تحليل البول عند الأطفال حسب زيمنيتسكي. تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky هو الطريقة الأكثر دلالة لاختبار وظيفة الإخراج الكلوي

بالإضافة إلى التحليل السريري الرئيسي للبول ، يتم استخدام اختبارات خاصة تفحص بمزيد من التفصيل الوظائف الفردية للجهاز البولي ويتم وصفها لتشخيص أمراض معينة.

الأكثر استخدامًا اليوم هي:

• تحليل البول حسب Zimnitsky ؛
• عينة من ثلاثة زجاج
• اختبار سولكوفيتش
• الفحص البكتريولوجي للعقم.
• طريقة أديس كاكوفسكي.

دعنا نفكر في طرق التشخيص هذه بمزيد من التفصيل.

جدول المحتويات: نوصي بقراءة:

تسمح لك دراسة البول وفقًا لـ Zimnitsky بتقييم قدرة تركيز الكلى. يتم استخدامه بالإضافة إلى التحليل السريري للبول.

مؤشرات التعيين:

• الفشل الكلوي الحاد والمزمن.
• الاشتباه في وجود مزمن ؛
• المظاهر السريرية المزمنة.
• تشخيصات إضافية لمرض السكري الكاذب ؛
• قصور القلب المزمن ، إلخ.

ملحوظة: التحليل ضروري لتقييم نشاط الكلى وليس للتشخيص.

عادة ، تفرز الكلى البول الذي يحتوي على تركيزات عالية من السموم ومنتجات التمثيل الغذائي للبروتين. وتشمل اليوريا ، والكرياتينين ، وحمض البوليك ، وأيزومرات الجلوكوز ، والمواد البروتينية ، ومواد أخرى بكميات صغيرة. مؤشرات التركيز هي وحدات من الكثافة النسبية للبول.

الغرض من العينة: تحديد الثقل النوعي للعناصر والمركبات في البول خلال الدورة اليومية ، حيث تتغير المؤشرات على فترات مختلفة. تسمح لك المراقبة الديناميكية لهم باستخلاص استنتاجات حول نشاط الكلى.

عادة ، تتراوح كثافة البول بين 1003-1035 جم / لتر. كلما زادت الكثافة ، زادت المركبات العضوية المذابة فيها.

يكشف التحليل وفقًا لـ Zimnitsky عن الحجم اليومي للبول ، والكثافة في أوقات مختلفة من اليوم ، وكمية البول التي تفرز على فترات مختلفة. تسمح لنا هذه البيانات باستخلاص استنتاجات حول اختلال وظائف الكلى.

يتم تحديد الكثافة النسبية في أجزاء مختلفة من البول ، والتي يتم جمعها كل ثلاث ساعات على مدار اليوم.

طريقة جمع البول للتحليل حسب Zimnitsky

ما هو ضروري:

• 8 أوعية زجاجية نظيفة (برطمانات) ؛
• ساعة حائط؛
• ورقة وقلم لتسجيل كمية السائل الذي تشربه.

لا يحسب الجزء الأول من الصباح. ثم يتم عمل سياج كل ثلاث ساعات ، أي ما مجموعه 8 مرات. يتم تسعير كل جزء على حدة. كمية البول لمدة ثلاث ساعات في المتوسط \u200b\u200bمن 50 إلى 300 مل.
قواعد جمع البول:

1. يتم جمع البول الأول من 9.00 إلى 12.00 ، ثم كل ثلاث ساعات: حتى 15.00 ، 18.00 ، 21.00 ، 24.00 ، 3.00 ، 6.00 ، 9.00 (الجزء الأخير).
2. توضع الجرار التي تحتوي على محتوياتها على مراحل في الثلاجة للتخزين.
3. بعد التعبئة ، يتم تسليم الجرار إلى المختبر.
4. يتم توفير سجل لكمية السوائل المأخوذة للتحليل.

في جرة واحدة ، يتبول المريض ، إذا لزم الأمر ، عدة مرات في الفترة الزمنية المحددة. إذا لم يكن هناك دافع لمدة 3 ساعات ، يُترك البرطمان فارغًا. إذا كانت سعة الأطباق "المخطط لها" غير كافية لمدة 3 ساعات ، فقم بتعبئة الأطباق الإضافية ووضع علامة عليها.

ملحوظة: عشية الاستسلام ، يجب ألا تتناول مدرات البول. من الضروري أيضًا استشارة طبيبك حول إمكانية الجمع بين العينة وتناول أدوية أخرى.

تفسير نتائج اختبار Zimnitsky

يقوم المختبر بتقييم الكمية الإجمالية للبول ، وكذلك الكمية الفردية في الأجزاء ، وكثافة كل جزء ، وكذلك إدرار البول اليومي (من 6 صباحًا إلى 6 مساءً) ، وإدرار البول الليلي (من 6 مساءً إلى 6 صباحًا)

عادة ، يسود إدرار البول أثناء النهار خلال الليل. كثافة البول في الصباح فوق 1.018 هي سمة من سمات تركيز الكلى الطبيعي.

تتراوح الحدود الفسيولوجية للكثافة بين 1001 - 1040. في نظام الشرب المعتاد ، تكون الكثافة - 1012-1025.

في حالة الثقل النوعي للبول الذي لا يتغير خلال النهار ، تسمى الحالة إيزوستينوريا... الخيار مهم في تشخيص الأمراض بيلة ضيقة. مع ذلك ، يتم تقليل الكثافة إلى أقل من 1012-1014 جم / لتر. يحدث عندما تكون الأنابيب الكلوية غير قادرة على تركيز ترشيح البول. يحدث في جميع أنواع الفشل الكلوي. الحالة المعاكسة هي فرط التبول، التي تتميز بثقل نوعي عالي ، يتم تسجيلها في حالة التسمم بأملاح المعادن الثقيلة ، وفرط نشاط جارات الدرق ، وداء السكري.

التحليل وفقًا لـ Zimnitsky قادر على تحديد شروط مثل:

• نقص البول... عند كثافة أقل من 1012 جم / لتر ، والتي يتم ملاحظتها في جميع الأجزاء ، يمكن الاستنتاج أن قدرة الكلى على التركيز ضعيفة. هذه الحالة نموذجية لالتهاب الحويضة والكلية المزمن والتهاب كبيبات الكلى والداء النشواني الكلوي. كما أنه يتطور في حالة قصور القلب المزمن المصحوب بارتفاع ضغط الدم والسكري الكاذب.
• بيلة مفرطة.كثافة البول أعلى من 1035 جم / لتر. هذا النوع من الانحراف هو سمة من سمات مرض السكري ، مع أمراض الدم الناجمة عن تدميره (انحلال الدم ، فقر الدم) ، مع تسمم الحمل (تسمم فترات مختلفة من الحمل) ، ويحدث أيضًا في بعض أشكال التهاب كبيبات الكلى.
• بوليوريا - حالة يكون فيها حجم البول أكثر من 1500-2000 مل. أيضًا ، يمكن تسجيل هذا الانحراف عندما يتم إفراز أكثر من 80٪ من السوائل المأخوذة يوميًا في البول. يحدث التبول مع تطور الفشل الكلوي والسكري والسكري الكاذب.

• التبول الليلي.يحدث عندما تسود كمية البول في الليل خلال النهار. يحدث هذا الانحراف مع قصور القلب. يمكن أن يحدث التبول الليلي مع زيادة نظام الشرب. في هذه الحالة ، سيتم تقليل الكثافة. إذا كان جزء واحد على الأقل يحتوي على قيمة 1020 جم / لتر أو أكثر ، فيجب ألا تفكر في ضعف وظيفة التركيز في الكلى. عادة ، يبلغ حجم البول أثناء النهار حوالي 65-70٪ ، والليل - 30-35٪.
• قلة البول.نقص في البول اليومي أقل من 1500 مل. هذه الحالة ناتجة عن قصور القلب ، مراحل متقدمة من الفشل الكلوي.

تستخدم الدراسة لتوضيح مكان الالتهاب في الأعضاء التناسلية والمثانة. هذه الطريقة قديمة وتستخدم في حالات نادرة عندما يكون من المستحيل إجراء المزيد من البحوث الحديثة.

يتم التحليل في الصباح قبل الأكل والشرب. قبل جمع البول ، يلزم وجود مرحاض للأعضاء التناسلية الخارجية دون استخدام المنظفات. في اليوم السابق ، تم تحضير ثلاث برطمانات نظيفة بعلامة (1،2،3). يتم جمع البول بالتسلسل في ثلاث أوعية: في الأول (1) - جزء ضئيل ، في الثاني (2) - الرئيسي وفي الثالث (3) - الباقي.

يتم تسليم المواد التي تم جمعها على الفور إلى المختبر ، حيث يتم فحصها تحت المجهر لتحديد محتوى كريات الدم الحمراء والكريات البيض.

فك تحليل عينة ثلاثية الزجاج

الكشف عن الكريات البيض و (أو) كريات الدم الحمراء:

• في حصة واحدة - نموذجي لوجود التهاب في مجرى البول.
• في حصتين - لالتهاب المثانة.
• في 3 حصص - للعملية الالتهابية في المثانة وغدة البروستاتا والكلى.
• في جميع الأجزاء - سمة من سمات التهاب الكلى أو علم الأمراض المختلط.

اختبار سولكوفيتش

باستخدام طريقة البحث هذه ، يتم تحديد محتوى البول الكالسيوم... يعتبر مؤشر محتوى هذا المعدن مهمًا في التشخيص الإضافي للكساح. أيضا ، يمكن استخدام هذا التحليل للتحكم وضبط جرعة فيتامين د التي يستهلكها الطفل.

يتم إجراء الاختبار عن طريق إدخال كاشف Sulkovich المحتوي على حمض الأكساليك في بول المريض ، ونتيجة لذلك تتشكل رواسب غائمة عند التفاعل مع الكالسيوم.

تقنية تحليل البول سولكوفيتش

يتم جمع البول في وعاء جاف ونظيف. قبل جمع البول ، يتم إجراء مرحاض شامل للأعضاء التناسلية. يتم تصريف كمية صغيرة من البول في قطرة في المرحاض ، ويتم جمع الباقي في مرطبان.

عشية الاختبار ، لا تتناول المياه المعدنية ، أو الحليب ، أو الأعشاب ، أو المشروبات الكحولية ، أو القهوة ، وإلا فقد يؤدي الاختبار إلى نتائج مشوهة. في غضون 3 أيام قبل إجراء التحليل ، يجب الحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالكالسيوم (المكسرات والبقوليات وما إلى ذلك).

فك شفرة نتيجة اختبار سولكوفيتش

وفقًا لدرجة التعكر ، يتم تقييم النتيجة بالنقاط (من 0 إلى 4):

1. 0 نقطة - بول نقي - لا يوجد كالسيوم في البول - نقص كالسيوم الدم.
2. 1-2 نقطة - عكارة طفيفة - نتيجة طبيعية.
3. 3-4 نقاط - عكارة قوية - فرط كالسيوم الدم.

في بعض المختبرات ، يتم تقييم النتيجة من خلال المزايا.

العينة لديها نتيجة غير دقيقة ، وإذا لزم الأمر ، يتم استكمالها باختبار الدم البيوكيميائي.

توصف الدراسة للاشتباه في تطور أمراض الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، وتعاطي فيتامين د ، للكشف عن الأورام التي تنتج الكالسيوم.

يتم إجراء الفحص لتقييم درجة نقاء البول ، وكذلك للكشف عن نوع معين من مسببات الأمراض. يمكن استخدام نفس الطريقة لتحديد حساسية الميكروبات للمضادات الحيوية.

البول ، الذي يتدفق عبر الأغشية المخاطية الداخلية للإحليل ، يغسل المخاط والكائنات الحية الدقيقة الموجودة عليها. يسمح لك الفحص البكتريولوجي بإثبات وجود العامل الممرض وكميته.

للدراسة ، تحتاج إلى 5-7 مل من بول الصباح ، يتم جمعها فقط على معدة فارغة ، بعد مرحاض العجان. الجزء الثاني يستخدم.

يوضع البول في أوعية تحتوي على وسائط مغذية ، وبعد فترة يتم تقييم المستعمرات التي نمت من الكائنات الحية الدقيقة.

فك شفرة التحليل البكتيريولوجي للبول من أجل العقم

يتم تقدير النتيجة حسب البيانات التالية:

1. عدد الكائنات الحية الدقيقة الاستعمارية المكتشفة يصل إلى 1000 - يتوافق مع وجود نباتات طبيعية.
2. من 1000 إلى 10000 - توجد نباتات ممرضة مشروطة يمكن أن تسبب عملية التهابية.
3. أكثر من 100000 - الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في البول ، هناك عملية التهابية حادة.

في حالة نمو مستعمرة تتكون من عناصر مختلفة ، تعتبر العدوى مزمنة. في الحالات الصعبة ، يتم إجراء تحديد إضافي للعامل الممرض عن طريق البذر المتكرر على وسائط مغذية خاصة. ومع ذلك ، فإن هذه الإضافة تطيل وقت التشخيص ، ولكنها تحدد في نفس الوقت النوع المطلوب من المضادات الحيوية المستخدمة.

هذه الطرق بسيطة ومتاحة للاستخدام في أي منشأة طبية ، وقد أثبتت فعاليتها عند فحص عدد كبير من الأشخاص.

طريقة أديس كاكوفسكي

يسمح لك بتشخيص التهابات الكلى عن طريق عد كريات الدم الحمراء والكريات البيض والقوالب في البول.

يتم استخدامه عندما:

• مرض تكيس كلوي.
• التهاب كبيبات الكلى.
• حصى الكلى؛
• الفشل الكلوي المزمن.

في الممارسة العملية ، يتم استخدام طريقة مبسطة لهذا التحليل ، يستغرق جمعها 10 ساعات. في المساء ، يتم تحضير جرة نظيفة بسعة لتر واحد ، ويتم التبول الأخير للمريض الساعة 22.00. لا يجب أن تذهب إلى المرحاض ليلاً ، وإلا ستشوه نتائج التحليل. في الصباح ، يتم إجراء مرحاض الأعضاء التناسلية ، وفي الساعة 8.00 يتم إفراغ المثانة في الأطباق المعدة ، ويتم تسليم المواد التي تم جمعها على الفور إلى المختبر.

فك شفرة نتائج تحليل البول حسب طريقة أديس كاكوفسكي

تقييم النتائج طبيعي:

• الكريات البيض تصل إلى 2 مليون ؛
• كريات الدم الحمراء تصل إلى 1 مليون ؛
• اسطوانات تصل إلى 20 ألف.

ربما يكون هذا أحد أكثر أنواع اختبارات البول المتقلبة التي يصعب جمعها وتشخيصها. بناءً على نتائجه ، لا يمكن إجراء تشخيص نهائي وهناك حاجة إلى مصادر تشخيص أكثر تفصيلاً.

على الرغم من أن هذه التقنية تعتبر سهلة للغاية ، نظرًا لعدم الحاجة إلى معدات معقدة لتفسير النتائج ، فإن تعقيدها يكمن في العديد من العوامل "الجانبية" التي تؤثر بشكل كبير على النتائج النهائية. يمكن تسمية أحد هذه العوامل "الجانبية" بجودة جمع البول ، التي يجمعها المريض بشكل مستقل. وهذا هو أساس الاختبار كله.

بمعنى آخر ، سيفشل الاختبار إذا تم انتهاك تقنية التجميع. ومن السهل كسرها ، يكفي مجرد التقاط الحاوية الخطأ. يمكن الحصول على نتائج إيجابية كاذبة للتبول الليلي لدى العديد من المرضى خلال فصل الشتاء ، عندما تكون درجة الحرارة في الشقة منخفضة نسبيًا وننام تحت غطاء دافئ. من هذا التباين ، يمكن أن يزداد تدفق الدم ، مما يسرع أيضًا جميع عمليات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك وظائف الكلى. وبالتالي ، ستزداد الرغبة الملحة في التبول ليلاً.

ولهذا السبب لم نرغب حقًا في إخبار قرائنا بذلك ، ولكن نظرًا للطلبات العديدة قررنا القيام بذلك. ربما ، مع مرور الوقت ، سيتم إلغاؤها بسبب محتوى المعلومات المنخفض.

وفقًا لذلك ، يتم تحديد جودة القدرة الوظيفية الرئيسية للكلى ، أي كيف تؤدي دورها الرئيسي - فهي تفرز أو تركز أو تخفف البول الذي يتم إفرازه بطريقة طبيعية.

خلال النهار ، تستطيع الكلى "تصفية" كمية كبيرة من السوائل ، وبالتالي تنقية الدم. للقيام بذلك ، يمكنهم تركيز البول وتخفيفه تناضحيًا ، وإخراج كل ما هو غير ضروري في الدم وترك الحد الأقصى من المكونات الضرورية التي تشارك في عملية التمثيل الغذائي في الدم. إذا بدأ العضو في "الخردة" ، فهذا سيؤثر بالتأكيد على جودة إفراز السائل ، والذي يمكن رؤيته في إدرار البول اليومي.

يمكن أيضًا وصف هذا الاختبار لمرضى السكر إذا اشتبهوا في حدوث فشل كلوي أو أي عملية التهابية تتقدم في الجهاز البولي التناسلي.

يمكن أيضًا أن يكون مؤشر استخدام التقنية:

• يشتبه في مرض السكري
• علامات الفشل الكلوي
• شكل مزمن من التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية
• مرض فرط التوتر

يتم إجراء الاختبارات وفقًا لثلاثة مؤشرات رئيسية:

• الثقل النوعي للبول (الكثافة النسبية) لكل جزء مأخوذ
• إجمالي كمية البول تفرز
• جودة توزع البول أثناء النهار (بمعنى آخر ، كمية البول التي تفرز على مدار عدة ساعات ليلاً وأثناء النهار)

تمرين

لا توجد متطلبات خاصة للاختبار. الالتزام الأولي بنظام غذائي ، على سبيل المثال ، ليس مطلوبًا ، لكن الأمر يستحق النظر في حقيقة ذلك

الإفراط في تناول السوائل يشوه النتيجة.

أيضًا ، لا يمكنك استخدام أي مدرات بول في يوم الدراسة ، حتى لو تم وصفها من قبل الطبيب المعالج.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعداد ما يلي مسبقًا:

• 8 حاويات بول فارغة
• منبه
• قلم ودفتر ملاحظات (مذكرات) للملاحظات

الزجاجات متوفرة بالحجم: 25 ، 30 ، 60 ، 120 ، 250 مل. من الأفضل شراء الحجم الأقصى لتجميع كل السائل. شراء حاويات بهامش 2 - 3 برطمانات معقمة. حتى لو لم تكن هناك حاجة إليها ، فستظل مفيدة في وقت ما في المستقبل ، لأن مدة صلاحيتها غير محدودة عمليًا.

كيفية جمع البول للتحليل

الشيء الأكثر أهمية هو جمع عينة البول بشكل صحيح وفقًا لـ Zimnitsky. وقت التجميع يوم واحد.

تعتمد النتيجة النهائية على كيفية جمع البول بشكل صحيح.

علاوة على ذلك ، من المهم جمع كل البول حصريًا دون صب الفائض في المرحاض (نضع ما لا يصلح في حاوية واحدة في وعاء إضافي آخر ومرقّم بكل العلامات الضرورية).

للقيام بذلك ، نقوم بإعداد 8 حاويات ، كل منها يجب أن يشير إلى الاسم الأخير ، والاسم الأول ، والعائلة (يمكنك ببساطة باستخدام الأحرف الأولى) للمريض ، والرقم التسلسلي والفاصل الزمني الذي تم خلاله جمع البول في بنك معين.

إذا كان الشخص يستهلك كمية زائدة من السائل ، فيمكن ، على سبيل المثال ، تشخيصه عن طريق الخطأ.

لتجنب مثل هذه الإيجابيات الخاطئة ، من المهم تسجيل كل شيء في يوميات.

اكتب بوضوح مقدار الطعام الذي يحتوي على السوائل والماء الذي تناولته خلال فترة زمنية معينة (كمية الماء والمشروبات والفواكه والحساء وما إلى ذلك).

على سبيل المثال ، قد يبدو السجل كما يلي: في الفترة من 09:00 إلى 12:00 في الصباح ، شربت 250 مل من الشاي مع الحليب ، وأكلت تفاحتين ؛ من الساعة 12:00 إلى الساعة 15:00 ، شربنا فنجانين من القهوة (كان الحجم الإجمالي للقهوة في حالة سكر 200 مل) و 0.5 لتر من الماء العادي ؛ من 15:00 إلى 18:00 - أكل شوربة فطر مهروس (300 مل) ، كوب من الكفير (250 مل) ، إلخ.

لا تنس أن الشاي أيضًا مدر للبول. لا ينصح بشربه كثيرًا أثناء التجميع.

وقت التجميع

09:00 - 12:00	21:00 - 00:00
12:00 - 15:00	00:00 -03:00
15:00 - 18:00	03:00 - 06:00
18:00 - 21:00	06:00 - 09:00

في اليوم الأول من الجمع ، من الضروري إفراغ المثانة في الصباح (حوالي الساعة 06:00). لا تحتاج إلى جمع الجزء الناتج. هذه الليلة يسكب البول في المرحاض. بعد ذلك ، اجمع كل السوائل من الساعة 9 صباحًا حتى التاسعة صباحًا في اليوم التالي.

بعد كل فترة من الثماني ساعات ، يتبول المريض في جرة منفصلة.

إذا لم يكن لديه الرغبة في التبول خلال هذا الوقت ، فإن الجرة لا تزال مرقمة ، ويتم إصلاح الفاصل الزمني وتركها فارغة.

إذا كانت الحاوية ممتلئة ، فمن الضروري التبول في وعاء إضافي ، وعدم صبها في المرحاض!

تنتهي المجموعة في الساعة التاسعة من صباح اليوم التالي. بعد ذلك ، يتم إرسال جميع البنوك في نفس اليوم إلى المختبر للبحث. لا يمكنك تخزين البول لفترة طويلة!

يتم تخزينها في الثلاجة فقط. في درجة حرارة الغرفة ، يتدهور البول بسرعة.

فك

القاعدة عند الرجال والنساء

• من المستحسن ألا يتجاوز إجمالي حجم البول اليومي 1 - 1.5 لتر.
• عادة ، تتراوح الثقل النوعي من 1012 إلى 1025 جم / لتر
• يمكن أن يتراوح تذبذب الأجزاء المعلبة الفردية من 50 إلى 250 مل
• غلبة مضاعفة لإدرار البول أثناء النهار خلال الليل (حوالي 2/3 أثناء النهار ، وثلث السائل الكلي في الليل)
• يجب ألا يقل الفرق بين القيمتين القصوى والدنيا للكثافة النسبية للبول عن 0.012 - 0.016 جم / لتر (على سبيل المثال ، 1006-1020)
• يجب ألا تزيد النسبة بين السائل الداخل للجسم والبول الذي يفرز في نفس الوقت عن 65-80٪
• زيادة كمية البول بعد تناول السوائل أو الأطعمة التي تحتوي على الماء

في الأطفال ، ستكون القيم الطبيعية أقل قليلاً. يعتمدون بشكل كبير على العمر. كلما كان الطفل أكبر سنًا ، كلما اقتربت مؤشراته من قيم البالغين. يأخذ أي طبيب هذه الميزة في الاعتبار عند تفسير النتائج.

الانحرافات

نظرًا لأن مؤشرات التشخيص الرئيسية هي حجم وكثافة البول ، فإن أي انحرافات عن القاعدة قد تشير إلى وجود نوع من المشاكل. هذا يعطي كل الأسباب لإجراء دراسات مفصلة أخرى من شأنها أن تساعد في إجراء تشخيص أكثر دقة. لا يمكن استخلاص استنتاجات من هذا التحليل وحده.

وبالتالي ، يتم تمييز الانحرافات التالية عن القاعدة ، والتي تتميز:

• بوليوريا

يزداد إفراز الحجم الكلي للبول يوميًا مع انخفاض الثقل النوعي ، حيث يكون هناك زيادة في تكوين البول الأولي نتيجة للترشيح الكلوي للسائل البيولوجي.

يتم تحديده عندما يتجاوز حجم البول اليومي القيم الطبيعية بمقدار 1500 إلى 2000 مل ، أو إذا تجاوز إجمالي كمية البول 80٪ من السوائل المستهلكة خلال اليوم.

قد تشير إلى: الفشل الكلوي والسكري.

• قلة البول

عندما ينخفض \u200b\u200bحجم البول اليومي ، الذي له جاذبية نوعية عالية. إذا لم تنقي الكلى الدم جيدًا ، يزداد وزن البول ويقل الحجم.

إذا ، بعد الرغبة في التبول ، يتم إطلاق أقل من 1000 مل في اليوم ويكون إجمالي كمية البول بالنسبة لكمية السوائل في حالة سكر أقل من 65٪.

التشخيص: كلوي ، قصور القلب ، هبوط ضغط الدم الشرياني ، تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء ، تسمم.

• التبول الليلي

يسود إدرار البول الليلي خلال النهار (يتجاوز ثلث الحجم الكلي اليومي).

يمكن أن يزداد حجم البول ليلاً في عدد من الحالات المصحوبة بضعف تركيز الكلى ، وداء السكري ، وفشل القلب.

• نقص البول

كما يوحي الاسم ، هذه حالة لا يوجد فيها إعادة امتصاص كافية للبول الأساسي. نتيجة لذلك ، يتم إخراج البول ، وتكون كثافته أقل من 1012-1013 جم / لتر. في كل من العلب.

ماذا يمكن أن يعني هذا: تفاقم الشكل المزمن من التهاب حويضة الكلية ، قصور القلب الواضح ، الفشل الكلوي مع مضاعفات مزمنة (الداء النشواني ، موه الكلية ، السكري الكاذب ، التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية ، داء البريميات ، تأثيرات طويلة المدى على الكلى من المعادن الثقيلة).

يمكنك تقليل هذا المؤشر عن طريق تناول مدرات البول أو كمية كبيرة من الشاي.

• بيلة مفرطة

عمل عكسي عندما تزداد كثافة البول. يتم الاحتفال به عندما تتجاوز الكثافة في جرة واحدة على الأقل 1035 جم / لتر. هذا ممكن عندما يكون الامتصاص أعلى من معدل الترشيح الكبيبي الكلوي.

وتعتبر من العلامات في الأمراض التالية: تفاقم التهاب كبيبات الكلى المزمن ، وفقر الدم.

يمكن حدوث حالة مماثلة مع: تسمم المرأة الحامل ، تسارع تسارع كريات الدم الحمراء ، نقل الدم.

تشير الزيادة في الكثافة النسبية إلى احتوائها على العديد من المواد مثل: البروتين والجلوكوز واليوريا والصوديوم (الملح). كلما زاد عددها ، زادت الكثافة. يزيد 3 جرام فقط من البروتين من مستوى الكثافة النسبية بمقدار 0.001 جم / لتر ، وكل 10 جرام من الجلوكوز يزيدها بمقدار 0.004. من الناحية المثالية ، يجب ألا يكون هناك بروتين في البول على الإطلاق ، تمامًا مثل الكثير من الجلوكوز. عندما يمر الدم عبر الكلى ، يتم تصفيته. بعد ذلك ، يتم تكوين البول الأولي ، والذي يشبه في تكوينه بلازما الدم. لا يزال هناك بعض البروتين فيه. ولكن بعد انتهاء العلاج (تسمى هذه العملية إعادة الامتصاص) ، يكون الإخراج عبارة عن بول ثانوي ، حيث لا ينبغي أن يكون هناك أي مكونات بروتينية.

تعتبر هذه الحالة نموذجية بالنسبة لبيلة الجلوكوز ، حيث يظهر الكثير من البروتين في إدرار البول ، وقد يشير هذا بالفعل إلى المتلازمة الكلوية أو شكل غير معوض من مرض السكري.

يتم أيضًا وصف تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky أثناء الحمل ، ومع ذلك ، فإن تواتر التبول عند النساء في الوضع سيكون أعلى. لا ترهب من هذا ، هذا هو المعيار. أهم شيء يجب الانتباه إليه هو الكثافة النسبية للبول. وكلما ارتفع ، زاد خطر الإصابة بمشاكل في الكلى. إذا كنت تشك في هذا النوع من الدراسة ، فلن يتم وصف النساء الحوامل.

تكلفة البحث ليست كبيرة ، من 300 روبل وأكثر.

ليس دائمًا ، بناءً على نتائج اختبار البول العام ، يمكن للطبيب تقييم أداء الكلى وتحديد المشكلات وإجراء تشخيص دقيق. في بعض الحالات ، يتم وصف تحليلات إضافية للسائل البيولوجي. قد يكون أحدها هو جمع تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky.

ما هو جوهر التحليل وكيفية الاستعداد له

اختبار Zimnitsky هو أحد أنواع تحليل البول. يستخدم الاختبار لتقييم وظائف الكلى (قدرة الأعضاء على إفراز البول وتركيزه). يتم وصف الاختبار من قبل الأطباء في الحالات التي يوجد فيها اشتباه في إصابة الشخص بالتهاب في الأعضاء البولية أو بدء تطور الفشل الكلوي.

لا يلزم إعداد خاص لتحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky. يحتاج المريض إلى الالتزام بالنظام الغذائي المعتاد ونظام الشرب. تحتاج فقط إلى التوقف عن تناول مدرات البول وتجنب تناول السوائل الزائدة. عشية التحليل ، لا ينصح باستهلاك أكثر من 1000-1500 مل من الماء والمشروبات المختلفة.

إذا تجاهلت هذه القاعدة ، فلن تكون النتائج موثوقة. سيحدث التبول الاصطناعي (زيادة إنتاج البول) وستنخفض الكثافة النسبية للسائل البيولوجي. يوصى باستبعاد الأطعمة "الملونة" (على سبيل المثال ، البنجر) من الطعام ، وقبل إجراء اختبار البول وفقًا لـ Zimnitsky ، يجدر التخلي عن الأطعمة الحارة والمالحة التي تزيد من العطش.

لماذا يتم تحليل البول؟

الغرض الرئيسي من إجراء الاختبار هو تحديد تركيز المواد المذابة في البول... قد يختلف السائل البيولوجي الذي يتم إطلاقه خلال النهار في الرائحة واللون والحجم. بمعرفة كثافة البول يمكنك تحديد تركيز المواد الموجودة فيه. على سبيل المثال ، كلما ارتفع المؤشر ، زادت إذابة المادة العضوية في السائل البيولوجي.

يحتوي البول بشكل أساسي على مركبات نيتروجينية. يجب ألا يتواجد البروتين والجلوكوز والمواد العضوية الأخرى عادة في السائل الذي يفرز من الجسم. إذا تم اكتشافها ، فهذا يشير إلى أمراض أعضاء الجهاز البولي.

كثافة البول ليست المؤشر الوحيد الذي يتم فحصه أثناء الاختبار. يؤخذ أيضًا في الاعتبار إخراج البول اليومي ، ويتم تحديد كمية البول في الليل والنهار. قد تشير التقلبات في مستوى إدرار البول على مدار اليوم إلى وجود أمراض مختلفة.

قواعد جمع وتخزين البول

يجب على المريض أن يجمع السوائل البيولوجية على مدار اليوم. هذا يجب أن يتم حتى في الليل. ستحتاج إلى 8 حاويات نظيفة وجافة لتجميع البول. يشير المريض إلى اسمه الأخير والأحرف الأولى من اسمه والرقم التسلسلي للجزء والفاصل الزمني عليها.

يجب جمع البول لتحليله وفقًا لـ Zimnitsky على النحو التالي. خلال أول إفراغ بعد الاستيقاظ بين الساعة 06:00 والساعة 9:00 صباحًا ، لا يتم أخذ أي سائل بيولوجي.

ثم ، من الساعة 9 صباحًا ، يتم جمع 8 حصص من البول:

• من 09:00 إلى 12:00 - رقم الجزء 1 ؛
• من 12:00 إلى 15:00 - رقم الجزء 2 ؛
• من 15:00 إلى 18:00 - رقم الجزء 3 ؛
• من 18:00 إلى 21:00 - رقم الجزء 4 ؛
• من 21:00 إلى 24:00 - رقم الجزء 5 ؛
• من 24:00 إلى 03:00 - رقم الجزء 6 ؛
• من 03:00 إلى 06:00 - رقم الجزء 7 ؛
• من 06:00 إلى 09:00 - رقم الجزء 8.

خلال الفترات الزمنية المشار إليها ، قد يواجه الشخص العديد من الرغبة في التبول. يتم جمع كل السوائل... يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار. لا يمكن سكب أي شيء في المرحاض. إذا كان بنك معين ممتلئًا بشكل زائد ، فسيتم أخذ حاوية تجميع إضافية. يشار إلى الفاصل الزمني المقابل عليه. يمكن أن يحدث أيضًا عندما لا يرغب الشخص في استخدام المرحاض في فترة زمنية معينة. في هذه الحالة ، تُترك الجرة فارغة وتُرسل في هذا النموذج.

يتم قياس وتسجيل حجم البول في كل جزء. بعد أن يصبح الجزء الأخير جاهزًا ، يتم إرسال جميع البرطمانات ، بما في ذلك الفارغة منها ، إلى المختبر.

نقطة أخرى مهمة هي أن المريض يحتاج إلى قياس كمية السوائل المستهلكة. لا يتم أخذ الماء أو العصير الذي تشربه في الاعتبار فقط. كما يأخذ في الاعتبار السائل الموجود في الطعام. هذه المعلومات ضرورية للطبيب لتفسير النتائج بشكل صحيح.

من الضروري تخزين البول لتحليله وفقًا لـ Zimnitsky في حاويات مغلقة في مكان بارد. يمكنك استخدام الثلاجة. يجب ألا تقل درجة حرارة التخزين عن درجة التجمد.

معدلات عينة Zimnitsky وتفسير النتائج

عند فحص البول ، يتم تقييم العديد من المؤشرات. لكل منهم معايير معينة:

1. تعد كثافة البول مؤشرًا يعبر عن كمية المنتجات الأيضية الذائبة في السائل البيولوجي. في العادة يكون 1.013-1.025.
2. إخراج البول اليومي. يشير هذا المصطلح إلى كمية البول التي تفرز من الجسم أثناء النهار. عادة ، هذا الرقم هو 1500-2000 مل.
3. نسبة البول المفرز إلى حجم السوائل المستهلكة في اليوم. يجب أن تكون 65-80٪.
4. حجم البول في النهار والليل. عادة ما يكون المؤشر الأول أعلى دائمًا. يتكون بول النهار من ثلثي جزء من سوائل الجسم التي يتم جمعها خلال النهار والليل - حوالي ثلث جزء.
5. مقارنة كمية البول وكثافته خلال النهار. يجب ألا تكون المؤشرات لمدة 24 ساعة هي نفسها.

إذا لم يتم رفض نتائج تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky من القاعدة ، فلن تتأثر وظائف الكلى. إذا تم تحديد التشوهات ، فقد يعاني المريض من مشاكل صحية خطيرة. دعونا نرى ما هي الانحرافات التي يمكن اكتشافها.

1. تغيرات في كثافة البول

نقص البول هو انخفاض كثافة سوائل الجسم. يتحدث الأطباء عن ذلك عندما يكون المؤشر المقابل أقل من 1.012. يحدث الانحراف عن القاعدة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظيفة التركيز الكلوي.

يمكن أن يحدث نقص البول للأسباب التالية:

• تناول الأدوية المدرة للبول
• التهاب الكلية الخلالي tubulointerstitial ، التهاب الحويضة والكلية المزمن.
• مرض السكري الكاذب؛
• قصور حاد في القلب
• نظام غذائي خالي من الملح والبروتين لفترة طويلة من الزمن.

الانحراف هو أيضًا زيادة في كثافة البول ، ويسمى أيضًا فرط توهن البول (المؤشر أعلى من 1.025). يحدث عندما تتغلغل كمية كبيرة من المواد ذات الكثافة العالية في البول. يمكن أن يكون بروتين أو جلوكوز.

يحدث فرط البيلة في الحالات التالية:

• السكرى؛
• المراحل الأولى من التهاب كبيبات الكلى.
• متلازمة الكلوية؛
• أو .

2. تغير في إخراج البول اليومي

يتضمن فك تشفير التحليل وفقًا لـ Zimnitsky تقييمًا للتغيرات في إخراج البول اليومي. يمكن إثبات وجود الأمراض من خلال التبول ، والذي يُفهم على أنه زيادة في إنتاج البول اليومي. في البشر ، مع هذا الانحراف ، يتم إخراج أكثر من 2 لتر من البول من الجسم. يمكن أن يكون سبب التبول:

• مرض السكري الكاذب؛
• زيادة تناول السوائل
• الفشل الكلوي المزمن
• استخدام مدرات البول.
• التهاب الحويضة والكلية.

قلة البول هو انخفاض كبير في كمية السوائل التي يتم إطلاقها يوميًا (أقل من 400 مل في اليوم). يحدث هذا الانحراف بسبب:

• الحد من تناول السوائل
• زيادة التعرق
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب كبيبات الكلى.
• الإسهال الغزير
• احتباس السوائل لدى الأشخاص المصابين بقصور القلب.

يسمى الانخفاض الحاد في إفراز البول (ما يصل إلى 200-300 مل في اليوم) أو التوقف التام لإفرازه من الجسم باسم انقطاع البول. يمكن أن يكون سببه ضعف الترشيح الكبيبي ، وانخفاض وظيفة المثانة مع الحفاظ على وظائف الكلى.

3. نسبة البول المفرز إلى حجم السائل المخمور في اليوم

إذا تم إخراج أقل من 65٪ من الحجم الكلي للسوائل المستهلكة من الجسم ، فربما يكون فشل القلب هو السبب. مع هذا الانحراف ، لا يخرج السوائل الزائدة من الجسم ، تحدث الوذمة.

4. حجم النهار وكمية البول الليلي

في دراسة البول ، يمكن الكشف عن وجود فائض من البول الليلي خلال النهار أو معادلتهما. قد يشير انتهاك النسبة إلى وجود أمراض القلب وفشل القلب. معادلة قيم إدرار البول ليلا ونهارا هو علامة على ضعف قدرة تركيز الأعضاء البولية.

وبالتالي ، فإن اختبار Zimnitsky هو تحليل بسيط للبول ، وجوهره هو دراسة أجزاء مختلفة من السائل البيولوجي التي يتم جمعها يوميًا. التحليل مفيد ، حيث أنه يمكّن الطبيب من اكتشاف المضاعفات الكلوية التي لا يمكن تأكيدها بإجراء تحليل عام للسائل البيولوجي. لا بد من أخذ عينة. يعد تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky أثناء الحمل ضروريًا بشكل خاص ، لأن عواقب أمراض الكلى يمكن أن تشكل خطرًا على الأم الحامل وطفلها.

الردود

يتم إجراء جمع البول لعينة Zimnitsky في أوقات معينة خلال اليوم. من أجل جمع المواد المطلوبة بشكل صحيح ، تحتاج إلى:

8 برطمانات نظيفة

ساعة ويفضل أن تكون مع منبه (يجب أن يتم جمع البول في أوقات محددة)

دفتر ملاحظات لتسجيل السوائل المستهلكة خلال اليوم (بما في ذلك حجم السائل المزود مع الحساء والبرش والحليب وما إلى ذلك)

كيف يتم جمع البول للبحث؟

في الساعة 6 صباحًا ، من الضروري إفراغ المثانة في المرحاض.

على مدار اليوم ، من الضروري إفراغ المثانة في مرطبانات كل 3 ساعات.

وقت إفراغ المثانة هو 9:00 ، 12:00 ، 15:00 ، 18:00 ، 21:00 ، 24:00 ، 03:00 ، 06:00.

البرطمانات المراد تعبئتها يجب أن تبقى باردة ومغلقة (في الثلاجة).

في صباح اليوم التالي ، من الضروري أخذ جميع الجرار مع محتوياتها إلى المختبر ، بالإضافة إلى إعطاء سجلات السائل المستهلك خلال اليوم.

لماذا يتم إجراء اختبار Zimnitsky؟

تتمثل المهمة الرئيسية لاختبار Zimnitsky في تحديد تركيز المواد المذابة في البول. نلاحظ جميعًا أن البول يمكن أن يختلف خلال النهار في اللون والرائحة وحجم التبول يمكن أن يختلف ، وكذلك التكرار خلال اليوم. من خلال قياس كثافة البول ، يمكن تحديد التركيز الكلي للمواد الموجودة فيه. تعتبر كثافة البول من 1003-1035 جم / لتر طبيعية. تشير الزيادة في الكثافة إلى زيادة المواد العضوية المذابة فيها ، وانخفاض - انخفاض. يشمل تكوين البول بشكل أساسي المركبات النيتروجينية - منتجات عمليات التمثيل الغذائي للبروتين في الجسم (اليوريا ، وحمض البوليك) ، والمواد العضوية ، والأملاح. يشير ظهور مواد مثل الجلوكوز والبروتين والمواد العضوية الأخرى في البول ، والتي لا ينبغي عادةً أن تفرز من الجسم ، إلى أمراض الكلى أو أمراض الأعضاء الأخرى.

تفسير نتيجة اختبار Zimnitsky معدل العينة وفقًا لـ Zimnitsky

الحجم الكلي للبول اليومي 1500-2000 مل.

تبلغ نسبة السوائل المتناولة إلى مخرجات البول 65-80٪

حجم البول المفرز خلال النهار هو 2/3 ، في الليل - 1/3

يزيد مؤشر كثافة البول في برطمان واحد أو عدة مرطبان عن 1020 جم / لتر

مؤشر كثافة البول أقل من 1035 جم / لتر في جميع البرطمانات

انخفاض كثافة البول (نقص تجلط الدم)

إذا كانت كثافة البول في جميع البرطمانات أقل من 1012 جم / لتر ، فإن هذه الحالة تسمى نقص تجلط الدم. يمكن ملاحظة انخفاض كثافة البول اليومي في الأمراض التالية:

المراحل المتقدمة من الفشل الكلوي (مع الداء النشواني الكلوي المزمن ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية ، موه الكلية)

مع تفاقم التهاب الحويضة والكلية

مع قصور القلب (3-4 درجات)

مرض السكري الكاذب

ارتفاع كثافة البول (فرط التبول)

يتم الكشف عن كثافة بول عالية إذا تجاوزت كثافة البول في إحدى البرطمانات 1035 جم / لتر. تسمى هذه الحالة بفرط التبول. يمكن ملاحظة زيادة كثافة البول في الأمراض التالية:

داء السكري

تحلل سريع لخلايا الدم الحمراء (فقر الدم المنجلي ، انحلال الدم ، نقل الدم)

تسمم الحمل

التهاب كبيبات الكلى الحاد أو التهاب كبيبات الكلى المزمن

زيادة حجم البول اليومي (بوال): يزيد حجم البول عن 1500-2000 لتر أو أكثر من 80٪ من السوائل المستهلكة خلال النهار. تسمى الزيادة في حجم البول المفرز بوال التبول وقد يشير إلى الأمراض التالية:

داء السكري

مرض السكري الكاذب

الفشل الكلوي

يخضع المريض ، الذي يتحول إلى طبيب لديه شكاوى معينة ، للإحالة لاجتياز اختبارات عالمية تساعد في تحديد مظهر علم الأمراض المتطور. هناك أنواع بديلة من جمع المواد المطلوبة أثناء المسح. هذا هو تحليل البول حسب Zimnitsky.

معلومات عامة عن البحث

تُستخدم الدراسة عند الحاجة إلى الجودة والأداء الصحيح للكلى ، والأعضاء المسؤولة عن التخلص من منتجات التسوس. عند استلام المواد البيولوجية ، يقوم أخصائي أمراض الكلى بتشخيص أو دحض وجود أمراض في جسم المريض تتعلق بوظيفة الكلى.

الأجهزة التي تؤدي وظائف الإخراج تفشل بسبب تفاقم مرض مزمن. تساعد دراسة البول وفقًا لـ Zimnitsky على منع تطور الفشل الكلوي والأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة للصحة.

يُقترح إجراء دراسة مماثلة إذا اشتبه المتخصصون في ظهور الأمراض التالية:

• داء السكري؛
• قصور القلب
• تورم مفرط أثناء الحمل (الثلث الأخير من الحمل) ؛
• ارتفاع ضغط الدم.

احتمالية الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية

يتم إجراء تحليل البول لـ Zimnitsky للأمراض عند البالغين والأطفال من مختلف الأعمار ، مع الاشتباه في تطور الفشل الكلوي أو الخلل الوظيفي.

الإجراء لا يخضع للتشخيص ولا يهم الاختصاصي. تلعب مؤشرات السوائل دورًا مهمًا في تحديد حقيقة علم الأمراض ؛ لا يمكن للأطباء الحصول عليها إلا بمساعدة هذا التحليل.

يُظهر الفحص كمية البول المتبقية من الجسم ، ومؤشرات تركيزه ونواتج التحلل الموجودة فيه. من خلال المعلمة الأخيرة ، من السهل تحديد المنتجات الضارة التي يسيء استخدامها المريض.

ماذا يمكن أن تظهر النتائج؟

أجريت الدراسة لتحديد المؤشرات:

• دراسة كمية السوائل التي يفرزها جسم المريض يوميًا - إدرار البول ؛
• نسبة السوائل المستهلكة يوميًا والسوائل التي يطلقها الجسم أثناء المعالجة ؛
• تشخيص إدرار البول في الليلة.
• دراسة إدرار البول أثناء النهار.
• الكثافة - يكشف المؤشر عن الأطعمة التي أكلها المريض والمواد التي تفرز في عملية الحياة.

إذا كان المريض لا يعاني من أي أمراض مزمنة ، فإن المؤشرات تكون ضمن المعايير المعمول بها. متوسط \u200b\u200bمدى كثافة السائل هو 1.003 - 1.035.

يعتمد المؤشر على نسبة السوائل والأغذية الواردة إلى الجسم وخارجه. إذا شرب الشخص المزيد من السوائل وأكل أقل ، فستكون الكثافة منخفضة. وإذا استهلك المريض المزيد من الطعام وأقل من السوائل ، فإن الصورة تأخذ الشخصية المعاكسة. لا يتم استخدام بول الصباح أبدًا أثناء الاختبار.

يظهر تحليل Zimnitsky

المرحلة التحضيرية

لا يتطلب التحليل تحضيرًا معقدًا ؛ يجب تحضير المريض بثمانية حاويات صغيرة ، ورقة من الورق لتسجيل مؤشرات البول المفرز ، وكمية السائل المخمور في وقت واحد. يجدر ضبط الساعة ، سيكون بمثابة دليل أثناء جمع المواد.

لا ينصح بزيادة جرعة السائل الذي تشربه على وجه التحديد. لا ينبغي أن يتجاوز معدل لترين للبالغين. يشمل المبلغ الخاضع للوائح القهوة والشاي والمشروبات المستهلكة الأخرى.

قبل البدء في جمع السوائل ، يتم استبعاد جميع المنتجات التي تساهم في تلوين المادة من النظام الغذائي: البنجر والجزر والراوند والتوت. لا ينصح باستخدام الأطعمة الدهنية أو الحارة.

مجموعة من المواد

ليس من الصعب إجراء اختبار البول وفقًا لـ Zimnitsky ، الشيء الرئيسي هو الموقف الصحيح. ولكن في الواقع ، يجب التعامل مع الأمر بكل مسؤولية ، وتسجيل المؤشرات بشكل صحيح وتقديمها إلى الطبيب المختص لتفسيرها والحصول على المعلومات الموثوقة المقابلة. يتم تحديد البحث وفقًا لـ Zimnitsky في غضون 1-3 أيام ، ويعد جمع البول بشكل صحيح هو المهمة الرئيسية للمريض.

تعتمد قدرة المريض على الحصول على النتائج الصحيحة وإيجاد التشخيص المناسب على تصرفات المريض.

• في اليوم الأول من التحليل ، تحتاج إلى الاستيقاظ في السادسة صباحًا ، وإفراغ المثانة ، دون تجميعها في حاويات. لا يتم استخدام البول الأولي للاختبار وبالتالي لا يحتاج إلى جمعه.
• الشيء الرئيسي هو تتبع الوقت بوضوح عندما يكون من الضروري جمع التحليل ، لذلك ، بعد الرحلة الأولى إلى المرحاض ، يجب زيارته في الساعة 9:00 ، 12:00 ، 15:00 ، 18:00 ، 21 : 00 ، ثم الساعة الثالثة والسادسة صباحًا.
• من المهم أن تغسل قبل كل تسليم للمواد. هذا مطلوب من أجل نظافة نقل السائل ، ويساعد الإجراء على تجنب دخول الشوائب إلى العينة.
• من المهم أن تتذكر أنه لا يمكنك صب محتويات البرطمانات أو مزجها. يجب أن تتوافق كل حاوية مع وقت محدد عندما تم جمع المواد.

من الضروري أيضًا جمع البول بشكل صحيح للحوامل ، حيث تجعل حالتهم من الصعب إجراء التلاعب وفقًا للوائح القياسية. تعتبر تقنية جمع البول معيارية: تقوم المرأة بإفراغ مثانتها في برطمانات معقمة. لكن تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky أثناء الحمل يختلف في طريقته ، لأن النساء يرغبن في تخفيف حاجة صغيرة عدة مرات ، ولا يوجد مكان آخر في الجرة. يجب عليك طلب جرة بنفس الرقم.

كيف يتم تجميع السوائل للمرضى الذين يعانون من صعوبات في المسالك البولية؟ خوارزمية تصرفات المريض بسيطة: من الضروري اتباع الجدول الزمني ، فالمريض غير قادر على ملء الجرة في الوقت المحدد بسبب عدم الرغبة في التفريغ ، فمن الضروري تسليم جميع البرطمانات و فارغ ، حيث يشار إلى الوقت. يجب أن يكون مفهوما أن هذا هو نفس المؤشر ، فهو يكمل الصورة السريرية. خوارزمية الإجراءات بسيطة ، ما عليك سوى أن تكون دقيقًا بشأن إجراءات تحضير المواد.

يتم إجراء الاختبار عند الأطفال ضمن الإطار القياسي: يتم تحديد يوم جمع البول وفقًا لـ Zimnitsky على فترات منتظمة مدتها 3 ساعات ، ويتم شرح قواعد إفراغ المثانة للطفل ، ومراقبة النظافة. يجب تخزين البول في مكان مظلم وبدرجة حرارة متوسطة.

ترجمة

بعد تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky ، يستغرق فك التشفير من يوم إلى يومين. في عملية التفسير ، تجدر الإشارة إلى أن الشيء الرئيسي هو نسبة المؤشرات التي تم الحصول عليها. يتعلم العديد من المرضى أثناء تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky معدل إفراز السوائل. يجب أن يكون أعلى من حيث المؤشرات - ما يصل إلى 2000 مل ، من الليل - 650 مل.

النطاق المقبول هو 1.013-1.025. هذه ليست المؤشرات الوحيدة التي تهم الأخصائي. مؤشرات تدل على القاعدة: 300 مل يتم إطلاقها أثناء الليل ، ومرتين خلال النهار ، وفي نفس الوقت تكون كثافة البول مساوية للمؤشر المسموح به ، مما يعني أن المريض لا يعاني من تغيرات مرضية في الجسم .

لكن اعتمادًا على مجموعة المرضى ، قد تختلف المؤشرات بسبب خصائص الكائن الحي. عند الحديث عما إذا كان من الممكن تفسير النتائج بشكل مستقل ، فإن الإجابة لا لبس فيها - إنه مستحيل ، نظرًا لوجود العديد من الفروق الدقيقة التي يعرفها اختصاصي أمراض الكلى حصريًا.

اعتمادًا على حجم الانحراف عن المعيار المعمول به ، يمكن أن تمنع النتائج تطور العديد من الأمراض ، من داء السكري إلى تليف الكبد. يتم النظر في المؤشرات بشكل منفصل ، ويتم تفسير نسبتها. إذا أظهر التحليل وجود علم الأمراض ، يتم إجراء فحوصات إضافية لتأكيد النتائج التي تم الحصول عليها.

بعد الانتهاء من التفسير ، تتم إحالة المريض إما لمزيد من الفحص ، أو للتشاور مع أخصائي آخر وإجراء مزيد من التصحيح على العلاج من أجل التأثير بشكل أكثر فعالية على الجسم. هذا إجراء بسيط يساعد الشخص في أقصر وقت ممكن لمعرفة مدى خطورة علم الأمراض وتحديد طرق العلاج الأخرى. إذا تم الكشف عن تطور عمليات غير طبيعية في الجسم ، يتم إرسال المريض للاستشارة إلى متخصصين آخرين.

يعد إجراء عينة بول وفقًا لـ Zimnitsky طريقة مضمونة لتحسين صحة المريض ، وبمساعدتها ، يمكن للأطباء بسهولة تشخيص المرض وإجراء العلاج والوقاية منه.

يقوم الأطباء بإبلاغ المرضى بقواعد جمع البول ، مما يبسط الدراسة. خوارزمية التجميع أولية ، الأمر يستحق الاستماع إلى الأطباء.

فيديو: تحليل البول حسب Zimnitsky