ماذا تفعل إذا كانت المشيمة منخفضة. ما يجب القيام به مع انخفاض موقع المشيمة - علاج الأمراض والتدابير الوقائية. التشخيصات الأكثر شيوعًا أثناء الحمل

تزود المشيمة الطفل بالأكسجين والفيتامينات والعناصر النزرة وتنظف السائل الأمنيوسي من الفضلات. يبدأ تكوينه في وقت مبكر من 10 إلى 12 أسبوعًا من الحمل ، لكن الالتصاق بغشاء الرحم يحدث قبل ذلك بكثير ، في المرحلة المشيمية. يحدث انخفاض المشيمة أثناء الحمل بسبب وضع المشيمة في المنطقة السفلية من الرحم ، مما يهدد بعدد من المضاعفات أثناء الحمل ووقت الولادة.

يستمر تحول المشيمة إلى مشيمة لمدة تصل إلى 16-17 أسبوعًا. ومع ذلك ، فإن نمو عضو مهم للطفل يستمر بالتوازي مع نمو الطفل - حتى 36 أسبوعًا. يمكن أن يتحول الموقع المنخفض للمشيمة إلى أعلى بحلول وقت الولادة ، ثم ينخفض ​​خطر حدوث عواقب سلبية. ولكن إذا حدث نزوح المشيمة نحو البلعوم الرحمي الداخلي ، فسيكون على بعد أقل من 5-6 سم منه ، أو يسد التجويف جزئيًا أو كليًا ، فسيتم استدعاء هذا بالفعل انخفاض المشيمة المنزاحة. ثم سيزداد الخطر.

يعتبر انخفاض نسبة المشيمة خطرا على الأم الحامل وطفلها

يتم تحديد التعلق المشيمي في بداية الحمل. إذا تم تشخيص مكان منخفض من المشيمة ولم يتحرك بعد 24 أو 25 أو 26 أسبوعًا ، فقد تظهر مضاعفات في الأم والطفل. يرتبط الخطر بزيادة وزن الجنين بحلول الثلث الثاني من الحمل ، مما يسبب ضغطًا على العضو الجنيني. ينخفض ​​بشكل أقل ، ويزداد خطر انسداد قناة عنق الرحم.

يمكن أن يؤدي ذلك إلى العواقب التالية:

• النزيف المتكرر يسبب فقر الدم عند المرأة الحامل.
• سيؤدي انخفاض نسبة الهيموجلوبين في دم الأم إلى صدمة نزفية ، مما يؤدي إلى تهديد صحة الطفل وحياته ؛
• عندما يتم ضغط الأوعية الدموية ، يتدهور تدفق الدم ، مما يهدد بنقص الأكسجة وتأخير نمو الطفل ؛
• مساحة غير كافية للجنين في الرحم تؤدي إلى عرض غير صحيح للطفل ؛
• يؤدي انفصال العضو الجنيني إلى ضعف الدورة الدموية في الجنين ؛
• سيؤدي الانفصال المبكر إلى الولادة المبكرة ؛
• يمنع عضو المشيمة المنخفض الموقع رأس الطفل من السقوط في الحوض الصغير ، مما يؤدي إلى صعوبة الولادة الطبيعية ؛
• أثناء الانقباضات ، يكون العضو الجنيني قادرًا على إزاحة قناة الولادة وسدها ، مما يجعل الولادة الطبيعية مستحيلة (يجب إجراء عملية قيصرية عاجلة) ؛
• إذا كانت العملية القيصرية ضرورية ، فإن انخفاض المشيمة على طول الجدار الأمامي للرحم يعقد العملية ويؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم.

إذا كانت المرأة الحامل في الثلث الثالث تعاني من نزيف متكرر وغزير ، أو كان هناك خطر من نقص الأكسجة لدى الجنين ، تُترك الأم في المستشفى تحت إشراف الطبيب على مدار الساعة حتى بداية المخاض.

إذا كان من المستحيل إنجاب الطفل للفترة المحددة (40 أسبوعًا) ، فإنهم يحاولون إبقاء الحمل حتى 37 أسبوعًا. ثم يتم وصف العملية القيصرية ، حيث لا ينصح بالولادة الطبيعية في مثل هذه الحالة. في حالة الضرورة الملحة يتم إجراء العملية في وقت مبكر.

أعراض المرض

لوحظ أن انخفاض المشيمة سُجل في 15٪ من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 35 سنة.

قد تكون الأسباب مختلفة ، لكن الأسباب الرئيسية هي:

• تلف الغشاء المخاطي لجدار الرحم - تكوينات ذات طبيعة مختلفة ، صدمة ؛
• السمات الفسيولوجية - انحناء الرحم والأعضاء التناسلية ضعيفة النمو ؛
• العمليات الالتهابية - التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق ، مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة وغيرها ؛
• الأضرار الميكانيكية التي لحقت بجدران الرحم في الماضي - الإجهاض ، والولادة الصعبة ، والكشط ، والجراحة ؛
• عدم التوازن الهرموني - فترات غير منتظمة أو ثقيلة ؛
• أمراض الأعضاء الداخلية - القلب والأوعية الدموية والكبد والجهاز البولي التناسلي.

عندما لا يتم تثبيت مقعد الطفل بالقرب من البلعوم الرحمي ، لا توجد أعراض خارجية لعلم الأمراض. يمكن الكشف عن التهديد فقط في الأسبوع 12-13 عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.

كلما كان هذا العضو يقع عند مخرج الرحم ، ستظهر علامات انخفاض العرض أو المشيمة أقوى:

• ألم في أسفل البطن ، له طابع شد ؛
• اكتشاف طفيف بعد مجهود بدني مكثف ؛
• ألم في أسفل الظهر وأسفل البطن مع انفصال.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، فإن 20٪ من النساء الحوامل المصابات بانخفاض المشيمة لديهن:

• صداع أو دوخة.
• ضغط منخفض؛
• استفراغ و غثيان؛
• تورم.

كلما تم تشخيص الميزة في وقت مبكر ، قل خطر الإصابة بأمراض خطيرة. لذلك ، في مرحلة مبكرة ، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب أمراض النساء. يتم تشخيص انخفاض المشيمة في وقت مبكر من الحمل في 80٪ من النساء. ولكن بعد 30 أسبوعًا ، ترتفع غالبية العضو الجنيني.

الفحص النسائي للنساء ذوات المشيمة المنخفضة هو بطلان قاطع.

كيف تؤثر هذه الحالة على الحمل؟

غالبًا ما يكون مقعد الطفل متصلًا بمؤخرة الرحم. يعتبر ارتباطه بالجزء السفلي (العلوي) هو القاعدة. لكن في بعض الأحيان يتم توصيله بالجدار الأمامي. إذا كان موقعه منخفضًا جدًا ، على بعد أقل من 6 سم من حافة الخروج من الرحم ، فإنه محفوف بالعواقب. بعد 23-27 أسبوعًا ، يبدأ الطفل في الحركة ، وبعد 31 أسبوعًا ، تصبح الحركات أكثر نشاطًا. خلال هذه الفترة ، يمكن أن يتلف عضو المشيمة أو الحبل السري ، خاصةً مع التقديم المقعدي.

العيب الثاني لهذه الميزة هو ضعف تدفق الدم إلى الجزء السفلي من الرحم ، مما يهدد الجنين بنقص الأكسجين.

إذا تم تسجيل انخفاض المشيمة على طول الجدار الخلفي عند 18-19 أسبوعًا ، فإن العضو المشيمي في نهاية المصطلح يهاجر إلى أعلى في معظم الحالات. ومع الملحق الأمامي ، يمكن أن يكون كل شيء في الاتجاه المعاكس ، حيث يتم توجيه الهجرة في الاتجاه المعاكس.

هناك خطر آخر يتمثل في نوع المشيمة خارج الجسم ، حيث يتم إزاحة المشيمة إلى المركز ، مما يخلق نوعًا من الرفوف. يتطلب هذا الترتيب مراقبة المرأة الحامل عن كثب طوال فترة الحمل بأكملها.

ما لا يجب فعله مع انخفاض المشيمة

بعض سمات الحمل تجعل المرأة تلقي نظرة فاحصة على صحتها. حتى لا تؤدي إلى تفاقم الظروف ، ولا يؤدي إلى إغفال أكبر ، من الضروري اتباع توصيات الطبيب.

مع هذا التشخيص ، يتم بطلان ما يلي:

• حركات حادة
• النشاط البدني المفرط
• الإجراءات المهبلية
• رفع الاثقال؛
• الإجهاد والإرهاق.

لا ينصح بالجلوس القرفصاء لأن هذا الوضع يتعارض مع الدورة الدموية الطبيعية. تحتاج أيضًا إلى الاستلقاء والنهوض بحذر دون الرجيج. حتى السعال والعطس يمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف. كما لا يُنصح بركوب وسائل النقل العام ، خاصة خلال ساعة الذروة.

ممارسة الجنس مع انخفاض المشيمة ممكن فقط في حالة عدم وجود أعراض وموانع واضحة - انفصال العضو المشيمي ، والألم ، والنزيف.

عند ممارسة الجنس مع شريك ، من المهم اتباع الاحتياطات الأساسية:

1. الامتثال للنظافة. تأكد من زيارة الحمام قبل البدء في العلاقة الحميمة ؛
2. لا حركات مفاجئة. الصدمات القوية يمكن أن تكون ضارة ، لذلك يجب عمل الاحتكاك برفق والاختراق ضحل.
3. التمركز. سيكون الضغط على الرحم أقل إذا كانت المرأة مستلقية على جانبها.

مع التهديد بإنهاء الحمل أو انخفاض عرض المشيمة ، فإن الجماع الجنسي هو بطلان. خلال هذه الفترة ، حتى ممارسة العادة السرية والجنس الشرجي يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة بسبب تقلص الرحم أثناء النشوة الجنسية ، مما يؤدي إلى انفصال المشيمة. لذلك ، تحتاج أيضًا إلى ممارسة العادة السرية بحذر ، إذا لم تكن هناك شروط مسبقة لعلم الأمراض.

ما هي طرق العلاج

هذا المرض لا يعالج بالأدوية. وفقًا للإحصاءات ، 8-9 من كل 10 حالات ، يتخذ العضو المشيمي الوضع الصحيح بشكل مستقل ، لأن الرحم ينمو. لذلك ، لا ينبغي اعتبار التشخيص الذي يتم إجراؤه في 20-22 أسبوعًا أو 32 أسبوعًا من الحمل أمرًا بالغ الأهمية. حتى 33-36 أسبوعًا ، يتغير موضع المشيمة ، مما يعني أن هناك احتمالًا للاختفاء التام لعلم الأمراض.

من أجل عدم تفاقم العملية ، حمل الطفل والولادة بشكل طبيعي ، عليك الاستماع واتباع جميع أوامر الطبيب. طوال فترة الحمل ، مع انخفاض موقع المشيمة ، من المهم أن يتم ملاحظتك من قبل أخصائي وإجراء الموجات فوق الصوتية بانتظام. الفحص بالموجات فوق الصوتية ثلاث مرات ، هذا هو المعيار - الأول في الأسبوع 15-17 ، والثاني في 21-24 والأخير في 34-36 أسبوعًا.

بدءًا من 28-29 أسبوعًا من الحمل ، مع تطور قوي في علم الأمراض ، يتم وصف عدد من الأدوية للحفاظ على الحمل حتى الفترة المطلوبة:

1. يساهم Papaverine و Ginipral في زيادة مرونة عضلات جدران الرحم ، وزيادة النغمة وإزالة النبضات المتقطعة.
2. يزيد الهيموجلوبين فيرلاتوم ، هيموفر ، أكتيفيرين.
3. يقوي الدورة الدموية ، ويحسن تغذية أنسجة المشيمة كورانتيل وحمض الفوليك والفيتامينات E و Magne B6.
4. يزيد من مستوى هرمون البروجسترون - Utrozhestan.

في بعض الحالات ، إذا كان هناك خطر من انفصال المشيمة ، ينصح الطبيب بوضع فطيرة.

مع النزيف والألم الشديد ، يجب عليك طلب العناية الطبية بسرعة. في هذا الوقت ، لا يمكن فعل أي شيء ، فمن الأفضل الاستلقاء حتى وصول سيارة الإسعاف.

ملامح الولادة

إذا خضعت المرأة في المخاض ، قبل بدء المخاض ، لفحص كامل ومراقبة مسار الحمل ، فإن الولادة الطبيعية ستسير بشكل جيد في معظم الحالات.

لكن مسار العمل يتأثر بعدة عوامل:

• مكان التعلق بالمشيمة.
• طبيعة مسار الحمل.
• حدوث مضاعفات خلال فترة الحمل ؛
• الأمراض المصاحبة.

إذا كان غشاء المشيمة لا يتداخل مع البلعوم الرحمي ، يقوم طبيب التوليد بثقب السائل الأمنيوسي. نتيجة لذلك ، يضغط الطفل برأسه على المشيمة على جدار الرحم ، مما يمنعه من التقشير.

يفضل الولادة القيصرية في حالة ظهور المشيمة أو الوضع غير الطبيعي للجنين - من الأسفل إلى الأسفل.

اجراءات وقائية

لأغراض الوقاية ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتغذية الأم. زيادة كمية الفيتامينات والمعادن التي تدخل الجسم والتي لها تأثير مفيد على الحمل. الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد مفيدة بشكل خاص.

استرخي أكثر وتمشي في الهواء الطلق. عند الراحة ، يوصى بوضع ساقيك أعلى قليلاً ، بوضع وسادة أو بكرة. سيؤدي ذلك إلى تنشيط الدورة الدموية في المشيمة مما يسهل حركتها إلى أعلى.

الإثارة والإجهاد والمواقف العصيبة ضارة للوظيفة. تجدر الإشارة إلى أنه حتى مع وجود مثل هذه الأعراض ، يمكن للمرأة أن تحمل وتلد من تلقاء نفسها ، دون جراحة ، كما يتضح من المراجعات العديدة على الإنترنت. ما عليك سوى اتباع جميع قواعد السلامة والاستماع إلى الطبيب المراقب.

يمكنك القيام بتمارين خاصة للحوامل أو الذهاب إلى المسبح. لكن يجب مناقشة هذه الأسئلة مع طبيب أمراض النساء. يجب أن تكون التمارين مع انخفاض المشيمة خفيفة ، دون حركات مفاجئة. يحظر رفع الأثقال والجري.

من الأفضل عدم ممارسة الألعاب الجنسية خلال هذه الفترة. تقع المشيمة على بعد 30-40 مم فقط من حافة عنق الرحم ، ويمكن أن تثير الهزات الإيقاعية حركتها بالقرب من الحافة.

هل من الممكن ارتداء ضمادة منخفضة المشيمة يجيب الطبيب المعالج. تتطلب الأنواع المختلفة من المشيمة علاجًا ووقاية مختلفة.

استنتاج

بعد أن قرأت بمزيد من التفصيل ما تعنيه المشيمة المنخفضة وكيف تظهر نفسها ، يمكننا أن نحكم بأمان على أنها لا تشكل خطرًا معينًا إذا كانت المرأة الحامل تخضع لإشراف صارم من الطبيب طوال فترة الحمل بأكملها. ومع ذلك ، قد تكون هناك مضاعفات إذا لم يتم اتباع التوصيات. ثم يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

المشيمة هي واحدة من عدة أعضاء مؤقتة تتطور في جسم المرأة أثناء الحمل. من الصعب المبالغة في تقدير أهمية المشيمة في نمو الجنين: فهي وسيط بين الطفل وأمه ، وتنقل المغذيات والأكسجين من دم الأم إلى الطفل ، وتزيل السموم وفضلات الجنين ، وترشح دم الأم من المواد الضارة والالتهابات ، وبالتالي حماية الطفل الذي لم تعد مناعته قادرة بعد على تحمل تأثيرات البيئة الخارجية.

بالنظر إلى كل هذا ، من السهل فهم سبب مراقبة الأطباء عن كثب لحالة المشيمة وموقعها وما إلى ذلك.

تتكون المشيمة فقط بحلول الشهر الرابع من الحمل. قبل ذلك ، تم توزيع وظائفه بين الأعضاء المؤقتة الأخرى: غشاء الجنين والجسم الأصفر ، المتكون في موقع الجريب المتفجر. من أجل نمو الطفل ، من المهم جدًا أن تتشكل المشيمة بشكل صحيح ، وحتى موقعها له أهمية كبيرة في المسار الصحيح للحمل.

ما هي ملامح موقع المشيمة وكيف تؤثر على مجرى الحمل؟

الخيار الأمثل لوضع المشيمة في تجويف الرحم هو تثبيتها على طول الجدار الخلفي في الجزء العلوي من الرحم ، بالقرب من أسفله. الحقيقة هي أن جدران الرحم مصممة بطريقة تجعل الجنين ينمو بشكل كبير. ومع ذلك ، فهي لا تمتد بالتساوي.

تم تصميم الرحم بحيث يحدث التمدد في الغالب على طوله حائط أمامي... يصبح أرق وأكثر قابلية للتمدد ، بينما يظل الجدار الخلفي مشدودًا وأقل عرضة للتمدد.

هذا هو السبب في أن الطبيعة وضعت ارتباط البويضة بالجدار الخلفي ، لأن المشيمة ، على عكس الأنسجة العضلية ، لا تملك القدرة على التمدد. وبالتالي ، فإن المشيمة الملحقة بالجدار الخلفي تتعرض لضغط أقل بشكل ملحوظ ، وهو أمر غير جيد لها على الإطلاق.

لذلك اتضح أن الجدار الخلفي يعد خيارًا مثاليًا للتعلق بالجنين ، ثم تطور المشيمة.

خيارات موقع المشيمة

لأسباب مختلفة ، يمكن أن تلتصق البويضة ليس فقط بالجزء العلوي من الجدار الخلفي للرحم ، ولكن أيضًا بأجزاءه الأخرى. التثبيت الجانبي شائع جدًا: على يمين أو يسار الجدار الخلفي. في بعض الحالات الشائعة جدًا أيضًا ، يتم تثبيت المشيمة على الجدار الأمامي للرحم.

لا تعتبر كل هذه الخيارات الخاصة بموقع المشيمة من الأمراض ، على الرغم من وجود انحراف في مثل هذه الحالات عن الموقع المثالي المقصود بالطبيعة. النساء المصابات بالمشيمة الجانبية ، وكذلك المشيمة الملتصقة بالجدار الأمامي ، في أغلب الأحيان ، دون مضاعفات ، يحملن وينجبن الأطفال بشكل طبيعي. بالطبع ، من بينهم أيضًا أولئك الذين يواجهون أمراضًا مختلفة ، ولكن ، كقاعدة عامة ، لديهم أسباب أخرى للمضاعفات.

بالطبع، تقع المشيمة على الجدار الأمامييتعرض لأحمال ثقيلة إلى حد ما بسبب التمدد المستمر لجدران الرحم وحركات الجنين وأفعال الأم. إلى حد ما ، يزيد هذا من خطر تلف المشيمة والانفصال المبكر وما إلى ذلك. قد يتغير اتجاه هجرة المشيمة أيضًا.

بسبب التمدد المستمر لعضلات الرحم ، يمكن أن تغرق المشيمة تدريجيًا بالقرب من البلعوم في الرحم ، وأحيانًا تسد الخروج من الرحم إلى قناة الولادة. إذا بقيت 6 سنتيمترات أو أقل بين حافة المشيمة والبلعوم العنقي ، كما يقولون ، إذا كانت المشيمة تمنع خروج الرحم جزئيًا أو كليًا ، فإن هذا المرض يسمى المشيمة المنزاحة.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب انخفاض المشيمة وانزياح المشيمة عددًا من الأسباب الأخرى ، والتي سيتم مناقشتها لاحقًا. العرض الخلفييحدث بشكل متكرر أقل بكثير من الجدار الأمامي. لقد ناقشنا بالفعل أعلاه سبب حدوث ذلك.

أسباب انزياح المشيمة الأمامي

ما هي أسباب انزياح المشيمة على طول الجدار الأمامي؟ لسوء الحظ ، هذه الأسباب ليست مفهومة بالكامل. ومع ذلك ، فقد تم بالفعل إنشاء بعضها بشكل موثوق. على وجه الخصوص ، وتشمل هذه مختلف تلف بطانة الرحم- الطبقة الداخلية للرحم. يمكن أن تكون هذه عمليات التهابية ، وندبات من العمليات ، على سبيل المثال ، العملية القيصرية ، وعواقب الكحت بعد الإجهاض أو الإجهاض.

ورم الرحم، فضلا عن أمراضه الأخرى يمكن أن تسبب المشيمة المنزاحة على طول الجدار الأمامي. من الملاحظ أنه في النساء اللواتي يلدن للمرة الأولى ، تحدث هذه الحالة المرضية بشكل أقل تكرارًا مما يحدث أثناء الحمل الثاني والحمل اللاحق. هذا على الأرجح بسبب حالة الغشاء المخاطي للرحم.

ومع ذلك ، ليس فقط من جانب الأم ، قد تنشأ أسباب هذه الحالة المرضية. في بعض الحالات ، يتم إخفاؤها تأخر في النموبيضة الجنين. بسبب هذا التأخر ، لا يكون لدى البويضة الملقحة الوقت لتغرس في بطانة الرحم. في هذه الحالة ، تتم عملية الانغراس في الجزء السفلي من الرحم.

يحدث أيضًا أن البويضة تلتصق بالجدار الأمامي في الجزء العلوي من الرحم ، ولكن نتيجة لذلك ، تهاجر المشيمة نتيجة لتمدد الرحم إلى الجزء السفلي.

العرض الأمامي

يميز بين العرض الكامل والجزئي. ليس من الصعب فهم ذلك عرض كاملتسمى الحالة عندما تتداخل المشيمة تمامًا مع البلعوم العنقي.

عرض جزئيينقسم أيضًا إلى نوعين مختلفين: جانبي وهامشي. هامشي - عندما تمر المشيمة على طول حافة البلعوم للرحم. التقديم الجانبي هو عندما لا تزال المشيمة تسد الخروج من الرحم ، وإن لم يكن ذلك تمامًا.

أعراض التقديم الأمامي وسبب خطورة ذلك

لسوء الحظ ، في كثير من الأحيان تستمر المشيمة الأمامية المنزاحة بالكامل بدون أعراض ظاهرة... بالطبع ، هذا لا يعني أنه سيكون من المستحيل تشخيص علم الأمراض. سنتحدث عن كيفية تحديد المشكلة لاحقًا. الشيء الرئيسي في غياب الأعراض هو أنه ليس من الممكن دائمًا تشخيص العرض في الوقت المحدد.

في بعض الحالات ، تجعل المشيمة المنزاحة نفسها محسوسة نزيف... هذا يعني أنه نشأ. في الواقع ، هذا هو بالضبط الخطر الرئيسي للعرض ، على الرغم من أنه ليس الخطر الوحيد.

كما تتذكر ، تزود المشيمة الجنين بالمغذيات والأكسجين. عندما تكون المشيمة منخفضة ، وأكثر من ذلك أنها تسد الخروج من الرحم ، يتضح أن الطفل يضغط عليها بكل وزنه. لقرص الأوعية الدموية في المشيمة. وهذا بدوره يمكن أن يسبب مجاعة الأكسجين - نقص الأكسجة.

مع نمو الجنين ، يزداد الضغط على المشيمة ، بالإضافة إلى أن حركات الطفل تصبح أكثر نشاطًا ، ويلامس المشيمة. نتيجة لذلك ، سابق لأوانه انفصال المشيمة... في هذه الحالة ، يمكن أن تكون العواقب وخيمة ليس فقط على الطفل ، ولكن أيضًا على الأم. خاصة إذا كانت تعاني من مشاكل في تخثر الدم.

يمكن أن يحدث النزيف أثناء العرض التقديمي بالفعل في الثلث الثاني من الحمل ، مباشرة بعد نهاية تكوين المشيمة. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث في وقت لاحق ، وأحيانًا قبل الولادة مباشرة ، أو حتى أثناء الولادة.

لذلك ، إذا أصبح أحد أعراض المشيمة المنزاحة نزيف مهبلي، من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل لتحديد السبب وبدء العلاج.

بشكل منفصل ، يجدر الحديث عن الولادة مع العرض التقديمي. العرض الكامل ، وهي حالة تسد فيها المشيمة الخروج من الرحم ، تستبعد تمامًا إمكانية الولادة الطبيعية.

نسيج المشيمة ببساطة لن يطلق الجنين في قناة الولادة. ولكن في حالة التقديم الجزئي ، فإن الولادة الطبيعية ، من حيث المبدأ ، ممكنة. الشيء الرئيسي هو أن الأطباء المشاركين في الولادة يراقبون عن كثب المرأة أثناء المخاض. في حالة النزيف ، لا يزال من المنطقي إجراء عملية قيصرية طارئة.

تشخيص العرض الأمامي

هناك عدة طرق لتشخيص انزياح المشيمة. بما في ذلك في فحص أمراض النساء... يتم الشعور بالعرض الكامل والجزئي عن طريق الجس بطرق مختلفة. مع العرض التقديمي الكامل ، من الملاحظ أن بلعوم الرحم مسدود تمامًا بواسطة المشيمة.

مع العرض الجزئي ، يتم الشعور بكل من أنسجة المشيمة والأغشية الجنينية. بالمناسبة ، عند الفحص ، يُنظر إلى العرض الجانبي والهامشي بنفس الطريقة. لذلك لن يتمكن طبيب أمراض النساء من تحديد نوع العرض الجزئي المعني بدون أجهزة إضافية.

إذا تم تشخيص حالة المرأة في البداية على أنها مشيمة منخفضة ، على سبيل المثال ، خلال أول فحص بالموجات فوق الصوتية المجدولة ، فسيتم فحصها بعد ذلك بانتظام ، بما في ذلك بمساعدة الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك ، في حالة هجرة المشيمة وتطور العرض التقديمي ، سيتم الكشف عن ذلك في الوقت المناسب خلال الدراسة التالية. سوف تظهر الموجات فوق الصوتية وجود علم الأمراض حتى لو كانت بدون أعراض. لهذا السبب تُنصح النساء بحضور جميع الفحوصات الروتينية والفحوصات بالموجات فوق الصوتية.

علاج النساء مع العرض الأمامي

لسوء الحظ ، لا يستطيع الطب الحديث التأثير على موقع المشيمة. يتم تقليل علاج المشيمة المنزاحة إلى الإشراف الطبي المستمر والفحوصات في الوقت المناسب. في هذه الحالة ، لا يراقبون حالة الجنين والمشيمة فحسب ، بل يرصدون أيضًا المرأة الحامل. اختبارات الدم مطلوبة على أساس منتظم. يتم فحص مستوى الهيموجلوبين والقدرة على تخثر الدم. الحقيقة هي أن فقر الدم أو تخثر الدم الحاد يمكن أن يلعب مزحة سيئة مع الأم الحامل في حالة النزيف.

لمدة تزيد عن 24 أسبوعًا ، إذا أصيبت المرأة المصابة بانزياح المشيمة الأمامية بنزيف مهبلي ، بغض النظر عن مدى شدته ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى. علاوة على ذلك ، تأكد من الذهاب إلى المستشفى حيث توجد وحدة العناية المركزة الخاصة. في حالة فقدان الدم بشكل كبير. الموعد الرئيسي والأول لجميع النساء المصابات بنزيف أثناء الحمل هو الراحة المطلقة.

بغض النظر عن السرعة التي يمكن بها إيقاف النزيف ، تظل المرأة الحامل في المستشفى حتى بداية المخاض. يجب فحص المرأة باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد قليل من النساء يأخذن التوصية بالراحة على محمل الجد. حسنًا ، هل يعد طهي العشاء لزوجك مخالفة للنظام؟ الانتهاك ، مثل الجري بالمكنسة أو الممسحة. في المستشفى ، سيراقب الأطباء على وجه الخصوص مراعاة الراحة في الفراش.

يتم وصف مزيد من العلاج اعتمادًا على حالة الجنين والمرأة وشدة النزيف وما إلى ذلك. إذا كان الجنين سابقًا لأوانه وكانت الأم على ما يرام ولم يكن النزيف شديدًا ، فسيتم تطبيقهما كل جهد ممكن للحفاظ على الحمل... إذا تم تحديد تهديد لحياة الأم ، فسيتم إنهاء الحمل.

ومع ذلك ، فإن مثل هذه الحالات نادرة للغاية. عادة من الممكن إطالة الحمل على الأقل حتى يحين الوقت الذي يمكن فيه إنقاذ حياة الطفل. بالطبع ، هذا ليس الخيار الأفضل أيضًا ، لكن الأطفال الخدج ، كقاعدة عامة ، يكبرون بشكل طبيعي تمامًا. في أغلب الأحيان ، تحمل النساء الطفل إلى وقت مقبول.

نأمل أن تعرف الآن ما هي المشيمة المنزاحة. أخيرًا ، ما زلت أريد أن أقول إنه ، بشكل عام ، لا يهم على الإطلاق الجدار الذي تتصل به المشيمة: في الخلف أو في الأمام. هذا الظرف بالكاد يسهل بأي شكل من الأشكال أو يعقد الموقف. ومع ذلك ، أثناء الفحص ، لا يزال من المعتاد الإشارة إلى جدار الرحم الذي ترتبط به المشيمة. في النهاية ، يمكن للمرأة استخدام هذه المعلومات.

لذلك ، إذا كان لديك عرض تقديمي أمامي ، فأنت تعلم بالتأكيد أنه من المهم بشكل خاص لك العناية بمعدتك ، ومن المنطقي تقليل حتى تأثيرات الضوء عليه. لذلك ، يجب ألا تسمح للجميع بلمس المعدة. خاصة في المراحل المتأخرة حيث يمكن أن يتسبب ذلك في تقلصات التدريب. يمكن أن تؤدي التقلصات الحادة لعضلات الرحم إلى الانفصال والنزيف.

الردود

تعتبر المشيمة أهم رابط بين جسم الأم والجنين النامي بداخله. تبدأ المشيمة في التكوُّن على الفور تقريبًا بعد أن يلتصق الجنين بالجدار الداخلي لرحم الأنثى. خلال فترة الحمل ، يتم تزويد الجنين بالأكسجين والعناصر الغذائية الأساسية من خلال المشيمة ، كما أنه محمي من جميع أنواع التأثيرات الخارجية السلبية. في معظم الحالات ، تقع المشيمة في قاع الرحم - في هذا الجزء من العضو ، يتم إنشاء الظروف الأكثر ملاءمة لضمان تدفق الدم الطبيعي من المشيمة.

ومع ذلك ، في بعض الحالات (حوالي 15-20 ٪ من المجموع) ، يعاني المرضى من أمراض في تطور المشيمة. لذلك ، إذا تم تثبيت البويضة الملقحة في منطقة الجزء السفلي من رحم الأنثى ، في عملية تكوين مزيد من المشيمة ، يمكن أن تسد الأخيرة قناة ولادة الطفل. في مثل هذه الحالة - إذا كانت المسافة بين الحافة السفلية للمشيمة والبلعوم أقل من 5-6 سم - فإننا نتحدث عن انخفاض المشيمة ، وغالبًا ما يتم تشخيصه في الأسبوع الحادي والعشرين من المصطلح.

بعد ذلك ، أنت مدعو للتعرف على المعلومات الأساسية حول علم الأمراض المعني ، وأسباب ظهوره ، وتوصيات السلوك عند تشخيص المشيمة المنخفضة وخصائص الولادة في المرضى الذين يعانون من انحراف مماثل.

من المعروف أنه بعد إخصاب البويضة الأنثوية بحيوان منوي ذكر ، تتكون البويضة المخصبة. لكي يتحول بنجاح إلى شخص كامل ، يحتاج إلى إيجاد مكان مناسب للزرع في التجويف الداخلي لرحم الأم. عادة ، تكون هذه الأماكن هي الجدار الخلفي أو الجزء السفلي من العضو.

إلى جانب ذلك ، وتحت تأثير أنواع مختلفة من العوامل ، يمكن زرع الجنين في مكان آخر. يحدث هذا عادة عندما لا يكون لدى الجنين الوقت للوصول إلى وجهته.

كما لوحظ ، تلعب المشيمة المنخفضة دورًا إذا كانت المشيمة تحت البلعوم الداخلي بمقدار 5-6 سم. زيادة الحجم ، يمكن أن تسد المشيمة المنخفضة قناة الولادة ، مما يمنع الولادة الطبيعية.

ومع ذلك ، أثناء الحمل ، غالبًا ما يتغير الوضع للأفضل. مع نمو الطفل ، يزداد حجم الرحم أيضًا ، ونتيجة لذلك يزداد ارتباط المشيمة أيضًا ، ويقل التهديد على الجنين.

تحت أي ظرف من الظروف ، عند تشخيص انخفاض المشيمة ، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف طبي مؤهل ، لأن يؤدي هذا المرض في حالات نادرة إلى حدوث بعض المضاعفات ، على سبيل المثال ، انفصال المشيمة ونقص الأكسجة لدى الجنين ، إلخ.

وفقًا لمتوسط ​​البيانات الإحصائية ، في النساء متعددات الولادة ، لوحظ انخفاض المشيمة في كثير من الأحيان أكثر من المرضى الذين يعانون من الحمل الأول. للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب واتخاذ التدابير لتحسين حالة المرأة والجنين ، يجب أن تخضع المرأة الحامل بانتظام لفحص بالموجات فوق الصوتية. سيحدد الطبيب وتيرة البحث المحددة. عادةً ما يتم إجراؤها بين 12-16 و22-25 و32-34 أسبوعًا.

الأسباب الرئيسية لتطور الانحراف

حتى الآن ، لا يوجد إجماع بين الأطباء حول أسباب تطور انخفاض المشيمة. بشكل عام ، يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من العوامل إلى ظهور علم الأمراض ، بما في ذلك:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض ذات طبيعة معدية والتهابات.
• أمراض الرحم (الأورام الليفية ، التخلف) ؛
• تم نقل الإنهاء الاصطناعي للحمل مسبقًا ؛
• حمل متعدد؛
• علم أمراض الغشاء المخاطي لبطانة الرحم (غالبًا ما يحدث بعد عملية قيصرية تم إجراؤها بشكل غير صحيح ، عندما تدخل العدوى إلى الرحم).

يجب على المرضى الذين يعانون من انخفاض المشيمة الالتزام بالتوصيات التالية:

الأهمية! خلال فترة الحمل ، يجب أن تكون النساء أكثر حرصًا بشأن إفرازاتهن المهبلية. إذا كان هناك دم في هذه ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب ، لأنه قد يكون هذا علامة على انخفاض المشيمة.

بالنظر إلى مخاطر هذه الحالة المرضية ، تجدر الإشارة إلى أنه بسبب عدم كفاية عدد الأوعية في الجزء السفلي من الرحم ، يبدأ الجنين في تلقي كمية أقل من الأكسجين والعناصر الغذائية التي يحتاجها.

مع نمو الطفل وزيادة نشاطه ، بسبب انخفاض موقع المشيمة ، يبدأ الضغط عليها في الزيادة ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف أو حتى انفصال.

يمكن أن تؤدي المسافة الصغيرة بين المشيمة والبلعوم إلى حدوث تداخل جزئي أو حتى كامل في الأخير ، والذي يكون في بعض الحالات محفوفًا بالإجهاض.

في الوقت الحالي ، لا توجد أدوية فعالة بنسبة 100٪ يمكنها حل مشكلة انخفاض نسبة المشيمة. في السابق ، كانت هناك توصيات بشأن سلوك النساء اللواتي يعانين من مشكلة مماثلة. بعضهم يستحق المزيد من الدراسة التفصيلية.

لذلك ، يهتم العديد من المرضى بالسبب في ضرورة الامتناع عن النشاط البدني والاتصال الجنسي عند وجود انخفاض في المشيمة. كل شيء بسيط للغاية: قد يحدث نزيف تحت تأثير الأحمال القوية على الجسم. وللسبب نفسه ، يُنصح النساء بتجنب أي حركات مفاجئة وتقليل استخدام وسائل النقل العام وحتى الذهاب إلى الفراش بحذر شديد ، بسلاسة وببطء.

بشكل عام ، يُنصح بشدة المرضى الذين تم تشخيصهم بانخفاض المشيمة بالالتزام بالراحة في الفراش ، وفي بعض الأحيان يتم وصف الأدوية الحالة للمخاض - وهي الأدوية التي تساعد في تقليل التوتر.

الأدوية التي يصفها الأطباء غالبًا لحالات انخفاض المشيمة (الجدول). انتباه! قبل الاستخدام ، مطلوب استشارة متخصصة!

	التأثير الدوائي	إشارة للاستخدام	شكل الافراج	سعر
كورانتيل	موسع الأوعية العضلي. له تأثير مثبط على تراكم الصفائح الدموية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة.	- الوقاية والعلاج من أمراض القلب الإقفارية (احتشاء عضلة القلب الحاد أو حالة ما بعد احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية المستقرة) ؛ - الوقاية من تجلط الدم بعد جراحة استبدال الصمام ؛ - العلاج والوقاية من قصور المشيمة الناتج عن ضعف الدورة الدموية في المشيمة. - علاج التهاب باطنة الشريان (العرج المتقطع) ؛ - العلاج والوقاية من اضطرابات الدورة الدموية في أوعية الدماغ (HNMK ، الحوادث الدماغية الوعائية الدماغية ، الاعتلال الدماغي التنفسي) ؛ - علاج قصور الأوعية الدموية واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة.	أقراص مغلفة من الأصفر إلى الأصفر المخضر ، مستديرة الشكل مع سطح أملس متجانس.	181 ص
أكتوفيجين	Actovegin له تأثير مضاد للأكسدة واضح ، ويحفز نشاط إنزيمات الفسفرة المؤكسدة ، ويزيد من تبادل الفوسفات الغني بالطاقة ، ويسرع تفكك اللاكتات وبيتا هيدروكسي بوتيرات ؛ يعمل على تطبيع الأس الهيدروجيني ، ويعزز الدورة الدموية ، ويكثف عمليات التجديد والإصلاح كثيفة الاستهلاك للطاقة ، ويحسن غذاء الأنسجة.	حبوب الدواء العلاج المعقد لاضطرابات التمثيل الغذائي والأوعية الدموية في الدماغ (أشكال مختلفة من قصور الدورة الدموية الدماغية ، والخرف ، وإصابات الدماغ الرضحية) ؛ اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية (الشرايين والوريدية) وعواقبها (اعتلال الأوعية الدموية ، القرحة الغذائية) ؛ اعتلال الأعصاب السكري.	محلول التسريب: محلول شفاف عديم اللون إلى الأصفر قليلاً. محلول للحقن: صافٍ ، مصفر ، خالي من الجزيئات عملياً. حبوب الدواء.	حوالي 515 روبل
Magne-B6	Magne B6 عبارة عن مستحضر مغنيسيوم. المغنيسيوم عنصر حيوي موجود في جميع أنسجة الجسم وضروري لعمل الخلايا الطبيعي ، ويشارك في معظم ردود الفعل الأيضية. على وجه الخصوص ، يشارك في تنظيم انتقال النبضات العصبية وتقلص العضلات. يحصل الجسم على المغنيسيوم من الطعام. يمكن ملاحظة نقص المغنيسيوم في الجسم عندما يكون هناك اضطراب في النظام الغذائي (بما في ذلك عند اتباع نظام غذائي مختزل) أو عندما تزداد الحاجة إلى المغنيسيوم (مع زيادة الإجهاد البدني والعقلي ، والإجهاد ، والحمل ، واستخدام مدرات البول).	نقص المغنيسيوم المؤكد ، المعزول أو المرتبط بحالات نقص أخرى ، مصحوبًا بأعراض مثل: - زيادة التهيج. - اضطرابات النوم الطفيفة. - تقلصات معدية معوية. - القلب. - زيادة التعب. - آلام وتشنجات عضلية. - الإحساس بوخز في العضلات. إذا لم يطرأ تحسن على هذه الأعراض بعد شهر من العلاج ، فإن استمرار العلاج غير عملي.	أقراص Magne B6. محلول Magne B6 عن طريق الفم. أقراص Magne B6 forte.	447-631 روبل.
جينبرال	فيما يتعلق بالتأثير على مستقبلات 6a2 الأدرينالية في الرحم ، فإن لها تأثير حال للمخاض (يريح عضلات الرحم). يتوافق مع عقار هيكسوبرينالين.	يتم استخدامه كعامل حال للمخاض مع خطر الولادة المبكرة (في الثلث الثالث من الحمل) ، مع اختناق الجنين داخل الرحم الحاد (ضعف إمداد الجنين بالدم) ، أثناء الولادة (مع المخاض غير المتناسق - تقلصات الرحم غير السليمة أثناء الولادة ) ، لمنع تقلصات الرحم قبل التدخل الجراحي (شق عنق الرحم ، عملية قيصرية)	في أمبولات تحتوي على 0.025 مجم أو 0.01 مجم لكل منهما ؛ أقراص 0.5 مجم.	من 175.00 فرك. يصل إلى 267.00 روبل
إيزوكسوبرين (إيسوكسوبرين)	له تأثير حال للمخاض (استرخاء عضلات الرحم) عن طريق تحفيز مستقبلات بيتا الأدرينالية. يقلل من نبرة العضلات الملساء للأوعية الدموية لعضلات الهيكل العظمي ، ويزيل التشنج (تضيق حاد في التجويف) في الأوعية ، ويزيد من تدفق الدم إلى الأنسجة	خطر الولادة المبكرة ، والتهاب باطنة الشريان الطمس (التهاب البطانة الداخلية لشرايين الأطراف مع انخفاض في تجويفها) ، ومرض رينود (تضيق تجويف الأوعية الدموية في الأطراف) ، وتشنج الأوعية المحيطية	أقراص 0.02 جم من هيدروكلوريد الإيزوكسوبرين في عبوة من 50 قطعة ؛ محلول للحقن (في 1 مل 5 ملغ من هيدروكلوريد الإيزوكسوبرين) في أمبولات 2 مل في عبوة من 6 قطع	-

انخفاض المشيمة والمخاض

يتم تحديد ترتيب التسليم من خلال الخصائص الفردية لحالة معينة. في حوالي 90٪ من الحالات ، يتم تطبيع موقع المشيمة من تلقاء نفسه ، وفي حالة عدم وجود أنواع مختلفة من أمراض التوليد ورفاهية المريض الطبيعية ، يولد الطفل بطريقة طبيعية. أثناء الولادة ، يراقب المتخصصون باستمرار رفاهية المرأة ، وكمية الدم المفقودة ، والنبض ، والضغط ، وحالة الجنين ، وغيرها من العوامل المهمة.

إذا كانت المشيمة تقع على بعد أكثر من 6 سم من عنق الرحم ، فلا ينبغي أن تحدث أي مضاعفات. مع وجود مسافة أصغر ، يتم فتح المثانة الجنينية ، كقاعدة عامة ، من قبل أخصائي مسبقًا. يضغط الطبيب على المشيمة برأس الطفل مما يمنع الأولى من التقشير.

إذا كانت المسافة بين المشيمة والبلعوم الداخلي بنهاية المصطلح أقل من 2 سم ، يتم إجراء الولادة عادة بعملية قيصرية. كما يتم اللجوء إلى هذا الإجراء في حالة حدوث نزيف حاد أو مضاعفات أخرى.

وبالتالي ، فإن انخفاض المشيمة ، على الرغم من أنها حالة مرضية خطيرة إلى حد ما ، مع مراقبة مستمرة ومؤهلة من قبل المتخصصين ومراعاة توصيات المرأة الحامل ، تتم الولادة عادة دون مضاعفات كبيرة ويولد طفل سليم.

استجب في الوقت المناسب للتغيرات السلبية في حالتك ، واتبع التوصيات الطبية وكن بصحة جيدة!

فيديو - انخفاض المشيمة أثناء الحمل 21 أسبوعًا

الاستمرار في الحديث عن كل ما يرتبط بتطور عضو جنيني فريد - المشيمة ، يجب على المرء أن يتحدث بشكل منفصل عن موقع المشيمة أثناء الحمل ، لأن هذه المسألة تهم العديد من النساء. هل من المهم مكان وجوده ، وهل يمكن لهذا المكان أو ذاك أن يؤثر بطريقة ما على الجنين؟

الرحم يشبه وعاء مقلوب ، لذلك لا يقع قاعها من الأسفل ، بل من الأعلى. المشيمة عبارة عن قرص مسطح بسطحين: أحدهما يواجه الجنين (يقع الحبل السري في المنتصف) ، والثاني - الأم - متصل بالرحم. عند الحديث عن موقع المشيمة ، يقصد الأطباء تحديدًا سطحها عند الأم.

في معظم الحالات ، ترتبط المشيمة بالجدار الأمامي أو الخلفي للرحم ، وتنتقل إلى أحد جدرانه الجانبية. يتم أخذ أفضل الظروف في الاعتبار عندما تكون المشيمة موجودة على الجدار الخلفي للرحم بالقرب من قاع الرحم: وهذا يوفر أفضل إمداد بالدم.

من المستحيل التنبؤ أو الحساب مسبقًا بموقع المشيمة - يعتمد ذلك فقط على مكان تعلق البويضة المخصبة بجدار الرحم. وظلت هذه الآلية غير واضحة حتى الآن. ومع ذلك ، عادةً لا تلتصق البويضة بسطح ذي ظروف غير مواتية (على سبيل المثال ، في أماكن تلف بطانة الرحم).

عندما تقع المشيمة على طول الجدار الخلفي ، إذن ، كما قلنا من قبل ، فإن هذا يضمن أفضل إمداد ممكن بالدم لها. بالإضافة إلى ذلك ، هذه المنطقة أقل عرضة للتمدد. أثناء الحركة ، تقل احتمالية أن يلمس الجنين المشيمة ويتلفها ، مما يؤدي إلى انفصالها. أخيرًا ، يتم تقليل مخاطر المشيمة المنزاحة وتراكمها بشكل كبير. هذا صحيح أيضًا بالنسبة للنساء بعد الولادة القيصرية.

إذا كانت المشيمة تقع على الجدار الأمامي للرحم

هذا الموقع بحد ذاته لا يشكل خطورة على طفلك الذي لم يولد بعد. على الأرجح ، ستلاحظ الحركات في وقت لاحق قليلاً - بعد كل شيء ، تعمل المشيمة كنوع من العازلة ، ويمكن أن تطفئ الرعشات التي لا تزال ضعيفة للغاية. مثل هذا الترتيب للمشيمة أثناء الحمل سوف يسبب بعض الإزعاج لأطباء التوليد.- سيصعب عليهم جس الرحم والاستماع إلى نبضات قلب الجنين.

ومع ذلك ، تزداد مخاطر الإصابة وانفصال المشيمة اللاحق - في حالة حركات الجنين النشطة والكدمات والسكتات الدماغية في البطن. إذا كان لدى المرأة تاريخ في الولادة القيصرية أو الجراحة المرتبطة بكشط تجويف الرحم ، فإن خطر الإصابة بالتصاق المشيمة يزداد. أخيرًا ، الخيار الأكثر سلبية هو الموقع المنخفض للمشيمة - في هذه الحالة ، هناك احتمال كبير أنه بمرور الوقت سوف يسد البلعوم الداخلي وتصبح الولادة المهبلية مستحيلة. سيلزم إجراء عملية قيصرية.

من الممكن التحدث عن موقع المشيمة على طول الجدار الأمامي أو الخلفي بالفعل في المراحل المبكرة ، لكن الأطباء سيحددون موقعها الدقيق فيما يتعلق بارتفاع ارتباطها فقط في الثلث الثالث من الحمل. حتى ذلك الوقت ، حتى لو كانت المشيمة منخفضة ، فمن المحتمل أنه مع نموها وتطورها ، سترتفع وتحرر منطقة عنق الرحم الداخلي. يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية للتحكم في الأسبوع 36 من الحمل. المشيمة المنزاحة هي حالة مرضية خطيرة إلى حد ما ، ويمكن أن تسبب نزيفًا في أي مرحلة من مراحل الحمل.

هناك آراء مختلفة للأطباء حول موقع المشيمة ، وغالبًا ما تكون متناقضة للغاية.... وجدت بعض الدراسات ، على سبيل المثال ، صلة بين ولادة أجنة كبيرة وتوطين العضو الجنيني على الجزء الخلفي من الرحم. على العكس من ذلك ، يقترح باحثون آخرون أن وضع الجدار الخلفي مرتبط بتخلف النمو داخل الرحم. أخيرًا ، هناك آراء مفادها أن الظروف المثلى لنمو الجنين يتم إنشاؤها بواسطة المشيمة الملتصقة بأسفل الرحم.

بطريقة أو بأخرى ، لا تستطيع المرأة تغيير موقع المشيمة ، لذلك تحتاج فقط إلى اتباع توصيات الأطباء إذا كانوا قد حددوا هذا الانحراف أو ذاك.

- هذا مرض شائع إلى حد ما لدى النساء اللواتي يصل عمرهن إلى 30 أسبوعًا. علاوة على ذلك ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان عند النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 30-35 عامًا اللائي سبق لهن الحمل. من أين يأتي هذا النمط وما الذي يمكن أن يكون خطيرًا بشأن انخفاض المشيمة على طول الجدار الخلفي والأمام ، بالإضافة إلى العرض الكامل لمكان الطفل؟

في أي مكان بالضبط في الرحم يجب أن يكون مكان الطفل؟ على أحد جدرانه أو في أسفله ، ولكن ليس في منطقة البلعوم الداخلي (الخروج إلى الرحم من عنق الرحم). إذا كان مكان الطفل يقع مباشرة على البلعوم الداخلي ، يقوم الأطباء بتشخيص -. مع الحفاظ على التشخيص حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، لا يقوم الأطباء بإدخال المرأة إلى المستشفى في وقت مبكر من المستشفى فحسب ، بل يقومون أيضًا بإجراء عملية قيصرية لها بطريقة مخططة. إذا كان مكان الطفل قريبًا من الجزء السفلي من الرحم ، يقوم الأطباء بإجراء تشخيص مختلف قليلاً - انخفاض المشيمة أثناء الحمل ، وعادة ما تكون هذه المحاذاة أقل خطورة. في هذه الحالة ، يقع مقعد الطفل على مسافة لا تزيد عن 6 سم من البلعوم الداخلي.

ما هذا

لذلك ، فإن المشيمة أو "مكان الطفل" هي الحماية الرئيسية للطفل الذي لم يولد بعد أثناء الحياة داخل الرحم. وهو عبارة عن غشاء سميك ويتشكل في جدار الرحم مباشرة بعد إخصاب البويضة وربطها.

بمساعدتها ، يتلقى الطفل الذي لم يولد بعد التغذية والأكسجين والحماية من تغلغل السموم المختلفة والالتهابات المحتملة من جسم الأم طوال فترة الحمل.

النقطة المهمة هي موقع المشيمة:

• أقل من 6 سم (في الممارسة 2 سم) من نظام التشغيل الداخلي للرحم - انخفاض المشيمة ؛
• أكثر من 6 سم من مخرج الرحم - الوضع الطبيعي للمشيمة.

من أين تأتي هذه البيانات؟ الحقيقة هي أنه وفقًا للدراسات ، بالقرب من أسفل الرحم ، فإن تدفق الدم يؤثر بشكل أفضل على تكوين وإمداد الدم للمشيمة. وتعتبر المسافة التي تزيد عن 6 سم من البلعوم الرحمي هي بالضبط المسافة المثالية.

مع انخفاض ارتباط المشيمة ، هناك بالفعل بعض المشاكل في مسار الحمل. سننظر معك بالتأكيد في كيفية تأثير المشيمة المنخفضة على الأم الحامل والحمل.

في غضون ذلك ، دعنا نتعرف على سبب حدوث ذلك ، وما الذي يمكن أن يكون قد أثر على تعلق المشيمة؟ يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة هي السمات التشريحية للمرأة ، والأمراض المنقولة في منطقة الأعضاء التناسلية: الالتهابات ، والالتهابات ، والإجهاض.

ما هو خطير

انخفاض المشيمة أثناء الحمل. مثل هذا التشخيص ، للأسف ، يظهر في عدد كبير من السجلات الطبية للنساء الحوامل. وما هو وما مدى خطورة هذا الوضع؟

بادئ ذي بدء ، يجب عادةً ربط المشيمة بالقرب من أسفل الرحم ، لأن عملية التمثيل الغذائي هنا تتم بأقصى سرعة ، مما يعني أن تدفق الدم سيجري بأقصى سرعة ، وهو أمر جيد جدًا للجنين. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تعلق المشيمة أسفل القاع. وإذا كان مكان التعلق أقل من ستة سنتيمترات من البلعوم الداخلي ، فهذه هي المشيمة المنخفضة.

في هذه الحالة ، هناك سؤال ذو أهمية أساسية - ما إذا كانت المشيمة تتداخل مع بلعوم الرحم. بعد كل شيء ، يعتمد القرار على الإجابة على هذا السؤال على ما إذا كانت الولادة ستتم بشكل طبيعي أو ما إذا كانت العملية القيصرية ضرورية.

هناك ثلاثة خيارات:

1. لا تتداخل المشيمة المنخفضة مع البلعوم الداخلي ؛
2. تتداخل المشيمة جزئيًا مع البلعوم. وهذا ما يسمى انزياح المشيمة الناقص ؛
3. تتداخل المشيمة تمامًا مع البلعوم. هذا الموقف يسمى المشيمة المنزاحة.

إذا تم تشخيصك بالخيار الثالث ، فعندئذ فقط في هذه الحالة ، لا يمكن تجنب العملية القيصرية. لا يُعد الخياران الأولان مؤشرًا على إجراء عملية قيصرية ، وقد تتمكنين من إنجاب طفل بشكل طبيعي.

في حالة المشيمة المنزاحة ، يكون البلعوم الرحمي مغلقًا تمامًا وهذا سيمنع الطفل من دخول الحوض الصغير. وفي حالة الولادة يتم إجراؤها على أتم الاستعداد للجراحة إذا لزم الأمر. إذا كانت المشيمة المنخفضة أثناء الحمل لا تتداخل مع البلعوم ، فيجب على هذه المرأة أن تتذكر أن انفصال المشيمة المبكر ممكن ويجب أن تراقب صحتها بعناية وأن تتبع جميع توصيات الطبيب المعالج.

لماذا يوجد ارتباط غير صحيح بالمشيمة؟ عادة ، تخترق البويضة المخصبة جدار الرحم ، وتخلق انخفاضًا فيه - ثغرة. من خلال الثغرة تبدأ جميع المواد التي تحتاجها بالتدفق إلى البويضة. بمرور الوقت ، تصبح الثغرة هي المشيمة. أفضل مكان لتعلق فيه البويضة هو الجدار الخلفي للرحم وقاعها. وهناك توجد البويضة الملقحة بشكل طبيعي.

ولكن إذا كانت جدران الرحم بها أي عيوب ، فلن تتمكن البويضة من الالتصاق في المكان المناسب ويتم وضعها في الأسفل. يمكن أن تكون العيوب مختلفة. على سبيل المثال ، مثل:

• الندوب بعد الولادة الجراحية.
• ندبات ما بعد الإجهاض.
• العقد الورمية
• تكوينات العضال الغدي
• العيوب التشريحية الخلقية.

يعد الموقع المنخفض للمشيمة أمرًا خطيرًا لأن تغذية الجنين يمكن أن تتعطل. لذلك ، فإن النساء الحوامل اللائي يعانين من انخفاض المشيمة من المرجح أن يصبن بسوء تغذية الجنين ونقص الأكسجة. وقد يكون هناك أيضًا انفصال مبكر في المشيمة.

لا يكون انفصال المشيمة كاملاً دائمًا عندما يكون هناك نزيف كثير وموت الجنين. في بعض الأحيان قد يكون الانفصال جزئيًا. وفي المكان الذي حدث فيه ذلك ، يبدأ الدم في التراكم ويتكون ورم دموي. كلما كبرت المنطقة التي تقشر فيها المشيمة ، كلما شعر الرجل الصغير بالسوء.

ليست كل النساء الحوامل يعانين من انخفاض في وضع المشيمة حتى نهاية الحمل. هجرة المشيمة شائعة. وذلك لأن الجزء السفلي من الرحم يتغير باستمرار ويزداد حجمه. لذلك ، يرتفع موقع التعلق بالمشيمة.

تشير الإحصائيات إلى أن خمسة بالمائة فقط من النساء الحوامل اللواتي تم تشخيصهن بانخفاض المشيمة ، يستمر هذا الوضع حتى الأسبوع الثاني والثلاثين. من الخمسة بالمائة المتبقية ، يحتفظ الثلث فقط بالمشيمة المنخفضة لمدة تصل إلى سبعة وثلاثين أسبوعًا.

الطب الحديث لا يعرف كيف يتعامل مع الموقع المنخفض للمشيمة. ومع ذلك ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيبك بانتظام وآمل ألا تقع ضمن نسبة الخمسة في المائة التعيسة.

الأسباب

يسمي الخبراء عدة أسباب لانخفاض المشيمة عند المرأة الحامل. أحدها يكمن في السمات التشريحية لأعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي. يمكن تسهيل ذلك من خلال كل من الأمراض الخلقية (التشوهات الفسيولوجية) وتلك المكتسبة نتيجة التعرض لعوامل سلبية. قد يكون انخفاض المشيمة نتيجة لعمليات التهابية سابقة ، والتهابات تناسلية وأمراض الأوعية الدموية لأعضاء الحوض ، أو تدخلات جراحية في منطقة أعضاء أمراض النساء. تقع النساء الحوامل في سن متقدمة أيضًا في مجموعة المخاطر لتشكيل المشيمة المنخفضة.

تحدث المشيمة في أغلب الأحيان عند النساء اللواتي لم يلدن طفلهن الأول. لاحظ هذا عند إجراء الموجات فوق الصوتية. يتم تشخيص موضع الرحم باستمرار من قبل الأطباء. على وجه الخصوص ، يقومون بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية - في 16 و 24-26 و 34-36 أسبوعًا ، يمكنهم أيضًا إجراء دراسة تخطيط صدى ديناميكي.