ما تحتاج لمعرفته حول مستشفيات الولادة في روسيا. مستشفى الولادة

يمكن أن يختلف تصميم مستشفى الولادة اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على وقت البناء ودرجة العزلة عن المؤسسات الطبية الأخرى وتوافر التخصص.

يمكن أن يكون مستشفى الولادة مؤسسة طبية مستقلة... في هذه الحالة ، يقع في مبنى منفصل (ليس على أراضي أي مستشفى).

خيار آخر ، عندما يكون مستشفى التوليد قسم من مستشفى كبير متعدد التخصصاتويقع مباشرة على أراضيها. في هذه الحالة ، يعمل أطباء قسم الولادة بشكل وثيق مع الزملاء من الأقسام الأخرى بالمستشفى. المتخصصون - أطباء المسالك البولية وأطباء القلب وأطباء الدم وأطباء العيون والجراحين - إذا لزم الأمر ، استشر النساء الحوامل والنساء اللائي سبق لهن الولادة في قسم التوليد ، ومساعدة أطباء مستشفى الولادة في تشخيص وعلاج مضاعفات الحمل والولادة.

2. أعاني من مرض مزمن: أي مستشفى للولادة يجب أن أختاره؟

يمكن لبعض أمراض الأم الحامل تغيير مسار الحمل والولادة بشكل كبير. وتشمل هذه العوامل المسببة للنزاع ، وداء السكري ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وأمراض الغدة الدرقية ، والكلى ، وبعض الأمراض العصبية والمعدية. لمثل هذه الحالات ، هناك مستشفيات الولادة المتخصصة في أمراض معينة... في مثل هذا المستشفى للولادة ، بالإضافة إلى طاقم الأطباء المعتاد ، عادة ما يتم توفير أخصائيين متخصصين. على سبيل المثال ، يعمل اختصاصي الغدد الصماء في مستشفى ولادة متخصص في مرض السكري ، وطبيب قلب يعمل في مستشفى حيث تتم ملاحظة النساء الحوامل المصابات بعيوب في القلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أطباء التوليد وأمراض النساء أنفسهم ، الذين عملوا لسنوات عديدة في مستشفيات التوليد المتخصصة ، يدركون جيدًا خصائص مسار الحمل والولادة لدى النساء المصابات بأمراض معينة ، وإذا لزم الأمر ، سيكونون قادرين على توفير المزيد مساعدة مؤهلة. نوع آخر خاص من تخصص مستشفى الولادة هو الولادة المبكرة. يختلف مثل هذا المستشفى عن مستشفيات الولادة الأخرى من خلال قسم إضافي للعناية المركزة والعناية المركزة لحديثي الولادة ، ومجهز بأحدث المعدات لرعاية الأطفال المولودين قبل الأوان.

3. ما هو جناح الإدخال في مستشفى الولادة؟

غرفة الطوارئ هي أول قسم يدخله المرء عن طريق فتح باب مستشفى الولادة. توجد بالضرورة قاعة تنتظر فيها الأمهات الحوامل ، برفقة أحبائهن ، مكالمة إلى الطبيب. يتكون قسم القبول نفسه عادة من ثلاث غرف: مركز التوليد وغرفة الفحص وغرفة الصرف الصحي. إذا تم إجراء ولادة الشريك في مستشفى الولادة ، فإن قسم القبول مجهز أيضًا بغرفة ملابس للشركاء في الولادة. يوجد في الغرفة الأولى طاولة وأريكة ومقياس ارتفاع ؛ تعمل هنا قابلة (ممرضة) من قسم القبول. تشمل مسؤولياتها الأوراق الخاصة بالدخول إلى المستشفى ، وقياس الوزن والطول وضغط الدم والنبض ودرجة حرارة جسم الأم الحامل. عند الانتهاء من هذه التلاعبات ، ترافق القابلة المرأة الحامل إلى الغرفة المجاورة - غرفة الفحص ، حيث يلتقي بها الطبيب - طبيب التوليد وأمراض النساء.

لا تختلف غرفة الفحص في غرفة الطوارئ عن مكتب أمراض النساء المعتاد في عيادة ما قبل الولادة: أريكة وكرسي أمراض النساء وسماعة الطبيب (أنبوب للاستماع إلى نبضات قلب الجنين) وجهاز استشعار الموجات فوق الصوتية المحمولة وجهاز CTG. يسأل طبيب غرفة الطوارئ الأم الحامل عن حالتها الصحية وخصائص مسار الحمل وأسباب التقديم وكيف تشعر وقت دخولها المستشفى. يسجل الطبيب البيانات التي حصل عليها في تاريخ الولادة - وهذا هو اسم السجل الطبي للمرأة في مستشفى الولادة. ثم يُعرض على الأم الحامل خلع ملابسها والاستلقاء على الأريكة الموجودة هنا لإجراء فحص خارجي ، يتم خلاله قياس أبعاد البطن والحوض ، وتحديد موقع الطفل في تجويف الرحم ، وسماع نبضات قلبه . بعد الانتهاء من الفحص الخارجي يقوم الطبيب بإجراء فحص مهبلي على كرسي أمراض النساء.

الغرفة التالية مخصصة للتحضير الصحي والولادة للولادة. يتضمن هذا المفهوم حقنة شرجية للتنظيف وحلق العجان والدوش - وهي إجراءات يتم تقديمها للمرضى الذين يأتون مباشرة مع علامات المخاض. يوجد في الغرفة الصحية أريكة يتم علاج العجان والحقنة الشرجية عليها ، ومرحاض ودش.

4. متى يتم قبول المخاض في قسم علم الأمراض؟

يتم قبول النساء اللواتي يعانين من مضاعفات الحمل التي تتطلب مراقبة مستمرة في قسم أمراض النساء الحوامل. وتشمل هذه المضاعفات ، على سبيل المثال ، أشكال التسمم الحادة ، والتهديد بإنهاء الحمل ، وضعف تدفق الدم في المشيمة. في القسم ، تتم مراقبة الأمهات الحوامل وتلقي العلاج اللازم. وهو يختلف عن القسم المعتاد بوجود غرفة فحص ، بالإضافة إلى غرف للتشخيصات المساعدة - الموجات فوق الصوتية و CTG. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إدخال النساء الحوامل إلى المستشفى في قسم أمراض النساء الحوامل قبل إجراء عملية قيصرية مخططة ويميلن إلى إطالة الحمل.

5. كيف يتم ترتيب وحدة التسليم؟

قسم الولادة ، أو قسم الولادة ، هو بلا شك أهم قسم في مستشفى الولادة: بعد كل شيء ، هذا هو المكان الذي تتم فيه الولادة. في مستشفيات الولادة الحديثة ، يمكن أن يكون لوحدة الولادة تصميمين مختلفين. دعونا نتحدث عن كل منهم على حدة.

يفترض ما يسمى بالتخطيط "الصندوقي" تقسيم كتلة القضيب إلى صناديق غرف منفصلة ، مصممة لامرأة واحدة أثناء المخاض ومجهزة بالكامل بكل ما هو ضروري لمساعدة الأم والطفل في كل مرحلة من مراحل الولادة. مع تصميم محاصر لجناح الولادة ، يتم تنفيذ جميع مراحل الولادة في غرفة واحدة فقط - الصندوق ، ولا يتم نقل المريضة من الجناح إلى الجناح ، ولا يتم نقل الطفل بعد الولادة. مع هذا البديل من تخطيط كتلة القضيب يمكن إجراء ولادة الشريك. الملاكمة عبارة عن جناح فردي ، يوجد فيه سرير عادي ، وطاولة بجانب السرير ، وطاولة ، وكرسي ، وطاولة تغيير ، ومقاييس للفتات ، وجهاز CTG ، وبالطبع جهاز خاص للولادة - سرير رحمانوف. في بعض أجنحة الولادة ، يتم استبدال أسرة رحمانوف بكراسي توليد أكثر حداثة أو أسرة تحويل مريحة ، والتي ، في الوقت المناسب ، بمساعدة جهاز التحكم عن بعد ، "يتم تحويلها" من سرير عادي إلى جهاز للولادة. تكون الأم الحامل في الملاكمة لجميع مراحل المخاض الثلاث وساعتين من المتابعة المكثفة بعد الولادة. يتم إجراء فحص لقناة الولادة ، وإذا لزم الأمر ، استعادة الأنسجة التالفة في الصندوق ، وهنا يتم إجراء الفحص والعلاج الأولي للمولود.

يتضمن الإصدار الأقدم من التصميم تقسيم وحدة الولادة إلى أجنحة ما قبل الولادة وغرف الولادة وغرف الفحص (أو غرف العمليات الصغيرة) ، بالإضافة إلى غرف الأطفال. في هذه الحالة ، تم تصميم الأجنحة للمراقبة المتزامنة للعديد من النساء أثناء المخاض في وقت واحد. في جناح ما قبل الولادة ، تشغل النساء معظم العملية - قبل بداية المحاولات. يتم هنا تثبيت العديد من الأرائك ، والمعدات اللازمة لمراقبة حالة المرأة أثناء المخاض والجنين (على سبيل المثال ، أجهزة تخطيط القلب - وهي أجهزة تسمح لك بتسجيل نبضات قلب الطفل ونشاط تقلص الرحم).

مع بداية المحاولات ، يتم نقل الأم الحامل إلى غرفة الولادة الواقعة في مكان قريب ، حيث يوجد واحد أو حتى عدة أسرة من أسرة رحمانوف. تم قبول الطفل والمشيمة (أغشية المشيمة والجنين) هنا بالفعل.

6. ماذا يحدث بعد الولادة؟

بعد الانتهاء من الولادة ، يُنقل المولود إلى جناح منفصل لفحصه ، وتُنقل الأم على نقالة إلى غرفة عمليات صغيرة أو غرفة فحص. يوجد كرسي لأمراض النساء في غرفة الفحص ، حيث يقوم الطبيب بفحص قناة الولادة ، وإذا لزم الأمر ، يقوم بإصلاح الأنسجة التالفة. بعد ذلك يتم وضع المرأة بعد الولادة على نقالة بجوار محطة القابلة للمراقبة المكثفة.

7. كيف يتم تنظيم قسم ما بعد الولادة؟

يعتمد تخطيط قسم ما بعد الولادة على طريقة إقامة الأم والطفل التي تمارس في هذا المستشفى. عندما تكون الأم والطفل معًا في جناح ما بعد الولادة ، بالإضافة إلى سرير الأم والطاولة والكرسي وطاولة السرير ، يتم توفير مكان لتغيير ملابس الطفل. أمي وحديثي الولادة معًا طوال الوقت. في هذه الحالة ، تقوم الممرضة وطبيب الأطفال حديثي الولادة بفحص الطفل في الجناح مع الأم. في اليوم الأول ، تقوم أخت الأطفال بتعليم الأم رعاية الطفل وغسل ملابسه وتغييرها. تشمل مسؤوليات القابلة بعد الولادة ، من بين أمور أخرى ، المساعدة في الرضاعة الطبيعية. عند الإقامة معًا في العديد من مستشفيات الولادة ، يُسمح باستخدام ملابسك الخاصة للطفل.

تفترض الإقامة المنفصلة وجود قسم للأطفال في مستشفى الولادة ، حيث يوجد المواليد الجدد. في هذه الحالة ، تلتقي الأم والطفل فقط أثناء الرضاعة - 7 مرات في اليوم كل ثلاث ساعات. عادة ما تكون الوجبة الأولى في الساعة 6 صباحًا ، والأخيرة في منتصف الليل. من الساعة 00 إلى الساعة 6 صباحًا - استراحة قيلولة. يتم إجراء الفحص والتلاعب بالطفل في قسم الأطفال ، ثم يتخطى طبيب الأطفال حديثي الولادة الأمهات ويخبرهن عن رفاهية الأطفال.

8. ما هو قسم الملاحظة وأين يتم إجراء العملية القيصرية؟

بالإضافة إلى هذه الأقسام ، يوجد في أي مستشفى للولادة وحدة تشغيل تضم غرفتين عمليات وغرف مساعدة. يتم إجراء عمليات الولادة القيصرية هنا. توجد وحدة عناية مركزة بجوار وحدة التشغيل ، حيث تتم ملاحظة النفاس خلال الأيام الأولى بعد العملية. إذا تعرضت الأم أو الطفل لمضاعفات بعد الولادة ، يتم تحويلهما إلى قسم المراقبة أو قسم التوليد الثاني. في نفس القسم ، تلد الأمهات الحوامل اللائي لديهن وقت دخولهن التهابات تنفسية حادة متبقية أو ليس لديهن المستندات اللازمة. يوجد في الملاحظة عنابر ما قبل الولادة ، وغرفة للولادة ، وعنابر لما بعد الولادة وأقسام للأطفال.

يوجد في بعض مستشفيات الولادة وحدة عناية مركزة لحديثي الولادة. يتمتع موظفو هذا القسم بجميع المعارف والمهارات والمعدات اللازمة لرعاية الأطفال المولودين في حالة خطيرة. عادةً ما تتخصص مستشفيات الولادة هذه في الولادة المبكرة: يحتاج الأطفال المبتسرين غالبًا إلى رعاية مركزة.

9. هل يمكنك اختيار مستشفى الولادة؟

في الوقت الحاضر ، يمكن للمرأة نفسها أن تختار مستشفى الولادة التي ترغب في الولادة فيها. تختلف مستشفيات الولادة الحديثة اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض - في التخصص والمعدات وظروف الإقامة ومستوى الراحة وإمكانية تقديم خدمات إضافية. يمكن للأم أن تختار أي مستشفى للولادة في مدينتها ، بناءً على التفضيلات الشخصية ، والمراجعات ، وتوصيات الطبيب الذي يقود الحمل. منذ وقت ليس ببعيد ، لم تكن هناك فرصة كهذه - أثناء الحمل ، كان من الممكن ملاحظة المرأة فقط في استشارة في مكان التسجيل ، حيث تم إرسالها للولادة إلى مستشفى الولادة بالمنطقة. إن اختيار مستشفى الولادة اليوم متاح لكل أم حامل ، بغض النظر عن الإمكانيات المالية لعائلة شابة ، وذلك بفضل نظام التأمين الصحي الإجباري (CHI).

سيتم قبول الأم الحامل للولادة في أي مستشفى ولادة حكومي ، بغض النظر عما إذا كان قد تم إحضارها من قبل فريق الإسعاف الذي تم استدعاءه أو إحضاره من قبل الأقارب. قد يكون السبب الوحيد لرفض الاستشفاء في هذه الحالة هو عدم وجود مساحة في المستشفى.

10. ما هي المستندات المطلوبة لمستشفى الولادة؟

لدخول المستشفى المخطط له في قسم أمراض النساء الحوامل ("قبل الولادة") ، ستحتاج الأم الحامل إلى إحالة من عيادة ما قبل الولادة ، بالإضافة إلى مستنداتها الشخصية: جواز السفر ، ووثيقة التأمين الطبي الإلزامي ، وبطاقة الصرف الصادرة في JK بعد 30 أسبوعًا أو قبل ذلك - بناءً على طلب المريض. إذا كنا لا نتحدث عن الاستشفاء المبكر ، ولكن بشكل مباشر عن ظهور علامات بداية المخاض (تقلصات منتظمة أو تسرب السائل الأمنيوسي) ، فإن الإحالة من JK ليست مطلوبة.

11. ما هو الفرق بين الإقامة المدفوعة والمجانية في المستشفى؟

تنتمي طب التوليد إلى فئة الرعاية الطبية الطارئة. وهذا يعني أن أي امرأة ، بغض النظر عن جنسيتها والتسجيل ووثيقة التأمين الطبي الإلزامي ، لها الحق في تقديم الرعاية الطبية مباشرة أثناء الولادة في أي مستشفى ولادة تابع للدولة. تتاح للأمهات الحوامل ، اللائي يخضعن لنظام التأمين الطبي الإلزامي ، الفرصة لاستخدام الخدمات الطبية في مستشفى الولادة ليس فقط في مرحلة الولادة ، ولكن أيضًا أثناء الحمل (للفحص والإشراف الطبي والعلاج من أجل تطور المضاعفات) ، وكذلك في فترة ما بعد الولادة. اتضح أن خدمات مستشفى الولادة متاحة لكل أم حامل - لماذا يتم إنشاء خدمات تجارية في مجال التوليد؟

أحد أهم معايير الاختيار للوالدين هو التأكد من أن الولادة ستتم بالضبط في مستشفى الولادة المختار. تمنح بوليصة التأمين الطبي الإلزامي (التأمين الطبي الإجباري) وشهادة الميلاد الأم الحامل فرصة اختيار مستشفى للولادة ، لكن احتمال الولادة في هذا المستشفى يعتمد على توفر الأماكن. نوع آخر من التأمين الصحي - VHI (التأمين الصحي الطوعي) ، أو "عقد الولادة" ، الذي يتضمن خدمات توليد مدفوعة الأجر ، يعطي ضمانًا بنسبة 100٪ للولادة في مستشفى الولادة المختار.

المعيار التالي الأكثر أهمية هو إمكانية الإدارة الفردية للولادة من قبل طبيب مختار مسبقًا. عادة في جناح الولادة ، يوجد فريق مناوب من عدة أطباء يراقبون مسار المخاض في نفس الوقت لجميع المرضى في وحدة الولادة. مع نظام التوليد هذا ، لا يوجد طبيب واحد محدد يقود العملية برمتها من البداية إلى النهاية - إذا كان الفحص ضروريًا ، فإن الطبيب المتاح حاليًا يأتي إلى المرأة ؛ في نفس الوقت ، كل 24 أو 12 أو 8 ساعات في اليوم (اعتمادًا على قواعد مستشفى الولادة المحدد) يتغير تكوين الفريق المناوب. يسمح العقد لأبوين المستقبل باختيار الطبيب مسبقًا ، ليتم مراقبته من قبله في الأسابيع الأخيرة من الحمل والاتصال به إلى المستشفى عند بدء المخاض.

هناك فرق آخر بين "الولادة بموجب العقد" وهو شروط زيادة الراحة في الإقامة في مستشفى الولادة: صندوق ولادة فردي منفصل تمامًا وجناح منفصل في قسم ما بعد الولادة. تختلف البيئة في الأجنحة أيضًا: يمكن تجهيز غرفة الولادة التجارية بسرير تحويل حديث للولادة ، وحوض تدليك مائي أو دش ، وأجهزة مريحة للتخدير الذاتي أثناء الولادة (كرات ، حبال حبال ، إلخ) ، في غرفة ما بعد الولادة - ثلاجة وتلفزيون ومكان نوم إضافي للزوج.

تختلف القائمة المحددة للخدمات الإضافية المقدمة على أساس عقد بشكل كبير في مستشفيات الولادة الفردية. تعتمد الاختلافات في "خدمة" الولادة مدفوعة الأجر على القدرات الفنية وتقاليد المستشفى المختار.

معلومات مفصلة حول الهيكل الداخلي للمستشفى ، والتي ستساعد الأمهات الحوامل على الشعور بالهدوء والثقة عند الانتقال من قسم إلى قسم.
كما تعلم: "من يعلم فهو مسلح!" كلما زادت معرفة الأم الحامل بالمكان الذي ستلد فيه ، كان من الأفضل استعدادها للولادة القادمة ، وكلما كانت تشعر بالهدوء والثقة.

يتم ترتيب جميع مستشفيات الولادة في بلدنا بشكل مختلف ، اعتمادًا على الوقت الذي تم بناؤه فيه وملف عملها ، ولكن ، مع ذلك ، هناك ترتيب عام معين لجميع هذه المؤسسات الطبية. عادة ما يحتوي مستشفى الولادة على:

• قسم القبول ،
• جناح الأمومة الفسيولوجية ،
• جناح الأمومة المراقبة،
• قسم ما بعد الولادة ،
• قسم أمراض الحمل ،
• قسم التخدير والإنعاش ،
• قسم الأطفال ،
• إنعاش الأطفال.

قسم القبول

أي مريضة تتجاوز عتبة مستشفى الولادة تصل إلى هنا. هنا يتم مقابلة المرأة في أي وقت من النهار أو الليل من قبل القابلة التي تستمع إلى الشكاوى وتستدعي الطبيب. يقوم الطبيب بفحص المرأة الحامل ، ويستمع إلى نبضات قلب الطفل ويقرر القسم الذي ستذهب إليه.

إذا بدأت الانقباضات أو غادر السائل الأمنيوسي ، فسيتم إدخال المريضة على الفور إلى قسم الولادة.

إذا لم تكن الانقباضات حقيقية حتى الآن (هذه مجرد نذير للولادة) ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى في قسم أمراض الحمل ، وإذا أرادت انتظار بدء المخاض في المنزل ، فيمكن إطلاق سراحها بعد رفض كتابي من الاستشفاء. ولكن في حالة وجود أي مشاكل - الميل إلى إطالة الحمل ، أو كبيرة جدًا أو على العكس من ذلك ، أحجام صغيرة للجنين ، أو ارتفاع أو انخفاض مستوى الماء ، أو وضع الحوض أو الانحراف للجنين ، أو تسمم الحمل ، سيصر الطبيب على أن المريض البقاء في المستشفى ، حيث سيتم وصف العلاج ومراقبة حالة الأم والطفل.

تأخذ القابلة في قسم القبول وثائق المريض الوافد. للولادة ، يجب أن يكون لديك بطاقة صرف ، بوليصة تأمين OMS وجواز سفر. تفحص القابلة جلد المريض (يجب ألا يكون هناك بثور أو خدوش) والأظافر وتقيس درجة حرارة الجسم وطول ووزن المرأة الحامل وكذلك محيط البطن وارتفاع قاع الرحم. في قسم القبول ، يتم الانتباه إلى وجود سعال وسيلان في الأنف وعلامات أخرى للعدوى ، وبناءً على ذلك ، يقررون في أي قسم ستلد المرأة: فسيولوجي أو قائم على الملاحظة. لحل المشكلة نفسها ، تفحص القابلة بعناية بطاقة الصرف ، وتتحقق من توفر جميع التحليلات ونتائجها. يتم إجراء مزيد من التعقيم: إذا وصلت المرأة الحامل للولادة ، يتم إعطاؤها حقنة شرجية ويتم حلق المنطقة فوق العانة (لأسباب واضحة ، من الأفضل القيام بذلك في المنزل).

جناح الولادة

ربما يكون هذا هو المكان الرئيسي في المستشفى ، لأن الأطفال يولدون هنا. وتتكون من غرفة ما قبل الولادة والولادة. يمكن تصميم ما قبل الولادة من 2 إلى 6 نساء أثناء المخاض. في غرفة الولادة ، كقاعدة عامة ، يوجد 2-3 كراسي توصيل. (في مستشفيات الولادة ذات النظام المعبأ ، لا يوجد مثل هذا التقسيم: تكون المرأة الحامل في صندوق منفصل أثناء الانقباضات وتلد طفلاً هناك).

في جناح الولادة ، يتحدث الطبيب مع المريضة ويفحصها. القابلة دائمًا مع النساء في المخاض ، والطبيب ، إذا كان كل شيء على ما يرام ، يأتي بشكل دوري ، لأنه في نفس الوقت يدخل المرضى أقسام أخرى في مستشفى الولادة ، وعمليات الطوارئ جارية ، وما إلى ذلك ، يتنفسون بشكل صحيح ، إذا تكون الانقباضات مؤلمة جدا ويتم التخدير. أثناء الولادة ، يتم إجراء تخطيط القلب - مراقبة نبضات قلب الطفل ، وقوة وتواتر الانقباضات ، في هذه اللحظة يجب أن تستلقي المرأة أثناء المخاض.

في نهاية المرحلة الأولى من المخاض ، يتم توجيه المريضة إلى غرفة الولادة. في هذا الوقت ، كان معها طبيب وقابلة وطبيب حديثي الولادة. بعد ولادة الطفل ، يظهرونه للأم ، ينشرونه على البطن حيث يكمن في حين ينبض الحبل السري. بعد ذلك ، يتم عبوره ، ويتم فحص الطفل من قبل طبيب حديثي الولادة وتقييمه على مقياس أبغار. أثناء معالجة الطفل ، تولد المشيمة ويتم فحص قناة الولادة ، ويتم خياطة الدموع.

وضعوا وسادة تدفئة بها ثلج على معدة الأم ، وغطوها ببطانية ، وعلموها أن تضع الطفل على صدرها. هنا تقضي ساعتين مع طفلها تحت إشراف الطاقم الطبي. بعد ساعتين ، يتم نقل الأم مع الطفل على نقالة إلى جناح ما بعد الولادة.

إذا أنجبت بموجب عقد ، فسيتم تزويدك بغرفة منفصلة لما قبل الولادة ستجري فيها أنت وزوجك (إذا كنت ترغبين) الولادة بأكملها وبعدها بساعتين. عادة ما يكون هناك كل ما تحتاجه للزوجين: سرير يتحول بعد ذلك إلى كرسي أمومة ، وكرسي للزوج ، وحمام كبير ، وكرة كرة قدم ، وطاولة ، وأكواب ، وغلاية ، ومسجل شرائط ، وما إلى ذلك. وقع اتفاق.

قسم المراقبة

المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والأمراض الالتهابية المختلفة (على سبيل المثال ، الكلى) ، والتهاب القولون (على سبيل المثال ، القلاع) ، والتهابات الأظافر الفطرية ، وكذلك حاملي فيروس التهاب الكبد B و C ، والمرضى الذين يعانون من RW "إيجابي" ، غير مفحص وقيد الفحص (إذا لم تكن هناك نتائج اختبار كافية في بطاقة الصرف).

يمكن للمرأة الوصول إلى هنا من قسم ما بعد الولادة الفسيولوجي إذا كانت هناك مضاعفات معدية بعد الولادة ، مثل التهاب بطانة الرحم والتهاب الضرع وتباعد الخيوط والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وما إلى ذلك.

هيكل هذا القسم هو نفسه هيكل قسم الولادة العادي. توجد غرف لما قبل الولادة ، والولادة ، وبعد الولادة.

قسم ما بعد الولادة

اعتمادًا على مستشفى الولادة المختار ، من الممكن البقاء مع الطفل معًا أو بشكل منفصل (عندما يتم إحضاره في الموعد المحدد للتغذية فقط). عند الإقامة معًا في جناح "الأم والطفل" ، يكون المولود دائمًا مع الأم ، مما يساعد بالتأكيد على الرضاعة الطبيعية ، وتتعلم الأم رعاية الطفل (الاستحمام ، واللباس ، وعلاج الجرح السري).

عادة ما تكون هذه الأجنحة مصممة لـ3-4 أمهات مع أطفال ، ولديها أسرة للكبار والأطفال ، وطاولات بجانب السرير وطاولة تغيير ، وهناك مغسلة وكل ما تحتاجه لعلاج بشرة الطفل. إذا أنجبت بموجب عقد ، فسيكون جناح ما بعد الولادة مصممًا لشخصين أو شخصين ، ومن الممكن أن يبقى الأب في جناح الأسرة بشكل دائم. تحتوي الأجنحة المدفوعة أيضًا على طاولة وأطباق وفرن ميكروويف بالإضافة إلى دش ومرحاض. سيتم إحضار الطعام إلى الجناح ، بينما يأكل باقي البوريبرا في بوفيه خاص. في قسم ما بعد الولادة ، يقوم الأطباء بمراقبة حالة الأم والطفل ، ويقوم طبيب التوليد وأمراض النساء وطبيب الأطفال حديثي الولادة بإجراء جولات وفحوصات يومية وإجراء الاختبارات. القابلة تفي بإرشادات الطبيب ، وتساعد على الرضاعة الطبيعية ، وتقويم الثديين. قبل التفريغ ، كقاعدة عامة ، تخضع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية. بعد الولادة الطبيعية ، يخرجون من المستشفى لمدة 4-5 أيام ، إذا لم تكن هناك مشاكل.

قسم علم الأمراض

في قسم أمراض الحمل ، كما يوحي الاسم ، هناك مرضى يعانون من مراحل مختلفة من الحمل ويعانون من مشاكل تتطلب العلاج في المستشفى: خطر الولادة المبكرة ، وقصور المشيمة ، وتسمم الحمل ، وتفاقم التهاب الحويضة والكلية (مرض الكلى الالتهابي) وغيرها الكثير. . يوجد هنا أيضًا مرضى يستعدون للولادة والولادة القيصرية الاختيارية.

قسم التخدير والإنعاش

يوجد في أي مستشفى للولادة العديد من غرف العمليات ووحدة العناية المركزة (ICU) ، حيث يتم نقل المرضى بعد الولادة القيصرية. أيضًا ، في وحدة العناية المركزة ، يتم ملاحظة المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى في حالة خطيرة ، على سبيل المثال ، مع تسمم حملي شديد (ارتفاع ضغط الدم ، بروتين في البول) ، ويتم تحضيرهم للولادة. ينضم طبيب التخدير إلى إدارة هؤلاء المرضى. كما أنه يقوم بتسكين الآلام أثناء الولادة والعمليات الجراحية ، ويراقب المرضى في اليوم الأول بعد الجراحة ، وإذا سارت الأمور على ما يرام ، ينقلهم إلى قسم ما بعد الولادة.

قسم الاطفال

يقدمها عنابر الأطفال. الآن ، عندما تتحول العديد من مستشفيات الولادة إلى نظام الإقامة المشتركة مع طفل ، يكون الأطفال في عنابر الأطفال فقط في الليلة الأولى بعد الولادة ، إذا كانت الأم متعبة ولا تستطيع رعاية الطفل بمفردها. يتم أيضًا مراقبة الأطفال المولودين بعملية قيصرية في اليوم الأول أثناء وجود والدتهم في وحدة العناية المركزة.

إنعاش الأطفال

هناك العديد من مستشفيات الولادة ، ولكن ليس كلها. تم تجهيز هذا القسم خصيصًا لرعاية الأطفال الخدج والأطفال بعد الولادة الصعبة أو الذين يعانون من أمراض مختلفة. يمكن نقل الأطفال حديثي الولادة من العناية المركزة إلى وحدة طب الأطفال العادية بعد أيام قليلة ، إذا كان كل شيء على ما يرام ؛ إذا استمرت المشاكل أو كان الطفل سابقًا لأوانه ، يتم نقله بعد استقرار الحالة إلى مستشفى الأطفال.

خلفية

يمكنك هنا الحصول على معلومات حول حالة الأم ومعرفة من ولد والتبرع بالأشياء والمنتجات الضرورية للأم والطفل.

غرفة التفريغ

هذا هو آخر مكان ستزوره في المستشفى. هنا سيساعدون في تغيير ملابس الطفل ، ولفها في "ظرف" جميل ، وستتاح للأم الفرصة لتغيير الملابس والماكياج. غالبًا ما يقدم المصور المحترف خدماته في غرفة التفريغ.

مستشفى الولادة أنا مستشفى الولادة

مؤسسة طبية وقائية مصممة لتوفير رعاية المرضى الداخليين والخارجيين للنساء أثناء الحمل والولادة وأمراض النساء ، فضلاً عن الرعاية الطبية لحديثي الولادة حتى خروجهم من مستشفى الولادة.

تتمثل المهام الرئيسية لمستشفى الولادة في توفير رعاية التوليد للمرضى الداخليين أثناء الحمل والولادة وبعد الولادة ؛ ضمان التمريض المناسب للمواليد الجدد والمساعدة الطبية والتشخيصية المؤهلة للمرضى والأطفال الخدج ؛ توفير المساعدة الطبية والتشخيصية لمرضى أمراض النساء ؛ العمل على التثقيف الصحي ، وتعزيز أسلوب حياة صحي ؛ نقل المرضى وفقًا للإشارات إلى مؤسسات طبية ووقائية أخرى ؛ تنفيذ إجراءات التأهيل وإصدار التوصيات لتنفيذها بعد الخروج من مستشفى الولادة.

ثانيًا مستشفى الولادة

مؤسسة طبية وقائية مصممة لتوفير الرعاية الطبية للمرأة وعلاجها أثناء الحمل والولادة وفي فترة ما بعد الولادة ؛ R. جزء من المستشفى و.

1. موسوعة طبية صغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-1996 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

المرادفات:

شاهد ما هو "مستشفى الولادة" في القواميس الأخرى:

مؤسسة طبية تقدم المساعدة للحوامل والمخاض والمولدات. عادة ما يوجد في مستشفيات الولادة عيادات للحوامل ، ومستشفيات الولادة الكبيرة بها أقسام لأمراض النساء ... قاموس موسوعي كبير

مؤسسة طبية تقدم المساعدة للحوامل والمخاض والمولدات. عادة ، يوجد في مستشفيات الولادة عيادات ما قبل الولادة ، وفي مستشفيات الولادة الكبيرة ، وأقسام أمراض النساء. * * * مستشفى الأمومة خرطوم ، طبي ... ... قاموس موسوعي

أول مستشفى للولادة في سيفيرودفينسك ، وهو الآن متحف مدينة سيفيرودفينسك لمستشفيات التوليد المحلية ، يقدم رعاية طبية مؤهلة للنساء خلال ... ويكيبيديا

مؤسسة طبية وقائية مصممة لتقديم الرعاية الطبية للمرأة وعلاجها أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة ؛ ر.د.يشتمل على مستشفى واستشارة نسائية ... قاموس طبي شامل

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، مؤسسة طبية وقائية توفر رعاية طبية مؤهلة للنساء أثناء الحمل (انظر الحمل) والولادة (انظر الولادة) وفترة ما بعد الولادة (انظر فترة ما بعد الولادة) وأمراض النساء ... ... الموسوعة السوفيتية العظمى

مؤسسة طبية وقائية تقدم الرعاية الطبية للحوامل والمخاض والمولدات. (

مستشفى الولادة هي مؤسسة طبية حيث يمكن للمرأة الحامل أن تتلقى رعاية طبية مؤهلة من لحظة الحمل وحتى الولادة ، بما في ذلك عملية الولادة نفسها وفترة ما بعد الولادة المبكرة. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، فإن مستشفى الولادة هي أول مؤسسة طبية حيث يتم مساعدتهم ليس فقط على الولادة ، ولكن أيضًا للتكيف مع الحياة في البيئة.

تختلف القواعد في مستشفى الولادة اختلافًا كبيرًا عن قواعد المؤسسات الطبية الأخرى ، لأن العدوى مروعة بشكل خاص لجسم الطفل العقيم. لذلك ، كل مستشفى ولادة لديها نظام صارم يجب عدم انتهاكه.

غرفة التوصيل

غرفة الولادة هي المكان الرئيسي في مستشفى الولادة حيث يولد الطفل. منذ لحظة بدء نشاط المخاض المنتظم ، يتم نقل المرأة المخاض إلى غرفة الولادة ، حيث تقيم مع الطاقم الطبي ، وإذا رغبت في ذلك ، مع شريك (زوج ، أم ، أخت).

غرف الولادة الحديثة مصنوعة بألوان دافئة ومجهزة بجميع المعدات اللازمة. أهم سمة في كل غرفة ولادة هي سرير كرسي Rachmaninov ، الذي يولد عليه الطفل غالبًا. تشمل غرفة الولادة المجهزة تجهيزًا جيدًا أيضًا سريرًا وجدارًا رياضيًا وكرة لياقة وكرسيًا مخصصًا للعمالة الرأسية وطاولة تغيير ساخنة ومجموعة إنعاش حديثي الولادة في غرفة الولادة.

كيف تلد المرأة في مستشفى الولادة؟

حاليا ، يمارس المرأة السلوك النشط في المرحلة الأولى من المخاض. يمكن للمرأة أثناء المخاض التحرك بحرية في جميع أنحاء غرفة الولادة ، وأداء التمارين على جدار رياضي وكرة قابلة للنفخ ، مما يساعد على تقليل الألم ، وفتح عنق الرحم بسرعة وخفض رأس الجنين. يمكن للمرأة نفسها أن تختار مكان وكيفية الولادة. حاليًا ، تتم ممارسة الولادة أثناء الجلوس على كرسي خاص ، والولادة في وضع الركبة والكوع.

تبدأ رعاية الطفل في مستشفى الولادة منذ لحظة ولادته. يتم تقييم حالة المولود الجديد على مقياس أبغار في 1 و 5 دقائق بعد الولادة ، والحد الأقصى للدرجة هو 10 نقاط. يتكون من 5 معايير ، يتم تقييم كل منها من 0 إلى 2 نقطة: معدل ضربات القلب ، لون الجلد ، التنفس ، قوة العضلات ، استثارة الانعكاس.

يبدأ تنفيذ المرحاض الأساسي لحديثي الولادة في غرفة الولادة بمجرد انفجار الرأس. يقوم طبيب حديثي الولادة بإزالة المخاط من تجويف فم الطفل باستخدام الشفط ، ثم يوضع الطفل على معدة الأم ويوضع على الثدي ، إذا كان الطفل لا يحتاج إلى رعاية طبية إضافية. يعتبر التعلق المبكر للطفل حديث الولادة بالثدي أمرًا مهمًا للغاية ، حيث يساعد على إقامة اتصال وثيق بين الأم والطفل ، ويتم استعمار الجلد والأمعاء بواسطة نباتات دقيقة واقية ، كما يحفز إنتاج الأوكسيتوسين في المرأة أثناء المخاض ، يساعد الرحم على الانقباض.

ثم يتم اصطحاب الطفل إلى طاولة التغيير ، حيث يمسحون مادة التزليق العامة من جلده ، ويقومون بالوقاية من التهاب الملتحمة ، ويزنون ، ويقيسون ، ويلبسون وربطون سوارًا على المقبض ، مما يدل على رقم تاريخ الولادة ، واللقب ، الاسم ، اسم الأب ، يوم ووقت الميلاد.

تهتم الكثير من النساء الحوامل بكيفية لبس طفل في مستشفى الولادة؟ هناك خصوصية واحدة: مركز التنظيم الحراري لحديثي الولادة لم ينضج بعد ، وتحت تأثير درجة حرارة الغرفة ، قد يصبح الطفل منخفض الحرارة ، لذلك يحتاج الطفل إلى أن يرتدي ملابس أكثر دفئًا مما ترتديه الأم ، خاصة في الأيام الأولى .

يتم التطعيمات للأطفال في مستشفى الولادة من قبل ممرضة أطفال بعد فحص من قبل طبيب حديثي الولادة ، وعدم وجود موانع وتوقيع الأم على وثائق خاصة.

رعاية مستشفى الولادة

بعد الولادة ، يفحص الطبيب المناوب في مستشفى الولادة المرأة أثناء المخاض ، ويتحقق من حالة اللحامات وحجم الرحم وحالة الغدد الثديية. يتم الفحص في مستشفى الولادة في غرف فحص خاصة تحت ظروف معقمة بعد أن قامت المرأة بإجراءات النظافة.

في الآونة الأخيرة ، هناك الكثير من المعلومات حول الولادة خارج المستشفى (في المنزل ، في المسبح) ، وهناك أزواج يقررون مثل هذه الإجراءات المحفوفة بالمخاطر. يجب أن نتذكر أن عملية الولادة لا يمكن التنبؤ بها ، وهناك دائمًا خطر حدوث موقف تعتمد فيه حياة المرأة والطفل على الرعاية الطبية المؤهلة المقدمة في الوقت المحدد ، لذلك يجب ألا تعرض نفسك وطفلك للخطر.

مستشفى الولادة هي مؤسسة طبية وقائية مصممة لتوفير الرعاية الطبية الشاملة والمرضى الداخليين للمرأة أثناء الحمل والولادة وأمراض النساء ، وكذلك الرعاية الطبية لحديثي الولادة من لحظة الولادة وحتى الخروج من مستشفى الولادة. يتضمن مستشفى الولادة استشارة نسائية (انظر الاستشارة) وأقسام للمرضى الداخليين ومختبرات وغرف علاج وتشخيص وغرف إدارية وغرف المرافق.

الجزء الثابت من مستشفى الولادةيتكون من الأقسام والمباني الإلزامية التالية.
1. قسم القبول والفحص الذي يستقبل الحوامل والمخاض ويتكون من استقبال وفلتر وغرفة فحص ودش. في قسم القبول والفحص ، تقوم القابلة بإجراء مسح وفحص للحوامل والمخاض (قياس الحوض ، والوزن ، وقياس النمو ، وتحديد وضعية الجنين ، والاستماع إليه ، وما إلى ذلك) ، وكذلك . من هذا القسم ، يتم إرسال النساء الأصحاء في المخاض إلى قسم الولادة الفسيولوجية ، والنساء الحوامل والنساء في المخاض المصابات بمرض معد ومشتبه في إصابتهن بمرض معد - إلى قسم التوليد. من قسم القبول والفحص إلى قسم أمراض الحمل ، يتم إرسال النساء الحوامل اللائي يحتجن إلى علاج داخلي أو إقامة في المستشفى لأغراض وقائية أو لتوضيح التشخيص.

2. قسم أمراض الحمل مخصص لاستشفاء النساء الحوامل اللواتي لديهن تاريخ الولادة المثقل ، وضع الجنين غير الطبيعي ، تعدد السوائل ، الحمل المتعدد ، المرضى ، أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض غير المعدية. في المدن الكبيرة ، تتخصص بعض مستشفيات الولادة في تقديم الرعاية الطبية لأي نوع معين من أمراض التوليد وأمراض الجهاز التناسلي (على سبيل المثال ، الإجهاض وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وما إلى ذلك). في معاهد أبحاث التوليد ، يتم تقديم مساعدة متخصصة للحوامل والنساء في المخاض لأنواع عديدة من علم الأمراض.

بالإضافة إلى الأجنحة ، يوجد في القسم غرف معالجة وغرف علاج وحمامات وغرف للموظفين وما إلى ذلك.

3. جناح فسيولوجي للولادة يتكون من أجنحة ما قبل الولادة ، وأجنحة الولادة (من سرير إلى سريرين) ، وغرفة للمرحاض الأول ، وغرفة عمليات صغيرة وكبيرة مع غرفة ما قبل الجراحة وغرفة تعقيم ؛ غرف مع عزل ضوئي وصوتي للمرضى أو تسمم الحمل ؛ الحمامات والمباني الأخرى. يسمح وجود غرفتين للولادة بعملهما الدوري: فبينما تمتلئ إحدى غرف الولادة ، يتم تنظيف الغرفة الثانية وتطهيرها. يبلغ عدد الأسرة في أجنحة ما قبل الولادة حوالي 12٪ من إجمالي عدد الأسرة في قسم الفسيولوجية بعد الولادة ، وفي أجنحة الولادة - 8٪.

4. يتكون قسم ما بعد الولادة الفسيولوجي من غرف تتسع من 1 إلى 4 أسرة مع المعالجة. غرف لسحب وتخزين حليب الثدي ؛ الحمامات وغرف الموظفين وما إلى ذلك. إجمالي عدد الأسرة في أجنحة هذا القسم هو 50-55٪ من جميع الأسرة في أقسام التوليد في مستشفى الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير 10٪ من الأسرة (الزائدة عن المعيار) لمراقبة دورية ملء وتفريغ الأجنحة والوفاء بالنظام الصحي. ينطبق هذا المطلب أيضًا على وحدة المراقبة ووحدة حديثي الولادة. يسمح هذا النظام ، عند تفريغ النفاس ، بإفراغ بعض الأجنحة تمامًا وإجراء التنظيف الشامل (الغسيل ، التشعيع ، التهوية ، إلخ) لكل من أجنحة الأمهات والأطفال. تكون المرأة بعد الولادة في مستشفى الولادة خلال السير الطبيعي للولادة وفترة ما بعد الولادة من 7-8 أيام ؛ يتم خروجها من مستشفى الولادة مع الطفل من خلال غرفة التفريغ. عند الخروج من المستشفى ، تُعطى المرأة بعد الولادة شهادة ولادة الطفل ، على أساسها تمنح عيادة ما قبل الولادة المرأة شهادة إعاقة مؤقتة كاملة. تقوم مستشفى الولادة بإبلاغ الحضانة في مكان إقامة الأم عن كل طفل خرج من المستشفى.

5. قسم التوليد مخصص لاستقبال النساء الحوامل ، والولادة ، والولادة ، وعلاج النساء أثناء الولادة والأطفال حديثي الولادة الذين يكونون أو قد يكونون مصدرا للعدوى (النساء في المخاض مع الحمى ، والجنين الميت ، والنساء بعد الولادة ، والميتات. الجنين المصاب بأمراض الجلد البثرية ، وما إلى ذلك) ؛ هنا ، يتم نقل نفاس النفاس من قسم ما بعد الولادة الفسيولوجي في حالة مرضهم أو مرض الطفل. كما يتم قبول النساء في القسم بعد الولادة في المنزل أو على الطريق. القسم معزول بشكل صارم عن الأقسام والمباني الأخرى في مستشفى الولادة. ويشمل: جناح الولادة ، وعنابر ما بعد الولادة بسرير أو سريرين ، وجناح الأمومة مع مدخل خارجي منفصل لعزل صارم بشكل خاص للمرأة الحامل أو المرأة في المخاض أو المرأة بعد الولادة التي لديها مولود جديد. إجمالي عدد الأسرة في القسم يقارب 20-25٪ من جميع أسرة التوليد في مستشفى الولادة.

6. يتألف قسم المواليد من قسمين. أحدهما مخصص للأطفال الذين توجد أمهاتهم في جناح ما بعد الولادة الفسيولوجي ، والثاني مخصص للأطفال الذين توجد أمهاتهم في جناح الملاحظة. كل جزء معزول بشكل صارم عن بعضه البعض وعن عنابر الأم والمباني الأخرى. يتم توفير أجنحة منفصلة للأطفال مع. يوصى بعمل أقفال أمام الغرف (كقاعدة عامة ، لمجموعة من الغرف).

7. يتكون قسم أمراض النساء من قسم جراحي وقسم يتم فيه تطبيق طرق العلاج المحافظة. قسم أمراض النساء معزول تمامًا عن قسم التوليد ، وله قسم القبول والفحص الخاص به ، وغرفة التفريغ ومباني أخرى.

لا يتواصل الطاقم الطبي في القسم الفسيولوجي ، قسم أمراض الحمل ، قسم الأطفال حديثي الولادة مع موظفي قسم المراقبة. يستحم جميع العاملين في مستشفى الولادة ، ويلبسون ثوباً خفيفاً (غير صوفي) ، وثوب نظيف ، وقبعة ، ونعال عند دخول الوردية. بالإضافة إلى العمل الطبي ، يقوم طاقم مستشفى الولادة بأعمال صحية وتعليمية مكثفة بين النساء - حيث يقومون بإلقاء محاضرات ومحادثات حول قضايا التغذية للأم المرضعة ، والعناية بالثدي ، والنظافة الجنسية ، إلخ.