ماذا تقدم لمفاجأة صديق صديق. هدايا رائعة للرجال. إضافات الهدايا

التهاب الكبد سي (سي) هو التهاب في الكبد يحدث بسبب إصابة جسم الإنسان بفيروس (فيروس التهاب الكبد سي). في عملية تكاثره ، تتضرر أنسجة الكبد وتتطور أمراض تليف الكبد والأورام.

ما هو التهاب الكبد الوبائي سي؟

التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض فيروسي يصيب الكبد. كما يطلق عليه "القاتل الحنون". هذا المرض يتسلل عن غير قصد ، ويستمر بدون علامات واضحة ويؤدي إلى عواقب وخيمة: سرطان الكبد أو تليف الكبد.

في بعض الأحيان يمكن أن تستمر الإصابة بهذا الفيروس دون أي أعراض لعدة سنوات. ولكن بعد 15-20 عامًا من تلف الكبد الالتهابي ، يمكن أن يتسبب التهاب الكبد C في حدوث تغيير مدمر في الكبد بسبب ورم سرطاني أو.

للفيروس ميزة مثيرة للاهتمام. إنه يتغير باستمرار. اليوم ، هناك 11 نوعًا مختلفًا منها - الأنماط الجينية. لكن بعد إصابته بأحدهم ، يستمر الفيروس في التحور. نتيجة لذلك ، يمكن تحديد ما يصل إلى 40 نوعًا من النمط الجيني في المريض.

مقاومة الفيروسات

لا يتكاثر فيروس التهاب الكبد C في مزارع الخلايا ، مما يجعل من المستحيل دراسة مقاومته في البيئة الخارجية بالتفصيل ، ومع ذلك ، فمن المعروف أنه أكثر استقرارًا قليلاً من فيروس نقص المناعة البشرية ، ويموت عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية ويمكنه تحمل الحرارة تصل إلى 50 درجة مئوية. المرضى هم خزان ومصدر العدوى. تم العثور على الفيروس في بلازما الدم للمرضى.

كل من الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي الحاد أو المزمن وأولئك الذين يعانون من عدوى بدون أعراض هم معديون.

يمكنك تعطيل العدوى (HCV):

• محلول مطهر (منظفات تحتوي على الكلور ، مبيض بنسبة 1: 100) ؛
• الغسيل عند 60 درجة مئوية لمدة 30-40 دقيقة ؛
• اغلي العنصر لمدة 2-3 دقائق.

نماذج

يمكن أن يتخذ التهاب الكبد الوبائي شكل مرض معدي حاد أو مزمن. يمكن أن يتحول الشكل الحاد إلى شكل مزمن (يحدث في كثير من الأحيان) ، ويمكن أن يتحول الشكل المزمن بدوره إلى نوبات تفاقم.

التهاب الكبد الفيروسي سي

التهاب الكبد الوبائي الحاد هو مرض فيروسي ناجم عن عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي تدخل مجرى الدم وتؤدي إلى تلف الكبد وتدميره لاحقًا. تحدث العدوى بهذا الفيروس ليس فقط عن طريق الحقن ، حيث يمكن العثور على العامل المسبب لهذا المرض ليس فقط في دم الشخص المريض ، ولكن أيضًا في سوائل الجسم الأخرى (السائل المنوي ، البول ، إلخ).

شكل مزمن

التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض الكبد الفيروسي الناجم عن فيروس ينتقل عن طريق الدم. تشير الإحصائيات إلى أن التهاب الكبد الوبائي سي المستجد حديثًا في 75-85٪ من الحالات يصبح مزمنًا ، وتحتل الإصابة بفيروس سي المرتبة الأولى في عدد المضاعفات الشديدة.

هذا المرض خطير بشكل خاص لأنه يمكن أن يكون بدون أعراض على الإطلاق لمدة ستة أشهر أو عدة سنوات ، ولا يمكن الكشف عن وجوده إلا عن طريق إجراء اختبارات الدم السريرية المعقدة.

كيف ينتقل التهاب الكبد سي من شخص لآخر؟

الطريق الرئيسي لعدوى التهاب الكبد C هو الدم ، لذلك يتم دائمًا اختبار المتبرعين بحثًا عن الفيروس. يمكن العثور على كميات صغيرة في اللمف واللعاب ودم الحيض عند النساء والسائل المنوي عند الرجال. يمكن أن يعيش الفيروس من 12 إلى 96 ساعة. يعتمد احتمال الإصابة على شدة الآفة وحالة مناعة الجسم.

بسبب الصعوبات في تجميع كمية كافية من مادة الاختبار وغياب المرضى الباقين على قيد الحياة ، لم يتم تحديد العامل الممرض بشكل كامل.

بعد أن يدخل الفيروس إلى مجرى الدم ، يدخل الكبد مع مجرى الدم ، وبالتالي يصيب خلاياه ، ثم تتم عملية تكاثر الخلايا المصابة. يتحور هذا الفيروس ويغير هيكله الجيني بسهولة.

هذه القدرة هي التي تؤدي إلى حقيقة أن له يصعب تحديده في المراحل المبكرة.

هناك ثلاث طرق رئيسية لانتقال الفيروس:

1. اتصال الدم (عن طريق الدم) ،
2. جنسي
3. عمودي (من الأم إلى الطفل)

الفيروس غير مستقر في البيئة الخارجية ، لذلك لا ينتقل عن طريق المنزل عند استخدام الأدوات المنزلية والملابس والأطباق الشائعة. يوجد العامل الممرض في الدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية ولبن الثدي ، ولكنه لا يتكاثر على الجلد واللعاب ، ولا ينتقل إلى البيئة الخارجية ، لذلك من المستحيل الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو من خلال اللمس.

انتقال التهاب الكبد الوبائي ج عن طريق الدم

يتم انتقال التهاب الكبد الوبائي ج بشكل أساسي عن طريق الدم. يعتبر مصل الدم وبلازما الدم من حاملي العدوى خطرين حتى قبل أسبوع من ظهور أعراض المرض ويحتفظ بالقدرة على الإصابة لفترة طويلة.

من أجل حدوث انتقال العدوى ، يجب أن تدخل كمية كافية من الدم الملوث إلى مجرى الدم ، وبالتالي فإن أكثر طرق انتقال العامل الممرض شيوعًا هو إدخاله من خلال إبرة أثناء الحقن.

المجموعة الأولى المعرضة للخطر هم مدمنو المخدرات. أيضًا ، يمكن إجراء الإرسال بهذه الطريقة من خلال:

• وشم،
• خارقة
• في عملية الوخز بالإبر ،
• في المستشفيات لنقل الدم أو التلاعبات الأخرى ،
• عند إجراء مانيكير وباديكير ،
• باستخدام أدوات مانيكير الشائعة ،
• زيارة عيادة الأسنان ، مع مراعاة غير مناسبة لتدابير تطهير الأدوات.

الانتقال الجنسي

العوامل التي تساهم في الإصابة بعدوى التهاب الكبد C عن طريق الاتصال الجنسي:

• انتهاك سلامة السطح الداخلي للجهاز التناسلي وتجويف الفم ونزيفهما ؛
• الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية.
• الجماع أثناء الحيض.
• ما يصاحب ذلك من أمراض المسالك البولية والتناسلية ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• الجنس المختل
• ممارسة الجنس الشرجي.
• الجنس المؤلم بطريقة عدوانية.

عوامل الخطر

هناك خطر الإصابة بالعدوى أثناء الإجراءات الطبية المختلفة إذا لم يتم مراعاة متطلبات العقم. يمكن أن تصاب بالعدوى في الحالات التالية:

• التدخلات الجراحية المختلفة
• إجراءات الحقن
• التلاعب في أمراض النساء ، بما في ذلك الإجهاض ؛
• نقل الدم ومكوناته.
• التلاعب التشخيصي بأخذ عينات الدم ؛
• إجراءات طب الأسنان
• أداء مانيكير وباديكير.
• حشو الوشم
• ممارسة الجنس غير المحمي مع شخص مصاب بالتهاب الكبد ؛
• أثناء الولادة والرضاعة (الطريق العمودي للعدوى من الأم إلى الطفل).

من الممكن أيضًا تحديد مجموعات معينة من الأشخاص الذين يصعب عليهم نقل هذا المرض:

• الناس الذين يتعاطون الكحول.
• الأشخاص مع ؛
• مع أمراض الكبد المزمنة ، وكذلك مع نوع آخر ؛
• كبار السن ، وكذلك الأطفال - في هذه الحالات ، من بين أمور أخرى ، قد يتم منعهم في كثير من الأحيان في التدابير الكاملة للعلاج المضاد للفيروسات.

لا يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي:

1. قطرات محمولة جوا عند العطس والحديث ؛
2. عند المعانقة واللمس والمصافحة ؛
3. مع حليب الأم
4. من خلال الطعام والشراب
5. أثناء استخدام الأدوات المنزلية والأطباق المشتركة والمناشف.

في حالات نادرة للغاية ، يتم تسجيل مسار الانتقال المنزلي ، لكن شرط تطور المرض هو دخول دم المريض إلى جروح أو جروح أو جروح لشخص سليم.

أولى العلامات عند الرجال والنساء

بعد الإصابة ، يكون التهاب الكبد سري للغاية. تتكاثر الفيروسات في الكبد وتدمر خلاياه تدريجيًا. علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، لا يشعر الشخص بأي علامات للمرض. وبما أنه لا توجد شكاوى وزيارات للطبيب فلا علاج.

ونتيجة لذلك ، في 75٪ من الحالات ، يصبح المرض مزمنًا وتظهر عواقب وخيمة. في كثير من الأحيان ، يشعر الشخص بالعلامات الأولى للمرض فقط عندما يتطور تليف الكبد ، والذي لا يمكن علاجه.

توجد قائمة صغيرة من العلامات التي قد تدل على وجود فيروس التهاب الكبد:

• ضعف متزايد
• التعب السريع
• الوهن (ضعف عام لجميع أجهزة وأنظمة الجسم).

هذه المظاهر نموذجية لأي نزلات برد أو أمراض مزمنة أو تسمم (تسمم). قد يظهر ما يلي لاحقًا:

• اليرقان؛
• قد يزداد حجم البطن (الاستسقاء) ؛
• قد تظهر الأوردة العنكبوتية.
• قلة الشهية
• غثيان؛
• آلام المفاصل (أعراض نادرة) ؛
• ربما زيادة في الطحال والكبد.

بشكل عام يمكننا القول أن العلامات الأولى هي أعراض التسمم واختلال وظائف الكبد.

أعراض التهاب الكبد سي

تتراوح فترة حضانة التهاب الكبد الفيروسي C من 2 إلى 23 أسبوعًا ، وتتأخر أحيانًا حتى 26 أسبوعًا (بسبب طريقة أو بأخرى للانتقال). لا تتجلى المرحلة الحادة من العدوى في الغالبية العظمى من الحالات (95٪) من خلال الأعراض الواضحة ، وتتحرك في متغير تحت إكلينيكي شاذ.

قد يترافق التشخيص المصلي المتأخر لالتهاب الكبد C مع احتمالية "نافذة مناعية" - وهي الفترة التي تكون فيها الأجسام المضادة لمسببات الأمراض ، على الرغم من العدوى الموجودة ، غائبة ، أو يكون عيارها صغيرًا بما لا يقاس.

في 61٪ من الحالات التهاب الكبد الفيروسي تم تشخيصه بواسطة المختبر 6 أشهر أو أكثر بعد ظهور الأعراض السريرية الأولى.

علامات التهاب الكبد سي الحاد

معظم المصابين لا يلاحظون أي أعراض للمرض إطلاقا ، لذلك غالبا ما لا يتم تشخيص المرحلة الحادة. قد يلاحظ المريض:

• طفح جلدي - طفح جلدي (حسب النوع) ؛
• متلازمة شبيهة بالأنفلونزا (حمى ، حمى قصيرة المدى ، ألم في العضلات والمفاصل) ؛
• الشعور بالضيق العام (التعب ، فقدان الشهية) ؛
• متلازمة عسر الهضم (غثيان ، قيء ، ثقل في المعدة ، ألم في المراق الأيمن) ؛
• متلازمة اليرقان (اصفرار الجلد أو الصلبة في العين ، تفتيح البراز ، اغمق لون البول) ؛
• عند الجس ، هناك زيادة معتدلة في حجم الكبد ، وأحيانًا الطحال.

أعراض التهاب الكبد الوبائي سي المزمن

لسوء الحظ ، في 80٪ من الحالات ، يكون لالتهاب الكبد الوبائي سي مسارًا أوليًا مزمنًا. لسنوات عديدة ، يتدفق المرض بشكل خفي ، عمليا لا يظهر نفسه. من يجهل مرضه ، ويعيش حياة طبيعية ، ويشرب الخمر ، ويؤدي إلى تفاقم حالته ، ويمارس الجنس دون وقاية ، ويصيب الآخرين بالعدوى. تظل وظيفة الكبد في حالة التهاب الكبد C معوضًا لفترة طويلة ، ولكن غالبًا ما ينتهي هذا الرفاه الوهمي بفشل الكبد الحاد.

بالنسبة للمرحلة المزمنة من المرض ، فإن الأعراض التالية (المظاهر السريرية) مميزة:

• الشعور بالضيق العام ، حيث تكون أنماط النوم مضطربة ؛
• يصبح البراز خفيفا.
• يمكنك الشعور بثقل وألم خفيف في المراق الأيمن ؛
• يظهر طفح جلدي على الجسم يشبه الحساسية.
• زيادة في درجة حرارة الجسم تحدث بشكل دوري على مدار اليوم ؛
• تنزعج الشهية ، هناك نفور من الطعام ؛
• الجلد الجاف والشاحب ، تساقط الشعر ، الأظافر الهشة والمتقشرة هي عواقب نقص الفيتامينات واضطرابات التمثيل الغذائي للحديد ، والتي يكون الكبد مسؤولاً عنها. غالبًا ما يكون هناك نقص واضح في فيتامينات ب والحديد في مرضى التهاب الكبد ، مما يؤدي إلى (فقر الدم).

لا يصيب فيروس التهاب الكبد الوبائي الكبد فقط ، بل يصيب الأعضاء الأخرى أيضًا. إذا كان الشخص مريضًا لفترة طويلة (10 سنوات أو أكثر) ، فقد يصاب بما يسمى بالأعراض خارج الكبد لالتهاب الكبد C أكثر من نصف هذه الأعراض مرتبطة بغلوبولين الدم القري - وهو مرض يسببه أحيانًا التهاب الكبد C الفيروس ، حيث توجد بروتينات خاصة في دم المريض - كريو جلوبولين.

المضاعفات

مضاعفات التهاب الكبد سي:

• تليف الكبد
• التهاب الكبد الدهني - تنكس دهني في الكبد.
• تليف الكبد.
• سرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية) ؛
• ارتفاع ضغط الدم البابي
• استسقاء (زيادة حجم البطن) ؛
• دوالي الأوردة (خاصة في الأعضاء الداخلية) ؛
• نزيف خفي
• اعتلال الدماغ الكبدي؛
• دخول عدوى ثانوية - فيروس التهاب الكبد B (HBV).

مع استخدام المشروبات الكحولية ، تزداد الأعراض ، وتتسارع الأضرار المرضية للكبد حتى 100 مرة.

يمكن التعرف على المضاعفات من خلال العلامات التالية:

• يبدأ تفاقم قوي يتميز بالانتفاخ مع فقدان الوزن العام ، حيث يبدأ الماء في التراكم في تجويف البطن ؛
• يتندب الكبد (النسيج الضام) ؛
• ما يسمى بالنجوم ، تظهر الأوردة الوريدية على الجسم.

إن ظهور العلامات والتغيرات المذكورة أعلاه في الجسم هو إشارة إلى الشخص بأنه يحتاج إلى فحص نفسه وبدء العلاج في الوقت المناسب.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس:

• وجود بيانات عن طريقة ممكنة للعدوى - ما يسمى بنقطة البداية (من السمات أنه في حوالي نصف المصابين ، لا يمكن تحديد سبب المرض) ؛
• وجود مظاهر سريرية محددة (مع شكل إيقاعي) ؛
• تحديد IgM و IgG إلى HCV ؛
• الكشف عن HCV RNA (HCV-RNA) عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل ؛
• تغييرات في اختبار الدم البيوكيميائي [زيادة مستويات إنزيمات الكبد (ALT ، AST) ، فرط بيليروبين الدم] ؛
• اختبار الثيمول الإيجابي.

علاج التهاب الكبد سي (سي) عند البالغين

يشمل العلاج الناجح نهجًا متكاملًا: يتم الجمع بين الأدوية والطرق التقليدية والنظام الغذائي وإجراء الفحوصات بانتظام ومراقبة المرضى للنشاط البدني ونظام الراحة.

يتم توجيه العلاج إلى الإجراءات التالية:

• القضاء على الفيروس من الدم.
• تقليل وإزالة العملية الالتهابية في الكبد.
• منع تكوين الورم والتحول إلى تليف الكبد.

يجب أن يقرر أخصائي كيفية علاج التهاب الكبد سي. يصف الأدوية مع مراعاة الخصائص الفردية للكائن الحي ، والنمط الجيني للفيروس ، وشدة المرض.

لماذا تحتاج إلى علاج التهاب الكبد سي تحت إشراف الطبيب؟

1. من الضروري إشراف أخصائي نظرًا لوجود خطر تنشيط المرض مع حدوث تلف نشط في أنسجة الكبد وآفات خارج الكبد - طوال فترة نقل الفيروس ، يظل هذا التهديد قائمًا.
2. يشمل إشراف أخصائي تحديد اختبارات وظائف الكبد وأمصال الدم (دراسة تفاعل البوليميراز المتسلسل لنشاط العملية المعدية).
3. إذا تم الكشف عن صورة غير مواتية لاختبارات الكبد ، أو وجود حمولة فيروسية عالية (مستوى عالٍ من المادة الوراثية للفيروسات المكتشفة في الدم) ، فإن العلاج المضاد للفيروسات والوقاية الكبد مطلوب لأن خطر الإصابة بتليف الكبد مرتفع.

أدوية للعلاج

تعتمد خصوصية علاج hcv على عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على نتيجة إيجابية أو سلبية:

• جنس المريض
• عمر؛
• مدة المرض
• النمط الجيني للفيروس
• درجة التليف.

الهدف من العلاج المضاد للفيروسات هو الشفاء التام للمريض والوقاية من الآفات الالتهابية والتنكسية: التليف والتليف الكبدي والسرطان. يستخدم معظم المتخصصين في علاج التهاب الكبد C علاجًا مزدوجًا مع مضاد للفيروسات ، بهدف مكافحة HVS ، و ribavirin ، مما يسرع من عمل الأول.

يجب أن يتلقى المريض مضاد للفيروسات يوميًا... يتضمن نظام العلاج الآخر إدخال مضاد للفيروسات قصير المفعول كل ثلاثة أيام وإنترفيرون مرتبط مرة واحدة في الأسبوع.

الأدوية المحددة التي تقاوم العامل المسبب للمرض هي Ribavirin ، Zeffix. الأول يعمل كوسيلة من وسائل العلاج المضاد للفيروسات ، مما يساعد على تقليل تركيز العامل الممرض في الجسم من خلال التأثير على تكاثره.

إيجابيات وسلبيات:

• الميزة هي الكفاءة العالية مع أدوية الإنترفيرون ؛
• الجانب السلبي هو أن أحد الآثار الجانبية يعتمد على الجرعة.

يتم تحديد اختيار المخطط ومدة مسار العلاج حسب نوع الفيروس ومرحلة المرض ومسار العملية المعدية. تستمر دورة العلاج المشترك مع الإنترفيرون + ريبافيرين بمعدل 12 شهرًا.

لا حاجة للتداوي الذاتي واستخدام العقاقير والأدوية المشبوهة. قبل استخدام أي منتج طبي ، تأكد من مراجعة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. العلاج الذاتي يمكن أن يضر جسمك. من فضلك خذ هذا المرض على محمل الجد.

حمية

المبادئ العامة لتغذية المرضى هي:

• توفير البروتين الكامل (1.0-1.2 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم).
• زيادة في محتواها في. من الملاحظ أنه مع التهاب الكبد الفيروسي C ، هناك تنكس دهني واضح لخلايا الكبد.
• تقييد البروتين في فشل الكبد في مرحلة المعاوضة وتهديد الغيبوبة.
• محتوى كافٍ من الدهون يصل إلى 80 جرام / يوم.
• توفير الكربوهيدرات المعقدة (يجب أن تكون 50٪ من قيمة الطاقة) من خلال استخدام الحبوب والحبوب والخضروات والفواكه.
• إثراء النظام الغذائي بالفيتامينات (مجموعات ب ، ج ، حمض الفوليك).
• السيطرة على محتوى الملح (يقتصر على 8 غرام ، وذمة واستسقاء - حتى 2 غرام).
• إدراج منتجات متخصصة في النظام الغذائي (مخاليط بروتينية مركبة لتصحيح البروتين في النظام الغذائي).

لتفريغ الكبد ، يحتاج مريض التهاب الكبد الوبائي سي إلى إعداد قائمته بحيث لا تحتوي على أطعمة ممنوع تناولها. يُمنع الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد تمامًا من شرب المشروبات الكحولية والأطعمة الغنية بالتوابل. تحتاج أيضًا إلى التخلي عن استهلاك الدهون ذات المنشأ غير الطبيعي (الدهون والسمن) وتلك التي تمتص بشكل سيئ (شحم الخنزير وزيت النخيل وشحم الخنزير).

المنتجات المسموح بها

اللحوم والأسماك من الدرجات الغذائية والسجق المسلوق عالي الجودة ؛ الحبوب والمعكرونة. الخضار والفواكه والتوت. الزبدة والزيوت النباتية منتجات الألبان ذات المحتوى المنخفض من الدهون ؛ بيض - لا يزيد عن 1 في اليوم (مسلوق جيدًا ، لا يمكنك القلي) ؛ مخلل الملفوف (غير حامض) ؛ الحساء على أساس الخضار والحبوب ؛ عصائر طبيعية (غير حامضة) ؛ خبز الجاودار وخبز القمح (الأمس) ؛ شاي أخضر أو ​​أسود ضعيف ؛ كومبوت ، جيلي. أعشاب من الفصيلة الخبازية ، جيلي ، مربى ، عسل ، أعشاب من الفصيلة الخبازية.

الأطعمة المحظورة

الكعك والخبز الطازج. مرق اللحم والحساء على أساسها ؛ طعام معلب، أي لحوم مدخنة ، ملوحة ؛ سمك مملح ، كافيار. بيض مقلي مسلوق الفطر؛ الحفاظ على؛ التوت الحامض والفواكه. بوظة؛ شوكولاتة؛ كحول؛ البهارات الحارة والملح بكميات كبيرة. منتجات الألبان الدهنية. البقوليات. مياه فوارة؛ المارجرين وزيت الطهي وشحم الخنزير. بصل ، حميض ، ثوم ، فجل ، سبانخ ، فجل.

يجب على المرضى اتباع النظام الغذائي رقم 5 خلال فترة الهدوء وأثناء التفاقم - رقم 5 أ. يتوافق نطاق منتجات هذا الخيار مع النظام الغذائي رقم 5 ، ولكنه يحتوي على علاج طهي أكثر شمولاً - الغليان والمسح أو الهرس الإجباري. يتم تطبيق النظام الغذائي لمدة 2-4 أسابيع ، ثم يتم نقل المريض إلى المائدة الرئيسية.

توقعات لشخص

يمكن أن يهدد التهاب الكبد الوبائي سي ، بلا شك ، بمضاعفات خطيرة ، ومع ذلك ، لا يتم استبعاد التشخيص الإيجابي لهذا التشخيص ، علاوة على ذلك ، لسنوات عديدة قد لا يظهر المرض على الإطلاق. خلال هذه الفترة ، لا يتطلب الأمر أي علاج خاص - الشيء الرئيسي هو ضمان الإشراف الطبي المناسب. إنه يعني إجراء فحوصات منتظمة لوظائف الكبد ، ونتيجة لذلك ، في حالة تنشيط التهاب الكبد ، يتم توفير العلاج المناسب المضاد للفيروسات.

ما هي المدة التي يعيشها المصابون بالتهاب الكبد الوبائي سي؟

بالنسبة للدورة العامة لالتهاب الكبد C ، فإن الإحصاءات لها النتائج المحتملة التالية لكل 100 مريض قيد الدراسة:

1. من 55 إلى 85 مريضًا سيواجهون انتقال التهاب الكبد إلى شكل مزمن ؛
2. بالنسبة لـ 70 مريضًا ، قد تصبح أمراض الكبد المزمنة ذات صلة ؛
3. من 5 إلى 20 مريضًا في العشرين إلى 30 عامًا القادمة سيواجهون تطور تليف الكبد على خلفية التهاب الكبد ؛
4. يموت من 1 إلى 5 مرضى نتيجة العواقب الناجمة عن التهاب الكبد الوبائي المزمن (مرة أخرى ، هذا هو تليف الكبد أو سرطان الكبد).

الوقاية

التدابير الوقائية الرئيسية:

• الامتثال لتدابير النظافة الشخصية ؛
• التعامل مع اليدين واستخدام القفازات عند التعامل مع الدم ؛
• رفض العلاقات الجنسية العرضية وغير المحمية ؛
• رفض تناول العقاقير المخدرة.
• تلقي الخدمات الطبية والتجميلية في مؤسسات مرخصة رسميًا ؛
• إجراء فحوصات وقائية منتظمة مع احتمال وجود احتكاك مهني بالدم.

إذا كان في المنزل شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد C:

1. تجنب ملامسة الجروح المفتوحة ، وسحجات الشخص المصاب بأدوات منزلية في المنزل ، حتى لا تتاح لدمه الفرصة للبقاء على تلك الأشياء التي يستخدمها أفراد الأسرة الآخرون ؛
2. لا تستخدم مواد النظافة الشخصية العامة ؛
3. لا تستخدم هذا الشخص كمتبرع.

التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض خطير جدا لأنه لفترة طويلة قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال. من المهم الخضوع للتشخيص في الوقت المناسب وإذا وجد فيروس في الدم ، فمن الضروري البدء في العلاج تحت إشراف أخصائي. اعتني بنفسك وبصحتك!

أكثر من 500000 شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من التهاب الكبد الوبائي سي! وهذه بيانات دون مراعاة هؤلاء الأشخاص الذين لا يدركون حتى مرضهم.

في كثير من الحالات ، يتطور علم الأمراض بشكل غير محسوس ، دون أعراض سريرية واضحة. في لحظة ، يمكن أن يتغير الوضع بشكل كبير عندما يكون المرض مصحوبًا بمضاعفات غير متوقعة.

كقاعدة عامة ، تنتهي مثل هذه الحالات بطرق كارثية. إذا كنت مهتمًا بالسؤال: "ما هو خطر التهاب الكبد الوبائي؟" ، فقد تكون الإجابة حزينة جدًا ، لأن نتيجة المرض هي تليف الكبد أو تشخيص الأورام.

العدو الخفي: التهاب الكبد سي

يجب فهم شكل التهاب الكبد C على أنه مرض معد يسببه فيروس. ينتقل عن طريق الدم.

أثناء تدفق الدم ، يدخل الفيروس إلى خلايا عضو الكبد. هناك يتكاثر بسرعة ويتقدم بقوة متجددة.

وتجدر الإشارة إلى أنه بعد إجراء دراسة ، تمكن العلماء من التوصل إلى استنتاج مفاده أن أكثر من 85 في المائة من مرضى التهاب الكبد سي لا يشكون حتى في أن لديهم مثل هذا المرض الخطير.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرض لا يشعر به بعلامات خارجية حية ، بينما يتلف الكبد دون توقف.

من الممكن أن يشعر 15 في المائة المتبقية من المرضى بتوعك. يشكون من الضعف والتعب السريع وحتى من الوهن.

لكن يجب أن تعترف بأن الأعراض نفسها متأصلة في أمراض أخرى ، ومع أخذها في الاعتبار ، يتبين أنه من الصعب جدًا تشخيص التهاب الكبد.

المرض لا يزال قائما. إنه يدمر الكبد ، وبالتالي فإن الجواب على السؤال: "التهاب الكبد الوبائي سي خطير؟" - ستكون دائما ايجابية.

تعمل هذه العملية على تسريع استهلاك الكحول والمخدرات ، مما يساهم في حدوث تغييرات في الجسم. يزداد الوضع سوءًا مع كل استخدام للمواد المحظورة.

طرق انتقال التهاب الكبد سي

من الممكن أن تصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي بطرق مختلفة. يمكن أن يدخل العضو عن طريق الدم.

يعتبر الطريق الوريدي مناسبًا إذا تم استخدام محاقن أو أدوات طبية غير معقمة.

يمكن أن ينتقل من خلال قطع الأدوات المنزلية التي تستخدم للعناية بالأظافر ، مثل المقص. ينتشر الفيروس بين مدمني المخدرات.

كما لا يُستبعد انتقال التهاب الكبد الوبائي "ج" عن طريق الاتصال الجنسي ، فهو ينتقل أثناء الجماع ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

يمكن أن يمرض جنين المرأة الحامل أيضًا. يحدث هذا عندما كانت الأم تحمل طفلًا مصابًا بالتهاب الكبد الحاد.

لحسن الحظ ، لم يتم تسجيل الكثير من هذه الحالات. في 5-10٪ من الحالات ، أصيب الطفل بالمرض من الأم أثناء وجودها في رحمها.

مخاطر العدوى ضئيلة في المستشفيات. يستخدم الأطباء بشكل أساسي المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة ، بالإضافة إلى الأدوات الأخرى ، بعد أن أجروا سابقًا علاجًا معقمًا عالي الجودة ، والذي يوفر مراحل متعددة: الغسيل بالصابون ومحلول الصودا ، والمسح بالمطهرات ، والمعقمات ، إلخ.

التهديد: التهاب الكبد سي

يتسبب عامل معدي يهاجم الكبد في موت العضو. تبقى بعض الخلايا على قيد الحياة ، ولكن نظرًا لضعف المناعة ، فإن الجسم غير قادر على مقاومة الأمراض بشكل كامل.

لكن هل التهاب الكبد الوبائي سي خطير على أعضاء أخرى غير الكبد؟ نعم ، يسبب تغيرات خطيرة في أنسجة الكبد مما يؤدي إلى عواقب وخيمة في بنية الجسم بالكامل.

لا يوجد عضو واحد لن يتأثر في المستقبل بوسائل هذا الفيروس. لإعطاء إجابة على السؤال المتعلق بمدى خطورة التهاب الكبد C ، فأنت بحاجة إلى سرد جميع تلك الأعضاء التي ستتعرض لاحقًا لضربة من الفيروس.

قلب

سيثير علم الأمراض ، مع تقدمه ، تطور ارتفاع ضغط الدم البابي أو تليف الكبد.

في المقابل ، تقلل هذه الأمراض من معدل ضغط الدم الجهازي. هذا يجعل نظام القلب والأوعية الدموية تحت الضغط.

يؤدي علم الأمراض إلى حقيقة أن المريض قد تم تشخيصه بتشكيل قصور في القلب. سيتم تعطيل وظيفة الضخ في الجهاز.

رئتين

في حالة المسار الحاد من الأمراض ، قد يصاب الشخص بتليف الكبد. يساهم هذا المرض في زيادة الضغط في منطقة الشريان الرئوي ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس.

يتدفق ارتفاع ضغط الدم في البوابة إلى مراحل أكثر خطورة من علم الأمراض. يصبح السائل البطني ملتهبًا عند دخوله إلى الجوف الجنبي.

يصبح التنفس أكثر صعوبة لأن الكيس حول الرئتين يؤذي الرئتين.

أنظمة الهضم

عندما يتطور التهاب الكبد الوبائي سي إلى مضاعفات خطيرة ، يبدأ الشخص في فقدان الوزن بشكل كبير ، ويتغلب عليه القيء ونوبات الغثيان.

يتسبب تليف الكبد في حدوث نزيف في المستقيم أو في أوردة المريء. لم يعد العضو المصاب قادرًا على التعامل مع مهمة إنتاج بروتين الألبومين بالكمية التي يحتاجها جسم الإنسان.

نتيجة هذه العملية هي استنفاد المريض. لكن أسوأ شيء هو أنه على خلفية هذه الأحداث ، يمكن أن يتطور سرطان الكبد.

الكلى

سيكون تدفق الدم إلى الكلى نتيجة لانخفاض ضغط الدم. يشير هذا إلى أن سعة تنقية الدم ستكون أقل بكثير.

هذا الانحراف عن القواعد يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي. يسمي الأطباء هذا الشكل من أمراض المتلازمة الكبدية الكلوية.

نظام المكونة للدم

يؤدي حدوث خلل في عمل نظام التخثر إلى خطر حدوث نزيف.

يمكن أن تحدث عمليات مماثلة ليس فقط من أوردة المريء ، ولكن أيضًا من شرايين الدماغ. يشيع فقر الدم والسكتة الدماغية مع التهاب الكبد الوبائي سي.

الجهاز العصبي

بالإضافة إلى المضاعفات المذكورة أعلاه ، سيعاني جسم الإنسان بشكل كبير من فشل الكبد. تتراكم السموم في الكبد عندما يكون العضو نفسه غير قادر على إزالتها من الجسم. بعد فترة يبدأ المريض في الشعور بالارتباك. من المحتمل أن يفقد حالته الطبيعية في التفكير ، ويبدأ في حمل الهذيان ، وفي بعض الحالات قد تأتي غيبوبة.

نظام الجهاز البولى التناسلى

الفشل في الجهاز البولي التناسلي بعد التهاب الكبد الوبائي سي محفوف بالعقم عند نصف الإناث من المرضى ، والعجز الجنسي للذكور.

وتجدر الإشارة إلى أن العديد من الأمراض المذكورة أعلاه لن تكون نتيجة التعرض المباشر لفيروس C ، ولكن نتيجة تلك المضاعفات التي يسببها التهاب الكبد في حالة وجود عدوى في الجسم.

هناك حالات لا تشعر فيها بنفسها لفترة طويلة ، أو تتقدم بدون أعراض ، أو لا تستجيب للعلاج الطبي.

دورة علاج التهاب الكبد الوبائي سي

في علاج التهاب الكبد سي ، يكتسب الطب زخمًا كل عام. يجادل الأطباء المعاصرون بأن هذا النوع من المرض قابل للعلاج ، وبالتالي من المفيد الحصول على التطعيم ضد الأمراض في الوقت المناسب ، بحيث لا يمر في المستقبل بمرحلة صعبة من الشفاء.

إذا كنت تخطط للعلاج العلاجي المناسب في الوقت المناسب ، فستكون نسبة الشفاء من 50 إلى 80. ستختلف هذه المؤشرات حسب نوع ومرحلة المرض.

يجب أن يقوم أخصائي الكبد بإجراء التشخيص الصحيح. لهذه الأغراض ، سيحتاج المريض إلى الخضوع لسلسلة من الاختبارات ، والتي بفضلها سيتمكن الأخصائي من وصف دورة علاجية فعالة.

من الممكن أنه بالإضافة إلى اختبارات الدم ، سيكون من الضروري الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية ، وقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى خزعة من عضو الكبد.

ستتيح هذه المعلومات إمكانية رسم صورة كاملة لحالة الكبد ، وتحديد درجة الضرر والإشارة إلى التشخيص.

في هذه الحالة فقط ، يمكنك الاعتماد على علاج علاجي آمن وفعال ، والذي سيضع المريض قريبًا على قدميه.

إذا كان الشخص مصابًا بنوع مزمن من التهاب الكبد الوبائي سي ، فهناك بعض الاختلافات الأخرى. سيتعين على الطبيب حل المشكلة بشكل فردي ، واختيار الأدوية الأكثر فعالية.

استنادًا إلى سنوات عديدة من الممارسة ، يمكننا أن نستنتج أن دوائين تسمى Ribavirin و Interferon تحظى بشعبية لدى الأطباء.

يمكن أن يؤدي التأثير المعقد لهذه الأدوية إلى زيادة فعالية دورة العلاج. هذه ليست مجرد كلمات ، لأنه تم إجراء دراسات خاصة أثبتت أن الأموال يمكن أن تكون مفيدة حقًا في علاج التهاب الكبد سي.

تكمن خطورة الشكل المتقدم من التهاب الكبد C في صعوبة علاج المرض. حدد الطبيب لنفسه هدف منع تكاثر الفيروس.

مثل هذا التثبيط للعملية سيقلل من مستوى الشفاء ويوقف تطور التليف.

تنبؤات الحياة الصحية

لقد سبق أن لوحظ أعلاه أن الفيروس يمكن أن يصبح مزمنًا. لتقييم خطر التهاب الكبد C بدقة ، عليك أن تفهم ما الذي يهدده عندما ينتهي به المطاف في جسم الإنسان.

إن احتمال تحلل التهاب الكبد C إلى تليف الكبد أو السرطان ، إذا لم يكن هناك علاج داعم مناسب ، مرتفع للغاية.

لا يمكن تحديد المدة التي سيعيشها الشخص المصاب بالتهاب الكبد C بالضبط إلا من خلال تقييم معدل تطور علم الأمراض.

يتم تحديد هذا المؤشر في ضوء نمط حياة المريض ، وكذلك الامتثال لمعايير العلاج الغذائي.

من المهم أن يزيل المريض كل العادات السيئة من أسلوب حياته. وتشمل هذه: تعاطي الكحول والمخدرات والتدخين.

الشيء هو أنهم ، على العكس من ذلك ، يعملون كدوافع لعملية تسريع علم الأمراض.

من المهم أن تكون حياة المريض خالية من الهموم والقلق والتوتر المستمر.

يعتبر المكون النفسي والعاطفي لنمط الحياة ذا قيمة كبيرة أيضًا لغرض التعافي.

إذا واجه الشخص أي صدمة عصبية ، فإن هذه العوامل ستصبح رافعات لبدء آلية لها تأثير لا رجعة فيه.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون الزيارة المنتظمة لطبيب الأمراض المعدية ، وكذلك الفحوصات الروتينية لمرضى التهاب الكبد C جزءًا من الحياة.

تمكن هذه التدابير الأطباء من معرفة حالة الكبد بالضبط وكيف يشعر الجسم ككل.

إذا تم تحديد علامات تفاقم المرض ، فسيعارض المريض بشكل أسرع تطور التهاب الكبد C ، باتباع التعليمات الدقيقة للطبيب.

عندما يبدأ التهاب الكبد الوبائي سي بالتقدم إلى مراحل أكثر خطورة ، يستحيل الجزم بذلك. ربما لن يحدث هذا على الإطلاق.

هنا كل شيء يعتمد على مسؤولية المريض تجاه صحته. يجب أن تبقي إصبعك دائمًا على النبض ، وأن تفعل كل ما يقوله الطبيب المعالج. من خلال مراعاة هذه المتطلبات ، يحصل المريض على فرصة لعيش حياة سعيدة وطويلة دون مشاكل.

خطر على الآخرين

لا يشكل الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الوبائي خطرًا على الآخرين. يمكنك المصافحة معهم والتقبيل والعناق.

لا يمكن أن ينتقل الفيروس بهذه الطريقة. ولكن إذا لوحظت الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي ، فإن العواقب وخيمة حقًا.

هذا يرجع إلى حقيقة أن علم الأمراض مخفي. اليوم ، لم يكن من الممكن حتى الآن فهم السبب الرئيسي لاستفزاز الفيروس.

يعد إجراء التشخيص وفقًا لاختبار دم سريري بسيط أمرًا معقدًا ، لكن مهمة وضع نظام علاجي لشكل التهاب الكبد الوبائي سي لن تكون أقل بساطة.

إن المساهمة في مكافحة هذه الحالة المرضية عظيمة. في بلدنا ، يحارب الأطباء التهاب الكبد C منذ أكثر من عقدين.

على الرغم من حقيقة أنه لا يزال من المستحيل علاج المرضى الذين يعانون من شكل مزمن من المرض ، يمكن للمرء بالتأكيد أن يفخر بحقيقة أن هناك فرصة لتحقيق مغفرة على المدى الطويل.

وهكذا يدخل الفيروس مرحلة الخمول ، ويزيل مخاطر حدوث مضاعفات على جسم الإنسان. لا تفكر فقط في أن الكثيرين تمكنوا من تجاوز هذه المحنة.

وبالفعل ، ووفقًا لدراسات عديدة ، كان من الممكن معرفة أن التشخيصات تأكدت لدى نصف المصابين ، ولم يعلم نفس العدد أنهم يشكلون تهديدًا للآخرين ، وينتشر الفيروس في البلاد.

إذا كان من الممكن الشفاء التام من التهاب الكبد سي في المراحل المبكرة ، فسيكون الإجراء الوحيد لإنقاذ المريض في المراحل اللاحقة هو زرع الأعضاء. هذه ليست عملية محفوفة بالمخاطر فحسب ، بل إنها مكلفة أيضًا.

اجراءات وقائية

يميل التهاب الكبد الوبائي C إلى حدوث طفرة وتكاثر أنواع فرعية أخرى من علم الأمراض. ولهذا السبب فإن تطوير اللقاحات لا يزال غير مكتمل.

تشمل التدابير غير المحددة للوقاية من الأمراض الإجراءات التقييدية المرتبطة بالحماية من تغلغل العدوى في الجسم. بالطبع ، من الجدير بذل الجهود لتقوية جهاز المناعة.

يُلاحظ انتقال التهاب الكبد C من خلال ملامسة سوائل الجسم التي امتصت الفيروس أو الأنسجة تحت الجلد أو الجروح.

بناءً على هذه المعلومات ، ستكون الوقاية الرئيسية من المرض هي:

1. الالتزام بالمعايير الصحية والصحية في حالات الاستعانة بخدمات المؤسسات الطبية وصالونات التجميل وطب الأسنان. إذا أمكن ، يجدر التحقق من أن موظفي هذه المؤسسات يستخدمون محاقن يمكن التخلص منها وأدوات جراحية معقمة حصريًا.
2. الحد من عدد ممارسة الجنس مع الشركاء دون استخدام الواقي الذكري.
3. أدخل في روتينك اليومي التسليم المستمر لتحليل لوجود فيروس التهاب الكبد الوبائي ، إذا كانت هناك ظروف بيئية تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

يشير الخبراء إلى أن أكثر من 20 في المائة من حالات تغلغل فيروس سي في الجسم لها أسباب غير واضحة.

لقد أصاب التهاب الكبد حتى أولئك الذين يعيشون حياة صحية ، ولم يخضعوا لعمليات نقل الدم ، وزرع الأعضاء.

وقد أثرت نفس المشكلة على الأشخاص الذين ليس لديهم أكثر من شريك جنسي دائم وغير مهتمين بإدمان المخدرات.

فيديو مفيد

ليس سراً أنه في عام 2014 حصل التهاب الكبد الوبائي سي على الحالة قابل للشفاء تمامًاالأمراض المعدية. صدر هذا الحكم المثير من قبل أطباء أمراض الكبد المعدية من جميع أنحاء العالم في المؤتمر الأوروبي السنوي لأمراض الكبد (EASL).

تُظهر بروتوكولات العلاج الجديدة نجاحًا بنسبة 99٪ ، وهو ما يعادل انتصارًا كاملاً على الفيروس ، فضلاً عن نتيجة للتقدم الطبي. أعد محررو موقعنا مقالاً حول طرق العلاج الحديثةوالتي ستخبرك بفوائد تناول الأدوية الجديدة وكيفية الحصول عليها.

الأسباب

تعتمد مسببات التهاب الكبد الوبائي سي على وجود فيروس وكائن حي حساس ، يخضعان لظروف آلية العدوى. يجب أن يقال أن هذه واحدة من أكثر أنواع العدوى استمرارًا ؛ فهي تستمر لمدة تصل إلى 4 أيام على الأدوات والأسطح التي لامسها الدم الملوث.

في أي درجة حرارة يموت فيروس التهاب الكبد الوبائي سي؟ الغليان يدمره في غضون دقيقتين ، وعند 60 درجة مئوية يستغرق حوالي نصف ساعة.

على الرغم من اكتشاف الفيروس قبل أكثر من ثلاثين عامًا ، إلا أن الجدل الدائر حوله لا يزال مستمراً. هناك أتباع للنظرية القائلة بأن التهاب الكبد الوبائي سي غير موجود. ومع ذلك ، فإن قاعدة الأدلة هي عزل الحمض النووي الريبي للفيروس والأجسام المضادة له في سياق دراسات محددة.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) ، فإن كود التهاب الكبد C هو B18.2.

تصنيف التهاب الكبد سي يقسم المرض إلى شكلين: حاد ومزمن. في المتغير الحاد ، قد لا تكون الأعراض موجودة أو أنها مشابهة لأي التهاب كبد معدي آخر. يحتوي المسار المزمن على مراحل مثل المظاهر السريرية الكامنة (الكامنة) والحيوية.

ما هو التهاب الكبد الوبائي سي؟ في الواقع ، إنها عدوى تختار الكبد عن عمد كنوع من "الهدف". إن العامل الممرض ، الذي يحتوي على ستة أنماط جينية ، يشعر بالارتياح داخل خلايا الكبد (خلايا الكبد) ، والجهاز المناعي عاجز عن تدميره دون تدمير حمة (نسيج) الكبد في نفس الوقت.

يعد التهاب الكبد الوبائي من النوع الأول شائعًا في جميع أنحاء العالم. هذا يرجع إلى حقيقة أن المتغيرات اللاحقة هي على الأرجح نتيجة طفرة - وسيلة لتكييف الفيروس مع طرق مكافحته. ينتشر النوع 3 من التهاب الكبد C بين مدمني المخدرات.

ما سبب خطورة التهاب الكبد الوبائي سي؟ بادئ ذي بدء ، تطور تليف الكبد - عملية مزمنة لا رجعة فيها لاستبدال الحمة الوظيفية بالعقد الليفية الكثيفة.

فيروس التهاب الكبد الوبائي سي له عدة طرق لدخول الجسم. بينهم:

1. بالحقن. يشير إلى العدوى عن طريق ملامسة الدم. لا يهم كميته في هذه الحالة: مجرد قطرة صغيرة ، لا يمكن تمييزها بالعين ، يمكن أن تسبب المرض.
   ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي أثناء عمليات نقل الدم - وهو إجراء لنقل الدم وغسيل الدم - لتطهير الجسم من المنتجات الأيضية في حالة الإصابة بأمراض الكلى. يمكن العثور على بقايا الدم في أدوات التلاعب الطبي وغير الطبي - الفحوصات الجراحية والتنظيرية والمانيكير والوشم وثقب الأذن وأنواع أخرى من الثقب.
   هناك خطر حتى عند استخدام فرشاة أسنان شخص آخر أو ملحقات الحلاقة أو التقبيل ، إذا كان المصاب وشريكه مصابين بجروح في الفم. بالطبع ، ينطوي زرع الأعضاء على نفس الاحتمالات لانتقال التهاب الكبد C ، في حين أن الزرع يعني نقص المناعة ، مما يجعل العملية المعدية أكثر صعوبة وأسرع.
   إحدى الآليات الأكثر شيوعًا هي دخول مُمْرِض التهاب الكبد الوبائي سي إلى الجسم بنفس إبرة المحقنة لدى الأشخاص الذين يحقنون المخدرات.
2. جنسي. يكمن الخطر في إفرازات (سرية) من غدد الأعضاء التناسلية ، والجروح والصدمات الدقيقة بسبب تلف الغشاء المخاطي أثناء الجماع غير المحمي. يتم احتواء فيروس التهاب الكبد C ، كقاعدة عامة ، في السر بكميات كبيرة فقط مع عملية نشطة في الجسم ؛ خلال فترة الكمون ، نادرًا ما ينتقل التهاب الكبد C عن طريق الاتصال الجنسي.
3. رأسي. تكون عدوى الجنين في الرحم عبر المشيمة (من خلال أوعية تدفق الدم في الرحم) أو أثناء الولادة ، عندما يضطر الطفل إلى ملامسة الغشاء المخاطي للأم وقد يتعرض لإصابات صغيرة تفتح "بوابة دخول" العدوى.
   ربما توفر هذه الآلية إجابة شاملة على السؤال: هل من الممكن إنجاب أطفال مصابين بالتهاب الكبد سي؟ لا يؤثر المرض على الوظيفة الإنجابية ، أي إمكانية الحمل. تعتبر درجة الحمل الفيروسي مهمة كعامل أساسي في احتمال انتقال العامل الممرض.

لا يمكن أن يكون مصدر العدوى هو المريض فحسب ، بل قد يكون أيضًا حاملًا للالتهاب الكبدي الوبائي سي.

ما هذا؟ يعني النقل حالة يكون فيها الفيروس في الدم ، ولكنه لا يسبب ضررًا ؛ لا توجد أعراض
تلف الكبد. في الوقت نفسه ، يمكن نقله إلى شخص آخر ، يتم تنشيط المرض في جسمه بكامل قوته.

هل يمكن أن يكون التهاب الكبد الوبائي سي خطيرًا على أفراد الأسرة الذين يستخدمون نفس الأدوات المنزلية التي يستخدمها المريض؟ إن طريقة الاتصال المنزلي لانتقال هذه العدوى ليست مميزة ، ومع ذلك ، مع إصابات الغشاء المخاطي للفم ، يمكن أن يبقى الدم على الأطباق والمناشف وفرشاة الأسنان ، لذلك من غير المرغوب نقلها إلى أي شخص.

ماذا تفعل إذا وجدت التهاب الكبد سي؟ من الضروري اتباع تعليمات الطبيب المعالج ، الذي ، إذا لزم الأمر ، سيصف اختبارات تشخيصية إضافية ويختار النظام الأمثل للعلاج المضاد للفيروسات.

أعراض

تستمر فترة حضانة التهاب الكبد الوبائي سي من أسبوعين إلى ستة أشهر. يرتبط الحمض النووي الريبي للفيروس بالمستقبلات الموجودة على سطح الخلية ويخترق خلايا الكبد. بمجرد أن يكون تحت الحماية الموثوقة لغشاء منيع للمناعة ، يبدأ العامل الممرض في عملية التكاثر (النسخ) والتكاثر.

خلال هذا الوقت ، قد تكون الدورة بدون أعراض. يمكن أن يستمر التهاب الكبد C غير النشط ، أو فترة الكمون ، لأشهر وسنوات.

في حالة وجود نقص المناعة أو أمراض الكبد المصاحبة ، فإنه يتقلص.

تتميز عيادة التهاب الكبد الوبائي سي بالأعراض التالية:

• الضعف المستمر والتعب واللامبالاة والاكتئاب المزاج.
• انخفاض أو نقص الشهية والغثيان والقيء.
• ألم في البطن ، وخاصة في المراق الأيمن ؛
• تضخم الكبد (تضخم الكبد) ، في كثير من الأحيان - الطحال (تضخم الطحال) ؛
• بول داكن ، براز رمادي.
• اصفرار الجلد والأغشية المخاطية وصلبة العين.
• الم المفاصل.

لوحظت هذه العلامات في الفترة الحادة. تعتبر الاضطرابات الاكتئابية شائعة جدًا في التهاب الكبد C ، ولكنها ليست عرضًا إلزاميًا محددًا.

هل يؤلم الكبد باستمرار؟ يصاحب الشكل المزمن تكوين تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي - وهي متلازمة تتطور نتيجة زيادة الضغط في الوريد البابي.

بعد ذلك ، عند فحص المريض ، يمكن للمرء أن يلاحظ وجود أوردة صافن متوسعة على جدار البطن الأمامي ، وغالبًا ما يتضخم الكبد ويعاني الشخص من عدم الراحة والألم في المراق الأيمن أثناء التمرين أو حدوث أخطاء في التغذية. يتراكم السائل المصلي في البطن - وتسمى هذه الظاهرة بالاستسقاء.

مع تنظير المعدة والأمعاء الليفي (فحص الجهاز الهضمي باستخدام أنبوب بصري) ، تم العثور على الأوعية الوريدية الموسعة للمريء والمعدة. في المراحل اللاحقة ، تكون الاضطرابات في نظام التخثر مميزة ، لأن إحدى وظائف الكبد هي تخليق فيتامين K وعوامل تخثر الدم.

تتجلى في شكل نزيف الأنف والجهاز الهضمي متفاوتة الشدة.

تشير مضاعفات التهاب الكبد الوبائي سي إلى حدوث ضرر لا رجعة فيه لحمة الكبد.

هل يسبب التهاب الكبد الوبائي سي الإعاقة وما هي الفئة؟ في الواقع ، التهاب الكبد الفيروسي مع ضعف وظائف الكبد هو السبب في ذلك. تؤخذ في الاعتبار المؤشرات السريرية والمخبرية والقدرة على الخدمة الذاتية والعمل.

هل يمكنك العمل مع التهاب الكبد سي؟ وبما أن الفيروس لا ينتقل عن طريق الاتصال اليومي فلا داعي للحد من نشاط المريض في المجتمع والذي يشمل الجوانب المهنية.

التشخيص

اليوم ، لدى الطب فرصة كبيرة لتأكيد الإصابة بالتهاب الكبد سي.

تم الكشف عن الناقل فقط من خلال البيانات المختبرية.

تنقسم طرق التشخيص إلى طرق غير محددة (تعكس الصورة العامة للضرر الذي يصيب الكبد والجسم ككل) ومحددة (تهدف إلى اكتشاف الفيروس أو الاستجابة المناعية لوجوده):

في بعض الأحيان يكون هناك مثل هذا الموقف: هناك أجسام مضادة لالتهاب الكبد سي ، ولكن لا يوجد فيروس. هذا ممكن إذا حدث الشفاء الذاتي - تمكن جهاز المناعة من التغلب على العدوى. تشير الأجسام المضادة إلى أن الجهاز المناعي استجاب لاختراق العامل الممرض.

تعتبر النتيجة الإيجابية الخاطئة في تشخيص التهاب الكبد الوبائي ج نادرة الحدوث ولكن احتمالية حدوثها. قد تكون الأسباب انتهاكًا لقواعد تحضير ودراسة المادة ، أو ارتباكًا عاديًا مع أنابيب الاختبار ، أو تبرع المريض عمدًا بدم غير خاص به ، وهو أمر ممكن بأخذ عينة عن بُعد (أخذ الدم خارج الجدران من المختبر).

لا يتم تنفيذ علم الأحياء الدقيقة ، أو التشخيص الميكروبيولوجي ، لأن التهاب الكبد C له مسببات فيروسية ، ولا ينمو ببساطة على وسط المغذيات المستخدم للبكتيريا.

علاج او معاملة

هناك رأي مفاده أن التهاب الكبد الوبائي سي غير قابل للشفاء. هل هذا صحيح وما مدى فعالية الأدوية المقترحة بعد ذلك؟ لسوء الحظ ، بعد الإصابة ، لا يمكن القضاء على الفيروس تمامًا ، لكن طرق العلاج الحديثة قادرة على قمع تكاثره لدرجة أنه لن يتم اكتشافه في الدم.

يجب معالجة الالتهاب الكبدي الوبائي سي الإيجابي ، ليس لإزالة (إزالة) الفيروس تمامًا من الجسم ، ولكن لمنع حدوث مضاعفات.
يُعد تليف الكبد في حالة عدم وجود رعاية طبية مناسبة خطرًا على الإصابة بفشل الكبد ، وتكون عواقبه وخيمة جدًا في حالة التهاب الكبد C.

كيف يتم علاج التهاب الكبد سي؟ هناك عدة مجموعات رئيسية من الأدوية المستخدمة لمكافحة الفيروس:

1. الإنترفيرون (viferon ، alfaferon).
2. مثبطات بوليميريز الحمض النووي الريبي (ريبافيرين ، سوفوسبوفير).
3. مثبطات البروتياز (سيميبريفير ، بوسبريفير ، تيلابريفير).

تتراوح مدة العلاج من 16 إلى 72 أسبوعًا ، بينما يتم الجمع بين هذه الأدوية لتأثير أكثر فعالية على الفيروس.

وللحفاظ على الكبد ، توصف أيضًا أدوات حماية الكبد - وهي مواد تحفز القدرات التجديدية وتساعد الجسم على مقاومة الآثار المدمرة لالتهاب الكبد سي.

الكحول وبدائله غير متوافقين مع العلاج ، والنظام الغذائي يعني رفض الأطعمة الدهنية والمقلية والتوابل الحارة والنكهات الاصطناعية.

يشكو المرضى من التعب المستمر ، لذلك من الضروري ترشيد طريقة العمل والراحة ، والانخراط في تمارين بدنية قوية ، ولكن تجنب التعب المفرط.

من الأفضل استشارة الطبيب واستبدال الأدوية السامة للكبد أو إلغائها تمامًا - يصعب على الكبد الضعيف التعامل مع زيادة الحمل ، كما أن خطر الآثار الجانبية يزيد عشرة أضعاف.

هناك أيضًا خطر على النساء بعد انقطاع الطمث.

نوع العدوى مهم - النمط الجيني 1 يتكرر في كثير من الأحيان ، على عكس المتغيرات الأخرى للمرض ، ورائه مقاومته العالية للعلاج ، والتي يمكن أن تؤدي إلى
تأثير غير كافٍ على التهاب الكبد سي. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند التخطيط لمدة نظام الدواء.

يؤدي تعاطي الكحول إلى تفاقم وتسريع ظهور عواقب التهاب الكبد الوبائي سي ، لأنه حتى في الأشخاص غير المصابين يؤدي إلى الإصابة بتشمع الكبد.

لا يمكن إنكار أن التهاب الكبد سي مرض خطير ، لكنه مع ذلك ليس حكماً بالإعدام. تتمثل العقبات الرئيسية التي تحول دون جودة العلاج في تكلفته العالية والتشخيص المتأخر ، عندما يتم اكتشاف العامل الممرض بالفعل في مرحلة تليف الكبد. يمكن إبطاء مسار التهاب الكبد الوبائي سي ، الذي يتم اكتشافه في الوقت المناسب ، أو حتى مقاطعته.

الوقاية

ماذا تفعل لتجنب الإصابة بالتهاب الكبد سي؟ مطلوب استخدام فردي صارم للأدوات الطبية والتجميلية أو التعقيم الدقيق مع مراقبة الجودة المناسبة.

عند تنفيذ الإجراءات التي تنطوي على خطر وصول دم المريض أو السوائل البيولوجية الأخرى إلى الجلد والأغشية المخاطية ، يرتدي العاملون الطبيون القفازات والأقنعة والنظارات.

يجب التخلص من معدات الحماية وتدميرها بعد استخدامها وفقًا للوائح الحالية.

يوصى بالاستخدام الإلزامي للواقي الذكري أثناء الجماع. ينطبق هذا أيضًا على الشريك المنتظم إذا كان لديه حامل أو إصابة مؤكدة بالتهاب الكبد C. النساء الحوامل والنساء اللائي يخططن للحمل يخضعن لفحص تشخيص التهاب الكبد C.

يمكنك معرفة كل شيء عن المخاطر التي يتعرض لها الطفل من خلال استشارة طبيب النساء والتوليد.

التهاب الكبد الوبائي C هو مرض التهاب الكبد ، يتطور تحت تأثير فيروس التهاب الكبد C. اللقاح الفعال الذي يمكن أن يقي من هذا الفيروس ببساطة غير موجود في الطبيعة ، ولن يظهر قريبًا.

وهو من نوعين - حاد ومزمن. في 20٪ من الحالات ، يكون لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الحاد فرصة جيدة للشفاء ، وفي 80٪ من الحالات لا يكون جسم المريض قادرًا على التغلب على الفيروس نفسه ويصبح المرض مزمنًا.

يحدث انتقال الفيروس من خلال العدوى عن طريق الدم. يوجد اليوم 150 مليون شخص في العالم يحملون التهاب الكبد C المزمن ، وينتهي 350 ألف مريض بالتهاب الكبد بالوفاة كل عام.

في الأساس ، تظهر الأعراض الأولى لالتهاب الكبد الوبائي سي بعد 30-90 يومًا من الإصابة. لهذا السبب إذا كنت تشعر بالتوعك واللامبالاة والتعب وظواهر أخرى غير عادية لجسمك ، فمن الأفضل استشارة الطبيب. وهذا ضروري حتى يقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق وبناء عليه يختار العلاج الأكثر فاعلية.

كيف ينتشر التهاب الكبد الوبائي سي؟

ما هذا؟ تحدث العدوى بشكل رئيسي من خلال ملامسة دم الشخص المصاب. ينتقل التهاب الكبد C أيضًا أثناء الإجراءات الطبية: جمع ونقل الدم ، العمليات الجراحية ، التلاعب عند طبيب الأسنان.

يمكن أن يكون مصدر العدوى أدوات تجميل الأظافر ، وأجهزة الوشم ، والإبر ، والمقص ، وشفرات الحلاقة ، إلخ. إذا تم كسر الجلد أو الأغشية المخاطية ، فإن ملامسة دم الشخص المصاب يمكن أن يؤدي إلى الإصابة.

في حالات نادرة ، ينتقل التهاب الكبد C عن طريق الاتصال الجنسي. تتعرض النساء الحوامل المصابات لخطر إصابة الطفل أيضًا بالفيروس أثناء الولادة.

أصعب طريقة لتحمل مسار الفيروس:

• متعاطي الكحول.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة الأخرى ، بما في ذلك أمراض أخرى.
• كبار السن والأطفال.

لا ينتقل مرض التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق الاتصال اليومي عن طريق العناق والمصافحة ؛ في هذا المرض ، يمكنك استخدام الأطباق والمناشف المشتركة ، لكن لا يمكنك استخدام أدوات النظافة الشخصية المشتركة (شفرات الحلاقة ، ومقص الأظافر ، وفرشاة الأسنان). آلية انتقال المرض تكون دموية فقط.

أعراض التهاب الكبد سي

في معظم الحالات ، يستمر التهاب الكبد الفيروسي C ببطء ، دون أعراض شديدة ، ويبقى دون تشخيص لسنوات ويظهر بالفعل مع تدمير كبير في أنسجة الكبد. غالبًا في المرة الأولى التي يتم فيها تشخيص إصابة المريض بالتهاب الكبد C ، عندما يكون سرطان الكبد في الخلايا الكبدية بالفعل.

تستمر فترة حضانة التهاب الكبد من 1 إلى 3 أشهر. حتى بعد هذه الفترة ، قد لا يظهر الفيروس بأي شكل من الأشكال حتى تصبح آفات الكبد واضحة للغاية.

بعد حدوث العدوى في 10-15٪ من المرضى يتعافون ذاتيًا ، يصاب 85-90٪ الباقية في المقام الأول بالتهاب الكبد C المزمن دون أي أعراض محددة (مثل الألم واليرقان وما إلى ذلك). وفقط في حالات نادرة ، يصاب المرضى بشكل حاد مع اليرقان والمظاهر السريرية الشديدة ، والتي ، مع العلاج المناسب ، تؤدي إلى علاج كامل للمريض من التهاب الكبد C.

أولى علامات التهاب الكبد الوبائي سي عند النساء والرجال

لفترة طويلة ، لا تزعج الأعراض عمليا المرضى. في الفترة الحادة ، يتجلى المرض فقط في صورة ضعف وتعب ، وأحيانًا يحدث تحت ستار عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي مصحوبة بألم في العضلات والمفاصل. قد تكون هذه هي العلامات الأولى لالتهاب الكبد سي عند النساء أو الرجال.

يتطور اليرقان وأي مظاهر سريرية لالتهاب الكبد في نسبة صغيرة جدًا من المصابين (ما يسمى بالشكل اليرقاني للمرض). وهذا في الواقع ممتاز - يلجأ المرضى على الفور إلى المتخصصين ، والمرض لديه وقت للشفاء.

ومع ذلك ، يحمل الجزء الأكبر من المصابين التهاب الكبد الوبائي سي على أقدامهم: في حالة الإصابة بالشكل الدماغي ، إما أنهم لا يلاحظون أي شيء على الإطلاق ، أو يلومون الزكام بالضيق.

التهاب الكبد المزمن

سمة من سمات التهاب الكبد C المزمن هي مسار كامن أو منخفض الأعراض لسنوات عديدة ، عادة بدون اليرقان. يعد الكشف عن الحمض النووي الريبي المضاد لـ HCV و HCV في مصل الدم لمدة 6 أشهر على الأقل من العلامات الرئيسية لالتهاب الكبد C المزمن ، وغالبًا ما يتم اكتشاف هذه الفئة من المرضى بالصدفة ، أثناء الفحص قبل الجراحة ، أثناء الفحص الطبي ، إلخ.

يمكن أن يترافق مسار التهاب الكبد الوبائي سي المزمن مع مظاهر خارج الكبد بوساطة مناعية مثل غلوبولين الدم المختلط ، والتهاب كبيبات الكلى ، والبورفيريا ، والتأخر الجلدي.

صورة فوتوغرافية

في الصورة ، تلف الكبد مع مسار طويل من التهاب الكبد.

نماذج

وفقا لوجود اليرقان في المرحلة الحادة من المرض:

1. يرقاني.
2. أنيكتريك.

حسب مدة الدورة.

1. حادة (تصل إلى 3 أشهر).
2. مطول (أكثر من 3 أشهر).
3. مزمن (أكثر من 6 أشهر).

حسب الشدة.

1. وزن خفيف.
2. ثقيل إلى حد ما.
3. ثقيل.
4. خاطف.

المضاعفات.

1. غيبوبة الكبد.

1. استعادة.
2. التهاب الكبد المزمن ج.
3. تليف الكبد.
4. سرطانة الخلايا الكبدية.

وفقًا لطبيعة المظاهر السريرية للمرحلة الحادة من المرض ، يتميز التهاب الكبد الوبائي "سي" النموذجي وغير النمطي ، ويشتمل النموذجي على جميع حالات المرض المصحوبة باليرقان المرئي سريريًا ، والأشكال غير النمطية - الشاذة وتحت الإكلينيكية.

مراحل

ينقسم المرض إلى عدة مراحل ، حسب العلاج الموصوف.

1. حاد - يتميز بدورة بدون أعراض. غالبًا ما لا يشك الشخص في أنه حامل للفيروس ومصدر العدوى.
2. مزمن - في الغالبية العظمى من الحالات (حوالي 85٪) ، بعد المرحلة الحادة ، يبدأ المسار المزمن للمرض.
3. تليف الكبد - يتطور مع مزيد من التقدم في علم الأمراض. هذا مرض خطير يهدد حياة المريض في حد ذاته ، وحقيقة أنه إذا كان موجودًا ، فإن خطر الإصابة بمضاعفات أخرى ، على وجه الخصوص ، سرطان الكبد ، يزداد بشكل كبير.

السمة المميزة للفيروس هي القدرة على الطفرات الجينية ، والتي يمكن من خلالها اكتشاف ما يقرب من 40 نوعًا فرعيًا من فيروس التهاب الكبد الوبائي في نفس الوقت في جسم الإنسان (ضمن نمط وراثي واحد).

الأنماط الجينية للفيروسات

تعتمد شدة المرض ومساره على النمط الجيني لالتهاب الكبد الوبائي سي الذي أصاب الجسم. في الوقت الحالي ، هناك ستة أنواع جينية معروفة مع عدة أنواع فرعية. في أغلب الأحيان ، توجد فيروسات الأنماط الجينية 1 و 2 و 3 في دم المرضى. هم الذين يسببون أكثر مظاهر المرض وضوحا.

في روسيا ، النمط الجيني 1 ب هو الأكثر شيوعًا. أقل شيوعًا - 3 و 2 و 1 أ. يتميز التهاب الكبد الوبائي سي الناجم عن فيروس النمط الجيني 1 ب بمسار أكثر شدة.

تشخيص التهاب الكبد

تتمثل الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب الكبد في تحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C (مضاد لفيروس HCV) و HCV-RNA. نتيجة إيجابية من كلا الاختبارين تؤكد وجود عدوى. إن وجود أجسام مضادة من فئة IgM (مضاد لـ HCV IgM) يجعل من الممكن التمييز بين التهاب الكبد النشط والحمل (عندما لا توجد أجسام مضادة IgM ويكون ALT طبيعيًا).

يسمح لك اختبار PCR الخاص بالتهاب الكبد C (تفاعل البلمرة المتسلسل) بتحديد وجود التهاب الكبد C RNA في دم المريض. تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) إلزامي لجميع المرضى المشتبه في إصابتهم بالتهاب الكبد الفيروسي. هذه الطريقة فعالة منذ الأيام الأولى للعدوى وتلعب دورًا مهمًا في التشخيص المبكر.

متى يكون علاج التهاب الكبد سي أكثر صعوبة؟

وفقًا للإحصاءات ، يصعب علاج التهاب الكبد C لدى الرجال ، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، في المرضى الذين يعانون من نشاط ترانساميناز طبيعي ، مع حمولة فيروسية عالية ، مع النمط الجيني لفيروس 1 ب. بالطبع ، يؤدي وجود تليف الكبد في وقت بدء العلاج إلى تفاقم الإنذار.

تعتمد فعالية العلاج المضاد للفيروسات على عدة عوامل. مع مسار طويل من التهاب الكبد الوبائي سي ، ليس من السهل تحقيق القضاء التام على الفيروس. المهمة الرئيسية هي إبطاء عملية التكاثر النشط للفيروسات.

هذا ممكن في معظم الحالات باستخدام نظم العلاج الحديثة المضادة للفيروسات. في حالة عدم وجود تكاثر نشط للفيروسات في الكبد ، يتم تقليل شدة الالتهاب بشكل موثوق ، ولا يتطور التليف.

علاج التهاب الكبد الوبائي سي

في حالة التهاب الكبد الوبائي سي ، يعتبر العلاج المركب مع إنترفيرون ألفا وريبافيرين معيار الرعاية. يتوفر الدواء الأول في شكل محلول للحقن تحت الجلد تحت العلامات التجارية Pegasys® ، PegIntron®. يتم تناول Peginterferons مرة واحدة في الأسبوع. يباع Ribavirin تحت أسماء تجارية مختلفة ويتم تناوله كجهاز لوحي مرتين في اليوم.

1. انترفيرون ألفاهو بروتين يصنعه الجسم من تلقاء نفسه استجابة لعدوى فيروسية ، أي إنه في الواقع أحد مكونات الدفاع الطبيعي المضاد للفيروسات. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي مضاد للفيروسات ألفا على نشاط مضاد للأورام.
2. ريبافيرين كعلاج مستقل له كفاءة منخفضة ، ومع ذلك ، عندما يقترن بالإنترفيرون ، فإنه يزيد بشكل كبير من فعاليته.

يمكن أن تتراوح مدة العلاج من 16 إلى 72 أسبوعًا ، اعتمادًا على النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد الوبائي C ، والاستجابة للعلاج ، والتي ترتبط إلى حد كبير بالخصائص الفردية للمريض ، والتي يحددها الجينوم الخاص به.

يمكن أن تكلف دورة العلاج المضاد للفيروسات باستخدام "المعيار الذهبي" المريض من 5000 دولار إلى 30 ألف دولار ، اعتمادًا على اختيار الأدوية ونظام العلاج. التكاليف الرئيسية لتحضيرات مضاد للفيروسات. تعتبر الإنترفيرونات المصنّعة في الخارج أغلى ثمناً من الإنترفيرون التقليدي لأي مصنع.

في معظم مناطق روسيا ، لا يغطي التأمين الطبي الإجباري العلاج ويتم على حساب البرامج الإقليمية. على سبيل المثال ، في موسكو وحدها ، يتم إنفاق ما يصل إلى 2.000.000.000 روبل سنويًا على علاج الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C ، وعلاج ما يصل إلى 1500 مريض سنويًا. في الوقت نفسه ، تم تسجيل 70 ألف مريض رسميًا في موسكو وحدها. اتضح أن علاجهم جميعًا سيستغرق 50 عامًا.

بالإضافة إلى العلاج القياسي ، في عام 2018 ، يُنصح المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد C المزمن والذين ليسوا معرضين لخطر الموت من أسباب أخرى بالعلاج الخالي من الإنترفيرون مع الأدوية المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر (DAAs) ، لمدة 8 إلى 24 أسبوعًا. يجب أولاً أخذ المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات (يتم تقييمها حسب درجة تلف الكبد) في الاعتبار. في الوقت الحالي ، تُستخدم مثبطات النسخ المتماثل لثلاثة بروتينات HCV غير هيكلية في أنظمة AVT الخالية من الإنترفيرون: بروتياز NS3 / 4A ، بروتين مقاوم للإنترفيرون NS5A ، بوليميريز NS5B.

يتم تقييم فعالية علاج التهاب الكبد C من خلال المعايير الكيميائية الحيوية للدم (انخفاض نشاط الترانساميناسات) ووجود HCV-RNA ، عن طريق تقليل مستوى الحمل الفيروسي.

جديد في علاج التهاب الكبد

على الرغم من حقيقة أن شركة AbbVie Inc. ، التي تتكون من مثبطات الجيل الثاني من بروتينات NS3 و NS5A الفيروسية ، جليكابريفير / بيبرنتاسفير ، تم تسجيلها لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 3 أغسطس 2017 ، وهي المرحلة النهائية الثالثة من التجارب السريرية للأنظمة الفردية القائمة على مافيريت. لا تزال مستمرة وستستمر حتى عام 2019 على وجه الخصوص ، يتم تحديد المدة المثلى للعلاج باستخدام جليكابريفير / بيبرنتاسفير لالتهاب الكبد الوبائي سي الحاد ، ويتم التحقيق في الجمع بين جليكابريفير / بيبرنتاسفير وسوفوسبوفير كعلاج "أخير" للأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأدوية المتعددة.

يخضع الممثلون الأولون من فئة مثبطات النوكليوزيد لفئة NS5B polymerase GSK2878175 و CC-31244 للمرحلة الأولى من التجارب السريرية. يمكن استخدام كلا المثبطين في العلاج المركب مع كل من فئات DAA من الفئات الأخرى ومع الأدوية المضادة للفيروسات غير المباشرة.

تم تسجيل Maviret رسميًا في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي في 13 أبريل 2018 ، وبعد ذلك ظهر في الصيدليات. يتجاوز متوسط ​​تكلفة حزمة Mavyret 350 ألف روبل ، ويصل سعر دورة العلاج القياسية لمدة 8 أسابيع إلى 600-700 ألف روبل أو أكثر.

وتجدر الإشارة إلى أن معايير علاج المصابين بالتهاب الكبد سي تتغير بسرعة. سوفوسبوفير وداكلاتاسفير ومزيج سوفوسبوفير / ليديباسفير من بين الأنظمة المفضلة في الدلائل الإرشادية لمنظمة الصحة العالمية ويمكن أن تساهم في معدلات الشفاء 95٪.

الآثار الجانبية للعلاج المضاد للفيروسات

إذا تمت الإشارة إلى العلاج بالإنترفيرون ، فلا يمكن تجنب الآثار الجانبية ، لكن يمكن التنبؤ بها.

بعد الحقن الأول للإنترفيرون ، يعاني معظم الناس من هذه المتلازمة. بعد 2-3 ساعات ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ، وقد يكون هناك قشعريرة وألم في العضلات والمفاصل وضعف ملحوظ. يمكن أن تتراوح مدة هذه الحالة من عدة ساعات إلى 2-3 أيام. في غضون 30 يومًا ، يكون الجسم قادرًا على التعود على إدخال مضاد للفيروسات ، لذلك بحلول هذا الوقت تختفي المتلازمة الشبيهة بالإنفلونزا. الضعف والتعب مستمران ، لكن علينا أن نتحمل هذا.

أما بالنسبة لـ Ribavirin ، فعادة ما يكون جيد التحمل. ولكن في كثير من الأحيان في التحليل العام للدم ، لوحظت ظواهر فقر الدم الانحلالي الخفيف. قد تكون هناك ظواهر عسر الهضم الخفيف ، ونادرًا الصداع ، وزيادة مستوى حمض البوليك في الدم ، ونادرًا ما يكون هناك عدم تحمل للدواء.

كم عدد المصابين بالتهاب الكبد سي ، إذا لم يعالجوا

من الصعب جدًا تحديد عدد الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C وكذلك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل لا لبس فيه. في عدد متوسط ​​من المرضى ، قد يتطور تليف الكبد في حوالي 20-30 سنة.

كنسبة مئوية ، تتطور نسبة تليف الكبد اعتمادًا على عمر الشخص:

• في 2 ٪ من المرضى المصابين قبل سن 20 ؛
• لدى 6٪ ممن أصيبوا بالفيروس في سن 21-30 ؛
• لدى 10٪ من المصابين في سن 31-40 ؛
• في 37٪ من الحالات في سن 41-50 سنة ؛
• 63٪ من المصابين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

أيضًا ، أثبتت معظم الدراسات أن تطور التليف يعتمد على الجنس. عند الرجال ، تتطور هذه الحالة المرضية بشكل أسرع وأكثر شدة ، حتى لو تم علاجها.