تغيرات في جسم المرأة أثناء الحمل. أجهزة الهضم والإفراز. تغيرات في جسد الأنثى أثناء الحمل

جميع التحولات التي تحدث في جسم الأم الحامل ترجع لسبب واحد فقط: يحاول جسدها توفير الحياة الجديدة الناشئة مع جميع الشروط اللازمة للنمو والتطور المتناسقين.

متى تبدأ التغييرات في جسم المرأة أثناء الحمل؟

تبدأ التغيرات في الجسم بالحدوث من اليوم الأول بعد الحمل. قد لا تدرك المرأة موقعها المثير للاهتمام على الإطلاق ، حيث لا شيء يتغير باستثناء مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.

المرجعي! HCG (هرمونات الغدد التناسلية) هو هرمون يبدأ إنتاجه بواسطة النسيج المشيمي في اليوم السادس إلى الثامن بعد إخصاب الخلية. هذا هو أحد أهم مؤشرات التصور الناجح.

الأسابيع الأولى من الحملتمر لكل امرأة على حدة: البعض لا يشعر بأي تغيرات على الإطلاق ، والبعض الآخر يعاني من النعاس واللامبالاة ، والبعض الآخر ، على العكس من ذلك ، يصبحون حساسين للغاية وعرضة. كل هذا يتحدث عن إعادة هيكلة الخلفية الهرمونية.

في الشهرين الأولينقد تواجه المرأة الحامل التغييرات التالية:

• التسمم - يتم التعبير عنه بنوبات من الغثيان وزيادة التعرض للروائح. في بعض الأحيان ، على خلفية القيء ، تفقد المرأة وزنها قليلاً.
• كثرة التبول - يرتفع المستوى العام للسوائل في الجسم ويبدأ الرحم بالضغط على المثانة.
• تورم الغدد الثديية - يزداد مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون ، ويصبح الثديان أكبر حجما وأكثر حساسية. كما أن الهالة حول الحلمات تزداد قتامة وتنمو. في بعض الأحيان تصبح شبكة الأوعية الدموية مرئية.

في الشهر الثالثبالكاد تتغير المعلمات الخارجية للجسم ، باستثناء زيادة طفيفة في الوزن (1 - 1.5 كجم). ينحسر التسمم ، تتحسن الصحة. إن الحافز المتكرر للذهاب إلى المرحاض لقليل من الحاجة الآن لا يرجع فقط إلى ضغط الرحم على المثانة ، ولكن أيضًا إلى تكوين نظام الإخراج في الجنين. من المضايقات في الشهر الثالث ، يمكن ملاحظة التغيرات غير المنضبطة في الشهية ، من الجوع إلى النفور التام من الطعام. يصبح الصداع أكثر تواترا.

في الشهر الرابعيبدأ البطن في الدوران ، وعلى الأم الحامل أن تفكر في شراء ملابس أكثر مرونة وأكثر راحة. تصبح المشية أكثر زاوية (يتحرك البطن للأمام والظهر ينحني للخلف). يبدأ الرحم بالضغط على الأمعاء ، مما يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي. يصبح التورم أكثر وضوحًا ، خاصة على الوجه والكاحلين.

الشهر الخامسبالنسبة للعديد من الأمهات الحوامل ، يتم تذكره على أنه الوقت الذي يشعر فيه الجسم بنقص الكالسيوم بالكامل. يمكن أن تبدأ الأسنان في الانهيار ، وتساقط الحشوات القديمة ، وتكسر الأظافر وتقطيع الشعر. في بعض الحالات تظهر تقلصات عضلية. بسبب زيادة وزن الجسم ، تخرج أوردة الساقين (الدوالي).

في بداية الشهر السادستشعر المرأة بسعادة بالحركات الأولى للطفل داخل الرحم. الطريقة التي يتم بها تقريب فخذيها وبطنها ملحوظة حتى لمن حولها.

ملحوظة!خلال هذه الفترة ، قد تبدأ العديد من النساء الحوامل في تجربة ما يسمى بانقباضات التدريب (تقلصات براكستون هيكس). إنها ليست مؤلمة أو ضارة.

في الشهر السابعيرتفع الرحم عالياً بحيث يبدأ في دعم الحجاب الحاجز. الجسم كله تحت ضغط شديد. تعاني العديد من النساء من آلام شديدة في الظهر وزيادة في الإفرازات المهبلية الطبيعية. في بعض الحالات تظهر علامات التمدد على الجسم.

في ثمانية أشهريصبح الرحم حساسًا جدًا لجميع حركات الطفل ، وتشعر المرأة بهذا بشد عضلاتها. كثير من الناس يصابون "بالتسمم المتأخر". من مضايقات هذه الفترة ، يمكن ملاحظة ضيق التنفس والتورم والركود والتعب المزمن.

الشهر التاسع والأخير- هذه هي الفترة التي يعاني فيها جسد المرأة من الحمل الزائد الهائل. تجبر آلام الظهر الشديدة والبطن الكبير الأم الحامل على المشي بقوة إلى الوراء. يبدأ اللبأ في التدفق من الحلمتين.

ما هي التغييرات التي يمكن ملاحظتها في الجسم أثناء الحمل:

لفهم التغييرات التي تحدث في جسم المرأة الحامل ، يجدر تقسيمها إلى نقاط والنظر في كل منها على حدة.

- وزن الجسم والتمثيل الغذائي

خلال فترة الحمل بأكملها ، يكتسب وزن المرأة من 8 إلى 18 كجم. لا تخف من هذا الرقم ، لأن كل الوزن مشتت حسب المبدأ التالي:

• الجنينالسائل الأمنيوسي ، أغشية المشيمة - من 4 إلى 4.5 كجم.
• رحم- يزيد وزن الرحم من 50-100 جرام إلى 1 كيلو جرام.
• دم- أثناء الحمل يضاف حوالي 1 لتر من الدم إلى جسم المرأة الحامل.
• الأنسجة الدهنيةوالسائل الخلالي - حوالي 5 كجم.

المرجعي!في النصف الأول من الحمل ، يزداد الوزن بحوالي 4 كجم ، في الثانية - مرتين أكثر.

يتم إعادة بناء التمثيل الغذائي للمرأة مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن شخصًا صغيرًا آخر ينمو ويعيش في الرحم. يتضاعف إنتاج إنزيمات الجهاز الهضمي. يجب على المرأة أن تعد مثل هذه القائمة لنفسها بحيث تدخل ، مع الطعام ، كمية كافية من العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر الدقيقة إلى جسدها.

- الجهاز العصبي

يصاحب الأشهر الأربعة الأولى من الحمل تثبيط للجهاز العصبي. في معظم الحالات ، تصاب الأم الحامل بالخمول والنعاس والخمول. وهكذا ، فإن جسدها يخلق كل الظروف اللازمة لتثبيت البويضة ، ويبدأ الجنين في التطور.

بعد 4 أشهر ، يتغير الوضع بشكل كبير: تظهر تقلبات مزاجية مفاجئة ، ويتفاقم رد الفعل تجاه المنبهات العقلية والجسدية. في بعض الحالات ، تظهر آلام الظهر العصبية.

- الجهاز التنفسي

في المراحل الأخيرة ، ينقل الرحم المتنامي الحجاب الحاجز إلى أعلى ، ولكن هذا لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على حجم الهواء المستنشق والزفير. يظل معدل التنفس كما هو. التغيرات الفسيولوجية ضئيلة.

- الجهاز القلبي الوعائي وضغط الدم

على عكس الجهاز التنفسي ، يخضع نظام القلب والأوعية الدموية لتغييرات كبيرة:

• يزداد حجم الدورة الدموية:في حوالي 32 أسبوعًا ، تزداد بنسبة 35٪ عما كانت عليه قبل الحمل. هذا يلبي المتطلبات المتزايدة للرحم والجنين ، ويحمي من متلازمة انخفاض ضغط الدم في وضع الاستلقاء وفقدان الدم الخطير أثناء الولادة.
• يتغير تكوين الدم.ينخفض ​​عدد كريات الدم الحمراء بشكل طفيف ، وينخفض ​​مستوى حمض الفوليك في البلازما ، وينخفض ​​تركيز الهيموجلوبين وقيمة الهيماتوكريت. هذا يزيد من عدد الكريات البيض ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء وتركيز الفيبرينوجين.
• تغيرات ضغط الدم.في النصف الأول من الحمل ، ينخفض ​​ضغط الدم ، وفي النصف الثاني ، على العكس من ذلك ، يرتفع. من المهم التأكد من أن ارتفاع الضغط لا يقترن بتدهور حاد في الرفاهية.
• يرتفع الضغط الوريدي في الساقين ،وكذلك يحدث ضغط على الطرق السريعة للعصب المركزي. هذا يمكن أن يسبب دوالي الأوردة ، تورم شديد في الأطراف ، وفي بعض الحالات حتى البواسير.

- أجهزة الهضم والإفراز

تلاحظ العديد من الأمهات الحوامل تغييرات في عمل الجهاز الهضمي مع ظهور أولى علامات التسمم - زيادة إفراز اللعاب ، والتعرض للروائح ، والغثيان والقيء. يظهر إدمان الطعام غير المعتاد أو النفور من الأطعمة المألوفة. إلى جانب ما هو واضح:

• تسارع عملية التمثيل الغذائي.
• يبدأ الكبد في العمل في وضع محسن ، مما يوفر الجفاف لمنتجات التسوس ؛
• هناك ميل للإمساك أو الإسهال بسبب حقيقة أن الرحم المتنامي يضغط على الأمعاء.

- الاعضاء البولية

يعمل الجهاز البولي لشخصين ، وهذا هو سبب اضطرار الأم الحامل لزيارة غرفة السيدات مرتين في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي نمو الرحم إلى زيادة الضغط على المثانة ، مما يؤدي أيضًا إلى كثرة التبول.

المرجعي!أثناء الحمل ، يتم تقليل نبرة طبقات عضلات أعضاء المسالك البولية بشكل كبير.

- نظام الغدد الصماء

جهاز الغدد الصماء هو نوع من "الموصل" لوظيفة الإنجاب. يضمن الأداء الطبيعي للمهاد والغدة النخامية والمبيضين نمو البويضة ويعزز الحمل الناجح ، كما أن الهرمونات التي تنتجها الغدد الصماء مسؤولة عن تكوين أنسجة العظام ودماغ الجنين.

تحدث التغييرات في أداء الكائن الحي للأم الحامل بسبب تأثير الغدد الصماء. يتضخم المبيضان قليلاً ، ويحتوي أحدهما على الجسم الأصفر الفعال لمدة تصل إلى 4 أشهر.

بعد ذلك ، تتولى المشيمة إنتاج هرمون البروجسترون والإستروجين. يزداد عدد الأوعية الدموية التي تتمدد وتحيط بالرحم تدريجيًا.

- الجلد والشعر والأظافر

بقدر ما تريد الأم الحامل أن تبدو مثالية أثناء الحمل ، فإن هذا لا يعمل دائمًا بسبب التغيرات الفسيولوجية الطبيعية.

بسبب الطفرة الهرمونية ، يمكن أن يصبح جلد الوجه أكثر دهنية ومغطى ببثور صغيرة ، كقاعدة عامة ، هذه عملية طبيعية وقابلة للعكس.

المرجعي!هناك علامة على أن تلف جلد الوجه وتدهور حالة الشعر علامة على الإنجاب.

لا يقتصر الأمر على إصابة الوجه - بل يمكن تغطية الصدر والبطن ببقع بنية اللون. هذا بسبب تغيير في نشاط الغدد الكظرية. إذا لم يكن الجلد مرنًا بدرجة كافية ، تظهر علامات التمدد على البطن والوركين.

أما بالنسبة للشعر والأظافر ، فإن حالتهما تتأثر بشدة بمستوى الكالسيوم في الجسم. كما ذكرنا سابقًا ، يصبح نقصه ملحوظًا بشكل خاص في الشهر الخامس من الحمل. يمكن أن يبدأ الشعر في التساقط والتشقق وتقشر الأظافر - وتقشيرها. يمكن تصحيح الوضع عن طريق إضافة الأطعمة المحتوية على الكالسيوم ومركبات الفيتامينات المعدنية إلى النظام الغذائي.

جدير بالذكر أن تساقط الشعر على الرأس يمكن أن يكون مصحوبًا بنمو الشعر في أماكن غير متوقعة تمامًا: الذقن ، العصعص ، "المسار" من السرة إلى الفخذ ، إلخ.

- الجهاز المناعي

من أجل الوضوح ، يمكن للمرء أن يتخيل أن جسد المرأة الحامل يعمل بطريقة توفير استهلاك الموارد ، بحيث تكون احتياطياته كافية لضمان حياة كل من الأم والجنين الذي ينمو في رحمها.

تنخفض المناعة المحددة (المناعة المكتسبة) بشكل كبير ، بينما تزداد غير النوعية ، على العكس من ذلك. يمكن تتبع هذه العملية من خلال تكوين خلايا الدم وبروتينات البلازما.

الأهمية!من السهل مرتين على المرأة الحامل أن تصاب بمرض ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. لذلك يجب ارتداء كمامة طبية قبل الخروج خلال موسم البرد.

كيف يؤثر الحمل السابق على صحة المرأة؟

إذا كانت المرأة تراقب حالتها الخاصة بعناية وتزيل الأمراض الموجودة في الوقت المناسب ، فإن الولادات المتكررة فقط ، والتي لا يتوفر لجسدها وقت للتعافي بينها ، يمكن أن تسبب لها ضررًا كبيرًا. لكن لسوء الحظ ، ليست كل النساء في حالة المخاض يتمتعن بصحة جيدة ، وبالتالي ، حتى في مرحلة التخطيط ، يجدر النظر في جميع المخاطر والعواقب المحتملة:

• الوزن الزائد:أثناء الحمل ، تكتسب العديد من النساء الوزن الزائد ، وهو أمر يصعب التخلص منه دون ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتصحيح النظام الغذائي. ليس كل الأمهات الشابات لديهن الوقت والطاقة لهذا الغرض. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت المرأة تميل وراثيًا إلى زيادة الوزن ، فقد يكون الحمل سببًا لتطور السمنة.
• يتغير شكل الثدي.الثديين ، وخاصة الكبيرة منها ، قد تتدلى إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر إصابة الحلمة أثناء الرضاعة.
• علامات التمدد.إذا لم يكن الجلد مرنًا بدرجة كافية ، فيمكن أن تبقى خطوط داكنة من علامات التمدد على البطن والفخذين مدى الحياة.
• فقر دمنتيجة فقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة.
• اكتئاب ما بعد الولادة.يحدث عند النساء اللائي يجدن صعوبة في قبول وضعهن الجديد.

ولكن بصرف النظر عن الجوانب السلبية ، تجدر الإشارة إلى الجوانب الإيجابية. على سبيل المثال ، يكون للحمل السابق تأثير إيجابي على نتيجة الانتباذ البطاني الرحمي ويقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض.

استنتاج

المرأة التي تحمل طفلاً من تحت قلبها تستمع بحذر وتنظر عن كثب إلى كل التغييرات التي تطرأ على صحتها ومظهرها ، خاصةً إذا كان الحمل الأول. نأمل أن تساعدك مقالتنا في فرز مشاعرك.

خصوصا ل- ايلينا كيشاك

الحمل هو حالة خاصة للمرأة تحدث خلالها تغيرات مستمرة. هذه التغييرات خارجية وداخلية.

بالنسبة للتغييرات الخارجية ، فإن مظهرها ، كقاعدة عامة ، لا يثير أي أسئلة خاصة. هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، علامات واضحة مثل تقريب أشكال الأم الحامل ، وتصبغ الجلد ، وإفراز اللبأ من الثدي في وقت لاحق.

لكن العمليات الداخلية مخفية عن أعيننا. لذلك ، مع ملاحظة أي تغيرات فسيولوجية أو عقلية في نفسها ، تشعر الأم الحامل بالقلق بشأن ما إذا كان كل شيء يسير على ما يرام معها ومع الطفل.

في الواقع ، هناك الكثير من الأسئلة التي تنشأ. لماذا يتغير المزاج بسرعة؟ لماذا بدأت بالذهاب إلى المرحاض أكثر من مرة؟ لماذا ظهرت مثل هذه الظواهر غير السارة مثل حرقة المعدة وضيق التنفس والتورم؟ إلخ…

بادئ ذي بدء ، يعد عدم الاستقرار العاطفي حالة طبيعية أثناء الحمل. أمهات المستقبل - هن كذلك ، وسيجدن دائمًا سببًا يدعو للقلق. حتى لو كان من الصعب العثور على مثل هذا السبب. وسنتحدث عن هذا اليوم أيضًا.

ستتعلمين في هذا المقال أن الحالة العاطفية الخاصة للمرأة الحامل ، المصحوبة بالقلق والخوف ، هي نتيجة التغيرات الهرمونية.

سوف تجدين هنا أيضًا معلومات حول كيفية تأثير الحمل المحقق بالفعل على جسد الأنثى.

تغيرات في جسد الأنثى أثناء الحمل:

من جانب الجهاز القلبي الوعائي

يزداد حجم الدورة الدموية لتوفير تدفق الدم لكائنين. هذا الحجم المتزايد هو أكثر صعوبة على القلب في الضخ. لهذا السبب ، تتكاثف عضلة القلب قليلاً. كما أن معدل ضربات القلب يزيد بشكل طفيف.

بسبب زيادة حجم الدم والتغيرات الهرمونية الخاصة ، يصعب التدفق الوريدي من الأطراف السفلية. في هذا الصدد ، غالبًا ما تتطور الدوالي عند النساء الحوامل.

ضغط الدم في المراحل المبكرة ، كقاعدة عامة ، ينخفض ​​بشكل معتدل. في مراحل لاحقة ، تميل العديد من النساء إلى ارتفاع ضغط الدم. هذا بسبب سماكة الدم الفسيولوجية وعمل الهرمونات التي تهيئ الجسد الأنثوي للولادة.

زيادة سماكة الدم وزيادة توتر الأوعية الدموية هو رد فعل وقائي لجسم الأنثى ، ويمنع حدوث نزيف حاد أثناء الولادة. بفضل هذه العمليات ، في الجسد الأنثوي مع فقدان الدم أثناء الولادة ، تتفاعل الأوعية بشكل حاد مع التشنج.

يتخثر الدم في الوعاء التالف بسرعة مكونًا جلطة دموية. تسد الجلطة الدموية موقع تلف الأوعية الدموية. وبالتالي ، سيكون فقدان الدم ضئيلاً.

يتم تعزيز إمداد الدم ليس فقط إلى الرحم ، ولكن أيضًا لجميع أعضاء الحوض الصغير. لذلك ، في كثير من الأحيان عند النساء الحوامل ، تتفاقم أعراض البواسير حتى في المراحل المبكرة.

من الجهاز التنفسي

من أجل توفير الأكسجين للأم والطفل ، يخضع الجهاز التنفسي للمرأة أيضًا لتغييرات أثناء الحمل. يرتفع الحجاب الحاجز بسبب تضخم الرحم. نتيجة لهذا ، ينخفض ​​حجم الصدر.

تصبح الرئتان متضيقتين في الصدر ، ولا يمكن أن تستقيم بشكل كامل مع التنفس العميق. لحل هذه المشكلات ، يوجه مركز الجهاز التنفسي في الدماغ إلى التنفس كثيرًا. نتيجة لذلك ، يصبح التنفس أكثر تواترا.

تصبح المرأة أكثر حساسية لنقص الأكسجين. لذلك ، لا يمكن للعديد من النساء الحوامل البقاء في غرف خانقة وساخنة ووسائل النقل العام.

في المراحل المتأخرة ، غالبًا ما يكون ضيق التنفس مصدر قلق. يظهر عن طريق زيادة الحمل على القلب والرئتين. عن طريق زيادة وتيرة وعمق التنفس ، يحاول جسم الأم تعويض نقص الأكسجين. يتم كل شيء حتى لا يحتاج طفلك إلى أي شيء.

من الجهاز الهضمي

في الأشهر الثلاثة الأولى ، كقاعدة عامة ، تشعر النساء بالقلق من التسمم. شدة مظاهره فردية. يلاحظ شخص ما الغثيان فقط في الصباح. يعاني شخص ما من غثيان على مدار الساعة. يشعر شخص ما بالقلق من كل من الغثيان والقيء. والكثير منهم لا يعانون من مثل هذه الأعراض على الإطلاق.

يحدث التسمم بسبب التسمم المؤقت لجسم الأم بمنتجات الأيض الخاصة بالطفل. في أغلب الأحيان ، تنتهي أعراض التسمم بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما تبدأ المشيمة في العمل بكامل طاقتها. في المستقبل ، ستكون هي المسؤولة عن عملية التمثيل الغذائي بين الأم والطفل.

في بعض الأحيان تصاب الأمهات الحوامل بانحراف في الذوق. على سبيل المثال ، تريد أن تأكل شيئًا غير صالح للأكل (طباشير ، طين ، صابون). غالبًا ما تشير هذه الحالة إلى نقص حاد في بعض المواد في جسم الأم. لذلك ، من الضروري إخبار الطبيب المعالج بمثل هذه الحالة.

الحموضة المعوية هي عرض شائع آخر يصاحب الحمل. بسبب التغيير في موضع المعدة في التجويف البطني بسبب تضخم الرحم ، غالبًا ما يتم إلقاء المحتويات الحمضية للمعدة في المريء. يؤدي الحمض إلى تهيج جدران المريء ، وهذا يسبب وجعًا في القص.

المشروبات القلوية مثل الحليب تساعد في التغلب على هذه المشكلة. لماذا سيساعد جزئيا؟ لأن السبب الرئيسي - تغيير في وضع معدة المرأة الحامل - لا يمكن تصحيحه.

من أجل تقليل المعاناة من الحموضة المعوية ، من المهم للأم الحامل ألا تتخذ وضعية أفقية بعد الأكل مباشرة وأن تتناول الطعام قبل ساعتين على الأقل من موعد النوم.

من جانب الهيكل العظمي

ينمو الطفل بسرعة ، فهو بحاجة إلى المزيد والمزيد من الموارد للنمو والتطور. والطبيعة مهيأة لدرجة أن الطفل سيأخذ كل ما يحتاجه من جسد الأم.

علاوة على ذلك ، إذا تم توفير العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر الدقيقة بكميات غير كافية ، فسيتم استخدام موارد جسم الأم لتنمية الفتات.

على سبيل المثال ، مع نقص الكالسيوم ، تنخفض كثافة العظام (التغيرات الأولية لهشاشة العظام) في جسم المرأة. لذلك ، في كثير من الأحيان ، تعاني الأمهات المستقبليات والناجحات من مشاكل في أسنانهن.

بسبب الزيادة في كتلة وحجم الرحم ، فإن مركز الثقل عند الأمهات الحوامل آخذ في التحول. يؤدي هذا إلى تقويم العمود الفقري وتعميق القعس القطني (منحنى العمود الفقري المواجه للبطن). يلاحظ الكثير من الناس أن تغيير مشية المرأة الحامل يصبح أكثر أهمية. ويسمى أيضا "مشية فخور".

يتم ارتخاء النسيج الضام للأربطة والغضاريف وعظام الحوض. يحدث هذا التأثير عن طريق الهرمونات التي تفرزها المشيمة (ريلاكسين ، بروجسترون). بفضل عملهم ، تزداد حركة المفاصل العجزية والارتفاق. تنقسم عظام الحوض قليلاً.

هذه هي الطريقة التي يستعد بها جسد الأم المستقبلية للولادة. بفضل هذه التغييرات ، يمر رأس الطفل عبر قناة الولادة بسهولة أكبر أثناء الولادة.

من جهاز الغدد الصماء

يعتبر الحمل بحق زيادة هرمونية خطيرة في حياة المرأة. ستندهش من عدد العمليات التي تنظمها الهرمونات في جسم المرأة.

بدون الخلفية الهرمونية المناسبة ، لا يمكن أن يحدث الحمل نفسه. ويتم التحضير للولادة بفضل عمل الهرمونات. الرضاعة الطبيعية اللاحقة بعد الولادة مستحيلة أيضًا بدون خلفية هرمونية معينة.

لذا ، أول الأشياء أولاً.

أثناء الحمل ، تزيد الغدة النخامية من نشاطها. هذا هو الجزء من الدماغ المسؤول عن نشاط جميع الغدد الصماء. يبدأ العمل بنشاط أكبر.

في الغدة النخامية ، ينخفض ​​بشكل كبير إنتاج الهرمونات المنشطة للجريب واللوتينية ، والتي تنظم العمل الهرموني للغدد التناسلية. في هذا الصدد ، فإن عملية نضوج بصيلات جديدة في المبيض تتوقف ولا تحدث الإباضة.

أثناء الحمل ، يتم إنتاج هرمون البرولاكتين بنشاط في الغدة النخامية في نفس المكان. هو الذي يعد الغدة الثديية لمزيد من الرضاعة الطبيعية.

يمكن رؤية نتيجة عملها بالفعل في المراحل المبكرة من الحمل. يزداد حجم الثدي بشكل نشط ، ويصبح حساسًا ، خاصة في منطقة الحلمة.

مع بداية الحمل ، يبدأ عضو جديد من الغدد الصماء في العمل - الجسم الأصفر للمبيض. إنه مسؤول عن إنتاج هرمون البروجسترون. وهو الهرمون الرئيسي للحمل والمسؤول عن انغراس الجنين والاحتفاظ به والحفاظ عليه.

أقرب إلى 14-16 أسبوعًا ، تتولى المشيمة وظيفة إنتاج هرمون البروجسترون.

يتم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بنشاط ، والتي تؤثر بنشاط على جميع عمليات التمثيل الغذائي لكل من الأم والجنين. يزداد حجم الغدة الدرقية نفسها أثناء الحمل.

يمكن أن يؤدي نقص هرموناتها إلى انتهاك تكوين دماغ الطفل. ويمكن أن يؤدي فائضهم إلى الإنهاء المبكر للحمل.

تشارك الغدد الجار درقية والغدد الكظرية والبنكرياس أيضًا بنشاط في العمل.

يتم إنتاج هرمون مهم للغاية ، الأوكسيتوسين ، في منطقة ما تحت المهاد (المنطقة شبه الاستوائية من الدماغ البيني). يدخل من منطقة ما تحت المهاد إلى الفص الخلفي للغدة النخامية ومن هناك يبدأ عملها.

يصل تركيز الأوكسيتوسين الذروة في وقت لاحق. هو المسؤول عن بدء المخاض وتقلص الرحم أثناء المخاض وتحفيز إطلاق الحليب من الغدد الثديية.

من الجهاز البولي

مع بداية الحمل ، يزداد حمل الأم الحامل على الكلى. نظرًا لأن الكلى عبارة عن عضو ترشيح ، فهي مسؤولة عن تنقية الدم من المنتجات الأيضية من كل من الأم والجنين.

بسبب زيادة حجم الرحم وتحت تأثير خلفية هرمونية معينة ، تسترخي جدران الحالب والمثانة وتتعرض لضغط مستمر. كل هذا يؤدي إلى زيادة احتباس البول في الأعضاء البولية.

وهذا بدوره يمثل خطرًا كبيرًا للإصابة بالتهابات المسالك البولية. هذا هو السبب وراء اضطرار النساء الحوامل في كثير من الأحيان إلى مراقبة اختبارات البول.

عند النساء اللواتي يتوقعن مولودًا ، تكون الرغبة في التبول أكثر تواترًا بشكل ملحوظ. كل ذلك لنفس السبب ، بسبب ضغط المثانة من قبل الرحم الحامل. لكن جدران المثانة المسترخية لم تعد قادرة على الانقباض بشكل كامل ، كما كان الحال قبل الحمل. لذلك ، يكون حجم البول المتبقي فيه بعد التبول أكبر من حجم البول لدى المرأة غير الحامل.

بسبب زيادة حجم الدورة الدموية واحتباس السوائل وزيادة تركيز أيونات الصوديوم في الجسم تحت تأثير المستويات الهرمونية ، تظهر الوذمة الفسيولوجية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تثير العوامل التالية ظهور الوذمة: زيادة ملح الطعام في طعام الأم الحامل (ملح الطعام هو كلوريد الصوديوم ، أي أيونات الصوديوم) ، والنشاط البدني ، والحرارة.

يمكن أن تكون الوذمة فسيولوجية (مظهر من مظاهر القاعدة) أو مرضية. الفرق بين الوذمة الفسيولوجية والوذمة المرضية هو أنه مع استبعاد العوامل المسببة ، تختفي الوذمة الفسيولوجية.

لتحسين وظائف الكلى ، ينصح الأطباء النساء بالراحة على جانبهن الأيسر. هذا يسهل تدفق البول عبر الحالبين إلى المثانة ، مما يسهل عمل الكلى.

من جهاز المناعة

مع بداية الحمل ، تعاني النساء من إعادة هيكلة جهاز المناعة. إن إعادة الهيكلة هذه ضرورية لضمان الحفاظ على الحمل والنمو الطبيعي للطفل.

يحتوي الجنين على المادة الوراثية لوالد الطفل ، والتي يتعرف عليها الجهاز المناعي للأم في البداية على أنها غريبة ومن المحتمل أن تكون ضارة. تسمح التغييرات المؤقتة فور بدء الحمل لجسم الأم بعدم تحفيز العمليات المناعية لرفض الجنين.

إن إعادة هيكلة جهاز المناعة في اتجاه "تباطؤ اليقظة" لا تعمل بشكل انتقائي. الحصانة آخذة في التدهور في جميع المجالات. هذا يمكن أن يثير تفاقم أي أمراض مزمنة للأم الحامل.

على خلفية انخفاض دفاع الجسم المناعي ، فإن مسببات الأمراض "تزحف من الاختباء" وتنشط ، والتي كانت في السابق "تجلس بهدوء في كمين" في شكل عدوى مزمنة أو عربة.

يمكن أن تتفاقم أمراض الجهاز البولي والجهاز التنفسي أثناء الحمل. غالبًا ما يتم ملاحظة تفاعلات الحساسية ، حتى مع الأطعمة التي تم تناولها مسبقًا.

تغيرات الجلد التي تحدث أثناء الحمل تلاحظها جميع الأمهات الحوامل تقريبًا. تختلف شدة هذه التغييرات بشكل كبير من امرأة إلى أخرى. خلال فترة الحمل ، يمكن أن تتغير حالة جلد نفس المرأة.

الأنماط العامة هي كما يلي. في الأشهر الثلاثة الأولى ، يمكن أن يكون الجلد جافًا وحساسًا بسبب غلبة هرمون البروجسترون في الدم. في الثلث الثاني من الحمل ، بسبب تحسن تدفق الدم ، قد تتحسن البشرة وقد يظهر توهج صحي. بطبيعة الحال ، إذا كانت الأم الحامل لا تعاني من فقر الدم.

تعمل الغدد الدهنية والعرقية عند النساء الحوامل أيضًا بشكل مختلف. كقاعدة عامة ، يتم تكثيف عملهم. قد تلاحظ المرأة زيادة التعرق وظهور لمعان زيتي على الجلد.

قد يكون لدى الممثلين الأغمق للنصف اللطيف للبشرية بقع عمرية على الجلد. يصبح النمش أكثر وضوحًا أو أكثر.

عادة ، تظهر مناطق فرط تصبغ على جسد المرأة الحامل. هذا نوع من الشريط الداكن على طول خط منتصف البطن وسواد في الهالة. يغمق الجلد حول الأعضاء التناسلية للمرأة أيضًا.

غالبًا ما تظهر علامات التمدد على الجسم. ترتبط هذه العملية بإفراط في الجلد وتمزق في طبقة رقيقة من الجلد - الأدمة. علامات التمدد بنية اللون في البداية. لكنها تتحول تدريجياً إلى اللون الأبيض وتشبه الندوب. ظهور علامات التمدد يعتمد بشكل مباشر على مرونة جلد المرأة ، والتي يتم تحديدها وراثيا.

ينمو الشعر والأظافر بشكل أسرع أثناء الحمل. في هذا الوقت ، تطول فترة نمو الشعر (العمر الافتراضي). هذا بسبب عمل هرمون الاستروجين ، الذي يزيد تركيزه. لذلك ، يمكن للمرأة أن تلاحظ في كثير من الأحيان زيادة في كثافة الشعر أثناء الحمل.

بعد الولادة ، غالبًا ما تشكو النساء من تساقط الشعر الغزير. هذا بسبب تطبيع مستويات هرمون الاستروجين بعد الولادة. وفقًا لذلك ، يعود نمو الشعر وطول العمر إلى مستوياتهما الأصلية.

إذا أصبح شعرك وأظافرك باهتة وهشة ، فعلى الأرجح أنك تعاني من نقص في أي من العناصر النزرة والفيتامينات. لا تنس إبلاغ طبيبك عن هذه التغييرات. قد تكون هذه هي المظاهر الأولى لحالات النقص أثناء الحمل (مثل فقر الدم).

التغييرات في المجال العاطفي للمرأة الحامل

مع بداية الحمل ، قد تلاحظ كل من المرأة وأحبائها تغيرات في المجال العاطفي. يصبح النظام النفسي والعاطفي أكثر تقلبًا.

التغيرات الهرمونية ، والشعور بالمسؤولية المزدوجة ، والقلق على رفاهية الحمل المستمر ، وإعادة هيكلة أنماط الحياة المعتادة ، وإعادة تقييم الأولويات تؤدي إلى هذه الحالة.

في بداية الحمل تحدث تغيرات هرمونية قوية. في البداية ، تسود الهرمونات الأنثوية - الإستروجين. ثم يتخلى هرمون الاستروجين عن دوره المهيمن للهرمون الذي يحافظ على الحمل - البروجسترون.

بحلول الثلث الثاني من الحمل ، يتم إنشاء خلفية هرمونية متساوية نسبيًا. بحلول نهاية الحمل ، ينضم القلق المعتاد بشأن الولادة القادمة إلى التغيرات في المستويات الهرمونية.

أستطيع أن أقول إن الأساطير منتشرة بين الناس لدرجة أن جميع النساء الحوامل متقلبات للغاية. غالبًا ما يدفع هذا الأمهات الحوامل إلى ابتكار رغبات خاصة بشكل مصطنع وتحير أقاربهن المقربين.

في الواقع ، تريد النساء الحوامل الرعاية والاهتمام ، والشعور بالأمان. خلال هذه الفترة الحاسمة ، يجب أن يكون هناك مثل هذا الشخص مع الأم الحامل التي يمكنها دعم وتهدئة وتبديد القلق والشكوك. بعد كل شيء ، إنها بحاجة إلى المشاعر الإيجابية كثيرًا.

في اللحظات السعيدة من حياتنا ، يتم إنتاج هرمونات خاصة - الإندورفين. لها تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي ونمو الطفل. لذلك ، كلما زادت سعادة الأم ، كان نمو الجنين في رحمها أفضل.

كيف يؤثر تأجيل الحمل على صحة المرأة؟

أظهرت العديد من الدراسات التي أجراها العلماء أن وجود تاريخ للحمل يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المبيض. وفقًا للأدلة الحالية ، توفر الرضاعة الطبيعية حماية إضافية ليس فقط ضد سرطان المبيض ، ولكن أيضًا ضد سرطان الثدي.

ومن التفسيرات الافتراضية لهذه الظاهرة تغيير في الخلفية الهرمونية لدى المرأة الحامل ، واستراحة مؤقتة للمبايض وغياب التبويض.

من المعروف أنه في موقع إطلاق البويضة من الجريب الناضج في المبيض ، تتشكل الصدمة الدقيقة. بعد كل تمزق ، تتشكل ندبة صغيرة بيضاء.

وفقًا لبعض الباحثين ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات في عمليات الشفاء لهذه الصدمات الدقيقة إلى تنكس خبيث لخلايا المبيض. لذلك ، من غير المرجح أن يصيب سرطان المبيض النساء اللواتي تعرضن للإباضة بشكل أقل.

لا ينبغي الخوف من التغييرات في الجسم بسبب الحمل. بعد كل شيء ، بعد الولادة ، يتم تطبيع جميع العمليات بسرعة. ودع النظام الشكل والشكل والنوم واليقظة يتغير. إذا رغبت في ذلك ، يمكنك التعامل مع التغيير في الشكل.

الأمومة هي المهمة الرئيسية للمرأة. المرأة ، بعد أن أدركت نفسها كأم ، تكتسب معنى جديدًا للحياة. صدقني ، الأمر يستحق ذلك. الصحة لك ولأطفالك!

تشعر بعض النساء بحملهن على الفور تقريبًا بعد الإخصاب ، لكن في أغلب الأحيان يستغرق الأمر عدة أسابيع. يكاد يكون الحمل المبكر مصحوبًا دائمًا بعلامات مثل عدم وجود الحيض ، والنعاس والتعب ، وكثرة التبول ، والغثيان ، وظهور تفضيلات الذوق الأخرى ، وتغيرات في الغدد الثديية: ظهور شعور بالثقل فيها ، وتغميق لونها. الحلمات وحساسيتها المتزايدة.

الشهر الأول هو الأكثر أهمية في الحمل بأكمله. في ظل الظروف غير المواتية لتطور البويضة ، عادة ما يتم إنهاء الحمل في هذا الوقت. إذا لم ينقطع الحمل ، فسيتطور بشكل طبيعي في المستقبل في حالة عدم وجود تأثير سلبي.

في الشهر الأول ، تحتاج المرأة إلى توخي الحذر بشكل خاص بشأن صحتها.
الراحة الجيدة ضرورية ، حيث يكون الشعور بالإرهاق شديدًا في هذه المرحلة. من المهم التأكد من أن نظامك الغذائي متوازن وغني بالفيتامينات والبروتينات والكربوهيدرات. شرب الكثير من السوائل. يعتقد الكثير من الناس أن الانتفاخ أثناء الحمل يحدث من السوائل الزائدة ، ولكن في الواقع ليس هذا هو الحال: الانتفاخ نتيجة لنقصه. تحتاج إلى محاولة حماية نفسك من جميع المشاكل ، وإنشاء مناخ محلي هادئ في المنزل ، وإذا أمكن ، تجنب الإجهاد في العمل.

التغيرات الهرمونية في الشهر الأول من الحمل:

تحدث العديد من التغيرات الفسيولوجية في الجسم أثناء الحمل بسبب تأثير الهرمونات. الجسم الأصفر في المبيض (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) مسؤول عن إنتاج الهرمونات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
بحلول وقت 16 أسبوعًا ، سينضج العضو الذي سيتولى وظيفة إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون ، المشيمة. بالإضافة إلى الاستروجين والبروجسترون ، يتم إنتاج هرمونات أخرى بكميات كبيرة تؤثر على النمو وتوازن المعادن والتمثيل الغذائي وتسبب العديد من التغيرات الفسيولوجية في جسم الأم أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن هذين الهرمونين هما اللذان يقومان بالجزء الأكبر من العمل.

تتمثل مهمة التغييرات الهرمونية في الأسابيع الـ 16 الأولى من الحمل في إعادة بناء جسد المرأة لتحمل طفلًا. أثناء إجراء عملية إعادة الهيكلة النشطة هذه ، تحتاج الأم الحامل إلى ضبط التصور الهادئ لهذه الفترة.

ما هي الوظائف المسؤولة عن الهرمونين الرئيسيين في جسم الأم الحامل؟

يساعد الإستروجين على تكثيف بطانة الرحم ، وزيادة حجم عضلات الرحم وتحسين إمدادات الدم ، ونمو الأنسجة التناسلية ، كما يحفز إمداد الدم إلى الغدة الثديية.
هناك درجة عالية من احتمال أن تكون مستويات هرمون الاستروجين المرتفعة مسؤولة أيضًا عن تصبغ الجلد واحتباس الماء في الجسم و "ترسب" الدهون تحت الجلد.

يمنع البروجسترون تقلص العضلات الملساء ويلين الرحم ويمنعه من الانقباض بشكل مفرط. يعمل هذا الهرمون على إرخاء جدران المعدة والأمعاء ، مما يسمح لها بامتصاص المزيد من العناصر الغذائية. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل البروجسترون على تليين جدران الأوعية الدموية ، مما يحافظ على ضغط الدم الطبيعي في جسم المرأة. ويلعب البروجسترون أيضًا دورًا مهمًا أثناء الولادة ، حيث يعمل على تليين الأربطة والغضاريف وعنق الرحم ، مما يجعل هذه الأنسجة أكثر مرونة ، مما يسمح لها بالتمدد أثناء ولادة الطفل. في الأسابيع الستة عشر الأولى ، يكون جسم الأم ، بما في ذلك المبيضين ، مسؤولاً مسؤولية كاملة عن الحفاظ على الحمل وإنتاج الهرمونات. ترتبط العديد من الأحاسيس غير السارة بهذا ، والتي غالبًا ما تختفي بحلول الشهر الرابع من الحمل.

التغيرات الفسيولوجية:

خلال فترة الحمل بأكملها ، تخضع جميع وظائف جسم الأم الحامل للتغييرات ، بحيث تتكيف مع مهامها الجديدة واحتياجات الطفل الذي لم يولد بعد الذي ينمو في الداخل.

تعامل مع جميع الظواهر المتعلقة بالحمل على أنها طبيعية وطبيعية تمامًا. خذهم بهدوء. بعد كل شيء ، الحمل هو مجرد حالة صحية خاصة لجسمك في الظروف الجديدة. لا تُعادل هذه الحالة المرض على الإطلاق ، على الرغم من أنك ستواجه ، بدرجة أو بأخرى ، أمراضًا مختلفة طوال فترة الانتظار بأكملها. ما هي أولى أعراض التغيرات التي يمكن أن تثير المرأة في الفترة الأولى من الحمل؟

بالفعل في الشهر الأول من الحمل ، تعاني العديد من النساء من الغثيان والقيء. يشار إليه عادة باسم "غثيان الصباح" ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي وقت من اليوم. بالإضافة إلى الغثيان ، تظهر على بعض النساء علامات أخرى للعاصفة الهرمونية التي تحدث حاليًا في الجسم ، مثل حرقة المعدة وعسر الهضم والإمساك والانتفاخ. السبب الوحيد لمشاكل المرحلة الأولى من الحمل هو زيادة إنتاج هرمون البروجسترون والإستروجين. لتقليل هذا الانزعاج ، حاول تغيير نظامك الغذائي. تناول المزيد من الخضار والفواكه وخبز الحبوب الكاملة والمكسرات وشرب الكثير من السوائل: المشروبات العشبية والعصائر والماء ، وقلل من تناول القهوة والشاي الأسود القوي والأطعمة الدهنية جدًا.

في الأشهر الأولى من الحمل ، تزداد وتيرة التبول لدى العديد من النساء. تفسر هذه الظاهرة بعاملين: أولاً ، يبدأ الرحم المتضخم بالضغط على المثانة ، وثانيًا ، يزداد حجم السائل في الجسم. حاول إفراغ مثانتك تمامًا في كل مرة تستخدم فيها المرحاض. عند التبول ، انحنِ للأمام لتحرير المثانة تمامًا. في الليل ، قبل موعد النوم بثلاث ساعات ، حاول ألا تشرب أي سائل حتى يكون نومك مريحًا. إذا كنت تعاني من جفاف الفم والعطش ، اشطف فمك بالماء البارد.

تحت تأثير المستويات المرتفعة من الإستروجين والبروجسترون والهرمونات الأخرى ، قد تلاحظين تغيرات ملحوظة في ثدييك. تتضخم المنطقة المحيطة بالحلمات (الهالة) وتصبح داكنة. يزداد حجم الثدي ، ويصبح أكثر حساسية ، وتبرز شبكة الأوعية الدموية عليه ، وقد يظهر إحساس بالوخز في منطقة الحلمة. تصبح النتوءات الصغيرة الموجودة على الهالة ، والتي تسمى غدد مونتغمري ، أكثر وضوحًا وتنمو في الحجم وتطلق المزيد من مواد التشحيم. هذه هي الطريقة التي يستعد بها الثدي لتزويد الطفل بالحليب. بحلول وقت الولادة ، سيصبح الثدي أثقل بمقدار كيلوغرام تقريبًا.

أسباب النزيف في الشهر الأول (الأول) من الحمل:

خلال هذه الفترة ، تعاني بعض النساء من نزيف ، مما يجعل الكثير منهن قلقات للغاية وقلقات بشأن استمرار الحمل. يمكن أن تكون أسباب النزيف مختلفة ، وفي حالة حدوثها ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

ربما لا يكون هذا النزيف خطيرًا على صحتك ، لكن الطبيب وحده هو الذي يمكنه تحديد ذلك:
1. حيض وهمي.
2. نقص هرمون الحمل (البروجسترون). إذا لم ينتج الجسم ما يكفي من هرمون البروجسترون ، فإن بطانة الرحم تنفصل وتنزف. غالبًا ما يظهر هذا عند النساء اللواتي يعانين من دورات غير منتظمة أو بعد علاج العقم. يعد نقص هرمون البروجسترون خطيرًا بسبب الإجهاض والإجهاض التلقائي.

3. الأضرار التي لحقت بالبلعوم الرحم. أثناء الجماع ، يمكن للأنشطة الرياضية أن يصاب بلعوم الرحم ، الذي يتم إمداده بالدم بشكل مكثف ، إذا كانت المرأة تعاني من تآكل. مرة أخرى ، من المهم استشارة طبيبك الاستشاري.

4. انخفاض الحصانة. في الأشهر الأولى من الحمل ، تقلل معظم النساء بشكل طبيعي من مناعتهن - يتم توفير هذه العملية بطبيعتها. من الضروري أن يقبل كل من الكائنات الحية - الجنين والأم - بعضهما البعض ولا يحدث رفض للجنين كجسم غريب. ويكمن الخطر الوحيد في أن جسد المرأة ، بسبب انخفاض الوظائف الوقائية ، يصبح عرضة للإصابة بأمراض أخرى ، أكثرها شيوعاً نزلات البرد وأمراض الجهاز التناسلي.

5. الحمل خارج الرحم. في حالة الحمل خارج الرحم ، يبدأ النزف عادةً في الأسبوع 7-8 ، عندما تكون البويضة الملقحة عالقة في قناة فالوب بسبب الالتصاقات أو الندوب في قناة البيض أو الاستخدام المطول للأجهزة داخل الرحم أو التهاب المبيض غير المعالج ، ويزداد حجمها ويمكن أن يحدث ذلك. تمزق قناة البيض. ألم أسفل البطن يشبه آلام المخاض. في هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.

6. الإجهاض (الإجهاض التلقائي). عادة ما يسبق الإجهاض آلام شد شديدة تشبه الألم أثناء الحيض. غالبًا ما يكون الإجهاض في هذه المرحلة المبكرة ناتجًا عن اضطرابات وراثية أو نقص هرمون الحمل أو تشوهات في بنية الرحم. في أولى أعراض الإجهاض ، يجب عليك الاتصال بطبيبك في أسرع وقت ممكن واستدعاء سيارة إسعاف.

التغيرات النفسية:

بداية الحمل هي فترة تقلبات عاطفية وتقلبات في مزاج المرأة ورفاهيتها. أحيانًا تكون تقلبات المزاج قوية ويصعب فهمها. يمكن للتأملات في الأمومة أن تسعد أحيانًا ، ثم تنزعج فجأة. هذا ينطبق بشكل خاص على تلك الحالات عندما كانت أخبار الحمل غير متوقعة للمرأة ولم يتم تضمينها في خطط الحياة.

خلال هذه الفترة ، قد تشعر الأمهات الحوامل بتعب غير عادي ولديهن رغبة في النوم كثيرًا. نادراً ما يستيقظون من الفراش في الصباح ، وفي فترة ما بعد الظهر يسعون جاهدين لـ "تقبيل" الوسادة ، وفي المساء ، بالكاد يصلون إلى المنزل ، ينامون على الفور. في الواقع ، تحتاج الأمهات الحوامل إلى مزيد من النوم بسبب زيادة استهلاك الطاقة المصحوب بتغير في معدل التمثيل الغذائي. هذه هي الطريقة التي يتكيف بها الجسم ، ويتكيف مع حالته الجديدة.

تصاب المرأة أحيانًا بالاكتئاب - فقط لا تخلط بين التقلبات المزاجية العادية والاكتئاب. الأعراض الأكثر شيوعًا هي ضعف الصحة ، واضطراب النوم ، وقلة الشهية ، أو على العكس من ذلك ، الرغبة المستمرة في تناول الطعام ، واللامبالاة ، والتقلبات المزاجية المفاجئة ، والشعور بالفراغ.

في بعض الأحيان تصبح المرأة حساسة للغاية وعاطفية. يمكن أن تتأثر بالبكاء من خلال مؤامرة رسم كاريكاتوري أو كتاب. الآن يبدو أن لا أحد يحبها ، فهي لا تريد شيئًا على الإطلاق. يمكن الجمع بين البكاء ومشاعر الخمول واليأس مع انخفاض مؤقت في القدرات الفكرية.

التغيرات الهرمونية في الجسم مسؤولة عن مثل هذا التغيير القوي في الحالة النفسية. نتيجة لذلك ، فإن الحالة الذهنية للأم الحامل في الأشهر الأولى من الحمل تقترب من حالة الطفل. في هذه الحالة ، تنظر المرأة إلى محيطها بطريقة طفولية ، وتشعر وكأنها طفلة. وهذا له مزاياه - هذا الشعور بالذات سيساعدها عند التواصل مع طفلها.

يمكن أن تتأثر الرفاهية العاطفية للأم الحامل باضطراب اجتماعي أو منزلي ، بما في ذلك الكثير الذي يعتمد على رد فعل الشريك لأخبار الحمل. إذا ظهرت عليك علامات الاكتئاب ، فحاول أن تساعد نفسك واتخذ الخطوات اللازمة للقيام بذلك. بادئ ذي بدء ، حاول فهم ما يحدث لك "وتحديد سبب رفاهيتك. فكر في كيفية إصلاحه.

أخبر زوجك وأحبائك الذين تثق بهم تمامًا عن كل ما يزعجك.
اتبع رغباتك. نم أكثر ، ارتاح إذا كنت ترغب في ذلك.
لا تتوقف عن اتباع أسلوب حياة نشط من شأنه أن يصرفك عن الأفكار الحزينة: اذهب في نزهة على الأقدام ؛ قم بأنشطة الاسترخاء: خذ حمامًا ، ومارس الرياضة ، واذهب إلى الحفلات الموسيقية.
ابحث أو فكر في هواية جديدة.

في بعض الأحيان تحتاج فقط إلى التخلي عن كل مشاعر الاكتئاب حتى تختفي من تلقاء نفسها. تعرف بعض النساء كيفية إدارة عواطفهن وتحذير أحبائهن من ذلك. لا يستطيع الآخرون أن يدركوا بهدوء العاصفة العاطفية التي تحدث خلال هذه الفترة. ولكن ، كما تعلم ، تنتهي أي عاصفة - ما عليك سوى أن تكون قادرًا على الانتظار. بعد كل شيء ، ليس سراً أن الكثير من النساء معرضات لذلك في الأشهر الأولى من الحمل - هذه هي الطريقة التي يحدث بها التكيف مع الحالة الجديدة ، - بشكل عفوي وأحيانًا دون وعي ، يحدث فهم للتغيير العالمي في الحياة .

تذكر شيئًا آخر. نتعرض جميعًا لتأثيرات مختلفة ، بما في ذلك اتجاهات الموضة المزعومة. لا يظهر فقط الملابس أو المكياج أو نمط الحياة. تحت تأثير الموضة ، تتغير نظرة الشخص للعالم ونظرته للعالم. يتجلى هذا في جنون علم التنجيم ، فنغ شوي ، التفكير الإيجابي ، الباطنية. تؤكد العديد من وسائل الإعلام اللامعة على الموضة الإيجابية المطلقة والتفاؤل بأي ثمن. تنعكس وجهة النظر هذه تقريبًا في طريقة الحمل. في العديد من المجلات والكتب ، يمكنك العثور على عبارة فرضية واحدة: أنت حامل ، لقد حان أسعد فترة في حياتك. هذا هو الحال بالفعل. لكنها في الوقت نفسه ليست سوى جزء من الحقيقة ، تعكس فقط رغبتنا في المثالية ...

الحمل جزء من الحياة يوجد فيه مكان للحزن والفرح والتجارب الحزينة والسعيدة. وحكمة المرأة في هذه الفترة هي أن تقبل الحياة على الفور كما هي ، دون الوقوع في الذعر والتطرف. لذلك ، يجب أن تكون مستعدًا ليس فقط للتجارب المبهجة ، ولكن أيضًا للظواهر المبتذلة مثل غثيان الصباح أو الإمساك أو الأرق أو مشاكل أخرى. عندها يمكنك أن تقبل بشعور من السعادة كل المفاجآت السارة التي يقدمها الحمل فقط: الحركات الأولى لطفلك و "استجاباته" لصوت صوتك أو الصورة الأولى على الموجات فوق الصوتية ، والتي ستعلقها بفخر على الحائط في البيت.

الأسباب الأكثر شيوعًا للقلق هي:

أنت تدرك أن صحتك وحالتك الجسدية وحالتك المزاجية ستنعكس الآن على طفلك المستقبلي. لذلك ، عليك أن تعتني بنفسك وتعامل نفسك كطفل تقريبًا. دع أحبائك يعتنون بك أيضًا بشكل أكثر احترامًا. يجب الآن نقل العديد من مسؤولياتك إلى أكتافهم. ابدأ في تعريف أسرتك تدريجيًا بأنشطة مثل الغسيل والتنظيف وإعداد وجبات الطعام أو الذهاب إلى المتجر.

بالفعل في الشهر الأول من الحمل ، يبدأ التعب في التأثير ، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن أسباب مختلفة: نقص الحديد أو البروتين أو السعرات الحرارية أو الإضاءة السيئة أو الهواء الملوث أو نمط الحياة المستقر. يمكن القضاء على كل هذه العوامل غير المواتية من تلقاء نفسها من خلال الالتزام بالتغذية السليمة وممارسة الرياضة. على وجه الخصوص ، انتبه إلى راحتك السلبية - الآن تحتاج إلى السماح لنفسك بالنوم لمدة ساعة إلى ساعتين أطول من المعتاد. لكن تذكر أن النوم يختلف عن النوم - فأنت بحاجة إلى إشباع حاجتك لساعات إضافية من النوم حتى يجلب النوم النشاط ويعيد القوة ويعطي صفاء الذهن. إذا أدى التعب إلى الإغماء ، استشر الطبيب على الفور.

لا ينبغي أن تُنسب جميع العمليات التي تحدث في الجسم على الفور إلى الأمراض وأن يتم علاجها بجميع الطرق المتاحة. انتقد نصيحة الأصدقاء والمعارف ؛ لا ينبغي تناول الأدوية التي لا ينصح بها الطبيب. يمكن للأدوية الآمنة لجسمك أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لجنينك. ويقول الخبراء إن الأدوية مثل الأسبرين والمهدئات وحبوب الحمية والقلق وقطرات الأنف في بعض الحالات تسبب مضاعفات الحمل وتشوهات الجنين.

الغثيان الذي يحدث في الصباح أو أثناء النهار شائع جدًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. قد تكون المرأة أكثر قلقاً بشأن التسمم المتأخر للحوامل (تسمم الحمل) ، والذي يظهر بعد 20 أسبوعًا من الحمل. وهو من المضاعفات الشائعة للحمل ، ويمكن أن يؤدي في أشكاله الشديدة إلى نوبات (تسمم الحمل). يُصنف التسمم المتأخر على أنه مرض ارتفاع ضغط الدم ، لأن أحد أعراضه الرئيسية هو زيادة ضغط الدم.

مع التسمم ، يحدث اضطراب في استقلاب الصوديوم ، بينما الماء الزائد لا يفرز عن طريق الكلى والمسالك البولية ، ولكنه يتراكم في الأنسجة ويؤدي إلى الوذمة. لإعادة الدم إلى طبيعته ، تفرز الغدة الكظرية هرمونات مضيق للأوعية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

يحدث التسمم المبكر (الغثيان) في 75٪ من النساء الحوامل. عادة ما يختفي الغثيان بعد ثلاثة أشهر ، لكن في بعض الأحيان ، خاصة عند النساء اللواتي يعانين من حالات الحمل المتعددة ، يمكن ملاحظته طوال فترة الحمل.

تتضمن بعض أسباب الغثيان ما يلي:

تغييرات هرمونية جذرية.
انتهاك تكيف الجسم مع الظروف الجديدة ؛
تغير في حموضة المعدة.
شد عضلات الرحم.
بعض ضعف عضلات المريء.
التعب الجسدي والعقلي.

في أغلب الأحيان ، تكون النساء عرضة للإصابة بالتسمم المبكر:

الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون ، التهاب المعدة المزمن ، التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، قرحة المعدة ، قرحة الاثني عشر) ؛
يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
مع أمراض الغدد الصماء (داء السكري) ؛
مع الاضطرابات العصبية والنفسية.
وعرضة أيضًا للإرهاق المتكرر.

يتأثر ظهور التسمم أيضًا بالحالة العاطفية العامة وموقفك تجاه الحمل وموقف من حولك. يصاحب التسمم المبكر الغثيان والقيء وسيلان اللعاب في بعض الأحيان والتورم واليرقان الفسيولوجي الخفيف. هناك ثلاث درجات من شدة التسمم المبكر. مع شكل خفيف ، الحالة العامة مرضية ، يحدث القيء 3-4 مرات في اليوم. في هذه الحالة ، يكفي اتباع النظام الغذائي والنظام الغذائي واستخدام العلاج بالفيتامينات.

مع تسمم شديد الشدة ، يزداد القيء حتى 10-12 مرة ، ويحدث فقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، والضعف العام ، والجفاف في الجسم. يجب عليك طلب المساعدة من طبيب يقوم بفحص ضغط الدم لديك وإحالتك إلى تحليل البول ، وبعد ذلك قد يلزم إجراء فحص أكثر اكتمالاً لتحديد الأمراض المزمنة.
كما تظهر الممارسة ، تجد النساء صعوبة في تحمل القيء أكثر من 4 مرات في اليوم. إذا زادت الأعراض ، فمن الأفضل البقاء مؤقتًا في المستشفى حيث يتم توفير السلام النفسي اللازم للعلاج الناجح.

يشكل أشد أشكال التسمم خطورة على حياة الطفل ، وغالبًا على حياة الأم. يصاحب المرض قيء لا يقهر ، صداع مفاجئ وشديد ، تشوش الرؤية ، وميض في العينين. يتم علاج هذا النوع من التسمم دائمًا في المستشفى ، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري إنهاء الحمل. ولا تتسرع في استخدام الأدوية دون توصية الأطباء. وتذكر أن التسمم المبكر يعالج بنجاح كبير!

كيفية تخفيف الغثيان والتسمم أثناء الحمل:

حمية.
تناول نظام غذائي متنوع غني بالبروتينات والكربوهيدرات.
تناول وجبات صغيرة في كثير من الأحيان.
اشرب الكثير من السوائل: عصائر الخضار والتوت والحساء والمرق. تناول الخضار والفواكه الطازجة التي تحتوي على الكثير من السوائل ، وخاصة السلطات والبطيخ والفواكه الحمضية.
أضف الفيتامينات إلى نظامك الغذائي. على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد تناول فيتامينات ب قبل النوم في علاج الغثيان.
لا تأكل طعامًا تنبعث منه رائحة كريهة. سيخبرك الجسم نفسه بما يحتاج إليه.
لا تثير الغثيان بدفع نفسك إلى حالة الجوع. غالبًا ما تسبب المعدة الفارغة الغثيان. تناول الطعام بمجرد شعورك بالجوع.
احتفظي بالخبز المحمص ، والبسكويت ، وحفنة من الزبيب أو المكسرات بالقرب من سريرك في جميع الأوقات. في الصباح ، قبل النهوض من السرير ، قضم قطعة خبز محمصة ، واشرب عصيرًا أو كوبًا من الماء ، وبعد ذلك فقط استيقظ ببطء وهدوء.

النظام اليومي.
لا تفرط في ذلك ، دع نفسك تنام لفترة أطول قليلاً.
امشِ في الهواء الطلق قدر الإمكان. هذا مفيد أيضًا لزوجك - قضاء الوقت معًا سيقربكما.
تقليل مستويات التوتر وتجنبها قدر الإمكان.

بشكل عام ، كلما كان نمط حياتك أكثر هدوءًا ، قل إزعاجك من أعراض التسمم. يمكن أن تساعد العلاجات الطبيعية في السيطرة على الغثيان ، وبعضها من الأدوية العشبية والعلاج بالروائح والمعالجة المثلية. إذا كنت تمارس اليوجا ، فاستشر مدربًا - سيخبرك عن الثيسان وأساليب التنفس التي يمكنك من خلالها تخفيف حالتك. يمكنك اللجوء إلى العلاج بالألوان أو الوخز بالإبر أو شياتسو إذا كنت معتادًا على هذه التقنيات وعلى دراية بالمختصين المؤهلين الذين يعرفون خصوصيات استخدام أساليبهم للنساء الحوامل.

الفحوصات والفحوصات الطبية في الشهر الأول (الأول) من الحمل:

غالبًا ما تلتقي الأم التي يجب أن تكون حاملًا بحقيقة أنها لا تعرف المؤسسة الأفضل للاتصال بها لإدارة الحمل ؛ بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تُحرم من الدعم اللازم للنساء الأكبر سنًا وذوي الخبرة ، والأقارب ؛ أخيرًا ، المعلومات حول التقنيات الطبية الجديدة متناقضة للغاية ولا تضيف الثقة في أفعالها. نتيجة لذلك ، تأتي المرأة في حالة من الارتباك.

ومع ذلك ، فمن الأفضل أن تقوم بأول زيارة لطبيب في مكان إقامتك ، إذا لم يكن لديك طبيب نسائي "شخصي". سيوضح لك الاتصال الأول بطبيبك ما إذا كنت ترغب في مواصلة الاتصال. بطريقة أو بأخرى ، تضمن عيادات ما قبل الولادة العادية فحصًا أوليًا كاملًا للحوامل. يمكن النظر إلى الفحوصات الطبية الإجبارية بطرق مختلفة. تشك بعض النساء في عدد كبير من الفحوصات والاختبارات ، بينما تكون أخريات ، بسبب قلقهن الشديد ، على استعداد للاختبار على الأقل كل أسبوع.

لكي يتم قبول المرأة في أي مستشفى للولادة دون مشاكل ، بغض النظر عن مكان الإقامة ، يجب أن يكون لديها شهادة ميلاد. تتلقى الأم الحامل هذه الشهادة في عيادة ما قبل الولادة ، بعد أن زارت الطبيب 12 مرة على الأقل. إذا لم يكن لدى المرأة بيانات عن الفحوصات اللازمة ، فسيتم إرسالها للولادة في قسم الأمراض المعدية بالمستشفى.

تم تصميم الفحوصات الطبية ، أولاً وقبل كل شيء ، للحفاظ على ثقة المرأة في صحتها وحالة الجنين. كما أن اللقاءات المنتظمة مع الطبيب ، كما تظهر التجربة ، تقلل بشكل كبير من قلق الأمهات الحوامل.

أنت حر في اختيار الاختبارات الأكثر أمانًا وحتى رفض تلك الاختبارات التي تبدو غير ضرورية أو خطيرة لسبب ما. الحمل هو حالة صحية خاصة ، ويجب أن يتم التدخل الطبي في عملية الحمل في حالات استثنائية عندما تظهر على الأم الحامل أو الطفل أعراض خطيرة لمرض معين. هذا ينطبق بشكل خاص على الأمهات اللواتي سينجبن لأول مرة. من المعروف أنه خلال الحمل الثاني ، تصبح النساء أكثر استقلالية ، ويعرفن كيف تمر هذه الأشهر التسعة من الانتظار ، ويفهمون ما يحتاجون إليه حقًا وما يمكن أن يرفضوه.

يوجد حاليًا العديد من الوسائل التقنية للتشخيص السابق للولادة. بمساعدتهم ، يتم تحديد وجود الحمل في المرأة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم مراقبة تطور الجنين. يسمح لك اختبار الدم بالتحقق مما إذا كانت المشيمة تعمل بشكل صحيح وما إذا كان الطفل الذي لم يولد بعد مزودًا بالعناصر الغذائية والأكسجين الكافية. بناءً على تحليل السائل الأمنيوسي وتحليل المشيمة ، يتم تحديد وجود الأمراض الخلقية.

ربما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر أنواع الفحوصات شيوعًا. اليوم ، يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية الطريقة الأكثر أمانًا لمراقبة الطفل خلال فترة ما قبل الولادة ، على الرغم من وجود آراء متضاربة في بعض الأحيان حول هذه المسألة. يتوسع نطاق الموجات فوق الصوتية باستمرار ، ولكنه يستخدم بشكل أساسي لرؤية تجويف الرحم والجنين والسائل الذي يحيط بالجنين والمشيمة وتحديد الانتهاكات المحتملة.

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بطريقتين: عبر جدار البطن أو المهبل. في بداية الحمل ، حتى حوالي 12-15 أسبوعًا ، تحتاج المرأة إلى أن يكون لديها مثانة ممتلئة للحصول على صورة شاشة واضحة. لذلك يوصى بشرب لتر من السائل قبل العملية. ليست هناك حاجة لملء المثانة أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية اللاحقة.

في الأسابيع الأولى من الحمل ، باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تأكيد وجود الحمل وتحديد مدته ، وكذلك تشخيص الحمل خارج الرحم.

بعد تأكيد الحمل في الأسابيع الأربعة الأولى ، سيوصي الأطباء بإجراء فحص طبي كامل:
فحص الأعضاء التناسلية الخارجية: المهبل ، عنق الرحم ، أعضاء الحوض ، تحديد حجم الحوض.
قياس ضغط الدم.
قياس الطول والوزن. هذه المعلومات ضرورية لتحديد مقدار ما يتوافق وزنك مع الطول والعمر وما إذا كان يجب تصحيحه اعتمادًا على خصوصية الدستور.
فحص الأعضاء الداخلية: القلب والكلى والرئتين وتجويف البطن والصدر.
فحص طبيب الأسنان. يخضع جسم المرأة الآن لتغييرات يمكن أن تسرع من تسوس الأسنان غير المكشوفة. سينصح طبيب الأسنان بكيفية العناية بأسنانك خلال هذه الفترة.

سيحتاج الطبيب أيضًا إلى معلومات حول ما يلي:
الأمراض المزمنة والأمراض والعمليات السابقة ؛
الأمراض المزمنة والوراثية في الأسرة (إن وجدت ، سيقوم الطبيب بإحالة لتحديد الأمراض الوراثية المحتملة) ؛
وقت بداية الدورة الشهرية الأولى ومدتها وانتظامها ؛
حالات الحمل السابقة ، إن وجدت ، كيف تم ذلك وكيف انتهت: الولادة ، والإجهاض ، والإجهاض ؛
العمر والمهنة ومعلومات مماثلة عن شريكك ؛
عادات الأكل والتمارين الرياضية.
هل لديك عادات سيئة (التدخين وشرب الكحول).
إذا كنت تعاني أنت أو شريكك من الحساسية ، فأخبرنا عن المواد والأدوية التي تسبب الحساسية.

كل هذه الفحوصات ، أو بعضها ، ضرورية بشكل خاص للأمهات الحوامل اللواتي كان حملهن مفاجأة ، لأنهن في هذه الحالة لم يخضعن لفحص أولي من قبل جميع المتخصصين. هناك قائمة من الفحوصات المطلوبة لجميع الحوامل ، فإذا تغيبت ، لن تتمكن المرأة من دخول قسم مستشفى الولادة للنساء الأصحاء.

لذلك ، قم بإجراء التحليلات التالية:

تحليل البول العام والسريري لمحتوى السكر والبروتين والبكتيريا.
فحص الدم لمقاومة الحصبة الألمانية وتحديد فصيلة الدم وعامل الريزوس والكشف عن فقر الدم ؛
الاختبارات الجينية (وفقًا لإرشادات الطبيب الفردية) ؛
التحليل العام لمسحة من المهبل.
اختبارات التهاب الكبد وكذلك للأمراض المنقولة جنسياً:

فيما يتعلق بنمو الجنين ، هناك تغييرات كبيرة في وظائف جميع أجهزة وأنظمة المرأة الحامل الأكثر أهمية. هذه التغييرات ذات طبيعة تكيفية وتهدف إلى تهيئة الظروف المثلى لنمو الجنين وتطوره.

1. الجهاز العصبي:

أ) ظهور في الجهاز العصبي المركزي تركيز موضعي للإثارة المتزايدة - الحمل المهيمن أو السائد للحمل (في الستينيات. ياكوفليف) ؛

ب) تقل استثارة القشرة الدماغية حتى 3-4 أشهر من الحمل ، ثم تزداد تدريجياً ؛

ج) تقليل استثارة الأجزاء السفلية من الجهاز العصبي المركزي والجهاز الانعكاسي للرحم ، مما يضمن استرخاء الرحم والمسار الطبيعي للحمل ؛

د) زيادة استثارة الحبل الشوكي والعناصر العصبية للرحم قبل الولادة ، مما يخلق ظروفًا مواتية لبدء المخاض ؛

هـ) تغير في نبرة الجهاز العصبي اللاإرادي (الذي يتجلى في النعاس والتهيج والدوخة وما إلى ذلك ، خاصة في المراحل المبكرة من الحمل).

2. Sss:

1) يتطور فرط حجم الدم ، وهو أحد الآليات الرئيسية التي تحافظ على الظروف المثلى لدوران الأوعية الدقيقة في الأعضاء الحيوية للأم وفي المشيمة ؛

2) زيادة في عمل البطين الأيسر.

3) انخفاض ضغط الدم بمقدار 5-15 ملم. RT. فن. في الثلث الثاني من الحمل بسبب انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية وانخفاض لزوجة الدم ؛

4) زيادة في BCC بدأت بالفعل في الثلث الأول من الحمل وتصل إلى حد أقصى قدره 29-36 أسبوعًا ،

5) زيادة تدفق الدم الموضعي في الرحم.

6) زيادة نفاذية جدار الشعيرات الدموية للمياه والأملاح والألبومين.

3. الجهاز التنفسي:

1) زيادة التهوية الرئوية ، مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم ويعزز التخلص من ثاني أكسيد الكربون الزائد من الجنين ،

2) بعض تمدد الصدر مما يمنع تقلص السطح التنفسي للرئتين نتيجة دفع الحجاب الحاجز للأعلى بواسطة الرحم الحامل. ... 3) يزيد حجم التنفس الدقيق (MRV) من 8.4 لتر / دقيقة (في الثلث الأول من الحمل) إلى 11.1 لتر / دقيقة (نهاية الثلث الثالث). 4. أجهزة الجهاز الهضمي.

1) انخفاض في حموضة عصير المعدة.

2) احتقان ناتج عن انخفاض في حركة الأمعاء الغليظة ، وإمساك بسبب ضغط رحمها الحامل ،

3) في الكبد ، تنخفض كمية الجليكوجين ، وتتغير شدة التمثيل الغذائي للدهون (زيادة شحوم الدم ، ارتفاع نسبة الكوليسترول ، زيادة ترسب الدهون في خلايا الكبد) ، زيادة تكسير البروتين (لتزويد الجنين بالكمية اللازمة من الأحماض الأمينية) ، زيادة تخليق الفيبرينوجين (وهذا يؤدي إلى فرط تخثر الدم ، وزيادة تثبيط هرمون الاستروجين وهرمونات الستيرويد الأخرى التي تنتجها المشيمة ، وبعبارة أخرى ، يزداد الحمل على الكبد أثناء الحمل.

5. أجهزة إفراز المسالك البولية:

1) انخفاض في نبرة المسالك البولية ، زيادة في قدرة المثانة ،

2) زيادة نشاط الرينين وإفراز الألدوستيرون مما يساهم في الاحتفاظ بالكلوريدات اللازمة للجنين ؛ ... 3) يزداد الترشيح الكبيبي في الثلث الأول من الحمل ، ثم يتناقص تدريجياً ؛ ... 4) يزيد تدفق الدم الكلوي بنسبة 30-40٪. 6. أجهزة تكون الدم:

1) سيزداد عدد الهيموغلوبين ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ،

2) يزيد حجم بلازما الدم (أكثر من كريات الدم الحمراء ، مما يخلق حالة من تضخم الدم). 3) زيادة ESR ، . 7- جهاز الغدد الصماء:

1) البروجسترون (له تأثير وقائي على البويضة المخصبة ، ويسبب تضخم وتضخم في عضلات الرحم) حتى 3 أشهر من الحمل ينتج بشكل رئيسي في الجسم الأصفر للمبيض ، ثم في المشيمة. تنتج المشيمة أيضًا موجهة الغدد التناسلية المشيمية (تؤثر على نمو الغدد الكظرية الجنينية وتبادل الستيرويدات في المشيمة) ، ولاكوجين المشيمة (يعزز عمليات تكوين الجليكون ، ويقلل من تحمل الجسم للجلوكوز) ، وهرمون الاستروجين (يعزز تراكم الأكتين والميوسين) في عضلات الرحم ، يوسع الأوعية الدموية ، وبدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل ، يعتمد إفرازهم اليومي خطيًا على عمر الحمل ، أي كلما زاد عمر الحمل ، زاد إفراز استراديول اليومي). ينتج الفص الخلفي من الغدة النخامية الأوكسيتوسين والفازوبريسين.

التغييرات التي تطرأ على جسم المرأة أثناء الحمل ذات طبيعة تكيفية وقابلة للتكيف وتهدف إلى تهيئة الظروف المثلى لنمو الجنين وتطوره. دعونا نفكر في ماهية هذه التغييرات في الأجهزة والأنظمة المختلفة.

الجهاز العصبي

تم طرح مفهوم سائد الحمل (سائد الحمل): يظهر التركيز المقابل للإثارة في الجهاز العصبي المركزي بعد إخصاب البويضة وزرعها في الغشاء المخاطي للرحم ؛ في هذه الحالة ، يتم تكوين مصدر ثابت للنبضات الواردة من المستقبلات البينية للرحم.

في الأشهر الأولى من الحمل ، لوحظ انخفاض في استثارة القشرة الدماغية ، مما يؤدي إلى زيادة النشاط الانعكاسي للمراكز تحت القشرية ، وكذلك الحبل الشوكي. بعد ذلك ، تزيد استثارة القشرة الدماغية وتظل مرتفعة حتى نهاية الحمل. بحلول وقت الولادة ، تقل استثارة القشرة الدماغية بشكل حاد ، مصحوبة بزيادة في استثارة الحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى زيادة ردود الفعل في العمود الفقري ، وزيادة الانعكاس العصبي واستثارة عضلات الرحم ، وهو أمر ضروري لبداية المخاض.

تتغير نبرة الجهاز العصبي اللاإرادي ، وبالتالي ، غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من النعاس ، والبكاء ، وزيادة التهيج ، وأحيانًا الدوخة واضطرابات أخرى. عادة ما تكون هذه الاضطرابات متأصلة في فترة الحمل المبكرة ثم تختفي تدريجياً.

غدد الغدد الصماء. تغييرات الغدد الصماء

يظل فهم التغيرات المعقدة في الغدد الصماء أثناء الحمل غامضًا وغير مكتمل. يمكن تصنيع العديد من هرمونات الببتيد والستيرويد التي تنتجها الغدد الصماء خارج الحمل عن طريق الأنسجة الموجودة في الرحم أثناء الحمل.

مع بداية الحمل ، يزيد المبيض قليلاً ، وتتوقف الإباضة ؛ في أحد المبيضين ، يعمل الجسم الأصفر. الهرمونات التي يفرزها (البروجسترون ، بدرجة أقل - هرمون الاستروجين ، ريلاكسين) تساهم في خلق الظروف الملائمة لتطور الحمل. يخضع الجسم الأصفر لتطور عكسي بعد 3-4 أشهر من الحمل فيما يتعلق بتكوين الوظيفة الهرمونية للمشيمة ؛ علاوة على ذلك ، فإن وظيفة الجسم الأصفر غير مهمة. في الجسم الحيالاستئصال الجراحي للجسم الأصفر قبل 7 أسابيع من الحمل يؤدي إلى انخفاض سريع في مستويات البروجسترون والإجهاض ؛ إذا تمت إزالته لاحقًا ، فقد يستمر الحمل. ينتج الجسم الأصفر أيضًا هرمون ريلاكسين متعدد الببتيد ، والذي يثبط نشاط عضل الرحم ؛ بعد انتهاء وظيفة الجسم الأصفر ، يتم تصنيع ريلاكسين في المشيمة.

المشيمةهو العضو الذي يوحد الأنظمة الوظيفية للأم والجنين. يؤدي الوظائف الرئيسية التالية.

توفر وظيفة الجهاز التنفسي نقل الأكسجين من الأم إلى الجنين وإطلاق ثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس. يتم تبادل الغازات وفقًا لقوانين الانتشار البسيط. تحتوي المشيمة على إنزيمات تشارك في عمليات الأكسدة والاختزال ، وتفكك وتخليق البروتينات والدهون والكربوهيدرات اللازمة لنمو الجنين.

مع محدودية النفاذية ، تكون المشيمة قادرة على حماية الجنين من عدد من العوامل الضارة التي دخلت جسم الأم (المنتجات السامة ، والكائنات الدقيقة ، والمواد الطبية ، وما إلى ذلك) ، ولكن ليس كلها ، والعديد منها لها تأثير مباشر على الجنين والجنين.

تتمثل الوظيفة الإخراجية للمشيمة في إزالة المنتجات الأيضية من الجنين.

المشيمة هي غدة صماء قوية ، حيث تحدث بشكل مكثف عمليات تخليق وإفراز وتحويل عدد من الهرمونات (الشكل 20) ، كل من الستيرويد (الجستاجين والإستروجين) والبروتين (CG ، PL).

تنتج الهرمونات في الرحم أثناء الحمل.

الهرمونات الخاصة بالحمل.

الهرمونات تحت المهاد.

كورتيكوليبيرين. هرمونات الغدة النخامية.

البرولاكتين.

هرمون النمو.

هرمونات الببتيد الأخرى.

عامل النمو الشبيه بالأنسولين الأول والثاني.

الببتيد الشبيه بالغدة الدرقية.

أنجيوتنسين 2.

هرمونات الستيرويد (هرمون الاستروجين ، البروجسترون).

1،25-ديهيدروكسي كولي كالسيفيرول.

هناك علاقة وظيفية بين المشيمة والجنين ، والتي تعتبر نظامًا منفردًا للغدد الصماء - "نظام المشيمة الجنيني" ، والذي يتمتع إلى حد ما ببعض الاستقلالية. يشارك الجنين والمشيمة والأم في تكوين الستيرويد.

rin ، التي تكمل بعضها البعض بطريقة تجعل نظام الجنين قادرًا على الحفاظ على تخليق جميع هرمونات الستيرويد النشطة بيولوجيًا.

الهرمون الرئيسي لنظام المشيمة الجنيني هو هرمون الإستريول ، الذي يسمى واقي الحمل. يمثل 85٪ من كل هرمون الاستروجين أثناء الحمل. دوره الرئيسي هو تنظيم الدورة الدموية الرحمية ، أي إمداد الجنين بجميع المواد الحيوية اللازمة لنموه وتطوره الطبيعي.

تخليق واستقلاب الإستروجين

يتم تصنيع الإستريول في المشيمة من كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون ، والتي تتشكل في قشرة الغدة الكظرية للجنين وبدرجة أقل في قشرة الغدة الكظرية للمرأة الحامل. 90 ٪ من هرمون الاستريول في دم المرأة الحامل من أصل جنيني و 10 ٪ فقط من أصل الأم. جزء من الإستريول في حالة حرة في دم المرأة الحامل والجنين ، يؤدي وظيفته الوقائية ، ويدخل جزء منه إلى كبد المرأة الحامل ، حيث يتم تعطيله بالاقتران مع حمض الجلوكورونيك. يفرز الاستريول المعطل في بول المرأة الحامل. مع مسار الحمل المعقد ، قد ينخفض ​​إفراز هرمون الاستريول في البول ، وهو ما كان يستخدم سابقًا كتشخيص

علامة منطقية على اضطرابات نمو الجنين (مع ظهور طرق فيزيائية حيوية أكثر تحديدًا ، هذا ليس ضروريًا).

بكمية أقل بكثير من الإستريول ، تتشكل الإستروجين الأخرى في نظام الجنين - الإسترون والإستراديول. لها تأثير متنوع على جسم المرأة الحامل: فهي تنظم استقلاب الماء بالكهرباء ، وتسبب احتباس الصوديوم ، وزيادة حجم الدورة الدموية (BCC) ، وتوسع الأوعية وزيادة في تكوين بروتينات البلازما المرتبطة بالستيرويد. يتسبب هرمون الإستروجين في نمو الرحم الحامل وعنق الرحم والمهبل وتعزيز نمو الغدد الثديية وتغيير حساسية الرحم إلى البروجسترون الذي يلعب دورًا مهمًا في تطور المخاض.

أرز. عشرين.محتوى الهرمونات في الدم في مراحل الحمل المختلفة

آلية التفاعل بين جسم الأم والمشيمة والجنين توصف بـ "نظرية الساعة المشيمية". ابتداءً من منتصف الحمل ، الأرومة الغاذية قادرة على تصنيع الكورتيكوليبيرين ، الذي يحفز الغدة النخامية للجنين على زيادة مستوى الهرمون الموجه لقشر الكظر ، وبالتالي زيادة تخليق ديهيدرو إيبي أندروستيرون ، السلائف الرئيسية لهرمون الاستروجين المشيمي ، عن طريق الغدد الكظرية للجنين. يؤدي ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين في نهاية الحمل إلى تحفيز تكوين فجوات الوصلات بين خلايا عضل الرحم ، مما يساهم في الإثارة والولادة. تخليق الكورتيكول-

تنظم berina محتوى هرمون الاستروجين وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة الإيجابية.

تسمى هذه الآلية التي تنظم بها المشيمة عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها ، مما يؤثر على الجنين ، والذي يعمل بدوره على وظيفة الرحم ، ويحتمل أن يؤدي إلى المخاض ، بساعة المشيمة. نكسر أحيانًا هذه الآلية الدقيقة عن طريق تحريض المخاض في وقت غير مناسب.

تنعكس التغيرات الهرمونية أثناء الحمل في الجدول. 3.

الجدول 3

التغيرات الهرمونية أثناء الحمل

ثاني أهم هرمون ستيرويد للحمل هو البروجسترون. يزداد تركيز البروجسترون في الدم بشكل ملحوظ مع تقدم الحمل. تنتقل الوظيفة الهرمونية للجسم الأصفر ، الذي يصنع البروجسترون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تدريجيًا إلى المشيمة ، بدءًا من 10 أسابيع يتم إنتاج الحد الأقصى من هرمون البروجسترون بواسطة الأرومة الغاذية. يتلقى الجنين 50٪ من البروجسترون ، حيث يتم استقلابه واستخدامه في تخليق الكورتيكوستيرويدات في الغدد الكظرية للجنين. يمر الباقي عبر سلسلة من التحولات إلى الإستريول. يسبب البروجسترون تغيرات في جسم الأم ، مما يساهم في ظهور الحمل وتطوره

نيس. تحت تأثيرها ، تحدث عمليات إفرازية ، وهي ضرورية لزرع وتطور البويضة. يعزز البروجسترون أيضًا نمو الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل ، ونمو وتحضير الغدد الثديية للإرضاع ، وهو الهرمون الرئيسي الذي يقلل من انقباض عضل الرحم ، ويقلل من توتر الأمعاء والحالب ، وله تأثير مثبط على يسبب الجهاز العصبي المركزي النعاس والتعب وضعف التركيز ، كما أنه يساعد على زيادة كمية الأنسجة الدهنية بسبب تضخم الخلايا الدهنية (الخلايا الشحمية). يفرز مستقلب البروجسترون ، بريجنانديول ، في البول.

هرمونات البروتين الرئيسية للحمل هي موجهة الغدد التناسلية المشيمية (HCG) واللاكتوجين المشيمي (PL). قوات حرس السواحل الهايتية هو بروتين سكري ينتجه المشيمة حتى قبل تكوين المشيمة. من حيث خصائصه البيولوجية ، فهو يشبه الهرمون اللوتيني للغدة النخامية ، ويساهم في الحفاظ على وظيفة الجسم الأصفر للمبيض ، ويؤثر على نمو الغدد الكظرية والغدد التناسلية الجنينية ، ويؤثر على تبادل المنشطات. في المشيمة. تم اكتشاف CG في البول بالفعل في اليوم التاسع بعد الإخصاب ، ويصل إلى ذروة التركيز في 10-11 أسبوعًا من الحمل (حوالي 100000 وحدة) ، ثم يظل مستواه منخفضًا باستمرار (10000-20000 وحدة). حاليًا ، يُستخدم تعريف قوات حرس السواحل الهايتية لتشخيص الحمل المبكر واضطراباته ، وكذلك لتشخيص أمراض الأرومة الغاذية.

PL هو هرمون متعدد الببتيد ، في خصائصه الكيميائية والمناعية ، فهو قريب من هرمون النمو في الغدة النخامية الأمامية والبرولاكتين. يتم تصنيعه في مخلوق الأرومة الغاذية. 90٪ من الهرمون يدخل إلى دم المرأة الحامل و 10٪ في دم الجنين والسائل الأمنيوسي. يمكن الكشف عن PL في الدم من 5 أسابيع من الحمل. تشير المستويات المنخفضة طويلة المدى من البرولاكتين أو الانخفاض الحاد في مستوى الهرمون إلى حدوث انتهاك لحالة الجنين حتى وفاته قبل الولادة.

يؤثر PL على عمليات التمثيل الغذائي التي تهدف إلى ضمان نمو الجنين وتطوره. PL يعطي تأثير الابتنائية ، ويحتفظ بالنيتروجين والبوتاسيوم والفوسفور والكالسيوم في الجسم ؛ له تأثير مسبب لمرض السكر. بسبب تأثيره المضاد للأنسولين ، يؤدي PL إلى زيادة في تكوين الجلوكوز في الكبد ، وانخفاض في تحمل الجسم للجلوكوز ، وزيادة في تحلل الدهون.

تنتج المشيمة عددًا من هرمونات الببتيد البروتينية الأخرى مثل هرمون تحفيز الخلايا الصباغية ، ريلاكسين ، فاسوبريسين ،

الأوكسيتوسين. على غرار الأنسولين وعامل النمو الشبيه بالأنسولين ، يفرز الريلاكسين الجسم الأصفر للحمل والمشيمة و ديسييدوا الجداري.في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإنه يحفز تخليق قوات حرس السواحل الهايتية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي ريلاكسين الوظائف التالية: استرخاء الرحم ، وتقصير عنق الرحم وتليينه ، وتنظيم تدفق الدم في الرحم ، وتليين مفاصل الحوض.

وجدت طرق دراسة بروتينات معينة للحمل تطبيقات سريرية ، لأنها تنتج مباشرة في الأرومة الغاذية المشيمية وتعكس الحالة الوظيفية للجهاز المشيمي. البروتين النوعي هو α - بروتين فيتوبروتين (AFP) ، الذي يتم تصنيعه بشكل رئيسي عن طريق الخلايا الجنينية وفي الكيس المحي. في الأجنة ، يبدأ تخليق AFP بالتزامن مع تكوين الدم الجنيني ، ويزداد تركيزه في بلازما الدم من 6-7 أسابيع من الحمل ، ويبلغ ذروته عند 14 أسبوعًا. في الممارسة السريرية ، يتم تحديد الـ AFP من أجل التشخيص السابق للولادة للتشوهات في تطور الجهاز العصبي والجهاز الهضمي في الجنين.

تؤدي المشيمة وظائف مهمة في الحماية المناعية للجنين. أحد مكونات هذا النظام هو طبقة من الفيبرينويد الموجودة على سطح الزغابات وتمنع الاتصال المباشر بين أنسجة الجنين والأم. تمتلك بعض المواد الموجودة على سطح المشيمة التأثير المثبط للمناعة بتركيزات عالية (قوات حرس السواحل الهايتية ، والبروجسترون ، وهرمونات الستيرويد) ، وكذلك بعض بروتينات الجنين والمشيمة (أ ف ب ، ورم الأرومة الغاذية) ص 1-بروتين سكري ، إلخ).

تلعب المشيمة دورًا مهمًا في نقل الغلوبولين المناعي. من بين الغلوبولين المناعي للفئات الخمس ، IgG فقط هو القادر على الانتقال عبر المشيمة. يبدأ نقل الغلوبولين المناعي في نظام الأم الحامل فقط بعد 12 أسبوعًا من الحمل وله أهمية بيولوجية مهمة.

الغدة النخامية.يزداد حجم الفص الأمامي للغدة النخامية أثناء الحمل بمقدار 2-3 مرات بسبب تكاثر وتضخم الخلايا التي تنتج الهرمونات:

البرولاكتين ، الذي يساعد في تحضير الغدد الثديية للإرضاع ، بحلول نهاية الحمل ، يزيد تركيزه 10 مرات أو أكثر ، كما يتم تصنيعه بواسطة المشيمة ويوجد في السائل الأمنيوسي (وظيفة البرولاكتين في السائل الأمنيوسي ليست بعد معروف بدقة ، فقد ثبت أنه يعزز نضوج رئة الجنين) ؛

هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية وزيادة نشاط الغدة الدرقية ، وهو أمر ضروري للنمو السليم للجنين ؛

هرمون قشر الكظر (ACTH) يعزز زيادة في النشاط الهرموني للغدد الكظرية.

هرمون النمو (GH) ، الذي يؤثر على نمو الرحم وأعضاء أخرى في الجهاز التناسلي ، ويمكن أن يتسبب أيضًا في ظهور سمات ضخامة عظمي عابرة (تضخم الأطراف ، والفك السفلي ، وحواف الحاجب) عند بعض النساء الحوامل ، وتختفي بعد الولادة.

يتناقص بشكل حاد تكوين وإفراز هرمونات الغدد التناسلية للغدة النخامية (تحفيز الجريب واللوتينية) ، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الهرمونات في المبايض ووقف نمو وتطور الجريبات.

خلال فترة الحمل ، يتم تحسين تكوين الأوكسيتوسين والفازوبريسين بواسطة النوى فوق البصرية والبارافينتريكولار في منطقة ما تحت المهاد. للأوكسيتوسين تأثير محدد على عضل الرحم. يتناسب تراكم الأوكسيتوسين وتأثيره بشكل مباشر مع تراكم الإستروجين والسيروتونين في المشيمة ، مما يحجب إنزيم الأوكسيتوسيناز ، وهو إنزيم يثبط نشاط الأوكسيتوسين في دم المرأة الحامل.

الغدد الكظريةأثناء الحمل ، يخضعون لتغييرات كبيرة. التعليم يقوي:

القشرانيات السكرية ، التي تنظم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتينات ؛

القشرانيات المعدنية ، التي تنظم التمثيل الغذائي للمعادن ؛

الإستروجين والبروجستيرون والأندروجينات في قشرة الغدة الكظرية. لا توجد زيادة في تركيز الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل

يسبب مظاهر سريرية واضحة لفرط الكورتيزول ، وهو ما يفسره زيادة متزامنة في التركيز في بلازما الجلوبيولين الملزم - الترانسكورتين.

تساهم الوظيفة المتزايدة لقشرة الغدة الكظرية للأم في إيصال الكميات الضرورية من العناصر الغذائية والأملاح والهرمونات للجنين النامي ، والتي لا يستطيع الجنين نفسه إنتاجها بعد.

ترتبط زيادة نسبة الكوليسترول في الدم والدهون الأخرى بنشاط الغدد الكظرية.

أثناء الحمل ، يزداد إفراز الأنسولين ، والذي تحدده الاحتياجات الفسيولوجية للجسم ، وكذلك تأثير اللاكتوجين المشيمي.

غدة درقيةأثناء الحمل ، تزداد في 35-40٪ من النساء بسبب احتقان الدم وزيادة في عدد البصيلات ومحتوى الغروانية فيها. CG له تأثير على الغدة الدرقية مشابه لتأثير TSH. في الأشهر الأولى من الحمل ، غالبًا ما تكون هناك زيادة طفيفة في وظيفة الغدة الدرقية (الشكل 21) ، وزيادة في محتوى اليود في الدم المرتبط بالبروتين ، ولكن لا توجد ظاهرة فرط نشاط الغدة الدرقية. في النصف الثاني من الحمل ، لا توجد علامات على زيادة وظيفة الغدة الدرقية.

في الغدد الجار درقية ، غالبًا ما يكون هناك ميل إلى قصور وظيفي. في مثل هذه الحالات ، من الممكن حدوث اضطرابات في استقلاب الكالسيوم ، مما يؤدي إلى حدوث ظواهر تشنجية (تقلصات في عضلات الربلة ، إلخ).

أرز. 21.تغيرات في وظيفة الغدة الدرقية أثناء الحمل

الجهاز المناعي

أثناء الحمل الطبيعي ، لا يرفض الجهاز المناعي للأم (الجدول 4) المركب الجنيني ، على الرغم من أنه يحتوي على مضادات من أصل أبوي ، والتي تختلف مناعيًا عن مستضدات الأم. يتم ضمان وجود الجنين الخيفي من خلال تطوير كبت المناعة الأيضي في جسم المرأة الحامل ، ويلاحظ قمع الخلوية ، وبدرجة أقل ، المناعة الخلطية. خلال فترة الحمل ، جديد فريد

التوازن بين المناعة النوعية وغير النوعية للأم ، حيث لا تصبح الخلية المركزية للتكيف المناعي للأم خلية ليمفاوية ، بل خلية أحادية. عوامل المناعة الطبيعية هي التي توجه الاستجابة المناعية المحددة على طول المسار Th1 (الخلوي ، الالتهابي) أو Th2 (الخلطي ، المناعي).

منذ المراحل المبكرة من الحمل ، هناك زيادة في عدد الخلايا الوحيدة والخلايا المحببة في دم الأم ، ويزداد نشاط امتصاص البلاعم. تفرز هذه الخلايا الوحيدة عددًا كبيرًا من السيتوكينات ، بما في ذلك الإنترلوكينات - IL-12. يزداد أيضًا تركيز البروتينات التكميلية في مصل الدم.

الجدول 4

جهاز المناعة أثناء الحمل

هناك فرضية مفادها أن تنشيط المناعة الفطرية عند النساء الحوامل يحدث بسبب دخول مجرى الدم لعدد من منتجات المشيمة القابلة للذوبان (الجدول 5) ، والتي لها تأثير قمعي على الخلايا الليمفاوية وتأثير نشط على الخلايا الوحيدة.

الجدول 5

تأثير عوامل المشيمة على نشاط خلايا جهاز المناعة

أثناء الحمل الطبيعي ، يتم تنشيط آليات التثبيط المناعي الجهازي. الجانب السلبي لتثبيط المناعة عند النساء الحوامل هو زيادة التعرض للأمراض المعدية.

التمثيل الغذائي

يتميز التمثيل الغذائي أثناء الحمل بما يلي.

1. يزداد عدد الإنزيمات (الفوسفاتاز ، الهيستاميناز ، الكولينستريز) ويزداد نشاط أنظمة الإنزيمات.

2. التمثيل الغذائي للبروتين: ينخفض ​​محتوى البروتينات في مصل الدم بشكل طفيف بسبب الأحماض الأمينية والألبومين. تظهر بروتينات معينة للحمل في الدم.

3. التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: هناك تراكم للجليكوجين في خلايا الكبد وأنسجة العضلات والرحم والمشيمة. يتم نقل الكربوهيدرات إلى الفاكهة بشكل رئيسي على شكل جلوكوز ، والذي تحتاجه كمواد عالية الطاقة وكمواد توفر عمليات تحلل السكر اللاهوائي. تؤدي زيادة مستوى الكورتيزول وهرمون النمو والـ PL في الدم إلى زيادة تعويضية في محتوى الأنسولين. الحمل هو أحد العوامل المسببة لمرض السكري ، مع وجود دونية خفية للجهاز المعزول للبنكرياس أو الاستعداد الوراثي لمرض السكري ، ينخفض ​​تحمل الجلوكوز.

4. التمثيل الغذائي للدهون (الشكل 22): تزداد كمية الأحماض الدهنية الحرة ، والكوليسترول ، والدهون الثلاثية ، والبروتينات الدهنية ، خاصة تصلب الشرايين (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة الكثافة) في الدم. يتم نقل الدهون إلى الفاكهة على شكل جلسرين وأحماض دهنية. في الجنين ، يتم استهلاك هذه المركبات في بناء الأنسجة.

دور المواد الدهنية كمادة حيوية عظيم. يحدث تراكم الدهون أيضًا في الغدد الكظرية والمشيمة والغدد الثديية.

أرز. 22.التمثيل الغذائي للدهون أثناء الحمل

5. تبادل المعادن والمياه:

تم تعزيز امتصاص الفوسفور وأملاح الكالسيوم اللازمة لنمو الجهاز العصبي والهيكل العظمي للجنين ، وكذلك لتخليق البروتينات في جسم المرأة الحامل ؛

يزيد استهلاك الحديد (يجب أن تتلقى المرأة الحامل 4-5 ملغ من الحديد يوميًا) والمواد غير العضوية الأخرى: البوتاسيوم ، الصوديوم ، المغنيسيوم ، الكلور ، الكوبالت ، النحاس ، إلخ ؛

في النساء الحوامل ، يتباطأ إطلاق كلوريد الصوديوم من الجسم ، مما يؤدي إلى احتباس الماء في الجسم ، وهو أمر ضروري للترطيب الفسيولوجي لأنسجة ومفاصل عظام الحوض ؛ في تنظيم التمثيل الغذائي للماء أثناء الحمل ، يلعب هرمون الاستروجين والبروجسترون والعامل الناتريوتريك دورًا مهمًا (يساهم في زيادة تدفق الدم الكلوي ، ومعدل الترشيح الكبيبي ، وكذلك انخفاض في إفراز الرينين) ، وهرمونات قشرة الغدة الكظرية (القشرانيات المعدنية) ، على وجه الخصوص الألدوستيرون ، ديوكسيكورتيكوستيرون ؛

تزداد الحاجة إلى الفيتامينات بسبب الحاجة إلى إمداد الجنين بها والحفاظ على التمثيل الغذائي المكثف ؛ يسبب نقص الفيتامين أثناء الحمل العديد من أشكال الأمراض في كل من الأم والجنين.

يزيد وزن الجسم (الجدول 6) خلال فترة الحمل بأكملها بنسبة 12-14٪ ، أي. في المتوسط ​​12 كجم. عادة ، يجب ألا تتجاوز زيادة الوزن في النصف الثاني من الحمل 300-350 جرامًا في الأسبوع. تعود الزيادة في وزن الجسم إلى:

منتجات الحمل (الجنين والمشيمة والسائل الذي يحيط بالجنين) ؛

عوامل خاصة بالأم (الرحم ، الغدد الثديية ، زيادة سرطان الثدي ، زيادة الدهون في الجسم ، احتباس السوائل).

في أول 20 أسبوعًا من الحمل ، تكون مساهمة الجنين في زيادة الوزن ضئيلة ، ولكن في النصف الثاني ، ينمو وزن الجنين بشكل أسرع. تزداد كتلة المشيمة وفقًا لنمو الجنين ، وهو ما ينعكس في الرسم البياني (الشكل 23). يزداد حجم السائل الأمنيوسي بسرعة من 10 أسابيع من الحمل ، ويصل إلى 300 مل عند 20 أسبوعًا ، و 600 مل عند 30 أسبوعًا ، ويصل إلى ذروة 1000 مل بحلول 35 أسبوعًا. بعد ذلك ، تقل كمية السائل الأمنيوسي بشكل طفيف.

أرز. 23.ديناميات وزن الجنين والمشيمة

الجدول 6

توزيع زيادة الوزن أثناء الحمل

تزداد كتلة الرحم أثناء الحمل من 50 إلى 1000 جم ، كما تزداد الغدد الثديية بسبب نمو العناصر الغدية وترسب الدهون واحتباس السوائل. يزيد BCC ، وكذلك كمية الدهون في الجسم. أثناء الحمل الطبيعي ، يزيد إجمالي كمية السوائل بمقدار 6-8 لترات ، منها 2-4 لترات خارج الخلية. يتم الاحتفاظ بمعظم السوائل لمدة تصل إلى 30 أسبوعًا ، ومع ذلك ، يتم الاحتفاظ بـ 2-3 لترات من السائل خارج الخلوي في الأسابيع العشرة الأخيرة من الحمل ، حتى في النساء اللواتي لا يعانين من وذمة واضحة سريريًا.

نظام القلب والأوعية الدموية

أثناء الحمل ، تحدث تغييرات كبيرة في نظام القلب والأوعية الدموية ، مما يخلق إمكانية نمو الجنين ويوفر وظيفيًا عملية الولادة.

تعتمد زيادة الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية في جسم المرأة الحامل على العوامل التالية.

العوامل الميكانيكية - مكانة عالية للحجاب الحاجز ، وتقييد حركات الجهاز التنفسي ، والوضع العرضي لمحور القلب ، والتغيرات في شكل الصدر ، وزيادة الضغط داخل البطن ، وزيادة الوزن بشكل عام ؛

العوامل الديناميكية الدموية - زيادة في قدرة نظام الأوعية الدموية ، وظهور الدورة الدموية في الرحم ، وزيادة معدل ضربات القلب ، ومعدل النبض والناتج القلبي ، والتغيرات في الضغط الشرياني والوريدي.

أرز. 24.التغيير في BCC أثناء الحمل

خلال فترة الحمل ، يزيد BCC (الشكل 24) ، مما يسبب فرط حجم الدم الفسيولوجي عند النساء الحوامل ، بهدف الحفاظ على الظروف المثلى للدوران الدقيق في المشيمة والأعضاء الحيوية الأخرى للأم أثناء الحمل والولادة. يسمح التأثير الوقائي لفرط حجم الدم لبعض النساء الحوامل بفقدان 20-25٪ من حجم دمهن دون التعرض لانخفاض ضغط الدم الشديد.

يبدأ حجم بلازما الدم في الزيادة من الأسبوع العاشر من الحمل ويزداد تدريجياً حتى الأسبوع الرابع والثلاثين ، وبعد ذلك تنخفض شدة الزيادة. بشكل عام ، يزداد حجم البلازما المنتشرة (VCP) أثناء الحمل بنسبة 35-50٪ ، وفي النساء متعددات الولادة ، يزيد حجم VCP عن ذلك في البويضات بحوالي 10٪. مع الحمل في توأم ، تكون الزيادة في VCP أكثر أهمية. زيادة حجم البلازما (إجمالي ماء الجسم)

بسبب تغيرات الغدد الصماء لدى المرأة الحامل ، وزيادة في إفراز الألدوستيرون ونشاط نظام الرينين أنجيوتنسين ، وإفراز هرمونات المشيمة ، مما يؤدي إلى احتباس الصوديوم والماء. تؤدي الزيادة في تخليق الألبومين أيضًا إلى زيادة VCP.

أثناء الحمل ، تحدث زيادة في حجم كريات الدم الحمراء المنتشرة بنسبة 11-40٪ ، لكن شدة الزيادة في كريات الدم الحمراء تكون أقل وضوحًا مقارنةً بحجم البلازما. يتسبب هذا في حدوث تمييع الدم الفسيولوجي عند النساء الحوامل ويتميز بانخفاض نسبة الهيماتوكريت إلى 0.32-0.36 وتركيز الهيموجلوبين إلى 110-120 جم / لتر.

خلال فترة الحمل ، تزداد قدرة الأوعية الدموية. مع الحمل الطبيعي ، هناك انخفاض في المقاومة الكلية للدم المحيطي ، والذي ينتج عن تمدد الدم الفسيولوجي ، وانخفاض لزوجة الدم وتأثير توسع الأوعية للإستروجين والبروجسترون. مع الحمل الطبيعي في الثلث الأول والثاني من الحمل ، هناك ميل لانخفاض ضغط الدم الانبساطي ، وبدرجة أقل ، الانقباضي (الشكل 25) ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط النبض. في الثلث الثالث من الحمل ، يعود ضغط الدم عند النساء الحوامل إلى مستوياته الطبيعية. إذا كان ضغط الدم عند المرأة الحامل أعلى مما كان عليه في الفترة السابقة للحمل ، فهذا يشير إما إلى حدوث مضاعفات (تسمم الحمل) ، أو استجابة الجسم للتوتر.

أرز. 25.ديناميات ضغط الدم الانقباضي والانبساطي أثناء الحمل

يتم تحديد المستوى الفردي لضغط الدم من خلال تفاعل العوامل الرئيسية التالية: انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ولزوجة الدم ، مما يساهم في انخفاض ضغط الدم ، وزيادة حجم الدم والناتج القلبي ، مما يساهم في لزيادة ضغط الدم. مع الآليات التعويضية غير الكافية ، على سبيل المثال تشنج الشرايين ونقص حجم الدم ، لوحظ زيادة في ضغط الدم. للحصول على حكم صحيح حول مستوى وديناميات ضغط الدم ، من الضروري معرفة القيمة الأولية لضغط الدم قبل الحمل (على سبيل المثال ، بالنسبة للنساء الحوامل مع ضغط دم أولي يبلغ 90/60 ، فإن الضغط 120/80 يعني ارتفاع ضغط الدم لا شك فيه). يجب اعتبار الزيادة في الضغط الانقباضي بنسبة 30٪ بالنسبة لخط الأساس من الأعراض المرضية. في الحمل الطبيعي ، يجب ألا يزيد الضغط الانبساطي عن 75-80 مم زئبق ، ويجب ألا يقل ضغط النبض عن 40 مم زئبق.

أرز. 26.ديناميات الضغط الوريدي في الأوردة الزندية والفخذية أثناء الحمل وفترة النفاس

يزيد الضغط الوريدي (الشكل 26) في الأطراف السفلية من الشهر الخامس إلى السادس من الحمل (يكون مرتفعًا بشكل خاص في وضع المرأة الحامل على ظهرها) وبنهاية ذلك يتجاوز الضغط الوريدي في الأطراف العلوية بمعامل اثنين. ويرجع ذلك إلى ضغط الوريد الأجوف السفلي من الرحم الحامل ، والذي غالبًا ما يسبب تورمًا في الساقين ودوالي الساقين والأعضاء التناسلية الخارجية.

يعتبر التحول الديناميكي الدموي الأكثر أهمية هو زيادة النتاج القلبي (الشكل 27) في المراحل المبكرة من الحمل: في 4-8 أسابيع يمكن أن يتجاوز متوسط ​​قيمته في النساء الأصحاء غير الحوامل بنسبة 15٪ ، وهي الزيادة القصوى تصل إلى 40٪.

أرز. 27.التغييرات في النتاج القلبي أثناء الحمل

في النصف الأول من الحمل ، ترجع الزيادة في النتاج القلبي بشكل أساسي إلى زيادة حجم السكتة الدماغية بنسبة 30٪. في وقت لاحق ، هناك زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب (HR) ، والتي تصل إلى الحد الأقصى في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، عندما يكون معدل ضربات القلب 15-20 نبضة في الدقيقة أعلى من معدل ضربات القلب للمرأة غير الحامل (أي بنسبة 15٪). مع حالات الحمل المتعددة ، تصل الزيادة في معدل ضربات القلب إلى 20-30 نبضة في الدقيقة. يُعتقد أن عدم انتظام دقات القلب ناتج عن عدد من العوامل ، بما في ذلك زيادة إفراز هرمون البروجسترون ، بدءًا من الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الحمل ، هناك إعادة توزيع إقليمية للدم. يزيد تدفقه إلى الرحم بمقدار 16 أسبوعًا عن 400 مل / دقيقة من النساء غير الحوامل ويظل عند هذا المستوى حتى تاريخ الاستحقاق.

ما هي المعلمات الرئيسية للدورة الدموية أثناء الحمل المبينة في الشكل. 28.

أرز. 28.المعلمات الرئيسية للدورة الدموية أثناء الحمل

يزداد أيضًا تدفق الدم عبر الشعيرات الدموية للجلد والأغشية المخاطية ، حيث يصل إلى 500 مل / دقيقة بحد أقصى - بحلول 36 أسبوعًا. ترتبط الزيادة في تدفق الدم الجلدي بتوسع الأوعية الدموية المحيطية. وهذا ما يفسر تكرار الشعور بالحرارة عند النساء الحوامل ، وزيادة التعرق ، وقد تشكو بعض النساء الحوامل من احتقان الأنف.

الجهاز التنفسي

يحدث أثناء الحمل عدد من التفاعلات التكيفية التي تهدف إلى إرضاء النشاط الأيضي المتزايد. يرتبط تطور التفاعلات التعويضية (تشبه الآليات التي تساهم في تكيف الجسم مع نقص الأكسجة) في المقام الأول بنشاط الرئتين (فرط التنفس ، والقلاء التنفسي) ، ونظام القلب والأوعية الدموية (التحولات الديناميكية الدموية ، وزيادة النتاج القلبي الوعائي) وجهاز الدم الأحمر (تنشيط الكريات الحمر ، زيادة حجم كريات الدم الحمراء المنتشرة).

مع زيادة الرحم ، يحدث إزاحة تدريجية لأعضاء البطن وانخفاض في الحجم الرأسي للصدر ، والذي يتم تعويضه عن طريق توسيع محيطه ، وزيادة انحراف الحجاب الحاجز. خلال فترة الحمل تزداد وتيرة الحركات التنفسية بنسبة 10٪. كل هذه العوامل تؤدي إلى

زيادة تدريجية في حجم المد عند نهاية الحمل بنسبة 30-40٪.

يزداد استهلاك الأكسجين بنهاية الحمل بنسبة 30-40٪ ، وخلال المحاولات - بنسبة 150-250٪ من الأصل. نظرًا لحقيقة أن الحاجة إلى الأكسجين أثناء الحمل تزداد ، يصعب على المرأة الحامل تحمل نقص الأكسجة من أي نشأة وشدة أكثر من المرأة غير الحامل. لا يؤثر الانخفاض الفسيولوجي في مستوى pO 2 في دم الأم على تشبع دم الجنين بالأكسجين. ويرجع ذلك إلى ارتفاع تركيز الهيموجلوبين في دم الجنين وتقارب هيموجلوبين الجنين للأكسجين.

تنعكس التغييرات الرئيسية في الجهاز التنفسي أثناء الحمل في الجدول. 7.

الجدول 7

أهم التغييرات في الجهاز التنفسي أثناء الحمل

أعضاء علم الدم

يزيد تكوين الدم. زيادة: عدد كريات الدم الحمراء وكمية الهيموجلوبين والكريات البيض وبلازما الدم. يزيد ESR أثناء الحمل بشكل طفيف - يصل إلى 20-30 مم / ساعة ، وهو مرتبط بشكل أساسي بزيادة تركيز الفيبرينوجين.

أثناء الحمل الطبيعي ، لوحظت تغيرات في الحالة الحمضية القاعدية للدم ، والتي يتم التعبير عنها في تراكم الحمض

تبادل المنتجات. مع زيادة عمر الحمل ، تزداد ظواهر الحماض الاستقلابي والقلاء التنفسي. يُعتقد أن الحماض الأمومي قد يكون نتيجة للحماض الأولي للجنين بسبب غلبة تحلل السكر اللاهوائي في جسمه. في معظم النساء الحوامل ، يتم تعويض هذه التغييرات ، ولا يوجد تحول في درجة الحموضة ، مما يشير إلى قدرة كافية لأنظمة الجسم العازلة أثناء الحمل الفسيولوجي.

نظام الإرقاء

في ظل الظروف العادية ، يعتمد الإرقاء على حالة جدار الأوعية الدموية والصفائح الدموية وعوامل التخثر وانحلال الفيبرين. أثناء الحمل ، تحدث تغيرات كبيرة في نظام التخثر وانحلال الفيبرين. تتميز حالة الإرقاء بزيادة إمكانية تخثر الدم ، وزيادة الخواص الهيكلية للجلطة ، وتثبيط نشاط التحلل الأنزيمي للفيبرين. هذه التغييرات ، جنبًا إلى جنب مع زيادة BCC ، تمنع النزيف أثناء انفصال المشيمة ، وتشكيل جلطة داخل الأوعية ، وتلعب دورًا مهمًا في الوقاية من مضاعفات الحمل مثل الجلطات الدموية ، والنزيف بعد تطور التخثر داخل الأوعية الدموية. في الحمل الطبيعي ، هناك زيادة في مستوى عوامل التخثر VII (proconvertin) ، و VIII (الجلوبيولين المضاد للهيموفيليك) ، X (عامل ستيوارت) (من 50 إلى 100٪) ، ومستوى البروثرومبين والعامل التاسع (عامل الكريسماس بمقدار 20) -40٪ وخاصة مستوى الفيبرينوجين في البلازما يزيد تركيز الفيبرينوجين بنسبة 50٪ ، وهو السبب الرئيسي لزيادة ملحوظة في ESR أثناء الحمل ، وبحلول 38-40 أسبوعًا من الحمل ، يزداد أيضًا مؤشر البروثرومبين بشكل ملحوظ. العدد من الصفائح الدموية ينخفض ​​بشكل طفيف بسبب زيادة استهلاكهم.

ينخفض ​​نشاط تحلل الفبرين للبلازما أثناء الحمل ، ويصبح أدنى مستوى أثناء الولادة ويعود إلى المستوى الأولي بعد ساعة واحدة من ولادة المشيمة.

التغييرات في نظام مرقئ هي سمة فريدة من نوعها في عملية الحمل ، وهي مدعومة من قبل وجود مجمع المشيمة الجنين ، وبعد نهاية الحمل ،

تراجع. ومع ذلك ، في حالة تطور الحالات المرضية أثناء الحمل ، يتفاعل نظام الإرقاء بشكل عام وغير محدد معها في شكل متلازمة ICS في الدم ، والتي تكمن نقاط الزناد في ردود الفعل الفسيولوجية المرقئ.

الجهاز الهضمي

تعاني العديد من النساء في المراحل المبكرة من الحمل من الغثيان والقيء في الصباح ، وتتغير أحاسيس الذوق ، وتختفي هذه الظواهر تدريجياً. يساعد البروجسترون على تقليل توتر العضلات الملساء. بسبب استرخاء العضلة العاصرة للمريء ، ينخفض ​​أيضًا الضغط داخل المريء ، مع زيادة الضغط داخل البطن وداخل المعدة ، تظهر حرقة المعدة. تحدد العوامل المدرجة خطورة التخدير الرغامي عند النساء الحوامل والنساء في المخاض - يحدث قلس وشفط محتويات المعدة (متلازمة مندلسون) بمعدل 1: 3000. يؤدي الضغط الميكانيكي للأمعاء الغليظة عن طريق الرحم المتنامي إلى احتقان وتدهور التمعج والإمساك. غالبًا ما تصاب النساء الحوامل بالبواسير بسبب الإمساك وزيادة الضغط الوريدي تحت مستوى الرحم المتنامي. هناك إزاحة تصاعدية في الهياكل التشريحية ، مما يجعل من الصعب تشخيص أمراض تجويف البطن.

أثناء الحمل ، تتغير وظائف الكبد. تعطي الاختبارات المعملية نتائج مشابهة أحيانًا لتلك الموجودة في أمراض الكبد:

يتضاعف نشاط الفوسفاتاز القلوي (مشيمي إنزيم الفوسفاتيز القلوي) ؛

ينخفض ​​مستوى الألبومين ومعامل الألبومين الجلوبيولين.

تنخفض كمية الجليكوجين في الكبد بشكل طفيف ، لأن الكثير من الجلوكوز ينتقل من الأم إلى الجنين. تتغير شدة التمثيل الغذائي للدهون (زيادة شحوم الدم ، ارتفاع نسبة الكوليسترول ، زيادة ترسب الدهون في خلايا الكبد). تتغير أيضًا وظيفة تكوين البروتين في الكبد ، بهدف تزويد الجنين بالكمية اللازمة من الأحماض الأمينية. يزداد تخليق الفيبرينوجين في الكبد ، ويتم تعزيز عمليات تعطيل هرمون الاستروجين والهرمونات الستيرويدية الأخرى التي تنتجها المشيمة. بعض

تعاني النساء المصابات بحمل طبيعي من تغيرات جلدية مثل الحمامي الراحية والنزيف النقطي. لا تعتبر من مظاهر أمراض الكبد ، ولكنها فقط علامة على زيادة تركيز هرمون الاستروجين ، وتختفي تمامًا بحلول الأسبوع الخامس والسادس بعد الولادة. يتم تقليل وظيفة إزالة السموم من العضو إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار تأثير البروجسترون على نبرة وحركة القناة الصفراوية ، مما يساهم في حدوث تحص صفراوي وركود صفراوي حتى عند النساء الأصحاء.

أجهزة المسالك البولية

التغييرات الرئيسية في وظائف الكلى أثناء الحمل هي كما يلي:

زيادة تدفق الدم الكلوي بنسبة 60-75٪.

زيادة الترشيح الكبيبي بنسبة 50٪.

تسريع إزالة معظم المواد ؛

انخفاض مستوى الكرياتينين واليوريا والبول في بلازما الدم.

ممكن الجلوكوز.

تعتمد الوظيفة البولية للكلى على ثلاث عمليات رئيسية:

الترشيح الكبيبي؛

امتصاص أنبوبي

الإفراز الأنبوبي.

تعمل الكلى مع زيادة الإجهاد ، حيث لا تزيل من جسم الأم منتجات التمثيل الغذائي فحسب ، بل تزيل أيضًا منتجات التمثيل الغذائي للجنين. يزداد الترشيح الكبيبي بنسبة 30-50٪. نموذجي للحمل الفسيولوجي ، مقارنة بالمعيار للقيم غير الحوامل لتركيز الكرياتينين واليوريا في بلازما الدم.

قد تترافق زيادة الترشيح الكبيبي مع انخفاض في إعادة الامتصاص الأنبوبي للجلوكوز المفلتر مع تطور بيلة سكرية حتى في المسار الفسيولوجي لعملية الحمل ، والتي تتم ملاحظتها غالبًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

تعتبر البيلة البروتينية أحد الاختبارات الرئيسية لتشخيص أمراض الكلى أثناء الحمل. وتجدر الإشارة إلى أنه أثناء الحمل الفسيولوجي ، تزداد كمية البروتين التي تفرز في البول اليومي إلى 0.05 جم / يوم ، وبالتالي تنخفض القيمة التشخيصية لهذا الاختبار.

التغييرات في مؤشرات التركيز والتصفية لوظيفة الكلى مصحوبة بزيادة في مؤشرات نسبة الصوديوم / البوتاسيوم في البول ، وإزالة الكرياتينين الداخلي ، والمياه الخالية من التناضح.

تنخفض نبرة المسالك البولية بشكل رئيسي نتيجة لتأثير البروجسترون المشيمي ، تزداد قدرة المثانة قليلاً. يؤدي توسع تجويف الحالبين إلى تعطيل مرور البول ويمكن أن يتسبب في ظهور الأمراض المعدية أو تفاقمها. يساهم الضغط الميكانيكي مع عمل البروجسترون أحيانًا في حدوث موه الكلية ، وتوسيع تجويف الحالب (86 ٪ على اليمين).

نظام العظام والعضلات

يزداد الحمل على العمود الفقري للمرأة الحامل ، وتتغير المشية ("خطوة فخورة" للمرأة الحامل). ينقل القعس التدريجي مع الرحم المتضخم مركز الثقل إلى الأطراف السفلية. تتميز التغييرات أثناء الحمل بالتلقيح المصلي وتخفيف الأربطة المفصلية والغضروف السمفي والأغشية الزليليّة لمفاصل العانة والعجز الحرقفي ، بسبب تأثيرات الريلاكسين المنتجة في المشيمة. في هذا الصدد ، هناك زيادة طفيفة في الحركة في مفاصل الحوض وإمكانية حدوث زيادة طفيفة في قدرة الحوض أثناء الولادة ، بما في ذلك بسبب تباعد عظام العانة (عادة ، لا يزيد عن 1 سم ).

جلد

غالبًا ما يُلاحظ ترسب الصباغ البني في جلد الوجه والخط الأبيض للبطن والحلمات والهالة (قناع الحمل - كلفأو الكلف الحملي).ينتج التصبغ عن هرمون تحفيز الخلايا الصباغية ، وهو عديد ببتيد مشابه للكورتيكوتروبين ، تحت تأثيره في المنطقة الشبكيةتصنع الغدد الكظرية صبغة مشابهة للميلانين. الإستروجين والبروجسترون

يعطي أيضًا تأثيرًا محفزًا للخلايا الصباغية. في نفس النساء ، يمكن أن تسبب موانع الحمل الهرمونية تغييرات مماثلة.

تحت تأثير التمدد الميكانيكي وتحت تأثير فرط الكورتيزول ، تظهر خطوط الحمل (السطور الحملي)أزرق-بنفسجي اللون ، موضعي حول السرة ، في أسفل البطن ، غالبًا على الفخذين والغدد الثديية. هذه الندبات (نتيجة تباين ألياف النسيج الضام) لا تختفي بعد الولادة ، لكنها تأخذ مظهر الندبات البيضاء.

في 2/3 من النساء الحوامل الأورام الوعائية ، توسع الشعيرات ، تظهر الوحمات ، وفي 2/3 - حمامي راحي. ليس لها أهمية سريرية وتختفي في معظم النساء فور الولادة نتيجة لفرط الإستروجين.

الغدة الثديية

أثناء الحمل ، تصل الغدد الثديية إلى مرحلة النضج المورفولوجي الكامل ، ويزداد حجمها بسبب نمو الأنسجة الغدية. يزداد عدد الحويصلات الهوائية والفُصيصات والقنوات. يبدأ إفراز اللبأ في الظهارة المبطنة للحويصلات الهوائية. تحدث هذه التغييرات تحت تأثير هرمون الاستروجين والبروجسترون واليرقة والبرولاكتين. تنمو الحلمات أيضًا ، وتصبغ دوائر الهالة بشكل مكثف. تظهر غدد مونتغمري - الغدد الدهنية المتضخمة - على الهالات.

الأعضاء التناسلية

تخضع الأعضاء التناسلية لتغييرات كبيرة ، خاصة في الرحم.

يتغير حجم الرحم وشكله وموضعه واتساقه واستثارته. كتلته ، التي تساوي 50-100 جم قبل الحمل ، تزداد إلى 1000 جم (بدون البويضة) في نهاية الحمل. يزداد حجم تجويف الرحم بنهاية الحمل 500 مرة. تظهر ديناميات الزيادة في ارتفاع قاع الرحم في الرسم التوضيحي (انظر أدناه). بعد 12 أسبوعًا ، يمتد الرحم إلى ما بعد الحوض. يعود السبب الفسيولوجي للرحم إلى وجود القولون السيني في الجانب الأيسر من الحوض.

يخضع الغشاء المخاطي للرحم ، الذي كان في طور الإفراز قبل بدء الانغراس ، منذ لحظة ارتباط الكيسة الأريمية بمجموعة من التغييرات المورفولوجية والكيميائية الحيوية المعقدة ويسمى متساقط - السقوط.

لوحظ تضخم في العناصر العصبية للرحم ، وزيادة في عدد المستقبلات ، ونمو الأوعية الدموية.

تزداد كمية الأتوميوسين (مركب معقد من البروتينات المقلصة - الأكتين والميوسين) ، مما يقلل من الوظيفة الحركية للرحم.

تزداد كمية مركبات الفوسفور ، بالإضافة إلى فوسفات الكرياتين والجليكوجين ذي الأهمية الحيوية.

بحلول وقت التسليم ، هناك تراكم من السيروتونين والكاتيكولامينات. السيروتونين هو أحد مضادات البروجسترون وهرمونات الاستروجين التي تساهم في تقلص الرحم. تسمى الانقباضات غير المنتظمة والمتفرقة للرحم انقباضات براكستون-هايكس (تم وصفها عام 1872).

هناك تضخم في الجهاز الرباطي للرحم ، وخاصة الأربطة المستديرة والعجزية الرحمية.

في عنق الرحم ، تكون عمليات التضخم والتضخم أقل وضوحًا. نظرًا للتطور الكبير في الشبكة الوريدية ، فإن الرقبة تشبه الأنسجة الإسفنجية ، وتصبح مزرقة ، ومتوذمة ، ولينة. تمتلئ قناة عنق الرحم بالمخاط السميك (السدادة المخاطية) ، وتصريف السدادة المخاطية هو نذير للولادة. يتم إغلاق نظام التشغيل الخارجي والداخلي لعنق الرحم عند النساء الحوامل قبل الولادة ، في النساء الحوامل -

البلعوم الخارجي في الأشهر الأخيرة من الحمل مع الفحص المهبلي يغيب عن إصبع. من 4 أشهر من الحمل ، يمتد القطب السفلي للبويضة في برزخ الرحم ويحتله ، ويصبح البرزخ جزءًا من الجنين ويسمى الجزء السفلي من الرحم. الجزء السفلي مقيد بخط التعلق بالصفاق من الطية الحويصليّة من الأعلى وبمستوى نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم من الأسفل. يحتوي هذا الحجم من الرحم على عدد أقل من العضلات والأوعية الدموية ، وهو أرق ، وعادة ما يكون موقع الشق لإجراء العملية القيصرية.

"معدل الحمل"

في ضوء ما سبق ، في السنوات الأخيرة في ممارسة التوليد ، بدأ استخدام مفهوم "معدل الحمل". في ظل "قاعدة الحمل" ينبغي فهم متوسط ​​مؤشرات التوازن والاختبارات الوظيفية ، وهي سمة من سمات التطور غير المعقد للحمل في امرأة تتمتع بصحة جيدة عمليًا في مراحل مختلفة من الحمل.

لتحديد الاضطرابات المرضية أثناء الحمل ، من الضروري أن نفهم بوضوح التقلبات المسموح بها لبعض المعايير. في السابق ، تمت مقارنة المؤشرات الرئيسية للتوازن بين النساء الحوامل وغير الحوامل ، والتي لا تبدو شرعية تمامًا ، لأنها لا تعكس التغييرات الوظيفية المتأصلة في عملية الحمل.

تعد معرفة التغيرات الفسيولوجية في الجسم أثناء الحمل الطبيعي أمرًا ضروريًا للطبيب في أي تخصص ، حيث يتيح لك التعرف بسرعة على الأمراض التي تسبق مضاعفات الولادة وفترة ما بعد الولادة أو تحددها. إذا تجاهل الطبيب التغييرات المذكورة أعلاه ، فقد يؤدي ذلك إلى التقليل من شدة الحالة وتصحيح علاجي المنشأ في علاج المضاعفات أو الحالات الحرجة.