حالات الحمل المواتي في انتهاك لتدفق الدم. Mastello-Follo - تدفق الدم في علم الأمراض الطبيعي

أثناء الحمل في الجسم، تحدث تغييرات هرمونية قوية في الجسم. تظهر دائرة جديدة من الدورة الدموية التي تحصل عليها الفاكهة الغذاء والأكسجين، وتعرض أيضا منتجات الحياة. إنه المشيمة التي تحمي الطفل من العدوى والفيروسات، ويربط أنظمة دميتين معقدة: الامهات وطفل. غشاء خاص بين هذه النظم لا يمنح دمهم مختلطا مع بعضهم البعض. في بعض الأحيان، لأسباب مختلفة، فإن هذا التفاعل هو ضعف، إن قصور المشيمة تنشأ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية، سواء بالنسبة لجسم الأم المستقبلية وصحة الطفل. هذا هو السبب في أنه من المهم تنفيذ تحليل في الوقت المناسب لتدفق الدم في الحبل السري والشرايين الرحمية من امرأة حامل، تحقق من الدورة الدموية في السفن وأورتا كيد، في الوقت المحدد ليتم علاجها وتقيئة نمط حياة صحي. ما هي عواقب تداول تدفق الدم أثناء الحمل، ما هو سببه وكيفية تجنب ذلك؟

أسباب تدفق الدم المعيب في الرحم

هناك عدة أسباب تجعل الفشل المشيعي ينشأ. يمكنهم، وكيفية التأثير على تكوين المشيمة، ويعجبون أنفسهم في آراء الأخيرة:

• أورام الرحم
• العيوب الوراثية
• الانتهاكات الهرمونية
• مهرجان
• أمراض معدية
• ميزات الهيكل
• عواقب الإجهاض
• داء السكري
• تصلب الشرايين
• ارتفاع ضغط الدم
• مشاكل في أعمال الغدد الكظرية الغدد والغدة الدرقية
• تدفق متعددة
• تعزه RESH

في معظم الأحيان يظهر نفسه، عامل الخطر الرئيسي. ولكن ربما عدة أسباب في نفس الوقت.

أنواع ودرجات تدفق الدم الرحمي
هناك ثلاث درجات من الانتهاك:

1 درجة.

يحدث مع أصغر تغييرات في التيار المشيمي للدم، وليس وجود طفل خطير. لمدة شهر، مع الكشف المبكر والمعالجة الكاملة، احتمال التعافي الكامل دون عواقب كبيرة. مقسمة إلى نوعين:

• 1A - يحدث فشل فقط في ديناميكا الدم المشيمة
• 1b - تنشأ المشاكل في الفاكهة - المشيمة. الرحم لا يزال ممتلئا

2 درجة

مع الدرجة الثانية، يتم إعطاء الفشل كل من أنظمة تدفق الدم. النسبة المئوية لموت الجنين حوالي 13٪. في وقت قصير، عادة ما يصل طوله إلى 10 أيام، إلى المرحلة الثالثة.

3 درجة

إمدادات الجنين بالدم في حالة حرجة. غالبا ما تكون الأجيال السابقة لأول مرة ناتجة بشكل مصطنع، لأن احتمال وفاة رجل غير مولود هو ما يقرب من 50٪.

في الدرجة الثانية والثالثة، غالبا ما يتم تعيين القسم القيصرية. في الولادة الأولى، تحدث بشكل طبيعي، تحت الملاحظة الدقيقة للطبيب.

علاج اضطرابات علمية الدورة الرياضية

بما أن نقص الأكسجين هو النتيجة الرئيسية لعدم كفاية تدفق الدم، يصف الأطباء الأدوية التي تزيد من استقرار الأنسجة وعقل الجنين إلى جوع الأكسجين. في المجمع، يمكن تطبيق الأموال التي تحسن عمل القلب والتحويل الدقيق للدم. إذا لزم الأمر، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للجراثيم، وكذلك الأموال التي تمنع تكوين الخلل. يتم تنفيذ وصفة الأدوية من قبل الطبيب، بناء على شدة اضطرابات الدورة الدموية. في بعض الأحيان يتم تقديم الحمل في الاستشفاء، من أجل توفير نظام سرورها، وأن العلاج يحدث تحت الملاحظة الدقيقة للمتخصصين.

الوقاية من الأمراض

لتحديد التغييرات المرضية في الوقت المناسب في تيار الدم بين الرحم والثانية من جميع النساء في المستقبل في المخاض، يتم وصف دراسة دوبلر ثلاث مرات خلال النهاية. يتم تنفيذها مع الموجات فوق الصوتية المخططة ويساعد على تقييم الحالة الإجمالية وتطوير الطفل، كما يعطي صورة كاملة لحالة تدفق الدم في أوعية السري السري، والرحم والجنين. إن الكشف المبكر من اضطرابات عمل المشيمة وتيار الدم سيساعد على تعيين الأدوية اللازمة للعلاج وتجنب العواقب السلبية والخطرة للطفل في المستقبل. Dopplerography هي دراسة إلزامية للأمهات في المستقبل مع انتهاكات كمية الدم.

من الضروري أيضا أن نتذكر أن صحة الطفل تعتمد إلى حد كبير على حالة الأم. لذلك، مع الغذاء إلى الجسم، والحد الأقصى للعناصر الكلية والنزهات، كمية كافية من الدهون والبروتينات والكربوهيدرات والسوائل. في غياب التورم، يحتاج المياه إلى شرب ما لا يقل عن واحد ونصف لتر في اليوم. من الضروري القضاء تماما على العادات السيئة، حاول تجنب الأحمال البدنية والعاطفية المفرطة. من المهم مراقبة الزيادة في وزن الجسم، ووزن وقياس محيط البطن. ينصح بالسير في كثير من الأحيان في الهواء النقي وليس في أماكن محشوة لفترة طويلة. بالنسبة للنساء الحوامل من مجموعة المخاطر، يتم تنفيذ الأدوية للوقاية، مما يساعد الأم والطفل على التفاعل الكامل.

لخص

يجب أن تفهم كل امرأة تريد أن تصبح أما أما أن الحمل المزدهر ولادة مقربة صحية تعتمد على ذلك بنفسك، من الانتباه إلى دولتها وموقفها الإيجابي.

معظم النساء لا يعرفن مثل هذه الدراسة مثل دوبلر قبل ظهور الثلث الثالث، ومن هذه النقطة، تصبح DoppleRometry للنساء الحوامل إجراءات مألوفة للغاية.

dopplerometry. - هذه هي واحدة من أساليب التشخيص بالموجات فوق الصوتية، مما يجعل من الممكن تقدير شدة تدفق الدم في مختلف الأوعية، على سبيل المثال، في أوعية الرحم والحبل السري. معظم مفيد بعد 30 أسبوعا، ولكن مع الانحرافات في غضون الحمل (على سبيل المثال، مع التخلف على الجنين في التنمية)، يمكن وصف الموجات فوق الصوتية دوبلر قبل - بدءا من 20 أسبوعا.

مؤشرات دوبلر

تدفق الدم المشيمي الكافي يضمن الحمل الطبيعي. يمكن أن يؤدي انتهاك تدفق الدم إلى تأخير في التطوير داخل الرحم للجنين (Zvarp)، لذلك السبب الرئيسي لتعيين DoppleRomerometry أثناء الحمل هو عدم تناسق أحجام الجسم و / أو معايير الأجواء للطفل.

اختياريا، عندما يؤدي ضعف تدفق الدم في تطور الطفل، ببساطة خطر حدوث حدوث حمل يزيد بشكل كبير. حسنا، على العكس من ذلك، إذا كان هناك شكوك في تأخر الجنين في التنمية، لكن تدفق الدم في الوقت نفسه غير مضطرب، ثم يتحدث معظم الحالات عن أدوية امرأة من العشب المنخفض، ولكن طفل صحي.

أيضا، تم تعيين DoppleRometry في:

• المبنى الناضج المشيمة؛
• وضوحا من الأراضي المنخفضة أو متعدد الاتجاهات؛
• الشذوذ من السري
• نزاع REZV
• الأمان (التسمم المتأخر تعقيدا عن طريق القيء والعرق القوي وزيادة في الضغط في النساء الحوامل)؛
• وجود في المستقبل أم أمراض الكلى، ارتفاع ضغط الدم، مرض السكري؛
• شكوك أمراض الكروموسومات.
• مياه الجنين غير المناعة؛
• التنمية غير المستوية للأطفال مع الحمل المتعدد (عندما يكون هناك فرق في جماهير الجسم بأكثر من 10٪).

إذا كان لدى الجنين مشكلة في القلب، فسيتم تنفيذ دوبلر بالتزامن مع KTG، وهو ما يسمى DopplerhoCardiography.

مع نقص fetoplacentage، يتم تنفيذ DoppleRometry بشكل منهجي كل 2-3 أسابيع.

أيضا، عند تطوير المضاعفات أثناء التمديد السابق للجنين، قد يتم تعيين الموجات فوق الصوتية Doppler خلال الحمل اللاحق.

التحضير للدراسة وكيف يتم تنفيذها

يتم إجراء DoppleRometry في النساء الحوامل وفقا لشهادة، وفحص إلزامي في المسار الطبيعي للحمل ليس كذلك. ولكن أكثر وأكثر وأكثر في المشاورات النسائية، تتم جميع النساء دون استثناء من 30-34 أسبوعا خارج الموجات فوق الصوتية دوبلر كتقييم لدولة الجنين.

هذا الإجراء غير مؤلم وغير ضار من الأم والجنين. مبدأ Doppleerometry هو نفس الموجات فوق الصوتية المعتادة أثناء الحمل: المعدة سقي جهاز استشعار دوبلر خاص، وهو مجهز بكل جهاز تشخيصات فوق الصوتية الحديثة. لذلك، لا يتطلب هذا النوع من الأبحاث تدريبا خاصا.

dopplerometry. - هذا هو التقييم المرئي لتدفق الدم (عند ملاحظة اللون والصورة الرسمية لمعدلات تدفق الدم مع شاشة رصد).

dopplerography. - هذا هو نفس doppleerometry، بالإضافة إلى ذلك فقط لا يزال قيد التسجيل على الشريط لمتابعة التغيير (تحسين / تفاقم) من تدفق الدم بعد العلاج.

فك تشفير مؤشرات Dopplerometry

الشريان الرحمي (A. Uterina Dextra هو على حق و. Uterina Sinistra - الشريان الرحمي الأيسر، على التوالي). يجب أن تحدد الموجات فوق الصوتية طبيعة تدفق الدم في اليسار وفي الشريان الرحمي الصحيح، لأنه مع gestoses يمكن كسره فقط في شريان واحد. وبالتالي، تقييم مجرى الدم فقط في شريان واحد، يمكنك إعطاء استنتاج خاطئ، مما سيؤثر سلبا على الوضع الصحي للطفل والدة المستقبل.

هناك مثل هذه النظرية العلمية أنه عندما ينتهك النزيف فقط في الشريان الرحمي فقط (بشكل رئيسي في اليمين)، فإن المرأة لديها خطر كبير من التسمم المتأخر (المبرم) بكل الإنشاءات السلبية.

في فترة ما قبل الفضل، يتم إزعاج تدفق الدم في الشريان الرحمي، وعندما يتم تفاقم الوضع، تدفق الدم وفي الشرايين الحبل السري. لذلك، عندما ينتهك تدفق الدم في الشرايين الريغة، من الضروري تكرار دوبلر بشكل دوري لرصد الوضع.

لتقييم تدفق الدم في الشرايين الرحمية، يتم حساب حساب مؤشر المقاومة (IR أو RI).

في كثير من الأحيان ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل يتطور بسبب ضعف تدفق الدم الرحمي. جثة الأم المستقبلية تزيد بشكل مستقل عن ضغط الدم لتعزيز تدفق الدم في الفضاء الفاصل. حتى الأم، لا تدرك أن الطفل. وبالتالي، من الضروري تحسين تدفق الدم وسوف تختفي ارتفاع ضغط الدم بشكل مستقل.

انتهاك تدفق الدم في الشرايين الرحمية هو عندما تكون قيمة IL أو PI أو DDO أكبر من القاعدة.

مؤشر النبض (PI) يجب أن تكون الشرايين الرحم داخل الحدود القادمة.

قد تختلف المؤشرات في الشريان الرحمي الأيمن والأيسر قليلا عن بعضها البعض. إذا كانت كلا المؤشرين ضمن النطاق الطبيعي، فلا تعتبر هذه الصورة ظاهرة سلبية.

انحراف مؤشرات تدفق الدم من المعايير في وقت واحد في الشرايين الرحمي يشير إلى انتهاك لدورة الدم المشيمة الرحمية. يتطلب مثل هذا الموقف علاجا محددا - لتحريك أكثر (المشي بانتظام على السباحة أو الجمباز للنساء الحوامل).

يشير إزعاج تدفق الدم فقط في شريان الرحم إلى عدم تناسق تدفق الدم المشيمي الرحمي. إذا كان الحمل عادة ما يتابع، ويطور الطفل وفقا للمصطلح، فهذا يعني أن المشيمة تؤدي وظائفها.

يجب أن يكون معروفا أنه في 18-21 يوليو، قد يتم ملاحظة انتهاك مؤقت لتدفق الدم في الشرايين الرحمية. يتم تفسير هذه الظاهرة من خلال حقيقة أن عملية الفسيولوجية التكيفية لغزو Cytotrofoblast قد اكتملت أخيرا. لذلك، عند اكتشاف انتهاكات في الشرايين الرحمية، يجب إعادة إجراء الموجات فوق الصوتية في 2-3 أسابيع، أي القفز فوق تدفق الدم في ديناميات.

يجب أن يكون موقف الخيوط الضبابي (DDO) في الشرايين الرحمي:

الشرايين من الشرايين السري (أ. umbilicalis). بالنسبة للنتائج الحقيقية، يجب إجراء الدراسة فقط في وقت يكون فيه الطفل في راحة، وفقط عندما يكون معدل ضربات القلب في غضون 120-160 يدق في الدقيقة. بعد كل شيء، من الناحية الفسيولوجية المنصوص عليها في الفسيولوجي، بزيادة معدل ضربات القلب، انخفاض في IL في شريان الشريان السري، والعكس بالعكس، مع انخفاض في معدل ضربات القلب، يحدث زيادة في الأشعة تحت الحمراء.

يجب إجراء قياس تدفق الدم في الشرايين السري عند حوامل الأكاذيب على الظهر! لا يمكن أن يكون تقييم شدة انتهاك تدفق الدم السري موضوعيا في موقع جبهة مورو في المستقبل "على الجانب الأيسر".

يجب أن يكون لدى Pupovina شريطي وظهر واحد. إذا كان هناك شذوذ (شريان سري واحد)، فقد يعاني الجنين من نقص الأكسجين والمواد الغذائية، ولهذا السبب لوحظ في الكتلة والنمو. لكنه يحدث أن تكافح الفاكهة بمثل هذا الوجود وليس لديها عجز في المواد اللازمة. يولد هؤلاء الأطفال مع انخفاض الوزن، ولكن قابلة للحياة تماما. لذلك، إذا كان هناك شريان واحد من الحبل السري وتدفق الدم لأنه غير مكسور، فلا يوجد سبب للقلق. ولكن إذا تم انتهاك مجرى الدم في الشريان الوحيد - يجب أن يتم علاج المرضى الداخليين لتحسين تدفق الدم، وإذا لزم الأمر، والتسليم المبكر (إذا كانت الفاكهة متخلفة بقوة وراء التطوير).

تم الحصول على أعلى انتشار في تقييم طبيعة تدفق الدم في الشرايين من العاملين من قبل مؤشر المقاومة. يجب أن يكون المؤشرات في كلا الشرايين من الحبل السري نفسه تقريبا.

انتهاك تدفق الدم في الحبل السري هو عندما قيمة IR أو PI أو DDO في الشرايين الحبل السري فوق القاعدة.

يجب أن يتوافق الشرايين مؤشر النبض (PI أو PI) من الحبل السري بالمعايير التالية:

مرضية هو تسجيل الصفر والقيم العكسية لتدفق الدم الانبساطي. هذا يعني أن الفاكهة في حالة حرجة.

من لحظة ظهور القيم العكسي الدائمة إلى وفاة الجنين، لا يزال 2-3 أيام فقط، لذلك في أقصر المواعيد النهائية، من الضروري عقد قسم متقاطع سيزري من أجل إنقاذ حياة الطفل. هذا ممكن فقط منذ 28 أسبوعا عندما تكون الفتات قابلة للحياة.

موقف مخطط انبساطي (DDO) في الشرايين السري:

إذا تم انتهاك مجرى الدم في الحبل السري، كقاعدة عامة، يلاحظ تأخير في تطوير الجنين. إذا لم يكن هناك تأخير في تطوير التطوير، فسيتم كسر مجرى الدم في الحبل السري، ثم دون علاج، قد يلاحظ تأخر الجنين في التنمية.

الشريان الدماغ الأوسط من الجنين (أ. وسائط cerebri). مع معاناة الجنين لوحظ زيادة قيم بي، DDO والسرعة في SMA.

الحد الأقصى للسرعة (هو الخامس كحد أقصى) في الشريان Midno-الجنسي من الجنين:

موقف الانبساطي للتفسيرية (DDO) لشريان متوسطة الدماغية:

الأورتا الجنين. إنه يخرج من البطين الأيسر من القلب، ويذهب على طول العمود الفقري وينتهي في منطقة البطن السفلية، حيث تنقسم الشريان الأورطي إلى شريان الحرقتين، مما يضمن إمدادات الدم للساقين البشرية.

يمكن تحديد الانحرافات في أشرفة دموية فقط بعد 22-24 أسبوعا من الحمل.

Bloodstock - هذا زيادة القيم IR و PI و CDIوبعد ينظر حاسمة (تحدث عن وفاة الجنين) التسجيل قيم منخفضة للغاية حتى اختفائهم الكامل.

تتميز التغييرات في Aorte بشدة نقص الأكسجة داخل الرحم من الجنين.

العلاقة الانقباضية الخيوط (DDO) من أجل الجنين الشريان الأورطي:

القناة الوريدية (VP). تمت دراسته بتقييم دوبلر ممتد لتدفق الدم.

أثناء الدراسة، من الضروري عدم مراعاة حلقات الحركات التنفسية الشهيرة للطفل والحركة النشطة.

الفهارس لا تستخدم الفهارس لتقييم القناة الوريدية.

يعتبر المعيار التشخيصي للحالة المرضية للجنين قيم تدفق الدم السلبي أو الصفر في مرحلة التخفيض الأذيني. يتم تسجيل قيم صفر أو عكسها في انخفاض ضغط الدم من الجنين، العيوب الخلقية للقلوب الصحيحة من القلب، مياه الجنين غير المناعة.

حتى مع مجرى الدم الحرج في الشرايين من الحبل السري، ولكن مع تدفق الدم المحفوظ في القناة الوريدية في مرحلة التخفيض الأذيني، من الممكن أن تمتد إلى المواعيد النهائية المثلى للعمل.

وصف اضطرابات النزيف ومعاملتهم

1 درجة.

1 و الدرجة الأولى - انتهاك تدفق الدم في الشرايين الرحمية، بينما في الحبل السري، يبقى مجرى الدم طبيعيا.

هذه الدرجة من اضطرابات تدفق الدم ليست خطيرة على الجنين.

علاج Medicase لمثل هذه الدولة غير فعالة. لا يزال الأطباء مجينين بالعلاج كما actovegin و kurantyl. لا ترى عن!
في الواقع، عندما ينتهك تدفق الدم في الشرايين الرحمي، فهو أكثر ملاءمة للتمشي في الهواء النقي (التنفس مع الصدور الكاملة) + لتناول الطعام جيدا + المزيد من الحركة (المشي لمسافات طويلة، تمارين خاصة للنساء الحوامل، شحن في الصباح، اليوغا، السباحة). ولا تجلس لساعات على الكمبيوتر! هذا كل شيء العلاج.

1 ب درجة. - انتهاك تدفق الدم في الشرايين السري، وفي الرضام الدماري الرحمي هو أمر طبيعي.

تتطلب هذه الدرجة من اضطرابات تدفق الدم حفل استقبال المخدرات على تجنب التأخير في تطوير وفرق الأكسجين من الجنين.

في هذه الحالة، يتم تعيين العلاج الذي يهدف إلى تحسين الدورة الدموية (صياغة المركبات المشيمة أو رئيس أو أمراني). يوصف actovegin كمضاد للضغط الذي يحسن إمدادات الجنين مع الأكسجين.
يتم تعيين اختبار الدم أيضا إلى القدرة الناتجة (coagulogram). مع ارتفاع استهلاك الدم، من الضروري إجراء استعدادات أقوى من المدوي من رئيس (على سبيل المثال، الهيبارين أو الوسائل، والتي تشمل حمض الأسيتيلسليكليك).

أنا درجة انتهاك لا يؤدي إلى وفاة الجنين. مراقبة منهجية لطبيعة تدفق الدم (كل أسبوعين) السيطرة على CTG من الجنين (بعد 28 أسبوعا من الحمل). بالإضافة إلى ذلك، من الضروري اتباع الضغط الشرياني في امرأة حامل.

2 درجة - انتهاك متزامن لتدفق الدم في الشرايين الرحمية وفي الحبل السري عدم الوصول إلى القيم الحرجة (عند تدفق الدم في سعر الصرف الوريدي).

مع مثل هذه الدولة، يتم تعيين علاج المخدرات في المستشفى، والذي يوفر ملاحظة على مدار الساعة لحالة الجنين. من الضروري أيضا مراقبة حالة تدفق الدم، وإجراء Doppler + KTG كل يومين.

مع درجة انتهاك الدورة الدموية الثانية، من النادر، ولكن قد تكون هناك حالات وفيات داخل الرحم.

3 درجة - الاضطرابات الحرجة من تدفق الدم في الحبل السري مع تدفق الدم المحفوظ أو المضطرب في الشرايين الرحمية. بموجب ضعف حرج يعني تسجيل تدفق الدم الانبساطي العكسي أو عدم وجودها على الإطلاق.

ثالثا درجة الانتهاك تحمل خطر صحة الطفل، لأنه في نصف الحالات الموت داخل الرحم يأتي الطفل. لذلك، عندما تم اكتشاف 3 درجات من تدفق الدم، من الضروري رفع قسم متقاطع سيزري من أجل إنقاذ حياة الطفل، لأنه في مثل هذه المرحلة من الانتهاك - العلاج غير فعال.

يمكن للأجناس المحافظ (الطبيعية) في 3 درجات أن تؤدي إلى وفاة الطفل في الفترة المحيطة بالولادة.

تبلغ تكلفة الموجات فوق الصوتية دوبلر في عيادة خاصة حوالي 1100 روبل.

تعطيل درجة تدفق الدم المشيمي الرحمي 1A، حيث يتلقى الجنين كمية غير كافية من الأكسجين. عندما تتجاهل هذه المشكلة، قد يكون لدى الطفل نقص الأكسجة، مما يؤدي إلى انتهاك لتطوير الأعضاء الداخلية أو جذب جزء القشرة الدماغية. لمنع تشكيل العواقب السلبية، من الضروري البدء في العلاج في الوقت المناسب.

التدفق الطبيعي الملكي والفيزي

النساء الحوامل غالبا ما لا يشك في وجود dopplerometry.وبعد تساعد هذه الدراسة في تحديد حجم وقوة تدفق الدم عن طريق الإشعاع الموجات فوق الصوتية. عادة، يتم تنفيذ DoppleRometry في الفصل الدراسي الثالث من الحمل، ولكن في بعض الحالات، يمكن إجراء هذه الدراسة من قبل.

بمساعدة Doppeetry، من الممكن في المراحل المبكرة لتحديد أي أمراض من الأوعية الدموية في الرحم أو المشيمة. كما أنه يساعد على تحديد الاضطرابات في الشريان النائم والدماغ من الجنين. بناء على النتائج التي تم الحصول عليها، سيتمكن الطبيب من تحديد ما إذا كان الطفل يختبر نقص تدفق الدم أم لا.

إذا كانت المرأة قد تم كسر تدفق الدم بيرة، فستغرقها في نقص ثابت من الأكسجين والمواد المغذية.

dopplerometry - دراسة بالموجات فوق الصوتيةمما يساعد على تحديد تدفق الدم في حوض صغير. من الممكن أيضا تحديد مؤشر المقاومة، وهو أمر ضروري للأداء الطبيعي للجنين. بعد الحصول على تفاصيل دقيقة عن مثل هذا التحليل، يستخدم الأطباء الصيغ الرياضية الخاصة سرعة وحجم تدفق الدم. بناء على النتائج، يمكن إبرامها، سواء كانت المرأة تعاني من انتهاكات IPC أم لا.

أسباب انتهاكات تدفق الدم في الحوض الصغيرة

إيفاد نقص الدورة الدموية في الحوض الصغيرة يمكن أن يكون عددا كبيرا من العوامل. بشكل منفصل، أولئك الذين يثيرون الاضطرابات أثناء تشكيل المشيمة، وتلك التي تحدث في توقيت لاحقا معزولة. وبالتالي، من المعتاد تخصيص الشكل الأساسي والثانوي من علم الأمراض. إذا كان هناك وقت طويل لتجاهل المشكلة، فإن المرأة ترتفع إلى خطر الإجهاض، ويمكن للجنون عادة تطوير الغدد الغدد الصماء والتمثيل الغذائي والوظائف المناعية. يمكن أن تثير مثل هذه الظاهرة:

يزداد خطر الإصابة بالقصور المشيمة الرحمية حتى مع وجود أحد العوامل المذكورة أعلاه. مع عدة أسباب، تحتاج المرأة إلى أن تكون في كثير من الأحيان في أخصائي حضور من أجل إقامة انحرافات في الوقت المناسب. سوف يرسل لك الطبيب عروضا دورية ودراسات أخرى.

أعراض الانتهاك المشيمي الرحمي

مثل أي علم أمراض أخرى، فإن انتهاك IPC لديه عدد من الميزات في مظاهر. إذا كنت تعرف كيفية معرفة علامات هذا الانحراف، فستتمكن المرأة من تحديد التنبيه في المراحل المبكرة، والتي ستسمح لها بالتشاور مع الطبيب في الوقت المناسب. الانخفاض الرئيسي في اضطرابات تدفق الدم المشيمي الرحم 1A هو أن الفاكهة تعاني من جوع الأكسجين. هذه الأكسجين يمنع التطور الطبيعي لأجهزةها الداخلية، يمكن أن يسبب الإجهاض أو يتلاشى الحمل. يمكنك التعرف على الأمراض في التغييرات التالية:

• يسرد الطفل بشكل كبير عن طريق نبضات القلب؛
• الفاكهة تصبح بشكل دوري نشط، ثم بطيئة؛
• حجم البطن لا يتوافق مع شهادة طبيعية - إنه أمامهم.

عادة ما تتغاض علامات انتهاك شهادة IPC 1A في شكل متحلل. ومع ذلك، في بعض الحالات لا توجد مظاهر من هذا الأمراض. من الممكن معرفة فقط بعد مسح آخر.

اكتشاف انتهاك تدفق الدم

تحديد الدورة الدموية ذات القيمة المفعمة بالحمين بسيطة للغاية. لذلك، يستخدم الطبيب أساليب التشخيص الحديثة التي تجعل من الممكن تحديد الأمراض دون إضرار الطفل. قبل أن يرسلك أخصائي إلى الفحص، سيقوم بجمع تاريخ مفصل وسيقدر درجة مظهر من مظاهر IPC المعتقل. بشكل عام، تشخيص هذه المشكلة هو كما يلي:

يمكن أن يكون بإجراء متخصص من ذوي الخبرة بسهولة من تحديد هذا الأمراض على شكاوى المريض فقط. للقيام بذلك، يحتاج إلى جمع معلومات عن ماضيها التوليد، تقييم الحالة العامة للجسم. وفقا لنتائج الاختبارات الوظيفية، سيتمكن الطبيب من تحديد العلاج الأكثر مثالية وفعالة، مما سيساعد على إنقاذ الجنين بسرعة من جوع الأكسجين.

كيفية مساعدة الجسم؟

يجب أن يبدأ علاج انتهاك المشيمة الرحمي في الوقت المناسب لتجنب العواقب السلبية. إذا كانت المرأة في مجموعة من المخاطر المتزايدة على تشكيل هذا الأمراض، فيجب أن يزور أخصائي أمراض النساء في كثير من الأحيان. تعتمد طريقة العلاج على الأسباب التي أثارت مثل هذه الظاهرة. في معظم الحالات، يساعد تداول الدواء المخدرات التي تزيل نغمة الرحم أو تحسين تخثر الدم.

عندما تكون العلامات الأولى للتغيرات في الدورة الدموية في الحوض الصغيرة، يجب على المرأة الحوامل أن نناشد الطبيب على الفور.

إذا تم تشخيص المرأة بانتهاك تدفق دم الفاكهة والفواكه، فهي على الفور المستشفى لمدة 36 أسبوعاوبعد في المستشفى، سيتعين عليها أن تنفق حتى الولادة. تجدر الإشارة إلى أن النشاط العام في مثل هذه الأمراض يتطلب حذرا خاصا. إذا، خلال الأدوات، فإن المرأة لم تأخذ أي أدوية، تم تعيينها قسم Cesarean، مما يعني استحالة العمالة الطبيعية.

لنقل الطاقة والأكسجين من الأم إلى الجنين يتوافق مع المشيمة. بفضل ذلك، يتم دمج أنظمة الأوعية الدموية غير السهلة. واحد منهم يربط المشيمة مع الشرايين الرحمية والآخر مع الإغراق. في هذه الحالة، يعمل المشيمة كحاجز يحمي الطفل من الفيروسات والمواد الضارة. يحدث ذلك عند إجراء الموجات فوق الصوتية، هناك انتهاك لتدفق الدم أثناء الحمل، والتي يمكن أن تؤثر على تطوير الطفل.

dopplerometry.

مثل هذا الاسم غير العادي لديه إجراء تشخيص يكتشف أي أمراض تدفق الدم في الشرايين والأوردة. نتيجة لذلك، يتم بناء Dopplerogram على معدات متخصصة، والتي تعرض فرق التردد بين الإشارة المرسلة والخلفة. تتم الدراسة في الوضع القياسي أو مع تعيين اللون، أي حركة الدم يتم عرض حركة الدم من قبل الشرايين. يتيح لك الخيار الأخير أن يكتشف بسرعة وبدقة حتى تدفق دماء الرحم في الفضاء.

يتم تنفيذ DoppleRometry مستلقية على الظهر أو الجانب. في الوقت نفسه، قد تتحول نتيجة أكثر صدقا إلى الجانب، لأنه على الظهر، توسلت العديد من النساء الحوامل، مما أثار أمراض مختلفة. يغطي المتخصص القسم المدروس في الجل ويبدأ بقيادة المستشعر.

تم وصف هذه الدراسة لجميع النساء الحوامل مع أول (18-22 أسبوعا) والفحص الثاني (32-34 أسابيع). كما يمكن تنفيذها بمصطلحات وسيطة إذا كانت هناك مؤشرات.

أسباب اضطرابات تدفق الدم

لتحديد الفشل في نظام تدفق الدم، يتم تنفيذ الخبراء إلى الموجات فوق الصوتية النسائية مع DoppleRometry. هذا يتيح لك رؤية عيوب في السفن، وتتبع كمية الأكسجين والمواد المفيدة التي تدخل الفاكهة.

في كثير من الأحيان، مهتم الأمهات المستقبلية في سبب وجود انتهاك لتدفق الدم أثناء الحمل. الأسباب الرئيسية لهذا الشرط:

• عصر المرأة (في الخارج مبكرا أو على العكس من ذلك، متأخرا).
• فجوة صغيرة بين الولادة.
• المفرم (التسمم المتأخر أثناء الحمل).
• الأورام في الرحم (على سبيل المثال، Mioma)، علم الأمراض عضوية عضبة الرحم، بطانة الرحم.
• السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مشاكل في الكلى.
• العدوى داخل الرحم بسبب أمراض الفيروسات من امرأة.
• العديد من الإجهاض أو الإجهاض.
• فقر الدم (نقص الحديد).
• إعادة تعيين المشيمة.
• صراع الشهرة.
• مشاكل تخثر الدم، مما يؤدي إلى تكوين ثرومف.

درجة انتهاك تدفق الدم

في الوقت الحالي، تتميز ثلاث درجات من الأمراض. تنقسم الدرجة الأولى إلى شركتين: 1A (انتهاك تدفق الدم المشيعي الرحمي) و 1 ب (مشاكل مع الدورة الدموية بين الفاكهة والمشيمة). مع شهادة ثانية، تظهر المشاكل مع كل من النظم ("الرحم - المشيمة" و "المشيمة - الفاكهة"). من الدرجة الثالثة لأولئك النساء الذين لوحظوا مضاعفات خطيرة مع الدورة الدموية.

يمكن ضبط المرحلة الأولى من المرض بواسطة المخدرات، ونتيجة لذلك، ولد طفل صحي. في حالات أخرى، يظهر خطر وفاته في الفترة المحيطة بالولادة.

أنواع قصور المشيمة

إذا، عند إدخال الطفل، يتم اكتشاف تدفق الدم، عادة ما يقوم الأطباء بإجراء تشخيص أثناء الحمل يحدث مثل هذا الأمراض غالبا ما يحدث في كثير من الأحيان ويمكن أن يرتدي نموذج حاد أو مزمن. يمكن أن يظهر شكل حاد فجأة، في أي لحظة، نتيجة لذلك، فإن الفاكهة تعاني من نقص الأكسجة وقد تموت. هذا ممكن مع انفصال المشيمة المبكرة، احتشاء المشيمة، وتشكيل الحشرات.

النموذج المزمن يلتقي في كثير من الأحيان حادة. عادة ما يحدث بعد 13 أسبوعا، وتظهر نفسه في الثلث الثالث. نتيجة لذلك، هناك الشيخوخة المبكرة للمشيمة. اعتمادا على الشدة، يتم تعويض المرض، ومتعرض له، والشاديق الفرعية، الحرجة.

مع مرحلة تعويض، يستمر الطفل في التطور بشكل طبيعي، لأن هذه التغييرات يتم القضاء عليها من خلال آليات وقائية للكائنات الإناث. مع علم أمراض الضغط، فإنه يتوقف عن التعامل مع المشاكل، ونتيجة لذلك فإن الجنين له تأخير ارتفاع ومرحلة الفرعية من المرض يؤدي إلى تأخير في تطوير الطفل، وكذلك موته المحتمل. يعتبر قصور المشيمة الحرجة الشكل الأكثر تعقيدا. إنها ليست شائعة جدا، لكن هجومها يؤدي إلى وفاة الطفل الحتمية.

الأعراض الأساسية للمرض

اعتمادا على نوع تدفق الدم، قد تظهر الأعراض المختلفة. لا يعرض المشيمة المعوض نفسه، وبالتالي سيتم التعرف عليه فقط عند إجراء الموجات فوق الصوتية. مع النموذج الحاد والتعريد، تظهر التغييرات في مصليات الأطفال: إنه يتحرك الكثير جدا، ثم القليل جدا. في هذه الحالة، من المهم تتبع هذا المؤشر (يوميا يجب أن تتحرك الفاكهة 10 مرات على الأقل).

كميزة إضافية، يمكن أن يكون هناك نمو بطيء للبطن أو العيب أو فائض من المياه المتعجرفة. ليس من الضروري اتباع هذا الأمر، لذلك تحتاج إلى زيارة الطبيب لتتبع التغييرات في القياسات. يحدث ذلك أن انتهاك تدفق الدم يرافقان الأمان - التسمم المتأخر أثناء الحمل. يمكن إضافة زيادة الضغط إلى الأعراض الموجودة، مجموعة حادة من الوزن، تورم، اختيار البروتين بالبول.

إن أخطر علامة على قصور المشيمة هي مظهر الدم من المسارات العامة المرتبطة بفقد المفاوض. مع هذه الحالة، سيساعد سفير المتخصصين فقط.

علاج علم الأمراض

إذا كانت المرأة زادت أو ميلا إلى التخثر، فغالبا ما يكون لها تداول تدفق الدم. أثناء الحمل، يشرع العلاج فقط من قبل الطبيب فقط، لأنه سيتعين عليه أن تأخذ أدوية خطيرة. غالبا ما يصف هذه الأدوية مثل "KuralTil"، "Trental" و "Hofitol". أنها تخفف الدم وتحسين حركتها من قبل الشرايين.

في معظم الأحيان، يوصف Kuraltil للنساء الحوامل، والذي يستخدم في التوليد أكثر من 15 عاما. يدوي الدواء بشكل مثالي مع مهامه - تطبيع الدورة الدموية بسبب تفريغها، لا يسمح بتشكيل البطلينوس في الدم، ويساعد في تشكيل سفن جديدة، ويزيد من المناعة.

كما يستخدم الطلب "Trental" - دواء يشبه "Karantil" في العمل. ومع ذلك، لديه مزايا خطيرة: الدواء لا يوسع الأوعية القلبية ويميز باستمرار العنصر النشط لمدة 12 ساعة.

يحدث أن المرأة لديها تعطيل طفيف لتدفق الدم أثناء الحمل. يتم تنفيذ العلاج في هذه الحالة من قبل "هوفيتول" - دواء مع مكونات معدنية وخضروات (على سبيل المثال، عصير أوراق الخرشوف الميداني). لديها تأثير مدر للبول خفيف ولا يسبب ضررا للكبد.

طرق العلاج في درجات مختلفة من علم الأمراض

الدرجة الأولى من المرض تنطوي على استقبال الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية. أيضا، سيقوم الأطباء بإجراء DoppleRomometry و Cardiotohography في الديناميات. يجب إجراء الدراسات 1-2 مرات في 7 أيام. مع ديناميات إيجابية، ستستمر المرأة في دخول الطفل قبل ولادته. إذا تتدهور المؤشرات، فمن الضروري إجراء دراسات يومية لمنع التغييرات التي لا رجعة فيها وفي الوقت المناسب لتنفيذ قسم طوارئ القيصر. مع التطور الطبيعي للجنين، يمكن تنفيذ العمل بشكل طبيعي.

درجة الدماء 2 درجة أثناء الحمل هي أيضا علاج. عادة ما تستخدم المخدرات نفسها كما هو الحال في الحالة الأولى، ولكن سيتم تقديم امرأة في المستشفى. سوف يلاحظ الأطباء تغييرات في الجسم، وإذا لزم الأمر، سيجري التسليم المبكر.

لا يتم علاج المدعي الثالث، لأن العواقب التي لا رجعة فيها تبدأ في الظهور. في هذه الحالة، لا يخاطر الخبراء بحياة الطفل ويصف عملية الطوارئ.

الوقاية

لجعل أي امرأة تجعل الطفل يطور وينمو دون مضاعفات. للقيام بذلك، سيتعين عليها اتباع نظامه الغذائي: يجب أن يكون لها العديد من الفيتامينات، العناصر النزرة والبروتينات والمواد الهامة الأخرى. إذا كانت المرأة الحامل لا تعاني من الوذمة، فهي ملزمة بشرب يوميا على الأقل 1 لتر من السائل (أفضل من الماء).

من المهم جدا التحكم في وزنك - كسب عند حمل طفل يمكن أن يكون بحد أقصى 10 كجم. بعض النساء بحاجة إلى منع الدواء، وبناء الدورة الدموية بين الأم والفواكه. سوف يشوه تدفق الدم أثناء الحمل. يجب أن نتذكر أن حياة الطفل ستساعد في الحفاظ على الطريقة الصحيحة للتوجيهات والتوجيه في الوقت المناسب.

يتم تحديد مخالفة تدفق الدم أثناء الحمل بواسطة DoppleRometry. يوضح الاستطلاع حركة خلايا الدم على طول السفن من الأم من خلال المشيمة إلى الجنين. تعتمد فترة الحمل الإضافية على هذه المعلمات، يتلقى الطبيب معلومات حول عدم وجود الأكسجين أو العناصر الغذائية، وهو أمر مهم للغاية للتكوين الطبيعي للرضع.

نزيف أثناء الحمل

إن نظام الدم بين الأم والفواكه معقدة للغاية، لذلك في الممارسة الطبية، من المعتاد مشاركته على المستويات، لفهم درجة الهزيمة. الفرع الرئيسي لنظام تدفق الدم بأكمله هو قذيفة المشيمة، والتي تزود الجنين بكل المواد اللازمة. في الوقت نفسه، يتم احتواء حاجز الهيماتوبلز هنا، مما يؤدي إلى وجود خلايا خاصة لا تفوت مختلف الهياكل الخلوية الضارة.

الجزء التالي من تدفق الدم الرحمي هو الشرايين الحلزونية التي تكون فيها الطبقة العضلية مفقودة وفي حالة فقدان الدم الكبير لن تكون قادرة على الانخفاض بشكل صحيح. وتسمى الهيكل الأخير لدور الدورة الدموية بين المرأة والأجنة السفن في الحبل السري. لا يوجد سوى 2 شريان و 1 الوريد الترابط المشيمة مع الفاكهة. انتهاك تدفق الدم أثناء الحمل هو في دائرة الفاكهة هذه التي تسبب العواقب الأكثر صعوبة.

أسباب اضطرابات تدفق الدم أثناء الحمل

أسباب مهمة تؤدي إلى ضعف تدفق الدم في الشريان الرحمي، لا. فقط العوامل تؤدي إلى الأمراض في الدورة الدموية بين التنمية داخل الرحم والأم معروفة:

• أمراض شديدة من نظام الغدد الصماء أو مرض السكري أو الانحرافات في أعمال الغدد الكظرية والغدة الدرقية؛
• عدم كفاية الأداء للكلى والرئتين؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم؛
• فقر الدم الناجم عن عيوب الحديد والفيتامينات وفقر الدم؛
• زيادة تكوين الطويلة؛
• الأمراض المعدية قادرة على التسبب في التهاب وتورم السفن، التي تهدد الإجهاض في بداية الأنف.

غالبا ما ترتبط أسباب انتهاك تدفق الدم أثناء الحمل بالتدخين، وهي عبارة عن هيكل غير نيذي للرحم، مروعا، قابل للكشف عن وجود ورم وحتى خلال المواقف العصيبة. العواقب خطيرة للغاية بالنسبة لتشكيل داخل الرحم، لذلك، يلزم التشخيص في الوقت المناسب لتطبيع الدورة الدموية.

درجة انتهاك تدفق الدم أثناء الحمل

تحليل تدفق الدم أثناء الحمل، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية مع دوبلر تساعد على تحديد عدة درجات من انحرافات الدورة الدموية في جميع السفن بين المرأة والطفل. في الوقت نفسه، يولي الأطباء الاهتمام بالآفات المعدية، وعلى الحالات الشاذة في تكوين السائل الأمنيوسي، على حالة المشيمة وعوامل أخرى تؤثر على التشخيص.

يحدث انتهاك الدم:
1 درجة - وظيفة دائرة الرحم البلازين مع الحد الأدنى من الانحراف، والتي تعطي وقتا للأطباء لاستخدام العلاج بالمخدرات واستعادة الدورة الدموية. في الوقت نفسه، تحتوي الدرجة الأولى على فرعين:

• تعمل أداء تدفق الدم بين الفاكهة والشهرة المستقرة، ودائرة المشيمة الرحمية مع فشل، والتي تميز درجة 1A من الانتهاكات؛
• تتميز الاضطرابات بدرجة 1B بالوضع العكسي، عندما يلاحظ نقص الأداء في دائرة الفاكهة - المشيمة.

يتم تحديد الانحرافات التي تضم درجتين من خلال اضطرابات الرصد على أطراف تدفق الدم بأكملها، مما يعني نقص الأكسجة المستمرة من الجنين.

لمدة 3 درجات، تتميز العلامات الحرجة في تدابير التشخيص. إذا ارتبط تدفق الدم السيئ مع المشيمة، فسيكون له اسم الفشل المشيمي، ويمكن أن يكون سبب الانفصال المبكر أو الشيخوخة المبكرة.

وبالتالي، نظرا لتصنيف الاضطرابات، يمكن للأطباء رؤية الصورة التشخيصية الكاملة لحالة تدفق الدم وتعيين العلاج المناسب.

معدل تدفق الدم أثناء الحمل - الجدول

لتقييم حركة الدم في مختلف الأوعية، استخدم العديد من المؤشرات:

1. AER أو مؤشر مقاوم هو فرق بين معدلات تدفق الدم لفترة الدراسة بأكملها؛
2. مؤشر PI أو تموج - مقارنة بسرعات لدورة تداول واحدة؛
3. تعني CDO أو نسبة Systor-Distio تقديرا للسرعة بين الحد من القلب وأثناء "فترة الترفيه".

يوضح الجدول مؤشرات الحدود في القاعدة في فترات الحمل المختلفة:

إناء	فهرس	28 أسبوعا	32 أسبوعا	36 أسبوعا	40 أسبوعا
الشريان الدموفينا	من الى	3,1-3,7	2,8-3,4	2,4-3,0	2,2-2,5
	حية	0,65-0,73	0,60-0,67	0,55-0,63	0,51-0,59
	P.	1,08-1,09	0,95-0,96	0,83-0,84	0,73-0,74
الأورتا فوتال	من الى	6,0-7,6	5,7-7,3	5,4-7,1	5,2-6,8
	حية	0,82-0,88	0,80-0,86	0,77-0,83	0,75-0,81
	P.	1,79-2,24	1,76-2,20	1,74-2,17	1,72-2,13
الشريان السباتي الداخلي	من الى	5,6-6,5	4,7-5,6	4,0-4,8	3,3-4,1
	حية	0,78-0,88	0,74-0,84	0,71-0,81	0,69-0,78
	P.	1,98-2,39	1,7-2,06	1,44-1,77	1,22-1,51
الشريان الرحمي	من الى	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9
	حية	0,46-0,55	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86
	P.	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86

إذا تم تجاوز القاعدة في الشرايين من الرحم، فإن هذا يشير إلى تدفق الأكسجين غير الكافي إلى الرضيع، في الحبل السري - يشير إلى وجود الإيمان وفشل الأوعية الدموية. عند مراعاة الانحرافات في الشريان الأورطي، يتم تشخيص حالة غير طبيعية من التطوير داخل الرحم، ستكون هناك حاجة إلى تحليلات إضافية لتطبيع مؤشرات حياة الجنين.

لتحسين مجرى الدم، يتم استخدام الدواء، الذي يرتاح عضلات الرحم بشكل فردي، غالبا ما يصف Ginipral أو Magne-B6 أو eufillin. بالإضافة إلى ذلك استخدام Verapamil أو Isoptin من أجل تقليل عدم انتظام دقات القلب.

لتطبيع تدفق الدم، اتباع نظام غذائي للمرأة، الطعام، بشكل عام، يجب أن تحتوي القائمة اليومية على أقصى قدر من الفيتامينات والمواد المفيدة. من الضروري الحد من عبء العمل العاطفي والبدني للجسم بحيث يتم تثبيت المعلمات الدورة الدموية.