صوت العقل. تأخر نمو الجنين: الأسباب والعواقب

ينمو رجل صغير جديد داخل امرأة حامل ، ومن الطبيعي تمامًا أنها تريد حمايته وحمايته من كل مصائب العالم الخارجي. يعد تأخر نمو الجنين داخل الرحم أحد أكثر التشخيصات التي تُخشى الأمهات الحوامل. لننظر إلى مدى خطورة هذا التشخيص وكيفية التعامل معه؟ ما هي الانحرافات في نمو الجنين عن القاعدة؟ متى يجب أن تبدأ في القلق ، ومتى لا يكون الخوف مبررًا؟

تأخر نمو الجنين: الأسباب الرئيسية

تدخل جميع العناصر الغذائية والأكسجين إلى الجنين عبر المشيمة ، وبالتالي فإن أي انتهاك لها يؤدي إلى تأخير في نمو الطفل ، يتميز بانخفاض وزن الجنين مقارنة بالمعايير المقبولة عمومًا. هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى قصور المشيمة (حالة لا تتكيف فيها المشيمة مع واجباتها في إشباع الطفل بالتغذية والأكسجين). وأهمها تسمم الحمل المتأخر ، وزيادة حدة الرحم ، وتضارب العامل الريسوسي ، والأمراض المعدية السابقة ، والتشوهات المختلفة في نمو الرحم ، والمشيمة (الشيخوخة المبكرة ، والانفصال ، والتعلق غير السليم ، وما إلى ذلك) والحبل السري ، والأمراض المزمنة للأم ، على سبيل المثال ، داء السكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك. يعتمد التطور الصحيح للمشيمة أيضًا على عمر المرأة. الفتيات الصغيرات غير مستعدات تمامًا بعد للضغوط التي تواجه أجسادهن ، وغالبًا ما تعاني النساء فوق سن الثلاثين من أمراض مزمنة مختلفة تؤثر أيضًا على نمو المشيمة. بالإضافة إلى الأمراض ، تشمل عوامل الخطر التدخين وتعاطي الكحول وإدمان المخدرات. كل هذه العادات السيئة تسبب تضيق الأوعية ، وبالتالي ينخفض ​​تدفق الدم في الرحم. أيضا ، يمكن أن تكون الانحرافات في نمو الجنين في المرأة السليمة. يحدث هذا عادة إذا كان لدى المرأة حمل متعدد. يرجع التأخير في نمو الجنين في هذه الحالة إلى حقيقة أن المغذيات لا تذهب إلى طفل واحد ، بل إلى طفلين أو أكثر.
أما بالنسبة للوجبات الغذائية ، فإن القضية مثيرة للجدل تمامًا. أظهرت الدراسات الحديثة أن النساء اللائي يلتزمن بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية لسبب أو لآخر ، يمكن أن يلدن طفلًا يتمتع بصحة جيدة بوزن طبيعي ، أي أن التغذية الغذائية لا ينبغي بالضرورة أن تسبب تأخرًا في نمو الجنين.

كيف تحدد؟

في أغلب الأحيان ، تم العثور على العلامات الأولى للتأخير في نمو الجنين في 24-26 أسبوعًا ، وغالبًا ما يكون ذلك عند 32 أسبوعًا. فرق بين التأخير المتماثل والتأخير غير المتماثل. يتميز الأول بانخفاض في جميع أعضاء الطفل بالتساوي ، والثاني انخفاض في حجم الأعضاء الداخلية ، في حين أن الدماغ والهيكل العظمي طبيعيان.

من أجل تحديد تأخر نمو الجنين ، يتم استخدام الطرق التالية:

1. قياس ارتفاع قاع الرحم ومحيط البطن عند مستوى السرة في كل زيارة لطبيب النساء والتوليد ومقارنتها بالمعايير.
هذه واحدة من أبسط الطرق وأكثرها سهولة والتي تسمح للطبيب بالحكم على حجم الجنين ، لكن المؤشرات قد لا تكون دائمًا موضوعية ، لأن القياس يتأثر بالجسم وحجم جدار البطن والكمية من السائل الأمنيوسي. لكن هذه الطريقة هي التي تساهم في الاكتشاف الأول للنمو البطيء للطفل.
2. دراسة عن محتوى هرمونات المشيمة (اللاكتوجين ، الفوسفاتيز القلوي ، إلخ) في دم الأم. إذا كانت الهرمونات طبيعية ، فإن المشيمة تعمل بشكل طبيعي ، فإن الطفل يحصل على كل ما يحتاجه بكميات كافية.
3 . CTG (تخطيط القلب) لقلب الجنين ، والذي يمكن استخدامه لتحديد ما إذا كان الجنين يتلقى ما يكفي من الأكسجين. نظرًا لأن نقص الهواء (نقص الأكسجة) يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى سوء التغذية ، ولكن أيضًا إلى الاختناق (الاختناق) للجنين.
4. الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) للجنين ، حيث يتم قياس رأس وعظم الفخذ وبطن الطفل. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، لا يتم الكشف عن صغر حجم الجنين فحسب ، بل يتم أيضًا تحديد تناسب نمو أعضاء الطفل ، ويتم تحديد ما إذا كانت المشيمة والحبل السري يعملان بشكل طبيعي. في حالة وجود أي انحرافات عن القاعدة ، فإن دراسة دوبلرومترية (نوع من الموجات فوق الصوتية) إلزامية ، وبمساعدة الطبيب يكتشف اتجاه وسرعة الدم عبر أوعية الحبل السري وشرايين الجنين.

علاج او معاملة

يتطلب التطور غير الطبيعي الذي تم تحديده للجنين علاجًا فوريًا ، لأن قصور المشيمة يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى تأخر في النمو ، ولكن أيضًا إلى وفاة الجنين بسبب انتهاك نظام الدورة الدموية بين الأم والجنين.

تستخدم الأدوية أساسًا لعلاج سوء التغذية:
- حال للمخاض ، مصمم لإرخاء الرحم ؛
- موسعات الأوعية لزيادة تدفق الدم إلى المشيمة ؛
- بدائل محاليل الدم ، بهدف تقليل لزوجة الدم ، بحيث يمر عبر الأوعية والشعيرات الدموية بشكل أسرع وأسهل ؛
- الفيتامينات والأحماض الأمينية التي تعوض نقص المواد اللازمة لأنسجة وأعضاء الجنين.

يُعتبر العلاج بالأكسجين عالي الضغط (تنفس الهواء الغني بالأكسجين) والأوزون الطبي والنوم والعلاجات الأخرى غير الدوائية مفيدة جدًا أيضًا إذا تم تحديد نمو الجنين غير الطبيعي المرتبط بنقص المغذيات والأكسجين.
بطبيعة الحال ، أثناء العلاج ، المراقبة بالموجات فوق الصوتية و CTG إلزامية. من حيث المبدأ ، مع التشخيص في الوقت المناسب ، من الممكن ليس فقط زيادة حجم الجنين ، ولكن أيضًا لإعادته إلى طبيعته. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن الهدف هو تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، وليس "إطعام" الطفل.

تطور الجنين المتقدم

غالبًا ما يحدث أن يتطور الجنين بسرعة كبيرة. تتميز هذه الظاهرة بالنضج السريع جدًا للمشيمة ، مما قد يؤدي أيضًا إلى نقص الأكسجة ونقص التغذية لدى الجنين. مع مثل هذا التشخيص ، تكون دراسة دوبلر إلزامية ويتم وصف العلاج المناسب ، لأن التطور المتقدم للجنين يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة بسبب انفصال المشيمة.

جدول المحتويات [-]

في كل حالة عشرية من الحمل ، يتم التشخيص - تأخر النمو داخل الرحم (يُعرف علم الأمراض أيضًا تحت الاختصار IUGR). يحدد الطبيب الانحرافات التي تتميز بوجود تباين بين حجم الطفل والمؤشرات الطبيعية لأسبوع معين من الحمل. ما مدى خطورة هذا المرض وما الذي يجب أن تخاف منه بالضبط ، من المفيد أن تعرف كل أم مستقبلية ، لأنه لا يوجد أحد محصن من هذه الظاهرة.

أسباب المرض

يتم تشخيص تأخر نمو الجنين داخل الرحم في مراحل مختلفة من الحمل. يحدث هذا إذا لم يتلق الطفل ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين ، والتي تشارك بنشاط في تكوين كائن حي صغير. يمكن أن تكون أسباب ذلك مختلفة جدًا:

• علم أمراض المشيمة: عرض غير صحيح أو انفصال ؛
• الأمراض المزمنة للأم: ارتفاع ضغط الدم ، مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي ، فقر الدم ، سوء أداء الجهاز التنفسي ؛
• الانحرافات في مجموعة الكروموسوم: متلازمة داون.
• أمراض النمو داخل الرحم: تشوه جدار البطن أو الكلى.
• عادات الأم السيئة.
• الأمراض المعدية التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل: الحصبة الألمانية ، داء المقوسات ، الزهري ، الفيروس المضخم للخلايا ؛
• نقص أو سوء التغذية ؛
• ضغط مستمر
• الأمراض النسائية؛
• الإدارة الذاتية للأدوية أثناء الحمل بدون وصفة طبية ؛
• حمل متعدد؛
• الظروف المناخية: العيش في منطقة مرتفعة فوق مستوى سطح البحر.

يمكن أن يؤدي التدخين وإدمان الكحول أثناء الحمل إلى ظاهرة مثل تأخر نمو الجنين غير المتماثل ، عندما يتوافق الهيكل العظمي والدماغ للطفل ، وفقًا للموجات فوق الصوتية ، مع المصطلح ، ولكن تظل الأعضاء الداخلية غير مكتملة النمو. من المهم بشكل خاص تزويد الجنين بكل ما هو ضروري في الأسابيع الأخيرة من الحمل حتى يتكيف بنجاح مع البيئة الجديدة.

أعراض تأخر النمو داخل الرحم

تم اكتشاف العلامات الأولى لمتلازمة تأخر النمو داخل الرحم بالفعل في المراحل المبكرة من الحمل (من 24 إلى 26 أسبوعًا) ، لكن المرأة غير قادرة على تحديدها بمفردها. لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل الطبيب. تعتبر الأعراض عدم الامتثال لمعيار المؤشرات التالية:

• محيط البطن عند مستوى معين ، ارتفاع قاع الرحم (يمكن لمسه باليد بواسطة طبيب أمراض النساء) ؛
• حجم الرأس وعظم الفخذ وبطن الطفل.
• النمو مع المراقبة المستمرة ؛
• كمية السائل الأمنيوسي.
• انتهاكات لعمل المشيمة (قد يتغير الحجم أو الهيكل) ؛
• سرعة تدفق الدم في المشيمة والحبل السري.
• معدل ضربات قلب الطفل.

غالبًا ما يخطئ الأطباء في التشخيص ، لأنه في بعض الأحيان لا يكون التناقض بين هذه المعلمات أكثر من استعداد وراثي أو وراثي. لتجنب التشخيص الخاطئ ، يتم إجراء مسح للآباء مع الوزن الذي ولدوا فيه. في حين أن التأخير في نمو الجنين لمدة أسبوعين أو أكثر يعطي بالفعل أسبابًا جدية للاعتقاد بأن التشخيص دقيق.

طرق العلاج

يعتمد العلاج إلى حد كبير على درجة التشوهات الملحوظة:

• تأخر نمو الجنين من الدرجة الأولى داخل الرحم - تأخر لمدة أسبوعين (يمكن أن يكون العلاج ناجحًا للغاية وينفي النتائج السلبية لمزيد من نمو الطفل) ؛
• درجتان - تأخير من 3-4 أسابيع (ستكون هناك حاجة إلى علاج قوي ، وقد تكون النتائج غير متوقعة تمامًا) ؛
• 3 درجات - تأخر لأكثر من شهر (حتى العلاج الأكثر كثافة لن يكون قادرًا على معادلة هذا التأخر الكبير ، وقد يولد الطفل بانحرافات خطيرة عن القاعدة).

يشمل العلاج:

• علاج أمراض الأم.
• علاج مضاعفات الحمل.
• زيادة مقاومة كائن صغير لنقص الأكسجة ؛
• تطبيع قصور المشيمة (كقاعدة عامة ، توصف الأدوية لتوسيع الأوعية الدموية لتحسين تدفق الدم إلى الجنين والرحم ، وكذلك وسائل لإرخاء عضلات الرحم).

يتم العلاج على أساس ثابت بحيث تخضع الأم والطفل باستمرار للإشراف الطبي. يعتمد توقيت وطرق الولادة على رفاهية الأم وحالة الجنين.

يمكن أن تكون العواقب المترتبة على متلازمة تأخر نمو الجنين مختلفة تمامًا. يمكن أن يعاني الأطفال المصابون بهذا التشخيص بعد الولادة من مشاكل صحية خطيرة.

في مرحلة الطفولة:

• مضاعفات الولادة أثناء الولادة: نقص الأكسجة والاختناق والاضطرابات العصبية.
• ضعف التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة ؛
• فرط الاستثارة.
• زيادة أو نقصان العضلات.
• ضعف الشهية
• زيادة صغيرة في الوزن
• التخلف الحركي النفسي في التنمية ؛
• عدم القدرة على الحفاظ على درجة حرارة الجسم ثابتة ضمن المعدل الطبيعي ؛
• درجة غير كافية من تطور الأعضاء الداخلية ؛
• القابلية العالية للإصابة بالأمراض المعدية.

في سن أكبر:

• داء السكري؛
• الميل إلى البدانة.
• ضغط دم مرتفع.

في مرحلة البلوغ:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• بدانة؛
• داء السكري غير المعتمد على الأنسولين.
• ارتفاع مستويات الدهون في الدم.

ومع ذلك ، فإن العديد من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بتأخر النمو داخل الرحم بمرور الوقت قد لا يختلفون على الإطلاق عن أقرانهم ، حيث يلحقون بهم من حيث الطول والوزن ، دون أي عواقب على صحتهم في أي عمر.

يقوم الأطباء بتشخيص "FGR" لجميع الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن عند الولادة مقارنة بعمر الحمل. تتعلم الكثير من النساء عن هذه الحالة المرضية أثناء الحمل. من خلال مواد هذه المقالة سوف تتعرف على الأعراض المصاحبة لمتلازمة تأخر نمو الجنين وسبب حدوثه.

SZRP - ما هذا؟

متلازمة تأخر نمو الجنين (FGR) هي حالة مرضية تتميز بتأخر في حجم الطفل عن متوسط ​​القيم المسجلة كقاعدة لفترة معينة من الحمل. يتراوح انتشار هذا الاضطراب في روسيا من 5 إلى 18٪. لا يشير صغر حجم الطفل دائمًا إلى هذه المتلازمة. ما يقرب من 70 ٪ من الأطفال الذين تم تشخيصهم بهذا التشخيص هم من الصغار بشكل طبيعي. قد يكون والدهم أو والدتهم صغيرة في القامة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤخذ الجنس في الاعتبار (الفتيات عادة ما تكون أصغر بنسبة 5 ٪ من الأولاد ، أي ما يقرب من 200 جم) والجنسية.

كقاعدة عامة ، يتم تعويض حالة الطفل خلال السنة الأولى من العمر. إنه يكتسب وزنًا ويزداد ارتفاعًا تدريجيًا ، ويقترب من المؤشرات المعيارية. إذا أصبح التشخيص الذي أكده الطبيب هو السبب الرئيسي لتأخر نمو الطفل ، ويؤثر على صحته ونوعية حياته ، يتم النظر في مجمع علاجي خاص.

هناك نوعان من أشكال SZRP: متماثل وغير متماثل. كل نوع من أنواع الأمراض له خصائصه الخاصة. سنتحدث عنها لاحقًا في هذا المقال.

شكل غير متماثل من FGR

يحدث علم الأمراض عادة في الثلث الثاني من الحمل ويتميز بنقص وزن الجنين مع النمو الطبيعي. يعاني الطفل من تأخر في نمو أنسجة البطن والصدر. يتميز FGR غير المتماثل أحيانًا بالتشكيل غير المتكافئ لأنظمة الأعضاء الداخلية. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، هناك انخفاض في حجم رأس الطفل وتأخر في نمو الدماغ ، مما قد يؤدي إلى وفاته.

شكل متماثل من SZRP

يتميز علم الأمراض بانخفاض نسبي في حجم جسم الطفل بالنسبة إلى متوسط ​​القيم لعمر حمل معين. عادة ما يتم تشخيصه في الثلث الثاني من الحمل. الشكل المتماثل للمتلازمة في معظم الحالات ناتج عن عدوى داخل الرحم للجنين ، تشوهات الكروموسومات. يولد الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص بتطور ضعيف للجهاز العصبي المركزي.

الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض

يمكن أن يولد الطفل صغيرًا لعدة أسباب. يجب ألا نستبعد حقيقة أن هذه هي ميزتها الفسيولوجية. يمكن أن يرث الطفل قصر القامة من الوالدين. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، سيشخص الطبيب "متلازمة تأخر نمو الجنين". إذا كان جسم الطفل ، بعد الولادة ، يعمل بكامل طاقته ، وكانت ردود أفعاله متوافقة مع المعايير ، فلا حاجة إلى علاج محدد.

يحدد الأطباء أسبابًا معينة لـ sdfd ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجة وحتى تلاشي الحمل. يلاحظ تأخر في النمو إذا كان الطفل داخل الرحم لا يتلقى الأكسجين والعناصر الغذائية الضرورية. بدونهم ، من المستحيل تخيل الحياة الكاملة للجسم.

يمكن أن يكون سبب انخفاض كمية المواد الواردة عدة عوامل:

1. مشاكل المشيمة. هذا العضو مسؤول عن نقل الأكسجين إلى الجنين في الرحم. إذا كانت المشيمة مشوهة ، فلا يمكنها العمل بشكل كامل.
2. أمراض في عمل أجهزة الأعضاء الداخلية لدى المرأة المستقبلية في المخاض (ارتفاع ضغط الدم ، فقر الدم ، أمراض القلب والجهاز التنفسي ، السكري).
3. في نمو الجنين ، ينتمي دور خاص إلى مجموعة الكروموسومات التي يتلقاها من والديه.
4. عادات سيئة. كثير من الأشخاص الذين يمارسون الجنس العادل يدخنون ويشربون الكحول. العادات السيئة ، حتى لو تخلت عنها المرأة قبل فترة وجيزة من الحمل ، يمكن أن تتسبب في تناقص الأعضاء التناسلية أثناء الحمل.
5. يقول الأطباء باستمرار أن المرأة التي في هذا الوضع يجب أن تأكل شخصين حرفيًا. هو حقا. يمكن أن يؤثر اتباع نظام غذائي أو انخفاض حاد في تناول السعرات الحرارية سلبًا على الطفل. إذا لم يكن لدى الجنين ما يكفي من العناصر الغذائية ، فإنه يبدأ في أخذها من جسم الأم. إن تناول الطعام لشخصين لا يعني أنه عليك أن تأكل كل شيء. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا وأن يتكون حصريًا من أطعمة صحية. أثناء الحمل ، يجب ألا تخافوا من التحسن ، يُمنع منعًا باتًا اتباع نظام غذائي صارم.
6. تناول الأدوية. يجب التخلص من الأدوية أثناء الحمل. يمكنك تناول الأدوية فقط بناءً على نصيحة الطبيب عندما لا يساعدك أي شيء آخر.
7. يمكن للأمراض المعدية المنقولة أثناء الحمل (الحصبة الألمانية وداء المقوسات والزهري) أن توقف نمو الجنين. هذا هو السبب في أن الأطباء ينصحون بشدة بالتطعيم قبل فترة طويلة من الحمل.
8. غالبًا ما تُمنح درجة FGR 2 للنساء اللائي يعشن في مناطق مرتفعة فوق مستوى سطح البحر. في مثل هذه المناطق ، يزداد الضغط ، وهذا غالبًا ما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الجنين وبطء نموه.

يسمح تحديد سبب المتلازمة في الوقت المناسب والقضاء عليه لاحقًا للطبيب باختيار علاج فعال.

ما هي أعراض متلازمة تأخر نمو الجنين؟

عادة ما يتم محو الصورة السريرية لهذا المرض. من غير المحتمل أن تكون المرأة الحامل قادرة على الاشتباه في مثل هذا التشخيص بمفردها. فقط الملاحظة المنتظمة من قبل طبيب أمراض النساء لمدة تسعة أشهر تسمح لك بتحديد المشكلة في الوقت المناسب.

هناك رأي مفاده أنه إذا اكتسبت المرأة وزنًا طفيفًا أثناء الحمل ، فمن المرجح أن يكون الجنين صغيرًا. هذا صحيح جزئيًا ، لكنه نادرًا ما يكون صحيحًا. عندما تحد المرأة المستقبلية في المخاض من نظامها الغذائي اليومي إلى 1500 سعرة حرارية ، فإنها مغرمة بالوجبات الغذائية ، واحتمال الإصابة بمرض sdfd مرتفع للغاية. من ناحية أخرى ، لا ينبغي استبعاد حدوث علم الأمراض لدى هؤلاء النساء اللائي يعانين من زيادة كبيرة في الوزن.

تعتبر حركات الجنين النادرة والبطيئة علامة واضحة على المتلازمة. يجب أن تنبه مثل هذه الأعراض وأن تصبح سببًا لزيارة طارئة لأحد المتخصصين.

فحص تأخر نمو الجنين

في حالة الاشتباه في حدوث تطور مرضي للطفل ، قد يتم تنبيه الطبيب من خلال التناقض بين ارتفاع قاع الرحم والمؤشرات المعيارية التي تميز فترة الحمل هذه. الخيار التشخيصي الأكثر موثوقية هو الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين ، حيث يقوم أخصائي بتقييم حجمه ووزنه. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد حالة أنظمة الأعضاء الداخلية للطفل.

يوصف قياس الدوبلرومتري أيضًا في حالة الاشتباه في وجود sdfd. ما هذا؟ يتم إجراء هذا الفحص لتقييم تدفق الدم في أوعية الطفل والمشيمة. يعتبر تخطيط قلب الجنين (دراسة نبضات القلب) طريقة تشخيصية مهمة. يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي من 120 إلى حوالي 160 نبضة في الدقيقة. عندما يعاني الطفل في الرحم من نقص في الأكسجين ، تزداد ضربات قلبه تدريجياً.

بناءً على نتائج الفحص يمكن للطبيب تأكيد التشخيص وتحديد شدة المرض.

• يعتبر FGR من الدرجة الأولى هو الأسهل ، ويتميز بتأخر نمو لمدة أسبوعين من متوسط ​​بيانات القياسات البشرية.
• تختلف درجات SZRP 2 في الانحراف عن المؤشرات المعيارية في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
• أشدها هي الدرجة الثالثة من sdfd. حجم ووزن الطفل في الرحم ليسا ضمن المعدل الطبيعي لأكثر من أربعة أسابيع. في معظم الحالات ، يؤدي الصف 3 من FGR إلى تجميد الجنين.

طرق العلاج

لعلاج هذه المتلازمة في التوليد ، يتم استخدام ترسانة كبيرة من الأدوية التي تهدف إلى تطبيع تدفق الدم في الرحم.

1. يعني Tocolytic لتهدئة الرحم ("Ginipral" ، "Papaverine").
2. الاستعدادات لتطبيع التمثيل الغذائي في الأنسجة ("Kurantil" ، "Actovegin").
3. العلاج بالتسريب باستخدام محاليل الجلوكوز والدم البديلة.
4. العلاج بالفيتامينات.

يتم وصف جميع الأدوية لفترة طويلة مع المراقبة المستمرة لحالة الجنين.

يتم إيلاء اهتمام خاص في علاج FGR أثناء الحمل للتغذية. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا قدر الإمكان. لا ينصح بالاعتماد على بعض المنتجات. يمكنك أن تأكل كل شيء على الإطلاق. لا ينبغي استبعاد اللحوم ومنتجات الألبان ، لأنها تحتوي على كمية كبيرة من البروتين الحيواني. وفيه تزداد الحاجة بنهاية الحمل بحوالي 50٪. من المهم ألا ننسى أن الهدف الأساسي من العلاج ليس تسمين الطفل ، بل تزويده بالنمو الكامل والتطور المتناغم.

إدارة الحمل باستخدام SZRP

بعد تأكيد التشخيص النهائي ، تحتاج المرأة المستقبلية في المخاض إلى مراقبة مستمرة من قبل المتخصصين. توصف الموجات فوق الصوتية مرتين على الأقل في الشهر. من الضروري إجراء دراسة تفصيلية لتحديد تشريح الطفل والعيوب الهيكلية التي قد تكون سبب التأخير. أيضا ، يتم وصف النساء في المستقبل في المخاض إجراء بزل السلى لتقييم تشوهات الكروموسومات إذا تم الكشف عن الأمراض على الموجات فوق الصوتية.

بغض النظر عن العوامل التي أثرت في حدوث تناقص الأعضاء التناسلية الأنثوية ، فإن العواقب بالنسبة للطفل قد تكون لا رجعة فيها. للوقاية منها ، يجب أن تخضع المرأة لفحص الموجات فوق الصوتية كل أسبوعين. من الضروري تقييم حجم الجنين ومعدل نموه.

عندما تكون المرأة في الأسبوع السابع والثلاثين من عمرها ، يقرر الأطباء عادة تحريض المخاض. حتى هذه الفترة ، تعتمد إدارة الحمل على حالة الفتات داخل الرحم. إذا ظهرت على المرأة أعراض تسمم الحمل ، يقرر الأطباء الولادة المبكرة.

المضاعفات والعواقب المحتملة

في الأطفال المصابين بهذه المتلازمة ، غالبًا ما يتم تسجيل المضاعفات الخطيرة ليس فقط أثناء الحياة داخل الرحم ، ولكن أيضًا بعد الولادة. تعتمد درجة الخطر بشكل مباشر على أسباب العملية المرضية وشدتها ووقت ظهورها. وفقًا للإحصاءات ، فإن حدوث المضاعفات يكون على الأرجح عند الأطفال الذين لا يتجاوز وزنهم عند الولادة 1 كجم.

نظرًا لحقيقة أن الجنين المصاب بهذه المتلازمة لا يتلقى ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية ، فقد يولد هؤلاء الأطفال ميتين بالفعل. غالبًا ما يكونون غير قادرين على تحمل ضغوط آلام المخاض ، لذلك يقرر الأطباء عادةً إجراء عملية قيصرية.

في الأطفال الذين يولدون مع sdfd ، تنعكس نتائج هذا التشخيص بشكل مباشر في عمل الأنظمة الرئيسية للأعضاء الداخلية. عادة ما يكون لديهم نقص السكر في الدم ، ضعف المقاومة للعدوى. هم عرضة لليرقان وطموح العقي ، أي استنشاق البراز الأصلي.

إذا قام الأطباء بتشخيص الصف الثاني من FGR ، فإن عواقب علم الأمراض يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بها. تعتمد نوعية حياة الطفل بشكل أساسي على الأسباب الكامنة وراء المتلازمة. يلتحق بعض الأطفال تدريجيًا بأقرانهم في مرحلة النمو. يعاني البعض الآخر من مشاكل صحية خطيرة. يتم تشخيصهم بالسمنة في وقت مبكر ، مما يؤدي لاحقًا إلى اضطراب القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم.

إجراءات إحتياطيه

لا ينبغي تجاهل SZRP. ما هو ، قلنا بالفعل. هل من الممكن منع حدوثه؟

أفضل طريقة للوقاية من FGR هو التخطيط للحمل المبكر. قبل الحمل المباشر للطفل ، يجب على الوالدين في المستقبل اجتياز عدد من الاختبارات وعلاج الأمراض المزمنة. لا ينبغي تجاهل أمراض المنطقة التناسلية والتسوس.

تلعب الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء بعد التسجيل للحمل دورًا مهمًا في الوقاية من FGR. كلما أسرع الطبيب في اكتشاف علم الأمراض ، زادت احتمالية القضاء على المضاعفات الخطيرة في نمو الطفل أثناء الحمل وبعد ولادته.

يجب أن تهتم المرأة الحامل بطريقة العمل والراحة. يجب أن يكون النوم الكامل على الأقل 10 ساعات ليلاً وساعتين خلال النهار. إذا كنت لا تستطيع النوم بعد العشاء ، يمكنك السماح لنفسك بالاستلقاء في وضع أفقي لفترة من الوقت. يساعد النوم أثناء النهار على تطبيع الدورة الدموية بين الطفل والأم ، وتحسين نقل العناصر الغذائية.

المشي في الهواء الطلق ، واتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة المعتدلة هي الوقاية الممتازة من FGR. ماذا يعني ذلك؟ يجب على المرأة أن تأكل طعامًا صحيًا حصريًا وغنيًا بالفيتامينات والمعادن. بالنسبة لبعض النساء ، يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات ، حيث تعمل هذه المواد على تحسين الحالة المزاجية للمرأة الحامل ورفاهية الجنين داخل الرحم. بالنسبة لمسألة النشاط البدني ، تعتبر دروس اليوجا والسباحة في المسبح حلاً ممتازًا.

متلازمة تأخر نمو الجنين ليست حكماً للآباء المستقبليين الذين يتطلعون إلى ولادة طفل. ينتمي دور كبير في علاج هذا المرض إلى توقيت التشخيص. ومع ذلك ، فإن خطورتها ليست سببًا للتخلي عن الطفل. لا توجد عقبات لا يستطيع الآباء المحبون التغلب عليها. خاصة عندما يتعلق الأمر بسعادة الأم الحقيقية.

ما يقرب من كل عشر امرأة في المنصب ، يقوم الطبيب بتشخيص "تأخر نمو الجنين" (IUGR). يحدد الاختصاصي وجود الانحرافات ، التي تتميز بالتباين بين حجم الطفل والمؤشرات المعيارية لأسبوع معين من النمو. ما مدى خطورة هذا المرض في الواقع وكيف يهدد الطفل ، من المهم أن تعرف كل أم ، لأنه لا يوجد أحد محصن على الإطلاق من هذه الظاهرة.

ما هو ZVUR؟

عادة ما يتم تشخيص تأخر نمو الجنين داخل الرحم على أساس الفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم تحديد علم الأمراض إذا كان وزن الطفل أقل من المؤشرات المعيارية المميزة لهذه الفترة من التطور. في الممارسة الطبية ، يتم استخدام جداول مصممة خصيصًا للإشارة إلى وزن الجنين وفقًا لعمر الحمل ، أي الوقت منذ الإخصاب. عادة ما يتم تحديد هذا المؤشر في غضون أسابيع. بمعنى آخر ، هناك قواعد معينة لكل مرحلة من مراحل الحمل. وحدة القياس الأساسية في هذه الجداول هي النسبة المئوية. إذا كان الجنين أقل من 10 في المائة على هذا الجدول ، يؤكد الطبيب وجود علم الأمراض.

تأخر نمو الجنين: الأسباب

في بعض الأحيان ، عند تشخيص تأخر النمو داخل الرحم ، لا داعي للقلق على الآباء. يحدث أن يولد طفل صغير الحجم ، لأن والده وأمه ليسا طويلين جدًا. لا تؤثر هذه الميزة الفسيولوجية على نشاط الطفل ونموه العقلي والبدني. أثناء الحمل وبعد الولادة ، لا يحتاج مثل هذا الطفل إلى علاج محدد الهدف.

في جميع الحالات الأخرى ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتشخيص. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى انحرافات في نمو الطفل أو حتى موت الجنين. قد يشير تأخر النمو داخل الرحم إلى أن الطفل في الرحم لا يأكل جيدًا. هذا يعني أنه لا يتلقى ما يكفي من المغذيات والأكسجين. عادة ما يُعزى نقص التغذية إلى الأسباب التالية:

• مجموعة كروموسوم خاطئة.
• العادات السيئة للأم (التدخين وشرب الكحوليات والمخدرات).
• الأمراض المسببة للأمراض (ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية).
• الموقع غير الصحيح والتكوين اللاحق للمشيمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يستدعي الأطباء عددًا من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تثير أيضًا متلازمة تأخر النمو داخل الرحم:

• حمل متعدد.
• استعمال الأدوية بدون وصفة طبية.
• الولادة بعد 42 أسبوعًا.
• التغذية اللاعقلانية. كثير من النساء لا يرغبن في التحسن أثناء الحمل ، لذلك يستنفدن أنفسهن بالوجبات الغذائية. من خلال هذا يثيرون استنفاد الجسم ، مما يؤدي إلى تطور علم الأمراض.
• الأمراض المعدية (داء المقوسات ، الحصبة الألمانية ، الزهري).

الصورة السريرية

ما هي أعراض تأخر النمو داخل الرحم؟ تظهر علامات علم الأمراض في أغلب الأحيان في المراحل المبكرة (حوالي 24-26 أسبوعًا). لا تستطيع المرأة تحديدها بمفردها ، ولا يمكن القيام بذلك إلا من قبل الطبيب. يتم تشخيص متلازمة تأخر النمو داخل الرحم عندما لا تفي المؤشرات التالية بالمعايير:

• حجم رأس وعظم الفخذ للطفل.
• محيط البطن عند مستوى معين ، ارتفاع قاع الرحم.
• حجم السائل الأمنيوسي.
• انتهاك عمل المشيمة (تغير هيكلها وحجمها).
• معدل ضربات قلب الجنين.
• سرعة تدفق الدم في المشيمة والحبل السري.

في بعض الحالات ، يتطور علم الأمراض بسرعة كبيرة ويتقدم دون أي اضطرابات خاصة ، أي أنه بدون أعراض.

خطورة

• أنا درجة. يعتبر تأخر النمو داخل الرحم من الدرجة الأولى خفيفًا نسبيًا ، نظرًا لأن التأخر في النمو من بيانات القياسات البشرية المقابلة لعمر حمل معين هو أسبوعين فقط. يمكن أن يكون العلاج الموصوف في الوقت المناسب فعالًا ويقلل من احتمال حدوث عواقب سلبية على الطفل.
• الدرجة الثانية. التأخير في التطور حوالي 3-4 أسابيع ، مطلوب علاج جاد.
• الدرجة الثالثة. يعتبر أشد أشكاله بسبب التأخير في المعلمات الجنينية لمدة شهر أو أكثر. عادة ما تكون هذه الحالة مصحوبة بما يسمى بالتغيرات العضوية. غالبًا ما ينتهي تأخر نمو الجنين من الدرجة الثالثة داخل الرحم بالموت.

شكل غير متماثل من علم الأمراض

في هذه الحالة يحدث انخفاض كبير في وزن الجنين مع نموه الطبيعي. يتم تشخيص إصابة الطفل بتأخر في تكوين الأنسجة الرخوة للصدر والبطن ، وتطور غير طبيعي في الجذع. النمو غير المتكافئ لأنظمة الأعضاء الداخلية ممكن. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يبدأ انخفاض تدريجي في حجم الرأس وتأخر في نمو الدماغ ، مما يؤدي دائمًا تقريبًا إلى وفاة الجنين. يحدث المتغير غير المتماثل لمتلازمة تأخر النمو داخل الرحم بشكل رئيسي في الثلث الثالث من الحمل على خلفية قصور المشيمة العام.

شكل متماثل من علم الأمراض

مع شكل متماثل ، لوحظ انخفاض موحد في الكتلة وحجم الأعضاء ونمو الجنين. غالبًا ما يتطور هذا المرض في المراحل المبكرة من الحمل بسبب أمراض الجنين (العدوى ، تشوهات الكروموسومات). يزيد تأخر النمو داخل الرحم المتماثل من احتمالية إنجاب طفل يعاني من خلل في تكوين الجهاز العصبي المركزي.

تدابير التشخيص

إذا اشتبه في هذا المرض ، فمن المستحسن أن تخضع المرأة لفحص تشخيصي كامل. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بجمع التاريخ الطبي للمريض ، ويوضح الأمراض النسائية السابقة ، وخصائص مسار الحمل السابق. ثم يتم إجراء الفحص البدني بالقياس الإجباري لمحيط البطن وقاع الرحم وطول ووزن المرأة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية وقياس الدوبلر (تقييم تدفق الدم في الشرايين والأوردة) وتخطيط القلب (التسجيل المستمر لمعدل ضربات قلب الجنين ونشاطه وانقباضات الرحم المباشرة). بناءً على نتائج الفحوصات يستطيع الأخصائي تأكيد التشخيص أو دحضه.

ما هو العلاج المطلوب؟

لتحديد الإدارة اللاحقة للحمل بعد تأكيد تشخيص تأخر النمو داخل الرحم ، يجب مراعاة أسباب علم الأمراض وشكل ودرجة المرض. يجب أن تركز المبادئ الرئيسية للعلاج على تحسين تدفق الدم في نظام الرحم والمشيمة والجنين. يتم تنفيذ جميع التدابير العلاجية في ظروف ثابتة. بادئ ذي بدء ، تحتاج المرأة إلى ضمان السلام والتغذية العقلانية والنوم الطويل الجيد. عنصر مهم في العلاج هو التحكم في الحالة الحالية للجنين. لهذه الأغراض ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية كل 7-14 يومًا ، وتخطيط القلب وجريان الدم.

يشمل العلاج الدوائي أخذ واقيات الأوعية الدموية لحماية الأوعية الدموية ، وحالات المخاض ضد توتر العضلات في الرحم (بابافيرين ، نو-شبا) ، ومنشط عام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف جميع النساء ، دون استثناء ، الأدوية التي تقلل من الإثارة العصبية والنفسية (صبغة الأم ، حشيشة الهر) وتحسن تدفق الدم في المشيمة (أكتوفيجين ، كورانتيل).

اعتمادًا على شدة المرض ، قد تختلف نتائج العلاج. عادة ما يستجيب تأخر نمو الجنين من الدرجة الأولى داخل الرحم بشكل جيد للعلاج ، ويتم تقليل احتمالية حدوث عواقب سلبية أخرى. مع وجود أمراض أكثر خطورة ، هناك حاجة إلى نهج مختلف للعلاج ، في حين يصعب التنبؤ بنتائجه.

إجهاض

يوصى بالولادة المبكرة ، بغض النظر عن عمر الحمل ، في الحالات التالية:

1. قلة نمو الجنين لمدة 14 يوم.
2. تدهور ملحوظ في حالة الجنين داخل الرحم (على سبيل المثال ، تباطؤ في تدفق الدم في الأوعية).

يستمر الحمل حتى 37 أسبوعًا كحد أقصى إذا حدث تحسن في الأداء بسبب العلاج الدوائي ، عندما لا يكون من الضروري التحدث عن تشخيص تأخر النمو داخل الرحم.

العواقب والمضاعفات المحتملة

قد يعاني الأطفال المصابون بمثل هذا المرض بعد الولادة من انحرافات متفاوتة الخطورة ، وسيعتمد توافقهم اللاحق مع الحياة العادية إلى حد كبير على والديهم.

تظهر العواقب الأولى بالفعل أثناء الولادة (نقص الأكسجة والاضطرابات العصبية). إن تأخر نمو الجنين داخل الرحم يثبط نضوج الجهاز العصبي المركزي ووظائفه مما يؤثر على جميع الأجهزة. في مثل هؤلاء الأطفال ، تضعف دفاعات الجسم عادةً ؛ وفي سن أكثر نضجًا ، تزداد احتمالية الإصابة بأمراض الجهاز القلبي الوعائي.

في الأطفال دون سن الخامسة ، غالبًا ما يتم تشخيص بطء زيادة الوزن ، والتخلف الحركي النفسي في النمو ، والتكوين غير السليم لأنظمة الأعضاء الداخلية ، وفرط الاستثارة. المراهقون أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري. عادة ما يكون هؤلاء الأطفال يعانون من زيادة الوزن ، ولديهم مشاكل في ضغط الدم. هذا لا يعني أن حياتهم اليومية ستقتصر على تناول الأدوية والعيش في المستشفيات. إنهم يحتاجون فقط إلى إيلاء المزيد من الاهتمام لتغذيتهم ونشاطهم البدني اليومي.

لا يختلف بعض الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بتأخر النمو داخل الرحم من الدرجة الثانية وتلقوا العلاج المناسب عن أقرانهم. إنهم يعيشون حياة طبيعية ، ويمارسون الرياضة ، ويتواصلون مع الأصدقاء ويتعلمون.

كيف يمكن منع تأخر النمو داخل الرحم؟

أفضل طريقة للوقاية من هذا المرض هو التخطيط للحمل القادم. في غضون ستة أشهر تقريبًا ، يجب أن يخضع الآباء المستقبليون لفحص شامل وعلاج جميع الأمراض المزمنة الموجودة. إن رفض الإدمان ونمط الحياة السليم والتغذية العقلانية والنشاط البدني اليومي هو أفضل خيار لمنع تأخر النمو داخل الرحم.

تؤدي زيارة عيادة ما قبل الولادة بشكل منتظم بعد التسجيل دورًا مهمًا في تشخيص تأخر النمو داخل الرحم. يقلل علاج علم الأمراض المكتشف في الوقت المناسب من مخاطر العواقب السلبية.

يجب أن يكون لدى النساء الحوامل جدول عمل ونوم منظم جيدًا. الراحة المناسبة والمناسبة تعني 10 ساعات من النوم ليلاً وساعتان خلال النهار. يسمح لك هذا الوضع بتحسين الدورة الدموية ونقل العناصر الغذائية بين الأم والطفل.

تمشي يوميًا في الهواء الطلق ، والنشاط البدني المقتطع لا يحسن الحالة العامة للمرأة الحامل فحسب ، بل يعمل أيضًا على تطبيع حالة الجنين داخل الرحم.

استنتاج

لا تتجاهل مثل هذا المرض مثل تأخر النمو داخل الرحم ، والذي يمكن أن تكون عواقبه أكثر حزنًا. من ناحية أخرى ، يجب على الآباء عدم اعتبار هذا التشخيص جملة. إذا تم تسليمها في الوقت المناسب ، فستتخذ المرأة المستقبلية في المخاض جميع التدابير اللازمة للقضاء على سببها وستتبع جميع توصيات الطبيب ، وقد يكون التكهن مواتياً. لا توجد عقبات في العالم لا يمكن التغلب عليها. من المهم أن نتذكر أن سعادة الأمومة لا تضاهى!

في بعض الأحيان ، تطغى التشخيصات التي تخيف الوالدين على الحمل. واحدة من هذه "متلازمة تأخر النمو داخل الرحم". يتم تشخيص تأخر نمو الجنين داخل الرحم فقط على أساس الموجات فوق الصوتية. يتم تحديد ما إذا كان وزن الجنين أقل مقارنة بالمعايير المميزة لعمره. في الممارسة الطبية ، يتم استخدام جداول خاصة تصف معايير حجم الجنين وفقًا لعمر الحمل (عمر الحمل هو العمر من لحظة الإخصاب ، ويقاس بالأسابيع). بشكل تقريبي ، هناك قواعد لكل أسبوع من الحمل. وحدة القياس لهذه الجداول هي النسبة المئوية. وهكذا ، إذا كان الطفل أقل من 10 في المائة وفقًا للجدول ، يتم تشخيص احتباس الجنين داخل الرحم.

أسباب تأخر نمو الجنين

يمكن أن يولد الطفل صغيرًا لعدة أسباب. حقيقة أن هذا هو له السمة الفسيولوجية. ربما تكون الأم أو الأب قصير القامة ورث الطفل ذلك من والديهما. ولكن حتى في هذه الحالة ، سيتم إجراء تشخيص لتأخر النمو داخل الرحم عند موعد مع الطبيب. يتم تأكيد هذه الحقيقة بعد الولادة من خلال الحالة الطبيعية للطفل ومراسلات جميع ردود أفعال المولود مع الفترة التي ولد فيها الطفل. ثم يذكر الأطباء أن تشخيص تأخر النمو داخل الرحم مرتبط بالوراثة الوراثية وهذه الحالة لا تتطلب العلاج. ولكن هناك أسباب لنمو الجنين داخل الرحم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجة في الجنين ، والعواقب السلبية لنمو الطفل بعد الولادة ، وحتى تلاشي الحمل. يحدث تأخر نمو الجنين عند الرضيع لا يتلقى الكمية المناسبة من الأكسجين والمواد المغذيةالتي تلعب دورًا رئيسيًا في حياته.
يمكن أن يحدث انخفاض في كمية المواد والأكسجين التي تدخل الجنين بسبب العوامل التالية:

• تشوه المشيمة أو الحبل السري.قد لا توجد المشيمة هناك (تشخيص "انزياح المشيمة غير الطبيعي") ، أو تكون صغيرة جدًا أو متقشرة (التشخيص "انفصال المشيمة") ؛
• أمراض الأم، والتي يمكن أن تتداخل مع تناول المواد الضرورية للتطور الطبيعي للجنين. وتشمل هذه الأمراض ارتفاع ضغط الدم المزمن وأمراض القلب والأوعية الدموية وفقر الدم وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
• يلعب دورًا مهمًا في نمو الجنين مجموعة الكروموسومالتي يحصل عليها من والديه وقت الحمل. يحدث أحيانًا أن يكون هناك فشل أو انحراف في مجموعة الكروموسوم. لذلك ، على سبيل المثال ، هناك مرض - متلازمة داون. أيضًا ، يمكن أن تؤثر أمراض النمو مثل عيوب الكلى أو جدار البطن على النمو العام للطفل في الرحم ؛
• يتحدث الأطباء في جميع أنحاء العالم عن التأثير السلبي عادات سيئةعلى جسم الإنسان. يتم إيلاء اهتمام خاص لجسم المرأة التي يتعين عليها ، مرة واحدة على الأقل ، أن تحمل طفلاً. العادات السيئة للمرأة (حتى لو تخلصت منها قبل الحمل بوقت قصير) يمكن أن تتسبب في تأخير نمو الجنين داخل الرحم ؛

• النقل أثناء الحمل أمراض معديةمثل الحصبة الألمانية والزهري وداء المقوسات والفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يوقف أو يبطئ نمو الجنين. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا الحصول على التطعيم ضد الأمراض المعدية حتى قبل الحمل (خاصة بالنسبة للنساء اللائي يعملن في المستشفيات والعيادات ومع الأطفال ، لأن الحصبة الألمانية هي مرض الطفولة) وتوخي الحذر في اختيار الشريك الجنسي أثناء الحمل ، إذا كان هناك ليس دائم
• في كل خطوة ، يتم إخبار المرأة الحامل بضرورة ذلك أكل لاثنين. وبالفعل هو كذلك. إذا لم يكن لدى الطفل ما يكفي من العناصر الغذائية ، فإنه يسحبها من جسم الأم ، مما يؤدي إلى تدهور حالتها العامة. لكن تناول الطعام لشخصين لا يعني أنه عليك أن تأكل كل شيء. يجب أن تكون التغذية صحية ومتوازنة. أثناء الحمل ، لا داعي للخوف من أن تتحسن حالتك ، فلا يمكنك اتباع نظام غذائي. فقط إذا تم تشخيصك بجنين كبير ويصف الطبيب نفسه النظام الغذائي الصحيح والمفيد في هذه الحالة. يؤدي سوء التغذية إلى فقدان وزن الطفل وتأخر نموه ؛
• الأدويةأثناء الحمل يتم تقليلها إلى لا شيء مع أي نوع من الأمراض. يتم وصف استخدامها فقط في حالات خاصة ، حيث لا يوجد شيء آخر يمكن أن يساعد. يمكن أن يؤدي التناول الذاتي للأدوية ليس فقط إلى تطور الأمراض في الجنين ، ولكن أيضًا إلى تأخر النمو داخل الرحم ؛
• حمل متعدديمكن أن يتسبب في تأخير نمو جنين واحد أو عدة جنين في وقت واحد. يحدث هذا بسبب عدم وجود ما يكفي من العناصر الغذائية لفاكهة أو أكثر ؛
• غالبًا ما تُعرض متلازمة تأخر النمو داخل الرحم على النساء اللائي يعشن عالية فوق مستوى سطح البحر. في مثل هذه المناطق ، يتم ملاحظة زيادة الضغط ، وقد يعاني الجنين من نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) لفترة طويلة ، مما يؤدي أيضًا إلى إبطاء النمو في الرحم.
• غالبًا ما يولد الأطفال بوزن منخفض عند الولادة إذا تحدث الولادة بعد 42 أسبوعًاحمل.

عواقب تأخر النمو داخل الرحم

لمدة 9 أشهر ، من الشائع أن تقلق الأم المستقبلية بشأن صحة جنينها الذي لم يولد بعد. يتم إجراء الفحوصات المجدولة في عيادة ما قبل الولادة حتى تتاح للأم الحامل والطبيب الفرصة لتقييم الموقف بشكل واقعي واستخلاص استنتاج حول صحة الطفل. غالبًا ما يتسبب الخوف من تشوهات الجنين في حدوث هذه التشوهات. الإجهاد هو السبب الأول لاضطرابات النمو. يشعر الطفل بكل شيء. وهناك مثل هذا التعبير "الأفكار تتحقق". ما عليك سوى التفكير بشكل إيجابي ، وإذا أخبرك أحدهم أن تأخر النمو داخل الرحم أمر مرعب ، فلا تصدقه. كل امرأة لديها حمل وولادة فردية. تتذكر إحداهن برعب بعد 6 ساعات من ولادة الطفل ، والنصف الآخر بعد الولادة تخبر زوجها أنها تريد طفلًا آخر. وبالمثل مع تشخيص "تأخر نمو الجنين". نعم ، يمكن أن تحدث بعض الصعوبات والانتهاكات أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل. ولكن هناك عدد غير قليل من المشاكل غير القابلة للحل مع مستوى الطب اليوم. تعتمد درجة الخطر في مثل هذا التشخيص ، أولاً وقبل كل شيء ، على سبب الظاهرة. لذلك ، إذا كان وراثيًا (آباء ذو ​​قامة صغيرة) ، فقد يكون الطفل صغيرًا ، ولكن مع التطور الطبيعي لجميع الأعضاء الحيوية. هناك أيضًا اختلاف في مخاطر المشكلات اعتمادًا على درجة اضطراب النمو وتوقيت الحمل عند إجراء هذا التشخيص والوقت الذي يولد فيه الطفل. يتم الوصول إلى أعلى مؤشر للمخاطر من قبل الأطفال الذين يولدون قبل الأوان بتشخيص تأخر النمو داخل الرحم. الأطفال الذين يولدون بعد هذا التشخيص هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري ، وهم أكثر حساسية من الأطفال الآخرين للأمراض المعدية ، ويصعب عليهم الحفاظ على درجة حرارة الجسم. لهذا يتم وضعهم عادة في غرف خاصة بعد الولادة. يعد هذا تدبيرًا ضروريًا للحفاظ على النشاط الحيوي لأعضاء الطفل ، حيث أن تأخر النمو لا يتحدث فقط عن انخفاض الوزن ، ولكن أيضًا عن درجة غير كافية من نمو الأعضاء الحيوية. كثير من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بتأخر في النمو في الرحم ، بعد فترة ، لا يختلفون إطلاقا عن أقرانهم الذين ولدوا بوزن طبيعي. الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص يميلون إلى السمنة وارتفاع ضغط الدم. لكن هذا لا يعني أن وجودهم سوف يتحول إلى حياة على الأدوية والمستشفيات. هذا يشير فقط إلى أنه سيكون من الضروري إيلاء المزيد من الاهتمام لتغذيتهم ونشاطهم البدني. ولكن ما الخطأ في أسلوب الحياة الصحي والتغذية السليمة والنشاط البدني المعتدل المنتظم؟

تأخر نمو الجنين: كيف نمنعه؟

أفضل وقاية لتخلف نمو الجنين التخطيط للحمل. عند التخطيط للحمل لمدة ستة أشهر ، يجب أن يخضع الزوجان لفحص كامل للجسم وعلاج جميع الأمراض المزمنة. يجب ألا يخرج علاج التسوس والمنطقة البولي التناسلي عن الانتباه. إن التخلي عن العادات السيئة لمدة ستة أشهر على الأقل هو أفضل خيار لمنع هذا التشخيص. زيارات منتظمة لعيادة ما قبل الولادةبعد التسجيل للحمل (ويجب أن يتم ذلك في موعد لا يتجاوز 12 أسبوعًا) ، يلعب دورًا مهمًا في منع النتائج السلبية في تشخيص تأخر نمو الجنين في الرحم. كلما تم اكتشاف المرض وعلاجه مبكرًا ، زادت احتمالية تجنب العواقب السلبية على نمو الجنين أثناء الحمل وبعد الولادة. يجب أن يكون للمرأة الحامل بنية سليمة وضع العمل والسكون. النوم الجيد أثناء الحمل (10 ساعات ليلًا وساعتان أثناء النهار) هو وقاية جيدة من تأخر النمو داخل الرحم. إذا كنت لا تستطيع النوم أثناء النهار ، فاستريح في وضع أفقي وعينيك مغمضتين لمدة ساعتين في أي حال. تساعد الراحة النهارية على تحسين الدورة الدموية بين الأم والطفل ، وتبادل الغازات ونقل العناصر الغذائية إلى الطفل. كنت في الخارج، التمارين المعتدلةفي شكل جمباز للنساء الحوامل ، التغذية الكاملة والسليمة بمجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن (توصية متكررة من قبل الطبيب عند إجراء مثل هذا التشخيص هي تناول طعام يحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات) ليس فقط لتحسين الحالة المزاجية المرأة الحامل ، بل يحسن أيضًا من صحة الجنين في الرحم. اقرأ المزيد حول كيفية تناول الأم المستقبلية ← لا ينبغي أن يكون تشخيص تأخر النمو داخل الرحم جملة للآباء في المستقبل. يلعب سبب هذا الانتهاك دورًا مهمًا ، لكن خطورة السبب ليست سببًا لرفض ولادة الطفل. لا توجد حواجز لا يمكن التغلب عليها. صدقيني ، سعادة الأمومة لا تضاهى بأي شيء. نوصي بقراءة:مشاكل الحمل الدقيقة: سلس البول

كل امرأة حامل تقلق: هل ينمو طفلها بشكل صحيح؟ هل تفي بالمواعيد المحددة لها؟ في بعض الأحيان يمكنك سماع اختصار غريب من الأطباء: ZVPR ، والذي يرمز إلى تأخر النمو داخل الرحم. ما مدى خطورة هذا على الطفل ، وهل من الممكن تعويض هذا التأخير ، ولماذا يحدث أصلاً؟

وفقًا للإحصاءات ، تحدث مثل هذه المضاعفات مثل ZVPR في كل عشر حمل. يسمى التأخير في نمو الجنين تأخره في الحجم والوزن. سؤال منطقي - كيف يحدد الأطباء ذلك؟ بعد كل شيء ، يمكن أن يكون أحد الأطفال كبيرًا ، والآخر - صغير جدًا ، لكن هذا لا يؤثر على صحتهم.

توجد جداول خاصة بأحجام الفاكهة لكل فترة. يطلق عليهم الجداول المئوية. متوسط ​​القيمة - 50 بالمائة - هو المعيار لوزن الطفل. جميع القيم فوق هذا المؤشر تعني أن الجنين كبير. جميع القيم أقل من 50 - أن حجمها ووزنها أقل من المتوسط. يتم تشخيص تأخر النمو داخل الرحم إذا كان وزن الطفل أقل من النسبة المئوية العاشرة في جدول عمر الحمل المقابل.

هناك ثلاثة أشكال من تأخر نمو الجنين: متماثل وغير متماثل ومختلط. مع شكل متماثل ، لوحظ انخفاض نسبي في جميع أحجام الجنين. مع غير متماثل - انخفاض في حجم بطن الجنين. مع مختلط - انخفاض في حجم البطن (تناقض في حجمه لأكثر من أسبوعين) وانخفاض طفيف في أحجام الجسم الأخرى.

حسب درجة التخلف في تطوير ZVPR ينقسم إلى ثلاث مراحل:

• درجة واحدة - تختلف الأحجام عن القاعدة بمقدار أسبوعين ؛
• الدرجة 2 - تختلف الأحجام بمقدار 3-4 أسابيع ؛
• الصف 3 - يتخلف الجنين أكثر من 4 أسابيع عن القاعدة.

في أي وقت يمكن افتراض أن الجنين لديه كتلة وحجم صغير؟

أعراض تأخر النمو داخل الرحم

هناك ثلاث فترات لتطور الجنين. الأولين هما الانغراس والجنين (حتى 12 أسبوعًا). الفترة الثالثة تسمى الجنين وتنتهي مباشرة مع ولادة الطفل. لذلك ، يتم الكشف عن متلازمة تأخر نمو الجنين بدقة في هذه الفترة: في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الحالات ، يكون تأخر النمو داخل الرحم بدون أعراض ، ولا يتم اكتشافه إلا في الفحص التالي من قبل الطبيب. ومع ذلك ، قد يشير عدد من الأعراض إلى وجود تشوهات. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة الحامل تعاني من زيادة طفيفة في الوزن ، وإذا كان محيط البطن لا يتوافق مع القاعدة ، وإذا كان الجنين صغيرًا أو العكس ، فإنه يتحرك كثيرًا.

لتأكيد التشخيص أو دحضه ، يتم وصف عدد من الدراسات - أولاً وقبل كل شيء ، الموجات فوق الصوتية للجنين ، ثم CTG (تخطيط القلب) ، والذي يسمح بتقييم النشاط القلبي للجنين وتحديد ما إذا كان يعاني من نقص الأكسجة. معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي هو 120-160 نبضة في الدقيقة. مع نقص الأكسجين ، يزيد معدل ضربات القلب أو يتباطأ على العكس.

لتحديد متلازمة احتباس الجنين ، يتم أيضًا استخدام عدد من الاختبارات الأخرى - على سبيل المثال ، دراسة محتوى هرمونات المشيمة في دم الأم.

لماذا يحدث تأخر النمو داخل الرحم؟

بالطبع ، ليس دائمًا صغر وزن الطفل وحجمه يعني أنه يعاني من أي أمراض. في بعض الأحيان تكون هذه مجرد ميزة فردية - على سبيل المثال ، إذا كان الوالدان لا يختلفان في الأحجام الكبيرة. أحيانًا يكون الاختلاف في الحجم ناتجًا عن خطأ في حساب عمر الحمل - على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة لا تتذكر تاريخ آخر دورة شهرية لها.

إن تأخر النمو داخل الرحم يسبقه دائمًا ما يسمى بقصور المشيمة الجنيني (FPI). هذه حالة لا تزود فيها المشيمة الجنين بالأكسجين والعناصر الغذائية الأساسية بشكل كافٍ. لذلك ، يبدأ الجنين في التخلف عن النمو. اسم آخر لتأخر النمو داخل الرحم هو سوء تغذية الجنين.

هناك العديد من عوامل الخطر التي يكون فيها تضخم الجنين ممكنًا. بالطبع هذا هو استخدام الكحول والمخدرات والنيكوتين. يمكن أن تؤثر التغذية غير الكافية للأم أثناء الحمل ، والعمل في الصناعات الخطرة ، وعبء العمل المفرط والضغط على عمل المشيمة.

هناك عدد من الأمراض المزمنة التي تصيب المرأة لها تأثير مباشر على الدورة الدموية في المشيمة. وتشمل هذه في المقام الأول أمراض الغدد الصماء وأمراض القلب والأوعية الدموية والكلى والالتهابات والتاريخ النسائي المثقل.

في كثير من الأحيان ، يحدث تأخر في نمو الجنين مع حالات الحمل المتعددة وتسمم الحمل وتضارب الريسوس.

علاج متلازمة تأخر نمو الجنين

تعتمد أساليب العلاج على سبب سوء تغذية الجنين ودرجة المرض وشكله. ستحتاج المرأة إلى الخضوع بانتظام للموجات فوق الصوتية و CTG ، وكذلك تدفق الدم دوبلر. يتم العلاج بشكل دائم. سيهدف إلى استعادة تدفق الدم في نظام "الرحم والمشيمة والجنين". 4.9 من أصل 5 (23 الأصوات)

يحدث أن تسمع الأمهات الحوامل في الموعد مع الطبيب المعالج أو في غرفة الموجات فوق الصوتية اختصارًا مخيفًا غير مفهوم - IUGR. حتى أن فك تشفيرها مخيف أكثر - "تأخر نمو الجنين داخل الرحم". المرأة الحامل التي تواجه تشخيصًا مشابهًا تعذبها العديد من الأسئلة. ما مدى خطورة هذه الحالة؟ كيف ستؤثر على صحة الطفل؟ هل سيكون قادرًا على اللحاق بالركب؟

ما هو FPI و IUGR؟

يتم تغذية الجنين وتنفسه من خلال عضو مؤقت ("مؤقت") - المشيمة ، التي تزود الجنين بالمواد الضرورية للحياة ، ويستقبلها من دم الأم المنتشر. تسمى الحالة التي لا تتكيف فيها المشيمة بشكل مناسب مع واجباتها (FPN). يؤدي قصور الجنين مع مرور الوقت إلى حقيقة أن الجنين ، الذي لا يتلقى الكمية المطلوبة من العناصر الغذائية ، يزن أقل من الطبيعي. تسمى هذه الحالة تأخر النمو داخل الرحم (IUGR) ، أو تأخر النمو داخل الرحم (IUGR) ، أو سوء تغذية الجنين.

أسباب FPI متعددة. وتشمل هذه: تأخر (اعتلال الكلية) - ارتفاع ضغط الدم ، ظهور بروتين في البول ، وذمة ، زيادة طويلة الأمد مع خطر الولادة المبكرة ، تشوهات في نمو الرحم ، تشوهات في نمو المشيمة والسرة الحبل السري (على سبيل المثال ، الحبل السري القصير) ، أمراض الأم العامة (عيوب القلب ، ارتفاع ضغط الدم) ، الالتهابات الشائعة (من الإنفلونزا) ،. تعتبر العوامل المهيئة لتطوير FPI بحق من العادات السيئة - التدخين والإدمان على الكحول وأي مخدرات. في كثير من الأحيان ، يتأثر أحد أو كلا الجنينين بتوأم بالتأخر في النمو.

مريض أم صغير؟

بالطبع ، لا يولد الطفل صغيرًا دائمًا بسبب FPI. هناك مفهوم "الجنين الصغير دستورياً". من المنطقي أن يولد طفل صغير لوالدين قصيري القامة. في هذه الحالة ، يولد الطفل بوزن منخفض ، ولكنه يتمتع بصحة جيدة تمامًا ، ولا يواجه صعوبات إضافية في فترة التكيف مع الحياة خارج الرحم ، مثل الأطفال المعرضين لتضخم النمو داخل الرحم الحقيقي. يختلف الأطفال المصابون بنقص التغذية عن الأطفال ذوي الوزن المنخفض في عدم كفاية وظائف الأعضاء. من المهم أن نفهم أن تأخر النمو داخل الرحم ليس فقط نقص الوزن ، ولكنه عرض مهم من أعراض FPI المتقدمة. والأهم من ذلك ، يمكن أن يسبب FPI موت الجنين داخل الرحم ، لأنه في حالة اضطرابات الدورة الدموية في نظام "الأم-المشيمة-الجنين" ، في الحالات القصوى ، يمكن إيقاف توصيل الأكسجين والمواد الغذائية إلى الجنين.

تشخيص FPI

إن أبسط طريقة لمراقبة نمو الجنين هي قياس ارتفاع قاع الرحم فوق الرحم ومقارنة النتائج بمعايير فترة معينة. إلى جانب ذلك ، يتم استخدام طرق أحدث أيضًا - تحديد محتوى هرمونات المشيمة في دم الأم - اللاكتوجين المشيمي ، الفوسفاتيز القلوي ، وبعض الأنواع الأخرى. من الواضح أن المشيمة السليمة تنتج الهرمونات بكميات كافية ، وتتأثر بعملية مرضية ، على العكس من ذلك. يتم تحديد هذه المعلمات كجزء من فحص دم الأم. يلعب تخطيط القلب (CTG) دورًا مهمًا في تشخيص FPI ، حيث يتم تسجيل نشاط قلب الجنين على شريط خاص وعلى الشاشة. خلال هذه الدراسة ، يتم توصيل مستشعر خاص ببطن الأم الحامل ، يتم بمساعدته نقل الاهتزازات الناتجة عن نبضات قلب الطفل إلى الجهاز ، حيث يتم تحويل الإشارة إلى منحنى معين ، والذي يعكس عدد دقات قلب الجنين. الغرض من هذه الدراسة هو التأكد من أن الجنين لا ينقصه الأكسجين. إذا كان العدد الطبيعي لنبضات قلب الجنين هو 120-160 نبضة في الدقيقة ، فعند نقص الأكسجين ، ينخفض ​​أو يزيد. تتغير المؤشرات الأخرى أيضًا - رد الفعل على الحركات ، إلخ.

الطريقة الأكثر شيوعًا ودقة لتشخيص تأخر النمو داخل الرحم هي الموجات فوق الصوتية. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن أن تحدد بدقة ليس فقط التناقض بين وزن الجنين والطبيعي لفترة معينة من الحمل ، ولكن أيضًا معرفة كيف يكون نمو الجنين متناسبًا ومتناسقًا ، وكيف تتطور الأعضاء الداخلية للجنين. وظيفة الجنين ، سواء كانت المشيمة والحبل السري لهما بنية طبيعية. بمساعدة مجموعة متنوعة من الموجات فوق الصوتية - دراسة دوبلر - يمكنك الحصول على معلومات حول سرعة واتجاه تدفق الدم عبر أوعية الحبل السري والشرايين الكبيرة للجنين.

علاج أو تغذية؟

يجب معالجة تأخر نمو الجنين الذي تم اكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية. الهدف من العلاج في هذه الحالة ليس "تسمين الطفل" ، ولكن لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ودعم الوظائف الحيوية للجنين.

يتم استخدام ترسانة كبيرة من الأدوية لعلاج تضخم الجنين. يجب أن يكون العلاج فرديًا ، مع الأخذ في الاعتبار السبب الذي تسبب في FPI في هذه الحالة بالذات. يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على الوقت المناسب لبدء العلاج.

في علاج FPI ، تستخدم على نطاق واسع الحالة للمخاض (أي استرخاء الرحم) وموسعات الأوعية. يتيح لك استخدامها توسيع الأوعية الصغيرة وزيادة حجم تدفق الدم في الرحم. يتم السعي لتحقيق هدف مماثل من خلال تعيين العلاج بالتسريب - بالتنقيط في الوريد لمحاليل بديلة للدم تقلل لزوجة الدم وتسهل مروره عبر الشعيرات الدموية. من الأهمية بمكان في علاج قصور المشيمة استخدام الفيتامينات (خاصة فيتامين C و E) والأحماض الأمينية ، والتي تسمح لك بتطبيع تكوين الدورة الدموية وإثرائها بالمواد اللازمة لبناء أعضاء وأنسجة الجنين وكذلك تخليق أنزيماته وهرموناته.

حاليًا ، لعلاج تأخر النمو داخل الرحم ، يتم أيضًا استخدام العديد من العلاجات غير الدوائية ، مثل الأوزون الطبي ، والأكسجين عالي الضغط (إجراء طبي هو تنفس الهواء الغني بالأكسجين في ظل ظروف الضغط الجوي المرتفع) وبعض العلاجات الأخرى. من المستحسن للغاية الالتزام بالنظام ، والذي يطلق عليه في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية "الراحة في الفراش" - خلال النهار ، من الضروري قضاء 6 ساعات على الأقل في السرير في الوضع الجانبي. حسنًا ، "ساعة الهدوء" الروسية الأصلية - النوم أثناء النهار في فترة ما بعد الظهر.

بالنسبة للأمهات الحوامل اللائي يحملن طفلاً صغيرًا ، من المهم جدًا اتباع نظام غذائي جيد غني بالفيتامينات والبروتينات الحيوانية ، فضلاً عن نظام ذي نشاط بدني محدود. على الرغم من أنه لا يجب عليك الإفراط في تناول الطعام ، تذكر أن الإفراط في النظام الغذائي لا يؤدي على الإطلاق إلى زيادة متناسبة في كمية العناصر الغذائية التي تأخذها المشيمة للجنين. إنها حقيقة تاريخية أنه حتى أثناء الحصار ، ولد معظم الأطفال ذوي الوزن الكامل لنساء لينينغراد.

يجب مراقبة تأثير التدابير العلاجية باستمرار باستخدام الموجات فوق الصوتية و CTG ، والتي توصف عادة على فترات من أسبوعين (CTG - إذا لزم الأمر وفي كثير من الأحيان). دائمًا ما يعطي علاج تأخر النمو داخل الرحم نتائج جيدة ، على الرغم من أنه في 10-20 ٪ فقط من الحالات ، يمكن إعادة وزن الجنين إلى طبيعته. في معظم الحالات ، من الممكن ملاحظة النمو المناسب للجنين ، على سبيل المثال ، في غضون 7-10 أيام ، يزداد حجم الجنين وفقًا لذلك ، لكنه لا يتأخر أكثر من ذلك ، وهو ما يعتبر نتيجة مرضية تمامًا للعلاج. في حالات نادرة ، عندما تذهب جهود الأطباء عبثًا ، تظهر الموجات فوق الصوتية نقصًا في نمو الجنين ، والدخول ، وتتفاقم مؤشرات دوبلر ، وتظهر CTG علامات نقص الأكسجين. في هذه الحالة ، عليك التفكير في التسليم في حالات الطوارئ. يعتمد اختيار طريقة الولادة (الولادة أو الولادة القيصرية) على استعداد الجسم وعنق الرحم للولادة وشدة حالة الجنين. إذا لم يكن هناك يقين من أن الطفل الضعيف سيتحمل إجهاد الولادة ، يفضل إجراء عملية قيصرية.

منع FPI

من الضروري التفكير في رفاهية الطفل الذي لم يولد بعد حتى قبل الحمل. يجب أن نتذكر أن الإجهاض ، الذي يؤذي الرحم ، يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى اضطرابات الدورة الدموية في الرحم. خلال فترة الحمل ، من الأفضل الامتناع بشدة عن التدخين وشرب الكحول ، والتعامل مع المواد السامة ومصادر الإشعاع - خاصة في المراحل المبكرة من الحمل ، عندما تكون المشيمة. من الضروري علاج الأمراض المعدية والبؤر المحتملة للعدوى ، مثل الأسنان المسوسة أو التهاب اللوزتين المزمن ، في الوقت المناسب (والأفضل - مقدمًا). يُنصح جميع الأمهات الحوامل ، دون استثناء ، بتناول مستحضرات الفيتامينات للحوامل.

في بعض الأحيان ، يُنصح النساء الحوامل المعرضات لمخاطر عالية (صغيرات السن جدًا ، والنساء فوق 30 عامًا ، ويتوقعن طفلهن الأول ، ويعانين من أمراض مزمنة ، واللواتي أنجبن أطفالًا صغارًا في الماضي ، مع فترات طويلة بين فترات الحمل) بدورات الوقاية من تعاطي المخدرات من FPI لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ومن 20 إلى 23 أسبوعًا ومن 30 إلى 32 أسبوعًا ، والتي تشمل موسعات الأوعية والفيتامينات.

عواقب منفصلة

كقاعدة عامة ، يحتاج الأطفال الذين لديهم تأخر النمو داخل الرحم إلى رعاية أكثر دقة بعد الولادة. في الطول والوزن ، هؤلاء الأطفال عادة ما يلحقون بأقرانهم بعام ونصف إلى عامين ، على الرغم من أنهم يمرضون أكثر من الأطفال الآخرين بسبب انخفاض المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني هؤلاء الأطفال أحيانًا من مشاكل في التركيز والمثابرة. ومع ذلك ، فإن إعادة التأهيل الطبي تساعد الأطفال الصغار في التغلب على جميع الصعوبات والتمتع بصحة جيدة في مرحلة البلوغ.

مناقشة

مليء بالمعلومات. قاموا بعمل CTG من أجلي ، لكن قيل لنا الدرجات (من 0 إلى 10) ، وليس معدل ضربات قلب الطفل.
أيضا: هناك حالات نادرة عندما تستمر الدورة ليس "المعتاد" 28-36 يومًا ، ولكن أكثر ، عليك إثبات أنك "لست جمل". تم إعطاء طفلي طفلي تأخر النمو داخل الرحم (IUGR) لمدة أسبوعين. ووفقًا للموجات فوق الصوتية في الديناميات ووفقًا لـ CTG ، كان كل شيء أيضًا في ديناميكيات ، لكن الموجات فوق الصوتية أظهرت تأخرًا لمدة أسبوعين فقط ولسبب ما لم يرغب الطبيب في سماع دورتى حتى 43 يومًا. بشكل عام ، وُلد الأطفال في الوقت المحدد ، ولم يتم تعيينهم لدورة مدتها 28 يومًا (لا أتذكر ما يسمى هذا التأخر ، ولكن بشكل عام ، هذا تأخر وهمي). وعلى الرغم من أن الأطفال وُلِدوا بوزن 3.0 كجم لكل منهم ، لم يكن هناك تأخر النمو داخل الرحم. لكن حالتي استثناء :).

تعليق على مقال "تأخر النمو داخل الرحم"

عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMVI) هي العدوى الأكثر شيوعًا داخل الرحم ، وهي أحد أسباب الإجهاض وحدوث الأمراض الخلقية. في روسيا ، 90٪ -95٪ من الأمهات الحوامل يحملن الفيروس ، وكثير منهن مصابات بمرض شبه مصحوب بأعراض. فاسيلي شاخيلديان ، مرشح العلوم الطبية ، باحث أول ، المركز العلمي والمنهجي الفيدرالي للوقاية من الإيدز ومكافحته FBSI "معهد الأبحاث المركزي لعلم الأوبئة" في Rospotrebnadzor: "الفيروس المضخم للخلايا ...

فقر الدم هو المشكلة الأكثر شيوعًا أثناء الحمل ، حيث تنخفض كمية الهيموجلوبين في الدم. بين النساء الحوامل ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث فقر الدم بسبب نقص (نقص) الحديد في الجسم. أولاً ، ينخفض ​​مستوى الحديد في المستودع ، بسبب هذا ، في البداية ، قد يظل مستوى الهيموجلوبين ضمن المعدل الطبيعي. ومع ذلك ، في المستقبل ، بدون العلاج المناسب ، يبدأ مستوى الهيموجلوبين في الانخفاض بشكل حاد ويتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ...

لماذا نعالج فقر الدم؟ يعتبر الحديد عنصرًا نادرًا لا غنى عنه يشارك في بناء البروتينات وأنظمة الإنزيمات والتمثيل الغذائي الخلوي وعمليات الأكسدة والاختزال ، وفي نقل الأكسجين والإلكترونات وبعض الإنزيمات ، وفي تكوين المناعة. مع فقر الدم ، هناك انتهاك لتغذية الأنسجة والأعضاء ، مما قد يؤدي إلى تباطؤ في نمو وتطور عدد من الأعضاء ، بما في ذلك الدماغ ، والذي يمكن أن يتجلى في فقدان الذاكرة وتأخر الكلام ، والحركية و. ..

يمكن أن يكون لغياب الخصية في كيس الصفن عدة "خيارات": خصية الخصية - "تأخير" الخصية على طول الطريق من تجويف البطن إلى كيس الصفن. ectopia الخصية - تتميز بانحراف عن المسار الطبيعي ؛ تراجع الخصية - حالة يتم فيها "سحب" الخصية إلى القناة الأربية ، ومع ذلك ، يمكن إسقاطها في كيس الصفن ، حيث تبقى لفترة طويلة ، ولا يلزم إجراء عملية جراحية. قد تترافق مثل هذه الحركة في الخصيتين مع انعكاس مشمرة قوي ...

يعد التخطيط لطفل في حياة كل أسرة خطوة مسؤولة. لا شك أن القضايا المتعلقة بولادة طفل يتمتع بصحة جيدة وجميلة وذكية هي الأكثر أهمية بالنسبة لمعظم النساء. ولكي يصبح المطلوب صحيحًا ، من الضروري التعامل بجدية مع مسألة التخطيط للطفل. في الآونة الأخيرة ، يعد التخطيط للطفل ظاهرة طبيعية ، حيث يمكن للوالدين الاستعداد جسديًا وعقليًا. بالطبع ، تجدر الإشارة إلى أن الحمل يمكن ...

تظل مشكلة علاج الأورام وتشكيلات المبيض الشبيهة بالورم ذات صلة في جميع أنحاء العالم. من بين أمراض الجهاز التناسلي عند الفتيات ، تحدث الأورام والتكوينات الشبيهة بالورم في المبايض من 1.7٪ إلى 4.6٪ حسب مصادر مختلفة. غالبًا لا يسبب ظهور ورم المبيض ونموه عند الفتيات أي شكاوى. يمكن أن يصل الورم إلى حجم كبير ويتم اكتشافه عن طريق الخطأ أثناء الفحص الوقائي للفتاة. يحدث الألم عادة عندما ...

السائل الذي يحيط بالجنين ، أو السائل الأمنيوسي ، هو الوسط النشط بيولوجيا الذي يحيط بالجنين. طوال فترة الحمل ، يؤدي السائل الأمنيوسي مجموعة متنوعة من الوظائف ، مما يضمن الأداء الطبيعي لنظام الأم والمشيمة والجنين. يظهر الكيس الأمنيوسي عند 8 أسابيع من الحمل كمشتق من الأرومة الجنينية. السائل الذي يحيط بالجنين هو ترشيح لبلازما الدم. في تكوينها ، ينتمي دور مهم أيضًا إلى سر الظهارة التي يحيط بالجنين ...

المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة بحمل التوأم / التوأم / الثلاثي هي: الولادة المبكرة. انخفاض الوزن عند الولادة. تأخر نمو الجنين داخل الرحم. تسمم الحمل. سكري الحمل. انفصال المشيمة. القسم C. الولادة المبكرة. تعتبر الولادات التي تحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل سابقة لأوانها. تقل مدة الحمل المتعدد مع كل طفل إضافي. في المتوسط ​​، يستمر الحمل بطفل واحد 39 أسبوعًا ...

مناقشة

في حين أن الانتهاكات ضئيلة ، يمكن تقطير Actovegin ومزيج من الفيتامينات. قم بعمل 10 قطارات ومعرفة ما إذا كان هناك تأثير أم لا. لا يجب أن تمزح. استشر طبيبك ولا تكن عصبيًا ، خاصة وأن شيئًا لن يتغير خلال 3 أيام ويمكنك الاسترخاء والعيش بهدوء. وفقًا لـ Doppler ، هذه ليست انتهاكات قوية)

أنا لا أفهم تمامًا لماذا حصلت على FPN؟
وفقًا لأرقامك ، لديك درجة طفيفة من ضعف تدفق الدم في الرحم (نعم ، هذه هي الدرجة 1 أ) في شريان الرحم الأيسر (0.63 بالنسبة لك ، المعيار هو 0.59 ، بالنسبة لي ، بالمناسبة ، هذا الرقم أسوأ - 0.77). كما أوضح لي بالفعل متخصصان في الموجات فوق الصوتية ، فإن الطفل لا يعاني من مثل هذه المؤشرات.
بقية المؤشرات - الشريان السري والشريان الأورطي للجنين - طبيعية.
ما قالوه لي في آخر دوبلر: المسار. افعل ذلك كل 2-3 أسابيع (بعد 30 أسبوعًا - CTG) ، يمكن أن تستمر هذه المؤشرات طوال فترة B ، الشيء الرئيسي هو عدم التفاقم. لكن ماذا أفعل إذا ساء الأمر - لم يخبروني ، أنا قلق من نفسي ... :(

تأخر نمو الجنين داخل الرحم. بمساعدة مجموعة متنوعة من الموجات فوق الصوتية - دراسة دوبلر - يمكنك الحصول على معلومات حول سرعة واتجاه تدفق الدم عبر أوعية الحبل السري والشرايين الكبيرة للجنين.

مناقشة

ابنة أحد الأصدقاء لديها فتاة تتمتع بصحة جيدة 100٪

ابنتي الثانية لديها شريان واحد. ابنتي تبلغ من العمر 3 أشهر تقريبًا ، لقد أنجبت نفسي ، ولم يكن هذا مؤشرًا على وجود شرطي. voevodin على الموجات فوق الصوتية كان أول من رأى هذا وقال إنه لا ينبغي أن أفكر في الأمر على الإطلاق. لقد ولدت في PMC ، كما أنهم لم يهتموا على الإطلاق بهذا الشريان الواحد ، لقد قطعوه ونسوه. كنت أيضًا قلقة جدًا بشأن هذا أثناء الحمل ، والآن أفكر كم كنت أحمقًا ، لقد هزت أعصابي.

مناقشة

لقد ألغيت في 16-18 أسبوعًا

ألغيت بعد 14 أسبوعًا. هناك حاجة للدواء لدعم الحمل من الأسبوع الثامن إلى الأسبوع الثاني عشر ، وهذه فترة حرجة (لا يوجد سوى 3 شروط من هذا القبيل للحمل ، وعادة ما يتم الاحتفاظ بنساء التلقيح الاصطناعي لهذه الفترات للحفظ ، بغض النظر عن الرفاهية) - إذا كان هناك ليس كافيًا من هرمون البروجسترون ، ففي هذه الفترة يكون احتمال الإجهاض مرتفعًا أو متجمدًا. بعد 12 أسبوعًا ، لا يوجد مثل هذا التهديد ، لذلك يبدأون ببطء في تقليل الجرعة ، وفي 14 أسبوعًا يقومون بإلغائها تمامًا. تستمر المشيمة في التكون حتى 14 أسبوعًا ، وبعد ذلك تصبح جاهزة تمامًا للعناية بالطفل.
هرموناتي تفشل ، الحمل الثالث في الصباح في الأشهر الثلاثة الأولى - بعد الإلغاء ، لا توجد مشاكل.

تأخر نمو الجنين داخل الرحم. خلال فترة الحمل من الأفضل الامتناع بشدة عن التدخين وشرب الكحوليات والتعامل مع المواد السامة ومصادر الإشعاع - خاصة في المراحل المبكرة من الحمل ...

صحيح أن الموجات فوق الصوتية أظهرت تضخمًا في المشيمة وتضخمًا في الرحم من الدرجة الأولى ، وجنينًا صغيرًا. أخذني الأطباء المحليون إلى المستشفى النهاري. تأخر نمو الجنين داخل الرحم.

سوء التغذية ... لا يوجد مثل هذا التشخيص للتضخم .. سوء التغذية (تأخر النمو داخل الرحم) يوضع على مجموعة من العلامات ، إحداها مؤشر منخفض لحجم البطن مقارنة بقياسات الموجات فوق الصوتية الأخرى ... سوء التغذية .. .

مناقشة

سوء التغذية ... لا يوجد مثل هذا التشخيص للتضخم ... سوء التغذية (تأخر النمو داخل الرحم) يوضع على مجموعة من العلامات ، أحدها انخفاض حجم البطن مقارنة بقياسات الموجات فوق الصوتية الأخرى ... سوء التغذية هو نتيجة مشاكل في المشيمة (الشيخوخة المبكرة ، قصور المشيمة ، إلخ) أو (في كثير من الأحيان) مع الحبل السري (ضعف تدفق الدم). في هذه الحالة ، لا يهم مقدار ما تأكله وماذا تأكل ، فالمهم هو الكمية وما الذي يصل إلى الجنين.
نحتاج إلى عمل دوبلر (قياس تدفق الدم) ، ومرة ​​أخرى نرى ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع المشيمة ... لكن بشكل عام - في رأيي ، الطفل طبيعي بحلول الموعد المحدد ... فكر في البطن أصغر ... لا يمكن أن يكون كل شخص قصير الساقين وبطن بطن ...

يمنع نقص الأكسجة نمو الجنين داخل الرحم ويمكن أن يتسبب في وفاته. تأخر نمو الجنين داخل الرحم. يتم استخدام ترسانة كبيرة من الأدوية لعلاج تضخم الجنين.

مناقشة

جميع الروابط لمواقع اللغة الإنجليزية. يمكنني ترجمة بعض المقالات ، لكني بحاجة إلى معرفة المقالات التي تهمك.
وأعطيت أيضًا رسائل بريد إلكتروني إلى الأطباء الروس. إنهم يعملون في الولايات المتحدة مع أطفال متكيفين ويدعون أطباء من روسيا وأوكرانيا. اعتقدت أنهم ربما ينصحونك بشأن أخصائي FAS في روسيا. لا أريد أن أعطي رسائلهم الإلكترونية علانية ، إذا احتجت ، سأرسل لك على انفراد.

مقالات لآباء الأطفال المصابين بمتلازمة الجنين الكحولي
http://www.faslink.org/katoc.htm#PArenting

إستراتيجية السلوك مع طفل مصاب بمتلازمة الجنين الكحولي
http://www.come-over.to/FAS/BEAM.htm

ملامح الأطفال المصابين بمتلازمة الجنين الكحولي
http://come-over.to/FASCRC/ 24.11.2016 01:26:49، آنا 1988

تأخر نمو الجنين داخل الرحم. يتم توفير تغذية الجنين وتنفسه من خلال عضو مؤقت ("مؤقت" - المشيمة التي تمد الجنين بالحمل اللازم) ...

مناقشة

بالأمس كتبت إليكم ، اليوم سأكتب المزيد: لمدة 32-33 أسبوعًا ، الدرجة الثانية لنضج المشيمة أمر طبيعي. 3 درجات نضج المشيمة من 35 أسبوع. إذا كان هناك شك في أن الطفل لا يتلقى الكمية المطلوبة من المواد ، فيجب إجراء CTG و Doppler ، حيث يصبح كل شيء واضحًا. إذا كانت الدورة الدموية مضطربة ، فمن المنطقي حقًا الخوض في علم الأمراض ، وسوف يطعمون الطفل.
في الأسبوع 32 ، كان سمك المشيمة لدي 38-40 ، أعطاني الطبيب في LC إحالة إلى علم الأمراض وبعد فترة من الوقت أقنعني ، ذهبت إلى مستشفى الولادة ، حيث كنت سألد في وقت لاحق ، استلقيت هناك من أجل أسبوعًا بالضبط ، لم يفعلوا أي شيء هناك - تم وضع شخص ما على قطارة أو إطعامه بأقراص ، لكنني استلقيت هناك وندمت لأنني ذهبت من أجلها.

في كل حالة عشرية من الحمل ، يتم التشخيص - تأخر النمو داخل الرحم (يُعرف علم الأمراض أيضًا تحت الاختصار IUGR). يحدد الطبيب الانحرافات التي تتميز بوجود تباين بين حجم الطفل والمؤشرات الطبيعية لأسبوع معين من الحمل. ما مدى خطورة هذا المرض وما الذي يجب أن تخاف منه بالضبط ، من المفيد أن تعرف كل أم مستقبلية ، لأنه لا يوجد أحد محصن من هذه الظاهرة.

يتم تشخيص تأخر نمو الجنين داخل الرحم في مراحل مختلفة من الحمل. يحدث هذا إذا لم يتلق الطفل ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين ، والتي تشارك بنشاط في تكوين كائن حي صغير. يمكن أن تكون أسباب ذلك مختلفة جدًا:

• علم أمراض المشيمة: عرض غير صحيح أو انفصال ؛
• الأمراض المزمنة للأم: ارتفاع ضغط الدم ، مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي ، فقر الدم ، سوء أداء الجهاز التنفسي ؛
• الانحرافات في مجموعة الكروموسوم: متلازمة داون.
• أمراض النمو داخل الرحم: تشوه جدار البطن أو الكلى.
• عادات الأم السيئة.
• الأمراض المعدية التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل: داء المقوسات ، الزهري ، الفيروس المضخم للخلايا ؛
• نقص أو سوء التغذية ؛
• ضغط مستمر
• الأمراض النسائية؛
• الإدارة الذاتية للأدوية أثناء الحمل بدون وصفة طبية ؛
• حمل متعدد؛
• الظروف المناخية: العيش في منطقة مرتفعة فوق مستوى سطح البحر.

يمكن أن يؤدي التدخين وإدمان الكحول أثناء الحمل إلى ظاهرة مثل تأخر نمو الجنين غير المتماثل ، عندما يتوافق الهيكل العظمي والدماغ للطفل ، وفقًا للموجات فوق الصوتية ، مع المصطلح ، ولكن تظل الأعضاء الداخلية غير مكتملة النمو. من المهم بشكل خاص تزويد الجنين بكل ما هو ضروري في الأسابيع الأخيرة من الحمل حتى يتكيف بنجاح مع البيئة الجديدة.

أعراض تأخر النمو داخل الرحم

تم اكتشاف العلامات الأولى لمتلازمة تأخر النمو داخل الرحم بالفعل في المراحل المبكرة من الحمل (من 24 إلى 26 أسبوعًا) ، لكن المرأة غير قادرة على تحديدها بمفردها. لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل الطبيب. تعتبر الأعراض عدم الامتثال لمعيار المؤشرات التالية:

• محيط البطن عند مستوى معين ، ارتفاع قاع الرحم (يمكن لمسه باليد بواسطة طبيب أمراض النساء) ؛
• حجم الرأس وعظم الفخذ وبطن الطفل.
• النمو مع المراقبة المستمرة ؛
• كمية السائل الأمنيوسي.
• انتهاكات لعمل المشيمة (قد يتغير الحجم أو الهيكل) ؛
• سرعة تدفق الدم في المشيمة والحبل السري.
• معدل ضربات قلب الطفل.

غالبًا ما يخطئ الأطباء في التشخيص ، لأنه في بعض الأحيان لا يكون التناقض بين هذه المعلمات أكثر من استعداد وراثي أو وراثي. لتجنب التشخيص الخاطئ ، يتم إجراء مسح للآباء مع الوزن الذي ولدوا فيه. في حين أن التأخير في نمو الجنين لمدة أسبوعين أو أكثر يعطي بالفعل أسبابًا جدية للاعتقاد بأن التشخيص دقيق.

طرق العلاج

يعتمد العلاج إلى حد كبير على درجة التشوهات الملحوظة:

• تأخر نمو الجنين من الدرجة الأولى داخل الرحم - تأخر لمدة أسبوعين (يمكن أن يكون العلاج ناجحًا للغاية وينفي النتائج السلبية لمزيد من نمو الطفل) ؛
• درجتان - تأخير من 3-4 أسابيع (ستكون هناك حاجة إلى علاج قوي ، وقد تكون النتائج غير متوقعة تمامًا) ؛
• 3 درجات - تأخر لأكثر من شهر (حتى العلاج الأكثر كثافة لن يكون قادرًا على معادلة هذا التأخر الكبير ، وقد يولد الطفل بانحرافات خطيرة عن القاعدة).

يشمل العلاج:

• علاج أمراض الأم.
• علاج مضاعفات الحمل.
• زيادة مقاومة كائن صغير ل ؛
• تطبيع قصور المشيمة (كقاعدة عامة ، توصف الأدوية لتوسيع الأوعية الدموية لتحسين تدفق الدم إلى الجنين والرحم ، وكذلك وسائل لإرخاء عضلات الرحم).

يتم العلاج على أساس ثابت بحيث تخضع الأم والطفل باستمرار للإشراف الطبي. يعتمد توقيت وطرق الولادة على رفاهية الأم وحالة الجنين.

يمكن أن تكون العواقب المترتبة على متلازمة تأخر نمو الجنين مختلفة تمامًا. يمكن أن يعاني الأطفال المصابون بهذا التشخيص بعد الولادة من مشاكل صحية خطيرة.

في مرحلة الطفولة:

• مضاعفات الولادة أثناء الولادة: نقص الأكسجة والاضطرابات العصبية.
• ضعف التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة ؛
• فرط الاستثارة.
• زيادة أو نقصان العضلات.
• ضعف الشهية
• زيادة صغيرة في الوزن
• التخلف الحركي النفسي في التنمية ؛
• عدم القدرة على الحفاظ على درجة حرارة الجسم ثابتة ضمن المعدل الطبيعي ؛
• درجة غير كافية من تطور الأعضاء الداخلية ؛
• القابلية العالية للإصابة بالأمراض المعدية.

في سن أكبر:

• داء السكري؛
• الميل إلى البدانة.
• ضغط دم مرتفع.

في مرحلة البلوغ:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• بدانة؛
• داء السكري غير المعتمد على الأنسولين.
• ارتفاع مستويات الدهون في الدم.

ومع ذلك ، فإن العديد من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بتأخر النمو داخل الرحم بمرور الوقت قد لا يختلفون على الإطلاق عن أقرانهم ، حيث يلحقون بهم من حيث الطول والوزن ، دون أي عواقب على صحتهم في أي عمر.