تحليل البول حسب Nechiporenko إلى متى يتم ذلك. دراسة مخبرية لتقييم وظيفة الكلى والمسالك البولية - تحليل البول حسب Nechiporenko: ما يظهر وكيفية التجميع

عادةً ما يُطلق على التحليل وفقًا لنيتشيبورينكو نوعًا من الدراسة المختبرية للبول ، حيث يتم إجراء الفحص المجهري لرواسبه مع تحديد عدد الكريات البيض وكريات الدم الحمراء والأسطوانات لكل وحدة حجم (1 مل). يختلف هذا التحليل عن الفحص السريري العام للبول بخصوصية أكبر. يشرع في حالة الكشف عن التغيرات المرضية في التحليل العام لاستبعاد أو تأكيد أمراض الكلى.

كيف يتم جمع اختبار البول حسب Nechiporenko؟

تعتبر عينة البول وفقًا لـ Nechiporenko دراسة محددة ، على أساسها يتم التوصل إلى استنتاجات جادة حول الحالة الصحية.

يجب أن يكون التحضير لتنفيذه مناسبًا:

    يجب استبعاد النشاط البدني الشديد في اليوم السابق للدراسة. الأمر نفسه ينطبق على الأطعمة الحارة والمقلية ، والإجهاد النفسي والعاطفي ، والأطعمة والأصباغ التي تؤثر على لون البول ، والمخدرات. يجب أن يكون الكائن الحي في حالة راحة وظيفية نسبية ؛

    لا تجري دراسة في الفترة السابقة للحيض وأثناءه وبعده مباشرة. قد يؤدي هذا إلى نتائج خاطئة. الأمر نفسه ينطبق على التلاعب التشخيصي بالمثانة (تنظير المثانة ، القسطرة) ؛

    يجب أن يسبق التجميع المباشر للبول إجراءات النظافة مع غسل شامل للأعضاء التناسلية بالماء الدافئ ؛

    مطلوب تحضير حاوية بلاستيكية نظيفة أو حاوية أخرى. الشيء الرئيسي هو أن يتم إغلاقها بغطاء ؛

    يتم أخذ المادة مباشرة عن طريق جمع البول فقط الذي يتم إطلاقه في منتصف عملية التبول. هذا يعني أن الأجزاء الأولية من البول يتم تصريفها في المرحاض ، وبعد ذلك مباشرة ، يتم وضع حاوية تجميع تحت المجرى. كما أنهم ينهون التبول ليس في وعاء ، ولكن في وعاء المرحاض. فقط 20-25 مل كافية للتحليل.

ما هو معيار تحليل البول حسب نيشيورينكو؟

المؤشرات العادية هي كما يلي:

    خلايا الكريات البيض - ما يصل إلى 2000 جهاز كمبيوتر شخصى. في 1 مل ؛

    خلايا كرات الدم الحمراء - ما يصل إلى 1000 جهاز كمبيوتر شخصى. في 1 مل ؛

    عناصر أسطوانية - ما يصل إلى 20 اسطوانة زجاجية.

من الجوانب المهمة في أي دراسة تشخيصية ليس فقط صحة سلوكها ، ولكن أيضًا التقييم الكفء للمؤشرات التي تم الحصول عليها. تعتمد موثوقية التشخيص وفعالية أساليب العلاج فيما يتعلق بكل مريض على هذا.

مؤشرات التحليل

يحدد الإجراء التشخيصي الذي يتم إجراؤه التركيب الخلوي للبول. تحدث انحرافاتها عن المؤشرات المعيارية لأعلى فقط مع وجود أمراض خطيرة في نظام الإخراج.

تم التقييم:

    الكريات البيض. هذه الخلايا مناعة ويجب أن تكون موجودة في الدم والبول بتركيز معين ، مما يدل على الخصائص الوقائية الطبيعية للجسم. إذا تم تسجيل زيادة في هذه الخلايا في البول ، فهذا يشير إلى زيادة هجرتها إلى الكلى ، وهو دليل مباشر على وجود عدوى وعملية التهابية ؛

    كريات الدم الحمراء. يجب ألا تنتقل خلايا الدم هذه إلى البول. ولكن نظرًا لأن الشخص في حالة حركة مستمرة ، وليست كل الخلايا بنفس الحجم ، فإن كريات الدم الحمراء المفردة تتسرب بشكل دوري عبر الحاجز الكلوي أو جدار الأوعية الدموية للسطح الداخلي للمسالك البولية. الزيادة في عدد كريات الدم الحمراء في البول هي دليل إما على تلف الجهاز الكبيبي في الكلى ، أو تهيج ميكانيكي للغشاء المخاطي. يتم بالضرورة تقييم حالة كريات الدم الحمراء - خلايا جديدة أو مفلترة. هذا يقول الكثير.

    الاسطوانات. هم نوع من القوالب البروتينية للأنابيب الكلوية. أساسها هو بروتين ليس لديه وقت لإعادة امتصاصه في الدم من البول الأساسي. يؤدي ترسيب الكريات البيض والأملاح والعناصر الخلوية الأخرى للبول عليها إلى تكوين سدادات مجهرية في الأنابيب الكلوية. عندما يتم غسلها بعيدًا ، يتم إخراجها في البول. يمكن أن تكون القوالب زجاجية ، حبيبية ، طلائية ، كريات الدم الحمراء ، وشمعية. كل هذا يتوقف على مظهرها وهيكلها ، والتي تحددها طبيعة العمليات المرضية في أنسجة الكلى. عادة ، يمكن الكشف عن القوالب في البول ، ولكن فقط من سلسلة الهيالين.

تحليل النتائج

إذا لم يتم تأكيد الانحرافات عن معيار مؤشرات التحليل العام للبول من خلال الفحص المجهري وفقًا لنيتشيبورنكو ، فإن هذا يشير إلى أخطاء في أخذ العينات وهو مؤشر على إعادة التشخيص ، ولكن بعد إعداد أكثر شمولاً. في الحالات التي تكون فيها المؤشرات التي تم الحصول عليها خلال عينة البول Nechiporenko أعلى بكثير من المعايير المعمول بها ، من المحتمل أن يكون المريض يعاني من أمراض الكلى أو المسالك البولية. المؤشرات المقابلة للقيم الطبيعية ، وخاصة التي أكدتها الدراسات المتكررة ، تستبعد أي أمراض كلوية.

نتيجة سيئة

هذا المفهوم يعني انحرافات كبيرة عن قاعدة أي من مؤشرات تحليل البول وفقًا لنيتشيبورنكو. يتم عرض ما يمكن أن يكون وما هي الأمراض التي يسببها في الجدول.

الكريات البيض أعلى من 2000 / مل

    مرض تحص بولي.

    التهاب كبيبات الكلى.

    التهاب البروستاتا والتهاب الحويصلات عند الرجال.

بيلة دموية أعلى من 1000 / مل

    اعتلال الكلية السمي

    التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن.

Cylindruria هيالين فوق 20 / مل

    التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن.

    التهاب كبيبات الكلى في شكل حاد ومزمن.

    تلف الكلى في ارتفاع ضغط الدم.

    المدخول المنتظم أو جرعة زائدة من مدرات البول.

الاسطوانات الحبيبية بأي كمية

    المرحلة النشطة من التهاب كبيبات الكلى.

    التسمم بأملاح المعادن الثقيلة.

    التهاب الكلية الأولي الخبيث أو التهاب الحويضة والكلية على خلفية تحص بولي.

    موه الكلية على خلفية التغيرات الهيكلية في الكلى.

    الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.

    أي تسمم

    أمراض النسيج الضام ذات الطبيعة الجهازية والمناعة الذاتية ؛

اسطوانات شمعية بأي كمية

    متلازمة الكلوية؛

    أي مرض كلوي مصحوب بتغيرات عضوية ؛

    الفشل الكلوي المزمن

يلقي الظهارية بأي كمية

    اصابات فيروسية؛

    التسمم والتسمم الداخلي.

    عملية نخرية حادة للأنابيب الكلوية.

    جرعة زائدة من الأدوية السامة للكلية.

اسطوانات كرات الدم الحمراء بأي كمية

    مسار أزمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث.

يوصف تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko لمعرفة حالة الجهاز البولي بعد أن أظهر فك تشفير اختبار البول العام نتائج غير مرضية. يسمح لك هذا النوع من الدراسة بحساب عدد الكريات البيض والكريات الحمراء والأسطوانات في مليلتر واحد بدقة أكبر. لذلك ، غالبًا ما يطرح السؤال لدى المرضى والبالغين والأطفال: "كيف يتم جمع اختبار البول وفقًا لنيشيبورينكو؟"

بفضل التحليل العام للبول ، يستطيع الطبيب تحديد وجود مواد سامة في جسم البالغين والأطفال ، وكمية الأملاح والمواد العضوية وغيرها. تساعد دراسة السائل في تحديد ما إذا كانت العمليات المدمرة تتطور في الكلى والقلب والكبد والجهاز الهضمي.

في الوقت نفسه ، على الرغم من أن اختبار البول العام قادر على إظهار الانحرافات عن القاعدة ، إلا أنه من المستحيل معرفة العمليات الالتهابية التي تحدث في الجسم بالضبط. لذلك ، في حالة النتائج السيئة ، لتوضيح الموقف ، يصف الطبيب اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko ، والذي يمكنك من خلاله تقييم حالة الكلى والجهاز البولي.

بفضل التحليل وفقًا لـ Nechiporenko ، يمكنك تحديد:

  • وجود خلايا الدم الحمراء - ما يسمى بخلايا الدم التي تعطيها اللون الأحمر. يوجد بداخلها الهيموجلوبين ، الذي تتمثل مهمته في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون من الرئتين إلى الخلايا والعودة. في بول الشخص السليم ، لا ينبغي أن يكون كذلك ، ولكن لا يزال مسموحًا بكمية صغيرة (تصل إلى 1000 في 1 مل). يشير اكتشاف خلايا الدم الحمراء في البول إلى مشاكل الكلى المحتملة ، بما في ذلك السل في المسالك البولية والكلى.
  • إن وجود خلايا الدم البيضاء هي خلايا الدم التي تشكل جزءًا من جهاز المناعة. في البول ، يجب أن تكون بكميات صغيرة فقط (تصل إلى 2000 في 1 مل). يشير تجاوز الخلايا المناعية إلى التهاب الكلى والمثانة والحالب والإحليل والبروستاتا. قد يشير إلى حصوات الكلى ، تحص بولي ، أورام.
  • وجود الأسطوانات هو اسم التكوينات التي تتكون من البروتين في أنابيب الكلى تحت تأثير تفاعل حمضي للبول (يمكن أيضًا تضمين كريات الدم الحمراء في تكوينها). وبالتالي ، في حالة عدم وجود البروتين ، لا يمكن تشكيل القوالب في البول. إذا تم العثور عليها ، فهذا يعني أن هناك زيادة في كمية البروتين في البول ، مما يشير إلى وجود مرض. لذلك ، لا ينبغي أن يكون لدى الشخص السليم اسطوانات في البول ، ولكن يُسمح بكمية صغيرة (تصل إلى 20 في 1 مل). إذا كانت كذلك ، فقد يعني ذلك وجود مشاكل في الكلى.

يجب أن تدرك النساء الحوامل أنه خلال فترة الحمل ، غالبًا ما تكون نتائج اختبار البول وفقًا لنيتشيبورينكو قريبة من الحد الأعلى الطبيعي. في مثل هذه الحالة ، هذا أمر طبيعي ، لذا لا داعي للقلق. ولكن لكي يتمكن الطبيب من تقييم مسار الحمل بشكل صحيح ، من الضروري أخذ المادة للتحليل في الوقت الذي يشير إليه ، مع مراعاة تقنية التحضير وقواعد أخذ المادة. كم مرة ستحتاج لإجراء الاختبار ، سيخبرك الطبيب بالضبط.

إذا كان من الضروري فحص بول الطفل وفقًا لـ Nichiporenko ، فأنت بحاجة إلى معرفة أن معايير الأطفال لا تختلف عن معايير البالغين. وكذلك قواعد تقديم المواد للتحليل.

كيف تستعد؟

نظرًا لأهمية تحليل البول وفقًا لنيتشيبورينكو ، قبل الشروع في جمع المواد للتحليل ، من الضروري معرفة كيفية جمع البول والالتزام بخوارزمية الإجراءات الصحيحة. إذا ارتكبت أخطاء أثناء تحضير أو أخذ المادة الحيوية ، فإن النتيجة لن تتوافق مع الواقع ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

خوارزمية التحضير للإجراء هي كما يلي. في اليوم السابق لجمع المواد ، يجب استبعاد أي نشاط بدني. الأمر نفسه ينطبق على الإجهاد العاطفي: أثناء أخذ المادة الحيوية ، يجب أن يكون الجسم في حالة راحة وظيفية نسبية.

قبل البدء في جمع البول للتحليل ، يجب عدم تناول الأطعمة المقلية والحارة واللحوم والحلويات والعسل والحلويات وكذلك الأطعمة التي تؤثر على لون البول أثناء النهار. يجب ألا تشرب بأي حال من الأحوال المشروبات الكحولية ، بما في ذلك المشروبات منخفضة الكحول (على سبيل المثال ، البيرة) لمدة يومين قبل أخذ البول. يجب أيضًا عدم تناول الأدوية ، بما في ذلك موانع الحمل ، قبل أن تحتاج إلى جمع البول. كم من الوقت قبل التحليل سيكون من الضروري التوقف عن تناول الأدوية ، سيخبرك الطبيب بالضبط ، لأن الكثير يعتمد على نوع الدواء.

إذا كان من المستحيل التوقف عن تناول الأدوية قبل البدء في جمع البول ، فيجب الاتفاق على هذه المشكلة مع الطبيب الذي سيخبرك بالتفصيل عن خوارزمية الإجراءات في مثل هذه المواقف.

يجب أن تدرك النساء في سن الإنجاب أنه لا ينبغي لهن التبول قبل الحيض بثلاثة أيام وأيضًا في غضون ثلاثة أيام بعده. الإفرازات في البول لن تسمح لك بالحصول على النتائج الصحيحة. إذا حدث أنه من المستحيل تأجيل التحليل ويجب أن يتم ذلك في أسرع وقت ممكن ، يجب إغلاق مدخل المهبل بمسحة.

كيف تأخذ المواد؟

يجب تحضير جرة لجمع البول مسبقًا. ويستحسن أن تكون مصنوعة من الزجاج ولها حلق واسع ولا يتجاوز حجمها مائة مليلتر. تحتاج إلى غسل الأطباق دون استخدام المنظفات (يُسمح فقط بالصودا) ، ثم تعقيمها في الفرن لمدة خمس دقائق تقريبًا. افعل نفس الشيء مع الغطاء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خيار أسهل: يمكنك شراء برطمان معقم من الصيدلية ، مصمم خصيصًا لجمع البول من الأطفال والبالغين ، واستخدامه.

من الضروري البدء في جمع البول لتحليله فقط في الصباح ، مباشرة بعد النوم. خوارزمية التحضير هي كما يلي: تحتاج أولاً إلى غسل الأعضاء التناسلية جيدًا بالماء الدافئ. من الضروري جمع البول الذي يتم إطلاقه في منتصف عملية التبول فقط. تقنية أخذ عينات المواد هي كما يلي: إطلاق الجزء الأولي من البول (من ثانيتين إلى ثلاث ثوان) في المرحاض ، ثم استبدال المرطبان المعد مسبقًا تحت التيار وجمع الجزء الأوسط. لإجراء تحليل نوعي ، يكفي تمرير حوالي خمسة وعشرين مليلترًا من السائل. البول الذي يفرز في نهاية التبول لا يتم جمعه في وعاء.

من المستحسن أن يتم تسليم المادة بعد التجميع إلى المختبر في غضون ساعة ، بحد أقصى ساعتين. بعد هذا الوقت ، يبدأ البول في الانهيار ، وهذا سبب في حدوث نتائج مشوهة. لذلك ، يتم إعداد التحليل بسرعة ، ويمكن الحصول على البيانات في العيادة العادية في اليوم التالي.

بعد البحث

إذا كانت الانحرافات في تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko عند البالغين والأطفال لا تؤكد النتيجة السلبية التي تم الحصول عليها في التحليل العام ، فهذا يعني حدوث أخطاء أثناء جمع المادة أو أثناء التحليل. في هذه الحالة ، سيصف الطبيب تحليلًا عامًا ثانيًا. إن أسلوب أخذ عينات المواد وتحضيرها في هذه الحالة هو نفسه تمامًا كما في تحليل Nechiporenko.

إذا تبين أن اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko كان سالبًا ، فهذا يشير إلى عمليات مدمرة في الكلى أو في المسالك البولية. في مثل هذه الحالة ، يصف الطبيب طرق بحث أخرى تسمح لك بفهم ما يحدث في الجسم. عند إجراء التشخيص النهائي ، سيأخذ الطبيب في الاعتبار بيانات جميع الدراسات بشكل إجمالي ، بالإضافة إلى مراعاة شكاوى المريض وأعراض المرض.

من الممكن تحديد الأعطال المختلفة في عمل الجسم بمساعدة الاختبارات. دراسة البول مفيدة للغاية. اعتمادًا على المشاكل التي يشعر بها المريض ، هناك عدة طرق لتنفيذها. يمكن إجراء تحليل عام ، دراسة وفقًا لطريقة Zimnitsky أو ​​Nechiporenko ، التحقق من وجود الأسيتون ، إلخ.

كشف الالتهاب

إذا كان المرضى قلقين من الألم أثناء التبول ، ولم يكشف التحليل العام عن أي تشوهات ، فإن الأمر يستحق مواصلة الفحص. قد يعرض الطبيب المختص في هذه الحالة إجراء دراسة وفقًا لـ Nechiporenko. بالنسبة للمرضى ، هذه فرصة لمعرفة سبب المشاكل دون مصاريف غير ضرورية. يعتبر هذا التحليل معيارًا ، ويتم إجراؤه في المختبرات المعتادة للعيادات الشاملة. الشيء الرئيسي هو أن الطبيب لا ينسى تدوين ملاحظة مناسبة بشأن الإحالة.

تتيح نتائج اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko اكتشاف الأعطال في الجسم. بعد كل شيء ، تهدف هذه الدراسة إلى تحديد العمليات الالتهابية الخفية. صحيح ، لن يلاحظ الانحراف عن القاعدة إلا عندما تكمن المشكلة في عمل الجهاز البولي التناسلي.

التحضير للدراسة

إذا اشتبه الطبيب في وجود عملية التهابية خفية في جسمك ، فسيصف لك فحصًا خاصًا. لكن لا داعي للقلق: يتم إجراء جمع تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko بنفس الطريقة تقريبًا كما هو الحال مع الدراسات الأخرى لهذه المادة البيولوجية. لكن عليك أن تستعد لها بشكل صحيح.

يُنصح بمراجعة نظامك الغذائي في اليوم السابق للدراسة المقترحة. من الضروري استبعاد الفواكه أو الخضار التي يمكن أن تغير لون البول. يوصى أيضًا بالحد من كمية أطباق اللحوم والأطعمة المالحة والحارة والحامضة. تجنب تناول الكحول وحاول حماية نفسك من المجهود البدني المفرط. تجنب مدرات البول والأدوية التي يمكن أن تؤثر على لون البول وتجلط الدم.

مجموعة من المواد

حسنًا ، كل شيء واضح مع قواعد الإعداد. الآن دعونا نناقش كيفية جمع اختبار البول وفقًا لنيتشيبورينكو. بالمناسبة ، فارق بسيط مهم للغاية: لا ينصح النساء بالتبرع بالمواد البيولوجية خلال الأيام الحرجة.

الآن العملية نفسها. تحتاج أولاً إلى إجراء مرحاض صحي شامل للأعضاء التناسلية. يتم أخذ بول الصباح الأول فقط للبحث. لتجميعها ، تحتاج إلى إطلاق كمية صغيرة من السائل في المرحاض. من الضروري التبول فيه لمدة 2-3 ثوانٍ ، وبعد ذلك يمكنك بالفعل استبدال الجرة. اجمع حوالي 100 مل من البول في الحاوية.

عند الحديث عن كيفية جمع اختبار البول وفقًا لنيشيورينكو ، من المهم ألا ننسى أن البرطمان المستخدم يجب أن يكون نظيفًا وجافًا. من الأفضل شراء حاوية خاصة في صيدلية. إذا كنت ترغب في استخدام نوع من البرطمانات محلية الصنع ، فلا يجب غسلها جيدًا فحسب ، بل يجب تعقيمها أيضًا. ومع ذلك ، في معظم المختبرات ، كقاعدة عامة ، لم يتم قبول مثل هذه الحاويات لعدة سنوات حتى الآن. إذا جاز التعبير ، فهذه بالفعل آثار من الماضي.

بغض النظر عن الحاوية التي استخدمتها ، من الضروري تسليم المواد إلى المختبر في غضون ساعتين بعد جمعها. فقط الامتثال لجميع الشروط المذكورة أعلاه يمكن أن يضمن نتيجة موثوقة.

الغرض من التحليل

تتيح الدراسة باستخدام طريقة Nechiporenko تحديد العملية الالتهابية المخفية عن طريق حساب عدد الأسطوانات وكريات الدم الحمراء والكريات البيض في 1 مل من المادة المأخوذة.

إذا اكتشف المريض كيفية جمع اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko ، وفعل كل شيء بشكل صحيح ، فسيكون قادرًا في غضون ساعات قليلة على معرفة المشكلات التي يعاني منها بالضبط. بالإضافة إلى تحديد العمليات الالتهابية الخفية ، مثل التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية ، ستساعد الدراسة في تحديد بداية تحص بولي أو تلف الحمة الكلوية. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح هذه الدراسة بالتحكم الدقيق في فعالية العلاج ، والتي يتم إجراؤها بمساعدة العوامل المضادة للبكتيريا.

كيف تتم الدراسة

يهتم العديد من المرضى ليس فقط بتفسير اختبار البول Nechiporenko ، ولكنهم فضوليون بشأن ما يحدث للمواد التي جمعوها في المختبر. يريد الناس أن يعرفوا كيف يتم البحث. يتم إجراء التحليل على النحو التالي. يتم خلط جزء البول الذي يتم إحضاره إلى المختبر ، ويتم سكب 5-10 مل منه في أنبوب اختبار. بعد ذلك ، يتم الطرد المركزي للحاوية التي تحتوي على السائل المحدد لمدة ثلاث دقائق بسرعة 3500 دورة في الدقيقة. بعد اكتمال الإجراء ، يتم تصريف الطبقة العليا من البول ، ولا يتبقى سوى 1 مل في أنبوب الاختبار مع الرواسب ، والتي يجب خلطها جيدًا. يندمج في غرفة خاصة ، حيث يتم حساب كريات الدم الحمراء ، والأسطوانات ، وبالطبع الكريات البيض.

تفسير النتيجة

من أجل فهم ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الجسم ، فأنت بحاجة إلى معرفة معيار تحليل البول وفقًا لنيشيبورنكو. من الناحية المثالية ، يجب ألا تكتشف هذه الدراسة أكثر من 2000 خلية بيضاء لكل 1 مل من سائل الاختبار (بالنسبة للنساء ، يُسمح بزيادة تصل إلى 4000). يجب أن يكون هناك من 1 إلى 6 منهم في مجال الرؤية.يجب أن يكون هناك ما يصل إلى 1000 كريات الدم الحمراء في كل مل. أي أن 1-3 ستكون عادة في مجال الرؤية. ويجب ألا تزيد الأسطوانات في المادة قيد الدراسة عن 20 قطعة.

تشير الزيادة في أي من المؤشرات إلى وجود مشاكل. إذا تلقيت نتيجة تحليل حيث يوجد عدد أكبر من خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء أو الأسطوانات عن العدد المحدد ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب لمعرفة أسباب التغييرات.

الانحرافات عن القاعدة والمشاكل المحتملة

يحتاج الاختصاصي إلى نظرة واحدة فقط على نتائج البحث لتحديد العملية الالتهابية أو ظهور تحص بولي أو أمراض أخرى. صحيح ، يمكن للطبيب ، قبل وصف العلاج ، توضيح ما إذا كنت تعرف كيفية جمع اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko. بعد كل شيء ، يمكن أن يؤدي أدنى انتهاك للتكنولوجيا إلى دخول الشوائب الأجنبية في السائل البيولوجي ، مما يؤدي في النهاية إلى تشويه النتائج.

يساهم أي التهاب في زيادة عدد الكريات البيض. إذا كان لديك 10-15 وحدة في مجال الرؤية في تحليلك ، فهذا يشير إلى بداية العملية المرضية. لكن الالتهاب الخطير سيسبب زيادة كبيرة في كمية هذه المواد. سيكون هناك حوالي 40-50 منهم في الأفق. لكن ضع في اعتبارك أن المؤشر المكون من 10 وحدات يشير غالبًا إلى وجود مرحاض صحي سيئ الصيانة.

لكن الزيادة في مستوى خلايا الدم الحمراء (تسمى هذه الظاهرة أيضًا "الدم في البول") تسمى بيلة دموية. في هذه الحالة ، من المهم معرفة عدد الجثث الموجودة في حالة متغيرة (مرشحة) ، وعدد الجثث الموجودة في الحالة الطبيعية. من هذه البيانات يتم الحكم على طبيعة المشكلة. إذا كانت خلايا الدم الحمراء غير متغيرة موجودة في البول ، فقد يشير ذلك إلى مرض التهابي مثل التهاب المثانة أو التهاب الإحليل. يمكن أن تشير الزيادة في عددها أيضًا إلى مرور حصوات الكلى عبر المسالك البولية.

يشير اكتشاف خلايا الدم الحمراء المتغيرة إلى وجود مشاكل في الكلى. يزيد عددهم مع التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى أو حتى مع مرض السل الكلوي. لتحديد هذه الأمراض ، تحتاج إلى معرفة المعيار لكل من المؤشرات.

يساعد التحليل وفقًا لـ Nechiporenko أيضًا في تحديد الصرع أو التهاب الكبد الفيروسي. تشير الزيادة في عدد الأسطوانات إلى مثل هذه المشاكل. لكن لا داعي للذعر على الفور - فقد تكون أكثر من المعتاد إذا كنت قد زادت من نشاطك البدني في اليوم السابق.

اختبار بول الحامل

توصف أحيانًا النساء اللواتي يتوقعن طفلًا بمثل هذه الدراسة. لكن تفسير النتائج في هذه الحالة يجب التعامل معه بعناية أكبر. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في عدد الكريات البيض في الأمهات الحوامل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الرحم المتنامي يضغط على الكلى ، وكل هذا يتفاقم بإضافة عدوى.

لكن الزيادة في عدد الأسطوانات يمكن أن تكون نتيجة لتطور التسمم. لا ينبغي إيلاء اهتمام أقل لنمو خلايا الدم الحمراء. يحدث هذا في كثير من الأحيان ، لأنه في وضع مثير للاهتمام تتفاقم جميع الأمراض المزمنة عند النساء ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون هذا نتيجة للضغط على المسالك البولية بالرحم. قبل بدء العلاج ، من الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة.

إذا تم تكليف الأم الحامل بمثل هذه الدراسة ، فعليها أن تأخذ النصيحة بجدية حول كيفية جمع اختبار البول وفقًا لنيتشيبورينكو أثناء الحمل. من المستحسن ليس فقط أن تغسل نفسك جيدًا ، ولكن أيضًا لصنع قطعة قطن صغيرة ، والتي يمكنك من خلالها منع الإفرازات المهبلية من دخول البول.

التحليل عند الأطفال

في طب الأطفال ، فإن التحليل الذي نفكر فيه ليس نادرًا أيضًا. يوصف للأطفال بعد تحديد المشاكل في الدراسة العامة للمادة الحيوية المذكورة ، مع الاشتباه في العمليات الالتهابية البطيئة ، لمراقبة فعالية العلاج ، وكذلك لتأسيس بيلة دموية وكريات الدم البيضاء الخفية.

المعايير في هذه الحالة لا تختلف عن البالغين. صحيح ، هنا يجوز زيادة عدد الكريات البيض حتى 4000 وحدة في 1 مل من سائل الاختبار. في الأطفال ، وكذلك في البالغين ، قد يكون هناك التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة وتحصي الكلية والتهاب كبيبات الكلى والسل في الكلى. يمكن للطبيب أن يشتبه في كل مرض مع الانحرافات المناسبة عن القاعدة.

يعد تحليل البول وفقًا لنيتشيبورينكو أحد أهم أدوات التشخيص. يتم استخدامه في أمراض المسالك البولية وأمراض الكلى وغيرها من مجالات الطب. تعتبر طريقة التشخيص منخفضة التكلفة هذه مفيدة للغاية. يسمح لك بتحديد الأمراض الخفية للجهاز البولي التناسلي والبدء في التخلص منها في أسرع وقت ممكن.

ماذا يعني تحليل البول حسب Nechiporenko؟

تم اقتراح مثل هذه الدراسة التشخيصية من قبل عالم الطب السوفيتي. كان هذا المخترع الكسندر زاخاروفيتش نيشيورينكو. الطريقة التي اقترحها تجعل من الممكن تحديد كمية عناصر الدم الموجودة في البول. يتم الاهتمام بحساب المكونات التالية:

  • كريات الدم الحمراء؛
  • الكريات البيض.
  • اسطوانات.
  • عندما تم العثور على جزيئات الدم في اختبار البول السابق ؛
  • إذا كان لدى الطبيب مخاوف من وجود عدوى كامنة في الجهاز البولي تعمل في جسم المريض ؛
  • مع مرض السكري أو التهاب الأوعية الدموية أو أي مرض آخر يؤثر على عمل الكلى ؛
  • عندما يريد الطبيب تتبع ديناميات العلاج.

يمكن أيضًا إجراء تحليل البول أثناء الحمل وفقًا لـ Nechiporenko. يصف طبيبه إذا اشتكت امرأة من حرقة وألم وغير ذلك من الانزعاج في منطقة الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف عينة البول للأطفال الصغار. يتم وصفه عندما يكون لدى أخصائي سبب للاشتباه في تطور أمراض الجهاز الإخراجي أو في حالة اضطراب التمثيل الغذائي.

تحليل Nechiporenko وتحليل البول العام

تختلف منهجية هاتين الدراستين السريريتين إلى حد ما. للتحليل العام ، يتم استخدام مجهر. يتم إجراء اختبار Nechiporenko باستخدام غرفة عد خاصة. باستخدام هذا الجهاز ، يتم حساب عدد خلايا الدم في السائل. يمكن أيضًا رؤية ما يميز التحليل العام للبول وفقًا لنيشيورينكو من نتائج الدراسة. يعطي هذا الاختبار إجابة مفصلة. في المقابل ، لا يوفر الفحص العام سوى بيانات عامة عن الحالة الصحية للمريض.

ماذا يظهر تحليل البول وفقا لنيتشيورينكو؟


تساعد مثل هذه الدراسة في معرفة ما لن يظهره اختبار التشخيص العام. ما يوضحه التحليل وفقًا لنيتشيبورنكو: عدد عناصر الدم في 1 مل من البول. في هذه الدراسة ، يتم تمرير السائل التشخيصي عبر جهاز طرد مركزي. تحليل البول حسب Nechiporenko - كمية البول (حجم الاختبار) هي 50 مل. تحت تأثير قوى الطرد المركزي ، يتشكل راسب في السائل البيولوجي. يتم تصريفه في غرفة خاصة تستخدم لعد خلايا الدم وخلايا الدم.

تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ، يصف الطبيب عند أدنى شك في أمراض الجهاز الإخراجي. يساعد في التشخيص الدقيق لمثل هذه الأمراض الخطيرة:

  • التهاب المثانة - التهاب ذو طبيعة معدية يصاحبه ألم أثناء التبول ؛
  • الأورام الحميدة والخبيثة.
  • التهاب الحويضة والكلية - التهاب الحوض الكلوي ، مصحوبًا بتدهور الشهية وارتفاع درجة الحرارة وعلامات أخرى من الشعور بالضيق ؛
  • التهاب كبيبات الكلى - عملية حادة أو مزمنة تتميز بارتفاع ضغط الدم والتورم ؛
  • التهاب البروستات.
  • تسمم الجسم الناجم عن التسمم بالسموم ؛
  • احتشاء الكلى
  • ارتفاع ضغط الدم الأساسي وما إلى ذلك.

كيف تجري اختبار البول حسب Nechiporenko؟

تعتمد صحة جمع السوائل البيولوجية على مدى موثوقية النتائج. لهذا السبب ، قبل إجراء التشخيص ، سيشرح الطبيب للمريض بالتفصيل كيفية إجراء اختبار Nechiporenko بشكل صحيح. سيقدم توصيات حول كيفية الاستعداد للتلاعب. بالإضافة إلى ذلك ، سوف ينصح الطبيب بكيفية جمع السائل البيولوجي بشكل صحيح.

تحليل البول حسب Nechiporenko - التحضير

لكي تكون النتائج موثوقة قدر الإمكان ، يجب على المريض اتباع هذه التوصيات:

  1. أخبر الطبيب عن الأدوية التي تتناولها. نظرًا لأن بعض الأدوية (مثل المضادات الحيوية ومدرات البول) تتداخل مع النتائج ، فقد يلزم إيقافها قبل أيام قليلة من الاختبار.
  2. الإجهاد والنشاط البدني الشديد يمكن أن يعطي صورة خاطئة ، لذلك ينصح المريض بحماية نفسه من كل هذا.
  3. في اليوم السابق لتجميع السوائل البيولوجية ، عليك التوقف عن تناول المنتجات ذات التأثير الملون. وتشمل هذه عصير الجزر والبنجر والراوند. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الامتناع عن الكحول والحلويات وأطعمة اللحوم الثقيلة والصودا.
  4. قبل إجراء التحليل وفقًا لـ Nechiporenko ، من الضروري شطف الأعضاء التناسلية تمامًا. إذا لم يتم ذلك ، فسوف تسقط الخلايا الميتة في السائل البيولوجي ، مما يؤدي إلى تشويه النتائج.

بالإضافة إلى ذلك ، ليس من المجدي أن تجري النساء دراسة تشخيصية أثناء الحيض وفقًا لـ Nechiporenko. يمكن أن ينتقل الدم من المهبل إلى البول. نتيجة لذلك ، لن تكون التحليلات موثوقة بعد الآن. من الضروري أيضًا رفض مثل هذا الفحص التشخيصي بعد يومين من نهاية الدورة الشهرية. تبقى خلايا الدم في الجهاز التناسلي خلال هذه الفترة ، ومن هناك يمكن أن تدخل في البول ، وبالتالي تشوه نتائج التحليل. ومع ذلك ، إذا كان الانتظار لا يطاق وتحتاج إلى الخضوع للفحص على الفور ، فيجب عليك استخدام مسحة صحية قبل جمع السائل البيولوجي.

لبعض الوقت ، سوف تضطر إلى تأجيل الاختبار بعد القسطرة. في سياق هذا التلاعب ، قد تبقى أضرار طفيفة في مجرى البول. بسببهم ، ستظهر نتائج اختبار Nechiporenko زيادة تركيز خلايا الدم الحمراء في السائل البيولوجي. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يتأكد الطبيب من أن المريض لا يعاني من الإسهال أو نزلات البرد قبل إجراء مثل هذه الدراسة التشخيصية. مثل هذه الأمراض سوف تشوه نتائج الاختبار.

كيف يتم جمع اختبار البول حسب Nechiporenko؟

يجب استخدام وعاء معقم لجمع السوائل البيولوجية. يمكن شراؤها من أقرب صيدلية. كما أن الحاوية الزجاجية الصغيرة ذات العنق العريض مناسبة أيضًا لذلك ، والتي يجب غسلها أولاً بمحلول الصودا ، ثم تعقيمها في الميكروويف لمدة 2-3 دقائق. فيما يلي كيفية جمع اختبار البول بشكل صحيح وفقًا لـ Nechiporenko:

  1. اغسل أعضائك التناسلية جيدًا بالماء. ينصح بالغسيل بدون صابون.
  2. يتم إجراء مجموعة من تحليل البول في الصباح ، على معدة فارغة ، وفقًا لـ Nechiporenko.
  3. يجب تغطية الحاوية التي تحتوي على سائل بيولوجي على الفور بغطاء حتى لا تدخل الكائنات الحية الدقيقة الغريبة إلى الداخل.

كم هو اختبار البول الذي يتم إجراؤه وفقًا لـ Nechiporenko؟


يجب تسليم المواد البيولوجية التي تم جمعها إلى المختبر لفحصها في أسرع وقت ممكن. لا يمكنك تخزينه لفترة طويلة ، لأن البكتيريا سوف تتكاثر بنشاط في هذه البيئة. يتم إجراء نتيجة اختبار البول وفقًا لنيتشيورينكو في غضون ساعتين. في هذه الحالة ، يجب ألا تتعرض المادة البيولوجية لدرجات حرارة منخفضة جدًا أو عالية جدًا أو أن تكون في منطقة أشعة الشمس المباشرة.

تحليل البول حسب Nechiporenko - نسخة طبق الأصل

في دراسة تشخيصية ، يعتبر كل من صحة سلوكه والتقييم المختص للنتائج التي تم الحصول عليها أمرًا مهمًا. بعد إجراء تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ، تتم دراسة المؤشرات بعناية (يتم حساب كل مكون). من المهم أن يقوم الطبيب بالتشخيص الصحيح وبدء الإجراءات العلاجية في الوقت المناسب.

تحليل البول حسب Nechiporenko - القاعدة


حتى في الشخص السليم تمامًا ، قد توجد كمية معينة من عناصر الدم في السائل البيولوجي. التحليل وفقًا لـ Nechiporenko - القاعدة هي كما يلي (في 1 مل من مادة الاختبار):

  • كريات الدم الحمراء - ما يصل إلى 1000 خلية ؛
  • اسطوانات - بحد أقصى 20 وحدة ؛
  • الكريات البيض - ما يصل إلى 2000 خلية ؛
  • - لا ينبغي أن يكون؛
  • الخلايا الظهارية - الوجود الفردي مقبول.

في الوقت نفسه ، يشير جدول تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko إلى أن المعايير عند النساء الحوامل أعلى قليلاً منها في المرضى الآخرين. يعتبر مقبولًا إذا كان عدد الكريات البيض في السائل البيولوجي هو 2000-4000 وحدة. باستخدام مثل هذه المؤشرات ، لا يصف الطبيب أي علاج ، ولكنه ببساطة يراقب بعناية حالة المرأة ويصف دراسة ثانية إذا لزم الأمر.

تحليل البول حسب Nechiporenko - الكريات البيض

تشارك هذه الخلايا في التحكم المناعي. تشير زيادتها إلى وجود عملية التهابية نشطة في جسم المريض. إذا تم رفع عدد الكريات البيض وفقًا لنشيبورينكو ، يمكن أن يكون هذا بمثابة إشارة لمثل هذه العمليات المرضية:

  • التهاب المثانة.
  • وجود حصى في الكلى.
  • التهاب الحويضة والكلية.
  • داء المشعرات.
  • داء المبيضات.
  • التهاب بطانة الرحم وهلم جرا.

تحليل البول حسب Nechiporenko - كريات الدم الحمراء


خلايا الدم الحمراء مهمة للغاية للجسم: فهي تحمل الأكسجين والمواد القيمة الأخرى إلى خلايا الأنسجة والأعضاء. تشير زيادة كمية هذه العناصر إلى تلف الكلى أو تلف الغشاء المخاطي للقناة البولية. طريقة Nechiporenko - يمكن أن يُظهر تحليل البول تركيز كريات الدم الحمراء أكثر من المعتاد في مثل هذه العمليات المرضية:

  • ورم في الكلى
  • التهاب البروستات.

غدا علينا الذهاب إلى المستشفى لفحص الدم. تحليل البول العام وبواسطة NECHIPORENKO! كيف يتم جمع البول؟

  1. غسل ، تحليل عام: اجمع البول في وعاء ، واسكبه في وعاء يحتوي على حوالي 100 مل (يباع وعاء خاص للبول في الصيدلية)
    وفقًا لـ NECHIPORENKO: هذا هو ، في بداية ونهاية التبول ، التبول في المرحاض. في منتصف التبول ، التبول في وعاء منفصل ، صب في وعاء للتحليل (حاوية خاصة يتم شراؤها من الصيدلية).
  2. Necropost ، الآن في المستشفيات الإقليمية يمارسون التغيير في جرة واحدة وليس حتى في الصباح. في أي وقت مناسب ، يمكنك الذهاب إلى المختبر ، وإظهار الاتجاه ، والحصول على جرة بدون غطاء. بالقرب من المرحاض. لكن يجب أن تكون الكمية أكثر من 100 مل. سيتم سكب الباقي.
  3. تحليل البول حسب Nechiporenko.
    يعد تحليل البول وفقًا لـ Nichiporenko ثاني أكثر التحليلات شيوعًا بين الأطباء ، والتي يجب وصفها عند ظهور الكريات البيض وكريات الدم الحمراء في التحليل العام. يسمح لك بتحديد عددهم وتحديد شدة الالتهاب. يتم تسليم البول في الصباح وفقا ل Nechiporenko. في وعاء نظيف ، اجمع "كمية متوسطة" من البول ، وحتى 5 مل تكفي. إرفاق الإحالة ونقلها إلى المختبر على الفور.
    تحليل البول: - من أجل اجتياز اختبار البول بشكل صحيح ، قم بإعداد برطمان نظيف وجاف. الخيار المثالي هو وعاء من المايونيز أو طعام الأطفال بغطاء لولبي. تبيع الصيدليات أيضًا برطمانات جمع البول التي تستخدم لمرة واحدة. في بعض المراكز الطبية ، يتم إصدار أواني بلاستيكية يمكن التخلص منها. من الضروري جمع البول في الصباح وهو مركز.
    قبل جمع عينة البول ، ضع الأعضاء التناسلية في المرحاض.
    عندما تستيقظ ، اغسل أعضائك التناسلية الخارجية بالماء الدافئ حتى لا تفسد الميكروبات والخلايا القديمة الموجودة على سطحها الصورة. للاختبار ، اجمع جزءًا متوسطًا من البول. تذكر أن البول يجب أن يكون 100 مل على الأقل. بعد إغلاق الجرة ، قم بإرفاق الاتجاه بها بشريط مطاطي وأخذه إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعة. لا يمكن للمرأة أن تبول قبل الحيض بثلاثة أيام وأثناءه وبعده: الإفرازات التي سقطت فيه ستعطي نتيجة خاطئة تمامًا. إذا كان التبول لا يزال ضروريًا ، يلجأ الأطباء إلى قسطرة المثانة. نصيحتي لك هي الاستسلام. تصيب القسطرة القناة البولية وتؤدي دائمًا تقريبًا إلى الالتهاب. من الأفضل أخذ قطعة من القطن وإغلاق فتحة المهبل بها. لا تجمع القطرات القليلة الأولى من البول.
  4. أضيف: التحليل السريري لتحليل البول والبول وفقًا لنيتشيبورينكو يتم جمعها في أيام مختلفة. في اليوم الأول - OAM ، في اليوم الثاني - حسب Nechiporenko. التحليل العام إرشادي ، لكن الآخر يسعى إلى أهداف مختلفة تمامًا - تحديد العدوى الكامنة أو السيطرة على العلاج.
  5. 1. علم المريض أسلوب جمع البول للتحليل السريري:
    - في الصباح ، بعد الغسيل ، قم بتخصيص أول تيار من البول في المرحاض على حساب 1 ، 2 ؛
    - تأخير التبول.
    - فتح بنك.
    - جمع 150-200 مل من البول في جرة (إذا لزم الأمر ، قم بإكمال التبول في المرحاض) ؛
    - أغلق الجرة بغطاء.
  6. تبول في جرة وخذها إليهم ، دعهم يتعاملون مع نيبوتشيرينكا بأنفسهم