ما هي متلازمة الكحول الجنينية عند الأطفال - العلامات والأعراض. متلازمة الكحول الجنينية عند حديثي الولادة

متلازمة الكحول الجنينية (FAS) هي مجموعة من الأعراض التي تظهر عند الأطفال المولودين لأمهات مدمنات على الكحول. تحت تأثير المشروبات الكحولية ، يصاب الجنين بتشوهات لا رجعة فيها ؛ يعتبر متلازمة الجنين الكحولي السبب الأكثر شيوعًا لتطور التخلف العقلي.

[إخفاء]

لماذا يعتبر الكحول خطيرًا أثناء الحمل؟

استخدام المرأة الحامل للمشروبات المسكرة أمر محفوف بالجنين ويمكن أن يؤدي إلى النتائج التالية:

• اعتلال الجنين الكحولي
• تشنج الحبل السري والمشيمة ، نتيجة لذلك ، نقص الأكسجين والفيتامينات ؛
• التغييرات في بنية الحمض النووي.
• ظهور التشوهات الخلقية.
• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• احتمال الإجهاض
• وفاة الطفل حتى قبل الولادة ؛
• ضعف مناعة الطفل.
• مرض نفسي
• تأخر في النمو ، إلخ.

لا يمكن التنبؤ بتأثير الكحول على صحة الأم وتأثيره على تكوين الطفل ، لذلك ، في مرحلة التحضير للأمومة بالفعل ، يجدر التوقف عن استخدام المشروبات الكحولية.

يوفر الفيديو المنشور على قناة Alcohol Stop معلومات عن تأثير الإيثانول على تكوين الجنين.

أسباب متلازمة الكحول الجنينية

السبب الرئيسي والوحيد لتطور متلازمة الكحول الجنينية هو إدمان الكحول ، واستخدام المشروبات القوية من قبل الأم الحامل.

يدخل الكحول إلى الطفل عبر المشيمة ويصل إلى نفس التركيز في الدم كما في المرأة. نظرًا لأن نظام الإنزيم في الجنين ينضج حتى النهاية فقط بعد الولادة ، ولم يكن الكبد قادرًا بعد على تكسير الكحول ، يبقى الإيثانول في جسم الطفل لفترة طويلة ، وهذا يثير ظهور متلازمة الجنين الكحولي.

تشمل عوامل حدوث متلازمة الكحول الجنينية ما يلي:

• إدمان الأم للكحول.
• سوء التغذية
• رفض المرأة التسجيل في عيادة ما قبل الولادة ؛
• وضع اجتماعي متدني.

يكون خطر الإصابة بمثل هذا المرض أعلى من 1 إلى 12 أسبوعًا (أنا الثلث الأول) ، ولكن لا يتم استبعاده طوال فترة الحمل بأكملها.

أعراض تطور متلازمة الكحول الجنينية عند الأطفال

تتنوع مظاهر متلازمة الجنين الكحولي وتتمثل في فئات من الأعراض.

يميز:

• علامات خارجية
• علامات داخلية
• تلف الجهاز العصبي المركزي.

علامات خارجية

تشمل العلامات الخارجية لمتلازمة الجنين الكحولي ما يلي:

• - نقص الوزن عند الولادة.
• نمو صغير (44-46 سم) ؛
• الشق الجفني الضيق
• الحَوَل.
• جبهته منخفضة
• ترقق الشفة العليا.
• أخدود ناعم فوق الشفة ؛
• انف قصير؛
• الفك السفلي غير مطور
• صغر الرأس.
• انتهاك لدغة
• "أرنب الشفة" ، "الحنك المشقوق" ؛
• انحناء كتائب الأصابع الصغيرة (سريريًا).

اللافتات الداخلية

تشمل العلامات الداخلية لمتلازمة الجنين الكحولي ما يلي:

• مرض قلب خلقي؛
• أمراض الجهاز البولي التناسلي.
• تغييرات في هيكل الصدر.
• النمو الشاذ؛
• فتق ، إلخ.

اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي

يمكن ملاحظة الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة في الدقائق الأولى من الحياة:

• فرط الاستثارة.
• استسقاء الرأس.
• التشنجات.
• رعشه.

مع تقدم العمر ، قد تواجه:

• الانتباه المتناثرة
• عدم القدرة على تذكر الأشياء البسيطة ؛
• صعوبات في إتقان المناهج الدراسية ؛
• مشاكل في المجتمع.
• التخلف العقلي (PDD) ؛
• الصرع.
• تأخر الكلام والنمو الحركي.

شدة المرض

تُصنف متلازمة الكحول الجنينية بناءً على درجة الضرر وشدة الأعراض:

1. الدرجة الأولى (سهل). يتميز بعلامات خارجية غير معلنة ، ومن الممكن حدوث تأخيرات طفيفة في النمو العقلي. المرض سهل نسبيا.
2. الدرجة الثانية (متوسطة). لوحظت أمراض الفم والوجه والفكين ، وتشوهات عقلية خطيرة. حضور واضح لجميع المظاهر الرئيسية لمتلازمة الجنين الكحولي.
3. الدرجة الثالثة (شديدة). الانحرافات الفكرية التي لا رجعة فيها والآفات الداخلية والخارجية مميزة.

كيف يتم تشخيص متلازمة الكحول عند الأطفال؟

من الممكن تشخيص متلازمة الكحول الجنينية من الدرجة الثانية والثالثة من خلال تقييم مظهر الوليد. وفقًا للإشارات ، يمكن وصف العلاج بالرنين المغناطيسي للدماغ والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية. كلما أسرع الطبيب في إجراء التشخيص الصحيح ، زادت احتمالية النتيجة الإيجابية.

للتشخيص الدقيق ، يؤخذ في الاعتبار:

• التاريخ الطبي للمرأة (تاريخ الكحول) ؛
• حالة الوليد
• طول ووزن الطفل عند الولادة ، ثم تتبعهما في ديناميات.

لإثبات حقيقة تناول الكحول ، يتم إجراء تحليل طيفي لشعر الأم أو الجنين. يشير وجود استرات الأحماض الدهنية في المادة الحيوية إلى استخدام المشروبات الخطرة من قبل الأم الحامل.

ما هو نوع العلاج المطلوب؟

الاضطرابات الناتجة في متلازمة الجنين الكحولي لا رجعة فيها ، أي أن الشفاء التام مستحيل. يتم إجراء علاج الأعراض. للقضاء على العيوب التجميلية وفي حالة الآفات الداخلية الخطيرة (أمراض القلب ، رتق الشرج ، إلخ) ، يتم استخدام طرق العلاج الجراحية.

الدعم النفسي مهم للغاية للأطفال المصابين بمتلازمة الجنين الكحولي.

يتم تحديد نظام العلاج من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على أعراض المرض وشدته.

يتم إجراء مراقبة وعلاج الأطفال المصابين بمتلازمة الجنين الكحولي من قبل متخصصين ضيقين:

• طبيب أطفال - يراقب الحالة العامة للطفل ؛
• معالج النطق - يتعامل مع تطوير مهارات النطق ؛
• بواسطة الجراح - إجراء العمليات ؛
• طبيب نفساني - تصحيح القواعد السلوكية والمساعدة النفسية ؛
• طبيب أعصاب - يتعامل مع مشاكل الجهاز العصبي المركزي ؛
• طبيب قلب - علاج أمراض القلب.
• طبيب عيون ، إلخ.

تشخيص لمتلازمة الكحول الجنينية

الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة الكحول الجنينية وغير قادرين على العيش بشكل مستقل في مرحلة البلوغ ، تم إنشاء مؤسسات متخصصة للأمراض العصبية والنفسية لهم.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، فإن نسبة الأطفال الذين يعانون من متلازمة الجنين الكحولي الخفيفة إلى المتوسطة والذين تكيفوا في المجتمع ويعيشون حياة كاملة هي 30٪.

منع المرض

الوقاية من متلازمة الجنين الكحولي بين النساء ضرورية وتشمل:

• رفض العادات السيئة
• محاضرات حول مخاطر الكحول الضارة على الجنين ؛
• التعرف في الوقت المناسب على النساء الحوامل اللاتي يعانين من إدمان الكحول وتصحيح إدارة الحمل.

معرض الصور

تظهر الصورة الأعراض الخارجية لمتلازمة الكحول الجنينية:

الشق الجفني القصيرالحول

إنه مزيج من الاضطرابات المختلفة التي تتشكل أثناء نمو الجنين داخل الرحم. بناءً على شدة المرض ، فإن هذه الانحرافات لها درجات متفاوتة من الشدة. السبب الرئيسي لتطور هذا المرض الرهيب عند الأطفال هو إدمان النساء الحوامل على الكحول.

تحدث متلازمة الكحول الجنينية بسبب التأثير السام للإيثانول على جسم الجنين.

كحول الإيثيل قادر على المرور بحرية عبر المشيمة ، فهو يعيق نقل العناصر الغذائية إلى الجنين ، ويعطل توازن الإنزيمات والأحماض الأمينية والفيتامينات. هذه ليست قائمة كاملة بالآثار الضارة التي يمكن أن يسببها الكحول لنمو الجسم.

ما هو متلازمة الكحول الجنينية؟

العلامات الخارجية لـ FAS

تتطور متلازمة الكحول الجنينية عند الأطفال الذين أساءت أمهاتهم تناول الخمور القوية أثناء الحمل. منذ الدقائق الأولى بعد الولادة ، يعاني الطفل المصاب بهذا المرض من رعشات وأعراض انسحاب مصحوبة بنوم مضطرب وضعف منعكس المص واكتئاب الجهاز التنفسي. عندما يكبر الأطفال المصابون بهذا الاضطراب ، قد تظهر الاضطرابات المميزة.

متلازمة الكحول الجنينية لها الأعراض التالية:

• حجم رأس صغير
• انخفاض الوزن عند الولادة وطول الطفل ؛
• التشوهات الخلقية؛
• تشوهات خارجية
• الصرع.
• مشاكل قلبية؛
• اضطرابات النمو العقلية للطفل.
• التغييرات في هيكل الهيكل العظمي.
• اضطرابات عقلية مختلفة
• تليف الكبد
• السلوك المفرط وقلة التركيز.
• انخفاض القدرة على التعلم.
• تشوهات الأعضاء الداخلية.

هذه ليست قائمة كاملة بالاضطرابات الخطيرة التي يمكن أن تتطور لدى الطفل ، الذي كانت والدته تحب أن يكون لها زوج من النظارات خلال فترة الحمل.

تتمتع FAS بالعديد من الميزات التي يمكن أن تظهر في مجموعة متنوعة من المجموعات. في كثير من الحالات ، في الأطفال الذين يعانون من هذا المرض ، يمكنك ملاحظة سمات النمو العقلي ، والتشوهات القحفية ، والفشل في أداء نظام القلب والأوعية الدموية ، وعلم الأمراض في تكوين الهيكل العظمي.

في الطب ، تم تسجيل عدد كبير من الحالات عند وفاة الأطفال المصابين بمتلازمة الكحول بسبب التشوهات الخلقية التي لا تتوافق مع الحياة.

أشكال المرض

هذا المرض له أشكال خفيفة ومتوسطة وشديدة من التطور. قد لا يكون لدى الأطفال الذين يعانون من شكل خفيف من المرض أمراض واضحة ، ولكن مع ذلك ، لديهم الأعراض التالية:

• تأخر معتدل في زيادة الوزن والطول.
• اضطرابات الطعام؛
• صغر حجم الجمجمة
• تشوه طفيف في الوجه والجمجمة.
• يتم التعبير عن الاضطرابات النفسية بشكل سيء والتخلف عن معايير النمو.

يصاحب الشكل المتوسط ​​لتطور هذا المرض عند الأطفال تغيرات في بنية الجمجمة وعيوب خارجية. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم سمات التخلف العقلي والعقلي.

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة الجنين الكحولي من أمراض تطورية كبيرة في الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي. أظهر الطفل المولود بهذا التشخيص تشوهات في الوجه وعلامات الخرف والتشوهات العقلية.

تشخيص FAS

يتم تشخيص متلازمة الكحول الجنينية عندما يعاني الطفل من تأخر كبير في النمو وعلامات اضطرابات الجهاز العصبي المركزي والتشوهات المرضية للوجه والجمجمة. يعتمد التشخيص على اختبارات الأم والأعراض المميزة.

شرب الكحول ممنوع منعا باتا في أي ثلاثة أشهر من الحمل ، لأنه حتى تناول الكحول لمرة واحدة يمكن أن يتحول إلى تشوه خطير في نمو الجنين داخل الرحم.

التشوهات الجسدية مع متلازمة الجنين الكحولي

يمر الكحول الإيثيلي بحرية عبر المشيمة ويتراكم بمرور الوقت في أعضاء وأنسجة الجنين. هذا يرجع إلى حقيقة أن أجهزة الإخراج المسؤولة عن إزالة السموم من الجسم لم يتم تطويرها بعد بشكل كافٍ في الجنين.

سوف يلاحظ الطبيب المتمرس الأعراض الأولى للمرض على الفور. كقاعدة عامة ، هذه اضطرابات محددة في بنية الجمجمة والوجه. يمكن أن يعاني الأطفال المصابون بهذا المرض من انحرافات طفيفة (رأس صغير ، وأنف عريض منخفض ، وشكل غير منتظم للأذنين) وعيوب جسدية شديدة (الحنك المشقوق ، والشفة المشقوقة).

قد تبدو التشوهات الطفيفة وكأنها انحراف تجميلي ، ولكن في وقت لاحق قد يطور الطفل عددًا من السمات المميزة الأخرى للمرض على جزء من الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي.

تشوهات عقلية في متلازمة الجنين الكحولي

الخلايا العصبية معرضة بشدة للكحول الإيثيلي ، لذلك ، تحت تأثيرها ، غالبًا ما يحدث تلف خطير في دماغ الجنين. مباشرة بعد ولادة الطفل ، من المستحيل تحديد درجة النمو العقلي ، لذلك يمكن أن تظهر جميع أنواع الانحرافات مع نمو الطفل.

قد يعاني الأطفال المصابون بهذا الاضطراب من ضعف في الذاكرة ، وانخفاض في التركيز ، وسلوك منعزل. كقاعدة عامة ، يتميزون بسلوك غير متوقع ، يصعب عليهم التواصل مع أقرانهم والبالغين.

يؤدي ظهور كل هذه الانحرافات إلى حقيقة أنه من الصعب على المريض إتقان المناهج الدراسية ؛ في المستقبل ، سيواجه مشاكل في اكتساب المهارات المهنية. غالبًا لا يمكن للأشخاص المصابين بهذا المرض أن يصبحوا أعضاء كاملين في المجتمع.

عامل آخر مزعج هو أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الجنين الكحولي لديهم مقاومة منخفضة للكحول. يمكن أن يتسبب هذا في تطور إدمان الكحول ، ويؤدي إلى حقيقة أنه حتى بعد أن يشرب ، فإن الشخص سوف يدخل في نهم طويل ، لأنه لن يكون قادرًا على التغلب على الرغبة الشديدة في تناول الكحول.

علاج متلازمة الكحول الجنينية

تتطلب تربية طفل مصاب بمتلازمة الجنين الكحولي بعض القوة العاطفية من الوالدين. لذلك ، من المهم إيجاد طريقة للتعامل مع الطفل وإظهار مدى حبه وتقديره له بكل قوته. لن يكون من الضروري الحصول على استشارة طبيب نفساني في مراكز اجتماعية خاصة ، حيث يتم تقديم الدعم العاطفي للمرضى وعائلاتهم.

تأتي رعاية الطفل المصاب بمتلازمة الجنين الكحولي مع بعض التحديات. قد يخاف المولود الجديد من الضوضاء الصاخبة والضوء الساطع ، لذلك من المهم جدًا تجهيز غرفة له بجو هادئ وهادئ. في مثل هذا الطفل ، قد يضعف منعكس المص ، لذلك يمكن أن تستغرق إطعام الطفل وقتًا أطول من إطعام طفل حديث الولادة يتمتع بصحة جيدة.

تحتاج الفتات التي تعاني من متلازمة الكحول إلى تواصل مستمر مع أحبائهم. تحتاج إلى حملها على يديك قدر الإمكان ، وقراءة الكتب والمشاركة في تطويرها العام.

عندما يكبر الطفل المريض ، سيكون علاجه مصحوبًا بإضافات وتعديلات مختلفة. يجب على الأطفال المرضى زيارة الطبيب المعالج بانتظام ، والذي يمكنه تحديد تقدم مسار العلاج الحالي ، أو تحديد الانحرافات.

يحتاج تلاميذ المدارس المرضى إلى رعاية مستمرة من آبائهم ، الذين يجب عليهم تزويد الطفل المتنامي بجميع أنواع الدعم والمساعدة في إتقان المناهج الدراسية. في كثير من الحالات ، يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة الجنين من عيوب خارجية تؤثر على تقديرهم لذاتهم ونموهم الاجتماعي. يجب على الآباء الثناء على الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة قدر الإمكان والتعبير عن مدى حبهم لهم.

قد يشمل علاج المراهقين العلاج المهني والعلاج الطبيعي وعلاج النطق. هذا مهم لغرس المهارات الاجتماعية لدى الشخص الناضج والقدرة على التصرف في المجتمع.

سيساعد العلاج المهني المراهق على اكتساب المهارات المهنية والشعور بأنه عضو نشط في المجتمع. إذا كان المريض يعاني من تشوهات عقلية أو عاطفية خطيرة ، فإنه يحتاج إلى الوجود المستمر لأحبائه الذين يمكنهم مساعدته على الهدوء وتقديم الدعم.

من المرجح أن يصاب الأشخاص المصابون بمتلازمة الجنين الكحولي بالاكتئاب والقلق ونقص الانتباه. إذا لم يتلقوا مساعدة نفسية وعاطفية من أحبائهم في الوقت المناسب ، فمن المحتمل أن يصبحوا ضحايا إدمان الكحول أو المخدرات.

إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في السمع أو الرؤية أو أي عيوب أخرى ، فمن الضروري زيارة بعض المتخصصين. ربما يحتاج الطفل المريض إلى جراحة أو دواء.

إذا تلقى المريض العلاج المناسب ، لكنه لم يؤد إلى نتائج ، فيجب على المرء الخضوع لفحص شامل مرة أخرى وطلب المساعدة من العديد من المتخصصين. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه من الأسهل بكثير على الأولاد والبنات ، المحاطين بالحب والعناية بأحبائهم ، محاربة المرض والتغلب على الصعوبات النفسية.

الوقاية من متلازمة الكحول الجنينية

يجب على أي امرأة تريد أن تلد طفلًا سليمًا وقويًا أن تدرك الضرر الذي يمكن أن يلحق بها ، بطفل لم يولد بعد ، من خلال تناول المشروبات المسكرة دون تفكير. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى تناول جرعة صغيرة من الكحول يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو كائن جديد داخل الرحم. في الطب ، لا يوجد دواء يمكنه القضاء أو على الأقل تقليل التأثيرات السامة للإيثانول على الجنين. علاج متلازمة الجنين الكحولي عملية صعبة وتستغرق وقتًا طويلاً ، وقد تستغرق أحيانًا مدى الحياة. في كثير من الحالات ، لا يكون للعلاج التأثير المتوقع ، ولا يمكن للمريض أن يصبح عضوًا كامل العضوية في المجتمع.

من المهم جدًا أن تتذكر أن الطريقة الوحيدة لاستبعاد إمكانية الإصابة بمتلازمة الجنين الكحولي في الطفل المستقبلي هي التخلي تمامًا عن استخدام أي مشروبات تحتوي على كحول.

جميع المواد الموجودة على موقعنا مخصصة لأولئك الذين يهتمون بصحتهم. لكننا لا نوصي بالتطبيب الذاتي - فكل شخص فريد من نوعه ، وبدون استشارة الطبيب ، لا يمكنك استخدام وسائل وطرق معينة. كن بصحة جيدة!

تُفهم متلازمة الكحول الجنينية (FAT) على أنها انحرافات متعددة وبدرجات متفاوتة في النمو البدني والعقلي للرضيع بسبب استهلاك الأم للكحول قبل الحمل وأثناء الحمل. قد تظهر بعض الانحرافات في الطفل بعد الولادة بفترة وجيزة ، بينما تظهر انحرافات أخرى - في مرحلة لاحقة من التطور.

الأسباب

للكحول تأثير سام على الجنين.

سبب ASP هو التأثير السام للكحول ومنتجاته المنقسمة على الجنين. يخترق الكحول المشيمة بسهولة وله تأثير على أنسجة الجنين لفترة طويلة ، لأنه يصبح غير ضار ببطء بسبب عدم وجود نازعة هيدروجين الكحول في كبد الجنين.

لا يعتمد التأثير الضار على الجنين على نوع المشروب الكحولي. علاوة على ذلك ، فإن أي كمية من الكحول ، حتى ولو كمية صغيرة ، تعتبر خطيرة. على الرغم من أنه كلما زادت المشروبات الكحولية التي تشربها المرأة الحامل ، كان الضرر الذي يلحق بالجنين أكثر وضوحًا.

تكون تأثيرات الكحول خطيرة بشكل خاص في المراحل المبكرة من الحمل ، عندما يتم زرع الأعضاء. عيوب القلب ، تشوهات الأعضاء الداخلية ، تلف في الدماغ - مثل هذا الضرر ممكن عند شرب الكحول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يتم تعطيل الإمداد الطبيعي للأنسجة (بما في ذلك الدماغ) بالأكسجين والمواد المغذية ، ويتم قمع تخليق الخلايا.

يتطور الدماغ وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي طوال فترة الحمل ، لذا فهم أكثر عرضة للتأثر بالكحول ويمكن أن يتأثروا بالكحول في أي وقت. في الثلث الثاني من الحمل ، يزيد الكحول من خطر الإجهاض التلقائي.

في الثلث الثالث من الحمل ، يؤخر الكحول النمو السريع للجنين وهو ما يميز فترة الحمل هذه. هناك أيضًا تلف متزايد في الخلايا العصبية للجنين خلال هذه الفترة.

بالنظر إلى حقيقة أن جسم الطفل يستمر في النمو والتطور بعد الولادة ، فقد يعاني الطفل من المشروبات الكحولية إذا استخدمتها الأم أثناء الرضاعة الطبيعية.

أعراض

أعراض ASP متنوعة تمامًا. من حيث الشدة ، يمكن أن تكون المظاهر خفيفة ومتوسطة وشديدة.

يمكن تقسيم المظاهر السريرية لـ ASP بشكل مشروط إلى 4 مجموعات:

• حثل ما قبل الولادة وبعد الولادة.
• علم الأمراض القحفي الوجهي.
• التشوهات الجسدية وتشوهات الأعضاء.
• تلف في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ).

المواليد الجدد يعانون من نقص الوزن عند الولادة وقصر طول الجسم. يتخلف الأطفال عن النمو البدني حتى بعد الولادة. كلما استخدمت الأم الكحول في كثير من الأحيان ، كلما تأخر الطفل في النمو. في بعض الأحيان يكون التأخر واضحًا لدرجة أن الأطفال حديثي الولادة يجب أن يدخلوا المستشفى. تحدث تأخيرات في النمو طوال الحياة ، حتى عندما يتم تشجيع الأطفال على القيام بذلك.

عادة ما تحدث التشوهات القحفية الوجهية على النحو التالي:

• صغر حجم العينين ، الطية الداخلية الواضحة للجفن ، الحول ، تدلي الجفون ؛
• أنف السرج ، الطية الأنفية الشفوية ضعيفة التعبير ؛
• شفة علوية رقيقة بارزة ؛
• حجم كبير من آذان عميقة.
• شكل الوجه ممدود
• تخلف الفك العلوي أو السفلي.
• الحنك المشقوق (شائع).

الأضرار المحتملة للجهاز العضلي الهيكلي: سوء وضع الأصابع ، تشوهات في الصدر ، قصر القدمين. الأهم من ذلك هو التغيرات في الأعضاء الداخلية: (عند الأولاد) ، الشفرين المتخلفين وتضاعف المهبل (عند الفتيات) ؛ اضطرابات في بنية ووظيفة الكلى وتليف الكبد. غالبًا ما تحدث أمراض الجهاز القلبي الوعائي الخلقية (حتى 50 ٪ من الحالات): غالبًا ما تكون هذه عيوب الحاجز في تجاويف القلب.

على جزء من الجهاز العصبي ، يمكن أن تظهر الاضطرابات بعد ولادة الطفل: القلق ، وزيادة قوة العضلات ، أو ، على العكس من ذلك ، انخفاض قوة العضلات ، والتشنجات. قد تكون هناك انتهاكات لردود فعل المص والإمساك.

في فترة لاحقة ، قد يتطور استسقاء الرأس والتخلف العقلي ومشاكل السمع والبصر. محيط الرأس صغير ، صغر الرأس (حجم المخ الصغير) يتطور.

يمكن أن تختلف شدة الانحرافات العقلية: من الحد الأدنى من مشاكل التفكير إلى درجة شديدة من التخلف ، والسلوك غير المناسب ، حيث يكون التكيف الاجتماعي والتواصل مع الأقران مستحيلا.

هؤلاء الأطفال مفرطون في النشاط ، ولديهم ضعف في ضبط النفس ، وضعف القدرة على التعلم ، وعدم القدرة على التركيز ، ولا يوجد تفكير مجرد. إنهم غير قادرين على التعميم ، فهم لا يفهمون فئات المكان والزمان. العلوم الدقيقة هي ذات صعوبة خاصة. في حالة إصابة المخيخ ، يتم ملاحظة الخراقة ونقص التنسيق والنوبات المتكررة.

مع تقدمهم في السن ، تتلاشى بعض الخصائص ، لكن الدماغ المتخلف وقصر القامة يستمران. يعاني المراهقون من ضعف الذاكرة ، ولديهم سيطرة ضعيفة على أفعالهم ، وغالبًا ما يتعارضون ، ويميلون إلى الاكتئاب ، وإدمان الكحول ، وإدمان المخدرات ، وإدمان المخدرات ، وغالبًا ما يخالفون القانون.

وبالتالي ، يمكن ملاحظة أن العديد من عواقب تعرض الجنين للكحول لا رجعة فيها ، ويحتاج بعض المرضى إلى رعاية طبية واجتماعية طوال حياتهم.

التشخيص

يكاد يكون التشخيص قبل الولادة لـ ASP مستحيلاً. بعد ولادة الطفل ، يجب تمييز ASP عن علم الأمراض الوراثي بمظاهر مماثلة. يعتمد التشخيص على بيانات عن تعاطي الأم للكحول والمظاهر السريرية لدى الطفل. يمكن إجراء الاختبارات الجينية إذا لزم الأمر.

علاج او معاملة

التغييرات العضوية التي حدثت في الجسم أثناء زرع الأعضاء في الرحم لا رجعة فيها ، ومن المستحيل تغييرها ، فهي تبقى في معظم الحالات مدى الحياة. يتم التخلص من بعض العيوب عن طريق الجراحة: وهذا يتعلق بعيوب القلب ، والحنك المشقوق ، والخصية المعلقة ، وخلل التنسج الوركي ، وما إلى ذلك.

في حالة وجود مشاكل في التدريب ، يتم حل المشكلة باستخدام برامج تدريبية خاصة في المدارس الخاصة. في حالة الانحرافات السلوكية يتم استشارة طبيب نفساني. في بعض الحالات ، يتم إجراء علاج دوائي للأعراض (مع متلازمة الاختلاج ، على سبيل المثال).

الوقاية

لا يوجد نوع آمن أو جرعة آمنة من المشروبات الكحولية للجنين ، ولا توجد فترة حمل آمنة. النبيذ والبيرة ضاران بالفاكهة مثل المشروبات الروحية. أي منهم يشكل خطورة على الجنين.

المشكلة هي أن المرأة في الأسابيع الأولى من الحمل قد لا تعرف عنها شيئًا بعد ، لذلك يجب على المرأة في سن الإنجاب التي تمارس الجنس ولا تستخدم وسائل منع الحمل التوقف عن شرب الكحول تمامًا.

كملاذ أخير ، يجب التوقف عن تناول أي مشروبات كحولية بمجرد أن تدركي حدوث الحمل. لا ينصح حتى بتناول الصبغات الطبية أو المسكنات أو استخدام غسول الفم أو تناول منتجات الحلويات التي تحتوي على الكحول.

تحتاج النساء اللواتي يعانين من إدمان الكحول إلى الخضوع للعلاج مع طبيب المخدرات ، وعندها فقط يخططن للحمل.

استئناف للآباء

بالنظر إلى هذه العواقب الوخيمة على الطفل عندما تشرب المرأة الحامل الكحول ، فإن الطريقة الوحيدة لحماية الطفل هي عدم شربها. يحتاج أفراد الأسرة والأشخاص المقربون الآخرون إلى خلق بيئة صحية للأم الحامل وعدم ترتيب "الأعياد" والحفلات. في أيام العطلات ، يجب تناول المشروبات الغازية. يجب ألا تشير أبدًا إلى تجربة شخص آخر وتجادل بأن رشفة واحدة ليست خطيرة ، وأن رشفة واحدة لن تضر.

أي طبيب يجب الاتصال به

أول ما يواجهه آباء الأطفال الذين يعانون من متلازمة الكحول هو اضطرابات النمو. بالطبع ، يصبح طبيب الأطفال مساعدهم الرئيسي. في توجيهاته ، يتم استشارة الطفل من قبل العديد من المتخصصين: طبيب أعصاب ، طبيب قلب ، طبيب عيون ، طبيب كبد ، أخصائي أمراض كلى ، طبيب أنف وأذن وحنجرة وغيرهم ، حسب العضو المصاب. إذا كان العلاج الجراحي مطلوبًا ، يتم فحص الطفل من قبل جراح القلب وجراح العظام وجراح التجميل. في المستقبل ، قد تحتاج إلى مساعدة من معالج النطق ، وطبيب نفساني ، ومع انخفاض واضح في الذكاء ، حتى طبيب نفسي.

يُفهم تشخيص متلازمة الكحول الجنينية (FAS) عند الأطفال على أنه عدد من العيوب العقلية والجسدية ، تختلف في التركيبة والشدة ، والتي تنتج عن تعاطي الأم للكحول أثناء الحمل وقبل الحمل. تظهر المتلازمة عند الأطفال بعد الولادة وتبقى مدى الحياة.

في كثير من الحالات ، يمكن الاشتباه في وجود متلازمة الجنين الكحولي فور ولادة الطفل ، مع التركيز على مؤشرات الطول والوزن ، وكذلك حجم وشكل الجمجمة. يحتوي شعر العقي وحديثي الولادة على استرات الأحماض الدهنية. للتأكيد النهائي للتشخيص ، سيتعين على المتخصصين إجراء الاختبارات ومراقبة تطور الطفل في الديناميات لبعض الوقت.

Class = "eliadunit">

لتوضيح التشخيص ، يتم استخدام طرق تصوير الأعصاب والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، مما يجعل من الممكن تحديد الاضطرابات الهيكلية للدماغ وحجم المخيخ والنواة المذنبة بدقة. لاستبعاد وجود عواقب وخيمة لـ FAS ، يوصى بإجراء الفحوصات التالية:

• تخطيط صدى القلب.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والكلى.
• فحص الفحص السمعي.

لتقييم التطور النفسي الحركي والفكري للطفل ، يلجأ المتخصصون إلى مساعدة الاختبارات ، وتستخدم الاستبيانات على نطاق واسع. يجب مراقبة الأطفال الذين يعانون من هذه المتلازمة باستمرار من قبل العديد من الأطباء من مختلف المستويات:

• طبيب الأطفال؛
• جراح أطفال
• طبيب أعصاب.
• طبيب كلى.
• طبيب القلب.
• طبيب جراحة العظام.
• طبيب عيون ، إلخ.

يمكن أن يموت الطفل المصاب بدرجة شديدة من متلازمة الجنين الكحولي في سن الرضاعة بأمراض وتشوهات لا تتوافق مع الحياة

تتميز مظاهر متلازمة الجنين الكحولي عن التغيرات التي تسببها الالتهابات داخل الرحم وعن تشوهات الكروموسومات ، على الرغم من أن كل ما سبق يمكن أن يحدث في نفس الوقت في نفس المريض.

يتم تشخيص متلازمة الكحول وفقًا للمعايير التالية:

• قلة الطول والوزن أثناء النمو داخل الرحم وبعد الولادة ؛
• بنية محددة للجسم والرأس والوجه.
• تأخر شديد في النمو ، أمراض عصبية.

اليوم ، يمكن للطبيب المتمرس التعرف على متلازمة الجنين الكحولي من خلال مظهره. في الوقت نفسه ، يكون التشخيص صعبًا إذا كانت المظاهر الخارجية للمتلازمة ضعيفة أو غائبة تمامًا ، وهو أمر نموذجي لعدد معين من المرضى. قد تكون هناك حاجة إلى المراقبة المستمرة لسلوك الطفل والمزيد من التطوير لتأكيد التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن دمج متلازمة الجنين الكحولي مع أمراض أخرى ناتجة ، من بين أمور أخرى ، عن تعاطي الكحول من قبل والدي الطفل.

تصنيف متلازمة الكحول الجنينية

يعتبر FAS السبب الرئيسي للتخلف العقلي. تحدد هذه المتلازمة الحياة الكاملة للشخص ، وبطبيعة الحال ، تترك بصمة على مظهره. يمكن تتبع الحالات الشاذة في عدة مجالات:

• نقص في الطول والوزن.
• انتهاك بنية الأعضاء الداخلية والأعضاء التناسلية الخارجية ؛
• بنية محددة للجمجمة ، تعبير وجه معين.

هنا تصنيف FAS حسب درجة ضعف النمو البدني والعقلي.

• تتجلى درجة خفيفة من خلال اضطرابات النمو الطفيفة ، وعلامات خفية أو واضحة بشكل ملحوظ من التشوه القحفي الوجهي ، في النشاط المضطرب للجهاز الهضمي ويمثل 44 ٪ من الحالات ؛
• متوسطة - تظهر الأعراض ، من الممكن تحديد تخلف الطفل من خلال المظهر. تشكل 34٪ من جميع الحالات ؛
• تتميز الدرجة الشديدة بخلل الشكل القحفي الوجهي والعيوب الجسدية الشديدة والإعاقات الذهنية الجسيمة.

يتم تشخيص الأمراض الداخلية لمتلازمة الكحول داخل الرحم بمرور الوقت. من بينها كل من العيوب الخلقية للأعضاء الفردية وأمراض الكائن الحي بأكمله.

وتشمل هذه:

• عيوب القلب
• مضاعفة مجرى البول ، والتشوهات الأخرى في الجهاز البولي التناسلي ؛
• فتق سري
• تليف الكبد
• تضيق الأبهر؛
• ضعف السمع؛
• مشاكل في الرؤية؛
• الصرع.

تعد اضطرابات الجهاز العصبي المركزي من أكثر العلامات شيوعًا لمتلازمة الجنين الكحولي. يسبب الكحول ، حتى بكميات صغيرة أثناء الحمل ، اضطرابات نفسية عند الأطفال الذين لا يعانون من إعاقات خارجية في النمو. تم العثور على هذه الميزات مباشرة بعد ولادة الطفل. يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بمتلازمة الجنين الكحولي من صعوبة في النوم والبكاء أكثر من أقرانهم. مع تقدم العمر ، يزداد عدد المشاكل فقط.

لذلك ، يختلف الأطفال المصابون بمتلازمة الكحول الجنينية:

• التأخر العقلي؛
• مشاكل الانتباه وضعف الذاكرة.
• زيادة الإثارة والعدوانية.
• فرط النشاط؛
• التشنجات اللاإرادية ، التأتأة.
• سلوك لا يمكن السيطرة عليه
• فرط الحساسية للكحول.

نتيجة لذلك ، من الصعب للغاية على الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص أن يتناسبوا مع الفريق ، ويتم تقديم الدراسة لهم بصعوبة كبيرة ، فهم يقعون بسهولة في رفقة سيئة وسرعان ما يصبحون في حالة سكر ، وغالبًا ما ينتهي بهم الأمر في السجن.

تتجلى العيوب الجسدية لدى الأطفال المصابين بمتلازمة الجنين الكحولي:

• رأس صغير
• أنف قصير وواسع
• الذقن الضيقة
• عيون صغيرة؛
• شفة مشقوقة أو شفاه متخلفة ؛
• آذان بارزة منخفضة
• الخصيتين المعلقة عند الأولاد ، الشفرين الكبيرين عند الفتيات ؛
• تقصير القدم والأصابع.
• قلة الشرج
• تشوهات العظام.

يحتاج هؤلاء الأطفال في معظم الحالات إلى خدمات المعلمين المتخصصين ، والدعم الطبي مدى الحياة ، ومساعدة الأخصائيين الاجتماعيين. عادة ، بسبب الخصائص المميزة للتطور الجسدي والفكري ، فإنهم يتأقلمون بشكل سيئ مع الحياة المستقلة ، وضعف التدريب ، وكما ذكرنا أعلاه ، معرضون للخطر. بسبب تسمم الكحول داخل الرحم ، فإن احتمال الإصابة بإدمان الكحول فيها مرتفع للغاية ، ويحدث الإدمان على المشروبات الكحولية على الفور وحتى بعد تناول القليل من الكحول.

التغييرات التي تسببها FAS لا رجوع فيها. لسوء الحظ ، نظرًا لأنه من المستحيل الشفاء تمامًا ، يتم إجراء علاج الأعراض فقط. على سبيل المثال ، في حالة عيوب القلب والاضطرابات الأخرى في بنية الأعضاء الداخلية ، يتم إجراء التدخل الجراحي كلما أمكن ذلك. يتعامل الطبيب النفسي للأطفال مع الاضطرابات النفسية ، ويصف المنبهات النفسية ، ومضادات الذهان ، والأدوية الأخرى المصممة لتصحيح السلوك ، والقضاء على العدوانية ، وما إلى ذلك.

إعادة تأهيل الأطفال يوفر التصحيح الطبي والتربوي ، لذلك يتم تعليم الأطفال في المدارس الخاصة. زيادة الاهتمام والنهج الصحيح للمتخصصين والأساليب الخاصة تسمح للطفل بتحقيق نتائج ملحوظة في النمو العقلي ، للتكيف مع المجتمع. بتوجيه من المتخصصين ، يقوم الأطفال بتحسين الكلام والقدرة الحركية والاستقرار العاطفي.

وتجدر الإشارة إلى أن الطفل المصاب بدرجة شديدة من متلازمة الجنين الكحولي يمكن أن يموت في سن الرضاعة في وجود أمراض وتشوهات لا تتوافق مع الحياة.

الوقاية

تشير الإحصاءات إلى أن الأطفال المصابين بمتلازمة الجنين الكحولي غالبًا ما يكونون غير ضروريين لوالديهم. هذا يرجع إلى حقيقة أنهم ، كقاعدة عامة ، يولدون في البداية في أسر مختلة من مدمني الكحول ، ولأن الآباء الصغار يخافون من الصعوبات عند تعلم تشخيص الطفل ويرفضونه. تتم طفولة مرضى FAS في دور الأيتام المتخصصة والمدارس الداخلية للأمراض العصبية والنفسية. في المستقبل ، نادرًا ما يتم قبولهم من قبل المجتمع ، وغالبًا ما لا يتمكنون هم أنفسهم من الاعتناء بأنفسهم. على الرغم من أننا نلاحظ أن درجة التكيف الاجتماعي تعتمد على شدة المتلازمة. في الوقت نفسه ، حتى الأشكال الخفيفة من متلازمة الجنين الكحولي تساهم في ظهور السلوك الاجتماعي ، وإدمان الكحول ، والانحرافات الجنسية.

يتحدثون عن مخاطر الكحول على جسد الأنثى وتطور الجنين من مقعد المدرسة ، ويحذر أطباء التوليد وأمراض النساء أثناء الحمل. يبدو أنه لا يوجد شيء أكثر وضوحًا من رفض تعاطي الكحول خلال فترة الحمل والإنجاب. لكن إنجاب أطفال مصابين بمتلازمة الجنين الكحولي يشير إلى خلاف ذلك. لذلك نكرر مرة أخرى:

يمكن الوقاية من متلازمة الجنين الكحولي عن طريق تجنب الكحول تمامًا قبل شهر واحد على الأقل من التخطيط للحمل وطوال فترة الحمل.

- مجموعة من التشوهات الخلقية الناتجة عن التأثيرات المسخية للكحول الإيثيلي على الجنين النامي. تتميز متلازمة الكحول الجنينية بسوء التغذية قبل الولادة ، وتأخر الطفل في النمو البدني والنفسي العصبي ، والتخلف العقلي ، ومظاهر التشوه القحفي الوجهي ، وعيوب القلب الخلقية ، واضطرابات النمو الهيكلية ، وغيرها من العيوب الشاذة. يعتمد تشخيص متلازمة الكحول الجنينية على وجود تاريخ كحولي لدى الأم ، واضطرابات نمو متعددة لدى الطفل. يهدف علاج متلازمة الكحول الجنينية إلى تصحيح العيوب التشريحية الشديدة وتنظيم الدعم الطبي والنفسي والتربوي للطفل.

معلومات عامة

متلازمة الكحول الجنينية (متلازمة الجنين الكحولي ، متلازمة الكحول الجنينية ، اعتلال الأجنة الكحولي) هي مجموعة أعراض تظهر عند الأطفال المولودين لأمهات يعانين من إدمان الكحول المزمن. يتراوح معدل ولادة الأطفال المصابين بمتلازمة الجنين الكحولي في بلدان مختلفة من 0.2 إلى 7 حالات لكل 1000 ولادة. تشير هذه البيانات إلى ارتفاع معدل انتشار متلازمة الكحول الجنينية بين الاضطرابات الخلقية. متلازمة الكحول الجنينية هي السبب الأكثر شيوعًا للتخلف العقلي عند الأطفال (في كثير من الأحيان أكثر من متلازمة داون). مع الأخذ في الاعتبار تعدد أشكال مظاهر اعتلال الجنين الكحولي ، يتم إجراء مراقبة الأطفال المصابين بمتلازمة الكحول الجنينية من قبل متخصصين في مجال طب الأطفال حديثي الولادة وطب الأطفال وطب أعصاب الأطفال وجراحة الأطفال وصدمات الأطفال وجراحة العظام وأمراض القلب للأطفال وعلم النفس وعلاج النطق ، وطرق التدريس الخاصة.

أسباب متلازمة الكحول الجنينية

السبب الرئيسي والوحيد الذي يؤدي إلى تطور متلازمة الكحول الجنينية هو استخدام المرأة للكحول في أي فصل من فترات الحمل. نظرًا لكونه أقوى مادة كيميائية ماسخة ، يتسبب الكحول الإيثيلي في أضرار جسيمة ومتعددة للجنين. يخترق الإيثانول بسرعة حواجز المشيمة والدم في الدماغ ، لذلك يصل تركيزه في دم الجنين إلى نفس المستوى الموجود في دم الأم ، وأحيانًا أعلى. بسبب عدم نضج أنظمة الإنزيم المشاركة في استقلاب الإيثانول ، فإنه يدور لفترة طويلة دون تغيير في دم وأنسجة الجنين ، في السائل الأمنيوسي ، مما يتسبب في تطور متلازمة الكحول الجنينية. يُعتقد أن الجرعة الحرجة للجنين هي جرعة الكحول الإيثيلي ، التي تساوي 30-60 مل في اليوم ، على الرغم من أن العديد من الباحثين يميلون إلى الاعتقاد بعدم وجود جرعة آمنة من الكحول أثناء الحمل.

يبدو أن التأثير الضار للكحول على الجنين يكون بطرق مختلفة. يُعزى الدور الرئيسي في التسبب في متلازمة الكحول الجنينية إلى انتهاك التركيب الجزيئي للخلايا (بما في ذلك الأعضاء التناسلية) بواسطة الكحول ومستقلباته ، على وجه الخصوص ، الأسيتالديهيد. قد تترافق الآليات الضارة الأخرى مع نقص الفيتامينات والعناصر النزرة في النظام الغذائي للأم ، وضعف النقل عبر المشيمة للأحماض الأمينية الأساسية ، ونقص السكر في الدم لدى الجنين ، وانخفاض تدفق الدم في المشيمة ونقص الأكسجة لدى الجنين ، إلخ.

يتعرض الجنين للتأثيرات السامة للجنين للكحول طوال فترة الحمل. وبالتالي ، فإن تناول الكحول من قبل المرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يؤدي إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بعيوب خلقية وموت الجنين داخل الرحم ؛ في الثلث الثاني من الحمل - الاضطرابات الهيكلية للجهاز العصبي المركزي وتشوهات الجهاز العضلي الهيكلي ؛ في الثلث الثالث من الحمل - الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي ، وتأخر نمو الجنين ، وما إلى ذلك.

عوامل الخطر لتطور متلازمة الكحول الجنينية هي "التجربة" الكحولية للأم ، وعدد وتواتر تعاطي الكحول ، والظروف الاجتماعية غير المواتية ، وسوء تغذية المرأة الحامل ، وعدم مراقبة مسار الحمل ، وما إلى ذلك.

أعراض متلازمة الكحول الجنينية

تتنوع مظاهر متلازمة الكحول الجنينية ويتم تمثيلها في معظم الحالات بمجموعات الأعراض التالية: سوء التغذية قبل الولادة وبعدها ، التشوه القحفي الوجهي ، تلف الدماغ والتشوهات الجسدية.

عند الولادة ، يعاني الطفل المصاب بمتلازمة الكحول الجنينية من نقص الوزن (في المتوسط ​​2200 جم) وطول الجسم (في المتوسط ​​44-46 سم). بعد عام ، يكون التأخر في مؤشرات التطور البدني 35-40 ٪. ترتبط درجة سوء التغذية / الحثل قبل الولادة وبعدها بكمية الكحول التي تستهلكها المرأة الحامل.

تعتبر علامات التشوه القحفي الوجهي نموذجية لدرجة أنها أدت إلى ظهور مفهوم محدد - "وجه طفل مصاب بمتلازمة الكحول الجنينية". يتميز ظهور الأطفال الذين يعانون من متلازمة الكحول الجنينية بتضخم الجفن (غالبًا تدلي الجفون ، الحول) ، أخدود أنفي ناعم ، شفة علوية رفيعة ، صغر الفك ، صغر الرأس ، جبين منخفض وجسر أنف ، أذنين عميقان ، إلخ. لدغة ، الشفة العلوية المشقوقة ("الشفة الأرنبية") والحنك المشقوق ("الحنك المشقوق").

يعاني حوالي نصف الأطفال المصابين بمتلازمة الجنين الكحولي من عيوب خلقية في القلب - عيب الحاجز البطيني ، واضطراب طيف التوحد ، وتضيق الشريان الرئوي ، والقناة الشريانية السالكة ، ورباعي فالو. في كثير من الأحيان نسبيًا ، تم العثور على شذوذ في الجهاز البولي التناسلي: في الأولاد - الإحليل التحتي ، الخصية على جانب واحد أو جانبين ؛ عند الفتيات - مضاعفة المهبل ، تضخم البظر ، نقص تنسج الشفرين. في الأطفال من كلا الجنسين - نقص تنسج الكلى أو عدم تنسج الكلى ، موه الكلية ، ناسور الجهاز البولي التناسلي ، رتج المثانة. من بين التشوهات الجسدية الأخرى عند الأطفال المصابين بمتلازمة الكحول الجنينية ، هناك ضعف في السمع وقصر نظر شديد. تشوهات الصدر ، خلل التنسج الورك ، ارتفاق الأصابع. فتق حجابي ، إربي ، فتق سري ، تضيق البواب ، رتق فتحة الشرج. الأورام الوعائية الكهفية ، الشعرانية ، إلخ.

يمكن أن تحدث وفاة حديثي الولادة بمتلازمة الكحول الجنينية نتيجة الاختناق والخداج وعدم النضج الوظيفي والتشوهات الخلقية التي لا تتوافق مع الحياة.

في بعض الأحيان ، يولد الطفل المصاب بمتلازمة الكحول الجنينية في حالة انسحاب الكحول ، والتي تصاحبها في الساعات الأولى من العمر الهزات ، والمتلازمة المتشنجة ، ونوبات تسرع النفس وانقطاع النفس ، وانخفاض ضغط الدم العضلي ، والقيء. تتميز هزيمة الجهاز العصبي المركزي لدى الطفل بمتلازمة الكحول الجنينية في الأشهر الأولى من الحياة بمتلازمة فرط الاستثارة واستسقاء الرأس ، وعلى المدى الطويل - ضعف الانتباه والذاكرة والتنسيق الحركي واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وصعوبات التعلم في المدرسة ، تخلف عقلي ، تخلف عقلي ، اضطرابات في الكلام ، صرع.

في سن مبكرة ، يسود فقر الدم ، والكساح ، والتهاب الجلد التأتبي ، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة في بنية المراضة العامة للأطفال المصابين بمتلازمة الكحول الجنينية.

تصنيف متلازمة الكحول الجنينية

تعتمد التصنيفات الحالية لمتلازمة الكحول الجنينية على مبادئ شدة الآفة وهيمنة بعض المظاهر.

حسب درجة الاضطرابات النمائية يتم تمييزها:

• متلازمة الكحول الجنينية 1 (خفيفة)(حوالي 44٪ من الحالات). يتميز بسوء التغذية قبل الولادة وبعدها ، صغر الرأس. علامات خفية أو معبر عنها بشكل ضعيف من التشوه القحفي الوجهي. مظاهر طفيفة للاضطرابات النفسية.
• متلازمة الكحول الجنينية 2 (معتدلة)(حوالي 34٪ من الحالات). يتم التعبير عن جميع الأعراض الرئيسية لمتلازمة الجنين الكحولي ، بما في ذلك التشوهات في بنية الوجه والجمجمة.
• متلازمة الكحول الجنينية الثالثة (شديدة)(حوالي 23٪ من الحالات). هناك انتهاكات جسيمة للتطور الفكري ، وعيوب جسدية شديدة ، وتشوه قحفي وجهي واضح.

يعتبر بعض المؤلفين عدد حالات خلل التكوّن المكتشفة لدى الطفل كمعايير لشدة متلازمة الكحول الجنينية: درجة شديدة - 8-10 ، متوسطة - 6-8 ، خفيفة - 4-6 وصمات خلل في تكوين الخلايا.

وفقًا للمظاهر الرئيسية ، يتم تمييز المتغيرات التالية لمتلازمة الكحول الجنينية: التشوه القحفي الوجهي ، وضعف النمو ، والخلل العصبي المركزي.

تشخيص متلازمة الجنين الكحولي

قد يظهر وجود متلازمة الكحول الجنينية عند الطفل بعد الولادة مباشرة. في هذه الحالة ، يجب على طبيب الأطفال حديثي الولادة اتخاذ جميع الإجراءات اللازمة للكشف المبكر عن التشوهات الحادة لدى الطفل وتصحيحها. عند تشخيص متلازمة الكحول الجنينية ، وجود تاريخ كحولي في الأم والشذوذ النموذجي في الطفل ، وحالة الطفل بعد الولادة مباشرة ، ومؤشرات الطول والوزن ، وديناميات النمو المبكر للطفل وفقًا لبيانات القياس البشري ( تؤخذ في الاعتبار زيادة الوزن والطول ومحيط الرأس) وما إلى ذلك.

يمكن أن تكون استرات الأحماض الدهنية الموجودة في العقي وفي شعر الطفل بمثابة مؤشرات حيوية لاستهلاك الأم للكحول. يمكن أيضًا إجراء التحليل الطيفي للشعر على الأم.

يمكن أن تساعد طرق التصوير العصبي (تصوير الأعصاب ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ) ، والتي يمكن أن تكشف عن انخفاض في المخيخ ، ونواة الذنب ، وحجم الدماغ بشكل عام ، وعدم تكوين الجسم الثفني ، والاضطرابات الهيكلية الأخرى ، بعض المساعدة في تشخيص الكحول الجنيني متلازمة. لاستبعاد التشوهات الشديدة ، يحتاج الأطفال المصابون بمتلازمة الجنين الكحولي إلى تخطيط صدى القلب ، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ،

يجب التمييز بين مظاهر متلازمة الكحول الجنينية وبين تشوهات الكروموسومات والتهابات داخل الرحم.

علاج متلازمة الكحول الجنينية

التغييرات التي تحدث مع متلازمة الكحول الجنينية لا رجعة فيها ولا يمكن علاجها. ومع ذلك ، يحتاج الأطفال المصابون بمتلازمة الجنين الكحولي إلى علاج الأعراض والدعم النفسي والتربوي. لعيوب القلب والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي والعلاج الجراحي ممكن.

يوفر تأهيل الأشخاص المصابين بمتلازمة الجنين الكحولي وإعادة تأهيلهم تصحيحًا طبيًا وتربويًا من سن مبكرة: فصول مع طبيب نفساني للأطفال ، ومعالج نطق ، ومعلم إصلاحي. هذا يسمح للطفل بتحقيق مستوى أعلى من التطور في المجال الحركي والعاطفي والمعرفي والكلامي ، لاكتساب مهارات التفاعل الاجتماعي في الفريق. يتم تعليم الأطفال ذوي الإعاقات الذهنية في مدارس إصلاحية خاصة.

يتم علاج الاضطرابات النفسية المرضية من قبل طبيب نفساني للأطفال باستخدام وصفة طبية من مضادات الذهان والمنبهات النفسية.

التنبؤ والوقاية من متلازمة الكحول الجنينية

غالبًا ما يقضي الأطفال المصابون بمتلازمة الجنين الكحولي حياتهم بأكملها في دور الأيتام المتخصصة ، ثم في المدارس الداخلية للأمراض العصبية والنفسية ، نظرًا لأنهم غير ضروريين لوالديهم وغير قادرين على الاعتناء بأنفسهم في مرحلة البلوغ. حتى الأشكال الخفيفة من متلازمة الكحول الجنينية يمكن أن تكون مصحوبة بسلوك غير اجتماعي ، وإدمان على الكحول ، وانحرافات جنسية.

في مجموعة الخطر لولادة طفل مصاب بمتلازمة الجنين الكحولي ، النساء اللائي يستهلكن 4 جرعات قياسية أو أكثر من الكحول في الأسبوع (جرعة واحدة = 42.5 جرامًا من الفودكا أو البراندي ، أو 142 جرامًا من النبيذ ، أو 340 جرامًا من البيرة) . يمكننا القول أن شرب أي كمية من الكحول في مرحلة التخطيط للحمل وأكثر من ذلك بعد الحمل أمر محفوف بالمخاطر. لذلك ، من المهم للغاية التخلي تمامًا عن الكحول والتدخين والعادات السيئة الأخرى حتى قبل الحمل.

يجب أن يقوم أطباء التوليد وأمراض النساء في عيادات ما قبل الولادة بعمل وقائي توضيحي ، وتحديد الفئات المعرضة للخطر في الوقت المناسب وتعديل برنامج إدارة الحمل ، مع مراعاة عاداتهم السيئة.