عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) أثناء الحمل: ما العلاج الآمن الذي يجب اختياره؟ اختبار الفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي أثناء الحمل

الحمل هو حالة يضعف فيها الجهاز المناعي للجنس العادل ويخضع لاختبارات صعبة. لهذا السبب ، يمكن للمرأة التي في وضع يمكنها أن تواجه أمراضًا مختلفة وتتعرض لها بنفسها. من المعروف أن المرض أثناء الحمل يمكن أن يؤثر سلبًا عليه. خطر خاص هو الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل... يمكن أن يسبب تشوهات في نمو الجنين أو حتى موته في الرحم.

ربما ، لا يوجد أشخاص في العالم لم يختبروا مثل هذا المرض مثل الهربس. يسميها الناس "برد". الهربس الذي يظهر على الشفتين والوجه يفسد المظهر ويسبب الكثير من الأحاسيس غير المريحة (الحكة والحرقان). من المعروف أن فيروسًا ما ، بمجرد دخوله إلى جسم الإنسان ، يبقى فيه إلى الأبد ، ولا يشعر به إلا في تلك اللحظات التي يضعف فيها جهاز المناعة.

تشمل عائلة فيروس الهربس جنس الفيروس المضخم للخلايا. علم العلماء بوجودها في عام 1956. حاليًا ، تعد عدوى الفيروس المضخم للخلايا (الفيروس المضخم للخلايا) شائعة جدًا. على الكوكب ، يمكن تشخيص العديد من الأشخاص بالفيروس الإيجابي المضخم للخلايا.

ومع ذلك ، فإن البعض لا يعرف حتى عن وجود عدوى في الجسم - فهي لا تظهر نفسها على الإطلاق ، مثل الفيروسات الأخرى التي تشكل جزءًا من عائلة فيروس الهربس. جميع الأعراض والنتائج غير السارة للمرض لا يشعر بها إلا الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. تعتبر النساء الحوامل من الفئات الرئيسية المعرضة للخطر.

ماذا يحدث بعد دخول الفيروس المضخم للخلايا إلى جسم الإنسان؟ اسم المرض "تضخم الخلايا" يعني "الخلية العملاقة". بسبب عمل الفيروس المضخم للخلايا ، تزداد الخلايا الطبيعية لجسم الإنسان. الكائنات الحية الدقيقة ، بالدخول إليها ، تدمر البنية الخلوية. تمتلئ الخلايا بالسوائل وتنتفخ.

هناك عدة طرق للإصابة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل:

• جنسياً ، وهو الطريق الرئيسي للعدوى بين السكان البالغين. يمكن للفيروس المضخم للخلايا أن يدخل الجسم ليس فقط من خلال الاتصال التناسلي ، ولكن أيضًا من خلال الجنس الفموي أو الشرجي دون استخدام الواقي الذكري ؛
• طريقة منزلية. نادرًا ما تحدث العدوى بالفيروس المضخم للخلايا في هذه الحالة ، ولكن من الممكن أن تكون في شكل نشط. يمكن للفيروس أن يدخل الجسم عن طريق اللعاب عند التقبيل ، باستخدام فرشاة أسنان واحدة ، والأطباق ؛
• عن طريق نقل الدم. في الممارسة الطبية ، كانت هناك حالات حدثت فيها الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء نقل دم المتبرع ومكوناته ، وزرع الأنسجة والأعضاء ، واستخدام بويضات أو حيوانات منوية من متبرع.

يمكن أن تدخل هذه العدوى الفيروسية إلى جسم الطفل: أثناء وجوده في الرحم أو أثناء الولادة أو أثناء الرضاعة الطبيعية.

تنوع طرق الانتقال ناتجة عن حقيقة أن الفيروس يمكن أن يوجد في الدم ، والدموع ، ولبن الثدي ، والسائل المنوي ، والإفرازات المهبلية ، والبول ، واللعاب.

أعراض الفيروس المضخم للخلايا

إذا كان لدى الشخص مناعة قوية ، فإن الفيروس لا يظهر نفسه. توجد في الجسم كعدوى كامنة. فقط عندما تضعف دفاعات الجسم يشعر نفسه.

من المظاهر النادرة جدًا لنشاط هذا الفيروس لدى الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة طبيعي متلازمة تشبه عدد كريات الدم البيضاء، والذي يتجلى في ارتفاع درجة الحرارة والشعور بالضيق والصداع. يحدث حوالي 20-60 يومًا بعد الإصابة. يمكن أن تكون مدة متلازمة تشبه عدد كريات الدم البيضاء 2-6 أسابيع.

في أغلب الأحيان ، أثناء الحمل والفيروس المضخم للخلايا ، تظهر الأعراض تشبه ARVI... هذا هو السبب في أن العديد من النساء في وضعيات يأخذن الفيروس المضخم للخلايا لنزلات البرد ، لأنه يتم ملاحظة جميع أعراضه تقريبًا: الحمى ، والتعب ، والضعف ، وسيلان الأنف ، والصداع ، وتضخم والتهاب الغدد اللعابية ، وأحيانًا تلتهب اللوزتان. . الفرق الرئيسي بين عدوى الفيروس المضخم للخلايا و ARVI هو أنه يستمر لفترة أطول - حوالي 4-6 أسابيع.

في حالة نقص المناعة ، يمكن أن تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا مضاعفاتوهي الإصابة بالأمراض التالية: الالتهاب الرئوي ، والتهاب المفاصل ، وذات الجنب ، والتهاب عضلة القلب ، والتهاب الدماغ. أيضا ، الاضطرابات الخضرية الوعائية والآفات المتعددة للأعضاء الداخلية المختلفة ممكنة.

في أشكال معممةوهو أمر نادر للغاية ، وينتشر المرض إلى الجسم كله. في مثل هذه الحالات ، يتم تمييز الأعراض التالية:

• العمليات الالتهابية في الكلى والبنكرياس والطحال والغدد الكظرية وأنسجة الكبد.
• تلف الجهاز الهضمي والرئتين والعينين.
• الشلل (يحدث في الحالات الشديدة للغاية) ؛
• العمليات الالتهابية لهياكل الدماغ (وهذا يؤدي إلى الموت).

يجدر التأكيد مرة أخرى على أن عدوى الفيروس المضخم للخلايا تظهر بشكل أساسي بأعراض مشابهة لأعراض نزلات البرد. نادرًا ما تحدث جميع الأعراض الأخرى المذكورة أعلاه وفقط في حالات ضعف شديد في جهاز المناعة.

خطر الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

الإصابة بفيروس في الثلث الأولحمل. يمكن للفيروس المضخم للخلايا عبور المشيمة إلى الجنين. يمكن أن تسبب العدوى موت الجنين.

إذا حدثت العدوى في وقت لاحق ، فإن الحالة التالية ممكنة - سيستمر الحمل ، لكن العدوى ستؤثر على الأعضاء الداخلية للطفل. يمكن أن يولد الطفل بتشوهات خلقية ، وأمراض مختلفة (الاستسقاء في الدماغ ، صغر الرأس ، اليرقان ، الفتق الإربي ، أمراض القلب ، التهاب الكبد).

يمكن تجنب العواقب الوخيمة إذا تم اكتشاف الفيروس في الوقت المناسب ، لذلك من المهم جدًا التخطيط للحمل واختبار أي عدوى قبل الحمل ، وكذلك زيارة الطبيب بانتظام خلال "موقف مثير للاهتمام". مع العلاج المناسب ، يمكن أن يولد الطفل بصحة جيدة ، كونه مجرد ناقل سلبي للفيروس المضخم للخلايا.

تحليل الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

يكاد يكون من المستحيل أن تعرف بشكل مستقل عن وجود الفيروس المضخم للخلايا في جسمك. الفيروس ، في شكل كامن ، لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال. عندما تكون نشطة ، يمكن الخلط بين العدوى ومرض آخر. للكشف عن الفيروس ، من الضروري اختبار الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، أو بالأحرى ، لعدوى TORCH. بمساعدة ذلك ، تم الكشف عن وجود أو عدم وجود الفيروس المضخم للخلايا فحسب ، بل أيضًا الحصبة الألمانية (النوعان 1-2).

يتم تشخيص الفيروس المضخم للخلايا بالطرق التالية:

• تفاعل البلمرة المتسلسل
• الفحص الخلوي لرواسب البول واللعاب ؛
• الدراسات المصلية لمصل الدم.

تفاعل البلمرة المتسلسلبناءً على تعريف حمض الديوكسي ريبونوكلييك ، وهو الناقل للمعلومات الوراثية للفيروس والموجود بداخله. للبحث ، يتم استخدام الكشط والدم والبول والبلغم واللعاب.

في الفحص الخلوييتم فحص المادة (البول أو اللعاب) تحت المجهر. يتم تشخيص الفيروس المضخم للخلايا في اللطاخة أثناء الحمل من خلال وجود خلايا عملاقة.

الغرض البحث المصليالمصل هو الكشف عن الأجسام المضادة الخاصة بالفيروس المضخم للخلايا. الطريقة الأكثر دقة هي مقايسة الممتز المناعي المرتبط(ELISA) ، الذي يوفر تحديد أنواع مختلفة من الغلوبولين المناعي (IgM ، IgG).

الغلوبولينات المناعية هي بروتينات تنتجها خلايا الدم. ترتبط بمسببات الأمراض التي تدخل الجسم وتشكل معقدًا.

تتشكل الغلوبولين المناعي M (IgM) بعد 4-7 أسابيع من الإصابة. ينخفض ​​مستواها مع تطور الاستجابة المناعية ، وتزداد كمية الغلوبولين المناعي G (IgG).

يمكن الإشارة إلى عدة خيارات في نتائج تحليل الفيروس المضخم للخلايا:

1. لم يتم الكشف عن IgM ، IgG ضمن النطاق الطبيعي ؛
2. لم يتم الكشف عن IgM ، IgG أعلى من الطبيعي (IgG إيجابي للفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل) ؛
3. IgM أعلى من المعدل الطبيعي.

في الحالة الأولى ، لم يكن الجسد الأنثوي على اتصال بالفيروس المضخم للخلايا ، مما يعني أنه يجب اتخاذ تدابير وقائية وتجنب المواقف التي يمكن أن تصاب فيها بالعدوى.

يشير التحليل الثاني إلى أن الجسد الأنثوي قد التقى بالفيروس ، لكنه في الوقت الحالي في شكل غير نشط. لا داعي للخوف من الإصابة الأولية أثناء الحمل ، ولكن هناك خطر إعادة تنشيط الفيروس.

يشير التحليل الثالث إلى حدوث عدوى أولية أو أن إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا ، الذي كان في شكل كامن في الجسم ، آخذ في التطور.

من الجدير بالذكر أن IgM لا يمكن اكتشافه دائمًا. يسترشد الأطباء بمستوى IgG. قد تختلف مستويات IgG الطبيعية من امرأة إلى أخرى. من المستحسن إجراء الاختبار قبل الحمل. هذا يسمح لك بتحديد معدل الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل. يشار إلى إعادة تنشيط الفيروس بعدد IgG الذي يزيد بمقدار 4 مرات أو أكثر.

علاج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

لسوء الحظ ، لا توجد وسيلة للتخلص من الفيروس المضخم للخلايا بشكل دائم. لا يوجد دواء قادر على تدمير الفيروس في جسم الإنسان. الهدف من العلاج هو القضاء على الأعراض والحفاظ على الفيروس المضخم للخلايا في حالة غير نشطة (سلبية).

بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بفيروس ، يصف الأطباء الفيتامينات والأدوية المعدلة للمناعة التي تقوي جهاز المناعة. يتم ذلك إذا كانت العملية المعدية كامنة (مخفية). توصف الأدوية التي تهدف إلى تقوية جهاز المناعة كوسيلة وقائية.

يمكنك دعم جهاز المناعة من خلال شاي الاعشاب... تباع مجموعة الأعشاب في الصيدليات. يمكنك أن تسأل طبيبك عن الأعشاب المناسبة للحوامل. بعضها مفيد للغاية ، بينما البعض الآخر ممنوع ، حيث يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض. سيخبرك الطبيب عن أفضل تركيبة شاي للاختيار منها ، وسيوصي بالمستحضرات العشبية التي يمكن شراؤها من أي صيدلية.

إذا كان المرض نشطًا ، فلن تكون بعض الأدوية المعدلة للمناعة والفيتامينات والشاي كافية. يعين الأطباء أدوات مكافحة الفيروسات... الهدف من علاج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل هو تجنب المضاعفات. سيسمح هذا العلاج للنساء في وضع يسمح لهن بحمل طفل وإنجابه بصحة جيدة دون أي انحرافات.

يمكن أن يثير الفيروس المضخم للخلايا عددًا من الأمراض المصاحبة (على سبيل المثال ، ARVI والالتهاب الرئوي). يعتمد العلاج الناجح لعدوى الفيروس المضخم للخلايا على علاج المرض الآخر الذي نشأ. إن استخدام الأدوية لعلاج الأمراض المصاحبة بالاشتراك مع الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية المعدلة للمناعة سيجعل من الممكن التئام وسحب الفيروس المضخم للخلايا إلى شكل غير نشط عندما يتحكم الجهاز المناعي في نشاطه.

من المستحيل معالجة عدوى الفيروس المضخم للخلايا بنفسك. يمكن للطبيب المحترف فقط أن يصف الأدوية اللازمة. يتخذ قراره بناءً على شكل العدوى ، وحالة مناعة المريض ، وعمرها ، ووجود الأمراض المصاحبة. يجب على المرأة التي تريد ولادة طفل سليم أن تتبع جميع توصيات الطبيب.

الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا

ليس كل الناس حاملين للفيروس المضخم للخلايا. يجب على المرأة غير المصابة بالمرض والتي تخطط لإنجاب طفل أو في وضع يمكنها من مراعاة التدابير الوقائية. وستكون مفيدة أيضًا للأشخاص الذين يكون الفيروس في أجسامهم في حالة "نائمة".

أولاً ، يجب على النساء اللاتي يرغبن في تجنب التعرض للفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل تجنب ذلك الجنس العرضي... يجب ألا تدخل في علاقات حميمة بدون واقي ذكري. يذكر الأطباء مرضاهم باستمرار بهذا. إذا اتبعت هذه التوصية ، يمكنك حماية نفسك ليس فقط من الفيروس المضخم للخلايا ، ولكن أيضًا من الأمراض الخطيرة الأخرى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.

ثانياً ، من الضروري للحفاظ على نظافةمنزلك ونفسك ، لاتباع القواعد الأساسية للنظافة الشخصية ، والتي تغرس فينا جميعًا منذ سن مبكرة. على سبيل المثال ، لا يمكنك استخدام أطباق الآخرين وأدوات الغسيل (مناشف ، مناشف) ، حيث يوجد خطر ضئيل للإصابة بالفيروس المضخم للخلايا من خلالها. قبل الأكل وقبل وبعد استخدام المرحاض وبعد لمس أشياء الآخرين (على سبيل المثال ، المال) ، يجب أن تغسل يديك جيدًا.

بالتأكيد يستحق ذلك تقوية جهاز المناعة لديك... للقيام بذلك ، يوصى بإجراء تمارين بدنية يومية موصى بها للمرأة الحامل ، والمشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق ، والقيام بإجراءات التقوية. ستمنع المناعة الجيدة ظهور عدوى الفيروس المضخم للخلايا الحادة ، لكنها "تحافظ" على مسببات الأمراض في شكل غير نشط.

يلعب دورًا كبيرًا نظام غذائي متوازن... لسوء الحظ ، كثير من الناس لا يراقبون نظامهم الغذائي ، ويأكلون الأطعمة المفضلة لديهم ، ويرفضون الأطعمة الصحية (مثل الخضروات). يجب تصميم القائمة بحيث تحتوي على أغذية تحتوي على فيتامينات ومغذيات بالكمية المطلوبة. بسبب نقصها ، يمكن أن يضعف جهاز المناعة ، وهذا محفوف بالأمراض المختلفة. ليست هناك حاجة للجلوس على الحد ، لأن هذا لن يؤدي إلى أي شيء جيد أيضًا.

من أجل عدم مواجهة عدوى الفيروس المضخم للخلايا ومضاعفاته أثناء الحمل ، يجب التخطيط للحمل مسبقًا. عند التخطيط للحمل ، يمكن اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا من خلال الاختبار. يجب ألا يقتصر الفحص على المرأة فحسب ، بل يجب أن يقوم به الرجل أيضًا.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن عدوى الفيروس المضخم للخلايا تشكل خطورة كبيرة على المرأة الحامل. يتنكر في شكل نزلة برد ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة (خاصة في الفترة الأولى). إذا كنت تعانين من نزلات البرد أثناء الحمل ، فعليك استشارة الطبيب على الفور ، لأنه قد يكون عدوى بالفيروس المضخم للخلايا. لا تحتاج إلى العلاج الذاتي ، لأن الأدوية التي تختارها بنفسك قد لا تساعد ، بل تضر فقط.

انا يعجبني!

أثناء الحمل ، يجب على المرأة أن تولي اهتماما خاصا لصحتها ، لأنه هناك العديد من الالتهابات البكتيرية والفيروسية التي يمكن أن تؤثر على نمو الجنين. في حالة الإصابة ، سيكون من الصعب للغاية التخلص من المرض. عدوى الفيروس المضخم للخلايا الكامنة ليست خطيرة على الأم الحامل والطفل ، ولكن عند إعادة تنشيطها ، يمكن أن تضر بصحة كليهما.

ما هو الفيروس المضخم للخلايا؟

حاليًا ، توجد عدوى الفيروس المضخم للخلايا في أكثر من 50٪ من الأشخاص فوق سن 35 عامًا. بدأت دراسة هذا المرض منذ حوالي 60 عامًا ، لذلك لا تزال الأساليب العلاجية موضوعًا للنقاشات العلمية.

من وجهة نظر علم الأحياء الدقيقة ، العامل المسبب لمرض الفيروس المضخم للخلايا هو عامل معدي خارج الخلية ينتمي إلى عائلة فيروس الهربس وله هيكل مماثل. الجسيمات الفيروسية لها شكل بيضاوي يبلغ قطرها 150-250 نانومتر. وهي مغطاة بغشاء بروتين شحمي مع عمليات صغيرة في شكل أشواك.

بمجرد دخول الفيروس المضخم للخلايا إلى جسم الإنسان ، يخترق غشاء الخلية ويبدأ في تدمير الخلايا من الداخل. تترسب معظم الجزيئات الفيروسية في السوائل البيولوجية مثل اللعاب والدموع والبول والدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية.

بعد الإصابة ، تحتوي نوى الخلايا المصابة على الحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا ، وبالتالي ، في وقت واحد مع تخليق البروتين ، يحدث تكوين جزيئات الفيروس المضخم للخلايا. وبالتالي ، فإن مساحة الإصابة تتزايد تدريجياً.

في معظم الحالات ، لا تظهر أعراض المرض على المرض. تظهر علامات العدوى عندما يضعف جهاز المناعة بشدة. أثناء الحمل ، هناك خطر إصابة الطفل ، مما قد يؤدي إلى تطور الأمراض فيه.

طرق العدوى وأسباب المرض عند الحامل

تتناول هذه المقالة الطرق النموذجية لحل أسئلتك ، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

تم إرسال سؤالك إلى خبير. تذكر هذه الصفحة على الشبكات الاجتماعية لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

يوجد الفيروس المضخم للخلايا في سوائل بيولوجية مختلفة ، لذلك توجد عدة طرق للعدوى:

• تعد الإصابة بفيروس CMVI عن طريق الاتصال المنزلي أمرًا نادرًا ، حيث يستمر نشاط العوامل خارج الخلية خارج جسم الإنسان لفترة قصيرة. يمكن أن تصاب بالعدوى في الحياة اليومية بعد ملامسة أدوات النظافة الشخصية أو أطباق الشخص المصاب.
• الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال الفيروس المضخم للخلايا هي من خلال الاتصال الجنسي مع شريك مصاب. من الممكن أن تصاب بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في وقت الحمل ، مما يؤدي لاحقًا إلى انحرافات خطيرة في الجنين أثناء نموه داخل الرحم وإلى حدوث أمراض خطيرة بعد ولادة الطفل.

• تحدث العدوى بالقطرات المحمولة جواً عندما يدخل اللعاب أو إفرازات الغشاء المخاطي لحامل الفيروس إلى الجلد أو الأغشية المخاطية لشخص سليم عند السعال والعطس والتقبيل.
• من الممكن أيضًا وجود طريق للعدوى بالحقن ، حيث يدخل العامل المسبب للمرض إلى مجرى الدم. وبهذه الطريقة ، يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال عمليات نقل الدم ، والجراحة ، واستخدام الحقن المتسخة.
• تتضمن طريقة العدوى في المشيمة انتقال الفيروس إلى الجنين من الأم عبر المشيمة. يعتمد مدى تأثير ذلك على الطفل على مجموعة العوامل المصاحبة.
• إذا كانت المرأة حاملة للعدوى ، فيمكنها نقل العدوى إلى المولود الجديد أثناء الرضاعة الطبيعية. للقضاء على احتمالية الإصابة بالعدوى ، يجب نقل الرضيع إلى خلائط اصطناعية.

ينتقل الفيروس المضخم للخلايا إلى الجنين عبر المشيمة

يعد الفيروس المضخم للخلايا أكثر خطورة على الجنين عندما تحدث العدوى الأولية للأم أثناء الحمل. إذا كانت المرأة حاملة للفيروس قبل الحمل ، فإن الأجسام المضادة للعامل المسبب للمرض موجودة في جسدها ، مما يعني أن احتمال حدوث عواقب سلبية على صحة الطفل ضئيل. في 90٪ من الحالات ، تلد هؤلاء النساء أثناء المخاض أطفالاً أصحاء.

أنواع وأعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا

من الصعب جدًا تحديد مدة مسار هذا المرض الفيروسي ، نظرًا لأن العدوى غالبًا ما تكون كامنة ولا تظهر عليها أعراض واضحة. عادة ما تكون فترة الحضانة فترة زمنية تمتد من شهر إلى شهرين قبل ظهور العلامات المميزة للمرض.

يميز الخبراء عدة أنواع من عدوى الفيروس المضخم للخلايا:

1. الشكل الخلقي للمرض ومن أهم أعراضه تضخم الكبد والطحال. على خلفية العدوى الخلقية ، قد يتطور اليرقان ، وهناك خطر حدوث نزيف داخلي. بعد ذلك ، يمكن أن يؤدي المرض إلى أمراض الجهاز العصبي المركزي.
2. يتميز الشكل الحاد للعدوى بظهور طلاء أبيض على سطح اللسان واللثة ، فضلاً عن الأعراض المميزة لنزلات البرد. الطريق الرئيسي للعدوى هو الاتصال الجنسي ، ولكن يمكن أن تحدث العدوى أيضًا أثناء نقل الدم.
3. مع الشكل المعمم لـ CMVI ، تتطور العمليات الالتهابية في الأعضاء الداخلية (الغدد الكظرية ، الكلى ، الطحال ، البنكرياس). يحدث هذا عادة بسبب ضعف جهاز المناعة في الجسم. في معظم الحالات ، يصاحب الالتهاب عدوى بكتيرية.

تعتمد شدة الأعراض المميزة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا على دفاعات الجسم. مع مناعة قوية ، يصاحب المرض ضعف عام وصداع وحمى. تظهر علامات الإصابة بعد 3-8 أسابيع من الإصابة. مع العلاج المناسب ، يحدث الشفاء في غضون 15-40 يومًا.

تتشابه علامات الإصابة بالعدوى أثناء الحمل مع أعراض نزلات البرد ، وبالتالي لا تسبب أي قلق خاص للأمهات الحوامل. الفرق الرئيسي بين هذه العدوى و ARVI هو مدة استمرار الأعراض غير السارة. سيلان الأنف والصداع والتهاب الحلق وارتفاع درجة حرارة الجسم لا تختفي في غضون شهر إلى شهرين.

مع انخفاض المناعة ، يمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب وخيمة. يمكن أن تصاب النساء الحوامل المصابات بـ CMVI بالالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والتهاب المفاصل والاضطرابات العصبية وأمراض أخرى في الأعضاء الحيوية.

المرض في شكل معمم نادر جدا. في هذا الشكل ، فإنه يؤثر على معظم الأعضاء الداخلية. تثير الفيروسات تطور العمليات الالتهابية في الرئتين والكلى والكبد والطحال والبنكرياس والجهاز الهضمي وأجهزة الرؤية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تسبب العدوى شللًا وتشكيلًا ورمًا في الدماغ.

الاختبارات التشخيصية

يجب أن يتم تشخيص المرض عند النساء في مرحلة التخطيط للحمل. للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا ، يلزم جمع اللعاب والدم والبول وكشط المهبل لإجراء مزيد من الاختبارات المعملية. في النساء الحوامل ، يتم الكشف عن العدوى عن طريق فحص الدم.

بسبب حقيقة أن المرض ليس له صورة سريرية واضحة ، يصبح من الضروري إجراء تحليل لتحديد الأجسام المضادة المحددة التي تشير إلى وجود جزيئات فيروسية في الجسم.

هناك العديد من طرق التشخيص التي تُستخدم عند الاشتباه في الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا:

• السيرولوجي - استخدام الغلوبولين المناعي IgG و IgM للكشف عن الأجسام المضادة لهذا الفيروس في الجسم. إذا أظهر الاختبار وجود IgM إيجابي ، فهذا يشير إلى أن عدوى الفيروس المضخم للخلايا حديثة ، وهناك خطر إصابة الجنين. يشير وجود الأجسام المضادة IgG في الدم إلى شكل مزمن من المرض.
• بيولوجي جزيئي - يسمح لك باكتشاف الحمض النووي للفيروس في خلايا المادة البيولوجية المستخدمة للتحليل.
• خلوي - يستخدم للكشف عن الخلايا المتضخمة التي تحتوي على جزيئات فيروسية في السوائل الإفرازية للحوامل.
• الفيروسية - تعتبر أصعب طريقة ميكروبيولوجية ، لأنه للحصول على نتيجة ، من الضروري زراعة مادة بيولوجية على وسط مغذي.

إذا أظهرت الاختبارات التشخيصية نتيجة سلبية ، يجب على الأم الحامل التبرع بالدم كل ثلاثة أشهر لإجراء الاختبارات المناسبة من أجل استبعاد أي تهديد محتمل لصحة الطفل. يتم تشخيص الطفل المولود من أم مصابة في الأيام الأولى بعد الولادة.

إذا كان لدى الرضيع قراءة IgG إيجابية ، فهذا ليس دليلًا على عدوى CMV الخلقية. يمكن التحدث عن شكل حاد من العدوى عند اكتشاف الأجسام المضادة IgM في الطفل.

ميزات العلاج أثناء الحمل

التدابير العلاجية للكشف عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند النساء الحوامل هي تناول الأدوية المعدلة للمناعة ، وكذلك الأدوية التي تحتوي على الغلوبولين المناعي. الأدوية المضادة للفيروسات هي بطلان للأمهات الحوامل في أي مرحلة من مراحل الحمل ، لأنه تحتوي على مواد سامة يمكن أن تثير ظهور أمراض خطيرة وتشوهات نمو في الجنين.

يجب أن تكون المرأة المصابة تحت إشراف طبي مستمر لمنع العواقب غير المرغوب فيها. إذا كان الجهاز المناعي للأم طبيعيًا ولم ينشط المرض ، فعلى الأرجح لن يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على صحة الطفل.

يعتمد نظام العلاج لـ CMVI واختيار الأدوية على شدة المرض ومدة الحمل. الأكثر فعالية في مثل هذه الحالات هي الأدوية التي تمنع تكاثر الفيروسات على المستوى داخل الخلايا.

عندما يعمل الدواء على الجزيئات الفيروسية ، لا يحدث تدمير لجدار الخلية. هذه الأدوية آمنة لصحة النساء والأطفال ، لأنها لا تساهم في تراكم السموم السامة في الدم. تشمل العوامل الصيدلانية التي تمنع تخليق الحمض النووي في الخلايا الفيروسية Viferon و Giaferon و Altevir و Kipferon و Cymeven.

يتم استخدام الأسيكلوفير وغيره من الأدوية المضادة للفيروسات شديدة السمية لعلاج الشكل المعمم للمرض عند النساء الحوامل حصريًا في المستشفى. إذا أدى المسار الحاد للمرض إلى تطور أمراض خطيرة في الجنين ، فقد ينصح الأطباء المرأة بإنهاء الحمل.

العواقب المحتملة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا

إذا حدثت العدوى الأولية للأم بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، فقد يولد الطفل بأمراض خطيرة. إن احتمالية الإصابة بالتشوهات عالية جدًا ، لكن هذا لا يعني أن الطفل سيعاني بالضرورة من مشاكل صحية. هناك حالات لا تؤثر فيها إصابة المرأة الحامل بالفيروس المضخم للخلايا على نمو الجنين وتطوره.

غالبًا ما يولد الأطفال المصابون بوزن منخفض عند الولادة ، والذي يعود إلى طبيعته في غضون بضعة أشهر. كثير من الأطفال هم حاملون سلبيون للفيروس المضخم للخلايا ، والذي لا يؤثر على رفاههم بأي شكل من الأشكال. بسبب عدم وجود أي أعراض للمرض ، ليس لدى الوالدين أي شكوك في وجود عامل معدي في جسم الطفل.

للأم

مع بداية الحمل عند النساء ، تنخفض المناعة بسبب يتم تشغيل الآلية الطبيعية لقمعه. هذا يجعل جسد الأنثى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المختلفة. يمكن أن تؤدي الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا إلى تطور العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية والأمعاء لدى الأم ، فضلاً عن ظهور أمراض مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد والتهاب المرارة والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الجنبة والتصلب المتعدد وسرطان الدماغ.

للجنين

تؤدي العدوى الأولية في وقت مبكر من الحمل إلى عواقب وخيمة على الطفل. في الأشهر الأولى للجنين ، تتشكل جميع الأجهزة والأنظمة الحيوية. اختراق كروموسومات الجنين ، يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في تلفها ، مما يؤثر على أنسجة البويضة والكائن الحي بأكمله. وهذا يؤدي إلى توقف نمو الجنين أو الإجهاض التلقائي.

إذا أصيب الجنين في نهاية الثلث الأول من الحمل ، فقد يظل قادرًا على البقاء ، ولكن هناك احتمال كبير لحدوث تشوهات خطيرة في الطفل. يتم ملاحظة نتيجة مماثلة إذا دخلت العدوى الجسم في الثلث الثاني من الحمل.

كيف سيؤثر الفيروس المضخم للخلايا على صحة الطفل ، إذا حدثت العدوى في أواخر الحمل ، يعتمد على ما إذا كانت العدوى أولية ، أو تم إعادة تنشيط الشكل المزمن للمرض. مع انتقال العدوى الكامنة إلى مرحلة نشطة قبل الولادة مباشرة ، لا توجد أمراض خطيرة عند الأطفال. تؤدي العدوى الأولية للمرأة خلال هذه الفترة إلى ولادة طفل مصاب أو ولادة جنين ميت.

في حالة وجود جزيئات فيروسية في مهبل الأم ، يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى أثناء الولادة. يظهر المرض الخلقي في الرضيع مع الأعراض التالية:

1. زيادة حجم بعض الأعضاء (الكبد ، الطحال) ، اليرقان لفترات طويلة ، النزيف الداخلي.
2. ظهور أمراض مصحوبة بضعف الوعي ، وانخفاض منعكس المص ، وتراكم السوائل في الدماغ ، وتلف أعضاء الرؤية ؛
3. في الشكل المعمم ، يحدث تلف في أنسجة معظم الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى التهاب الكبد والتهاب الدماغ والالتهاب الرئوي وأمراض أخرى.

غالبًا ما تكون العدوى المعممة عند الأطفال حديثي الولادة قاتلة في الأشهر الأولى من الحياة. إعادة تنشيط الشكل الكامن للمرض أو العدوى في بداية الفصل الثاني يؤدي إلى ظهور:

• تليف الرئتين.
• عيوب القلب
• كيسات الكبد
• اختلال وظائف الكلى؛
• تشوهات الجهاز الهضمي.
• تشوه خلقي.

الفيروس المضخم للخلايا في مرحلة التخطيط للحمل

أثناء التخطيط للحمل ، من الضروري الخضوع لفحص الفيروس المضخم للخلايا. أثناء التحليل ، كشفت المرأة عن وجود أجسام مضادة لعدوى TORCH (الفيروس المضخم للخلايا ، وداء المقوسات ، والحصبة الألمانية ، والهربس) ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على نمو الجنين.

تحليل الفيروس المضخم للخلايا ليس إلزاميًا ، لكن معظم الأطباء المعالجين يوصون بأخذه من أجل تحديد المخاطر المحتملة للتشوهات في الجنين.

الطريقة الأكثر فعالية للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا في الأمهات الحوامل هي مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم ، والتي تحدد وجود أو عدم وجود الغلوبولين المناعي من الفئة G و M في جسم الأنثى.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا- هذا مرض شائع إلى حد ما ، وفي الغالبية العظمى من الناس لا تظهر عليهم أعراض ولا يسبب أي مشاكل صحية خطيرة. ومع ذلك ، فإن الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل له أهمية خاصة ، لأن إصابة الأمهات الحوامل بهذه العدوى يمكن أن تؤدي إلى حدوث مضاعفات أثناء الحمل نفسه ، فضلاً عن إثارة تكوين أمراض مختلفة للجنين وحديثي الولادة.

الفيروس المضخم للخلايا والحمل

ينتمي الفيروس المضخم للخلايا ، أو CMV (الفيروس المضخم للخلايا ؛ CMV) إلى النوع الخامس من ممثلي عائلة فيروس الهربس ، وهي مسببة للأمراض للبشر. السمة المشتركة لهذه الفيروسات هي بقائها الطويل (وفي كثير من الأحيان - مدى الحياة) في جسم الإنسان - مع استمرار تطور مسار مزمن للمرض.

بالنسبة للنساء الحوامل ، يكمن خطر الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا في المقام الأول في خطر إلحاق الضرر بالجنين وحديثي الولادة.

بعض الحقائق عن الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل:

• وفقًا لمصادر مختلفة ، يُصاب 60-95٪ من سكان العالم البالغين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، والتي لها مسار كامن.
• هذا هو السبب في أن معظم النساء الحوامل لديهن أجسام مضادة محددة ضد الفيروس المضخم للخلايا في دمائهن.
• يمكن أن تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا خلقية أو مكتسبة.
• أثناء الحمل ، يمكن أن تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا أولية (حادة) أو يحدث تنشيط مزمن.
• وفقًا للإحصاءات ، تحدث الإصابة الأولية بالفيروس المضخم للخلايا في حوالي 1-2٪ من جميع النساء الحوامل.
• إذا حدث الحمل ، ودخل الفيروس المضخم للخلايا جسم المرأة لأول مرة ، في نصف الحالات تقريبًا ، تحدث إصابة الجنين أيضًا. هذا بسبب نقص الأجسام المضادة الواقية في جسم المرأة الحامل.
• يتم تشخيص المظاهر الواضحة للعدوى الخلقية بالفيروس المضخم للخلايا في 7-20٪ من هؤلاء الأطفال حديثي الولادة. في الأطفال الآخرين ، يكون المرض بدون أعراض أو له مظاهر متأخرة.
• عندما يتم تنشيط عدوى كامنة ، ينتقل الفيروس إلى الجنين في حوالي 1٪ فقط من جميع الحالات.

طرق انتقال الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

يوجد هذا الفيروس في جميع سوائل الجسم البيولوجية تقريبًا: الدم ، اللعاب ، البول ، السائل المنوي ، إفرازات قناة عنق الرحم والمهبل ، حليب الثدي ، السائل الأمنيوسي ، المخاط الأنفي البلعومي ، البراز ، إلخ.

تم الكشف عن أعلى تركيز للفيروس المضخم للخلايا في الغدد اللعابية.

مصدر العدوى هو شخص مصاب بمسار عدوى صريح أو كامن (كامن).

يمكن أن يُصاب الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل بعدة طرق ، ولكن أكثرها شيوعًا هي العدوى المنقولة جواً والجنسية.

احتمالية انتقال العدوى أثناء التقبيل عالية ، بالنظر إلى توطينها "المفضل" في الغدد اللعابية.

انتقال الفيروس المضخم للخلايا إلى الطفل:

• أثناء الحمل ، يمكن أن ينتقل الفيروس المضخم للخلايا إلى الجنين والوليد بطريقتين: عبر المشيمة (داخل الرحم) وأثناء الولادة - أثناء الولادة.
• يمكن حدوث إصابة الجنين داخل الرحم في أي مرحلة من مراحل الحمل.
• تحدث أشد العواقب على الجنين عندما يصاب بالعدوى في النصف الأول من الحمل.
• في الوقت نفسه ، يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على مسار الحمل بما يتناسب بشكل مباشر مع الفترة التي حدثت فيها العدوى. على سبيل المثال ، قد يحدث الإجهاض في النصف الأول من الحمل.
• أثناء الولادة ، يمكن أن يصاب الطفل الذي لم يولد بعد بهذا الفيروس من خلال ملامسته لإفرازات عنق الرحم والمهبل المصابة.
• وفقًا للإحصاءات ، تحدث الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الولادة عدة مرات أكثر من العدوى داخل الرحم.
• يمكن أن يصاب المولود بعدوى الفيروس المضخم للخلايا إذا كانت الأم لا تمتثل لمعايير النظافة أو من خلال حليب الثدي المصاب.

أعراض الفيروس المضخم للخلايا

في عدد كبير من الحالات لدى الأشخاص الأصحاء الذين يتمتعون بحالة مناعة طبيعية ، تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا بدون أعراض تمامًا. ومع ذلك ، فإن الحمل عامل فسيولوجي مؤقت في إضعاف دفاعات الجسم. لذلك ، خلال هذه الفترة ، تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى حد ما في كثير من الأحيان مع ظهور الأعراض السريرية.

يختلف نطاق المظاهر السريرية للمرض من الآفات شبه المصحوبة بأعراض في الغدد اللعابية (التهاب الغدد اللعابية) إلى أمراض الكبد والجهاز التنفسي والدماغ.

في أغلب الأحيان ، أثناء الحمل ، يمكن أن تشبه أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا مسار مرض آخر - عدد كريات الدم البيضاء. يتجلى ذلك في الضعف والحمى وآلام العضلات وتضخم الغدد الليمفاوية.

تحدث الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا في بعض الأحيان على خلفية مرض تنفسي حاد. في هذه الحالة ، يتم تغطية أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا بالكامل من خلال مظاهر أمراض الجهاز التنفسي المصاحبة.

في حالة التفاقم المتكرر لعدوى الفيروس المضخم للخلايا المزمن ، قد يكون المرض أيضًا بدون أعراض. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون لدى هؤلاء النساء بيانات عن حالات الحمل الفائتة أو حالات الإجهاض في الماضي ، أو حالات الإملاص أو ولادة الأطفال المصابين بعيوب في النمو.

تتمثل العواقب الرئيسية للفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل في علامات مختلفة على تلف الجنين وحديثي الولادة.

علامات الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا لدى الجنين وحديثي الولادة:

• مع وجود عدوى أولية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، قد يموت الجنين. من الممكن أيضًا أن يصاب بتشوهات شديدة ، غالبًا ما تتعارض مع الحياة.
• غالبًا ما تؤدي إصابة الجنين في الأشهر الثلاثة الأخيرة وأثناء الولادة إلى تكوين عدوى بالفيروس المضخم للخلايا.
• مظاهره الرئيسية هي: تلف الكبد والطحال والعينين والجهاز السمعي وهياكل الدماغ وانخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم ، إلخ.
• في كثير من الأحيان ، يولد هؤلاء الأطفال صغارًا ، ولديهم علامات تأخر في النمو داخل الرحم.
• ولكن لا تزال عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية غالبًا بدون أعراض.
• وفقًا لبعض العلماء ، فإن عدوى الفيروس المضخم للخلايا داخل الرحم محفوفة بأضرار في الجهاز العصبي المركزي. علاوة على ذلك ، قد تظهر العلامات الأولى لمثل هذه الآفة (التخلف العقلي ، الاضطرابات النفسية الحركية ، إلخ) في الطفل حتى بعد عدة سنوات من الولادة.
• بسبب ضعف الاستجابة المناعية ، غالبًا ما يصاب هؤلاء الأطفال حديثي الولادة بمضاعفات بكتيرية.

الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا عند النساء الحوامل

حاليًا ، تُستخدم طريقتان على نطاق واسع لتشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء الحوامل: مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

يتم استخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم لتحديد حالة المناعة المحددة نتيجة لتحديد الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا. عادةً ما يتم الكشف عن IgM و IgG وفي بعض الحالات شغف IgG.

مبادئ تشخيص CMV باستخدام ELISA:

• في معظم البلدان ، يتم إجراء الفحص الإلزامي لعدوى الفيروس المضخم للخلايا لجميع النساء الحوامل المسجلات.
• يشير ظهور IgM في الدم إلى الإصابة الأولية (المرحلة الحادة من العدوى) أو إعادة تنشيط عملية معدية مزمنة.
• قد يشير تحديد IgG إلى إصابة سابقة.
• إذا تم الكشف عن فيروس مضخم للخلايا إيجابي IgM في غياب IgG ، فهذه عدوى حادة.
• إذا تم اكتشاف كل من IgM و IgG ، فيجب التفريق بين العدوى الأولية وإعادة تنشيط العدوى المزمنة.
• لهذا الغرض ، يتم تحديد شغف IgG. تشير الشغف المنخفض إلى إصابة حديثة ، بينما تشير الشغف الشديد إلى إصابة طويلة الأمد.
• إذا كان من المستحيل إجراء تحليل للشغف ، يتم إجراء تحليل لما يسمى بالأمصال المزدوجة: دراسة متكررة للأجسام المضادة لكلا الفئتين بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

معدل الفيروس المضخم للخلايا في المقايسة المناعية الإنزيمية عند النساء الحوامل: لم يتم الكشف عن IgM ، IgG - في عيار منخفض. لسوء الحظ ، لا يمكن الإشارة إلى رقم دقيق لمعيار مستوى IgG ، لأن هذه المؤشرات تختلف باختلاف المختبرات. عادةً ، تتم الإشارة إلى القيم المرجعية (القاعدة) في نموذج الاستجابة لمختبر معين لتمكين الطبيب من تفسير نتائج الاختبار بشكل صحيح.

يتم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل في التحديد النوعي للعوامل الممرضة في الوسط البيولوجي للجسم في حالة وجود نتائج ELISA المثيرة للجدل ، وكذلك للتشخيص السابق للولادة للعدوى (على سبيل المثال ، دراسة السائل الأمنيوسي).

مبادئ العلاج والوقاية

العلاج المضاد للفيروسات المضخم للخلايا أثناء الحمل هو بطلان في معظم الحالات. المؤشر الوحيد لتعيين مثل هذا العلاج هو حالة تهدد حياة المرأة الحامل ، والتي يسببها الفيروس المضخم للخلايا وعواقبه (على سبيل المثال ، شكل معمم من العدوى مع تلف الأعضاء الحيوية).

من أجل الحد من التأثير السلبي للفيروس على الجنين في حالة الإصابة الأولية أثناء الحمل ، من الممكن إعطاء غلوبولين مناعي معين للفيروس المضخم للخلايا ، وكذلك تعيين أنواع معينة من أجهزة المناعة.

في حالة اكتشاف تشوهات نمو جنينية غير متوافقة مع الحياة ، قد يُطلب من المرأة إنهاء الحمل.

طريقة التسليم ، وفقًا لمعظم الخبراء ، ليست ذات أهمية أساسية.

أساسيات الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا:

• من المهم للمرأة أن تطرح السؤال التالي: ما هو نوع المرض وكيفية منع عواقبه السلبية ، حتى في مرحلة التخطيط للحمل.
• عند إجراء تحضير ما قبل الحمل ، من الضروري فحص مستوى الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في الدم.
• بناءً على نتائج هذه الدراسة ، سيكون الطبيب المعالج قادرًا على تقديم التوصيات اللازمة.
• الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل هي قصر الزيارات على الحشود الكبيرة ، والحفاظ على نمط حياة صحي ، والنظافة الشخصية والجنسية.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

يعد الفيروس المضخم للخلايا أحد أكثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض انتشارًا على وجه الأرض. في الوقت نفسه ، لا يعرف معظم الناس عن إصابتهم ، لأن مرضهم موجود لفترة طويلة في شكل كامن ولا يعطي مظاهر سريرية واضحة.

ولكن بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، يعتبر حمل الفيروس المضخم للخلايا مشكلة خطيرة إلى حد ما وتتطلب اهتمامًا خاصًا. هذا بسبب احتمال إصابة الطفل النامي بالعدوى داخل الرحم. لذلك ، يتم تضمين تحليل CMV في قائمة الفحوصات الموصى بها للتخطيط وبدء الحمل.

ما هو مهم أن تعرفه عن الفيروس المضخم للخلايا

العامل المسبب لعدوى الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس كبير يحتوي على الحمض النووي من عائلة فيروس الهربس. لها شكل كروي ومغطاة بطبقة خارجية واقية من طبقتين. يوجد على سطحه العديد من النواتج الشبيهة بالعمود الفقري التي شكلتها جزيئات البروتين الدهني. إنها ضرورية للتعرف على خلايا الكائن الحي والتعلق والاختراق فيها.

تشمل ميزات دورة حياة الفيروس المضخم للخلايا ما يلي:

لا يوجد للفيروس المضخم للخلايا أي تفضيلات خاصة بالجنس أو العمر ؛ يمكن أن يصيب الأشخاص من أي عرق. إنه مستقر إلى حد ما في البيئة ، مما يفسر توزيعه في كل مكان.

علم الأوبئة

تنتقل عدوى الفيروس المضخم للخلايا بشكل رئيسي عن طريق الاتصال المنزلي ، والقطرات المحمولة جواً ، والجنس ، ويمكن أن يكون مصدر العدوى شخصًا ليس له مظاهر سريرية واضحة للمرض. وهذا ما يفسر ارتفاع درجة الإصابة بين السكان. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن ما يقرب من 90٪ من سكان الحضر في البلدان المتقدمة و 60-70٪ ممن يعيشون في المناطق الريفية مصابون بهذا الفيروس. أكثر من نصف الأطفال الأصحاء المولودين حتى سن المدرسة يصبحون حاملين لعدوى الفيروس المضخم للخلايا.

كما أن طريق الانتقال العمودي له أهمية كبيرة ، حيث يساهم في إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم. الحقيقة هي أن الفيروس المضخم للخلايا قادر على التغلب على الحاجز الدموي المشيمي في أي عمر حمل ، مما يساهم في تطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي. يمكن أن يصاب الطفل من أم مصابة أيضًا أثناء مرور قناة الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال أن يتلقى الجنين الفيروس من الأب إذا احتوت الحيوانات المنوية على الحمض النووي لهذا العامل الممرض.

يمكن انتقال الفيروس المضخم للخلايا من خلال زرع الأعضاء ونقل الدم (ومكونات الدم) من المتبرعين المصابين. في حالات نادرة ، تحدث العدوى من خلال الأدوات الطبية الملوثة أثناء الإجراءات الطبية المختلفة.

المظاهر الرئيسية للعدوى المكتسبة

في الأشخاص المصابين خلال حياتهم ، يمكن أن توجد عدوى الفيروس المضخم للخلايا في عدة أشكال:

• بالطبع لا يؤدي الفيروس إلى ظهور أي أعراض خارجية ، ولكن يمكن اكتشافه بالطرق المعملية ؛
• العدوى المستمرة تحت الإكلينيكية ، المظاهر ضئيلة وغير محددة ، توجد جزيئات فيروسية في إفرازات بيولوجية مختلفة لشخص مصاب ؛
• ظهور الأمراض المصاحبة لـ CMV: الالتهاب الرئوي (التهاب رئوي) ، التهاب الكبد ، النكاف ، عدد كريات الدم البيضاء للفيروس المضخم للخلايا ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب الدماغ ، التهاب الكلية ، أمراض الجهاز البولي التناسلي المزمن.
• شكل معمم من عدوى الفيروس المضخم للخلايا مع تلف أعضاء متعددة ودورة شديدة ، تطور الخرف بسبب التهاب الدماغ المزمن ، مع ظهور قرح نزفية متعددة في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.

الغالبية العظمى من المصابين بالفيروس المضخم للخلايا لديهم مسار كامن للمرض. في هذه الحالة ، يتم الكشف عن الإصابة أثناء الفحص الموجه استعدادًا للزرع والتبرع في مرحلة التخطيط للحمل وعلاجه.

يحدث تنشيط الفيروس في أغلب الأحيان عندما تتغير الحالة المناعية مع تطور نقص المناعة من أي أصل. هذا ممكن مع فيروس نقص المناعة البشرية ، بعد الالتهابات الشديدة ، مع العلاج المثبط للمناعة بعد الزرع ، مع بعض أمراض الدم وأثناء العلاج الكيميائي. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في السيطرة المناعية على عدوى الفيروس المضخم للخلايا الموجودة وانتقال العامل الممرض إلى المرحلة النشطة. إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل أمر شائع أيضًا.

يساهم القضاء على (أو تصحيح) نقص المناعة والعلاج الذي يتم إجراؤه في تثبيط تكاثر الفيروس ، وهو تنقية كبيرة للسوائل البيولوجية من الجزيئات الفيروسية. لكن العوامل الممرضة الموجودة داخل الخلايا لا يتم تدميرها ، تنتقل العدوى إلى مرحلة كامنة. يؤدي الانتهاك المتكرر للحالة المناعية إلى تفاقم جديد للفيروس المضخم للخلايا.

هل الفيروس المضخم للخلايا خطير أثناء الحمل؟

يمكن أن تكون الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل نتيجة لعدوى أولية للمرأة أو إعادة تنشيط فيروس لديها بالفعل. تعتمد شدة الأعراض الناتجة عن ذلك على الحالة الوظيفية للجهاز المناعي ، مما يؤثر على معدل الزيادة في مستوى العامل الممرض المنتشر بحرية في الدم.

يمكن أن تظهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا الحادة أثناء الحمل على أنها متلازمة التسمم والحمى ، وهي علامات تدل على تلف الغدد اللعابية تحت الفك السفلي والكلى والكبد والرئتين. من الممكن ظهور إفرازات مخاطية من الأنف ، والتي ، إلى جانب التسمم ، تؤدي إلى افتراضات خاطئة حول ARVI. غالبًا ما يُلاحظ زيادة في الإفرازات المهبلية ، وهي بيضاء مزرقة في اللون وسائلة إلى حد ما. تشير أعراض الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل إلى هزيمة المزيد والمزيد من الأعضاء ، ولكنها لا تشكل خطورة على حياة المرأة وطفلها النامي.

لكن الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يصيب الأعضاء التناسلية الداخلية. وهذا يشكل تهديدًا على الحمل الناجح ، ويزيد من مخاطر الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة ، والولادة المبكرة. ومع الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي والتي تنشأ على خلفية فرط التوتر ، فمن الممكن موت الجنين داخل الرحم.

الخطر الكبير هو هزيمة المشيمة بواسطة الفيروس المضخم للخلايا. في الوقت نفسه ، تتشكل الأكياس فيه ، ويلاحظ الشيخوخة المبكرة. ومع الإصابة في المراحل المبكرة من الحمل ، يكون التعلق الحميم بجسم الرحم من الأنسجة المشيمية للمشيمة ممكنًا ، مما يهدد ونى الرحم والنزيف في فترة ما بعد الولادة.

عواقب الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا على الجنين

يشكل وجود الفيروس المضخم للخلايا لدى المرأة الحامل خطراً مباشراً على الطفل. العدوى داخل الرحم محفوفة بتطور شكل خلقي من المرض مع تطور مضاعفات خطيرة. لذلك ، تُعزى هذه العدوى إلى المجموعة الممرضة للأجنة TORCH ، يُنصح النساء باختبار الفيروس المضخم للخلايا عند التخطيط للحمل.

اعتمادًا على عمر الحمل ، قد تظهر على الوليد علامات الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا الحاد ، أو عواقب ضعف التطور الجنيني ، أو أعراض التلف المزمن للعديد من الأعضاء الداخلية. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يولد الأطفال قبل الأوان ، مع ظهور علامات الخداج. في الوقت نفسه ، يمكن إجراء مسار المرض بدون أعراض (في البداية) مع ظهور عواقب العدوى بعد الأشهر الستة الأولى من الحياة.

العلامات السريرية الرئيسية للعدوى الخلقية داخل الرحم عند الأطفال الصغار:

• من الممكن ظهور بقع مميزة من اللون الأزرق الداكن ونباتات متعددة ؛
• الميل إلى اليرقان المستمر.
• الخمول والنعاس وقلة نشاط الأطفال ، حتى مع عدم الراحة الجسدية الواضحة ؛
• انخفاض مستمر ومنتشر في توتر العضلات ، ورعاش الأطراف ، والتخلف عن أقرانه في التطور الحركي ؛
• انتهاك المص والبلع ، مما يسبب نقص التغذية المستمر وتعدد الفيتامينات ؛
• صغر الرأس (عند الإصابة في المراحل المبكرة من الحمل) ؛
• تشوهات الدم: فقر الدم من أصل مختلط ونقص الصفيحات.
• التهاب الشبكية المضخم للخلايا مع انخفاض في حدة البصر ؛
• ضعف السمع الحسي العصبي مع الميل إلى زيادة تدريجية في درجة فقدان السمع ؛
• التأخر العقلي؛
• الالتهاب الرئوي الخلالي والتهاب الكلية والتهاب عضلة القلب والتهاب القولون والتهاب البنكرياس والأضرار التي لحقت بأعضاء متني أخرى والدماغ.

عندما يصاب الطفل قبل الولادة بفترة وجيزة أو أثناء المرور عبر قناة الولادة ، لا تظهر عليه علامات تلف الأعضاء. ولكن خلال أول 20-50 يومًا ، ظهرت حالة تشبه العيادة ARVI. عادة ما يتوقف بسرعة بسبب تناول الأجسام المضادة الواقية في حليب الثدي ، وتصبح العدوى كامنة. ولكن في حديثي الولادة المبتسرين والذين يعانون من نقص التغذية ، خاصةً إذا كانوا يتغذون بشكل مصطنع ويعانون من حالات نقص المناعة ، فمن الممكن حدوث مسار أكثر شدة للمرض مع ميل إلى التعميم.

متى ومن يحتاج إلى اختبار الفيروس المضخم للخلايا؟

في حالة عدم وجود نقص المناعة لدى الشخص ، فإن عدوى الفيروس المضخم للخلايا لا تشكل تهديدًا محتملاً للحياة وعادةً لا تؤثر على جودتها. لذلك ، لا يتم إجراء فحص روتيني واسع النطاق للسكان بحثًا عن الفيروس المضخم للخلايا ، علاوة على ذلك ، فإن وجود علامات العدوى (التي لوحظت في ما يقرب من 90 ٪ من الأشخاص) ليس أساسًا للتدابير العلاجية الفعالة.

يتم استلام الإحالة إلى الاختبارات من قبل:

• النساء اللواتي لديهن تاريخ من هذه العادة ؛
• الأزواج الذين يعانون من العقم ، بما في ذلك في مرحلة التحضير قبل إجراء الإنجاب وغيرها من التقنيات المساعدة على الإنجاب ؛
• الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة في المجال البولي التناسلي.
• أمهات الأطفال المولودين بعلامات التهابات داخل الرحم ؛
• الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
• الجهات المانحة المحتملة.

لكن يُنصح بإجراء تحليل الفيروس المضخم للخلايا عند التخطيط للحمل لجميع النساء. سيساعد تحديد وجود العدوى ودرجة نشاط العملية في زيادة تقييم خطر إصابة الجنين بالعدوى.

التشخيص

ليس لعدوى الفيروس المضخم للخلايا أعراض مميزة ، لذلك يصعب التشخيص السريري. والاختبارات المعملية هي المفتاح.

تستخدم حاليا للتشخيص:

• طريقة الاستزراع (زراعة فيروس مأخوذ من سوائل أو أنسجة بيولوجية على وسط خاص) ؛
• PCR - يسمح لك بتحديد حتى كمية صغيرة من الحمض النووي للفيروس في المادة الحيوية المدروسة (في مسحة من مجرى البول أو المهبل أو قناة عنق الرحم أو في الدم أو البول أو السائل النخاعي أو اللعاب) ؛
• ELISA هي الدراسة الأكثر استخدامًا بناءً على تحديد فئات مختلفة من الأجسام المضادة المحددة في الدم ؛
• الطريقة الخلوية ، التي يتم فيها فحص قطع الأنسجة بواسطة طريقة الخزعة تحت المجهر ، تجعل من الممكن تحديد التغيرات المميزة في الخلايا.

يتم استخدام ELISA في الممارسة السريرية اليومية. يتم إجراء هذه الدراسة غير المكلفة وغير المعقدة نسبيًا من الناحية الفنية تلقائيًا وليس لها قيود عمرية. يمكن تكرار العدد المطلوب من المرات ، مما يجعل من الممكن تقييم مسار العملية المعدية بشكل ديناميكي وتقريبًا تحديد مدة الإصابة.

ELISA فك

عند إجراء ELISA ، يتم تحديد وجود وعيار الغلوبولين المناعي Ig M و Ig G ، وهي فئات مختلفة من الأجسام المضادة الواقية المحددة التي تنتجها الخلايا المناعية. يتم تقييم نسبتهم بالضرورة إذا كان اختبار الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل إيجابيًا.

يشير وجود Ig M إلى عملية معدية مستمرة ، وهو علامة على إصابة حديثة أو تنشيط الفيروس المضخم للخلايا. يتطلب الكشف عن مثل هذه الأجسام المضادة قرارًا بشأن الحاجة إلى العلاج ، وأثناء الحمل - لجنة تقييم المخاطر التي يتعرض لها الجنين. يشير Ig G إلى وجود مناعة قوية. تظهر بعض الوقت بعد الإصابة وتستمر مدى الحياة. هذه الفئة من الأجسام المضادة هي التي تزود الجسم بالتحكم المناعي في الفيروس ، مما يحد من تكاثره وانتشاره.

نتيجة ما يصل إلى 0.9 وحدة دولية / مل هي معيار Ig G للفيروس المضخم للخلايا ، مما يشير إلى عدم الاتصال بالفيروس. يعتبر المؤشر 0.9-1.1 IU / ml مشكوك فيه ، وأكثر من 1.1 IU / ml - إيجابي. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر ، لا يتم تحديد مستوى Ig G. بعد كل شيء ، لم يطوروا بعد الأجسام المضادة الخاصة بهم ، وتم الحصول على المركبات التي تدور في الدم في الرحم من أم مصابة.

يشير Ig M الإيجابي في المرأة الحامل بنتائج Ig G المشكوك فيها إلى مرحلة نشطة من العدوى الأولية. والجمع بين عيار منخفض من الأجسام المضادة من الفئة M مع مستوى G جيد هو علامة على إعادة تنشيط عدوى مزمنة. إذا كان Ig G إيجابيًا ، يتم تشخيص المرحلة غير النشطة من المرض (مغفرة).

إن تحديد مدة الإصابة له قيمة تنبؤية. إذا تم تنشيط الفيروس المضخم للخلايا المزمن للمرأة أثناء الحمل ، يتم تقييد انتشاره بواسطة الأجسام المضادة الموجودة مسبقًا. في هذه الحالة ، فإن خطر إصابة الجنين داخل الرحم هو 3-5 ٪. في حالة العدوى الجديدة ، لوحظ مسار الانتقال عبر المشيمة في ما يقرب من 60٪ من النساء الحوامل ، وهو ما يفسره افتقارهن للأجسام المضادة الواقية وانتشار العامل الممرض دون عوائق.

ELISA ليست مفيدة دائمًا بدرجة كافية لتحديد مدة الإصابة. يمكن الحصول على نتيجة أكثر موثوقية عن طريق فحص الأجسام المضادة G المكتشفة للتحقق من الجاذبية للفيروس المضخم للخلايا. في الوقت نفسه ، يتم تحديد قوة ارتباطها بالأجسام المضادة.

كلما كانت المجمعات المناعية المتكونة أكثر استقرارًا ، زاد الوقت الذي مر منذ لحظة الإصابة. تشير الشغف الذي يزيد عن 35٪ إلى أن الإصابة كانت منذ أكثر من 3 أشهر. يعتبر مؤشر 50-60 ٪ عتبة ، فهو يتحدث عن انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة. والأجسام المضادة شديدة النهم هي علامة على الحمل أو العدوى المزمنة المستمرة.

حامل الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل: ما هو؟

يعتبر حمل الفيروس المضخم للخلايا أكثر الحالات التي يتم تشخيصها شيوعًا. يقولون عنه عندما أصيبت امرأة من قبل ، لكن العامل الممرض في جسدها في مرحلة غير نشطة. في الوقت نفسه ، لا تظهر عليها أي علامات خارجية للمرض ، ولا تُظهر ELISA سوى وجود Ig G.

لا يشكل النقل خطراً على المرأة ولا على طفلها الرحمي النامي. ومع ذلك ، كل 4-6 أسابيع لمثل هذه المرأة الحامل ، يُنصح بإجراء فحص ثانٍ لاستبعاد تنشيط الفيروس. لحسن الحظ ، فإن معظم حالات الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا لا تندلع أثناء الحمل.

كيف تعالج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل؟

يعتمد ما إذا كان سيتم إجراء علاج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل على نشاط العملية ومدة الإصابة ونقص المناعة المؤكد عند المرأة.

إذا كانت البيانات المختبرية التي تم الحصول عليها تشير إلى الإصابة مباشرة قبل الحمل أو في بداية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتم اتباع تكتيكات التوقع. يتم إنشاء مراقبة ديناميكية لتطور الجنين. عندما يكون هناك دليل على حدوث انتهاك للتكوين الجنيني وظهور عيوب ، تتخذ اللجنة قرارًا بشأن توافر مؤشرات لإنهاء الحمل لأسباب طبية. يتم تنفيذ الإجراء بموافقة المرأة فقط. لتأكيد إصابة الجنين بالعدوى ، يمكن أخذ السائل الأمنيوسي لتحليله.

يتم علاج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل عند تلقي بيانات عن عدوى جديدة (المرحلة الحادة من المرض) أو عند إعادة تنشيط فيروس موجود. توصف الأدوية المضادة للفيروسات والفيتامينات والمناعة. يمكن أيضًا استخدام الغلوبولين المناعي والإنترفيرون. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام عوامل الأعراض للتخفيف من حالة المرأة. في حالة تلف الأعضاء الداخلية ، يتم إدخال الأدوية في نظام العلاج لتصحيح الاضطرابات الوظيفية الناشئة.

العدوى بالفيروس المضخم للخلايا في النساء الحوامل ليست بأي حال من الأحوال نادرة الحدوث. ولكن ، على الرغم من الانتشار والتوافر النسبي للاختبارات ، فإن العديد من النساء لا يدركن وجود المرض ولا يمكنهن تقييم المخاطر بشكل كافٍ على طفلهن الذي لم يولد بعد. على الرغم من تضمين CMV في مجموعة TORCH ، إلا أن العدوى الجديدة للمرأة الحامل لا تؤدي دائمًا إلى تلف الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم علاج الفيروس المضخم للخلايا في المراحل المبكرة من الحمل ، يمكنك نقل العدوى بسرعة إلى مرحلة غير نشطة وتجنب تلف المشيمة والجنين.

إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، فمن المهم أن تبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن ، لأن علم الأمراض يؤثر سلبًا على الجنين ويؤدي إلى إنهاء الحمل. في حالة الاشتباه في وجود الفيروس المضخم للخلايا عند الحمل ، تقوم المرأة بإجراء الفحوصات اللازمة بانتظام ويتم مراقبتها من قبل الأطباء من أجل منع حدوث مضاعفات في الوقت المناسب.

ملامح المرض

(CMVI) يتميز بوجود فيروس في الدم ينتمي إلى جنس الفيروس المضخم للخلايا hominis.

الكائنات المسببة للأمراض معدية ، ووفقًا للإحصاءات ، تتجلى بدرجة أو بأخرى في كل ثانية من السكان. لا يصاب البالغون فقط بفيروس CMVI ، بل ينتشر الفيروس أيضًا بنشاط في جسم الطفل. بعد تغلغل عدوى الفيروس المضخم للخلايا على الأغشية المخاطية ، تظل في مرحلة كامنة لفترة طويلة ولا تظهر بأي شكل من الأشكال حتى يتم تهيئة الظروف المواتية لتطورها.

الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل نوعان: خلقي ومكتسب. مع نوع خلقي من المرض ، يكون لدى المرأة فيروس مضخم للخلايا حاد أو مزمن. في المقابل ، يتجلى الفيروس المضخم للخلايا المكتسبة عند حمل طفل في 4 أنواع:

• حار؛
• مختفي؛
• المعممة؛
• أحادي النواة.

أسباب وطرق الإصابة بالعدوى أثناء الحمل

تنتقل عدوى الفيروس المضخم للخلايا عن طريق الاتصال الجنسي.

يتجلى الفيروس المضخم للخلايا عند النساء الحوامل لأسباب مختلفة ، لكن الوظائف الوقائية الضعيفة للجهاز المناعي تؤثر على مظهر من مظاهر المرض المعدي. مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يتأثر جسم المرأة الحامل بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي تبدأ في الانتشار بنشاط. هناك عدة طرق للإصابة بعلم الأمراض أثناء الحمل:

• نقل الدم. يُنتقل الفيروس المضخم للخلايا (CMVI) إلى امرأة في وضع يتم فيه تسريب دم المتبرع أو مكوناته.
• جنسي. انتقال الفيروس أثناء الجماع ، ومن المهم مراعاة أن الكائنات الحية الدقيقة تنتقل ليس فقط عن طريق المهبل ، ولكن أيضًا عن طريق الاتصال الفموي والشرجي.
• الاتصال والمنزلية. تدخل عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى جسم المرأة الحامل من خلال استخدام منتجات النظافة الشخصية أو الأواني الشائعة التي يستخدمها الشخص المصاب أيضًا.
• المحمولة جوا. في الأماكن المزدحمة أو على اتصال وثيق بشخص مصاب.

يظهر الفيروس المضخم للخلايا في حالة عدم كفاية أو عدم نظافة المرأة ، لذلك من المهم للغاية غسل يديك بانتظام ، خاصة قبل تناول الطعام. يعتبر الفيروس المضخم للخلايا خطيراً على الطفل ، حيث ينتقل إليه عن طريق طريق المشيمة من الأم المصابة. كما تنتقل العدوى إلى الطفل بعد الولادة من خلال الرضاعة الطبيعية.

أعراض المرض

الانتشار النشط للفيروس يضر بجميع الأعضاء الداخلية.

تتجلى عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند النساء الحوامل بطرق مختلفة ، اعتمادًا على نوع المرض. لا تلاحظ المرأة أي شيء لفترة طويلة ، مما يشير إلى الوظائف الوقائية القوية لجهاز المناعة. بمجرد أن يضعف جهاز المناعة ، تعمل الفيروسات بنشاط ، والتي تعاني منها الأعضاء الداخلية والدماغ. تتميز الأعراض التالية للفيروس المضخم للخلايا عند حمل طفل:

• العمليات الالتهابية في البنكرياس والكلى والكبد والطحال والأعضاء الداخلية الأخرى ؛
• ضعف الجهاز الهضمي.
• تلف الوظيفة البصرية ؛
• تقريب الغدد الليمفاوية.
• زيادة درجة حرارة الجسم
• الشعور بالضيق والتعب.
• التهاب الحلق والسعال الجاف.
• صداع الراس؛
• التهاب الغشاء المخاطي للأنف.

في النساء ، يكون لـ CMVI تأثير سلبي بشكل خاص إذا حدث جنبًا إلى جنب مع الهربس ، مما يؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية.

العواقب المحتملة

خطر على الجنين

تحدث عدوى الجنين من خلال المشيمة.

قبل الحمل ، يجب أن تخضع المرأة لاختبارات خاصة لفحص الفيروس المضخم للخلايا ، لأن علم الأمراض يهدد بنتيجة صعبة. يمكن أن تكون العواقب على الجنين خطيرة للغاية. يؤدي الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل إلى ضعف تكوين الجنين. أيضًا ، في المراحل المبكرة ، يمكن أن يثير المرض نموًا غير طبيعي للجنين ، حيث يتم اضطراب تكوين الأعضاء الداخلية عند الطفل. أيضًا ، غالبًا ما يولد الطفل المصاب بـ CMVI في الأم قبل الأوان. مع عدوى عبر المشيمة ، سيكون لدى الطفل العلامات المرضية التالية:

• اصفرار الجلد أو ظهور بقع مزرقة على الجسم.
• اليرقان المستمر
• النعاس المستمر وقلة النشاط.
• توتر عضلي منخفض ، يرتجف في اليدين والقدمين.
• ردود فعل المص والبلع المضطربة ؛
• فقدان السمع ذو الطبيعة الحسية العصبية ، حيث ينخفض ​​السمع قريبًا ؛
• ضعف التقدم في النمو العقلي.
• علامات عملية التهابية في الرئتين والكلى والتهاب القولون والتهاب البنكرياس وأمراض أخرى في الأعضاء الداخلية والدماغ.

إذا أصيب الطفل بالفيروس المضخم للخلايا في المراحل الأخيرة من الحمل أو أثناء الولادة ، كقاعدة عامة ، لا يوجد أي ضرر للأعضاء الداخلية. لكن على الرغم من ذلك ، فإن مثل هذا الطفل يخضع لسيطرة متزايدة ، لأنه في الشهر الأول من العمر ، قد تظهر أعراض مشابهة لـ ARVI. في هذه الحالة ، يجب أن تستمر الأم في إرضاع الطفل ، لأن الرضاعة الطبيعية تزود الطفل بأجسام مضادة واقية تسمح للـ CMV بدخول المرحلة الكامنة. إذا تم إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا ، فلا شيء يهدد الطفل.

ما هو الخطر على المرأة؟

تؤدي العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى تعقيد الحمل.

إذا كانت المرأة حاملة للـ CMV وبدأت تظهر بنشاط أثناء الحمل ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة. قد تصاب المرأة بتآكل عنق الرحم ، وهو عملية التهابية في قناة فالوب أو المبايض. يشكل الفيروس المضخم للخلايا (CMV) تهديدًا خاصًا للنساء المصابات بالهربس في نفس الوقت. يمكن تشخيص الحمل الفائت أو الولادة الصعبة. لمنع مثل هذه المضاعفات ، يجب أن تخضع المرأة لاختبارات معملية للكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قبل الحمل ، وإذا تم العثور عليها ، فمن الضروري علاجها ، وعندها فقط تصبح حاملاً.

إدارة الحمل

يتطلب الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل إشرافًا طبيًا منتظمًا. إذا تم العثور على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في امرأة أثناء حمل طفل ، فعليك مراقبة صحتك بعناية. بفاصل 5 أسابيع ، تخضع المرأة للفحوصات اللازمة للكشف. إذا تم الكشف عن الغلوبولين المناعي ، يتم إجراء علاج طارئ للفيروس المضخم للخلايا. كما يتم إجراء الفحوصات المخبرية للسائل الأمنيوسي للكشف عن إصابة الجنين.

يجب أن تكون المرأة المصابة بالفيروس المضخم للخلايا حريصة بشكل خاص على الحفاظ على النظافة ورفض زيارة الأماكن العامة مثل الحمام والمسبح والساونا. يجب عليك أيضًا الحد من التواصل مع الأطفال الصغار ، لأنهم غالبًا ما يحملون الفيروس المضخم للخلايا. إذا تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا في زوج المرأة أو الشريك الجنسي الدائم ، فطوال فترة الحمل تمتنع المرأة عن الجماع. علاج CMVI عند النساء الحوامل مشابه جدًا للتدابير العلاجية للهربس.

تشخيص الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

ستساعد الاختبارات المعملية في تحديد طبيعة العدوى.

قبل بدء العلاج من عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند النساء الحوامل ، يتم إجراء إجراءات التشخيص. سيتطلب ذلك سوائل لعابية أو مسحة أو كشط في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية أو الدم أو البول. إذا اكتشفت الدراسة أجسامًا مضادة معينة للفيروس المضخم للخلايا ، فسيتم تأكيد وجود العدوى في جسم المرأة الحامل. يوضح الجدول نسخة اختبار الدم.

يتم وصف هذه الدراسات المختبرية والأدوات ، والتي تعطي صورة كاملة عن المرض:

• ... يكتشف كمية صغيرة من الفيروس ؛ لإجراء العملية ، يتم أخذ مسحة من مجرى البول أو قناة عنق الرحم والدم والبول واللعاب.
• علم الخلية. يتم فحص المادة تحت المجهر ؛ يكشف الإجراء عن التغيرات المرضية على المستوى الخلوي.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية إلزامي ، حيث يحدد الأطباء الانتهاكات في نمو الجنين. لمعرفة الحالة الصحية للجنين ، يتم إجراء بزل السلى ، حيث يتم إرسال السائل الأمنيوسي للبحث. يتم تنفيذ هذا الإجراء التشخيصي في موعد لا يتجاوز الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل.