أعراض التهاب المعدة وعلاجها عند النساء الحوامل. تشخيص التهاب المعدة اثناء الحمل - اجراءات وقائية

التهاب المعدة أثناء الحمل هو مرض يتسبب في التهاب أنسجة المعدة بسبب التغيرات التي تحمل الطفل. علاوة على ذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي حتى قبل الحمل ، فمن المحتمل أن يظهر التهاب المعدة مرة أخرى ، وستستمر فترة الحمل بأكملها.

بالطبع ، سيؤدي التهاب المعدة إلى تفاقم حالة المرأة الحامل - من المحتمل جدًا أن يتسبب في تكوين تسمم مبكر ، مصحوبًا بالقيء الشديد.

رمز ICD-10

K29 التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر

أسباب التهاب المعدة أثناء الحمل

يمكن أن يكون سبب تطور شكل مزمن من التهاب المعدة أثناء الحمل هو العوامل التالية:

• الإجهاد ، الذي يستلزم انتهاكًا للإيقاع الحيوي للحياة الطبيعية - على سبيل المثال ، قلة النوم العادي أثناء الليل والعمل ليلاً ، فضلاً عن المشكلات والصراعات المختلفة في الأسرة أو في العمل ؛
• سوء التغذية - الطعام الجاف والوجبات غير المنتظمة غير المتوازنة مع الوجبات الخفيفة أثناء التنقل ؛
• طعام رديء الجودة
• كثرة الاستهلاك من الأطعمة التي تحتوي على الزيوت المكررة والحبوب المكررة ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على المستحلبات والمواد الحافظة. كما أن الطعام الحيواني الذي يحتوي على المضادات الحيوية والهرمونات ضار أيضًا ؛
• إصابة الجسم بجرثومة معدية Hp.

ما يقرب من 75٪ من النساء المصابات بالتهاب المعدة المزمن يعانين من تفاقم هذا المرض أثناء الحمل. في الأساس ، تبدأ هؤلاء النساء بالتسمم المبكر ، والذي ، علاوة على ذلك ، يمكن أن يستمر بشكل حاد إلى حد ما ، وحتى يستمر لمدة 14-17 أسبوعًا.

في نفس الوقت نلاحظ أن التهاب المعدة المزمن أثناء الحمل ليس له أي تأثير سلبي على عملية الحمل والتطور في بطن الجنين. المشكلة في هذه الحالة لن تطارد إلا الأم الحامل ، التي ستشعر بتوعك.

طريقة تطور المرض

يحدث ظهور وتطور شكل مزمن من التهاب المعدة نتيجة للجمع بين عوامل أخرى ذات تأثيرات سلبية على الغشاء المخاطي في المعدة. إن التسبب في المرض بأشكاله وأشكاله المختلفة له بعض الخصائص المميزة. غالبًا ما نلاحظ التهاب المعدة أثناء الحمل.

هناك مجموعتان من الأسباب المسببة لالتهاب المعدة - خارجية وداخلية.

أسباب داخلية المنشأ لالتهاب المعدة:

• علم الوراثة.
• أسباب المناعة الذاتية
• تسمم داخلي
• ضعف الغدد الصماء.
• عدوى مزمنة
• نقص الأكسجة في الدم.
• مشاكل التمثيل الغذائي
• ارتجاع الاثني عشر المعدي.
• نقص فيتامين.
• التأثير الذي تمارسه الأعضاء المريضة الأخرى على المعدة.

يحدث التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي المزمن نتيجة ظهور الأجسام المضادة في الخلايا المبطنة للمعدة ، مما يؤدي إلى حدوث المشاكل التالية:

• سينخفض ​​مستوى إنتاج البيبسين بحمض الهيدروكلوريك ؛
• ضمور في قاع الغشاء المخاطي في المعدة.
• سينخفض ​​معدل إنتاج عامل القلعة الداخلي ، وسيبدأ أيضًا فقر الدم بعوز B12 في التقدم ؛
• ستبدأ الخلايا G في الغار المخاطي في إنتاج المزيد من الجاسترين.

أعراض التهاب المعدة أثناء الحمل

بشكل عام ، لا يعتبر التهاب المعدة بطبيعته من موانع الحمل والولادة (مع بعض الاستثناءات النادرة للغاية). لا يضر الطفل في معدة الأم. على الرغم من أن عملية الحمل بالنسبة للمرأة نفسها ستكون صعبة للغاية ، حيث ستتعذب بسبب التسمم الشديد والقيء والحموضة المستمرة. يمكن أن تستمر هذه الأعراض طوال الأشهر التسعة من الحمل ، حتى ولادة الطفل ، وهو بحد ذاته أمر مزعج للغاية ، على الرغم من أنه لا يشكل خطورة على الصحة.

حتى لو لم تكن قد لاحظت أي تذكير بالتهاب المعدة لفترة طويلة ، فإن الحركة الميكانيكية للأعضاء ، والتغيير في الحالة الهرمونية وغيرها من الأسباب الناشئة عن الحمل يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض. يمكن أن يتجلى بطرق مختلفة ، ولا توجد علامات مميزة خاصة للنساء الحوامل المصابات بالتهاب المعدة.

يجب أن تكوني حذرة إذا كان هناك تسمم مبكر وشديد في النصف الأول من فترة الحمل ، يليه حرقة في المعدة ، وسحب ألم خفيف في المنطقة الشرسوفية ، والتجشؤ بطعم بيض فاسد ، ومشاكل في البراز ، وقيء و الغثيان أثناء النهار. أيضًا ، قد تتشكل لوحة رمادية على اللسان ، وترتفع درجة الحرارة إلى 37-38 درجة.

التهاب المعدة أثناء الحمل مع ارتفاع مؤشر الحموضة يصاحبه أعراض الجوع التي تغطي الجزء العلوي من البطن. مع انخفاض الحموضة ، غالبًا ما يلاحظ الإمساك وثقل في المعدة والإسهال ورائحة الفم الكريهة. كل هذه الأعراض تتفاقم إذا كان هناك طعام حار ، دهني ، مالح ، مقلي ، حلو.

لتأكيد التشخيص ، سيكون لدى الطبيب ما يكفي من شكاوى من المريض وقراءة سوابق المريض. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء دراسة لعصير المعدة من أجل FGS ومستوى الحموضة.

العلامات الأولى

مع التهاب المعدة ، تلتهب الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يؤدي إلى تعطيل عملها - في مثل هذه الحالات ، يتم هضم الطعام بشكل سيء ، مما يؤدي إلى إهدار طاقة وقوة الكائن الحي بأكمله. يمكن أن يكون التهاب المعدة حادًا أو مزمنًا ، وقد يكون له مستويات مرتفعة وطبيعية ومنخفضة من حموضة المعدة.

التهاب المعدة له العديد من الأعراض ، ولكن قد لا يكون له أيضًا أي علامات واضحة. المظهر الرئيسي لهذا المرض هو الإحساس المؤلم في منطقة الضفيرة الشمسية ، والتي يمكن أن تزداد بعد بعض الأطعمة والأدوية والسوائل ، خاصة إذا كان لها تأثير مهيج على الغشاء المخاطي. في حالة التهاب المعدة ، يجب ألا تأكل الأطعمة الحارة وشرب الصودا - فهي لها تأثير سيء على المعدة ، مما يساهم في تآكل الغشاء المخاطي.

التهاب المعدة أثناء الحمل له أيضًا أعراض غير منتظمة ولكنها مهمة - القيء ، وحرقة المعدة ، والتجشؤ ، وكذلك الانتفاخ والغازات. إذا كان لديك علامتان أو أكثر من العلامات المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى آلام في البطن ، يجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي. سيحدد نوع المرض ويصف العلاج اللازم - النظام الغذائي أو باستخدام الأدوية.

التهاب المعدة أثناء الحمل المبكر

من المعروف منذ فترة طويلة أن التهاب المعدة أثناء الحمل ، منذ البداية ، غالبًا ما يتجلى في شكل تسمم طويل الأمد يصعب تحمله ، لذلك يتعين على الأمهات الحوامل البحث عن خيارات من شأنها تهدئة التهاب المعدة المتفاقم وتقليل الألم وعدم الراحة.

أي طعام نأكله له تأثير مباشر على وظيفة المعدة وحالتها. وبالتالي ، إذا كنت تعاني من التهاب المعدة الشديد ، فيجب أن يتم التحكم في النظام الغذائي بصرامة عن طريق إزالة عدد كبير من الأطعمة المختلفة منه. في البداية ، يُحظر مثل هذه الأطعمة التي يمكن أن يكون لها تأثير عدواني على بطانة معدتك: الأطعمة الحارة ، الحامضة ، الحارة ، المدخنة ، المالحة ، الدهنية ، المعلبة ، وكذلك الأطعمة شديدة البرودة أو الساخنة.

إذا كان نظامك الغذائي يحتوي على أطعمة يمكن أن تُنسب إلى أي من المجموعات المذكورة أعلاه ، فسيتعين استبعادها من هناك. بالإضافة إلى ذلك ، يحظر تناول الأطعمة التي تحتوي على عدد كبير من الكربوهيدرات ، وكذلك المضافات الاصطناعية.

يجب أن يعتمد النظام الغذائي على طعام شبه سائل وطبيعي يتم تحضيره بطريقة لطيفة - منتجات الألبان والخضروات المطهية والمسلوقة والحساء الخفيف المصنوع من الخضار والحبوب والعجة والفواكه والبيض المسلوق والهلام.

نماذج

التهاب المعدة الحاد أثناء الحمل

التهاب المعدة في مرحلته الأولى له شكل حاد - عندما يلتهب الغشاء المخاطي للاثني عشر والمعدة. هذا المرض له أسباب عديدة - من بينها ، جرثومية وميكانيكية ، درجة حرارة أو مهيجات كيميائية.

يتطور التهاب المعدة الحاد في الغالب بهذه الطريقة - أولاً ، تلف الخلايا العلوية والغدد في الغشاء المخاطي في المعدة ، لتصبح بداية العملية الالتهابية. سيؤثر على الطبقة العليا من ظهارة الغشاء المخاطي ، لكن الالتهاب يمكن أن يستمر أكثر - على طول جدران المعدة ، حتى يخترق طبقات عضلاتها.

غالبًا ما تلاحظ العديد من النساء المصابات بشكل مزمن من هذا المرض أن التهاب المعدة يزداد سوءًا أثناء الحمل. في معظمها ، يستمر على خلفية التسمم المبكر ، الذي يصاحبه قيء غزير. يمكن أن تستمر هذه الأعراض من 14 إلى 17 أسبوعًا وتكون شديدة وغير سارة للغاية.

لكن في حد ذاته ، لا يعتبر التهاب المعدة المزمن موانع للحمل - فهو لا يهدد نمو الجنين بأي شكل من الأشكال ، ولا يؤثر على الولادة. على الرغم من أن المشاعر منه تجاه الأم الحامل ستكون بالتأكيد غير سارة. وبالطبع ، بعد ولادة الطفل ، سيحتاج هذا المرض إلى العلاج دون تأخير.

التهاب المعدة المزمن أثناء الحمل

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن التهاب المعدة المزمن أثناء الحمل ليس له أي أعراض خاصة ، لأن كل شخص في الأساس يعاني من هذا المرض بطريقته الخاصة. يتجلى معظمها في شكل ألم في المنطقة الشرسوفية ، والتجشؤ ، والغثيان مع القيء ، ومشاكل البراز. أيضًا ، بسبب ذلك ، يمكن ملاحظة التسمم المبكر بشكل حاد ، مما يسبب إزعاجًا خطيرًا.

عندما يحدث في التهاب المعدة المزمن انخفاض في مستوى الحمض المفرز في عصير المعدة ، تصبح بعض الاضطرابات المذكورة أعلاه أكثر وضوحًا. عندما تظل حموضة المعدة ضمن نفس الحدود ، أو حتى ترتفع (هذه الحالة نموذجية للشباب) ، فهناك بشكل أساسي أحاسيس مؤلمة حادة في الجزء العلوي من البطن ، والتي غالبًا ما تتكرر.

مع التهاب المعدة مع ارتفاع مؤشر الحموضة ، يلاحظ العديد من المرضى الحوامل ظهور ألم حاد في المنطقة "تحت المعدة". من الممكن أيضًا الشعور بعدم الراحة حول السرة أو على اليمين أسفل الضلع. غالبًا ما يظهر هذا الألم بعد الأكل مباشرة ، ويكون بشكل أساسي طعامًا دهنيًا أو حارًا أو حلوًا. من حين لآخر ، قد يحدث ألم لا يعتمد بأي شكل من الأشكال على تناول الطعام - في الليل أو حتى إذا لم يأكل الشخص أي شيء.

تفاقم التهاب المعدة أثناء الحمل

يمكن ملاحظة علامات التهاب المعدة لدى المرأة الحامل في أوقات مختلفة. وتتمثل أعراضه الرئيسية في حرقة المعدة والغثيان والأحاسيس المؤلمة في منطقة شرسوفي ومشاكل في البراز.

تظهر الحموضة المعوية والغثيان في مرحلة مبكرة بسبب حقيقة أن الجسم يبدأ في هذا الوقت بإعادة بناء الهرمونات بشكل مكثف ، استعدادًا للحمل. مع نمو الطفل ، تغير الأعضاء الداخلية للأم موقعها - يتحرك البنكرياس مرة أخرى مع المعدة. لهذا السبب ، يمكن لمحتويات المعدة أن تدخل الاثني عشر أو المريء. يؤدي الحمض القلوي الموجود في الاثني عشر إلى تآكل الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يؤدي إلى ظهور التهاب المعدة.

يمكن أن يتفاقم التهاب المعدة المزمن أثناء الحمل أيضًا بسبب التغيير في إدمان الطعام ، لأن النساء في هذا الوضع غالبًا ما يكونن انتقائي جدًا بشأن الطعام ، وغالبًا ما يرغبن في تناول الأطعمة الغريبة ، وأحيانًا في أكثر التركيبات والأنواع التي لا يمكن تصورها. يمكن أن يؤدي استهلاك العديد من الأطعمة المشبعة بالمواد الحافظة ، وكذلك الحلويات ، إلى تفاقم المرض الموجود سابقًا أثناء الحمل. يجب معالجته على الفور ، دون تأخير ، وإلا قد يحدث تسمم الجنين.

التهاب المعدة الحمضي أثناء الحمل

عند القضاء على التهاب المعدة مع زيادة حموضة المعدة ، يجب أن تعرف العديد من الأشياء المهمة التي ستساعد في إزالة أعراض المرض.

يمكنك تناول الأدوية التي تساعد على خفض مستويات حمض المعدة ، مثل مضادات الحموضة. يجب أن تؤخذ قبل الوجبة بحوالي 30 دقيقة. لا ينبغي أن تؤخذ الأدوية في هذه المجموعة لأكثر من 3 أيام إلا باستشارة الطبيب.

للتخلص من الغثيان ، يجب أن تخضع لدورة علاجية بالعقاقير التي تنتمي إلى فئة الأدوية المسببة للحركة - يمكن أن يؤدي تأثيرها إلى تحسين النشاط الحركي في المعدة ، مما يقلل من علامات الثقل والامتلاء في منطقة شرسوفي.

يمكن القضاء على نوبات الألم ، إذا كنت تعانين من التهاب المعدة أثناء الحمل ، عن طريق تناول مضادات التشنج - فهي تزيل التشنجات في الاثني عشر ، وكذلك عضلات المعدة الملساء ، وتخفيف الألم والقضاء على الانزعاج. ولكن في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي إساءة استخدام هذه الأدوية - فهي قادرة على إخفاء علامات بعض الأمراض الأكثر خطورة ، والتي سوف يمر تطورها ، بفضلها ، دون أن يلاحظها أحد.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يُمنع على النساء الحوامل استخدام الأدوية المضادة للإفراز التي هي جزء من مجموعة أوميبرازول.

التهاب المعدة التآكلي أثناء الحمل

التهاب المعدة التآكلي هو نوع من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، حيث يظهر التآكل على جدرانه - وهي مناطق يكون التدمير فيها ملحوظًا للغاية. يمكن أن يظهر هذا النوع من المرض نتيجة العلاج بأدوية معينة - على سبيل المثال ، المواد غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وكذلك بسبب الاستهلاك المتكرر للمشروبات الكحولية وتغلغل المواد الكيميائية في المعدة والتي لها تأثير سيء على الغشاء المخاطي.

يتجلى التهاب المعدة هذا بشكل رئيسي في شكل حاد ، وأحيانًا قد يحدث نزيف. على الرغم من أنه يمكن ملاحظته في شكل مزمن ، عندما يتم استبدال فترات تفاقم المرض بفترات مغفرة. إذا حدث تآكل ضحل في المعدة ، فسوف تظهر على شكل ألم وشعور بثقل في البطن وغثيان. إذا كان التآكل عميقًا ، فستظهر مناطق النزيف في المعدة ، والتي يمكن أن تتطور في المستقبل إلى قرحة في المعدة.

يتطلب التهاب المعدة التآكلي أثناء الحمل فحص المريض في وضع ثابت ، عندما تكون تحت إشراف طبي صارم. لعلاج المرض ، من الضروري وصف نظام غذائي صارم والالتزام به. من الممكن أيضًا تناول الدواء ، عندما يقرر الأطباء ما هي مخاطر نمو الطفل ، وأيضًا ما هي فوائد الدواء لجسم الأم الحامل.

التهاب المعدة الضموري أثناء الحمل

التهاب المعدة الضموري هو أحد بوادر تطور سرطان المعدة. يمكن التعرف عليه بسبب هذه العلامات ، بعد ملاحظة أي منها ، يجب أن تكون حذرًا:

• فقدان الشهية
• الانتفاخ والهدير والثقل بعد تناول الطعام.
• التجشؤ المنتظم برائحة مثل البيض الفاسد ؛
• مشاكل البراز - الإسهال والإمساك يحلان محل بعضهما البعض ؛
• ألم في المعدة يحدث من وقت لآخر بعد تناول الطعام.
• مظهر من مظاهر نقص فيتامين ب 12 / فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• اللسان له بريق مصقول.
• تتعرق بشكل متكرر ، تتعب بسرعة ، هناك ضعف عام ؛
• في المرحلة المتأخرة من المرض ، يظهر انخفاض في وزن الجسم.

في الأساس ، يتم التعرف على أعراض مثل متلازمة عسر الهضم - الغثيان وفقدان الشهية وثقل البطن ، وتعتبر من أكثر العلامات المميزة للمرض ؛ قرقرة في المعدة ، والانتفاخ.

يمكن أن يظهر التهاب المعدة الضموري أثناء الحمل مع احتمال 60-75 ٪ - وهذا معدل مرتفع إلى حد ما. لاحظ أنه على خلفية هذا المرض ، تزداد أيضًا احتمالية الإصابة بالتسمم المبكر.

نظرًا لأن المرأة الحامل ، بسبب وضعها ، لا يمكنها الخضوع لبعض الإجراءات التشخيصية ، من أجل إجراء التشخيص المناسب ، فإنها تحتاج إلى استشارة 3 أطباء في وقت واحد - طبيب أمراض النساء ، والمعالج ، وكذلك طبيب الجهاز الهضمي.

المضاعفات والعواقب

إذا كانت الأم الحامل تعاني من التهاب معوي مزمن ، فمن المتوقع أن يزداد الأمر سوءًا أثناء الحمل ، حيث يتعرض أكثر من 70٪ منهن لهذا المرض.

لاحظ أن هذا المرض لا يمكن أن يبدأ بأي شكل من الأشكال ، لأن المضاعفات في هذه الحالة لن تكون بطيئة المتابعة. لكن في الوقت نفسه ، من المستحيل أيضًا استخدام بعض الأدوية القوية ، لأنها يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة الطفل.

يجب التعامل مع أي عسر هضم على محمل الجد ، لأنه إذا بدأ المرض أو لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فقد يؤدي إلى عواقب ومضاعفات خطيرة. على سبيل المثال ، قد يحدث الإجهاض ، أو حتى الموت. إذا بدأت التهاب المعدة أثناء الحمل ، فقد يتطور إلى قرحة في المعدة ، والتي بدورها يمكن أن تتطور إلى مرحلة شديدة ، حيث يمكن أن تظهر أعراض مثل الصدمة المؤلمة.

لكن مع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يخاف مقدمًا ، لأن الأحاسيس المؤلمة يمكن أن تكون ناجمة عن أسباب غير مؤذية تمامًا. على الرغم من أن استشارة أخصائي ضرورية في أي حال.

وتجدر الإشارة إلى أن قوة الألم ليست مؤشرًا على شدة المرض ، لأن لكل شخص حد الألم الخاص به. نعم ، وهناك أمراض يمكن أن تتطور دون أي أعراض ظاهرة على الإطلاق.

تشخيص التهاب المعدة أثناء الحمل

الأشكال المختلفة للمرض لها بعض السمات المميزة التي تجعل من الممكن تحديد الصورة السريرية للمرض. على سبيل المثال ، إذا زاد النشاط الإفرازي للغشاء المخاطي في المعدة ، فسيكون العَرَض الأول هو الألم الذي يظهر في الجزء العلوي من البطن ، وكذلك تحت الضلع الأيمن أو حول السرة. يشتد الانزعاج بعد تناول الأطعمة الحارة أو الدهنية (عمومًا أي طعام ثقيل للمعدة) ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا في الليل أو حتى على معدة فارغة. يتجلى هذا الشكل من المرض بشكل رئيسي في النساء الشابات ويجب علاجه عن طريق قمع النشاط الإفرازي في الغشاء المخاطي في المعدة.

إذا ظهر شكل التهاب المعدة أثناء الحمل عندما تقل الحموضة في المعدة ، فإن علامات عسر الهضم تصبح علاماته. في هذه الحالة ، يتم الشعور بالألم بشكل معتدل إلى حد ما ، ويزداد حدته بسبب تناول كمية كبيرة من الطعام - يتم شد جدران المعدة. مع التهاب المعدة هذا ، من الضروري تناول الأدوية التي يمكن أن تحسن النشاط الإفرازي للغدد.

تعاني النساء الحوامل من تسمم شديد بسبب التهاب المعدة المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يستمر هذا التسمم لفترة كافية - حوالي 14-17 أسبوعًا ، ولا يساعد العلاج القياسي في تحسين الوضع.

التحليلات

يتم إجراء اختبار الدم على سبيل الأولوية - ستساعد الدراسة البيوكيميائية على تحديد مستوى تركيز الجاسترين في الجسم. هناك إجراءات يمكنها الكشف عن وجود الأجسام المضادة في الخلايا الجدارية ، وكذلك بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. يمكن أن تساعد اختبارات الدم المحيطية أيضًا في تشخيص أعراض فقر الدم بعوز B12 ، والذي غالبًا ما يصاحب التهاب المعدة.

لتوضيح التشخيص ، يدرسون كيفية تطور المرض ، ويمكنهم أيضًا إجراء فحص بالمنظار للمعدة. آلة خاصة تأخذ عينة من حمض المعدة لمعرفة مستواه. بفضل التحليل ، يمكنك معرفة نوع المرض وتحديد العلاج المطلوب. يصعب على المرأة الحامل الخضوع لإجراء بالمنظار ، ولكن إذا فشل العلاج الأولي في إجراء التشخيص ، فمن الضروري إجراؤه.

أيضًا ، إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب المعدة أثناء الحمل ، بالإضافة إلى الدم ، فأنت بحاجة إلى التبرع بالبراز من أجل الدم الخفي والبول لتحليله. يتم أخذ البراز لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من نزيف داخلي غير محسوس. غالبًا ما تستخدم طريقة البحث هذه في الحالات التي تصاب فيها المرأة الحامل بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، بالإضافة إلى علامات التهاب المعدة.

التشخيص الآلي

لتشخيص التهاب المعدة المزمن ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

• التحقق من عمل وظائف المعدة الإفرازية الحركية ؛
• يعتبر التشخيص بالتنظير الليفي مفيدًا ومثمرًا للغاية ، ولكنه مرهق للغاية بالنسبة للمرأة الحامل ، لذلك يجب استخدامه فقط إذا كانت الطرق الأخرى غير فعالة أو كانت هناك مؤشرات خاصة. إذا كان التهاب المعدة طفيفًا ، فسيظهر منظار المعدة تورمًا خفيفًا ، إلى جانب تهيج والتهاب في الغشاء المخاطي التالف. بالإضافة إلى ذلك ، تتيح هذه التقنية رؤية احتقان بؤري وزيادة مستوى تكوين المخاط. غالبًا ما يحدث التهاب المعدة المزمن أثناء الحمل ، حيث يوجد مستوى متزايد من الحموضة ، مصحوبًا باضطرابات تآكل في الغشاء المخاطي ؛
• لا ينبغي إجراء عملية تشخيص التهاب المعدة بالأشعة السينية في مريضة حامل ، لأن هذه الطريقة ليست مفيدة للغاية ، وسيكون للأشعة السينية تأثير سلبي على الطفل ؛
• ستكشف طريقة الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها على معدة فارغة عن وجود فرط إفراز ومخاط زائد في المعدة ، وتقييم سمك وحالة جميع جدرانها والالتهابات الموضعية التي ستظهر تحت حساس الجهاز.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي للأنواع الرئيسية لالتهاب المعدة إذا لوحظت مشاكل وظيفية في عمل وظيفة المعدة الإفرازية (تهيج المعدة ، الأوجاع الوظيفية). تأخذ هذه الملاحظات في الاعتبار حقيقة أن الأعراض في مرض مزمن تكون أكثر وضوحًا واستمرارية ، وكيف تغيرت صورة التهاب الغشاء المخاطي أثناء إجراءات الخزعة وتنظير المعدة.

التهاب المعدة أثناء الحمل ، الذي يحتفظ بمستوى الحموضة أو يزداد فيه ، وكذلك التهاب المعدة الغار ، الذي يُلاحظ فيه الألم ، يجب أن يُفرق عن القرحة. التهاب المعدة ليس له نوبات تفاقم موسمية ولا يلتهم الغشاء المخاطي في المعدة - فهو ليس خطيرًا مثل القرحة ، ولكن إذا لم يعالج ، يمكن أن يتطور إلى ذلك ، لذلك لا يمكن أن يبدأ. يجب التمييز بين داء السلائل المعدي والتهاب المعدة السلائل - هنا تحتاج إلى التركيز على الخزعة المستهدفة بعد هذا الفحص.

لإجراء التشخيص التفريقي لالتهاب المعدة الضخامي الكبير ، المصحوب بورم في المعدة ، وكذلك التهاب المعدة الغار ، استخدم مؤشرات الخزعة المستهدفة والفحص المجهري المعدي.

علاج التهاب المعدة اثناء الحمل

من الصعب جدًا علاج التهاب المعدة أثناء الحمل ، حيث يُحظر استخدام العديد من الأدوية ، ولكن تجدر الإشارة إلى أن التهاب المعدة لا يؤثر سلبًا على مسار الحمل نفسه ونمو الطفل.

لعلاج التهاب المعدة أثناء الحمل ، يجب أن تبدأ باختيار نظام غذائي مناسب وتثبيت نظامك الغذائي. عندما تكون القرحة قاسية جدًا ، يمكن وصف الراحة في الفراش ، وكذلك وجبات كسور - يتم تقسيم عدد الوجبات في اليوم على 5-6 مرات. يجب أيضًا تقديم وجبة الإفطار والعشاء الكامل. في بداية العلاج (الأيام الأولى) ، يجب تناول الطعام شبه السائل فقط - وهذا ضروري حتى لا تفرط في المعدة.

يجب أن يبدأ النظام الغذائي بشوربات رقيقة مع الحليب ، وكذلك الجبن ومنتجات الألبان. علاوة على ذلك ، يمكنك توسيع النظام الغذائي ليشمل بيض السمان أو الدجاج المطهو ​​على البخار أو المسلوق. يمكنك أيضًا البدء في تناول منتجات الفاكهة والخضروات الطازجة.

يتم علاج التهاب المعدة المزمن بشكل فردي باستخدام طرق متباينة ومعقدة. إذا تفاقم المرض ، فقم بوصف نظام بيفزنر الغذائي رقم 1 ، والراحة نصف السرير ووجبات منفصلة (5-6 مرات / يوم).

عندما تعاني المرأة الحامل من التهاب في المعدة مع زيادة الحموضة ، إذا لم يكن هناك وذمة في النصف الأول من الحمل ، فقد يتم وصفها لتناول المياه المعدنية. يمكن أن يكون Jermuk و Smirnovskaya ، اللذين يجب شربهما لمدة ساعة ونصف إلى ساعتين بعد تناول الطعام ثلاث مرات في اليوم ، 150-300 مل. يقلل هذا الماء من الوقت الذي يستغرقه التهام الغشاء المخاطي لعصير المعدة ، مما يساعد على القضاء على عملية الالتهاب. إذا كان هناك التهاب معدي مزمن مع انخفاض مؤشر الحموضة ، يتم وصف المياه المعدنية مثل رقم 4 و 17 من Essentuki أو Mirgorodskaya أو Arzni.

الأدوية

يتم علاج التهاب المعدة المزمن أثناء الحمل مع زيادة الحموضة بشكل عام بنفس الطريقة التي يتم بها التخلص من مرض القرحة الهضمية.

إذا تفاقم التهاب المعدة B بشكل واضح ، فقد يصف الطبيب أقراص gastrofarm (تحتاج إلى تناول حبتين ثلاث مرات في اليوم ، قبل نصف ساعة من الوجبات) ، لأنه يمنع العمليات الالتهابية.

يمكن أيضًا استخدام عقار مالوكس ، الذي له تأثير مسكن ، وله أيضًا خصائص واقية من الخلايا وحمضية. تحتاج إلى تناوله إما تحت ستار التعليق ، أو تحت ستار أقراص بعد ساعة من تناول الطعام.

يساعد الدواء الممتز Attapulgit على استعادة التوازن الفسيولوجي في المعدة ، مما يمنع التكوين السريع للحمض. يجب تناول الدواء 3-5 مرات يوميًا (1 مسحوق بعد 1-2 ساعة من الوجبة ؛ إذا لزم الأمر ، يمكنك استخدامه في الليل).

إذا كان هناك مرض التهاب المعدة أ ، تصبح الأعراض اضطرابات في الهضم المعوي ، وكذلك عمل البنكرياس الخارجي. للتخلص من هذه الأعراض ، يعين 0.5-1 جرام من البنكرياتين قبل الوجبات 3-4 مرات في اليوم.

في حالة حدوث مشاكل في وظيفة المعدة الحركية ، يتم استخدام ميتوكلوبراميد. عند حدوث الألم ، يمكن وصف مضادات التشنج.

فيتامينات

يمكن أن يؤدي التهاب المعدة المزمن أثناء الحمل ، على خلفية تفاقم تناول الفيتامينات في الجسم ، إلى مضاعفات خطيرة إلى حد ما لهذا المرض. في بعض أشكال التهاب المعدة ، يجب تناول فيتامينات المجموعات A ، B6 ، C ، B12 ، PP بالإضافة إلى ذلك.

توجد هذه الفيتامينات في منتجات الفاكهة والتوت والخضروات - فهي تحتوي على حمض الفوليك وحمض الأسكوربيك ، وكذلك الكاروتين ، مما يساعد على استعادة صحة الجسم وطاقته. يمكن العثور على حمض النيكوتينيك والفيتامينات A و B في الأطعمة عالية السعرات الحرارية - منتجات الألبان ، وجميع أنواع الحبوب ، والخبز الأسود ، وعباد الشمس ، والزبدة ، وكذلك الحليب. لكن الفيتامينات التي تدخل الجسم عن طريق الطعام لا تشبع دائمًا احتياجاته اليومية بشكل كامل ، لذلك في بعض الأحيان يمكن للأطباء أن يصفوا للمريض المصاب بالتهاب المعدة طعامًا مدعمًا ، حيث تشير عبواته إلى الفيتامينات التي يحتوي عليها ، أو بعض مستحضرات الفيتامينات.

من أجل تثبيت مستوى الحموضة في الغشاء المخاطي في المعدة ، يجب أيضًا تناول الفيتامينات من الفئات C و PP و B6 - وغالبًا ما يتم وصفها للمرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن.

العلاج الطبيعي

يمكن علاج التهاب المعدة أثناء الحمل بطريقة العلاج الطبيعي ، ولكن يمكن تنفيذ هذه الإجراءات وفقًا لشرطين أساسيين - لمساعدة المريضة وفي نفس الوقت عدم الإضرار بالطفل في بطنها. في الأساس ، في هذا الموقف ، يتم استخدام إجراءات مثل الرحلان الكهربائي ، والوخز بالإبر ، والكهرباء.

بفضل طريقة العلاج الطبيعي ، يتم تقليل العلامات السريرية لالتهاب المعدة. كما أنه يعمل على استقرار وظيفة حركة المعدة ، مما يساعد على تحسين الدورة الدموية ، ويزيد من إفراز الغشاء المخاطي. إذن ، هناك إجراءات العلاج الطبيعي التالية:

• الرحلان الكهربائي ، حيث يتم حقن الدواء محليًا عن طريق تيار - في منطقة الاضطراب ؛
• فرض مواد الاحترار على المعدة ، وسادات التدفئة ؛
• العلاج الكهربائي - مضاد للالتهابات ، استرخاء العضلات ، تأثير مسكن للتيار ؛
• العلاج المغناطيسي - يستخدم المغناطيس للعلاج ، مما يحسن تدفق الدم ، ويخفف الألم ، ويسرع التئام المناطق المصابة من المعدة.

إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالتسمم المبكر مع القيء والغثيان ، بمساعدة العلاج الطبيعي ، فمن الممكن التأثير على مركز التقيؤ في الدماغ من أجل تقليل الأعراض التي ترهق الجسم.

العلاج التقليدي

هناك العديد من العلاجات البديلة لالتهاب المعدة.

باستخدام الخس - تُسكب ملعقة كبيرة من أوراق الخس المطحونة بكوب من الماء المغلي وتُنقع لمدة 1-2 ساعة ، وبعد ذلك يجب ترشيح الصبغة. يشرب المرق الناتج مرتين في اليوم بنصف كوب ، وكذلك كوب واحد في الليل.

مجموعة عشبية ، يتم فيها دمج العديد من المكونات. هذه 3 ملاعق كبيرة. لحاء النبق الهش و 1 ملعقة كبيرة. أوراق اليارو وطرابلس. تُسكب ملعقة كبيرة من هذا المزيج مع 200 مل من الماء المغلي ، وبعد ذلك يُسكب لمدة 30-40 دقيقة. من الضروري شرب نصف كوب من الصبغة في الليل. يساعد هذا العلاج على استقرار حركات الأمعاء.

الزعتر مناسب أيضًا للعلاج. خذ 100 غرام من العشب الجاف ، والتي تحتاج إلى صب لتر واحد من النبيذ الأبيض الجاف. يجب ترك الخليط الناتج لمدة أسبوع مع رجها من وقت لآخر. بعد ذلك ، يجب غلي الصبغة وتركها ملفوفة لمدة 4-6 ساعات أخرى. ثم يتم ترشيحه وشربه يوميا 2-3 مرات قبل الأكل بجرعة 30-50 مل.

لمدة شهر ، يمكنك تناول حوالي 8 جرام من البروبوليس كل يوم على معدة فارغة. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الدواء ، فعليك التوقف عن تناوله.

يخفف التهاب المعدة أثناء الحمل عن طريق النبق البحري - 3 ملاعق كبيرة. يُسكب 500 مل من الماء ، ويُغلى تحت الغطاء ، ويُصفى ويُضاف العسل (حسب الرغبة). يجب شرب الصبغة يوميًا قبل وجبات الطعام لمدة 2-3 أكواب.

العلاج بالاعشاب

في كثير من الأحيان ، عندما يتفاقم التهاب المعدة أثناء الحمل ، يختار العديد من الأشخاص التعامل مع هذا المرض بالعلاجات الطبيعية. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يكون للصبغات والأعشاب تأثير جيد ، مما يساعد على تقليل الألم ، كما يقاوم عملية الالتهاب.

لعلاج التهابات المعدة التي تتميز بارتفاع نسبة الحموضة فيها ، يتم استخدام أعشاب مثل نبتة سانت جون وزهور البابونج ونفل النفل وأوراق النعناع والسيلدين وكذلك بذور الكتان والشوفان وعشب الطيور.

إذا أصيب المريض بالتهاب المعدة مع انخفاض مؤشر الحموضة ، فإن أزهار الشيح وبذور الكراوية وعشب الزعتر والأوريجانو المعطر والبقدونس والجزر الأبيض وأوراق لسان الحمل ستكون دواءً جيدًا.

لكن ضع في اعتبارك أن هذه الأعشاب يجب شراؤها من الصيدلية فقط ، وتخميرها وفقًا للتعليمات. أيضًا ، يجب عدم استخدام الكثير من هذه الصبغات ، لأن بعضها قد يكون له تأثير سلبي على مسار العلاج المعقد.

الأعشاب التي لها تأثير مهدئ - الأم وحشيشة الهر - تساهم أيضًا في تحسين حالة التهاب المعدة. لكن يجب أن نتذكر أن المرأة الحامل قد يكون لها رد فعل مختلف تمامًا لأي علاج ، لأن جسدها في وضع غير عادي. لذلك حتى العلاجات العشبية لا ينبغي أن تؤخذ دون استشارة أخصائي.

علاج بالمواد الطبيعية

في حالة تفاقم التهاب المعدة أثناء الحمل ، غالبًا ما تستخدم المعالجة المثلية للعلاج.

الطب المثلي Gastricumel ، الذي له تأثير مهدئ ، مرقئ ، مضاد للالتهابات ، مضاد للتشنج. يوصف لعلاج التهاب المعدة المزمن والحاد. تحتاج أن تأكل 1 طاولة. تحت اللسان ثلاث مرات في اليوم. لم يتم العثور على آثار جانبية. يمكن استخدامه إذا ساء التهاب المعدة لديك أثناء الحمل.

دواء المعالجة المثلية المضاد للقىء Spascuprel ، والذي يعطي تأثير مخدر ومضاد للتشنج ومضاد للاختلاج ومهدئ. يتم استخدامه لالتهاب المعدة والأمعاء والتهاب المعدة لإزالة القيء. ليس له موانع وأعراض جانبية. يتم تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم ، طاولة واحدة. تحت اللسان.

علاج المثلية Nux Vomica homaccord ، الذي يقاوم التفاعلات الالتهابية ويخفف التشنجات الناتجة عن الالتهاب. مناسب إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي بسبب المضاعفات الناتجة عن العلاج الدوائي. الدواء ليس له آثار جانبية وموانع. يتم إجراء الاستقبال ثلاث مرات في اليوم بجرعة 10 قطرات.

العلاج الجراحي

يمكن أن يتطور التهاب المعدة المزمن أثناء الحمل في غياب العلاج المناسب إلى قرحة هضمية. يمكن أن تؤدي القرحة إلى مضاعفات مختلفة ، بما في ذلك النزيف المحتمل في المعدة والأمعاء. هذا أمر خطير للغاية على حياة الطفل - قد يحدث إجهاض. إذا كان هناك نزيف حاد في المعدة أثناء الحمل ، فمن الضروري إجراء جراحة عاجلة.

إذا كانت النتيجة سيئة ، يمكن أن تسبب القرحة سرطان المعدة ، على الرغم من أن هذا المرض نادرا ما يظهر عند النساء الحوامل. ويلاحظ أن أولى علامات الإصابة بسرطان المعدة تبدأ في الظهور في الأسبوع 15-16 من الحمل. يوجد ألم في المنطقة الشرسوفية ، ويبدأ الغثيان مع القيء ، وهناك نقص في الشهية. يمكن أيضًا ملاحظة ميلينا ، على الرغم من أن المظاهر غير واضحة هنا. يمكن إجراء التشخيص بناءً على نتائج الخزعة والتنظير الليفي. في هذه الحالة ، لا يتطلب الأمر سوى عملية جراحية ، ولن يعطي العلاج التحفظي أي نتائج. ولكن يجب أن يُفهم أيضًا أنه في معظم الحالات ، سيكون تشخيص كل من الأم والطفل غير موات.

في حد ذاته ، يتم علاج التهاب المعدة بالوجبات الغذائية والأدوية والأعشاب والصبغات المختلفة - ولا يلزم التدخل الجراحي للقضاء عليه.

النظام الغذائي لالتهاب المعدة أثناء الحمل

يجب على المرأة الحامل المصابة بالتهاب المعدة اتباع نظام غذائي من قواعده الأساسية:

• يجب مضغ المنتجات جيدًا أو تقطيعها مسبقًا أو طحنها وتحويلها إلى هريس ؛
• لا تأكل طعامًا شديد الحرارة أو شديد البرودة ؛
• يجب أن تؤخذ الوجبات 4-6 مرات / يوم ، ولكن يجب أن تكون الحصص صغيرة.

إذا تفاقم التهاب المعدة أثناء الحمل ، يجب عليك أولاً استخدام الحساء السائل المصنوع من الحليب والمصنوع من الشعير والأرز والشوفان. تساعد الوجبات الصغيرة ، التي يتم تناولها غالبًا على مدار اليوم ، على موازنة أداء الجهاز الهضمي.

مهمة أخرى مهمة هي تثبيت البراز. إذا كنت تعاني من الإسهال ، اشرب عصير العنب البري ، الكمثرى ، الرمان ، الكشمش الأسود ، عصائر قرانيا. إذا كنت تعاني من الإمساك ، فإن عصائر المشمش والجزر أو البنجر والكفير الطازج أو الزبادي والخضروات المبشورة مناسبة لك.

يحظر تناول الأطعمة الحارة والمالحة والدسمة. الحلو ممكن ، لكن بكميات قليلة.

يمكن أيضًا علاج التهاب المعدة بالتفاح الأخضر. قشر 2 تفاحة ، انزع القلب منها ، وافركها بمبشرة ناعمة. يجب أن تؤكل الكتلة الناتجة في الصباح. في الشهر الأول ، يجب تناول هذا الخليط كل يوم ، في الثاني - 2-3 مرات في الأسبوع ، والثالث - مرة واحدة فقط في الأسبوع.

الوقاية

من الأسهل الوقاية من التهاب المعدة مما قد يعتقده البعض. من بين الشروط الرئيسية تعلم تناول الطعام الساخن في وقت الغداء ، وعدم تناول الطعام بكثافة ، وبشكل عام ، حاول ألا تأكل بسرعة كبيرة - أن تمضغ جيدًا وببطء.

كإجراء وقائي ، يجب عليك استخدام النظم الغذائية ، ومراقبة النظام ، والعمل والراحة. الطريقة الرئيسية لا تزال اتباع نظام غذائي. معها ، ينقسم النظام الغذائي اليومي إلى 5-6 وجبات - في أجزاء صغيرة. في الوقت نفسه ، من المهم مضغ الطعام جيدًا وببطء ودون ابتلاع قطع كبيرة. إذا كنت لا تمتثل للشرط الأخير ، يمكنك أن تكسب نفسك عسر الهضم.

يجب إزالة المواد الاستخراجية وكذلك الأطعمة التي يمكن أن تهيج المعدة من النظام الغذائي. ومن بين هذه المنتجات الحفظ والتوابل والتوابل الساخنة والمرق الدهني واللحوم المدخنة والشاي الأسود القوي.

لا ينصح بالإفراط في تناول الطعام إذا كنت تعانين من التهاب المعدة أثناء الحمل. يجب أيضًا مراعاة الحالة النفسية للمرأة الحامل - يجب عليها محاولة تجنب التوتر ، وعدم الانزعاج من الأشياء التافهة ، ومراقبة روتينها اليومي.

من المهم أيضًا الحفاظ على أسنانك في حالة جيدة ، حيث يمكن أن يؤدي تسوس الأسنان إلى حدوث التهاب في المعدة.

تنبؤ بالمناخ

لم يلاحظ الاختفاء التلقائي لجرثومة الملوية البوابية في الممارسة الطبية ، حيث تتميز هذه العدوى بأنها تبقى مدى الحياة. لذلك ، يمكن تحديد التشخيص بناءً على فعالية العلاج بمضادات الملوية البوابية. يمكن أن يزداد الأمر سوءًا إذا ظهرت مضاعفات مثل القرحة وسرطان المعدة والغدد الليمفاوية MALT.

التهاب المعدة المزمن أثناء الحمل لا يشكل خطورة على حياة المريضة ، لكن الأحاسيس الناتجة عنها غير سارة للغاية. في الأساس ، مع هذا المرض ، لا تكون هناك حاجة إلى علاج المرضى الداخليين ، ولكن إذا بدأت المضاعفات ، كما يحدث في بعض الأحيان ، وتفاقمت بسبب تطور عملية الضمور ، يمكن للمريض دخول المستشفى في قسم أمراض الجهاز الهضمي.

يمكن توقع تشخيص سلبي وحتى خطر على الحياة في حالة تطور التهاب المعدة بالمناعة الذاتية - يتم تحديد ذلك من خلال مراقبة كيفية تطور فقر الدم الخبيث وخلل التنسج. في هذه الحالة ، يجب أن تكون المريضة تحت إشراف نشط طوال حياتها ، حيث سيتم استخدام الفحوصات التنظيرية والصرفية.

يمكن أن يتسبب التهاب المعدة الغذائي المناعي في حدوث سرطان غدي في المعدة. في الأساس ، تكون الكارسينويدس التي تشكلت خلال مسار المرض صغيرة الحجم.

من المهم أن تعرف!

يمكن أن يحدث خلل في الغشاء المخاطي في المعدة على شكل تقرحات صغيرة يصل قطرها إلى 1.5 سم (تآكل) على خلفية عملية التهابية واضحة (التهاب المعدة التآكلي) ، ومع الحد الأدنى من مظاهر الالتهاب أو بدونها على الإطلاق - تآكل المعدة.

يمكن أن تظهر أعراض التهاب المعدة في أي مرحلة من مراحل الحمل. الغثيان ، والحموضة المعوية ، والألم الشرسوفي ، واضطراب البراز - غالبًا ما تزعج هذه الأعراض النساء الحوامل بالتسمم والتهاب المعدة. يجب أن يكون علاج التهاب المعدة أثناء الحمل آمنًا للطفل ، ولكنه فعال وفعال. ستساعد الأدوية والعلاجات العشبية على استعادة العافية وحماية الحمل من المضاعفات.

ملامح مسار التهاب المعدة عند النساء الحوامل

موقع الجهاز الهضمي عند المرأة الحامل

في المراحل المبكرة ، يزعج الغثيان والحموضة الحامل بسبب حقيقة أن هناك تغير هرموني شديد في الجسم الذي يستعد لتحمل الجنين لمدة 9 أشهر.

مع نمو الجنين ، يتغير تكوين موقع الأعضاء الداخلية ، ويتم تهجير المعدة والبنكرياس للخلف.

هذا يؤدي إلى حقيقة أن الارتجاع يحدث غالبًا ، أي ارتداد محتويات المعدة إلى المريء أو في الاثني عشر. المحتويات القلوية للاثني عشر تهيج بطانة المعدة وتسبب أعراض هذا المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التفاقم أثناء الحمل بسبب تغيير في العادات الغذائية. غالبًا ما تصبح النساء اللائي يشغلن موقعًا مثيرًا للاهتمام متقلبة ومُنتقدة بشأن الطعام العادي. إن تناول كميات كبيرة من الحلويات أو الأطعمة ذات الأصباغ والمواد الحافظة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض الذي كان موجودًا حتى قبل الحمل ويتطلب علاجًا عاجلاً لالتهاب المعدة عند النساء الحوامل من أجل منع تسمم الجنين.

كيف نميز التهاب المعدة عن أمراض الجهاز الهضمي الأخرى؟

الغشاء المخاطي للمعدة مع التهاب المعدة

عند الفحص ، قد يكشف الطبيب عن ألم في منطقة المعدة يزداد مع الجس. تعتبر أعراض مثل حرقة المعدة وثقل المعدة واضطراب البراز والتجشؤ نموذجية لأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. يمكن تشخيص تفاقم التهاب المعدة المزمن بدقة فقط من خلال الفحص بالمنظار ، عندما يرى الطبيب حالة الغشاء المخاطي في المعدة. أجريت الدراسة للحوامل وفق مؤشرات صارمة.

العلاجات الفعالة لالتهاب المعدة عند النساء الحوامل

اعتمادًا على نوع التهاب المعدة الذي يتم ملاحظته لدى المرأة الحامل ، سيختلف النهج المتبع في كيفية علاج التهاب المعدة أثناء الحمل.

علاج التهاب المعدة بالحموضة العالية

هناك العديد من القواعد المهمة التي يجب اتباعها للتحكم في الأعراض.

• يُسمح بتناول الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة. وتشمل مضادات الحموضة التي يجب تناولها قبل الوجبات بنصف ساعة. يُنصح بعدم تناول الأدوية في هذه المجموعة لأكثر من 3 أيام دون استشارة الطبيب.
• للتعامل مع الغثيان ، يمكنك تناول الأدوية الحديثة التي تنتمي إلى مجموعة منشطات الحركة. أنها تحفز حركة المعدة وتخفيف أعراض الازدحام والثقل في المنطقة الشرسوفية.
• يمكنك تخفيف التقلصات المؤلمة. ستزيل هذه الأدوية تشنجات العضلات الملساء في المعدة والاثني عشر وتعطي تأثيرًا مسكنًا. لكن لا تفرط في استخدام مثل هذه الأدوية ، لأنها يمكن أن تخفي أعراض مرض أكثر خطورة.

الأهمية! الأدوية المضادة للإفراز من مجموعة أوميبرازول هي بطلان في النساء الحوامل.

علاج التهاب المعدة والحموضة المنخفضة

• يمكنك تناول الأدوية التي تساعد البنكرياس على العمل وبالتالي تسهل مسار التهاب المعدة. تحتوي هذه الأدوية على البروتينات والدهون والكربوهيدرات التي تتحلل. يتعاطون أدوية هذه المجموعة مع وجبات الطعام. ومع ذلك ، لمنع البنكرياس من أن يصبح كسولًا ، لا ينصح بتناولها يوميًا. من الأفضل أن تأكل كسراً ، 5 أو 6 مرات في اليوم ولا تشرب الماء مع الطعام. اشرب الماء أو الشاي بعد 40 دقيقة من تناول الطعام.
• من العناصر المهمة للغاية في الأداء الجيد للجهاز الهضمي حالة البكتيريا الدقيقة للأغشية المخاطية المعوية. مع التهاب المعدة عند النساء الحوامل ، يمكن أيضًا تناول eubiotics بنجاح ، والذي سيساهم ، بسبب تطبيع البكتيريا الدقيقة ، في التراجع السريع لتفاقم المرض.

الأهمية! المضادات الحيوية ، التي توصف لقتل التهاب المعدة من النوع ب ، هي بطلان للحوامل!

علاج التهاب المعدة بالعلاجات الشعبية

لعلاج التهاب المعدة من أكثر العلاجات أمانًا للحوامل.

يمكنك تطبيق رسوم صيدلية خاصة على أكياس الفلتر المصنوعة مثل الشاي.

ضعي في اعتبارك أن بعض الأعشاب ، مثل المريمية ، ممنوعة في بداية الحمل.

أعشاب طبية لالتهاب المعدة عند النساء الحوامل

يستخدم النعناع والبابونج والشوفان بنجاح في التهاب المعدة ذي الحموضة العالية. يخفف التهاب الغشاء المخاطي ويغلفه ، مما يقلل من إفراز العصارة المعدية.

تستخدم الشمر والموز والزعتر لتنشيط المعدة. تعمل هذه الأعشاب على تحسين عمل المعدة وهضم الطعام.

الأهمية! يمكن أن يساعد تناول نظام غذائي في علاج التهاب المعدة بشكل أسرع وأكثر فعالية. يجب أن يكون الطعام طازجًا أو مسلوقًا أو مطهيًا أو مخبوزًا ويستبعد الأطعمة الحارة والمدخنة. لا يُنصح باستخدام المنتجات المحتوية على إضافات كيميائية. مفيد بدون غاز ولكن يصح شرب المياه المعدنية قبل الأكل بنصف ساعة أو بعد الأكل بساعة.

التهاب المعدة المزمن هو آفة مزمنة في الغشاء المخاطي في المعدة ، مصحوبة بإعادة ترتيب بنيوي مع ضمور تدريجي وضعف في وظائف المعدة الإفرازية والحركية والغدد الصماء جزئيًا.

رمز ICD-10
K29.3 التهاب المعدة السطحي المزمن
K29.4 التهاب المعدة الضموري المزمن
K29.5 التهاب المعدة المزمن ، غير محدد

الوبائيات

وفقًا للعديد من الدراسات الوبائية ، يتم تشخيص التهاب المعدة المزمن في أكثر من 50 ٪ من السكان البالغين في البلدان المتقدمة في العالم ؛ في بنية أمراض الجهاز الهضمي ، هو 35 ٪. ومع ذلك ، فإن تواتر هذا المرض عند النساء الحوامل لم يتم تحديده بعد.

منع حدوث التهاب المعدة أثناء الحمل

الأهمية الرئيسية هي اتباع نظام غذائي عقلاني ، ورفض استخدام المشروبات الكحولية القوية ، والتدخين.

من الضروري مراقبة حالة تجويف الفم ، وعلاج أمراض أعضاء البطن الأخرى في الوقت المناسب ، والقضاء على المخاطر المهنية. المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن ، وخاصة أولئك الذين يعانون من تغيرات ضامرة - خلل التجدد ، يجب تسجيلهم في المستوصف والخضوع لفحص شامل على الأقل مرتين في السنة.

تصنيف الغازات

هناك نوعان من التهاب المعدة:
• حاد - ينشأ لأول مرة ، يستمر بعنف ؛
· مزمن - يترافق مع انتكاسات متكررة.

تعتبر الأشكال الرئيسية لالتهاب المعدة حاليًا التهاب المعدة A المزمن (يمثل 15-18 ٪ من حالات المرض) والتهاب المعدة المزمن B الناجم عن هيليكوباكتر بيلوري (70 ٪ من جميع حالات التهاب المعدة المزمن).

لوحظت أشكال أخرى من التهاب المعدة بشكل أقل تكرارًا.

يميز بين التهاب المعدة المزمن باعتباره المرض الرئيسي وما يصاحب ذلك (التهاب المعدة الثانوي).

من الناحية المسببة ، يتم تمييز التهاب المعدة المزمن الخارجي والداخلي. وفقًا لدرجة الاضطرابات الإفرازية ، يتميز التهاب المعدة المزمن بقصور إفرازي.

بناءً على بيانات الخزعة ، يتم عزل التهاب المعدة السطحي ، التهاب المعدة مع آفات الغدد (بدون ضمور) ، التهاب المعدة الضموري (واضح بشكل معتدل) ، التهاب المعدة مع أعراض إعادة هيكلة الغشاء المخاطي في المعدة.

وفقًا لتوطين التغيرات المورفولوجية ، يتم تمييز التهاب المعدة المزمن الشائع والتهاب المعدة الغريب والمعزول للجسم (أسفل) المعدة. تشمل الأشكال الخاصة لالتهاب المعدة المزمن داء السلائل النزفي ، والصلب ، والضخامي العملاق.

المسببات (أسباب) التهاب المعدة

يحدث التهاب المعدة المزمن أحيانًا نتيجة التهاب المعدة الحاد "المطول" ، ولكنه يحدث غالبًا تحت تأثير عوامل خارجية مختلفة (سوء التغذية المتكرر والمطول ، واستخدام الأطعمة الحارة والخشنة ، والإدمان على الطعام الساخن ، وسوء مضغ الطعام ، والاستخدام من المشروبات الكحولية القوية - التهاب المعدة الكحولي).

يمكن أن يحدث التهاب المعدة المزمن بسبب:

· سوء التغذية النوعي (خاصة نقص البروتين والحديد والفيتامينات).
التناول غير المنضبط على المدى الطويل للأدوية التي لها تأثير مهيج على الغشاء المخاطي في المعدة (الساليسيلات ، فينيل بوتازون ، بريدنيزولون ، بعض المضادات الحيوية ، السلفوناميدات وأدوية أخرى) ؛
· الأخطار الصناعية (مركبات الرصاص والفحم والغبار المعدني) ؛
· الأمراض المسببة لنقص الأكسجة في الأنسجة (فشل الدورة الدموية المزمن ، والتصلب الرئوي ، وفقر الدم).
التسمم الداخلي بأمراض الكلى والنقرس (يفرز الغشاء المخاطي في المعدة اليوريا وحمض البوليك والإندول والسكاتول وغيرها من المواد) ؛
· عمل السموم في الأمراض المعدية وبؤر العدوى المزمنة الموضعية (ما يسمى التخلص من التهاب المعدة المزمن).
· الاستعداد الوراثي.

في 75٪ من الحالات ، يصاحب التهاب المعدة المزمن التهاب المرارة المزمن والتهاب الزائدة الدودية المزمن والتهاب القولون وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

طريقة تطور المرض

تحت تأثير التعرض لفترات طويلة للعوامل المسببة الداخلية والخارجية ، تتطور الاضطرابات الوظيفية والإفرازية الحركية في نشاط المعدة أولاً ، ثم التغيرات والاضطرابات التصنع والتهابات في عمليات التجديد. تتطور هذه التغييرات الهيكلية بشكل أساسي في ظهارة الطبقات السطحية للغشاء المخاطي ، وفي وقت لاحق في العملية المرضية ، تشارك غدد المعدة ، والتي تتضمّن تدريجياً أو تعيد بناء مثل الخبايا. تلعب عمليات المناعة الذاتية دورًا في تطور المرض.

التسبب في مضاعفات الحمل

لا توجد نظرية واحدة تشرح أسباب التسمم. تتفق الآراء على شيء واحد فقط - يحدث التسمم عند النساء اللائي يعانين من أمراض الجهاز الهضمي والكبد والغدة الدرقية ، وكذلك أولئك الذين يعملون بجد ويدخنون ويأكلون بشكل غير لائق ويتعرضون للإجهاد النفسي.

مضاعفات الحمل التي تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى حتى الأسبوع 13-14 ، والتي تتميز باضطرابات عسر الهضم واضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة تسمى "التسمم المبكر". يعتبر القيء عند النساء الحوامل هو الشكل الأكثر شيوعًا لهذه المضاعفات. من المفترض أن السبب الأكثر ترجيحًا للقيء في بداية الحمل هو انتهاك تفاعل الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية. في هذه الحالة ، يكون نشاط الهياكل تحت القشرية للجهاز العصبي المركزي متحمسًا ، حيث يوجد مركز التقيؤ ، وكذلك مراكز تنظيم نغمة الأوعية الدموية ، وإفراز اللعاب ، والرائحة. يحدد الموقع القريب لهذه المراكز أن فعل القيء يسبقه شعور بالغثيان وزيادة إفراز اللعاب وتعميق التنفس وزيادة معدل ضربات القلب وشحوب الجلد بسبب تشنج الشعيرات الدموية الطرفية.

الصورة السريرية (الأعراض) لالتهاب المعدة عند النساء الحوامل

يحدث التهاب المعدة المزمن A في البداية مع إفراز معدي طبيعي (إفراز العصارة المعدية) ؛ في هذه المرحلة ، لا يقدم المرضى شكاوى ولا يلزم العلاج. تنشأ الحاجة إلى العلاج عندما تتعمق العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي في المعدة ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​إفراز العصارة المعدية.

مع تطور التهاب المعدة المزمن B ، يزداد إفراز العصارة المعدية في الأجزاء السفلية من المعدة أو في حدود طبيعية ، ومع ذلك ، مع انتشار التهاب المعدة المزمن B ، تنخفض الوظيفة الإفرازية للمعدة بشكل حاد إلى قصورها الواضح.

التهاب المعدة المزمن ليس له أعراض محددة ، والصورة السريرية للمرض متنوعة. في معظم الحالات ، تكون أعراض المرض هي الألم في المنطقة الشرسوفية وعسر الهضم (الغثيان والقيء والتجشؤ واضطراب البراز). في التهاب المعدة المزمن مع قصور إفرازي (مستوى منخفض من حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة) ، غالبًا ما يتم ملاحظة ظواهر عسر الهضم (التجشؤ والغثيان والقيء) وعسر الهضم المعوي (انتفاخ البطن ، قرقرة في البطن ، اضطراب البراز).

مع التهاب المعدة مع الحفاظ أو زيادة إفراز العصارة المعدية - الأشكال التي يتم ملاحظتها غالبًا في سن مبكرة - يسود الألم. غالبًا ما يكون هناك ألم متكرر في الجزء العلوي من البطن. في الأساس ، يشكو المرضى من ألم في المنطقة الشرسوفية أو حول السرة أو في المراق الأيمن. يحدث الألم بعد الأكل ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بنوع معين من الطعام ، وغالبًا ما يظهر على معدة فارغة ، في الليل أو بغض النظر عن تناول الطعام. يمكن أن يكون الألم معتدلاً وشديدًا (مع زيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك من المعدة ، يكون الألم قويًا عادةً ، مع انخفاض ، يكون ضعيفًا). يزداد الألم سوءًا عندما تتمدد جدران المعدة بكميات وفيرة من الطعام.

غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب المعدة هيليكوباكتر بيلوري. بمجرد دخولها إلى المعدة ، تتكاثر البكتيريا بقوة ، مما يؤدي إلى إتلاف الغشاء المخاطي في المعدة وتغيير إنتاج العصارة المعدية. وهذا يؤدي إلى حدوث تقرحات بالمعدة وتقرحات.

مضاعفات الحمل

في 75٪ من النساء المصابات بالتهاب المعدة المزمن ، يتفاقم المرض أثناء الحمل. كقاعدة عامة ، تصاب النساء الحوامل المصابات بالتهاب المعدة المزمن بالتسمم المبكر (القيء) ، والذي يستمر غالبًا حتى 14-17 أسبوعًا ويمكن أن يكون صعبًا.

يمكن أن يؤدي التهاب المعدة الشديد إلى نزيف في المعدة والاثني عشر.

تشخيص أمراض المعدة أثناء الحمل

سوابق المريض

في التاريخ ، كقاعدة عامة ، هناك دليل على التهاب المعدة الحاد السابق أو التفاقم الدوري لالتهاب المعدة المزمن.

البحث الفيزيائي

عند ملامسة المنطقة الشرسوفية ، في معظم الحالات ، لا يلاحظ المرضى الألم.

أبحاث معملية

تشمل التشخيصات المخبرية:
· فحص الدم السريري.
تحليل البول العام - عندما يتم إرفاق القيء للمرأة الحامل ، يوجد رد فعل إيجابي للأسيتون (+++ أو ++++) في تحليل البول ، وغالبًا ما يتم اكتشاف البروتين والأسطوانات. يتم تحديد زيادة في محتوى الكرياتينين في اختبارات الدم ، ونقص وبروتين الدم ، وفرط بيليروبين الدم.

دراسات الأدوات

لتشخيص التهاب المعدة المزمن قم بما يلي:

· دراسة الوظيفة الإفرازية والحركية للمعدة.

إفراز المعدة: القاعدية حتى 10 مليمول / ساعة ، محفزة (بعد تحفيز الهيستامين الأقصى) - حتى 35 مليمول / ساعة. غالبًا ما يتم ملاحظة إفراز معدي وفير في الليل. في التهاب المعدة المزمن ، قد تكون وظيفة تكوين الحمض في المعدة طبيعية أو تنخفض ؛ الغياب الكامل المحتمل لحمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة (الكلورهيدريا). في الحالات المتقدمة ، يتم أيضًا تعطيل إنتاج الببسين (الأكيليا). · الفحص بالمنظار.

تعتبر طريقة الفحص بالمنظار الليفي ذات قيمة تشخيصية ، ولكنها مرهقة للغاية بالنسبة للمرأة الحامل ؛ يجب استخدامها لتشخيص المؤشرات الخاصة وفي حالة عدم فعالية العلاج. مع التهاب المعدة السطحي ، يكشف تنظير المعدة عن تورم معتدل ، وأحيانًا ضعف طفيف في الغشاء المخاطي ، واحتقان بؤري ، وزيادة تكوين المخاط. غالبًا ما يكون التهاب المعدة المزمن المصحوب بحموضة عالية مصحوبًا بضرر تآكل في الغشاء المخاطي. يتم تقديم التآكل السطحي على شكل عيوب مسطحة في الغشاء المخاطي بأحجام وأشكال مختلفة ، مغطاة بلويحة ليفية أو نظيفة ، وعادة ما تكون حوافها منخفضة ، والغشاء المخاطي في منطقة التآكل مفرط ، متورم ، وغالبًا ما يكون في الشكل من حافة ضيقة صغيرة ، وغالبًا ما تكون على شكل بيضاوي عريض. تتنوع التقرحات النزفية ليس فقط من حيث الشكل والحجم ، ولكن أيضًا في عمق آفة الغشاء المخاطي ، كما أنها مغطاة باللويحات النزفية. يكون الغشاء المخاطي المحيط بالتآكل شاحبًا ، وذووذًا قليلاً ، وغالبًا ما يكون مغطى بطبقة من الدم القرمزي أو مخاط دموي.

لا ينبغي استخدام الفحص بالأشعة السينية لتشخيص التهاب المعدة عند المرأة الحامل ، لأنه غير مفيد ، ولا شك في التأثير الضار للأشعة السينية على الجنين. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بتحديد كمية زائدة من المخاط ، وفرط الإفراز على معدة فارغة ، وتقييم حالة (سمك) جدار المعدة ، والألم الموضعي تحت مستشعر الجهاز.

التشخيص التفاضلي

يتم إجراء التشخيص التفريقي للأشكال الرئيسية لالتهاب المعدة مع الاضطرابات الوظيفية في الوظيفة الإفرازية للمعدة ("المعدة المتهيجة" أو آلام المعدة أو الوخز الوظيفي). في هذه الحالة ، ضع في الاعتبار حقيقة أن التهاب المعدة المزمن يتميز بأعراض أكثر ثباتًا ووضوحًا ، بالإضافة إلى صورة للتغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي وفقًا لبيانات تنظير المعدة والخزعة.

يجب التفريق بين التهاب المعدة المصحوب بإفراز معدي محفوظ أو متزايد والتهاب المعدة الغار ، والذي يتجلى غالبًا في الألم ، عن مرض القرحة الهضمية. مع التهاب المعدة ، لا يوجد تفاقم موسمي ؛ في ذروة التفاقم ، لا يلاحظ تقرح الغشاء المخاطي في المعدة. يختلف التهاب المعدة عن داء السلائل المعدي (بيانات الخزعة المستهدفة ذات أهمية حاسمة).

للتشخيص التفريقي لالتهاب المعدة الضخامي الغار والعملاق مع ورم في المعدة ، فإن تنظير المعدة والخزعة المستهدفة لها أهمية حاسمة.

دواعي لاستشارة المتخصصين الآخرين

يتم عرض استشارة المعالج وطبيب الجهاز الهضمي.

مثال على صياغة التشخيص

الحمل 16 اسبوع التهاب المعدة المزمن B. التسمم المبكر للحوامل.

علاج التهاب المعدة المزمن أثناء الحمل

أهداف العلاج

تحقيق مغفرة المرض.

العلاج غير الطبي

يجب أن يكون علاج التهاب المعدة المزمن شاملاً ومتباينًا وشخصيًا تمامًا. مع تفاقم المرض ، يظهر وضع نصف السرير ، النظام الغذائي رقم 1 وفقًا لـ Pevzner ، كسور الوجبات (5-6 مرات في اليوم).

بالنسبة للنساء الحوامل اللواتي لديهن وظيفة إفرازية محفوظة أو متزايدة للمعدة ، فمن الممكن (في حالة عدم وجود وذمة ، خاصة في النصف الأول من الحمل) تعيين المياه المعدنية Smirnovskaya ، Jermuk ، 150-300 مل ثلاث مرات في اليوم 1.5 - بعد ساعتين من تناول الطعام ، لأن هذا يقلل من وقت عمل حمض الهيدروكلوريك على الغشاء المخاطي في المعدة. في التهاب المعدة المزمن مع قصور إفرازي ، يتم وصف الماء من النوع Mirgorodskaya أو Essentuki رقم 4 أو رقم 17 أو Arzni.

المعالجة الطبية للمعدة عند النساء الحوامل

يتم علاج النساء الحوامل المصابات بالتهاب المعدة المزمن مع الحفاظ على وظيفة الإفراز أو زيادة إفرازها بنفس الطريقة التي يتم بها علاج مرضى القرحة الهضمية. لا يتم القضاء على عدوى الملوية البوابية أثناء الحمل ، حيث يتم بطلان الأدوية الرئيسية المستخدمة لهذا الغرض (البزموت ثلاثي البوتاسيوم ، التتراسيكلين). Oxacillin و furazolidone غير فعالين بدون نترات البزموت ثلاثية البوتاسيوم. مع تفاقم واضح لالتهاب المعدة المزمن B ، يمكن وصف gastrofarm (2 حبة ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبة بـ 30 دقيقة) ، حيث أن لها تأثير مضاد للالتهابات. تستخدم العوامل المضادة للإفراز (مضادات الحموضة ومضادات الكولين M) كما في مرض القرحة الهضمية. يتم وصف مالوكس ، الذي له خصائص مضادة للحموضة والمسكنات والوقاية من الخلايا ، في أقراص أو معلقات بعد ساعة واحدة من الوجبة. يمتلك Attapulgite خصائص الامتصاص ، ويؤسس التوازن الفسيولوجي في المعدة ، ولا يؤدي إلى تكوين تفاعلي لحمض المعدة ؛ يتم وصفه 3-5 مرات في اليوم ، مسحوق واحد في كل مرة ، 1-2 ساعة بعد الوجبة ، وإذا لزم الأمر ، في الليل. الأدوية المضادة للتشنج (بابافيرين ، دروتافيرين) تقضي على متلازمة الألم. ينظم ميتوكلوبراميد وظيفة الحركة في المعدة. لعلاج التهاب المعدة المزمن مع إفراز معدي طبيعي أو متزايد ، يتم استخدام دفعات من النباتات الطبية التي لها خصائص مضادة للالتهابات ، قابض ، مسكن ، مغلف ، ممتز: البابونج ، النعناع ، بذور الكتان ، الشوفان ، اليارو ، القرنفل ، طائر المرتفعات ، جذمور الكالاموس ، بقلة الخطاطيف ، المهدئات (جذر حشيشة الهر ، عشب الأم).

مع القصور الإفرازي الشديد ، يتم إيلاء اهتمام خاص للعلاج البديل (تجديد نقص حمض الهيدروكلوريك والبيبسين) - عصير المعدة (1 ملعقة كبيرة لكل 1/2 كوب من الماء) ، البيتين بيبسين في الجرعات العلاجية المعتادة. للغرض نفسه ، يتم إجراء أكسجة الضغط العالي (10 جلسات عند ضغط أكسجين في غرفة ضغط 2 صراف آلي). ينصح المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن الذين يعانون من ضعف وظيفة الإفراز بمثل هذه الأعشاب الطبية التي تثبط العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي في المعدة وتحفز وظيفتها الإفرازية: أوراق لسان الحمل ، الشيح ، الزعتر ، الشمر ، بذور الكمون ، البقدونس ، النعناع ، اليارو ، إلخ. هذه الأعشاب تستخدم لتحضير الحقن ...

في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن A ، غالبًا ما يتأثر نشاط البنكرياس الخارجي والهضم المعوي. لتصحيح هذه الاضطرابات ، فإن البنكرياتين 0.5-1 غرام قبل الوجبات 3-4 مرات في اليوم مفيد. كما هو الحال مع التهاب المعدة المزمن B ، يتم تصحيح التشوهات في وظيفة الحركة المعوية باستخدام الميتوكلوبراميد ، ويتم وصف مضادات التشنج للألم.

منع والتنبؤ بمضاعفات الحمل

التقيد بنظام العمل والراحة وكذلك النظام الغذائي. يجب أن يبدأ العلاج على الفور ، لأنه مع تطور تسمم المرأة الحامل ، يصبح القيء منهكًا ، ويزداد الجوع وفقدان الوزن ، وتعاني وظائف الكبد والكلى ، وتدهور تعداد الدم.

ميزات علاج مضاعفات الحمل

علاج مضاعفات الحمل في الثلث

يمكن علاج النساء الحوامل المصابات بقئ خفيف في العيادة الخارجية. مع القيء من الدرجة المتوسطة والشديدة ، يتم العلاج في المستشفى. يعد النظام العلاجي المنظم بشكل صحيح والقضاء على المشاعر السلبية أمرًا مهمًا لتطبيع الجهاز العصبي المركزي. التغذية العقلانية للحوامل لها أهمية كبيرة في العلاج. يجب أن يكون الطعام متنوعًا وسهل الهضم ويحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات ؛ يجب أن تؤخذ مبردة ، في أجزاء صغيرة كل 2-3 ساعات أثناء الاستلقاء. تظهر المياه المعدنية القلوية الثابتة بكميات صغيرة 5-6 مرات في اليوم.

عند دخول المستشفى ، يجب وضع المريض في جناح منفصل. مع الأخذ بعين الاعتبار فترة الحمل القصيرة ، من أجل استبعاد التأثير السلبي على بويضة الأدوية ، يُنصح ببدء العلاج بالعقاقير غير الدوائية. لتطبيع الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي والقضاء على الخلل اللاإرادي ، من الممكن استخدام التحلل الكهربائي المركزي والوخز بالإبر والعلاج النفسي والعلاج بالتنويم المغناطيسي. قد يكون استخدام هذه الأساليب غير الدوائية وحدها كافيًا لعلاج القيء الخفيف عند النساء الحوامل. يستمر العلاج المعقد حتى يتوقف القيء ، وتعود الحالة العامة إلى طبيعتها ، ويزداد وزن الجسم تدريجيًا. يكون علاج القيء الخفيف إلى المعتدل عند النساء الحوامل دائمًا فعالًا. يعتبر الغياب في غضون ثلاثة أيام من تأثير العلاج مع القيء المفرط مؤشرًا على إنهاء الحمل.

يتم العلاج بدقة تحت إشراف الطبيب.

علاج المضاعفات أثناء الولادة والنفاس

يتم العلاج أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة وفقًا لمؤشرات التوليد.

دواعى التنويم

يتم الاستشفاء مع تفاقم المرض ولمؤشرات التوليد.

تقييم كفاءة العلاج

لتقييم فعالية العلاج ، غالبًا ما يتم إجراء تنظير المريء والمعدة والأمعاء المتكرر. بعد العلاج المناسب ، تتشكل التآكل السطحي والنزفي بسرعة (في غضون 10-14 يومًا) ، دون ترك أي آثار ماكروسكوبية كبيرة.

اختيار الوقت وطريقة التسليم

تتم الولادة في موعدها عبر قناة الولادة الطبيعية. كانساس فقط لمؤشرات التوليد.

معلومات المريض

كوسيلة وقائية ، يشار إلى علاج مصحة لالتهاب المعدة المزمن دون تفاقم المرض.

يعد التهاب المعدة من أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا وخطورة ، ويصيب جميع الفئات العمرية للمرضى ، وكذلك النساء الحوامل. وفقًا للإحصاءات ، فإن أكثر من 70 ٪ من الأمهات الحوامل قد عانين من مظاهر المرض في شكل حاد أو التهاب معدي مزمن ، مما يجعل نفسه محسوسًا أثناء الحمل. ماذا تفعل إذا تم تشخيص المرأة الحامل بأنها مصابة بالتهاب المعدة ، وكيفية علاج المرض؟

التهاب المعدة هو التهاب في الغشاء المخاطي للجدران الداخلية للمعدة ، والذي يصاحبه انتهاك لإنتاج العصارة المعدية ويؤدي إلى اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون التهاب المعدة حادًا أو مزمنًا ويستمر بطرق مختلفة. على الرغم من أن التهاب المعدة أثناء الحمل ليس مرضًا خطيرًا ولا يهدد الجنين ، إلا أن المرض يسبب انزعاجًا شديدًا للأم التي تشعر بألم وثقل في المعدة ، وفي غياب العلاج تتدهور صحتها بشكل حاد. يمكن أن يسبب الشكل المزمن لالتهاب المعدة تقرحات أو أورامًا في المعدة ، ولهذا السبب من المهم جدًا التعرف عليها وبدء العلاج في ذلك الوقت.

خلال فترة الحمل ، قد تواجه المرأة هذا المرض لأول مرة ، لأن الحمل يمثل إجهادًا للجسم كله ، والذي ، بالتكيف مع الظروف الجديدة ، يبدأ في العمل في وضع مضاعف وتصبح جميع الأعضاء ، بما في ذلك الجهاز الهضمي ، أكثر ضعفًا وحساسية. على الجميع التأثيرات السلبية.

التهاب المعدة أثناء الحمل: الأسباب

في معظم الحالات ، يكون سبب التهاب المعدة في "وضع مثير للاهتمام" هو تفاقم مرض مزمن في الغشاء المخاطي في المعدة ، والذي لوحظ سابقًا في المرأة. وبحسب الإحصائيات فإن هذا يمثل 75٪ من إجمالي حالات المرض.

هناك نوعان من التهاب المعدة:

• النوع أ: التهاب المعدة الناتج عن التطور التدريجي للعمليات الضمورية في جدران المعدة. أضرار المناعة الذاتية لخلايا الأعضاء.
• النوع ب يبدأ المرض في التطور بعد دخول بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري المسببة للأمراض إلى المعدة ، والتي يمكن أن تصاب بها المرأة بطريقة منزلية ، قبل الحمل وبعده. إذا لم يظهر المرض قبل الحمل بأي شكل من الأشكال ولم يزعج المرأة ، فبعد حدوث تغيير في المستويات الهرمونية أثناء الحمل ، يتفاقم التهاب المعدة ويتفاقم. التهاب المعدة من النوع الثاني أكثر شيوعًا ويتطلب العلاج. تؤدي التغيرات الهرمونية ، وضعف جهاز المناعة المصاحب للحمل ، إلى تفاقم التهاب المعدة المزمن.

لمعرفة نوع التهاب المعدة الذي تعاني منه بالضبط ، تحتاج إلى زيارة طبيب الجهاز الهضمي. لا ينصح بشدة التشخيص الذاتي. يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب إلى مضاعفات.

العوامل التي تساهم في تفاقم التهاب المعدة أثناء الحمل

1. التغذية غير السليمة وغير المتوازنة. النساء الحوامل اللائي يتعاطون الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات المكررة والمواد الحافظة في خطر. من الخطر تناول الأطعمة التي تحتوي على ملونات ونكهات ومثبتات ضارة.
2. المحتوى غير الكافي من الأطعمة البروتينية والفيتامينات في النظام الغذائي.
3. الإفراط في تناول الطعام ، وتناول الطعام أثناء التنقل ، والليل ، والطعام الجاف ، فضلاً عن عدم كفاية مضغ الطعام ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التهاب المعدة.
4. نقص الحديد في الجسم.
5. وجود عدد كبير من الأطعمة الدهنية والحارة في النظام الغذائي. يمكن أن يؤدي الطعام شديد السخونة إلى تفاقم المرض.
6. الإجهاد والتوتر العصبي والقلق.
7. وجود مرض معدي مزمن عند الحامل.
8. الاستعداد الوراثي.

وتجدر الإشارة إلى أن معظم العوامل التي تثير تطور وتفاقم التهاب المعدة المزمن ترتبط بالنظام الغذائي غير السليم وعدم الامتثال للنظام اليومي.

أعراض التهاب المعدة أثناء الحمل

تتنوع مظاهر التهاب المعدة: في بعض الحالات ، لا تظهر أعراض المرض على الفور ، وفي حالات أخرى - على الفور ، يعتمد ذلك على نوع التهاب المعدة وشكله.

الشكل المزمن الأكثر انتشارًا لالتهاب المعدة ، والسبب في ذلك هو هزيمة الغشاء المخاطي في المعدة من قبل الكائنات الحية الدقيقة - هيليكوباكتر بيلوري. تؤثر البكتيريا بشكل مدمر وتتلف الجدران الداخلية للمعدة ، وتعطل إنتاج العصارة المعدية وعمل العضو.

التهاب المعدة المزمن أثناء الحمل ليس له أعراض مميزة ، لذلك من الصعب جدًا تشخيصه. يمكن الخلط بين بعض مظاهر المرض ومظاهر التسمم ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. قد تشعر المرأة الحامل بما يلي:

• استرخاء طفيف في البراز ، وانتفاخ البطن.
• الحموضة المعوية والغثيان والتجشؤ.
• ألم وانزعاج في المنطقة الشرسوفية.
• تتميز بالإرهاق المتكرر ، وزيادة الاستثارة ، والتعب من المجهود البدني.

في التهاب المعدة المزمن ، من المهم تحديد مستوى حموضة عصير المعدة ، ويعتمد ذلك على مسار أعراض المرض والعلاج اللاحق لالتهاب المعدة.

أعراض التهاب المعدة والحموضة العالية:

• ألم دوري في الجزء العلوي من البطن ، في المنطقة الشرسوفية ، في المراق الأيمن. يحدث فورًا بعد تناول طعام معين ، وغالبًا ما يظهر على معدة فارغة أو في الليل.
• الحموضة المعوية ، التجشؤ الحامض ، اضطراب البراز.

أعراض التهاب المعدة والحموضة المنخفضة:

مع انخفاض الحموضة ، عندما يتم إنتاج حمض الهيدروكلوريك بكميات أقل ، يكون الألم في منطقة المعدة أقل وضوحًا. علامات المرض الواضحة: غثيان ، قيء ، قرقرة غير سارة في البطن ، شعور بثقل في المعدة ، انتفاخ البطن ، توعك عام وضعف.

أعراض التهاب المعدة الحاد أثناء الحمل

• يبدأ الشكل الحاد من التهاب المعدة فجأة ، مع ألم حاد في المعدة.
• بالإضافة إلى نوبة الألم الشديدة ، تشعر المرأة الحامل بضعف عام وقيء وغثيان ودوخة.
• تحدث تغيرات في لون اللسان ، ويصبح مغطى بطبقة صفراء أو رمادية.
• مع زيادة الحموضة ، يتجلى التهاب المعدة في الحموضة الشديدة التي تشتد بعد تناول الأطعمة الحلوة أو الحامضة والتجشؤ واضطراب البراز.
• هناك آلام في المعدة على معدة فارغة. إذا انخفض إفراز العصارة المعدية ، فإن المرأة الحامل تشعر بضعف وغثيان وندرة غير سارة في البطن وتجشؤ ورائحة معينة من الفم وانتفاخ البطن.

يمكن أن يحدث التهاب المعدة الحاد أثناء الحمل بسبب تناول الأدوية ، والمنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي لجدران المعدة ، والتوتر العصبي المطول الذي تعاني منه المرأة الحامل.

كيفية تشخيص التهاب المعدة أثناء الحمل

عند الاشتباه الأول في وجود مرض وأعراضه الواضحة ، من الضروري استشارة الطبيب. إن غدر التهاب المعدة هو أن العديد من أعراض المرض تشبه أمراض الجهاز الهضمي الأخرى وتشبه مظاهر التسمم أثناء الحمل ، لذلك فإن الكثير من الأمهات الحوامل لا يستعجلن زيارة الطبيب ، لكن يحاولن محاربة الغثيان أو الحموضة المعوية عندهن. ملك. يتكون تشخيص التهاب المعدة من الأنشطة التالية:

• التحليل البيوكيميائي لدم المريض ، برازه ، بوله.
• التنظير هو جمع السوائل الهضمية من المعدة عن طريق السبر. يتيح لك هذا التشخيص تحديد طبيعة الحموضة ومواصلة العلاج الإضافي الصحيح للمرض.
• الجس هو طريقة تسمح لك بتحديد المناطق المصابة من الغشاء المخاطي في المعدة.
• الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي ، مما يسمح لك بتقييم حالتهم.

كيفية علاج التهاب المعدة أثناء الحمل: طرق العلاج

علاج التهاب المعدة عملية طويلة ومزعجة تتطلب الالتزام الصارم بجميع وصفات وتوصيات الطبيب المعالج. من المهم بشكل خاص الانتباه إلى النظام الغذائي والنظام الغذائي ، وكذلك استبعاد جميع عوامل الإجهاد التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم التهاب المعدة. قبل البدء في العلاج ، من الضروري الخضوع لجميع الفحوصات وتحديد شكل التهاب المعدة الذي سيعتمد عليه العلاج اللاحق.

بالنسبة للنساء الحوامل اللواتي ينتمين إلى فئة خاصة من المرضى ، نادرًا ما يتم وصف التنظير الداخلي ، لأن ابتلاع المسبار إجراء غير سار إلى حد ما

التغذية السليمة لالتهاب المعدة عند الحامل: حمية غذائية

إذا كانت المرأة الحامل قد أدت إلى تفاقم التهاب المعدة ، خاصة في المراحل المبكرة من الحمل المصحوب بالتسمم ، فإنها توصف في المقام الأول بنظام غذائي خاص. إذا شعرت المرأة بالضعف ، والتوعك ، واستمر المرض مع مضاعفات ، فمن المستحسن أن تستريح في الفراش وتستريح. يجب أن تكون التغذية الخاصة بالتهاب المعدة كسرية ، ويجب أن يكون عدد الوجبات من 5 إلى 6 مرات في اليوم. في الأيام الأولى للنظام الغذائي المصاب بالتهاب المعدة ، يجب أن يكون قوام الطعام شبه سائل ، حتى لا يؤذي الغشاء المخاطي ولا يثقل كاهل المعدة. يمكن أن يكون حساء الخضار الخفيفة ، عصيدة الحليب والشوربات ، يُسمح بالحليب والجبن القريش. بعد بضعة أيام ، يمكن إضافة البيض المسلوق والخضروات الطازجة والفواكه والأطباق الجانبية النباتية إلى النظام الغذائي. بمرور الوقت ، يمكن للمرأة الحامل الانتقال إلى نظامها الغذائي الطبيعي ، دون إغفال أن الأطعمة مثل:

• الأطعمة المقلية والتوابل والتوابل واللحوم المدخنة.
• البقوليات (البازلاء والفول) ؛
• الخضار: الملفوف والفجل والبصل.
• مخللات؛
• الحلويات والحلويات.
• مرق اللحوم والأسماك.
• قهوة.

النظام الغذائي لالتهاب المعدة أثناء الحمل: القواعد الأساسية

النظام الغذائي لالتهاب المعدة ، الذي يتم تنفيذه للأغراض الطبية ، له قواعده الأساسية الخاصة ، والتي يجب على الأم الحامل الالتزام بها.

1. وجبات كسرية ، مع وجبات متكررة من 6 إلى 8 مرات في اليوم.
2. لا ينبغي أن يكون الطعام خشنًا ، ولكن يجب أن يكون في شكل شبه سائل ، مثل المهروس ، وطري.
3. يمنع منعا باتا تناول الأطعمة المدخنة والأطعمة الحارة والمقلية وكذلك استخدام الأطعمة الحمضية التي تساهم في إنتاج عصير المعدة.
4. إن أمكن ، قلل من تناول الملح واستبعد المخللات والأطعمة المخللة من النظام الغذائي.
5. الحد من الاستهلاك أو التخلي تمامًا عن الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات السريعة (الحلويات والدقيق والحلويات).
6. يجب أن يكون النظام الغذائي اليومي متنوعًا ومغذيًا ، بما في ذلك كميات كافية من الدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن.
7. مع التهاب المعدة ، يجب ألا تأكل الأطعمة الساخنة أو الباردة بشكل مفرط ، يجب أن يكون الطعام في درجة حرارة لطيفة ، قريبة من درجة حرارة الجسم.

• خبز أبيض مجفف.
• منتجات الألبان.
• أسماك النهر المسلوقة (سمك الكراكي ، سمك الفرخ أو الفرخ كبيرة).
• دواجن مسلوقة.
• يخنات الخضار على البخار ، الحساء المهروس ، شوربة الحليب ، شرحات على البخار ، كرات اللحم ، الزلابية ، البيض المسلوق ، العصيدة شبه السائلة.
• لا تنس إدراج الخضار والفواكه والأعشاب الطازجة في القائمة.

علاج التهاب المعدة بالمياه المعدنية

في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب المياه المعدنية للمرأة الحامل لعلاج التهاب المعدة.
مع انخفاض الحموضة ، أثبتت Essentuki رقم 4 و 17 ، Mirgorodskaya نفسها بشكل جيد ، ومع زيادة الحموضة ، أثبت Jermuk و Borjomi وآخرون أنهم جيدون.
يتم تناول المياه المعدنية الشافية بعد الوجبات ، بعد 1.5-2 ساعة. لا ينصح بشرب المياه المعدنية بدون استشارة الطبيب.

التهاب المعدة أثناء الحمل: العلاج من تعاطي المخدرات

التهاب المعدة مرض يتم علاجه بعدد كبير من الأدوية التي تخفف من حالة المريض. لكن لا تنس أن الكثير منهم ممنوع من قبل النساء الحوامل. لذلك ، فإن الاتجاه الرئيسي لعلاج التهاب المعدة عند النساء الحوامل هو اتباع نظام غذائي علاجي.

أثناء الحمل ، يُحظر استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي يهدف عملها إلى قمع عدوى Chilicobacter. يؤثر تناول هذه الأدوية سلبًا على نمو الجنين. أيضا ، لا تستخدم الأدوية المضادة للإفراز للعلاج.

الأدوية التالية موصوفة للحوامل:

1. البروبيوتيك. يوصى بتناول المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من بكتيريا حمض اللاكتيك ، مثل اللبن الزبادي ، الكفير ، الحليب المخمر. تتوفر بكتيريا حمض اللاكتيك في شكل كبسولات ومساحيق. منتجات الصيدلية: نارين ، بيفيفورم ، بيفيدوم.
2. دايميثيكون. لها تأثير متجدد.
3. مضادات التشنج. يخفف الألم والتشنجات بسرعة.
4. سيروكال ، راجلان. القضاء على الغثيان والحموضة المعوية.
5. الأدوية التي تحتوي على إنزيمات المعدة والبنكرياس. يمكن وصفه إذا كان هناك نشاط إفرازي منخفض.

فوسفالوجيل ، الماجيل ، جاستال ، مالوكس المحتوية على الألمنيوم ، لا ينصح بأدوية للنساء الحوامل.

العلاجات الشعبية لالتهاب المعدة أثناء الحمل

لعلاج التهاب المعدة ، يمكن استخدام طرق بديلة للعلاج ، والتي يجب على الأمهات الحوامل استخدامها فقط بعد موافقة الطبيب المعالج. وتجدر الإشارة إلى أن بعض الأعشاب الطبية الفعالة في الطب التقليدي لعلاج التهاب المعدة ممنوعة من تناولها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وتشمل هذه الأعشاب: المريمية ، والزعتر ، والموز ، وقلام المستنقعات.

العلاج بالاعشاب

تستخدم مغلي الأعشاب على نطاق واسع لعلاج التهاب المعدة. النعناع ، القرنفل ، أزهار البابونج ، اليارو يخفف الألم ويقلل الالتهاب. مغلي من الشمر والكمون والزعتر ينشط بلطف الجدران الداخلية للمعدة مع حموضة منخفضة. لتحضير المرق ، من الضروري تحضير 2-3 ملاعق كبيرة من المجموعة في 0.5 لتر من الماء المغلي ، وتركها لمدة 30 دقيقة ، ثم تصفيتها. في الصيدلية ، يمكنك شراء مستحضرات عشبية جاهزة معبأة في أكياس نباتية يتم تخميرها مثل الشاي. خذ المرق بعد وجبات الطعام ، دافئ.

بذور الكتان لعلاج التهاب المعدة

بذور الكتان هي واحدة من أكثر العلاجات فعالية وبأسعار معقولة لعلاج أمراض المعدة والجهاز الهضمي. عندما يتم تخمير السائل المنوي ، يتكون المخاط الذي يغلف جدران المعدة ، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للالتهابات. يُسمح للمرأة الحامل بتناول مغلي بذور الكتان ، وهذا لا يشكل أي تهديد للجنين النامي. ومع ذلك ، هناك موانع للدخول إذا كانت المرأة مصابة بمرض الحصوة أو التهاب البنكرياس.

علاج العسل

يمكن للأمهات الحوامل استخدام وصفة شعبية لعلاج التهاب المعدة بالعسل إذا لم يكن لديهن حساسية من هذا المنتج. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تخفيف 1 ملعقة كبيرة من العسل في كوب من الماء الدافئ. إذا كانت الحموضة منخفضة ، اشربها قبل الوجبة بساعة ، إذا كانت عالية ، قبل الأكل بساعة. مدة القبول من شهر إلى شهرين. للعسل تأثير مهدئ على بطانة المعدة ، ويخفف الالتهابات.

علاج التفاح

بإدراج التفاح بانتظام ، وخاصة الأنواع الخضراء في نظامك الغذائي ، لا يمكنك فقط تحسين عملية الهضم ، ولكن أيضًا التخلص من التهاب المعدة. في حالة التهاب المعدة ، تُنصح النساء الحوامل بتناول حبتين من التفاح الأخضر المبشور كل يوم على معدة فارغة. يجب أن يكون تناول الطعام في غضون 30 دقيقة ، وليس قبل ذلك ، حتى لا يؤدي إلى زيادة تكوين الغاز. مدة علاج التفاح شهر واحد. بعد شهر ، يؤكل التفاح كل يومين قبل الإفطار.

يجب على النساء المصابات بالتهاب المعدة المزمن اتخاذ تدابير وقائية وأن يخضعن للمراقبة من قبل الطبيب حتى أثناء التخطيط للحمل. من المهم جدًا الالتزام بنظامك الغذائي والحفاظ على راحة البال والاستمتاع بحملك. يوصى باستبعاد جميع الأطعمة الضارة التي يمكن أن تثير تهيج الغشاء المخاطي في المعدة وتسبب تفاقم التهاب المعدة ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية للأم الحامل والمسار الطبيعي للحمل. إذا شعرت بتوعك وانزعاج في المعدة ، فتأكد من إخبار طبيبك عن شكوكك ، والذي سيصف لك علاجًا مناسبًا ويساعد في التغلب على هذا المرض.

التهاب المعدة هو مرض يصيب الجهاز الهضمي يتميز بالتهاب حاد أو مزمن في الغشاء المخاطي في المعدة ، فضلاً عن انتهاك الخصائص المتجددة للخلايا الظهارية. التهاب المعدة له مسار تقدمي ، وفي الحالات الشديدة ، يؤدي إلى تنكس شديد وضمور في الغشاء الظهاري واستبدال الأنسجة الغدية بالألياف الليفية. في النساء الحوامل ، قد يترافق تفاقم التهاب المعدة مع انخفاض مقاومة المناعة وعادات الأكل وعامل الإجهاد. يتم علاج التهاب المعدة أثناء الحمل بشكل رئيسي في العيادات الخارجية تحت إشراف ليس فقط أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا طبيب أمراض النساء الذي يراقب الحمل.

يتم تشخيص التهاب المعدة في حوالي 10٪ من النساء الحوامل. يعتقد الخبراء أن العامل الرئيسي الذي يثير تطور التفاعل الالتهابي هو انخفاض المناعة ، والذي لوحظ في ما يقرب من 90 ٪ من النساء الحوامل. يتم تسهيل إضعاف وظائف الحماية في الجسم من خلال التغيير في الخلفية الهرمونية (زيادة إفراز البروجسترون والبرولاكتين) ، مما يؤدي إلى انتهاك تخليق الغلوبولين المناعي وتباطؤ تكوين الاستجابة المناعية. يمكن أن يصبح انخفاض المناعة عاملاً مساعدًا لنمو البكتيريا المسببة للأمراض هيليكوباكتر بيلوري ، والتي تعتبر اليوم السبب الرئيسي لالتهاب المعدة المزمن في هذه الفئة من المرضى.

ملحوظة!إذا عانت المرأة من التهاب المعدة المعدي قبل الحمل ، فإن خطر تفاقم الأمراض الناجم عن زيادة منطقة تلوث الأغشية المخاطية بالبكتيريا بسبب انخفاض الحماية المناعية سيكون أكثر من 50 ٪.

هيليكوباكتر بيلوري عدو خطير للجهاز الهضمي

عامل الغذاء

يمكن أن يتطور أيضًا تفاقم التهاب المعدة المزمن (بالإضافة إلى عملية التهابية أولية ضمور في المعدة) على خلفية سلوك الأكل غير السليم. توجد المخاطر القصوى للإصابة بالتهاب المعدة في الأشهر الثلاثة الأولى وترتبط بالتسمم - وهي حالة مؤلمة من سمات فترة الحمل المبكرة (حتى 10-12 أسبوعًا) وترتبط بتكوين "مركز الحمل" في الدماغ ، وهو المسؤول عن السلوك والوظائف الفسيولوجية لجسد الأنثى في فترة الحمل.

غالبًا ما يؤدي الغثيان والقيء - الأعراض الرئيسية للتسمم المبكر - إلى حقيقة أن شهية المرأة تختفي تمامًا ، وتبدأ في رفض تناول الطعام. يحتوي عصير المعدة ، الذي يتم إنتاجه في المعدة لهضم الطعام ، على مكونات يمكن أن تؤثر سلبًا على حالة الأغشية المخاطية بل وتسبب تآكلًا وتقرحًا موضعيًا. وتشمل هذه:

• البيبسين (يتكون نتيجة انهيار الببسينوجين) ؛
• حامض الهيدروكلوريك؛
• الإنزيمات المحللة للبروتين (بشكل رئيسي من فئة الهيدرولازات).

إذا لم يدخل الطعام إلى المعدة ، يحتفظ بعصير المعدة في تجويف العضو ويدمر الغشاء الظهاري ، مما يؤدي إلى التهاب حاد في جدرانه.

الأهمية!يمكن أن يحدث التهاب المعدة أثناء الحمل ليس فقط بسبب رفض الطعام المرتبط بالتسمم ، ولكن أيضًا بسبب اضطرابات الأكل ، على سبيل المثال ، الإفراط في تناول الطعام أو تناول كميات كبيرة من الطعام قبل النوم. الشوكولاتة والأطعمة الدهنية والصودا والنقانق (خاصة المدخنة وغير المطبوخة) والتوابل - كل هذه الأطعمة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب المعدة وتفاقم التهاب المعدة المزمن.

عامل الإجهاد

تعد القدرة العاطفية (الاضطراب النفسي العاطفي المعتمد على الهرمونات والذي يتميز بتقلبات مزاجية متكررة) من العلامات الرئيسية للحمل. إذا كانت المرأة تحت ضغط ، تعاني من الاكتئاب ، والاضطرابات العصبية ، ويزداد خطر الإصابة بالتهاب المعدة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى عدة مرات. لمنع حدوث ذلك ، يجب أن تكون بالخارج في كثير من الأحيان ، فقط تحرك (إذا لم يكن هناك موانع) ، وتجنب الاضطرابات العاطفية واستخدم طرق الاسترخاء في المنزل ، على سبيل المثال ، العلاج الصوتي أو حمامات الملح للقدمين.

ملحوظة!لا يُسمح بالتدليك والعلاج بالروائح وحمامات الزيت العطري لتخفيف التوتر أثناء الحمل إلا بعد استشارة الطبيب.

مع التغيرات الهيكلية المستمرة في الغشاء المخاطي في المعدة ، وهي سمة من سمات التهاب المعدة المزمن ، لا توجد عادة أي علامات. تظهر الأعراض الواضحة أثناء التفاقم ، وتعتمد شدتها على توطين العملية الالتهابية ، ومنطقة التغيرات الضمورية ، ودرجة ضمور الغشاء الظهاري. العلامات الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة أثناء الحمل هي عسر الهضم الوظيفي ، والذي يتضمن:

في النساء المصابات بالتهاب المعدة المزمن ، يزداد الضعف والخمول والنعاس وفقدان القوة. يؤدي ضعف امتصاص الفيتامينات والمعادن إلى ظهور مضاعفات من أعضاء أخرى (اضطرابات ضربات القلب ، وعدم استقرار ضغط الدم ، وانخفاض حدة البصر والسمع ، وما إلى ذلك) وظهور أعراض نقص الفيتامينات (جفاف الشفاه والجلد ، وهشاشة الشعر. ، طفح جلدي). في كثير من الأحيان ، على خلفية التهاب المعدة عند النساء الحوامل ، يتطور التهاب الفم ، ويتجلى ذلك في إحساس حارق في الفم وتشكيل تقرحات مؤلمة.

الأهمية!إذا لم يتم علاج التهاب المعدة أثناء الحمل ، فقد تكون العواقب أمراضًا خلقية وعيوبًا جنينية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن معظم العناصر الغذائية الضرورية لنمو الطفل وتطوره داخل الرحم ، تتلقاها المرأة بالطعام ، وبعد ذلك يتم امتصاصها في مجرى الدم العام ومن خلال المشيمة تدخل الجنين. في حالة ضعف الهضم ، يحدث نقص في الفيتامينات ، مما قد يؤدي إلى عيوب خلقية في القلب وفقر الدم وأمراض أخرى عند حديثي الولادة الذين تم تشخيصهم في فترة حديثي الولادة.

ما الفحوصات التي يمكن وصفها للحامل؟

تشخيص التهاب المعدة أثناء الحمل معقد بسبب عدم إمكانية الوصول إلى إجراءات تشخيصية فعالة وغنية بالمعلومات ، والتي تستخدم لتحديد أمراض الجهاز الهضمي في الممارسة المعيارية لأمراض الجهاز الهضمي. يتم وصف أي فحوصات تنطوي على أي خطر على مسار الحمل أو نمو الجنين للمرأة الحامل فقط بعد استشارة طبيب أمراض النساء والحصول على رأي حول إمكانية واستصواب استخدام طرق تشخيص محددة. عادةً ما تتضمن التشخيصات المعقدة الأنواع التالية من البحث:

• فحص دم مفصل واختبار بول عام ؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• اختبارات التنفس (قياس تركيز الأمونيا في هواء الزفير بعد تناول محلول اليوريا النظيري).

يمكن أيضًا تخصيص مقياس الأس الهيدروجيني اليومي للمرأة ، والذي يسمح لك بقياس حموضة الجهاز الهضمي وتقييم تغيراته اعتمادًا على تناول الطعام وتأثير العوامل الخارجية والداخلية الأخرى.

مقياس الأس الهيدروجيني للمريء والمعدة

هل يمكن إجراء تنظير المعدة أثناء الحمل؟

تنظير المعدة هو الطريقة الأكثر دقة وفعالية وغنية بالمعلومات لتشخيص التهاب المعدة ، حيث يتم فحص الأغشية المخاطية للمعدة والاثني عشر باستخدام منظار داخلي. العلامات السريرية لالتهاب المعدة المزمن خلال هذا الفحص هي:

• وذمة موضعية أو معممة في الغشاء المخاطي.
• احتقان (احمرار) ؛
• تآكل بيضاوي أو دائري مع حواف متوذمة ومفرطة ؛
• زيادة إفراز المخاط.
• زيادة درجة الضعف.

يجب إجراء تنظير المعدة للنساء الحوامل فقط في حالة وجود مؤشرات صارمة ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، على سبيل المثال ، العدوى أو تلف الأغشية المخاطية أو ثقب في جدران الجهاز الهضمي (نادر للغاية). يمكن أن يؤدي الإجراء أيضًا إلى زيادة نبرة الرحم وزيادة أعراض التسمم ، لذلك لا يتم إجراء تنظير المعدة عادة للنساء المعرضات لخطر الإصابة بهذه الأمراض.

ما الأدوية التي يمكنك تناولها أثناء الحمل؟

يعد اختيار الأدوية المعتمدة للاستخدام أثناء الحمل كبيرًا جدًا ، ولكن يجب على الطبيب أن يصف أي أدوية ، مع مراعاة المخاطر المحتملة على الأم والجنين. إذا كان سبب العملية الالتهابية في المعدة هو عدوى مؤكدة مرتبطة بالملوية البوابية ، يبدأ العلاج باستخدام المضادات الحيوية والعوامل المضادة للميكروبات. عادة ما تكون هذه عبارة عن مزيج من عقارين يجب تناولهما مع الأدوية والمكملات التي لها خصائص البريبايوتك لتقليل الآثار الجانبية للعلاج بالمضادات الحيوية.

طاولة. العوامل المضادة للبكتيريا ومضادات الميكروبات لعلاج التهاب المعدة المرتبط بالملوية البوابية عند النساء الحوامل.

يمكن تضمين مجموعات الأدوية التالية في نظام العلاج كمكونات مساعدة:

الأهمية!لا يتم العلاج بالأدوية المستخدمة تقليديًا لعلاج التهاب المعدة المزمن (أدوية البزموت ، مثبطات مضخة البروتون) أثناء الحمل بسبب الدرجة العالية من التأثير المسخ على الجنين.

التغذية لالتهاب المعدة

العلاج الغذائي هو الطريقة الأكثر أمانًا لعلاج التهاب المعدة عند النساء الحوامل. يوصى بالالتزام بالقواعد الغذائية الخاصة بالتهاب المعدة المزمن طوال فترة الحمل من أجل استبعاد احتمال تكرار الانتكاسات وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة. يجب أن تؤكل جميع الأطعمة المصابة بالتهاب المعدة في شكل مطحون (يفضل أن تكون طرية أو تشبه الهريس) ، ويجب ألا تتجاوز درجة حرارة الطعام المقدم 36-38 درجة مئوية. يجب عدم إضافة أي توابل وتوابل إلى أطباقك (باستثناء الأعشاب الطازجة) وكمية كبيرة من الملح. الوجبات متكررة وكبيرة الحجم - 5-7 مرات في اليوم ، لا تزيد عن 220 جرام لكل وجبة.

من الضروري الاستبعاد تمامًا من النظام الغذائي:

• منتجات المخابز المصنوعة من دقيق القمح الممتاز ، وكذلك لفائف الحبوب والنخالة ؛
• منتجات الحلويات ذات الطبقات الدهنية (الوافل والكعك) والشوكولاتة (بما في ذلك طلاء الحلويات) ؛
• وجبات دسمة
• اللحوم المدخنة (الضلوع ، السيقان ، الكربونات) ؛
• الأطعمة المعلبة في ماء مالح ومحلول ملحي ؛
• توابل حارة
• المشروبات الكربونية؛
• الأطعمة التي تحتوي على ألياف نباتية خشنة (الفواكه والخضروات النيئة).

يجب أن يكون أساس النظام الغذائي هو المرق والسلطات وأطباق الخضار واللحوم الخالية من الدهون المسلوقة والبيض ومهروس الفاكهة. من بين المشروبات ، كومبوت الفواكه المجففة وشاي الأعشاب (البابونج ، النعناع ، الزيزفون) مفيدة بشكل خاص.

الأهمية!لا ينبغي بأي حال من الأحوال معالجة التهاب المعدة عن طريق الصيام أثناء الحمل - فقد يؤدي ذلك إلى حدوث تشوهات في الحمل ونمو غير طبيعي للجنين.

قائمة عينة ليوم واحد للنساء الحوامل

منذ الصباح:

• دقيق الشوفان السائل في الماء مع ملعقة من العسل ؛
• شاي أخضر وشطيرة جبن قليل الدسم مع خس.

فطور متأخر:

• بودنغ الخثارة
• حفنة من التوت.

وجبة عشاء:

• حساء البطاطس مع كرات اللحم.
• طاجن الخضار مع فيليه الدجاج.
• كومبوت المشمش المجفف.

وجبة خفيفه بعد الظهر:

• سلطة فواكه مع صلصة زبادي قليلة الدسم ؛

وجبة عشاء:

• سمك مشوي مع الطماطم والفلفل.
• الحنطة السوداء السائبة
• شاي البابونج.

قبل الذهاب إلى الفراش ، يمكنك شرب كوب من الحليب المخمر أو الكفير أو تناول بعض الجبن قليل الدسم (مع الجوع الشديد).

الطرق التقليدية

تعتبر وصفات الطب البديل لالتهاب المعدة إضافة جيدة للعلاجات التقليدية ، ولكن لا يمكن استخدامها إلا لتحفيز تجديد الغشاء المخاطي وتقليل الأعراض.

مغلي البابونج بالزعتر

أربع ملاعق كبيرة من خليط من أزهار البابونج وأوراق الزعتر (يمكنك استخدام المواد الخام المجففة) تُسكب في قدر ويُسكب 500 مل من الماء المغلي. يُطهى ، مغطى ، لمدة 15-20 دقيقة على نار خفيفة. بعد التبريد ، يصفى المرق. خذ 100 مل 4-5 مرات في اليوم بين الوجبات لمدة 3-4 أسابيع.

عصيدة بذور الكتان بالعسل

هذه العصيدة مفيدة ليس فقط لعلاج التهاب المعدة: كمية كبيرة من المعادن والفيتامينات يمكن أن توفر ما يقرب من 30-40 ٪ من احتياجات المرأة والجنين من العناصر الضرورية. لتحضيره يجب عليك:

• 5 ملاعق كبيرة من دقيق بذور الكتان أو بذور الكتان المطحونة ، صب كوبًا من الماء المغلي ، غطيها واتركها لمدة 15 دقيقة ؛
• أضف ملعقة صغيرة من العسل.
• امزج كل شيء جيدًا ، أضف الفاكهة إذا رغبت في ذلك.

يجب تناول هذه العصيدة مرة واحدة يوميًا لمدة 10-20 يومًا. بذور الكتان هي الأفضل لتناول الإفطار.

التهاب المعدة حالة خطيرة والحمل ليس من موانع العلاج. يجب أن يتم وصف العلاج الدوائي للحوامل فقط من قبل أخصائي بعد تشخيص شامل وتقييم للأضرار والعواقب المحتملة على مسار الحمل وتطور الجنين.

فيديو - ملامح علاج التهاب المعدة