كيف يحدث الإجهاض المبكر. الإجهاض المبكر: علاجه وفعاليته. هل يستحق الحفاظ على الحمل؟ الإجهاض التلقائي في بداية الحمل

لسوء الحظ ، في كثير من الأحيان في العالم الحديث ، يحدث إجهاض مبكر (الأعراض التي تصل إلى أسبوعين مع الصورة ستكون أقل). الظاهرة الأكثر شيوعًا وغير السارة هي الإجهاض التلقائي في الأشهر الثلاثة الأولى. من المهم للغاية ، قبل التخطيط للحمل ، تجاوز العوامل التي يمكن أن تسبب مثل هذه النتيجة المريرة لمثل هذا الحمل القصير.

ما الذي يسبب الإجهاض؟

قبل دراسة الأعراض ، يجب أن تعرف سبب توقف عملية نمو الطفل. في الواقع ، هناك العديد من الأسباب لانقطاع نمو الجنين في مرحلة مبكرة.

1. في الأساس ، تحدث ظاهرة غير سارة بسبب بعض التشوهات في نمو الجنين. يحدث هذا الموقف بسبب دخول الفيروسات إلى الجسم ، والعادات السيئة ، وسوء البيئة وتناول الأدوية. يحاول الكثيرون في المراحل المبكرة الاقتراب من البحر لاستنشاق الهواء النقي. من المستحيل منع الإجهاض المبكر (سنصف الأعراض حتى أسبوعين بالصورة) الناجم عن اضطراب وراثي في ​​الجنين.
2. سبب آخر يمكن أن يكون الاضطراب الهرموني. بمعنى آخر ، يؤدي النقص أو الإنتاج المفرط للهرمونات إلى نمو غير طبيعي للجنين. في الأساس ، هناك نقص في هرمون البروجسترون في جسم المرأة الحامل. إذا اتخذت إجراءً في الوقت المناسب ، يمكنك منع مقاطعة غير مرغوب فيها لتطور الجنين. لهرمونات الغدد الكظرية والغدة الدرقية تأثير قوي على تكوين الجنين.
3. قلة من الناس يعرفون ، ولكن إنهاء الحمل يمكن أن يحدث بسبب عدم تطابق عوامل Rh لكلا الشريكين. في هذه الحالة ، يصف الأخصائيون العلاج اللازم لحماية الجنين.
4. سبب آخر يمكن أن يكون العدوى المنقولة جنسيا. تصيب البكتيريا الجنين والأغشية ، مما يؤدي إلى رفض الجنين تلقائيًا. يمكن منع هذا عن طريق الشفاء قبل الحمل.
5. يساهم الإجهاض أيضًا في توقف نمو الجنين. من الأفضل عدم ممارسة مثل هذا التدخل ، لأن العواقب يمكن أن تكون أشد خطورة. يمكنك القراءةالمنتدىحول الإجهاض المبكر ، الأعراض تصل إلى أسبوعين ومشاهدة الصور.
6. يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية أيضًا إلى إنهاء الحمل بشكل مفاجئ. خلال فترة الحمل ، من الأفضل رفض أي دواء.
7. يمنع منعا باتا أن تكون المرأة الحامل عصبية. هذا يمكن أن يسبب تشوهات في نمو الجنين.
8. تحتاج أيضًا إلى التخلي عن العادات السيئة. إذا كان هناك خطر إنهاء الحمل ، فمن الأفضل الامتناع عن الجماع في المرحلة الأولى.

نتيجة لموت الجنين ، يحدث انفصال في المشيمة ، مما يؤدي إلى توقف نمو الجنين.

أعراض الإجهاض المبكر

ما هي أعراض رفض الجنين حتى أسبوعين؟ أحيانًا تخلط المرأة الحامل بين هذه العملية وبداية الدورة الشهرية ، كما يظهر اكتشافها. يحدث هذا في المراحل المبكرة ، عندما لا تعرف بعد أن الجنين قد بدأ بالفعل. ولكن بعد ذلك بقليل ، يمكن التعرف على رفض الجنين من خلال عوامل مختلفة.

• يمكن أن يتجلى الإنهاء التلقائي للحمل بالنزيف. يمكن أن تكون طويلة ووفيرة. إذا تدفق الكثير من الدم ، فلن يكون من الممكن إنقاذ الطفل. في أول علامة على هذه الظاهرة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور!
• قد تشعر المرأة بألم حاد في أسفل البطن. لكن ليس لدى كل شخص إحساس مؤلم ، لذلك قد لا تفهم حتى أنه كان هناك إجهاض مبكر (الأعراض تصل إلى أسبوعين مع صورة).
• يمكنك أن تشعري كيف أصبح الرحم "حصى" ، وأصبحت المعدة صلبة. كل هذا يمكن أن يكون مصحوبًا بالألم.

قد يكون لدى البعض عتبة ألم عالية ، بينما قد يكون لدى البعض الآخر عتبة ألم منخفضة. لهذا السبب ، قد لا يتعرفون على إنهاء الحمل. غالبًا ما يكون التفريغ الدموي مع الشوائب بمثابة إشارة إلى هذه العملية غير السارة.

ما يجب القيام به؟

معرفة كل شيء الأعراض تصل إلى أسبوعين، فشل في منعهإجهاض مبكرثم ينبغي اتخاذ بعض تدابير الاسترداد.

1. إذا كان هناك رفض كامل للجنين ، فلن تحتاج الضحية إلى أي علاج. في غضون شهر ، سيتعافى جسدها من تلقاء نفسه.
2. بعد رفض الجنين ، قد يصف الطبيب أدوية لاستكمال إزالة الأجزاء المتبقية من الجنين.
3. إذا ظهرت مضاعفات بعد مقاطعة نمو الجنين ، فسيلزم التدخل الجراحي.

في بعض الحالات ، يمكن إجراء الإجهاض بالأدوية. بعد يوم ، يمكنك الشعور بتقلصات الرحم ، وبعد ذلك سيكون هناك رفض كامل للجنين. في نهاية الإجراء ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. سترين من خلال الشاشة كيف تم تطهير الرحم.

إذا لسبب ما يوجد رفض جزئي للجنين ، ثم التنظيف مطلوب. هذا إجراء خطير للغاية يؤدي إلى تطور الالتهاب عند العديد من النساء. بعد التنظيف ، هناك خطر عدم الحمل في المستقبل.

في بداية العملية ، يتم إزالة شعر المرأة من مكان حميم وإعطاء حقنة شرجية. ثم يتم اختيار نوع التخدير المطلوب. يتم اختيار التخدير من قبل الطبيب اعتمادًا على الخصائص الفردية للضحية. يأخذ الطبيب المرايا والموسعات ويدفع عنق الرحم للخلف ، وبمساعدة خطاف ، يسحب المحتويات. للتعافي ، ستحتاج المرأة إلى اتباع جميع وصفات الطبيب. بعد هذا الإجراء ، يجب استبعاد العلاقات الجنسية لبضعة أشهر. يجب أن يتم العلاج نفسيا. لهذا ، يتم وصف دورة العلاج النفسي من قبل أخصائي. توصف المرأة أدوية خاصة.

بعد الشفاء التام ، قد يفكر الزوجان في الحمل مرة أخرى. عادة ، يبدأ اتخاذ الخطوات بعد عام من الحمل غير الناجح. لكن هذا لا يحدث للجميع. لا يزال الكثير من الناس يخشون تكرار محاولات الإخصاب.

يعد الإجهاض المبكر (الأعراض حتى أسبوعين من الصورة ، انظر أعلاه) حدثًا مزعجًا للغاية لكل من الأم والأب. من الضروري اتخاذ تدابير وقائية في مرحلة مبكرة من نمو الجنين. يجب أن تستند إلى العلاج المضاد للالتهابات ، والقضاء على الصدمات الفسيولوجية والعقلية ، وكذلك مكافحة التسمم. قد يصف الطبيب تناول مجموعة من الفيتامينات. في مثل هذه المسألة الخطيرة ، يُمنع منعًا باتًا العلاج الذاتي ، فمن الأفضل طلب المساعدة المؤهلة.

يمكن للإجهاض المبكر أن يضع حداً سريعًا لجميع الخطط السعيدة للآباء في المستقبل. ليس من الممكن دائمًا تجنب مثل هذا التطور في الأحداث ، لكن الأم الحامل لديها الفرصة لتقليل خطر الإجهاض التلقائي إلى الحد الأدنى.

الإجهاض التلقائي في الأشهر الثلاثة الأولى هو الأكثر إيلامًا من حيث علم وظائف الأعضاء والحالة العقلية للمرأة. في كثير من الأحيان ، تكتشف الأم الفاشلة موقفًا مثيرًا للاهتمام بعد الإجهاض التلقائي.

يحدث الإجهاض في بداية الحمل على النحو التالي. يبدأ رفض البويضة بألم في أسفل البطن ، مشابه للحالة أثناء الحيض. يتطور النزيف تدريجيًا. تكون الإفرازات أكثر وفرة مما كانت عليه أثناء الحيض الطبيعي. في المرحلة النهائية ، تخرج جلطة كبيرة تشبه فقاعة الدم.

حتى التوقف السريع للنزيف وغياب الألم هما سبب العناية الطبية الفورية. ستساعد هذه الإجراءات على تجنب المضاعفات المحتملة. إذا بقيت بعض الأنسجة المقشرة في الرحم ، يجب تنظيف المريضة.

أنواع علم الأمراض

اعتمادًا على اللحظة التي حدث فيها الإجهاض التلقائي بعد الحمل ، هناك أربعة أنواع من الإجهاض:

1. انقطاع الحمل البيوكيميائي. يتم فصل الجنين ، الذي هو مجرد جلطة من الخلايا ، عن سطح ظهارة الرحم. يبدأ المريض بإفرازات دموية تختلف عن العادة الشهرية في أنها تبدأ بتأخير طفيف. تحدث هذه الظاهرة عادة قبل الأسبوع الثالث بعد انغراس البويضة الملقحة في الرحم.
2. حدوث إجهاض مبكر قبل 12 أسبوعًا. في هذا الوقت ، تكون البويضة المتكونة صغيرة ولا تترك لجسد المرأة أي عواقب تقريبًا.
3. حدوث الإجهاض المتأخر ما بين 12 و 22 أسبوعًا. على الرغم من حقيقة أن الأطراف ومعظم الأعضاء الداخلية تتشكل عمليا ، فلا توجد فرصة لإنقاذ الطفل.
4. الولادة المبكرة. بدءًا من الشهر السادس ، إذا كان الطفل قادرًا على زيادة وزن لا يقل عن 0.5 كجم ، فهناك فرصة لإنقاذ حياة صغيرة. يحتاج حديثو الولادة المبتسرين عادةً إلى الإنعاش وإعادة التأهيل على المدى الطويل.

توقف الجنين ليس بالضرورة بسبب الرفض التلقائي. تحتاج المرأة الحامل في بعض الأحيان إلى مساعدة لإثارة إجهاض مبكر. مثل هذا الإجراء ضروري عندما يكون من الواضح أن الطفل غير قادر على البقاء ، لكن جسد المريض ، لسبب ما ، لم يؤد الوظيفة المجهضة. هناك عدة مؤشرات رئيسية على الإنهاء الطبي للحمل:

1. يعتبر الورم الغدي المشيمي انتهاكًا للتطور الطبيعي للجنين ، عندما لا تتطور البويضة المخصبة إلى كائن حي كامل. نتيجة لذلك ، تتشكل جلطة من الخلايا غير المتمايزة في الرحم ، ويزداد حجمها تدريجيًا مثل الورم.
2. فقر الدم. ينتهي الحمل فعليًا قبل تكوين الجنين في مراحله المبكرة. تنتهي العملية عادة بوفاة الجنين في الشهر الأول ، لكن في بعض الأحيان تكون مساعدة الأطباء مطلوبة.
3. الحمل المجمد (الإجهاض). إنه بدون أعراض ولا يتم تشخيصه إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية. بدون مساعدة الجراح ، هناك خطر جسيم على حياة الأم.

أسباب ضعف النتيجة

هناك العديد من الأسباب لموت الأجنة تلقائيًا في الأشهر الثلاثة الأولى ، ولكن لا يمكن السيطرة على كل شيء والوقاية منه. في كثير من الأحيان ، يتعين على المرأة فقط تحملها ومحاولة الحمل مرة أخرى.

يتم تحديد مجموعة كاملة من أسباب الإجهاض في وقت مبكر من الحمل بواسطة علم الوراثة. وتشمل هذه الاضطرابات الخلقية في أجهزة أعضاء الأم ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الحمل بشكل طبيعي ، وعدم التوازن الهرموني ، مما يؤدي إلى رفض البويضة من الرحم.

لعلم الوراثة للأب تأثير كبير على نتيجة الحدث. إذا تم العثور ، أثناء عملية الانضمام إلى الخلايا الجرثومية ، على جين معيب في واحد من 23 كروموسومًا ، ينشأ عدم توافق بين خيوط الحمض النووي للوالدين ، ويقرر جسم الأم أحيانًا مقاطعة نمو الجنين.

يمكن حدوث حالة مماثلة في حالة وجود تضارب في العامل الريصي في الدم. بروتين سلبي في الأم وإيجابي في الأب يجبر مناعة المرأة على تحديد الجنين كجسم غريب / ورم ومكافحته بنشاط. في مثل هذه الحالة ، سيساعد تدخل الأطباء فقط في الحفاظ على حياة الجنين.

العوامل الخارجية التي يمكن أن تسبب الإجهاض تؤثر سلبًا على صحة الأم والجنين:

1. الالتهابات. إنها تثير إنهاء النشاط الحيوي للجنين ، حتى لو لم يتأثر الجهاز التناسلي. إذا ارتفعت درجة حرارة جسم الأم عن 38 درجة مئوية ، يزداد خطر رفض البويضة بشكل كبير. داء المقوسات ، والحصبة الألمانية ، والجدري المائي ، وعدد من التهابات الأعضاء التناسلية وأمراض أخرى ، في حالة وجود مجموعة معينة من الظروف ، لا تترك للجنين فرصة للبقاء على قيد الحياة.
2. علم الأمراض وتلف الرحم. يمكن أن يؤدي وجود ندبات وخيوط على سطح ظهارة الأعضاء التناسلية الداخلية إلى رفض البويضة. غالبًا ما تكون هذه الحالة في الجهاز التناسلي نتيجة لعمليات إجهاض عديدة وعدد من الأمراض.
3. العلاج بطرق بطلان خلال فترة الحمل. يبدأ نزيف البويضة ورفضها عادةً في الحالات التي تكون فيها المرأة غير مدركة لوضعها.
4. أسلوب الحياة. يتعين على العديد من النساء الحوامل باستمرار التعامل مع ضغوط جسدية ونفسية عالية. لا تمر هذه الأحداث مرور الكرام وغالبًا ما تؤدي إلى الإجهاض التلقائي. يؤدي وجود العادات السيئة إلى تفاقم الوضع بشكل كبير.

في وقت لاحق ، تلعب معظم العوامل المدرجة أيضًا دورًا مهمًا في تطوير نتيجة غير مواتية. لكن الإجهاض التلقائي بعد الحمل بفترة وجيزة أمر خطير - فالفتاة لا تعرف حالتها وليس لديها الوقت للتسجيل في عيادة ما قبل الولادة. تمر أعراض الإجهاض في بداية الحمل دون أن يلاحظها أحد ، ويتم وصف العلاج عندما لا يكون من الممكن تغيير الوضع.

أعراض الإجهاض التلقائي

من أجل الاستجابة في الوقت المناسب للأعراض المزعجة وإنقاذ حياة الجنين ، يجب على المرأة الحامل مراقبة صحتها عن كثب. من الأسهل تحديد بداية عملية رفض الجنين من خلال اكتشافه من المهبل. تعتبر اللطاخات الضعيفة دون الإحساس بالألم في الأسابيع الأولى بعد الحمل هي القاعدة في معظم الحالات. ولكن إذا كان الدم أقوى ، مصحوبًا بألم في أسفل البطن ، فلا يمكنك الاستغناء عن استشارة الطبيب.

تتم العملية في أربع مراحل. كل واحد منهم مصحوب بعلامات وأعراض معينة ، وهي دعوة للاستيقاظ للأم وسبب للتواصل مع عيادة ما قبل الولادة في أسرع وقت ممكن:

1. التهديد بموت الجنين. هذه هي المرحلة الأولى التي تبدأ بألم خفيف في أسفل الظهر. غالبًا ما يكون مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة ، كما هو الحال في حالات الالتهاب ، ونزيف خفيف. يوفر توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب وتنفيذ التوصيات الطبية فرصة لإنقاذ حياة الطفل.
2. بداية الرفض. الألم والنزيف أسوأ. تظهر علامات الإجهاض في بداية الحمل بشكل خاص أثناء النشاط البدني النشط. تدريجيا ، يأخذ الألم طبيعة التقلصات التي تشبه عملية الولادة. تشعر المرأة الحامل بالضعف والدوار بسبب النزيف الغزير. هذه اللحظة هي الفرصة الأخيرة لمنع وفاة الطفل.
3. الإجهاض في التقدم. تموت الفاكهة. بسبب النزيف الشديد ، فإنه يترك الرحم جزئيًا أو كليًا.
4. إجهاض كامل. يعود جسم المريض إلى حالته قبل الإخصاب. ينقبض الرحم وتستأنف الدورة الشهرية.

في نهاية المرحلة الرابعة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية من أجل استبعاد احتمال الحفاظ على الأغشية في تجويف الرحم. إذا تم تجاهل أعراض علم الأمراض ، فإن المرأة في المستقبل تخاطر بمواجهة عواقبها: الأمراض الالتهابية المزمنة والعقم.

مواد مفيدة حول الموضوع:

الإجهاض التلقائي ليس مجرد حدث يثقل كاهل النفس وانهيار الآمال ، ولكنه أيضًا إشارة إلى وجود مشاكل في جسد المرأة أو شريكها. يحتاج المريض للخضوع لفحص إلزامي لسببين:

1. كل عشر حالات إجهاض مصحوبة بعواقب وخيمة على صحة الأم الفاشلة. بالإضافة إلى الالتهاب المحتمل بسبب تحلل بقايا البويضة داخل الرحم ، يعاني المريض أحيانًا من ارتفاع في درجة حرارة الجسم وتشنجات وغثيان لعدة أيام.
2. سيساعد فحص أنسجة الجنين في تحديد سبب الوفاة والمساعدة في منعها أثناء الحمل اللاحق. إن معرفة من يقع اللوم وما يجب فعله في موقف معين يجعل من السهل التعامل مع الشعور بالخسارة والمضي قدمًا.

عادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تستمر العملية دون عواقب وخيمة ولا تتطلب مساعدة متخصصة. ولكن إذا بدأت الآلام في أسفل البطن في الإزعاج أو كانت الدورة الشهرية قوية وغير سارة بشكل خاص ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب لمنع تطور المضاعفات.

في حالة عدم وجود موانع ، بعد مرور بعض الوقت على العلاج واستعادة الوظيفة الإنجابية ، يُسمح بمواصلة محاولة الحمل. من الضروري تذكر خطورة الإجهاض المتكرر واتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة وفقًا لتوصيات الطبيب.

إعادة تأهيل

إن فقدان الطفل الذي طال انتظاره لا يؤثر سلبًا على الوظائف الإنجابية فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الحالة العقلية للمريض ، مما يؤدي إلى الاكتئاب والخوف من الفشل المتكرر. أفضل طريقة للخروج في هذه الحالة هي طلب المساعدة من طبيب نفساني مؤهل. سيساعدك الأخصائي على ترتيب مشاعرك وتجاوز الموقف ، وتجاوز العواقب طويلة المدى.

لكن إجراءات إعادة التأهيل لا تنتهي عند هذا الحد. بعد اجتياز الفحص ، من المهم تحديد سبب النتيجة السيئة. اعتمادًا على ذلك ، يتم تحديد مجموعة أخرى من التدابير مسبقًا لمنع حدوث حالة مماثلة في المستقبل:

1. الأمراض الخلقية. الإجهاض هو نتيجة لضعف حالة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، بما في ذلك عنق الرحم. سبب تطور الأحداث هذا هو أحد السمات الهيكلية للجهاز البولي التناسلي للمرأة الحامل. يجب القضاء على علم الأمراض وتصحيحه بأي طرق متاحة ، إذا كان العلاج الكامل مستحيلاً.
2. عامل وراثي. تعتبر المرأة الحامل أن بعض توليفات جينات الوالدين غير قادرة على التطور بسبب العدد الكبير من مناطق الحمض النووي الطافرة. غالبًا ما يكون مطلوبًا إجراء التلقيح الاصطناعي ، البحث عن شريك جنسي جديد. في مثل هذه الحالات ، يقال عن عدم التوافق الجيني للوالدين الفاشلين.
3. أسباب مناعية. نظرا لحساسية الجسم بعد الإخصاب لآثار البكتيريا والفطريات والفيروسات فمن الأفضل الخضوع للفحص الكامل مسبقا والتخلص من الأمراض. في المستقبل ، من المفيد الاستعداد مسبقًا للحرب ضد العدوى ، ومراعاة معايير النظافة ، وتقوية جهاز المناعة واستخدام الأدوية الآمنة للغاية للجنين في أولى علامات الحياة الجديدة.
4. أسلوب الحياة. الجنين النامي حساس لحالة الأم. الإرهاق العصبي والعقلي ، والعادات السيئة التي تؤدي إلى الإجهاض التلقائي في مرحلة مبكرة ، يمكن أن تثير الحالة الثانية. القرار الوحيد هو الاختيار بين وظيفة وإنجاب طفل. تحتاج الأم الحامل إلى الراحة ، وتغيير الوظائف ، وفي بعض الأحيان تحتاج إلى مساعدة طبيب نفساني.

بمجرد تحديد السبب الجذري والقضاء عليه ، فإن أعراض المشكلة عادة لا تزعج المرأة. لكن من الأفضل أن تقلق بشأن صحتك وتتبع الوقاية ، حيث سيُظهر الاختبار الشريحتين العزيزتين.

الوقاية من الأمراض

يتم تنظيم الوقاية من الإجهاض التلقائي حول مبدأين أساسيين: تقوية الجسم والقضاء على العوامل الخارجية التي تثير التهديد. من أفضل التوصيات للفتيات عدم ممارسة إنهاء غير ضروري للحمل بمساعدة الأطباء والأدوية. مثل هذا التدخل الاصطناعي في نشاط الجهاز التناسلي له تأثير ضار على تكاثر النسل في المستقبل.

من الضروري التحضير للحمل الثاني مقدمًا ، وعادة ما يستغرق حوالي ستة أشهر. خلال هذا الوقت ينصح باستعادة الصحة والعناية بالتخلص من العادات السيئة. لا تنسَ اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ، فالنظام الغذائي الصحيح سيقلل من المظاهر غير السارة للتسمم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

من المهم بنفس القدر التفكير في الجانب العاطفي للقضية مقدمًا. يجب ألا يكون لتقلب المزاج والتوتر والتعب المزمن والاضطرابات الهرمونية تأثير ضار على حمل الطفل الذي طال انتظاره. إن معرفة الفروق الدقيقة في العملية والاختيار الواعي لصالح الحمل يعززان من هدوء الأم ويزيدان من فرص الحمل الناجح للجنين.

بالنسبة للباقي ، يجب على المرأة أن تختار تلك الإجراءات التي من شأنها أن تساعد في منع الإجهاض. يجب أن يكون المساعدون الرئيسيون في مثل هذه الحالة زوجًا محبًا وأخصائيًا مختصًا في عيادات ما قبل الولادة ، والذي سيكون قادرًا على ملاحظة الخطر في الوقت المناسب واقتراح كيفية إنقاذ حياة الطفل.

واحدة من كل خمس حالات حمل تنتهي بالإجهاض. تحدث أكثر من 80٪ من حالات الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ومع ذلك ، قد يتم التقليل من عددهم الفعلي ، لأن معظمهم يحدث في المراحل المبكرة ، عندما لم يتم تشخيص الحمل بعد. لا يهم وقت حدوث الإجهاض ، فقد تشعرين بالصدمة واليأس والغضب. يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في هرمون الاستروجين إلى اكتئاب المزاج ، على الرغم من أن معظم النساء يصبن بالفعل بالاكتئاب. يشير إليها أحيانًا أفضل الأصدقاء أو حتى أفراد الأسرة على أنها "فترة سيئة" أو "حمل لم يكن من المفترض أن يكون" ، مما يزيد من حزنك فقط. تشعر العديد من النساء بالذنب لأنهن يعتقدن أن شيئًا ما خطأ كان سبب الإجهاض. ماذا لو كان ذلك بسبب الأوزان التي رفعتها في صالة الألعاب الرياضية؟ بسبب الكمبيوتر في العمل؟ أو كأس من النبيذ على الغداء؟ لا. تذكري أن الغالبية العظمى من حالات الإجهاض ناتجة عن تشوهات صبغية. فقط نسبة صغيرة من النساء (4٪) لديهن تاريخ لأكثر من إجهاض يعانين من نوع من الأمراض التي تتطلب التشخيص والعلاج. من المهم أن تجد الدعم المعنوي بعد الحادث. امنح نفسك وقتًا لتجربة جميع مراحل الحزن الأربع - الإنكار والغضب والاكتئاب والقبول - قبل محاولة الحمل مرة أخرى. افهم أن هذا مرض وشارك ألمك مع شخص تثق به. يشعر شريكك بالحزن على الخسارة بقدر ما تشعر به ، والآن حان الوقت لدعم بعضنا البعض. أخيرًا ، تذكر أنه في معظم الحالات ، حتى النساء اللائي تعرضن للإجهاض سيكون لديهن أطفال أصحاء في المستقبل.

تصنيف الإجهاض

يمكن تصنيف حالات الإجهاض العفوي بعدة طرق.

من الأهمية العملية التصنيفات التي تستند إلى الاختلافات في عمر الحمل ودرجة الإجهاض (علامة الممرضة) والمسار السريري.

عفوية - تتميز حالات الإجهاض:

1. حسب عمر الحمل: أ) مبكرًا - في أول 12-16 أسبوعًا من الحمل ، ب) متأخرًا - في 16-28 أسبوعًا من الحمل.
2. حسب درجة التطور: أ) التهديد ، ب) البداية ، ج) في التقدم ، د) غير مكتمل ، هـ) كامل ، و) فشل. إذا تكررت حالات الإجهاض العفوي أثناء حالات الحمل اللاحقة واحدة تلو الأخرى ، فإنها تتحدث عن إجهاض معتاد.
3. حسب المقرر السريري: أ) غير مصاب (غير حموي) ، ب) مصاب (حمى).

في قلب .. أو في الوسط طريقة تطور المرضقد يكون الإجهاض التلقائي هو الموت الأساسي للبويضة مع تسمم الحمل ، والتهابات حادة ومزمنة ، وانجراف كيسي ، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات ، تحدث عادة تغيرات تفاعلية في جسم المرأة الحامل ، والتي تنطوي على تقلصات الرحم مع الطرد اللاحق من البويضة الميتة. في حالات أخرى ، تحدث تقلصات الرحم الانعكاسية في المقام الأول وتسبق موت البويضة (الموت الثانوي للبويضة) ، والذي يحدث بسبب انقطاع اتصال البويضة بجسم الأم بسبب انفصال المشيمة عن سريرها. أخيرًا ، يمكن ملاحظة كلا العاملين ، أي تقلصات الرحم وموت البويضات ، في وقت واحد.

حتى 4 أسابيع من الحمل ، لا تزال البويضة صغيرة جدًا لدرجة أنها تحتل مكانًا ضئيلًا في الكتلة الكلية للقذيفة المتساقطة. من خلال تقلصات الرحم من تجويفه ، يمكن إزالة الغشاء المتساقط كليًا أو جزئيًا. إذا تمت إزالة جزء الغشاء الذي تُزرع فيه البويضة من تجويف الرحم ، يحدث إجهاض تلقائي لا تلاحظه المرأة الحامل على الإطلاق ، أو تأخذه في حالة نزيف الحيض الغزير. عندما تتم إزالة جزء من الغشاء المتساقط الذي لا يحتوي على البويضة ، يمكن أن تستمر البويضة في التطور بعد توقف الانقباضات. في مثل هذه الحالات ، يمكن اعتبار كمية صغيرة من النزيف من رحم الحامل مخطئة بسبب الحيض ، خاصة وأن كمية صغيرة من الإفرازات ، مثل الحيض ، تحدث أحيانًا في الشهر الأول من الحمل. مزيد من الملاحظة للمرأة الحامل يكشف الصورة الحقيقية.

إذا سبقت تقلصات الرحم موت البويضة وتسبب في انفصالها عن السرير في منطقة الساقط القاعدي ، حيث يتم تطوير نظام وعائي غني ، يكون هناك نزيف قصير ولكن غزير ، وسرعان ما ينفد المريض ، خاصة إذا كان نصفه أو تم تقشير الريون.

كلما اقتربت البويضة المزروعة من الجزء الداخلي من الرحم ، زاد النزيف. يفسر ذلك انخفاض انقباض برزخ الرحم مقارنة بجسمه.
في بعض الأحيان تقشر بويضة الحمل المبكرة تمامًا ، وبعد التغلب على عقبة البلعوم الرحمي الداخلي ، تنزل إلى قناة عنق الرحم. إذا تبين في الوقت نفسه أن البلعوم الخارجي غير سالك للبيضة ، فيبدو أنه يعلق في قناة عنق الرحم ويمتد جدرانه ، ويأخذ عنق الرحم شكل برميل. هذا الشكل من أشكال الإجهاض يسمى إجهاض عنق الرحم (abortus cervicalis).

يحدث الإجهاض في أواخر الحمل (بعد 16 أسبوعًا) بنفس الطريقة التي تتم بها الولادة المبكرة: أولاً ، يتم فتح البلعوم الرحمي بتثبيت المثانة الجنينية فيه ، ثم يتم فتح المثانة الجنينية ، وولادة الجنين ، وأخيراً وانفصال وولادة المشيمة. في النساء متعددات الولادة ، غالبًا ما تظل الأغشية سليمة ، وبعد فتح البلعوم الرحمي ، تولد البويضة بالكامل في نفس الوقت.

أنواع الإجهاض

اعتمادًا على ما تم العثور عليه أثناء الفحص ، قد يسمي طبيبك نوع الإجهاض لديك:

• خطر الإجهاض. إذا كنت تعانين من نزيف ، لكن عنق الرحم لم يبدأ في الانفتاح ، فهذا مجرد تهديد بالإجهاض. بعد الراحة ، غالبًا ما تستمر حالات الحمل هذه دون مزيد من المشاكل.
• الإجهاض الحتمي (الإجهاض قيد التقدم). إذا كنت تعانين من نزيف ، وانقباض الرحم واتساع عنق الرحم ، فلا مفر من الإجهاض.
• إجهاض غير كامل. إذا خرج جزء من أنسجة الجنين أو المشيمة ، وبقي بعضها في الرحم ، فهذا إجهاض غير كامل.
• فشل الإجهاض. تبقى أنسجة المشيمة والجنين في الرحم ، لكن الجنين مات أو لم يتشكل إطلاقاً.
• إجهاض كامل. إذا خرجت جميع الأنسجة المرتبطة بالحمل ، فهذا إجهاض كامل. هذا أمر شائع في حالات الإجهاض التي تحدث قبل 12 أسبوعًا.
• الإجهاض الإنتاني. إذا أصبت بعدوى في الرحم ، فهذا إجهاض إنتاني. قد تكون هناك حاجة إلى علاج عاجل.

أسباب الإجهاض

تحدث معظم حالات الإجهاض لأن الجنين لا يتطور بشكل طبيعي. عادة ما تكون التشوهات في جينات وكروموسومات الطفل نتيجة أخطاء عرضية أثناء انقسام ونمو الجنين - غير موروثة من الوالدين.

بعض الأمثلة على الحالات الشاذة:

• بيضة ميتة (فقر الدم). هذا حدث شائع إلى حد ما وهو مسؤول عن ما يقرب من نصف حالات الإجهاض في أول 12 أسبوعًا من الحمل. يحدث فقط عندما تتطور المشيمة والأغشية من البويضة المخصبة ، ولكن لا يوجد جنين.
• موت الجنين داخل الرحم (الحمل المجمد). في هذه الحالة ، يكون الجنين موجودًا ، لكنه يموت قبل ظهور أي أعراض للإجهاض. يحدث هذا أيضًا بسبب التشوهات الوراثية في الجنين.
• انجراف الفقاعة. شامات المثانة ، والتي تسمى أيضًا مرض الحمل الأرومة الغاذية ، غير شائعة. هذا خلل في المشيمة مرتبط بخلل في وقت الإخصاب. عند القيام بذلك ، تتطور المشيمة إلى كتلة كيسية تنمو بسرعة في الرحم ، والتي قد تحتوي أو لا تحتوي على جنين. إذا كان الجنين لا يزال موجودًا ، فلن يصل إلى مرحلة النضج.

في بعض الحالات ، يمكن أن تلعب الحالة الصحية للمرأة دورًا. يمكن أن يؤدي عدم علاج مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية والالتهابات والاختلالات الهرمونية في بعض الأحيان إلى الإجهاض. العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإجهاض هي كما يلي:

سن. النساء فوق سن 35 أكثر عرضة للإجهاض من النساء الأصغر سنا. عند سن 35 ، يكون الخطر حوالي 20٪. عند 40 ، حوالي 40٪. عند 45 - حوالي 80٪. قد يلعب عمر الأب دورًا أيضًا.

هناك العديد من أسباب الإجهاض:

شذوذ الكروموسومات.أثناء الإخصاب ، يتم إحضار الحيوانات المنوية والبويضة إلى الزيجوت المستقبلي بواسطة 23 كروموسوم ويتم إنشاء مجموعة من 23 زوجًا من الكروموسومات تم اختيارها بعناية. هذه عملية معقدة ، ويمكن أن يؤدي أدنى اضطراب إلى خلل وراثي يوقف نمو الجنين. أظهرت الأبحاث أن معظم حالات الإجهاض تكون وراثية. كلما كبرت المرأة ، زاد احتمال حدوث مثل هذه الحالات الشاذة.

عدم التوازن الهرموني... حوالي 15٪ من حالات الإجهاض تحدث بسبب الاختلالات الهرمونية. على سبيل المثال ، يمكن لمستويات البروجسترون غير الكافية أن تمنع الجنين من الانغراس في جدار الرحم. يمكن لطبيبك تشخيص عدم التوازن من خلال خزعة بطانة الرحم ، وعادة ما يتم هذا الإجراء في نهاية الدورة الشهرية لتقييم الإباضة وتطور بطانة الرحم. كعلاج ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية التي تحفز نمو الجنين.

أمراض الرحم... يمكن أن تسبب الأورام الليفية في الرحم الإجهاض. تميل هذه الأورام إلى النمو على الجدار الخارجي للرحم وليست خطيرة. إذا كانت موجودة داخل الرحم ، فيمكن أن تتداخل مع انغراس الجنين أو تدفق الدم إلى الجنين. تولد بعض النساء ولديهن الحاجز الرحمي ، وهو عيب نادر يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض. الحاجز هو جدار نسيج يقسم الرحم إلى قسمين. سبب آخر قد يكون تندب على سطح الرحم نتيجة الجراحة أو الإجهاض. يمكن أن يتداخل هذا النسيج الإضافي مع انغراس الجنين ، كما يمكن أن يعيق تدفق الدم إلى المشيمة. يمكن للطبيب اكتشاف هذه الندبات بالأشعة السينية ويتم علاج معظمها.

الأمراض المزمنة... تعد أمراض المناعة الذاتية ، وأمراض القلب ، وأمراض الكلى أو أمراض الكبد ، والسكري أمثلة على الاضطرابات التي تؤدي إلى ما يقرب من 6٪ من حالات الإجهاض. إذا كنت تعانين من حالة طبية مزمنة ، فابحثي عن طبيب توليد / طبيب نسائي متخصص في إدارة الحمل لهؤلاء النساء.

يسخن... بغض النظر عن مدى صحة المرأة بشكل طبيعي ، إذا كنت تعانين من ارتفاع في درجة الحرارة (فوق 39 درجة مئوية) في المراحل المبكرة ، يمكن أن ينتهي هذا الحمل بالإجهاض. تعتبر الحمى خطيرة بشكل خاص على الجنين حتى عمر 6 أسابيع.

الإجهاض في الثلث الأول من الحمل

خلال هذه الفترة ، تكون حالات الإجهاض شائعة جدًا ، في حوالي 15-20٪ من الحالات. في معظم الحالات ، تكون ناتجة عن خلل في الإخصاب ، مما يؤدي إلى انحراف في كروموسومات الجنين ، مما يجعله غير قابل للحياة. هذه آلية انتقاء طبيعية لا تنطوي على شذوذ سواء من جانب الأم أو الأب.

النشاط البدني لا علاقة له به. لذلك ، يجب ألا تلوم نفسك على حقيقة أنك ، على سبيل المثال ، لم تحصل على قسط كافٍ من الراحة ، ولا يجب أن تشعر بالمسؤولية عن ذلك. لا يتطلب الإجهاض الذي يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مزيدًا من الفحص الخاص ، باستثناء حالات الإجهاض التلقائي مرتين أو ثلاث مرات متتالية.

الإجهاض في الفصل الثاني

من 13 إلى 24 أسبوعًا من انقطاع الطمث ، تحدث حالات الإجهاض بشكل أقل كثيرًا - حوالي 0.5 ٪) ، وكقاعدة عامة ، تنجم عن عدوى أو فتحة غير طبيعية (فجوة) في عنق الرحم. لأغراض الوقاية ، يمكن إجراء التطويق ، وفي حالة الإصابة بالعدوى ، يمكن شرب المضادات الحيوية.

ما لا يسبب الإجهاض

لا تؤدي مثل هذه الأنشطة اليومية إلى حدوث إجهاض:

• تمارين بدنية.
• رفع الأحمال أو المجهود البدني.
• ممارسة الجنس.
• العمل الخالي من المواد المخدرة: تظهر بعض الدراسات أن خطر الإجهاض يزداد إذا كان الشريك أكبر من 35 عامًا ، وكلما كان الأب أكبر سنًا ، كان أكبر.
• أكثر من إجهاضين سابقين. يكون خطر الإجهاض أعلى إذا كانت المرأة قد تعرضت بالفعل مرتين أو أكثر من حالات الإجهاض. بعد إجهاض واحد ، تكون المخاطر كما لو لم تكن قد تعرضت للإجهاض بعد.
• التدخين والكحول والمخدرات. النساء اللواتي يدخن ويشربن الكحول أثناء الحمل أكثر عرضة للإجهاض من غير المدخنات والمتعاطيات غير الكحوليات. تزيد الأدوية أيضًا من خطر الإجهاض.
• فحوصات ما قبل الولادة الغازية. قد تزيد بعض الاختبارات الجينية قبل الولادة ، مثل الزغابات المشيمية أو السائل الأمنيوسي ، من خطر الإجهاض.

أعراض وعلامات الإجهاض التلقائي

غالبًا ما تكون النزيف الرحمي (النزيف المهبلي الذي يحدث خارج فترة الحيض) أو الانقباضات الملموسة لعضلات الحوض هي أولى علامات الإجهاض. ومع ذلك ، فإن النزيف ليس دائمًا من أعراض الإجهاض: فهو غالبًا ما يتعلق باضطراب في الثلث الأول من الحمل (يصيب امرأة واحدة من كل أربعة) ؛ في معظم الحالات ، يستمر الحمل دون عوائق.

يبدأ الإجهاض المهدد (abortus imminens) إما بتدمير الغشاء المتساقط ، يليه تقلصات الرحم ، أو مع بداية الانقباضات ، يليها إفرازات الدم من الرحم - وهي علامة على بداية انفصال البويضة عن الرحم. سرير. تتمثل الأعراض الأولية للإجهاض المهدد ، في أول هذه الخيارات ، في نزيف طفيف ، في الثانية - تقلصات الرحم. إذا لم تتوقف العملية التي بدأت ، فإنها تنتقل إلى المرحلة التالية - إلى حالة الإجهاض الأولي.

وبالتالي ، يتم تشخيص تهديد الإجهاض إذا كانت هناك علامة أثناء الحمل بناءً على أحد الأعراض المذكورة - آلام تقلصات بسيطة في أسفل البطن والعجز ونزيف طفيف من الرحم (أو كلا الأعراضين معًا) ، بشرط أن يكون هناك لا يوجد قصر في عنق الرحم وتوسع في البلعوم الرحمي. في دراسة أجريت على اليدين أثناء الانقباضات ، يكون الرحم متورمًا ، ويتم الاحتفاظ بالختم لبعض الوقت بعد أن يتوقف الموضوع عن الشعور بالألم من الانقباضات.

الإجهاض الأولي (abortus incipiens) .. في هذه المرحلة من الإجهاض ، تتم ملاحظة آلام التشنج في البطن والعجز وإفرازات الدم من الرحم في وقت واحد ؛ كل من هذه الأعراض أكثر وضوحا مما كانت عليه في مرحلة التهديد بالإجهاض. كما هو الحال مع الإجهاض المهدد ، يتم الحفاظ على عنق الرحم ، ويتم إغلاق البلعوم الخارجي. يكون ضغط الرحم أثناء المخاض أكثر وضوحًا من خطر الإجهاض. إذا انقطع الاتصال بالرحم فقط على سطح صغير من البويضة ، على سبيل المثال ، في أقل من الثلث ، يمكن أن يستمر تطورها ويتم الحمل أحيانًا حتى النهاية.

مع تقدم العملية ، تشتد الانقباضات وتصبح مؤلمة ، كما هو الحال في الولادة ؛ يزيد النزيف أيضًا. يتم تقصير عنق الرحم ، ويفتح البلعوم تدريجيًا ، حتى يصل إلى الحجم اللازم لمرور البويضة. أثناء الفحص المهبلي ، وبسبب فتح قناة عنق الرحم ، يمكن إدخال إصبع فاحص فيه ، والذي يتلمس هنا أجزاء من البويضة المتقشرة. تسمى هذه المرحلة في تطور الإجهاض الإجهاض قيد التقدم (abortus progrediens). تولد البويضة الملقحة في مثل هذه الحالات جزئيًا أو كليًا.

عندما يتم طرده من تجويف الرحم ، يتحدث جزء فقط من البويضة عن إجهاض غير كامل (إجهاض غير مكتمل). في مثل هذه الحالات ، تتمثل الأعراض الرئيسية في: نزيف غزير مع جلطات كبيرة ، مما قد يؤدي إلى نزيف حاد وشديد للمريض ، وانقباضات مؤلمة. من خلال فحص أمراض النساء باستخدام اليدين ، تم العثور على جلطات دموية ، غالبًا ما تملأ المهبل بالكامل ، وعنق الرحم القصير والملين ، وانفتاح قناة عنق الرحم على طولها بالكامل لإصبع واحد أو إصبعين ؛ وجود أجزاء من البويضة المنفصلة في المهبل وفي قناة عنق الرحم وفي الجزء السفلي من تجويف الرحم ، إذا لم يتم إخراجها من الرحم قبل الدراسة ، وزيادة في جسم الرحم ، وبعض تليين الرحم. انها (غير متساوية) ، استدارة ووجع ، تقلص قصير للرحم تحت تأثير الدراسة ود.

يقال الإجهاض الكامل (abortus completeus) في حالة طرد بويضة الجنين بالكامل من الرحم. يكشف الفحص المهبلي أن الرحم قد انخفض في الحجم ، وأنه كثيف ، على الرغم من أن قناة عنق الرحم مفتوحة ، وتوقف النزيف ، ولم يلاحظ سوى بقع قليلة ؛ بعد يوم أو يومين ، يتم استعادة عنق الرحم وإغلاق قناة عنق الرحم. ومع ذلك ، على الرغم من طرد البويضة من الرحم كما لو كانت بالكامل ، في تجويف الأخير ، عادة ما تكون هناك قصاصات من الغشاء المتساقط والزغابات التي لم تفقد الاتصال بالرحم ، إلخ. الفحص النسائي المتكرر باليدين. في جميع الحالات الأخرى ، من الأصح اعتبار كل إجهاض سريريًا غير مكتمل.

يتم التعرف على الإجهاض الفاشل بعد الملاحظة السريرية على أساس توقف نمو الرحم الذي كان قد زاد في السابق وفقًا لعمر الحمل ، ومن ثم انخفاضه ، ظهور الحليب في الغدد الثديية بدلاً من اللبأ ، وهو سلبي تفاعل أشهايم-تسونديك (لا يظهر قبل أسبوع إلى أسبوعين من وفاة البويضة) ، إفرازات دموية طفيفة من الرحم ، وأحيانًا غيابها.

يتم إنشاء مرحلة أو أخرى من مراحل تطور الإجهاض (والتي لها أهمية عملية كبيرة) على أساس العلامات المذكورة لكل منها.

يمكن أن تكون العمليات المرضية التالية من مضاعفات الإجهاض.

1. فقر الدم الحاد ، والذي غالبًا ما يتطلب تدخلاً فوريًا. إذا كانت المرأة التي تعرضت للإجهاض تتمتع بصحة جيدة من جميع النواحي الأخرى ، خاصة إذا كانت قدرة الجسم التعويضية ممتلئة ، فعندئذ مع اتخاذ تدابير مناسبة ومناسبة لمكافحة فقر الدم الحاد ، فإن الوفاة من هذا الأخير نادرة للغاية.
2. عدوى. مع الإجهاض ، يتم إنشاء عدد من الشروط التي تساعد على تطوير عملية الصرف الصحي. وتشمل هذه: البلعوم الرحمي المفتوح ، مما يجعل من الممكن دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى تجويف الرحم من قناة عنق الرحم والمهبل ؛ جلطات الدم وبقايا البويضة الموجودة في تجويف الرحم ، والتي تعمل كأرض خصبة جيدة للكائنات الحية الدقيقة ؛ منصة المشيمة العارية ، وهي بوابة دخول يسهل نفاذ الكائنات الحية الدقيقة إليها ؛ حالة نزيف الدم لدى المريض ، مما يقلل من مقاومة الجسم للعدوى. في كل حالة ، من الضروري تحديد ما إذا كان هناك إجهاض مصاب (حموي) أو غير مصاب (غير حموي). يمكن الإشارة إلى الإجهاض الملتهب من خلال وجود واحدة على الأقل من العلامات التالية: ارتفاع في درجة الحرارة ، وجس جس أو قرع في البطن ، وألم في الرحم ، غير مرتبط بانقباضه ، وكذلك وجع الزوائد والأقبية ، اختلاط القيح بالدم المتدفق من الرحم ، وكائن التسمم العام (النبض المتكرر ، والاكتئاب أو الهياج لدى المريض ، وما إلى ذلك) ، إذا لم تكن ناجمة عن أسباب أخرى ، إلخ.
3. ورم مشيمي. عادة ما يتم ملاحظة تكوين مثل هذا الورم في الحالات التي يتم فيها الاحتفاظ بجزء صغير من نسيج المشيمة في تجويف الرحم. الدم الذي ينزف من أوعية الرحم بسبب عدم كفاية تقلص الرحم يتخلل تدريجياً أنسجة المشيمة المتبقية ، ثم يطبق عليها ، وينظم ويأخذ شكل ورم. يمكن أن يصل القطب السفلي للسليلة إلى البلعوم الداخلي ، والذي لا ينكمش تمامًا بسبب وجود ورم مشيمي في الرحم (نوع من الجسم الغريب). ويصاحب هذه العملية نزيف خفيف من الرحم يمكن أن يستمر لعدة أسابيع أو حتى أشهر ، ويزداد بشكل دوري ، وينقبض الرحم بشكل سيئ. عندما تصل السليلة إلى حجم يهيج الرحم ، تبدأ الانقباضات ويزداد النزيف.
4. تنكس خبيث في ظهارة الزغابات المشيمية المحتجزة في الرحم - ورم الظهارة المشيمية.

علاج الإجهاض التلقائي

السؤال الرئيسي الذي يجب حله في الفحص الأول للمرأة الحامل مع علامات الإجهاض هو إمكانية الحفاظ على الحمل. يمكن إنقاذ الحمل من خلال الرعاية والعلاج المناسبين للمريض المهدَّد بالإجهاض وبنسبة أقل إلى حد ما مع بداية الإجهاض ؛ مع الصورة المتطورة للإجهاض ، لا يمكن إنقاذ الحمل. ومن ثم يتبع تكتيكات الطبيب عند علاج مريضة بإجهاض تلقائي.

بعد إثبات وجود إجهاض مبدئي ومهدد ، يتم وضع المرأة الحامل على الفور في مستشفى الولادة ، حيث يجب تنظيم نظام طبي ووقائي. العناصر الضرورية لذلك هي الحفاظ على الفراش ، والراحة الجسدية والعقلية ، وتقوية الإيمان بالحفاظ على الحمل (العلاج النفسي ، التنويم المغناطيسي) ، والنوم الطبيعي ، أو إذا لزم الأمر ، النوم لفترات طويلة ، إلخ.

يتم العلاج من تعاطي المخدرات مع الأخذ في الاعتبار العوامل المسببة المحددة التي تسببت في الإجهاض. ولكن نظرًا لأنه من الصعب تحديده في معظم الحالات ، تهدف تدابير الأدوية إلى زيادة قابلية بقاء البويضة والقضاء على استثارة الرحم المتزايدة. وصف بروميد الصوديوم (محلول 1-2٪ بالداخل ، 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم) ، جلوكوز (20 مل من محلول 40٪ عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا) ، من المفيد للمريض البقاء في الهواء الطلق (في الشتاء ، متكرر استنشاق الأكسجين) ؛ بالنسبة للمسببات المعدية ، يتم استخدام حقن البنسلين (50000 وحدة كل 3 ساعات) وأدوية أخرى ؛ في وجود تقلصات - مستحضرات الأفيون (صبغة الأفيون 5-10 قطرات 2-3 مرات في اليوم عن طريق الفم أو 0.015 جم من خلاصة الأفيون في الشموع - 2-3 شمعات في اليوم) ؛ - حقن فعالة من البروجسترون (5-10 مجم يوميا لمدة 10 أيام). بعد ذلك ، خذ قسطًا من الراحة ، وإذا لزم الأمر ، كرر الدورة بعد 5-10 أيام. أحيانًا يكون للحقن المستمرة بجرعات كبيرة من البروجسترون لفترة طويلة تأثير سلبي على مسار الحمل ، ولا سيما على بقاء الجنين.

الفيتامينات أ ، ب 2 ، ج ، د ، هـ مفيدة أيضًا ، وهي موصوفة في صورة نقية أو يوصى باستخدام منتجات تحتوي على هذه الفيتامينات: زيت السمك ، خميرة البيرة ، إلخ.

إن تعيين الإرغوت ، الإرغوتين ، الكينين ، البيتوترين وغيرها من عوامل مرقئ مماثلة هو بطلان صارم وهو خطأ طبي جسيم ، لأنها تزيد من تقلص الرحم ، وفي نفس الوقت تساهم في مزيد من انفصال البويضة.

إذا لم تحقق هذه الإجراءات التأثير المطلوب ، فقد اشتد النزيف والتقلصات وانتقل الإجهاض إلى المرحلة التالية - الإجهاض قيد التقدم ، فلا يمكن الحفاظ على الحمل. في مثل هذه الحالات ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، إذا لم تكن هناك موانع (إجهاض ملوث) ، يلجأون إلى تفريغ تجويف الرحم بالأدوات - إزالة البويضة أو بقاياها من تجويف الرحم ، متبوعًا بالكشط.

بعد 3 أشهر من الحمل ، يتم وصف علاج تحفظي للمريض: بارد إلى أسفل البطن ، كينين (0.15 جرام داخل كل 30-40 دقيقة ، 4-6 مرات فقط) وبالتناوب ، حقن بيتوترين 0.25 مل كل 30-45 دقيقة ، 4-6 مرات في المجموع. بعد ولادة الجنين ، تتم إزالة ما بعد الولادة ، إذا لم يولد من تلقاء نفسه ، بإصبع يتم إدخاله في تجويف الرحم ، وبقاياها - بمساعدة الكحت.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم وصف صيانة السرير ، وتطبيق البرد على المنطقة فوق العانة ، وعوامل تقليل الرحم: مستخلص الإرغوت السائل - 25 قطرة مرتين في اليوم ، الإرغوتين 1 مل في العضل مرتين في اليوم ، وما إلى ذلك ، ويمكن لصحة المريض يتم تصريفها بعد 3-5 أيام من العملية. قبل الخروج من المستشفى ، يجب إجراء فحص شامل عام وخاص بالضرورة - أمراض النساء (باليدين).

يتم علاج المرضى الذين يعانون من الإجهاض الحموي الزهري إما بشكل متحفظ (الأدوية) ، أو بشكل نشط (عملية) ، أو بشكل نشط ومتوقع (القضاء على العدوى متبوعًا بالإزالة الفعالة لبقايا البويضة). عند اختيار طريقة لإدارة المريض ، يجب أن يسترشد المرء بحالته العامة وشدة العملية المعدية.

في الوقت نفسه ، يتم التمييز بين:

1. إجهاض غير معقد ومصاب بالعدوى ، عندما تصاب البويضة أو البويضة بالرحم فقط ، لكن العدوى لم تتجاوز الرحم ؛
2. إجهاض معقد ومصاب بالعدوى ، عندما تكون العدوى قد تجاوزت الرحم ، ولكن العملية لم يتم تعميمها بعد ؛
3. الإجهاض الإنتاني عندما تكون العدوى معممة.

يُلاحظ الإجهاض المعدي والمُنتف بشكل شائع في حالة التدخل المتأخر في الخصوبة.

عند علاج المرضى المصابين بالإجهاض غير المعقد المصاب بالعدوى ، يفضل بعض أطباء التوليد التفريغ الفوري للأدوات من تجويف الرحم. جزء كبير آخر من أطباء التوليد يلتزم بطريقة التوقع النشط: لمدة 3-4 أيام يتم وصف المريض للراحة في الفراش والأدوية التي تعمل على تقوية عضلات الرحم (البرد في أسفل البطن ، داخل الكينين ، البيتوترين ، مستحضرات الإرغوت ، إلخ) وتهدف إلى القضاء على العدوى (أدوية السلفا ، المضادات الحيوية). بعد اختفاء علامات العدوى ، يتم إفراغ تجويف الرحم بلطف عن طريق الجراحة.

أخيرًا ، يفضل عدد من أطباء التوليد الإدارة المحافظة الصارمة للمرضى ، دون أي تدخل داخل الرحم. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم استكمال العوامل المذكورة أعلاه بحقن هرمون الاستروجين أو البيتوترين أو الثيموفيسين ، وحقن زيت الخروع ، وما إلى ذلك ، من أجل تحفيز تقلصات الرحم وتعزيز الطرد التلقائي لبقايا البويضة من الرحم. لا يتم اللجوء إلى إفراغ الرحم بطريقة آلية إلا مع نزيف حاد يهدد حياة المريضة.

مع أي من الطرق المدرجة لإدارة المرضى المصابين بالإجهاض غير المعقد المصاب بالعدوى ، يتم اتخاذ تدابير لرفع دفاعات جسم المريض ونغماته. ويتحقق ذلك من خلال الرعاية الجيدة ، والنظام الغذائي الرشيد ، وسهل الهضم ، والسعرات الحرارية العالية ، ويحتوي على كمية كافية من الفيتامينات ، وغيرها من الأنشطة.

بعد أن اختبرنا على مر السنين كل طريقة من الطرق المدرجة لعلاج المرضى الذين يعانون من إجهاض معدي غير معقد - غير مكتمل وكامل ، كنا مقتنعين بمزايا طريقة التوقع النشط. لا نلجأ إلى إفراغ الرحم بوسائل عاجلة إلا في حالات استثنائية عندما يهدد النزيف الغزير من الرحم حياة المريضة ويكون من الضروري إيقافه فوراً.

يجب أن يكون علاج المرضى الذين يعانون من إجهاض معقد معقد ، أي عندما تتجاوز العدوى الرحم ، تحفظًا فقط ، لأن التدخل الجراحي في مثل هذه الحالات يؤدي ، كقاعدة عامة ، إلى حدوث التهاب الصفاق أو الإنتان. قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا فقط في الحالات الاستثنائية التي يشكل فيها النزيف الحاد للمريض والنزيف المتواصل من الرحم تهديدًا مباشرًا لحياة المريض.

في علاج المرضى الذين يعانون من الإجهاض ، فإن الطرق المتنافسة هي المراقبة التوقعية والنشطة - إفراغ تجويف الرحم في وقت واحد.

بالنظر إلى الخطر الذي يهدد المرأة الحامل بتأخر في رحم بويضة ميتة بسبب العدوى والتسمم والتنكس الخبيث للزغابات وما إلى ذلك ، يجب على المرء أن يسعى جاهداً لتفريغ تجويف الرحم بمجرد تشخيص المرض أنشئت على وجه اليقين. في حالة عدم حدوث إجهاض ، يبدأ العلاج بتعيين عوامل تحفز تقلصات الرحم وبالتالي تحفيز حدوث الإجهاض: لمدة 2-3 أيام ، يتم حقن 10000 وحدة من الإستروجين يوميًا. بعد ذلك ، يتم إعطاء 60 جم ​​من زيت الخروع بالداخل ، وبعد نصف ساعة ، يكون الكينين الهيدروكلوريك 6 مرات 0.2 كل 30 دقيقة ؛ بعد أخذ مسحوق الكينين الرابع ، يتم عمل 4 حقن من 0.25 مل بيتوترين كل 15 دقيقة. ثم يتم وصف دش مهبلي ساخن ، ويجب ألا تتجاوز درجة حرارة السائل 38 درجة لأول مرة ؛ في المستقبل ، تزداد تدريجياً ضمن قدرة المريض على التحمل. في كثير من الأحيان ، يتم طرد الجنين العالق في الرحم كليًا أو جزئيًا دون تدخل آلي ، وهو ما يتم اللجوء إليه في المستقبل لإزالة بقايا البويضة.

حتى في الحالات التي لا تؤدي فيها طريقة العلاج هذه إلى الهدف ، أي إخراج بويضة الجنين التي بقيت في الرحم ، فهي مفيدة لأنها تزيد من توتر عضلات الرحم. هذا يخلق ظروفًا مواتية للإزالة الجراحية اللاحقة للبويضة: مع الرحم جيد الانقباض ، نادرًا ما يحدث النزيف أثناء العملية وبعدها ولا يكون هناك ثقب في الرحم أثناء العملية.

يتكون علاج ورم المشيمة من إزالته بطريقة فعالة (كشط).

منع الإجهاض التلقائي

يجب أن تسبق الوقاية من الإجهاض التلقائي ظهور أعراضه الأولى أو تبدأ بها. في عيادة ما قبل الولادة ، في أول زيارة للمرأة الحامل ، يأخذون في الاعتبار بشكل خاص النساء اللواتي لديهن تاريخ من حالات الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة ، لا سيما عندما يكون هناك العديد منها ("الإجهاض المعتاد" ، "اعتياد الولادة المبكرة ") ، والنساء المصابات بحالات مرضية مختلفة ، والتي يمكن أن تكون سببًا للإجهاض التلقائي. تشمل التدابير الوقائية وصف العلاج المضاد للالتهابات ، وتصحيح الوضع الخاطئ للرحم ، ومكافحة تسمم الحمل ، ونقص الفيتامين ، والقضاء على الصدمات العقلية والجسدية والوقاية منها ؛ في الحالات المناسبة - حظر الاتصال الجنسي أثناء الحمل ، النقل إلى نوع عمل أخف ، إلخ.

يجب وضع النساء الحوامل اللواتي يعانين من "الإجهاض المعتاد" ، بالإضافة إلى تهديد الإجهاض الذي بدأ ، في مستشفى الولادة ، في جناح الحوامل. من الأهمية بمكان تقوية إيمان المريض بإمكانية استمرار الحمل ، وكذلك القيام بالإجراءات العلاجية: الحفاظ على الراحة ، النوم لفترات طويلة ، وصف البروجسترون ، مسكنات الآلام ، الأدوية التي تقلل من استثارة الرحم ، الفيتامينات المتعددة ، وخاصة الفيتامينات. E ، إلخ.

إذا كان هناك تمزق عميق في عنق الرحم أثناء الولادة ، فيجب استعادة سلامته فور الولادة. إذا لم يتم ذلك ، فمن أجل منع الإجهاض التلقائي في المستقبل ، يجب إجراء الجراحة التجميلية على عنق الرحم قبل بداية الحمل التالي - لاستعادة سلامته.

في معظم الحالات ، تفقد المرأة طفلها في مرحلة مبكرة جدًا ، عندما لا تكون على دراية ببدء الحمل. يتم تسجيل غياب الحيض كتأخير عادي ، وبعد أيام قليلة ، تأتي الأيام الحرجة - أقوى وأكثر إيلامًا من المعتاد. يعود النزيف بسرعة إلى طبيعته ، ويختفي الألم ، ولا تذهب المرأة إلى طبيب أمراض النساء لمعرفة السبب. إذا استمرت الإفرازات الغزيرة والأحاسيس المؤلمة لأكثر من 2-3 أيام ، فأنت بحاجة فقط إلى زيارة الطبيب.

يمكن تشخيص الإجهاض التلقائي باحتمالية مائة بالمائة عندما تخرج جلطة دموية كبيرة من المهبل في أحد أيام النزيف المؤلم والغزير. عادة ، تبدو مثل هذه الجلطة أشبه بفقاعة الدم ، والتي يمكن أن تكون كاملة أو تنفجر. في هذه الحالة لا يمكن تأجيل زيارة الطبيب النسائي. من الضروري معرفة ما إذا كان إجهاضًا أم شيء آخر بالضبط. إذا تم تأكيد حقيقة الإجهاض التلقائي ، فيجب على الطبيب معرفة ما إذا كان من الضروري إجراء تنظيف إضافي للرحم من بقايا أنسجة الجنين.

في أغلب الأحيان ، يمكن أن يمر الإجهاض في بداية الحمل دون أن تلاحظه المرأة تمامًا. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يخططون لأن يصبحوا أماً ويتطلعون إلى الحمل ، فقد يكون من الصعب للغاية التعامل مع فقدان الجنين. جسد المرأة ليس دائمًا جاهزًا لإنجاب طفل سليم ، وأي كائن حي مبرمج للتخلص من النسل غير الصحي وراثيًا.

أسباب الإجهاض المبكر

الأسباب الرئيسية للإجهاض كثيرة ويمكن أن يقوض معظمها بشكل خطير الصحة الجسدية والنفسية والعاطفية لكلا الوالدين.

1. العيوب الخلقية والوراثية. في عملية اندماج خليتين جنسيتين للوالدين ، يتم تكوين زيجوت ، والذي يجب أن يحتوي على 44 كروموسوم جسدي و 2 كروموسوم جنسي - ما مجموعه 46. إذا تم العثور على بعض المعلومات الجينية المعيبة أثناء تكوين الجنين ، فإن مجموعة غير صحيحة من الكروموسومات (أكثر أو أقل) ، الطفرات ، يتخلص جسم الأم من المجموعة الخاطئة من الخلايا. وهكذا ، يبدأ الانتقاء الطبيعي في الرحم.
2. عدم التوازن الهرموني. طوال حياة الشخص ، تكون هناك مواد خاصة نشطة بيولوجيًا مسؤولة عن إنتاجها في حالة معينة. تكون الهرمونات دائمًا في توازن معين ، وتشكل مظهر ومزاج الشخص ، وتؤثر على التمثيل الغذائي والصحة العامة. يمكن أن يؤدي الانتهاك المستمر أو القفزات المتكررة في الخلفية الهرمونية إلى حدوث إنهاء تلقائي للحمل من قبل الجسم. على سبيل المثال ، عندما تتعرض الأم الحامل لضغط مستمر ، ينتج الجسم الأدرينالين ، مما يؤثر سلبًا على الدورة الدموية ونبرة الرحم الحامل ، مما قد يؤدي إلى حدوث إجهاض. يحدث هذا لأن حياة المرأة أكثر أهمية لجسم المرأة من الجنين غير المشكل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأمراض الهرمونية التي لا تسمح للطفل بالتعامل معه بشكل طبيعي.
3. تناقض عامل ال Rh للأم والطفل. من النادر جدًا أن يكون لدى الشخص عامل ريسس سلبي. حتى في كثير من الأحيان ، يمكن للنساء ذوات الدم المماثل أن يحملن وينجبن طفلًا سليمًا. لدى معظم الناس على هذا الكوكب عامل ريسس إيجابي ، وإذا كان لدى والد الطفل مثل هذه العلامة في سجله الطبي ، فمن المرجح أن الطفل أيضًا. الكائن الأم الذي لديه عامل سلبي سيرى أنسجة الجنين غريبة ، وسيتم رفض الجنين. يسمح لنا المستوى الحديث للطب بالتغلب على هذه المشكلة ، وتزيد نسبة النساء اللواتي يعانين من هذه المشكلة يلدن أطفالًا أصحاء.
4. أمراض الوالدين المعدية. يمكن لأي مرض ، حاد أو مزمن ، أن يؤثر سلبًا على كل من الحمل والجنين المتكون بالفعل. من الضروري التخلص من أي مرض ، وخاصة المرض المعدي ، حتى قبل بداية الحمل. من الضروري الخضوع للعلاج لكلا الوالدين ، حيث غالبًا ما يصاب الجنين أيضًا من الأمراض المنقولة جنسياً لأحد الشريكين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم فحصك بعناية بحثًا عن وجود أمراض التهابية في أعضاء الحوض. أي درجة حرارة أعلى من 37 درجة يمكن أن تسبب الإجهاض التلقائي.
5. عمليات الإجهاض السابقة. أي تدخل في المسار الطبيعي لحياة الجسم هو أمر مرهق ويمكن أن يسبب مشاكل مختلفة في المستقبل. لا يمكن أن يكون هذا إجهاضًا جراحيًا فحسب ، بل قد يكون أيضًا دواءً خاصًا وطريقة تقليدية وطرق إجهاض منزلية أخرى قد لا يعرفها الطبيب المعالج. مع وجود احتمال كبير ، يمكن أن يؤدي مثل هذا التدخل إلى نتائج حمل سلبية لاحقة وحتى العقم.
6. تناول الأدوية التي يمنع استعمالها للجنين. لا يوصى باستخدام معظم الأدوية للنساء الحوامل والمرضعات ما لم يكن الخطر مبررًا. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تسبب الأدوية نفسها تكوينًا غير صحيح لأنظمة الأعضاء ، وهذا سيؤدي إلى الإجهاض التلقائي.

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض. يؤثر أسلوب حياة الأم الحامل وحالتها النفسية والعاطفية ونشاطها البدني وغير ذلك الكثير على مسار الحمل المناسب.

أعراض الإجهاض

إن نذارات رفض الجنين في جميع مراحل الحمل هي ألم حاد في أسفل البطن ونزيف. في المراحل المبكرة ، غالبًا ما تخطئ النساء في مثل هذه الأعراض لفترات بدأت بعد ذلك بقليل. ولكن إذا كان معروفًا بالفعل عن الحمل ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

الأعراض الرئيسية للإجهاض هي:

• ألم حاد في أسفل البطن ، من المحتمل أن يتم إعطاؤه إلى أسفل الظهر ؛
• إفرازات مهبلية (دموية أو بنية قليلاً ، غزيرة) ؛
• زيادة نبرة عضلات الرحم الملساء.
• علامات تسمم عام بالجسم (حرارة ، صداع ، ضعف ، غثيان).

عادة ما يكون من المستحيل تشخيص نبرة الرحم المتزايدة من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، يجب أن تنبه العلامات الأخرى المرأة في الوضع. قد تشير ليس فقط إلى الإجهاض ، ولكن أيضًا إلى أمراض أخرى.

قد يكون التفريغ خفيفًا ، ولكن مع خليط من الدم. في هذه الحالة ، تزداد فرص إنقاذ الجنين بشكل كبير.

ماذا تفعلين إذا كنت تعانين من أعراض الإجهاض

يوصي جميع أطباء أمراض النساء ، عند أول علامة على حدوث إجهاض محتمل ، باتخاذ وضع أفقي مريح ، وتهدئة واستدعاء سيارة إسعاف. في بعض الحالات ، يُمنع تمامًا على المرأة النهوض من الفراش. بطبيعة الحال ، أي نشاط بدني في هذه اللحظة قاتل للطفل.

غالبًا ما يوصى بممارسات التهدئة وتمارين التنفس لتقليل مستوى القلق لدى الأم الحامل. لا يمكن للتجارب المفرطة إلا أن تؤدي إلى تفاقم الحالة ، لأنها تؤدي إلى إطلاق هرمونات غير مرغوب فيها في جسم الأم. من المهم التفكير في شيء ممتع وجيد. على سبيل المثال ، كيف ترى الطفل أخيرًا وتحمله على ذراعيه لأول مرة ، وكيف سينمو ذكيًا وصحيًا. لن يقلل الموقف الإيجابي والعواطف الصحيحة من مستوى القلق فحسب ، بل سيصرف الانتباه أيضًا عن الأحاسيس المؤلمة ، ويساعدك على الاسترخاء وانتظار طاقم سيارة الإسعاف بهدوء.

منع الإجهاض المبكر

إذا اتخذ كلا الشريكين قرارًا جادًا ومتوازنًا بأن يصبحا أبوين ، فيجب عليهما بالتأكيد الاستعداد ليس فقط لولادة طفل ، ولكن أيضًا للحمل نفسه. يجب أن يكون كلا الوالدين سليمين جسديًا ، وخاليين من الأمراض المزمنة الخطيرة والعادات السيئة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالخضوع لعدد من الدراسات الإضافية:

• الفحص الجيني - يسمح لك بتحديد مخاطر الإصابة بالأمراض الخلقية ؛
• فحص الغدد الصماء
• فحص أمراض النساء
• فحص المسالك البولية
• اختبارات لوجود عدوى فيروسية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

ومع ذلك ، إذا جاء الحمل بشكل غير متوقع ، ولكنه مقبول تمامًا ، فإن المرأة تحتاج إلى إعادة بناء إيقاع حياتها بالكامل. من المهم التوقف عن تناول الأدوية الممنوعة للنساء الحوامل والمرضعات ، والتخلص من جميع العادات السيئة والبدء في اتباع أسلوب حياة أكثر صحة وقياسًا. في هذه الحالة ، يتم تقليل خطر الإجهاض التلقائي بشكل كبير.

• من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية حتى يمكن رؤية وجود الجنين في الرحم. إذا كنت حاملاً ، فإن الموجات فوق الصوتية ستسمح أيضًا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان الجنين يتطور بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب فحص نبضات قلب الجنين لفترات أطول.
• سيقوم طبيب النساء والتوليد بفحص المهبل حتى يتمكن من معرفة ما إذا كان عنق الرحم قد انفتح.
• ستسمح نتائج فحص الدم للطبيب بتقييم مستويات الهرمونات لديك.
• إذا أحضرت نسيجًا معك في حاوية محكمة الإغلاق تعتقد أنها قد تكون أنسجة جنينية ، فسيقوم طبيبك بإجراء الاختبارات اللازمة لتأكيد أو دحض مخاوفك.

تعرف على التشخيصات المحتملة التي قد يقدمها لك طبيبك.وتشمل هذه:

• خطر الإجهاض. يمكن إجراء هذا التشخيص إذا ظهرت أعراض إجهاض محتمل. لكن لا تقلقي في وقت مبكر ، لأن خطر الإجهاض لا يؤدي دائمًا بشكل مباشر إلى الإجهاض. إذا كنت تعانين من نوبات صرع أو نزيف ولكن عنق الرحم مغلق ، فقد يقوم طبيبك بتشخيص خطر الإجهاض.
• إذا كان من المستحيل منع الإجهاض ، فسيقوم الطبيب ، للأسف ، بتشخيص حالة الإجهاض. سيقوم الطبيب بإجراء هذا التشخيص إذا انقباض الرحم وانفتح عنق الرحم. في هذه الحالة ، يكون الإجهاض أمرًا لا مفر منه.
• يتميز الإجهاض الكامل بالإفراج الكامل عن جميع أنسجة الجنين والبويضة من الرحم.
• يحدث الإجهاض غير الكامل عندما يخرج النسيج ، ولكن بعض أجزاء الجنين أو المشيمة لم تخرج بعد من المهبل.
• يحدث الحمل المجمد عندما يموت الجنين لأي سبب من الأسباب.

اتبعي توصيات طبيبك إذا تم تشخيصك بالإجهاض المهدد.لا يؤدي التهديد بالإجهاض دائمًا بشكل مباشر إلى الإجهاض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون الإجهاض أمرًا لا مفر منه. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، قد يوصي طبيبك بما يلي لمنع الإجهاض:

• الراحة حتى تهدأ الأعراض ؛
• لا تمارس
• الامتناع عن العلاقة الحميمة
• رفض السفر إلى الأماكن التي لن تتمكن فيها من تقديم رعاية طبية سريعة وعالية الجودة ، إذا لزم الأمر.

في حالة حدوث إجهاض ، ولكن لم تظهر جميع أنسجة البويضة ، فاتبع توصيات طبيب التوليد وأمراض النساء.ومع ذلك ، سيأخذ طبيبك رأيك في الاعتبار عند وصف العلاج.

• يمكنك الانتظار حتى تتمزق الأنسجة المتبقية. في هذه الحالة ، سيستغرق الأمر حوالي شهر واحد.
• قد تكون تتناول أدوية ترفض أي نسيج متبقي. يحدث هذا عادة خلال النهار. يمكن تناول الأدوية عن طريق الفم أو استخدامها كتحاميل يتم إدخالها في المهبل.
• إذا ظهرت عليك علامات العدوى ، سيقوم الطبيب بإزالة الأنسجة المتبقية.

خذي وقتًا كافيًا للتعافي جسديًا من الإجهاض.من المرجح أن يستغرق الأمر بضعة أيام فقط لتشعر بالصحة مرة أخرى.

• كوني مستعدة لاستئناف دورتك الشهرية في أقرب وقت في الشهر المقبل. هذا يعني أنه يمكنك الحمل مرة أخرى. إذا كنتِ لا تريدين ذلك ، فاستخدمي وسائل منع الحمل.
• لمدة أسبوعين ، لا تمارس الجنس أو تستخدم السدادات القطنية ، لأن هذا يمكن أن يتداخل مع إصلاح الأنسجة في جدران المهبل.

خذ وقتك لاستعادة صحتك العقلية.تظهر الأبحاث أن المرأة يمكن أن تعاني من حزن شديد بغض النظر عن المدة التي فقدت فيها طفلها. لذلك لا تضغط على نفسك بسبب مشاعرك ، بل أحط نفسك بالأشخاص الذين يمكنهم مساعدتك في التغلب على حزنك.

• احصل على دعم الأصدقاء وأفراد الأسرة الموثوق بهم.
• ابحث عن مجموعة دعم.
• تمكنت معظم النساء اللواتي أجهضن في الماضي من الحمل والولادة بطفل سليم. لا يعني الإجهاض أنك لن تتمكني من إنجاب طفل في المستقبل.