الأسمولية في حليب الأطفال أمر طبيعي. ما هي الأسمولية والأسمولية لحليب الأطفال. عندما تكون الأسمولية المنخفضة للخليط جيدة

يجب أن يصف الطبيب فقط صيغة للتغذية الاصطناعية للطفل. لكن الأمهات لا يضرن بمعرفة ما يرضعن به أطفالهن.

تعتبر تركيبة التغذية الاصطناعية للأطفال اليوم منتجًا عالي التقنية ، ويجب على الطبيب فقط وصفها للطفل. لكن الأمهات لا يضرن بمعرفة ما يرضعن به أطفالهن.

هم مختلفون جدا!

جميع الصيغ الخاصة بأغذية الأطفال مقسمة إلى صيغ مكيّفة ومتكيفة جزئيًا وغير متكيّفة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من التصنيفات الأخرى - وهي جافة وسائلة (جاهزة للأكل) وطازجة وحامضة (حليب مخمر) وتقليدية وعلاجية ووقائية وعلاجية. أيضًا ، العديد من شركات التصنيع لديها تدرج عمري:
لحديثي الولادة ، بما في ذلك الأطفال الخدج ، والأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو داخل الرحم ، يتم إنتاج "صفر" أو مخاليط مع البادئة "قبل" ؛
البدء ، أو "واحد" ، بالتدرج للأطفال من الولادة حتى ستة أشهر ؛
اللاحقة - من ستة أشهر إلى سنة وما فوق ، ما يسمى ب "اثنين" (6-12 شهرًا) و "ج" (أكثر من 10-12 شهرًا) ؛
وغير متدرج (من الولادة حتى عام واحد).

تختلف الخلطات الأولية والتالية في كمية البروتين والدهون النباتية واللاكتوز (سكر الحليب) والفيتامينات والمعادن. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تختلف في محتوى السعرات الحرارية والأسمولية (كمية الأحماض والقواعد القلوية المطلوبة لوظيفة الكلى الطبيعية). على سبيل المثال ، يحتوي 100 جرام من خليط Hipp-1 على 73 كيلو كالوري ، والأسمولية 241 ميكرو مول / لتر ، بينما يحتوي 100 جرام من خليط Hipp-2 على 78 كيلو كالوري ، والأسمولية 320 ملي أسمول / لتر ... يتم تعديل هذه التغييرات في تكوين المخاليط مع ديناميكيات التغييرات في تكوين حليب الثدي ، لاحتياجات الفتات المتغيرة مع تقدم العمر.

عدة مجموعات تنتمي إلى مخاليط مكيفة.

المجموعة الأولى- مخاليط شديدة التكيف :

طازج - "Bellakt-1" ، "PreHipp" ، "Hipp-1" ، "Puleva-1" ، "Nutrilon-1" ، "Nutrilon Om-neo" ، "Pikomil-1" ، "Heinz" ، "Enfamil- 1 "،" SMA "،" Gallia-1 "،" Tutteli "،" Pillty "،" Frisolac مع النيوكليوتيدات "،" Mamex Plus "،" Semper Baby-1 "،" AGU-1 "،" Nan "،" Nutrilak 0-6 "،" Humana-1 ".

حليب مخمر - "نان حليب مخمر". هذه الخلطات هي الأفضل للطفل في الأشهر الستة الأولى من حياته. خلطات "أليسيا" و "تونوس" و "نوتريلاك" قريبة جدًا في تركيبها من حليب النساء.

في تغذية الرضيع المحروم من حليب الأم ، يجب استخدام هذه التركيبات الملائمة قدر الإمكان في تركيبتها لحليب الأم. أنها تحتوي على جميع العناصر الغذائية الأساسية وهي آمنة لإفراط في تحميل الكبد والكلى بالملح والبروتين الزائدين. من العيوب الخطيرة لهذه المنتجات عدم وجود خصائص وقائية (مناعية).

المجموعة الثانيةتسمى الخلطات اللاحقة ، فهي أقل تكيفًا ، وتشمل هذه الخلطات الطازجة - "Bellakt-2" ، "Nan 6-12" ، "Hipp-2" ، "Semper Baby-2" ، "Nutrilon-2" ، "Gallia-2 "،" AGU-2 "؛ حليب مخمر - نان 6-12 مع بكتيريا مشقوقة. هذه الخلطات هي الأفضل للطفل في النصف الثاني من العمر. كمية البروتين ، وكذلك محتوى السعرات الحرارية لهذه الخلطات أعلى مما كانت عليه في البداية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إثراء هذا النوع من الخليط بالحديد وكذلك الفيتامينات والمعادن الضرورية للنمو والتطور.

الخلطات الطازجة التالية - "Similak" و "Nestogen" و "Impress" والحليب المخمر - "Lactofidus" و "Agusha" أقل تكيفًا ويتم اختيارها فقط إذا كانت المجموعة السابقة غير مناسبة.

لكن الخلطات الطازجة "Malyutka" و "Malysh" و "Vitalakt" و "Aptamil" و "Milumil" و "Milazan" و "Solnyshko" والحليب الحامض "Malyutka" و "Bifilin" و "Tonus" و "Bifidobakt" هي مخاليط متكيفة جزئيًا. لذلك ، يتم اختيارهم فقط عندما يكون من المستحيل إطعامهم بالمخاليط المكيفة.

هناك أيضًا مجموعة من الخلطات غير المعدلة للأطفال - وهي عبارة عن خلائط طازجة ، أو بالأحرى حليب معقم ، حليب مدعم ومخاليط الحليب المخمرة ، والتي تشمل الكفير الحيوي ، بيفيتات ، بيولاكت ، أسيدولاكت ، "توتوشكا 2" ، "إيفيتا" ، "نارين". في تغذية الأطفال في المرحلة الحالية ، يجب استخدامها فقط في حالات الطوارئ.

كيف تحاول تركيبات الحليب تقريبها في تركيبتها من حليب الأم؟

في إنتاج الخلطات المتوافقة ، يتم استخدام حليب البقر ، وغالبًا ما يتم استخدام حليب الماعز. تتضمن عملية تكيف حليب البقر في تكوين الخليط انخفاضًا في كمية البروتين ، وانخفاض كمية أملاح الكالسيوم. أيضًا ، يتم تغيير مكون الدهون في الحليب - تتم إزالة الأحماض الدهنية المقاومة للحرارة ، بالإضافة إلى إدخال أحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية الأساسية. يتم تغيير مكون الكربوهيدرات عن طريق زيادة محتوى الكربوهيدرات في اللاكتوز (سكر الحليب) والدكسترينمالتوز - فهي تساهم في نمو البكتيريا المعوية المفيدة ، وخاصة البيفيدوباكتيريا.

سنخبرك بمزيد من التفصيل كيف يتم ذلك.

من المهم لصحة الطفل أن يحتوي الخليط على بروتين كامل مع مجموعة من الأحماض الأمينية الأساسية. يجب أن تحتوي بدائل حليب الثدي الحديثة عالية التكيف على حمض التورين الأميني ، والذي لم يتم تصنيعه بشكل كافٍ في جسم الطفل ، ولكنه ضروري للنمو الطبيعي - نضج الدماغ وشبكية العين. من الجيد جدًا أن يحتوي الخليط على نيوكليوتيدات تنشط الخلايا الليمفاوية للطفل ، وتساهم في تكوين وظائف الأمعاء ، ونمو البكتيريا المشقوقة ، وامتصاص الحديد في الأمعاء (خلطات "نان" ، "نال خالية من اللاكتوز" ، "فريسولاك" "،" Mamex Plus "،" CMA "،" Nanny "،" Enfamil "،" صيغة Similak plus 1-2 ").

من الضروري إبراز الخلائط التي تحتوي على مكون بروتين محسن - "NAS" و "Mamex Plus". في نفوسهم ، يتم تمثيل 70 ٪ من مكون البروتين بجزء معدل من بروتينات مصل اللبن ، وتكون تركيبة الأحماض الأمينية قريبة من حليب الثدي. تقلل هذه الخلائط بشكل كبير من الحمل الأيضي على كلى الطفل ، وتحتوي على النيوكليوتيدات وعناصر السيلينيوم النزرة (اقرأ المزيد عنها أدناه).

كما يحتاج الطفل إلى الطاقة في عملية النمو والتطور ، ويستخرج الجسم جزءًا كبيرًا منها من تحلل الدهون. لا يمكن تصنيع بعض الأحماض الدهنية الضرورية للصحة في جسم الطفل.

مصدر طعامهم هو الزيوت النباتية: للأحماض الدهنية متوسطة السلسلة - زيت جوز الهند ، وحمض اللينوليك - عباد الشمس وزيت الذرة ، وحمض اللينولينيك - زيت فول الصويا ، للأحماض الدهنية طويلة السلسلة - زيت بذر الكتان. تضاف الزيوت النباتية إلى الخليط ، وبالتالي ضمان تقريب تركيبة الأحماض الدهنية لخليط الحليب إلى تركيبة الأحماض الدهنية لحليب الأم.

يجب أن تكون نسبة الأحماض الدهنية طويلة السلسلة لسلسلة أوميغا 6 وأوميغا 3 في المخاليط للنصف الأول من العمر 15: 1 ، وللنصف الثاني من العمر - 10: 1. لتحسين امتصاص الدهون ، يجب أن يشتمل خليط الحليب على:
المستحلبات الطبيعية (الليسيثين ، الأحادية والثنائية) ، التي تساعد على "إذابة" الدهون بشكل أفضل في الأمعاء ؛
كارنيتين - مركب شبيه بالفيتامينات يحسن أكسدة الدهون في أنسجة الطفل ؛
بالإضافة إلى الدهون الفوسفورية ، وهي عناصر هيكلية للأغشية البيولوجية وتضمن الإخلاء الموحد للطعام من المعدة ، وحركة الأمعاء ، وتدفق الصفراء.

يتم استخلاص الدهون من حليب الأبقار ، والتي تتمثل أساسًا في الأحماض الدهنية المقاومة للصهر ، جزئيًا أو كليًا.

يحتاج الأطفال بشكل خاص إلى مزيج متوازن بشكل صحيح من حيث الدهون ، الذين لديهم تاريخ من حوادث القلب والأوعية الدموية في أقاربهم. بالنسبة لهم ، يجب اختيار الخلطات على أساس حليب البقر منزوع الدسم مع إضافة الزيوت النباتية ، والتي يعتبر جوز الهند هو الأفضل منها. ومن الأمثلة على هذه الخلطات "NAS" و "Nutrilak" و "Hipp" و "Similak" و "Enfamil" و "Nutrilon" و "Webi" و "Gallia" و "Mamex plus".

الخلائط المخصبة بالدهون الثلاثية متوسطة السلسلة (MCT) مخصصة للأطفال الذين يعانون من متلازمة ضعف الامتصاص المعوي ، وأمراض البنكرياس والكبد والقنوات الصفراوية ، عندما تتعطل عمليات تفكك وامتصاص الدهون في الأمعاء الدقيقة . يمكن امتصاص MCTs مباشرة في مجرى الدم ، وتجاوز الجهاز اللمفاوي ودون الحاجة إلى استحلاب. مثال على هذا المزيج المتخصص هو Portagen ، فهو يحتوي على جميع العناصر الغذائية الضرورية وكمصدر للدهون - الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة ، والتي تشكل أكثر من 80 ٪ من إجمالي الدهون. تعد MCTs جزءًا من الخلطات المتخصصة القائمة على تحلل البروتين (Alfare ، و Nutrilon Pepti-TCS ، و Pregestemil ، و Nutrilon Omneo) ، والمخصصة لإطعام الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية.

بالنسبة للإمساك ، من المستحسن استخدام الخلائط التي تحتوي على مكون دهني غني بحمض البالمتيك في وضع خاص ، مما يساهم في تكوين براز لين ومهضم ، يشبه في تناسق الرضاعة الطبيعية (خليط "نان" ، "نان" حليب مخمر "،" نيستوجين ").

بالإضافة إلى وظيفة الطاقة ، يجب أن تساهم الكربوهيدرات في الخلائط المتكيفة في تطوير البكتيريا الفسيولوجية في الأمعاء. لذلك ، فإن اللاكتوز يعزز امتصاص الكالسيوم وله تأثير ثنائي المنشأ ، أي يدعم نمو البكتيريا المشقوقة ، ويقلل من درجة الحموضة في الأمعاء الغليظة. في كثير من الأحيان ، يتم دمج اللاكتوز مع بوليمر منخفض الوزن الجزيئي من الجلوكوز - دكسترينمالتوز ، والذي يتم امتصاصه بشكل أبطأ من اللاكتوز ، مما يتسبب في زيادة بطيئة في نسبة السكر في الدم. ونتيجة لذلك ، يحدث الشعور بالجوع عند الرضع فيما بعد ، ومن هنا يأتي السلوك الهادئ بين الرضعات وإمكانية إطالة الفترات الفاصلة بينها. بدلا من الدكسترينمالتوز ، يمكن إضافة مستخلص الشعير أو دبس السكر إلى الخليط.

من أجل تعزيز التكوين الصحيح للنباتات المشقوقة عند الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة ، تم تطوير مزيج من ألياف البريبايوتيك (السكريات قليلة النمو) ، والتي في تركيبتها وخصائصها تعيد إنتاج التأثير البريبيوتيك للسكريات قليلة التعدد في حليب الثدي. لألياف البريبايوتيك تأثير مفيد على تكوين البراز ، مما يجعله أكثر ليونة ويمنع الإمساك. يمتلك هذا التأثير خلطات "Nutrilon Omneo" و "Samper Bifidus" و "Mamex" ، مما يجعل من الممكن استخدام هذه الخلائط للأطفال الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي (المغص وانتفاخ البطن) وأعراض نقص اللاكتيز الجزئي بعد الالتهابات المعوية.

مع التغذية الاصطناعية ، هناك مشكلة تتمثل في إطعام الأطفال بالكربوهيدرات بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن ، وانخفاض المناعة ، والحساسية ، وزيادة الحمل على بنكرياس الطفل. لذلك ، فإن أحد المتطلبات المهمة للخلائط الحديثة المعدلة هو محتوى السكريات القليلة ("Mamex Plus" ، "Nutrilon Omneo") ، بالإضافة إلى تقييد الكربوهيدرات ، التي يجب ألا يتجاوز محتواها 12 جم لكل 100 كيلو كالوري. مثال على هذه المخاليط هي Nan و Nutrilak و MamexPlus و Gallia و Nutrilon و Hipp pre أو 1.

المشكلة الثانية المرتبطة بالكربوهيدرات هي نقص اللاكتاز ، وهو أمر شائع جدًا عند الأطفال المبتسرين غير الناضجين الذين عانوا من نقص الأكسجة. مع هذا النقص العابر في اللاكتيز الناجم عن عدم النضج ، يُنصح بإطعام الطفل بمخاليط تحتوي على محتوى منخفض من اللاكتوز - منخفض اللاكتوز ، وإذا ظهر نقص اللاكتاز (يعاني الطفل من الانتفاخ والقلق والصراخ وبراز رخو متكرر مع وفرة من الغاز) - خالية من اللاكتوز.

تعتبر مخاليط الكازين أقل تكيفًا من حيث تكوين البروتين. يتم تحضيرها من حليب البقر الجاف بدون إضافة مصل اللبن المنزوع المعادن. مكون البروتين الرئيسي هو الكازين الذي يصعب هضمه.

في الخلائط المعدلة جزئيًا ("Baby" ، "Malysh" ، "Aptamil" ، "Vitalakt" ، "Milu-mil" ، "Miyaazat ،" Solnyshko "، إلخ.) لا يوجد مصل اللبن وتكوين الأحماض الدهنية غير متوازنة تمامًا ، ولا يستخدم اللاكتوز فقط كمكون للكربوهيدرات ، ولكن أيضًا يستخدم السكر والنشا الشائع.

ما الفيتامينات والمعادن التي يجب أن تحتويها تركيبات الحليب؟

يجب أن يحتوي أي بديل مناسب من لبن الأم ، وفقًا لتوصيات هيئة الدستور الغذائي التابعة لمنظمة الأغذية والزراعة / منظمة الصحة العالمية ، على 11 نوعًا من المعادن على الأقل - الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والمنغنيز والحديد والنحاس والزنك واليود والصوديوم والكلوريدات. هناك مخاليط تحتوي بالإضافة إلى ذلك على الفلور والكروم والموليبدينوم والسيلينيوم.

أيضًا ، وفقًا لتوصيات اللجنة نفسها ، يجب إضافة 15 نوعًا من الفيتامينات ، بما في ذلك A ، E ، K ، B ، C ، B ، حمض الفوليك ، البيوتين ، الكولين ، إينوزيتول ، النياسين ، إلى تركيبة الخلائط المعدلة.

في هذا الصدد ، عند التغذية الاصطناعية بتركيبات ملائمة ، لا ينبغي وصف فيتامينات إضافية للأطفال ، بما في ذلك فيتامين د والمكملات المعدنية.

من الأهمية بمكان وجود نسبة فسيولوجية من الكالسيوم والفوسفور في الخلطات المتكيفة بحوالي 2: 1 (كما في حليب الثدي). هذا يعزز الامتصاص الجيد لهذه العناصر الدقيقة ، وهو أمر ضروري لنمو أنسجة العظام والأسنان والتمثيل الغذائي للرضيع.

من المهم تصحيح الخلائط المتوافقة مع الحديد. متوسط ​​محتوى الحديد في الخلائط الحديثة المكيفة هو 0.7-0.8 مجم لكل 100 مل من خليط معد بشكل صحيح. يحتوي هذا المستوى من الحديد على مزيج من "نان" و "نان حليب مخمر" و "نيستوجين" و "هيب 1 و 2" و "فريسولاك" و "نوتريلاك 0-12" و "نوتريلون -1" و "هيومانا 1" ، "Samper Baby -1" ، "Heinz". يفضل استخدام هذا المستوى من الحديد في المخاليط ، خاصة في النصف الأول من حياة الطفل ، لأن زيادة تناول الحديد يمكن أن يكون له تأثير سلبي على امتصاص العناصر النزرة الأخرى.

الحقيقة هي أنه حتى عمر 3 أشهر ، يحدث تكوين الدم عند الطفل بسبب احتياطيات الحديد الذاتية (الخاصة). يزيد عدم امتصاص الحديد من النشاط الحيوي للميكروبات الانتهازية سالبة الجرام ، لذلك ، حتى عمر 4 أشهر ، لا ينصح الأطفال بوصف الخلائط المدعمة بالحديد.

بالنسبة للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بفقر الدم ، توجد خلائط خاصة مكيّفة مدعمة بالحديد (تصل إلى 1.0-1.2 مجم في 100 مل من الخليط) - وهي "Gallia 2" و "Leri1" و "SMA with iron" و "Similak بالحديد "إنفاميل بالحديد".

في الخلطات الحديثة ، لا ترتبط المركبات المعدنية باللاكتوفيرين ، لذلك يتم امتصاصها بشكل أسوأ من حليب الأم. حاليًا ، من المخطط إطلاق مخاليط مع اللاكتوفيرين ، مما يحسن امتصاص الحديد من الخليط.

في تغذية الأطفال في النصف الثاني من العام ، يفضل استخدام الصيغ التالية - رقم 2 مع محتوى أعلى من الحديد: 1.1-1.4 مجم لكل 100 مل من الخليط النهائي.

عند اختيار صيغة للتغذية الاصطناعية في المناطق التي تعاني من نقص اليود وفي الظروف البيئية غير المواتية ، من الضروري مراعاة محتوى اليود فيها. ومن المعروف أن عنصر اليود الشحيح هو أهم "مغذٍ للعقل". وهو جزء لا يتجزأ من الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. تنظم هذه الهرمونات نضوج الجهاز العصبي المركزي في السنة الأولى من عمر الطفل. وفقًا للأبحاث الحديثة ، يجب أن يتلقى الطفل في الأشهر الستة الأولى من العمر ما يصل إلى 110 ميكروغرام من اليود يوميًا ، في النصف الثاني من العام - حوالي 130 ميكروغرام. أكبر كمية من اليود (أكثر من 100 ميكروغرام / لتر من المنتج النهائي) موجودة في الخلائط "نان" ، "نيستوجين" ، "نان الحليب المخمر" ، "نان 6-12" ، "إنفاميل" ، "SMA" ، "Frisolak" ، "Nutrilon". هذه الخلائط متوازنة جيدًا من حيث الزنك والمنغنيز والعناصر النزرة الأخرى.

تحتوي الخلائط المحلية "Nutrilak" على اليود (65-74 ميكروغرام / لتر من المنتج النهائي) بكمية غير كافية ، ويتم تضمين الخليط "فيني" في مجموعة أقل جرعة من اليود. يحتاج الأطفال في النصف الثاني من العمر إلى مراعاة محتوى اليود في الأطعمة التكميلية من مختلف الإنتاج. بالنسبة للأطفال من سن 6 أشهر ، تنتج نستله خليط نان 6-12 مع بكتيريا المشقوقة مع محتوى اليود 140 ميكروغرام / لتر.

من المهم أن تأخذ في الاعتبار محتوى عنصر التتبع الذي لا يمكن تعويضه في الخليط - السيلينيوم ، والذي يساهم مع اليود والحديد في تنمية الذكاء والذاكرة ويشارك في الدفاع عن مضادات الأكسدة في الجسم. يقلل السيلينيوم من خطر الإصابة بالعدوى الفيروسية والبكتيرية ، والأورام الخبيثة ، وحثل عضلة القلب ، وانخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، واختلال وظائف الكبد. المخاليط المحتوية على السيلينيوم: نان ، بري نان ، نوتريلاك ، نوتريلون ، مامكس بلس.

مع الرضاعة الصناعية ، يحتاج الطفل إلى سوائل إضافية. بين الوجبات ، من الضروري شرب الماء المغلي ، فمن الأفضل استخدام ماء الأطفال لهذا الغرض. الحجم اليومي للسوائل بشكل عام يساوي حجم رضعة واحدة زائد 10 مل. في الموسم الحار ، مع اضطرابات عسر الهضم ، وزيادة درجة حرارة الرضيع ، يجب زيادة حجم السائل.

ما الفرق بين مخاليط الحليب المخمر؟

في النظام الغذائي للأطفال المحرومين من حليب الأم ، يجب أن تكون هناك تركيبات تحتوي على مواد أولية ومحفزة للحيوية. تُفهم البروبيوتيك على أنها أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة التي لها تأثير إيجابي على صحة الإنسان من خلال تطبيع التكاثر الميكروبي المعوي. البريبايوتكس هي مركبات انتقائية تعزز نمو الكائنات الحية الدقيقة بروبيوتيك. أحد الخيارات لمثل هذه المنتجات هو مخاليط الحليب المخمر.

تحتوي مخاليط الحليب المخمر على حمض اللاكتيك ، الذي يساهم في تخثر لطيف للبروتين ، وامتصاص أفضل للدهون ، وتكوين فيتامينات المجموعة B و C. يتم إخراج خليط الحليب المخمر ببطء من المعدة ، مما يزيد من إفراز الجهاز الهضمي ، وهو أسهل للهضم ، وتقليل التخمر في الأمعاء ، والمساهمة في تطبيع البكتيريا المعوية ، وقمع وتهجير الميكروبات المسببة للأمراض. يوصى باستخدام خليط الحليب المخمر في حالات عدم تحمل الطعام والحساسية الغذائية لبروتينات حليب البقر ، ونقص اللاكتاز الأولي والثانوي ، واضطرابات وظيفة الحركة المعوية (الإسهال والإمساك) ، والتهابات الأمعاء ، إلخ.

يجب إعطاء الأفضلية للخلائط المتوافقة مع الحليب السائل المخمر - "Agusha-1 المخمر" و "Agusha-2 المخمر". ولكن هناك أيضًا خلائط حليب مخمرة جافة. لذلك ، فإن خليط الحليب "Gallia Lactofidus" مع البيفيدوباكتيريا واللاكتاز له تحمض بيولوجي وهو مخصص لتغذية الأطفال من الولادة حتى سن عام واحد. يتكيف الخليط بدرجة عالية ، ويحتوي على بروتينات كاملة ، ودهون ، وكربوهيدرات ، ومعادن ، وفيتامينات غنية بالتوراين ، والكارنيتين ، ويحتوي على السكريات القليلة ، أي جميع المكونات الضرورية لنمو الطفل الطبيعي. يوصى باستخدام هذا المزيج للاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي (المغص ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ، والقلس) ، ونقص اللاكتاز الجزئي ، وخلل التنسج المعوي. عندما يخفف بالماء ، يأخذ الخليط شكل معلق ناعما. هذا أمر طبيعي ويرتبط بعملية تخمير الحليب.

مزيج علاجي وقائي جيد هو حليب نان المخمر ، والذي يمكن استخدامه منذ الولادة. للأطفال من سن 6 أشهر إلى 1 سنة ، للوقاية والعلاج من دسباقتريوس ، يمكنك استخدام الخلائط الملائمة مع bifidumbacteria "Nan 6-12" ، "Nutrilak Bifi" ، "Semper-bifidus" ، والتي لها خصائص ثنائية المنشأ.

Paretskaya Alena ،
طبيب أطفال عضو جمعية الاستشاريين
حول التغذية الطبيعية ، عضو في جمعية IACMAC ،
أخصائي تغذية للأطفال الصغار.

الأسمولية أو الأسمولية هي مؤشر مهم في أغذية الأطفال... في الآونة الأخيرة ، تم إيلاء المزيد والمزيد من الاهتمام لها. أصبحت القيم الدنيا والقصوى معروفة ، ويتعين على الشركات المصنعة لحليب الأطفال الإشارة إليها جنبًا إلى جنب مع القيمة الغذائية.

الأسمولية في حليب الأطفال مهمة لأنها تؤثر على الكلى والجهاز الهضمي لحديثي الولادة.

الأسمولية للخليط: ما هذا؟

يشير المصطلح الطبي إلى تشبع السائل (خاصة حليب الأطفال) بالبروتينات والأملاح والمعادن.

هذه الكلمة مشتقة من مفهوم "التناضح" ، وهي تصف عملية حركة الماء في محلول من أقل تركيزًا إلى أكثر تركيزًا لتكوين خليط متجانس.

الأسمولية هي عدد الجزيئات في الخليط التي تخلق ضغطًا (بين محلول أقل تركيزًا وأكثر تركيزًا).

هل الأسمولية والاسمولية هما نفس الشيء أم لا؟

معاني هذين المفهومين متماثلتان تقريبًا ، لكنهما لا يزالان مختلفين قليلاً.

الأسموليةهو تركيز المواد في لتر من المحلول (في لتر واحد من أغذية الأطفال الجاهزة ، على سبيل المثال).

الأسمولية- تركيز المواد في كيلوجرام من المادة الجافة.

يمكن أن تكون هذه القيم متماثلة أو مختلفة تقريبًا - كل هذا يتوقف على مقدار وزن لتر من المحلول ومدى اختلاف هذه القيمة عن الكيلوغرام المرجعي.

ما هو الصحيح - الأسمولية أم الأسمولية؟

بالنسبة لأغذية الأطفال ، فإن الكيلوجرام واللتر يزنان نفس الشيء ، لذا فإن هذه القيم متساوية تقريبًا ، يمكنك استخدام كلا المفهومين.

على عبوات أغذية الأطفال ، يمكنك العثور على هذا التهجئة والمزيد. و كذا و كذا - صحيح.

ما هي الأسمولية من حليب الأم؟

240-280 ملي أسمول / لتر هو متوسط ​​هذه القيمة. نظرًا لأن تركيز أملاح حليب الأم وكثافتها وتشبعها ليست فردية فحسب ، بل تختلف أيضًا تبعًا للوقت من اليوم ، فهذه هي القيمة المتوسطة.

لماذا تكون الأسمولية للصيغ أكبر من الأسمولية في حليب الأم؟

لم يتمكن أي شخص حتى الآن من إعادة إنتاج التركيبة الدقيقة لحليب الثدي ، حيث أن تركيبات الحليب المكيفة قريبة من هذا فقط ، ولكنها ليست متطابقة بنسبة 100٪.

نظرًا لأن الطفل الذي يرضع من الزجاجة يجب أن يتلقى جميع العناصر الغذائية نفسها التي يحصل عليها الطفل الذي يأكل حليب الأم ، فإن مصنعي أغذية الأطفال يسعون جاهدين لإضافة أكبر عدد ممكن من الفيتامينات والمعادن والعناصر الدقيقة والكبيرة إلى المنتج. الأحماض الدهنية والبروتينات والكربوهيدرات - كل هذا يجب أن يكون أيضًا في النظام الغذائي. وبالتالي ، فإن تركيز المواد يكون أكبر ، وكلما زاد في نظام غذائي معين لجميع العناصر المذكورة أعلاه.

هنا لذلك ، فإن الأسمولية في أغذية الأطفال أكبر من تلك الموجودة في حليب الأم.

ما هي الأسمولية في حليب البقر؟

400 ملي أسمول - مؤشر على الأسمولية لحليب البقر... هذا كثير جدا بالنسبة لحديثي الولادة. لذلك ، لا ينصح الأطباء بإدراج حليب البقر كامل الدسم في النظام الغذائي لطفل دون سن الثالثة. فقط في سن الثالثة يكون جسم الطفل وجهازه الهضمي قويين بما يكفي لهضم حليب البقر بتركيزه العالي من المواد.

الحد الأدنى من الأسمولية والحد الأقصى من الأسمولية.

تم اعتماد المعايير التالية في روسيا:

الحد الأدنى لقيمة الأسمولية هو 280 ملي أوسم ،

قيمة الأسمولية القصوى هي 320 ملي أوسم.

أي أن معيار الأسمولية يتراوح من 280 إلى 320 ملي أسمول. لا يمكن أن توافق وزارة الصحة على مزيج واحد بمؤشر أعلى من 320 ملي أوسم ويسمح بمبيعات التجزئة في الدولة.

الوجبات منخفضة الأسمولية منخفضة في العناصر الغذائية والعناصر الغذائية. يحتوي على نسبة منخفضة من البروتينات والأملاح. ولكي يحصل الطفل على الكمية المناسبة من العناصر الغذائية ، فمن المنطقي أن تعتقد أنك تحتاج فقط إلى إعطاء الطفل المزيد من الخليط. هذا خاطئ تماما. من المستحيل "صب" المزيد من الحليب الاصطناعي في الطفل حتى يستفيد من الطعام بقدر ما يستفيد منه ، على سبيل المثال ، الطفل الذي يرضع من لبن الأم.

لنفس السبب ، لا يمكنك إعطاء طفلك خليطًا غير مخفف كما هو موضح في التعليمات الموجودة على العبوة. الخليط السميك جدًا ضار بجسم الطفل مثل النحافة جدًا (يمكن أن يسبب الجفاف).

تجدر الإشارة هنا إلى أنه في غضون 3-4 أشهر ، يتم تطوير كليتي المولود الجديد بشكل كافٍ لتحمل الحد الأقصى المسموح به للقيمة البالغة 320 ملم. لذلك لا تقلق. إذا كنت قد وصفت لك مزيجًا معينًا ، وكان مؤشر الأسمولية الخاص بها 320. إذا كان عمر الطفل أكبر من ثلاثة أشهر ، وعلى الأرجح هو كذلك ، فسيكون كل شيء على ما يرام.

مخاليط ذات أسمولية عالية.

عادة الأسمولية العالية لمخاليط النشالكن ليس دائما.

الأسمولية 300 ملي أسمولتي للخلطات وكذلك لتغذية حليب الماعز.

متى تكون الأسمولية المنخفضة للخليط جيدة؟

عادة ما توجد الأسمولية المنخفضة في مخاليط ومخاليط منخفضة اللاكتوز على بروتين متحلل بالماء.

على سبيل المثال ، يحتوي خليط الكازين المائي على الأسمولية 260 ملي أسمول.

طعام "فريسولاك بيب ايه سي" - 185 ملي أوسم.

- 133 ملم.

لماذا الأسمولية مهمة لعملية الهضم؟

بشكل عام ، لا يؤثر تركيز التغذية بأي شكل من الأشكال على العمليات التي تحدث في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، إلى جانب الطعام ، لا يتلقى الطفل العناصر الغذائية بالتركيز المطلوب فحسب ، بل يتلقى أيضًا الماء الذي يتم إذابته فيه.

كيف تختار الخليط؟

عند اختيار حليب الأطفال ، من الضروري دراسة الملصق والنقش الموجود على العلبة (الصندوق) بعناية حول التركيب ولوحة المكونات. انتبه على:
السناجب
الكربوهيدرات
الدهون
الأسمولية

في البداية ، يتم إعطاء الخليط بكميات صغيرة ويصل إلى الحجم الكامل في 5-7 أيام في حالة عدم وجود علامات عدم تحمل (لا توجد مظاهر حساسية ، قلس ، إمساك ، إسهال).

1. للأطفال الصغار الأصحاء ، من الأفضل استخدام الخلائط التي تحتوي على نسبة أقل من البروتين - في حدود 1.2-1.5 جرام لكل 100 مل من المنتج السائل. كلما زادت كمية البروتين ، زاد الحمل على الكلى غير الناضجة للطفل ، على أمعائه.

يجب إثراء الصيغ الحديثة بـ a-lactalbumin (خفض البروتين في الخليط ، أي كلما انخفض البروتين ، زادت نسبة a-lactalbumin) ، وهذا يعطي تركيبة من الأحماض الأمينية قريبة من حليب الأم وتأثير ثنائي المنشأ. في لبن الأم ، تصل نسبة ألفا-لاكتالبومين إلى 80٪.

2. جانب مهم هو نسبة بروتينات مصل اللبن إلى الكازين. عنصر البروتين في بدائل لبن الأم له أهمية كبيرة للطفل. في معظم التركيبات المكيفة ، يتم تمثيلها ببروتينات مصل اللبن (السائدة في حليب الإنسان) والكازين (البروتين الرئيسي في حليب البقر) بنسبة 60:40 ؛ 70:30 ؛ 80:20 (50:50 مقبول). يجب أن تسود بروتينات مصل اللبن على بروتينات الكازين.

تشكل بروتينات مصل اللبن جلطة أكثر حساسية في معدة الطفل من الكازين ، مما يضمن درجة أعلى من امتصاص الحليب. تسمى مجموعة تركيبات الحليب المكيفة ، التي يهيمن فيها بروتين حليب البقر - الكازين (نصيبه 80٪) ، صيغ الكازين.

تركيبة البروتين (الأحماض الأمينية) لما يسمى بخلائط "مصل اللبن" أقرب إلى حليب الأم من خلائط "الكازين".

نظرًا لأنه في مرحلة الرضاعة الطبيعية ، فإن نسبة بروتين مصل اللبن إلى الكازين في حليب الثدي هي في المتوسط ​​60٪ إلى 40٪ ، من الناحية المثالية ، يجب أن ترتبط بنفس الطريقة في الخلائط. مع هذه النسبة من بروتينات مصل اللبن والكازين ، لن يعاني الطفل من عسر هضم ، مثل حليب البقر.

3. مكون الكربوهيدرات في الخليط. المصدر الوحيد للكربوهيدرات في جميع أنواع الحليب هو سكر الحليب - اللاكتوز. توجد هذه الكربوهيدرات في الحليب فقط ولا توجد في أي مكان آخر. يستمر التحلل المائي للاكتوز في الأمعاء ببطء ، وبالتالي لا يسبب تناول اللاكتوز تخميرًا شديدًا. يؤدي تناول اللاكتوز في الأمعاء إلى تطبيع تكوين البكتيريا المعوية المفيدة. لذلك ، في منتج عالي الجودة لإطعام الأطفال الأصحاء ، لا ينبغي أن تكون بدائل السكر سكروز (يمكن أن يؤدي إلى اضطراب البراز ، أو المغص المعوي) ، أو الفركتوز أو الجلوكوز ، ولكن اللاكتوز ، وهو مكون أساسي في حليب الثدي ، وربما دكسترين مالتوز ( بسبب إضافته ، يحاول المصنعون تحقيق انخفاض في الأسمولية للخليط (ما هي الأسمولية ، انظر نهاية المقال)) ، وإضافتها مبررة ، منذ ذلك الحين في النصف الأول من عمر الأطفال ، غالبًا ما يحدث نقص في الإنزيم ، بما في ذلك نقص اللاكتيز.

إذا نظرت إلى تركيبة تركيبات الحليب المعدة للتغذية الاصطناعية للأطفال الأصحاء ، سترى أن معظمها ، في الواقع ، لا يحتوي على كربوهيدرات أخرى إلى جانب اللاكتوز. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأطفال الضعفاء والمولودين قبل الأوان أو الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم قد يواجهون صعوبة في هضم اللاكتوز: لديهم انتفاخ ، ويصبح البراز رغويًا ورقيقًا. بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، يجب عليك اختيار الصيغ التي تحتوي على نسبة أقل من اللاكتوز.

4. من الضروري الانتباه إلى محتوى الدهن في الخليط - أهم مصدر للطاقة بالنسبة للرضيع. الأفضل هو مقدارها في حدود 3.4-3.6 جم في 100 مل من الخليط المعاد تكوينه. أو لا تقل عن 3.3 جرام ولا تزيد عن 6 جرام لكل 100 كيلو كالوري.

لا يتحمل العديد من الأطفال التركيبات التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون. لديهم صعوبة في الهضم ، وقد يصبح البراز متكررًا وسيلانًا. يشار إلى الصيغ التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون للأطفال الذين يعانون من ضعف ، مع معدل زيادة غير كافية في وزن الجسم.

من الجيد أن يحتوي المزيج على DHA و ARA - فهما يؤثران على الاستجابة المناعية ، وهما مسؤولان عن نمو خلايا الشبكية والدماغ.

من أجل النمو السليم للطفل وتطوره ، يجب أن يتواجد اثنان من أهم الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (PUFA) - اللينوليك (300 مجم على الأقل لكل 100 كيلو كالوري) واللينولينيك ، في أغذية الأطفال. تم التعرف على أنه لا غنى عنه لحمض اللينوليك لفترة طويلة. إنه ضروري لتخليق البروتين في أغشية خلايا الدماغ. في لبن الأم ، محتواه 15٪ ، و 10٪ على الأقل موصى به في بدائل الحليب. نسبة حمض اللينوليك إلى حمض اللينولينيك مهمة أيضًا (لا تقل عن 8.8). توجد الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة فقط في الدهون النباتية. لذلك ، قد تحتوي بدائل لبن الأم على مواد خام نباتية أو حتى يتم تحضيرها معها. غالبًا ما يتم استخدام زيوت الصويا والنباتات (عباد الشمس والذرة وفول الصويا وبذور اللفت وجوز الهند والنخيل) لهذا الغرض.

5. إذا كان يجب أن يحتوي طعام الشخص البالغ بالضرورة على 8 أحماض أمينية ، وهي المكونات الرئيسية والمكونات الهيكلية لجزيئات البروتين (ما يسمى بالأحماض الأمينية الأساسية - ميثيونين ، ليسين ، تريبتوفان ، فينيل ألانين ، ليسين ، إيزولوسين ، ثريونين وفالين) ، ثم في مرحلة الطفولة يتم إضافة الأحماض الأمينية التي لا يمكن تعويضها مع الهيستيدين والأرجينين ، حيث لا يتم تصنيعها في جسم الطفل بكميات تلبي احتياجاته. لذلك ، فإن إثراء بدائل لبن الأم بهذه الأحماض الأمينية يوفر أفضل نسبة من الأحماض الأمينية ويحسن قيمتها البيولوجية.

تضاف الأحماض الأمينية الخالية من التورين ، وهو أمر ضروري للأطفال في الأسابيع والأشهر الأولى من العمر لتكوين أعضاء الرؤية والدماغ ، إلى تركيبة العديد من بدائل لبن الأم لتحسين قيمتها البيولوجية. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يشارك في تخليق الأحماض الصفراوية. لا يتم تضمين التورين في البروتين ، ولكنه موجود في حليب الإنسان بمقدار حوالي 5.0 مجم لكل 100 مل (في الخليط - تخصيب التورين بمستوى 4.5 مجم / 100 مل على الأقل).

6. L-carnitine (بمستوى لا يقل عن 0.8 مجم / 100 مل). الكارنيتين ليس إنزيمًا كما يطلق عليه أحيانًا ، ولكنه مركب يتم تصنيعه في الجسم في الكبد والكلى من نوعين من الأحماض الأمينية - ليسين وميثيونين بمشاركة الحديد والفيتامينات ج وفيتامين ب 6. خاصة أن الكثير منه في العضلات. مع نقص الكارنيتين في الجسم ، لا يمكن للأحماض الدهنية الحرة طويلة السلسلة اختراق الميتوكوندريا وتتأكسد. وهكذا ، فإن الكارنيتين يعمل على تطبيع التمثيل الغذائي للدهون.

يعد نقص الكارنيتين عند البالغين أمرًا نادرًا جدًا ، نظرًا لأن الشخص البالغ يحصل عليه من الطعام - لحم البقر والدجاج والأرانب وحليب البقر والبيض. في كثير من الأحيان ، يحدث نقص الكارنيتين عند الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة عند الأطفال الخدج ؛ وهو ناتج إما عن خلل في التخليق الحيوي للكارنيتين أو عن طريق "تسربه" في الكلى. أعراض نقص الكارنيتين هي نوبات نقص السكر في الدم ، والتي تتجلى أولاً بفترات قصيرة من إثارة الجهاز العصبي المركزي ، ثم الاكتئاب المصحوب بضعف ، ونعاس ، وجوع ، وقلق ، ورجفة ، وتعرق - يصل إلى عقلية مختلفة. الاضطرابات. في بلازما الدم ، يرتفع محتوى الأحماض الدهنية الحرة ، وتتراكم الدهون في الجسم ويتطور ضعف العضلات (الوهن العضلي الوبيل).

7. من أجل النمو الطبيعي للرضيع وتطوره ، يجب أن تحتوي منتجات أغذية الأطفال على مجموعة معقدة من العناصر المعدنية (العناصر الكلية والصغرى) والفيتامينات. المغذيات الكبيرة المقدار مثل الكالسيوم (50 مجم على الأقل لكل 100 كيلو كالوري) والفوسفور (25 مجم على الأقل لكل 100 كيلو كالوري) ضرورية للطفل لتكوين أنسجة العظام. ومع ذلك ، مع وجود فائض من هذه المعادن في الخليط ، يتم إفرازها من جسم الرضيع ، مما يعطي عبئًا كبيرًا على كليتي الطفل التي لا تزال غير مكتملة النمو.

يمكن أن تؤدي مستويات الفوسفور المرتفعة نسبيًا إلى فرط فوسفات الدم ، ونتيجة لذلك ، نقص كالسيوم الدم عند الرضع. ومن المعروف أيضًا أن الكالسيوم غير المهضوم يشكل أملاحًا غير قابلة للذوبان في تجويف الأمعاء ، وتتفاعل مع الأحماض الدهنية ، مما يضعف امتصاص الدهون. مع النسبة المثلى للكالسيوم والفوسفور في الخليط ، يتحسن امتصاص الكالسيوم من الأمعاء وتمعدن العظام ، ويقل خطر الإصابة بنقص كالسيوم الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد النسبة المثلى من هذه المعادن في تقليل كثافة البراز ومنع تطور الإمساك عند الأطفال. لذلك ، من المهم ليس فقط الحصول على كمية كافية من الكالسيوم والفوسفور ، ولكن أيضًا نسبتهما في الخليط ، والتي يجب أن تقترب من نسبتها في لبن الأم البشري (2.20-2.33).

8. من بين 15 عنصرًا من العناصر النزرة لنمو وتطور الكائن الحي المتنامي ، هناك 9 عناصر لها أهمية كبرى: الحديد ، واليود ، والزنك ، والنحاس ، والسيلينيوم ، والكوبالت ، والكروم ، والموليبدينوم ، والمنغنيز. ينتشر نقص الحديد واليود والزنك والسيلينيوم لدى الأطفال. يؤدي نقص هذه المغذيات الدقيقة إلى عواقب وخيمة على صحة الطفل.

في الوقت نفسه ، هناك عناصر ضئيلة ، احتياطياتها الفطرية تكفي لأول 4-6 أشهر من الحياة (النحاس ، الحديد) ، والعناصر النزرة ، والتي يكون محتواها في جسم الأطفال حديثي الولادة ضئيلًا للغاية (اليود والزنك والسيلينيوم). يجب تجديد هذا الأخير باستمرار. مع أخذ هذه البيانات في الاعتبار ، يجب أن تحتوي الخلائط الحديثة على كميات كافية من الحديد والزنك واليود والنحاس والسيلينيوم.

9. يشارك الحديد في تركيب الهيموجلوبين في الدم ، ويضمن الأداء الطبيعي لجهاز المناعة وكفاية الخصائص السلوكية. عند البالغين ، يرتبط نقص الحديد بزيادة الاستجابة للتبريد. ما إذا كان هذا صحيحًا بالنسبة للرضع غير معروف ، ولكن يبدو أنه محتمل.

بما أن الحمل والولادة يؤديان بالضرورة إلى خسارة جسد الأم للحديد بشكل كبير ، فقد لا يكون كافياً في حليب الثدي. لذلك ، بالنسبة للأطفال المصابين بفقر الدم الضعيف ، من الأفضل اختيار خليط يحتوي على نسبة عالية من الحديد (في حدود 0.8-1.2 مجم في 100 مل من منتج سائل).

10. بالنسبة للفيتامينات ، فهي كلها مهمة جدًا لنمو الطفل وتطوره الطبيعي. لكن من المهم بشكل خاص الانتباه إلى محتوى الفيتامينات د ، هـ ، حمض الفوليك ، ك ، المجموعة ب في بدائل لبن الأم. فيتامين د يعزز امتصاص الفوسفور والكالسيوم ، وهو ضروري للتكوين الطبيعي للعظام والأسنان. يعمل فيتامين (هـ) كمضاد للأكسدة ، حيث يحمي هياكل الخلايا من أضرار الجذور الحرة ، والخلايا الحمراء من التلف التأكسدي ، ويدعم جهاز المناعة. في هذه الحالة ، يجب أن يكون محتوى فيتامين (هـ) في الخليط بنسبة معينة مع مستوى حمض اللينوليك (1.7). يحتاج الأطفال بشكل خاص إلى حمض الفوليك خلال فترة النمو السريع. إنه المشارك الرئيسي في تكوين الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء وهو ضروري لتخليق البروتينات.

زيادة محتوى فيتامينات ب هي الوقاية من فقر الدم والتهاب الجلد واضطرابات الجهاز الهضمي.

بالنسبة للأطفال الذين تظهر عليهم علامات الكساح ، يتم عرض التركيبات المدعمة بفيتامين د.

فيتامين أ 250-500 وحدة دولية (IU) لكل 100 كيلو كالوري ، فيتامين د 40-100 وحدة دولية لكل 100 كيلو كالوري ، فيتامين سي - 8 مجم على الأقل لكل 100 كيلو كالوري ، الحد الأقصى غير محدد ، فيتامين إي - 0.7 وحدة دولية لكل 100 كيلو كالوري ، كما لم يتم الإشارة إلى الحد الأقصى.

يجب أن يكون محتوى البيوتين 1.5 ميكروغرام على الأقل لكل 100 كيلو كالوري ، الكولين - على الأقل 7 مجم لكل 100 كيلو كالوري.

11. أسمولية الخليط. الأهمية!يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى تشبع محلول خليط بالبروتينات والأملاح. مع الأسمولية العالية (أكثر من 300 موس / لتر) ، يزداد الحمل على الكلى والأمعاء غير الناضجة للطفل ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراضهم في المستقبل ، وأحيانًا يؤدي إلى الجفاف. أقصى الأسمولية 290 ملي أوسم / لتر.

كمستحلبات: ليسيثين 0.5 جم لكل 100 مل من الخليط ، دهون أحادية وثنائية - 0.4 جم لكل 100 مل من الخليط. المواد التي تنظم حموضة المخاليط: هيدروكسيد الصوديوم ، وبيكربونات الصوديوم ، وكربونات الصوديوم ، وهيدروكسيد البوتاسيوم ، وبيكربونات البوتاسيوم ، وكربونات البوتاسيوم ، وهيدروكسيد الكالسيوم ، وسيترات البوتاسيوم ، وسيترات الصوديوم ، وحمض اللاكتيك ، والمزارع المنتجة لحمض اللاكتيك - كمية هذه المواد محدودة من خلال ممارسة الإنتاج. مضادات الأكسدة: مركز توكوفيرول المختلطة - 1 مجم لكل 100 مل في جميع أنواع التركيبات ، L- أسكوربيل بالميتات.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون كمية البوتاسيوم والصوديوم في حدود لا تتجاوز المعايير: الصوديوم - 20-60 مجم لكل 100 كيلو كالوري ، البوتاسيوم - 80-200 مجم لكل 100 كيلو كالوري.

هناك أيضا ما يسمى ب "الملوثات": يجب ألا يحتوي المنتج على - الكمية المتبقية من المبيدات والهرمونات والمضادات الحيوية والمواد الفعالة دوائياً. يجب ألا يحتوي المنتج على كائنات دقيقة مسببة للأمراض (أي ضارة بالصحة ، مسببة للمرض) ، أو أي مواد مصدرها كائنات دقيقة تشكل خطراً على الصحة ، أو مواد سامة أخرى بكميات تشكل خطراً على الصحة.

عند اختيار حليب الأطفال ، من الضروري دراسة الملصق والنقش الموجود على العلبة (الصندوق) بعناية حول التركيب ولوحة المكونات. انتبه على:

1. السناجب
2. الكربوهيدرات
3. الدهون
4. الأسمولية

في البداية ، يتم إعطاء الخليط بكميات صغيرة ويصل إلى الحجم الكامل في 5-7 أيام في حالة عدم وجود علامات عدم تحمل (لا توجد مظاهر حساسية ، قلس ، إمساك ، إسهال).

1. للأطفال الصغار الأصحاء ، من الأفضل استخدام تركيبات ذات محتوى أقل سنجاب - في حدود 1.2-1.5 جرام في 100 مل من المنتج السائل. كلما زادت كمية البروتين ، زاد الحمل على الكلى غير الناضجة للطفل ، على أمعائه.

يجب إثراء الصيغ الحديثة بـ a-lactalbumin (خفض البروتين في الخليط ، أي كلما انخفض البروتين ، زادت نسبة a-lactalbumin) ، وهذا يعطي تركيبة من الأحماض الأمينية قريبة من حليب الأم وتأثير ثنائي المنشأ. في لبن الأم ، تصل نسبة ألفا-لاكتالبومين إلى 80٪.

2. جانب هام - نسبة مصل اللبن إلى الكازين ... عنصر البروتين في بدائل لبن الأم له أهمية كبيرة للطفل. في معظم التركيبات المكيفة ، يتم تمثيلها ببروتينات مصل اللبن (السائدة في حليب الإنسان) والكازين (البروتين الرئيسي في حليب البقر) بنسبة 60:40 ؛ 70:30 ؛ 80:20 (50:50 مقبول). يجب أن تسود بروتينات مصل اللبن على بروتينات الكازين.

تشكل بروتينات مصل اللبن جلطة أكثر حساسية في معدة الطفل من الكازين ، مما يضمن درجة أعلى من امتصاص الحليب. تسمى مجموعة تركيبات الحليب المكيفة ، التي يهيمن فيها بروتين حليب البقر - الكازين (نصيبه 80٪) ، صيغ الكازين.

تركيبة البروتين (الأحماض الأمينية) لما يسمى بخلائط "مصل اللبن" أقرب إلى حليب الأم من خلائط "الكازين".

نظرًا لأنه في مرحلة الرضاعة الطبيعية ، فإن نسبة بروتين مصل اللبن إلى الكازين في حليب الثدي هي في المتوسط ​​60٪ إلى 40٪ ، من الناحية المثالية ، يجب أن ترتبط بنفس الطريقة في الخلائط. مع هذه النسبة من بروتينات مصل اللبن والكازين ، لن يعاني الطفل من عسر هضم ، مثل حليب البقر.

3. مكون الكربوهيدرات مخاليط. المصدر الوحيد للكربوهيدرات في جميع أنواع الحليب هو سكر الحليب - اللاكتوز. توجد هذه الكربوهيدرات في الحليب فقط ولا توجد في أي مكان آخر. يستمر التحلل المائي للاكتوز في الأمعاء ببطء ، وبالتالي لا يسبب تناول اللاكتوز تخميرًا شديدًا. يؤدي تناول اللاكتوز في الأمعاء إلى تطبيع تكوين البكتيريا المعوية المفيدة. لذلك ، في منتج عالي الجودة لإطعام الأطفال الأصحاء ، لا ينبغي أن تكون بدائل السكر سكروز (يمكن أن يؤدي إلى اضطراب البراز ، أو المغص المعوي) ، أو الفركتوز أو الجلوكوز ، ولكن اللاكتوز ، وهو مكون أساسي في حليب الثدي ، وربما دكسترين مالتوز ( بسبب إضافته ، يحاول المصنعون تحقيق انخفاض في الأسمولية للخليط (ما هي الأسمولية ، انظر نهاية المقال)) ، وإضافتها مبررة ، منذ ذلك الحين في النصف الأول من عمر الأطفال ، غالبًا ما يحدث نقص في الإنزيم ، بما في ذلك نقص اللاكتيز.

إذا نظرت إلى تركيبة تركيبات الحليب المعدة للتغذية الاصطناعية للأطفال الأصحاء ، سترى أن معظمها ، في الواقع ، لا يحتوي على كربوهيدرات أخرى إلى جانب اللاكتوز. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأطفال الضعفاء والمولودين قبل الأوان أو الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم قد يجدون صعوبة في هضم اللاكتوز: لديهم انتفاخ ويصبح البراز رغويًا ورقيقًا. بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، يجب عليك اختيار الصيغ التي تحتوي على نسبة أقل من اللاكتوز.

محتوى اللاكتوز يقترب من محتواه في لبن الإنسان عالي الجودة ، أي 6.5-7.5 (حسب مصادر أخرى 5.6-8.3) جم / 100 مل.

4. من الضروري الانتباه إلى محتوى الخليط سمين - أهم مصدر للطاقة بالنسبة للرضيع. الأفضل هو مقدارها في حدود 3.4-3.6 جم في 100 مل من الخليط المعاد تكوينه. أو على الأقل

3.3 جرام ولا يزيد عن 6 جم مقابل 100 سعر حراري .

لا يتحمل العديد من الأطفال التركيبات التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون. لديهم صعوبة في الهضم ، وقد يصبح البراز متكررًا وسيلانًا. يشار إلى الصيغ التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون للأطفال الذين يعانون من ضعف ، مع معدل زيادة غير كافية في وزن الجسم.

من الجيد أن يحتوي المزيج على DHA و ARA - فهما يؤثران على الاستجابة المناعية ، وهما مسؤولان عن نمو خلايا الشبكية والدماغ.

من أجل النمو السليم للطفل وتطوره ، فإن أهم نوعين من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (PUFAs) هما اللينوليك (300 مجم على الأقل لكل 100 سعر حراري ) وحمض اللينولينيك في منتجات أغذية الأطفال. تم التعرف على أنه لا غنى عنه لحمض اللينوليك لفترة طويلة. إنه ضروري لتخليق البروتين في أغشية خلايا الدماغ. في لبن الأم ، محتواه 15٪ ، و 10٪ على الأقل موصى به في بدائل الحليب. نسبة حمض اللينوليك إلى حمض اللينولينيك مهمة أيضًا (لا تقل عن 8.8). توجد الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة فقط في الدهون النباتية. لذلك ، قد تحتوي بدائل لبن الأم على مواد خام نباتية أو حتى يتم تحضيرها معها. غالبًا ما يتم استخدام زيوت الصويا والنباتات (عباد الشمس والذرة وفول الصويا وبذور اللفت وجوز الهند والنخيل) لهذا الغرض.

كل أم ، بكل ما أوتيت من قوة وقدرات ، تسعى جاهدة لمنح طفلها الحبيب كل خير. إن اختيار حليب الأطفال للتغذية الاصطناعية أو المختلطة ليس بالمهمة السهلة والمسؤولة ، لأن صحة الطفل تعتمد على كيفية صنعها بشكل صحيح. لن يكون من غير الضروري هنا طلب المشورة من طبيب أطفال ، لأنه فقط يعرف جميع ميزات نمو طفلك ، وباستخدام معرفته ، سيقدم توصية. لكن يحدث أن الطبيب أوصى بحليب الأطفال ، والطفل يرفضه بعناد ، وهو متقلب وينتظر الموعد التالي مع طبيب الأطفال ، ببساطة لا يوجد وقت. لا بد لي من الركض إلى المتجر على وجه السرعة وشراء أغذية الأطفال الأخرى. لذلك ، مع ذلك ، دعونا نحاول معرفة أي خليط هو الأفضل لإطعام الطفل.

أنواع حليب الأطفال

تنقسم الخلطات ، حسب درجة الاستعداد للاستخدام ، إلى أصناف جافة وسائلة.

1. الخلطات الجافة.عبارة عن مساحيق معبأة في صناديق من الورق المقوى أو علب معدنية مخففة بالماء المغلي الدافئ قبل الاستخدام. فهي متنوعة للغاية ولها صلاحية طويلة.
2. مخاليط سائلة (جاهزة).يتم تعبئة هذه الخلائط في عبوات تتراباك بأحجام مختلفة وتتطلب فقط قبل الاستخدام مباشرة. باستخدام خليط سائل ، لن تخطئ أبدًا في جرعة المسحوق ولا يمكنك الشك في جودة الماء في تركيبته. مدة صلاحيتها قصيرة وهي يومين فقط.

اعتمادًا على الحالة الصحية للطفل ، يتم تقسيم جميع الصيغ إلى صيغ للأطفال الأصحاء وصيغ متخصصة. حسب درجة الاستعداد للاستخدام يمكن أن تكون جافة أو سائلة.

الأهمية! تتميز الخلائط الجافة بميزة لا يمكن إنكارها على الخلائط السائلة ، حيث تتمتع بعمر افتراضي طويل ولا تتطلب ظروف تخزين خاصة.

خصائص الصيغ للأطفال الأصحاء

يتم إنتاجها على أساس حليب البقر أو الماعز (أو مكوناتهما) ، واعتمادًا على القرب من تركيبة حليب الأم البشرية ، يتم تصنيفها إلى عدة أنواع.

1. تكيف بما في ذلك التكيف بدرجة عالية.في مثل هذه الخلطات ، لا يتم استخدام الحليب كامل الدسم ، ولكن يتم استخدام بروتينات مصل اللبن (مع مجموعة كاملة من الأحماض الأمينية الأساسية وغير الأساسية) ، والتي تبقى بعد إزالة الكازين من الحليب بطرق مختلفة. يمكن أن يقلل استخدام مصل اللبن من محتوى البروتين الكلي في الخليط ويزيد من محتوى البروتينات سهلة الهضم. دهن حليب البقر غائب عمليا. بدلا من ذلك ، يتم إضافة الدهون النباتية () ، مستحضرات زيت السمك ، التي تحتوي على المزيد من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. يتم تمثيل الكربوهيدرات أساسًا بواسطة اللاكتوز ، جنبًا إلى جنب مع إدخال مالتوديكسترين في الخليط ، مما يقلل من الأسمولية (مجموع المكونات القابلة للذوبان لكل 1 كجم من الماء) للمنتج. المكونات المهمة لهذه الخلطات هي مكملات الفيتامينات والمعادن والنيوكليوتيدات (المسؤولة عن عمليات التكاثر والتمثيل الغذائي والنمو) والبريبايوتكس (تحفز نمو البكتيريا النافعة الخاصة بها والعصيات اللبنية في الأمعاء) والبروبيوتيك (الكائنات الحية الدقيقة المفيدة) ، إلخ. بفضل هذه التركيبة ، فإن تركيبة الحليب المكيفة تشبه حليب الثدي البشري وهي الأنسب لتغذية الأطفال حتى سن ستة أشهر. هناك أيضا تكييفها
2. متكيف جزئيًا.إنها متشابهة جدًا في التركيب لخلطات الحليب المكيفة ، ولكن هناك بعض الاختلافات. تحتوي هذه الخلائط على نسبة عالية من البروتين. قد يكون السكروز موجودًا في تركيبة الكربوهيدرات مع اللاكتوز. يلبي محتوى العناصر النزرة والفيتامينات والمكونات الأخرى تمامًا احتياجات جسم الطفل في النصف الثاني من العمر ، ولكنه يختلف بالمقارنة مع الخلطات الخاصة بالأطفال في النصف الأول من العمر التي تحتوي على نسبة أعلى من الكالسيوم والحديد والزنك . وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الخلائط المتكيفة جزئيًا تحتوي على سعرات حرارية أعلى مقارنة بالخلائط المعدلة.
3. غير مقيد.هذه منتجات مصنوعة من حليب مجفف بتركيبة غير متغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إدخال نفس المكونات فيها كما في الخلائط المتكيفة والمتكيفة جزئيًا. يمتص جسم الطفل الكازين الموجود في هذه الخلائط بشكل سيئ ، لذلك لا ينصح باستخدام خليط من هذه التركيبة لتغذية الأطفال دون سن ستة أشهر. من الأفضل إدخالها ابتداءً من ثمانية أشهر.

الأهمية! تعد التركيبات المعدلة والمتكيفة جزئيًا حاليًا أفضل خيار لإطعام الطفل دون إرضاع طبيعي. إذا كان هناك نقص في حليب الثدي ، يمكن الرضاعة المختلطة عن طريق إرضاع الطفل بصيغة.

غالبًا ما تجد النقش على البرطمان الذي يحتوي على خليط الحليب: "أولي" و "لاحق". في الحالة الأولى ، نعني خليطًا مخصصًا لتغذية الأطفال من الولادة حتى ستة أشهر ، وفي الحالة الثانية من ستة أشهر إلى سنة. يمكن تكييف الخليط اللاحق أو تكييفه جزئيًا ، والخليط الأولي يمكن تكييفه فقط. هناك تركيبات حليب مُكيَّفة ، لا تشير عبواتها إلى ما إذا كانت متابعة أم أولية ، لأنها مخصصة لإطعام الأطفال منذ الولادة حتى عام واحد. نطاق هذه المخاليط صغير.

لتسهيل فهم تركيبة الخلائط ، يتم وضع رقم تركيبة حليب الأطفال على العبوة:

• «0» أو يشار إلى البادئة "pre" في الاسم - تم إنشاء الخليط لحديثي الولادة الخدج أو منخفضي الوزن عند الولادة ؛
• "1"- للأطفال من الولادة حتى 6 أشهر ؛
• "2"- للأطفال من سن 6 أشهر إلى سنة واحدة ؛
• "3"- للأطفال فوق سن سنة.

جميع الخلائط التي لم يتعرض فيها بروتين الحليب (خثارة) لبكتيريا خاصة تصنف على أنها طازجة. المخاليط التي يوجد فيها مثل هذا التغيير في البروتين تنتمي إلى ("حليب NAN المخمر" 1 و 2 ، "حليب Nutrilak المخمر" و "حليب Nutrilon المخمر" ، وكذلك خليط الحليب المخمر السائل "Agusha 1 و 2"). في سياق تخمير حمض اللاكتيك ، يتم الحصول على عدد من الخصائص المهمة: انخفاض مستوى اللاكتوز ، يتراكم اللاكتوز ، يحدث تكسير جزئي لبروتين الحليب ، مما يسرع عملية هضم المنتج وامتصاصه ، وكذلك بشكل طفيف. يقلل من حساسية مكون البروتين. ثم ، بعد التخمير ، يتم إدخال البروبيوتيك في الخليط.

قائمة أغذية الأطفال المتخصصة

هذه خلائط مخصصة للتغذية العلاجية والوقائية. وهي تشمل تركيبة للأطفال الخدج وصيغة للأطفال المصابين بأمراض.

بطبيعة الحال ، لا يُنصح باستخدام مثل هذه الخلطات دون استشارة طبيب الأطفال ، حيث يجب أن يكون لدى الطفل مؤشرات محددة تمامًا لتعيينه.

ما هو أفضل حليب أطفال؟

تخضع جميع المخاليط لتسجيل الدولة كشرط أساسي للامتثال في التركيب والمؤشرات الفيزيائية والكيميائية لمتطلبات TR CU 033/2013 "بشأن سلامة الحليب ومنتجات الألبان" ورقم 88FZ بتاريخ 12.06.2008 "اللوائح الفنية للحليب ومنتجات الألبان ". على الرغم من ذلك ، لم ينجح أحد حتى الآن في إنشاء خليط اصطناعي يتوافق تمامًا مع حليب الثدي ولا يمكننا التحدث عن القرب منه إلا بدرجة أو بأخرى.

في هذا الصدد ، من الصعب جدًا تسمية أفضل صيغة لحديثي الولادة تناسب الجميع دون استثناء. عند اختيار مزيج ، يجب عليك أولاً التركيز على صحة الطفل ورفاهه. حتى عندما يبدو أنه قد تم أخذ كل شيء في الاعتبار وتم اتخاذ القرار ، يجب اختبار أي خليط عن طريق الممارسة. في الأيام الأولى من الرضاعة ، تأكد من مراقبة رد فعل الطفل ، لأن جسم كل شخص فردي ويمكن أن يعطي رد فعل غير متوقع.

كيفية اختيار خليط جيد

عند اختيار أفضل مزيج للطفل ، يجب أن تسترشد الأم ببعض القواعد العامة.

1. يرجى استشارة طبيب الأطفال قبل الشراء.
2. يجب أن يكون الخليط مناسبًا للعمر.
3. بالنسبة لحديثي الولادة ، يجب أن يكون هذا خليطًا متكيفًا.
4. لا تنس التحقق من تاريخ انتهاء صلاحية الخليط الموضح على العلبة.
5. اختر خليطًا متاحًا دائمًا في متجر قريب حتى تتمكن من الحصول عليه دائمًا عند الحاجة.
6. في الأيام الأولى من الرضاعة الصناعية ، راقبي ردود أفعال طفلك.

الأهمية! العلامات التي تشير إلى الصيغة المختارة بشكل صحيح هي أن الطفل يأكل التركيبة جيدًا ، ولا يعاني من اضطرابات مثل البراز الرخو وسوء الهضم أو الإمساك والقيء ومظاهر الحساسية. تظهر اختبارات الدم طبيعية ، والفحص الشهري مع طبيب الأطفال يسجل زيادة إيجابية في الوزن.

خوارزمية لاختيار الخليط - استشارة دكتور في العلوم الطبية V.A. Skvortsova

تصنيف الصيغ لحديثي الولادة

عند تجميع تصنيف حليب الأطفال لحديثي الولادة ، تم أخذ درجة قرب تكوين الصيغة من حليب الأم في الاعتبار. لهذا الغرض ، تم اختيار تسع ماركات من المخاليط توجد غالبًا في المتاجر. (NAN-1 Optipro، Baby 1، Nutrilon 1 Premium، Nestogen 1، Baby، 1، Similac Premium 1، Friso Frisolak 1، هيومانا خبير 1) وغالبًا ما يوصي به أطباء الأطفال (سيليا الخبير 1)، لكنها غائبة في المتجر. تم تقييم حليب الأطفال بناءً على محتوى العناصر الغذائية الرئيسية (البروتينات ، الدهون ، اللاكتوز) ومؤشر الأسمولية بالنسبة لتلك الموجودة في لبن الأم (مرجع). هذه المعايير أساسية في تقييم قابلية الخليط للتكيف. نظرًا لأن الإدخال الكمي للفيتامينات والمعادن لا تمليه فقط محتواها في حليب الأم ، ولكن أيضًا يأخذ في الاعتبار التوافر البيولوجي للجسم ، تمت مقارنة تركيبة المعادن والفيتامينات بالمعيار من الناحية النوعية فقط. وفقًا لذلك ، تم تصنيف الشركات المصنعة التي جعلت المنتج الأقرب إلى المعيار على أنها الأفضل.

المركز الأول

سعر 100 غرام من الخليط 130.0 روبل.

الايجابيات:

• محتوى البروتين والدهون واللاكتوز ، كما هو الحال في حليب الأم ؛
• نسبة بروتينات مصل اللبن إلى الكازين 60/40 (نموذجي للناضجين ؛
• الأسمولية ضمن الحدود المميزة لحليب الأم ؛
• البريبايوتكس.
• النيوكليوتيدات.
• حمض eicosapentaenoic (هو مقدمة لمواد مسؤولة عن تقليل مستوى الالتهاب في الجسم ولها تأثير مضاد للحساسية).

سلبيات:

• نسبة حمض اللينوليك إلى حمض ألفا لينولينيك عند الحد الأدنى الذي تسمح به اللوائح الفنية ؛
• لا البروبيوتيك.

2nd مكان
وشمل ذلك حليب الأطفال ، الذي يحتوي على نسبة بروتين أعلى قليلاً ونفس محتوى اللاكتوز الموجود في حليب الأم. نسبة بروتينات مصل اللبن إلى الكازين هي 60/40 (نموذجي للإرضاع الناضج). الأسمولية تقع ضمن النطاق المميز أو أقل.

سعر 100 غرام من الخليط هو 156.9 روبل.

الايجابيات:

• جميع المعادن والفيتامينات الأساسية ؛
• تم إدخال أحماض أمينية لا يمكن الاستغناء عنها للطفل (التورين ، فينيل ألانين ، التيروزين ، التربتوفان) ؛
• النحاس موجود في شكل مركب مع ليسين ، مما يزيد من توافره البيولوجي ؛
• النيوكليوتيدات.
• البريبايوتكس.

سلبيات:

• لا البروبيوتيك.

سيليا إكسبرت 1 (مجموعة لاكتاليس)

سعر 100 غرام من الخليط 132.0 روبل.

الايجابيات:

• تختلف تقنية إنتاج بروتينات مصل اللبن عن تلك التقليدية ، مما يسمح لك بتجنب تمسخ الطبيعة والتأثيرات الكيميائية والإنزيمية عليها ، وذلك للحفاظ على الأحماض الأمينية الأساسية ؛
• جميع المعادن والفيتامينات الأساسية ؛
• النيوكليوتيدات.
• البروبيوتيك.

سلبيات:

• لا البريبايوتكس.

المركز الثالث

سعر 100 غرام من الخليط - 112.5 روبل

الايجابيات:

• البروتين في النطاق المميز للحليب البشري ؛
• نسبة بروتينات مصل اللبن إلى الكازين هي 70/30 ، وهي أقرب ما يمكن إلى نفس النسبة في حليب الأم 80/20 في المراحل المبكرة ، لذلك ، من وجهة النظر هذه ، فإن الخليط مناسب بشكل خاص لحديثي الولادة ؛
• لا زيت النخيل
• يحافظ على النسبة المثلى من حمض اللينوليك إلى حمض ألفا لينولينيك ؛
• تم إدخال أحماض أمينية لا يمكن الاستغناء عنها للأطفال (التورين ، فينيل ألانين ، الهيستيدين) ؛
• النيوكليوتيدات.
• البروبيوتيك.

سلبيات:

• محتوى اللاكتوز أعلى قليلاً منه في حليب الأم ، مما يجعل الخليط أكثر حلاوة ؛
• لا البريبايوتكس.

المركز الرابع

سعر 100 غرام من الخليط 125.0 روبل.

الايجابيات:

• محتوى البروتين والدهون واللاكتوز ، كما هو الحال في حليب الأم ؛
• جميع المعادن والفيتامينات الأساسية ؛
• إضافة الأحماض الأمينية التي لا يمكن تعويضها للطفل (التورين والتربتوفان) ؛
• لوتين.
• النيوكليوتيدات.
• البروبيوتيك.
• البريبايوتكس.

سلبيات:

• على الرغم من الجوانب الإيجابية العديدة لحليب الأطفال المجفف هذا ، إلا أنه غير مناسب لحديثي الولادة بسبب نسبة 50/50 مصل اللبن إلى الكازين ، بعيدًا عن تلك الموجودة في حليب الثدي البشري.

المركز الخامس

سعر 100 غرام من الخليط 87.5 روبل.

الايجابيات:

• جميع المعادن والفيتامينات الأساسية ؛
• نسبة حمض اللينوليك إلى حمض ألفا لينولينيك قريبة من المستوى الأمثل ؛
• جميع المعادن والفيتامينات الأساسية ؛
• النيوكليوتيدات.
• البريبايوتكس.

سلبيات:

• الأسمولية للخليط أعلى من حليب الأم ، مما قد يضع ضغطًا مفرطًا على الكلى ؛
• لا البروبيوتيك.

المركز السادس

وشمل ذلك حليب الأطفال ، الذي يحتوي على نسبة بروتين أعلى قليلاً ولاكتوز أقل من حليب الأم. نسبة بروتينات مصل اللبن إلى الكازين هي 60/40 (نموذجي للإرضاع الناضج). الأسمولية تقع ضمن النطاق المميز أو أقل.