التعرض للإشعاع في عواقب الأورام. ما هي المحسّسات الراديوية وأجهزة الحماية الإشعاعية؟ المعالجة الكثبية - العلاج الإشعاعي الداخلي

يبدو الأمر واضحًا ، لكن لسوء الحظ لم يكن ذلك ممكنًا تقنيًا دائمًا في الماضي. كان أهم تقدم في مجال العلاج الإشعاعي في السنوات الأخيرة هو تطوير أدوات يمكنها تقديم إشعاع أكثر دقة. لا تتردد في دعوة أخصائي علاج الأورام بالإشعاع الخاص بك لشرح الخطوات التي تم اتخاذها لعلاجك.

يقوم النظام بالتسجيل والشيكات

منذ أكثر من 25 عامًا ، قدم أخصائيو علاج الأورام بالإشعاع والفيزيائيون وموردو أجهزة العلاج الإشعاعي نظامًا يسجل باستمرار جميع معايير العلاج. لذلك يقوم الكمبيوتر بإرسال البيانات الفنية المعالجة مباشرة إلى آلة المعالجة دون التعرض لخطر الخطأ أثناء النقل اليدوي للبيانات. أثناء التشعيع ، يتم أيضًا تسجيل كل ما يحدث للجهاز وجدول المعالجة. لذلك ، يمكنك في أي وقت التحقق بالضبط مما تم إنجازه. هذا فريد تمامًا في عالم الطب!

يمكن تطبيق كاشف الأشعة على مكان محدد من جسم المريض حيث تدخل الأشعة أو تغادر الجسم. ثم يتم تحديد كمية الإشعاع المنقول بدقة. يمكن بعد ذلك مقارنة القياسات التي تم الحصول عليها بالجرعة الموجودة هناك ، كما تم حسابها بواسطة نظام التخطيط الفيزيائي. إذا لاحظنا اختلافًا ، فسنحقق في السبب. مثال على ذلك هو قياس الجرعة الخارجة من الجسم بلوحة خاصة.

إجراءات مراقبة الجودة

يمتلك الفيزيائي الطبي والمتلاعبون بالآلة سلسلة من الأنظمة للتحقق من أن العلاجات المبرمجة يتم تنفيذها بشكل صحيح.

"كلية العلاج الإشعاعي"

دور المريض في الوقاية من الآثار الجانبية

من المرجح أن يقدم لك فريق طب الأورام نصائح حول كيفية متابعة علاجك. ستتلقى كتيبات خاصة عن علاجك الفردي. إذا لم تكن على علم بهذا ، فاتصل بطبيب الأورام الخاص بك. على سبيل المثال ، يمكنك مناقشة ما يلي مع طبيبك.

العناية بالبشرة أثناء العلاج ، التغذية المثلى أثناء العلاج ، العناية بالفم أثناء العلاج ، مشاكل النقل المحتملة أثناء العلاج ، معدات التثبيت المستخدمة أثناء العلاج. الحصول على معلومات من الفريق الطبي لا يكفي: يجب على المرضى اتباع الإرشادات! إذا لم يكن ذلك ممكنًا أو مرغوبًا فيه ، فسيكون من المهم إجراء مناقشة صادقة مع فريق العلاج الإشعاعي. يمكنهم تقديم حلول يحتمل أن.

اتصل بفريق العلاج الإشعاعي

يجب إبلاغ الفريق الطبي بأي مشكلة أو عرض جانبي ، سواء كان عرضًا جانبيًا مخططًا أم لا. سيحاول الفريق الطبي جمع البيانات عن طريق مطالبة المرضى باستكمال الاستبيانات والأوراق. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الممكن دائمًا مقابلة اختصاصي علاج الأورام بالإشعاع شخصيًا لإجراء مناقشة شخصية.

من بين جميع النصائح الجيدة التي يمكن أن نقدمها للمرضى ، هذه واحدة من أهم النصائح: الإقلاع عن التدخين إذا كنت لا تزال تدخن. من المهم جدًا بذل المزيد من الجهد لأن الاستمرار في التدخين يمكن أن يسبب سرطانات أخرى ، ويضعف المرضى ، وهناك خطر من أن العلاج الإشعاعي سيكون أقل فعالية! هذا يرجع إلى حقيقة أن المدخنين لديهم كمية أقل من الأكسجين في أنسجتهم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستمرار في التدخين أيضًا إلى زيادة الآثار الجانبية للعلاج. لذا ابحث عن المساعدة وتوقف!

غالبًا ما يتم تحديد الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي

على عكس ما يسمى بالعلاجات "النظامية" ، فإن العلاج الإشعاعي هو علاج موضعي. هذا يعني أن الآثار المفيدة وغير المرغوب فيها تقتصر بشكل أساسي على المنطقة المعرضة للإشعاع بالفعل. إذا أبلغ المريض عن ألم في ساق واحدة عند تعريض الذراع للإشعاع ، فمن غير المحتمل أن يكون الاثنان مرتبطين. هناك بعض الاستثناءات ، مثل التعب.

الآثار الجانبية قصيرة وطويلة المدى

الآثار الجانبية المبكرة: تحدث بعض المشاكل أثناء العلاج الإشعاعي أو بعده بفترة قصيرة ، في غضون ساعات - أيام أو أسابيع ؛ الآثار الجانبية المتأخرة: تظهر بعض المشاكل بعد أسابيع قليلة أو حتى أشهر. بالنسبة لبعض الآثار الجانبية ، هناك علاقة محتملة بين الاثنين: عدم وجود بعض الآثار الجانبية قصيرة المدى يحتمل أن يتنبأ بغياب الآثار الجانبية الأخرى طويلة المدى. لذلك ، سيتم إبلاغ كل مريض على حدة من قبل أخصائي علاج الأورام بالإشعاع عن الآثار الجانبية المحتملة التي يمكن توقعها بعد علاج معين.

بعض الآثار الجانبية قصيرة المدى

الآثار الجانبية الحادة مؤقتة في الغالب. بالنسبة لمعظم المرضى ، ستختفي أيضًا الآثار الجانبية المتأخرة طويلة المدى. في الفقرات أدناه ، سوف نلقي نظرة على بعض الآثار الجانبية.

بعض الآثار الجانبية طويلة المدى

في العلاج بالأشعة الخارجية ، يتم تمرير الحقول الإشعاعية أولاً عبر الجلد ، في جميع الحالات ، حتى الوصول إلى الحجم المستهدف داخل جسم الإنسان. نظرًا لأن الجلد عضو نشط يحتوي على خلايا تتكاثر بسرعة ، فقد يعاني الجلد أكثر من العلاج الإشعاعي. من ناحية أخرى ، فإن طاقة حزم الأشعة المستخدمة عالية جدًا ، مما يعني أن الحد الأقصى لجرعة الإشعاع لن يكون عادةً على مستوى الجلد ، ولكن أعمق بكثير. ومع ذلك ، عادة ما ترتبط مشاكل الجلد بالعلاج الإشعاعي.

وهذا يفسر سبب قول بعض الناس إن العلاج الإشعاعي "يحرق" الجلد. ومع ذلك ، لا تزال سمية الجلد الإشعاعية أقل شيوعًا ، ولكن بشكل خاص إذا كان الحجم المستهدف من العلاج الإشعاعي عرضيًا على مسافة قصيرة جدًا من الجلد ، أو إذا كانت هناك حاجة إلى جرعة عالية من العلاج الإشعاعي.

قد تتطلب مشاكل الجلد المحتملة اتخاذ تدابير وقائية ، وبمجرد ظهور المشاكل ، تتوفر أيضًا سلسلة من العلاجات. لا ننصح المرضى بالبدء في استخدام المنتجات أو الكريمات أو الحليب أو المستحضرات أو أي دواء آخر دون المناقشة أولاً مع فريق العلاج الإشعاعي. لديهم نهج أكثر خبرة للنهج الأمثل. على سبيل المثال ، تجدر الإشارة إلى أنه في أغلب الأحيان يتم التحكم في مشاكل الجلد حاليًا عن طريق استخدام ضمادات حديثة محددة بدلاً من الكريمات أو المراهم.

ناقش الأمر كله مع طبيب الأورام بالإشعاع الخاص بك! غالبًا ما تكون مشاكل الجلد مؤقتة. يمكن أن يعالج التقدم 70-90٪ من مرضى هودجكين ، اعتمادًا على مرحلة التوسيع الأولي وعوامل الإنذار المختلفة. تضمن أهداف العلاج بالتأكيد أن يتمتع كل مريض بأكبر فرصة للشفاء دون مضاعفات وبأقل تأثير على نوعية الحياة. من المفارقات ، في حالة يمكن علاجها ، فإن العلاج والبقاء ليسا دائمًا نفس الشيء على المدى الطويل.

مكّن الجهد الكبير من تقييم تأثير المضاعفات المتأخرة على البقاء على المدى الطويل. أظهرت الدراسات زيادة معدل الوفيات في المرضى الذين تم شفائهم ، وجعلت من الممكن تحديد معايير علاجية معينة مسؤولة عن المضاعفات. لا تزال المضاعفات المتأخرة تشكل تحديًا كبيرًا في تحديد استراتيجية علاجية تتكيف مع مجموعات الإنذار. يندمج المرضى في هذا النهج ، ولا يزال هناك مجال للتحسين في محاولة فهم التأثير الفعلي للعلاج على المضاعفات المتأخرة والحد منه قدر الإمكان.

تم وصف اللوكيميا الثانوية وخلل التنسج النقوي لأول مرة. يمكن أن يصل معدل الإصابة التراكمي بعد 10 سنوات من تشخيص مرض هودجكين إلى 10٪. العمر عند العلاج الأولي عامل خطر مثير للجدل. تختلف المخاطر حسب نوع العلاج. يكون الخطر أعلى بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي الإشعاعي منه بعد العلاج الإشعاعي الحصري. ترتبط المخاطر بطبيعة العلاج الكيميائي ، وعدد الدورات ، والجرعة الإجمالية ، وكمية العوامل المؤلكلة. بعد العلاج الإشعاعي الحصري ، يكون خطر الإصابة بسرطان الدم أقل ويعتمد على أهمية الحجم المشع.

يكون الحدوث التراكمي بعد 15 عامًا منخفضًا جدًا أو يكون صفرًا بعد التشعيع الموضعي على جانب واحد من الحجاب الحاجز ويزيد بعد التشعيع الشديد. بعد التعرض للإشعاع المرتبط بالعلاج الكيميائي ، فإن خطر التعرض للإشعاع اللوكيميا أمر مثير للجدل. تشمل عوامل الخطر الأخرى العمر عند تشخيص داء هودجكين ، مع وجود خطر متزايد بعد 40 أو 50 عامًا ، والمراحل الواسعة ، واستئصال الطحال المثير للجدل. تتراوح نسبة الإصابة بسرطان الدم من 3 إلى 9 سنوات بعد العلاج وتصل إلى هضبة من 10 إلى 15 عامًا.

تحدث الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية الثانوية بعد 5-15 سنة من العلاج الأولي. يتراوح معدل الإصابة التراكمي في سن 15 عامًا من 1 إلى 4-5٪. العوامل التي تساهم في تطور ليمفوما اللاهودجكين ليست واضحة: التقدم في السن ، جنس الذكور ، الأنسجة اللمفاوية في الغالب ، مزيج من العلاج الإشعاعي مع الكاريوليسين ، الاكتئاب المناعي المرتبط بمرض هودجكين والثانوي للعلاج ، دور الفيروسات مثل يمكن أيضًا أن يكون فيروس Epstein-Barr وفيروس نقص المناعة البشرية من العوامل المساهمة.

تعتبر الأورام الصلبة الثانوية أكثر شيوعًا من سرطان الدم والأورام اللمفاوية ، وتأثيرها على الوفيات على المدى الطويل أكبر. تم تحديد العديد من عوامل الخطر. يبدو أن العلاج الإشعاعي يلعب دورًا مهمًا بالإضافة إلى عوامل الخطر الشخصية. يرتبط خطر الإصابة بالأورام الصلبة بحجم التعرض للإشعاع. في الواقع ، تتوافق معظم مواقع الورم المعرضة للخطر مع تلك الموجودة في الأحجام المشععة. يزداد الخطر عندما تكون جرعة الإشعاع عالية. العلاج الكيميائي على نطاق عالمي ، وترتبط بعض الجزيئات بخطر زائد للإصابة بأورام ثانية.