فك نتائج تحليل قوات حرس السواحل الهايتية. في أي وحدات من المعتاد قياس مستوى قوات حرس السواحل الهايتية؟ ما هو الفرق بين مجموع HCG وبيتا

05.03.2020

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) هي هرمون خاص يستخدم لتشخيص وجود الحمل ، وجودة مساره وتطور المضاعفات المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه كعلامة ورم للبحث في الجسم عن الأورام الخبيثة من أصل جنيني.

كثير من الناس لا يعرفون بالضبط ما هو hCG ، ويسألون أطبائهم باستمرار عن ذلك. يتكون التركيب الجزيئي للبروتين من وحدتين فرعيتين - ألفا وبيتا. تستند نتيجة تحليل قوات حرس السواحل الهايتية إلى إنشاء الجزء الأخير من السلسلة. يظل إجمالي beta-hCG بروتينًا فريدًا يمكن تحديده باستخدام الكواشف المناسبة.

تعتبر عملية تحديد تركيز الهرمون المناسب مهمة جدًا في الممارسة الطبية الحديثة. اختبار الدم لـ hCG هو الاختبار الأكثر موثوقية وثباتًا لإثبات الحمل. بدءًا من 6-7 أيام ، يبدأ تركيز هذه المادة النشطة بيولوجيًا في الزيادة ، ويصل إلى ذروته في حوالي 11-12 أسبوعًا من الحمل.

في حد ذاته ، يتضمن تحليل قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل دراسة سائلين بيولوجيين من الجسم. يمكن لأي شخص أن يأخذ للتشخيص:

دم.
البول.

يعتبر الخيار الأول أكثر عالمية ، حيث يتم استخدامه لتحليل قوات حرس السواحل الهايتية ، وفك رموز المؤشرات ، لدى الرجال والنساء على حد سواء. في الحالة الثانية ، يكون الاختبار مناسبًا فقط للحوامل. الهرمون ، أو بالأحرى الجزء B من hCG ، يخترق الحاجز الكلوي ويدخل البول ، حيث يتم تحديده بعد يوم أو يومين من وجود مادة مماثلة في الدم. تعتمد اختبارات الحمل الحديثة على هذه الآلية تحديدًا لاكتشاف معدل hCG.

في حد ذاته ، يتم إجراء فحص الدم في المختبر (في أنبوب اختبار) بواسطة طريقة تحليل التلألؤ المناعي. يتطلب الاختبار 5 مل من الدم الوريدي. غالبًا ما تكون نتائج تحليل قوات حرس السواحل الهايتية جاهزة في غضون 24 ساعة بعد جمع المواد البيولوجية.

تحليلات فك التشفير

إن تشخيص الحمل أو تشوهات الجنين أو حدوث مضاعفات مختلفة لعملية الحمل ليس هو الاتجاه الوحيد الذي يستخدم فيه الهرمون. وقد أثبتت أنها علامة جيدة للورم للكشف عن الأورام الخبيثة ذات وظيفة الغدد الصماء النشطة أو الأصل الجنيني.

ومع ذلك ، لا يكفي التبرع بالدم للاختبار. كيفية فك التحليل؟ هذا هو السؤال الذي يثير اهتمام معظم الأشخاص أو المرضى أو النساء الحوامل الذين ، لسبب أو لآخر ، يخضعون للتشخيصات المخبرية المناسبة.

كل هذا يتوقف على الغرض الذي تم إجراء التشخيص من أجله. إذا تم فك رموز بيانات البحث كجزء من إثبات وجود الحمل ، فلن تتوافق مع معايير الاختبارات المماثلة لتطور السرطان. في أي حال ، يجب دعم اهتمام المريض بموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية من خلال تقييم طبي مؤهل.

نتائج اختبار قوات حرس السواحل الهايتية الأسبوعية في النساء الحوامل

نظرًا لأن فك تشفير تحليل قوات حرس السواحل الهايتية يتم في أغلب الأحيان على وجه التحديد عند النساء اللائي يحملن جنينًا ، فمن الأفضل البدء بهذه الطريقة التشخيصية الخاصة. يطلق الجنين المخصب ، أثناء عملية التعلق ببطانة الرحم والتطور في جدار الرحم ، جرعات كبيرة من الهرمون المقابل. ثم يتم تصنيع البروتين بواسطة المشيمة.

يُظهر HCG من 1-5 أسابيع أعلى نشاط نمو في الجسم حتى 11-12 ، وبعد ذلك ينخفض تدريجياً. في الدم ، يتم تحديد b-hCG باستخدام طرق خاصة وتفاعلات كيميائية ، والتركيز الكلي لهذا الهرمون هو مجموع كسريها. الوحدة الفرعية بيتا فريدة من نوعها ولها تأثيرات مميزة على الجسم. لذلك ، من الأسهل العثور عليها في المواد البيولوجية.

يوضح الجدول أدناه الزيادة في كمية الهرمون كل أسبوع من الحمل. عادةً ما يتم تنفيذ فك تشفير قوات حرس السواحل الهايتية من قبل الطبيب ، ولكن غالبًا ما تتعلم الأمهات الحوامل بشكل مستقل التمييز بين القيم المقابلة:

فترة الحمل ، أسابيع	مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية ، mIU / مل
امرأة غير حامل	0 – 5
نتيجة مشكوك فيها	5 – 25
3-4	25 – 156
4-5	101 – 4870
5-6	1110 – 31500
6-7	2560 – 82300
7-8	23100 – 151000
8-9	27300 – 233000
9-13	20900 – 291000
13-18	6140 – 103000
18-23	4720 – 80100
23-41	2700 – 78100

اختبار قوات حرس السواحل الهايتية ، أو بالأحرى ، قد تختلف نتائجه في بعض الأحيان. يعتمد الكثير على القدرات وطريقة تحديدها في مختبر معين. على سبيل المثال ، في الجدول أعلاه ، تظهر وحدات محددة لقياس البروتين في الدم. في بعض الأحيان يكون هناك مؤشر آخر - IU / لتر. يمكنهم استبدال بعضهم البعض. 1 ميكرولتر / مل = 1 وحدة دولية / لتر.

هناك حالات عندما ، بسبب بعض الخصائص المميزة لعمل مختبر معين ، يجب انتظار نتيجة الاختبار لفترة أطول من المعتاد. قد يكون هذا بسبب عبء العمل على المؤسسة نفسها أو نقص الكواشف. على أي حال ، فإن متوسط الوقت المستغرق للحصول على البيانات النهائية هو 24 ساعة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن اختبار الحمل الأول الذي تم اجتيازه لا يمكن الاعتماد عليه دائمًا. بسبب الخصائص الفردية لجسم المرأة ، أو الأخطاء في عمل الطاقم الطبي ، من الضروري أحيانًا الخضوع للتشخيص المناسب ليس مرة واحدة ، ولكن مرتين أو ثلاث مرات. إذا أعطى الاختبار الثاني نتيجة غير صحيحة ، فإن الأمر يستحق تغيير المختبر.

من السمات المهمة لزيادة كمية الهرمون في جسم المرأة الحامل أن قوات حرس السواحل الهايتية تبدأ في الزيادة بنشاط في أسبوع أو أسبوعين من الحمل. حتى 5 أسابيع ، يتضاعف كل 36 ساعة ، وهو ما يظهر في الجدول أعلاه. إذا لم يحدث هذا ، يحق للطبيب أن يشك في نوع من الأمراض.

الأسباب المحتملة لزيادة كمية الهرمون

يمكن أن تختلف نتائج HCG قليلاً. ومع ذلك ، إذا تجاوزوا بشكل خطير المعايير المحددة في مرحلة معينة من الحمل ، فقد يشير ذلك إلى وجود نوع من الاضطراب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا ننسى أن قوات حرس السواحل الهايتية كعلامة للورم تلعب أيضًا دورًا مهمًا ، على الرغم من أن هذا لا ينطبق أثناء الحمل.

الحالات التي قد لا تفي فيها التحليلات بالمعايير ، ولكنها تتجاوزها بشكل كبير ، هي:

أخطاء في تحديد المدة الحقيقية للحمل ويحسبها الأطباء.
إطالة الحمل للجنين أكثر من 42 أسبوعًا.
التسمم المبكر. يمكن أن تتجاوز قوات حرس السواحل الهايتية من أسبوع إلى أسبوعين بالفعل القيم الطبيعية بشكل كبير ، مما يؤدي إلى تطور الأعراض المميزة.
تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون hCG.
وجود مرض وراثي في الجنين يتطلب تشخيصًا أكثر شمولاً.

في كل هذه المواقف ، تظل قوات حرس السواحل الهايتية هي العلامة الرئيسية ، ويجب معالجة فك تشفيرها بواسطة طبيب مؤهل ذي خبرة. خلاف ذلك ، هناك خطر كبير لحدوث خطأ في التشخيص.

إذا تحدثنا عن الهرمون كعلامة للورم فإن زيادته في دم النساء والرجال غير الحوامل قد تشير إلى وجود ورم خبيث. عادة ، في حالة عدم وجود حمل للجنين ، تعتبر نتيجة hCG في حدود 0-1 IU / L طبيعية. يمكن زيادة تصل إلى 5 وحدة دولية / لتر ، ولكن ليس أكثر. خلاف ذلك ، يمكن الاشتباه في عدد من الأمراض التالية:

المشيمة أو عودة ظهورها بعد العلاج.
انجراف الفقاعة.
الورم المنوي أو الورم المسخي في الخصية عند الرجال.
الأورام في الجهاز الهضمي أو الرئتين.
أورام الرحم والكلى.
عملية إجهاض تم إجراؤها قبل أيام قليلة.

إذا كانت نتيجة قوات حرس السواحل الهايتية أقل من / تساوي 1-2 وحدة دولية / لتر ، فيمكن اعتبارها طبيعية. مع وجود تقلبات كبيرة في هذه المؤشرات ، ينبغي إجراء تشخيصات إضافية.

الأسباب المحتملة لانخفاض كمية الهرمون

نظرًا لاستخدام البروتين في الطب كمؤشر للورم ، ومؤشر على جودة مسار الحمل ووجود اضطراباته المختلفة ، فمن الجدير أيضًا معرفة متى قد تنخفض كمية الهرمون في الدم.

مثل هذه المواقف تشمل:

تعلق البويضة خارج تجويف الرحم. في مثل هذه الحالات ، ستكون نتيجة hCG لمدة أسبوع واحد منخفضة جدًا على الفور ، مما يجعل من الممكن الشك في وجود مشكلة.
الحمل المجمد.
قصور المشيمة.
مخاطر عالية للإجهاض. في هذه الحالة ، سيظهر تفسير النتائج انخفاضًا في تركيز الهرمون بنسبة تصل إلى 50٪ من الكمية المطلوبة في وقت معين.
موت الجنين.

في كل هذه الحالات ، سيُظهر التحليل الذي تم فك شفرته لـ hCG معدلات منخفضة جدًا ، والتي يجب أن تنبه الأطباء بالتأكيد وتسبب تشخيصات إضافية باختيار طريقة العلاج المناسبة.

الفروق الدقيقة الإضافية

على الرغم من شدة الأمراض المذكورة أعلاه ، عليك أن تفهم أن الانحرافات في نتائج التشخيص المختبري لا ترتبط دائمًا فقط بوجود مرض معين. في كثير من الأحيان ، حتى الخطأ الشائع في عمل الموظفين يمكن أن يؤدي إلى تشويه المؤشرات.

تبقى العوامل الإضافية التي يمكن أن تغير تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم ، ولكنها ليست حالات مرضية:

أخطاء في التسليم الميكانيكي للمواد البيولوجية.
حساب غير صحيح لسن الحمل.
عدم انتظام الدورة الشهرية عند المرأة.
تأخر ارتباط الجنين ببطانة الرحم.

لهذا السبب تحتاج دائمًا إلى فهم وهم النتائج النهائية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم لا يكون أبدًا أساسًا لتحديد تشخيص معين. من الضروري دائمًا فحص المريض بشكل أعمق.

بطريقة أو بأخرى ، ولكن يجب على الطبيب المؤهل فك شفرة نتائج الاختبار. فقط هو سيكون قادرًا على إجراء تقييم شامل لحالة امرأة أو مريض ، ووصف الاختبارات المصاحبة المناسبة وتحديد ما إذا كان سيختار طريقة أو طريقة أخرى للعلاج. الشيء الرئيسي هو عدم الذعر ، ولكن يجب فحصها بشكل منهجي لتحديد سبب التقلبات في نتائج الاختبار.

فهرس

الإرشادات السريرية. أمراض النساء والتوليد. Savelyeva G.M.، Serov V.N.، Sukhikh G.T. 2009 الناشر: Geotar-Media.
تشوهات العمل: دليل للأطباء. ختم UMO للتعليم الطبي. Podtetenev A.D. ، Strizhova N.V. 2006 الناشر: متحف الفن الإسلامي.
أطلس التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد. دوبل ب. ، بنسون ك. 2009 الناشر: MEDpress-inform.
العدوى داخل الرحم: إدارة الحمل والولادة وفترة النفاس. ختم UMO للتعليم الطبي. Sidorova I.S ، Makarov I.O. ، Matvienko N.A. 2008 الناشر: MEDpress.
المبادئ التوجيهية السريرية لمنع الحمل. / مترجم من اللغة الإنجليزية / تحرير البروفيسور ف. Prilepskoy - 2009 ، M: دار النشر BINOM.
تصاعد عدوى الجهاز الجنيني. Glukhovey B.I. 2006 الناشر: MEDpress-inform.

ما هو هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG)؟
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هي هرمون بروتيني خاص تنتجه أغشية الجنين النامي خلال فترة الحمل بأكملها. تدعم قوات حرس السواحل الهايتية التطور الطبيعي للحمل. بفضل هذا الهرمون ، يتم حظر العمليات التي تسبب الحيض في جسم المرأة الحامل ويزداد إنتاج الهرمونات اللازمة للحفاظ على الحمل.

تعد زيادة تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في دم وبول المرأة الحامل من أولى علامات الحمل.

يتمثل دور قوات حرس السواحل الهايتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في تحفيز تكوين الهرمونات اللازمة لتطور الحمل والحفاظ عليه ، مثل البروجسترون والإستروجين (استراديول والإستريول الحر). مع التطور الطبيعي للحمل ، تنتج المشيمة هذه الهرمونات لاحقًا.

موجهة الغدد التناسلية المشيميةمهم جدا. في الجنين الذكر ، تحفز الغدد التناسلية المشيمية ما يسمى بخلايا Leydig ، التي تصنع التستوستيرون. التستوستيرون في هذه الحالة ضروري ببساطة ، لأنه يعزز تكوين الأعضاء التناسلية الذكرية ، ويؤثر أيضًا على قشرة الغدة الكظرية للجنين. تتكون قوات حرس السواحل الهايتية من وحدتين - ألفا وبيتا - قوات حرس السواحل الهايتية. يحتوي مكون ألفا من قوات حرس السواحل الهايتية على هيكل مشابه لوحدات الهرمونات TSH و FSH و LH ، وبيتا-قوات حرس السواحل الهايتية فريد من نوعه. لذلك ، في التشخيص ، التحليل المختبري لـ b-hCG له أهمية حاسمة.

تنتج الغدة النخامية البشرية كميات صغيرة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية حتى في حالة عدم وجود حمل. وهذا يفسر حقيقة أنه في بعض الحالات يتم تحديد تركيزات منخفضة جدًا من هذا الهرمون في دم النساء غير الحوامل (بما في ذلك النساء أثناء انقطاع الطمث) وحتى في دم الرجال.

مستويات الدم المقبولة من قوات حرس السواحل الهايتية في النساء والرجال غير الحوامل

كيف يتغير مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أثناء الحمل؟

مع التطور الطبيعي للحمل ، يتم تحديد قوات حرس السواحل الهايتية في دم النساء الحوامل من حوالي 8-11-14 يومًا بعد الحمل.

يرتفع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بسرعة ، وبدءًا من الأسبوع الثالث من الحمل ، يتضاعف كل يومين إلى ثلاثة أيام تقريبًا. تستمر الزيادة في التركيز في دم المرأة الحامل حتى حوالي 11-12 أسبوعًا من الحمل. بين 12 و 22 أسبوعًا من الحمل ، ينخفض تركيز قوات حرس السواحل الهايتية قليلاً. من 22 أسبوعًا حتى الولادة ، يبدأ تركيز هرمون hCG في دم المرأة الحامل في الزيادة مرة أخرى ، ولكن بشكل أبطأ مما كان عليه في بداية الحمل.

من خلال معدل الزيادة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم ، يمكن للأطباء تحديد بعض الانحرافات عن التطور الطبيعي للحمل. على وجه الخصوص ، مع الحمل خارج الرحم أو الحمل المجمد ، يكون معدل الزيادة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية أقل من الحمل الطبيعي.

قد يكون المعدل المتسارع للزيادة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية علامة على الانجراف الكيسي (الورم الغدي المشيمي) ، أو الحمل المتعدد ، أو أمراض الكروموسومات الجنينية (على سبيل المثال ، مرض داون).

لا توجد إرشادات صارمة لمحتوى قوات حرس السواحل الهايتية في دم النساء الحوامل. يمكن أن يختلف مستوى hCG في نفس عمر الحمل بشكل كبير من امرأة إلى أخرى. في هذا الصدد ، فإن القياسات الفردية لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية ليست مفيدة للغاية. لتقييم تطور الحمل ، من المهم ديناميات التغيرات في تركيز الغدد التناسلية المشيمية في الدم.

الأيام التي مرت منذ آخر دورة شهرية لك	عمر الحمل	أسماء مستوى قوات حرس السواحل الهايتية لهذه الفترة mU / ml

مخطط نورم موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

معايير موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في مصل الدم

ملحوظة!

في الجدول الأخير ، تُعطى المعدلات الأسبوعية لتوقيت الحمل "منذ الحمل" (وليس لتوقيت آخر دورة شهرية).

على أي حال!
الأرقام المذكورة أعلاه ليست معيارا! يمكن لكل مختبر وضع معاييره الخاصة ، بما في ذلك حسب أسبوع الحمل. عند تقييم نتائج قاعدة قوات حرس السواحل الهايتية حسب أسابيع الحمل ، فأنت بحاجة إلى الاعتماد فقط على معايير المختبر الذي تم تحليلك فيه.

اختبارات لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية

لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ، يتم استخدام العديد من اختبارات الدم المعملية التي يمكنها اكتشاف الحمل في فترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين.

يمكن تمرير التحليل في العديد من المختبرات بتوجيه من طبيب أمراض النساء وبشكل مستقل. لا يلزم تحضير خاص لإجراء فحص الدم. ومع ذلك ، قبل الحصول على إحالة لإجراء اختبار ، تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، حيث قد تؤثر بعض الأدوية على نتائج الاختبار. من الأفضل إجراء التحليل في الصباح على معدة فارغة. للحصول على موثوقية أعلى للاختبار ، يوصى باستبعاد النشاط البدني عشية الدراسة.

بالمناسبة ، تعتمد اختبارات الحمل السريعة في المنزل أيضًا على مبدأ تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ، ولكن فقط في البول وليس في الدم. ويجب أن يقال أنه مقارنة بفحص الدم المخبري ، فإن هذا الاختبار أقل دقة بكثير ، حيث أن المستوى في البول أقل مرتين منه في الدم.

يوصى بإجراء اختبار معمل لتحديد الحمل في المراحل المبكرة لا يتجاوز 3-5 أيام من تأخر الدورة الشهرية. يمكن إعادة فحص دم الحمل بعد 2-3 أيام للتحقق من النتائج.

لتحديد أمراض الجنين عند النساء الحوامل ، يتم إجراء تحليل لموجهة الغدد التناسلية المشيمية من 14 إلى 18 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، من أجل أن يكون تشخيص أمراض الجنين المحتملة موثوقًا به ، من الضروري اجتياز أكثر من اختبار دم لـ hCG. جنبا إلى جنب مع قوات حرس السواحل الهايتية ، يتم إيداع العلامات التالية: AFP ، hCG ، E3 (بروتين ألفا فيتوبروتين ، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، الإستريول الحر.)

مستويات المصل من AFP و hCG في الحمل الفسيولوجي

فترة الحمل ، أسابيع	AFP ، المستوى المتوسط	وكالة فرانس برس ، ماكس	HG ، وسيط	HG ، مين ماكس
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

هل يمكن أن يكون تحليل قوات حرس السواحل الهايتية "خاطئًا" في تحديد الحمل؟

يمكن ملاحظة مؤشرات موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) التي تتجاوز القاعدة لأسبوع معين من الحمل إذا تم تحديد عمر الحمل بشكل غير صحيح.

يمكن أن تكون التحليلات المعملية خاطئة ، لكن فرص الخطأ صغيرة جدًا.

فك التشفير

عادة ، أثناء الحمل ، يرتفع مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية تدريجياً. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يزداد مستوى الـ b-hCG بسرعة ، ويتضاعف كل 2-3 أيام. في 10-12 أسبوعًا من الحمل ، يتم الوصول إلى أعلى مستوى لـ hCG في الدم ، ثم يبدأ محتواه في الانخفاض ببطء ويظل ثابتًا خلال النصف الثاني من الحمل.

يمكن أن تحدث زيادة في هرمون بيتا-قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل عندما:

الحمل المتعدد (يزيد المعدل بما يتناسب مع عدد الثمار)
تسمم حملي
داء السكري الأمومي
أمراض الجنين ، متلازمة داون ، تشوهات متعددة
فترة الحمل المحددة بشكل غير صحيح
أخذ الجستاجن الاصطناعية

يمكن أن تكون الزيادة في موجهة الغدد التناسلية المشيمية علامة على أمراض خطيرة لدى النساء غير الحوامل والرجال:

إنتاج هرمون hCG بواسطة الغدة النخامية للمرأة التي تم فحصها ؛ ورم الخصية
أمراض الورم في الجهاز الهضمي
أورام الرئتين والكلى والرحم
الانجراف الكيسي ، تكرار الانجراف الكيسي
سرطان المشيمة
تناول أدوية قوات حرس السواحل الهايتية
تم التحليل في غضون 4-5 أيام بعد الإجهاض ، إلخ.
عادة ما يرتفع هرمون الغدد التناسلية المشيمية إذا تم إجراء الاختبار بعد 4-5 أيام من الإجهاض أو نتيجة تناول أدوية hCG.
قوات حرس السواحل الهايتية منخفضةفي النساء الحوامل ، يمكن أن يعني الإعداد غير الصحيح لمصطلح تحديد الحمل أو أن يكون علامة على انتهاكات خطيرة:
- الحمل خارج الرحم
- حمل غير متطور
- تأخر نمو الجنين
- خطر الإجهاض التلقائي (انخفض بأكثر من 50٪)
- قصور المشيمة المزمن
- إطالة حقيقية للحمل
- موت الجنين (في الثلث الثاني والثالث من الحمل).
ويحدث أن تظهر نتائج الاختبار عدم وجود الهرمون في الدم. يمكن أن تكون هذه النتيجة إذا تم إجراء الاختبار في وقت مبكر جدًا أو إذا كان هناك حمل خارج الرحم.
مهما كانت نتيجة تحليل الهرمونات أثناء الحمل لا تعمل ، تذكر أن الطبيب المؤهل فقط هو من يمكنه إعطاء فك التشفير الصحيح ، وتحديد أي من قوات حرس السواحل الهايتية هو المعيار بالنسبة لك بالاقتران مع البيانات التي تم الحصول عليها من خلال طرق الفحص الأخرى.

فيديو. فحص ما قبل الولادة - قوات حرس السواحل الهايتية

من بين قائمة الاختبارات التي يجب أن تخضع لها المرأة أثناء الحمل أو التي تخطط فقط لتصبح أماً ، يمكنك العثور على الاختصار "hCG" ، ولكن ما هو؟ يوضح هذا التحليل كمية موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، وسننظر فيها بمزيد من التفصيل.

قوات حرس السواحل الهايتية ، ما هو؟

قوات حرس السواحل الهايتية هو هرمون البروتين في الطبيعة ويتكون من جزئين - ألفا وبيتا. يعتبر جزء بيتا من الهرمون ذا أهمية إكلينيكية ، لأن ألفا يشبه هيكليًا الهرمونات الأنثوية الأخرى. والبيتا فريد من نوعه - وهذا يجعل من السهل اكتشافه في الدم.

الدور البيولوجي لـ hCG في جسم المرأة الحامل:

1. يساهم هرمون hCG في الحفاظ على الجسم الأصفر أثناء الحمل وإنتاج هرمون البروجسترون به حتى تبدأ المشيمة في العمل. وهذا يساهم في الحفاظ على الحمل وإنجاب طفل سليم. بدون هرمون كافٍ ، لن تحدث الأمومة. تبدأ المشيمة في تصنيع الهرمونات الأنثوية من تلقاء نفسها منذ حوالي 16 أسبوعًا.

2. تساعد موجهة الغدد التناسلية المشيمية المرأة على التعود على بداية الحمل عن طريق تحفيز الغدد الكظرية لإنتاج الجلوكوكورتيكويد ، مما يجعل الأم الحامل أكثر مقاومة للإجهاد. إن حمل طفل يشكل ضغطا على جسد الأنثى ، خاصة في المراحل المبكرة.

3. عندما تكون المشيمة قد تشكلت بالفعل (في الأسبوع 16) ، فإن قوات حرس السواحل الهايتية توفر التغذية والنمو الكافيين ، مما يمنع الانفصال المبكر.

4. في الطب ، يُمارس إدخال الهرمون عن طريق الحقن. يحفز التبويض ويعزز الحمل عند النساء. باستخدام مثل هذه الحقن لدى الرجال ، من الممكن زيادة مستوى الهرمونات الجنسية وتحسين جودة الحيوانات المنوية.

معايير مؤشرات قوات حرس السواحل الهايتية في النساء

ليس من الصعب إجراء تحليل لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية: هذه عينة دم عادية من الوريد. عادة ما يتم إصدار نتيجة التحليل في نفس اليوم أو في اليوم التالي.

يقع فك شفرة نتيجة التحليل الذي تم إجراؤه لـ hCG على عاتق الطبيب. من الصعب معرفة وفرة الأرقام والمعاني بنفسك. ومع ذلك ، يجب أن تتذكر كيف يتغير مستوى الهرمون اعتمادًا على مدة الحمل ومعرفة متوسط القيم عند النساء غير الحوامل (انظر الجدول).

الأهمية! قد تختلف مؤشرات القاعدة ، اعتمادًا على المختبر الذي أجرى التحليل.

في الفتيات والرجال ، يجب أن تكون قيم hCG 0-5 mU / ml. هذا المبلغ ضئيل للغاية لدرجة أن الاختبار الذي يتم إجراؤه لتحديد hCG في البول لا يستجيب له وسيظهر شريطًا واحدًا.

من الأيام الأولى من الحمل ، سيرتفع مستوى hCG. يحدث هذا حتى 11-12 أسبوعًا ، عندما يتم ملاحظة أعلى قيمة للهرمون. علاوة على ذلك ، يتناقص gonadotropin تدريجيًا ويظهر في المراحل الأخيرة من الحمل نفس القيمة تقريبًا.

زيادة قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل

مع بداية الإخصاب ، يرتفع مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية. يحدث هذا حرفيًا بعد الإخصاب مباشرة.

ينمو التركيب الكمي للهرمون بثبات ويصل إلى الحد الأقصى لمدة 11 أسبوعًا ، ثم ينخفض. في النصف الثاني من الحمل ، تستقر المؤشرات وتتغير قليلاً.

يمكن للاختبارات السريعة التي تُباع في الصيدلية لتحديد الحمل أن تغير لونها عندما توجد قوات حرس السواحل الهايتية في البول. على الرغم من أن الطريقة ليست كاشفة مثل اختبار الدم لـ hCG ، إلا أنها لا تزال دقيقة تمامًا. في حالة المرأة غير الحامل ، ستكون النتيجة سلبية ، في حين أن المرأة التي في وضع يمكنها من معرفة وجود الحمل قبل ظهور العلامات الأخرى.

اختبار الدم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية قادر على إعطاء إجابة في غضون 7-10 أيام من لحظة التقاء البويضة والحيوانات المنوية. إن الحصول على نتائج تحليل قوات حرس السواحل الهايتية في مثل هذه المرحلة المبكرة يجعل من الممكن التحكم في مسار الحمل تقريبًا منذ لحظة الإخصاب.

إن المراقبة الدقيقة لمستوى أهم هرمونات الحمل ستمنع مضاعفات الحمل ، بما في ذلك الإنهاء. هذا صحيح بالنسبة للنساء اللواتي حاولن تجربة فرحة الأمومة دون جدوى ، وكذلك النساء المتأخرات أو النساء اللائي لديهن تاريخ توليدي مرهق.

إذا كان مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في المرأة "في وضع مثير للاهتمام" يتجاوز القاعدة ، فقد يكون هذا دليلًا على العمليات التالية في الجسم:

عند حمل ثمرتين أو ثلاث ثمار.
أمراض الجنين على المستوى الكروموسومي (متلازمة داون).
تاريخ مرض السكري لدى المرأة الحامل.
تسمم الحمل الشديد أثناء الحمل.
استخدام الهرمونات الأنثوية من الخارج.

خفض قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل

يمكن أن ينخفض مستوى الغدد التناسلية في الحالات التالية:

مع موقع غير نمطي للبويضة (البوق ، أو).
إذا كان الجنين متخلفًا في نموه.
مع الحمل المجمد.
في حالة ضعف الدورة الدموية بين الجنين والمشيمة أو بين المشيمة والرحم.
إذا .
عندما فات موعده.

زيادة قوات حرس السواحل الهايتية في النساء والرجال

يوفر فحص الدم لهرمون قوات حرس السواحل الهايتية في امرأة غير حامل أو في الرجل معلومات تشخيصية مهمة. كانت هناك حالات قام فيها الرجال ، من أجل المتعة ، بإجراء تحليل باستخدام اختبار الحمل وتلقوا شريطين.

من ناحية ، يبدو هذا سخيفًا ومستحيلًا ، لكن من ناحية أخرى ، هذا ليس سببًا للنكات. يمكن أن تظهر موجهة الغدد التناسلية المشيمية في جسم الرجال والنساء مع تطور ورم خبيث.

هذه هي ما يسمى بالأورام المنتجة للهرمونات والتي يمكن أن تتكون في أعضاء الجهاز التناسلي والرئتين والمعدة.

تحليل تحليل قوات حرس السواحل الهايتية ، الجدول

بالنسبة للطبيب ، يحمل فك نتيجة تحليل قوات حرس السواحل الهايتية الكثير من المعلومات أثناء الحمل. من خلال تحليل تعداد الدم للمحتوى الكمي للهرمون ، سيحدد الطبيب عمر الحمل بدقة عالية ، وسيكون أيضًا قادرًا على الشك في حدوث حمل خارج الرحم ، وبعض أمراض الدورة ، وإجهاض وشيك ، إلخ.

سيساعد هذا في اتخاذ تدابير للحفاظ على الطفل المطلوب واتخاذ إجراءات تهدف إلى منع حدوث مضاعفات للأم الحامل وطفلها.

بالطبع ، التشخيص لا يتم فقط من خلال مستوى هذا الهرمون. هناك حاجة إلى مزيد من البحث. لكن مقدار هرمون الأمومة الرئيسي هو الذي يشير إلى مشكلة محتملة ويوجه الطبيب في الاتجاه الصحيح لتحديد هذه المشكلة.

عمر الحمل	متوسط القيمة ، وحدة / مل	قيم الحد ، mIU / ml
2 أسابيع	150	50-300
3-4 أسابيع	2000	1500-5000
4-5 أسابيع	20000	10000-30000
5-6 أسابيع	50000	20000-100000
6-7 أسابيع	100000	50000-200000
7-8 أسابيع	80000	40000-200000
8-9 أسابيع	70000	35000-145000
9-10 أسابيع	65000	32500-130000
10-11 اسابيع	60000	30000-120000
11-12 أسبوعًا	55000	27500-110000
13-14 أسبوعًا	50000	25000-100000
15-16 أسبوعًا	40000	20000-80000
17-21 أسبوعًا	30000	15000-60000

يمكن الإشارة إلى نتائج تحليل قوات حرس السواحل الهايتية ، التي تم إجراؤها في المختبر ، بوحدات قياس مختلفة: mU / ml ، U / lm ، IU / ml ، mIU / ml - وهذا هو نفس الشيء. تذكر ذلك قد تختلف معدلات النتائج في كل مختبر قليلاً!

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هي هرمون يبدأ إنتاجه بنشاط في جسم المرأة بعد إخصاب البويضة وظهور حالة ممتازة مثل الحمل.

تتكون قوات حرس السواحل الهايتية من وحدات فرعية مثل ألفا وبيتا. من بين هذين المكونين ، لا تعد وحدة بيتا فريدة فحسب ، بل تحتوي أيضًا على عدد من الخصائص الخاصة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بيتا hCG المجاني هو أساس الاختبارات المستخدمة لتحديد بداية الحمل في المراحل المبكرة. يحتوي بيتا hCG المجاني على 145 حمضًا أمينيًا ، بفضل هذه الوحدة الفريدة باستمرار.

يقوم الغدد التناسلية المشيمية البشرية بعدد كبير من المواعيد في جسم المرأة. تبدأ وحدة بيتا ، مثل وحدة ألفا ، في الإنتاج بعد الإخصاب المباشر للبويضة ، ونقلها اللاحق وتثبيتها في بطانة الرحم الموجودة على جدران الرحم.

عندما لا يكون المريض في موضعه الصحيح ، يمكن أن تشير الزيادة في تركيز هذا الهرمون إلى وجود الحالات المرضية التالية:

الأورام السرطانية التي تؤثر على تركيز الهرمونات في الجسم.
حدث الحمل ، ولكن هناك انحرافات كبيرة عن التطور الصحيح للطفل ، بينما تبدأ الزغابات في المشيمة في النمو بنشاط ، وتشكل فقاعات مملوءة بسائل بداخلها ؛
تستخدم المرأة مجموعة من الأدوية التي تحتوي على موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ؛
في الآونة الأخيرة ، تم إجراء التلاعب بالإجهاض.

في الحالة الطبيعية ، يوجد هذا الهرمون بكميات صغيرة ليس فقط في الجنس العادل ، ولكن أيضًا في الجنس الأقوى. عندما يحدث الحمل ، تحدث زيادة في تركيز الجونادوتروبين في بلازما الدم بعد أسبوع واحد من إخصاب الخلية الإنجابية الأنثوية. في السائل الذي تفرزه الكلى ، تحدث زيادة في hCG بعد 10 أيام من بداية الحمل ، وخلال هذه الفترة يبدأ الإنتاج النشط للهرمون في جسم الأم الحامل.

وظائف بيتا قوات حرس السواحل الهايتية

هذه الوحدة الفرعية ضرورية للغاية خلال فترة الحمل نظرًا لحقيقة أنها هي المسؤولة وتوفر الاتصال بين الطفل والأم. الوظائف الرئيسية لمادة بيتا المجانية هي:

تفعيل كفاءة الجسم الأصفر ، وهو أمر ضروري للغاية للحفاظ على نمو وتغذية الجنين حتى يتم تكوين المشيمة بالكامل. تحت تأثير قوات حرس السواحل الهايتية ، يتم إنتاج الكمية المطلوبة من البروجسترون ، والذي بدوره يضمن الحفاظ على الظروف الطبيعية لتطور الحمل.
يحفز إنتاج الهرمونات الجنسية مثل هرمون الاستروجين والأندروجينات.
ينشط تخليق جميع الهرمونات في جسم الجنين ، وخاصة هرمون التستوستيرون عند الأولاد ، لأنه هو المسؤول عن التكوين الكامل للصفات الجنسية عند الأطفال الذكور.

بيتا hCG المجاني هو المنظم الرئيسي لجميع العمليات التي تحدث أثناء الحمل. كمية الهرمون في الدم تزداد بشكل متناسب حسب فترة الحمل. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أو بالأحرى ، من 2 إلى 5 أسابيع ، يبدأ عدد بيتا-قوات حرس السواحل الهايتية في الزيادة بشكل نشط مرتين تقريبًا بعد كل 36 ساعة. تم تسجيل أكبر عدد خلال فترة الحمل من 6 إلى 8 أسابيع. بعد ذلك ، يبدأ المؤشر في الانخفاض بشكل طفيف.

لماذا يأخذون التحليل

من أجل التحديد الأكثر دقة وصحة لبداية الحمل ، يتم وصف اختبار الدم للنساء لتحديد هرمون المشيمة الحر. يعتبر هذا الاختبار هو الأكثر دقة وإفادة. تتيح الكواشف والتقنيات المطورة حديثًا إمكانية تحديد ما يصل إلى مئات من كمية الهرمون في بلازما الدم بدقة.

ينصح الخبراء بإجراء تحليل لتحديد تركيز قوات حرس السواحل الهايتية خلال الأشهر الثلاثة المختلفة من الحمل في نفس المختبر. هذا التلاعب ضروري حتى تكون النتائج التي تم الحصول عليها خالية من الأخطاء. بالنسبة للبحوث المعملية ، يتم استخدام طريقة الإنارة المناعية (IHLA) - وهذا تحليل يعتمد على التفاعلات المناعية لمستضد مع جسم مضاد.

يستخدم التحليل في الحالات التالية:

لتحديد مسار الحمل (طبيعي ، خارج الرحم ، مجمد) ؛
في حالة عدم وجود الحيض لعدة أشهر متتالية ؛
انتهاك وظائف المشيمة.
وجود تكوينات أورام هرمونية.
تشوهات الجنين.

يساعد هذا الاختبار عند الذكور في تشخيص سرطان الخصية. لتحديد حالة الحمل خلال الأشهر الأولى من الحمل ، يتم إجراء تحليل لمحتوى beta-hCG المجاني. في الحالة التي يكون فيها من الضروري تحديد وجود أي انحرافات في النمو ، يتم تحديد توصيل هرمون المشيمة العام.

معدلات بيتا قوات حرس السواحل الهايتية

لفك شفرة النتيجة ، تحتاج إلى الاتصال بطبيبك. يمكن أن تؤثر الخصائص الشخصية للكائن الحي على نتائج الاختبار. في الحالة الطبيعية ، يجب ألا تزيد كمية هذا الهرمون في جسم الممثلين من الإناث والذكور عن 10 وحدات / لتر. في حالة الحمل ، يبدأ تركيز hCG في الزيادة بسرعة ويمكن أن يصل إلى مؤشر يزيد عن 500 وحدة / لتر.

يمكن أن يكون مؤشر beta-hCG ، اعتمادًا على أسبوع الحمل ، في النطاق:

أسبوعان - 50-300 وحدة دولية / مل ؛
3-4 - 1500-5000 وحدة دولية / مل ؛
4-5 - 10000-30000 وحدة دولية / مل ؛
5-6 - 20000-100000 وحدة دولية / مل ؛
6-7 - 50000 - 200000 وحدة دولية / مل ؛
7-8 - 40.000-200.000 وحدة دولية / مل ؛
8-9 - 35000-140000 وحدة دولية / مل ؛
10-11 - 30.000-120000 وحدة دولية / مل ؛
11-12 - 27500-110000 وحدة دولية / مل ؛
13-14 - 25000-100000 وحدة دولية / مل ؛
15-16 - 20000-80000 وحدة دولية / مل ؛
17-21 - 15000-60000 وحدة دولية / مل ؛
26-38 - 3000-15000 وحدة دولية / مل.

عندما يقع هرمون hCG في هذا الإطار ، فلا داعي للقلق. يجب إجراء التحليل في الصباح على معدة فارغة.

الانحرافات عن القاعدة

تشير الزيادة المفرطة في عدد وحدات بيتا المجانية من قوات حرس السواحل الهايتية في كثير من الأحيان إلى وجود أورام سرطانية في المعدة والأمعاء والأعضاء التناسلية. في هذه الحالة ، سيتجاوز تركيز هذا الهرمون بشكل كبير النطاقات المحددة للمعايير للنساء الحوامل. بالإضافة إلى ذلك ، ستساعد مراسلات الجزيئات الكاملة ووحدات بيتا في تحديد ما إذا كان الورم ينتمي إلى تكوين حميد أو خبيث. نتيجة لهذا ، أصبح هذا التحليل شائعًا جدًا مؤخرًا.

في ظل وجود انحرافات عن القاعدة في جسم الإنسان ، تبدأ العمليات والظروف المرضية المختلفة في التطور.

إذا لم تكن المريضة حاملاً ، ولكن لديها كمية متزايدة من هرمون hCG بيتا ، فقد تحدث التغييرات التالية في جسمها:

الحمل العنقودي الكامل أو الجزئي.
ورم ورم الأرومة الغاذية الحملي
الانجراف الكيسي المدمر
ورم خبيث في المبايض.
سرطان الجهاز التناسلي.
الساركوما العظمية.

تتطلب جميع التغييرات المرضية المذكورة أعلاه علاجًا فوريًا نظرًا لحقيقة أنها تثير حدوث انحرافات مصاحبة يمكن أن تؤدي إلى حالة غير متوقعة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى طلب المساعدة من الطبيب في أسرع وقت ممكن ، والذي سيصف مجموعة من التدابير لعلاج المشكلة التي نشأت.

الانحراف في الحامل

خلال فترة الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يمكن زيادة أو نقص مؤشر هرمون بيتا المشيمية. عندما ينخفض تركيز قوات حرس السواحل الهايتية ، قد يكون هذا بسبب التغيرات في جسم الأم الحامل ، مثل:

إنشاء غير صحيح لفترة نمو الطفل ؛
التعلق بالجنين خارج الرحم ، أو بالأحرى في قناة فالوب ؛
موت الجنين داخل الرحم.
الانحرافات عن النمو الطبيعي للطفل ؛
قصور المشيمة
الانقطاع المبكر لحمل الجنين.
التعلق المرضي للبويضة الملقحة.

يشير العدد المتزايد من بيتا قوات حرس السواحل الهايتية في بلازما الدم إلى عمليات مثل:

التطور المتزامن لعدة أجنة.
التسمم المبكر الناتج عن عوامل مختلفة ؛
وجود داء السكري وتفاقمه.
اعتلال الكلية عند المرأة الحامل ، والذي يصاحبه ارتفاع في ضغط الدم ؛
مضاعفات تدفق حمل الجنين ، والتي تتميز بالانتفاخ والتشنجات وغيرها من الأعراض غير السارة.

قد يرتبط التركيز المتزايد لهرمون بيتا المشيمية الحر باستخدام الدواء ، المكون الرئيسي له هو هذا الهرمون.

عندما يحدث مسار الحمل دون أي أمراض ، فإن كمية الهرمون ستكون 1.099 MoM. عندما يكون تركيز الهرمون في حدود 1.3 - 1.489 شهريًا ، هناك تهديد بالإجهاض التلقائي. يشير المؤشر 1.151 - 1.183 شهريًا إلى تأخير في التطور واحتمال وجود عيوب جنينية في جسم الأم. يشير تركيز الهرمون في حدود 1.361 MoM إلى تلف الكلى.

اختبارات إضافية

لإنشاء تشخيص دقيق ، لا يكفي اختبار واحد لـ hCG. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل واجتياز عدد من الاختبارات اللازمة. عندها فقط سيتمكن الطبيب من تحديد الانحراف ووصف العلاج المناسب.

في أغلب الأحيان ، يوصف اختبار الفحص للنساء الحوامل. بمساعدتها ، يمكنك تحديد وجود تشوهات الكروموسومات في نمو الجنين. يتم إجراء هذا التشخيص خلال الأشهر الثلاثة الأولى من 11 إلى 13 أسبوعًا. يساعد مؤشر beta-hCG في تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من مرض مثل متلازمة داون.

تشير النتيجة الإيجابية إلى زيادة خطر الإصابة بهذا المرض. في هذا الصدد ، يجب على المريض بالضرورة اجتياز مجموعة إضافية من الاختبارات لتأكيد التشخيص أو على العكس من دحضه.

في حالة وجود نتيجة سلبية ، يتم إجراء اختبار الفحص بشكل إضافي خلال الثلث الثاني من الحمل من أجل استبعاد وجود متلازمة داون وأمراض الكروموسومات الأخرى تمامًا.

عندما تكون وحدة beta-hCG ضمن النطاق الطبيعي ، لا داعي للقلق ، لأن الحمل يستمر بدون أمراض وينمو طفلها الذي لم يولد بعد بشكل كامل في نفس الوقت. في حالة الانحرافات ، غالبًا ما توصف للمرأة مجموعة من الأدوية التي ستساعد في استقرار كمية الهرمون وتطبيعها. من أجل التحكم في هذا المؤشر ، يجب إجراء الاختبارات بانتظام والخضوع لجميع الدراسات التي أوصى بها طبيب أمراض النساء المعالج.

- أحد الهرمونات الرئيسية التي تنظم وظائف الغدد التناسلية. يؤدي عددًا من المهام المهمة في جسم المرأة الحامل ، مما يساعد في الحفاظ على التركيز الصحيح للهرمونات الأخرى والتعامل مع ضغوط الحمل.

بالنظر إلى الدور المهم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية ، فليس من المستغرب أن تحليل تركيزه في الدم هو أحد العوامل الرئيسية في مراقبة الحمل. قد تختلف وحدات قياس قوات حرس السواحل الهايتية في نتائج الاختبار للعديد من المختبرات المختلفة ، لذلك ، من أجل التفسير الصحيح للنتائج ، من المهم معرفة العلاقة بينهما.

لماذا تعتبر قوات حرس السواحل الهايتية مهمة جدا؟

لفهم سبب كون محتوى الجونادوتروبين المشيمي أحد المؤشرات الرئيسية للحمل الصحي (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، من الضروري فهم خصائصه وتأثيراته على الجسم.

جنبا إلى جنب مع هرمونات موجهة الغدد التناسلية الأخرى (luteinizing وتحفيز الجريب) ، وكذلك الثيروتروبين (TSH) ، تتكون قوات حرس السواحل الهايتية من الوحدات الفرعية α- و. يميز هيكل الوحدة الفرعية β لـ hCG عن الهرمونات المدرجة (الوحدة الفرعية α متماثلة مع المكون الهيكلي المماثل في FSH و TSH). أثناء الحمل ، يُعد عاملًا محددًا يسمح لك بتحديد تركيز هذا الهرمون المعين بسبب رد فعل محدد للوحدة الفرعية.

من حيث خصائصه ، فإن قوات حرس السواحل الهايتية تشبه هرمونات موجهة الغدد التناسلية الأخرى في آن واحد. ومع ذلك ، على الرغم من القدرة على الارتباط بكلا النوعين من المستقبلات ، فإن الخصائص اللوتينية تسود بشكل كبير على تحفيز الجريب. وبهذه الصفة ، تتفوق قوات حرس السواحل الهايتية بشكل كبير على هرمون الغدة النخامية اللوتيني المعتاد: بفضل نشاطها العالي ، يستمر الجسم الأصفر ، الذي يوجد عادةً خلال الأسبوعين الأخيرين من الدورة الشهرية ، حتى تتطور المشيمة بدرجة كافية لإنتاج هرمون الاستروجين و البروجسترون.

تحت تأثير موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، ينتج الجسم الأصفر الكثير ، وهو أمر ضروري للسير الطبيعي للحمل. أيضًا ، تحفز قوات حرس السواحل الهايتية إنتاج هرمون الاستروجين ، والذي بدونه يستحيل تنشيط هرمون البروجسترون والأندروجين الضعيف والقشرانيات السكرية ، مما يقلل من الاستجابة المناعية للجسم الغريب بمقدار النصف ويتجنب الإجهاض.

يشرح دور قوات حرس السواحل الهايتية في جسم المرأة الحامل ديناميكيات إنتاج الهرمون: حتى 10-12 أسبوعًا ، تزداد كمية الهرمون بثبات ، لأن مطلوب المزيد والمزيد من البروجسترون للحمل الطبيعي. بعد نضج المشيمة وبدء إفراز جميع الهرمونات اللازمة للحمل من أنسجتها ، تختفي الحاجة إلى الجسم الأصفر وتنشيطه الشديد ، وبالتالي ينخفض تركيز هرمون الحمل.

بالنظر إلى كل ما سبق ، يشير وجود فائض أو نقص في موجهة الغدد التناسلية المشيمية عند النساء الحوامل إلى أمراض أو أخطاء تشخيصية (على الأرجح في المراحل المبكرة من الحمل).

معيار تركيز الغدد التناسلية المشيمية أثناء الحمل

يعتبر هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية هرمونًا مشيميًا ، على الرغم من حقيقة أنه في حالة عدم وجود الحمل ، يتم إنتاج كمية صغيرة منه (لا تزيد عن 5 ميكرو وحدة دولية / مل ، وفقًا لبعض المصادر - تصل إلى 6.15) بواسطة الغدة النخامية. أثناء الحمل ، يكون معدل بيتا قوات حرس السواحل الهايتية أعلى بعدة مرات من هذا الرقم.

مستويات الدم الطبيعية من قوات حرس السواحل الهايتية في أسابيع من الحمل ؛

عدد الأسابيع (منذ الحمل)	التركيز الطبيعي لـ hCG، mIU / ml
ما يصل الى 2	25-156
2-3	100-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	حتى 291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

عادة ، بعد توقف عمل الجسم الأصفر ، ينخفض تركيز الغدد التناسلية المشيمية تدريجياً ، ولكن في الثلث الثالث من الحمل ، يمكن ملاحظة ذروة متكررة وأقل كثافة في مستوى الهرمون.

في وقت سابق من الممارسة الطبية ، كانت هذه الظاهرة تعتبر واحدة من المتغيرات للقاعدة. اليوم ، يشعر الخبراء بالقلق أكثر من الذروة: غالبًا ما تشير الزيادة في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بعد 11 أسبوعًا إلى أمراض تهدد صحة الأم (مرض ورم الأرومة الغاذية) ، أو قصور المشيمة. غالبًا ما يُلاحظ هذا الأخير مع تضارب عامل ريسس بين جسد المرأة الحامل والجنين.

يستخدم تحليل β-hCG المجاني لمراقبة صحة الجنين ، وكذلك لتحديد وجود أنواع معينة من الأورام السرطانية.

أسبوع من الحمل	تركيز قوات حرس السواحل الهايتية الحرة ، وحدة / مل
الفحص في الثلث الأول من الحمل
9	502-4109
10	549-3864
11	370-2775
12	285-2734
13	302-2441
الفحص في الفصل الثاني ؛
14	189-1690
15	125-1319
16	99-1064
17	71-911
18	82-709

يمكن الإشارة إلى تركيز قوات حرس السواحل الهايتية المجانية بالنانوجرام لكل مليلتر. يتم عرض نسبة العسل و mIU إلى ng أدناه.

في الرجال وفي حالة عدم وجود حمل عند النساء ، لا يتجاوز مستوى الوحدة الفرعية بيتا غير المنضمة لموجهة الغدد التناسلية 43 ميكرومتر / مل (الحد الأقصى لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية المجانية هو 2 نانوغرام / مل).

الجدول أعلاه هو إرشادي فقط. يجب على الطبيب المراقب تفسير النتائج على النحو التالي هذه المعايير متوسطة وقد لا تكون مناسبة لامرأة حامل معينة بسبب ظروف خاصة (بعض الأمراض المزمنة والولادات المتعددة وما إلى ذلك).

أسباب المستويات المنخفضة والمرتفعة من قوات حرس السواحل الهايتية

يمكن أن تكون الأسباب المحتملة لزيادة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية عند الأمهات الحوامل:

الحمل المتعدد (يتناسب مستوى تركيز الهرمون مع الكمية) ؛
تسمم الحمل.
تسمم مبكر وخيم
داء السكري عند المرأة الحامل.
الحمل لفترات طويلة
التناقض بين التواريخ المقدرة والفعلية للحمل ؛
أخذ قوات حرس السواحل الهايتية أو الجستاجين ؛
تشوهات الكروموسومات في الجنين.

في النساء غير الحوامل ، قد يترافق ارتفاع مستوى هرمون hCG في الدم مع بداية انقطاع الطمث (يرتفع المؤشر الطبيعي إلى 9.5 ميكرو وحدة / مل) ، والتحليل بعد أقل من 5 أيام من الإجهاض الذي تم إجراؤه ، وأمراض الأرومة الغاذية (انجراف المثانة ، إلخ.).

عادة ، بعد ولادة الطفل ، لا يتم اكتشاف موجهة الغدد التناسلية المشيمية في البول ، وينخفض تركيزها في الدم بسرعة إلى القيم الطبيعية (0-6.15 ميكرومتر / مل). إذا لم يحدث هذا حتى بعد 42 يومًا بعد الولادة ، يتحدث أطباء أمراض النساء عن أمراض ورم الأرومة الغاذية.

قد يكون سبب الزيادة في مستوى الجونادوتروبين هو وجود ورم سرطاني في الأمعاء والكلى والرئتين. عند الرجال ، يمكن أيضًا أن ترتبط زيادة كمية هرمون hCG في الدم بالورم المنوي والورم المسخي في الخصية ، عند النساء - مع وجود أورام منتجة للهرمونات في الرحم.

المستوى المنخفض من قوات حرس السواحل الهايتية ، على عكس المستوى المتزايد ، هو أمر خطير فقط. يمكن أن تكون الأسباب المحتملة للظاهرة:

توطين الجنين خارج الرحم.
تأخر نمو الجنين
متأخر حقيقي
خطر الإجهاض
موت الجنين قبل الولادة (عند مراقبته في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل) ؛
قصور المشيمة المزمن (على سبيل المثال ، بسبب تضارب العامل الريصي بين الأم والجنين).

من الأهمية بمكان ليس النتيجة فحسب ، بل أيضًا ديناميكيات نمو قوات حرس السواحل الهايتية. على سبيل المثال ، عندما يتضاعف في المتوسط مرتين في الأسبوع ، بينما يتضاعف عادة تركيز الغدد التناسلية كل يومين. مع خطر الإجهاض ، ينخفض مستوى hCG بسرعة (في المتوسط ، أكثر من 50 ٪ من القيمة الطبيعية).

ملامح التحليل لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية

الوحدات

يُقاس تركيز هرمون المشيمة بوحدة mIU / ml (المليلتر الدولية في المليلتر) أو mU / ml أو بوحدات الكتلة - نانوجرام لكل مليلتر من المادة الحيوية. مؤشرات العسل و mIU متكافئة مع بعضها البعض. لتحويل نانوغرام / مل إلى وحدات تقليدية ، اضرب الناتج في 21.28.

وهكذا ، فإن 21.28 mU / ml = 21.28 mIU / ml = 1 ng / ml.

تأكيد النتيجة

مع مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية البالغ 500 ميكرو وحدة / مل ، يمكن الكشف عن الجنين بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يستخدم التشخيص المبكر بالموجات فوق الصوتية لتوضيح مكان الجنين. كما يزداد تركيز الجونادوتروبين المشيمي مع الحمل خارج الرحم.

المواد الحيوية

يمكن استخدام الدم والبول لاختبار مستوى تركيز قوات حرس السواحل الهايتية. تعد شرائط الاختبار محلية الصنع وأجهزة اختبار نفث الحبر أقل دقة من اختبارات الدم الوريدي ، ولكنها رخيصة وسهلة الاستخدام. يشار إلى حساسية الاختبارات على العبوة.

يظهر معظمهم نتيجة إيجابية عندما يتجاوز تركيز قوات حرس السواحل الهايتية 25 ميكرو وحدة / مل ، أي حوالي أسبوعين بعد الحمل. يمكن للاختبارات الأكثر تكلفة الإبلاغ عن الحمل حتى في وقت مبكر - في وقت مبكر يصل إلى 7-10 أيام بعد إخصاب البويضة.

ومع ذلك ، في المراحل المبكرة ، ينصح الخبراء باللجوء إلى فحص الدم ، لأن سيكون من الممكن التحدث عن نتيجة إيجابية أو سلبية حقًا بعد أيام قليلة من التأخير.

التطبيق بالاشتراك مع دراسات أخرى

قد يشير ارتفاع مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية لدى النساء الحوامل إلى أمراض كروموسومية للجنين (على الأرجح - متلازمة داون). لتوضيح النتيجة ، يتم إجراء فحص شامل. في الأشهر الثلاثة الأولى ، يشمل تحليل β-hCG و PAPP-A (بروتين البلازما A المرتبط بالحمل). تشير مستويات البروتين المنخفضة إلى وجود مخاطر عالية من تشوهات الكروموسومات الشديدة. في الثلث الثاني من الحمل ، يشمل الفحص دراسة ثلاث علامات بيوكيميائية (قوات حرس السواحل الهايتية ، بروتين فيتوبروتين ألفا وإيستريول أ).

في حالة عدم وجود حمل ، يمكن استخدام اختبار قوات حرس السواحل الهايتية جنبًا إلى جنب مع اختبارات علامات الورم لتحديد السرطان.

كيف تحصل على نتيجة دقيقة

تعتمد صحة النتيجة إلى حد كبير ليس فقط على الكواشف وصحة عمل طاقم المختبر ، ولكن أيضًا على إعداد المريض (المريض) للدراسة. هناك عدة قواعد لتقليل الخطأ:

يجب إجراء تحليل الدم الوريدي بدقة ، قبل الساعة 10 صباحًا إن أمكن ؛
عشية الدراسة ، من غير المرغوب فيه تناول الأطعمة الدهنية وشرب الكحول وممارسة الرياضة ؛
في غضون 2-3 ساعات قبل أخذ عينات الدم ، من الضروري عدم التدخين أو حتى شرب الماء ، وكذلك استبعاد حمل الإجهاد ؛
يجب على المريض أو المريض تحذير مساعد المختبر بشأن جميع الأدوية التي يتم تناولها ، وخاصة الأدوية الهرمونية ؛
من غير المرغوب فيه التبرع بالمواد الحيوية بعد التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية والتدليك والعلاج الطبيعي والفحوصات.

هذا مهم: لمراقبة الحمل ، تعتبر ديناميكيات الزيادة في مستوى hCG مهمة جدًا ، لذلك يجب إجراء الاختبارات في نفس الوقت من اليوم ، في ظل ظروف غذائية غير متغيرة.