الموجات فوق الصوتية في بداية الحمل: متى تكون ضرورية ، ومتى تكون نزوة الأم الحامل؟ طرق تشخيص الحمل المبكر

التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو الطريقة الأكثر إفادة وأمانًا لفحص المرأة الحامل في أي وقت. علاوة على ذلك ، فإن سلامته هي نفسها بالنسبة للمرأة نفسها ولجنينها الذي لم يولد بعد.

كقاعدة عامة ، أثناء الحمل ، يتم إرسال الأم الحامل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بطريقة مخططة ثلاث مرات: في 10-14 أسبوعًا ، و20-24 و32-34 أسبوعًا من الحمل. يتم تضمين التشخيص بالموجات فوق الصوتية في روسيا في فحص تشخيص الأمهات الحوامل على أساس عيادات ما قبل الولادة.

أثناء الحمل ، من الضروري الخضوع لثلاث فحوصات بالموجات فوق الصوتية

9 أسباب لأول فحص بالموجات فوق الصوتية مجدول في الأسبوع 10-14

يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية مخطط له في الأسبوع 10-14 من الحمل ، حيث يمكن للطبيب المختص بالفعل تقييم حالة الجنين وتأكيد تطوره الناجح. ما المهام التي يؤديها هذا النوع من الفحص ولماذا من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة من الحمل؟

مزايا الفحص بالصدى واضحة:

1. تم تأكيد الحمل.تظهر البويضة بوضوح على الشاشة في تجويف الرحم. تعتبر علامة غير مواتية عندما تكون البويضة الملقحة في الجزء السفلي من الرحم. هذا يمكن أن يؤدي إلى إجهاض لا إرادي.

2. تم تأكيد تطور الحمل.يتم عرض انقباض قلب الجنين على الشاشة في شكل نبض. يقوم الطبيب بتسجيل معدل ضربات القلب - معدل ضربات القلب.

يمكن للموجات فوق الصوتية الكشف عن "تقليد الحمل" في الوقت المناسب وتحديد أمراض أعضاء الحوض

8. تم الكشف عن الشذوذ التنموي(أخطر أمراض الأعضاء). يتيح لك التعرف على الحالات الشاذة في الوقت المناسب إنهاء الحمل دون عواقب على جسد المرأة وإنجاب طفل سليم في المستقبل.

9. بالاشتراك مع أنواع أخرى من التشخيص ، يتم الكشف عن بعض أمراض الكروموسومات التي تصيب الجنين(مثل مرض داون). توفر الموجات فوق الصوتية في بداية الحمل معلومات مهمة جدًا ، وتتيح لك تحديد المضاعفات المحتملة واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب.

في أي الحالات يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في وقت سابق؟

إذا دعت الحاجة ، يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية قبل ذلك بكثير ، ويمكن القيام بذلك بالفعل في اليوم الخامس من تأخر الدورة الشهرية (في 4-5 أسابيع من الحمل).

قد يخشى الطبيب أو المرأة الحامل ، على سبيل المثال ، تطور الحمل خارج الرحم أو المجمدة.

الحمل خارج الرحم هو الحالة المبكرة الأكثر شيوعًا. علاوة على ذلك ، يُظهر الاختبار نتيجة إيجابية حتى في اليوم الأول من التأخير ، ومع ذلك ، لا تتطور البويضة في الرحم ، ولكن في إحدى قناتي فالوب. في الموجات فوق الصوتية ، يكون نبض الجنين مرئيًا بوضوح. في وقت مبكر من الأسبوع الثامن ، يمكن إجراء إزالة الجنين من قناة فالوب عن طريق التنظير الداخلي دون إتلاف الأنبوب نفسه. بعد هذه الفترة يحدث تمزق في قناة فالوب مصحوبًا بألم شديد ونزيف. يتم إجراء تدخل جراحي عاجل مع إزالة أو ربط قناة فالوب. يؤدي الحمل المنتبذ المتكرر إلى العقم الكامل.

الحمل المجمد أو غير المكتمل في المراحل المبكرة ، للأسف ، ليس أمرًا نادرًا. حتى الآن ، ليس من الممكن دائمًا التحديد الدقيق لسبب حدوث موت الجنين داخل الرحم. هناك العديد من العوامل الرئيسية التي تؤثر على موت الجنين: الفشل الوراثي ، الأمراض المعدية ، المناعية أو الغدد الصماء للأم ، نمط حياة الوالدين المستقبليين. تكمن الصعوبة في تشخيص الحمل غير المكتمل في أن المرأة في الثلث الأول من الحمل قد لا تشعر بموت طفلها لعدة أسابيع. وفقط الموجات فوق الصوتية ستظهر صورة موثوقة. تقلل الرعاية الجراحية في الوقت المناسب من العواقب على جسم المرأة.

من الضروري أيضًا إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية في مرحلة مبكرة إذا كانت الأم الحامل لديها عامل ريس دموي سلبي أو داء السكري. من أجل عدم التسبب في تضارب Rh وإجهاض ، من الضروري إجراء العلاج الوقائي في الوقت المناسب ومراقبة تطور الجنين وحالة المرأة باستمرار.

أيضًا ، تحتاج النساء المصابات بأمراض مزمنة في الجهاز القلبي الوعائي والكلى والمسالك البولية إلى استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن (حرفيًا في 3-5 أيام من التأخير الشهري) ، والتسجيل وإجراء الموجات فوق الصوتية بانتظام لمراقبة حالة الأم والمستقبل. الطفل.

أول مرة في حفل الاستقبال

يوصي العديد من الأطباء بأن يقوم كل الجنس العادل بإجراء أول الموجات فوق الصوتية فور تحديد الحمل. لا تأخذ الأمر حرفيا. يمكن أن تظهر الاختبارات الحديثة نتيجة إيجابية بالفعل في اليوم الأول من التأخير. لكن لا تنس أنه في المراحل المبكرة يمكن أن تكون نتيجة الاختبار إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة.

في أي يوم تأخير من الأفضل إجراء عينة اختبار ، لا توجد إجابة محددة. يعتمد ذلك على فسيولوجيا المرأة ، والتمثيل الغذائي ، ونمط الحياة وعوامل أخرى. في الوقت نفسه ، يُظهر الاختبار نتيجة إيجابية في أي يوم تأخير ، سواء مع الحمل خارج الرحم أو مع الحمل المتجمد. تحتاج المرأة السليمة إلى اختبار إضافي واحد على الأقل لمدة تتراوح من 5 إلى 7 أيام تأخير ، وإذا تم الحصول على نتيجة إيجابية ، يمكنها الذهاب إلى طبيب أمراض النساء.

لا يعد الاختبار الإيجابي مؤشرًا مباشرًا لفحص الموجات فوق الصوتية

طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية

في الشهر الأول من الحمل ، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية بطريقتين:

• عبر البطن (من خلال جدار البطن الأمامي) ، والتي قد لا تعطي صورة واضحة جدًا في مثل هذه المرحلة المبكرة ؛
• عبر المهبل (باستخدام جهاز استشعار مهبلي) ، حيث يمكن الحصول على صورة واضحة وتأكيد وجود الحمل ومدته.

ما الطريقة المناسبة لك شخصيًا ، عليك أن تقرري مع طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة. في المستقبل ، إذا كان الحمل يسير بأمان ، فينبغي إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية فقط بالطريقة المخطط لها. إذا دعت الحاجة ، قد يصف طبيب التوليد وأمراض النساء دراسات إضافية. إلى متى يكون من الأفضل القيام بذلك ، يقرر الطبيب بشكل فردي لكل امرأة.

لا يجب أن تقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية بنفسك عدة مرات في عيادات مختلفة لمقارنة النتائج. على الرغم من أن هذا الإجراء يعتبر غير ضار تمامًا ، يجب أن يكون هناك مقياس في كل شيء. ثق بطبيبك ، الذي ستساعدك خبرته ومهنيتك على أن تصبحي أماً سعيدة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى ، مسح ضوئي) هو الطريقة الوحيدة المفيدة للغاية والآمنة وغير الغازية التي تسمح بالمراقبة الديناميكية للجنين من المراحل الأولى لتطوره.

الأساس المنطقي لطريقة الموجات فوق الصوتية

أساس التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو التأثير الكهروضغطي العكسي. يتم التقاط الموجات فوق الصوتية ، التي تنعكس بشكل مختلف عن الأعضاء وهياكل الأنسجة ، بواسطة مستقبل موجود داخل المستشعر وتحويلها إلى نبضات كهربائية. يتم إعادة إنتاج هذه النبضات على الشاشة بما يتناسب مع المسافة من المستشعر إلى الهيكل المقابل.

في التوليد ، يتم استخدام طريقتين رئيسيتين على نطاق واسع: الفحص عبر البطن والمسح المهبلي. للمسح عبر البطن ، يتم استخدام مستشعرات (خطية ، محدبة) بتردد 3.5 و 5.0 ميجاهرتز ، للمسح عبر المهبل ، يتم استخدام مستشعرات قطاعية بتردد 6.5 ميجاهرتز وما فوق. يسمح استخدام المستشعرات عبر المهبل بإثبات حقيقة الحمل في وقت مبكر ، ودراسة تطور البويضة (الهياكل الجنينية والخارجية) بدقة أكبر ، ومن الأشهر الثلاثة الأولى لتشخيص معظم الحالات الشاذة الجسيمة في تطور الجنين / الجنين.

سيلوسي

المهام الرئيسية للتصوير بالصدى في التوليد:
· إثبات حقيقة الحمل ومتابعة مساره.
· تحديد عدد بويضات الجنين.
· قياس الأجنة وقياس الأجنة ؛
- تشخيص التشوهات الجنينية.
· تقييم الحالة الوظيفية للجنين.
· تصوير المشيمة.
· المراقبة خلال الدراسات الغازية (خزعة المشيمة ، بزل السلى ، بزل الحبل السري ، الجراحة داخل الرحم (جراحة الأجنة)].

مهام الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل:

· تحديد الحمل الرحمي بناءً على رؤية البويضة في تجويف الرحم.
· استبعاد الحمل خارج الرحم.
- تشخيص الحمل المتعدد ، نوع المشيمة (ثنائي المشيمة ، أحادي المشيمة).
· تقييم نمو البويضة (متوسط ​​القطر الداخلي للبويضة ، CTE للجنين / الجنين) ؛
· تقييم النشاط الحيوي للجنين (نشاط القلب ، النشاط الحركي).
· دراسة تشريح الجنين / الجنين ، وتحديد علامات الصدى لأمراض الكروموسومات.
· دراسة الهياكل خارج المضغ (الكيس المحي ، السلى ، المشيمة ، الحبل السري).
- تشخيص مضاعفات الحمل (التهديد بالإجهاض ، الإجهاض الجاري ، الإجهاض الكامل ، الانجراف الكيسي) ؛
· تشخيص أمراض الأعضاء التناسلية (أورام الرحم الليفية ، تشوهات بنية الرحم ، أمراض داخل الرحم ، تكوينات المبيض).

مهام الموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل:

· تقييم نمو الجنين.
· تشخيص التشوهات.
· البحث عن دلالات أمراض الكروموسومات.
· تشخيص الأشكال المبكرة من RRP.
· تقييم توطين وسماكة وهيكل المشيمة.
· تحديد مقدار OM.

مهام الموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل:

· تشخيص التشوهات ذات المظاهر المتأخرة.
· تحديد طلب تقديم العروض.
· تقييم الحالة الوظيفية للجنين (تقييم النشاط الحركي والجهاز التنفسي ، تدفق الدم الدوبلري في نظام "الأم-المشيمة-الجنين").

مؤشرات للاستخدام

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوامل في بلدنا في الأسبوع 10-14 و20-24 و30-34.

تقنية البحث وتفسير نتائج الموجات فوق الصوتية

يمكن تشخيص حمل الرحم بالموجات فوق الصوتية من أقرب تاريخ ممكن. من الأسبوع الثالث من الحمل ، تبدأ البويضة في الظهور في تجويف الرحم على شكل تشكيل سلبي الصدى على شكل دائري أو بيضاوي بقطر 5-6 مم. في 4-5 أسابيع ، من الممكن تصور الجنين - شريط موجب الصدى حجم 6-7 مم. يتم التعرف على رأس الجنين من 8-9 أسابيع من العمر كتكوين تشريحي دائري منفصل بمتوسط ​​قطر 10-11 ملم.

أدق مؤشر لعمر الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى هو CTE (الشكل 11-1). طاولة يوضح الشكل 111 معايير الحمل الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن للحمل غير المعقد.

أرز. 11-1. حجم العصعص الجداري للجنين.

متوسط ​​الخطأ في تحديد عمر الحمل عند قياس البويضة هو ± 5 أيام ، و CTE هو ± 2 يوم.

يعتمد تقييم النشاط الحيوي للجنين في المراحل المبكرة من الحمل على تسجيل نشاطه القلبي والنشاط الحركي. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكن تسجيل نشاط القلب للجنين من 4 إلى 5 أسابيع. يزداد معدل ضربات القلب تدريجيًا من 150-160 في الدقيقة في 5-6 أسابيع إلى 175-185 في الدقيقة في 7-8 أسابيع ، يليها انخفاض إلى 150-160 في الدقيقة بمقدار 12 أسبوعًا. يتم تقييم النشاط الحركي من 7-8 أسابيع.

الجدول 11-1. أبعاد العصعص الجدارية للجنين / الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

من 4-5 أسابيع من الحمل ، يتم تحديد كيس الصفار ، والذي يتراوح حجمه من 6 إلى 8 ملم. بحلول الأسبوع 12 ، يحدث انخفاض فسيولوجي في كيس الصفار. إن غياب كيس الصفار وتقليصه المبكر من العلامات غير المواتية للإنذار.

بمساعدة تخطيط صدى المهبل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتم تشخيص التشوهات الخلقية الجسيمة - انعدام الدماغ ، فتق الحبل الشوكي ، التشوهات الهيكلية ، تضخم الكيسات ، إلخ. عدم تناسق CTE للجنين مع عمر الحمل.

عند دراسة نمو الجنين وتطوره في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يتم إجراء قياس الجنين (قياس حجم الجنين). يتضمن الحجم الإلزامي لقياس الجنين قياس حجم القطعتين ومحيط الرأس ، وأقطار أو محيط البطن ، وكذلك طول عظم الفخذ (يتم قياس طول العظام الأنبوبية على كلا الجانبين) (الشكل 11). -2). ترد معلمات الحمل المعيارية لقياس الجنين في الجدول. 11-2. بناءً على هذه المعلمات ، من الممكن تحديد الوزن المقدر للجنين.

أرز. 11-2. قياس الجنين.

أ - قياس حجم القطعتين ومحيط الرأس ؛

ب- قياس محيط البطن.

ج- تحديد طول عظم الفخذ.

الجدول 11-2. معلمات قياس الجنين في الثلث الثاني والثالث من الحمل

فترة الحمل ، أسابيع	حجم ثنائي القطب ، مم	محيط البطن ، مم	طول عظم الفخذ ، مم
14	24	61	12
15	28	72	16
16	32	78	20
17	36	96	24
18	39	108	27
19	43	120	30
20	47	138	33
21	50	144	36
22	53	162	39
23	56	168	41
24	59	186	44
25	62	198	46
26	65	204	49
27	68	216	51
28	71	228	53
29	73	240	55
30	75	248	57
31	78	259	59
32	80	270	61
33	82	278	63
34	84	288	65
35	86	290	67
36	88	300	69
37	89	306	71
38	91	310	73
39	93	324	74
40	94	325	76

عند إجراء الموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يتم فحص هياكل الدماغ والهيكل العظمي وجمجمة الوجه والأعضاء الداخلية للجنين: القلب والرئتين والكبد والمعدة والأمعاء والكلى والغدد الكظرية والمثانة.

بفضل الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تشخيص معظم التشوهات الجنينية. لإجراء تقييم مفصل لتشريح الجنين ، يتم استخدام تخطيط صدى ثلاثي الأبعاد بالإضافة إلى ذلك ، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للهيكل قيد الدراسة.

يشمل طيف علامات الصدى لأمراض الكروموسومات الجنينية ، التي تم اكتشافها في الثلث الثاني من الحمل ، تغييرات في أعضاء وأنظمة مختلفة: تضخم البطين ، وأكياس الضفيرة المشيمية للبطينين الجانبيين ، والأشكال غير الطبيعية للجمجمة والمخيخ ("الفراولة" ، "ليمون" ، "موز") ، أمعاء مفرطة الصدى ، تخثر الدم ، الشريان الوحيد للحبل السري ، شكل متماثل من RRP.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك دراسة المشيمة بالتفصيل والحصول على المعلومات اللازمة حول توطينها وسمكها وبنيتها.

يتغير توطين المشيمة في مراحل مختلفة من الحمل بسبب "الهجرة" من الجزء السفلي إلى الجزء السفلي من الرحم. إذا تم الكشف عن انزياح المشيمة قبل 20 أسبوعًا من الحمل ، فيجب تكرار الموجات فوق الصوتية كل 4 أسابيع.

يجب التوصل إلى الاستنتاج النهائي حول موقع المشيمة في نهاية الحمل.

من المؤشرات المهمة على حالة المشيمة سمكها. يكون لسمك المشيمة منحنى نمو نموذجي مع تقدم الحمل. في غضون 36-37 أسبوعًا ، يتوقف نمو المشيمة. في وقت لاحق ، خلال المسار الفسيولوجي للحمل ، ينخفض ​​سمكها أو يظل على نفس المستوى ، حيث يصل إلى 3.3-3.6 سم.

يتم تحديد علامات الموجات فوق الصوتية للتغيرات في المشيمة في مراحل مختلفة من الحمل حسب درجة النضج وفقًا لـ P. Grannum (الجدول 11-3).

الجدول 11-3. علامات الموجات فوق الصوتية لدرجة نضج المشيمة

يمكن أن تكون التغييرات في بنية المشيمة على شكل أكياس ، والتي يتم تصورها على أنها تكوينات سلبية الصدى من مختلف الأشكال والأحجام.

يعتمد التشخيص بالموجات فوق الصوتية لـ PONRP على تحديد مساحة سلبية صدى بين جدار الرحم والمشيمة.

تستخدم الموجات فوق الصوتية أيضًا لتشخيص جدوى ندبة ما بعد الجراحة على الرحم. يتضح تناسق الندبة من خلال التركيب المتجانس للأنسجة والخطوط المتساوية للجزء السفلي من الرحم ، لا يقل سمكها عن 3-4 مم. يتم تشخيص عدم تناسق الندبة على الرحم بناءً على اكتشاف عيب في شكل مكانة عميقة ، ترقق في منطقة الندبة المزعومة ، ووجود عدد كبير من شوائب مفرطة الصدى (النسيج الضام).

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم الحصول على معلومات قيمة حول حالة عنق الرحم أثناء الحمل وخطر الولادة المبكرة. باستخدام تخطيط صدى المهبل ، الذي له مزايا كبيرة مقارنة بالفحص الرقمي لعنق الرحم وتخطيط الصدى عبر البطن ، من الممكن تحديد طول عنق الرحم على طوله بالكامل ، وحالة البلعوم الداخلي ، وقناة عنق الرحم (الشكل 11-3) ).

أرز. 11-3. دراسة حالة عنق الرحم بواسطة تخطيط صدى المهبل.

تخضع النساء للموجات فوق الصوتية في بداية الحمل لاستبعاد الأمراض المحتملة لتطور الجنين وتحديد الجنس. هناك أنواع مختلفة من الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، والتي تعتمد في كل حالة على الموقف. إجمالاً ، عليك القيام بـ 3 إجراءات رئيسية في فترات مختلفة من هذه الفترة.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل بتحديد أمراض تطور الجنين

الخصائص العامة للمسح

حول مقدار وكم مرة تحتاج إلى الفحص ، سيخبرك طبيب أمراض النساء ، الذي سيرشد المرأة الحامل حتى لحظة الولادة. إذا استمرت هذه الفترة دون مشاكل أو أمراض أو غيرها من الأعراض غير السارة ، فسيصف الطبيب 3 إجراءات فقط. إنها روتينية وآمنة تمامًا لصحة الأم والطفل نفسه.

يعتبر التصوير بالموجات فوق الصوتية طريقة إعلامية لتحديد الحمل والأمراض المحتملة. أثناء الإجراء ، يقوم الجهاز ، الذي يتكون من شاشة ووحدة نظام وجهاز استشعار ، بإرسال إشارات الموجات فوق الصوتية عالية التردد إلى عمق الجسم. يقاتلون أسطح الأنسجة الرخوة والعظام ، وكذلك الأوعية الدموية. لكن بالعودة إلى المستشعر ، يعود جزء فقط من هذه الإشارات ، والتي يتم تحويلها بواسطة الكمبيوتر إلى صورة ، بينما يبقى الباقي في جسد المرأة الحامل.

هناك 3 أنواع من الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل:

الغرض الرئيسي من الدراسة في المراحل المبكرة من الحمل: تحديد العمر ، وعدد بويضات الجنين وتحديد التشوهات ، وتطور الحمل خارج الرحم. إذا كان الطفل يعاني من تشوهات واضحة لا تتوافق مع الحياة ، يمكن للأطباء إبلاغ المرأة بهذا الأمر وعرض إنهاء الحمل مبكرًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب التشخيص أن يحذر طبيب النساء من المشاكل التي تتطلب تدخلاً عاجلاً:

أنواع الامتحانات

لتوفير الحمل الأكثر راحة للمرأة ، يقوم الأطباء بإجراء فحص ما قبل الولادة. هذه ليست دراسة واحدة ، لكنها معقدة بالكامل. يتكون من الفحص بالموجات فوق الصوتية والكيمياء الحيوية. يتكون الإجراء من 3 أجزاء:

يجب مراعاة هذه الشروط الخاصة بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل بدقة ، لأن كل منها يعطي معلومات معينة ، وهو أمر مهم في هذه المرحلة من الحمل. لا يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في الشهر الأول من الحمل مفيدًا إذا أصبحت المرأة حاملاً بشكل طبيعي. نظرًا لأن البويضة لا تزال صغيرة جدًا ، فلن يتمكن الطبيب من رؤيتها. لم يتشكل الجنين بالكامل بعد ، كما أن جنس الجنين غير مرئي أيضًا. يتم وصف مثل هذه الدراسة دون فشل إذا كانت المرأة لديها إخصاب في المختبر.

من أجل مراقبة المرأة والتأكد من حملها ، يجب أن يصف الطبيب مثل هذا الإجراء بالفعل من 21 يومًا بعد الإخصاب. يتم التلاعب باستخدام مستشعرات مهبلية خاصة ، يقوم الطبيب بإدخالها من خلال مهبل المريضة. لذلك سيكون الطبيب قادرًا على التحقق بشكل أفضل من الارتباط الصحيح للبويضة ، وأيضًا في هذا الوقت يتم استبعاد الحمل خارج الرحم.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في بداية الحمل باستخدام مسبار مهبلي

يؤكد التشخيص في الشهر الأول فقط حقيقة الحمل والإخصاب ، يجب وصف أول فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل من 9 إلى 12 أسبوعًا. الاستثناءات هي الأعراض التالية:

1. قضايا دموية.
2. ألم في أسفل البطن مصحوب بتأخر الدورة الشهرية.
3. الإجهاض المتكرر لاستبعاد احتمال نقص النمو.
4. التناقض بين حجم الجنين والمصطلح.
5. حمل متعدد.

يمكن تشخيص حالات الحمل المتعددة بالموجات فوق الصوتية

ستتلقى الأم الحامل الصورة الحجمية الثانية في الأسبوع 20. يجب القيام به لتحليل تشريح أجهزة الطفل وأعضائه. يتم إيلاء اهتمام خاص للجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية. هناك حالات يتم فيها فحص المرأة في وقت أبكر من هذه الفترة لتوضيح العيوب الجسيمة والتشوهات التنموية ، فلا تزال بحاجة إلى فحص ثلاثي الأبعاد بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل خلال هذه الفترة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية في أواخر الحمل هو الفحص الثالث الذي يوفر معلومات حول مظهر الجنين. يتم تنفيذ هذا التلاعب في 32 أسبوعًا.

من المهم جدًا في هذا الوقت الخضوع لفحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، والذي يفحص بعناية منحنيات مستوى تدفق الدم في الأوعية الجنينية ، فضلاً عن السمات الأخرى لتطوره وعمله. مثل هذا التشخيص سيعد طبيب التوليد وأمراض النساء لسيناريو محتمل لتطور الولادة والأيام الأخيرة من حمل المرأة.

يتم إجراء آخر فحص بالموجات فوق الصوتية المجدولة في الأسبوع 32 من الحمل

مؤشرات ل

في بعض الحالات ، تتم إحالة النساء إلى الفحص بعد يوم واحد على الأقل من التأخير. هذا ما يبرره إذا كان هناك خطر الإصابة بالحمل خارج الرحم. هذه الفترة تتوافق مع الأسبوع الثالث.

عندما تشعر المرأة بولادة حياة جديدة في نفسها ، فإنها تتوجه أولاً إلى الصيدلية لإجراء اختبار. بعد ظهور شريحتين عليها ، تذهب إلى طبيب أمراض النساء الذي يقوم بالفحص. بناءً على المؤشرات المرئية ونتائج الفحص يحدد الوقت التقريبي. إذا كان أقل من 12 أسبوعًا ولم تكن هناك أمراض أو شكوك بحدوث تطور غير طبيعي ، يتم إحالة المرأة للفحص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

سيصف الطبيب بالتأكيد فحصًا بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في الأسبوع العاشر في مثل هذه الحالات:

في حالات أخرى وفي حالة التطور الطبيعي يتم الفحص في الأسبوع الثاني عشر. سيشرح الطبيب المعالج بالتفصيل نوع الفحص الذي تحتاج إلى الخضوع له. يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مخطط له في الأسبوع 12 من الحمل في مثل هذه الحالات:

1. تأكيد حقيقة المفهوم وتحديد المصطلح.
2. التعرف على الأمراض المحتملة للرحم أو الجنين أو المشيمة.

يمكن أن تستبعد الموجات فوق الصوتية الحمل خارج الرحم

يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية الثانية أثناء الحمل بتحديد جنس الجنين ، لذلك تتطلع الكثير من النساء إلى هذا الفحص بفارغ الصبر بشكل خاص. مؤشرات مثل هذا التشخيص في هذه المرحلة من التطور هي الأعراض التالية:

1. أي إزعاج أو ألم في أسفل البطن.
2. قلة نمو الجنين.
3. أي إفرازات.
4. لم تشعر المرأة بحركات الجنين بعد 20 أسبوعًا.
5. للأمراض الفيروسية أو المعدية.

يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية على أساس طارئ إذا كانت المرأة لا تشعر بحركة الجنين بعد الأسبوع العشرين

غالبًا في هذا الوقت ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل باستخدام دوبلر. إذا كانت هناك أسباب لإنهاء الحمل ، فإن التشريع يسمح بإجراء كل هذه التلاعبات حتى 22 أسبوعًا. يتم إجراء الفحص الثالث المخطط له في الأسبوع 32 من الحمل. مؤشرات للامتحانات غير المجدولة خلال هذه الفترة:

• مشاكل في النمو أو عفا عليها الزمن ؛
• قلة الحركة
• الولادة المبكرة؛
• إذا بدأت الانقباضات قبل إجراء الفحص المجدول الثالث.

لإجراء مسح غير مجدول لحالة البويضة ، يلزم ظهور الأعراض أو مشاكل النمو التالية:

موانع لهذا الإجراء

تقلق العديد من النساء ويبدأن في التنمر على الأطباء بأسئلة حول ما إذا كان إجراء مثل هذه التشخيصات ضارًا ، وما إذا كانت الموجات فوق الصوتية يمكن أن تؤذي الطفل ، وكم مرة يمكن إجراؤها. هناك جزء من الناس يعتبرون أن تأثير طريقة التشخيص سلبي على صحة الطفل. يشرحون ذلك عن طريق تسخين الأنسجة ، وكذلك تكوين فقاعات في البويضة ، والتي تنفجر أثناء العملية وتضر بأعضاء وأنظمة الطفل. ولكن بعد إجراء المزيد من الأبحاث ، أثبت العلماء أنه لا يوجد تأثير ضار للموجات فوق الصوتية على الجنين.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يؤثر سلبا على الجنين

لذلك ، يمكن الإجابة على جميع الأسئلة بشكل لا لبس فيه: مثل هذا الإجراء لا يضر الأم أو الطفل ، ولكن لا يستحق تنفيذه دون تفكير. على سبيل المثال ، مثل هذه الدراسة ضرورية أثناء الحمل بعد التلقيح الاصطناعي ، ولكن في المسار الطبيعي ، لا يجب وصف إجراءات غير مجدولة دون مؤشرات مناسبة.

الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ليست مخططًا لها ، ولكنها مجرد طريقة تشخيصية إضافية. ميزتها هي الصورة ثلاثية الأبعاد التي تظهر صورة جميلة تشبه إلى حد بعيد صورة الطفل. بالإضافة إلى هذه الصورة الدقيقة ، سيتمكن الوالدان من النظر إلى حركات الجنين في الوقت الفعلي ، للنظر في جنسه ، والذي غالبًا ما يصبح الغرض من هذه الزيارة.

يسجل الطبيب تحليل جميع المؤشرات في بروتوكول خاص ، ويعرض الصورة على الطابعة ، وتبقى حركات الطفل على القرص. وبالتالي ، فإن المعالجة بالموجات فوق الصوتية تتيح لك الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الطفل المستقبلي دون الإضرار بالجسم.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد بالحصول على صورة مفصلة للطفل

التحضير لهذا الإجراء

لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للجنين ، لا داعي للقلق كثيرًا. تعتمد هذه العملية إلى حد كبير على عدد الأسابيع التي مرت. لذلك ، يجب على المرأة الحامل أن تنتقل إلى نظام غذائي خاص بدون منتجات مكونة للغازات في أول فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن. لا يتطلب الفحص المهبلي إجراءات تحضيرية خاصة ، بالإضافة إلى إجراء تشخيص الجنين في الأسبوع 32.

كيف يسير الامتحان؟

سيخبر طبيب أمراض النساء المعالج المرأة بعدد المرات التي يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. في الفحص الأول ، يمكن وضع المستشعر على المعدة ، بعد أن تم تشحيمها مسبقًا بهلام ، أو عن طريق إدخال معدات خاصة من خلال فتحة المهبل. في الإصدار الأخير ، تظهر حالة مفصلة لتطور الجنين ، مما يسمح لك بتحديد الحمل بدقة.

للقيام بذلك ، يجب على المرأة أن تكشف الجزء السفلي وتثني ركبتيها وهي مستلقية على ظهرها. يقوم الطبيب بحركات ناعمة في اتجاهات مختلفة. لن يكون الطبيب قادرًا على تحديد الجنس إلا في التشخيص الثاني المخطط له ، لأنه خلال هذه الفترة تم تكوين الجنين بشكل كافٍ.

في الموجات فوق الصوتية الثانية ، عادة ما يتم إخبار المرأة بجنس الطفل.

بعد هذا التلاعب ، الآثار الجانبية ممكنة. يعترف الأطباء بظهور إفرازات قرمزية ذات صبغة صفراء طفيفة ، والتي ستختفي قريبًا.

كم مرة تحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، انظر الفيديو:

يسمى الموجات فوق الصوتية التوليدية التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل... منذ تقديمه في أواخر الخمسينيات من القرن الماضي ، أصبح التشخيص بالموجات فوق الصوتية أداة تشخيصية مستخدمة على نطاق واسع في طب التوليد.

حاليًا ، تُستخدم الماسحات الضوئية للحصول على الصور في الوقت الفعلي ، والتي يمكنك من خلالها رؤية الجنين المتحرك على شاشة العرض. لهذا الغرض ، يتم استخدام تردد عالٍ جدًا للموجات الصوتية من 3.5 إلى 7.0 ميجاهرتز (أي 3.5 إلى 7 ملايين دورة في الثانية).

تنبعث الموجات من محول الطاقة ، الذي يكون على اتصال مع بطن الأم ، وتنتقل إلى الداخل "لرؤية" (مثل الضوء من مصباح يدوي) داخل الرحم. يقوم تيار متكرر من الأشعة فوق الصوتية بمسح الجنين في عدة أقسام رفيعة وينعكس مرة أخرى إلى نفس محول الطاقة.

يتم إعادة إنشاء المعلومات التي تم الحصول عليها من الانعكاسات المختلفة على شاشة العرض (بالموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية). يمكن الكشف عن حركات مثل دقات قلب الجنين وكذلك التشوهات الجنينية المحتملة ويمكن إجراء قياسات مختلفة مباشرة على الصورة المعروضة على الشاشة. هذه القياسات هي حجر الزاوية في تقييم عمر الحمل وحجم الجنين وارتفاعه.

غالبًا ما يتطلب تشخيص الحمل بالموجات فوق الصوتية امتلاء المثانة إذا تم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في وقت مبكر من الحمل. قد يكون هناك بعض الانزعاج من الضغط على المثانة الممتلئة. لا يترك الجل الموصل بقعًا ، ولكنه قد يشعر بالبرودة والرطوبة. الموجات فوق الصوتية لا تسبب أي إحساس.

لأي أغراض ومتى يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل؟

يعتبر التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل الآن إجراء فحص الجنين آمنًا وغير جراحي ودقيق وفعال من حيث التكلفة. أصبح التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل تدريجياً أداة لا غنى عنها للتوليد ويلعب دورًا مهمًا في رعاية كل امرأة حامل.

يستخدم التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل في الحالات التالية:

1. تشخيص وتأكيد الحمل المبكر.

يمكن تصور كيس الحمل للجنين في وقت مبكر يصل إلى أربعة أسابيع ونصف من الحمل ، والكيس المحي بعد خمسة أسابيع. يمكن ملاحظة وقياس الجنين من حوالي الأسبوع الخامس ونصف الأسبوع. يمكن أن تؤكد الموجات فوق الصوتية أيضًا الموقع الدقيق للحمل في تجويف الرحم.

2. نزيف مهبلي في بداية الحمل.

يمكن تأكيد بقاء الجنين من خلال وجود إفرازات مهبلية دموية في بداية الحمل. يمكن رؤية ضربات القلب المرئية واكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية دوبلر في حوالي 6 أسابيع وعادة ما يتم وصفها بدقة في 7 أسابيع. في هذه الحالة ، يكون احتمال استمرار الحمل أكثر من 95 بالمائة. عادة ما يعطي الإجهاض الفائت أو البويضة الفارغة صورًا نموذجية للبويضة المشوهة ونقص الجنين أو ضربات القلب.

يميل معدل ضربات قلب الجنين إلى التباين باختلاف عمر الحمل خلال الجزء الأول من الحمل. معدل ضربات القلب الطبيعي لمدة 6 أسابيع هو حوالي 90-110 نبضة في الدقيقة (BPM) ، وفي 9 أسابيع 140-170 نبضة في الدقيقة. في عمر 5-8 أسابيع ، يرتبط بطء القلب (أقل من 90 نبضة في الدقيقة) بارتفاع مخاطر الإجهاض.

لا تتم الإباضة لدى العديد من النساء لمدة 14 يومًا تقريبًا ، لذا يجب توخي الحذر دائمًا عند تفسير النتائج بعد فحص واحد. عادة ما يتم تشخيص الحمل الفائت عن طريق فحوصات الموجات فوق الصوتية المتتابعة التي تشير إلى نقص نمو الحمل. على سبيل المثال ، إذا أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أن حجم الجنين يبلغ 7 ملليمترات ، ولكن لا يمكنه تسجيل ضربات قلب واضحة ، فيمكن عندئذٍ تشخيص الحمل المتجمد. في مثل هذه الحالات ، يُنصح بتكرار التشخيص بالموجات فوق الصوتية بعد 7-10 أيام لتجنب أي أخطاء.

في هذا الصدد ، يمكن أن يكون تقدير توقيت اختبار الحمل الإيجابي مفيدًا أيضًا في تحديد التواريخ المحتملة للحمل. اختبار الحمل الإيجابي قبل 3 أسابيع ، على سبيل المثال ، يعني أن عمر الحمل لا يقل عن 7 أسابيع. قد تكون هذه المعلومات مفيدة لتفسير نتائج المسح.

إذا لوحظ حدوث نزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإن التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل لا غنى عنه أيضًا في التشخيص المبكر للحمل خارج الرحم والحمل العنقودي.

3. تحديد عمر الحمل وتقدير حجم الجنين.

تعكس قياسات جسم الجنين العمر الحملي للجنين. هذا صحيح بشكل خاص في الحمل المبكر. في المرضى الذين يعانون من آخر دورة شهرية غير محددة ، يجب أخذ هذه القياسات في أقرب وقت ممكن أثناء الحمل من أجل الوصول إلى تقدير صحيح لعمر الحمل للمريضة. في النصف الثاني من الحمل ، تسمح لنا قياسات متغيرات الجسم بتقييم حجم ونمو الجنين وهي تساعد بشكل كبير في تشخيص وعلاج تأخر النمو داخل الرحم (IUGR).

في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء القياسات التالية:

أ) الطول من التاج إلى العجز

يمكن أخذ هذا القياس بين 7 و 13 أسبوعًا ويعطي تقديرات دقيقة جدًا لعمر الحمل. يمكن إجراء قياس مماثل في غضون 3-4 أيام بعد آخر دورة شهرية. من المهم ملاحظة أنه بمجرد تحديد عمر الحمل عن طريق قياس الطول بدقة من التاج إلى العجز ، لا ينبغي تغييره عن طريق المسح اللاحق. على سبيل المثال ، إذا تم إجراء مسح آخر بعد 6 أو 8 أسابيع يقول إن المريض في تاريخ لاحق ، فلا ينبغي تغيير التاريخ ، بل يجب تفسير البيانات على أنها تأخر نمو الطفل.

ب) قطر ثنائي القطب

القطر بين جانبي الرأس. يتم أخذ هذا القياس بعد 13 أسبوعًا. يزيد قطر القطبين من حوالي 2.4 سم في 13 أسبوعًا إلى 9.5 سم في النصف الثاني من الحمل. يمكن أن تختلف أحجام رؤوس الأطفال المختلفين من نفس الوزن ، لذا فإن المواعدة في النصف الثاني من الحمل تعتبر بشكل عام غير موثوقة. يجب أن يتم التأريخ الثنائي في أقرب وقت ممكن.

ج) طول الفخذ

يعكس قياس أطول عظمة في الجسم النمو الطولي للجنين. من حيث الكفاءة ، هذه الطريقة قريبة من قياس القطر الثنائي. يزداد طول الفخذ من حوالي 1.5 سم في 14 أسبوعًا إلى حوالي 7.8 سم بحلول النصف الثاني من الحمل. كما هو الحال مع قياس قطر القطبين ، يجب إجراء تأريخ عظم الفخذ في أقرب وقت ممكن.

د) محيط البطن

أهم قياس في نهاية الحمل. فهو يعكس حجم ووزن الجنين أكثر من العمر. القياسات الدورية مفيدة لرصد نمو الجنين. لا ينبغي استخدام قياس محيط البطن لتاريخ عمر الجنين.

يمكن أيضًا تقدير وزن الجنين في أي مرحلة من مراحل الحمل بدقة كبيرة باستخدام المعادلات متعددة الحدود التي تحتوي على بيانات قياس للقطر ثنائي القطب وطول الفخذ ومحيط البطن ومعالجتها على جهاز كمبيوتر باستخدام برنامج خاص متاح بسهولة. على سبيل المثال ، يبلغ قطر القطعتين 9.0 سم ومحيط البطن 30.0 سم يعطي تقديرًا للوزن يبلغ 2.85 كجم.

4. تشخيص التشوهات الجنينية.

يمكن تشخيص العديد من التشوهات الهيكلية في الجنين بشكل موثوق عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل ، وعادة ما يتم إجراء مثل هذه التشخيصات بالموجات فوق الصوتية لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا. تشمل الأمثلة الشائعة التشوهات مثل استسقاء الرأس ، وانعدام الدماغ ، والقيلة النخاعية السحائية ، والودانة ، والقزامة الأخرى ، والسنسنة المشقوقة ، والفتق السري ، والانشقاق المعدي ، ورتق الاثني عشر ، والاستسقاء الجنيني. مع المزيد من المعدات الحديثة ، أصبح من السهل تشخيص حالات مثل الشفة المشقوقة / الحنك المشقوق وتشوهات القلب الخلقية في وقت مبكر من الحمل.

تُستخدم حاليًا علامات الموجات فوق الصوتية "الناعمة" في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لتشوهات الكروموسومات مثل عدم وجود عظم أنف الجنين ، وتضخم مساحة الترقوة للجنين (المنطقة الموجودة في مؤخرة العنق) للكشف عن متلازمة داون المحتملة.

يمكن أن يساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل أيضًا في إجراءات التشخيص الأخرى في التشخيص السابق للولادة مثل بزل السلى وخزعة المشيمة وبزل الحبل السري (أخذ عينات من الدم السري عن طريق الجلد) وفي العلاج الجنيني.

5. توطين المشيمة.

أصبح التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل أمرًا لا غنى عنه في تحديد موضع المشيمة وتحديد حوافها السفلية ، مما يجعل من الممكن تشخيص أو استبعاد احتمال انزياح المشيمة. يمكن أيضًا تشخيص تشوهات المشيمة الأخرى في ظل ظروف مثل داء السكري ، والاستسقاء الجنيني ، والتحصين المتساوي للعامل الريسوسي ، وتأخر النمو الشديد داخل الرحم.

6. الحمل المتعدد.

في هذه الحالة ، التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل لا يقدر بثمن لتحديد عدد الأجنة ، المشيمة ، وضع الجنين ، دليل على تأخر نمو الجنين وتشوهاته ، وجود المشيمة المنزاحة ، وأي علامات لنقل الجنين.

7. زيادة السوائل وانخفاض الماء.

يمكن تصوير كمية السوائل الزائدة أو المنخفضة (السائل الأمنيوسي) بوضوح من خلال التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل. كلتا الحالتين يمكن أن يكون لهما آثار سلبية على الجنين. في كلتا الحالتين ، يجب إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل بحذر لاستبعاد تأخر النمو داخل الرحم والتشوهات الخلقية للجنين ، مثل رتق الأمعاء أو الاستسقاء الجنيني أو خلل التنسج الكلوي.

8. مجالات أخرى.

يعتبر التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل ذا أهمية كبيرة لتقييم حالات الولادة الأخرى ، مثل:

1. تأكيد الوفاة داخل الرحم.
2. تأكيد ظهور الجنين في حالات غير واضحة.
3. تقييم حركات الجنين ونغمة وتنفسه في الملف البيوفيزيائي.
4. تشخيص تشوهات الرحم والحوض أثناء الحمل ، مثل الأورام الليفية وتكيسات المبيض.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل للحمل

بمساعدة أجهزة الاستشعار المصممة خصيصًا ، يمكن إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل باستخدام مسبار يوضع في مهبل المرأة. عادةً ما توفر هذه الطريقة صورة أفضل (وبالتالي معلومات أكثر تفصيلاً) للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة و / أو في المراحل المبكرة من الحمل. الصور الأفضل هي نتيجة قرب الماسح الضوئي من الرحم والترددات الأعلى المستخدمة في محول الطاقة ، مما يؤدي إلى دقة أعلى. يمكن ملاحظة نبضات قلب الجنين بوضوح بالفعل في 6 أسابيع من الحمل.

أصبحت فحوصات المهبل ضرورية أيضًا في التشخيص المبكر للحمل خارج الرحم. يمكن الآن أيضًا تشخيص عدد متزايد من تشوهات الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى باستخدام المسح المهبلي. يعد الفحص المهبلي مفيدًا أيضًا خلال الثلث الثاني من الحمل في تشخيص التشوهات الخلقية.

الموجات فوق الصوتية دوبلر

تم استخدام مبدأ إزاحة دوبلر لفترة طويلة في أجهزة الكشف عن معدل ضربات القلب الجنينية. أتاح التطوير الإضافي لتكنولوجيا الموجات فوق الصوتية دوبلر في السنوات الأخيرة إمكانية توسيع نطاق تطبيقها بشكل كبير في مجال التوليد ، ولا سيما في تقييم ومراقبة صحة الجنين ، وتطوره في ظروف تأخر النمو داخل الرحم ، وفي تشخيص القلب عيوب.

تستخدم الموجات فوق الصوتية دوبلر حاليًا على نطاق واسع في الكشف عن ضربات قلب الجنين والنبض في الأوعية الدموية للجنين المختلفة. كاشف نبض الجنين Doptone هو جهاز محمول على نطاق واسع للكشف عن ضربات قلب الجنين ويستخدم نفس مبدأ دوبلر.

إن استخدام تخطيط تدفق الألوان قادر على تصوير تدفق الدم في الأوعية الدموية للجنين بوضوح في وضع المسح في الوقت الفعلي. يمكن تمثيل اتجاه التدفق بألوان مختلفة. الموجات فوق الصوتية الملونة هي أداة لا غنى عنها في تشخيص تقلصات القلب وعيوب الأوعية الدموية للجنين ، وكذلك في تقييم استجابات الدورة الدموية لنقص الأكسجة وفقر الدم لدى الجنين.

في الآونة الأخيرة ، تم تطوير تقنية "باور دوبلر" (تصوير الأوعية الدوبلر). تستخدم هذه التقنية معلومات السعة من إشارات دوبلر بدلاً من معلومات سرعة التدفق لتصور تدفق الدم البطيء في الأوعية الدموية الصغيرة. تتميز الصورة الملونة ثنائية الأبعاد لعضو ، مثل المشيمة ، بالدقة العالية والغنية بالألوان. يمكن إجراء فحص دوبلر على مستوى البطن وباستخدام ماسح ضوئي عبر المهبل. الطاقة المنبعثة من جهاز الموجات فوق الصوتية دوبلر أكبر من تلك المستخدمة في الفحص التقليدي ثنائي الأبعاد. تبعا لذلك ، يجب استخدامه بحذر في بداية الحمل.

عادة ما تكون الموجات فوق الصوتية دوبلر جزءًا لا يتجزأ من أجهزة المسح بالموجات فوق الصوتية الحديثة وهي متاحة كخيار. ليست هناك حاجة للخضوع للموجات فوق الصوتية دوبلر كدراسة مستقلة على جهاز منفصل.

تشخيصات الحمل بالموجات فوق الصوتية ثلاثية ورباعية الأبعاد

يمكن أن تعطي التشخيصات ثلاثية الأبعاد بالموجات فوق الصوتية صورة ثلاثية الأبعاد للكائن الممسوح ضوئيًا. يلتقط المحول عددًا من الصور ، أقسامًا رفيعة من الكائن ، ثم يعالج الكمبيوتر هذه الصور ويعرضها كصور ثلاثية الأبعاد. بمساعدة التحكم في الكمبيوتر ، يمكن للمشغل الحصول على صور قد لا تكون متاحة مع الموجات فوق الصوتية التقليدية ثنائية الأبعاد. ينتقل التشخيص بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد بسرعة إلى ما هو أبعد من التطور التجريبي ويستخدم الآن على نطاق واسع في الممارسة السريرية. أصبحت النماذج التجارية الأسرع والأكثر تقدمًا متوفرة في السوق. يتطلب المسح أجهزة استشعار وبرامج خاصة لتجميع الصور وتصورها ؛ تم تقليل وقت العرض من دقيقة إلى جزء من الثانية.

غالبًا ما تكون الصورة الجيدة ثلاثية الأبعاد مثيرة للإعجاب للآباء. بعد ذلك ، يمكن استخراج الصور ثنائية الأبعاد من كتل ثلاثية الأبعاد للمعلومات الممسوحة ضوئيًا. تعد القياسات الحجمية أكثر دقة ويمكن للأطباء والآباء تقييم بعض التشوهات أو الغياب بشكل أفضل في عمليات المسح ثلاثية الأبعاد مقارنة بالمسح ثنائي الأبعاد ، كما أنه يخلق فرصة لزيادة الاتصال النفسي بين الوالدين والطفل.

هناك زيادة في حجم المؤلفات حول فائدة المسح ثلاثي الأبعاد ، بحيث يمكن لتشخيص التشوهات الخلقية أن يحظى بالاهتمام اللازم من العاملين في المجال الطبي في الوقت المناسب. تشير الدلائل إلى أنه يمكن تصوير العيوب الدقيقة مثل السنسنة المشقوقة والشفة المشقوقة / الحنك وتعدد الأصابع بشكل أكثر وضوحًا. يمكن عرض التشوهات الأخرى الأكثر دقة مثل انخفاض الأذنين أو تشوه الوجه أو سماكة الساقين بشكل أفضل ، مما يؤدي إلى تشخيص أكثر كفاءة للتشوهات الصبغية. كما يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لدراسة تطور عيوب قلب الجنين. ومع ذلك ، فإن القدرة على الحصول على صورة جيدة ثلاثية الأبعاد لا تزال تعتمد بشكل كبير على مهارة المشغل وكمية السائل (السائل الأمنيوسي) حول الجنين وموقعه ودرجة سمنة الأم ، لذلك الحصول على صورة جيدة ليس دائما ممكنا.

في الآونة الأخيرة ، 4-D أو ديناميكي ثلاثي الأبعادالماسحات الضوئية ضربت السوق. إنها تسمح لك بمراقبة تعابير وجه الطفل وحركاته حتى قبل الولادة ، كما ذكرت بعض المجلات الطبية بحماس. هذا تأثير محفز مهم يؤثر على الرابطة بين الأم والطفل حتى قبل الولادة. سرعان ما أصبحت الإجراءات المعروفة باسم "إعادة المسح" و "المسح الضوئي للتصوير" شائعة.

يعتقد معظم الخبراء أن الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد لن تصبح الخطوة التالية الإلزامية في تطور المسح ثنائي الأبعاد ، ولكنها ستكون خيارًا إضافيًا ، مثل الموجات فوق الصوتية دوبلر. سيستمر إجراء معظم التشخيصات باستخدام المسح ثنائي الأبعاد. قد يكون للتشخيص ثلاثي الأبعاد بالموجات فوق الصوتية إمكانات كبيرة في البحث العلمي ودراسة الجنين في علم الأجنة. ما إذا كانت التشخيصات ثلاثية الأبعاد بالموجات فوق الصوتية ستوفر معلومات فريدة أو ستبقى ببساطة مصدرًا للمعلومات الإضافية المتعلقة بالمسح القياسي ثنائي الأبعاد - سنكتشف ذلك في المستقبل القريب.

جدول لتشخيص الحمل بالموجات فوق الصوتية

لا توجد قواعد صارمة وسريعة حول عدد الفحوصات التي يجب أن تجريها المرأة أثناء الحمل. المسح الضوئي إلزامي إذا كان هناك أي اشتباه في أي خلل في الجنين بناءً على النتائج السريرية. خلاف ذلك ، عادة ما يتم إجراء الفحص لمدة 7 أسابيع تقريبًا تأكيد الحمل, استبعاد الحمل خارج الرحم أو الرحم, تأكيد النبض القلبيوالتأكيد و قياس طول الجنين من التاج إلى العجزلتعارف الحمل.

يتم إجراء عمليات إعادة الفحص لمدة 18 إلى 20 أسبوعًا ، وذلك بشكل أساسي للبحث التشوهات الخلقيةعندما يكون الجنين كبيرًا بما يكفي لإجراء فحص دقيق لتشريح الجنين. حمل متعددفي هذا الوقت يمكن تشخيصه بشكل موثوق ، وكذلك المعلمات الفيزيائية ونمو الجنينيمكن إصلاحه. يتم تحديد موضع المشيمة أيضًا. قد تكون هناك حاجة لمزيد من عمليات المسح في حالة الاشتباه في أي مخالفات.

تقوم العديد من المراكز الآن بإجراء فحوصات فحص في حوالي 11-14 أسبوعًا لقياس مساحة مؤخرة الجنين وتقييم عظام أنف الجنين (لتشخيص ارتجاع الدم في حالة قصور الصمام ثلاثي الشرف) ، والتي يمكن أن تساعد في تشخيص متلازمة داون. تقوم بعض المراكز أيضًا بإجراء فحص كيمياء الدم في نفس الزيارة.

يمكن إجراء المزيد من الفحوصات في بعض الأحيان لمدة 32 أسبوعًا أو بعد ذلك تقديرات حجم الجنين(وزن الجنين) و تقديرات نمو الجنينولكن ماذا عن فحص التشوهات المحتملة التي تم تشخيصها في عمليات المسح السابقة. موقف المشيمةفي هذا الوقت يتم التحقق منه. السبب الأكثر شيوعًا لإجراء الفحص الثاني في النصف الثاني من الحمل هو متلازمة تأخر نمو الجنين. الموجات فوق الصوتية دوبلرقد تكون هناك حاجة أيضًا في حالة مماثلة.

سيختلف العدد الإجمالي لعمليات الفحص بناءً على التشوهات الموجودة في عمليات الفحص السابقة التي تتطلب مزيدًا من التقييم. ما يسمى في كثير من الأحيان "مسح من المستوى الثاني"يدل "استهداف"الفحص ، والذي يتم إجراؤه في حالة وجود أي علامة أو في حالة الاشتباه في وجود أي شذوذ بناءً على نتائج الفحص السابق. في الواقع ، لا تشجع المنظمات الطبية المهنية مثل American Ultrasound Institute أو تشجع على استخدام هذه المصطلحات. عادة ما يتم إجراء تشخيصات أكثر "دقة" في مركز ما حول الولادة أو عيادة متخصصة ، حيث تتوفر المزيد من الخبرة والمعدات الأفضل.

لا ينبغي للمرء أن يسهب كثيرًا في التعريفات أو مجالات التطبيق لـ "المستوى الثاني من الموجات فوق الصوتية". يجب أن يقوم أخصائي الأشعة قبل الولادة دائمًا بتحديد وتشخيص أي تشوهات قد تكون موجودة في الجنين. ليس من المناسب الحديث عن التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل من المستوى الثالث أو حتى الرابع.

أصبح التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل من 18 إلى 20 أسبوعًا تدريجيًا ممارسة روتينية.

ماذا عن السلامة في التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل؟

لقد مرت أكثر من 40 عامًا منذ إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأول مرة على النساء الحوامل. على عكس الأشعة السينية ، أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل لا يوجد إشعاع مؤين ولا يمكن أن تُعزى التأثيرات السامة للجنين إلى التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يرتبط استخدام الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة بتأثيرات مثل "التجويف" و "التسخين" ، والتي يمكن أن تكون موجودة مع التعرض للموجات فوق الصوتية لفترات طويلة في المختبر.

على الرغم من ملاحظة بعض الآثار الضارة على الخلايا في الظروف المختبرية ، لم يتم العثور على تشوهات في الأجنة ونسل الحيوانات والبشر مرتبطة بالتعرض بالموجات فوق الصوتية ، وهو ما تم إثباته بشكل لا لبس فيه في عدد كبير من الدراسات المتوفرة حاليًا في الأدبيات الطبية حول استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية في بيئة سريرية. لم يتم تأكيد أو إثبات الآثار الضارة المرئية مثل انخفاض الوزن عند الولادة ، ومشاكل النطق والسمع ، وتلف الدماغ وعدم استخدام اليد اليمنى التي تم الإبلاغ عنها في دراسات صغيرة في دراسات أكبر أجريت في أوروبا. يجعل تعقيد بعض الأبحاث بعض الملاحظات صعبة التفسير. حتى الآن ، من وقت لآخر في الصحف والمجلات ، تظهر مواد حول تأثير التأثير القاسي للموجات فوق الصوتية على الجنين. هناك حاجة إلى اليقظة المستمرة خاصة في مناطق المشاكل مثل استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تتمثل أكبر المخاطر المرتبطة باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل في التقليل من التقدير أو المبالغة في التشخيص الناجم عن عدم كفاية تدريب الموظفين ، وغالبًا ما يعملون في عزلة نسبية ومع معدات رديئة.

من الأفضل إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل عندما يكون هناك إشارة واضحة من الطبيب. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تكون اعتبارات السلامة عاملاً مقيدًا لتشخيص الموجات فوق الصوتية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحمل لا يمكنه تشخيص جميع عيوب ومشاكل الطفل الذي لم يولد بعد (وفقًا لتقارير البحث ، تتراوح الأرقام من 40 إلى 98 بالمائة) ، لذلك يجب ألا تفسر أبدًا النتائج الطبيعية لتشخيص الموجات فوق الصوتية للحمل. الحمل كضمان لصحة الطفل تمامًا. من الصعب جدًا العثور على بعض التشوهات أو تشخيصها بدقة.

قد لا تظهر بعض الحالات ، مثل استسقاء الرأس ، أثناء التشخيص المبكر بالموجات فوق الصوتية للحمل. يؤثر وضع الجنين في الرحم بشكل كبير على مدى جودة رؤية أعضاء معينة مثل القلب والوجه والعمود الفقري. في بعض الأحيان يجب إعادة الفحص في اليوم التالي ، لأن وضع الطفل في الرحم قد يتغير في غضون 24 ساعة.

الصور واضحة جدًا في النساء ذوات الوزن الزائد مع الكثير من السائل الأمنيوسي ، وللأسف غير واضحة عند النساء البدينات ، خاصة إذا لم يكن هناك الكثير من السائل الأمنيوسي ، كما في حالة تقييد النمو. كما هو الحال مع أي تشخيص ، تلعب مهارة وتدريب وقدرة الطبيب الذي يقوم بالتشخيص بالموجات فوق الصوتية دورًا مهمًا في تشخيص الحمل بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن تؤدي المعدات المحسنة أيضًا إلى الكشف المبكر عن الهياكل الجنينية غير الطبيعية ، وإيجابيات كاذبة أقل ، وحالات يصعب معرفة ما يعنيها ، والتي يمكن أن تولد قلقًا لا داعي له لدى المرضى.

الرغبة في رؤية كيف ينمو الطفل بسرعة في الرحم متأصلة في كل امرأة حامل. بالإضافة إلى ذلك ، قبل عقدين فقط ، لم يعرف سوى القليل عن إمكانية مراقبة تطور الجنين. اليوم ، في المراحل المبكرة للغاية ، عندما لا تتخلى المرأة عن نفسها للآخرين ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الحمل.

يمكنك معرفة المزيد عن الإخصاب بمساعدة الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، من الضروري أن نفهم بالتفصيل ميزات فسيولوجيا المرأة وعملية ولادة حياة جديدة من أجل فهم متى ستتوفر بويضة الجنين لأول مرة للتخيل على شاشة الجهاز .

حتى من المدرسة ، يعلم الجميع أن اندماج الخلايا الذكرية والأنثوية يحدث في وقت الإباضة. هذا هو الاسم الأكثر ملاءمة للحمل في الدورة الشهرية لكل امرأة.

سيستغرق الأمر أيضًا بعض الوقت حتى تشق البويضة المخصبة بالحيوانات المنوية مسارًا معينًا وتدخل في تجويف الرحم. هناك سيقضي الطفل المستقبلي الأشهر التسعة القادمة.

الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية قادر على اكتشاف الحمل في مرحلة مبكرة إلى حد ما. ستتمكن المرأة من تأكيد "وضعها المثير للاهتمام" بالفعل في اليوم السادس من تأخر الدورة الشهرية. ستساعدك معدات التشخيص عالية الجودة ذات دقة الصورة الكافية على رؤية جنين صغير بالكاد يصل إلى 5 مم على الشاشة.

ما الذي يمكن أن يظهره الفحص بالموجات فوق الصوتية في بداية الحمل؟

نظرًا لأن الجنين في هذه المرحلة يتطور بسرعة ، يمكن الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً في غضون أيام قليلة. الآن أصبح من الأسهل بكثير ملاحظة بعض الخطوط العريضة للجنين في البويضة ، وحتى تتبع ضربات قلبه ، وبعد ذلك بقليل ، ستكون الحركات ملحوظة.
بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الموجات فوق الصوتية ، التي يتم إجراؤها خصيصًا للكشف عن الحمل المبكر ، لها الكثير من المزايا ، حيث أن التشخيصات متعددة الوظائف قادرة في هذه المرحلة على تحديد:

• سبب التأخير الطويل في الدورة الشهرية ، إذا لم يحدث إخصاب البويضة (وجود عملية التهابية أو تكوين حميد أو خبيث) ؛
• المعلمات الرئيسية للبويضة (حجم العصعص - الجداري ، متوسط ​​القطر) ، وكذلك معرفة ما إذا كانت متصلة بشكل صحيح في تجويف الرحم أو خارجه (الحمل خارج الرحم) ؛
• الشذوذ أو الأمراض في تطور الجنين.

على الرغم من النفي العلمي لعدم الأمان في التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، حتى اليوم ، لا تشك جميع النساء في عدم ضررها. بمساعدة هذا الإجراء ، من الممكن ليس فقط تحديد ما إذا كان هناك حمل ، ولكن أيضًا الكشف في الوقت المناسب عن مشكلة تتعلق بصحة الأم أو الجنين النامي. يتم إجراء هذا الفحص دون أدنى خطر على كليهما.

ماذا يشير الفحص بالموجات فوق الصوتية إلى الحمل؟

يمكن لأخصائيي سونار أن يلاحظوا حياة جديدة على شاشة الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية في الأسابيع الأولى من الحمل من خلال العلامات المميزة لنمو الجنين ، والتي غالبًا ما تمر بثلاث مراحل:

1. المفهوم (أو مرحلة الحمل). يمثل الشهر الأول من فترة ما قبل الولادة. نقطة البداية هي منتصف الدورة الشهرية ، والتي يحسبها الأطباء بإضافة أسبوعين إلى تاريخ بدء الدورة الشهرية الأخيرة. خلال هذه الفترة ، يكشف الفحص عن وجود بويضة جنينية في الرحم.
2. تستمر المرحلة الجنينية من 6 إلى 10 أسابيع تقريبًا.
3. تستمر مرحلة الجنين من الأسابيع 10 إلى 12 ويمثل نهاية الثلث الأول من الحمل.

في هذه المرحلة ، يُطلق على الجنين بالفعل اسم الجنين ، حيث تعتبر العملية الأولية لتشكيل جميع الأعضاء والأنظمة كاملة.

ملامح تطور البويضة

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يعتمد أي فحص بالموجات فوق الصوتية على تأكيد وجود البويضة والكيس المحي والسلى. هذه المؤشرات هي علامات لا شك فيها أن الحمل قد حدث ، وأن حياة أخرى تتطور في الرحم.

من خلال تنظيم المعلومات حول كل منهما ، يمكنك الحصول على معلومات موضوعية حول رفاهية إنجاب طفل لم يولد بعد.

كيس الحمل أو كيس الجنين (كما يسمي الأطباء البويضة) هو أحد المؤشرات الأولى للحمل المبكر. حتى الأخصائي ذو الخبرة العالية لن يكون قادرًا على رؤية جنين بداخله حتى عمر 5 أسابيع. وفقًا لنتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، عادةً ما يُعطى للمريضة عمر الحمل مع وجود خطأ يصل إلى أسبوع واحد ، صعودًا وهبوطًا.

تسمح أقطار كيس الحمل باستخلاص استنتاجات حول عدد أسابيع الجنين. تحسب الدورة أيضًا من اليوم الأول لآخر حيض. في 4 أسابيع و 3 أيام ، يبلغ قطرها 0.2-0.3 سم ، بحلول الأسبوعين الخامس والسادس يصل إلى 5 ملم.

الكيس المحي والسلى كمؤشرات للقاعدة أثناء الموجات فوق الصوتية

كما ذكرنا سابقًا ، في فترات زمنية قصيرة لن يكون من الممكن رؤية الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية. يسبق وجوده أحد الهياكل المهمة للبويضة - كيس الصفار ، وهو قادر على تأكيد ما إذا كان الحمل طبيعيًا حقًا. مع التطور المرضي خارج الرحم للحمل ، من الممكن أن يتم الكشف عن تكوين محدد يشبه كيس الحمل عن بعد.

يصل حجم صفار البيض إلى أقصى حجم له في 10 أسابيع ويبلغ حوالي 5-6 ملم. بالمناسبة ، يشارك هذا الجزء من البويضة بنشاط في تكوين الأمعاء.

الغشاء الأمنيوسي ، الموجود أيضًا داخل كيس الحمل ، يحيط بالجنين. وهي متاحة للتصوير حتى 12 أسبوعًا من الحمل. تكتمل عملية تكوين السلي خلال 16 أسبوعًا.

كيفية تحديد عمر الحمل بواسطة CTE للجنين؟

في وقت لاحق ، ولكن يمكن الاعتماد عليها وموضوعية علامات الحمل ، والتي ليس من الصعب الكشف عنها في الموجات فوق الصوتية ، هو حجم العصعص الجداري للجنين. قبل 8 أسابيع ، يكون من الصعب للغاية رؤية أطراف الجنين على شاشة الماسح الضوئي ، ولكن فيما بعد سيصبح تأكيدًا كاملاً لفترة ما قبل الولادة.
يمكن أن يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أن حجم الجنين 1-2 مم وكيس الحمل من 5 إلى 12 ملم في 5-6 أسابيع. بين معلمات البويضة وحجم الجنين ، يعتبر اختلاف 5 مم طبيعيًا.

ما هو أفضل وقت لإجراء أول الموجات فوق الصوتية؟

يجب أيضًا الانتباه إلى حقيقة أنه لا يجب أن تخضع لتشخيص الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة ، مسترشدًا بالفضول فقط. سيتم تحديد موعد أول فحص بالموجات فوق الصوتية للحامل بعد 10-11 أسبوعًا فقط.

ستسمح نهاية الأشهر الثلاثة الأولى للطبيب بعمل استنتاجات أولية حول تطور الجنين وتقييم حجمه ومعاييره وفحص الطفل الذي لم يولد بعد لاحتمال وجود حالات شاذة وأمراض. الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه مسبقًا لا يضمن الحصول على نتيجة حقيقية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بتنفيذ الإجراء باستخدام محول طاقة بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل في وجود المظاهر التالية:

• ألم مؤلم في منطقة الفخذ.
• تقلصات في أسفل البطن.
• إفرازات بنية أو دموية.

إذا لم يكن هناك شك في تطور الحمل خارج الرحم ، فلا داعي للاندفاع للخضوع لأول فحص بالموجات فوق الصوتية قبل 11 أسبوعًا.

ما التشوهات التي يمكن أن تظهرها الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى؟

بمزيد من التفصيل ، من الضروري الخوض في النظر في الأمراض التي يمكن تحديدها في الأشهر الثلاثة الأولى. في كثير من الأحيان ، تشير الانحرافات عن معيار مؤشرات النمو إلى احتمالات عالية لتطور الحالات الشاذة. يشتبه المتخصصون في متلازمة داون والعديد من تشوهات الكروموسومات الأخرى ، على سبيل المثال ، في حالة زيادة سمك منطقة ذوي الياقات البيضاء.

تمثل أحجام جميع الأنسجة في منطقة عنق الرحم هذا المؤشر. لا تتجاوز قيمها الطبيعية 2.7 مم ، ويبلغ المتوسط ​​حوالي 1.7 مم. وفقًا لذلك ، كلما زاد العدد ، زاد احتمال وجود علم الأمراض. بطبيعة الحال ، فإن المبالغة في معيار واحد فقط لا تجعل من الممكن التأكد من متلازمة داون في طفل المستقبل. في حالة الاشتباه في وجود شذوذ ، سيتم تعيين المرأة الحامل للخضوع لأكثر من فحص دم واحد للكيمياء الحيوية ، بزل السلى.

على اليسار يوجد جنين طبيعي ، على اليمين يوجد جنين به علامات متلازمة داون: زيادة سماكة الطوق (TVP) وفقدان الحاجز الأنفي

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون شكوك الأطباء حول وجود المرض مصحوبة بفحوصات موجات فوق صوتية إضافية لرأس الجنين. في متلازمة داون ، يكون المخيخ أصغر ، كما يتضح من المسافة الأمامية المهادية القصيرة.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم المتخصصون أيضًا بفحص الأنف بعناية. إذا تم تقصيرها أو كان لها شكل سرج ، فهذه إشارة إنذار أخرى. في التشخيص الأول ، قد لا يرى الطبيب حتى أنف جنين مصاب بتشوهات صبغية. بعد فترة ، سيظهر مشوهًا وأصغر من الجنين السليم.

ملامح نبضات القلب في الجنين

في وقت قصير ، يتم أيضًا فحص طبيعة نبضات قلب الجنين بشكل منفصل ، وهو تأكيد مهم لبويضة حية. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح العلامة الموثوقة لوجود الحياة في الرحم للأطباء بتحديد بطء القلب في الوقت المناسب ، أو بعبارة أخرى ، تباطؤ معدل ضربات القلب. غالبًا ما يحدث عندما يتلاشى الحمل.

يمكن مراقبة قلب الجنين من الأسبوع السادس من الحمل. لمدة دقيقة في هذه المرحلة من فترة ما قبل الولادة ، يحدث حوالي 130 نبضة في الدقيقة. بالنظر إلى الأخطاء من القاعدة ، يبدأ الأطباء في الذعر إذا كان معدل ضربات القلب أقل من 80 في الدقيقة مع حجم العصعص الجداري 5 مم.

وفي الوقت نفسه ، في حالة عدم وجود مؤشرات تشير إلى احتمالية تطور علم الأمراض ، فإن الموجات فوق الصوتية الأولى ليست قادرة فقط على اكتشاف الحمل. ملامح مساره ، والتركيب التشريحي للجنين وفرص حمل الأم للجنين حتى الأسابيع الماضية - كل هذا يمكن تعلمه من نتائج الموجات فوق الصوتية.