تأثير العوامل المختلفة على تغير لون البول. عندما يكون لدى الطفل بول أصفر فاتح

ثلاثة جداول مهمة !!!
احفظ نفسك دائما في متناول يديك!

من الأنشطة الشيقة جدًا للوالدين الصغار دراسة تحليلات الطفل ، مع تفسيرها وفقًا للمعايير الواردة في النموذج. عزيزي ، هذه هي المعايير ، أولاً ، بالنسبة للبالغين ، وفي الأطفال ، تختلف المؤشرات العادية كثيرًا في بعض الأحيان. وثانياً ، النماذج المطبوعة منذ مائة عام في عهد القيصر البازلاء ومنذ ذلك الحين لم يتم تحريرها. لذلك ، قبل أن نجر طفلك العنيد من خلال جميع أنواع الأطباء ، دعنا نتعرف على ما إذا كان هناك أي أمراض في التحليلات.

انظر جداولنا ونصوصهم!

تحليل البول - ما الذي تبحث عنه وفك تشفيره: تحليل البول عند الأطفال. كيف تجمع ، ما الذي تبحث عنه

البول هو محلول مائي من الشوارد والمواد العضوية. المكون الرئيسي للبول هو الماء (92-99٪) ، حيث يتم إذابة حوالي ألف مكون مختلف ، لم يتم توصيف الكثير منها بشكل كامل بعد. كل يوم ، يتم إزالة حوالي 50-70 مادة جافة من الجسم مع البول ، معظمها من اليوريا وكلوريد الصوديوم. يختلف تكوين البول بشكل كبير حتى عند الأطفال الأصحاء ، لذا فإن تحليل البول معقد ويجعل المرء حذرًا للغاية عند تفسير النتائج.

يعتمد الحجم اليومي للبول وتركيز بعض المكونات فيه على شدة الترشيح الكبيبي (في الكبيبات في الكلى) ، ودرجة إعادة الامتصاص الأنبوبي و / أو الإفراز.
مؤشرات لتعيين اختبار البول:

أمراض الجهاز البولي.
فحص الفحص أثناء الفحوصات الطبية ؛
تقييم مسار المرض ، ومراقبة تطور المضاعفات وفعالية العلاج ؛
يُنصح الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى المكورات العقدية (التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية) بإجراء اختبار للبول بعد أسبوع إلى أسبوعين من الشفاء.
يتم تشجيع الأطفال الأصحاء على إجراء هذا الاختبار 1-2 مرات في السنة.
قواعد جمع البول

لكي تكون نتائج تحليل البول موثوقة ، من الضروري جمعها بشكل صحيح. فقط بول الصباح مناسب للتحليل.

أولاً ، نقوم بإعداد الحاوية. اغسل برطمان صغير برقبة عريضة وجففها. يمكنك أيضًا استخدام أكياس مبولة خاصة (توضع على الأعضاء التناسلية ، أو تُلصق ، أو توضع فوق حفاضات) ، وتُباع في الصيدلية.

يجب أن تكون الأعضاء التناسلية للطفل نظيفة ، ويجب غسل الطفل استعدادًا لجمع البول - لا تفرط في ذلك ، اغسله كما تفعل عادةً. لا تستخدم برمنجنات البوتاسيوم أو الحقن العشبية أو المطهرات الأخرى.

من الصعب جدًا التقاط لحظة التبول لدى طفل أقل من عام واحد ، لكن العديد من الآباء يعرفون العلامات التي يمكن من خلالها تحديد رغبة الطفل في الكتابة - فالطفل قلق ، أو يصرخ ، أو يتجمد ، على العكس من ذلك. كل ما تبقى هو وضع كيس البول تحت المجرى. يفضل جمع الجزء الأوسط من البول.

لا يمكنك صب البول من الإناء ، مهما كان غسله جيدًا ، فمن الأفضل وضع وعاء نظيف في الإناء لتجميع البول. لا يمكنك عصر البول من حفاضات أو حفاضات ، أو حتى شاش معقم - كل هذا يشوه نتائج التحليل.

إذا كان الطفل لا يريد "التبول للتحليل" بأي شكل من الأشكال ، حفزه على التبول عن طريق ضرب بطنه في اتجاه عقارب الساعة ، أو بضوضاء سكب الماء.

في الأطفال الأكبر سنًا ، يتم جمع البول بنفس الطريقة التي يتم جمعها عند البالغين: اغسل واجمع الجزء الأوسط من البول في طبق نظيف وجاف.

تحليل تحليل البول

عند إجراء تحليل عام ، فإن كمية جزء بول الصباح الذي تم جمعه ليس لها قيمة عملية (حسنًا ، ما لم تحضر 1 مل بالطبع). الكمية الطبيعية من البول التي تفرز خلال النهار تعتمد بشكل كبير على العمر. يمكن حساب كمية البول التي تفرز خلال النهار عند الأطفال تقريبًا باستخدام الصيغة:
600 + 100 (أ - 1) = مل من البول خلال 24 ساعة ، حيث أ هو عدد سنوات الطفل.

يزداد إدرار البول مع تناول كميات كبيرة من السوائل ، واستهلاك الأطعمة التي تزيد من إفراز البول (البطيخ والبطيخ) ، ويقل مع تقييد تناول السوائل ، وزيادة التعرق ، والقيء ، والإسهال ، والأطفال الخدج. يمكن الاشتباه في قلة البول أو انقطاع البول عند الأطفال حديثي الولادة في حالة وجود حفاضات جافة لمدة 12 إلى 18 ساعة.

المؤشرات الرئيسية المدروسة في البول:

1. يتم تحديد صفاء البول عن طريق فحص البول في الضوء المنقول. البول الطبيعي نقي. يمكن أن يكون البول العكر مصابًا بالتهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة إذا كان يحتوي على كمية كبيرة من المخاط والخلايا والبكتيريا و / أو الأملاح.

2. لون البول. عادة ، يكون بول الأطفال الصغار أصفر قش. في سن أكبر ، يصبح لونه أصفر كهرماني. قد يكون لدى الأطفال المصابين بالتهاب الحويضة والكلية لون بول أكثر كثافة لأن هذه الحالة غالبًا ما تسبب انخفاض في حجم البول بسبب الحمى والقيء والبراز الرخو وزيادة التعرق. قد يتغير لون البول مع بعض الأدوية والأطعمة. ينتج الراوند لونًا أخضر للبول. عند تناول الريبوفلافين (فيتامين ب 2) ، يصبح البول أصفر شديدًا. يغمق لون البول عند الوقوف إذا تلقى الطفل مستحضرات النيتروفوران (فوراجين ، فيورادونين ، إلخ).

3. تفاعل البول. في الطفل السليم ، يكون رد الفعل الطبيعي للبول حمضيًا قليلاً ، ويمكن أن يتغير اعتمادًا على طبيعة الطعام. لوحظ تفاعل قلوي عند تناول الأطعمة النباتية ، ويلاحظ تفاعل حمضي عند تناول اللحوم. يمكن أن تكون قدرة الطفل على إفراز البول الحمضي والقلوي تأكيدًا على الأداء الطبيعي لكليتيه. غالبًا ما يُلاحظ البول الحمضي (درجة الحموضة 5.5) في الأمراض الحادة ذات الأصول المختلفة ، والأمراض المحايدة والقلوية (درجة الحموضة 5.5) في التهابات المسالك البولية والكلى بسبب تحلل اليوريا بواسطة البكتيريا مع تكوين الأمونيا.

4. الكثافة النسبية (الثقل النوعي). يتم تحديد الثقل النوعي من خلال محتوى المواد المذابة في البول ، وخاصة الأملاح واليوريا. في ظل الظروف العادية ، تتراوح الكثافة النسبية للبول خلال النهار من 1008 إلى 1025 ، اعتمادًا على طبيعة الطعام ، وكمية السوائل في حالة سكر وإفراز ، وعمر الطفل. يميز هذا المؤشر عمل الكلى لتخفيف البول وتركيزه. في التهاب الحويضة والكلية المزمن ، قد تظل الثقل النوعي للبول منخفضًا ورتيبًا خلال النهار ، مما يشير إلى حدوث انتهاك للكلى.

5. بروتين في البول (بروتينية). لا يوجد بروتين في البول لدى الأطفال الأصحاء عندما يتم تحديده بالطرق التقليدية. تظهر الدراسات الحساسة أن البروتين يفرز في البول وفي أجزاء مفردة لا يزيد تركيزه عن 0.033 جم / لتر. عند الطفل المصاب بالتهاب الحويضة والكلية ، قد يكون البروتين موجودًا في البول ، مما يعكس تلف أنسجة الكلى (البيلة البروتينية الكلوية). يمكن أن يدخل البروتين إلى البول من الأغشية المخاطية في المسالك البولية أو المهبل - وهي بيلة بروتينية خارج الكلية.

6. الكريات البيض في البول (بيلة بيضاء ، بيلة قيحية أو صديد في البول). يأتي القيح في البول من انفجار البثور الصغيرة التي تتكون في الكلى أو المسالك البولية أثناء الالتهاب. يتكون بشكل أساسي من خلايا الدم البيضاء - الكريات البيض. الكريات البيضاء "تأكل" الميكروبات (تسمى هذه العملية البلعمة) وتنقذ الشخص. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض في البول إلى وجود عملية التهابية في الكلى أو المسالك البولية. في بول طفل سليم ، عند فحصه في مجال رؤية المجهر ، يمكن العثور على كريات الدم البيضاء المفردة.

قد يشير اكتشاف أكثر من 5-7 كريات بيضاء في البول عند الأولاد و8-10 عند الفتيات إلى حدوث عملية التهابية في المسالك البولية والكلى. ومع ذلك ، يمكن أن تدخل الكريات البيض إلى البول من الأعضاء التناسلية الخارجية ، وهو أمر ممكن عند الأولاد الذين يعانون من تضيق والتهاب في القلفة (الشبم مع التهاب القلفة) ، وفي الفتيات المصابات بالتهاب الأعضاء التناسلية الخارجية (التهاب الفرج). يتجلى التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية في احمرار موضعي ، إفرازات بيضاء وإفرازات أخرى تصبغ الكتان. يمكن للطبيب حل الاشتباه في هذه العملية عند فحص الأعضاء التناسلية الخارجية. إذا لزم الأمر ، يشارك طبيب المسالك البولية في فحص الأولاد (القضاء على الشبم) ، والفتيات - طبيب أمراض النساء ، الذي لا يقوم بإجراء الفحص فحسب ، بل يقوم أيضًا بإجراء دراسة خاصة (مسحة من الغشاء المخاطي المهبلي) وعلاج التهاب الفرج. مع بيلة الكريات البيضاء لفترات طويلة ، يستبعد الطبيب أيضًا مرض السل الكلوي والمسالك البولية.

7. كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء). تكون كريات الدم الحمراء في بول طفل سليم غائبة أو توجد في رقم واحد (1-2 في مجال رؤية المجهر). عندما تظهر خلايا الدم الحمراء في البول بشكل زائد عن المعتاد ، فإنها تتحدث عن "بيلة دموية" (دم في البول). يستخدم مصطلح "بيلة دموية جسيمة" عندما يتم إفراز الدم بكمية يتغير لون البول ، ويصبح أحمر داكنًا ، أو لون "شرائح اللحم" أو "القهوة القوية". مع "البيلة الدقيقة" ، لا يتغير لون البول ، ويتم الكشف عن كريات الدم الحمراء عن طريق فحص البول تحت المجهر. أكثر من 100 من الأمراض الخلقية والمكتسبة يمكن أن تسبب بيلة دموية. يوجد في هذه القائمة التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والارتجاع. يمكن للوالدين مساعدة الطبيب في فك شفرة الأسباب التي تؤدي إلى تغيير لون البول ، لأن بعض النباتات الغذائية (البنجر ، والتوت الأزرق ، وما إلى ذلك) أو الأدوية يمكن أن تلطخها.

8. اسطوانات في البول. الاسطوانات عبارة عن قوالب من الأنابيب الكلوية ، قاعدتها عبارة عن بروتين متخثر ، بحيث تظهر في البول مع البروتين. الشرط الآخر لتكوين الأسطوانات هو وجود تفاعل بول حمضي. لا تتشكل في البول القلوي أو تذوب بسرعة.

9. الأملاح. من خلال وجود الأملاح في التحليل العام للبول ، يمكن للمرء أن يحكم على حالته الغروية وحموضته وخصائص أخرى. اعتمادًا على حموضة البول ، يمكن أن تترسب الأملاح المختلفة: في بيئة حمضية - حمض البوليك وحمض البوليك وفوسفات الكالسيوم وكبريتات الكالسيوم وأكسالات الكالسيوم ؛ في البول القلوي - الفوسفات الثلاثي ، يورات الأمونيوم ، الفوسفات غير المتبلور ، كربونات الكالسيوم وأكسالات الكالسيوم. يمكن تحديد كمية الأملاح المفرزة في البول اليومي فقط. لوحظ ترسب حمض اليوريك مع الاستهلاك المفرط للحوم ، وممارسة التمارين الرياضية الشاقة ، والحمى ، والصيام ، أو تناول الهرمونات (بريدنيزولون).

توجد الأوكزالات في بول الأطفال الذين يتناولون الأطعمة الغنية بحمض الأكساليك - القهوة والشاي والمكسرات والفراولة والكشمش الأسود والسبانخ والراوند والخس. يمكن أن تظهر بلورات الأوكسالات مع الوقوف لفترات طويلة للبول. غالبًا ما توجد الفوسفات الثلاثي والفوسفات غير المتبلور في رواسب البول في التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة. لهذا السبب ، فإن وجود الأملاح في البول لا يسمح بالاستنتاج حول انتهاك استقلاب الملح.

يجب على الطبيب ، وليس الوالدين ، التعامل مع فك اختبار البول.

فحص الدم السريري عند الطفل. عن ماذا تبحث وفك التشفير:

الهيموجلوبين (Hb) هو بروتين ينقل الأكسجين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين.

خلايا الدم الحمراء (RBC - خلايا الدم الحمراء) هي خلايا الدم الرئيسية ، "حاويات" الهيموجلوبين. يتم تحديد حجم الحاويات من خلال معامل "متوسط ​​كمية الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء". مؤشر اللون - نسبة القيم التي تم الحصول عليها لمقدار الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء إلى المعدل الطبيعي.

الهيماتوكريت (Hct ، PCV - حجم الخلايا المعبأة) - يميز نسبة أحجام البلازما والعناصر المكونة (كثافة الدم)

الخلايا الشبكية - توجد كريات الدم الحمراء الشابة دائمًا في الدم ، وتعتمد الكمية على حاجة الجسم لكريات الدم الحمراء الجديدة.

الصفائح الدموية - الخلايا الرئيسية لتخثر الدم ، ليست ذات أهمية في علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

يتجلى سماكة الدم (نقص السوائل) من خلال زيادة الهيماتوكريت وكمية الهيموجلوبين في الدم.

الكريات البيض (WBC - خلايا الدم البيضاء) هي خلايا دم موحدة تمثل جهاز المناعة. تسمح لك دراسة الكريات البيض بفهم سبب المرض (جرثومي أو فيروسي أو أرجي)

من السمات المهمة لجسم الطفل أن عدد الكريات البيض في الطفل ، في المتوسط ​​، أعلى بكثير من عدد البالغين (نظرًا لأن الجهاز المناعي يتشكل للتو).

زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة في مستوى الكريات البيض فوق المعدل الطبيعي. يحدث أثناء الالتهابات الحادة (البكتيرية بشكل خاص) وعمليات الالتهاب القيحي ونقص الأكسجين وما إلى ذلك.

قلة الكريات البيض - انخفاض في مستوى الكريات البيض دون المعدل الطبيعي. يحدث مع الالتهابات الفيروسية ، مع حالات سامة ومعدية شديدة ، مصحوبة بتثبيط نخاع العظم ، مع بعض الأمراض البكتيرية ، ومرض الإشعاع ، إلخ.

تنقسم الكريات البيض إلى الأنواع التسعة التالية:

العدلات (الخلايا النخاعية ، الخلايا metamyelocytes ، طعنة ، مجزأة) - 4 أنواع ؛

الحمضات.

خلايا قاعدية؛

الخلايا الليمفاوية؛

حيدات.

خلايا البلازما.

تشكل نسبة الأنواع المختلفة من الكريات البيض (في المائة) صيغة الكريات البيض.

العدلات - نشطة بشكل خاص ضد البكتيريا. كلما زادت عملية الالتهاب البكتيرية ، زادت نسبتها في الصيغة. تسمى العدلات الناضجة. مجزأة (نوع من القوات الخاصة) ، غير ناضجة - طعنة ، شابة - metamyelocytes ، وأصغر - الخلايا النخاعية.

كلما زادت فعالية مكافحة البكتيريا ، زادت طعنات العدلات في الدم ("الكل في الأمام"). تظهر الخلايا النخاعية والخلايا النخاعية فقط في الحالات الأكثر خطورة ، عندما يكافح الجسم مع قوته الأخيرة.

الخلايا القاعدية - ليس لها علاقة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة (عادة لا تزيد عن 1٪)

الخلايا الليمفاوية - تشارك في المناعة ، وهي مسؤولة عن المناعة العامة والمحلية (الكشف عن المستضدات والتعرف عليها وتدميرها ، وتوليف الأجسام المضادة ، وما إلى ذلك). النوع الرئيسي والأكثر شيوعًا من الكريات البيض في الدم. يعتبر كثرة اللمفاويات في المقام الأول أحد أعراض العدوى الفيروسية.

حيدات - تشارك في البلعمة (امتصاص وهضم البكتيريا والخلايا الميتة ، وما إلى ذلك). يعيش في الدم حوالي 30 ساعة ، وبعد ذلك ينتقل إلى الأنسجة ، حيث ينضج إلى البلاعم (من اليونانية القديمة - المفترس الكبير).

خلايا البلازما - مسؤولة عن تكوين الأجسام المضادة (عادة 1 من 200-400 خلية بيضاء في الأطفال ، غائبة عند البالغين). يزداد العدد في المقام الأول مع العدوى الفيروسية مع تلف الأنسجة اللمفاوية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء ، إلخ.)

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ، ESR - حجم عمود كريات الدم الحمراء المستقرة في الساعة (مم / ساعة). تشير الزيادة في ESR إلى وجود عملية التهابية في الجسم (يكون طبيعيًا عند الأطفال من 2 إلى 10 مم / ساعة)

كيف يتم إجراء تعداد الدم الكامل؟
لا يتطلب فحص الدم العام تحضيرًا خاصًا. كقاعدة عامة ، يتم إجراء التحليل في الصباح على معدة فارغة (أو بعد ساعتين من الوجبة). يتم أخذ الدم للتحليل العام من إصبع (عادة من إصبع البنصر) باستخدام أداة معقمة خاصة - أداة خدش. بحركة سريعة في اليد ، يقوم الطبيب بعمل ثقب صغير في جلد الإصبع ، تظهر منه قطرة دم قريبًا. يُجمع الدم بواسطة ماصة صغيرة في وعاء يشبه الأنبوب الرفيع. أقل شيوعًا ، يتم أخذ الدم من الوريد لفحص الدم العام.

التحليل البيوكيميائي للدم عند الأطفال. عن ماذا تبحث، فك التشفير.

كقاعدة عامة ، يتضمن فك تشفير اختبار الدم البيوكيميائي للطفل ثمانية مؤشرات رئيسية.
مستويات السكر في الدم (الجلوكوز) والكالسيوم ؛
اختبار وظائف الكلى
توازن الشوارد وسوائل الجسم.
متى يتم هذا التحليل؟

غالبًا ما يتم تحديد هذه المجموعة من المؤشرات لتقييم الحالة العامة للجسم أو لأغراض التشخيص. يجب أن يتم إجراؤها أيضًا للمرضى الذين يتم إدخالهم إلى قسم الطوارئ ، حيث يتيح لك الحصول بسرعة على معلومات حول السبب المحتمل للمشكلة وتقديم المساعدة المناسبة.

فك شفرة اختبار الدم البيوكيميائي للطفل:

الجلوكوز هو السكر الذي يدور في الدم باستمرار وهو ضروري لتزويد الجسم بالطاقة. تشير انحرافات هذا المؤشر عن القاعدة إلى وجود مرض السكري أو نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر).

الكالسيوم - يلعب دورًا مهمًا في عمليات تقلص العضلات ، ونقل النبضات العصبية ، وإفراز الهرمونات. قد يشير الانخفاض أو الزيادة في مستويات الكالسيوم إلى اختلالات هرمونية أو مشاكل في الكبد أو العظام أو البنكرياس.

يساعد الصوديوم والبوتاسيوم والكربونات والكلوريدات (الشوارد) في الحفاظ على توازن السوائل في الكائنات الحية ، وكذلك البيئة الحمضية القاعدية. إنها مهمة لتنظيم معدل ضربات القلب والعضلات ووظائف المخ. يحدث انحراف مستويات الإلكتروليت عن القاعدة مع تطور أمراض القلب أو أمراض الكلى أو الجفاف الشديد.

تعتبر اليوريا في الدم والكرياتينين من المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي ويتم إفرازها من الجسم عن طريق الكلى. زيادة تركيزهم هي إشارة إلى وجود مشاكل محتملة في عمل الكلى.
التحضير للتحليل

في حالة الحاجة الملحة ، يمكن إجراء تحليل المعلمات البيوكيميائية الأساسية دون إعداد أولي. ولكن لكي تعطي النتائج معلومات أكثر موضوعية ، يجب على الطفل الامتناع عن الأكل والشرب 8-12 ساعة قبل التحليل. عند الذهاب إلى الطبيب ، اختر ملابس لطفلك لا تعيق الوصول إلى الوريد الزندي.
إجراء

يتم أخذ عينات الدم من الوريد المرفقي بواسطة مهنيين صحيين مدربين. عند الرضع ، يؤخذ الدم من الكعب من أجل التحليل الكيميائي الحيوي باستخدام إبرة رفيعة. يتم معالجة المكان الذي يتم فيه إدخال الإبرة بمطهر. يتم ضغط جزء الذراع الموجود فوق الوريد من أجل زيادة الضغط في الوريد وتحقيق حشو قوي. ثم يتم إدخال إبرة في الوريد ، حيث يدخل الدم من خلالها وعاءً خاصًا أو أنبوب اختبار.

في نهاية عملية جمع الدم ، تتم إزالة ضمادة الضغط. تُزال الإبرة بعد جمع الكمية المطلوبة من الدم. يتم وضع قطعة من الصوف القطني على موقع البزل لوقف النزيف. لا تستغرق العملية أكثر من بضع دقائق.

أخذ الدم من الوريد يسبب إزعاجاً مؤقتاً ، سيشعر الطفل بحقنة غير سارة ، لكن لا يوجد ألم شديد أثناء هذا الإجراء. يخاف معظم الأطفال من هذا الإجراء. ساعدهم. اشرح مسار التحليل والغرض منه ، واشرح سبب قيام الطبيب بإجراء هذا التحليل وكيف ستتحسن رفاهية الطفل بعد الخضوع للعلاج الصحيح. دعه يطرح أي أسئلة تهمه على الطاقم الطبي. ساعد طفلك على الاسترخاء أثناء العملية. التوتر يجعلها أكثر إيلاما. خذ انتباهك بعيدًا عن الإبرة ، خاصةً عند إدخالها في الوريد.

في المؤسسات الطبية الحديثة ، يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي باستخدام معدات خاصة. يسمح لك بالحصول على النتيجة في غضون ساعة ، ولكن عادة لا تكون هناك حاجة لمثل هذا الاندفاع وسيتعين عليك الانتظار لمدة يوم تقريبًا. إذا تم الكشف عن انحرافات عن القاعدة في نتائج التحليل ، يتم إعادة الفحص.

بشكل عام ، يعد تحليل المعلمات البيوكيميائية للدم إجراءً آمنًا ، ولكن في بعض الحالات قد تنشأ مضاعفات بسيطة:
- الإغماء أو الدوخة.
أورام دموية (تراكمات من الدم تحت الجلد في منطقة ثقب الوريد).

ترتيب الجداول:
1. فحص الدم السريري عند الأطفال
2. المؤشرات الرئيسية لفحص الدم البيوكيميائي عند الأطفال
3. أهم مؤشرات التحليل البيوكيميائي للبول عند الأطفال

لا يبقى لون البول البشري دائمًا كما هو: فهو يعتمد على عدة عوامل تؤثر على جسم الإنسان.

ما هو لون البول؟

عادة ، قد تكون خيارات ظلال البول البشري مختلفة. يمكن أن يكون لدى الشخص السليم لون شاحب أو أصفر فاتح للبول. الظل يعتمد على الكمية الموجودة في البول يوركروم أي الصباغ الذي يحدد مدى تركيز البول. ينتج هذا الصباغ عن طريق انهيار الصباغ الذي يحمل الأكسجين.

يعتمد اللون أيضًا على العمر: يكون البول عند الطفل أفتح ، ويكون لون البول عند البالغين أكثر تشبعًا. عند الرضع ، يكون البول أصفر فاتح اللون ، ويكون البول عند الأطفال حديثي الولادة سائلًا عديم اللون تقريبًا.

يعتمد لون البول الذي يمتلكه الشخص على نشاط التمثيل الغذائي ، وكذلك على كمية السوائل التي يزيلها الجسم. إذا كان الشخص يشرب الكثير من السوائل ، يكون لون البول صافياً. لذلك ، كلما زاد تركيز البول ، زاد لونه كثافة. إذا كان الجسم يعاني من الجفاف الشديد ، فقد يتحول لون البول إلى اللون الكهرماني.

لماذا يتغير لون البول؟

وبالتالي ، قد يختلف اللون الصحي للبول. التغييرات في لون بول الشخص السليم ، كقاعدة عامة ، مؤقتة وتتجلى نتيجة استخدام الأدوية أو بعض الأطعمة أو الأصباغ. إذا كان هناك اشتباه في تطور حالة مرضية ، يجب أن تسأل طبيبك عن اللون الطبيعي للبول عند شخص بالغ. بعد كل شيء ، قد تشير التغييرات الخطيرة في لون البول إلى تطور الأمراض المعدية وغيرها من الأمراض الخطيرة. ومع ذلك ، فإن الشخص نفسه قادر على تحديد لون البول الصحي من خلال مقارنة جميع التغييرات مع الظل المعتاد للبول.

مع التهابات الجهاز البولي التناسلي ، بالإضافة إلى تغير لون البول ، قد يعاني الشخص من أعراض أخرى ، على الرغم من أن مثل هذه الأمراض غالبًا ما تزول دون علامات أخرى. ومع ذلك ، مع التهاب المسالك البولية ، قد يكون هناك أيضًا رغبة مستمرة في التبول ، وألم في البطن ، وحرقان أثناء التبول , قشعريرة , , ضعف ... قد لا يتغير لون البول فحسب ، بل قد يكون له أيضًا رائحة نفاذة.

يجب الانتباه إلى تلك التغييرات في لون البول التي يمكن رؤيتها بالعين المجردة.

لا يشير البول المحمر عند الرجال والنساء دائمًا إلى مشاكل صحية خطيرة. يرتبط اللون الأحمر للبول بشكل أساسي بوجود خلايا الدم الحمراء فيه. عادة ما يختفي هذا النزيف بسرعة ، لذا فإن البول الأحمر مؤقت فقط. ومع ذلك ، إذا ظهر لون ضارب إلى الحمرة باستمرار ، فإن هذه الأعراض تشير إلى مرض خطير. في الطب ، يسمى البول ذو اللون الأحمر ، والذي يظهر بسبب دخول الدم إليه بول دموي ... يمكن أن يصاحب هذا العرض أمراض غدة البروستات عند الرجال ، وظهور حصوات في الكلى أو في المثانة ، وأمراض الأورام في الجهاز البولي التناسلي.

وتجدر الإشارة إلى أن لون البول المحمر يرتبط غالبًا بالطعام الذي يأكله الشخص. يمكن لأطباق الشمندر والتوت الأسود والراوند تحويل لون البول إلى اللون الوردي. كما يتحول لون البول إلى اللون الأحمر تحت تأثير عدد من السموم ، على وجه الخصوص ، نتيجة التسمم بالزئبق والرصاص.

في بعض الأحيان يتحول لون البول إلى اللون البرتقالي. غالبًا ما تشعر النساء بقلق شديد بشأن سبب ظهور اللون البرتقالي للبول أثناء الحمل من وقت لآخر. في الواقع ، غالبًا ما تحدث هذه الأعراض بسبب الأسباب الأكثر شيوعًا. قد يظهر هذا الظل بعد استخدام بعض الأطعمة والمضافات الغذائية. هذه أولاً وقبل كل شيء أطباق الجزر التي تحتوي على كمية كبيرة من كاروتين ... لوحظ البول البرتقالي عند أولئك الذين يتناولون كميات أكبر. لماذا يظهر البول البرتقالي الزاهي في الشخص أثناء علاج بعض الأمراض ، يشرح تناول بعض الأدوية. هم منفصلون ، فينازوبيريدين وتجدر الإشارة إلى أن اللون البرتقالي للبول قد يشير أيضًا إلى الجفاف ، لأنه في هذه الحالة يصبح البول أكثر تركيزًا.

إذا تغير لون بول المرأة أثناء الحمل ، فيمكن أن تفسر ذلك الأسباب الفيزيولوجية وتطور بعض الأمراض. يحدث تغير في لون البول أثناء الحمل إذا كانت الأم الحامل تعاني من اضطراب شديد في المراحل المبكرة من الحمل ، ونتيجة لذلك يلاحظ الجفاف. أيضًا ، غالبًا ما ترتبط أسباب التغيير في لون البول عند النساء الحوامل بالعادات الغذائية لنظام الشرب للأم الحامل. ولكن إذا كان لدى المرأة أدنى شك في أن التغيرات في لون البول مرتبطة بالأمراض ، فعليها استشارة الطبيب فورًا الذي سيصف الاختبارات المعملية اللازمة.

إذا كان لدى الشخص لون بول أزرق وأخضر ، فيمكن أن ترتبط هذه المظاهر أيضًا بتناول الأدوية وبعض الأطعمة. على سبيل المثال ، يظهر لون البول المخضر بعد تناول الهليون. يظهر البول الأزرق والأصفر والأخضر بعد العلاج من تعاطي المخدرات مبول , تاجميت ، وكذلك بعد تناول بعض مجمعات الفيتامينات.

في حالات نادرة ، لوحظ بول أزرق عند الأطفال الذين يعانون فرط كالسيوم الدم العائلي ... هذا مرض وراثي يزداد فيه مستوى الكالسيوم في الدم.

يحدث اللون الداكن للبول ذو الرائحة عند الرجال والنساء على حد سواء على خلفية استخدام بعض الأطعمة (البقوليات والراوند) ونتيجة تناول عدد من الأدوية. يظهر البول ذو اللون البني الغامق أو البرتقالي الداكن بعد تناول الأدوية المضادة للملاريا ، وبعد العلاج ببعض الأدوية المستخدمة لعلاج التهابات المسالك البولية ، وبعد تناول الأدوية التي تحتوي على القش ، والكسكارا ، والميتوكلوبراميد.

ماذا يعني سواد البول ، يجب عليك بالتأكيد معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من أمراض الكبد. يحدث سواد البول عندما: التهاب الكبد ... أيضا ، يمكن أن يكتسب البول لون بني داكن عندما التهاب كبيبات الكلى الحاد عندما لا تزيل الكلى السموم والسوائل الزائدة بكميات كافية.

لا يمكن تجاهل هذه الأعراض للأمهات الحوامل. إذا تحول لون البول إلى البني أو الأحمر الداكن أثناء الحمل ، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب ، لأنه قد يكون هناك نزيف.

بالإضافة إلى ذلك ، يشير البول البني أثناء الحمل أحيانًا إلى مشاكل في الكبد أو الكلى. أيضا ، البول الأحمر البني يمكن أن يكون علامة على الأمراض المعدية. لتشخيص وتحديد سبب اختبار البول البني لدى النساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل. يجب أن يكون مفهوما أن لون البول غير المعهود أثناء الحمل يمكن أن يكون علامة على المرض وظاهرة فسيولوجية طبيعية تمامًا. لذلك من الأفضل للأم الحامل أن تخبر الطبيب دائمًا بملاحظاتها وشكوكها.

في بعض الأحيان قد يشعر الشخص بالقلق بشأن سبب وجود لون عكر للبول في ظل ظروف معينة. يمكن أن يكون البول الأبيض الغامق علامة على التهابات المسالك البولية. في حالة حدوث تنكس دهني في الكلى ، يظهر صديد ودهون في البول. ونتيجة لذلك ، يصبح لون البول مائل إلى البياض.

إذا كانت شفافية البول غائمة ، وفي نفس الوقت توجد شوائب من المخاط ، فيمكننا التحدث عن تطور أمراض الكلى والمثانة والمسالك البولية. في بعض الأحيان تكون شفافية البول غير مكتملة مع تقدم المرأة أو الرجل. أيضًا ، يمكن أن يخرج بول المرأة المعكر قليلاً بعد الجماع إذا لم يتم اتباع جميع قواعد النظافة الشخصية.

وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات ، يكون غشاوة البول ممكنًا في ظل الظروف الصحية العادية ، على سبيل المثال ، بعد زيارة الساونا ، في الطقس الحار للغاية ، مع الاستهلاك المفرط لمنتجات البروتين. إذا تم القضاء على تأثير هذه العوامل ، فسيتم تطبيع الحالة تدريجيًا ويتم ملاحظة الشفافية الكاملة. إذا ذهب شخص ما إلى الطبيب مع هذه الأعراض ، وبعد ذلك وجد أن اختبار البول للشفافية أمر طبيعي ، فعندئذ كان الأمر يتعلق بالتعكر تحت تأثير العوامل الفسيولوجية.

يظهر البول البني أحيانًا عند الرجال الأكبر سنًا. إذا لوحظت هذه الظاهرة بانتظام ، فمن الضروري استشارة طبيب المسالك البولية ، حيث يشير البول البني عند الرجال غالبًا إلى التطور.

كيفية تطبيع لون البول؟

إذا كنت تشك في أن التغيير في لون البول مرضي ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي يتعامل مع علاج أمراض المسالك البولية. في موعد مع الطبيب ، من المهم إخباره بالتفصيل عن الأدوية التي تم استخدامها مؤخرًا ، وخصائص التغذية ، وكذلك الإجابة بالتفصيل على أسئلة الاختصاصي الأخرى.

يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ، ويصف الاختبارات المعملية للبول واختبارات أخرى ، اعتمادًا على خصائص مظهر الأعراض.

إذا كان هناك انتهاك للون البول ، فسيتم تحديد سبب هذه الظاهرة في البداية ، وبعد ذلك فقط يتم وصف نظام علاجي للمرض الأساسي.

من المهم أيضًا الانتباه إلى بعض ميزات أسلوب الحياة. من غير المرغوب فيه السماح بالجفاف للجسم. إذا تحول لون البول إلى اللون الداكن ، فمن المهم تعويض السوائل المفقودة عن طريق تعديل نظام الشرب. يجب منع تطور الأمراض التي تسبب ظهور هذه الأعراض. على وجه الخصوص ، يساعد تناول كمية كافية من السوائل ، والتبول المنتظم بعد ظهور الرغبة الأولى ، والنظافة السليمة للأعضاء التناسلية على منع تطور التهابات المسالك البولية. لمنع ظهور حصوات الكلى ، من المهم الحد من كمية الأطعمة البروتينية والملح في النظام الغذائي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ذكر الإقلاع عن التدخين ، والحماية من تأثيرات المواد الكيميائية السامة ، والحياة الصحية والنشطة كطرق للوقاية.

غالبًا ما يشير اللون الأحمر للبول إلى وجود خلايا الدم الحمراء في التركيبة ، والتي تسمى بيلة دموية. من بين أسباب اللون غير الطبيعي ، هناك أيضًا أسباب لا تشكل خطرًا على عمل الجسم. نظرًا لأن مثل هذه المظاهر يمكن أن تكون إشارة إلى دخول عدوى إلى الجسم أو تطور مرض ، يجب استشارة الطبيب للحصول على المشورة.

يمكن أن يحدث احمرار في البول عند الطفل من استخدام مستحضرات التلوين ، ولكن يكون أسوأ إذا كانت نجاسة الدم.

أسباب تغير لون البول عند الطفل إلى اللون الأحمر

قد يظهر البول المحمر بسبب تناول المنتجات التي تحتوي على أصباغ من أصل طبيعي أو اصطناعي. الأدوية ، مثل مركبات الفيتامينات ، تؤثر أيضًا على اللون. يمكن أن تحدث تغيرات في اللون بسبب الإفراط في إفراز أملاح الصوديوم والبوتاسيوم مع البول ، بسبب العمليات الالتهابية أو المعدية الحادة ، أو تكون حصوات في الكلى أو الحالب أو المثانة. يمكن أن تؤثر الصدمات البولية واضطرابات النزيف والإفراط في ممارسة الرياضة على لون البول.

في حديثي الولادة

إذا كان بول المولود محمرًا ، فهذه ليست علامة على القلق. يظهر لون مشابه بسبب خصائص التغذية ، أي التغذية بالسائل الذي يفرز من الغدد الثديية للأم في المرة الأولى بعد الولادة (اللبأ). نظرًا لعدم وجود ماء عمليًا في اللبأ ، يتم إفراز أملاح الصوديوم والبوتاسيوم في الطفل مع البول ، مما يؤدي إلى ظهور البول الأحمر. تسمى هذه الميزة باحتشاء حمض اليوريك. بالإضافة إلى لون البول المحمر ، تظهر بلورات صغيرة بلون القرميد ، تشبه بلورات الملح. أعراض مماثلة تختفي بعد أسبوع.

في الرضيع

يظهر البول الأحمر عند الرضع بعد إضافة أطعمة أكثر كثافة من لبن الأم أو الحليب الاصطناعي إلى النظام الغذائي. يحتوي البنجر والفلفل والتوت على ألوان غذائية طبيعية قوية يمكن أن تسبب تغيرات في لون البول. يمكن أن يكون لتسمم الجسم بالمواد السامة وتناول الأدوية تأثير أيضًا. بالإضافة إلى الأسباب غير الخطيرة المذكورة أعلاه ، فإن لون البول بلون غير طبيعي عند الأطفال دون سن سنة واحدة قد يشير إلى دخول الدم إلى البول. يجب أن تنبه مثل هذه المظاهر الوالدين وتصبح سببًا للاتصال بأخصائي.

عند الأطفال الأكبر سنًا

يمكن أيضًا أن يحدث احمرار في البول عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة بسبب تناول بعض الحبوب.

كما هو الحال عند الرضع ، قد يرتبط تغيير لون البول عند الأطفال الأكبر سنًا (بعد سنتين) بوجود البنجر والراوند والتوت والفلفل الأحمر بكميات كبيرة في النظام الغذائي. النشاط البدني المفرط ، وجميع أنواع الإصابات والتهابات الجهاز البولي لها تأثير أيضًا على لون بول الطفل. يحدث تغير اللون أيضًا بسبب تناول الأدوية التالية:

• "أميدوبيرين" - علاج يخفف الالتهاب ، مع تأثير مسكن واضح وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات ؛
• "ثيوريدازين" دواء مضاد للذهان له تأثير إيجابي معتدل على المجال العاطفي للمريض ؛
• البروبوفول حبة نوم قصيرة المفعول.

إذا تحول لون بول الطفل في فئة عمرية معينة إلى اللون الأحمر ، فيمكن إضافة الأصباغ الاصطناعية لأسباب غير خطرة ، والتي توجد في العديد من الحلويات والمشروبات السكرية التي ربما بدأ الأطفال في تناولها في ذلك العمر. يمكن أن تؤثر الفيتامينات التي تحتوي على مركبات معدنية أيضًا على اللون ، حيث لا يعتبرها الكثير من الآباء أدوية خطيرة ويعطونها للأطفال دون استشارة الطبيب.

يتحدث البول العنابي ، كقاعدة عامة ، عن حصوات الكلى أو إصابات الأوعية الدموية.

يشير البول الأحمر عند الطفل إلى وجود كمية كبيرة من الدم في البول. وتشمل الأسباب وجود حصوات في الكلى تؤدي إلى تلف الأوعية الدموية أثناء الحركة وظهور الأورام وصدمة في المسالك البولية. في حالة حدوث نزيف حاد نتيجة تلف شديد في الأوعية الدموية ، يتحول لون البول إلى اللون الأحمر الغامق الذي يشبه الدم.

يحدث البول الأحمر مع انحلال الدم المفرط - تدمير خلايا الدم الحمراء مع إطلاق الهيموجلوبين في البيئة. تحدث عملية انحلال الدم بشكل مستمر في جسم الإنسان ، لكن وجود كمية كبيرة من الهيموجلوبين الحر في الدم أمر خطير لأنه يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي حاد.

إذا كان بول الطفل داكنًا بعد تناول الأدوية وبعض الأطعمة ، فلا داعي للقلق. إذا تم استبعاد هذه الأسباب ، فأنت بحاجة إلى تمرير البول الداكن للتحليل واستشارة الطبيب لاستبعاد أمراض الكلى والكبد وأنظمة الأعضاء الأخرى

الطفل السليم لديه بول صافٍ بلون القش. لكن عندما يلاحظ الآباء أن لونها قد تغير ، يبدأون في الذعر. تختلف أسباب تغير لون البول ، من استهلاك منتجات التلوين إلى تناول الأدوية. لكن البول الداكن عند الطفل (خاصة عند الأطفال دون سن عام واحد) يجب أن ينبه أحبائهم - فهو غالبًا أحد أعراض عملية مرضية.

بعد اكتشاف سواد البول عند الطفل ، لا داعي لتجاهل هذه الظاهرة أو الذعر. بادئ ذي بدء ، يجدر استبعاد جميع الأسباب غير الضارة التي تؤثر على لون البول ، ومراقبة الطفل وفقط بعد ذلك الاندفاع إلى الطبيب.

لون البول الطبيعي عند الأطفال

عادة ، يكون لون البول عند الأطفال مختلفًا: من الأصفر الفاتح إلى الأغمق بسبب زيادة تركيز الأملاح والأصباغ. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة (الأطفال) الذين يتغذون فقط بحليب الأم أو اللبن الصناعي ، يكون البول شفافًا تقريبًا.

مع نمو الطفل وتطوره ، يصبح لون بوله أكثر ثراءً. يجب على الآباء أيضًا أن يتذكروا أن بول الصباح سيكون دائمًا أغمق لأنه أكثر تركيزًا.

أسباب سواد البول

يتكون جسم الطفل تدريجياً ، وتكون جميع أعضائه وأنظمته ضعيفة بشكل خاص. هذا هو السبب في أن الأطفال حساسون جدًا لفقدان السوائل وتغيرات درجة الحرارة وعوامل أخرى. غالبًا ما يؤدي كل منهم إلى حقيقة أن بول الفتات يتغير لونه.

إذا أصبح بول الطفل غامقًا أو اكتسب أي لون آخر ، فيجب أولاً استبعاد الأسباب الطبيعية.

بادئ ذي بدء ، فإن إدخال بعض المنتجات في نظام الطفل الغذائي يؤثر على لون البول:

• لحم البقر وبعض أنواع الأسماك ؛
• مغلي الأعشاب وضخ من النبق أو كاسيا ؛
• الخضار والفواكه (بنجر ، جزر ، راوند ، توت أسود - توت ، توت أسود).

يتغير لون البول إذا شرب الطفل الصودا ذات الألوان الاصطناعية في اليوم السابق ، وكذلك عندما يكون الجسم مصابًا بالجفاف. يجب أن يتذكر الآباء دائمًا زيادة حركة أطفالهم. عند الجري والقفز والمرح ، يتعرق الطفل ويفقد السوائل. وإذا شرب الطفل القليل في نفس الوقت ، فهناك خطر كبير للإصابة بالجفاف. يحدث الشيء نفسه عندما يصاب الطفل بالحمى بسبب المرض.

يتغير لون البول بعد تناول بعض الأدوية:

• الفيتامينات.
• المضادات الحيوية (ميترونيدازول) ؛
• العوامل المضادة للميكروبات (مجموعة النيتروفوران).

يشار إلى معلومات حول خصائص الدواء هذه في التعليمات. لكن هذه الظاهرة لا ينبغي أن تسبب القلق ، لأنه بعد مسار العلاج ، سيعود الوضع إلى طبيعته.

البول الأصفر البرتقالي

عادة ما تكون أسباب البول البرتقالي الفاتح كما يلي:

• تجفيف؛
• أخذ مجمعات الفيتامينات
• تناول أدوية مجموعة الفينوثيازين الفرعية أو ريفامبيسين ؛
• تناول الجزر والأطعمة الأخرى التي تحتوي على أصباغ برتقالية بكميات كبيرة.

إذا توقفت عن استخدام منتجات التلوين ، فسيعود لون البول إلى نفس اللون خلال 24 ساعة. وينطبق الشيء نفسه على المنتجات الطبية ومتعددة الفيتامينات: بعد دورة العلاج أو الانسحاب المبكر من الدواء ، يعود بول الطفل إلى طبيعته.

بول بني غامق

في أغلب الأحيان ، يكون بول الطفل داكنًا على خلفية الجفاف. يتطور ليس فقط بسبب عدم كفاية تناول السوائل ، ولكن أيضًا بسبب مثل هذه الظروف الخطيرة:

• القيء.
• درجة حرارة عالية؛
• أمراض القلب.

يغمق البول بعد المسهلات والأدوية المضادة للملاريا والبقوليات والراوند ولحم البقر والصبار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن شرب كميات كبيرة من الشاي الأسود القوي يمكن أن يؤثر أيضًا على لون البول.

في حالات أخرى ، يشير البول الداكن إلى تطور عملية مرضية:

• أمراض الكبد (اليرقان الكبدي أو الانسدادي) ؛
• تلف الكلى (التهاب كبيبات الكلى) ؛
• مشاكل المرارة
• التسمم بالمركبات الكيميائية.

البول الداكن (لون البيرة) هو علامة على زيادة تركيز البيليروبين في الدم (بسبب اليرقان). هذا الصباغ ، الذي يفرز مع البول ، يلطخه بلون بني واضح. مع اليرقان الانسدادي ، بسبب انتهاك التدفق ، تدخل الصفراء في مجرى الدم ، ثم في البول. يغمق لون البول ويتحول إلى اللون الأخضر في بعض الأحيان. في اليرقان المتني ، يتم تحرير البيليروبين من خلايا الكبد المدمرة أثناء البول

في حالات نادرة ، يكون بول الطفل أسود تمامًا. هذه علامة على وجود بيلة كابتونية.

علم الأمراض وراثي وخلقي. كقاعدة عامة ، تُلاحظ أعراض أخرى مع البول الأسود: بقع الشيخوخة على الجلد ، وضعف الجهاز العضلي الهيكلي ، العديد من الحصوات في الكلى ، وتغميق البول على الفور تقريبًا عندما يتفاعل مع الهواء.

إذا تحول لون البول إلى اللون الأسود ، يجب أن تشك في الإصابة بساركوما الميلانوس. مع هذا المرض ، يتم إطلاق صبغة الميلانين في البول. تحتاج إلى مراجعة الطبيب فورًا ، لأن المرض يهدد حياتك.

بول أحمر

السبب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هو الأطعمة الغنية بالأصباغ الحمراء: البنجر والراوند والتوت الأحمر. في هذه الحالة ، يبقى البول صافياً ولا يعاني الطفل من أي أعراض أخرى مقلقة. بعد يوم واحد من إزالة منتجات التلوين من النظام الغذائي ، يعود لون البول إلى طبيعته.

يمكن أن تسبب الأدوية أيضًا: أدوية مسهلة ، ميترونيدازول ، ايبوبروفين ، ريفامبيسين. في حالات أخرى ، يكون البول الأحمر علامة على علم الأمراض.

يتحول لون البول إلى اللون الأحمر بسبب دخول الدم إليه. نتيجة لذلك ، يصبح البول عكرًا ، مع صبغة قذرة (من المحتمل أن تكون جلطات الدم).

غالبًا ما يأتي الدم في البول من الكلى. هذه الظاهرة ناتجة عن التهاب كبيبات الكلى أو تحص بولي أو ورم في الكلى. على خلفية هذه الأمراض ، تظهر الفتات أيضًا أعراضًا أخرى.

أيضًا ، يمكن أن يتحول لون البول إلى اللون الأحمر بسبب تدمير خلايا الدم أو العضلات. بسبب هذه العمليات ، تدخل كميات ضخمة من الهيموجلوبين أو الميوجلوبين في البول.

أعراض مقلقة

يجب أن يهتم الآباء الراعون بالأعراض التالية عند أطفالهم:

• ألم في البطن والظهر والعضلات والتبول المؤلم.
• البول عكر بشكل مفرط ، خاصة مع الرائحة النفاذة ؛
• إفراغ المثانة بشكل متكرر أو نادر ؛
• ارتفاع درجة الحرارة والضعف والخمول وقلة الشهية.
• اصفرار الجلد ، بياض العين ، حكة وبراز متغير اللون.

إذا كان الطفل يعاني من مثل هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يجب ألا تتجاهلها وتتجاهل سواد البول عند الطفل (خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، لأن هذه الظاهرة ليست دائمًا غير ضارة.

عادة ، يتم وصف اختبار الدم البيوكيميائي والفحص بالموجات فوق الصوتية. بعد تحديد أسباب تغير لون البول ، يصف الطبيب العلاج. إذا أصبح لون البول داكنًا بسبب الجفاف ، يتم استعادة توازن الماء. مع التهاب الكبد ، توصف أجهزة حماية الكبد والإنزيمات ، ويوصف نظام غذائي داعم. بالنسبة لمشاكل الكلى ، يتم استخدام المضادات الحيوية ومدرات البول والأدوية الأخرى بناءً على شدة مرض الطفل ووجود مضاعفات.

اختبارات البول هي فحوصات روتينية ، وعند الاتصال بطبيب الأطفال لأي سبب (بما في ذلك الفحص الوقائي أو الفحص للحصول على شهادة في حمام السباحة ، والموسيقى ، والمدارس الرياضية ، وما إلى ذلك) ، على الأقل اختبار البول العام إلزامي. إذا تم العثور على تغييرات في التحليل ، يتم تعيين دراسات إضافية. ولكن ما الذي تعنيه نتائج اختبارات البول بالضبط ، وما هو معيارها وماذا تعني الانحرافات؟

لقد كتبنا بالفعل عن. الآن دعنا نتحدث عن تفسير اختبارات البول عند الأطفال.

تحليل البول العام

هناك عدد من المؤشرات التي يمكن أن تكشف عن اختلال وظائف الكلى. يطلق عليهم بشكل جماعي تحليل البول العام.

في الجدول أدناه ، يمكنك رؤية قراءات CBC العادية للطفل.

مؤشر	اختصار على ورق ذي رأسية من محلل إلكتروني	فترات طبيعية
اللون	اللون	أصفر فاتح (أصفر قش ، s / f) إلى أصفر
الشفافية	وضوح	شفاف
الصوت	الخامس	لا يهم (كم مر)
جاذبية معينة	SG	حتى عمر سنتين: 1012-10222-3 سنوات: 1010-1017 فوق 5 سنوات: 1012-1025 المراهقون: 1010-1040
الجلوكوز	GLU	سلبي / سلبي
البيلروبين	بيل	سلبي / سلبي
الأسيتون	KET	سلبي / سلبي
تفاعل الحمض القاعدي	الرقم الهيدروجيني	4.5-8.0
بروتين	طليعة	سلبي / سلبي
اليوروبيلينوجين	UBG	ما يصل إلى 17 ميكرولتر / لتر (أومو / لتر)
الكريات البيض	اليورانيوم المنخفض التخصيب	الأولاد: 0-1-2 FV / الفتيات السلبيات: 0-2 إلى 8-10 FV / سلبي
كريات الدم الحمراء	BLD	0-1 / سلبي
الاسطوانات	عادة ما يُنسب باليد (أسطواني)	لا
ظهارة	(الحلقة أو الحلقة الثالثة)	فردي ، حتى 10 في منطقة حرة
ملح	(يُنسب اسم الأملاح باليد - الفوسفات ، إلخ.)	لا
الوحل		لا
بكتيريا	أحمق	لا

الانحرافات عن القاعدة ومعناها

تغييرات اللون:

1. لون أصفر غامق (فرط التبول) - بول مركّز. لوحظ فرط صبغ الدم الفسيولوجي في الصيف وبشكل عام مع زيادة التعرق ، على خلفية شرب كمية صغيرة من السوائل. من الممكن أيضًا أن يكون لون البول داكنًا عند تناول الجزر. يحدث فرط لون البول المرضي مع الجفاف (الإسهال والحمى والقيء) والجوع (بما في ذلك نقص حليب الثدي) مع القلب.
2. البول الشاحب للغاية وعديم اللون (نقص لون البول) - لوحظ على خلفية كثرة الشرب واستخدام الأطعمة ذات التأثير المدر للبول. يحدث نقص لون البول المرضي أيضًا مع مرض السكري الكاذب وتصلب الكلية وبعض الآخرين.
3. اللون البرتقالي - عند تناول الأطعمة الغنية بالبيتا كاروتين (الجزر ، الكاكي ، المشمش وغيرها من الفواكه والخضروات ذات الألوان الزاهية البرتقالية والصفراء البرتقالية) ؛ أثناء تناول الريبوفلافين والفيتامينات المتعددة وفيتامين سي.
4. لون البول الوردي والأحمر - غالبًا ما يشير إلى وجود دم في البول (التهاب المثانة والتهاب كبيبات الكلى). بالإضافة إلى ذلك ، يحدث البول الأحمر مع التسمم الحاد ، البورفيرينات الوراثية ، تناول بعض الأدوية (سلفازول ، ستربتوسيد أحمر ، أميدوبيرين).
5. يرجع اللون البني إلى وجود البيليروبين والأصباغ الصفراوية (urobilinogen ، urobilinoids ، stercobilinogen) أو كريات الدم الحمراء المنقسمة في البول. لوحظ في أمراض الكبد (عندما لا يمكن أن تتدفق الصفراء من المرارة إلى الأمعاء) ، فقر الدم الانحلالي.
6. لون أبيض حليبي - في وجود دهون () أو ليمفاوية (وأورام الجهاز البولي) في البول.
7. اللون الأخضر والأزرق - مع اليرقان الشديد وتناول الميثيلين الأزرق.
8. اللون البني والأسود-البني - مع التسمم (تراكم مفرط) ، الكابتونوريا (مرض التمثيل الغذائي الوراثي) ، التسمم بالنافثول.

تتغير الشفافية

يُلاحظ أن البول العكر يحتوي على نسبة عالية من الكريات البيض والمخاط (التهاب الكلى أو الجهاز البولي). في حالة وجود الأملاح ، لا يصبح البول عكرًا على الفور ، ولكن بعد ترسبه.

جاذبية معينة

ستزداد الثقل النوعي بإفراز البول المركز (الجفاف ، الحمى ، كمية محدودة من السوائل) وتنخفض بإفراز البول المخفف (الشرب المفرط ، السكري ، التبول مع تلف الكلى).

الجلوكوز

يتم الكشف عن وجود السكر في البول (بيلة سكرية) إذا تم استهلاك كمية كبيرة من الكربوهيدرات المكررة عشية الاختبار ؛ في الأطفال الخدج - بسبب عدم نضج الأنابيب الكلوية. يمكن أن يكون الجلوكوز في الدم نتيجة لارتفاع السكر في الدم (زيادة مستويات السكر في الدم) على خلفية داء السكري ، والاضطرابات الوراثية في التمثيل الغذائي للسكر (الجالاكتوز في الدم). بالإضافة إلى ذلك ، يكون الجلوكوز في الدم ممكنًا عند مستويات السكر في الدم الطبيعية ، على سبيل المثال ، لوحظ في عدد من أمراض الكلى ، مصحوبة بضعف الوظيفة الأنبوبية الكلوية (متلازمة فانكوني).

الأسيتون (أجسام الكيتون)

عند الأطفال ، غالبًا ما توجد أجسام الكيتون في البول (يطلق عليها في دوائر عريضة اسم "الأسيتون").

لوحظ وجود بيلة كيتونية (- أسيتون ، أسيتو أسيتيك وبيتا هيدروكسي بيوتيريك) في الاضطرابات الشديدة في استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتين. عند الأطفال ، يتأثر استقلاب الكربوهيدرات بسهولة ، لذلك توجد الكيتونات في كثير من الأحيان:

• أثناء الصيام (عند الأطفال حديثي الولادة - يعانون من نقص التغذية) ؛
• مع اتباع نظام غذائي غير متوازن (في الأطفال الذين لديهم ميل إلى أزمة الأسيتون ، يمكن أن تؤدي بيلة الأسيتون إلى أخطاء صغيرة في النظام الغذائي ، خاصة على خلفية الأمراض المعدية) ؛
• في حالة التسمم
• على خلفية الحمى.
• مع الالتهابات الحادة (، إلخ) ؛
• عند الأطفال الذين يعانون من أهبة التهاب المفاصل العصبي - على خلفية التوتر (حتى في حالة المشاعر الإيجابية) ، والإثارة العصبية المفرطة ، والإرهاق.

التغييرات في تفاعل الحمض القاعدي

رد فعل البول يعتمد بشكل كبير على التغذية: كلما زاد البروتين ، انخفض الرقم الهيدروجيني. البول الحمضي (pH<4) может свидетельствовать о рахите в период разгара, отмечается при сахарном диабете, лихорадке и некоторых других состояниях. Щелочная реакция с pH>8 كثيرا ما يلاحظ في حالات التهابات المسالك البولية والتسمم بأملاح المعادن الثقيلة والسلفوناميدات. إذا كان رد فعل البول قلويًا دائمًا ، فيجب استبعاد التشوهات الأنبوبية (الحماض الكلوي).

بروتين

يسمى ظهور البروتين في البول بروتينية. يمكن العثور على كميات قليلة من البروتين في الأطفال الأصحاء عمليًا بعد مجهود بدني أو مع حمى على خلفية مرض معدي حاد. ولكن حتى الكشف الفردي عن آثار البروتين يتطلب تكرار التحليل أو فحصًا إضافيًا لاستبعاد أمراض الكلى. لوحظ وجود بيلة بروتينية ثابتة في أمراض الكلى: من كميات ضئيلة من البروتين في الخلفية إلى بيلة بروتينية ضخمة في المتلازمة الكلوية.

أصباغ البيليروبين والصفراء

ويلاحظ ارتفاع محتوى اليوروبيلينوجين في أمراض الكبد واليرقان الانحلالي. مع اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة ، يزداد تركيز اليوروبيلينوجين في البول قليلاً. يحدث الغياب التام لليوروبيلينوجين عند الأطفال الصغار (حتى 3-6 أشهر) ، ويشير لاحقًا إلى وجود عقبة ميكانيكية أمام إطلاق الصفراء في الأمعاء (اليرقان الانسدادي).

الكريات البيض

يميز المحتوى المتزايد من الكريات البيض عدوى الكلى أو الأعضاء البولية ويوجد في التهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية والسل الكلوي وخراج الكلى.

غالبًا ما تحدث القيم الحدودية للكريات البيض عند الفتيات (من 4-5 إلى 10) مع وجود أخطاء في مجموعة الاختبارات (لم يتم إجراء مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية ، أو تم جمع البول من الجزء الأول).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند الفتيات ، يمكن أن تدخل الكريات البيض إلى البول ليس فقط من المسالك البولية ، ولكن أيضًا من المهبل مع أمراض النساء الالتهابية الأخرى ؛ وفي الأولاد - مع شبم.

كريات الدم الحمراء

زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء - دم في البول أو بيلة دموية. عندما يكون هناك الكثير من خلايا الدم الحمراء ، فإنها تغير لون البول (لون شرائح اللحم ، الوردي ، الأحمر) ، ثم يتحدثون عن البيلة الدموية الإجمالية. كريات الدم الحمراء المفردة غير مرئية للعين ويتم تحديدها مجهريًا فقط (بيلة مائية دقيقة).

تظهر البيلة الدموية مع أمراض الكلى المختلفة:

• التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الكلية الخلالي ، التهاب الحويضة والكلية.
• أورام الكلى والمثانة.
• مرض تحص بولي.
• التهاب المثانة النزفي.
• التهاب الإحليل.
• إصابة أعضاء المسالك البولية.
• السل الكلوي.

غالبًا ما يتم ملاحظة كريات الدم الحمراء المفردة ، حتى 5-10 في مجال الرؤية ، في اعتلال الكلية الخلقي. تحدث البيلة الدموية أيضًا في أمراض جهاز الدم عند الأطفال (أهبة نزفية) ، مع متلازمة الكلى.

عند تفسير نتائج اختبارات البول للمراهقات ، من الضروري معرفة ما إذا كان الاختبار قد تم إجراؤه على خلفية الحيض ، حيث يمكن أن يدخل الدم إلى البول من المهبل.

الاسطوانات

تفرز عدة أنواع من الأسطوانات مع البول: زجاجي ، كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء ، طلائي ، حبيبي ، دهني ، شمعي.

1. يمكن العثور على الهيالين في الأطفال الأصحاء الذين يمارسون النشاط البدني والجفاف.
2. تشير قوالب كرات الدم الحمراء إلى وجودها ، ولكنها تُلاحظ أيضًا في النوبة القلبية وإصابة الكلى.
3. تشير القوالب الكريات البيض مع علامات أخرى لعدوى المسالك البولية إلى التهاب الحويضة والكلية.
4. تم العثور على القوالب الظهارية عندما تتأثر الأنابيب الكلوية.
5. تفرز القوالب الحبيبية والدهنية في المتلازمة الكلوية.
6. عندما يتم العثور على شمعي.

ظهارة

يمكن العثور على عدة أنواع من الظهارة في بول الطفل: مسطحة ، انتقالية وكلوية. غالبًا ما توجد الظهارة الحرشفية والانتقالية بكميات صغيرة ، وتزداد قيمتها مع التهاب المسالك البولية أو تلف الغشاء المخاطي ببلورات الملح الصلبة. تعتبر الظهارة الكلوية ، إذا وجدت أحيانًا في البول بكمية واحدة ، مع مؤشرات طبيعية أخرى ، أيضًا متغيرًا طبيعيًا ، ولكن إذا تم العثور على البروتين أو القوالب أو الكريات البيض مع كريات الدم الحمراء في وقت واحد مع الظهارة الكلوية ، فهذا يؤكد التشخيص من أمراض الكلى.

ملح

عادة ، لا ينبغي أن يكون هناك أملاح في البول ، ولكن يمكن أن تظهر في بعض الأحيان بعد تناول أطعمة معينة (حمض البوليك - مع وجود فائض من اللحوم في النظام الغذائي للطفل ، الأوكسالات - بعد تناول الكاكاو ، والشوكولاتة ، وما إلى ذلك). إذا تم العثور على الأملاح بشكل دوري في اختبارات البول ، فإن هذا يجعل تشخيص اعتلال الكلية الناتج عن خلل التمثيل الغذائي أمرًا محتملاً. يتطلب الكشف المستمر عن كمية كبيرة من الأملاح فحصًا تفصيليًا للطفل (لاستبعاد تحص بولي وأمراض الكلى الأخرى). في التهابات الكلى والمسالك البولية ، غالبًا ما يوجد الفوسفات الثلاثي والفوسفات غير المتبلور في البول.

الوحل

يشير المخاط مع الخلايا الظهارية إلى تلف الغشاء المخاطي في المسالك البولية بسبب عملية الالتهاب أو بلورات الملح.

بكتيريا

البول الذي يتم جمعه أثناء التبول الطبيعي لا يكون عقيمًا. لكن عدد البكتيريا الموجودة فيه ليس مرتفعًا ولم يتم تحديدها في دراسة تقليدية. إذا كانت النتائج تشير إلى وجود بكتيريا (من + إلى ++++) ، يوصى بمواصلة فحص الطفل باختبار البول للعقم.

العينات التراكمية

في حالة وجود نتائج مشكوك فيها لاختبارات البول (آثار البروتين ، والقيم الحدية لكريات الدم البيضاء ، وما إلى ذلك) والاشتباه في الإصابة بأمراض الكلى أو المسالك البولية ، وكذلك الفحص الروتيني للأطفال المصابين بأمراض الكلى والمسالك البولية الموجودة مسبقًا الأعضاء ، يتم استخدام العينات التراكمية. تشمل العينات التراكمية عينات من أديس كاكوفسكي ، وأمبرزي ، ونيشيبورنكو. أنها تجعل من الممكن الكشف عن الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء في البول ، حتى لو لم تكن موجودة دائمًا ، ولكن بشكل دوري فقط خلال النهار.

معدلات عينات البول المتراكمة عند الأطفال

يشير تجاوز القيم الطبيعية إلى أمراض الكلى أو الجهاز البولي.

اختبار Zimnitsky

يوصف اختبار البول وفقًا لـ Zimnitsky لتقييم وظائف الكلى. يتم فحص 3 مؤشرات فقط عليه: الثقل النوعي للبول وتقلباته خلال النهار ، وإدرار البول اليومي (كمية البول في اليوم) والنسبة بين إدرار البول ليلاً ونهارًا.

معايير البحث عن Zimnitsky للأطفال

الانحرافات عن القاعدة:

بيلة نقص التوازن - انخفاض في الفرق بين الحد الأقصى والحد الأدنى من الجاذبية النوعية (النطاق يساوي أو أقل من 7 وحدات) - يشير إلى انخفاض في قدرة تركيز الكلى. لوحظ في التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن والفشل الكلوي.

يمكن زيادة الكمية اليومية من البول (بوال) على خلفية المرحلة الأولية من الفشل الكلوي ، وكذلك مع أمراض خارج الكلية (داء السكري ومرض السكري الكاذب ، وما إلى ذلك) ، على خلفية تناول السوائل بكثرة.

لوحظ انخفاض في كمية البول اليومية في المراحل المتأخرة من الفشل الكلوي ، مع التهاب كبيبات الكلى ، HFRS ، المتلازمة الكلوية ، أمراض القلب ، إلخ.

محو الفرق بين إدرار البول أثناء النهار والليل يحدث مع الدرجة الأولى من الفشل الكلوي ، ومع الخلل الكلوي الحاد ، يسود إدرار البول الليلي خلال النهار (التبول الليلي).

ثلاث عينات زجاجية وزجاجين

تُستخدم هذه العينات لتحديد موقع العملية الالتهابية أو مصدر الدم في البول تقريبًا. يجب أن يكون عدد الكريات الحمر (الكريات الحمر والكريات البيض) في القاعدة في كل جزء هو نفسه كما هو الحال في التحليل العام للبول. من خلال اختبار ثلاثي الزجاج ، تشير الزيادة في مستوى الخلايا في الجزء الأول إلى توطين العملية المؤلمة في الأعضاء التناسلية الخارجية أو الجزء الأولي من الإحليل ؛ إذا زادت المؤشرات في الجزء الثاني ، فمن المفترض أن مجرى البول تالف ؛ مع التغييرات في الجزء الثالث ، من المحتمل حدوث التهاب في المثانة. عندما توجد تغيرات مرضية في ثلاثة أجزاء في وقت واحد ، فقد يشير ذلك إلى أمراض الكلى والحالب والمثانة.