الحمل أو التسمم المتأخر - أسباب وطرق العلاج. ما هو تسمم الحمل المتأخر؟ أحد أشكال التسمم المتأخر

ماذا حدث تسمم أثناء الحمل؟ هناك تسمم مبكر ومتأخر أثناء الحمل. يعتبر الحمل حدثًا ممتعًا ، خاصةً إذا تم التخطيط له مسبقًا وطالما طال انتظاره. لكن فرحة الإدراك الأول بأن المرأة ستصبح أماً قريبًا يمكن أن يطغى عليها ظهور التسمم. حسنًا ، ما الفرح الذي تشعر به من الغثيان والقيء وزيادة إفراز اللعاب وانخفاض ، إن لم يكن الافتقار التام للشهية؟

ما هو التسمم

تسمم أثناء الحملظاهرة متكررة تتمثل في الغثيان والقيء والنفور من الطعام وعدم تحمل الروائح والضعف العام. في كثير من الأحيان ، مع التسمم ، يكون هناك إفراز غزير للعاب والنعاس وفقدان الوزن.

يلعب التنويم المغناطيسي للمرأة دورًا مهمًا في التسمم ، مما يزيد من الانزعاج.

من في عرضة للخطر؟

يمكن أن تكون أي امرأة حامل عرضة للإصابة بالتسمم المبكر أو المتأخر. هناك عدة عوامل يمكن أن تسبب التسمم:

• الوراثة.
• حمل متعدد؛
• نفسية غير مستقرة ومن خلال الانفعالات المقاسة.
• وجود أمراض الكلى ، والغدد الصماء ، وارتفاع ضغط الدم ، والجهاز الهضمي.
• حتى سن 18 وما بعد 35 سنة ؛
• التهابات الأعضاء التناسلية
• الوزن الزائد؛

شدة التسمم

يمكن أن يكون التسمم خفيفًا ومتوسطًا وشديدًا. يمكن تخفيف النوعين الأولين إلى حد ما بطريقة آمنة إلى حد ما ، ولكن مع ذلك ، تأكد من إخبار طبيبك بمشاعرك - وهذا ضروري على أي حال.

يتميز التسمم بدرجات متفاوتة الخطورة بما يلي:

عند الدرجة الأولى من الشدة ، تكون الرغبة في القيء غير متكررة ، بحد أقصى 5 مرات في اليوم ، ويكون فقدان الوزن ضمن الحدود الطبيعية ؛

تتجلى الدرجة الثانية من التسمم من خلال الإلحاح المتكرر على القيء ، ويتم فقدان الوزن في غضون 5 كجم ؛

مع الدرجة الثالثة من الشدة ، يحث القيء على عذاب المرأة حتى 20 مرة في اليوم ، بينما تتدهور الحالة العامة للمرأة ، وغالبًا ما ترتفع درجة الحرارة ، ويزداد معدل ضربات القلب. غالبًا ما تفقد المرأة الحامل وزنها بمقدار 10 كجم أو أكثر. مع مثل هذا التسمم الحاد ، يشار إلى الاستشفاء الإلزامي ، وإلا فقد يحدث إجهاض.

أنواع التسمم

ينقسم التسمم عند النساء الحوامل إلى مبكر ومتأخر. النوع الأول من التسمم أكثر شيوعًا وينطوي على مضاعفات أقل بكثير. يسمى التسمم في الأشهر الأخيرة من الحمل. يتجلى ذلك من خلال زيادة الضغط داخل الجمجمة والظهور وزيادة الوزن السريعة. هذا يمكن أن يؤدي إلى ولادة مبكرة وصعبة وهو خطر بشكل عام على صحة كل من الأم والطفل. ينقسم الحمل إلى أربعة أنواع:

التسمم المبكر: متى يبدأ وأسبابه وأعراضه

متى يبدأ التسمم عند النساء الحوامل

يمكن أن يحدث التسمم المبكر بالتزامن مع الحمل ويستمر حوالي ستة عشر أسبوعًا ، وخلال هذه الفترة تتشكل المشيمة بالكامل وتتولى دور حامي الجنين. في أي أسبوع من الحمل يبدأ التسمم؟؟ تبدأ معظم النساء في التعرض للتسمم في الأسبوع 7-8 من الحمل.

يكون التسمم المبكر صعبًا جدًا في 1-2٪ من الحالات.

مع شكل حاد من التسمم المبكر ، لوحظ الضعف ، والحمى الشديدة ، وفقدان الوزن وعدم انتظام دقات القلب (أكثر من 90 نبضة في الدقيقة).

يحدث أن يستمر الحمل بدون مظاهر تسمم. هذا يتحدث عن الصحة المثالية للمرأة ، فقد تكيف جسدها تمامًا مع الظروف الجديدة وهو جاهز لتحمل الطفل.

أسباب التسمم المبكر

يمكن أن تكون أسباب التسمم المبكر ذات طبيعة مختلفة:

• الوراثة.
• وجود حالات الحمل المتعددة.
• أمراض الجهاز الهضمي؛
• نفسية غير مستقرة ومشاعر غامرة.

قد يكون سبب مظاهر التسمم في المراحل المبكرة هو تكيف الجسم مع وجود الجنين. يبدأ الجسد الأنثوي في إعادة البناء على المستوى البيوكيميائي ، بينما يتم إنتاج العديد من المواد العضوية الجديدة. تتغير الخلفية الهرمونية للمرأة تمامًا فور حدوث الحمل. أيضًا ، في المراحل الأولى من الحمل ، تتشكل المشيمة ، والتي تتولى فيما بعد ، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، الوظائف الوقائية للجنين من السموم.

أعراض وعلاج التسمم المبكر

أهمها (السريرية) هي الغثيان والقيء. تشمل غير السريرية:

• اليرقان هو تلف الكبد ، مما يؤدي إلى اصفرار لون الجلد. في هذه الحالة ، يتم وصف الاستشفاء في حالات الطوارئ.
• الأمراض الجلدية - حكة في جميع أنحاء الجسم ، قد تظهر الأكزيما.
• الربو (نوبات الربو).
• ptyalism هو زيادة إفراز اللعاب (ما يصل إلى 1 لتر في اليوم ، يمكن أن يسبب نقع في الأغشية المخاطية والجلد) ؛
• تحدث النوبات وتلين العظام (تليين العظام) بسبب انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.

التسمم اثناء الحمل المبكر كيف نتعامل معه؟

عندما يتم الكشف عن هذه الأعراض ، فإنها تظهر:

• السلام الجسدي والعاطفي.
• تناول الفيتامينات
• العلاج المضاد للقىء.
• استقبال المحاليل من الجفاف.
• أخذ المهدئات
• تناول الأدوية الوقائية للكبد.

التسمم المتأخر: متى يبدأ وأسبابه وأعراضه

متى يبدأ التسمم المتأخر

في أي مرحلة من مراحل الحمل يبدأ التسمم؟(متأخر)؟ يتجلى من الأسبوع الثامن عشر من الحمل ويستمر حتى الولادة.

مع تأخر الحمل ، خاصةً إذا كان الأول ، كقاعدة عامة ، تكون أعراض التسمم أقوى بكثير.

أسباب التسمم المتأخر

يمكن أن تكون أسباب التسمم المتأخر:

• وجود مرض الكلى للمرأة وارتفاع ضغط الدم.
• حتى سن 18 وما بعد 35 سنة ؛
• حمل متعدد؛
• التهابات الأعضاء التناسلية
• تسمم في حالات الحمل السابقة.
• زيادة الوزن.
• التدخين وظروف العمل الضارة قبل الحمل.

نتيجة لزيادة الضغط ، يزداد ثخانة الدم ، ويزيد التجلط ، وبالتالي يمكن أن تتكون جلطات الدم. بسبب الوذمة ، يحدث نقص الأكسجة في الجنين ، يمكن أن تؤدي الوذمة الدماغية إلى تسمم الحمل ، وهو أمر قاتل. يلجأون إلى إنقاذ حياة الأم والطفل عملية قيصرية.

أعراض وعلاج التسمم المتأخر

يميز الأطباء ثلاثة أعراض (سريرية) رئيسية:

• يتمثل العرض الرئيسي للوذمة في أجزاء مختلفة من الجسم ، وكذلك الوذمة داخل الجسم.
• نسبة عالية من البروتين في البول.
• زيادة الوزن نتيجة احتباس الماء في الجسم.

عندما يتم الكشف عن هذه الأعراض ، يتم عرضها العلاج في المستشفى... ويشمل:

• الراحة في السرير (ممتلئة) ؛
• نظام غذائي خاص يتكون أساسًا من الأطعمة النباتية والألبان. الحد من الدهون والماء والملح.
• تقليل الوذمة مع مدرات البول.
• انخفاض ضغط الدم.

كيف تخفف أعراض التسمم؟

ولا تعتقدي أن التسمم هو الكثير من النساء الحوامل. إذا كنت تعتقد أنك ستتمكن من تجنبه ، فلن تواجه مثل هذه الأعراض غير السارة. الشيء الرئيسي هو ضبط النتيجة الإيجابية. صدقني - سوف يساعد.

من الأفضل استبعاد العوامل التي يمكن أن تثير ظهور الأحاسيس غير السارة. بالطبع ، لا يمكن تجاهل أو تجنب الأصوات المزعجة أو الأطعمة والروائح التي تسبب التقيؤ. لكن الاحتفاظ بها عند الحد الأدنى أمر جيد. وكن دائمًا في حالة هدوء ، تنفس بشكل صحيح وشتت انتباهك بشيء آخر. كيف تتخلصين من التسمم أثناء الحمل?

يعتبر التسمم الحملي أو التسمم المتأخر أثناء الحمل حالة مرضية مصحوبة باضطرابات من أجهزة الجسم المختلفة. إنه خطير في عواقبه ، في الحالات الشديدة يكون هناك خطر الموت ويجب التسليم العاجل.

يتطور التسمم المتأخر في حوالي 10-15 امرأة من أصل 100. عند ظهور العلامات الأولى للمضاعفات ، يتم إدخال المريضة إلى المستشفى في قسم أمراض الحمل.

تكمن الصعوبة في أنه ليس من الممكن دائمًا تحديد تسمم الحمل في بداية تطوره ، فقد تكون الأعراض غير واضحة.

ما هو خطر التسمم المتأخر؟

خطر التسمم المتأخر في التطور الكامن التدريجي: الوذمة الداخلية ، والبروتين في البول ، وزيادة ضغط الدم في كثير من الأحيان لا تسبب أي إزعاج للحامل ولا يلاحظها أحد.

يمكن للطبيب تحديد هذه الحالة ، وهذا هو سبب أهمية الزيارات المنتظمة له. يعطل الحمل عمليات التمثيل الغذائي ويؤثر على حالة المشيمة: يصاب الطفل بنقص الأكسجين والتغذية.

مع التسمم المتأخر ، يتم اضطراب استقلاب الملح ، ويتراكم الصوديوم والماء في الجسم ، وتصبح جدران الأوعية أكثر نفاذية. هذا يؤدي إلى ملء الأنسجة والأعضاء بالوذمة السائلة والداخلية.

ضعف الدورة الدموية ، ولا تتلقى الأنسجة كمية كافية من الأكسجين والمواد المغذية. تتأثر المخ والكبد والكلى والرحم والمشيمة. يؤدي الإفراط في الماء إلى تغيرات تنكسية ونزيف واختلال وظيفي في الأعضاء.

أسباب التسمم المتأخر

لم تكشف الدراسات السريرية التي تهدف إلى دراسة أسباب تسمم الحمل ما الذي يلعب دورًا أساسيًا في تطوره.

توجد اليوم عدة افتراضات:

1. يعتقد مؤيدو النظرية القشرية الحشوية أن التسمم أثناء الحمل المتأخر هو نوع من العصاب ، يتم التعبير عنه في انتهاك للوصلات الفسيولوجية القشرية تحت القشرية. نتيجة لذلك ، يتغير عمل نظام الأوعية الدموية ، ويتدهور تدفق الدم.
2. تدعي نظرية الغدد الصماء أن التغيير في نشاط الغدد يؤدي إلى خلل في نظام القلب والأوعية الدموية ، وتدهور الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الأعضاء. وذلك لأن الهرمونات تؤثر على توتر الأوعية الدموية وتخثر الدم وتدفق الدم.
3. يقول أتباع النظرية المناعية أنه مع حدوث تسمم الحمل ، هناك استجابة غير كافية لكائن الأم تجاه مستضدات الطفل. وهذا يؤدي إلى تغيرات في توتر الأوعية الدموية ونفاذيةها ، ثم إلى اضطرابات في الأعضاء والأنسجة.
4. تستند النظرية الجينية على افتراض أن الإصابة بالتسمم المتأخر أعلى عند النساء الحوامل اللواتي عانت أمهاتهن أيضًا من هذه المضاعفات. قد يكون هناك & جينات لتسمم الحمل &.
5. تدعي نظرية المشيمة أن السبب الرئيسي لتسمم الحمل هو عدم وجود تغييرات مميزة للحمل الطبيعي في الأوعية الدموية الرحمية التي تغذي المشيمة. لذلك ، تتشكل المواد التي تعطل عمل الجهاز القلبي الوعائي للأم.

يتفق معظم الباحثين على أنه من المستحيل تحديد سبب واحد للتسمم المتأخر. يحدث الخلل الوظيفي في الأعضاء الداخلية نتيجة للتأثيرات المشتركة لعوامل مختلفة.

علامات علم الأمراض

تعتمد أعراض التسمم في أواخر الحمل على شكل علم الأمراض. وفقًا لهذا المعيار ، يتم تمييز المظاهر النموذجية وغير النمطية. المجموعة الأولى تشمل:

1. الاستسقاء.العرض الوحيد هو التورم الذي يظهر في الذراعين والساقين والبطن والوجه. هذا الشكل هو المرحلة الأولى من التسمم المتأخر عند النساء الحوامل. لا تتدهور صحة المرأة ، فقط مع الوذمة الواضحة هناك شعور بالثقل والتعب والعطش المفرط. لا توجد تغيرات في ضغط الدم ، فهو إما طبيعي أو أقل بقليل من ضغط الدم. ما يقرب من ربع النساء الحوامل المصابات بالاستسقاء يصبن لاحقًا باعتلال الكلية. المزيد عن الاستسقاء عند النساء الحوامل →
2. اعتلال الكلية.يتجلى هذا الشكل من خلال مزيج من الوذمة وارتفاع ضغط الدم والبروتينية (ظهور البروتين في البول). يتمثل العرض الرئيسي في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، حيث يصل في بعض الحالات إلى 200/150 ملم زئبق. فن. و اكثر. يحدد أطباء أمراض النساء درجة اعتلال الكلية وفقًا لمقياس خاص بواسطة Savelyeva ، حيث تقوم بتقييم إجمالي المؤشرات المختلفة أثناء الفحص.
3. تسمم الحمل.يشمل أعراض اعتلال الكلية ، بالإضافة إلى مظاهر أخرى: الصداع ، والدوخة ، والشعور بثقل في الفصين القذالي والأمامي ، والأرق ، واللامبالاة ، والخمول ، وضعف البصر على شكل & البراغيش ، & الكفن & أو العمى ، وطنين الأذن. تظهر اضطرابات من الجهاز الهضمي (القيء والغثيان وآلام في البطن).
4. تسمم الحمل.أكثر أشكال التسمم المتأخر حدة وندرة عند النساء الحوامل. إنها نوبة تتطور على خلفية تسمم الحمل عند تعرضها لمحفز قوي: صوت عالٍ ، ضوء ساطع ، ألم. في البداية ، يظهر ارتعاش في عضلات الوجه ، ثم تتطور التشنجات التوترية ، وأحيانًا مع توقف التنفس وعض اللسان. بعد - التشنجات الرمعية (ثني لا إرادي وتمديد الأطراف) ، توقف التنفس ، زرقة ، رغوة في الفم. تنتهي النوبة بعمق النفس واستعادة التنفس.

وهكذا ، فإن جميع الأشكال النموذجية للتسمم المتأخر للحوامل تمثل مراحل مختلفة من هذه المضاعفات. تشمل الحالات غير النمطية اعتلال الكلية المصحوب بارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل غير المتشنج.

المضاعفات المحتملة

العمليات التي تحدث في الجسد الأنثوي مع التسمم المتأخر تمت دراستها بشكل أفضل بكثير من الأسباب التي تسببها. تحدث التغييرات بسبب تشنج نظام الأوعية الدموية بأكمله ، وانخفاض الدورة الدموية ، وانتهاك تجلط الدم والسيولة.

تصبح عضلة القلب أضعف. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في تدفق الدم إلى الأنسجة ، وتتطور عمليات التصنع فيها ، مما يؤدي إلى الوفاة. يؤثر نقص إمدادات الدم بشكل كبير على عمل الكلى والكبد والدماغ.

تتكون المشيمة بشكل أساسي من أوعية تتغير أثناء حدوث الحمل ولا يمكنها توفير تبادل الأكسجين والمواد المغذية بين المرأة الحامل وطفلها. يحدث نقص الأكسجة في الجنين وتأخر النمو داخل الرحم.

يمكن أن يؤدي التسمم في أواخر الحمل إلى قصور القلب والوذمة الرئوية والفشل الكلوي الحاد والغيبوبة ومتلازمة HELLP (تدمير خلايا الكبد ونقص الصفيحات وانحلال الدم في كرات الدم الحمراء).

بالنسبة للجنين ، تعتبر هذه الحالة خطيرة بسبب انفصال المشيمة المبكر ، وتطور قصور المشيمة ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين الحاد والمزمن ، وتأخر النمو داخل الرحم ، والولادة المبكرة.

الوقاية من التسمم المتأخر

لا توجد حتى الآن وسيلة موثوقة لمنع تطور التسمم المتأخر. لكن المرأة قادرة على تقليل مخاطر الأمراض والعواقب الوخيمة إلى الحد الأدنى.

ضع في اعتبارك التدابير التي تسمح لك بالتحكم في حالة الأم الحامل وعدم تفويت فرصة تقديم الرعاية الطبية.

التغذية والروتين اليومي

تعتمد الوقاية من التسمم المتأخر على الالتزام بالنظام الغذائي والنظام الغذائي. في النصف الثاني من الحمل ، تحتاج كل امرأة إلى التوقف عن تناول الأطعمة المدخنة والمعلبة ، والأطعمة الحارة والمالحة بشكل مفرط ، والشوكولاتة.

من الأفضل طهي الطعام على البخار أو طهيه ، والامتناع عن القلي. يتم مراقبة حجم السائل المستهلك ، يجب أن يكون إجمالي الكمية حوالي 1 لتر (+/- زجاج) ، بما في ذلك الحساء والكومبوت والشاي.

ضع في اعتبارك أيضًا العصائر التي تأتي مع بعض الفواكه والخضروات (تحتوي البطيخ والبرتقال والخيار على الكثير من الماء).

لا تنسي أن من أولى علامات الإصابة بالحمل الشعور بالعطش ، مما يجبر المرأة على تناول الكثير من السوائل ، بينما يكون حجم البول أقل بكثير مما ينبغي.

يملأ الماء الأنسجة ويبقى فيها ، تظهر الوذمة الخفية. لذلك ، تحتاج إلى مراقبة كمية السائل والملح الواردة باستمرار.

من الضروري تقليل استهلاك منتجات الدقيق والحلويات.

يجب أن يتكون النظام الغذائي من الخضار وأنواع مختلفة من الحبوب (يفضل الشوفان والحنطة السوداء) والجبن ومنتجات الألبان. يتم اختيار اللحوم والأسماك من أصناف قليلة الدسم مسلوقة أو مطبوخة على البخار.

شراب الفاكهة من التوت البري والتوت البري ، سيكون مغلي الفواكه المجففة مفيدًا. تساعد هذه المشروبات على التخلص من الماء الزائد وتعمل كعامل وقائي للأمراض الالتهابية في الجهاز البولي.

يعد الامتثال للنظام اليومي هو العنصر الثاني المهم للوقاية من التسمم المتأخر. تحتاج إلى النوم ليلا و 8 ساعات على الأقل. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يُنصح بإيجاد فرصة للاستلقاء خلال النهار لمدة ساعة على الأقل.

القضاء على التوتر الجسدي والعاطفي. إذا شعرت بالتوتر والقلق الداخليين ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة من طبيب نفساني (على سبيل المثال ، في عيادة ما قبل الولادة).

التحكم في زيادة الوزن

حتى لا تفوتك الأعراض الأولى للتسمم المتأخر أثناء الحمل ، فمن الجدير اعتبارًا من منتصف المدة أن تبدأ في الاحتفاظ بمذكرات ضبط النفس. يتم تسجيل زيادة الوزن فيه ، لمزيد من الوضوح - في شكل رسم بياني.

تعتبر زيادة وزن الجسم بمقدار 350 جرامًا في الأسبوع أمرًا طبيعيًا.

وبالتالي ، من الممكن تتبع ظهور الوذمة الداخلية ، مع هذا التعقيد ، يزداد الوزن بشكل أسرع بسبب تراكم الماء في الأنسجة.

من خلال الاحتفاظ بمفكرة ، يمكن اكتشاف المشكلة مبكرًا وتصحيحها بسرعة من خلال التعديلات الغذائية والأدوية ، دون دخول المستشفى.

مراقبة نشاط الجنين

مؤشر آخر مفيد في التسجيل هو عدد حركات الطفل الذي لم يولد بعد. لعدة أيام ، تحتاج إلى الاستماع إلى تحركاته وتدوينها.

يجب أن تشعر بالارتعاش جيدًا اعتبارًا من الأسبوع 25. بعد ذلك ، عندما يُعرف المبلغ التقريبي ، يمكن إجراء التحكم مرتين في الأسبوع ، في الصباح والمساء لمدة نصف ساعة.

نظرًا لأن نشاط الجنين وحالته العامة يعتمدان تمامًا على رفاهية الأم ، مع تطور التسمم المتأخر ، يتغير مقدار الاضطرابات. إذا بدأ الطفل في الحركة بشكل نادر أو ، على العكس من ذلك ، كان نشيطًا للغاية ، فمن الضروري إبلاغ طبيب أمراض النساء بهذا.

يعتبر التسمم المتأخر للحوامل أو تسمم الحمل من المضاعفات الخطيرة للغاية ، والتي يمكن أن تهدد عواقبها حياة الأم والطفل الذي لم يولد بعد. ولكن مع منع هذه المشكلة واكتشافها في الوقت المناسب ، يتم تصحيح الحالة بسرعة وبنجاح.

لذلك ، اعتبارًا من الأسبوع العشرين ، يجب على المرأة الحامل أن تفكر مليًا في نظامها الغذائي وروتينها اليومي ، ولا تفوت أيضًا زيارات الطبيب والاختبارات.

خصيصًا لـ Mama66.ru

الأطفال هم كل شيء لدينا. لذلك ، عندما يتم تشخيص إصابة المرأة بالتسمم في أواخر الحمل ، أو التسمم المتأخر ، فهذا يعني أن المرأة بحاجة إلى رعاية طبية عاجلة من المتخصصين من أجل إنقاذ حياة الطفل وحياتها.

التسمم المتأخر أثناء الحمل

التسمم المتأخر أثناء الحمل ، أو تسمم الحمل مضاعفات شديدة ، والتي يمكن أن تسبب عواقب وخيمة. يُفهم هذا المصطلح على أنه اضطراب في جميع الوظائف الحيوية لجسد الأنثى ، والذي ينشأ نتيجة لتطور الحمل ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة على الأم والجنين. يتطور التسمم المتأخر للحوامل لفترة طويلة ، بدءًا من النصف الثاني من الحمل ، وغالبًا ما يكون من 36 إلى 40 أسبوعًا.

التسمم في المراحل المتأخرة: الأسباب

لم يتم تحديد أسباب التسمم في المراحل اللاحقة بدقة حتى الآن ، ومع ذلك ، من بين العوامل المحتملة التي تؤثر على تطور هذا المرض ، يميز الخبراء ما يلي:

• الاستعداد الوراثي
• اضطرابات في عمل الغدد الصماء.
• نتيجة للاستجابة المناعية غير الصحيحة لجسد الأنثى للجنين (الرفض من قبل الجسم) ؛
• وجود الإجهاض.
• الفاصل الزمني غير الكافي بين حالات الحمل ، عندما لا يكون لجسد الأنثى الوقت الكافي للتعافي تمامًا بعد الولادة الأخيرة (حوالي عامين) ؛
• تأثير عامل العمر (تشمل مجموعة المخاطر النساء دون سن 18 وما فوق 35) ؛
• الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية والسكري وارتفاع ضغط الدم.
• التوتر العصبي والتوتر والإثارة.
• قلة النوم.

درجة التسمم في مراحل لاحقة

تعتمد أعراض التسمم المتأخر على مرحلة تطور المرض. اعتمادًا على الشدة في الطب الحديث ، يتم تمييز عدة درجات من التسمم في وقت لاحق:

1. الاستسقاء (الوذمة)

يتراكم السائل في تجاويف جسم المرأة الحامل. الاستسقاء هو المرحلة الأولية من التسمم المتأخر ، والذي يتجلى في الزيادة المفرطة في وزن جسم المرأة (أسبوعياً حتى 400 جرام). كقاعدة عامة ، في هذه المرحلة لا يلزم اللجوء إلى أي دواء. من الضروري الحد من كمية السوائل والأملاح المستهلكة. إذا ظهرت الوذمة ، فيجب إدخال المرأة إلى المستشفى ووصف الأدوية المدرة للبول.

2. اعتلال الكلية

يمكن أن يتطور على خلفية الاستسقاء وبسبب عدد من الأمراض المزمنة. تتميز:

• وجود البروتين في بول المرأة.
• زيادة الضغط
• تورم.

له تأثير على الكلى ونظام القلب والأوعية الدموية في الجسم. إذا تم الكشف عن اعتلال الكلية ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى ووصف الأدوية.

3. تسمم الحمل

المرحلة الثالثة من تسمم الحمل ، والتي يوجد فيها:

• زيادة ضغط الدم
• ظهور وذمة وبروتين في البول.
• اضطراب القلب والكبد والرئتين والكلى.
• الصداع وضعف البصر.

في هذه الحالة ، يكون الاستشفاء إلزاميًا. أهم شيء يجب القيام به في هذه المرحلة هو منع انتقال التسمم إلى المرحلة الأخيرة.

4. تسمم الحمل

أخطر وأخطر مراحل التسمم المتأخر. يتميز بالتشنجات وفقدان الوعي. عواقب الارتعاج محزنة:

• اضطرابات خطيرة في الدماغ.
• وذمة رئوية؛
• فشل القلب؛
• نزيف فى المخ؛
• موت المرأة وموت الجنين.

من الضروري اتخاذ تدابير في الوقت المناسب لمنع انتقال التسمم إلى درجات شديدة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى زيارة طبيبك بشكل منهجي ، والاستماع إلى نصائحه وتعليماته.

تذكر أن إهمالك يمكن أن يؤدي إلى نتيجة كارثية. راقب صحتك واستمع إلى قلبك!

يعتبر التسمم المتأخر (تسمم الحمل) من المضاعفات الهائلة للنصف الثاني من الحمل ، لأنه يرتبط بخلل في الأعضاء الحيوية.

في السابق ، تم تقسيم تسمم الحمل إلى "نقي" و "مشترك". من أجل "التنظيف" كانت تسمم الحمل ، والتي تحدث عند النساء الحوامل على خلفية صحية كاملة ، أي في الأمهات الحوامل اللواتي لا يعانين من أي أمراض مزمنة. ولكن في كثير من الأحيان يكون هناك تسمم حملي مشترك ، والذي يتطور على خلفية مرض سابق أو آخر. أكثر مسار غير مواتٍ للإصابة بالحمل عند النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى ، والتهاب الحويضة والكلية) ، والكبد والقنوات الصفراوية (حالة ما بعد التهاب الكبد السابق ، وضعف حركية القناة الصفراوية) ، وأمراض الغدد الصماء (الغدة الدرقية ، والبنكرياس ، والغدة الكظرية الغدد) ، تبادل الاضطرابات.

لماذا يحدث التسمم المتأخر؟

الجنين النامي هو سبب تسمم الحمل. مع انقطاع أو إنهاء الحمل ، يتوقف التسمم الحملي ، على الرغم من أن الاضطرابات التي تسببها يمكن أن تستمر لفترة طويلة ، وفي مسارها الحاد يؤدي إلى اضطرابات خطيرة ومستمرة في نشاط مختلف الأجهزة والأنظمة.

هناك أكثر من 30 نظرية تحاول تفسير بداية وتطور التسمم المتأخر أثناء الحمل ، لكن طبيعته الحقيقية لا تزال غير واضحة حتى يومنا هذا. يُعتقد أن السبب الرئيسي لتسمم الحمل هو انتهاك تكوين المشيمة في المراحل المبكرة من الحمل. في الوقت نفسه ، ولأسباب غير معروفة ، في مراحل تكوين المشيمة ، تنمو الأوعية الصغيرة بشكل غير كامل في جدار الرحم ، وتحتفظ الأوعية نفسها بحساسية متزايدة تجاه المواد التي تسبب تشنجها. في هذه الحالة ، يحدث انتهاك لتكوين ونضج المشيمة ، ينخفض ​​تدفق الدم المشيمي الرحمي والجنين ، ويقتصر تبادل الغازات والتمثيل الغذائي في المشيمة ، ويقل تخليق هرمونات المشيمة. كل هذه التغييرات تؤدي إلى نقص الإمداد بالأكسجين والمواد المغذية للطفل ، مما يؤدي إلى تأخير نموه وتطوره. مع تسمم الحمل ، هناك تغييرات في وظيفة أعضاء الغدد الصماء التي تنتج مواد نشطة بيولوجيًا تنظم توتر الأوعية الدموية والسيولة وتجلط الدم ، ويلاحظ رد فعل غير صحيح للجهاز المناعي للمرأة الحامل تجاه الجنين الغريب عنها. كل هذه التغييرات تؤدي إلى اضطراب في نظام القلب والأوعية الدموية ، وإمداد الدم للأعضاء الداخلية ، والتمثيل الغذائي في الأعضاء والأنسجة.

كيف يظهر التسمم المتأخر أثناء الحمل؟

أكثر الأعراض شيوعًا هو التورم وبروتين في البول وارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن درجة شدتها مختلفة. مزيج من اثنين من الأعراض الكلاسيكية الثلاثة ممكن.

تتجلى الوذمة من خلال زيادة الوزن الزائدة بعد 20 أسبوعًا من الحمل. في الحمل الطبيعي ، يكون وزن الجسم المكتسب 350-400 جرام في الأسبوع و10-12 كجم طوال فترة الحمل. مع تسمم الحمل ، يزيد الوزن عن 400-500 جم أسبوعيًا ، ويرافق احتباس السوائل انخفاض في كمية البول التي تفرز.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني - ارتفاع في مستوى ضغط الدم يصل إلى 135/85 ملم زئبق. فن. وأعلى.

يعد ظهور البروتين في البول أكثر العلامات ثباتًا وموثوقية على الإصابة بمقدمات الارتعاج. في الحمل الطبيعي ، لا يتم الكشف عن أي بروتين في البول. تعتمد كمية البروتين على درجة تلف الكلى وشدة تسمم الحمل.

يشير ظهور الأعراض السريرية الأخرى ، كقاعدة عامة ، إلى تطور الأشكال والمضاعفات الحرجة لتسمم الحمل.

هل هناك مراحل تسمم الحمل؟

في السابق ، حدد الأطباء أربع مراحل من تسمم الحمل.

المرحلة الأولى - وذمة المرأة الحامل - تتجلى فقط من خلال ظهور الوذمة ، والمرحلة الثانية تسمى اعتلال الكلية - في هذه المرحلة ، تمت إضافة تلف الكلى للمرأة الحامل ، وظهر البروتين في البول ، وتورم المرأة الحامل يزداد ضغط الدم ، وفي نفس الوقت تنخفض كمية البول التي تفرز.

المرحلة الثالثة - تسمم الحمل - هي حالة حرجة ولكنها قابلة للعكس تسبق الأشد ، الرابعة ، المرحلة من تسمم الحمل - تسمم الحمل.

يتمثل المظهر السريري الرئيسي لهذه المضاعفات الخطيرة للحمل في إضافة أعراض تلف الدماغ. الأعراض المميزة والمقلقة لتسمم الحمل هي الصداع ، والدوخة ، وضعف البصر (الخفقان في العين ، والضباب في العين ، وفقدان مؤقت للرؤية ، وما إلى ذلك) ، وطنين الأذن ، واحتقان الأنف وضيق التنفس ، والنعاس ، وآلام في الجزء العلوي من البطن والغثيان والقيء. تشعر المرأة بالقلق من الشعور بالثقل في مؤخرة الرأس أو الصداع ، والغثيان ، والقيء ، وضعف البصر ، وربما عدم كفاية الإدراك لما يحدث ، أي التغيرات في المجال العقلي.

مقدمات الارتعاج هي حالة خطيرة للغاية من زيادة الاستعداد المتشنج للجسم ، حيث يمكن لأي منبه (صوت عالي ، ضوء ساطع ، ألم ، فحص مهبلي) أن يؤدي إلى نوبة تشنجية (تسمم الحمل) مع كل العواقب السلبية المحتملة على الأم والجنين.

الآن يتم الجمع بين المراحل الثلاث الأولى من تسمم الحمل في كثير من الأحيان بمفهوم واحد - تسمم الحمل.

ماذا يحدث في جسد المرأة المصابة بالحمل؟

تمت دراسة التغييرات التي تحدث في جسم المرأة أثناء الحمل بشكل أفضل بكثير من سببها. وهي تستند إلى تشنج جميع الأوعية الدموية ، وانخفاض حجم الدورة الدموية ، وتغير في تخثر الدم والسيولة ، وانتهاك دوران الأوعية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، مع الإصابة بالحمل ، هناك ضعف في عمل القلب. كل هذا يؤدي إلى انخفاض كبير في تدفق الدم إلى الأنسجة حتى وفاتها.

الأكثر حساسية لنقص إمدادات الدم هي الكلى والكبد والدماغ. لا تتكيف المشيمة مع العمل ، ويتطور ما يسمى بقصور المشيمة. في الواقع ، يتكون من تدهور الدورة الدموية في نظام الأم والمشيمة والجنين ، في انتهاك لتبادل الأكسجين والمغذيات بين الأم والطفل ، مما يتسبب في تجويع الأوكسجين للجنين وتأخر النمو داخل الرحم.

تشخيص الحمل

يكاد يكون من المستحيل علاج تسمم الحمل الذي بدأ بالفعل ، لذلك يحاول الأطباء تحديد النساء الحوامل المعرضات لخطر كبير لخلل في المشيمة وتطور تسمم الحمل في أواخر الحمل.

للتشخيص المبكر لمرض تسمم الحمل ، من الضروري التسجيل في الوقت المناسب مع عيادة ما قبل الولادة ، وتأكد من زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ، وإجراء الاختبارات ، وفي بعض الحالات ، قد تحتاج إلى استشارة معالج وأخصائي أمراض القلب وطبيب الأعصاب.

بادئ ذي بدء ، عند التسجيل للحمل ، يتم تحديد أهم عوامل الخطر - التدخين ، والإجهاض السابق ، والوراثة المثقلة (انخفاض الوزن عند الولادة للطفل السابق ، والميل إلى تجلط الدم) ، ووجود أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة ،.

يوفر الفحص قبل الولادة ، الذي يتم إجراؤه في الأسبوع 11-14 من الحمل ، مساعدة كبيرة في تقييم مخاطر الإصابة بمقدمات الارتعاج. يتم إجراؤه للكشف عن متلازمة داون ومتلازمة إدواردز وأمراض الكروموسومات الأخرى في الجنين.

تحديد البروتينات التي تنتجها المشيمة. بادئ ذي بدء ، يتم تحديد البروتين PAPP-A ، ويحدث انخفاض في تركيزه في الدم عند 11-14 أسبوعًا من الحمل عند النساء الحوامل اللائي لديهن مخاطر عالية للإصابة بقصور المشيمة وتأخر نمو الجنين. هرمون المشيمة الثاني الذي يساعد في تقييم مخاطر قصور المشيمة وتسمم الحمل هو PIGF (عامل نمو المشيمة). ينخفض ​​تركيزه في الدم قبل وقت طويل من ظهور المظاهر الأولى لقصور المشيمة. لم يتم استخدام تعريفه على نطاق واسع مثل PAPP-A ، ولكن مع ذلك ، فقد أدرجت العديد من المعامل هذا البروتين بالفعل في فحص الثلث الأول قبل الولادة. يعد قياس تدفق الدم في أوعية الرحم أثناء الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية من 11 إلى 14 أسبوعًا مهمًا للغاية في فحص الثلث الأول من الحمل. لقد ثبت أن تضيق الأوعية في الرحم ، الذي تم تحديده أثناء الدراسة ، يشير إلى ضعف تكوين المشيمة ، والتي ستزداد سوءًا مع زيادة عمر الحمل وستؤدي إلى انخفاض تغذية الطفل وإمدادات الأكسجين ، أي ، لقصور المشيمة ، تسمم الحمل وتأخر نمو الجنين. مع الأحجام الطبيعية لأوعية الرحم في الأسبوع 11-14 من الحمل ، فإن خطر الإصابة بالتسمم الشديد المتأخر ضئيل.

حاليًا ، تم تطوير فحص مبكر شامل للتنبؤ بخطر الإصابة بقصور المشيمة وتسمم الحمل وتأخر النمو داخل الرحم. لسوء الحظ ، لم يتم تضمينه بعد في قائمة الخدمات المقدمة في عيادة ما قبل الولادة بموجب التأمين الطبي الإجباري (التأمين الطبي الإجباري) ، ولكنه متاح للجميع في مراكز تشخيص ما قبل الولادة.

يتم إجراء الفحص الإجباري التالي في الأسبوع 20-21 من الحمل. في هذه الحالة ، من الضروري قياس الجنين لتقييم ما إذا كان هناك أي تأخر في النمو. في الواقع ، مع تجويع الأكسجين ، ينمو الطفل بشكل أبطأ ، ويبدأ حجمه في التخلف عن المعدل الطبيعي لكل مرحلة من مراحل الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بالضرورة بتقييم حالة ونضج المشيمة. أثناء الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء قياس دوبلر لأوعية الرحم أيضًا لتحديد التغيرات المبكرة التي تسبق مظاهر تسمم الحمل.

في الأمهات الحوامل المعرضات لمخاطر عالية ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية وقياس الدوبلرومتر ، يقومون أيضًا بفحص تقلبات الضغط خلال اليوم ، وتحديد كمية البروتين في عينة البول التي يتم جمعها يوميًا ، وتقييم مؤشرات نظام تخثر الدم.

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة لجميع الأمهات الحوامل في الأسبوع 30-34 من الحمل. يقيس الطبيب محيط رأس الطفل وبطنه ، وطول عظام ذراعيه وساقيه ، ويحسب الوزن التقديري للجنين. تسمح هذه القياسات للطبيب بالتأكد من أن الطفل ينمو بشكل طبيعي. كما أن بنية المشيمة مهمة أيضًا ، وظهور علامات الشيخوخة فيها ، ونتيجة لذلك عادةً ما تتوقف عن إمداد الجنين بالكامل بالدم ، مما يعني أنه يتوقف عن الحصول على ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية ، وتطور الطفل ضعيف. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم كمية ونوع السائل الأمنيوسي ، والذي يمكن أن يتغير أيضًا أثناء معاناة الجنين داخل الرحم.

قياس دوبلر. يسمح لك قياس دوبلر لأوعية المشيمة والحبل السري (طريقة لدراسة سرعة تدفق الدم في هذه الأوعية) أيضًا بتقييم رفاهية الطفل وتحديد المراحل الأولية لنقص إمدادات الدم. يتم إجراء قياسات دوبلر في الأسبوع 20-21 وفي الأسبوع 30-32 من الحمل ؛ إذا كانت هناك تغييرات ، يتم إجراء التحكم على الأقل كل أسبوعين ، وأحيانًا أكثر من ذلك بكثير.

فحص من قبل طبيب نسائي. يمكن أن تساعد الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها طبيب أمراض النساء في اكتشاف التورم الكامن أو الصريح. في المرحلة المبكرة من تسمم الحمل ، تظهر الوذمة الكامنة المرتبطة باحتباس السوائل في الأنسجة. للتعرف عليها ، يجب عليك مراقبة وزن المرأة الحامل بعناية. في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بمراقبة كمية السوائل التي تشربها وتفرزها.

ليست كل الوذمات عند النساء الحوامل مرتبطة بالحمل. ولكن عندما تظهر ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيبك.

في النصف الثاني من الحمل ، من الضروري أيضًا التحكم المستقل في الضغط ، لأن زيادته لا تصاحبها دائمًا أي مظاهر.

في تشخيص اضطرابات الأوعية الدموية وتسمم الحمل ، يساعد فحص قاع العين من قبل طبيب العيون ، لأن حالة أوعية العين تشبه حالة أوعية الدماغ والجهاز الوعائي للمرأة ككل.

علاج تسمم الحمل أثناء الحمل

كما هو مذكور أعلاه ، للأسف ، من المستحيل علاج تسمم الحمل تمامًا في الوقت الحالي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن أن يمنع العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب تطور أشكال شديدة من التسمم المتأخر عند النساء الحوامل. نقطة مهمة هي إنشاء نظام علاجي ووقائي للجهاز العصبي للمرأة ، اعتمادًا على درجة المرض ، يتم وصف العديد من المهدئات. عندما يرتفع الضغط ، ستحتاج بالتأكيد إلى تناول الأدوية التي تخفضه. تستخدم الأدوية التي تهدف إلى تحسين خصائص تدفق الدم على نطاق واسع.

الطريقة الوحيدة الفعالة لعلاج الأشكال الشديدة من تسمم الحمل هي الولادة. من الواضح أنهم يلجؤون إليها فقط في الحالات التي يكون فيها من الضروري الحفاظ على صحة الأم وحياة الطفل. يُسمح بالولادة العفوية إذا كانت هناك ظروف مناسبة: حالة مرضية للمرأة ، وتأثير العلاج ، وغياب معاناة الجنين داخل الرحم. مع تدهور حالة الأم الحامل (زيادة الضغط ، وظهور أعراض دماغية) والجنين ، يشار إلى عملية قيصرية.

يُعد تسمم الحمل المتأخر من المضاعفات الهائلة للنصف الثاني من الحمل. نظرًا لأن هذه الحالة غير قابلة للعلاج بشكل سيئ ، فمن الأسهل بكثير اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لمنع تطورها.

أخطر حالة

تسمم الحمل هو أخطر مظهر من مظاهر تسمم الحمل الشديدة. يحدث على خلفية تسمم الحمل ويتميز باضطراب في عمل جميع الأجهزة والأجهزة تقريبًا. يتمثل العرض الرئيسي لمقدمات الارتعاج في ظهور النوبات.

بعد نوبة تشنجية ، تكون المرأة في غيبوبة لبعض الوقت ، ويعود الوعي تدريجياً ، ولا تتذكر أي شيء عما حدث. قد تتكرر النوبات على فترات قصيرة. أثناء النوبة ، بسبب الارتفاع الحاد في ضغط الدم ، يمكن أن يتمزق الأوعية الدموية الدماغية ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية - نزيف داخل الجمجمة. هناك أيضًا مخاطر عالية لانفصال المشيمة المبكر ، والذي يمكن أن يؤدي إلى موت الجنين.

يمكن أن يسمى التسمم ، بحق ، بالمضاعفات الأكثر شيوعًا للحمل. ينشأ علم الأمراض على أساس ضعف تكيف الجسد الأنثوي مع الوضع الجديد. كل من الأم والطفل تحت قلبها يعانون من هذا المرض. سنتحدث أدناه عن أسباب وآليات تطوير وطرق علاج التسمم المتأخر أثناء الحمل.

حوالي 25 - 30٪ من الأمهات الحوامل يعانين من التسمم. لا ينبغي التقليل من شأن علم الأمراض بأي حال من الأحوال: لم يترك التسمم قائمة أسباب الوفيات بين النساء الحوامل لسنوات عديدة (يحتل المرتبة الثانية بين العوامل التي تسبب وفاة النساء الروسيات اللائي يتوقعن طفلاً). الخطر الأكبر للتسمم هو نظام القلب والأوعية الدموية وتدفق الدم. تتطور المضاعفات في بداية الحمل وفي النصف الثاني منه. في أغلب الأحيان ، يتعين على الأطباء التعامل مع الأمهات الحوامل اللائي بدأ تسممهن في الثلث الثالث من الحمل ، بعد 28 أسبوعًا من الحمل.

أسباب التسمم المتأخر أثناء الحمل

يوجد اليوم حوالي 30 نظرية مختلفة ، حاول مؤلفوها شرح أسباب وطرق تطور المرض ، ومع ذلك ، لم يتم توضيح ودراسة الأسباب الموثوقة لظهور علم الأمراض بشكل كامل.

ندرج أكثر العوامل وضوحًا التي يمكن أن تثير ظهور التسمم المتأخر عند المرأة الحامل:

• انخفاض القدرة على التكيف لجسم الأم.
• اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي.
• الوزن الزائد المفرط
• البقاء المستمر في بيئة مرهقة ؛
• ضعف الكلى.
• اضطرابات في عمل الكبد والقنوات الصفراوية.
• أمراض الغدد الصماء.
• بقاء جسد الأم في حالة تسمم بسبب تناول المشروبات الكحولية أو المخدرات أو التدخين ؛
• حساسية؛
• اضطرابات ذات طبيعة مناعية.

التسمم المتأخر أثناء الحمل: من هو المعرض للخطر

النساء في المناصب التي:

• عادات سيئة
• الحمل لأول مرة ؛
• الحمل المتعدد
• يعانون من التعب المزمن.
• في حالة توتر
• أقل من 18 عامًا أو أكثر من 35 عامًا ؛
• عانى من تسمم أثناء الحمل السابق ؛
• غالبًا ما تلد بفترات قصيرة بين الحمل ؛
• في كثير من الأحيان كان الإجهاض ؛
• لديهم أمراض معدية مزمنة.
• غير محمي اجتماعيًا (يعانون من مشاكل غذائية ويعيشون في ظروف سيئة) ؛
• لديهم أطفال تناسلية (تخلف الأعضاء التناسلية).

الإصدارات الشائعة من تطور التسمم المتأخر أثناء الحمل

حدد العلماء العديد من النظريات الأكثر صلة بظهور التسمم المتأخر:

1. وفقًا للنظرية الهرمونية ، يتطور التسمم المتأخر على أساس خلل في نظام الغدد الصماء. قد يعتمد علم الأمراض على خلل في قشرة الغدة الكظرية أو عدم كفاية توليف هرمون الاستروجين الذي ينتجه المبيض. ومع ذلك ، يعتقد معارضو النظرية أن مشاكل الهرمونات تنشأ بعد تطور التسمم ، أي أنها ثانوية.
2. تشير نظرية المشيمة إلى أن التسمم المتأخر يتطور بسبب ضعف الدورة الدموية في الرحم الحامل ، مما يؤدي إلى نقص حاد في الأكسجين. على هذه الخلفية ، يبدأ التسمم في جسد المرأة ، وتعتبر علاماته الخارجية الغثيان والقيء وعدم تحمل الروائح.
3. وفقًا لنظرية الجينات المناعية ، يحدث التسمم المتأخر بسبب استجابة غير كافية لجهاز المناعة لدى الأم للبروتينات الأجنبية في جسم الطفل. بمعنى آخر ، يحاول الجسم رفض الجنين ، مما يؤدي إلى حدوث تسمم.

يتفق العديد من العلماء اليوم على أن التسمم المتأخر أثناء الحمل يظهر نتيجة مجموعة من الأسباب المذكورة أعلاه.

عواقب التسمم في أواخر الحمل

يسبب التسمم المتأخر مضاعفات خطيرة للأم وطفلها الذي لم يولد بعد. فيما يلي العواقب التي يمكن أن تتوقعها المرأة الحامل التي تعاني من هذا المرض:

• اضطراب الكلى والرئتين والكبد والجهاز العصبي وأجهزة الرؤية.
• تشنج الأوعية الدماغية ، ضعف دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ.
• تكوين جلطات دموية ، والتي يمكن أن تسبب نزيفًا في الدماغ ، وتجلط الأوعية الدموية ووذمة الدماغ أو الرئتين والقلب والفشل الكبدي والكلوي ؛
• جفاف جسم الأم الحامل بسبب القيء الذي لا يمكن علاجه ؛
• انفصال المشيمة المبكر.
• الولادة المبكرة (في 19-20٪ من الحالات) ؛
• اختناق الجنين.

بالنسبة للطفل ، يعتبر التسمم المتأخر أيضًا خطيرًا للغاية ، لأنه يثير تطور الشروط التالية:

• وفاة الجنين بسبب تقشير المشيمة (32٪ من الحالات) ؛
• تجويع الأكسجين ، مما يؤدي إلى تأخير النمو داخل الرحم وتطوره ؛
• انخفاض وزن الجسم (في 30-35٪ من الأطفال) ؛
• التخلف العقلي والجسدي.
• وجع.

علامات التسمم المتأخر أثناء الحمل

يُشار إلى وجود تسمم متأخر بثلاثة أعراض:

• تورم؛
• ضغط دم مرتفع؛
• وجود البروتين في البول.

يتطور التورم قبل الأعراض الأخرى. بالمناسبة ، قد تكون العلامة الوحيدة لعلم الأمراض. وفقًا لشدة الوذمة ، يحدد الأطباء درجة التسمم المتأخر:

• أنا درجة - وذمة في الأطراف العلوية والسفلية ؛
• الدرجة الثانية - تورم في الأطراف والبطن.
• الدرجة الثالثة - وذمة واسعة تغطي الرقبة والوجه.

إذا زاد ضغط دم الأم الحامل بنسبة 20٪ مقارنة بالضغط الأولي قبل الحمل ، فهناك سبب للحديث عن وجود تسمم متأخر. يمكن قول الشيء نفسه عن وجود مركبات البروتين في البول - عادة لا يوجد بروتين في البول.

ملامح حالة المرأة الحامل المصابة بالتسمم المتأخر

لا توجد إجابة دقيقة للسؤال عن المدة التي قد يظهر فيها التسمم المتأخر أثناء الحمل. ولكن في أغلب الأحيان يكون علم الأمراض نفسه محسوسًا منذ الأسبوع الثامن والعشرين من وضع "مثير للاهتمام". لا يتم التعبير عن مجمل الأعراض المميزة للتسمم المتأخر في جميع النساء. أكثر أعراض المرض وضوحًا هي الوذمة ، بينما لا يمكن تأكيد ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول إلا من قبل الطبيب. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن تسجل الأم الحامل في الوقت المحدد وأن تأتي بانتظام لإجراء فحوصات مجدولة. في تطور التسمم المتأخر أثناء الحمل ، يتم تمييز 4 مراحل:

المرحلة الأولى من التسمم المتأخر عن طريق الوذمة ، أو الاستسقاء من النساء الحوامل. يتضح تطور الانتفاخ من خلال الشعور بخدر طفيف في الأصابع عند المرأة في الوضع. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتناسب الخواتم مع الأصابع ، ويصبح فكها مؤلمًا جدًا. ومع ذلك ، فإن الوذمة لا تشير دائمًا إلى تطور التسمم. في كثير من الأحيان ، تحدث هذه الأعراض على أساس التوليف النشط للبروجسترون أو نتيجة لتفاقم شكل مزمن من المرض (على سبيل المثال ، الدوالي). يمكن للأخصائي المؤهل فقط تحديد طبيعة الانتفاخ في الأم المستقبلية. في بعض الحالات ، يتعامل الأطباء مع الوذمة الكامنة التي تحتاج إلى تأكيد.

إذا تعافت الأم الحامل بشكل كبير ، ولكن ليس لديها انتفاخ مرئي ، يتم إجراء اختبار McLure-Aldrich: يتم حقن محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ تحت جلد المرأة الحامل ويتم تسجيل الوقت. إذا لم يختفي "الزر" بعد الحقن في غضون 35 دقيقة ، فإن المرأة تعاني من وذمة خفية. يتم تحديد الانتفاخ المرئي أولاً على القدمين ، ثم "يزحف" ببطء - على الساقين والفخذين والبطن والظهر والرقبة والوجه. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تشرب الأم الحامل مدرات البول ، بالاعتماد على الصدفة ، لأن هذا سيزيد من تفاقم حالتها.

المرحلة الثانية من التسمم المتأخر يسمى اعتلال الكلية. يحدث هذا المرض ، كقاعدة عامة ، على أساس الاستسقاء. من أهم أعراضه ارتفاع ضغط الدم. من المهم أن تعرف الأم الحامل أنها لا تعاني فقط من الضغط المتزايد ، ولكن أيضًا من القفزات الحادة التي ستؤدي إلى انفصال المشيمة وموت الطفل.

في المرحلة الثالثة من التسمم يسمى تسمم الحمل ، ويظهر البروتين في البول. هذه الحالة محفوفة باضطراب في إمداد الدماغ بالدم ، وبالتالي ، هناك عدد من الأعراض المصاحبة ، بما في ذلك ما يلي:

• صداع الراس؛
• ألم مكتوم أو شعور بالثقل في مؤخرة الرأس ؛
• "الذباب" أمام العيون.
• استفراغ و غثيان؛
• اضطرابات بصرية؛
• فقدان الذاكرة
• التهيج؛
• مشكلة في النوم
• ارتفاع ضغط الدم (160/110 وما فوق) ؛
• نادرا - الاضطرابات النفسية.

خسوفانا- المرحلة الأخيرة والأخطر من التسمم المتأخر. على خلفيتها ، غالبًا ما تعاني الأم الحامل من نوبات صرع ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن صوت عالٍ أو ضوء شديد العمى أو الشعور بالألم. تستمر النوبة من دقيقة إلى دقيقتين ، وتنتهي بفقدان الوعي. يهدد تسمم الحمل المرأة الحامل بالمضاعفات الخطيرة التالية:

• انفصال المشيمة.
• الولادة المبكرة؛
• تجويع الأكسجين داخل الرحم للطفل ؛
• موت طفل
• نوبة قلبية ، سكتة دماغية.
• وذمة رئوية؛
• الفشل الكلوي.

في كثير من الأحيان ، تعاني النساء الحوامل لأول مرة من تسمم الحمل.

تسمم متأخر في الحمل الثاني

تختفي جميع علامات التسمم المتأخر بعد أيام قليلة من ولادة الطفل. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تبقى بعض التغيرات المرضية في أعضاء وأنظمة المرأة بل وتتطور بعد الولادة. في هذا الصدد ، يزداد خطر الإصابة بالتسمم أثناء الحمل مع الطفل الثاني. الأمهات اللاتي اضطررن إلى مكافحة التسمم المتأخر أثناء حملهن الأول معرضات بالتأكيد لخطر التسمم إذا قررن إنجاب طفل آخر. بالمناسبة ، يزيد هذا الخطر بشكل كبير إذا كانت الفترة الزمنية بين الحمل الأول والثاني صغيرة. يجب على هؤلاء الأمهات الحوامل أن يأخذن هذه المشكلة على محمل الجد وأن يقومن بالتسجيل من الأسابيع الأولى من الحمل. لحسن الحظ ، ليس من غير المألوف أن يظهر التسمم المتأخر أثناء الحمل المتكرر ، أو أنه يتقدم في شكل خفيف.

خصوصية إدارة الحمل معقدة بسبب التسمم المتأخر

إذا كان التسمم المتأخر موجودًا أثناء الحمل حتى 36 أسبوعًا ، فإن ما إذا كانت المرأة تحضر الطفل في الموعد المحدد يعتمد فقط على تكتيكات العلاج وفعاليته. في هذه الحالة ، يتم فحص الأم الحامل بعناية ، ثم تترك تحت إشراف الأطباء لمدة يوم إلى يومين. إذا استمرت حالة الأم في التدهور ، فعلى أي حال ، يشار إليها بالولادة ، على الرغم من سن الحمل. ومع ذلك ، مع الديناميكيات الإيجابية ، تتم مراقبة الأم الحامل في ظروف ثابتة. فيما يلي العوامل التي ينظر إليها الأطباء أولاً:

• الالتزام بالراحة في الفراش.
• التحكم في ضغط الدم حتى 6 مرات في اليوم ؛
• فحص وزن الجسم مرة واحدة في 3-4 أيام ؛
• نظام الشرب
• حجم السائل الذي يفرز من الجسم على شكل بول.
• وجود البروتين في البول.
• تحليل عام للدم والبول كل 4 إلى 5 أيام ؛
• حالة الجنين في الرحم.

مع مزيج ناجح من الظروف والعلاج المختار بشكل صحيح ، يمكن تمديد الحمل بسبب التسمم المتأخر حتى الوقت الذي يمكن فيه تسمية الجنين بأمان. يفضل أن يكون أسلوب التسليم في هذه الحالة طبيعيًا. ومع ذلك ، يختار الأطباء إجراء عملية قيصرية إذا كان هناك خطر من حدوث تسمم الحمل أثناء الولادة.

طرق التعامل مع التسمم المتأخر أثناء الحمل

للتخفيف من حالة المرأة الحامل المصابة بالتسمم المتأخر ومنع تطور المضاعفات ، يجب اتخاذ التدابير التالية:

1. الامتثال للراحة في السرير أو شبه السرير.
2. الراحة والنوم الكافيين.
3. القضاء على الأصوات العالية والمواقف العصيبة.
4. محادثات علاجية نفسية منتظمة مع طبيب نفساني. إذا لزم الأمر ، تناول المهدئات المعتمدة للحوامل.
5. نظام غذائي متوازن وقائمة متنوعة. غلبة الأطعمة الغنية بالبروتين والمحدودة بالكربوهيدرات.
6. الاستهلاك المنتظم للفواكه والخضروات والعصائر الطبيعية ومشروبات الفاكهة. من المستحيل تقييد الأم الحامل في السائل حتى مع الانتفاخ الشديد.

لتحقيق الاستقرار في حالة المرأة الحامل التي تعاني من التسمم المتأخر ، تلجأ أيضًا إلى العلاج الدوائي ، مما يساعد على منع نقص الأكسجة لدى الجنين. في الوقت نفسه ، نادرًا ما يتم استخدام الأدوية المدرة للبول ، حيث يؤدي تناول هذه الأدوية إلى انخفاض تدفق الدم ، مما يؤدي بدوره إلى انتهاكات خطيرة للدورة الدموية في المشيمة. لا يتم عرض مدرات البول للأم الحامل إلا إذا كانت مصابة بأمراض مثل الوذمة الرئوية وفشل القلب. تظهر على النساء الحوامل المصابات بالتسمم المتأخر فيتامينات من المجموعة B و C و E ، بالإضافة إلى الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الرحم والمشيمة وتقليل نفاذية جدران الأوعية.

الوقاية من تطور التسمم المتأخر أثناء الحمل

لحماية نفسها من ظهور أعراض التسمم المتأخر أثناء الحمل ، تحتاج المرأة إلى اتخاذ التدابير اللازمة حتى في مرحلة التخطيط للطفل. للقيام بذلك ، يخضعون لفحص كامل والتشاور مع المتخصصين من مختلف التشكيلات من أجل تحديد الأمراض (إن وجدت) التي قد تتسبب في المستقبل في تطور هذا المرض أثناء الحمل. تحتاج أيضًا إلى التعرف على مجموعة التوصيات العامة المتعلقة بنمط الحياة الصحيح لامرأة في وضع ما واتباع هذه النصائح:

1. تخلصي من إدمان النيكوتين قبل الحمل.
2. توقفي عن شرب الكحوليات قبل الحمل.
3. نم حوالي 9 ساعات يوميًا واحرص على أخذ فترات راحة أثناء النهار.
4. تقليل درجة النشاط البدني أو التخلي عنه تمامًا.
5. اخلق مناخًا نفسيًا وعاطفيًا ملائمًا في عائلتك.
6. أتقني أساسيات تمارين التنفس أثناء الحمل. اتصل بطبيبك للحصول على المعلومات التي تحتاجها.
7. خذ دورة من تدليك منطقة العنق والرأس.
8. السباحة أو اليوجا (بإذن من الطبيب).
9. كن في الهواء الطلق كل يوم.
10. تناول وجبات صغيرة في كثير من الأحيان.
11. استيقظ ببطء وتناول أول قطعة طعام في اليوم (شريحة ليمون وخبز محمص) حتى قبل النهوض من السرير.
12. ضع مع اختصاصي التغذية برنامجًا غذائيًا فرديًا يرضي تمامًا المرأة في موقف معقد بسبب التسمم المتأخر.
13. تناول الطعام دائمًا في درجة حرارة الغرفة فقط.
14. مراقبة وزن الجسم طوال فترة الحمل.

يمكن أن يؤدي التسمم المتأخر إلى تعقيد حمل أي امرأة. ومع ذلك ، فإن التخطيط للحمل المسؤول والتسجيل في الوقت المناسب للحمل والتعاون مع الطبيب في شكل فحوصات منتظمة سيقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بهذا المرض الخطير.

أسباب وعلاج التسمم المتأخر أثناء الحمل. فيديو