التقميط العريض طريقة ممتازة للوقاية من خلل التنسج في الورك وعلاجه. طرق التقميط ، المعدات اللازمة. نحن نخيط الحفاضات بأنفسنا. التقميط العريض: عندما يُظهر لك كيفية التقميط بشكل صحيح وما هي الأجهزة التي يجب استخدامها

خلل التنسج في مفاصل الورك هو حالة خلقية عند الأطفال حديثي الولادة. يظهر هذا التشوه عند الأطفال في الأسابيع الأخيرة من الحياة داخل الرحم. العوامل الوراثية لها أهمية كبيرة. يعتبر خلل التنسج أكثر شيوعًا عند الفتيات بخمس مرات منه عند الأولاد. غالبًا ما يكون خلل التنسج المفصلي معقدًا بسبب خلع مفصل الورك.

في مستشفى الولادة ، غالبًا ما يمر هذا المرض دون أن يلاحظه أحد ، لأنه يكاد لا يظهر نفسه. يجب الانتباه إلى تناسق الطيات الألوية والأربية في الطفل. إذا تم العثور على اختلافات ، يجب عليك إبلاغ طبيب الأطفال المحلي.

يتم توضيح التشخيص من خلال طرق بحث إضافية: الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك. العلاج الذي بدأ في الوقت المناسب يؤدي إلى الشفاء التام للطفل.

العلاج لا يسبب أي صعوبات ، فهو يعمل بكامل طاقته. هو - هي قماط واسع مع خلل التنسجالتي لها بعض الخصائص المميزة بالمقارنة مع قماط الأطفال التقليدية. يتم العلاج الطبي حسب وصفة الطبيب ، ويهدف إلى تطوير السطح الغضروفي للمفصل وتقوية جهاز الرباط.

في كل مرة يتم فيها تغيير الحفاض ، يتم إجراء تمارين علاجية بتمديد وتصغير الورك. التدليك العام للجسم مع الاهتمام الكبير لعضلات الألوية والفخذ مفيد. سيخبرك طبيب عيادة الأطفال ويوضح لك كيفية عمل قماط عريض لخلل التنسج ، والذي يجب إجراؤه في غضون ثلاثة أشهر ، يليه فحص بالموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك.

تتوفر تقنية بسيطة من القماط العريض لكل شخص بالغ. تؤخذ حفاضات عادية مطوية مثل مباعد يصل عرضه إلى عشرين سنتيمترا. يجب أن تغطي حواف الحفاض طول الفخذين بالكامل ، حتى الحفرة المأبضية. إذا لم يقم الوالدان بلف الطفل على الإطلاق ، فإن الحفاض يلف ساقي الطفل بنفس الطريقة فوق الحفاض أو المنزلقات ، ويتم تثبيته بخيوط على الكتفين.

يتمثل التأثير العلاجي للقمم بخلل التنسج في شل حركة مفاصل الورك ، مما يعزز النمو السريع للسطح الغضروفي للمفصل ويمنع الخلع. يكون الطفل في وضع الضفدع ، مع تراجع مفاصل الورك في الزوايا اليمنى ، مما يؤدي إلى زيادة نمو النسيج الغضروفي لرأس الفخذ وتجويف الحق الغضروفي.

من أجل تسهيل مهمة التقميط العريض ، تم تطوير أجهزة خاصة ، مثل غطاء التقميط العريض ووسادة Frejk. يمكن صنعها في المنزل. معينات بصرية مفصلة عن كيفية القيام بذلك كيف يتم التقميط الواسع لفيديو خلل التنسجمقاطع مع تعليمات واضحة خطوة بخطوة.

قماط عريض - مع خلل التنسج وليس فقط

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية التقميط الواسع لصحة الطفل.

بادئ ذي بدء ، يتم استخدامه للوقاية من خلل التنسج في الورك وعلاجه. تم اكتشاف هذا المرض الخلقي لتطور الجهاز العضلي الهيكلي في حوالي 30 من كل 1000 طفل ، علاوة على ذلك ، فهو أكثر شيوعًا عند الفتيات والأطفال الذين يولدون في عرض الحوض. إذا تم اكتشاف هذا المرض في المراحل المبكرة ، فإن التقميط الواسع يعطي نتائج جيدة للغاية ، مما يساهم في التكوين الصحيح لأنسجة مفصل الورك ، ويمنع الخلع والخلع الجزئي للورك ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة تتطلب التدخل الجراحي. كعلاج لخلل التنسج في مفاصل الورك ، يمكن استخدام التقميط الواسع من الأيام الأولى من العمر حتى ستة أشهر من العمر (وفقًا للإشارات - حتى عام).

التقميط العريض لا يحد من النشاط الحركي لحديثي الولادة - يمكنه رؤية يديه ، ولمس وجهه بهما ، ومص إصبعه ، وما إلى ذلك. في الوقت نفسه ، يسمح وجود حفاضات للطفل بالتكيف بسلاسة مع العالم من حوله والتعرف تدريجياً على قدرات جسمه.

إن إعطاء الطفل وضعية داخل الرحم بمساعدة القماط العريض له تأثير مهدئ على الطفل ويحسن نومه. إذا كان الطفل في نفس الوقت لا يزال بين ذراعي الأم أو في الداخل - فهو يشعر بالراحة تقريبًا كما هو الحال في رحم الأم.

طرق التقميط العريض بالصور

يتمثل جوهر هذا التقميط في تثبيت أرجل الطفل في وضع منحني ومطلق قليلاً عند زاوية معينة ، والتي تشغلها بشكل طبيعي عندما يتم خلع ملابس الطفل. يمكن عمل التقميط الواسع بعدة طرق. ومع ذلك ، تذكر أن العلاج الذاتي غير ممكن هنا - فأنت بحاجة إلى استخدام الطريقة التي يوصي بها طبيبك بالضبط.

قماط واسع بالحفاضات

من السهل جدًا القيام بذلك باستخدام ثلاث حفاضات رقيقة عادية. يتم طي الحفاض الأول على عدة طبقات في مستطيل عرضه 15-20 سم ويوضع بين أرجل الطفل ، وموزع. يتم لف زوايا الحفاض الثاني ، المطوية في وشاح ، حول وركي الطفل وتثبيت الساقين بزاوية 90 درجة على الجسم. يتم لف الجزء السفلي من جسم الطفل بالحفاضة الثالثة ، بينما تظل الذراعين حرتين ، ويتم سحب الساقين لأعلى من الجزء السفلي من الحفاض ، مما لا يسمح للطفل بربط قدميه. من الممكن لف الطفل ، بعد أن كان يرتدي حفاضات من قبل ، وهذا بحد ذاته يمثل بالفعل عقبة أمام التخفيض الكامل للساقين ، ولكن إذا كان الطفل عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التماسي ، فمن الأفضل الامتناع عن استخدام حفاضات.

وسادة فريك

هناك جهاز خاص يستخدم للتغطية الواسعة مع خلل التنسج ويسهل بشكل كبير مهمة الوالدين عند تغيير ملابس الطفل اليومية. يمكن استخدام وسادة Frejka للأطفال الذين بلغوا سن شهر واحد وحتى عام على النحو الذي يحدده الطبيب.

لصنع وسادة فريجك في المنزل ، ستحتاج إلى قطعتين مستطيلتين من المواد الناعمة ، يجب أن يكون عرضهما مساويًا للمسافة من تجويف إلى التجويف المأبضي للطفل مع فصل الساقين ، ويجب أن يكون الطول ضعف المسافة من التجويف المأبضي للطفل. المسافة من منتصف الصدر إلى العجان. بين هذه المستطيلات من القماش ، من الضروري وضع عدة طبقات من مادة صلبة وخياطة "الوسادة" الناتجة حتى مسافة 1-1.5 سم ، مع ترك 10 سم من القماش الناعم على كل جانب. يتناسب الجزء الصلب بين أرجل الطفل ، ويثبته في وضع مطلق. يتم خياطة حزام الخصر والأزرار على الجزء الأمامي من التصميم الناتج ، ويتم خياطة أحزمة الكتف على الظهر. تحتوي الأربطة على حلقات يتم من خلالها تثبيت "الوسادة" على الطفل.

غطاء قماط عريض

يمكنك خياطة غطاء قماش يحمل الحفاض بين فخذي طفلك باستخدام الأربطة الجانبية وحمالات الكتف المزروعة. من الأفضل عمل مثل هذا الغطاء من قماش قطني ذي ظل فاتح بحيث يسمح للجلد بالتنفس ويتناسب مع لون ملابس الطفل.

يتم ارتداء كل من وسادة Frejk وغطاء التقميط العريض فوق الحفاضات والمنزلقات. يحدد الطبيب مدة الارتداء وهي ، كقاعدة عامة ، 12 ساعة على الأقل في اليوم.

إذا كان لدى الطفل أدنى علامات انتهاك لتشكيل مفاصل الورك وظهر له قماط عريض ، فلا تهمل توصيات الطبيب بأي حال من الأحوال. بالطبع ، سيتطلب هذا الإجراء بعض الجهد منك ، ولكن نظرًا لفعالية هذه الطريقة ، سيكون لها ما يبررها مائة ضعف.

خلل التنسج في مفاصل الورك هو تشوه في كل أو جزء من عناصر مفصل الورك: الحُق ، رأس عظم الفخذ مع العضلات المحيطة ، الأربطة ، الكبسولة ، التي تتكون من تخلف أنسجتها. يتم الكشف عن هذه الأمراض الخلقية للجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال حديثي الولادة والرضع (وفقًا لمصادر مختلفة ، فهي موجودة في 5-40 حالة من أصل 1000). في الفتيات ، يحدث 5 مرات أكثر من الأولاد ، و 10 مرات أكثر عند الأطفال المولودين في عرض تقديمي. ويلاحظ التخلف الأحادي الجانب لمفصل الورك 7 مرات أكثر من الثنائي. وفقًا للشدة ، فإنهم يميزون بين خلع ما قبل الخلع ، خلع جزئي ، خلع في الورك (أشد درجات خلل التنسج).

ما هو الورك خلل التنسج؟

إذن ما هو مفصل الورك الطبيعي؟ عناصره الرئيسية هي رأس عظمة الفخذ الكروية وحق نصف دائري يغطي الرأس من جميع الجوانب. يتم توحيدهما بواسطة كبسولة مفصلية مرنة وقوية ، والتي ، عند تحريكها في المفصل ، لا تسمح لرأس عظم الفخذ بالذهاب إلى ما وراء التجويف. يتم مساعدة كبسولة المفصل من خلال الرباط القوي لرأس الفخذ ، الذي يربط بين مراكز العناصر الرئيسية للمفصل.

في المفصل المتخلف ، يمكن إبطاء عملية تعظم رأس الفخذ. قد تكون كبسولة المفصل ، خاصة في الجزء الخلفي والجزء العلوي منها ، رفيعة جدًا ، وقد لا يصل الحُق إلى الحجم المطلوب. في بعض الأحيان يكون شكل الحُق مسطحًا ، ويشبه مجازيًا الصحن بدلاً من الكوب. في كثير من الأحيان ، تكون أربطة مفصل الورك ، بما في ذلك أربطة رأس الفخذ ، في حالة ارتخاء مفرط. عند الحركة ، يبدأ رأس عظم الفخذ في التحرك نحو المنطقة المتخلفة من الاكتئاب ، ولا يواجه مقاومة كافية ، ويقفز منه في النهاية. هذا يجبر العضلات المجاورة على التمدد ، ويزيد الضغط المتبادل بين الأسطح المفصلية الغضروفية ضد بعضها البعض ، مما يؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية والليمفاوية ، ويبطئ عمليات التمثيل الغذائي ، وبالتالي نمو المفصل.

بمرور الوقت ، يحدث تدمير الغضروف ، يظهر التهاب مفصل الورك (أو كلا المفصلتين) - داء مفصل الورك خلل التنسج. الحركة في هذا المرض محدودة ، فهي مصحوبة بألم ، وظهور عرج ، وإرهاق عند المشي ، وتغييرات في المشي ، وما إلى ذلك.

لماذا ينشأ هذا المرض؟ يحدث تكوين خلل التنسج في مفاصل الورك في الأشهر الأخيرة من الحياة داخل الرحم تحت تأثير العوامل الضائرة. من العوامل الخارجية ، يجب على المرء أن يشير إلى الوضع المحكم للجنين في الرحم ، والذي يحدث مع انخفاض الماء ، والجنين الكبير (غالبًا في الولادة المبكرة) ومع عرض المقعد. الاستعداد الوراثي له بعض الأهمية أيضًا: التواجد في عائلة المرضى الذين يعانون من خلع خلقي في الورك ، داء مفصل الورك. عند فحص العائلات التي يولد فيها أطفال يعانون من خلع خلقي في الورك ، يتم الكشف عن علم أمراض العظام لدى والدي الطفل وإخوته: الحركة المفرطة في مفاصل الأطراف العلوية والسفلية ، وانحناء العمود الفقري ، والالتواء المتكرر في الكاحل الأربطة ، تسطيح أقواس القدمين. كل هذا يتحدث عن ميراث ضعف الجهاز العضلي الرباط.

من الممكن إصلاح أرجل الطفل ليس فقط بمساعدة القماط. يمكنك صنع أجهزة بسيطة بنفسك تساعدك على توفير الوقت والجهد في ارتداء ملابس طفلك كل يوم. تعتمد على تثبيت الحفاض بين الساقين ، وليس على الوركين (كما هو الحال عند وضعها) ، ولكن على الكتفين. مثل هذا التثبيت لن يسمح للحفاضات بالانزلاق ، وبناءً عليه ، لن يسمح الطفل بجمع الأرجل معًا وتغيير زاوية تكاثرها.

يتم ارتداء كلا الجهازين على رومبير أو بذلة.

التشخيص

يساعد تشخيص خلل التنسج المفصلي في فحص حديثي الولادة من قبل الطبيب أثناء وجوده في المستشفى. يحدد الطبيب مدى جودة تربية ساقي الطفل في وضع الاستلقاء على سطح مستو أثناء ثنيهما عند مفاصل الركبة والورك. عادة ، يتم تربية الأرجل 180 درجة ، أي تكمن في الواقع على السطح.

عند أدنى شك في وجود أمراض خلقية في المفاصل ، يتم إحالة الطفل إلى أخصائي تقويم العظام ، حيث يتم إجراء تشخيص وعلاج أكثر دقة للمرض. في الوقت الحالي ، تعد الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك الطريقة الأكثر موثوقية وآمنة لتشخيص أمراض مفصل الورك عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وتسمح للفرد بتقييم هيكل ليس فقط الهياكل العظمية لمفصل الورك ، ولكن أيضًا مكونات الأنسجة الغضروفية واللينة للمفصل. تحتوي الموجات فوق الصوتية على حد أدنى من التعرض للإشعاع ، وعلى عكس طريقة الأشعة السينية ، يمكن استخدامها لحديثي الولادة والرضع مرتين في الشهر.

يجب إجراء فحوصات العظام الروتينية للرضع في عمر شهر واحد ، 3 أشهر ، 6 أشهر ، 9 أشهر. وعام واحد ، مع الموجات فوق الصوتية الإلزامية لمفاصل الورك لجميع الأطفال الأصحاء مرة واحدة ، ولخلل التنسج - الموجات فوق الصوتية والتحكم بالأشعة السينية في ديناميات العلاج.

قد تشك الأم نفسها في أن طفلها يعاني من مرض في مفاصل الورك:

• الحد من تبعثر الورك على جانب الآفة التي تنمو بمرور الوقت ؛
• من خلال عدم تناسق طيات الألوية (في وضعية الانبطاح ، توجد الطيات الألوية الفخذية والمأبضية مع الخلع والخلع الجزئي أعلى من الساق السليمة ، وأحيانًا تظهر ثنية إضافية على الفخذ) ؛
• على قصر الطرف السفلي على جانب الآفة (على الرغم من أنه غير معهود في أول شهرين من حياة الطفل وقد يكون غائبًا في حالة الخلع الثنائي) والدوران الخارجي (الدوران) للطرف السفلي ، خاصة أثناء نايم.

بالإضافة إلى ذلك ، عند ثني الساقين في مفاصل الركبة والورك ، يمكن سماع صوت غريب (نقرة) ، والذي لا ينبغي عادةً سماعه. كل هذا يجب أن يجبر الأم على إظهار الطفل لطبيب العظام.

ولكن هناك حالات من المسار غير المصحوب بأعراض ("الصامت") لخلل التنسج ، عندما لا يستطيع حتى الطبيب المتمرس الشك في المرض ، بناءً على المظاهر الخارجية فقط. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن أعراض خلل التنسج غالبًا ما تكون غامضة ، لأنه في المراحل الأولى لا يتفاعل الطفل مع وجود خلع.

ما هو قماط عريض؟

بغض النظر عما إذا كان هناك اشتباه في هذه الحالة المرضية أو أنك قمت بالفعل بفحص الطفل بحثًا عن وجود مرض (وإذا تم تأكيد ذلك ، فحينئذٍ أكثر من ذلك) ، فأنت بحاجة إلى التعرف على القماط العريضة التي يحافظ عليها الطفل وضعية طبيعية له مع الوركين المنحنيين والمختطفين قليلاً. عادة ما يفترض الوليد هذا الموقف من تلقاء نفسه عند نشره. يساهم التقميط العريض في التكوين الطبيعي لمفصل الورك ويمنع تطور خلع أو خلع في الورك. يتم استخدامه كإجراء علاجي للكشف المبكر عن خلل التنسج الخفيف من الأيام الأولى وأحيانًا حتى عمر 5-6 أشهر. وتتمثل مهمتها العلاجية الرئيسية في تحديد النسبة الصحيحة لرأس الفخذ والحُق في أقرب وقت ممكن من أجل منع التغيرات التي لا يمكن إصلاحها في المفصل. من أجل التقميط الواسع ، تم اختراع سراويل داخلية خاصة ، ولكن من الممكن تمامًا القيام بذلك مع الحفاضات العادية. على طاولة التغيير ، وزعي طول حفاض خفيف ، وضعي حفاضة كبيرة أخرى في الأعلى ، وقومي بطيها قطريًا على شكل مثلث (يتم توجيه الزوايا الحادة إلى الجانبين ، ومباشرة - للأسفل). ضعي الطفل في حفاضات يمكن التخلص منها على الحفاض ، وثني ساقيه عند مفاصل الركبة والورك ، وانقلهما إلى 80-90 درجة (من الممكن أن يتخذ الطفل وضعية مماثلة بنفسه). مع الأطراف الجانبية للحفاضات ، لف أحدهما بالتناوب ثم الفخذ الآخر (جانبي ، أمامي ، داخلي ، خلفي) ، ورمي الزاوية السفلية منه إلى مستوى السرة. ضعي حفاضة أخرى من القماش الخشن بين الأرجل مطوية عدة مرات بطولها وعرضها 20 سم ثم لف إحدى حفاضات الحفاض الخفيفة حول البطن ثم الأخرى بحيث تكون الحفاضة الواسعة مثبتة جيدًا. يتم تقويم الحافة السفلية الحرة ، ويتم طيها بحرية ، حتى الإبطين ، وتثبيتها ، مع تثبيت الأطراف الحرة للحفاض عند الحافة العلوية. يجب تثبيت أرجل الطفل بالنسبة إلى الجسم بزاوية 90 درجة. هناك طرق أخرى للقمط العريض ، ولكن على أي حال ، فإن المبدأ مهم: يجب أن تنبسط الأرجل وتثني عند الركبتين ، أي أن الطفل الذي يرتدي حفاضات يجب أن يرقد لأنه عادة ما يكون عارياً. هذا الوضع يخلق أفضل الظروف لتطوير مفصل الورك. يعتاد الطفل سريعًا على القماط العريض ، ويتحمله جيدًا ، وعند التقميط ، يحمل ساقيه بشكل مستقل في الوضع المطلوب.

في كثير من الأحيان ، يكفي قماط واحد عريض لعلاج خلع مفصل الورك وخلع جزئي. في الساعات والأيام الأولى من حياة الطفل ، يمكن ضبط رأس الفخذ بسهولة في التجويف. بالطبع ، يفرض مثل هذا الإجراء بعض القيود على نمط حياة الأم والطفل ، ولكن من السهل التغلب على جميع الصعوبات. بهذه الطريقة البسيطة ، يمكنك تجنب الإصابة الخطيرة التي تحدث عندما يتم التشخيص بعد فوات الأوان ، خاصة إذا كان الطفل قد بدأ بالفعل في المشي ورأس عظمة الفخذ مخلوع بالفعل. في هذه المرحلة ، هناك حاجة بالفعل إلى إجراءات علاجية وجراحة جادة للشفاء ، مع انخفاض النسبة المئوية للنتائج الإيجابية.

في الختام ، أود أن أشير إلى أنه إذا كان الطفل معرضًا لخطر الإصابة بعلم الأمراض أو إذا كنت لا تستطيع ، لسبب ما ، استشارة الطفل مع أخصائي تقويم العظام وإجراء الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك في الشهر الأول من العمر ، فمن الأفضل لتبدأ في لف الطفل على نطاق واسع منذ الأيام الأولى من حياته. يعتمد نجاح علاج خلل التنسج الوركي على توقيت بدء العلاج: فكلما تم تشخيص المرض وبدء العلاج مبكرًا ، زادت فرص تحقيق نتيجة ناجحة.

سيساعد التقميط الواسع مع خلل التنسج في علم أمراض تطور مفصل الورك. يستخدم في العلاج والوقاية من تطور المرض لدى الأطفال من سن 6-12 شهرًا. يمكن شراء المعدات الخاصة بهذا العلاج من الصيدليات أو المتاجر المتخصصة أو خياطتها بنفسك. الأغطية وحفاضات القماش وأيضًا وسادة Frejk الخاصة للتقميط العريض من أجل التخلص من خلل التنسج شائعة. يتم تحديد مدة الدورة وطريقة الارتداء من قبل الطبيب حصريًا.

أنواع وطرق التقميط

يعد لف المولود الجديد في حفاض تقليدًا قديمًا تدور حوله العديد من المحادثات. لا يوجد إجماع بين الأطباء حول فوائد هذا الإجراء للطفل. يجادل بعض أطباء الأطفال بأن ترك الطفل حراً في الحركة ، يؤدي إلى حدوث خلل في مناطق الإدراك اللمسية ، ويسبب التوتر ومشاكل النوم. يوجد أدناه جدول يصف الطرق الرئيسية للقماط:

رأي	حالة الطفل	المواد	الخصائص
طبيعي >> صفة	الطفل غير مقيد في الأفعال	لا يتم استخدام الحفاضات ، ولكن يتم ارتداء سراويل داخلية وحفاضات ورومبر	ممارسة استخدام حفاضات منزلية الصنع من حفاضات
حر	يتم لف أرجل الطفل فقط	حفاضات ، بلوزة	تغطية البطن واسفل الظهر
ضيق	الشلل الكامل	حفاضات	لا ينصح أطباء الأطفال بهذه الطريقة لأنها تؤثر سلبًا على نفسية الطفل وتعطل الدورة الدموية الطبيعية.
واسع	ثابت في وضع الساقين متباعدتين ، زاوية الانثناء طبيعية	حفاضات ، سراويل حفاضات	الانغماس الكامل ممكن ، تمامًا مثل الساقين

التقميط العريض قابل للتطبيق للتخلص من أمراض تطور مفاصل الورك والتصحيح والعلاج. بمساعدتها ، يتم علاج خلل التنسج في أي مرحلة.

فوائد التقميط العريض

باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن منع المفصل من القفز من الحُق.

لقد نجحت هذه التقنية بالفعل في تصدر قائمة الإجراءات المفيدة والعلاجية ، خاصةً لمشاكل مفاصل الحوض والورك. يساعد على التئام العيب الخلقي الذي يحدث عند كل طفل خامس. هذا العلاج أكثر فعالية للأطفال دون سن سنة واحدة. التثبيت الصحيح في التقميط العريض لرأس المفصل يسمح له بالتطور بشكل صحيح ، مع افتراض الوضع الطبيعي. في الوقت نفسه ، تنمو الأربطة العضلية وتقوي تدريجياً ، مما لا يسمح للمفصل بالقفز أو التحول. بالإضافة إلى ذلك ، تقل قوة العضلات ، وفي الأولاد ، يتم تسريع عملية التخلص من الاستسقاء في الخصيتين. يمنع قماط الأطفال الأصحاء ظهور الأمراض المرتبطة بعمل الهيكل العظمي والمفاصل.

ماذا تريد ان تفعل؟

لفافة الطفل بطريقة واسعة بشكل صحيح ، سوف تحتاج إلى:

• قضية؛
• حفاضات من القماش
• وسادة فريك.

في المرحلة المتقدمة من خلل التنسج ، يصف الطبيب معدات تقويم العظام الخاصة للتقميط. يعتمد الاختيار على طريقة ونوع "لف" الطفل في حفاضات. الشيء الرئيسي ، أثناء التقميط ، هو التأكد من أن الطفل على سطح مستوٍ ، دون أي حدب أو طيات أو انتفاخات أخرى غير مريحة. يجب أن تكون مواد التقميط مصنوعة حصريًا من مكونات طبيعية ، ومضادة للحساسية ، ونظيفة تمامًا ومكواة من جميع الجوانب. من المهم أيضًا ضمان النقل الطبيعي للحرارة دون المبالغة في استخدام منزلقات تيري.

غطاء قماط عريض

يمكن للأمهات اللواتي يعملن بالإبر خياطة غطاء لمثل هذا التقميط بشكل مستقل.

تم شراؤها في المتاجر المتخصصة أو على مواقع الإنترنت. يمكن للنساء اللواتي لديهن مهارات بسيطة في الخياطة أن يخيطوه بمفردهن. هذه الحالة عبارة عن مستطيل ممدود. عند الخصر ، تُخيط شرائط لجعله أكثر ملاءمة لإصلاح المنتج على الطفل. ليس لديه المزيد من التعديلات في التصميم.

حفاضات من القماش

ما يسمى بالطريقة القديمة في لف الرضيع. لخياطة مثل هذه سراويل مع قماط عريض ، خذ نسيجًا قطنيًا وصوفًا. لإصلاحها على خصر الطفل ، توجد أزرار أو شرائط أو شريط فيلكرو على الجانبين. ما هو أكثر ملاءمة لكل والد على حدة. يسهل غسلها ويمكن ارتداؤها بشكل مريح مع الحفاضات. هناك عدة أحجام من الحفاضات ، والتي تعتمد على مسافة جوفاء مأبضية إلى أخرى ، في الوضع غير المطوي للضفدع. توجد للبيع في الصيدليات ومتاجر الأطفال ومواقع الإنترنت.

وسادة فريك

هذا نوع من جبيرة العظام ، وهو مصمم من أجل. لا شيء مثل وسادة النوم القياسية. الجزء الرئيسي المصنوع من البولي يوريثين يثبت الأطراف السفلية في الموضع المطلوب. يوجد شريطين ملحقة به بحيث تثبت وسادة فريجك على الطفل ولا تسقط. الوصفة الذاتية غير مقبولة ، ارتدِ فقط بناءً على توصية طبيب أقدام.

كم ساعة في اليوم للقماط؟

لأغراض وقائية ، يتم لف الطفل يوميًا لمدة ثلاث ساعات.

يتم تحديد مسار العلاج باستخدام القماط العريض بشكل فردي من قبل طبيب الأطفال أو جراح العظام. لهذا ، تتم دراسة الصورة السريرية للطفل ومرحلة تطور خلل التنسج. للوقاية من المهم ارتدائه 3 ساعات / يوم كل يوم لمدة 60 يوم. يتم ارتداء الغطاء لفترة أطول - تصل إلى 12 ساعة في اليوم. يتم تحديد خط ارتداء وسادة فرايكي فقط من قبل جراح العظام ، الذي يقوم بتشخيص حالة المريض. مع خلع جزئي ، المدة هي 12-20 ساعة في اليوم.

بديل للقماط العريض لخلل التنسج

لعلاج خلل التنسج ، يتم استخدام حفاضات خاصة ، يتم تثبيتها على أكتاف الطفل ، ويتم تثبيتها أيضًا بين الأطراف السفلية. للتصنيع ، يتم استخدام قماش الفانيلا ، مخيط على شكل مستطيل بالحجم المطلوب. لتحسين المظهر الجمالي ، يتم أيضًا خياطة حالات خاصة ، واختيار الأقمشة ذات الألوان والقوام المختلفة. لإصلاحه ، قمت بخياطة جانب واحد من الحافة الضيقة للحزام ، على الجانب الآخر - الأزرار.

خلل التنسج الورك هو مرض خلقي يتميز بخلع أو خلع جزئي في رأس الفخذ. عند الأطفال ، هناك عدم تناسق في طيات الجلد ، وتقصير في الساقين ، ومحدودية الحركة. لعلاج علم الأمراض ، يتم استخدام أجهزة تقويم العظام الخاصة ، ويتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك. التقميط العريض مع خلل التنسج الوركي يجعل من الممكن تثبيت ساقي الطفل في وضعية منحنية ومبعثرة ، وبالتالي تقليل احتمالية حدوث مضاعفات.

أنواع التقميط

يفضل الآباء والأمهات الحديثون عدم لف الأطفال ، ولكن هناك العديد من المزايا التي لا يمكن إنكارها في هذا الإجراء. يضمن لف الطفل بحفاضات نومًا أكثر راحة ، فالطفل لا يخاف من يديه ولا يستيقظ من الارتعاش اللاإرادي.

ضيق

مع هذا النوع من التقميط ، يتم لف الطفل بإحكام بحيث تكون الحركات محدودة قدر الإمكان. في السابق كان يعتقد أنه بطريقة مماثلة من الممكن محاذاة انحناء الساقين ، لكن العلماء دحضوا هذا البيان. لقد أثبت الأطباء أن الأطفال الذين يتم لفهم باستمرار يكونون أكثر صعوبة في التكيف مع البيئة ، وعرضة للحرارة الشائكة ، والمغص المعوي.

في حالة خلل التنسج ، يُمنع استخدام التقميط بإحكام ، لأن الأطراف السفلية في وضع مستقيم غير طبيعي. ينزاح رأس الفخذ من الحُق ولا يتشكل مفصل الورك بشكل صحيح.

عندما يبدأ الطفل في المشي من تلقاء نفسه ، يحدث خلع كامل لمفصل الورك ، مما يهدد تطور المضاعفات الشديدة.

طبيعي >> صفة

يختلف التقميط بهذه الطريقة عن التقميط الضيق في أن ساقي الطفل وذراعيه مثبتتان في وضعهما الطبيعي وليس مصطفين. حفاضات مثلثة الشكل مكونة من حفاضات ناعمة ملفوفة على شكل سروال داخلي. تُترك الأطراف السفلية متباعدة على الجانبين ، والأطراف العلوية في وضع منحني على مستوى الصدر.

قماط الأطفال بطريقة طبيعية وواسعة ممكن مع شكل خفيف من خلل التنسج ، إذا لم تكن هناك موانع ، وتمت الموافقة على الإجراء من قبل الطبيب المعالج.

حر

قم بتقطيع الطفل بطريقة مجانية - هذا هو التفاف الساقين ، وتبقى اليدين حرتين. الطريقة فعالة فقط في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، عندما ينام معظم الوقت. عندما يكبر الطفل ، يظل مستيقظًا لفترة أطول ، ويبدأ في التطور بنشاط ، ووجود حفاضات سيعيق الحركة.

مع خلل التنسج الوركي ، يُمنع استخدام التقميط الحر ، لأن الساقين في وضع قسري ، مما يعزز خلع رأس الفخذ.

واسع

تُستخدم طريقة واسعة لتقييد المولود المصاب بخلل التنسج خلال السنة الأولى من العمر. هذه طريقة فعالة لتصحيح مفصل العظام ، مما يضمن أن أرجل الطفل في حالة الاختطاف (وضع الضفدع). يمنح البقاء المستمر للمفاصل الزليلي في هذا الوضع وقتًا لتقوية الأربطة والأنسجة العضلية ، والتي ستثبت في المستقبل رأس عظم الفخذ بشكل موثوق في الحُق.

الغرض من التقميط الواسع

يوصى باستخدام التقميط الواسع لحديثي الولادة لتصحيح عسر تصنع الورك والوقاية منه. يتم تشخيص المرض في 2-3٪ من الرضع ، وفي أغلب الأحيان تعاني الفتيات والأطفال الذين كانوا في وضع المقعد.

تساهم طريقة تثبيت الأطراف هذه في التكوين الصحيح للمفاصل غير الناضجة ، وتمنع خلع وخلع رأس الفخذ ، وتقلل من مخاطر حدوث مضاعفات لا رجعة فيها. يستخدم التقميط الواسع من الأيام الأولى من الحياة حتى 6-12 شهرًا. بهذه الطريقة ، لا يقتصر الطفل على الحركة ، يمكنه تحريك ذراعيه وساقيه بحرية.

نظرًا لحقيقة أن الطفل في وضع "الجنين" المعتاد ، فإنه يشعر بهدوء أكبر ويتكيف بسرعة مع الظروف الخارجية ، وينام بشكل أفضل ، ونادرًا ما يعاني من مغص معوي. جوهر الإجراء هو تثبيت الساقين في وضع منحني وميل قليلاً. هناك عدة طرق للقمط العريض ، تحتاج فقط إلى استخدام الطريقة التي أوضحها الطبيب.

الجرد المطلوب

لفّ الطفل بشكل صحيح ، ستحتاج الأم إلى حفاضات رفيعة مصنوعة من الفانيلا ، حيث يتم لف ساقي الطفل حول الوركين وأسفل الظهر. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد ، يوصى باستخدام وسادة Freyk للتغطية العريضة: يوجد الجهاز بين الفخذين ويسمح لك بالحفاظ على الوضع الصحيح للساقين.

للتثبيت ، يمكنك خياطة غطاء خاص برباطات جانبية وأحزمة كتف وإدخال كثيف.

حفاضات من القماش

للتغطية الواسعة ، استخدم عدة حفاضات مصنوعة من نسيج طبيعي ناعم. القطن ، chintz ، الفانيلا ، الدراجة ، cambric سوف تفعل. قبل اللف ، يمكن للطفل ارتداء حفاضات يمكن التخلص منها أو صنع حفاضات قماشية قابلة لإعادة الاستخدام.

تُخيط سراويل داخلية من القطع ؛ وستكون هناك حاجة لربطات الفيلكرو أو القماش لإصلاحها. يمكن شراء الأجهزة اللازمة من متاجر الأطفال المتخصصة والصيدلية وتباع أيضًا المنتجات الجاهزة هناك.

قضية

يمكن أن تكون مصنوعة من قماش الفانيلا مطوي في عدة طبقات. يحتوي التصميم على شكل مستطيل ممدود مع شرائط مخيط ، حيث يتم تثبيت الأداة عند الخصر. يتم وضع المنتج نفسه للتغطية الواسعة بين أرجل الطفل.

وسادة فريك

هذا هو جهاز تقويم العظام الناعم الذي يحمل الساقين في وضع التراجع. يوصى باستخدام ضمادة في أول 1-3 أشهر ، وفي كثير من الأحيان يستمر العلاج لمدة تصل إلى عام. تُباع الوسائد بأحجام مختلفة ، مما يتيح لك اختيار الخيار المناسب لكل طفل. عند شراء منتج ، يجب أن تأخذ في الاعتبار المسافة بين الحفرة المأبضية ، والتي تتشكل عندما يتم تثبيت الأطراف في الموضع الصحيح. من الضروري ارتداء الجهاز باستمرار ، وإزالته فقط لوقت ارتداء الملابس ، وإجراءات المياه ، والتدليك.

طرق التقميط الواسعة لخلل التنسج

لف الطفل على طاولة تغيير أو أي سطح صلب ومسطح آخر. يرتدي الطفل سترة مسبقًا ، ويمكن ارتداء الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة ، ولكنها قد تسبب إزعاجًا إضافيًا. لذلك ، يجدر إعطاء الأفضلية للسراويل الداخلية المصنوعة من قماش ناعم أو قماش قطني مطوي في عدة طبقات. يتم استخدام المواد نظيفة ، ويتم تسويتها بمكواة ساخنة.

يتم إجراء القماط العريض بعدة طرق: يمكنك لف الطفل بحفاض واحد أو اثنتين أو ثلاث حفاضات ، أو ممارسة الإصدار المفتوح أو المغلق. أيهما يجب استخدامه ، يشرح الطبيب المعالج ، مع مراعاة درجة الاضطرابات في المفاصل.

لفي بحفاظة واحدة

ستحتاج إلى قماش رقيق مستطيل الشكل بقياس 80-95 سم ، افرده على طاولة وقم بطيه على شكل مثلث. يتم وضع الطفل في الأعلى بحيث يكون الطرفان الطويلان على الجانبين ، والذيل القصير بين الساقين. يتم لف الأجزاء الجانبية حول كل فخذ.

تنتشر الأطراف بزاوية 90 درجة ، ويتم رفع الحافة الوسطى - يتم الحصول على سراويل داخلية. للحفاظ على الهيكل جيدًا ، يمكنك إصلاحه بشرائط لاصقة أو لف الأرجل أيضًا بطريقة مجانية باستخدام حفاض آخر.

مع حفاضتين

يتم تنفيذ اللف العريض باستخدام قطعتين متطابقتين بحجم 80-120 سم ، يجب طي أحدهما مرتين بحيث يتم تشكيل مستطيل. يتم وضعها بين الرجلين ، مثل الحفاضات ، يتم جرح الحافة تحت الظهر ، والأخرى تصل إلى البطن عند مستوى الصدر. يجب أن يوفر عرض الهيكل 90 درجة من اختطاف الأطراف في مفاصل الورك.

مع الحفاض الثاني ، يتم لف يدي الطفل بالتناوب ، مع لف زاوية من القماش أسفل المؤخرة من الجانب الآخر. يتم رفع الحافة الحرة ، مقسمة إلى جزأين وغير مثبتة بإحكام حول الساقين.

تُستخدم طريقة التقميط هذه لعلاج خلل التنسج الخلقي. إذا تم تأكيد التشخيص ، يستمر العلاج لمدة تصل إلى عام واحد. إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب ، يصاب الأطفال بالعرج مع تقدم العمر ، ويتم تقصير أحد الأطراف.

مع ثلاث حفاضات

تتطلب هذه الطريقة حفاضتين صغيرتين ورفيقتين وحفاضة واحدة كبيرة وأكثر كثافة. ترتيب عملية التغيير:

1. انشر أكبر حفاضات كاملة الطول على المنضدة.
2. قم بلف المادة القصيرة في شكل مثلث وضعها فوق المثلث السابق في الجزء المركزي.
3. لفي الحفاضة الثالثة وضعيها بين أرجل الطفل على شكل حفاضة.
4. ثبت الركيزة: أحضر الزاوية السفلية للمثلث من الأسفل وارفعها إلى البطن.
5. لفي الحواف الجانبية بالتناوب عند الخصر واربطيها على شكل سروال داخلي.
6. لف الطفل بالكامل في حفاضات كبيرة ، ويجب أن يتم لف الأرجل بسهولة حتى لا يكون هناك ضغط قوي ، ولا تكون الحركات مقيدة.

التقميط على حفاضات

بعد القيام بإجراءات النظافة ، يوضع الطفل على حفاضات يمكن التخلص منها. تصنع سراويل داخلية من الحفاض ويتم لف الأرجل بالطريقة الموضحة أعلاه. من الأعلى ، يتم لف الأطراف بقطعة قماش كبيرة. يوصى بتغطية المولود المصاب بخلل التنسج بطريقة فضفاضة وواسعة بحيث تكون المفاصل في وضع الاختطاف.

قمط مغلق ومفتوح

في شكل مغلق من قماط عريض ، يتم لف الطفل مع الذراعين والساقين ، وتقع حواف المادة على مستوى الذقن. يجب استخدام هذه الطريقة فقط في أول 2-3 أشهر. يساعد الالتفاف الطفل على الإحماء بشكل أسرع والنوم بشكل أكثر راحة.

القماط المفتوح يتم بشكل رئيسي في الليل. يتم لف الجزء السفلي من الجسم فقط.

من الضروري مراقبة وضع المفاصل لمنع تطور خلع الورك.

كيفية خياطة حفاضات واسعة؟

من السهل جدًا صنعه في المنزل. ستحتاج إلى قطعة من قماش الفانيلا ، سيعتمد الحجم على نسب وعمر الطفل. يتم استخدام شريط قياس لقياس الفاصل الزمني بين الفخذين عندما يكونان في وضع التراجع. غطاء مستطيل كثيف مصنوع من المادة ، يجب أن يتوافق طوله مع المسافة من أسفل الظهر إلى بداية الصندوق. العرض يساوي المسافة المقاسة بين الحفرة المأبضية. سيساعدك الطبيب في أخذ القياسات بشكل صحيح.

يتم خياطة الحفاضات من الجانبين ويتم خياطة 4 شرائط عريضة على الجانبين ، بمساعدة إصلاح الجهاز. يمكنك أيضًا استخدام أحزمة الفيلكرو الخاصة ، حيث يجد بعض الآباء أنه من الأنسب عمل غطاء بأحزمة الكتف. في مثل هذه الحالات ، يتم خياطة الأزرار على الجانب الأمامي أو يتم وضع الأزرار.

كيف تفعل القماط العريض بشكل صحيح؟

خوارزمية خطوة بخطوة لقمم عريض لطفل يعاني من خلل التنسج الوركي:

1. خذ قماطة قطنية واحدة بالحجم القياسي.
2. قم بطيه أولاً على طول ، ثم عبر لعمل مربع.
3. ارفع الحافة الحرة لطبقة واحدة واتركها جانبًا. يتكون مثلث.
4. خذ الجزء العلوي من المثلث بيد واحدة ، والزاوية المقابلة من القماش باليد الأخرى ، واقلبه إلى الجانب الآخر.
5. قم بتدوير الحافة المربعة عدة مرات على شكل أسطوانة ، وستبقى في منتصف الحفاض.
6. ضع الطفل في وسط المثلث.
7. ضع الطرف الطويل من الأسطوانة بين الأرجل.
8. لف الزوايا الجانبية بالتناوب حول الخصر وربطها.

التقميط الواسع لحديثي الولادة هو وسيلة فعالة للوقاية والعلاج من خلل التنسج الوركي في المراحل المبكرة. يسمح تثبيت أرجل الطفل في الوضع الصحيح بتكوين الأربطة والجهاز العضلي الذي يحمل المفاصل الزليليّة ، وينمو الطفل بصحة جيدة.