كل شيء عن الحبل السري: المؤشرات المعيارية والوظائف أثناء الحمل والمظهر. أين يذهب الحبل السري للأم بعد الولادة؟
طوال فترة الحمل ، يربط الحبل السري الجنين بجسم الأم ، ويزود الطفل بالطعام ويزيل الفضلات. ولكن بعد ذلك جاءت اللحظة السعيدة - ولد الطفل. يتم قطع الحبل السري فور أول نفس للجنين والبكاء الذي يعلن ولادته. يبقى الجرح عند التقاطع ، والذي يشفى بمرور الوقت ، ولكن لا تزال هناك علامة تذكر بالأم التي أعطت الحياة للطفل - السرة. أين يذهب الحبل السري للأم بعد الولادة وماذا يتم به - هذا السؤال ، نتيجة لذلك ، يقلق جميع النساء في المخاض. أولا تحتاج إلى معرفة ما هو عليه.
الحبل السري هو تكوين تشريحي يظهر مباشرة بعد الحمل. في التركيب ، هو جزء من المشيمة (الغلاف الخارجي للجنين) وجزء من بويضة الجنين. تتشكل المشيمة منه أولاً ، والحبل السري نفسه يبتعد عنه بالفعل. نتيجة هذه التكوينات هي تشكيل تشريحي واحد بالاسم الطبي للمشيمة - هذه هي المشيمة مع الحبل السري.
يلعب الأخير في السلسلة المقدمة دورًا كبيرًا في عملية الإنجاب. من خلاله يتم توصيل العديد من العناصر الغذائية والعناصر الدقيقة إلى الطفل ، ويتم أيضًا اختيار المنتجات المصنعة. من خلال الغلاف المقدم ، يدخل الأكسجين إلى الجنين وتحدث عملية تكوين الدم. تحدث عمليات التمثيل الغذائي من خلال الوريد والشرايين التي تمر عبر الحبل السري.
القدر أثناء الولادة
بداية الولادة هي تمزق أغشية بويضة الجنين في الوقت المناسب والإفراز اللاحق للماء (السائل الأمنيوسي). تحمي المثانة الجنينية الطفل من الصدمات والضجيج والالتهابات. بعد ذلك يبدأ الرحم بطرد الجنين من نفسه.
ملاحظة: بمجرد ولادة الطفل ، يتم قطع الحبل السري على الفور ، دون انتظار خروج المشيمة. يمكن أن يخرج بعد 1.5-2 ساعة من الولادة. يتم قطع الحبل السري على النحو التالي: يتم تثبيته في مكانين وبعد توقف النبض فيه يتم قطعه. في غرفة دافئة ، يمكن أن يستمر النبض لمدة تصل إلى 15 دقيقة ، وفي غرفة باردة يحدث كل شيء بشكل أسرع.
يتم وضع الطفل حديث الولادة تحت مستوى الرحم بحيث لا يتدفق دمه إلى المشيمة. بضع دقائق إضافية من التواصل بين الطفل والأم تجعل من الممكن تشبع الدم بالهيموجلوبين. يجب أن تخرج المشيمة فور ولادة الطفل - وهذا يضمن تقليل احتمالية حدوث مضاعفات ما بعد الولادة لكل من الأم والوليد. يعتبر خروج المشيمة ثالث فترة ولادة وهي الأقصر. إذا لم يخرج من تلقاء نفسه ، يتم إخراجه يدويًا - يحدث هذا غالبًا عندما تفقد المرأة الكثير من الدم أثناء الولادة ، وأيضًا إذا كانت المادة الحيوية في الرحم لأكثر من ساعتين. بعد خروج المشيمة ، يتم فحص سلامتها حتى لا تبقى أصغر قطعة من المشيمة في الرحم. ثم يتم تحديد مسألة ما يجب فعله به - هذا من اختصاص الأطباء أو الأم الحديثة الصنع.
ماذا تفعل بعد الولادة
تهتم الكثير من النساء في المخاض بالمكان الذي تذهب إليه المشيمة بعد الولادة ، لأنه على الرغم من حقيقة أنه في العالم الحديث ، تعتبر المشيمة مع الحبل السري ملكًا للمرأة التي أنجبت طفلًا ، إلا أن معظمهم لا يفعلون ذلك. حتى يمكنك رؤيته "شخصيًا".
ومع ذلك ، يجب على المرأة في المخاض أن تقرر ما يجب أن تفعله بـ "مكان الأطفال":
- يبعد؛
- ترك في المستشفى
- التجميد للحفاظ على الخلايا الجذعية الموجودة فيه ، مما يجعلها آمنة للمستقبل.
هذا مثير للاهتمام: يمكن للخلايا الجذعية للمادة الحيوية المقدمة أن تنقذ الطفل في حالات الطوارئ. في المؤسسات الطبية بأمريكا وأوروبا ، يمكن نقل المشيمة مع الحبل السري إلى ملكية العيادة مقابل مكافأة جيدة ، وهو ما يؤكده العقد. يتم إنتاج الأدوية ومستحضرات التجميل والمنشطات من هذه المادة البيولوجية.
في روسيا ، هذا بعيد كل البعد عن الممارسة في جميع العيادات ، لذلك يجب على الأم الحامل أن تقرر قبل الوصول إلى مستشفى الولادة ما يجب فعله بالمشيمة بعد الولادة. إذا كان مستشفى الولادة حيث ستلد المرأة لا ينص على التجميد ، يجب أن تتفق مسبقًا مع العيادات الأخرى حيث سينقل الطاقم الطبي المواد للتخزين فور الولادة.
ما يتم عمله مع المشيمة في حالة عدم وجود تعليمات
ما يتم عمله بالحبل السري بعد الولادة ، إذا كانت المرأة في المخاض لا تقرر بنفسها مكان وضعها. بمجرد خروج المشيمة والحبل السري من رحم المرأة ، يتم التخلص منهما في هذه المنشأة الطبية. كل منطقة وحتى مؤسسة طبية لديها قوانينها ولوائحها الخاصة بشأن ما يجب القيام به مع نفايات الأنسجة البيولوجية ، وهو ما هي هذه المواد الحيوية. يتم إتلافها وفقًا للمتطلبات المعتمدة ووفقًا للتقنية المعتمدة في هذه المؤسسة. إذا حدثت الولادة بأمراض ، فسيتم الحفاظ على المشيمة ، وعلى النحو الذي يحدده الطبيب ، يتم إجراء الدراسات المناسبة للمادة الحيوية التي تم الحصول عليها. في حالة الإملاص ، يتم إرسال المشيمة والحبل السري للتحليل النسيجي - وهذا سيساعد في تحديد سبب النتيجة المحزنة.
يمكن إجراء ما بعد الولادة للبحث العلمي والتجارب المعملية والحصول على مواد معينة. يتم ذلك بموافقة المرأة أثناء المخاض ، ولكن في معظم الحالات يتم بدون علمها. جمع الخلايا الجذعية والدم من الحبل السري ، وتجميدها العميق مهمة مكلفة ، لذلك لا يدعمها الأطباء أو النساء في المخاض. على الرغم من أنه غير معقول. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه إذا كانت قوانين العيادة تنص فقط على التخلص من المشيمة ، فلن يتم إعطاؤها للأم ، حتى لو رغبت في ذلك. عادة ، لم تعد النساء اللواتي أنجبن طفلاً مهتمة بمصير "مأوى الأطفال".
طقوس الأجداد الوثنية
علق الأسلاف أهمية مقدسة على الحبل السري وقاموا ببعض الطقوس باستخدامه:
- احتفظت الأم بقطعة من الحبل السري الجاف. كان يعتقد أنه يمنع تدمير الروابط الأسرية ، وأن العلاقة بين الأم والطفل في هذه الحالة تتحسن فقط.
- قطعة من الحبل السري للفرد ، والتي كان من المقرر ارتداؤها في ميدالية صدر ، تمنح الشخص الحكمة وتمنحه قوة الأسرة بأكملها. سيساعد الأقارب المتوفون في التغلب على الصعوبات ويقترحون الطريق الصحيح.
- أعطت الساحرات السلافية حفيداتهن حقنة من الحبل السري المجفف للطفل نفسه - وهذا أعطاها قوتها ، واكتسبت الفتاة القدرة على سر المعرفة.
- وفقًا للاعتقاد السائد ، يحتوي الحبل السري على جميع المعلومات حول المالك. إذا وقع في يد العدو ، فسيكون قادرًا على التأثير بطريقة سحرية على الحياة والصحة وأفعاله وأفكاره.
هذه ليست كل المعتقدات التي نزلت إلى البشرية الحديثة منذ العصور القديمة. على الرغم من أنها تبدو سخيفة ، إلا أن الناس في الأيام الخوالي كانوا يعلقون عليها أهمية كبيرة. اعتبر السلاف أن ما بعد الولادة هو الأخ الأصغر أو الأخت لطفل حديث الولادة ودفنها في الأرض ، وزرعوا شجرة البتولا أو الفاكهة في هذا المكان. في بعض قبائل الشعوب الأفريقية ، المرأة التي ولدت ببساطة أكلت المادة الحيوية اللاحقة للطفل. في بلاد الشرق ، كان يُعتقد أن مكان الطفل هو وعاء لروح الطفل ، لذلك يجب إعادته إلى الآلهة ، وفي المقابل ، يجب أن ينال الطفل الصحة ومصيرًا سعيدًا. لذلك تم دفن جميع بقايا المشيمة في مكان آمن أو في مكان رمزي: تم دفن مشيمة الصبي في ساحة المعركة ، مما توقع المجد العسكري والعديد من الانتصارات في المعارك. ودُفنت أيضًا بجانب المدفأة ، حتى تخرج منه ربة منزل جيدة وحارس للموقد. بالطبع ، في العصر الحديث ، لا تُمنح الولادة بعد هذه الصفات المقدسة ، والناس يعاملونها بسهولة. الشيء الرئيسي هو أنه يخرج من رحم المرأة تمامًا وبأسرع وقت ممكن - هذه علامة على ولادة ناجحة وتكوين وتطور الطفل في الرحم في الوقت المناسب.
- هذا العضو على شكل أنبوب طويل ورفيع يصل الجنين بجسم الأم.
الوظائف ، الهيكل ، الدورة الدموية
يبدأ تكوين العضو من الأسبوع الثاني من الحمل ، حيث يزداد الجنين ويزداد الحبل السري أيضًا.يمكن أن يصل طول هذا العضو إلى 60 سم ، وقطره 2 سم. السطح مغطى بأغشية جنينية خاصة. هذا الأنبوب كثيف جدًا ، ويشعر وكأنه خرطوم ضيق عند اللمس.
نظرًا لأن الوظيفة الرئيسية للعضو هي إمداد الجنين بالعناصر الغذائية وإزالة المنتجات الأيضية ، فإن أساسه هو الأوعية الدموية: شريانان ووريد. في البداية ، يتم تكوين عردين ، ولكن أثناء نمو الجنين ، يتم إغلاق أحدهما. السفن محمية بشكل جيد من القرصنة والتمزق. يتم لفها في مادة سميكة تشبه الهلام تسمى هلام وارتون. نفس المادة لها وظيفة نقل بعض المواد من دم الجنين إلى السائل الأمنيوسي.
من خلال الوريد ، يدخل الدم الشرياني الغني بالمغذيات والأكسجين إلى الجنين ، عبر الشرايين ، ويتم إزالة الدم الوريدي المستخدم بالفعل من جسم الجنين إلى المشيمة ، التي تؤدي وظيفة التنظيف ( كبد الجنين غير قادر بعد على التعامل مع هذا العمل). في الجنين قبل الولادة ، يمر 240 مل من الدم في الدقيقة عبر الشرايين ، في الجنين في الأسبوع العشرين - 35 مل فقط في الدقيقة.
بالإضافة إلى العناصر المذكورة أعلاه ، يحتوي الحبل السري على:
- قناة الصفار- ينقل المغذيات من كيس الصفار إلى الجنين ،
- urachus- قناة توصيل بين المشيمة والمثانة.
فحص دم الحبل السري (بزل الحبل السري)
يتم تنفيذ الإجراء تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية. باستخدام إبرة سميكة ، يتم ثقب الحبل السري حيث يتم توصيله بالمشيمة ويتم أخذ عينة من الدم.يتم تنفيذ الإجراء لأغراض التشخيص مع الاشتباه في:
- قلة العدلات الوراثية ،
- الورم الحبيبي المزمن ،
- نقص المناعة المختلط.
قبل بضع سنوات ، بزل الحبل السري ( فحص دم الحبل السري للجنين) لتحديد مرض الهيموفيليا ، الثلاسيميا ، اعتلال الهيموجلوبين ، متلازمة داون. اليوم ، لهذه الأغراض ، يتم استخدام تحليل السائل الأمنيوسي ، وكذلك خزعة من الزغابات المشيمية ( BVH).
بعد الولادة
لكي يمر الدم عبر أوعية الحبل السري بشكل طبيعي ، من الضروري الحفاظ على مستوى معين من الهرمونات في هلام وارتون. أثناء الولادة ، كمية الأوكسيتوسين- هرمون يحث على المخاض. يتم ضغط الأوعية الدموية ويتوقف تدفق الدم - يبدأ ضمور العضو الذي يستمر لعدة ساعات بعد ولادة الطفل.بعد 15 دقيقة من ولادة الطفل ، تتوقف الدورة الدموية في الحبل السري ( إذا حدثت الولادة بدون علم الأمراض). في هذه العملية ، تلعب درجة حرارة الوسط أيضًا دورًا معينًا - عند التبريد ، تتقلص الأوعية أيضًا.
كيف ومتى يتم قصها؟
بعد ولادة الطفل ، يتم تثبيت الحبل السري على كلا الجانبين بمشابك خاصة ، وبعد ذلك يتم قطعه.اليوم ، هناك الكثير من الجدل حول مدى سرعة قطع الحبل السري للطفل: بعد الولادة مباشرة أو بعد توقف النبض.
تتم هذه العملية في أمريكا وأوروبا في غضون 30-60 ثانية بعد ولادة الطفل. هناك رأي مفاده أن الطفل لا يتلقى دم الحبل السري ، وهو أمر مفيد للغاية له ويمكن أن يصاب بفقر الدم.
أجرى العلماء الأمريكيون دراسة تثبت أن القطع بعد ذلك بقليل يقلل من احتمالية الإصابة بالإنتان وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز التنفسي وفقر الدم والنزيف الدماغي وضعف البصر.
وفقًا لبحث أجراه خبراء من منظمة الصحة العالمية ، بعد 60 ثانية من الولادة ، يدخل 80 مل من الدم من المشيمة إلى جسم الطفل ، وبعد دقيقتين أخريين - 100 مل. هذا مصدر إضافي للحديد لحديثي الولادة ، يكفي لتزويد الطفل بهذا العنصر لمدة عام كامل!
مصطلح القطع "المتأخر" من قبل المتخصصين يعني قطع 2 إلى 3 دقائق بعد الولادة. لا ينبغي الخلط بين هذا وبين بعض الممارسات القبلية الوحشية المتمثلة في ترك الحبل السري غير مقطوع على الإطلاق ( بعد أيام قليلة يجف من تلقاء نفسه). أما بالنسبة للقطع بعد التوقف التام للنبض أو بعد 5 دقائق من الولادة ، فإن هؤلاء الأطفال غالبًا ما يعانون من اليرقان الوظيفي. لذلك ، كل شيء جيد في الاعتدال.
عند الأطفال حديثي الولادة
يجف باقي الحبل السري المقطوع بسرعة ويسقط من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام.يبقى جرح صغير في مكان التعلق به. يجب العناية به بشكل خاص ثم يلتئم الجرح دون مشاكل.
عادة ما يكفي العلاج اليومي لمنطقة السرة باللون الأخضر اللامع ، بيروكسيد الهيدروجين ، لا تبلل حتى يسقط ما تبقى من الحبل السري. كما يجب السماح لـ "تنفس" السرة أثناء تغيير الحفاض لمدة دقيقة.
لكن في بعض الأحيان يكون التئام الجروح معقدًا. المساعدة الطبية المطلوبة:
- إذا كان الجسم حول الجرح منتفخًا ومحمرًا ،
- إذا كان هناك سائل نتن يشبه القيح يتدفق من الجرح.
الموجات فوق الصوتية
أثناء فحص الموجات فوق الصوتية ، معلمات مثل:- مفترق المشيمة والحبل السري
- تقاطع الحبل السري وجدار بطن الجنين ،
- وجود عدد طبيعي من الشرايين والأوردة.
يسمح لك قياس دوبلر باكتشاف اضطرابات الدورة الدموية في أوعية المشيمة وفي جسم الجنين.
تشابك
أسباب علم الأمراض:- الإجهاد الدوري ،
- نقص الأكسجين.
في الحالة الثانية ، يتسبب نقص الأكسجين في إزعاج الجنين ، مما يجعله يتحرك أكثر ، مما يزيد الدورة الدموية وبالتالي يتلقى المزيد من الأكسجين.
يمكن للطفل نفسه أن "يتشابك" في الحبل السري ، وبعد فترة من الوقت ينفصل. لذلك ، هذه الحالة ليست خطيرة دائمًا.
يمكن الكشف عن التشابك عن طريق الموجات فوق الصوتية من الأسبوع الخامس عشر من الحمل. من أجل تحديد مقدار ضغط جسم الطفل ، يتم قياس دوبلرومتر. في حالة وجود احتمال جوع الأكسجين ، يتم إجراء الفحص أكثر من مرة.
كيف نمنع التشابك؟
- أكثر من أن تكون في الهواء الطلق ، والمشي ، وممارسة الجمباز الخفيف ،
- تجنب التوتر،
- مارس تمارين التنفس الخاصة
- احضر استشارات أمراض النساء في الوقت المحدد وقم بإجراء جميع الفحوصات اللازمة.
طويل ام قصير
انتهاك طول الحبل السري هو الشذوذ الأكثر شيوعًا في العضو. القاعدة هي 50 سم ، أي طول جسم المولود الجديد تقريبًا.غالبًا ما يكون الحبل السري طويلًا جدًا - 70 وحتى 80 سم. مع هذا الطول ، هناك احتمال لسقوط جزء من الحبل السري أثناء تدفق الماء ( إذا لوحظ عرض المؤخرة). أيضًا ، يمكن أن يساهم الحبل السري الطويل جدًا في التشابك حول الرقبة. لكن لا يوجد دليل على أن الطول هو الذي يؤثر على احتمال التشابك. إذا لم تكن الحلقات ملتوية بإحكام ، فيمكن أن تستمر الولادة بشكل طبيعي ، ولا يوجد خطر على حياة الطفل.
إذا كان طول الحبل السري أقل من 40 سم ، وأحيانًا يصل إلى 10 سم ، فإنهم يتحدثون عن تقصير. مع مثل هذا الحبل السري القصير ، هناك احتمال كبير لسوء وضع الجنين. يمكن للحبل السري القصير إنشاء حلقات ضيقة حول عنق الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الولادة ، يكون من الصعب على الطفل أن يتدحرج ويمر عبر قناة الولادة. مع التوتر الشديد ، هناك احتمال لانفصال المشيمة.
عقدة كاذبة وصحيحة
عقدة حقيقيةتشكلت في الأسابيع الأولى من الحمل. خلال هذه الفترة ، لا يزال الجنين صغيرًا جدًا وتتسبب حركته النشطة في "تشابك" الحبل السري. هذه العقدة خطيرة أثناء الولادة ، لأنه عندما يمر الجنين عبر قناة الولادة ، قد تتشنج العقدة ، ويبدأ الجنين في الاختناق. إذا لم يولد الطفل قريبًا جدًا ، فقد يموت. يحدث هذا عشرة بالمائة من الوقت.
عقدة خاطئةهو زيادة في قطر الحبل السري.
الأسباب:
- توسع الأوردة،
- تعرج الأوعية الدموية ،
- نزوح هلام وارتون.
فتق
هذا اضطراب نادر إلى حد ما في نمو الجنين. مع الفتق ، تتطور أي أعضاء داخلية للجنين تحت غشاء الحبل السري. يحدث هذا غالبًا مع الأمعاء. عادة ما يتم الكشف عن هذا الاضطراب أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون صغيرًا جدًا. في مثل هذه الحالات ، هناك خطر حدوث صدمة للأعضاء أثناء قطع الحبل السري. لذلك ، قبل القطع ، يجب على طبيب التوليد فحص المنطقة السرية وجزء الحبل السري القريب من جسم الطفل بعناية.في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين هذا الانتهاك والتشوهات الأخرى. يتم علاج الفتق بالجراحة فقط.
تدلي الحبل
من أولى مراحل الولادة مرور السائل الأمنيوسي. أحيانًا يلتقط تدفق الماء الحبل السري الذي يخترق عنق الرحم أو حتى المهبل. هذا الوضع يسمى تداعيات.هذه الظاهرة خطيرة لأن الجنين يتحرك على طول عنق الرحم ويمكن أن يضغط على الحبل السري ، أي أن حركة الدم والأكسجين في جسمه يتم حظرها.
التدلي أكثر شيوعًا في الولادة المبكرة ، مع العرض التقديمي.
تم الكشف عن السقوط بعد خروج المياه. قد تشعر المرأة في المخاض "بشيء غريب" في المهبل. إذا لم تكن المرأة في المستشفى في هذه اللحظة ، فعليها الركوب على أربع ، والتكئ على مرفقيها واستدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.
في بعض الحالات ، يتم إدخال الحبل السري في مكانه. في بعض الأحيان يتم وصف الولادة الجراحية.
كيس
هذا مرض نادر إلى حد ما ، وعادة ما يكون من الممكن تحديد الكيس بدقة فقط بعد ولادة الطفل.يمكن أن يكون هذا التعليم في نسخة واحدة أو يمكن أن يكون هناك العديد منها. غالبًا ما يتم تشكيلها في هلام وارتون.
تظهر الأكياس على الموجات فوق الصوتية. لا تؤثر على الدورة الدموية بين الجنين والمشيمة.
في معظم الحالات ، يتم دمج الخراجات مع تشوهات جنينية ، لذلك في حالة وجود الخراجات ، يوصى بإجراء تحليل جيني.
الخراجات مقسمة إلى كاذبة وصحيحة.
خطأ شنيع- بدون كبسولة ، توجد في نسيج هلام وارتون. إنها صغيرة جدًا وتوجد في جميع أجزاء الحبل السري. غالبًا ما تظل أسباب هذه الأكياس غير معروفة. تظهر أحيانًا في موقع ورم دموي أو وذمة.
حقيقيتتشكل الخراجات من جزيئات القناة المحية. تحتوي هذه الأكياس على كبسولة ، يمكن أن تكون كبيرة جدًا - يصل قطرها إلى سنتيمتر واحد. تتشكل دائمًا بالقرب من عجل الجنين. ليس من الممكن دائمًا التمييز بين الكيس الخاطئ والحقيقي.
النوع الأكثر ندرة من تكيسات الحبل السري هو الخراجات المساريقية. تظهر مثل هذه التكوينات إذا كان تكوين الجنين مضطربًا في المراحل المبكرة من الحمل. في هذه الحالة ، بين المثانة و urachus ( مكون من الحبل السري) يتكون تجويف يتراكم فيه بول الجنين. في الطب ، تم وصف عشر حالات فقط من هذا القبيل.
لمدة 9 أشهر ، يكون الجنين آمنًا تمامًا في رحم الأم ، مرتبطًا بها بواسطة خيط من المواد ، يتلقى من خلاله العناصر الغذائية الضرورية. وسرعان ما سيكون لديه ذكرى لها فقط - وهو جرح صغير يلتئم ويشكل سرة ، لكن أمي ستقلق بشأن السؤال عن مكان هذا الخيط بعد ظهور الطفل ، خاصة إذا ولدت للمرة الأولى.
بعد الحمل ، يظهر تكوين تشريحي في جسم المرأة ، يتكون من المشيماء وجزء من بويضة الجنين. يشكل المشيمة والحبل السري المنتهية ولايته. وحصلوا معًا على الاسم الطبي "ما بعد الولادة".
يلعب هذا التعليم دورًا كبيرًا في حمل الطفل. تعمل المشيمة كأعضاء حيوية مؤقتة - الرئتين والأمعاء والكلى وتنتج المواد الضرورية ، مثل الأكسجين والغذاء ، ويقوم الحبل السري بضخها مباشرة إلى الطفل ، كما يزيل الفضلات. بعبارة أخرى ، هذا "نقل".
ولادة طفل
لقد تعلمت بالفعل مكان توصيل الحبل السري بالأم ، والآن سنقوم بتحليل أين يذهب الحبل السري بعد ولادة الطفل.
يؤدي تمزق أغشية بويضة الجنين وإفراز السائل الأمنيوسي إلى إثارة الرحم لطرد الجنين من نفسه - وهذه بداية الولادة. بعد النهاية ، يجب أن تخرج المشيمة من تلقاء نفسها في غضون ساعة ونصف إلى ساعتين ، إذا لم يخرج أي شيء خلال هذا الوقت ، يقوم الأطباء بتنظيفها يدويًا. قد يكون السبب في ذلك هو فقدان الدم بشكل كبير من قبل الفتاة (أكثر من 300 مل).
بعد فصل مكان الطفل ، يجب على طبيب النساء والتوليد فحص تجويف الرحم لاستبعاد وجود الأنسجة المتبقية التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة.
من الناحية المثالية ، إذا خرج كل شيء دفعة واحدة ، فهذه إشارة إلى أن خطر الإصابة بالأمراض ضئيل.
ولكن من أجل قطع الحبل السري عن الطفل ، ليس من الضروري انتظار استخراج المشيمة. مباشرة بعد ولادة الطفل ، يتم تثبيته في مكانين لإيقاف النبض ثم قطعه. إذا كانت الغرفة دافئة ، يمكنك الانتظار لمدة تصل إلى 15 دقيقة حتى يتوقف النبض ؛ وإذا كان الجو باردًا ، يحدث كل شيء بشكل أسرع. هذا هو الجواب ، كيف تقطع هذا الخيط المهم.
ممتلكات أمي
من المفيد أن تعرف أن هذه القاعدة التشريحية هي ملك للأم بعد الولادة ، وكلمتك في التخلص منها هي كل شيء. فكر في الأمر وخطط لأنشطتك أثناء الحمل ، لأن هناك 3 خيارات:
- خذها لنفسك وتخلص منها بالشكل الذي تراه مناسبًا.
- اترك في رعاية المستشفى.
- حفظ بالتجميد.
اللافت للنظر أنه في الدول المتقدمة يعتبر الحبل السري الذي يخرج بعد الولادة عضوًا فريدًا يتم تجميده للحفاظ على الخلايا الجذعية التي يمكن أن تنقذ الطفل في حالات الطوارئ ، في حالات المشاكل والأمراض. كما أن مستحضرات التجميل والأدوية والمنشطات مصنوعة من مواد بيولوجية ، وتحصل الفتيات اللاتي يتبرعن بنصيبهن لهذه الأغراض على مكافأة مالية جيدة. ومع ذلك ، في بلدان رابطة الدول المستقلة ، لا تحظى هذه الخدمات بشعبية كبيرة ، لذلك إذا قررت طريقة حديثة ، فتعرف أولاً على العيادات التي تنفذ هذه الممارسة.
إذا لم تكن هناك تعليمات
لا تدرك معظم الأمهات على الإطلاق ما يفعلونه بالحبل السري إذا لم تكن هناك تعليمات. في مثل هذه الحالات ، يمر في أيدي الطاقم الطبي ويجب التخلص منه وفقًا للقواعد المقررة في هذه المؤسسة الطبية وإتلافه وفقًا لقوانين المنطقة.
إذا حدث الحمل بأمراض ، فسيتم الحفاظ على جزء منه وفحص المادة الحيوية.
إذا ولد الجنين ميتًا ، يتم إرساله للتحليل النسيجي لفهم سبب الوفاة.
في بعض الأحيان يتم أخذ غشاء الجنين للتجارب أو للحصول على مواد معينة ، لكن هذه الإجراءات مكلفة. في معظم الحالات ، لا يتم إخطار المرأة في حالة المخاض ، وكما أوضحت الممارسة ، فإن الأمهات حديثي الولادة أنفسهن بعد الولادة غير مهتمات بما يحدث بعد ذلك مع المواد.
معتقدات الأجداد
في الوقت الذي لم يكن فيه الطب متطورًا بعد ، أعطى أسلافنا مكان الأطفال معنى مقدسًا حقًا وأقاموا احتفالات خاصة.
- احتفظت النساء بالقطع الجافة ، حيث اعتقدن أن هذا من شأنه أن يقوي رباطهن ويمنع قطع الروابط الأسرية.
- قام المعالجون بتخمير ديكوتيون منه ، حيث قاموا بإطعام الفتيات الصغيرات. كان يعتقد أنه بهذه الطريقة يمكنك الحصول على معرفة سرية.
- إذا كان شخص ما يحمل معه دائمًا قطعة من لحمه ، وربطه بأمه ، فهذا لا يعتبر غريباً. اعتقد الأسلاف أنها تعطي الحكمة وتقوي.
- هناك اعتقاد آخر يقول أن هذا الخيط عبارة عن مخزن للمعلومات عن المالك ، والتي يمكنك من خلالها التأثير على حياته. لذلك ، تم حفظه بعناية من الأعداء.
- قد يبدو الأمر أكثر جنونًا أن السلاف القدماء اعتبروا أن الولادة هي أخ أو أخت الطفل ، ودفنوه ، وزرعوا شجرة في موقع القبر.
لقد ولت تلك الأوقات منذ زمن طويل. يتخذ العلم خطوات واثقة في تطوره ، لكن أنت من يجب أن تقرر لمن وكيف يجب أن ينتمي الحبل السري بعد الولادة. ربما لا تتذكرها حتى ، وبالتالي تنقلها إلى أيدي الأطباء ، أو ربما تقرر حفظ الخلايا الجذعية. أنت حر في اختيارك ، حتى لو كنت تعتقد أنه من الصواب تجفيفه وحمله معك دائمًا.
من أجل نمو الجنين بشكل طبيعي في الرحم ، توفر الطبيعة ظهور أعضاء مؤقتة تساعد الطفل الذي لم يولد بعد على التفاعل مع جسم الأم. هذه هي المشيمة والحبل السري. سيعطي الهيكل الصحيح والأداء المستقر لكليهما فرصًا عالية لولادة طفل سليم ؛ إذا تعطل عمل العضو المؤقت لسبب ما ، فهناك خطر على نمو الجنين ، وغالبًا ما يهدد حياة الجنين. دعنا نتعرف على سبب الحاجة إلى الحبل السري وماذا تفعل عندما يكتشف الأطباء أمراضًا فيه.
ما هو الحبل السري ، مما يتكون العضو
الندبة الأولى في حياة الإنسان هي السرة - تجويف يتشكل بعد إزالة الحبل السري: يتم قطع العضو عندما يأتي الطفل إلى العالم ، والباقي يختفي ، ويشفى الجرح. سرتان متطابقتان ، مثل بصمات الأصابع ، لا تحدث في البشر.
الحبل السري هو عضو يشبه الحبل ، يوجد بداخله أوعية تحمل الدم من المشيمة إلى الجنين والعكس صحيح ؛ وبعبارة أخرى - "الطريق السريع" داخل الرحم. نظرًا لأن المشيمة تتواصل مباشرة مع جسم المرأة الحامل ، فإن الحبل السري يربط بشكل لا ينفصم الأم الحامل بالطفل. بطريقة أخرى ، يسمى الحبل السري الحبل السري.
الحبل له لون رمادي مزرق. يشبه ظاهريًا أنبوبًا حلزونيًا. إذا شعرت ، فسيكون الأنبوب ضيقًا. 
يشبه الحبل السري أنبوب السيليكون الرمادي والأزرق ، ولكنه في الواقع مصنوع بالكامل من مادة عضوية ؛ يوفر تبادل الدم بين الأم والجنين
متى وكيف يتشكل الحبل السري؟
يبدأ الحبل السري في التكون في الأسبوع الثاني من الحمل ، وبحلول الأسبوع الثاني عشر يعمل بشكل كامل. مع نمو الجنين ، يزداد حجم الحبل السري أيضًا.
أولاً ، يتطور الغشاء الجنيني من جدار المعى الخلفي للجنين ، والذي يعمل كعضو تنفسي للطفل المستقبلي - هذا هو السقاء ، وهي عملية تشبه النقانق في الشكل. يحمل Allantois الأوعية من جسم الجنين إلى الغلاف الخارجي - المشيمة. يتكون الحبل السري تدريجيًا من السقاء ؛ في وقت لاحق ، تشمل العملية بقايا الكيس المحي - وهو عضو مؤقت آخر مسؤول عن التطور الطبيعي للجنين قبل تكوين المشيمة. مع ظهور مشيمة كاملة (بحلول 12-16 أسبوعًا من الحمل) ، لم تعد هناك حاجة للكيس المحي ، وتعمل أنسجته "كمواد بناء" للحبل السري.
يتم تثبيت أحد طرفي الحبل السري في المنطقة السرية للجنين ، بينما يتم إغلاق الطرف الآخر بالمشيمة. هناك أربعة خيارات للمرفقات:
- مركزي - أي في منتصف "الكعكة" (في الشكل ، تبدو المشيمة مثل كعكة ، الكلمة مترجمة من اليونانية القديمة) ؛ يعتبر الأكثر نجاحًا ؛
- جانبي - ليس في المركز ، ولكن ليس على الحافة ذاتها ؛
- هامشي - يتمسك الحبل السري بحافة المشيمة ؛
- قذيفة - نادرة. لا يصل الحبل السري إلى المشيمة ويرتبط بالأغشية التي تمتد بينها الأوعية السرية إلى المشيمة.
يعتبر الارتباط المركزي للحبل السري بالمشيمة أكثر شيوعًا كيف هو الحبل السري
يقع الجزء الأكبر من الحبل السري على ثآليل الهلام - وهو نسيج ضام فريد ؛ هي مادة تشبه الهلام مع ألياف شبكية وكمية كبيرة من الكولاجين. الهلام مرن وله هيكل قوي. بعد الولادة ، لا تظهر هذه الأنسجة في جسم الإنسان.
يلعب الهلام دورًا مهمًا في الحبل السري:
- يوفر مرونة للجهاز المؤقت ؛
- يحمي الأوعية التي يدور الدم من خلالها من التلف الميكانيكي ، ولا سيما الانضغاط ، وكذلك من الالتواء.
يتغذى هلام وارتون بمساعدة الأوعية الدموية الفردية ؛ تزيد كمية المادة في 6-8 أشهر من الحمل. في نهاية الحمل ، يتحول الهلام إلى نسيج ضام مشبع بألياف الكولاجين.
بالإضافة إلى الأوعية الرئيسية للحبل السري ، قم بالتمدد على طول الحبل السري:
- الألياف العصبية؛
- قناة الصفار - أثناء نشاط الكيس المحي ، يحمل هذا الوعاء مواد قيمة من الكيس إلى الجنين ؛
- القناة البولية (أو urachus) - تعرض بول الجنين في السائل الأمنيوسي.
في المراحل اللاحقة ، تختفي الحاجة إلى القنوات ، ويتم امتصاص كلاهما تدريجياً. يحدث أنها لا تحل تمامًا ، ثم يكون ظهور الأمراض ممكنًا - على سبيل المثال ، يتشكل كيس في urachus.
في الخارج ، الحبل السري مغطى بغشاء سلوي مغلق - عدة طبقات من النسيج الضام. لا يصل السرة إلى سنتيمتر واحد ، ويمر في جلد الطفل الذي لم يولد بعد.
الأوعية الرئيسية للحبل السري
يتم تنفيذ المهمة الرئيسية المتمثلة في تزويد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية في الحبل السري من خلال ثلاثة أوعية دموية: شريانان ووريد واحد. في البداية يتكون عروقان ، ولكن مع نمو الجنين ينغلق أحد الأوردة.
يحدث كل شيء في أوعية الحبل السري بشكل مختلف عن الدوران الجهازي:
- من المشيمة إلى الجنين عبر الوريد بجدران رقيقة وتجويف واسع ، يتدفق الدم الشرياني المخصب بالمواد القيمة والأكسجين ؛
- الدم الوريدي الذي يستخدمه الجنين ، مليء بثاني أكسيد الكربون و "النفايات" - المنتجات الأيضية ، يعود إلى المشيمة عبر الشرايين ؛ مكان الطفل (المشيمة) ينظف السائل ، وبالتالي يحل محل الكبد ، الذي لا يزال يتشكل في الجنين ؛ ثم الدم ، بعد تنقيته وإعادة تشبعه بالعناصر المفيدة ، يسرع مرة أخرى إلى الجنين عبر الوريد السري.
حجم الدم المتدفق إلى الجنين عبر الوريد يساوي الحجم الذي يتدفق عبر الشرايين. في الأسبوع العشرين من الحمل ، يكون تدفق الدم في الحبل السري 35 مليلترًا في الدقيقة ، ويزيد قبل الولادة إلى 240 مليلترًا في الدقيقة. 
بمساعدة الأوعية الموجودة في الحبل السري ، يأكل الطفل الذي لم يولد بعد ويتنفس.
حجم الحبل السري
يبلغ قطر الحبل السري في المتوسط سنتيمتر ونصف إلى سنتيمترين ؛ يعتمد على كمية هلام وارتون.
في حالة عدم وجود أمراض ، يتوافق طول الحبل السري مع نمو الجنين ويزداد حجمه مع الجنين. في الأطفال حديثي الولادة ، لا يزيد الحبل السري في معظم الحالات عن 50-52 سم.يوجد أطفال بحبل أطول يصل طوله إلى 70 سم أو أقصر قليلاً - 40-45 سم. يتم التعرف على كلا الخيارين على أنهما انحرافات طفيفة عن القاعدة ، حيث يكون من السابق لأوانه دق ناقوس الخطر.
إذا كان طول الحبل السري أكثر من 70 سم أو أقصر من 40 ، فهذا بالفعل مدعاة للقلق.لا يمكن اعتبار مثل هذه الحالات طبيعية ، فهي غالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات في نمو الجنين.
عندما يكون هناك خطأ ما في الحبل السري
لماذا هذه الأم الحامل أو تلك لديها شذوذ في الحبل السري لم يتم اكتشافه بالضبط. العلوم الطبية لديها التخمينات فقط. لذلك ، من بين الأسباب المحتملة للأمراض ما يلي:
- عادات سيئة؛
- عمل النساء في الصناعات الخطرة على الصحة (على سبيل المثال ، تلك المرتبطة بالإشعاع) ؛
- الذين يعيشون في منطقة ذات خلفية إشعاعية عالية ؛
- تناول بعض الأدوية
- اضطرابات عصبية دورية ، إجهاد.
- نقص الأكسجين في جسم الأم الحامل.
وفقًا للأطباء ، غالبًا ما تعني تشوهات الحبل السري أن الجنين يعاني من تشوهات - على وجه الخصوص ، تشوهات الكروموسومات التي تؤدي إلى متلازمة داون ومتلازمة إدواردز والاضطرابات العقلية الأخرى التي لا يمكن علاجها. 
حقيقة أن الطفل سيولد بمتلازمة داون ، في مرحلة الحمل ، تدل على وجود عيوب في الحبل السري - على سبيل المثال ، عدم وجود وعاء واحد
ضع في اعتبارك بعض تشوهات الحبل السري والعواقب التي تؤدي إليها.
تشابك الجنين
يبدو أن هناك علاقة مباشرة بين طول الحبل السري والاحتمال الكبير أن يلتف حول عنق الجنين. ومع ذلك ، ليس كل شيء بهذه البساطة: الحبل السري الطويل ، بالطبع ، يزيد من خطر التشابك ، لكنه ليس دائمًا سبب المضاعفات.
في بعض الحالات ، يتشابك الطفل الذي لم يولد بعد في الحبل السري المعتاد ، وحتى في الحبل السري القصير ؛ على سبيل المثال ، إذا كان الطفل نشيطًا جدًا. والنشاط المفرط للجنين يثيره ، على وجه الخصوص ، الإثارة العصبية القوية للأم: يتم إفراز الأدرينالين في الدم ، والذي يصل إلى الطفل عبر المشيمة والحبل السري ، مما يسبب له القلق.
يعد تشابك الحبل السري أحد المخاوف الرئيسية للأم الحامل. لا عجب: يحدث علم الأمراض في 20-30٪ من النساء الحوامل.
هناك أنواع من التشابك:
- معزول - تلتف حلقة من الحبل السري حول جزء واحد من الجسم - مقبض ، ساق ؛
- مجتمعة - عدة حلقات في وقت واحد تغطي الرقبة أو الأطراف ؛ في حالات أخرى ، يتم لف جزء من الجسم حول الحبل السري بشكل متكرر.
يعتبر التشابك المزدوج لرقبة الجنين بالحبل السري أكثر خطورة من التشابك الفردي ؛ سيخلق مشاكل أثناء الحمل والولادة عندما لا يتم شد الحلقات ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة: حتى أن الطفل قادر على الخروج من "الفخ" بمفرده. إذا كان التشابك محكمًا ، فمن المستحيل تحرير نفسك ؛ يضغط الحبل السري على أوعيته الدموية ، ويصعب تدفق المغذيات والأكسجين إلى الجنين ، ويحدث نقص الأكسجة.
جوع الأكسجين خطير للغاية على الجنين. يؤدي إلى مضاعفات منها:
- تأخر النمو داخل الرحم - يتخلف الجنين عن "الجدول الزمني" ، ولا يكتسب وزنًا كافيًا ، ولا ينمو جيدًا ؛ بعد الولادة ، يشبه الطفل الخديج ، حتى لو ولد في الوقت المحدد ؛
- الاضطرابات العصبية عند المولود الجديد.
- التخلف العقلي والجسدي في التنمية ؛ يسبب نقص الأكسجة تغيرات لا رجعة فيها في الدماغ - نقص تروية ، وذمة ، ونزيف.
- ضعف مقاومة الجسم للعدوى.
- يعد الشلل الدماغي من أكثر العواقب خطورة.
أثناء نقص الأكسجين الحاد ، لا يستبعد موت الجنين في الرحم.
عندما يتم لف حبل سري قصير بشكل غير طبيعي حول الجنين ، يكاد يكون من المؤكد أن الحلقة تكون ضيقة. يهدد التوتر الشديد للحبل السري بالانفصال المبكر للمشيمة ؛ إذا تم فصل المشيمة إلى النصف ، فإن موت الطفل أمر لا مفر منه. عندما يغادر جزء أصغر من مكان الطفل ، توضع المرأة في المستشفى للحفظ وينصح بالولادة بعملية قيصرية.
يؤدي تقصير الحبل السري أيضًا إلى حدوث مشاكل أثناء الولادة: الضغط عبر قناة الولادة ، يُحرم الطفل من حرية المناورة ، وهذا هو السبب في أن نقص الأكسجة الحاد يهدد بحدوثه في وقت الولادة.
للحد من خطر تشابك الجنين ، تحتاج الأم الحامل إلى:
- المشي في كثير من الأحيان ولفترة طويلة في الهواء الطلق ؛ من الأفضل قضاء أشهر الصيف خارج المدينة ، في الريف ؛
- الحفاظ على النشاط البدني ، وممارسة الجمباز للحوامل ، بما في ذلك التنفس ؛
- أقل توترًا ، وتجنب الإجهاد ؛
- قم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ، وإجراء الاختبارات في الوقت المحدد ، وإجراء الفحوصات.
تدلي الحبل
علامة مؤكدة على بدء نشاط المخاض - إذا جاز التعبير ، مقدمة - هو إفراز السائل الأمنيوسي. في بعض الحالات ، ينتقل تدفق السائل على طول الحبل السري ، خاصةً إذا كان طويلاً جدًا. نتيجة لذلك ، ينتهي الأمر بالعضو في عنق الرحم أو يخترق المهبل - أي يبدو أنه يخرج من مكانه الصحيح.
وفي الوقت نفسه ، يتقدم الطفل الذي لم يولد بعد على طول قناة الولادة ؛ عند الدخول إلى المساحة الضيقة للرقبة ، يضغط رأس الجنين على الحبل السري ، مما يعني أن الطفل يمنع وصول الأكسجين إلى نفسه. كقاعدة عامة ، هذا الوضع نموذجي للولادة المبكرة. تزداد المخاطر على حياة الطفل عندما:
- المرأة الحامل لديها حوض ضيق.
- الثمرة كبيرة
- الطفل الذي لم يولد بعد لديه رأس متحرك ؛
- عرض الحوض في الجنين.
في عرض الحوض ، يواجه الجنين مدخل قناة الولادة بأرجل أو أرداف ؛ يمكن أن يسبب هذا الوضع تدلي الحبل السري. لا تستطيع المرأة اكتشاف المشاكل إلا بعد نزول المياه ؛ تشعر بوجود جسم غريب في المهبل. إذا كانت الأم الحامل موجودة بالفعل في المستشفى بحلول هذا الوقت ، فإنها تحتاج إلى الركض على أربع ، والاعتماد على مرفقيها ، وطلب المساعدة. في بعض الأحيان يمكن إعادة الحبل السري إلى موضعه الأصلي. إذا كانت المحاولات غير مجدية ، يلزم إجراء جراحة عاجلة.
عقدة على الحبل السري
يميز الأطباء العقد والكاذبة.
تتشكل الأصناف الحقيقية في الأسابيع الأولى من الحمل ؛ ينزلق الجنين ، نظرًا لصغر حجمه ، بسهولة في حلقة الحبل السري - يتم شده ، تظهر عقدة. هذا المرض نادر. يحدث أن تكون العقدة مشدودة قليلاً ، ومن ثم يمكن الحمل والولادة الطبيعية للطفل. إذا كانت العقدة ضيقة ، يبدأ الجنين بالاختناق ؛ نتيجة لذلك ، إما أن يموت أو يولد بالاختناق الشديد. كقاعدة عامة ، مع تشكيل عقدة مشدودة ، يوصى بالتسليم المبكر.
قد تشتد عقدة فضفاضة في الحبل السري عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة. في مثل هذه الحالة ، من المهم أن يخرج الطفل إلى العالم بسرعة ، دون أن يكون لديه وقت ليختنق. وفقًا للإحصاءات ، يولد 9 من كل 10 أطفال أحياء. 
مهارة أطباء التوليد أثناء الولادة تساعد في إنقاذ حياة الطفل الذي يعاني من عقدة في الحبل السري
العقد الكاذبة ليست في الحقيقة عُقدًا ، ولكن سماكة على الحبل السري تحدث في حالة:
- كان هناك توسع دوالي في الأوعية السرية.
- الأوعية متعرجة للغاية ؛
- تراكمت كمية كبيرة من هلام وارتون في الحبل السري.
هذا الشذوذ ليس خطيرا. تحمل الأم الحامل الجنين بهدوء وتلد طفلًا سليمًا.
عدم وجود وعاء في الحبل السري
بحلول الأسبوع العشرين من الحمل ، عندما تخضع المرأة لفحص خاص بالموجات فوق الصوتية - قياس دوبلر - يكون الطبيب قادرًا على حساب عدد الأوعية في الحبل السري.
بخير . لكن 0.5٪ من حالات الحمل الطبيعية و 5٪ من حالات الحمل المتعددة تحدث في غياب شريان واحد في الحبل السري. لماذا يحدث هذا ، يجد الأطباء صعوبة في تحديده.
يتم تشخيص المرأة بالـ CAP - الشريان الوحيد للحبل السري. في 9 من كل 10 أمهات المستقبل ، الشريان المتبقي ، على الرغم من زيادة الحمل ، يتكيف مع إيصال الدم الوريدي المستهلك إلى المشيمة. من الممكن حدوث نقص الأكسجة الخفيف ، والذي لا يهدد حياة الطفل. ومع ذلك ، فإن الأم الحامل المصابة بعلم الأمراض تخضع لاهتمام الأطباء طوال فترة الحمل بأكملها.
في حالات نادرة ، يؤدي CAP إلى اضطرابات خطيرة في تدفق الدم ويصاحبها ظهور تشوهات خلقية في الجنين ، من بينها:
- مرض قلبي؛
- انتهاك وظائف الجهاز البولي التناسلي - على وجه الخصوص ، عدم وجود كلية واحدة ؛
- أمراض الجهاز العصبي المركزي.
طبقان من الأوعية الدموية في الحبل السري ، وفقًا للأطباء ، يعملان كعلامة على الاضطرابات الوراثية في الجنين ، لذلك من المهم فحص الدم المنتشر عبر الحبل السري. سيعطي تحليل النمط النووي ، أي مجموعة من الكروموسومات ، إجابة على السؤال - هل سيعاني الطفل من مرض داون أو أمراض الكروموسومات الأخرى.
حالات شاذة أخرى
تعتمد جودة الحبل السري على كيفية تعلق الحبل السري بالمشيمة في مرحلة التكوين. يعتبر التعلق في المركز صحيحًا. إذا كان الحبل السري على حافة المشيمة أثناء الولادة ، فقد يؤدي ذلك إلى نزيف حاد. وعندما يتشبث الحبل السري بأغشية الجنين ويلامس المشيمة عبر أوعية إضافية ، فإن إمداد الطفل الذي لم يولد بعد بالمغذيات ينقطع أحيانًا (لا توجد أوعية كافية). يزداد خطر ارتباط الغمد أثناء الولادة - في بعض الحالات ، يتمزق الحبل السري ويبدأ الجنين بالاختناق.
الحبل السري ضيق جدًا - تؤدي هذه الحالة الشاذة إلى تأخير نمو الجنين داخل الرحم ، حيث يتم تقليل كمية المواد والأكسجين القيّمة التي يتم توفيرها للطفل بشكل حاد. يحدث أن يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى الولادة المبكرة.
يعتبر علم الأمراض النادر فتقًا في الحبل السري - تقع الأعضاء الداخلية للجنين ، وغالبًا ما تكون الأمعاء ، تحت غشاء الحبل السري. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الظروف ، يتطور الجسم بشكل طبيعي. يحمل الفتق أكبر خطر أثناء الولادة: هناك خطر كبير لإصابة العضو في الحبل السري عند قطعه.
تكيسات الحبل السري نادرة أيضًا. تتشكل عادة في هلام وارتون. لا تتداخل الأكياس مع الدورة الدموية ، ولكنها تشير إلى احتمال وجود عيوب وراثية في الجنين. لذلك ، إذا تم العثور على كيس الحبل السري ، فيجب إجراء تحليل جيني.
طرق فحص الحبل السري
سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في الكشف عن التشوهات في تطور الحبل السري - وهذه هي طريقة البحث الرئيسية. يُنصح النساء الحوامل بإجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الفحص الروتيني في كل ثلاثة أشهر.
بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يكشف الطبيب:
- مستوى تدفق الدم في الأوعية.
- ما إذا كان الجنين ملفوفًا حول الحبل السري (يُرى من الأسبوع الخامس عشر من الحمل) ؛
- معدل ضربات قلب الجنين
- كيف تعلق الحبل على المشيمة.
- كيف تم تثبيت الحبل السري على جدار بطن الطفل الذي لم يولد بعد ؛
- عدد الشرايين والأوردة في الحبل.
- ما إذا كانت هناك عقد.
- نشاط الجنين.
تسمح الموجات فوق الصوتية للطبيب باكتشاف التشوهات المحتملة في نمو الجنين ، بما في ذلك تلك المرتبطة بتشوهات الحبل السري عندما تكون هناك أسباب للاشتباه في وجود شذوذ في الحبل السري (ضربات قلب بطيئة أو سريعة ، علامات نقص الأكسجة) ، يرسل الطبيب المريض لإجراء فحوصات إضافية ، بما في ذلك:
يعتمد نوع علم الأمراض الذي كشف عنه التشخيص على طريقة العلاج. إذا تم العثور على تشابك فضفاض في الحبل السري أو عقد زائفة في الحبل ، تبقى المرأة في المنزل ، ولكن يتم فحصها بانتظام من قبل الطبيب. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، توضع المرأة الحامل في المستشفى ؛ عندما يتم تشخيص إصابة الجنين بنقص الأكسجة الحاد نتيجة التشابك الضيق أو وجود عقدة حقيقية على الحبل السري ، يتم وصف الولادة المبكرة عن طريق الولادة القيصرية.
يحدث أن يشتبه في وجود خلل في الكروموسومات في الجنين ؛ ثم ، لدراسة النمط النووي ، يتم أخذ دم الحبل السري للتحليل. يتم تنفيذ الإجراء تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية ؛ تخترق الإبرة الحبل السري حيث يتم توصيلها بالمشيمة. الآن في المؤسسات الطبية يفضلون عدم أخذ الدم للتحليل ، ولكن يفضلون أخذ عينة من السائل الأمنيوسي أو الغلاف الخارجي للجنين - الزغابات المشيمية.
ما الذي يتم عمله بالحبل السري بعد الولادة
يغادر الحبل السري جسد المرأة مع المشيمة والأغشية الجنينية في المرحلة الأخيرة من الولادة. يتم وضع المشبك على الحبل ، ثم يتم قطع الحبل السري. يتم وضع الدعامة على عملية الخروج من جسم الطفل ، والتي يتم إزالتها بعد فترة. يتم قطع ما تبقى من الحبل السري ، ويتم وضع منديل معقم حول الحلقة السرية. 
يُقطع الحبل السري ، الذي كان بمثابة جنين "الحياة العزيزة" ، بمقص جراحي بعد ولادة الطفل
مع الرعاية المناسبة ، يلتئم الجرح في غضون أسابيع قليلة - ما يكفي من هذه الإجراءات:
- يعالج كل يوم منطقة السرة ببيروكسيد الهيدروجين والأخضر اللامع ؛
- حتى تسقط بقية الحبل السري ، والحفاظ على السرة جافة ؛
- اتركي السرة مفتوحة لبضع دقائق عند تغيير الحفاضات.
يتطلب الجرح الموجود في سرة المولود رعاية يومية الدقائق الأخيرة من الحبل السري
بالفعل أثناء الولادة ، يتم ضغط الأوعية الموجودة في الحبل السري ، ويتباطأ تدفق الدم من خلالها. هذا بسبب عمل هرمون الأوكسيتوسين ، الذي يحفز نشاط المخاض. يتوقف الدم في الحبل السري بعد 15 دقيقة من ولادة الطفل ؛ تحت تأثير درجة حرارة الهواء ، وهي أقل من درجة حرارة الجسم ، تتقلص الأوعية بشكل أكبر ، وتغلق تمامًا. في غضون ساعات قليلة ، سيصاب العضو الذي أكمل مهامه في رحم الأم بالضمور.
متى يتم قطع الحبل السري هو قضية طبية مهمة. إما بعد ولادة الطفل مباشرة ، أو بعد ذلك بقليل ، بعد 2-3 دقائق ، عندما يتوقف العضو عن النبض. في السابق لم يقفوا في المراسم بالحبل وخلعوه دون تأخير. ومع ذلك ، فإن الاكتشافات العلمية الجديدة جعلت الخبراء يفكرون.
وجد علماء من منظمة الصحة العالمية أنه في الدقيقة الأولى من حياة الطفل ، يأتي إليه 80 مليلترًا من الدم من المشيمة عبر الحبل ، و 100 مليلتر في الدقيقتين التاليتين. يحتوي هذا الدم على كمية كبيرة من عنصر ثمين - الحديد ، والذي سيكون بعد ذلك كافياً للطفل لمدة عام كامل.
أظهرت دراسات أخرى أن قطع الحبل السري في وقت متأخر سيقلل من مخاطر:
- التهاب واسع النطاق - تعفن الدم.
- نزيف في المخ.
- أمراض الجهاز التنفسي
- فقر دم؛
- عيوب بصرية.
إذا لم يتم قطع الحبل السري على الإطلاق ، فسوف يجف ويسقط من تلقاء نفسه - بعد 4-7 أيام. نظرًا لأن أوعية العضو مثبتة ، فإن تدفق الدم من جسم الطفل هذه الأيام أمر مستحيل. لكن من يريد إبقاء المولود الجديد مرتبطًا بعضو ميت - ربما باستثناء الأمهات من القبائل البرية ، حيث لا تزال هذه الممارسة موجودة.
لكن جميع إناث الثدييات المشيمية ، بعد الغريزة ، تعض الحبل السري بعد الولادة.
من الأفضل التخلص من الحبل السري الذي نجح في الوقت المناسب - في موعد لا يتجاوز 3 دقائق بعد ولادة الطفل. على سبيل المثال ، بعد 5 دقائق مع الحبل السري غير المقطوع ، يزداد خطر الإصابة باليرقان الوظيفي عند الطفل.
ولكن إذا ولد الطفل مصابًا بالاختناق (على سبيل المثال ، بسبب عقدة مطولة في الحبل السري) ، يلزم قطع الحبل السري فورًا لبدء الإنعاش في أسرع وقت ممكن. في بعض الأحيان يولد الطفل بلا حياة ، لكن الحبل السري ينبض - مما يعني أنه لم يتم فقد كل شيء ، يعتبر الطفل مولودًا حيًا وأن الأطباء يقاتلون من أجل حياته.
يُطلق على الحبل السري أيضًا اسم الحبل السري (لاتيني فونيكولوس سري). وتتمثل مهمتها في ربط الجنين ثم الجنين بجسم الأم. يصل طول الحبل السري عند الإنسان إلى 50-70 سم أو أكثر. هذا يسمح للجنين بالانتقال إلى تجويف الرحم. يبلغ سمك الحبل السري عند المولود الجديد حوالي 2 سم. ظاهريًا ، إنه مرن ، يشبه خرطوم مطاطي كثيف بقذائف ناعمة ولامعة.
من أين يأتي الحبل السري؟
الحبل السري متصل بالمشيمة في الوسط أو الجانب. يحدث أن ينضم الحبل السري إلى أغشية الجنين ، بينما لا يصل إلى المشيمة نفسها.
متى يظهر الحبل السري؟
من المعروف على وجه اليقين أنه بدءًا من الأسبوع 2-3 من الحمل ، يبدأ في التكون فقط ، وبحلول شهرين ينمو تمامًا إلى الحجم الطبيعي. لكن هناك "حبال" يصل طولها إلى 40 سم فقط ، أو يزيد طولها عن متر واحد! مثل هذه الحالات الشاذة في الحبل السري هي متطلبات أساسية لربط العقد والمضاعفات الأخرى.
تشوهات الحبل السريأخطر حالات الشذوذ في الحبل السري المرتبطة بتناقض في طوله: الحبل السري الطويل أو القصير ، أسباب ظهور مثل هذه الانحرافات غير معروفة تمامًا.
مع الحبل السري الطويل (70-80 سم) ، والذي يحدث في كثير من الأحيان ، يمكن أن تتم الولادة دون مضاعفات. ومع ذلك ، فإن تشابكه حول أجزاء مختلفة من الجنين ممكن ، والذي يمكن أن يحدث بسبب الحركات النشطة للطفل. يمكن أن يكون التشابك مفردًا ومتعددًا. هناك أيضًا تشابك محكم وغير محكم. يجب مراقبة جميع الحالات عن كثب من قبل طبيبك.
يمكن أن يؤدي الحبل السري القصير ، الذي يقل عن 40 سم ، ونادرًا ما بين 10-20 سم ، إلى إثارة وضع غير طبيعي للجنين. أثناء الولادة ، غالبًا ما يكون مثل هذا المرض مثل الحبل السري القصير هو السبب في أن الجنين يتحرك ببطء شديد عبر قناة الولادة ، وتقشر المشيمة مسبقًا.
يمكن أن يؤدي الحبل السري السميك إلى التئام الجرح السري لفترات طويلة. لذلك ، من الضروري الاعتناء بها بعناية.
أين يذهب الحبل السري بعد الولادة؟
في أغلب الأحيان ، يُحال الحبل السري لحديثي الولادة إلى مختبر خاص حيث يتم إجراء دراسة. أصبح من المألوف الآن التبرع بالحبل السري لمراكز تخزين الخلايا الجذعية ، حيث يتم إزالة هذه الخلايا من الحبل السري وتخزينها طوال حياة الشخص. حسنًا ، في الحالات العادية ، يتم التخلص من الحبل السري في المستشفى.