بضع السلى. متى يلزم ثقب الكيس الأمنيوسي وهل يؤلم؟ هل يؤلم ثقب المثانة بالماء قبل الولادة
بضع السلى هو مناورة توليدية تتكون من ثقب المثانة الجنينية.
في مستشفيات الولادة ، مؤشرات آمنة لتنفيذه
بضع السلى الحامل الصعب
تجربة طعام النوم
يتم إنتاجه فقط من قبل موظفين مؤهلين لتحفيز عملية الولادة.
ما هي هذه العملية؟
بضع السلى هي إحدى الطرق للحث على المخاض. أثناء الإجراء ، يخترق الطبيب المثانة الجنينية ، والتي بسببها يترك السائل الأمنيوسي ، وتبدأ عملية الانقباضات أو تكثف.
عادة ، يتم سكب المياه أثناء الولادة بمفردها ، لكن حوالي 7 ٪ من النساء ما زلن بحاجة إلى مثل هذا الإجراء. بعد البزل ، يحدث تهيج في قناة الولادة ، وهو جزء من الماء أمام رأس الطفل ، مما يساعد على تكثيف الانقباضات.
أيضًا ، عندما يتم سكب الماء ، يبدأ إنتاج هرمون البروستاغلاندين في الأم الحامل ، مما يعزز تقلصات العضلات الملساء ، وبالتالي تحفيز الانقباضات.
تخشى بعض النساء من إجراء بضع السلى أثناء الولادة - وهذا عبثًا تمامًا. وهو آمن للأم والطفل ، ولا يُطبَّق إلا بدواعي. بضع السلى ، بناءً على المراجعات ، غير مؤلم تمامًا ، ولا يتطلب أي وسيلة تخدير.
شروط الإجراء
أجريت في حوالي 7٪ من مجموع الولادات
على الرغم من أن إجراء فتح المثانة الجنينية بسيط للغاية ولا يتطلب أيضًا وجود جراح ، إلا أن بعض الشروط لا تزال مطلوبة لتنفيذه.
- يجب أن يتم التلاعب فقط من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد في المستشفى.
- يجب أن يكون عنق الرحم مستعدًا تمامًا لعملية الولادة.
- يجب أن يتخذ الطفل الموضع الصحيح ، ورأسه - الموضع المطلوب في حوض المرأة أثناء المخاض.
- يجب إجراء بضع السلى بدون تقلصات فقط إذا تم استيفاء جميع الشروط المذكورة أعلاه ، إذا لزم الأمر.
إذا تم استيفاء جميع شروط الإجراء ، يتم إجراء بضع السلى وفقًا للإشارات ويتم ملاحظة تقنية المعالجة ، فإن احتمال حدوث عواقب سلبية سيكون ضئيلًا للغاية.
مؤشرات للتلاعب
تتم العملية حسب الاستطبابات وليس بناء على طلب طبيب أو امرأة في حالة المخاض. هناك قائمة محددة من الأسباب لهذا الإجراء.
- تسمم الحمل المصحوب بوذمة شديدة وزيادة الضغط وزيادة محتوى البروتين في البول.
- الحمل المطول ، عندما لا يبدأ المخاض قبل 41-42 أسبوعًا.
- ضعف النشاط العمالي.
- قصور المشيمة.
- قذيفة فقاعة كثيفة جدا.
- صراع الريسوس في الأم والطفل.
هناك أيضًا مؤشرات لبضع السلى المبكر.
- المثانة الجنينية المسطحة ، أي نقص المياه الأمامية.
- وضع منخفض للمشيمة.
- كثرة السوائل.
- ارتفاع ضغط الدم لدى الأم.
في كثير من الأحيان ، يتم الإجراء مع التوائم ، لأنه في هذه الحالة غالبًا ما يكون هناك ضعف في نشاط المخاض. يجب أن يتم تقييم الحاجة إلى إجراء من قبل الطبيب أثناء عملية الولادة.
أنواع الإجراءات
في المجموع ، هناك 4 أنواع من بضع السلى ، والتقنية لا تتغير ، والفرق يكمن فقط في توقيت التلاعب.
| نوع الإجراء | جوهر الإجراء |
| قبل الولادة | يتم إجراء بضع السلى قبل الولادة قبل أن يبدأ المخاض في عملية الولادة. يتم ذلك أثناء الحمل المطول أو في وجود أمراض معينة ، عندما يكون من الأفضل لصحة الطفل أن تحفز المخاض قبل الأوان. |
| مبكرا | يتم القيام به خلال المرحلة الأولى من المخاض ، عندما لا يزيد فتح عنق الرحم عن 7 سم ، ويشار إلى بضع السلى المبكر في حالة الانقباضات الضعيفة وغير المنتظمة. |
| في الوقت المناسب | يمر عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا بالكامل تقريبًا ، بمقدار 8-10 سم ، لكن الفقاعة لم تنفجر من تلقاء نفسها بعد. |
| متأخر | مع بضع السلى المتأخر ، يكون رأس الطفل بالفعل في الحوض ، وهناك فترة ثانية من الإجهاد للولادة. كقاعدة عامة ، تنكسر الفقاعة نفسها ، لكن في بعض الأحيان يكون تدخل طبيب أمراض النساء مطلوبًا. |
يتم إجراء بضع السلى المتأخر إذا كان غشاء الجنين شديد الكثافة ، ولا يستطيع الطفل أثناء الولادة كسره بمفرده. يعتبر الأخطر ، حيث يكون احتمال إصابة رأس الطفل أعلى.
ومع ذلك ، فمن الضروري القيام بذلك ، وإلا فإن العواقب الأكثر خطورة على صحة المولود ستكون ممكنة - فقد يواجه نقص الأكسجة والاختناق. تعتبر فترة الانقباضات أكثر الأوقات ملاءمة للثقب ، لأنه في هذا الوقت تكون المثانة الجنينية مرئية بوضوح.
كيف يتم التلاعب؟
هذا إجراء آمن وغير مؤلم ، لأن المثانة لا تحتوي على أي نهايات عصبية.
يتم إجراء بضع السلى التقليدي والمخطط له بنفس الطريقة تمامًا. هذا الإجراء لا يسبب أي إزعاج للمرأة ، لذلك يجب ألا تخاف منه. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه من أجل القيام بذلك ، يجب على الطبيب الحصول على موافقة المرأة في المخاض ، وإبلاغها أيضًا بجميع العواقب المحتملة.
يتم إجراء بضع السلى وفقًا للخوارزمية التالية.
- قبل العملية يقوم الطبيب بفحص حالة الجنين.
- علاوة على ذلك ، على كرسي التوليد ، يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم الحالة ودرجة توسع عنق الرحم.
- إذا كان عنق الرحم في حالة جيدة ، يقوم الطبيب بإدخال خطاف بلاستيكي في الرحم.
- أثناء الانقباض ، عندما يبرز جدار المثانة ، يخترقه الطبيب برفق.
- ثم ، بإصبعك ، وسّع الحفرة برفق وأطلق السائل الأمنيوسي.
- في الدقائق الثلاثين التالية ، يجب أن تكون المرأة في المخاض تحت المراقبة ، ويتم مراقبة حالة الجنين باستخدام CTG.
يمكنك معرفة المزيد حول كيفية إجراء بضع السلى من خلال مشاهدة مقطع فيديو يسجل هذا الإجراء.
موانع للقيام
يتم تنفيذه فقط إذا كانت هناك مؤشرات مهمة لتنفيذه.
على الرغم من بساطة هذه العملية ، يمكن في بعض الأحيان بطلانها. لن يقوم الطبيب المتمرس بثقب المثانة أبدًا في حالة وجود أحد العوامل التالية على الأقل:
- سوء الوضع.
- عرض حلقات الحبل السري.
- انزياح المشيمة الكامل.
لا يتم تشريح المثانة عند وجود عدوى فيروسية عند المرأة أثناء المخاض. وتشمل هذه:
- الهربس التناسلي؛
- فيروس نقص المناعة
- التهاب الكبد.
أثناء التلاعب ، يزداد خطر إصابة الطفل بالعدوى ، لذلك يفضل أطباء أمراض النساء حماية الطفل من مرض محتمل.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم ثقب المثانة الجنينية أبدًا إذا كان لدى المرأة موانع للولادة الطبيعية. حتى الآن ، مؤشرات العملية القيصرية هي:
- ندوب على الرحم.
- الظروف المرضية لقناة الولادة.
- وزن الجنين الكبير
- انفصال المشيمة
- فواصل الشبكية
- تغييرات قاع
- تمزق من الدرجة الثالثة أثناء الولادات السابقة ؛
- نقص الأكسجة الجنيني الحاد حسب CTG.
المضاعفات المحتملة
مثل أي عملية طبية لها مضاعفاتها.
عندما يتم إجراء العملية بشكل صحيح ، لا يوجد عملياً أي مضاعفات بعدها. تعتبر هذه الطريقة آمنة تمامًا للطفل والأم ، إذا لم تكن هناك موانع. ومع ذلك ، في حالات نادرة للغاية ، عند إجراء بضع السلى للمرأة ، قد تحدث المخاطر التالية:
- تدلي الحبل السري: في هذه الحالة ، يكون تكوين نقص الأكسجة الحاد في الطفل ممكنًا ، وبالتالي ، يلزم التدخل الجراحي العاجل في عملية الولادة ؛
- تلف وعاء كبير من المثانة الجنينية: لهذا السبب يحدث نزيف يمكن أن يهدد حياة الطفل ؛
- الولادة السريعة: هذا ممكن بسبب التغيير الحاد في الضغط في الرحم ، وهو محفوف بتمزق عنق الرحم والعجان ؛
- إذا لم يؤد الثقب إلى زيادة نشاط المخاض ، فمن الضروري بعد وقت معين تطبيق طرق أخرى للتحفيز ، لأنه بدون حماية على شكل مثانة جنينية ، هناك خطر إصابة الرحم والجنين .
ترفض بعض النساء رفضًا قاطعًا ثقب المثانة الجنينية ، متناسين أن أخصائيًا مؤهلًا فقط هو القادر على تقييم الحاجة إلى هذا التدخل التوليدي أو ذاك بشكل صحيح. معرفة ما هو عليه.
رفض هذا الإجراء بسبب التحيزات أو المخاوف غير المعقولة ، يمكن أن تؤذي نفسك والطفل بشكل خطير. لذلك ، استمع إلى رأي الطبيب - لا تخاطر بحياة طفلك وصحته.
شكرا لك 0
وفقًا للإحصاءات ، فإن 50٪ على الأقل من النساء يعانين من ثقب في المثانة قبل الولادة. يعتقد الكثيرون أن هذا إجراء روتيني مدرج بالضرورة في خطة التسليم. لماذا يلجأ أطباء التوليد إلى مثل هذه التلاعبات؟ هل يؤلم ويمكن للطفل أن يعاني؟ كيف تقيِّم النساء السابقات في المخاض الحاجة إلى مثل هذه الأفعال وعواقبها؟
الخطوة الإلزامية أو الملاذ الأخير: لماذا يتم بضع السلى؟
الطبيعة مبرمجة بحيث يحدث تدفق السائل الأمنيوسي أثناء الولادة دون تدخل خارجي. تنفجر الفقاعة عادةً عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا بالكامل تقريبًا ويكون الطفل مستعدًا لمغادرة بطن الأم. لكن في الواقع ، تُعطى العديد من النساء قبل الولادة ثقبًا اصطناعيًا في المثانة. عادة ما يتم اللجوء إلى مثل هذه التلاعبات إذا كانت الانقباضات على قدم وساق بالفعل ، وستبدأ المحاولات قريبًا ، ولم تنحسر المياه بعد.
نية تقصير مدة الولادة هي الإجابة الأولى على السؤال عن سبب ثقب المثانة قبل الولادة. يُعتقد أن بضع السلى يحسن نشاط المخاض ، ويجعل من الممكن الاستغناء عن التحفيز ، لفحص السائل الأمنيوسي بحثًا عن وجود العقي أو الدم فيه.
تزدهر هذه الممارسة في مستشفيات الولادة ، لكن يجب أن نفهم أن هذا إجراء اختياري. يساعد السائل الذي يحيط بالجنين على فتح عنق الرحم ، وهو بمثابة نوع من "وسادة الأمان" للطفل - فهو يخفف الضغط والألم الذي يعاني منه أثناء المخاض ، ويسهل التنقل عبر قناة الولادة (لذلك ، فإن الرأس أقل تشوهًا) ، ويقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى داخل الرحم.
متى هو حقا ضروري؟
يجب أن يتخذ قرار اختراق المثانة من قبل لجنة من الأطباء ، ولكن في الممارسة العملية ، غالبًا ما يقرره طبيب واحد أو حتى قابلة. هناك مؤشرات طبية محددة لهذا الإجراء. من الضروري إذا:
- تكون جدران المثانة قوية جدًا ، مما يؤدي إلى عدم قدرة غشاء الجنين على الانكسار من تلقاء نفسه ، حتى لو تم فتح الرقبة بالكامل ؛
- نشاط العمل ضعيف جدا. سيساعد بضع السلى على تكثيف التقلصات وزيادة مدتها ؛
- تطور تسمم الحمل.
- الحمل مع تضارب عامل ريسس ، وهذا أدى إلى مضاعفات أثناء الولادة ؛
- المرأة في المخاض لديها موه السلى. إذا بدأ السائل في التصريف من تلقاء نفسه ، فقد يتساقط الحبل السري أو تكون التقلصات بطيئة للغاية ؛
- مرفق منخفض. يمكن أن تتحرك المشيمة في وقت مبكر ، مما يهدد بالتسبب في نقص الأكسجة لدى الجنين ؛
- تقلصات غير منتظمة وغير فعالة لا توسع عنق الرحم. المرأة في المخاض تعاني لعدة أيام ، لكن النهائي لا يأتي. الفتح الاصطناعي يحفز نشاط العمل.
- فقاعة مسطحة. إذا لم يكن هناك مياه أمامية أو كان هناك القليل منها ، فإن الغشاء يلتف بإحكام حول رأس الطفل ، وهو أمر محفوف بتطور انفصال المشيمة المبكر ، وهذه بالفعل عملية قيصرية طارئة ؛
- ضغط دم مرتفع؛
- تنفجر المثانة في موقع ملامستها لأحد جدران الرحم ، مما يتسبب في حدوث تسرب بطيء للسوائل.
يعتبر ثقب المثانة قبل الولادة بدون تقلصات لتحريض المخاض ، وفقًا للعديد من الأطباء ، إجراءً غير ضروري وحتى ضار. بضع السلى المبكر (حتى 6-7 سم) لا يمنع ، بل يزيد من الضيق. هذا يقلل من كمية الماء ، مما يؤدي إلى ضغط جزئي على الحبل السري ويقلل من كمية الأكسجين التي يتلقاها الطفل. لكن من الضروري إذا اجتازت المرأة المصطلح (الثقب "سيبدأ" الولادة).
الأهمية! إذا لم تنفجر الفقاعة عند نهاية المرحلة الأولى من المخاض (7-8 سم) ، فإن طاقم العمل ملزم بفتحها ، لأنها تتدخل ببساطة في هذه المرحلة.
من لا يستطيع؟
موانع هذا الإجراء هي: الهربس على العجان ، المشيمة الكاملة المنزاحة ، القدم ، الحوض ، الموضع المائل أو المستعرض للجنين ، حلقة الحبل السري على الرأس ، ندبة ضعيفة على الرحم بعد الولادة القيصرية ، أورام ، تضيق صغير الحوض ، وزن الطفل أكثر من 4.5 كجم ، تشوه في المهبل بسبب التغيرات الندبية ، قصر النظر المرتفع ، ثلاثة توائم ، تأخر نمو الجنين من الدرجة الثالثة ، نقص الأكسجة الحاد.
هل ستسبب الالم؟
لمثل هذه التلاعبات ، يتم استخدام أداة خاصة - فرع ، إبرة معدنية رفيعة بنهاية منحنية. كل شيء يحدث بسرعة كبيرة ، في ظل ظروف معقمة. يتم وضع المرأة في حالة المخاض على كرسي ، أثناء الفحص المهبلي ، يتم إدخال هذا الخطاف في المهبل ويتمزق الغشاء. يقوم طبيب أمراض النساء بإدخال إصبع في الفتحة الناتجة ويطلق الماء. لا توجد أحاسيس مؤلمة ، لأن الطبيعة لا توفر غمدًا للنهايات العصبية.
هل ساعد البزل على الولادة بشكل أسرع: ماذا تقول النساء؟
فهل من الضروري عمل ثقب في المثانة قبل الولادة أم لا؟ إذا قمنا بتلخيص المراجعات ، فستكون الاستنتاجات كما يلي:
- عادة لا يسأل أحد امرأة في حالة المخاض إذا وافقت على مثل هذا الإجراء ، وهذه اللحظة ليست الأنسب. لذلك ، من الأفضل أن تجد طبيبًا مسبقًا تثق في أفعاله ؛
- إذا أصر طبيب التوليد على أن هذا ضروري ، فمن الأفضل عدم الرفض. بعد كل شيء ، لن تكون قادرة بمفردها على تحديد ما إذا كان هناك دليل على ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، لاحظت بعض النساء أنه بعد البزل ، أصبحت المياه خضراء بالفعل ، لذلك كان هذا تدبيرًا ضروريًا بوضوح. لكن البعض يختلف بشدة. يعتقدون أنه من الممكن الطعن في قرار طبيب التوليد ، والسؤال عما تهدده هذه الحالة ، والمطالبة بساعة أو ساعتين أخرى للتمزق التلقائي ؛
- يؤدي الثقب إلى تسريع العملية وتخفيف الألم (خاصة إذا لم يكن هذا هو الطفل الأول). لذلك ، فإن مساعدة الأطباء ضرورية: الولادة المطولة ترهق المرأة ، وقد لا تكون لديها القوة لتلد نفسها. لكن البعض يكتب أن الثقب لم يسرع الأمور. بعد هذا التلاعب ، مرت 5-12 ساعة - ولا شيء. نتيجة لذلك ، كان علي أن أضع الأوكسيتوسين.
- عمل ثقب لا يضر ، لا تشعر بأي شيء على الإطلاق ؛
- الإجراء بعيد عن أن يكون آمنًا. هناك مراجعات تشير فيها النساء إلى إصابة الطفل بجرح في الرأس بعد الولادة.
في عملية الولادة المثالية ، يتم تصريف السائل الأمنيوسي قبل الولادة مباشرة ، عندما تكون فتحة الرحم عبارة عن 8 أصابع أو أكثر. ومع ذلك ، إذا كان تحريض المخاض ضروريًا ، أو كانت هناك مؤشرات أخرى ، يتم وصف بضع السلى للنساء في المخاض.
وصف الإجراء
بضع السلى هو معالجة طبية غير مؤلمة تتكون من ثقب المثانة قبل الولادة. هذه التقنية بسيطة للغاية: باستخدام جهاز خاص مشابه للخطاف ، يفتح الطبيب المثانة الجنينية ، وبعد ذلك يتم سكب الماء. العضو نفسه مغطى بشبكة من الأوعية الدموية ، حتى لا يلمس أيًا منها ، يتم إجراء الثقب عندما تكون القشرة مرئية بوضوح.
بعد العملية وتدفق المياه ، تصبح الانقباضات أكثر حدة وألمًا. إذا لم يكونوا هناك وقت فتح المثانة ، بعد التلاعب ، يبدأ نشاط المخاض.
مؤشرات لثقب المثانة
اعتمادًا على فترة إجراء بضع السلى قبل الولادة ، وفي وقت مبكر ، وفي الوقت المناسب ، وفي وقت متأخر.
يستخدم ثقب المثانة قبل الولادة عندما تكون هناك حاجة لتحفيز عملية الولادة ، في حالات مثل تسمم الحمل ، والحمل لأكثر من 42 أسبوعًا ، والأمراض المزمنة للأم. في وقت مبكر - نفذت مع ضعف النشاط العمالي لتسريع وتقوية.
يتم إجراء الفتح في الوقت المناسب والمتأخر للمياه التي يحيط بالجنين إذا لم تنفجر المثانة أثناء الولادة ، حيث لا ينصح بوجودها عندما يفتح الرحم أكثر من 8 سم.
بالإضافة إلى ذلك ، يُثقب الكيس الأمنيوسي بانخفاض المشيمة ، ومَوَه السَّلَى وقلة السائل السلوي ، وكذلك لتقليل ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة أثناء المخاض.
موانع لبضع السلى
على الرغم من البساطة الواضحة للإجراء ، فهي عملية توليدية حقيقية ولها موانع خاصة بها.
لا يتم هذا التلاعب في حالة الولادة المبكرة والحمل المتعدد. يتم فرض قيود أيضًا على وزن الطفل ، موانع الاستعمال - وزن أقل من 3 كجم وأكثر من 4.5 كجم.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم عمل ثقب في المثانة قبل الولادة إذا كانت هناك مؤشرات لإجراء عملية قيصرية ، على سبيل المثال ، ندوب على الرحم أو الحوض أو الموقع العرضي للجنين.
المضاعفات المحتملة
يعتبر ثقب الكيس الأمنيوسي آمنًا لكل من الأم والطفل ويكون فعالًا عندما يكون عنق الرحم جاهزًا للولادة ، وإلا فقد تكون هناك حاجة إلى أدوية منشطة إضافية.
بعد مقدار المخاض الذي سيبدأ يعتمد على درجة توسع عنق الرحم. وفقًا للمراجعات ، تلد النساء في المتوسط بعد بضع السلى في غضون 10 دقائق - 6 ساعات. ومع ذلك ، يجب ألا تتجاوز فترة الخلو من الماء 12 ساعة. إذا لم تلد الأم خلال هذا الوقت بمفردها ، يتم الإشارة إلى حالة طارئة ، حيث من الممكن إصابة المرأة أثناء المخاض والطفل.
يحق للمرأة عدم الموافقة على اختراق الكيس الأمنيوسي أثناء الولادة من خلال التوقيع على الوثيقة المناسبة التي تعرفها عن العواقب المحتملة وترفض الإجراء طواعية.
يمكنك قراءة المزيد عن كيفية سير الولادة.
قليلا من علم وظائف الأعضاء
العمل دائما يسبقه العمل. مع ظهورها ، يبدأ عنق الرحم في الانفتاح. يتحرك الجنين على طول قناة الولادة ، وتتقلص عضلات الرحم بشكل مكثف ، ويتم تنعيم عنق الرحم.
تساهم المثانة الجنينية أيضًا في فتح عنق الرحم مع حماية رأس وعنق الوليد من الإصابة. إنه يحمي الأطفال حديثي الولادة بشكل موثوق من أنواع مختلفة من العدوى ، كما أن نشاط المخاض ، إن وجد ، يكاد يكون غير مؤلم وطبيعي. إذا كانت الولادة طبيعية ، يبدأ السائل الأمنيوسي في التصريف من تلقاء نفسه ، وتنكسر الفقاعة دون ألم (لا توجد نهايات عصبية فيها).
في بعض النساء أثناء المخاض ، يحدث تصريف الماء قبل بدء الولادة. يسكب السائل الأمنيوسي بكمية صغيرة (200 مل). إذا انكسرت مثانة الجنين قبل الخروج من عنق الرحم ، يتم إطلاق الماء في قطرات.
فلماذا تثقب مثانة الجنين أثناء الولادة؟
لهذا ، هناك المؤشرات الطبية التالية:
- إطالة الحمل
- متلازمة اضطراب عمل بعض أجهزة الجسم وأعضاء المرأة الحامل (تسمم الحمل) ؛
- تقلصات غير منتظمة
- نشاط عام ضعيف
- غشاء سلوي كثيف جدا. يمكن أن يولد الطفل "بالقميص" ، أي في فقاعة غير ممزقة. هذا أمر خطير ، لأن المولود لا يستطيع أن يأخذ نفسًا كاملاً ؛
- مَوَهُ السَّلَى.
- مختلف الظروف المرضية للمرأة أثناء المخاض.
في كثير من الأحيان أثناء مرور أي ولادة ، يمكن أن يحدث ما يلي: تستغرق الولادة وقتًا طويلاً ، ويتحرك الجنين ببطء ، وتظهر إفرازات غزيرة بالدم من الجهاز التناسلي ، وهناك خطر من حدوث انفصال في المشيمة ، وحدوث نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) من الجنين. كل هذا ينطبق أيضًا على المؤشرات الطبية لفتح الكيس الأمنيوسي.
إجراء فتح المثانة
يقوم الطبيب بفتح الفقاعة أثناء الفحص باستخدام أداة معقمة خاصة. لا ينبغي أن يكون هذا التلاعب خائفًا ، لأنه غير مؤلم تمامًا. بعد فتح المثانة ، يبدأ السائل الأمنيوسي في التصريف ، والتهيج الميكانيكي لقناة ولادة الأم من رأس الطفل ، وتحفيز إنتاج مواد خاصة نشطة بيولوجيًا (البروستاجلاندين). كما بدأوا في تكثيف النشاط القبلي.
في بعض الأحيان يتم فتح المثانة أيضًا لغرض إجراء إجراء تشخيصي ، عندما يكون هناك اشتباه بنقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) للجنين. على أي حال ، إذا قرر الطبيب ثقب المثانة ، فهذا ضروري لصحة المرأة أثناء المخاض والطفل.
كل أم حامل تتطلع إلى ظهور طفلها ، لأنها بعد عدة أشهر تريد أن تنظر إليه بسرعة وتضغط عليه على صدرها. ولكن ، كما تعلم ، الولادة ليست مصدرًا للأحاسيس السارة ، وسيتعين على المرأة مواجهة عدد من الصعوبات المختلفة. يحدث أنه لأسباب معينة ، لا تبدأ الانقباضات ، ويجب على المتخصصين استفزازها بأيديهم. يعتبر ثقب الكيس الأمنيوسي من أسهل الطرق للحث على المخاض. لا يجب أن تخاف من هذا مطلقًا ، لأن الإجراء يتم من أجل الصالح ولن يؤذي الفتات.
ثقب المثانة بدون تقلصات
غالبًا ما يؤدي فتح المثانة في الجنس اللطيف إلى إثارة لا تقاوم بسبب الجهل. بادئ ذي بدء ، من الضروري تحليل المواقف المعينة التي يستحيل الاستغناء عنها بدون هذا الإجراء. على أي حال ، يجب أن تفهم المرأة في المخاض أنه إذا أبلغ الطبيب بالحاجة إلى بضع السلى ، فلا يوصى بشدة بالرفض.
غالبًا ما تضطر إلى اختراق الفقاعة بسبب الخطر الذي يهدد حياة الطفل. أكثر المؤشرات شيوعًا للتلاعب هي تسمم الحمل وخطر صراع الريس. تشمل المؤشرات أيضًا وجود اضطرابات خطيرة في أداء الكلى وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري لدى المرأة. في كثير من الأحيان ، يُجبر الأخصائيون على تحريض المخاض بهذه الطريقة مع نقص الأكسجة لدى الجنين والحمل المطول ، وفاة طفل في الرحم.
هناك أيضًا حالات تكون فيها الانقباضات ضعيفة جدًا وغير منتجة بحيث لا تستطيع الأم الحامل الولادة بمفردها بدون بضع السلى. في مثل هذه الحالة ، يتباطأ فتح عنق الرحم ولا يمكن أن يولد الطفل. ويحتوي السائل الأمنيوسي بدوره على البروستاجلاندين الذي يعزز بشكل كبير من نشاط المخاض. لذلك ، يتم اتخاذ القرار بثقب المثانة. إذا لم تتحقق النتيجة المرجوة ، يتم إعطاء المرأة أدوية خاصة تنشط التقلصات.
تشعر معظم الأمهات الحوامل بالقلق بشأن كيفية إجراء هذا التلاعب. كما ذكرنا سابقًا ، لا داعي للخوف على الإطلاق من بضع السلى. أولاً ، يعالج الطاقم الطبي الأعضاء التناسلية للمرأة بعوامل مطهرة ، ويعطيها أيضًا حبة تخدير. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بتوسيع المهبل بلطف ويدخل ببطء أداة خاصة ، وهي نوع من الخطاف. يلتقط المثانة ، وبعد ذلك يسحبها طبيب التوليد برفق تجاه نفسه حتى يحدث تمزق. ثم تتم ملاحظة المرأة في المخاض لمدة نصف ساعة ، وبنتيجة إيجابية ، تبدأ الانقباضات.
من النادر حدوث مضاعفات خطيرة من ثقب المثانة. يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في حالة الطوارئ ، فقط بإذن من الأم الحامل نفسها. يلتزم الأخصائي بالإبلاغ عن العواقب المحتملة ، مثل هبوط الحبل السري ، وضعف ضربات قلب الطفل ، والنزيف ، والعدوى داخل الرحم (نادر جدًا) ، ونقص الأكسجة لدى الجنين. والأهم من ذلك أنه من اللحظة التي تفتح فيها المثانة حتى بداية الولادة ، يجب ألا يمر أكثر من اثنتي عشرة ساعة. كما تعلم ، لا يمكن أن يبقى الطفل بدون ماء لفترة طويلة ، لأن هذا يهدد حياته.
هل يؤلم ثقب المثانة قبل الولادة؟
يحدث تمزق الفقاعة بدون ألم على الإطلاق ، لأن النهايات العصبية غائبة تمامًا في غشاء الفاكهة. علاوة على ذلك ، فإن التلاعب في معظم الحالات يستمر بضع دقائق فقط. لكن في الحقيقة ، فإن خوف المرأة دائمًا ما يكون أعلى من تفسيرات أطباء التوليد ، ويحدث تشنج في عضلات المهبل. في هذا الوقت يجب ألا تتحرك المرأة أثناء المخاض حتى لا يجرحها الأخصائي من الداخل.
إذا كانت الأم الحامل ، أثناء التلاعب ، لا تزال قادرة على الاسترخاء ، فلن يكون هناك أدنى إزعاج. الشيء الوحيد الذي يمكن الشعور به هو تسرب السوائل من التجويف المهبلي. لذلك ، من المهم حقًا ضبط عملية بضع السلى مقدمًا والثقة في المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا والذين لا يريدون أن يؤذيهم بالتأكيد.
كما ذكرنا سابقًا ، لا يتم ثقب المثانة إلا عند الضرورة ، وإذا تم إبلاغ المرأة بذلك ، فلا ينبغي لها بأي حال من الأحوال رفض التلاعب ، لأن هذا يهدد حياة الطفل.