أسطواني أو أسطوانات في البول: أنواع التكوينات ، قواعد التحضير وتقديم التحليل ، تفسير النتائج. تم العثور على اسطوانات في البول فماذا يعني هذا وهل هناك سبب للذعر؟ ماذا يعني وجود الاسطوانات في تحليل البول؟
تحليل البول هو دراسة مفيدة إلى حد ما تساعد في تحديد اضطرابات الجهاز البولي. يوفر الفحص المجهري للرواسب معلومات عن عدد الكريات البيض ، وخلايا الدم الحمراء ، والظهارة الحرشفية ، كما يساعد على تحديد الأملاح.
الأسطوانات الموجودة في البول عبارة عن سائل رسوبي أسطواني الشكل. يمكن أن تكون الأسطوانات الموجودة في البول من أنواع مختلفة. يمكن التعرف على المرض حسب نوعه المحدد. دائمًا ما يكون وجود هذه العناصر في البول كلويًا.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يعنيه هذا. ماذا لو كان الأطفال يعانون؟
تتشكل هذه العناصر في أنسجة الكلى وقد تختلف في تكوينها. يمكن أن تكون مكوناتها:
- كريات الدم الحمراء،
- بروتين،
- خلايا الكلى.
اعتمادًا على مظهرها ، فهي كالتالي:
- حبيبية (تتكون بشكل رئيسي من خلايا الدم الحمراء وخلايا الكلى) ؛
- الهيالين (خلايا البروتين والكلى) ؛
- كريات الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء هي الأساس).
تظهر الأشكال المرضية بسبب أمراض الكلى. ضع في اعتبارك الأسباب الحقيقية لزيادة عدد الأسطوانات الموجودة في البول.
أسباب الزيادة
يمكن أن ترتفع قوالب الهيالين في البول نتيجة للعوامل التالية:
- التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب كبيبات الكلى.
- قصور القلب والأوعية الدموية الاحتقاني.
- الاجهاد البدني؛
- استخدام مدرات البول.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
تعتبر القوالب الحبيبية في البول دائمًا من الأمراض ، وترتبط بوجود الأمراض التالية:
- تسمم الرصاص
- عملية معدية من أصل فيروسي.
- التهاب كبيبات الكلى.
- اعتلال الكلية السكري؛
- حمى؛
- التهاب الحويضة والكلية.
قد تشير القوالب الشمعية في البول إلى وجود الأمراض التالية:
- الفشل الكلوي المزمن
- داء النشواني في الكلى.
- متلازمة الكلوية.
مستوى مرتفع كرات الدم الحمراءالنوع يرتبط بمثل هذه العمليات المرضية في الجسم:
- ارتفاع ضغط الدم من نوع خبيث.
- احتشاء الكلى
- تجلط الأوردة الكلوية.
- التهاب كبيبات الكلى من الدورة الحادة.
التوفر ظهارة عموديةقد تكون مرتبطة بما يلي:
- نخر أنبوبي
- عدوى فيروسية؛
- التسمم بمواد سامة كلوية.
- جرعة زائدة من الساليسيلات ، والتي يمكن أن يكون لها تأثيرات سامة على الكلى.
يمكن أن يظهر النوع الظهاري ، المتكون من انفصال الظهارة ، في مثل هذه الحالات:
- رفض زرع الكلى.
- نخر أنبوبي حاد
- عدوى فيروسية؛
- تسمم المعادن الثقيلة
- الداء النشواني.
العوامل التي تسرع من تكوين العناصر المرضية:
- زلال.
- بول مركّز
- خلايا في البول.
- حموضة عالية
- معدل الترشيح الكبيبي المنخفض.
يعد ظهور الأسطوانات في بول الطفل سببًا لإجراء فحص شامل على وجه السرعة
أنواع الاسطوانات
هناك الأنواع التالية من الأسطوانات في البول:
- اسطوانات زجاجية. هذا أكثر الأنواع شيوعا. إنه عديم اللون وشفاف وموحد. كقاعدة عامة ، لها نهاية مدورة. يتكون من بروتين. يمكن أن تظهر في البول المركز ، وكذلك بعد النشاط البدني الشاق - هذا هو المعيار ؛
- طلائية. تم الحصول عليها نتيجة رفض ظهارة الأنابيب الكلوية.
- كرات الدم الحمراء. يرتبط مظهرها بضعف نفاذية جدار الأوعية الدموية في الكبيبات الكلوية. نتيجة لهذه العملية المرضية ، تخترق كريات الدم الحمراء النبيبات الكلوية ؛
- شمعي. حصلت على هذا الاسم نظرًا لحقيقة أنها تشبه كرة الشمع. إقامة مطولة من النوع الهياليني والحبيبي وتشكل مظهر أسطوانة شمعية ؛
- محبب. إذا تم تدمير الخلايا التي تبطن السطح الداخلي للأنابيب الكلوية ، يتم تشكيل هذا النوع ؛
- خلايا الدم البيضاء. تتكون من خلايا الدم البيضاء والبروتين. ظهورها نادر الحدوث ، والذي يرتبط بوجود التهاب الحويضة والكلية.
- أسطواني. يتكون هذا التكوين من مخاط وله شكل أسطواني. إذا تحدثنا عن حالات معزولة ، فقد يكون هذا مؤشرًا على القاعدة ، في حين أن قدرًا كبيرًا قد يشير إلى العمليات الالتهابية في الجهاز البولي.
اسطوانات صحيحة وكاذبة
تشمل الاسطوانات الحقيقية:
- زجاجي؛
- طلائية؛
- محبب؛
- في حالة غيبوبة. كقاعدة عامة ، تم العثور عليهم في غيبوبة السكري. غالبًا ما تكون قصيرة وعريضة ، لكنها أحيانًا طويلة وضيقة. نوع الغيبوبة ينتمي إلى أشكال مختلطة ؛
- شمعي؛
- الهيموغلوبين. يطلق عليهم أيضا مصطبغة. عادة ما تكون صفراء بنية أو بنية اللون. من السهل الخلط بينها وبين الشكل المحبب ؛
- كريات الدم الحمراء.
- أسطواني.
تشمل الكاذبة:
- خلايا الدم البيضاء؛
- يورات. من السهل جدًا الخلط بينها وبين الشكل المحبب. أما بالنسبة للاختلافات ، فإنها تميل إلى الذوبان عند تسخينها. تظهر غالبًا في البول المركز. يمكن أن تقاوم أسطوانات اليورات الأحماض والقلويات ؛
- مخاط. فهي طويلة وباهتة. لديهم شكل يشبه الشريط. لديهم تشعب طفيف في النهاية.
قد يترافق ظهور القوالب في البول أثناء الحمل مع وجود بروتينية
حتى لو كان الشخص بصحة جيدة ، فقد توجد بعض الأسطوانات في بوله. فقط الفحص المجهري للبول سيساعد في تحديد علم الأمراض. يتم جمع البول في الصباح ، ويحتاج إلى الجزء الكامل من البول. يجب جمع التحليل بشكل صحيح. قبل جمع البول ، يتم تنفيذ إجراءات النظافة ، ويجب أن تكون الحاوية نظيفة ومعقمة بشكل أفضل. يتم علاج السلندريا على خلفية المرض الأساسي ، والذي تسبب في تغيير في التحليل العام للبول.
لتشخيص الأمراض المختلفة ، يعد تحليل البول أحد الدراسات الهامة والغنية بالمعلومات ، والتي تسمح لتكوين البول بتحديد الانحرافات التي تشير إلى تطور العمليات المرضية.
يشير وجود القوالب في البول إلى وجود مرض في الكلى والجهاز البولي. ماذا يعني وجود الاسطوانات في البول ، وما هي الانتهاكات التي يدل عليها الكشف عن نوع أو آخر من أنواعها؟ سنشرح بمزيد من التفصيل في هذه المقالة.
في كثير من الأحيان ، يكشف تحليل البول عن رواسب في السائل مع جزيئات أسطوانية ، والتي لا ينبغي أن تكون موجودة في العادة. يسمى ظهور القوالب في البول الأسطواني.
لكن ماذا يعني هذا؟ بشكل عام ، تدخل هذه الجزيئات البول من ظهارة الكلى ، ويشير وجودها إلى علم أمراض هذا العضو المعين.
في كثير من الأحيان ، يوجد مثل هذا الانحراف عندما يذهب الشخص إلى الطبيب لإجراء فحص طبي أو عند ظهور شكاوى محددة. للحصول على بيانات أكثر دقة عن حجم وشكل وعدد الأسطوانات ، يتم تنفيذ ما يلي:
- اختبار البول حسب Nechiporenko ؛
- اختبار وفقًا لـ Zimnitsky (يسمح لك بتقييم وظيفة إفراز الكلى) ؛
- جمع البول يوميا.
- البحث بطريقة Reberg-Tareev (يتم تحديد معدل الترشيح) ؛
- تحليل البول للبروتين.
معايير التحليل
البول سائل حمضي قليلاً (درجة الحموضة 5.5-7.0). يشار إلى وجود قوالب غير طبيعية في البول عن طريق زيادة حموضة البول ، وكذلك بروتينية (ظهور البروتين).
عادة ، قد تظهر جزيئات هيالين أسطوانية واحدة (1 أو 2). إن تحديد العديد من الاسطوانات في تكوين البول (الهيالين وأنواع أخرى) أثناء التحليل العام للبول يشير إلى العمليات المرضية التي تحدث في الكلى والمسالك البولية.
بشكل عام ، يشير ظهور الجسيمات الدقيقة الأسطوانية بالفعل إلى عملية مرضية تتطور في الأنابيب الكلوية.
لذلك ، بعد تحديدهم ، من الضروري إجراء فحص الكلى. هناك أنواع مختلفة من الاسطوانات ، كل نوع فردي يشير إلى مرض معين ، باستثناء مادة الهيالين ، والتي تظهر كمية صغيرة منها في بول الأشخاص الأصحاء بسبب الإجهاد البدني والمشي السريع والجري.
يعد ظهور الأسطوانات في بول النساء الحوامل أمرًا خطيرًا بشكل خاص ، والمؤشرات المسموح بها هي 1-2 جسم زجاجي في مجال الرؤية.
من الأهمية بمكان مع اعتلال الكلية والتسمم ، أو مع الإجهاد العصبي والجسدي. توجد أحيانًا أسطواني الشكل ، وهي جزيئات أسطوانية مصنوعة من المخاط ، في البول.
بشكل عام ، يتم التمييز بين الأسطوانات الصحيحة والخاطئة. المجموعة الأولى تشمل العناصر الرسوبية من الهيالين ، الحبيبية ، الظهارية ، الغيبوبة ، الهيموجلوبين ، وكذلك النوع الشمعي ، كريات الدم الحمراء والأسطوانات. تشمل فئة الكاذبة: الكريات البيض ، والمخاط ، وجزيئات البولات.
اسطوانات هيالين
بشكل عام ، توجد القوالب الهيالينية في البول أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء ، بسبب المجهود البدني أو الإجهاد العصبي.
لكن معدلاتها المرتفعة تشير بالفعل إلى أمراض مختلفة في الجسم. تتشكل فقط في بيئة حمضية. في ظل الظروف القلوية ، لا تتشكل الأسطوانات أو تذوب. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا يوجد مرض.
تتكون قوالب الهيالين حصريًا من بروتينات تفرز في الكلى من بلازما الدم. هذا الأخير ، بعد المرور عبر الجزء البعيد من الأنابيب ، يكتسب شكلًا أسطوانيًا.
قد يكون أحد العوامل في هذه الظاهرة هو ضعف وظائف الكلى ، ولكن لوحظ أيضًا في أمراض أخرى. يشير وجود مثل هذه الجسيمات الرسوبية في بول المريض إلى ظواهر مرضية مثل:
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الحويضة والكلية.
- قصور القلب والأوعية الدموية الاحتقاني.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- التهاب الكلية الخلالي وأمراض أخرى تتميز بزيادة محتوى البروتينات في البول.
يمكن أن يكون سبب ظهور رواسب الهيالين أيضًا استخدام الأدوية المدرة للبول. عند الرجال ، يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط لمنتجات اللحوم إلى زيادة حموضة البول. نتيجة لذلك ، تتطور البيلة البروتينية الفسيولوجية ، والتي تتجلى في وجود قوالب زجاجية.
في النساء الحوامل ، يشير عدد متزايد من القوالب الهيالينية في البول إلى التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الحويضة والكلية الكامن. لكن مثل هذا الانتهاك في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل يشير إلى ضعف وظائف الكلى.
يعد اكتشاف القوالب الشمعية في البول علامة على أمراض خطيرة ناتجة عن ضعف وظائف الكلى. تبدو الأسطوانات الشمعية في البول وكأنها كتلة عديمة الشكل ، تشبه الشمع. لديهم صبغة صفراء ، فهي معتمة ، أقصر قليلاً من الهيالين.
تتكون هذه الجزيئات من تكوينات بروتين هيالين وحبيبية يتم الاحتفاظ بها وتحريفها (يتم تدميرها تحت تأثير عوامل مختلفة) في الأنابيب الكلوية.
سبب تكوينها هو الركود أو عرقلة تدفق البول. أولاً ، القوالب الهيالينية ، التي تبقى في الأنابيب الكلوية ، تجمع الدهون وتتحول إلى حبيبات ، ثم تستقر المزيد والمزيد من الخلايا الظهارية المدمرة عليها.
يشير وجود مثل هذه الرواسب في بول المريض إلى أمراض خطيرة ، مثل:
- التهاب كبيبات الكلى الخبيث.
- الداء النشواني.
- التهاب كبيبات الكلى الحاد.
- مرض الكلى المزمن (في المراحل اللاحقة) ؛
- متلازمة الكلوية؛
- الفشل الكلوي المزمن.
يعد وجود جزيئات شمعية في بول الأطفال والنساء الحوامل أمرًا خطيرًا بشكل خاص ؛ يتطلب تحديدًا فوريًا لمصدر العملية المرضية لمزيد من العلاج.
تتميز الجسيمات من هذا النوع الموجودة في رواسب البول بخطوطها الواضحة والتعتيم. تتكون القوالب الحبيبية من كتلة صفراء تتكون من خلايا طلائية كلوية تالفة.
لديهم سطح غير مستو ، التحبب ناتج عن جزيئات الدهون التي تنكسر الضوء المستقر على هذه الجسيمات.
يتم الكشف عن وجود مثل هذه البروتينات في البول عن طريق التحليل باستخدام حمض الأسميك. وجود حبيبات (حبيبات) في البول يشير إلى الظواهر المرضية في الكلى.
تتشكل في الأنابيب الكلوية نتيجة التهاب كبيبات الكلى (أي شكل). يمكن أن يكون سبب ظهورها هو الداء النشواني والتهاب الحويضة والكلية والأمراض الفيروسية المصحوبة بتلف الكلى.
يشير وجود البروتينات الحبيبية في السائل الرسوبي أيضًا إلى مشاكل مثل اعتلال الكلية السكري ، كما توجد أيضًا في الحمى والتسمم بالرصاص.
تظهر قوالب كرات الدم الحمراء بسبب الأمراض الشديدة. تتكون من البروتينات وكريات الدم الحمراء ، وهذا الأخير يدخل الأنابيب الكلوية بسبب انتهاك جدار الأوعية الدموية في الكبيبات الكلوية. هذه مركبات هشة للغاية ، لذلك ، نتيجة للتحليل العام ، قد لا يتم اكتشافها في بعض الأحيان.
هذه الجسيمات لها لون أصفر-بني وتتميز بخطوط ناعمة. يرتبط ظهور هذا النوع من الأسطوانات بأمراض الكلى مثل التهاب كبيبات الكلى ، والأورام الكلوية من أصول مختلفة ، واحتشاء الكلى ، وتجلط الأوردة الكلوية ، وما إلى ذلك.
يشير وجود القوالب الظهارية في البول إلى تلف شديد في الكلى يصاحبه انحلال في الكبيبات. تتشكل من البروتينات والخلايا الظهارية التي ظهرت في الأنابيب نتيجة موت الطبقة الظهارية.
تتشكل هذه الجسيمات بسبب:
- كلاء.
- اليشم الحاد
- نخر أنبوبي في شكل حاد.
- الداء النشواني.
بعد زرع الكلى ، يشير ظهور القوالب الظهارية إلى رفض الكسب غير المشروع. يوجد هذا النوع من الرواسب أيضًا في حالة التسمم بمستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك ، وكذلك المعادن الثقيلة (الزئبق).
يتكون هذا النوع من الرواسب من البروتينات والكريات البيض ، ونادرًا ما يتم العثور عليه ، وغالبًا ما يكون ظهوره بسبب التهاب الحويضة والكلية. يشير الكشف عن الكريات البيض إلى تطور الأمراض الالتهابية أو المعدية في الكلى.
توجد أيضًا في التهاب الكلية التحسسي ، وكذلك التهاب كبيبات الكلى الحاد التالي للمكورات العقدية. تشبه جزيئات هذا النوع من الرواسب الخلايا الظهارية ، حتى لا يتم الخلط بينها ، يتم إجراء تحليل البول باستخدام التلوين.
اسطوانات الصباغ
في الملمس ، تشبه هذه العناصر الأسطوانات الحبيبية ، تبرز بلون أصفر بني أو بني ، بسبب وجود الدم في تكوينها.
قد يكون سبب ظهور هذه الجسيمات الدقيقة هو بيلة الهيموجلوبين ، والتي تتطور نتيجة نقل المريض بمجموعة بلازما دم غير مناسبة. يرتبط تكوين هذا النوع من الرواسب أحيانًا بالأمراض المصحوبة بتسمم الجسم.
اسطوانات في البول عند الاطفال
يعد تخصيص الأسطوانات في بول الطفل إشارة خطيرة لتطور أمراض الكلى المختلفة. قد تشير المستويات المرتفعة من جزيئات الهيالين الدقيقة إلى حالة أخرى غير الكلى. وتشمل هذه الحصبة والنكاف والسعال الديكي وشلل الأطفال والجدري المائي والحصبة الألمانية.
يمكن أن يكون العامل المثير لظهور أسطوانات من النوع الهياليني في بول الطفل هو ارتفاع درجة الحرارة. في درجة حرارة تحت الحمى (37-38) ، يزداد إفراز البروتين ، وعند مستويات الحمى (38.5-39) وفي ظروف عدم كفاية تناول السوائل ، سيؤدي ذلك إلى الجفاف.
يعد وجود الجسيمات الدقيقة الحبيبية في بول الطفل من أعراض مرض مثل التهاب كبيبات الكلى الكامن. في هذه الحالة ، تتأثر كبيبات الكلى المسؤولة عن تكوين البول الأساسي ، وترشيح الدم ، والتناضح العكسي.
من الأعراض التي تهدد صحة الأطفال ظهور ترسبات شمعية أسطوانية في البول.
يشير إلى تدمير الطبقة الظهارية للأنابيب ويرافقه أعراض المتلازمة الكلوية. يتطلب التعرف على هذه الجزيئات فحصًا عاجلاً للطفل لتحديد السبب الجذري للكلى وعلاجها.
أحيانًا يكون ظهور أسطوانات من النوع الصبغي في بول الأطفال الصغار من أعراض مرض نادر جدًا - بيلة الهيموغلوبين الانتيابية الليلية في Markiafava-Micheli ، حيث يتم تدمير خلايا الدم الحمراء.
استنتاج
بشكل عام ، يشير تحديد الأسطوانات في البول ، بغض النظر عن نوعها ، إلى وجود عملية مرضية ، حيث لا ينبغي أن تكون على الإطلاق.
يعد وجود الجسيمات الظهارية ، والكريات البيض ، والحبيبية ، والشمعية ، وكريات الدم الحمراء وأنواع أخرى من الجسيمات الدقيقة الأسطوانية مؤشرًا مهمًا للطبيب ، لأن معظمها يشير إلى أمراض الكلى.
إن وجود هذه الجزيئات في البول أمر خطير بشكل خاص عند النساء الحوامل والأطفال الصغار وكبار السن.
لذلك ، بعد الكشف عن الجسيمات الرسوبية من أي نوع في البول ، من الضروري إجراء فحص وتشخيص كامل للمرض من أجل تحديد السبب الجذري ، ومرحلة تطور المرض ووضع خطة علاجية.
يوفر تحليل البول العام معلومات كافية للطبيب المتمرس لتحديد أمراض الكلى المختلفة التي يصعب اكتشافها. بسبب العمليات الالتهابية الكامنة التي تحدث في الأنابيب الكلوية ، فإن البروتينات المتراكمة ، والجزيئات الدهنية ، والخلايا الظهارية ، وكريات الدم الحمراء ، والكريات البيض تشكل قوالب ، والتي توجد كقوالب مرضية في البول. السبب الرئيسي لتكوين هذه القوالب ، وكذلك مكونها ، هو البروتين ، لأنه يعمل كمادة لاصقة.
ما هي اسطوانات البول؟
اعتمادًا على العمليات المرضية التي تحدث في الجهاز البولي البشري ، تظهر قوالب مرضية مختلفة في البول. لذلك ، يشير مساعد المختبر إلى الأسطوانات الموجودة في التحليل العام للبول ، وهي:
- زجاجي أو حبيبي
- الكريات البيض أو كريات الدم الحمراء.
- مصطبغة.
- طلائي أو شمعي.
مع الأخذ في الاعتبار شكل الأسطوانة المرضية المحددة ، والأعراض الخارجية للمرض ، يحدد طبيب المسالك البولية درجة الضرر ، تحدث عملية مزمنة أو حادة في الجسم.
تقترح قاعدة الأسطوانات في البول تحديد 1-2 أسطوانات زجاجية فقط.
ماذا تشير اسطوانات البول؟
اعتمادًا على نوع الأسطوانة التي يتم اكتشافها في تحليل البول ، يستطيع الطبيب تحديد وجود عدد من الأمراض ، وهي:
- تم العثور على قوالب الهيالين ، التي تتكون فقط من البروتينات ، في التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الكلية الخلالي. نظرًا لأن البيلة البروتينية غير المهمة ممكنة حتى في الشخص السليم (أثناء المجهود البدني ، والإجهاد ، عند النساء الحوامل) ، فإن المعدل الثابت للأسطوانات في البول يشير إلى وجود هذا النوع فقط.
- الأسطوانات الحبيبية - سبب ظهور الأسطوانات في البول من هذا النوع يرجع إلى وجود التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن والتهاب الحويضة والكلية واعتلال الكلية السكري والداء النشواني الكلوي وعدد من الأمراض الفيروسية المصحوبة بالحمى.
- شمعي - يشير إلى مرض الكلى الحاد (التهاب كبيبات الكلى الخبيث).
- قوالب كرات الدم الحمراء - تسمح للأخصائي بتحديد التغيرات في خلايا الكلى (احتشاء الكلى) ، ورم الكلى ، وتجلط الأوردة الكلوية. غالبًا ما يجعل وجود هذا النوع من الأسطوانات من الممكن تحديد سبب ظهور الدم في البول.
- يلقي الكريات البيض - وجدت في التهاب الحويضة والكلية.
- الظهارية - تساعد في تحديد رفض الكسب غير المشروع الكلوي والتهاب الكلية الحاد أو التهاب الكلية.
- يلقي الصباغ - مع بيلة الهيموغلوبين والبيلة العضلية.
بعد فحص نتائج الاختبار ، يبدأ الأخصائي علاج الأسطوانات في البول ، والتي تتضمن استخدام علاج يهدف إلى القضاء على العدوى ، والتي تسبب في معظمها عمليات التهابية في الكلى.
في حالة الاشتباه في الأورام الخبيثة ، يتم إجراء دراسات إضافية.
الأسطوانات الموجودة في بول المريض عبارة عن جزيئات خاصة من الرواسب ، والتي لها شكل خاص ومميزة وتتكون في الأنابيب الكلوية. هناك عدة أنواع من التشكيلات ، يختلف كل منها في الحجم والتكوين على المستوى الخلوي. يتكون اسم الجسيمات على خلفية شكلها (أسطواني).
تسمى عملية تكوين الأسطوانات في البول البشري بيلة أسطوانية. ماذا يعني وجود الاسطوانات في البول؟ ما هي الأنواع التي تشير إلى أمراض الكلى الخطيرة وكيفية التعامل معها؟ تم وصف إجابات الأسئلة بالتفصيل في المادة التالية.
معلومات عامة
يتميز مرض الكلى بتراكم البروتين في الأنابيب الكلوية. يمكن أيضًا العثور على كريات الدم الحمراء وجزيئات الدهون وخلايا الدم البيضاء والخلايا الظهارية. جميع العناصر قادرة على تغليف الأنابيب الكلوية من الداخل ، وتشكيل "قوالبها" ، أي أسطوانات. تتشكل التكوينات فقط في وجود البروتين ، فهي تعمل كمادة لاصقة ، وبدونها لا يمكن أن تظهر الأسطوانات.
يتم حفظ الأسطوانات الموجودة في رواسب البول جيدًا فقط في وجود بيئة حمضية ؛ في البول القلوي ، تذوب بسرعة أو لا تتشكل على الإطلاق. لهذا السبب ، لا يمكن لعدد صغير من الأسطوانات في البول أن يعكس الحالة الحقيقية للأشياء. يمكن أن تكون التكوينات ذات أشكال وتكوين مختلفة. لهذا السبب ، لا يشير التحليل إلى عدد التكوينات فحسب ، بل يشير أيضًا إلى تنوعها.
هناك عدة أنواع من التكوينات الأسطوانية ؛ في الشخص السليم ، يمكن العثور على أسطوانات زجاجية فقط (1-2 في المستحضر). لا ينبغي العثور على أنواع أخرى من التعليم في القاعدة. من المهم جمع اختبار البول بشكل صحيح والاستعداد للإجراء.
أنواع التشكيلات
اعتمادًا على نوع الأسطوانات في بول المريض ، يمكن للأطباء تحديد مسار مرض معين ، حالة جسم المريض.
يميز الخبراء الأنواع التالية من الأسطوانات في البول:
- زجاجي.تتشكل فقط من البروتين ، ويمكن اكتشافها بسهولة في البول فقط في وجود بروتينية (يوجد بروتين في البول) ، حتى لو لم يرتبط علم الأمراض بأمراض الكلى ، وكذلك لجميع أمراض العضو المقترن (التهاب الكلية ، و أمراض أخرى مصحوبة بزيادة كمية البروتين) ؛
- محبب.وهي عبارة عن قوالب بروتينية للأنابيب الكلوية ، والتي انضمت إليها الخلايا الظهارية المتدهورة. على خلفية هذه العملية ، تكتسب التكوينات مظهرًا محببًا. يظهر هذا النوع من التكوينات في بول المريض على خلفية مسار المرض ، مصحوبة بتلف في الأنابيب الكلوية ، ووجود بروتين في بول المريض (اعتلال الكلية السكري ، التهاب الحويضة والكلية ، الأمراض الفيروسية مع الحمى ، التهاب كبيبات الكلى في الحالات الحادة و شكل مزمن) ؛
- شمعي.وهي تتكون من تكوينات حبيبية وهيالين يتم الاحتفاظ بها في الأنابيب الكلوية. الاسطوانات الشمعية لها كتلة عديمة الشكل تشبه الشمع. يشير وجود هذه التكوينات في بول المريض إلى مسار أمراض الكلى الخطيرة (التهاب كبيبات الكلى الخبيث ، المراحل المتأخرة من أمراض العضو المقترن) ؛
- كرات الدم الحمراء.يتكون من بروتين ومجموعات صغيرة من خلايا الدم الحمراء. لن يظهر تحليل البول لهم بسبب هشاشة التكوينات. تشير الأسطوانات من هذا الصنف إلى أصل كلوي ، وتظهر في البول على خلفية احتشاء الكلى ، وورم في العضو ، وتجلط الأوردة الكلوية وأمراض خطيرة أخرى ؛
- خلايا الدم البيضاء.يتضح من الاسم أن التكوينات تتكون من البروتين وخلايا الدم البيضاء ، وهذه الأسطوانات نادرة جدًا ، غالبًا على خلفية التهاب الحويضة والكلية من مسببات مختلفة ؛
- طلائية.يتكون من خلايا متقشرة لظهارة نبيبات الكلى ، ويلاحظ على خلفية التهاب الكلية الحاد أو التهاب الكلية. يشير اكتشاف هذا النوع من الأسطوانات في البول دائمًا إلى مرض الكلى الخطير. إذا ظهرت تشكيلات طلائية في البول بعد الزرع ، فهذا يدل على رفضها ؛
- أسطوانيهي تكوينات مخاطية ، تظهر أحيانًا تكوينات مفردة في شخص سليم ، ويشير عدد كبير من التكوينات إلى مسار العمليات الالتهابية ؛
- مصطبغةتظهر نتيجة بيلة عضلية ، بيلة هيموغلوبينية.
في أي الحالات يتم تعيين التحليل؟
يتم إجراء تحليل عام للبول لجميع الأمراض تقريبًا ، لأغراض وقائية أو لرصد نتائج العلاج. بالإضافة إلى اكتشاف الأسطوانات ، فإن دراسة سريرية للبول تميز صفاء السائل وحموضته وثقله النوعي. يساعد التحليل أيضًا في تحديد وجود الصبغات الصفراوية وكريات الدم الحمراء والكريات البيض والجلوكوز والهيموجلوبين والبروتين في بول المريض.
تعتبر دراسة البول دراسة بسيطة ، ولكن هناك حاجة إلى الكثير من المعرفة المحددة لفك تشفيرها. لا يتأثر تكوين البول بعمل الكلى فحسب ، بل يتأثر أيضًا بعمل الأعضاء الأخرى ، التمثيل الغذائي. أيضا ، تحدد المكونات المحددة للبول عمل الجهاز التناسلي ، ولكن على أي حال ، تظهر الدراسة حالة الكلى والجهاز الإخراجي للمريض.
في المذكرة!لأغراض وقائية ولتشخيص الأمراض في الوقت المناسب ، يوصي الأطباء بإجراء اختبار البول مرة واحدة في السنة.
سيساعد الإجراء الصحيح للدراسة نفسها وجمع المواد الحيوية في الحصول على نتائج موثوقة. تتضمن قواعد جمع البول عدة جوانب مهمة.
- انس أمر برطمانات المايونيز وغيرها من الحاويات "المنزلية" لتخزين البول. فقط الحاويات المعقمة الخاصة مناسبة لتجميع المواد. وبالتالي ، يتم تقليل دخول المواد الغريبة إلى بول المريض ، مما قد يؤدي إلى تشويه نتائج التحليل. أيضًا ، يؤدي الامتثال لهذه القاعدة إلى زيادة العمر الافتراضي للمادة الحيوية ، ويساعد في الحفاظ عليها أثناء النقل ؛
- إجراءات النظافة أمر لا بد منه. الإفرازات الدهنية ، يجب ألا يدخل العرق في البول. لا يمكن استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ، وإلا فقد تكون نتائج الدراسة مشوهة ؛
- لا تستخدم أدوية معينة ومنتجات غذائية قد تشوه نتائج الدراسة. يشير الطبيب إلى قائمة محددة من المواد. تجنب صباغة الأطعمة (البنجر والجزر) في الليلة السابقة. تذكر أن لون البول مهم أيضًا أثناء التحليل ؛
- لا تشرب الكحول قبل إجراء اختبار البول ؛ لا يمكن تغيير نظام الماء أيضًا (اشرب الماء كالمعتاد). لا ينصح بالعيش جنسياً قبل 12 ساعة من الدراسة لتجميع البول أثناء الحيض.
يشير ظهور الأجسام الأسطوانية في بول المريض إلى وجود أمراض الكلى. الزيادة في القاعدة هي أكثر من 20 ش في 1 مل من السائل. يشير كل نوع من أنواع الأسطوانات إلى نوع معين من المرض ، مما يسهل تشخيص المرض لدى المريض.
تعرف على أسباب وعلاج علم الأمراض باتباع نظام غذائي خاص.
يمكن الاطلاع على قائمة وقواعد استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الحويضة والكلية الحاد على الصفحة.
اذهب إلى العنوان واقرأ عن فوائد البابونج واستخدامه في علاج الكلى والمسالك البولية.
اسطوانات في بول طفل
يعد وجود التكوينات في بول الطفل إشارة سيئة تشير إلى مسار أمراض جهاز الإخراج. نادرًا ما يتم تشخيص إصابة الأطفال بأمراض الكلى الخطيرة بسبب التقدم في السن ، لذلك فإن تجاوز معدل الأسطوانات في البول يجب أن يجذب انتباه الطبيب وأولياء الأمور. غالبًا ما يكون هذا الموقف بسبب التجميع غير السليم للمواد الحيوية.
سيساعد الامتثال للقواعد التي تنطبق على جمع البول من الأطفال في منع المتاعب:
- جمع مواد ليست من القدر ، مثل هذا البول يحتوي على العديد من الشوائب ، مما يشوه نتيجة البحث ؛
- اخلع ملابس الطفل أولاً ، في معظم الحالات يحدث إفراغ المثانة بشكل انعكاسي ؛
- من المهم عدم السماح للبول بالاختلاط مع البراز (عند الأطفال ، تحدث هاتان العمليتان عادةً في وقت واحد). لمنع حدوث حالة غير سارة ، سيساعد إغلاق فتحة الشرج بمنديل أو قطعة قماش نظيفة. إذا لم يكن من الممكن جمع عينة بول "نظيفة" ، كرر العملية لاحقًا.
ترجع معظم الاختبارات "السيئة" إلى انتهاك قواعد جمع البول من الطفل. لذلك ، إذا وجدت أسطوانات في البول ، فلا داعي للذعر ، قم بإجراء الاختبار مرة أخرى ، اتبع التوصيات المذكورة أعلاه.
تشير التكوينات الأسطوانية في بول المريض إلى أمراض مزعجة في جهاز الإخراج ، وكليتي المريض. في بعض الأحيان تشير نتيجة الدراسة إلى مسار أمراض أخرى. من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب في حالة ظهور عدم الراحة ، وبدء العلاج على الفور لتجنب النتائج السلبية بشكل كبير. اعتن بصحتك ، لأنه من الأسهل الوقاية من أي أمراض من معالجتها لاحقًا.
اكتشاف الاسطوانات في البول: هل هي خطيرة وكم؟ سيقدم الجواب متخصص في الفيديو التالي:
تسمى الأسطوانات تراكمات مواد مختلفة في البول: البروتينات ومشتقاتها. لا ينبغي أن يكون لدى الشخص السليم هذه المواد في البول: فهي تظهر عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح ، وتكون غير قادرة على تصفية الدم بحيث لا توجد سوى منتجات التمثيل الغذائي في البول ، ويتم إرجاع المواد الضرورية للجسم إليها. الدم.
تختلف الأسطوانات باختلاف المواد التي تتسرب من الدم إلى البول. يمكن أن تكون شمعية ، حبيبية ، كريات الدم البيضاء ، كريات الدم الحمراء ، طلاءات ظهارية ، وما إلى ذلك. كما توحي الأسماء ، تتشكل بعض الأسطوانات عندما تدخل خلايا الدم (كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء) إلى البول وتتحلل هناك.
لكن قوالب الهيالين مصنوعة بالكامل من البروتين. على عكس أنواع أخرى من الاسطوانات، يمكن العثور عليها في البول مع كل من الكلى السليمة والأمراض المختلفة ، بدءًا من الالتهابات إلى الإصابات الميكانيكية.
عادةً ما تتراكم قوالب الهيالين في حالة الفشل الكلوي. تتشكل من جزيئات البروتين التي يمكن أن تلتصق فوقها مواد أخرى ، مثل الدهون.
يتخثر البروتين ، الذي ينتقل من الدم إلى نفرون الكلى ، تحت تأثير بيئة عدوانية ، ولا يهم ما إذا كان تكوين البول طبيعيًا أو وجود أي انحرافات - سيتخثر البروتين في أي حال.
هذه هي الطريقة التي يتم بها تكوين جلطة صغيرة من البروتين ، والتي يمكن أن تبقى لبعض الوقت على جدار النبيب ، ثم يتم حملها بعيدًا مع تدفق البول وإخراجها.
تحدث زيادة محتوى البروتين أيضًا مع الالتهابات: التهاب الحويضة والكلية ، وتحص بولي ، والعديد من الاضطرابات الأخرى. وذلك لتعريف المرض فقط من خلال وجود اسطوانات زجاجيةممنوع.
هناك نسبة عالية من البروتين في الشخص السليم. عادة ما تزداد كمية البروتين بعد التمرين ، عندما يزداد تدفق الدم ومحتوى المنتجات الأيضية فيه ، مما يؤدي إلى بدء عمل الكلى بشكل مكثف.
من أجل معرفة سبب الزيادة في عدد القوالب الهيالينية في البول في هذه الحالة بالذات ، تحتاج إلى معرفة المواد أو الهياكل الأخرى الموجودة في البول.
ماذا يعني ذلك؟
نظرًا لوجود العديد من الأسباب لزيادة القوالب الزجاجية ، لا يمكن قول ما يحدث للجسم ، بناءً على المعرفة حول هذه الجلطات البروتينية فقط. لتحديد التشخيص ، يجب أن تأخذ في الاعتبار شوائب المواد الأخرى في البول ، بما في ذلك الأسطوانات الأخرى.
على سبيل المثال ، تشير وفرة الاسطوانات الشمعية مرض كلوي، القصور المزمن ، الحبيبات مختلطة مع التهاب الكلية أو مرض السكري ، يمكن أن تدخل كريات الدم الحمراء ("خلايا" الدم الحمراء) في البول بإصابات ميكانيكية ، تحص بولي ، إلخ.
كما تؤخذ الحالة العامة للجسم بعين الاعتبار. إذا تزامنت الزيادة في قوالب الهيالين مع زيادة درجة الحرارة ، وظهور سيلان في الأنف ، وآلام في المفاصل ، وصداع وضعف ، فقد يكون ذلك بسبب الأنفلونزا أو نظير الأنفلونزا ، إذا كنت قد تعرضت لمجهود بدني شديد قبل اجتياز الاختبار ، قد يكمن السبب في هذا ...
طبيعي بالنسبة لشخص سليم
تم العثور على الأسطوانات في البول البشري باستخدام مجهر ضوئي تقليدي. يتم حساب عددهم في مجال رؤية المجهر ، وبعد ذلك يتم التوصل إلى استنتاج حول المحتوى الطبيعي لهذه العناصر أو حول المحتوى المتزايد.
1-2 تعتبر الأسطوانات الزجاجية ، التي يتم صيدها عن طريق الخطأ في مجال رؤية المجهر ، هي المعيار للشخص السليم ، ولا ينبغي أن تسبب أي قلق.
إذا عبرنا عن عددهم بالكمية لكل لتر ، فسيكون المعيار حوالي 20 قطعة / لتر من البول.
يلقي الهيالين في بول الطفل
دائمًا ما يكون جسم الطفل أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المختلفة من جسم الشخص البالغ. لذلك ، فإن ظهور حبيبات زجاجية في البول أعلى من المعدل الطبيعي لدى أطفالك يجب أن يجعلك حذرًا.
هناك عدد من الأمراض التي يزيد فيها عدد الاسطوانات:
- حماقهو مرض شائع في مرحلة الطفولة ، يصيب عادة الأطفال دون سن الثالثة. لحسن الحظ ، يتحمل الأطفال هذا المرض بسهولة أكثر من البالغين ، وعادة ما تستمر المناعة لدى المرضى مدى الحياة ؛
- أنفلونزا- أيضا مرض معروف وخطير لكل من الأطفال والبالغين. تعتبر مضاعفات هذا المرض خطيرة بشكل خاص ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على الكلى ؛
- نظير الانفلونزا- مرض شبيه بالإنفلونزا ولكنه يسببه نوع مختلف من الفيروسات ؛
- الحصبة الألمانية- مرض "الطفولة" تقليديا ، ويصيب البالغين في كثير من الأحيان أقل ؛
- حمى قرمزية- عدوى بكتيرية تصيب الأطفال في كثير من الأحيان ؛
- شلل الأطفال.
كما ترون ، لا ترتبط الزيادة في محتوى القوالب الزجاجية عند الأطفال بالضرورة بأمراض الكلى - يمكن أن تكون أي مرض معدي يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة وتسمم الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تزداد الأسطوانات عند الأطفال ، كما هو الحال في البالغين ، بعد مجهود بدني طويل ومكثف. بالنسبة للأطفال ، يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، الألعاب الخارجية أو الواجبات المنزلية ، والتي تبين أنها صعبة للغاية على الطفل.
أثناء الحمل
المعايير الخاصة بمحتوى أسطوانات الهيالين عند النساء الحوامل هي نفسها كما في جميع الأنواع الأخرى - ما يصل إلى 20 قطعة لكل لتر من البول أو الأسطوانات المفردة في مجال رؤية المجهر. لكن احتمال الكشف عن تجاوز القاعدة في النساء الحواملأعلى للأسف.
هذا بسبب الضعف الشديد أثناء الحمل ، والتغيرات الهرمونية التي يمر بها الجسم في هذا الوقت. لذلك ، من الممكن أن يكون عدد الأسطوانات في الأشهر الثلاثة الأولى أعلى من المعتاد ، ثم تطبيعه لاحقًا.
استنتاج
لذلك ، فإن الاسطوانات هيالين نوع واحد من الاسطواناتالتي يمكن أن توجد في بول الشخص السليم. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون عددهم ضئيلًا.
يمكن أن تكون الزيادة في تركيز القوالب في البول ناتجة عن أسباب مختلفة ، وبالتالي من المستحيل إجراء تشخيص يعتمد فقط على زيادة تركيز القوالب الزجاجية.