كيف نفهم أن الإجهاض مبكر. ما هي القواعد التي يجب اتباعها حتى لا يكون هناك إجهاض؟ علاج الإجهاض المبكر

يسمى الفقد العفوي للجنين أو الجنين خلال الأسابيع الـ 24 الأولى من الحمل بالإجهاض (الإجهاض التلقائي). تحدث حالات الإجهاض في أغلب الأحيان بسبب تشوهات في نمو الجنين ، مما يقلل بشكل كبير من فرص بقائه في المستقبل. الإجهاض التلقائي هو عملية شائعة ، وفي 30٪ من النساء يحدث عادة قبل أن يدركن أنهن حوامل. كيف تعرفين حدوث إجهاض؟ كيف يجب أن يتصرف المرء في مثل هذه الحالة؟

كيف تعرفين حدوث إجهاض؟

إذا كانت لديك أي أعراض مقلقة أو تشعر بتوعك ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن. يجب بذل كل جهد لإنقاذ الطفل ، لأنه يمكن أن يساعد في معرفة سبب الإجهاض التلقائي وتوضيح ما هو الشذوذ الموجود في الجنين. انتبهي أيضًا إلى علامات الإجهاض التالية:

العلامات الرئيسية للإجهاض

نزيف مهبلي. في أغلب الأحيان ، تبدأ حالات الإجهاض. قد يكون ضعيفًا ، لكن النزيف الغزير يحدث في كثير من الأحيان. لكن في الوقت نفسه ، لا يشير النزيف المهبلي بالضرورة إلى فقدان الحمل. في المتوسط ​​، تعاني واحدة من كل 4 نساء من اكتشاف بقع الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولا تتعرض جميعهن للإجهاض التلقائي.

ألم متقطع. بعد النزيف المهبلي ، قد تحدث آلام في البطن. في أغلب الأحيان ، يتم سحبها بدرجات متفاوتة الشدة ، ويتم الشعور بها في منطقة الحوض أو في أسفل الظهر. في بعض الحالات ، قد يكون الألم عبارة عن تقلصات مستمرة ويصاحبها نزيف. في حالة وجود هذين العرضين ، هناك احتمال كبير لحدوث الإجهاض بالفعل.

ماذا تفعل إذا حدث إجهاض؟

في حالة حدوث إجهاض ، سيكون هناك نزيف لبعض الوقت مع تقلصات. خلال هذا الوقت ، يمكنك استخدام الفوط الصحية ، لكن لا يمكنك استخدام السدادة القطنية. لا تقلق إذا تفاقم النزيف أو التشنجات. يحدث هذا عادة عندما يحاول الجسم طرد نواتج الحمل ، أي أنسجة الجنين والمشيمة. قد تشمل منتجات الحمل هذه أيضًا جلطات دموية أو مظهر رمادي. يمكنك تناول مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية مثل عقار الاسيتامينوفين لتسكين الألم.

هل يمكن ان يكون شيء اخر؟

في بعض الأحيان يكون الألم والنزيف من علامات الحمل العنقودي. مهما كان السبب ، من المهم التماس العناية الطبية.

كيف يمكنك التأكد من أنه بالفعل إجهاض؟

يمكن أيضًا اكتشاف الإجهاض من قبل الطبيب الاستشاري خلال زيارة روتينية قبل الولادة. قد ينشأ الشك إذا كان حجم الرحم صغيرًا أو إذا كان قلب الجنين غير مسموع بعد منتصف الثلث الأول من الحمل. يحدث أحيانًا نزيف مهبلي أو ألم في البطن بعد أسابيع من توقف نمو الجنين - وهذا ما يسمى الحمل الفائت أو الإجهاض المتأخر.

يتم تأكيد الإجهاض عن طريق الموجات فوق الصوتية أو فحص الدم. إذا اشتبه طبيبك في حدوث إجهاض ، فسوف يحيلك إلى هذه الاختبارات.

ماذا أفعل إذا اعتقدت أنني أفقد طفلاً؟

في حالة حدوث أعراض غير عادية ، مثل النزيف المهبلي أو تقلصات البطن ، فمن المهم التماس العناية الطبية الفورية. سيحدد ما إذا كان النزيف من الرحم أو عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اختبارهم في مصل الدم لتحديد ما إذا كانت كمية الهرمون تتزايد أم تتناقص. تتكرر الاختبارات بعد يومين إلى ثلاثة أيام لمقارنة مستويات قوات حرس السواحل الهايتية.

يمكن أن تستبعد الموجات فوق الصوتية سببًا آخر للنزيف المهبلي والتشنج - الحمل خارج الرحم (خارج الرحم). إذا استمر النزيف ، على الرغم من عدم وجود مشاكل مرئية ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية بعد 7 أسابيع.

بعد سبعة أسابيع من الحمل ، تزداد فرص حدوث حمل طبيعي إذا تم العثور على جنين له إيقاع قلب طبيعي في الموجات فوق الصوتية. على الرغم من انخفاض فرص الإجهاض ، فقد تحتاجين إلى مزيد من الاختبارات إذا استمر النزيف. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية الجديدة جنينًا بحجم طبيعي ، ولكن لا توجد ضربات قلب ، فإن الطفل لم ينجو.

من ناحية أخرى ، إذا كان حجم الجنين والكيس الأمنيوسي صغيرًا وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ولم يتم سماع إيقاع القلب ، فقد تكون أخطأت في حساب توقيت الحمل ، والجنين ببساطة ليس قديمًا كما كنت تعتقد . على أي حال ، للحصول على تشخيص نهائي ، قد يطلب الطبيب تكرار اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية في الأسبوعين المقبلين.

راحة على السرير: إذا كان هناك تهديد بإنهاء الحمل ، ينصح الخبراء الاستشاريون بالراحة في الفراش. بينما لا يوجد دليل يدعم هذه النظرية ، يُعتقد أن الراحة في الفراش تقلل من فرصة الإجهاض. لهذا الغرض وللمراقبة المستمرة ، قد يُطلب من المرأة أيضًا الاستلقاء للحفظ في مستشفى الولادة أو قسم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يقترح الطبيب الامتناع عن النشاط الجنسي إذا لوحظ حدوث نزيف أو تقلصات. عادة لا توجد علاقة بين الجماع والإجهاض ، لكن من الأفضل توخي الحذر.

تحتاج النساء المصابات بالـ Rh سالب إلى حقنة من الغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريصي في حالة النزيف الذي يستمر لمدة 2-3 أيام. والحقيقة هي أنه إذا تم نقل عامل Rh موجب من الأب إلى الجنين ، فإن الخلايا المناعية للأم يمكنها مهاجمة خلايا الدم الحمراء ، والتي تسمى حساسية العامل الريصي. بالإضافة إلى التهديد بالإجهاض المتأخر والإملاص في وقت لاحق ، فإن هذا يخلق أيضًا خطر الإصابة بأمراض خطيرة في الطفل بعد الولادة. لا تكون هناك حاجة إلى الغلوبولين المناعي إذا كان والد الطفل هو أيضًا عامل ريزوس سلبي. أيضًا ، لا يوجد خطر عادةً ولا حاجة للحقن إذا كان هذا هو الحمل الأول (لم يختلط الدم قبل الولادة ولم تتطور الأجسام المضادة المقابلة في الأم بعد). على الرغم من أن الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد توصي ، على سبيل المثال ، بأن تتلقى جميع الأمهات ذوات العامل الريصي السلبي ، بغض النظر عن نوع دم الجنين ، الغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريسوسي في حوالي 28 أسبوعًا من الحمل ومرة ​​أخرى بعد الولادة بوقت قصير.

ماذا يحدث بعد الإجهاض؟

بعد الإجهاض ، تشعر بتشنجات طفيفة في البطن ، مماثلة لتلك التي لوحظت أثناء الحيض (الحيض). عادة ما تستمر هذه الأحاسيس لمدة يوم أو يومين ويتبعها نزيف خفيف لمدة أسبوع. يتم ملاحظة التشنجات حتى بعد إطلاق منتجات الحمل. للسيطرة على النزيف والألم ، استخدم الفوط الصحية جنبًا إلى جنب مع مسكنات الآلام الفموية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين. تجنب استخدام السدادات القطنية والسباحة والعلاجات المهبلية والجنس والغسيل خلال هذا الوقت.

تحتاج إلى رؤية الطبيب على الفور أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كان لديك أي علامات للعدوى (مثل الحمى والألم وإفرازات مهبلية كريهة الرائحة) أو ألم في البطن أو نزيف مفرط (باستخدام فوطة واحدة أو أكثر في الساعة) . مع النزيف الشديد ، هناك فرصة للإغماء والدوخة والضعف ، لذا اطلب المساعدة في أسرع وقت ممكن.

ماذا عن الحمل في المستقبل؟

الإجهاض شائع جدًا. لا تعني الخسارة العفوية للجنين أن هناك شيئًا خاطئًا معك أو مع شريكك ، ولكن القلق بشأن حالات الحمل المستقبلية أمر مفهوم.

متى يجب أن تحاول الحمل مرة أخرى؟

بعد الإجهاض ، عادة ما يستغرق الجسم من 4 إلى 6 أسابيع حتى يعود إلى طبيعته. لا يهم إذا سارت الأمور بشكل طبيعي أو تمت معالجة الأنسجة بالأدوية ، فأنت بحاجة إلى الانتظار قبل التخطيط للطفل مرة أخرى.

يتعافى عاطفيا من الخسارة

عادة ما تستغرق النساء وقتًا أطول للتعافي عاطفياً من الإجهاض ، حتى لو كن على استعداد لإنجاب طفل جسديًا.

كل شخص لديه طريقة مختلفة للتعافي من الخسارة. ناقش مشاعرك مع شريكك وقرر ما إذا كنت تريد الانتظار أو المحاولة مرة أخرى. خلال هذه الفترة ، يمكنك أيضًا طلب المساعدة من إحدى مجموعات الدعم.

بالإضافة إلى ذلك ، اتصل بطبيب استشاري ، والذي يمكنه بعد ذلك أن يوصيك بطبيب نفساني.

إذا كان يجب عليك شرح الإنهاء لأطفالك الآخرين ، ففكر أولاً في كيفية التحدث عن الحادث بنفسك ، ثم اشرح ذلك لهم.

الاختبارات التي يمكن أن يصفها الطبيب بعد الإجهاض

اعتمادًا على ما يراه الطبيب مناسبًا ، قد يطلب إجراء فحص دم واختبارات جينية بعد يومين أو ثلاثة

يعتبر الحمل من أجمل فترات حياة كل امرأة. أمهات المستقبل جميلات بشكل خاص ، وأعينهن تشع الكثير من السعادة والدفء بحيث يمكن للمرء أن يدفئ العالم بأسره. لسوء الحظ ، لا يحدث كل حمل بشكل طبيعي وينتهي بولادة طفل سليم. يحدث أحيانًا أن يتم إنهاء الحمل بشكل غير متوقع ، ولا تتحقق أحلام الأم الفاشلة. لماذا يحدث هذا؟ دعنا نحاول أن نفهم بمزيد من التفصيل.

ما هو الإجهاض وما أنواعه؟

لفهم كيفية حدوث الإجهاض ، يجب أن تعرف أولاً ما هو.

4. يمكن أن يكون سبب الإجهاض المتكرر ما يسمى بمتلازمة تكيس المبايض. أظهرت إحدى الدراسات البريطانية الحديثة أن 44 إلى 56٪ من المرضى الذين تعرضوا للإجهاض المتعدد على التوالي يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، والتي تتميز بعدم انتظام الدورة الشهرية أو انعدامها. في أغلب الأحيان ، لوحظت هذه المتلازمة عند النساء ذوات الوزن الزائد.

5. عدم توافق Rhesus (مرض الانحلالي) ، والذي يحدث عندما يكون لدى الأم عامل Rh موجب ، ويكون الأب سالبًا.

6. اضطرابات الجهاز المناعي هي سبب 5-10٪ من حالات الإجهاض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجهاز المناعي للمرأة الحامل ، المبرمج لمحاربة البكتيريا والفيروسات ، يفشل ويهاجم خلايا الجسم السليمة. تعد متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد من أكثر اضطرابات الجهاز المناعي شيوعًا. يظهر عندما يعتقد الجسم خطأ أن الفوسفوليبيد عناصر غريبة. ونتيجة لذلك ، يتم إنتاج الأجسام المضادة التي تسبب جلطات دموية في الأوعية المشيمة ، مما يعيق تدفق الأكسجين والمواد المغذية من الأم إلى الجنين.

7. أسباب أخرى: سمات التركيب التشريحي للرحم ، الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، الأدوية المضادة للأدوية ومقاومة الإجهاد ، التعرض للمواد الضارة.

ما هي الأعراض التي تشير إلى الإجهاض؟

كل امرأة تقلق بشأن كيفية حدوث الإجهاض. تعتبر الأعراض التي تشير إلى إجهاض وشيك أو مستمر ذات أهمية كبيرة للتدخل الطبي في الوقت المناسب والوقاية من الإجهاض التلقائي. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

فقدان الوزن المفاجئ

اختفاء علامات الحمل مثل الغثيان وتورم الثديين والنعاس.

تقلصات كاذبة تسمى انقباضات براكستون هيكس Braxton-Hicks ؛

تقلصات حقيقية (مؤلمة ، بمعدل 5-10 دقائق) ؛

ظهور بقع الدم.

نزيف خفيف غير مؤلم (على الرغم من أن هذا ليس دائمًا من أعراض الإجهاض) ؛

نزيف حاد مع أو بدون جلطات مصحوبة بتقلصات وألم شديد في البطن أو أسفل الظهر.

إفرازات مهبلية غير مصحوبة بألم أو نزيف.

سيؤدي الحمل الرحوي أو البويضة التالفة أو الحمل خارج الرحم في النهاية إلى الإجهاض. الأعراض متشابهة ، باستثناء أنه في حالة الحمل العنقودي ، قد يكون حجم الرحم أكبر من المعتاد ، ويزداد مستوى هرمون الحمل.

علامات وخصائص الإجهاض في مراحله المبكرة

في الأسابيع الأولى من الحمل ، فقط بعد التعرف على وضعهن المثير للاهتمام ، تصبح النساء حساسات للغاية ، وليس من المستغرب أن يزورهن مجموعة متنوعة من الأفكار المتعلقة برفاههن وصحة أطفالهن في المستقبل. أدنى تغيرات تحدث في الجسم تجعلهم يشعرون بالقلق. يرون كل شيء على أنه علامات على إجهاض مبكر. لذلك ، من المهم جدًا الحصول على معلومات. كيف نفهم أن الإجهاض قد حدث؟ هل حقا من المنطقي والسبب للقلق؟ هل هذه المشاعر مبررة؟ كيف يحدث الإجهاض التلقائي؟ من المستحيل الإجابة على هذه الأسئلة بشكل لا لبس فيه. كل حالة ، مثل كل كائن حي ، فردية تمامًا ، ويجب النظر إليها على حدة.

يكاد يكون من المستحيل تحديد أسباب معظم حالات الإجهاض في المراحل المبكرة (أكثر من 60٪). من المفترض أن هذه أسباب وراثية. عندما يتكون الجنين ، تؤخذ نصف جيناته من الحيوانات المنوية ، والنصف الآخر من البويضة. في بعض الأحيان ، بدون أي دافع واضح ، يحدث خطأ ما وينتهي الحمل. يمكن أن يحدث الإجهاض بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من وفاة الجنين. يسمي أطباء التوليد وأمراض النساء الأسباب الرئيسية التالية للإجهاض في المرحلة الأولى من الحمل:

لا يُغرس الجنين في الرحم كما ينبغي ؛

مشاكل هرمونية

شذوذ الكروموسومات؛

أمراض الرحم أو عنق الرحم.

الالتهابات المختلفة داخل الرحم.

الالتهابات الفيروسية مثل الانفلونزا.

ضربات قوية على بطن المرأة الحامل.

حمل متعدد؛

حالات الإجهاض التي حدثت في الماضي.

علامات الإجهاض المبكر:

تشنجات قوية.

نزيف.

جلطات الدم.

في أي مرحلة من مراحل الحمل يمكن أن يحدث الإجهاض؟

في أغلب الأحيان ، يحدث الإجهاض في أقرب وقت ممكن (2-3 أسابيع). في معظم الحالات ، لا تشك المرأة حتى في حدوث شيء مماثل لها. غالبًا ما يتم الخلط بين الإجهاض التلقائي المبكر والحيض الطبيعي. هذا يرجع إلى حقيقة أن المظاهر الرئيسية للإجهاض في بداية الحمل مماثلة للحيض الطبيعي: نزيف مهبلي وألم في أسفل البطن. هذا هو الجواب على السؤال عن كيفية حدوث الإجهاض.

أقل شيوعًا هي حالات الإجهاض في وقت لاحق من الحمل (قبل الأسبوع العشرين). يسمى الإجهاض التلقائي الذي يحدث بعد الأسبوع العشرين بالإملاص.

كيف يحدث الاجهاض؟

بسبب نقص الوعي ، لا تشك العديد من النساء في بعض الأحيان في حدوث شيء فظيع لهن - فقدان طفل. ليس لديهن أي فكرة عن مدى سرعة حدوث الإجهاض وما يليه بعد ذلك. لكي تكون مجهزًا بالكامل ، عليك أن تتذكر ما يلي:

1. الإجهاض التلقائي وموت الجنين ورفض الجسم له لا يحدث عادة في لحظة واحدة ، بل يستمر لعدة ساعات أو حتى أيام. تتم العملية على عدة مراحل: خطر الإجهاض ، والإجهاض الوشيك (الذي بدأ) ، والإجهاض غير المكتمل ، وأخيراً الإجهاض الكامل.

2. يتسم التهديد بالإجهاض ببدء انفصال المشيمة وظهور أولى علامات الإجهاض (ألم في أسفل البطن وإفرازات دموية طفيفة من المهبل). في هذه المرحلة ، يتم إغلاق الرحم ، ولا يزال من الممكن إنقاذ الحمل.

3. يتسم الإجهاض الوشيك (المبتدئ) بانفصال المشيمة وبالتالي موت الجنين. لا يمكن وقف الإجهاض الوشيك.

4. مع الإجهاض غير المكتمل ، تقشر المشيمة ، ويموت الجنين ، وتبدأ عملية رفضه من قبل الجسم.

5. أثناء الإجهاض الكامل ، يتم إخراج الجنين والمكان من الرحم وكذلك من الجهاز التناسلي للأنثى.

هل من الممكن التحديد بشكل مستقل أن الإجهاض قد حدث؟

عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة ، غالبًا ما تسأل النساء وحتى أزواجهن الأطباء عن كيفية اكتشاف حدوث إجهاض. لسوء الحظ ، يكاد يكون من المستحيل تحديد ذلك بنفسك. إذا كان هناك شك في حدوث إجهاض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور أو استدعاء سيارة إسعاف. فقط بعد الفحص الطبي للمرأة يمكن للمرء أن يقول بيقين تام ما إذا كان قد حدث إجهاض أم لا. من أجل تحديد ذلك ، يقوم الطبيب بإحالة المريض إلى الموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للتحليل الذي سيحدد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم أن يخبرنا عن حدوث إجهاض. HCG هو هرمون ينتجه الجسم حصريًا أثناء الحمل. يمكن اكتشافه في الدم بعد أسبوع من الإباضة ، عندما يتم زرع البويضة الملقحة في الرحم. في الأسابيع الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب أن يتضاعف مستوى قوات حرس السواحل الهايتية كل 2-3 أيام. عندما يظل هذا المستوى دون تغيير ، قد يحدث إجهاض تلقائي.

يلجأ الأطباء أيضًا إلى قياس معدل ضربات القلب (HR) للجنين. للقيام بذلك ، يستخدمون جهازًا خاصًا يسمح لهم بالاستماع إلى إيقاعات قلب الجنين في بطن الأم من 7 إلى 12 أسبوعًا من الحمل. إذا تم سماع دقات قلب الجنين ، فلا يمكن الحديث عن الإجهاض. تذكري أنه إذا أجريتِ اختبار حمل منتظم ، فيمكن أن يظهر وجوده حتى بعد الانقطاع. لذلك ، يجب ألا تضيع وقتك الثمين وتتساءل عن كيفية تحديد حدوث الإجهاض. عند أدنى علامة ، اذهب مباشرة إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك.

كيف تحفز الإجهاض؟

لا تسعد كل امرأة حامل بحقيقة أنها ستصبح أماً قريبًا. لكل منها أسبابه الخاصة. تطلب بعض النساء الحوامل المساعدة الطبية وإنهاء الحمل في المستشفى ، بينما تفضل أخريات الذهاب بمفردهن وتعلم كل الطرق الممكنة للإجهاض بأنفسهن. منذ العصور القديمة ، تم استخدام العديد من الأعشاب لهذا الغرض ، مثل حشيشة الدود. تم غليه وتناوله عن طريق الفم ، مما يضمن رفض الجنين بنسبة 100 ٪ تقريبًا.

هناك العديد من هذه الحالات عندما تقوم النساء ، من أجل التخلص من طفل غير مرغوب فيه ، بأخذ الحمامات الساخنة والاستمرار في أخذها حتى يومنا هذا. يحاول البعض إحضار الجسم إلى الإرهاق بمجهود بدني شديد. تمكنت الفتيات الصغيرات حتى من شرب الحليب الذي يضاف إليه اليود. الشابات الأكثر تقدمًا لا يخاطرن بتجربة الأساليب الشعبية. يفضلون وسائل أكثر حداثة ، مثل الحبوب الهرمونية.

قلة فقط من يفكر في عواقب مثل هذه الأساليب والتجارب. نتيجة لذلك ، يمكن أن تؤدي إجراءات الطفح الجلدي إلى نتائج كارثية للغاية. أي محاولة للإجهاض في المنزل تهدد صحة المرأة الحامل وحتى حياتها. لا يضمن علاج شعبي واحد يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض عدم بدء النزيف ولن يتم إدخال أي عدوى.

الطريقة الأكثر أمانًا للتخلص من الحمل غير المرغوب فيه بمفردك هي ما يسمى بالإجهاض الطبي. الشرط الأساسي هو الحد الأدنى من الوقت من الحمل (حتى أسبوعين من تأخر الحيض). في هذه الحالة ، على الأرجح ، سيحدث الإجهاض بسرعة وبدون ألم ، وسيتم تنظيف الرحم تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استبعاد المضاعفات عمليا. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأدوية التي تستخدم للإجهاض الدوائي لا تباع في الصيدليات. يحق فقط للأطباء الحاصلين على ترخيص خاص أن يصفوا مثل هذه الأدوية لمرضاهم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تكلفة هذه الأدوية مرتفعة للغاية ولا تستطيع كل فتاة تحملها.

بدلًا من التفكير في كيفية حدوث الإجهاض والتخلص من الجنين ، ربما يجب أن تتخيل كيف سيبدو الطفل المستقبلي وكم ستجلب السعادة والسعادة إلى المنزل؟ القرار متروك لكل والد. تقع المسؤولية عن جميع الإجراءات بالكامل على أكتافهم.

ماذا تفعل بعد حدوث الإجهاض؟

ما يحدث بعد الإجهاض مألوف لدى الكثيرين. بعض النساء اللاتي أجرين عملية إجهاض تبلي بلاءً حسناً. ومع ذلك ، يظهر آخرون (في 4-10٪ من الحالات) عددًا من المضاعفات. يتبع ذلك فترة من العلاج وإعادة التأهيل تستمر لعدة أسابيع. في الأسبوع الأول بعد الإجهاض التلقائي ، قد تعاني المرأة من آلام في البطن. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث نزيف. في الأسبوعين الأولين بعد الإجهاض ، يجب الامتناع عن ممارسة الجنس. اطلب العناية الطبية فورًا إذا ظهرت أعراض مثل:

نزيف شديد؛

ألم شديد في أسفل البطن.

ارتفاع في درجة الحرارة والتشنجات.

القلب.

استفراغ و غثيان.

مباشرة بعد الإجهاض التلقائي ، من الضروري تحديد سبب حدوث ذلك. يوجد حتى الآن عدد كبير من المراكز الطبية المتخصصة ، والتي ستتلقى المرأة توصيات مؤهلة بشأن ما يجب القيام به.

يوصي الخبراء بالتخطيط للحمل التالي بعد شهرين فقط من الإجهاض. لكي لا تحملي قبل هذا الوقت ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة. وفقًا للإحصاءات ، إذا حملت المرأة فور الإجهاض ، فإن احتمالية تكرار الحالة تزداد عدة مرات. ومع ذلك ، إذا حدث الحمل ، فلا داعي للذعر. تحت إشراف الأطباء الدقيق والمستمر ، يمكن أن تكون النتيجة إيجابية.

هل من الممكن أن تحمي نفسك من الإجهاض التلقائي؟

لتقليل مخاطر الإجهاض التلقائي ، يوصى بما يلي:

تحتاج المرأة التي تعلمت للتو عن منصبها المثير للاهتمام إلى:

1. لا تؤجل لوقت لاحق ، ولكن اذهبي إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن ، واخضعي للفحص والتسجيل للحمل.
2. الإقلاع عن جميع العادات السيئة (التدخين والكحول والمخدرات) وتقليل كمية القهوة والشاي القوي الذي يتم تناوله.
3. قلل من النشاط البدني وتجنب الرياضات التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة.

الإجهاض (الإجهاض التلقائي) هو إنهاء تلقائي للحمل قبل 22 أسبوعًا من الحمل. وفقًا لذلك ، يتم تقسيمهم إلى مبكر ومتأخر. حسب ديناميات ما يحدث يميزون:

• خطر الإجهاض
• بدأت بالإجهاض
• إجهاض كامل (أو غير مكتمل)

التقسيم إلى هذه الأنواع مشروط للغاية ، ويمكن أن تتدفق إلى بعضها البعض. على سبيل المثال ، يتحول التهديد بالإجهاض إلى إجهاض كامل ، ولا يزال الحمل الفائت ينتهي بإطلاق بويضة الجنين.

كم مرة يتم إنهاء الحمل؟

يُعتقد أن 20٪ على الأقل من جميع حالات الحمل تنتهي بالإجهاض التلقائي. من الممكن أن يتم التقليل من هذا الرقم. في الواقع ، العديد من النساء لا يدركن حتى حدوث حمل متقطع عندما يحدث في الأسبوع الرابع ، وتأخذه لفترة متأخرة. تزداد نسبة مثل هذه الأحداث مع تقدم عمر المرأة.

بعض الإحصائيات:

• 80٪ من حالات الإجهاض المفاجئ هي خسائر في الثلث الأول من الحمل
• 90٪ من الخسائر في الثلث الأول من الحمل وحوالي 30٪ في الثانية ناتجة عن شذوذات صبغية عشوائية لن تحدث مرة أخرى على الأرجح
• أكثر من نصف جميع النساء المصابات بتهديد الإجهاض يحملن بنجاح حتى 40 أسبوعًا
• في سن الأربعين ، تتعرض المرأة لخطر الإجهاض بنسبة 50٪.

الأسباب المحتملة للإجهاض

لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الدقيق لمثل هذا الحدث. ترتبط معظم مخاوف الآباء الذين يخططون لحمل جديد بعد الفشل بهذا.

اضطرابات نمو الجنين

ما يقرب من 90 ٪ من حالات الحمل التي تم إنهاؤها قبل 8 أسابيع كانت مرتبطة بطفرة. الشذوذ الكروموسومات ، كما كانت ، "يتم فحصها" بطبيعتها من أجل منع ولادة أطفال غير قادرين على البقاء. لذلك ، في الخارج في مثل هذا التاريخ المبكر ، لا يحاولون حتى معالجة تهديد الإجهاض.

فشل جهاز المناعة

تثير عبارة "متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية" في السنوات الأخيرة الخوف لدى جميع النساء اللاتي فقدن حملهن. هذا هو التشخيص الذي يحاولون دون جدوى إيجاده مع الإجهاض التلقائي لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، واجتياز اختبارات غير ضرورية.

APS هي متلازمة ينتج فيها الجسم أجسامًا مضادة لبروتيناته. نتيجة لذلك ، يحدث تجلط الدم والجلطات الدموية في غياب أسباب واضحة للإجهاض في المراحل المبكرة من 10 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر متزايد من تأخر نمو الجنين وتسمم الحمل الشديد. يتطلب APS الحقيقي العلاج طوال جميع حالات الحمل اللاحقة.

لتشخيص المتلازمة ، بالإضافة إلى الكشف عن الأجسام المضادة لمضادات الفوسفولبيد ، هناك حاجة إلى بعض الأعراض (إجهاض غير مبرر ، تجلط الدم). لذلك ، ليس من المنطقي إجراء اختبار لـ APS أثناء الحمل الأول أو بعد فقدانه مرة واحدة في المراحل المبكرة.

تشوهات الرحم

العيوب الخلقية للأعضاء التناسلية ، على سبيل المثال ، الحاجز الرحمي غير المكتمل ، تزيد من خطر الإجهاض التلقائي بمقدار ضعفين تقريبًا. من المثير للدهشة أن الاضطرابات الأكثر شدة (الرحم ذو القرنين والرحم العنقي) أقل احتمالية للتسبب في الإجهاض.

قصور عنق الرحم (عنق الرحم)

في الثلث الثاني من الحمل ، يزداد دور قصور عنق الرحم في بنية الإجهاض التلقائي. في هذه الحالة ، يلين عنق الرحم ويقصر قبل الأوان ، مما يؤدي إلى خروج السائل الأمنيوسي وبدء المخاض. قد يكون سبب هذه الحالة هو الصدمة أثناء التلاعب بأمراض النساء ، والسمات التشريحية ، والإجهاض المتكرر المستحث. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه العملية بدون أعراض ، فقط في بعض الأحيان قد يظهر الإفرازات أو الألم. لذلك ، تحتاج جميع النساء تمامًا في الفترة من 19 إلى 21 أسبوعًا إلى الخضوع لقياس عنق الرحم - قياس طول العنق باستخدام جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية داخل المهبل.

أسباب هرمونية

هناك بعض الأدلة على أنه قد يكون منخفضًا. يعد نقص الطور الأصفري مظهرًا من مظاهر نقص هرمون البروجسترون. في الواقع ، هذه الحالة أقل شيوعًا من أصوات التشخيص. في بعض الأحيان يتم الجمع بين NLF والتغيرات في المبيض والغدة النخامية وأعضاء الغدد الصماء الأخرى. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين انخفاض هرمون البروجسترون بنجاح مع الحمل الطبيعي.

الالتهابات

ارتفاع درجة الحرارة والتسمم الشديد في جسم الأم يمكن أن يحفز تقلصات الرحم ويسبب الإجهاض. لذلك ، من المحتمل أن تكون أي إصابة خطيرة. ومع ذلك ، فإن بعض الأمراض غالبًا ما تهدد بالإجهاض. هذه هي الحصبة الألمانية وداء المقوسات وداء الليستريات وداء البروسيلات (انظر). لا ترتبط الإصابات الأخرى بزيادة معدلات الإجهاض. من المهم ملاحظة أنه في حالة الإجهاض المتكرر ، يتم تقليل دور العدوى بشكل حاد.

أمراض جهازية للأم

هناك أمراض لا تؤدي فقط إلى تعقيد مسار الحمل ، بل يمكنها أيضًا زيادة وتيرة الإجهاض التلقائي. وتشمل هذه:

• (مع ضعف التحكم في الجلوكوز)
• اضطراب تخثر الدم
• أمراض المناعة الذاتية

تسمم وإصابة

لم يتم إثبات وجود صلة واضحة بين المواد السامة والإجهاض. يُعتقد أن العمل بالمذيبات العضوية والغازات المخدرة يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض. التدخين والجرعات الكبيرة من الكحول والمخدرات لها نفس التأثير.

يمكن أن تكون حوادث إصابات البطن وجراحات المبيض والأمعاء خطيرة أثناء الحمل. لكن الجنين الموجود في الرحم يتمتع بحماية جيدة ، لذا فإن معظم هذه التدخلات تنتهي بشكل جيد.

أساطير حول أسباب فقدان الحمل المبكر

قبل 13 أسبوعًا ، لا يرتبط الإجهاض أبدًا بالعوامل التالية:

• رحلة الطائرة
• رضح كليل خفيف في البطن
• الأنشطة الرياضية (كافية)
• إجهاض سابق قبل 12 أسبوعًا
• النشاط الجنسي
• ضغط عصبى

• في حالة إصابة الجهاز التناسلي (إذا استمر النزيف لفترة طويلة ، على سبيل المثال) ، يصف الطبيب المضادات الحيوية. ليس من المنطقي تناولها فقط لأغراض وقائية أثناء الإجهاض الذاتي. إذا تم تحفيز اكتماله بواسطة الميزوبروستول ، فإن الحمى في اليوم الأول ستكون بسبب الدواء ، وليس العدوى ، لذلك لا تقلق. أثناء الجراحة ، عادة ما يتم وصف مضاد حيوي وقائي واحد.
• إذا كان فقدان الحمل مصحوبًا بنزيف حاد ، فقد تكون هناك حاجة لمكملات الحديد لعلاج فقر الدم.
• في ظل ظروف معينة ، قد يوصي طبيب أمراض النساء بتناول موانع الحمل. ولكن مع الإجهاض التلقائي غير المعقد في أوقات مختلفة ، يمكنك البدء في التخطيط للحمل بمجرد ظهور الحالة النفسية.
• مع الإجهاض المعتاد (3 عمليات إجهاض عفوية أو أكثر على التوالي) ، من الضروري الخضوع لإجراءات إضافية واجتياز الاختبارات.

فحص الإجهاض المعتاد

إذا تكرر الإجهاض التلقائي مرتين أو أكثر (وفقًا لبعض المعايير - 3) ، فإن هذه الحالة تسمى الإجهاض المعتاد. يتطلب فحصًا دقيقًا وتوضيحًا للأسباب. خطة تقريبية لفحص المشكلة وحلها:

الدراسة الاستقصائية	العلاج عند تحديد المشكلة
تحليل الظروف والعادات البيئية والاجتماعية	استبعاد العادات السيئة وتطبيع وزن الجسم والسكن والحالات النفسية
التنميط النووي للإجهاض والوالدين (تحديد مجموعة الكروموسوم)	في حالة انهيار الكروموسومات ، من الضروري إجراء فحص وراثي شامل للجنين في حالات الحمل اللاحقة.
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ،	إزالة الأورام الليفية والأورام الحميدة والحاجز الرحمي والعيوب التشريحية الأخرى
اختبارات APS	مع وجود متلازمة مؤكدة في الحمل التالي ، تناول الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي والأسبرين لتسييل الدم
اختبارات أهبة التخثر (فقط إذا كان لدى المرأة وعائلتها المباشرة تاريخ من تجلط الدم)	العلاج المناسب
التحقق من عمل الغدة الدرقية (مستوى هرمون TSH والهرمونات الأخرى)	العلاج (غالبًا باستخدام L- هرمون الغدة الدرقية)
اختبار فرط برولاكتين الدم (مرتفع)	العلاج بمنبهات الدوبامين
تحديد الهيموجلوبين السكري (في داء السكري)	العلاج بالأنسولين
اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (الفيروس المضخم للخلايا ، والهربس ، والكلاميديا ​​، وداء غاردنريلا ، وما إلى ذلك) ، وكذلك داء المقوسات.	إذا لزم الأمر ، تخلص من العدوى

منع فقدان الحمل

المهمة الرئيسية لجميع النساء اللواتي يخططن لأن يصبحن أمهات هو الاقتراب من وضعهن الجديد بحكمة. من المهم تناول الأدوية الضرورية فقط (حمض الفوليك والحديد) والتخلص من العادات السيئة والتوتر. بالنسبة لعمليات الإجهاض المتكررة ، قد يؤدي إجراء الاختبارات الإضافية والعلاج أيضًا إلى تقليل مخاطر الفشل. لكن الأهم من ذلك ، عليك أن تفهم أن معظم النساء اللواتي تعرضن لفقدان الحمل في الماضي استطعن ​​الحمل ، وتحملن وولادين أطفالًا أصحاء.

التعليمات

قبل عامين كان هناك تلاشي للحمل لمدة 7 أسابيع. الآن أنا حامل مرة أخرى ، الفترة 5 أسابيع ، وصف الطبيب Utrozhestan في الشموع. هل هناك أي دليل على ذلك؟ هل الدواء يؤذي الطفل؟

الحمل المجمد وحده ليس مؤشرا على تعيين Utrozhestan. ربما هناك أسباب أخرى لأخذه لم تحددها أنت. في مثل هذه الحالة ، لا يشكل Utrozhestan خطراً على الطفل.

فترة الحمل 16 أسبوعا. ابتداء من الأسبوع الرابع عشر ، يستمر النزيف الغزير. وفقًا للموجات فوق الصوتية ، فإن الجنين على قيد الحياة ، وهناك ورم دموي كبير. إنه قلق من أن مستوى الهيموجلوبين ينخفض ​​بسرعة ، ويقوم الأطباء بإعداد مقاطعة. هل هناك فرصة لاستمرار الحمل بالنزيف الغزير؟

هل يمكن أن تسبب نزلة برد في الأسبوع السابع الإجهاض؟

من الناحية النظرية ، يمكن أن تؤدي درجات الحرارة المرتفعة إلى تعزيز الإجهاض. ولكن في مثل هذه الفترة القصيرة من الزمن ، من المرجح أن يكون الضرر الجيني التلقائي هو الأكثر احتمالا.

كم من الوقت بعد الحمل غير الناجح (الذي انتهى في 6 أسابيع) يمكنك التخطيط لحمل جديد؟

إذا لم تكن هناك مضاعفات ، يمكنك البدء في التخطيط على الفور. لكن من الأفضل الانتظار لدورتين طمثيتين من أجل التحضير النفسي وتناول حمض الفوليك.

ما هي أعراض الإجهاض بعد أسبوعين؟

إذا أخذنا في الاعتبار طريقة التوليد لتحديد عمر الحمل بآخر دورة شهرية ، فلن يكون هناك حمل حتى في الأسبوعين الماضيين. إذا كنا نقصد عمر الجنين ، فإنه يتوافق مع فترة 4 أسابيع. يُطلق على هذا الحمل المتقطع اسم الكيمياء الحيوية ، حيث لا يمكن رؤية أي شيء في الموجات فوق الصوتية حتى الآن. لذلك فإن العَرَض سيكون نزيفاً متزامناً مع فترة الحيض أو مع تأخر عدة أيام.

ما زلت تتناسب بسهولة مع الجينز الضيق ، ولم تواجه بعد غثيان الصباح ، أو بقع العمر ، أو علامات التمدد على معدتك. لكن لديك بالفعل اختبار بخطين أحمر - الدليل الرئيسي على انتمائك إلى فئة النساء الحوامل السعيدة.

كنزك لا يزال صغيرا جدا. يمكن للأجهزة الأكثر حساسية فقط اكتشاف وجودها في رحمك. لكن هذا لا يمنعك من ابتكار اسم له ، والتحدث معه والتوقف في المتاجر بملابس الأطفال للاعتناء بشيء لطفل لم يولد بعد ، ولكنه موجود بالفعل. لكن هذا الاحتمال المبهج ، هذا الوهم الوردي يمكن أن يقطع بين عشية وضحاها بكلمة رهيبة لا ترحم إجهاض.

وفقًا للإحصاءات ، تنتهي 15-20٪ من جميع حالات الحمل بالإجهاض.

يحدث هذا في معظم الحالات عندما لا تدرك المرأة أنها حامل بعد. لكن في بعض الأحيان يحدث ذلك لأولئك الذين أصبحوا بالفعل مرتبطين بصانع بطنهم ووقعوا في حبه. كيف تعزية امرأة في هذه الحالة؟ الحمل القادم فقط. لكن أولئك الذين عانوا من مثل هذه المحنة في حياتهم ، والذين لم يعرفوا بعد مرارة الخسارة ، يجب أن يخضعوا لبرنامج تعليمي صغير حول القضايا المتعلقة بالإجهاض. أهم شيء هو معرفة العوامل التي يمكن أن تسبب الإجهاض ، وما الذي يمكن فعله لمنع الإجهاض.

ستركز المحادثة على حالات الإجهاض المبكرة التي تحدث لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، لأن الغالبية العظمى منها تحدث خلال هذه الفترة.

أكثر أسباب الإجهاض شيوعًا في بداية الحمل

1. الاضطرابات الوراثية في الجنين
   وفقًا للإحصاءات ، تحدث حوالي 73٪ من حالات الإجهاض لهذا السبب. وكقاعدة عامة ، فإن هذه العيوب الجينية ليست وراثية بطبيعتها ، ولكنها نتيجة طفرات فردية حدثت في الخلايا الجرثومية للوالدين تحت تأثير العوامل البيئية الضارة (الإشعاع ، والمخاطر المهنية ، والفيروسات ، وما إلى ذلك). الحمل لهذا السبب هو نوع من الانتقاء الطبيعي - التخلص من النسل الضعيف غير القابل للحياة. يكاد يكون من المستحيل منع مثل هذا الإجهاض ، يمكنك فقط تقليل مخاطر التشوهات الجينية حتى قبل الحمل ، من خلال حماية نفسك من آثار العوامل المسببة للطفرات قدر الإمكان. لكن مع علم البيئة الحديث ، لا يزال احتمال حدوث طفرات قائمًا ، لأن حالات الإجهاض التي تحدث لهذا السبب يمكن اعتبارها نعمة ، لأنها تنقذ المرأة من العديد من المشاكل والمتاعب في المستقبل.


2. الاضطرابات الهرمونية
   عندما يحدث خلل في توازن الهرمونات في جسم المرأة ، غالبًا ما يحدث الإنهاء المبكر للحمل. يحدث هذا غالبًا مع نقص هرمون الحمل الرئيسي - البروجسترون. مع اكتشاف هذه المشكلة في الوقت المناسب ، يمكن إنقاذ الحمل بمساعدة مستحضرات البروجسترون. يمكن أن تؤدي زيادة هرمونات الذكورة أيضًا إلى إجهاض مبكر - فهي تثبط إنتاج الإستروجين والبروجسترون. غالبًا ما تكون الأندروجينات سبب الإجهاض المتكرر (المعتاد). تؤثر هرمونات الغدة الكظرية والغدة الدرقية أيضًا على تكوين الحمل وتطوره. لذلك ، يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي في هذه الغدد أيضًا إلى الإجهاض.


3. أسباب مناعية
   كقاعدة عامة ، يحدث هذا مع تضارب Rh. يرث الجنين الأب الموجب للعامل الريصي ، بينما يرفض جسد الأم السالب الريسوس الأنسجة الجنينية الغريبة عنه. لمنع الإجهاض في حالة الصراع المناعي ، يتم استخدام مستحضرات البروجسترون ، والتي لها في هذه الحالة تأثير مناعي.
4. الأمراض المنقولة جنسيا: داء المشعرات ، داء المقوسات ، الزهري ، الكلاميديا ​​، بالإضافة إلى عدوى الفيروس الهربسي والمضخم للخلايا غالباً ما تسبب الإجهاض.
   تسبب البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض عدوى للجنين ، وتلف الأغشية ، مما يؤدي إلى الإجهاض. لمنع حدوث ذلك ، يُنصح بمعالجة الالتهابات قبل الحمل.


5. الأمراض المعدية الشائعة والأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية.
   جميع الأمراض المصحوبة بالتسمم وزيادة درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض. تحتل الحصبة الألمانية والتهاب الكبد الفيروسي والأنفلونزا مكان الصدارة في هذه القائمة. حتى التهاب الحلق العادي يمكن أن يصبح قاتلاً في 4-10 أسابيع من الحمل. والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الزائدة الدودية تشكل مخاطر جسيمة على الجنين. لهذا السبب ، عند التخطيط للحمل ، فإن الأمر يستحق الخضوع لفحص طبي كامل ، وتحديد وعلاج جميع بؤر العدوى المزمنة.


6. تاريخ الإجهاض
   الإجهاض ليس مجرد تلاعب طبي: إنه ضغط كبير على الجسد الأنثوي يمكن أن يسبب خللًا في المبيضين والغدد الكظرية ؛ المساهمة في تطوير العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية. هذا يمكن أن يسبب العقم والإجهاض المعتاد في المستقبل.


7. الأدوية والأعشاب
   في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يُنصح بتجنب تناول الأدوية تمامًا. يمكن أن يتسبب الكثير منهم في الإجهاض أو التسبب في تكوين عيوب في النمو في الجنين. لذلك ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تصبح المسكنات المخدرة أو موانع الحمل الهرمونية السبب وراء الإجهاض. أنت أيضا بحاجة إلى توخي الحذر مع الأعشاب الطبية: البقدونس ، نبات القراص ، وردة الذرة ، نبتة سانت جون ، حشيشة الدود - هي بطلان في الحمل المبكر.


8. ضغط عصبى
   الخوف الشديد أو الحزن غير المتوقع أو الاستياء أو الإجهاد العقلي المطول يشكل خطورة على مخلوق صغير في رحمك. إذا أُجبرت ، بإرادة القدر ، على أن تكون تحت تأثير الإجهاد ، ناقش مع طبيبك إمكانية تناول المهدئات ، على الأقل نفس حشيشة الهر.


9. نمط الحياة غير الصحي
   الكحول والمخدرات والتدخين واستهلاك القهوة بشكل منتظم وسوء التغذية وسوء التغذية - كل هؤلاء حلفاء للإجهاض. من الأفضل تصحيح نمط حياتك حتى قبل الحمل.


10. السقوط ، رفع الأثقال ، الجماع
    كل هذا ، على الرغم من ندرته ، يمكن أن يصبح حافزًا للإجهاض ، لذا اعتني بنفسك ، وبالتالي بطفلك!

الحمل هو فترة توقع بهيجة ، والتي ، للأسف ، غالبًا ما تنقطع بسبب ظاهرة مروعة مثل الإجهاض. وفقًا للإحصاءات ، ما يقرب من 1/5 حالات الحمل تنتهي بالإجهاض. على الرغم من أننا نلاحظ أن معظمها يحدث في وقت مبكر جدًا ، أي في وقت لا يزال الكثيرون لا يعرفون حتى عن الحمل.

ملحوظة! إذا حدث الإجهاض قبل أسبوعين ، فغالبًا ما لا تُلاحظ أي أعراض لذلك.

لكن في بعض الأحيان تحدث مأساة لأولئك الذين تمكنوا بالفعل من حب الطفل بصدق ، وشعاع الضوء الوحيد بالنسبة لهم هو إدراك أنه يمكنهم قريبًا محاولة الحمل مرة أخرى. ولكن حتى لا يحدث الإجهاض مرة أخرى أبدًا ، فأنت بحاجة إلى معرفة العوامل الرئيسية التي تثيره. لذلك ، سنتحدث اليوم عن إجهاض مبكر (في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثاني عشر).

تجدر الإشارة إلى أنه نادرًا ما يحدث هذا في المراحل اللاحقة.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم المؤلم في أسفل البطن والنزيف (بأي شدة). ينتقل الألم (له طابع يشبه الموجة) أحيانًا إلى أسفل الظهر. قد تشير المخصصات أيضًا إلى وجود تهديد بالإجهاض ، وإذا كانت بنية أو حمراء ، فعليك بالتأكيد الذهاب إلى المستشفى.

ملحوظة! مع النزيف الحاد ، تكون فرص إنقاذ طفل أقل بكثير من فرص إنقاذ طفل صغير. أما إذا احتوت الإفرازات على قطع من اللحم ، فقد حدث الإسقاط.

أقل شيوعًا ، يكون العرض هو نغمة الرحم ، مصحوبة بالألم وعدم الراحة. وإذا لم تكن النغمة مصحوبة بأي شيء ، فعندئذ في مثل هذه الحالات ، ينصح الأطباء بتقليل عدد المواقف العصيبة وتقليل النشاط البدني. في بعض الأحيان ، حتى في حالة وجود جميع العلامات المذكورة أعلاه ، يستمر الحمل بشكل طبيعي ، ولكن بالطبع ، فقط تحت إشراف طبي.

إذا لوحظ أحد الأعراض على الأقل ، فعليك الذهاب فورًا إلى المستشفى.

الأسباب الأساسية

1. الشذوذ الجيني هو سبب الإجهاض في من الحالات. لكن لا داعي للذعر ، لأن هذه الانتهاكات عادة ما تكون عشوائية وتحدث بسبب الإشعاع وأنواع مختلفة من الالتهابات الفيروسية وما إلى ذلك. يمكن اعتبار حالات الإجهاض هذه أحد أشكال الانتقاء الطبيعي ، عندما تتخلص الطبيعة من النسل المريض أو غير القابل للحياة.
   
2. يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية أيضًا إلى حدوث انقطاع. غالبًا ما يؤدي هذا إلى نقص هرمون البروجسترون ، على الرغم من التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يمكن إنقاذ الطفل (يتم وصف دورة من الأدوية الهرمونية). انتهاك آخر هو زيادة تركيز هرمون الذكورة الذي يمنع إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون.
3. يحدث أحيانًا تضارب عامل ريسس ، أي عندما يكون للأم والجنين عوامل ريسس مختلفة. نتيجة لذلك ، يرى جسد الأم شيئًا غريبًا في الجنين ، وبالتالي يرفضه.
   
   
4. كما تسبب الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي الإجهاض. وتشمل هذه الكلاميديا ​​، والسيلان ، والزهري ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضا الفيروس المضخم للخلايا مع الهربس ، والذي يسبب الإجهاض في حوالي 1/5 من الحالات. يجب أن نتذكر أن معظم الالتهابات تحدث بدون أي أعراض ، لذلك يوصى بإجراء فحوصات للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي قبل الحمل ، وإذا لزم الأمر ، الخضوع للعلاج ، وإلا فإن الفيروس الممرض سوف يصيب الجنين ويؤدي إلى الإجهاض.
   
5. الإجهاض السابق. إذا كانت المرأة قد أجهضت بالفعل ، فقد يؤدي ذلك إلى الإجهاض أو ، في أسوأ الحالات ، العقم.
   
6. طريقة حياة خاطئة. حتى في مرحلة التخطيط ، يجب أن تتخلى عن العادات السيئة.
7. في مرحلة مبكرة ، يكون تناول أي أدوية غير مرغوب فيه ، وإلا فقد تحدث عيوب في نمو الجنين.
   
8. الضغط الشديد والتوتر والحزن - كل هذا يمكن أن يكون له تأثير سلبي على تطور حياة جديدة. في مثل هذه الحالات يجوز استعمال بعض الأدوية المهدئة ولكن فقط حسب توجيهات الطبيب.
   
9. نادرًا ما تؤدي الحمامات الساخنة المتكررة إلى إجهاض تلقائي. بالطبع لا أحد يمنع المرأة الحامل من السباحة ، لكن لا ينبغي لأحد أن ينسى السلامة. لذلك ، لا يُسمح بارتفاع درجة حرارة الماء ، ويجب ألا تتجاوز مدة الإجراء 15 دقيقة.
10. يمكن أن يؤدي الإفراط في ممارسة الرياضة أو السقوط العرضي إلى الإجهاض ، ولكن فقط في حالة وجود أحد الأسباب المذكورة أعلاه.

ملحوظة! عادة ما يموت الجنين قبل أن يبدأ إفرازه.

تصنيف حالات الإجهاض

ملحوظة! الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص الإجهاض هي الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يقوم به طبيب متمرس.

إذا خرج الجنين تمامًا (في هذه الحالة ، يبدو وكأنه فقاعة رمادية مستديرة) ، وقام الرحم بتنظيف نفسه من شظايا الجنين من تلقاء نفسه ، فلن تحتاج المرأة إلى مزيد من العلاج. عادة ، يستمر التطهير لمدة 2-3 أسابيع بعد الإجهاض ويتجلى في إفرازات دموية (أحيانًا مع جزيئات بيضاء). ولكن إذا خرج الجنين على شكل أجزاء أو حدث حمل متجمد واستمر في الرحم ، فسيلزم تنظيف تجويف الرحم (يسمى هذا الإجراء أيضًا بالكشط أو الكشط).

ملحوظة! يعتبر الكثيرون أن تنظيف الأسنان بالفرشاة إجراء احترازي مفرط. إذا حدث إجهاض في المنزل ، فبعد رفض الجنين ، لا تلجأ النساء في كثير من الأحيان إلى الرعاية الطبية ، معتقدين أنهن لم يعودا بحاجة إليها. لكن في الواقع هذا ليس كذلك.

ليس في جميع الحالات يكون الجنين خارج الجسم تمامًا. إذا لم يتم تنظيفها ، ستبدأ المخلفات في التحلل ، مما سيؤدي إلى انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ونتيجة لذلك ، التهاب. لذلك ، إذا حدث إنهاء الحمل خارج المستشفى ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، لأن أخصائي مؤهل فقط هو الذي سيكون قادرًا على تقييم حالة الجسم وتحديد ما إذا كان التنظيف مطلوبًا. وإذا أوصى الطبيب بشدة بالكشط ، فلا يمكنك رفض العملية! خلاف ذلك ، فإن العواقب ستكون أشد الأسى.

كيف يتم التنظيف؟ في ظل الظروف العادية ، يجب القيام بذلك قبل يومين إلى ثلاثة أيام من بداية الدورة الشهرية (حتى يتعافى الرحم بشكل أسرع) ، على الرغم من أن هذا بالطبع ليس ممكنًا دائمًا بعد الإجهاض. يتم التنظيف على كرسي أمراض النساء. أولاً ، يتم عمل حقنة من دواء يجعل المرأة تنام ، ثم يتم إدخال موسع خاص في المهبل ، مما يسمح لك بمراقبة عنق الرحم بصريًا. بعد ذلك ، يتم إدخال مسبار في الرحم لإجراء تنظير الرحم - فحص تجويف الرحم باستخدام كاميرا فيديو محمولة. يسمح هذا الفحص بأقصى درجات الأمان للعملية ، حيث يمكن للجراح أن يرى كيفية إجراء التنظيف.

بالنسبة للقشط نفسه ، يتم استخدام مكشطة - أداة جراحية تشبه الملعقة. يقوم الطبيب بكشط الطبقة السطحية لجدران الرحم بعناية ، ويتم استخدام المادة المستخرجة لاحقًا في الفحص النسيجي. بشكل تقريبي ، تستغرق العملية حوالي نصف ساعة.

يمكن أن يؤدي الكشط ، مثل أي عملية جراحية أخرى ، إلى مضاعفات. يحدث نزيف الرحم الأكثر شيوعًا عند النساء المصابات بالهيموفيليا. يتم إعطاء حقن الأوكسيتوسين لمنع النزيف. إذا كانت الإفرازات قوية جدًا ، يجب على المرأة إبلاغ الطبيب المعالج على الفور.

النتيجة المحتملة الأخرى هي تراكم الجلطات الدموية في تجويف الرحم (هيماتوميترا) ، والتي يمكن أن تسبب الالتهاب. هذا نتيجة لتشنجات عنق الرحم في نهاية الإجراء. للوقاية من الأورام الدموية ، قبل البدء في العملية ، تحتاج إلى تناول مضادات التشنج (على سبيل المثال ، no-shpu) ، والتي تساعد الرحم على الاسترخاء.

أخيرًا ، بعد التنظيف ، قد يلتهب الغشاء المخاطي للرحم ، وبالتالي ، في نهاية الإجراء ، يتم وصف المضادات الحيوية. من المهم للغاية اتباع جميع توصيات الطبيب. الأعراض الرئيسية للالتهاب هي آلام في البطن وارتفاع في درجة الحرارة.

ملحوظة! كما ترى ، من المهم جدًا معرفة العواقب المحتملة للقشط وتحذير الطبيب في الوقت المناسب في حالة ظهور ضعف أو ألم في البطن أو ارتفاع في درجة الحرارة وما إلى ذلك.

المشاكل الخطيرة نادرة. يمكن أن تحدث المضاعفات إذا كان الإجهاض ناتجًا عن الأدوية الشعبية أو ، على سبيل المثال ، إذا بقيت بعد ذلك جزيئات من الجنين في تجويف الرحم (على الرغم من أن هذا الأخير يحدث عادة في وقت لاحق). ولمنع ذلك ، بعد الإجهاض ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تذهب إلى المستشفى حتى عندما يسير الحيض التالي "بشكل خاطئ" (إفرازات شديدة جدًا ، وألم).

ما هي الاستنتاجات التي يمكن استخلاصها؟ الكشط بعد الإجهاض ليس مطلوبًا دائمًا (الاستثناء هو الحمل المجمد ، حيث يكون إلزاميًا) ، ولكن على أي حال ، يجب أن تخضع للفحص المناسب.

	بحث
في وقت الإجهاض (إذا تم اكتشافه الحمل الفائت)	1) الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير مع جهاز استشعار عبر المهبل (للتشوهات الخلقية للأعضاء التناسلية والعقد العضلية). 2) أثناء الكحت أثناء الحمل الفائت والإجهاض غير المكتمل ، التحليل النسيجي لمحتويات تجويف الرحم. 3) التحليل الوراثي الخلوي للجنين للتشوهات الوراثية.
بعد الإجهاض / ZB / (حالا)	1) اختبار للعدوى الكامنة (TORCH-complex) ، أي البذر على اليوريا ، الميكوبلازما ؛ الأجسام المضادة للكلاميديا ​​، فيروس الهربس ، فيروس الورم الحليمي البشري ، الفيروس المضخم للخلايا. 2) البحث الجيني للمرأة: - دراسة النمط النووي وتحديد وتيرة الانحرافات الصبغية العفوية (والعديد من الدراسات الأخرى) من اجل رجل: - دراسة النمط النووي وتحديد وتيرة الانحرافات الصبغية العفوية - فحص الحذف الصغير لموضع AZF في كروموسوم Y. - دراسة الطفرات الأكثر شيوعًا في جين التليف الكيسي (والعديد من الدراسات الأخرى) 3) مخطط الحيوانات المنوية
بعد الإجهاض / ZB / (في 1-3 أشهر)	1) اختبار للعدوى الكامنة (TORCH-complex) ، أي البذر على اليوريا ، الميكوبلازما ؛ الأجسام المضادة للكلاميديا ​​، فيروس الهربس ، فيروس الورم الحليمي البشري ، الفيروس المضخم للخلايا 2) مسحة من المهبل للمكورات البنية والنباتات (نقاء المهبل). الزرع البكتيري للمكورات العقدية من المجموعة ب 3) تحديد مستويات الهرمون / الإيتراديول ، البروجسترون ، FSH ، LH ، 17-OP ، التستوستيرون ، ديهيدرو إيبياندروستيرون (DHEA) ، 17-كيتوستيرويد ، البرولاكتين ، هرمونات الغدة الدرقية / - في بداية الدورة 5-6 أيام - في منتصف الدورة - في نهاية الدورة 21-25 يوم يمكنك معرفة المزيد عن موعد التبرع بالهرمونات هنا 4) اختبارات لتشخيص متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية (APS) - فحص الدم الوريدي لمضاد تخثر الذئبة (LA) - فحص الدم للأجسام المضادة للفوسفوليبيد 5) تحديد عيار الأجسام المضادة للكارديوليبين والحمض النووي والغدة الدرقية وعامل نمو الأعصاب 6) جهاز المناعة 7) مخطط تجلط الدم ومخطط الإرقاء (التحكم في تخثر الدم) 8) كتابة مستضدات توافق الأنسجة من الفئة 2 (HLA) لكلا الزوجين 9) تحديد مستوى الهوموسيستين في الدم (يشير إلى زيادة في تكرار الفشل الوراثي)
قبل الحمل المخطط (الوقاية الإجهاض المتكرر و ST)	1) الصرف الصحي الدقيق الالتهابات؛ ترجمة الالتهابات المزمنة في مرحلة مغفرة. 2) إقصاء الذكور الحيوانات المنوية / تجزئة الحيوانات المنوية إلى كسرين X و Y ، متبوعًا بالتلقيح بكسر X ، والذي يستبعد ولادة صبي / ، إذا كان الإجهاض (MC) مرتبطًا يرتبط علم أمراض الجنين بـ X الكروموسوم / الأولاد في الأسرة في مثل هذه الحالة إما يموتون في الرحم أو يولدون مرضى /. 3) البروجسترون معها محتوى غير كاف في بلازما الدم. 4) Rh0- (aHTH-D) -Ig (مضاد ريسوس الغلوبولين المناعي) مباشرة بعد كشط أو إجهاض إذا كان دم المرأة سلبي عامل ريسس. 5) الأدوية التي تقلل فرط تخثر الدم. علاج او معاملة متلازمة الفوسفوليبيد. 6) علاج البرزخ- قصور عنق الرحم بخياطة عنق الرحم بخياطة دائرية لمدة 14-18 أسبوعًا. علاج التشوهات والأورام العضلية بالجراحة طريق.