المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة. الأسباب الوظيفية التي هي متغير من القاعدة. الأسباب المرتبطة بالطفل هي

تنقسم الاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي عند حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر إلى الأنواع التالية:الإسهال وآلام في البطن ، وقلس ، وآلام في الهواء.

هذه ليست قائمة كاملة بأمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال. يجب أن يشارك أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال في التشخيص والعلاج ، ويجب على الآباء معرفة العلامات الرئيسية لهذه الأمراض ، والأعراض المقلقة وطرق الإسعافات الأولية.

تعتبر الاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي عند الأطفال من أكثر المشاكل انتشارًا ، ولا سيما بين الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. السمة المميزة لهذه الحالات هي ظهور الأعراض السريرية في غياب أي تغييرات عضوية في الجهاز الهضمي (تشوهات هيكلية ، والتغيرات الالتهابية ، والالتهابات أو الأورام) والشذوذ الأيضي.

عند الرضع ، وخاصة في الأشهر الستة الأولى من العمر ، فإن أكثر الحالات شيوعًا هي القلس والمغص المعوي والإمساك الوظيفي.

أسباب الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي عند الأطفال

يمكن تقسيم أسباب الاضطرابات الوظيفية عند الأطفال في عمل الجهاز الهضمي إلى مجموعتين: مرتبطة بالأم ومرتبطة بالطفل.

المجموعة الأولى من الأسباب تشمل:

1. تاريخ الولادة المرهق.
2. أخطاء في التغذية عند الأم المرضعة.
3. انتهاك تقنية التغذية والإفراط في التغذية بالتغذية الطبيعية والاصطناعية.
4. التخفيف غير الصحيح لحليب الأطفال.
5. امرأة تدخن.

الأسباب المرتبطة بالطفل هي:

1. عدم النضج التشريحي والوظيفي للجهاز الهضمي (المريء البطني القصير ، قصور العضلة العاصرة ، انخفاض النشاط الأنزيمي ، إلخ).
2. خلل في تنظيم الجهاز الهضمي بسبب عدم نضج الجهاز العصبي المركزي والمحيطي (الأمعاء).
3. ملامح تكوين الجراثيم المعوية.
4. تشكيل إيقاع النوم / الاستيقاظ.

أيضًا ، تشمل الأسباب التي تساهم في تطور مشاكل وأمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال ما يلي:

1. نظام غذائي غير متوازن.
2. الوضع البيئي غير المواتي.
3. ردود الفعل التحسسية.
4. العصاب.

في معظم الحالات ، عند اكتشاف مثل هذه الأمراض ، يتم تأكيد عامل الوراثة.

مشاكل الجهاز الهضمي عند الأطفال: الإسهال

الإسهال هو زيادة تواتر أو ترقق البراز المرتبط بعسر الهضم. إذا كان الأطفال في السنة الأولى من العمر لديهم كرسي 3-5 مرات في اليوم وكان قوامه قشدة حامضة سميكة ، فيجب أن يكون منتظمًا ومزينًا بعد عام.

لا يعد الإسهال حالة آمنة ، حيث يمكن أن يتسبب في تعطيل وظائف الجهاز الهضمي مثل الحركة وامتصاص العناصر الغذائية. لكن الإسهال غالبا ما يؤدي إلى الجفاف ونقص التغذية في الجسم. تشمل أسباب حدوثه ما يلي:

1. أخطاء مزود الطاقة.
2. النظام الغذائي غير المناسب للعمر.
3. تسمم غذائي.
4. تناول المضادات الحيوية.
5. الديدان.
6. عدوى معوية.
7. التوتر والمشاعر السلبية.
8. نقص اللاكتوز.

إذا كان الإسهال مصحوبًا بحمى وفقدان الشهية وضعف وتدهور في الحالة العامة للطفل ، فيجب أن تكون زيارة الطبيب فورية.

من الضروري القيام بمجموعة من الإجراءات لتقديم المساعدة الطارئة وهي:

1. لا تطعم.
2. تعويض فقدان السوائل.
3. راقب حالة المريض.

لتعويض فقدان السوائل ، يتم استخدام محاليل الإلكتروليت ، على سبيل المثال ، "Regidron". يجب إعطاء المشروبات في رشفات صغيرة حتى لا تسبب التقيؤ ، ولكن في كثير من الأحيان ، كل 3 إلى 5 دقائق.

يتم وصف مزيد من العلاج من قبل أخصائي ، بناءً على نتائج الاختبارات المعملية. ومع ذلك ، بغض النظر عن أساليب العلاج ، يجب أن تكون مرحلته المهمة هي استعادة البكتيريا المعوية عن طريق تناول العصيات اللبنية ، على سبيل المثال ، عقار "Acipola".

اضطراب الجهاز الهضمي عند الأطفال: أعراض وعلاج الإمساك

الإمساك هو انتهاك لوظائف الجهاز الهضمي عند الطفل ، والذي يتجلى في زيادة الفترات الفاصلة بين حركات الأمعاء أو إفراغ منتظم غير كامل للأمعاء.

يمكن أن تكون الأسباب:

1. وظيفة الأمعاء غير السليمة.
2. زيادة درجة حرارة الجسم.
3. تناول المضادات الحيوية.

يمكن أن يؤدي تغير المناخ والماء والنظام الغذائي أيضًا إلى حدوث الإمساك.

إذا لم تكن هناك أسباب واضحة للإمساك ، فمن الأفضل استشارة أخصائي مع هذه الأعراض الخاصة بخلل في الجهاز الهضمي. إذا كانت الأسباب واضحة ، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة. يوصى بوضع حقنة شرجية صغيرة ، على سبيل المثال ، "Mikrolax" ، والتأكد من عدم تكرار مثل هذه الحالات:

1. تطبيع النظام الغذائي.
2. القضاء على دسباقتريوز.
3. استعادة حركية الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، تساهم التمارين المنتظمة في حركات الأمعاء الطبيعية. ومع مثل هذا الاضطراب الوظيفي في عمل الجهاز الهضمي عند الأطفال الصغار ، يمكنك تدليك البطن بحركات دائرية في اتجاه عقارب الساعة ، وأداء التمارين بانتظام التي تتكون من رفع الساقين إلى البطن مع الضغط الخفيف على الركبة ، وكذلك تقديم البطاطس المهروسة مع البروبيوتيك في الأطعمة التكميلية ...

آلام في البطن مع مشاكل في الجهاز الهضمي عند الطفل

يمكن أن يكون ألم البطن عند الأطفال من أعراض العديد من أمراض واضطرابات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك.

تبدو علامات الألم عند الرضع كما يلي:

1. قلق.
2. رفض الثدي.
3. بكاء.

يمكن أن تكون أسباب هذا الألم:

1. التهاب المعدة.
2. مرض القرحة الهضمية.
3. مغص.
4. الأكل بشراهة.
5. عسر الهضم.
6. إمساك.

يمكن أن يصاحب الألم التسمم الغذائي أو عدوى فيروسية أو بكتيرية.

يجب على الآباء أن يفهموا أن أي ألم في البطن يستمر لأكثر من نصف ساعة لا ينبغي تجاهله.

إذا كان ألم البطن ناتجًا عن مغص معوي عند الرضع ، فإن هذه الحالة تكون مصحوبة بما يلي:

1. نوبات البكاء من دون سبب واضح.
2. شد ساقيك إلى معدتك.
3. خروج غاز أثناء البكاء.

تحدث هذه الحالة بسبب عدم نضج الجهاز الهضمي وانتفاخ البطن أثناء الرضاعة.

من الضروري مقارنة جميع العوامل التي تسبب القلق ، والخضوع لفحص شامل والالتزام الصارم بتعليمات الطبيب.

مع المغص المعوي عند الرضع ، فإن النقطة المهمة في علاج اضطراب الجهاز الهضمي هي:

1. الامتثال للنظام الغذائي للأم المرضعة.
2. وضع الطفل على بطنه بين الوجبات.
3. استخدام عقار "إسبوميزان" مع كل رضعة حسب التعليمات.

يُعتقد أن المغص يبدأ في عمر 3 أسابيع وينتهي عند 3 أشهر. عندما يختفي المغص أخيرًا ، سيكون ذلك دليلاً على تكيف جسم الرضيع مع نوع التغذية "البالغ" ، أي ليس من خلال الحبل السري ، ولكن من خلال المعدة.

بصق الطفل مع انتهاك الجهاز الهضمي

هذا أمر شائع جدًا عند الأطفال في الأشهر الأولى من العمر. يولد الطفل بمعدة صغيرة نسبيًا ، لذلك يبقى بعض الحليب في المريء. وبما أن الطفل كثيرًا ما يبتلع الهواء مع الحليب (إذا تم انتهاك تقنية التغذية) ، فإن الهواء يخرج مع الحليب.

من الضروري التمييز بين القلس والقيء. عند البصق ، لا يشعر الطفل بالقلق. يتدفق الحليب من فم الطفل. عند القيء ، يكون الطفل قلقًا جدًا ، "تطير" محتويات المعدة تحت الضغط.

يمكن أن يكون القلس نوعًا طبيعيًا ومؤشرًا على مشاكل خطيرة مرتبطة بالجهاز الهضمي.

الأسباب الوظيفية التي هي نوع مختلف من القاعدة:

• الإفراط في التغذية.
• انتفاخ.
• خليط غير مناسب.
• التقميط الضيق.

أسباب القلس المرضي:

1. العمليات المعدية في الجسم.
2. تشوهات في تطور الجهاز الهضمي.
3. الفشل الكلوي
4. الوراثة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب البصق عند الرضع هو التسمم الغذائي.

أثناء إرضاع الطفل ، من الضروري اتباع قواعد التغذية - إرفاق الطفل بشكل صحيح بالثدي أو إرضاعه من الزجاجة. بعد الرضاعة ، تحتاجين إلى حمل الطفل في وضع رأسي ("عمود") لعدة دقائق. هذا عادة ما يكون كافيا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون القلس نتيجة لانتهاك عملية هضم الطعام ، وهو مظهر من مظاهر زيادة استثارة الجهاز العصبي ، وما إلى ذلك. في هذه الحالات ، يمكن أن يؤثر القلس سلبًا على زيادة وزن الطفل.

عادة ، عند الرضع ، تختفي مثل هذه الاضطرابات في عمل الجهاز الهضمي مع نضوج الجسم ، عادة لمدة 3 أشهر. إذا استمرت لفترة أطول ، فمن الضروري استشارة متخصصة.

ضعف الجهاز الهضمي عند الأطفال: أعراض وعلاج القيء

القيء هو أحد أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون علامة على التسمم الغذائي وأمراض أخرى أكثر خطورة. في حالة حدوث القيء ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للطفل وقياس درجة حرارة الجسم ومراقبة حالته.

أسباب القيء:

1. الإفراط في الأكل ، وخاصة عند الرضع.
2. التهاب بطانة المعدة.
3. تناول الأدوية.
4. التهاب المعدة.
5. عدوى معوية.
6. تسمم غذائي.
7. أمراض الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب ، وبالتالي لا يمكن تجاهل مثل هذه الحالة عند الطفل.

ما يجب القيام به؟

عندما تظهر العلامات الأولى ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال المحلي. أثناء الفحص الطبي في عيادة الأطفال ، يقوم طبيب الأطفال بجمع التاريخ التفصيلي والفحص والاستشارات وتعيين الأطباء المتخصصين وطرق الفحص الإضافية لاستبعاد الأمراض الأكثر خطورة.

يوصف العلاج الشامل بعد فحص الطفل. عادة ، يصف الأطباء الأدوية المضادة للقىء مثل Cerucal. إذا لزم الأمر ، ترتبط العوامل المضادة للميكروبات والفيروسات ، مثل Novirin ، بالعلاج.

الإسعافات الأولية:

1. ضع المريض على جانبه أو احمله في وضع رأسي.
2. شرب في كثير من الأحيان في رشفات صغيرة ، ومحلول "Regidron" مناسب.
3. لا تطعم.
4. اغسل وجهك واشطف فمك بين التقيؤ.

أيضًا ، عند القيء في علاج ضعف الجهاز الهضمي عند الأطفال ، يتم استخدام المواد الماصة ، وقد أثبت عقار "Smecta" ، وهو فعال في الحد من تأثير السموم على الجسم ، نفسه جيدًا. في حالة ما إذا كان القيء مصحوبًا بألم أو تقلصات في البطن ، يتم استخدام مضادات التشنج. لحماية الغشاء المخاطي المعدي المعوي المتهيج ، من الأفضل وصف مضاد للتشنج على شكل تحاميل مستقيمة ، على سبيل المثال ، "Viburcol".

Aerophagia في انتهاك للجهاز الهضمي عند الطفل

بلع الهواء هو اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي عند الأطفال ، وسببه ابتلاع الهواء ، مما يؤدي إلى تكرار التجشؤ وانتفاخ البطن. إن البلع المعتدل هو أمر شائع عند الأطفال خلال الأشهر الأولى من العمر بسبب عدم نضج التنظيم العصبي لعملية البلع.

عند الرضع ، يمكن أن يحدث البلع الهوائي بسبب الإمساك بالثدي بشكل غير صحيح أو ضغط اللبن المفرط.

ما يجب القيام به؟

عندما يظهر الأيروفاجيا في الطفل ، يجب على الوالدين الاتصال بطبيب الأطفال المحلي لمعرفة الأسباب التي تسببت في حدوث البلع والقضاء عليها.

تمت قراءة المقال 7619 مرة (أ).

"، سبتمبر 2012 ، ص. 12-16

إس. كيشيشيان ، إ. بيردنيكوف ، أ. خافكين ، معهد موسكو لبحوث طب الأطفال وجراحة الأطفال ، وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي

من المعروف عمومًا أن الاضطرابات المعوية الوظيفية تحدث في ما يقرب من 90٪ من الأطفال الصغار ، بدرجات متفاوتة من الشدة والمدة ، وفي معظم الأطفال يتم إيقافهم تمامًا في سن 3-4 أشهر. لماذا تعتبر هذه المشكلة ذات أهمية خاصة لأطباء الأطفال وأطباء حديثي الولادة وأخصائيي الجهاز الهضمي وحتى أخصائيي أمراض الأعصاب؟ من الغريب أن إدارة هؤلاء الأطفال تسبب صعوبات كبيرة للمتخصصين ، نظرًا لحقيقة أنه من ناحية أخرى ، لا يتم أخذ القليل في الاعتبار لحقيقة أن الجهاز الهضمي للطفل هو الأكثر صعوبة في التكيف مع وجود خارج الرحم ، من ناحية أخرى من ناحية تأثير القلق الأبوي ، الذي يصف في عدد من الحالات في حالة الأطباء فحوصات وتدخلات طبية جادة دون مبرر. ومع ذلك ، إذا حدث "مغص معوي" في جميع الأطفال الصغار تقريبًا ، فإنهم يكونون إلى حد ما حالة فسيولوجية "مشروطة" لفترة تكيف ونضج الجهاز الهضمي للرضيع. ...

يتكون "نضوج" الجهاز الهضمي من خلل في الوظيفة الحركية (يحدد وجود قلس وتشنجات معوية) وإفراز (تباين في نشاط الليباز المعدي والبنكرياس والأمعاء ، وانخفاض نشاط البيبسين ، وعدم نضج ديساكاريداز ، وخاصة اللاكتاز) انتفاخ البطن الكامن. كل هذا لا علاقة له بأسباب عضوية ولا يؤثر على صحة الطفل. ولكن ، أيضًا ، لا يمكن تجاهل الإصدارات الغذائية المختلفة: عدم تحمل بروتينات حليب البقر في الأطفال الذين يتغذون على اللبن الصناعي ، واعتلال التخمر ، بما في ذلك نقص اللاكتيز. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، "المغص المعوي" هو مجرد عرض من الأعراض.

أثبتت دراساتنا المقارنة حول مدة وشدة المغص المعوي الوظيفي عند الرضع الناضجين والخدج أن شدة وشدة المغص المعوي الوظيفي تزداد مع زيادة عمر الحمل. في مجموعة الأطفال المبتسرين (عمر الحمل 26-32 أسبوعًا) ، لم تكن مشكلة المغص المعوي موجودة عمليًا. نفترض أن هذا يرجع إلى عدم النضج العميق في التنظيم الانعكاسي العصبي للجهاز الهضمي ، ونتيجة لذلك لا يظهر تشنج الأمعاء ، على الرغم من زيادة إنتاج الغاز لدى هؤلاء الأطفال بسبب عدم نضج النظام الأنزيمي والجهاز الهضمي. إطالة فترة استعمار البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي. يمكن أن يفسر تباطؤ التمعج والميل إلى شد الأمعاء دون تكوين تشنج تواتر الإمساك لدى هؤلاء الأطفال.

في الوقت نفسه ، عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 34 أسبوعًا ، يمكن أن تكون شدة المغص واضحة تمامًا ، لأن العلاقات العصبية العضلية في هذا الوقت تنضج بشكل أساسي. علاوة على ذلك ، تم تحديد وقت متأخر نسبيًا لظهور المغص المعوي ، والذي يقابل 6-10 أسابيع من عمر ما بعد الولادة. (لكن مع الأخذ في الاعتبار عمر الحمل ، لا تختلف هذه الفترات عن تلك الموجودة في الأطفال الناضجين - 43-45 أسبوعًا من الحمل). يتم زيادة مدة المغص إلى 5-6 أشهر.

المغص - يأتي من القولون اليوناني ، مما يعني الألم في القولون. يُفهم على أنه ألم انتيابي في البطن يسبب عدم الراحة أو الشعور بالامتلاء أو الضغط في تجويف البطن. سريريًا ، يستمر المغص المعوي عند الرضع بنفس الطريقة التي يحدث بها البالغين - آلام في البطن متشنجة بطبيعتها أو مرتبطة بزيادة إنتاج الغازات.

يبدأ الهجوم ، كقاعدة عامة ، فجأة ، يصرخ الطفل بصوت عالٍ وخشونة. يمكن أن تستمر الانتفاخات المزعومة لفترة طويلة ، وقد يكون هناك احمرار في الوجه أو شحوب في المثلث الأنفي. تكون البطن منتفخة ومتوترة ، ويتم سحب الساقين حتى البطن ويمكن أن تستقيم على الفور ، وغالبًا ما تكون القدمان باردة عند اللمس ، وتضغط الذراعين على الجسم. في الحالات الشديدة ، لا ينتهي النوبة أحيانًا إلا بعد استنفاد الطفل تمامًا. غالبًا ما يكون هناك ارتياح ملحوظ بعد حركة الأمعاء مباشرة. تحدث النوبات أثناء أو بعد فترة وجيزة من الرضاعة. على الرغم من حقيقة أن نوبات المغص المعوي تتكرر في كثير من الأحيان وتمثل صورة مخيفة إلى حد ما للوالدين ، إلا أنه يمكن الافتراض أن الحالة العامة للطفل ليست مضطربة حقًا وفي الفترة الفاصلة بين النوبات يكون هادئًا ويكتسب وزنًا بشكل طبيعي ويتمتع بصحة جيدة. شهية.

السؤال الرئيسي الذي يجب أن يقرره كل طبيب يشرف على الأطفال الصغار بنفسه: إذا كانت نوبات المغص من سمات جميع الأطفال تقريبًا ، فهل يمكن أن يسمى هذا علم الأمراض؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فلا ينبغي لنا الانخراط في العلاج ، ولكن تصحيح أعراض هذه الحالة ، وإعطاء الدور الرئيسي لفيزيولوجيا التطور والنضج.

لقد طورنا مراحل معينة من الإجراءات عند إيقاف هذه الحالة. هناك تدابير للتخفيف من نوبة الألم الحادة للمغص المعوي وتصحيح الخلفية.

المرحلة الأولى المهمة للغاية هي إجراء محادثة مع الوالدين المرتبكين والخائفين ، وشرح لهم أسباب المغص ، وأنه ليس مرضًا ، وشرح كيفية تقدمهم ومتى يجب أن ينتهي. إزالة التوتر النفسي وخلق هالة من الثقة تساعد أيضًا على تقليل الألم لدى الطفل والوفاء بجميع مواعيد طبيب الأطفال بشكل صحيح. في الآونة الأخيرة ، ظهرت العديد من الأعمال التي تثبت أن الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي أكثر شيوعًا عند المولودين البكر والأطفال الذين طال انتظارهم وأطفال الوالدين المسنين وفي العائلات ذات المستوى المعيشي المرتفع ، أي. حيث توجد عتبة عالية من القلق بشأن صحة الطفل. وذلك لأن الآباء الخائفين يبدأون في "اتخاذ الإجراءات" ، مما يؤدي إلى تقوية هذه الاضطرابات وتقويتها. لذلك ، في جميع حالات الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي ، يجب أن يبدأ العلاج بتدابير عامة تهدف إلى خلق مناخ نفسي هادئ في بيئة الطفل ، وتطبيع نمط حياة الأسرة والطفل.

من الضروري معرفة كيف تأكل الأم ، ومع الحفاظ على التنوع والقيمة الغذائية ، اقترح الحد من الأطعمة الدهنية ، وتلك الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن (الخيار والمايونيز والعنب والفول والذرة) والمستخلصات (المرق والتوابل). إذا كانت الأم لا تحب الحليب ونادرا ما تشربه قبل الحمل أو يشتد انتفاخ البطن بعده ، فمن الأفضل استبدال الحليب بمنتجات الألبان المخمرة الآن.

حاليًا ، في ممارسة طب الأطفال ، أصبح التشخيص شائعًا جدًا: نقص اللاكتيز ، الذي يتم إجراؤه فقط على أساس زيادة الكربوهيدرات البرازية. ومع ذلك ، فإن هذه التغييرات تشير فقط إلى نقص هضم الكربوهيدرات في الأمعاء. في الوقت الحاضر ، من المقبول اعتبار كمية الكربوهيدرات أقل من 0.25٪ كمعيار. إذا كان هذا المؤشر أعلى ، فيُعتبر أن الطفل يعاني من نقص اللاكتاز ، والذي على أساسه يوصف التصحيح الغذائي والعلاج والتقييد الكبير للنظام الغذائي للأم المرضعة. هذا ليس صحيحا دائما. في ممارسة طب الأطفال ، غالبًا ما يوجد أطفال أصحاء عمليًا يكون مؤشر الكربوهيدرات لديهم أعلى بكثير. في المتابعة ، تعود مؤشرات الكربوهيدرات إلى وضعها الطبيعي بعمر 6-8 أشهر دون أي إجراءات تصحيحية. في هذا الصدد ، يجب اعتبار الصورة السريرية وحالة الطفل (أولاً وقبل كل شيء ، النمو البدني ومتلازمة الإسهال ومتلازمة آلام البطن) عاملاً ذا أولوية في تحديد أساليب التعامل مع هؤلاء الأطفال.

إذا كان لدى الأم ما يكفي من حليب الثدي ، فمن غير المرجح أن يكون للطبيب الحق المعنوي في الحد من الرضاعة الطبيعية وتقديم تركيبة للأم ، حتى لو كانت طبية.

إذا كان الطفل يتناول تغذية مختلطة وصناعية ، فمن الممكن تغيير النظام الغذائي ، على سبيل المثال ، لاستبعاد وجود الدهون الحيوانية في الخليط ، مكون الحليب المخمر ، مع مراعاة رد فعل الطفل الفردي للغاية تجاه بكتيريا حمض اللاكتيك .

في تصحيح الخلفية ، يُنصح باستخدام المستحضرات النباتية للعمل المضاد للتشنج الطارد للريح والخفيف: الشمر ، الكزبرة ، أزهار البابونج.

ثانيًا ، هذه طرق جسدية: من المعتاد عادةً حمل الطفل في وضع مستقيم أو الاستلقاء على بطنه ، ويفضل أن تكون الأرجل مثنية عند مفاصل الركبة ، أو على وسادة تدفئة دافئة أو حفاضات ، وتدليك البطن مفيد.

إذا كان الطفل يعاني من مغص يحدث بعد الرضاعة ، فإنهم أكثر ارتباطًا بزيادة إنتاج الغاز أثناء هضم الطعام. وهنا يمكن أن تصبح الأدوية التي تعتمد على سيميثيكون ، على سبيل المثال ، عقار Sab Simplex ، فعالة ولا يمكن الاستغناء عنها.

الدواء له تأثير طارد للريح ، ويعيق تكوين ويعزز تدمير فقاعات الغاز في تعليق المغذيات والمخاط المعدي المعوي. يمكن أن تمتص جدران الأمعاء الغازات المنبعثة أثناء ذلك أو تفرز من الجسم بسبب التمعج ؛ يدمر Sub Simplex فقاعات الغاز في الأمعاء ، ولا يتم امتصاصه في مجرى الدم ، وبعد المرور عبر الجهاز الهضمي ، يتم إفرازه من الجسم دون تغيير. اعتمادًا على شدة الهجوم ووقت حدوثه ، يتم إعطاء Sub Simplex للطفل قبل أو بعد الرضاعة ، ويتم اختيار الجرعات بشكل فردي (من 10 إلى 20 نقطة). ومع ذلك ، بناءً على آلية العمل ، فإن مستحضرات سيميثيكون بالكاد يمكن أن تعمل كوسيلة للوقاية من المغص. يعزز التخلص من الغازات ، وبالتالي يقلل الضغط على جدار الأمعاء وهذا يساعد على تقليل الألم. تعتمد فعالية الدواء أيضًا على وقت ظهور المغص ، إذا حدث الألم في وقت الرضاعة ، فإن الأمر يستحق إعطاء الدواء أثناء الرضاعة. إذا بعد الرضاعة - ثم في وقت حدوثها. يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه إذا لعبت انتفاخ البطن دورًا سائدًا في نشأة المغص ، فسيكون التأثير ملحوظًا. إذا كان اضطراب التمعج في التكوين يلعب دورًا رئيسيًا بسبب عدم نضج تعصيب الأمعاء ، فسيكون التأثير أقل بكثير. يمتلك عقار Sab Simplex عددًا من المزايا التي أكسبته ثقة والديه الراسخة. هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، سهولة الجرعات (القطرات) والذوق. يعتبر Sub Simplex لذيذًا للأطفال ، كما أن الإحساس بالنشوة اللطيفة للعديد من الأطفال "إلهاء" ممتاز - بعد أن شعروا بإحساس تذوق جديد وممتع ، فالطفل الذي كان يصرخ بصوت عالٍ في السابق يهدأ فجأة و "يصفع" لسانه. قد تكون هذه المرة كافية للدواء لاختراق المعدة والأمعاء الدقيقة وتبدأ عملية امتصاص الغازات. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لوجود 50 جرعة من الدواء في الزجاجة ، فإن الزجاجة الواحدة تكفي لأكثر من 10 أيام ، وهي أيضًا مناسبة للآباء وتقلل من تكلفة جرعة واحدة. كل هذا يجعل عقار Sub Simplex في العديد من المنازل حيث يوجد أطفال في الأشهر الأولى من الحياة ، أداة أساسية لا غنى عنها تجعل الحياة أسهل للعائلة. المرحلة التالية هي مرور الغازات والبراز باستخدام أنبوب غاز أو حقنة شرجية ، وربما إدخال شمعة بالجلسرين. سيتعين على الأطفال الذين يعانون من عدم النضج أو علم الأمراض من جانب التنظيم العصبي اللجوء في كثير من الأحيان إلى هذه الطريقة للتخفيف من المغص. في حالة عدم وجود تأثير إيجابي ، يتم وصف منشطات الحركة والأدوية المضادة للتشنج.تتمثل فكرة العلاج "خطوة بخطوة" أو العلاج التدريجي في أننا نحاول التخفيف من حالة الطفل خطوة بخطوة. من الملاحظ أن فعالية العلاج المرحلي للمغص المعوي هي نفسها في جميع الأطفال ويمكن استخدامها في كل من الأطفال المولودين قبل أوانهم. يتم استخدام طرق الفحص الخاصة فقط في حالة عدم وجود تأثير حقيقي للتدابير التصحيحية ، مع مراعاة الديناميات الفسيولوجية الطبيعية لشدة المغص. بعد كل شيء ، يبدأ المغص في عمر 2-3 أسابيع ، ويبلغ ذروته في شدته وتواتره بعمر 1.5 - شهرين ، ثم يبدأ في الانخفاض وينتهي بعمر 3 أشهر. لا تزال جدوى تضمين الإنزيمات والمنتجات البيولوجية في المركب لتصحيح متلازمة الألم في القولون المعوي مثيرة للجدل ، على الرغم من أنه في معظم الحالات في الأشهر الأولى من الحياة ، هناك تأخر في تكوين التكاثر الميكروبي المعوي. على أي حال ، عند اتخاذ قرار بشأن تعيين المنتجات البيولوجية ، من الأفضل استخدام eubiotics ، وعدم محاولة "تصحيح" تفكك الكائنات الحية الدقيقة ، التي كشف عنها تحليل dysbiosis! وبالتالي ، فإن المخطط المقترح يجعل من الممكن تصحيح الحالة في الغالبية العظمى من الأطفال الذين يعانون من أدنى عبء للدواء وتكاليف اقتصادية ، وفقط في حالة عدم وجود كفاءة ، لوصف الفحص والعلاج الباهظين.

فهرس:

1. خافكين أ. الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي عند الأطفال الصغار: دليل للأطباء. موسكو ، 2001 ، ص. 16-17.
2. Leung A.K. ، Lemau J.F. القولونية الطفولية: مراجعة. J.R Soc. الصحة ، 2004 ، يوليو ؛ 124 (4): 162.
3. إتمان بي ، أمارناث ر ، بيرسيث سي إل نضج النشاط الحركي لمضادات الاثني عشر عند الخدج والرضع الناضجين. ديس الجهاز الهضمي. علوم .1992 ؛ 37 (1): 14-19.
4. خافكين إيه ، كيشيشيان إس ، بريتكينا إم في ، كاكيشفيلي في إس. احتمالات التصحيح الغذائي لمتلازمة القلس عند الأطفال الصغار: مجموعة مواد المؤتمر الثامن "المشاكل الفعلية لأمراض البطن عند الأطفال" ، موسكو ، 2001 ، ص. 47.
5. الحصان I.Ya. ، Sorvacheva T.N. ، Kurkova V.I. ونُهج جديدة للتصحيح الغذائي لمتلازمة القلس عند الأطفال // طب الأطفال ، العدد 1 ، 1999 ، ص. 46.
6. Samsygina G.A. العلاج الغذائي لاختلالات الجهاز الهضمي عند الأطفال الصغار // علاج الطبيب ، رقم 2 ، 2001 ، ص. 54.
7. خافكين إيه ، زيكاريفا إن إس. ما هو المغص المعوي للأطفال؟ // RMZh ، المجلد 12 ، العدد 16 ، 2004 ، ص. 96.
8. سوكولوف إيه إل ، كوبانيف يو إيه. نقص اللاكتيز: نظرة جديدة على المشكلة // أسئلة في علم التغذية للأطفال ، المجلد 2 ، العدد 3 ، 2004 ، ص. 77.
9. Mukhina Yu.G. ، Chubarova A.I. ، Geraskina V.P. الجوانب الحديثة لمشكلة نقص اللاكتيز عند الأطفال الصغار // مشاكل حمية الأطفال ، المجلد 2 ، العدد 1 ، 2003 ، ص. 50.

كل هذه اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي. لماذا تنشأ مثل هذه الظروف وما مدى خطورتها وكيفية التعامل معها؟

الاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي هي حالات يكون فيها مزيج من الأعراض المختلفة من الجهاز الهضمي ، ولكن لا توجد اضطرابات هيكلية أو كيميائية حيوية. يعتمد تطور الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي على ثلاث مجموعات رئيسية من العوامل أو مزيج منها:

• عدم نضج الجهاز الهضمي للطفل ، وهو أمر نموذجي ، على سبيل المثال ، عند الأطفال المبتسرين والأطفال المولودين بوزن منخفض عند الولادة. في مثل هؤلاء الأطفال ، هناك تشكيل لاحق للتنظيم العصبي لنشاط الأمعاء ، وتنشيط لاحق للإنزيمات الهضمية ، وخاصة تلك المسؤولة عن تكسير الدهون ، وبروتينات حليب البقر ، والسكريات (نوع من الكربوهيدرات ، والتي تشمل ، مثال: سكروز ، سكر الفواكه ، لاكتوز) ...
• زيادة الحمل على الجهاز الهضمي للطفل الذي لا يتناسب مع عمره. تحدث هذه الحالة مع زيادة الكمية الإجمالية للطعام وزيادة محتوى بعض العناصر الغذائية في النظام الغذائي.
• تلعب حالة الأم (أو بيئة الطفل) دورًا معينًا في تطور الاختلالات الوظيفية لدى الأطفال. نحن نتحدث عن زيادة القلق لدى أفراد الأسرة ، والظروف المعيشية الاجتماعية ، والانتهاكات الخطيرة للروتين اليومي والنظام الغذائي للفتات.

في سياق العديد من الدراسات ، لوحظ أن اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية أكثر شيوعًا في الأطفال البكر والأطفال الذين طال انتظارهم وأطفال الآباء المسنين ، والتي ، على ما يبدو ، يمكن تفسيرها من خلال زيادة القلق والشك لدى الوالدين.

في الوقت نفسه ، قد يشير وجود خلل وظيفي في الجهاز الهضمي ليس فقط إلى وجود مرض في الجهاز الهضمي ، ولكن في بعض الحالات يكون من أعراض الأضرار التي لحقت بأعضاء وأنظمة أخرى في الجسم. لذلك فإن أي اضطراب في عمل الجهاز الهضمي هو سبب لاستشارة الطبيب.

مع اختلال وظائف الجهاز الهضمي ، يمكن أن تحدث الحالات التالية:

• الاضطرابات التي تتجلى في القلس والقيء.
• الاضطرابات التي تتجلى في آلام البطن (عند الرضع - متلازمة القولون المعوي ، والتي تتميز بتراكم الغازات في الأمعاء مع آلام البطن والصراخ) ؛
• اضطرابات البراز مع الميل إلى الإمساك أو فترات من الاسترخاء الدورية.

كل هذه المظاهر تتطلب أساليب مختلفة للعلاج. ومع ذلك ، في جميع حالات الاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي ، يجب أن يبدأ العلاج بتدابير عامة تهدف إلى خلق مناخ نفسي هادئ في بيئة الطفل.

إن الاتجاه الأكثر أهمية في علاج الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي هو العلاج الغذائي ، والذي في بعض الحالات (ليس دائمًا) يمكن استكماله بالعلاج الدوائي.

في البداية ، يُنصح ، مع طبيب الأطفال ، بتحليل الحجم الغذائي اليومي ومرة ​​واحدة ، وبالضرورة ، السوائل التي يتلقاها الطفل ، ومدى توافقها مع عمر الطفل ووزن الجسم الفعلي ، ونظام التغذية وتقنيتها .

التغذية للأطفال دون سن 1 سنة

التغذية الطبيعية

بالطبع ، حليب الأم هو التغذية المثلى للطفل. ومع ذلك ، فإن الخلل الوظيفي في الجهاز الهضمي لوحظ أيضًا مع التغذية الطبيعية. في هذه الحالة ، لطبيعة تغذية الأم أهمية قصوى. بشكل يومي ، في حالة وجود خلل وظيفي لدى الطفل ، يجب الحد من المنتجات المكونة للغازات - الملفوف والبصل والطماطم والتفاح والكمثرى والعنب والبازلاء والفاصوليا والخبز الأسود والكفاس. يجب أيضًا تجنب الأطعمة الحارة والمدخنة والأطباق التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون والتوابل والمخللات. مع متلازمة القولون المعوي ، يتم استبعاد المنتجات المكونة للغازات من النظام الغذائي للمرأة المرضعة تمامًا. سيتعين عليك أيضًا الحد من منتجات الألبان (ما يصل إلى 500 جرام من منتجات الألبان يوميًا ، بما في ذلك الجبن والجبن والكفير والحليب وما إلى ذلك) ، نظرًا لأن وجود فائض من بروتين حليب الكازين في القائمة يؤثر على تكوين حليب الأم ، التي يمكن أن تسبب اضطرابًا في الجهاز الهضمي لدى الطفل ، كما تؤدي إلى تطور الحساسية. مع وجود براز رخو وغير مستقر في فتات الأم ، من الضروري الحد من استهلاك الأطعمة مثل الخيار والبنجر واليقطين والبطيخ والخوخ ، وإذا كان هناك ميل للإمساك ، فتناول كميات أقل من الأرز وخبز الدقيق عالي الجودة ، تفاح.

التغذية الاصطناعية

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي ، والذين يخضعون لتغذية صناعية أو مختلطة ، يُقترح حاليًا استخدام خلطات علاجية خاصة يمكن لطبيب الأطفال وصفها للطفل.

مع القلس المتكرر ، يوصى باستخدام الخلائط الملائمة التي تحتوي على الألياف الغذائية. بفضل الألياف ، تتمتع هذه الخلائط بقوام أكثر سمكًا ، مما يمنع القلس. من ناحية أخرى ، يساعد وجود الألياف الغذائية على تطبيع حركة الأمعاء وتعزيز حركات الأمعاء المنتظمة. يشيع استخدام الغلوتين الخروب كألياف. تشمل مخاليط الحليب هذه ، على سبيل المثال ، "Nutrilon antireflux" ("Nutricia") ، "Omneo" ("Nutricia") ، "Frisovom" ("Friesland"). كل هذه الخلائط لها أيضًا تأثير على وتيرة البراز. علاوة على ذلك ، فإن "أومنيو" و "فريسوفوي" لهما تأثير ملين مميز ويوصى به في حالة الميل إلى الإمساك. في الوقت نفسه ، فإن Nutrilon Antireflux له تأثير تقوي ويوصى به للأطفال الذين يميلون إلى البراز المتكرر والرائع. إذا كنت تميل إلى التقيؤ والقيء ، يجب أن تتجنب استخدام مخاليط الحليب المخمرة ، والتي ، بسبب انخفاض درجة الحموضة ، تزيد من القلس وتساهم في تطور التهاب الغشاء المخاطي للمريء.

مع الميل إلى التخلص من البراز ، يوصف للطفل خلطات قليلة اللاكتوز. إذا كان هناك ميل للإمساك ، فمن الأفضل تجنب استخدام الخلائط التي تحتوي على فول الصويا ، لأنها لها تأثير مثبت. للإمساك ، يمكن التوصية بخلطات غنية (بكتريا اللبنية و bifidobacteria).

للوقاية والعلاج من اختلالات الجهاز الهضمي عند الأطفال المولودين قبل الموعد المحدد ، يوصى باستخدام الخلطات المتخصصة للأطفال المبتسرين. ومن الأمثلة على هذه الخلطات "Humana 0" و "Free-sopre" و "Enfalak" و "Alprem" و "Nenatal" و "Prenutrilak" و "Prenan" وما إلى ذلك. يجب استخدام الخلطات المتخصصة للأطفال الخدج خلال الفترة الأولى 2-3 أشهر من عمر الطفل ، ثم الانتقال إلى التغذية بالخلطات العادية أو العلاجية. إذا كان الخليط الأول جيد التحمل ، فاختر خليطًا تقليديًا أو علاجيًا من نفس الشركة إن أمكن. لن يقلل هذا من احتمالية الإصابة بخلل في الجهاز الهضمي فحسب ، بل يقلل أيضًا من مخاطر التطور.

التغذية للأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات

الإمساك الوظيفي

اعتمادًا على السبب الرئيسي ، ينقسم الإمساك الوظيفي إلى عدة أنواع.

في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال الصغار من الإمساك الهضمي ، والذي يحدث عند اضطرابات الأكل وسوء التغذية وعدم كفاية تناول السوائل وفيتامينات ب.

يعتمد الإمساك الخلل الحركي على ضعف الوظيفة الحركية للقولون. في الوقت نفسه ، قد تكون تقلصاتها بطيئة للغاية أو ، على العكس من ذلك ، شديدة للغاية (تشنجات).

هناك أيضًا إمساك منعكس مشروط. يتطورون إذا قام الطفل بشكل منهجي بقمع الرغبة في "التكاثر" ، مما يؤدي إلى فيض في المستقيم ، وزيادة حجم وضغط البراز. غالبًا ما تنشأ هذه الحالة عندما لا يستطيع الطفل ، لأسباب نفسية ، الذهاب إلى المرحاض في روضة الأطفال أو في بيئة غير مألوفة أو عدم الذهاب إلى نونية الأطفال الخاصة به. عندما يتغوط الطفل ، تتسبب أحجام البراز الكبيرة في حدوث تمدد مفرط في فتحة الشرج ، مصحوبًا بألم شديد.

يتطلب علاج الإمساك مقاربة فردية في كل حالة. مع الإمساك الحديث ، من أجل تحقيق تأثير إيجابي ، يكفي تغيير طبيعة النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني.

مبادئ العلاج الغذائي للإمساك الوظيفي:

• كثرة الوجبات الجزئية. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ، يجب أن تكون الوجبات من 5 إلى 7 وجبات صغيرة في اليوم. يجب اتباع تناول الطعام. يجب ألا تتجاوز الانحرافات عن الجدول 15-20 دقيقة.
• زيادة في النظام الغذائي للأطعمة التي تحفز حركة الأمعاء. يسهل تحسين الوظيفة الحركية للأمعاء من خلال اتباع نظام غذائي غني بالألياف (الاستخدام الواسع لمجموعة متنوعة من الخضار والفواكه في شكلها النيء أو في أطباق ، والفواكه المجففة ، والخبز المصنوع من دقيق القمح الكامل) ، وإثراء النظام الغذائي بالزيوت النباتية ، عصائر الفاكهة والخضروات مع اللب. يوصى بأي نوع من القراصيا ، بما في ذلك هريس الفاكهة المجففة. نظرًا لأن البرقوق يحتوي على أحماض عضوية ، على الرغم من محتواها المنخفض نسبيًا من الألياف ، فإنها تعزز حركة الأمعاء لدى الأطفال المصابين بالإمساك.
• استبعاد الأطعمة الغنية بالزيوت الأساسية (الفجل ، البصل ، الثوم) ، بسبب إنها تهيج الغشاء المخاطي للأمعاء ، مما يزيد من التشنجات المؤلمة ويبطئ حركة بلعة الطعام عبر الأنبوب الهضمي.
• التحكم في استهلاك الأطعمة الغنية بالكوليسترول (الزبدة - لا تزيد عن 10-12 جرامًا في اليوم للأطفال من سن 1 إلى 1.5 سنة ، ولا تزيد عن 15-17 جرامًا يوميًا للأطفال من سن 1.5 إلى 3 سنوات ؛ البيض - لا يزيد عن 0.5 قطعة للأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات ، باستثناء اللحوم الدهنية). يتطلب هضم كميات كبيرة من الدهون الحيوانية نشاطًا عاليًا من الإنزيمات الهاضمة ، مما يزيد بشكل كبير من الحمل على الغدد الهضمية ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة الإمساك. ومع ذلك ، باعتدال ، يمكن أن تكون الأطعمة المذكورة أعلاه مفيدة لأنها تعزز إفراز الصفراء. يساعد تزويد طفلك بالأطعمة التي تحتوي على دهون حيوانية على الإفطار على تحسين البراز.
• استبعاد (تحديد) المنتجات المكررة سهلة الهضم (المنتجات التي يتم الحصول عليها بطريقة التحولات الكيميائية والحرارية المعقدة وغيرها من التحولات في الإنتاج ، على سبيل المثال ، الحلويات والمعكرونة المصنوعة من الدقيق الممتاز ورقائق الذرة ورقائق البطاطس والأرز والسميد ، إلخ. ).
• لا ينبغي أن يكون الطعام متجانسًا ، حيث إن وجود القطع يحفز الانقباضات المعوية وحركة بلعة الطعام.
• يجب توفير كمية كافية من السوائل في النظام الغذائي: الماء ، عصائر الفاكهة والخضروات. السائل ضروري ، لأنه بسبب تأخر تفريغ البراز من الأمعاء ، فإنها تجف ، وهذا بدوره يجعل من الصعب عليهم التحرك عبر القولون. تذكر أن الشاي الأسود والكاكاو لهما تأثير ثبات.
• استخدام منتجات الألبان المخمرة المحتوية على بكتيريا اللاكتو والبيفيدوباكتيريا. وتجدر الإشارة إلى أن التأثير الملين لمشروبات الحليب يختلف باختلاف طريقة تحضيرها وظروف التخزين. مشروبات الحليب المخمرة ذات الحموضة فوق 90-100 درجة حسب تيرنر (الحليب الحمضي ، الزبادي ، الكفير) لها تأثير ملين. من ناحية أخرى ، لا ينصح بالحليب كامل الدسم للإمساك. وتجدر الإشارة إلى أنه عند تخزين الكفير ، تزداد حموضته بشكل كبير ، لأنه نتيجة لعمليات التخمير ، يتراكم حمض اللاكتيك فيه ويتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون. الكفير لمدة يومين وخاصة ثلاثة أيام له تأثير معزز.

إذا كان الطفل يعاني من إمساك تشنجي ، والذي يتميز بتشنج عضلات الأمعاء ، وآلام في البطن ، وبراز كثيف مجزأ (يسمى أيضًا "الأغنام") ، فإن العلاج الغذائي يتكون من مرحلتين. المرحلة الأولى (عادة لا تزيد عن 5 أيام) هي فترة التغذية اللطيفة ، والغرض منها تخفيف تشنج الأمعاء وتقليل تهيج الغشاء المخاطي للقولون. في المرحلة الأولى ، يتم استبعاد الأطعمة الغنية بأغشية الخلايا (الخضار والفواكه وخبز الجاودار) مؤقتًا ، لأن الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية يمكن أن تسبب ألمًا متزايدًا. يتم استخدام علاج الطهي اللطيف (الأطباق على البخار ، مطهية ، مخبوزة في الفرن). في وقت لاحق (في المرحلة الثانية) ، يحدث توسع تدريجي في النظام الغذائي. أولاً ، يُضاف الطعام إلى الأطعمة التي تحتوي على ألياف دقيقة ، ثم يُضاف لاحقًا - ذات قوام خشن.

إذا كان الطفل ، بالإضافة إلى الإمساك ، يعاني من تكوين غازات مفرط في الأمعاء (انتفاخ البطن) ، يتم استبعاد الأطباق المصنوعة من الفاصوليا والملفوف والحميض والسبانخ من النظام الغذائي. من عصير التفاح وعصير الفاكهة لا ينصح بالعنب.

تخفيف البراز الوظيفي

غالبًا ما يؤدي التناقض بين قدرة الجهاز الهضمي والحمل الغذائي إلى إضعاف البراز ذي الطبيعة الوظيفية. في نفس الوقت ، هناك حركة أمعاء متسارعة (أكثر من 2-3 مرات في اليوم). لاستبعاد الإصابة بعدوى معوية ، ستحتاج بالتأكيد إلى استشارة الطبيب. غالبًا ما يحدث عسر الهضم (عسر الهضم) مع اتباع نظام غذائي "أحادي الجانب". على سبيل المثال ، مع الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات (السكر ، والعسل ، ومنتجات الدقيق ، والعنب ، والبازلاء ، والفاصوليا ، والملفوف ، وما إلى ذلك) ، وكذلك المشروبات مثل الكفاس ، يتم إنشاء ظروف لتنمية النباتات المخمرة في الأمعاء. تطور عسر الهضم التخمري (زيادة تكوين الغازات ، الانتفاخ وآلام في البطن ، براز رغوي متكرر برائحة حامضة). مع الاستهلاك السائد لمنتجات البروتين ، وخاصة لحم الضأن ولحم الخنزير ، والتي يتم هضمها ببطء في الأمعاء ، قد يحدث عسر الهضم المتعفن (براز داكن متكرر مع رائحة كريهة ، قد يكون هناك ضعف ، قلة الشهية بسبب تسمم الجسم مع منتجات اضمحلال البروتينات). ينتج عسر الهضم الدهني عن الاستهلاك المفرط للدهون المهضومة ببطء (البراز متكرر ، وفير ، وله لمعان دهني).

وفقًا لذلك ، في علاج مثل هذه الاضطرابات ، فإن تطبيع التغذية وفقًا للخصائص العمرية واحتياجات جسم الطفل أمر بالغ الأهمية. يتم تقديم الأطعمة الغنية بالبروتينات والدهون (اللحوم والأسماك والبيض) ، والتي تبقى في المعدة لفترة أطول وتتطلب عملاً نشطًا بشكل خاص من الغدد الهضمية للمعالجة ، في النصف الأول من اليوم. بالنسبة للعشاء ، يقدمون أطباقًا سهلة الهضم - مثل منتجات الألبان والخضروات والحبوب. خلال فترات تخفيف البراز ، يُعرض على الطفل منتجات "تثبيت" مثل عصيدة الأرز والحساء اللزج. لتحضير الحساء اللزج ، يتم استخدام الأرز والشعير اللؤلؤي ودقيق الشوفان والشعير. تُسكب الحبوب المفروزة مسبقًا في ماء مغلي وتُغلى حتى تغلي تمامًا. ثم يتم ترشيح المرق جيدًا من خلال غربال أو شاش نظيف ، وتجنب مسح الحبوب نفسها. يمكنك إضافة القليل من الملح أو السكر والحليب إلى الحساء اللزج. يجب أن تكون جميع الأطعمة متجانسة ودافئة. من الضروري التأكد من تزويد الجسم بكمية كافية من السوائل. الشرط الأساسي هو الالتزام بتناول الطعام.

متلازمة القولون العصبي

تنتمي هذه المتلازمة أيضًا إلى مجموعة الأمراض الوظيفية. تتميز هذه الحالة بتغيير في تواتر وتناسق البراز (الميل إلى الإمساك أو الإسهال). بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ وجود آلام في البطن وعدم الراحة ، والتي تمر بعد حركة الأمعاء. إذا قام الطبيب بإجراء مثل هذا التشخيص لطفلك ، في النظام الغذائي ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن تأخذ في الاعتبار طبيعة اضطراب البراز والالتزام بالتوصيات المتعلقة بكمية الطعام الإجمالية ، وحجم الأجزاء الفردية ، ونظام التغذية.

وتجدر الإشارة إلى أن حركات الأمعاء غير المنتظمة عند الطفل تتطلب استشارة إلزامية مع الطبيب لمعرفة طبيعة المرض ، لأنه بالإضافة إلى الاضطرابات الوظيفية ، يحدث الإمساك بسبب وجود تشوهات في الجهاز الهضمي والحبل الشوكي ، التسمم الحاد والمزمن ، واضطرابات الغدد الصماء ، وما إلى ذلك. بالنظر إلى جميع الظروف والخصائص الصحية للطفل ، يقدم الأخصائي توصيات محددة بشأن التغذية ونمط الحياة ، وإذا لزم الأمر ، يصف العلاج الدوائي.

آثار الأطعمة على إفراغ الأمعاء
الأطعمة التي تعزز حركة الأمعاء

• خبز اسود؛
• الخبز الذي يحتوي على كمية كبيرة من النخالة.
• الحبوب: الحنطة السوداء والشعير ودقيق الشوفان.
• الخضار والفواكه النيئة
• الفواكه المجففة وخاصة الخوخ والمشمش المجفف والمشمش.
• اللحوم مع الكثير من الأنسجة الضامة.
• مياه معدنية؛
• عصائر؛
• الهلام والكومبوت (خاصة من عنب الثعلب ، الكشمش الأسود ، البرقوق ، التوت البري) ؛
• منتجات الألبان المخمرة: الزبادي ، والحليب الحمضي ذو الحموضة العالية ، والكفير ليوم واحد ؛
• القشدة الحامضة والقشدة.
• منتجات مبردة

الأطعمة التي تؤخر حركة الأمعاء

• المنتجات التي تحتوي على التانين: العنب البري والشاي الأسود والكاكاو.
• طعام مهروس
• المنتجات اللزجة: الحساء اللزج والحبوب المهروسة (خاصة السميد والأرز) ؛
• وجبات دافئة وساخنة

مواد غير مبالية

• اللحوم والأسماك الخالية من الدهون في شكل مفروم أو مطهو على البخار: سوفليه ، كرات لحم ، شرحات ، بطاطس مهروسة ، سمك قليل الدهن مسلوق ؛
• خبز القمح من أعلى درجات الدقيق (الذي لا معنى له) والمفرقعات ؛
• الجبن الطازج الخالي من الخميرة

ناديجدا إلينتسيفا ، طبيبة أطفال ، مستشفى سيتي كلينيك رقم 1 ، أوليانوفسك

مناقشة

أخبرني من فضلك ، 1) كيف يشعر الطفل حيال عدم وجود كرسي لمدة 4-5 أيام ، إذا لم يزعجه ؛ 2) كيف وماذا تأكل للأم المرضعة إذا كانت هي نفسها تعاني من انتفاخ البطن للعديد من المنتجات (التفاح والكفير والمشمش المجفف وجميع الفواكه تقريبًا ، حتى بالنسبة للأطفال المهروس) وهل من الممكن علاج ذلك أثناء فترة الرضاعة

11/25/2008 00:12:22 صباحًا ، دينارا

علق على مقال "طعام خاص. حمية لأمراض الجهاز الهضمي"

Toxorbin (Toxorbin) - نظف الجسم من جميع السموم! "TOXORBIN" هو مركز حيوي المنشأ يعتمد على مركب طبيعي من ركيزة zooglea والمستخلصات النباتية ومركزات المكونات الطبيعية ، تهدف إلى التطهير المعقد للجهاز الهضمي والدم واللمف والجهاز القصبي الرئوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية والعين الأعضاء والأوعية الدماغية والجهاز البولي التناسلي والأنسجة العضلية الهيكلية والجلد والسوائل بين الخلايا من الطعام ...

أعلنت شركة Sandoz ، إحدى الشركات الرائدة في تصنيع الأدوية الجنيسة في العالم ، عن توسيع خط إنتاج Linex for Children® في روسيا وتقدم المنتج الجديد الذي طال انتظاره - قطرات Linex for Children®. هذا النوع من المكملات الغذائية مصمم خصيصًا للأطفال الصغار. مباشرة بعد الولادة ، تبدأ البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي (GIT) في التكون لدى الطفل ، وتستمر هذه العملية بشكل فردي لجميع الأطفال. بسبب مشاكل مع ...

الرغبة الطبيعية تمامًا لأي امرأة - في معرفة سعادة الأمومة - لسبب أو لآخر تتطلب أحيانًا تدخل الأطباء. عند تشخيص العقم وعدم فعالية طرق العلاج التحفظي ، يتم استخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب (ART) ، ولا سيما الإخصاب في المختبر (IVF). ومع ذلك ، من أجل زيادة فعالية برنامج التلقيح الاصطناعي ، من الضروري إعداد معين للمرأة ، حيث يتلقى المريض مع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ...

التهاب الحويضة والكلية الحاد (التهاب الكلى) هو أحد أكثر أمراض الجهاز البولي شيوعًا عند الأطفال ؛ إنه مرض عبارة عن عملية التهابية جرثومية حادة في نظام الكأس والحوض والأنسجة البينية للكلى. طرق عدوى الكلى في التهاب الحويضة والكلية: تصاعدي (في كثير من الأحيان في الفئات العمرية الأكبر سنًا ، عند الفتيات ، يمكن أن يكون مصدر الالتهاب هو الفرج ، عند الأولاد - القلفة الملتهبة ، حشفة القضيب) الدموي (في ...

لقد وقعت في حب الألياف كثيرًا بعد فقدان الوزن في الربيع. الآن أحاول تناوله بانتظام. بالنسبة إلى أحد أقربائها المقربين ، ساعدت الألياف في التغلب على مشكلة حساسة للغاية ابتليت بها خلال السنوات القليلة الماضية - الإمساك. كمرجع ، الألياف هي الألياف الغذائية الموجودة في الخضروات والفواكه والحبوب والفاصوليا. لا يتم هضمه بواسطة إنزيمات الجهاز الهضمي في الجسم ، ولكن تتم معالجته بواسطة البكتيريا المعوية المفيدة. الألياف قابلة للذوبان في الماء وغير قابلة للذوبان. لا يتحلل في الماء ...

القسم: التغذية (نقوم باستعادة الجهاز الهضمي بعد الفيروس العجلي لمدة شهر). ماذا تتغذى بعد فيروس الروتا؟ عندما كانت الأكبر سناً مريضة (1 جم و 10 م) ، لم يكن هناك نظام غذائي خاص (كانت لديها حساسية من بروتين البقر).

لا يقرأ معظم السكان الروس الملصق الموجود على المنتجات الغذائية المشتراة. تم التوصل إلى هذا الاستنتاج من قبل دائرة الإحصاء الفيدرالية ، التي أجرت دراسة مكثفة عن عادات الأكل لمواطنينا والأمراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بها. في الواقع ، في الظروف الحديثة من الصعب اتهام الناس بالإهمال ، لأنه عند وضع الملصقات ، يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لوجود الكائنات المعدلة وراثيًا وعلامة الجودة الحكومية والوزن ومحتوى السعرات الحرارية ...

الفيتامينات المفيدة ، العناصر النزرة من المنتجات تعوض عن نمو الجسم لنقصها في حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي. لذلك ، تحتاج الأم إلى إدخال أغذية تكميلية للأطفال من عمر 4 أشهر ، بغض النظر عما إذا كان الطفل يرضع طبيعياً أم صناعياً. يعتمد تسلسل الأطعمة التكميلية على عوامل مختلفة ، على سبيل المثال ، يقدم أطباء الأطفال نصائح مثل: الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن من 4 أشهر يتم إعطاؤهم العصيدة أولاً ، والأطفال الذين يتمتعون بوزن جيد - هريس الخضار. حول المنتجات ...

بحلول عام واحد تقريبًا ، يمكن للأطفال تناول وجبات عائلية منتظمة ولا يحتاجون إلى وجبات معدة خصيصًا. لا يزال لا يوصى بإضافة الملح والسكر. يأكل الأطفال ببطء ، لذلك يجب توخي الحذر الشديد لمنحهم مزيدًا من الوقت والاهتمام. من المستحيل توبيخ الطفل إذا لم يتعامل مع شيء أو يرفض شيئًا ، يجب أن يكون الطعام مصدرًا للمشاعر الإيجابية! هناك فئتان من الأطفال لهما مصطلحات ومنتجات مقدمة ...

جلست أي من النساء مرة واحدة على الأقل في حياتهن على نظام غذائي. في معظم الحالات ، يتم إرجاع الكيلوجرامات المفقودة ، وحتى الكيلوجرامات الإضافية تضاف. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن النظام الغذائي ضروري طوال حياتك. بالنسبة لأي مرض تقريبًا ، يصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا (للقرحة والتهاب المعدة والسكري وما إلى ذلك). ماذا يجب أن تكون القواعد الأساسية لاتباع نظام غذائي؟ في أيام الصيام ، يجب أن يكون الطعام خالي من الدهون و "منخفض الكربوهيدرات". تحتاج إلى إنفاق سعرات حرارية أكثر مما تستهلك ...

طعام خاص. النظام الغذائي لأمراض الجهاز الهضمي. الأطعمة الغنية بالبروتينات والدهون (اللحوم والأسماك والبيض) والتي تدوم لفترة أطول في المعدة وتتطلب نشاطًا خاصًا للمعالجة بالإضافة إلى وجود آلام وعدم راحة في البطن ...

غالبًا ما تتجاوز الرغبة في الحصول على شخصية رائعة كل الحدود وتضر بالصحة. كثير من الناس يرهقون أجسادهم لأشهر بالتدريب والتغذية الخاصة على أساس القيود المستمرة. ستسمح لك التطورات الجديدة للعلماء بنسيان العذاب إلى الأبد - يكفي أن تحقن لنفسك لقاحًا أو تستخدم عطرًا كل يوم يوفر تأثيرًا تنحيفًا. هناك العديد من الأنظمة الغذائية المختلفة في العالم. بعضها يساعدك على إنقاص الوزن ، والبعض الآخر لا يساعدك. لكن يجب أن تعرف بالتأكيد ...

لا توجد طريقة أفضل لخسارة الوزن في وقت قصير من النظام الغذائي. تتصدر الأنظمة الغذائية السريعة أو السريعة قائمة أكثر الطرق فعالية لفقدان الوزن بسرعة ، متقدّمة بفارق كبير عن جميع برامج التغذية الأخرى. في الآونة الأخيرة ، المزيد والمزيد من الناس مغرمون بالوجبات الغذائية ، لأن المشاهير يساهمون في تعميمها. إذا ساعد النظام الغذائي ريهانا أو بريتني سبيرز ، فسيساعدني ذلك أيضًا. ولكن ما هي الأنظمة الغذائية الأكثر فاعلية والتي تضمن فقدان الوزن بسرعة؟ الأنظمة الغذائية الأكثر فعالية تقريبًا جميع الأنظمة الغذائية الفعالة ...

Vitalact هو أحد منتجات الحليب المخمر ، والذي يتضمن مجموعة كاملة من الكائنات الحية الدقيقة المفيدة: بكتيريا حمض اللاكتيك ، وفطر الكفير وعصيات الأسيدوفيلوس ، مما يجعله لا غنى عنه في أغذية الأطفال. هذا المنتج مخصص للأطفال من سن 1 سنة. يحتوي Vitalact على عدد من الخصائص المفيدة - فهو يحسن الشهية ، وله تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي ، ويطبيع عمليات الهضم ، وفي عملية التخمير ، تقوم الكائنات الحية الدقيقة بتجميع مجموعة من الفيتامينات والمواد النشطة بيولوجيًا ...

في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، يعتبر المغص المعوي السبب الرئيسي لاستشارة الوالدين للطبيب. ما يقرب من 20 إلى 40٪ من الأطفال بعمر 6 أسابيع يبكون ليلاً ، يعانون من مغص معوي والذي يتجلى في القلق والبكاء والتواء الساقين والتوتر والانتفاخ الذي يقل بعد خروج البراز والغازات. يبدأ المغص المعوي عادةً في المساء ويكون أكثر شيوعًا عند الأولاد. لوصف المغص المعوي عند الأطفال يسمى ...

في سن المدرسة ، يشكو أكثر من نصف الأطفال من آلام بطنية متكررة. في بعض الحالات ، يختفي الألم دون أثر ولا يتطلب علاجًا جادًا ، ولكن في 50-70٪ يستمر الألم في إزعاج المرضى ، ويتحولون إلى أمراض الجهاز الهضمي المزمنة. هناك العديد من الأمراض المصاحبة لآلام البطن. بطبيعتها ، هناك آلام في البطن حادة ومزمنة ومتكررة. يمكن أن تكون آلام البطن الحادة نتيجة ...

طعام خاص. النظام الغذائي لأمراض الجهاز الهضمي. كل هذه اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي.

طعام خاص. النظام الغذائي لأمراض الجهاز الهضمي. تغذية طفل دون سن 3 سنوات مصاب بأمراض الجهاز الهضمي. التهاب المعدة: كيفية إنقاص الوزن بشكل صحيح مع هذا المرض.

الجهاز الهضمي. طب الاطفال. صحة الطفل ، المرض والعلاج ، العيادة ، المستشفى ، الطبيب ، التطعيمات. طعام خاص. النظام الغذائي لأمراض الجهاز الهضمي.

طعام خاص. النظام الغذائي لأمراض الجهاز الهضمي. كل هذه اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي. لماذا تنشأ مثل هذه الظروف وما مدى خطورتها وكيفية التعامل معها؟

لعمل الجهاز الهضمي في سن مبكرة خصائصه الخاصة ، وبالتالي لا يمكن لكل متخصص يعالج المرضى البالغين تشخيص واختيار أفضل طريقة لعلاج أمراض الجهاز الهضمي عند الطفل بدقة. يتخصص الطفل في الكشف عن أمراض الجهاز الهضمي وعلاجها أمراض الجهاز الهضمي للأطفال... يمكن لأخصائي الجهاز الهضمي المؤهل تأهيلاً عالياً التعرف على مسار العلاج ووصفه في الوقت المناسب لمثل هذه الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي عند الطفل مثل التهاب المعدة والتهاب السيني والتهاب المريء والتهاب الكبد والقرحة الهضمية (قرحة الاثني عشر والمعدة) والتهاب الاثني عشر والتهاب القولون وغيرها.

يجب أن ينبهك أدنى قلق بشأن الإحساس بالحرقان والألم في الجهاز الهضمي عند الطفل - العلاج الفعال دون حدوث مضاعفات محتملة لأمراض الجهاز الهضمي يعتمد على المرض الذي يتم اكتشافه في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة من التطور.

أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفاليجب أن يفحص طفلك بالتأكيد إذا ظهرت الأعراض التالية:
1. القيء والغثيان والتجشؤ والحموضة المعوية
2. الإخلال بعملية التغوط
3. آلام البطن المزمنة
4. قلة الشهية
5. نزيف من الجهاز الهضمي
6. رائحة الفم الكريهة
7. اضطراب البراز (الإسهال ، الإمساك ، عدم استقرار البراز)
8. فقدان الوزن

أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفالسوف يفحص الطفل ، ويستمع إلى الشكاوى ويأخذ تاريخًا لتطور الطفل ، ويكتشف ميزات العلاج السابق المحتمل للأمراض وخصائص النظام الغذائي. ثم سيصف طبيب الجهاز الهضمي فحوصات وتشخيصات إضافية: تحليلات البراز لعلم العظام ، و dysbiosis ، والكربوهيدرات ،
تحليل الدم العام ،
الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للجهاز الهضمي ،
إذا لزم الأمر ، أرسل الطفل لفحصه من قبل متخصصين آخرين للحصول على تشخيص أكثر دقة.

يوجد أدناه معلومات حول الأمراض الرئيسية للجهاز الهضمي عند الأطفال ، والتي يتم اكتشافها من قبل أمراض الجهاز الهضمي للأطفالثم يصف مسار العلاج:

كيف تتعرف على أعراض أمراض الجهاز الهضمي عند الرضيع؟
تتجلى آلام البطن عند الرضيع من خلال التواء الساقين ، والقلق المتكرر ، وثني الساقين إلى المعدة ، والبكاء بشدة. يمكن أن يكون بطن الطفل مشدودًا ومنتفخًا بشكل ملحوظ ويصدر أصواتًا معينة: نقل الدم والهدير. في الوقت نفسه ، يدفع الطفل ، ويحمر خجله بقوة ، يتأوه.
يمكن أن تظهر آلام البطن عند الرضيع بسبب تراكم الغازات والمغص الشديد (تقلصات معوية عفوية) مما يؤدي إلى اضطراب النوم وفقدان الشهية.

سيحدد أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ذوي الخبرة أسباب ظهور أعراض أمراض الجهاز الهضمي عند الرضيع. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة جدًا:
1. عدم النضج العام للجهاز الهضمي عند الرضيع ، وهو سمة مميزة لأي رضيع في سن مبكرة (المغص المتكرر وانتفاخ البطن طبيعي جدًا للأطفال الأصحاء حتى سن 4 أشهر)
2. دسباقتريوز المعوية
3. نقص اللاكتيز نتيجة خلل في الأنظمة الأنزيمية في جسم الطفل
يعد عدم تحمل اللاكتوز أمرًا شائعًا إلى حد ما للأطفال دون سن عام واحد. يوجد اللاكتوز (أو سكر الحليب) في منتجات الألبان المخمرة وحليب الأم وحليب البقر وحليب الأطفال. يؤدي نقص الإنزيم الذي يكسر اللاكتوز (اللاكتاز) في جسم الرضيع إلى ضعف التحمل لمنتجات الألبان وضعف امتصاص اللاكتوز (عدم تحمل اللاكتوز).
يمكن أن يتطور نقص اللاكتيز عند الرضيع بسبب الاستعداد الوراثي وعلى خلفية دسباقتريوز الأمعاء أو عدم النضج الأنزيمي العام. أعراض عدم تحمل اللاكتوز عند الرضيع: ألم في البطن أثناء أو بعد الرضاعة ، براز رخو متكرر (وحتى رغوي) (أكثر من 10 مرات في اليوم) ، انتفاخ وفقدان الوزن. بعد فحص الطفل ، يمكن لاختصاصي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال إعطاء الإحالة لإجراء تحليل البراز للكربوهيدرات لتأكيد التشخيص.

إذا كان توازن البكتيريا المعوية مضطربًا مع الهيمنة النامية للبكتيريا المسببة للأمراض في الجهاز الهضمي ، فإن الجهاز الهضمي يتعطل ويبدأ دسباقتريوز عند الأطفال. يسمح لك تحليل البراز من أجل dysbiosis (فحص البكتيريا المعوية) بتحديد التشخيص بدقة ووصف العلاج المناسب لتصحيح البكتيريا المعوية واستعادة عمل الجهاز الهضمي عند الطفل.

غالبا لطبيب الجهاز الهضمي للأطفالإحضار الأطفال الذين يعانون من آلام البطن الحادة المتكررة التي لا ترتبط بأمراض الجهاز الهضمي. يشكو الطفل من آلام في البطن بعد تعرضه لصدمات وضغوط نفسية ونفسية. وهذا ما يسمى بالألم العصابي عند الأطفال. بعد الفحص ، قد ينصحك اختصاصي الجهاز الهضمي باستشارة اختصاصي أمراض أعصاب الأطفال وطبيب نفس الطفل وأيضًا طبيب قلب - يمكن أن يكون ألم البطن جزءًا من خلل التوتر العضلي الوعائي.

لماذا يعاني الطفل من آلام في المعدة؟ الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث خلل في الجهاز الهضمي عند الأطفال أمراض الجهاز الهضمي للأطفالفي ممارسته الطبية:

1. الإفراط في الأكل
غالبًا ما توجد في الأطفال الصغار جدًا. ألا تحرم طفلك أبدًا من الحصول على مكمل؟ لا تتفاجأ إذا بدأ الطفل ، بعد فترة من الإفراط في تناول الطعام ، بالشكوى من ألم في البطن ، ويصاب بالخمول واللامبالاة والغثيان الخفيف.
إذا حدث هذا ، ضعي الطفل في الفراش وإذا تقيأ ، أعطيه القليل من الماء ليشرب. يمكن لمستحضرات الإنزيم أن تخفف من الحالة بشكل كبير ، ولكن لا يمكن إعطاؤها إلا بعد استشارة طبيب الأطفال!
والأهم من ذلك - حاول تعليم طفلك تناول الطعام باعتدال!

2. المغص (تقلصات معوية عفوية)
إذا كان الطفل صغيرًا جدًا (يبلغ من العمر بضعة أشهر) ، فإن المغص عادة ما يؤدي إلى تجمع الهواء في الأمعاء.
مظاهر المغص عند الطفل - الطفل يبكي كثيرا لفترة طويلة بعد الأكل.
ما عليك القيام به - إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فتأكدي من أن فمه لا يلتقط الحلمة فحسب ، بل الهالة المحيطة بها أيضًا. حاول أن تأكل فقط الأطعمة سهلة الهضم. وإذا كان طفلك يتغذى على الرضاعة الصناعية ، فاستشيري طبيب الأطفال من أجل اختيار الخيار المناسب لأغذية الأطفال (الحليب الاصطناعي) للطفل.
الوقاية: إبقاء الطفل منتصبًا لبعض الوقت بعد الرضاعة حتى يخرج الهواء الزائد من الأمعاء.

3. الإمساك
يجب أن تنزعج من حركة الأمعاء النادرة جدًا لدى الطفل (بضع مرات فقط في الأسبوع) ، بالإضافة إلى ظهور آلام دورية في البطن وانتفاخ البطن المتكرر.
ما عليك القيام به: تأكد من اصطحاب طفلك للفحص. لطبيب الجهاز الهضمي للأطفال... يمكن أن يكون الإمساك نتيجة لاضطرابات وظيفية في البنكرياس أو الغدة الدرقية ، وكذلك الكبد. لكن هذه الأسباب ليست شائعة وفي معظم الحالات يكفي تغيير نمط حياة الطفل ونظامه الغذائي. امنح طفلك المزيد من الأطعمة التي تنشط الأمعاء تمامًا ، وتحافظ على توازن البكتيريا - الحليب الحمضي ، والزبادي مع البكتيريا المشقوقة ، والكفير ، وكذلك الفواكه المجففة (المشمش المجفف ، والخوخ ، والزبيب) والخضروات النيئة والمسلوقة (الجزر والبنجر والتفاح والطماطم) ...
يمكن أن يكون الإمساك عند الطفل نتيجة للجفاف - أعطِ الطفل أكبر قدر ممكن من السوائل (العصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت).
أفضل طريقة للتعامل مع الإمساك عند الطفل هي اتباع نظام غذائي جيد ، وشرب أكبر قدر ممكن من السوائل والمشي في الهواء الطلق أكثر.

4. البكتيريا المسببة للأمراض
بعض البكتيريا الأكثر شيوعًا التي تسبب أمراض الجهاز الهضمي هي السالمونيلا والشيغيلا.
أعراض داء السلمونيلات عند الطفل هي ارتفاع في درجة الحرارة ، إسهال ، إسهال ، قيء ، تقلصات في البطن.
ما يجب القيام به؟ لا بد من إظهار الطفل لطبيب الأطفال لتوضيح التشخيص. عادة ما يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية. يبدأ العلاج باستخدام المواد الماصة - الكربون المنشط ، السيلارد ، السميكتا.
مع داء الشيغيلات (الزحار) عند الطفل ، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل إلى 38-39 درجة ، ويظهر براز مائي مع مزيج من المخاط والدم ، وإلحاح مؤلم للتغوط.
ما يجب القيام به؟ لا بد من اصطحاب الطفل إلى طبيب الأطفال لفحصه. بالنسبة للزحار ، عادة ما يتم وصف العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا. من الضروري إعطاء محلول ملحي جلوكوز ، وعندما يتحسن الطفل ، استبدله بمحلول ضعيف من الشاي غير المحلى. النظام الغذائي للزحار - شرحات البخار والحبوب والتفاح المخبوز. أعط المزيد من الفاكهة والتوت والخضروات (اغسلها جيدًا).

5. الأمراض الفيروسية
مجموعة متنوعة إلى حد ما من مسببات الأمراض - تؤدي الفيروسات المعوية إلى اضطراب في المعدة عند الطفل.
الإسهال المعوي. يمكن لأي طفل أن يمرض عن طريق أخذ لعبة قذرة في فمه أو التحدث إلى نظير مصاب. عادةً ما يصيب الإسهال الفيروسي المعوي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات. الأعراض هي حمى تصل إلى 38 درجة والسعال وانسداد الأنف والتهاب الحلق. إذا كانت لديك أعراض الإسهال ، فاستشر طبيب الأطفال لمعرفة جرعة أدوية السعال ونظام العلاج. امنح طفلك أكبر قدر ممكن من السوائل. الانخراط في زيادة مناعة الطفل.
مرض آخر يسببه نوع معين من الفيروسات المعوية هو التهاب الكبد الوبائي (أ) عند الطفل. تنتقل العدوى من خلال أدوات النظافة الشخصية والأطباق المصابة وماء الصنبور (إذا شرب الطفل الماء الخام). الأعراض - ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، ويعذب الطفل بالغثيان وآلام البطن الحادة. يتغير لون البراز ويصبح لون البول أصفر غامق. يتجلى اليرقان في بياض العين ، ثم - في الوجه ثم في الجسم كله (علامات اليرقان المعدي).
في حالة الإصابة بالتهاب الكبد A ، سيتعين على الطفل الاستلقاء لفترة في المستشفى. النظام الغذائي لالتهاب الكبد أ - حساء الخضار واللحوم الغذائية (الأرانب والديك الرومي والدجاج) والخضروات المطبوخة والمسلوقة والنيئة.
أفضل علاج لالتهاب الكبد أ هو التطعيم. علمي طفلك أن يأكل الفاكهة المغسولة فقط وأن يغسل يديه جيدًا قبل الأكل.

6. أزمة الاقتصاد
أسباب الحدوث - نظام غذائي غير صحي ، كثرة الإجهاد ، رحلة طويلة - إجهاد شديد لجسم الطفل ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج أجسام الكيتون في الدم (حمض الأسيتون والأسيتون).
الأعراض - يتقيأ الطفل غالبًا مع طعام غير مهضوم ممزوج بالصفراء. ترتفع درجة الحرارة وتظهر آلام شديدة في البطن. رائحة فم الطفل مثل الأسيتون.
تأكد من اصطحاب طفلك للفحص. لطبيب الجهاز الهضمي للأطفاللتوضيح التشخيص. امنح طفلك ملعقة صغيرة من محلول Rehydron أو الماء المعدني القلوي كل خمس دقائق. أعط حقنة شرجية مطهرة للأمعاء (ملعقتان صغيرتان من صودا الخبز في 200 جرام من الماء). أعط طفلك مادة ماصة (متعدد الامتصاص ، سميكتايت ، سيلارد). النظام الغذائي - قدمي لطفلك العصيدة والبسكويت وشوربات الخضار المهروسة لعدة أيام.
إن اتباع نظام غذائي كامل والقضاء على المواقف العصيبة سوف يمنعان تكرار مرض الطفل بأزمة الأسيتون.

التحليلات والتشخيصات الموصوفة أمراض الجهاز الهضمي للأطفال :
1. تحليل البراز للكربوهيدرات ، دسباقتريوزيس ، برازولوجيا
2. فحص الدم البيوكيميائي
3. تشخيص البنكرياس والكبد
4. جاما-جلوتاميل ترانسفيراز ، أسبارتات أمينوترانسفيراز ، بروتينوجرام (أجزاء بروتينية) ، بروتين سكري ألفا 1-حمض ، إجمالي البيليروبين ، أنتيتريبسين ، كولينستريز ، إلخ.
5. الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لتجويف البطن

- متلازمة سريرية تنشأ على خلفية عدم النضج المورفولوجي والوظيفي في الجهاز الهضمي وتنظيم الغدد الصم العصبية في الأشهر الأولى من حياة الطفل والشروع في الألم الانتيابي في الأمعاء. ويصاحب المغص المعوي بكاء وبكاء المولود والقلق والتوتر والانتفاخ. يعتمد تشخيص المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة على الصورة السريرية المميزة ، والبيانات المأخوذة من دراسة الطب الباطني ، وثقافة البراز ، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. يشمل علاج المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة النظام الغذائي للأم ، والتقيد بتقنيات التغذية ، واختيار المزيج المناسب ، وتدليك البطن الخفيف ، وتناول العلاجات العشبية ، ومضادات التشنج ، والبروبيوتيك.

معلومات عامة

المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة هو حالة مرتبطة بالاضطرابات الوظيفية المرتبطة بالعمر في الجهاز الهضمي عند الرضع ويصاحبها ألم انتيابي في البطن. غالبًا ما يعاني الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة من اضطرابات وظيفية مختلفة في الجهاز الهضمي: قلس ، ومغص معوي ، وإسهال وظيفي ، وإمساك. المغص المعوي ، وفقًا لنتائج الدراسات المختلفة ، يحدث في 20-70٪ من الأطفال حديثي الولادة.

لوحظ أكبر شدة وتواتر للمغص المعوي في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 إلى 3 أشهر. يعتبر المغص المعوي أكثر شيوعًا عند الأولاد والبكر. يمكن للمغص المعوي أن يعطل النظام الغذائي لحديثي الولادة وأنماط النوم ، ويسبب توترًا عاطفيًا وعصبية لدى الآباء الصغار. يشارك طب الأطفال وأمراض الجهاز الهضمي والأعصاب عند الأطفال في حل شامل لمشكلة المغص المعوي عند حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة.

أسباب المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة

ترجع آلية تطور المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة إلى انتهاك الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي وزيادة إنتاج الغاز في الأمعاء ، مما يتسبب في حدوث تشنجات موضعية حادة وتوسع جدار الأمعاء. يمكن أن ترتبط العوامل المسببة الرئيسية للمغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة مباشرة بالطفل نفسه أو مع والدته.

من جانب الأطفال حديثي الولادة ، عدم النضج المورفولوجي والوظيفي في الجهاز الهضمي ، يمكن أن يساهم ضعف تنظيم وظائف الغدد الصم العصبية في ظهور المغص المعوي ؛ انخفاض النشاط الأنزيمي في الجهاز الهضمي ، ونقص حمض الهيدروكلوريك ، ونقص اللاكتيز ، واضطرابات التكاثر الميكروبي المعوي.

يحدث المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة بسبب السمات التشريحية للبنية المعوية ونضج الجهاز العصبي ، والذي يستمر حتى عمر 12-18 شهرًا وقد يكون مصحوبًا باضطرابات نباتية - حشوية. في حالة انتهاك تقنية تغذية الطفل ، أو مص حلمة أو صدر فارغين بكمية صغيرة من الحليب ، وكذلك عند الأطفال الخدج ، لوحظ ابتلاع مفرط للهواء (aerophagia) ، مما يؤدي إلى ظهور مغص معوي عند الأطفال حديثي الولادة. يتسبب عدم النضج الفردي والمتعلق بالعمر للأنظمة الأنزيمية وخلل التنسج المعوي عند الأطفال حديثي الولادة في تحلل غير كامل للدهون والكربوهيدرات ، مما يساهم في زيادة إنتاج الغاز وتوسيع تجويف الأمعاء.

قد يترافق تطور المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة مع نقص بعض المواد الشبيهة بالهرمونات (غاسترين ، سيكريتين ، كوليسيستوكينين ، موتيلين) ، التي تنظم الوظائف الحركية والإفرازية للجهاز الهضمي. قد يكون سبب المغص المعوي عند الوليد هو نقص الأكسجة والاختناق الذي ينتقل من قبله في فترة ما قبل الولادة أو أثناء الولادة. لقد ثبت أنه كلما انخفض عمر الحمل ووزن الجسم لحديثي الولادة (أي كلما زادت درجة الخداج) ، زادت مخاطر الإصابة بالمغص المعوي. في الأطفال حديثي الولادة المبتسرين ، يكون المغص المعوي عادةً أكثر وضوحًا ويطول أمدًا.

ردود الفعل التحسسية (شكل الجهاز الهضمي من حساسية الطعام أثناء الانتقال من التغذية الطبيعية إلى التغذية الاصطناعية ، ووجود المضافات الغذائية في الخلائط ، وما إلى ذلك) يمكن أن تسبب أيضًا مغصًا معويًا عند الأطفال حديثي الولادة. نادرًا ما تكون أسباب المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة هي التشوهات الخلقية (الشفة الأرنبية ، وعدم انسداد الحنك الصلب ، والناسور الرغامي المريئي).

العوامل الأمومية التي تثير تطور المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة تشمل تاريخ الولادة والأمراض النسائية (تسمم الحمل) ، والحلمات المقلوبة ، والعادات السيئة والأخطاء الغذائية للأم المرضعة (حليب البقر الزائد ، والأطعمة الدسمة للغاية ، والأطعمة التي تزيد من انتفاخ البطن) ، وانتهاك التغذية التقنيات (الإفراط في التغذية ، التخفيف غير السليم للخلائط) ؛ عدم الاستقرار العاطفي والتوتر في الأسرة.

أعراض المغص عند الأطفال حديثي الولادة

يحدث المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة في الأسابيع 3-4 الأولى من العمر ويستمر حتى 3 أسابيع ، في كثير من الأحيان - 4-6 أشهر من العمر. عادة ما تبدأ نوبات المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة بشكل غير متوقع ، دون سبب واضح ، عادةً في نفس الوقت من اليوم ، مباشرة أثناء أو بعد الرضاعة.

تستمر نوبات المغص المعوي لمدة تصل إلى 3 ساعات أو أكثر في اليوم ، وتكرر ثلاثة أيام على الأقل في الأسبوع وتستمر لمدة ثلاثة أسابيع متتالية على الأقل. يصاحب المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة بكاء عالٍ وثاقب وصراخ وقلق من الطفل الذي يلف ساقيه ويسحبهما إلى المعدة. في هذه الحالة ، هناك احتقان في جلد الوجه ، وانتفاخ وتوتر في جدار البطن الأمامي. يمكن أن تستمر نوبة مغص معوي واحدة من 30 دقيقة إلى 3 ساعات.

مع المغص المعوي الشديد عند الأطفال حديثي الولادة ، ضعف الشهية والهضم ، قرقرة في البطن ، قلس ، زيادة التهيج والتهيج ، واضطراب النوم. تحدث الإغاثة من المغص المعوي عند حديثي الولادة بعد خروج الغازات أو التغوط. لا تنزعج الحالة العامة لحديثي الولادة بين نوبات المغص المعوي ، ولا يوجد ألم عند ملامسة البطن ، وتبقى شهية جيدة ، وزيادة الوزن تتوافق مع العمر. يمكن الجمع بين المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة والإمساك وعسر الهضم والارتجاع المعدي المريئي.

التشخيص عند الأطفال حديثي الولادة

يتم تحديد تشخيص المغص المعوي عند الوليد على أساس الأعراض السريرية المميزة ونتائج الفحص الشامل ، بما في ذلك تحليل الدم والبول العام ، والتحليلات البرازية: (برنامج مشترك ، تحديد محتوى الكربوهيدرات ومستوى البراز كالبروتكتين ) ، زرع البراز البكتيري للمجموعة المعوية و dysbiosis ، الموجات فوق الصوتية لتجويف أعضاء البطن.

يجعل مستوى الكالبروتكتين من الممكن التفريق بين الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي والأمراض الالتهابية المزمنة - مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون مستوى الكالبروتكتين في البراز أعلى منه لدى الأطفال الأكبر سنًا (حتى عام واحد ، يكون مستوى PCP> 500 ميكروغرام / جم ؛ حتى 4 سنوات -<100 мкг/г).

في حالة وجود حمى وقيء ودم في البراز ورفض الأكل واحتباس البراز على خلفية المغص المعوي ، من الضروري إجراء فحص إضافي أكثر تعمقًا لحديثي الولادة واستشارة جراح الأطفال.

يُنصح بإجراء تشخيص تفريقي للمغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بعلم الأمراض الجراحي (انسداد معوي حاد) ، حساسية الطعام المعدي المعوي ، نقص اللاكتاز ، دسباقتريوز ، OCI ، آفات ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي والمستقلي.

علاج المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة

يتم إجراء العلاج بشكل مشترك من قبل طبيب الأطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، وهو علاج فردي بطبيعته ويهدف إلى القضاء على السبب الرئيسي لهذه الحالة ، وتصحيح الاضطرابات الحركية والوظيفية في الجهاز الهضمي.

يمكن منع بعض حالات المغص المعوي عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من خلال الالتزام بالنظام الغذائي للأم المرضعة. تُستثنى المنتجات التي تحتوي على بروتين حليب البقر ولحم البقر من نظامها الغذائي ؛ الأطعمة الغنية بالدهون ، وكذلك المساهمة في زيادة إنتاج الغاز (الخضار والفواكه النيئة والمخللة ، والبقوليات ، وخبز الخميرة الطازجة والكفاس) والشوكولاتة والحلويات والمعجنات محدودة.

قبل كل رضعة ، من الضروري وضع الطفل على بطنه لمدة 5-10 دقائق ، ثم مداعبة البطن برفق في اتجاه عقارب الساعة لتحسين حركية الأمعاء وتفريغ الغازات. في حالة المغص المعوي ، يمكنك تدفئة بطن المولود الجديد باستخدام حفاضات دافئة أو حملها على يديك ، والضغط على جدار البطن الأمامي على بطن الأم.

للوقاية من البلع ، من المهم مراقبة تقنية التغذية ، لإبقاء الطفل في وضع مستقيم لمدة 10-15 دقيقة بعد الرضاعة من أجل تجشؤ أفضل للهواء ؛ الحد من امتصاص اللهايات واختيار المزيج المناسب. إذا كان الطفل يشتبه في إصابته بنوع من حساسية الطعام في الجهاز الهضمي ، فإنه يتحول إلى الخلطات القائمة على تحلل البروتين (الكازين أو مصل اللبن) ، مع نقص اللاكتاز - إلى الخلائط منخفضة اللاكتوز أو الخالية من اللاكتوز. الاستخدام المتكرر لأنبوب الغاز والحقن الشرجية غير مرغوب فيه بسبب ضعف طفيف في الغشاء المخاطي المعوي عند الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة الأطفال الخدج.

مع المغص المعوي الواضح بشكل ملحوظ ، يتم وصف الأطفال حديثي الولادة المستحضرات النباتية مع تأثير طارد للريح والاسترخاء (على أساس الشمر ، الشبت ، البابونج ، النعناع) ، عوامل مضادة للرغوة تعتمد على سيميثيكون ، مضادات التشنج (دروتافيرين ، شموع مع بابافيرين) ، مواد ماصة. يتم استخدام الأدوية أثناء نوبة المغص المعوي ولمنع نموها عند الأطفال حديثي الولادة في كل رضعة. تستخدم البروبيوتيك لتصحيح دسباقتريوز.

تشخيص المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة

يعتبر تشخيص المغص المعوي عند الأطفال حديثي الولادة مواتياً ، وفي معظم الحالات يختفون بعد الشهر الثالث من حياة الطفل ، في حالات نادرة - بعد 4-6 أشهر.

يجب على الآباء الصغار التحلي بالصبر والهدوء العاطفي. إن الامتثال لتوصيات طبيب الأطفال ، وخاصة نظام التغذية وتقنية التغذية ، يجعل من الممكن التخفيف من حالة الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من المغص المعوي.