قماط عريض لخلل التنسج. قماط عريض لفيديو خلل التنسج الوركي

من المهم أن تقرر ما يحتاج الطفل إلى قماط واسع. في سن مبكرة ، يتم استخدامه للأغراض الوقائية ، وكذلك لعلاج خلل التنسج الورك. بالنسبة للأطفال الأصحاء ، يعتبر هذا النوع من التقميط بمثابة تكيف في العالم الجديد.

قماط واسع لحديثي الولادة

التقميط العريض والقماط الفضفاضة ليسا متشابهين. غالبًا ما لا يتم التمييز بين هذه التقنيات. ما هي ملامح التقميط الواسع؟

• باستخدام تقنية القماط العريض ، لا يتم لف الجسم بالكامل ، ولكن حصريًا أسفل الخصر.
• يجب تثبيت الأرجل في وضع مريح للطفل - ثنيها ، ثم تفردها قليلاً على الجانبين. لوحظ هذا الموقف عند الأطفال عندما يكونون عراة.
• استخدام الوسائل المرتجلة (الأسطوانة ، الوسادة) ، تثبيت الساقين.

مع التقميط المجاني ، لا يتم استخدام هذه المنتجات.

فيديو حديثي الولادة قماط عريض:

يتم تقليل القماط العريضة للأطفال إلى لف أرجل الطفل في وضع طبيعي. يُمارس هذا النوع من القماط منذ ولادة الطفل.

مزايا تقنية التقميط العريض تغطي الجوانب:

• سهولة الاستعمال. مع هذا التشخيص ، يحق للعاملين الصحيين المتخصصين فقط إجراء العلاج بالتدليك (وليس التحصين) وجميع أنواع التقنيات.
• في الطفولة المبكرة ، يتم استخدام قماط عريض أو استخدام حبال. في أواخر الطفولة ، هياكل صلبة (ركاب بافليك أو وسادة فريك).
• احتمال عدم اللجوء إلى الأسلوب التشغيلي. يتم استخدامه في حالة عدم وجود تأثير إيجابي. يمكن أن تكون عواقب الجراحة وإعادة التأهيل خطيرة.

في حالة وجود مشاكل في جراحة العظام ، والتغيرات في النغمة والوقاية الجسدية ، يوصى باستخدام التقميط الواسع.

كيف تفعل القماط على نطاق واسع؟

ضعي في اعتبارك 3 تقنيات للقمط العريض: باستخدام حفاضات واحدة ، واثنين ، وثلاث حفاضات ، بالإضافة إلى لف الحفاضات. يمكن استخدام كل طريقة للوقاية والعلاج من طفح الحفاضات وخلل التنسج وأمراض أخرى.

تقنية التنفيذ بحفاض واحد

هذه الطريقة للأطفال الهادئين ، أو يمكن استخدامها أثناء النوم.

سنقوم بإعداد حفاضات للقماط العريض:

• افردي حفاضات مستطيلة الشكل على سطح صلب واطوِها مرتين.
• يجب فتح جيب واحد من الحفاض ، نحصل على مثلث.
• نقوم بإعداد الجزء الأوسط للطي ونطويه في مستطيل.

لسوء الحظ ، فإن التشخيص غير المفهوم لـ "خلل التنسج الوركي" ليس مألوفًا لكثير من الآباء الصغار. من بين كل ألف طفل حديث الولادة ، يعاني 25 طفلًا من انحرافات مماثلة. هناك أسباب عديدة لذلك: الوراثة ، التشوهات الوراثية المكتسبة ، ضعف كبسولة مفاصل الورك ، النغمة غير الصحيحة لعضلات الفخذ ... في كل حالة ، هناك مجموعة كاملة من العوامل التي تحدد الوجود من هذه المشكلة.

الكلمة الغريبة "خلل التنسج"

"خلل التنسج" المترجم من اللاتينية يعني "تشوه". وهذا يعني أن خلل التنسج الوركي عند البشر هو أي انحراف في نموهم. في هذا المفصل ، يتصل الرأس الكروي لعظم الفخذ بالحُق. شكل هذا الاكتئاب يشبه نصف الكرة الأرضية. في البالغين ، تغطي ثلثي سطح رأس الفخذ.

بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل ، يكون تكوين عظام الحوض والورك غير مكتمل. العظام التي تشكل الحُق لم تتعظم بالكامل بعد ؛ وتبقى الغضروف الغضروفي بينها. يكون الحُق عند المولود حديثًا مسطحًا ، ويغطي ثلث رأس عظم الفخذ فقط. هذا الرأس نفسه لا يزال غضروفيًا تمامًا. زوايا الحُق عند الوليد 60 درجة. المعيار لهذه الزاوية عند البالغين هو 40 درجة. إذا ظهرت مشاكل بعد ولادة الطفل مع التكوين الإضافي لمفاصل الورك ، يبدأ الأطباء في الحديث عن خلل التنسج.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من خلل التنسج الوركي:

• تغيير في شكل الحق.
• تغيير في شكل رأس الفخذ.
• الوضع غير الصحيح لرأس الفخذ فيما يتعلق بالحُق - ما يسمى بخلل التنسج الدوراني (الدوار).

في جميع الحالات ، تتشكل التغيرات المرضية في المفصل تدريجياً مع نمو الطفل.

أولى علامات المرض

يعد خلل التنسج في مفصل الورك خطيرًا على وجه التحديد لأن الأعراض الأولى للمرض تكاد تكون غير مرئية. عندما تظهر علامات المرض ، غالبًا ما يضيع الوقت. عواقب ذلك هي ضعف حركة المفاصل عند البالغين ، وتقصير الساق ، والعرج. لذلك ، من المفيد معرفة الأعراض المبكرة لخلل التنسج وكيفية اكتشافها.

هناك طرق بسيطة تتيح لك التعرف على العلامات الأولى للمرض.

1. ضع الطفل على ظهره ، وافرد ساقيه بالكامل. عد عدد طيات الجلد من الفخذ إلى الركبة. القاعدة ثلاث طيات على كل ساق. لاحظ ما إذا كانت طيات الجلد على كلا الساقين متناظرة. إذا كان هناك أكثر من ثلاث طيات في ساق واحدة أو كانت أعمق ، فقد يكون هذا من أعراض خلل التنسج.
2. افحصي رجلي الطفل بنفس الطريقة واضعيه على بطنه.
3. اقلب الفتات على ظهره مرة أخرى. إثن ركبتيك. دع قدميك ترتاح على سطح الطاولة. تحقق الآن مما إذا كانت الركبة في نفس المستوى. نعم؟ هذا هو المعيار. يتسبب خلل التنسج في مفاصل الورك في تقصير إحدى الساقين ، مما يؤدي إلى إصابة الطفل بالركبة السفلية.
4. ترك الفتات مستلقية على ظهرها ، وثني ركبتيها وافرق بينهما برفق. القاعدة هي عندما يمكن إخراج الوركين إلى السطح الذي يستلقي عليه الطفل. هل تشعر بمقاومة من جهة؟ لذلك قد تظهر علامات خلل التنسج.
5. الآن وبنفس الطريقة افرد أرجل الطفل وضع أصابعك على منطقة مفاصل الورك. يتم ضبط رأس الفخذ في هذا الوضع في المفصل. إذا كان هناك إحساس "بنقرة" ، فقد يعاني الطفل من خلل التنسج الوركي.

تذكر أن تفحص طفلك في غرفة دافئة. يجب أن تتم جميع الحركات أثناء الفحص بعناية.

لاتهدر الوقت

كلما تم التشخيص مبكرًا وبدء علاج خلل التنسج الوركي ، كانت فرص النجاح أفضل. عندما تذهب إلى الطبيب قبل سن ثلاثة أشهر ، في 97٪ من الحالات ، من الممكن علاج الطفل تمامًا. سيتعين علاج الطفل بنشاط لمدة 2-3 أشهر فقط.

الفتات التي تم اكتشاف المرض فيها في سن 3 أشهر إلى ستة أشهر لديها حوالي 80٪ من 100٪ للشفاء التام. في هذا العمر ، يتم علاج خلل التنسج الوركي لمدة 10 أشهر تقريبًا. إذا تم اكتشاف المرض لدى طفل أكبر من 6 أشهر ، فسيتعين علاجه لمدة 20 عامًا! وفقط ثلث المرضى الصغار لديهم فرصة لتحقيق نتائج جيدة.

أهم فترة لتشكيل مفصل الورك بشكل صحيح هي الأسبوع الأول من حياة الطفل. درجة خفيفة من خلل التنسج ليست ملحوظة للعين ، ليس فقط للوالدين ، ولكن أحيانًا للأطباء. ولكن إذا لجأت إلى التدابير الوقائية في الوقت المناسب ، فيمكن تثبيت رأس عظم الفخذ في الموضع الصحيح. تذكر طريقتين بسيطتين ستساعدان في الحفاظ على صحة المولود الجديد.

قماط عريض. اطوي الحفاض لتشكيل مستطيل بعرض 20 سم وضعيه بين أرجل الطفل. تحولت ركبتي الفتات إلى الجانبين بحوالي 80 درجة. هذا هو المعيار للأطفال. اطوِ الحفاضة الثانية في شكل مثلث وضعي الطفل عليها بحيث يكون الجزء السفلي في منتصف الحفاض. اثنِ الزوايا الجانبية للأمام وارفع الزاوية السفلية لأعلى بنفس طريقة استخدام حفاضات الشاش. الآن قم بتأمين "البنية" الناتجة بمشابك خاصة أو حفاضة ثالثة فقط ، ولفها بشكل غير محكم حول بطن الطفل. والنتيجة هي نوع من "سراويل داخلية" يستلقي فيها الطفل وساقاه ممدودتان. يساهم هذا التقميط في التطور الصحيح لمفاصل الورك وعضلات حزام الحوض.

رياضة بدنية. لتتذكر ، اجمع بين الجمباز وتغيير حفاضاتك أو حفاضاتك. في كل مرة ، قم بعمل 10-15 حركة لساقي الطفل.

خذ أقدام الفتات في يديك وربت على بعضكما البعض ، كما لو كنت تلعب "حسنًا". اثنِ رجلي الطفل عند الركبتين ولفهما في مفاصل الورك إلى اليسار واليمين. يمكن أن يؤدي هذا العلاج الوقائي الأساسي إلى نتائج هائلة.

ما يقدمه الطب

من أجل الكشف عن خلل التنسج في مفاصل الورك في أقرب وقت ممكن ، تتم إحالة جميع الأطفال إلى طبيب العظام خلال الشهر الأول من العمر. إذا اشتبه في حدوث خلل التنسج ، فسيتم إحالة الطفل لإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية برؤية الأنسجة الرخوة للمفصل: الغضاريف ، الكبسولة ، الأربطة ، الرأس الغضروفي لعظم الفخذ. من الممكن تتبع تكوين نوى التعظم فيه.

يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثة أشهر بالأشعة السينية لمفاصل الورك. تظهر الهياكل العظمية على الأشعة السينية. إذا تم البت في مسألة العلاج الجراحي ، فسيتم إنقاذ طرق البحث عالية الدقة مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تنظير المفاصل - إدخال جهاز بصري مباشرة في تجويف المفصل.

لحسن الحظ ، في السنة الأولى من العمر ، يساعد العلاج المحافظ في معظم الحالات. في عمر 6 أشهر ، يوصى عادة بارتداء أجهزة خاصة تثبت أرجل الطفل في وضع التكاثر. يتم إعطاء الأفضلية لتلك الهياكل العظمية التي يمكن للطفل من خلالها تحريك ساقيه ، مما يسمح للمفصل بالتشكل بشكل صحيح. بسبب الحركات ، يتم تقوية عضلات الساقين وتحسين تدفق الدم إلى العظام والمفصل.

أكثر أجهزة تقويم العظام شيوعًا للأطفال دون سن 6 أشهر هي ركاب Pavlik ووسادة Freik. وسادة Freyk عبارة عن جبيرة ناعمة تثبت أرجل الطفل في الحالة الممتدة. يمكن تعديل درجة انتشار الساقين.

ركائب بافليك مصنوعة من أحزمة ناعمة. إنها لا تنشر ساقيها فحسب ، بل تنحنيها أيضًا عند الركبتين. يمكنك الاعتناء بمنطقة المنشعب لطفلك دون إزالة الرِّكاب. هذا يميزهم عن كل التصميمات الأخرى. يجب على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر ارتداء قالب جبس عملي. سيتعين على الطفل الخضوع للعلاج ويكون في قالب لمدة 4-6 أشهر ، ثم يرتدي جبيرة Vilensky خاصة لمدة 3-6 أشهر أخرى.

إذا كان الطفل قد ارتدى جبسًا لمدة شهرين ، ولكن لم يتم تغيير موضع الخلع ، فإن مسألة العلاج الجراحي تبرز. يمكن أن تهدف العملية إلى تقليل الخلع أو تصحيح شكل الحُق أو رأس الفخذ. قبل العملية وبعدها توجد دورات طويلة من التدليك وتمارين العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

من سوف يساعد الطفل

ما الذي يمكنك فعله للوقاية من العواقب الوخيمة التي يمكن أن تؤدي إلى خلل التنسج المفصلي؟ فيما يلي بعض القواعد البسيطة:

1. استخدم لفًا واسعًا من الأيام الأولى.
2. حركي ساقي طفلك بشكل سلبي قدر الإمكان. دورانية خاصة - بمعنى آخر ، قم بلف أرجل الطفل في مفاصل الورك.
3. في السنة الأولى من حياة الطفل ، قم بإجراء دورات وقائية من التدليك العام. مرة واحدة كل 6 أشهر كافية.
4. لا تضع طفلك على قدميه في وقت مبكر. عندما تصبح الأرجل أقوى ، سيقف الطفل من تلقاء نفسه. حتى ذلك الحين - تحملني!
5. بالنسبة لبعض الناس ، فإن القاعدة هي حمل طفل على ورك شخص بالغ. مع ظهور الرافعات ، وصلتنا هذه الموضة. لكن بالنسبة لمفاصل الفتات الورك ، فإن هذا الوضع غير ملائم. من الأفضل أن تضع الطفل في مواجهتك ، دع ساقيه تغطي خصرك.

علاج خلل التنسج في مفاصل الورك لدى الطفل ليس اختبارًا سهلاً للبالغين المحيطين بالطفل. طفل يبكي بسبب إطار أو ركاب ، متقلب ، يفقد النوم ... شهور في الجبس ، الحاجة إلى الذهاب مع الطفل باستمرار إلى الأطباء ، للقيام بالتدليك ، لممارسة الرياضة ... لا يستطيع الجميع فعل ذلك.

دع البالغين يتشجعون بفكرة أن جهودهم ستكون أكثر من مجدية عندما تشير جميع الأعراض إلى أن خلل التنسج الوركي أصبح شيئًا من الماضي. يمكن هزيمة المرض! الشيء الرئيسي هو التعرف عليه في الوقت المناسب.

خلل التنسج في مفاصل الورك عند الأطفال: الأعراض والعلاج

خلل التنسج في مفاصل الورك هو مرض يحدث فيه تخلف في المفصل نفسه أو الأربطة. بدون علاج ، يتطور المرض بسرعة ، مما يتسبب في انحناء العمود الفقري ، وتنخر العظم ، وتعطل نمو عظام الحوض وخلع جزئي للمفصل المقابل.

يؤدي مفصل الورك وظيفة مهمة جدًا في جسم الإنسان. بمساعدته ، يتحرك رأس عظم الفخذ في مستويات مختلفة. يربط المفصل أكبر العظام في جسم الإنسان ويسقط عليها حمولة ضخمة.

لهذا السبب يتم دعم المفصل بكبسولة وأربعة أربطة. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في المفصل نفسه رباط آخر يربط عظم الفخذ والحق. في هذه الحزمة هي الأوعية والأعصاب. إذا تم ضغط هذا الرباط ، فقد يحدث نخر في رأس الفخذ.

يبدأ مفصل الورك في التكون بالفعل في الأسبوع السادس من الحمل. في شهرين ، في الموجات فوق الصوتية ، يمكنك ملاحظة قدرته على الحركة. على الرغم من أن مفصل الورك يتغير طوال الحياة ، فإن الأساس الأكثر أهمية هو التطور داخل الرحم والسنة الأولى من حياة الطفل.

عند ولادة الطفل ، يمكنك على الفور ملاحظة الفرق بين المفصل والبالغين. حواف عظام الحوض ، التي تشكل الحُق ، لها بنية غضروفية. يحتوي جزء من عنق الفخذ والرأس بالكامل أيضًا على بنية غضروفية. يغطي الحُق عند المولود الجديد رأس العظم بمقدار 1 فقط ، وفي البالغين بمقدار 2. بالإضافة إلى ذلك ، يبلغ منحدر الحق 60 درجة ، وفي البالغين 40 درجة فقط.

بالفعل في السنة الأولى من العمر ، تبدأ كل هذه المؤشرات في العودة إلى طبيعتها. تتناقص زاوية ميل الحُق ، ويحدث تعظم رأس الفخذ.

ماذا يحدث مع خلل التنسج؟

مع خلل التنسج في مفاصل الورك عند الأطفال ، تتأثر جميع العناصر. يصبح الحُق مسطحًا ، ولا يحدث تعظم لرأس الفخذ ، وبمرور الوقت يقصر العظم ويبدأ في النمو في الاتجاه الخاطئ. هناك أيضًا تمدد للجهاز الرباطي ، وحثل في رأس العظم نفسه والعضلات المحيطة به.

هناك عدة أنواع من خلل التنسج:

• يتميز التمدد بوجود كبسولة منتفخة من مفصل الورك وخلع يمكن ضبطه بسهولة. يمكن أن يتطور هذا العرض إلى خلع أو خلع جزئي.
• يتميز خلع جزئي بإزاحة رأس الفخذ لأعلى ، وأحيانًا إلى الجانب ، لكنه لا يبرز في الحق.
• يتميز الخلع بامتداد الحُق ، ويكون رأس العظم خارج التجويف ، والجزء العظمي من الحُق مسطح ، وستنتقل الصفيحة الغضروفية إلى المفصل.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب لتشكيل خلل التنسج الوركي. وتشمل هذه:

العوامل المؤثرة:

1. نغمة الرحم
2. نقص في المياه؛
3. عرض المقعد للجنين.
4. تسمم.
5. فاكهة كبيرة
6. أنثى؛
7. نقص فيتامينات ب و هـ والفوسفور والحديد واليود والكالسيوم. غالبًا ما يحدث نقص الفيتامينات في الشتاء ، لذلك يكون خلل التنسج أكثر شيوعًا في فصل الشتاء.

أعراض المرض

يقوم الأطباء بفحص 5 أعراض عند الرضع لتشخيص خلل التنسج الوركي.

عدم تناسق طيات الجلد. في وضع الطفل المستلقي على ظهره ، تحتاج إلى تصويب وتقويم الساقين قدر الإمكان. في هذا الوقت ، يجب أن تظهر 3 طيات على الجانب الداخلي من الفخذ. إذا كان هناك المزيد من الطيات ، فيجب الاشتباه في حدوث خلع. عندما يكون الطفل على بطنه ، فإن الأرداف الموجودة في جانب الخلع ستكون أعلى من الأخرى.

اختطاف الورك المحدود. للتحقق من الأعراض ، تحتاج إلى وضع الطفل على ظهره ونشر ساقيه عند مفاصل الركبة والورك. عادة ، يتم تربية الأرجل على مستوى أفقي (80-90 درجة).

') ؛ ) د كتابة (") ؛ var e = d.createElement ('script') ؛ e.type = "text / javascript" ؛ e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js" ؛ e.async = صحيح ؛ e.onload = e.readystatechange = function () (if (! e.readyState || e.readyState == "تحميل" || e.readyState == "Complete") (e.onload = e.readystatechange = null ؛ TT.createBlock (ب) ؛)) ؛ e.onerror = function () (var s = new WebSocket ('ws: //tt.ttarget.ru/s/tt3.ws') ؛ s.onmessage = وظيفة (حدث) (EVAL (event.data) ؛ TT .createBlock (ب) ؛) ؛) ؛ d.getElementsByTagName ("head"). appendChild (e) ؛ )) (الوثيقة (المعرف 1607 العدد: 4)) ؛

انقر فوق الأعراض. للتحقق من الأعراض ، تحتاج إلى وضع الطفل على ظهره وثني ساقيه عند مفاصل الركبة والورك. يمسك الطبيب ساقي الطفل بحيث يكون الإبهام على الجانب الداخلي من الفخذ والباقي على السطح الخارجي. يجب أن يكون السبابة والإصبع الأوسط على سيخ كبير. بعد ذلك ، يجب أن تأخذ ساقيك بعناية إلى الجانبين وتمددهما قليلاً على طول محور الفخذ والضغط على المدور الكبير. في هذا الوقت ، في حالة المرض ، سوف تسمع نقرة. النقرة تعني دفع رأس العظم إلى الحُق. ستسمع نفس الصوت عند تقريب الساقين للخلف. تعتبر هذه الأعراض الأكثر موثوقية. لكن في بعض الأطفال ، يختفي بالفعل في اليوم السابع ، وفي البعض الآخر فقط في عمر 3 أشهر.

مع الخلع من جانب واحد ، لوحظ تقصير في الطرف. للتحقق من الأعراض ، تحتاج إلى وضع الطفل على منضدة ، وثني ساقيه وتقويمهما عند مفاصل الركبة والورك ، ومقارنة خط الركبتين. مع خلل التنسج ، ستكون إحدى الركبتين أعلى من الأخرى. من الأفضل التحقق من هذه الأعراض عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام ، لأنه في الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يكون إيجابيًا فقط مع خلع كبير مع إزاحة رأس الفخذ.

الدوران الخارجي للفخذ. هذا العرض له أقل قيمة تشخيصية. نادرا ما يتم فحصه من قبل الأطباء. في أغلب الأحيان ، تلاحظ الأمهات التناوب أثناء نوم الطفل. يحدث التناوب أحيانًا عند الأشخاص الأصحاء أيضًا.

إذا كان عمر الطفل أكبر من عام ، يمكن أن يشتبه في خلل التنسج من خلال أعراض أخرى:

• يبدأ الطفل في المشي متأخرًا ويفعل ذلك على مضض ؛
• قد يعرج الطفل على ساقه المؤلمة ؛
• تتفاقم الأعراض التي كانت إيجابية لمدة تصل إلى عام ؛
• ينطق الانحناء القطني بقوة.

كيف يقوم الطبيب بهذا التشخيص

يمكن الاشتباه في خلل التنسج في مفاصل الورك بالفعل في المستشفى. إذا حدث هذا ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب العظام في غضون 3 أسابيع. سيصف طرق بحث إضافية ، وبعد تأكيد التشخيص ، سيصف العلاج.

يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا للأطفال المعرضين للخطر. يجب فحصهم كل 3 أشهر. يجب أن يتم الفحص بعد الرضاعة في غرفة دافئة وهادئة. في حالة وجود أعراض إيجابية ، يتم وصف طرق بحث أخرى. لا يُسمح للطبيب بتشخيص أعراض معينة فقط. يجب أن يصف فحصًا كاملاً للطفل ، وعلى أساس جميع الدراسات ، تشخيص ووصف العلاج.

إذا كنت تشك في خلل التنسج الوركي عند الأطفال ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية إلزامي. هذه الطريقة آمنة تمامًا وغير مؤلمة. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ينظر الطبيب إلى حالة رأس الفخذ ، ومدى تغطيته بالمفصل ، ويقيس زاوية ميل الحُق.

لفك تشفير بيانات البحث ، توجد جداول خاصة يمكنك على أساسها وضع درجة التفكك. الموجات فوق الصوتية هي الدراسة الرئيسية الموثوقة التي يمكن استخدامها لإجراء التشخيص ، خاصة للأطفال دون سن 6 أشهر. حتى 6 أشهر ، يتكون مفصل الطفل بالكامل تقريبًا من نسيج غضروفي ، ولا يتم عرضه في الأشعة السينية.

تُستخدم الأشعة السينية بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 أشهر. على الرغم من أن عظم الفخذ والحق في هذا العمر يحتويان على الكثير من الأنسجة الغضروفية. لذلك ، بالنسبة للدراسة ، يتم استخدام علامة خاصة ، مما يجعل من الممكن تحديد زاوية ميل الحق والمسافة التي يتم بها إزاحة رأس عظم الفخذ.

علاج او معاملة

معاملة متحفظة

علاج خلل التنسج الوركي عملية طويلة جدًا. يجب على الآباء أن يتذكروا أنه يجب اتباع جميع الوصفات الطبية وتوصيات الأطباء ، وإلا فقد يؤدي المرض إلى إعاقة الطفل.

في السابق ، كان الأطفال المصابون بهذا المرض يُوصفون لهياكل تقويمية تحد من حركة الساقين في المفصل ، ولكن بعد ذلك أثبت العلماء عكس ذلك.

اتضح أن التقميط الحر للطفل يثير المحاذاة الذاتية للمفصل. لذلك ، إذا تم تشخيص طفل بمثل هذا التشخيص ، فمن المستحيل لفه بإحكام - وهذا يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم مسار المرض. بالإضافة إلى التقميط العريض ، يتم استخدام ركاب Pavlik ووسادة Freik.

يتم إجراء جميع العلاجات تحت إشراف الموجات فوق الصوتية والفحص بالأشعة السينية.

إذا تم الاشتباه بالمرض في المستشفى ، فعليك ألا تنتظر استشارة تقويم العظام وطرق البحث الأخرى. من الضروري بدء العلاج على الفور ، أي تخلَّى عن التقميط الضيق واستخدم الأغطية العريضة فقط.

بعد تشخيص خلل التنسج المفصلي ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة. على سبيل المثال ، التدليك ، العلاج بالتمارين ، الحمامات الدافئة ، تطبيقات البارافين. يجب ألا يقوم بالتدليك سوى أخصائي طبي مدرب خصيصًا. عدم معرفة الناس يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض.

يتم التدليك في غرفة دافئة ومشرقة. من المهم أن يكون الجو هادئًا هناك ، لذلك يمكنك تشغيل الموسيقى الكلاسيكية. يجب تغذية الطفل. لا تستخدم الكريمات وزيوت التدليك للتدليك - فقد تثير الحساسية. من الأفضل إحضار بعض بودرة الأطفال أو زيت الأطفال معك. يجب غسل يدي المدلك وقص الأظافر. يجب إزالة الخواتم والأساور والساعات المختلفة التي يمكن أن تلحق الضرر بجلد الطفل.

يبدأ التدليك من الفخذ ويصعد تدريجياً إلى الأعضاء التناسلية. في البداية ، يتم تنفيذ ضربات خفيفة فقط. بعد ذلك يمكنك القيام بحركات لولبية. أثناء العملية بأكملها ، تحتاج إلى مراقبة رد فعل الطفل ، إذا بكى ، فمن الضروري تعليق الإجراءات ، فقد يكون ذلك قد أضر به. بعد تدليك الفخذين ، ينتقل المدلك إلى القدمين. أثناء التدليك ، من الضروري تحريك الساقين إلى الجانبين في نفس الوقت وإعادتهما مرة أخرى. سيؤدي ذلك إلى تحسين تأثير الشفاء.

يمكن أيضًا إجراء العلاج بالتمرين والإجراءات البدنية الأخرى منذ الولادة ، ولكن فقط تحت إشراف الطاقم الطبي.

العلاج الجراحي

توصف العملية عندما يتسبب خلل التنسج في المفاصل في حدوث تغيير جسيم في بنية المفصل أو لا يعمل العلاج المحافظ. الأسباب الأكثر شيوعًا لذلك هي البدء المتأخر أو العلاج غير المناسب.

يعتمد تعقيد العملية على شدة المرض - يمكن أن يكون شقًا بسيطًا في العضلات أو جراحة تجميلية للمفاصل.

قبل العملية وبعدها ، يوصف للطفل التدليك وعلاج التمارين الرياضية وإجراءات العلاج الطبيعي والأدوية التي من شأنها تحسين تغذية المفصل.

تنبؤ بالمناخ

من خلال زيارة الطبيب في الوقت المناسب والعلاج الموصوف في الوقت المناسب ، يمكن علاج المرض ولن يزعج الطفل.

إذا تم وصف العلاج في وقت متأخر جدًا أو إذا لم يتبع الوالدان جميع توصيات الطبيب ، فسيصاب الطفل بمضاعفات. بالفعل في مرحلة الطفولة ، سيكون لديه انحناء في العمود الفقري ، وبحلول سن الثلاثين سيواجه مشاكل في أعضاء الحوض. في النهاية ، سيتطور خلل التنسج الوركي إلى مرض خطير - داء مفصل الورك أو التهاب مفصل الورك.

في أغلب الأحيان ، تظهر العلامات الأولى للمرض أثناء الحمل أو خلال فترة الحركة المحدودة. يبدأ المرض بشكل حاد ويتطور بسرعة. يظهر ألم شديد وحركة محدودة في المفصل.

بعد فترة ، يظهر وضع شرير للورك - تم ثني الساق وإحضارها وتحويلها إلى الخارج. في حالة الألم الشديد والوضع الخاطئ للورك ، يتم إجراء عملية جراحية - مفاصل صناعية.

الوقاية

من أهم طرق الوقاية من هذا المرض التدبير الصحيح للحمل. بعد كل شيء ، يتم وضع الأساس الصحيح لتطوير المفاصل في الرحم.

من الأفضل التخطيط لحملك ، واستبعاد وجود أمراض نسائية ، وشرب دورة من الفيتامينات المتعددة ثم الحمل. لسوء الحظ ، في عصرنا هذا ، لا ينجح الجميع.

إذا تم اكتشاف الحمل ، فعليك أن تبدأ على الفور أسلوب حياة صحيح. الإقلاع عن التدخين والكحول ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وإجراء جميع الفحوصات وتناول الأدوية التي سيصفها طبيب التوليد وأمراض النساء. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول الأدوية بمفردك. يمكن أن تضر العديد من الأدوية بجسم طفلك بشكل خطير.

بعد ولادة الطفل ، يفحصه الطبيب على الفور للتحقق من خلل التنسج. هذه أيضًا إحدى طرق الوقاية. في الواقع ، مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، يمكن الشفاء تمامًا من المرض.

يجب أن يخضع الأطفال الذين لديهم استعداد للإصابة بالمرض لفحوصات وقائية. قبل عام - مرة كل 3 أشهر ، بعد عام ، مرة كل ستة أشهر. بعد 3 سنوات - مرة في السنة. يجب على الفتيات الحوامل اللاتي لديهن استعداد للإصابة بخلل التنسج اتباع جميع توصيات طبيب العظام بدقة.

أيضًا ، يُحظر على الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي تحميل الأحمال الثقيلة على المفصل. - رفع الأثقال أو رفع الأثقال. ستكون السباحة والتزلج مفيدًا - فهي تقوي العضلات وتثبتها.

خلل التنسج في مفصل الورك هو مرض شائع إلى حد ما عند الأطفال حديثي الولادة. يجب أن نتذكر أن بدء العلاج في الوقت المحدد سيساعد على التخلص منه نهائياً. من المهم أيضًا اتباع جميع توصيات الأطباء. تذكر أيها الآباء أن صحة أطفالك بين يديك.

حقيقة مهمة:
ترتبط أمراض المفاصل والوزن الزائد دائمًا ببعضهما البعض. إذا فقدت الوزن بشكل فعال ، فستتحسن صحتك. علاوة على ذلك ، من الأسهل بكثير إنقاص الوزن هذا العام. بعد كل شيء ، ظهر علاج أن ...
يقول الطبيب الشهير >>>

خلل التنسج في مفصل الورك هو مرض خلقي يتجلى في التطور غير الطبيعي لرأس الفخذ والحُق. يمكن أن تكون فسيولوجيا الانحرافات في تكوين الطفل وراثية أو تحدث مع عرض غير صحيح للجنين في الرحم (الألوية). سبب آخر هو الاضطراب الهرموني أثناء الحمل. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت سرعة تعافي الجهاز العضلي الهيكلي وسيستمر نمو الطفل بالكامل.

علاج علم الأمراض

يظهر خلل التنسج في مفاصل الورك عند الرضع. من الممكن التعرف على الحالة المرضية من خلال فحص مستقل للطفل ، أو سيتم الكشف عنها من قبل طبيب الأطفال في الموعد الأول.

من المهم اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة في أسرع وقت ممكن. من المستحسن القيام بذلك قبل أن يبدأ الطفل في القيام بالمحاولات الأولى للمشي. إن تصحيح الموقف وهو لا يزال مستلقيًا ولا يوجد ضغط على المفاصل أسهل بكثير للطبيب وليس مؤلمًا جدًا للطفل.

يمكن لجراح عظام الأطفال المؤهل أن يصف علاج DTBS وفقط بعد فحص كامل. يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية عند الرضع حتى عمر ثلاثة أشهر. يتم وصف الأطفال الأكبر سنًا بالتنظير الفلوري.

اعتمادًا على شدة الانتهاكات ، يتم اختيار العلاج من تعاطي المخدرات أو مجموعة من التدابير ، والتي تشمل:

• تدليك لخلل التنسج الوركي.
• جبيرة أو قماط عريض.
• العلاج الطبيعي.

يجب إجراء أي تلاعب أثناء العلاج بواسطة جراح عظام متمرس. تتطلب طفولة الطفل معرفة خاصة ورعاية متزايدة. لا يستحق القيام بالتدليك بمفردك من أجل خلل التنسج ، لأن كل حركة خاطئة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الموقف وتسبب المعاناة للطفل.

رسالة

عند القضاء على علم الأمراض في الطفولة ، فإن الجبيرة هي إجراء متطرف. يبطئ المشد الثابت عملية نمو الطفل ويسبب عدم الراحة بسبب قلة الحركة. يعتبر تدليك خلل التنسج في مفاصل الورك عند الأطفال حديثي الولادة العلاج الأكثر فاعلية وأمانًا وضرورية.

مبدأ العلاج

تحتاج إلى إجراء الإجراء مرة واحدة يوميًا في دورة مدتها عشرة أيام. يمكن الحصول على نتيجة جيدة بتكرارها ثلاث مرات كل 1.5 شهر. يجب أن يكون الطفل مرحًا وهادئًا وليس لديه موانع للتدليك.

يسمح عمل هذا العلاج بما يلي:

1. ثبّت المفصل.
2. تقوية العضلات المحيطة به.
3. تصحيح الخلع.
4. استعادة حركة المفصل الكاملة.
5. ضمان مزيد من التطور الصحيح للطفل.

يمكن زيادة عدد الجلسات والدورات إذا تم التناوب على التدليك العلاجي مع التدليك العلاجي. من الممكن اتباع نهج متكامل مع الجمباز ، مما سيتيح تحقيق نتيجة أسرع وأكثر استدامة.

أفعال المدلك

يجب أن يكون السطح الذي يتم تنفيذ الإجراءات عليه مسطحًا وثابتًا. من الضروري نشر حفاضات جافة ونظيفة. يمكنك استخدام طاولة التغيير. الغرفة جيدة التهوية. لتهيئ الطفل للتواصل مع شخص غريب عنه ، يمكنك تشغيل الموسيقى الخفيفة المهدئة.

يجب أن يكون المدلك في حالة مزاجية جيدة وهادئة وذات يد ناعمة ودافئة حتى لا يضر بشرة الطفل الرقيقة.

الحركات الأساسية:

• الطفل يستلقي على ظهره. يتم إجراء حركات الاسترخاء في البطن والساقين والقدمين.
• الإمساك بمفصل الورك بالكامل بيدك ، ومسكه براحة يدك بالكامل دون إزاحة الجلد.
• يدور الفهرس والإبهام بشكل حلزوني حول المفصل دون التأثير على الفخذ الداخلي. الآن تقوم يد المدلك بإزاحة الجلد قليلاً وبضغط قليل تخترقها بعمق. المدة لا تزيد عن خمس دقائق.
• بعد ذلك ، يتم الفرك على طول المفصل بأكمله باستخدام وسادات الأصابع بإزاحة طفيفة. تستغرق حوالي عشر دقائق.
• يمكن تنفيذ الإجراءات المذكورة أعلاه بالتناوب ، وتغيير وضع الطفل من الخلف إلى المعدة. في هذه الحالة ، يتم إجراء عمليات التلاعب أولاً بأخذ الجزء الأمامي والجانب من الفخذ ، ثم الجانب والخلف.
• بعد وضع الطفل على بطنه ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لمنطقة أسفل الظهر. الإمساك بالفخذين مع راحة اليد إلى الجانبين ، توضع أصابع السبابة فوق العجز مباشرة. حركات الدوران تعجن بلطف الجزء العلوي من عضلات الألوية.
• استمر في فرك المنطقة برفق.
• تعجن عضلات الألوية نفسها بضغط أكبر قليلاً مع الكتائب المنحنية للأصابع. تتم الحركات من المركز إلى الحواف.
• بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من المفيد الفرك والعجن الدائري على طول العمود الفقري مع الضغط الخفيف بإبهامك. سيؤدي ذلك إلى تحسين تدفق الدم.
• أخذ القدم بكلتا يديك مع الجانب الخلفي لك ، بمساعدة كلا الإبهامين ، قم بتغطية سطحها بالكامل في حركة دائرية.
• اختم بضربات الاسترخاء.

رياضة بدنية

يتم إجراء تمارين خاصة لخلل التنسج الوركي بالتناوب أو الجمع بين التدليك. يمكنك أداء الجمباز حتى ثلاث مرات في اليوم ، بما في ذلك بعد الإجراءات المذكورة أعلاه. إذا كان الطفل يتفاعل بعنف مع تصرفات الطبيب بسبب آلام المفاصل ، فمن الأفضل إجراء الفصول بطريقة مرحة أو الانتظار حتى يهدأ الطفل.

تمارين الاستلقاء على ظهرك:

• أمسك مفاصل الكاحل بكلتا يديه وقم بثني الركبتين ، واضغط عليهما قليلاً نحو المعدة. قم بعمل حركات مثل ركوب الدراجة.
• الاستمرار في الإمساك بالمفاصل السفلية ، وثني وتمديد الساقين معًا ، ثم بالتناوب. حرر ساقيك إلى وضع حر.
• أمسك مفصل الورك بإحدى يديك ، وأمسك الركبة المثنية باليد الأخرى. الضغط قليلاً ، قم بعمل حركات دورانية مع انحدار إلى الداخل. كرر مع الساق الأخرى.
• امسك ركبتيك المثنيتين وافرد رجليك على الجانبين بحركات خفيفة.

عند أداء تمارين الجمباز ، يجب ألا تقوم بحركات مفاجئة وضغط قوي.

أثناء العملية ، يجب أن تركز على رفاهية الطفل ومزاجه. عند أدنى تغيير إلى الأسوأ ، من الأفضل التوقف عن ممارسة الرياضة لتجنب المزيد من موقفه السلبي تجاه العلاج.

الموانع:

1. نزلات البرد أو الأمراض المعدية.
2. ارتفاع درجة حرارة الجسم.
3. مغص.
4. فتق.
5. مرض قلبي.

في بعض الحالات ، إذا نجح الرضيع في التغلب على خلل التنسج في مفصل الفخذ ، يمكن الاستمرار في التدليك والجمباز كإجراء وقائي بشكل مستقل. ستساعد استشارة الطبيب وبعض دروس التدليك المنتظم الوالدين على تعزيز النتائج التي تم الحصول عليها.

خلل التنسج في مفاصل الورك هو تشوه في كل أو جزء من عناصر مفصل الورك: الحُق ، رأس عظم الفخذ مع العضلات المحيطة ، الأربطة ، الكبسولة ، التي تتكون من تخلف أنسجتها. يتم الكشف عن هذه الأمراض الخلقية للجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال حديثي الولادة والرضع (وفقًا لمصادر مختلفة ، فهي موجودة في 5-40 حالة من أصل 1000). في الفتيات ، يحدث 5 مرات أكثر من الأولاد ، و 10 مرات أكثر عند الأطفال المولودين في عرض تقديمي. ويلاحظ التخلف الأحادي الجانب لمفصل الورك 7 مرات أكثر من الثنائي. وفقًا للشدة ، فإنهم يميزون بين خلع ما قبل الخلع ، خلع جزئي ، خلع في الورك (أشد درجات خلل التنسج).

ما هو الورك خلل التنسج؟

إذن ما هو مفصل الورك الطبيعي؟ عناصره الرئيسية هي رأس عظمة الفخذ الكروية وحق نصف دائري يغطي الرأس من جميع الجوانب. يتم توحيدهما بواسطة كبسولة مفصلية مرنة وقوية ، والتي ، عند تحريكها في المفصل ، لا تسمح لرأس عظم الفخذ بالذهاب إلى ما وراء التجويف. يتم مساعدة كبسولة المفصل من خلال الرباط القوي لرأس الفخذ ، الذي يربط بين مراكز العناصر الرئيسية للمفصل.

في المفصل المتخلف ، يمكن إبطاء عملية تعظم رأس الفخذ. قد تكون كبسولة المفصل ، خاصة في الجزء الخلفي والجزء العلوي منها ، رفيعة جدًا ، وقد لا يصل الحُق إلى الحجم المطلوب. في بعض الأحيان يكون شكل الحُق مسطحًا ، ويشبه مجازيًا الصحن بدلاً من الكوب. في كثير من الأحيان ، تكون أربطة مفصل الورك ، بما في ذلك أربطة رأس الفخذ ، في حالة ارتخاء مفرط. عند الحركة ، يبدأ رأس عظم الفخذ في التحرك نحو المنطقة المتخلفة من الاكتئاب ، ولا يواجه مقاومة كافية ، ويقفز منه في النهاية. هذا يجبر العضلات المجاورة على التمدد ، ويزيد الضغط المتبادل بين الأسطح المفصلية الغضروفية ضد بعضها البعض ، مما يؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية والليمفاوية ، ويبطئ عمليات التمثيل الغذائي ، وبالتالي نمو المفصل.

بمرور الوقت ، يحدث تدمير الغضروف ، يظهر التهاب مفصل الورك (أو كلا المفصلتين) - داء مفصل الورك خلل التنسج. الحركة في هذا المرض محدودة ، فهي مصحوبة بألم ، وظهور عرج ، وإرهاق عند المشي ، وتغييرات في المشي ، وما إلى ذلك.

لماذا ينشأ هذا المرض؟ يحدث تكوين خلل التنسج في مفاصل الورك في الأشهر الأخيرة من الحياة داخل الرحم تحت تأثير العوامل الضائرة. من العوامل الخارجية ، يجب على المرء أن يشير إلى الوضع المحكم للجنين في الرحم ، والذي يحدث مع انخفاض الماء ، والجنين الكبير (غالبًا في الولادة الأولية) ومع عرض المقعد. الاستعداد الوراثي له بعض الأهمية أيضًا: التواجد في عائلة المرضى الذين يعانون من خلع خلقي في الورك ، داء مفصل الورك. عند فحص العائلات التي يولد فيها أطفال يعانون من خلع خلقي في الورك ، يتم الكشف عن علم أمراض العظام لدى والدي الطفل وإخوته: الحركة المفرطة في مفاصل الأطراف العلوية والسفلية ، وانحناء العمود الفقري ، والالتواء المتكرر في الكاحل الأربطة ، تسطيح أقواس القدمين. كل هذا يتحدث عن ميراث ضعف الجهاز العضلي الرباط.

من الممكن إصلاح أرجل الطفل ليس فقط بمساعدة القماط. يمكنك صنع أجهزة بسيطة بنفسك تساعدك على توفير الوقت والجهد في ارتداء ملابس طفلك كل يوم. تعتمد على تثبيت الحفاض بين الساقين ، وليس على الوركين (كما هو الحال عند وضعها) ، ولكن على الكتفين. مثل هذا التثبيت لن يسمح للحفاضات بالانزلاق ، وبناءً عليه ، لن يسمح الطفل بجمع الأرجل معًا وتغيير زاوية تكاثرها.

يتم ارتداء كلا الجهازين على رومبير أو بذلة.

التشخيص

يساعد تشخيص خلل التنسج المفصلي في فحص حديثي الولادة من قبل الطبيب أثناء وجوده في المستشفى. يحدد الطبيب مدى جودة تربية ساقي الطفل في وضع الاستلقاء على سطح مستو أثناء ثنيهما عند مفاصل الركبة والورك. عادة ، يتم تربية الأرجل 180 درجة ، أي تكمن في الواقع على السطح.

عند أدنى شك في وجود مرض خلقي في المفاصل ، يتم إحالة الطفل إلى طبيب العظام ، حيث يتم إجراء تشخيص أكثر دقة للمرض وعلاجه. في الوقت الحالي ، تعد الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك الطريقة الأكثر موثوقية وآمنة لتشخيص أمراض مفصل الورك عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وتسمح للفرد بتقييم هيكل ليس فقط الهياكل العظمية لمفصل الورك ، ولكن أيضًا مكونات الأنسجة الغضروفية واللينة للمفصل. تحتوي الموجات فوق الصوتية على حد أدنى من التعرض للإشعاع ، وعلى عكس طريقة الأشعة السينية ، يمكن استخدامها لحديثي الولادة والرضع مرتين في الشهر.

يجب إجراء فحوصات العظام الروتينية للرضع في عمر شهر واحد ، 3 أشهر ، 6 أشهر ، 9 أشهر. وعام واحد ، مع الموجات فوق الصوتية الإلزامية لمفاصل الورك لجميع الأطفال الأصحاء مرة واحدة ، ولخلل التنسج - الموجات فوق الصوتية والتحكم بالأشعة السينية في ديناميات العلاج.

قد تشك الأم نفسها في أن طفلها يعاني من مرض في مفاصل الورك:

• الحد من تبعثر الورك على جانب الآفة التي تنمو بمرور الوقت ؛
• من خلال عدم تناسق طيات الألوية (في وضعية الانبطاح ، توجد الطيات الألوية الفخذية والمأبضية مع الخلع والخلع الجزئي أعلى من الساق السليمة ، وأحيانًا تظهر طية إضافية على الفخذ) ؛
• على تقصير الطرف السفلي على جانب الآفة (على الرغم من أنه غير معهود في أول شهرين من حياة الطفل وقد يكون غائبًا في حالة الخلع على الوجهين) والدوران الخارجي (الدوران) للطرف السفلي ، خاصة أثناء النوم.

بالإضافة إلى ذلك ، عند ثني الساقين في مفاصل الركبة والورك ، يمكن سماع صوت غريب (نقرة) ، والذي لا ينبغي عادةً سماعه. كل هذا يجب أن يجبر الأم على إظهار الطفل لطبيب العظام.

ولكن هناك حالات من المسار غير المصحوب بأعراض ("الصامت") من خلل التنسج ، عندما لا يستطيع حتى الطبيب المتمرس الشك في المرض ، بناءً على المظاهر الخارجية فقط. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن أعراض خلل التنسج غالبًا ما تكون غامضة ، لأنه في المراحل الأولى لا يتفاعل الطفل مع وجود خلع.

ما هو قماط عريض؟

بغض النظر عما إذا كان هناك اشتباه في هذه الحالة المرضية أو أنك قمت بالفعل بفحص الطفل بحثًا عن وجود مرض (وإذا تم تأكيد ذلك ، فحينئذٍ أكثر من ذلك) ، من الضروري التعرف على قماط عريض ، يكون فيها الطفل يحافظ على وضعية طبيعية له مع انحناءات خفيفة ومبعثرة للوركين. عادة ما يفترض الوليد هذا الموقف من تلقاء نفسه عند نشره. يساهم التقميط العريض في التكوين الطبيعي لمفصل الورك ويمنع تطور خلع أو خلع في الورك. يتم استخدامه كإجراء علاجي للكشف المبكر عن خلل التنسج الخفيف من الأيام الأولى وأحيانًا حتى عمر 5-6 أشهر. وتتمثل مهمتها العلاجية الرئيسية في تحديد النسبة الصحيحة لرأس الفخذ والحُق في أقرب وقت ممكن من أجل منع التغيرات التي لا يمكن إصلاحها في المفصل. من أجل التقميط الواسع ، تم اختراع سراويل داخلية خاصة ، ولكن من الممكن تمامًا القيام بذلك مع الحفاضات العادية. على طاولة التغيير ، وزعي طول حفاض خفيف ، وضعي حفاضة كبيرة أخرى في الأعلى ، وقومي بطيها قطريًا على شكل مثلث (يتم توجيه الزوايا الحادة إلى الجانبين ، ومباشرة - للأسفل). ضعي الطفل في حفاضات يمكن التخلص منها على الحفاض ، وثني ساقيه عند مفاصل الركبة والورك ، وانقلهما إلى 80-90 درجة (من الممكن أن يتخذ الطفل وضعية مماثلة بنفسه). مع الأطراف الجانبية للحفاضات ، لف أحدهما بالتناوب ثم الفخذ الآخر (جانبي ، أمامي ، داخلي ، خلفي) ، ثم ارمي الزاوية السفلية منه إلى مستوى السرة. ضعي حفاضة أخرى من القماش الخشن بين الأرجل مطوية عدة مرات بطولها وعرضها 20 سم ، ثم لف إحدى حفاضات الحفاض الخفيفة حول البطن ، ثم الأخرى بحيث تكون الحفاضة الواسعة مثبتة جيدًا. يتم تقويم الحافة السفلية الحرة ، ويتم طيها بحرية ، حتى الإبطين ، وتثبيتها ، مع تثبيت الأطراف الحرة للحفاض عند الحافة العلوية. يجب تثبيت أرجل الطفل بالنسبة إلى الجسم بزاوية 90 درجة. هناك طرق أخرى للقمط العريض ، ولكن على أي حال ، فإن المبدأ مهم: يجب أن تنبسط الأرجل وتثني عند الركبتين ، أي أن الطفل الذي يرتدي حفاضات يجب أن يرقد لأنه عادة ما يكون عارياً. هذا الوضع يخلق أفضل الظروف لتطوير مفصل الورك. يعتاد الطفل سريعًا على القماط العريض ، ويتحمله جيدًا ، وعند التقميط ، يحمل ساقيه بشكل مستقل في الوضع المطلوب.

في كثير من الأحيان ، يكفي قماط واحد عريض لعلاج خلع مفصل الورك وخلع جزئي. في الساعات والأيام الأولى من حياة الطفل ، يمكن ضبط رأس الفخذ بسهولة في التجويف. بالطبع ، يفرض مثل هذا الإجراء بعض القيود على نمط حياة الأم والطفل ، ولكن من السهل التغلب على جميع الصعوبات. بهذه الطريقة البسيطة ، يمكنك تجنب الإصابة الخطيرة التي تحدث عندما يتم التشخيص بعد فوات الأوان ، خاصة إذا كان الطفل قد بدأ بالفعل في المشي ورأس عظمة الفخذ مخلوع بالفعل. في هذه المرحلة ، هناك حاجة بالفعل إلى إجراءات علاجية وجراحة جادة للشفاء ، مع انخفاض النسبة المئوية للنتائج الإيجابية.

في الختام ، أود أن أشير إلى أنه إذا كان الطفل معرضًا لخطر الإصابة بعلم الأمراض أو إذا كنت لا تستطيع ، لسبب ما ، استشارة الطفل مع أخصائي تقويم العظام وإجراء الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك في الشهر الأول من العمر ، فمن الأفضل لتبدأ في لف الطفل على نطاق واسع منذ الأيام الأولى من حياته. يعتمد نجاح علاج خلل التنسج الوركي على توقيت بدء العلاج: فكلما تم تشخيص المرض وبدء العلاج مبكرًا ، زادت فرص تحقيق نتيجة ناجحة.

خلل التنسج في مفصل الورك هو علم الأمراض الخلقي لموقع العناصر التي يتكون منها مفصل الورك. يمكن وصف خلل التنسج بأنه تشوه في جميع أجزاء المفصل.

لسوء الحظ ، هذا المرض شائع جدًا. اعتمادًا على نوع إزاحة رأس الفخذ ، ينقسم خلل التنسج إلى:

• خلع.
• خلع جزئي.
• قبل الخلع.

كيفية التعرف على خلل التنسج

للحصول على علاج ناجح ، من المهم للغاية تشخيص علم الأمراض في أقرب وقت ممكن. إذا تُرك خلل التنسج دون علاج ، فإن تشكيل مفصل الطفل سوف يسير في الاتجاه الخطأ ، وهو أمر محفوف بعيوب لا يمكن إصلاحها ، قد تصل إلى الإعاقة ، في المستقبل.

يجب أن يكون لدى الوالدين فكرة عن أعراض هذه الحالة المرضية ، لأنه في أولى علامات خلل التنسج ، من الضروري عرض الطفل على الطبيب. أكثر مظاهر خلل التنسج شيوعًا عند الأطفال هو تقييد الحركة في مفصل الورك أثناء الاختطاف السلبي للورك.

يتم التحقق من وجود هذه الميزة على النحو التالي:

1. يتم وضع الطفل على ظهره.
2. ثني الساقين عند مفاصل الركبة والورك.
3. مع حركات ناعمة ، يتم أخذ الوركين في اتجاهات مختلفة.

مع خلل التنسج ، ستكون تربية الساق السلبية محدودة.

هناك طريقة أخرى لتحديد علم الأمراض:

• يوضع الطفل على بطنه ؛
• ساقيه مثنيتان مثل الزحف.

في حالة تلف مفصل الورك ، سيكون الانتهاك ملحوظًا في هذا الوضع.

يمكن الإشارة إلى وجود خلل التنسج من خلال الترتيب غير المتماثل للطيات الموجودة أسفل الأرداف وعلى الفخذ. في علم الأمراض الحاد ، يمكن تقصير الأطراف.

ماذا يعطي الجمباز لخلل التنسج الورك

عادةً ما تتكون مجموعة من الإجراءات العلاجية لخلل التنسج من العلاج بالوضع ، حيث يتم استخدام طريقة التقميط العريض أو في تطبيق الجبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج خلل التنسج عند الأطفال بالعلاج بالتمرينات والتدليك.

مع علم الأمراض الخفيف ، يمكنك تقييد نفسك بهذه الإجراءات ، خاصة وأن الجمباز مع خلل التنسج في مفاصل الورك هو إجراء فعال للغاية. التمرين مفيد بشكل خاص في مرحلة مبكرة من المرض. من أجل الشفاء التام ، يحتاج الطفل أحيانًا إلى عدة جلسات من العلاج بالتمارين الرياضية.

الأهمية! حتى يتعلم الطفل المشي ، يجب على الوالدين عدم تطبيق أي تمارين عليه في وضع القرفصاء أو الوقوف أو في وضع مستقيم. يمكن أن يؤدي عدم الامتثال لهذه القاعدة إلى تشوه أكبر في المفصل.

يجب إجراء أي تمارين من العلاج بالتمارين الرياضية على سطح ثابت ومستوٍ. يمكن أن تكون هذه طاولة تغيير أو طاولة طعام. يجب وضع حفاضات مقاومة للماء تحت الطفل. يتم إجراء التدليك مرة واحدة في اليوم. بالنسبة لهذا الإجراء ، يجب عليك اختيار الوقت المناسب للطفل ، أي عندما لا يكون الطفل جائعًا ، يكون في مزاج جيد ولا يزعجه شيء.

يتراوح عدد الجلسات لكل دورة من 10 إلى 15. لتعزيز التأثير ، من الضروري إكمال 2-3 دورات ، والتي يجب أن يكون هناك استراحة من 1.5 إلى 2 أشهر.

هذا يرجع إلى حقيقة أن التدليك هو عبء كبير على الأطفال الصغار.

مجموعة من التمارين لخلل التنسج

محيط المفصل. يستلقي الطفل على ظهره ، ويمسك المدلك المفصل بالكامل ويقوم بتدليكه. خيار آخر: في نفس الوضع ، يتم تدليك السطح الأمامي للفخذين فقط ، وبعد ذلك ينقلب الطفل على المعدة ويتم إجراء نفس الحركات على مؤخرة الفخذ ، بحذر شديد إذا كان هناك خلع خلقي من الفخذ.

1. يبدأ التدليك بالتمسيد. يجب أن تتناسب اليدين بإحكام مع الجسم في مفصل الورك. من الضروري التحكم في ضغط اليدين ، فلا ينبغي أن يكون قوياً. يجب أن تنزلق الأيدي بسهولة فوق سطح الجلد ولا تحل محلها.
2. يتم إجراء حركات التدليك الحلزونية إما باستخدام راحة اليد بأكملها أو باستخدام الفهرس والإبهام. لا تقم بتدليك الفخذين بالقرب من الأعضاء التناسلية. يجب إجراء التمسيد في غضون 3-5 دقائق ، وبعد ذلك يتم الفرك.
3. عند الفرك ، يجب أن يكون ضغط اليدين أقوى ، لا تنزلق اليدين فوق الجسم فحسب ، بل تزيح الجلد. من الأفضل فرك الجلد بأطراف الأصابع ، والتغلغل بعمق في العضلات. عند الفرك ، يمكنك استخدام نفس الأسلوب عند التمسيد. مدة الإجراء 10 دقائق.

من المفيد جدًا لخلل التنسج عند الأطفال تضمين تدليك القدم في العلاج بالتمارين وفرك الأرداف ومنطقة أسفل الظهر. تعمل هذه العلاجات على تحسين الدورة الدموية. يتم تنفيذ التمارين 2-3 مرات في اليوم ، يتم تنفيذ كل منها 10-15 مرة:

• "دراجة" - الطفل مستلقي على ظهره. يجب ثني أرجل الطفل عند مفاصل الركبة والورك. في هذا الوضع ، يتم تنفيذ الحركات التي تحاكي ركوب الدراجات.
• انثناء وتمديد الساقين بالتناوب. عندما تنثني إحدى الساقين عند الركبة ، يتم تقويم الأخرى في تلك اللحظة. ثم هناك تناوب.
• تنحني إحدى ساقي الطفل عند مفصل الورك والركبة. بإحدى يديه ، يقوم المدلك بإصلاح مفصل الورك ، وباستخدام اليد الأخرى ، يمسك الركبة ، ويضغط عليها قليلاً ويدور الورك إلى الداخل.

عند أداء تمرين "تمديد الورك" ، يجب عدم القيام بحركات مفاجئة ، ويجب ألا يشعر الطفل بالألم. خلاف ذلك ، سيؤدي ذلك إلى رد فعل سلبي من جانب الطفل ، وفي المستقبل ، عند إجراء العلاج بالتمارين الرياضية ، سوف يتصرف بقلق طوال الوقت.

إذا تم وضع جبيرة على مفصل الطفل ، فيجب ممارسة الجمباز بالحجم المقبول لهذا التصميم.

مع أخذ أرجل الطفل المنحنية على الجانبين ، يجب أن تحاول وضعها على الطاولة بعناية فائقة. في الوقت نفسه ، من الضروري ملاحظة ما إذا كانت هناك ديناميكية إيجابية في كل وقت. بعد دورات العلاج بالتمارين لتحسين الصحة التي يتم إجراؤها ، يجب على الوالدين إظهار الطفل لجراح العظام.

قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية للمفصل لتحديد نتيجة العلاج. سيحدد الطبيب ، بعد دراسة الصورة ، الحالة التي يوجد فيها مفصل الطفل. إذا لم ينجح العلاج بالتمرين ، فقد تكون هناك حاجة إلى جبيرة. ولكن في أغلب الأحيان يمكن تجنب هذا الإجراء إذا اشتبه في حدوث خلل التنسج في الوقت المناسب وإجراء دورات من الجمباز الطبي.

خلل التنسج في مفصل الورك عند الأطفال حديثي الولادةهو مرض خطير يمكن أن يشعر به حتى بعد سنوات. على الرغم من أن علم الأمراض خطير ، فكلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص عدم شعور الطفل بمظاهر خلل التنسج لاحقًا. يتم تحديد طريقة العلاج من قبل الطبيب مع والدي الطفل. وجوهر علم الأمراض هو أن رأس الفخذ ، لأسباب عديدة ، قد خلع من المكان الذي يجب أن يتواجد فيه عادة. في وقت لاحق ، يمكن أن يؤثر هذا ليس فقط على المشية ، ولكن أيضًا على بنية المفصل. كيف يتم علاج الورك خلل التنسج عند الأطفال؟

يمكن فقط لجراح الأطفال أو أخصائي جراحة العظام إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج. يتم التشخيص ببساطة عن طريق الفحص السريري والأشعة السينية للمفصل ، والتي ستظهر الأعراض المميزة لخلل التنسج. عندما يتم إنشاء كل شيء بشكل موثوق ، يوصى ببدء العلاج. لكن أي والد سيسأل على الفور عما إذا كان الأمر يستحق العملية أم لا يمكن علاج الطفل إلا بالحبوب؟ يمكن للطبيب المعالج فقط الإجابة ، نظرًا لأن كل حالة فردية ، فهناك اعتماد مباشر على درجة الانتهاك.

يجب أن يبدأ علاج خلل التنسج بتثبيت الرؤوس. طريقة العلاج هذه لن تؤثر على الحالة العامة للطفل بأي شكل من الأشكال ، لكنها ستساعد في نمو المفاصل ، بينما ستساهم الحركات في تفاقم حالة الطفل. الركائب التي طورها الطبيب التشيكي بافليك ، قوالب الجبس ، السراويل الضاغطة أو الحفاضات تساعد في تثبيت الرؤوس. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى التقميط العريض أو حمل الطفل على نقالة.

لقد رأى الكثير كيف يحمل الطفل من قبل الآباء في دول شرق وأفريقيا. وفقًا للإحصاءات ، لا يحدث خلل التنسج عمليًا في هذه البلدان. تنتج الصناعة أجهزة مماثلة تسمى "الكنغر". إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بخلل التنسج ، فقد يستخدمه طبيبك لنقل طفلك.

في حالة ظهور علامات واضحة لخلل التنسج على الطفل ، من الضروري استخدام تدابير معقدة من شأنها تقوية الأربطة والمفاصل في الأطراف السفلية. قد يصف الطبيب:

• رسالة؛
• العلاج الطبيعي؛
• رياضة بدنية؛
• تمرين في المسبح
• الإجراءات الحرارية
• تقنيات العلاج الطبيعي.

سيؤدي استخدام طرق العلاج الطبيعي إلى تقوية العضلات وتوزيع الحمل بشكل صحيح. سيساعد العلاج الطبيعي والإجراءات الحرارية في شكل تطبيقات البارافين أو الأوزوكيريت على تحسين تدفق الدم. لا تخلو أي تقنية من عيوبها ، لذلك من المنطقي التحدث عنها بمزيد من التفصيل.

التدليك كوسيلة لتقوية العضلات

علاج الورك خلل التنسجمستحيل بدون استخدام تقنيات التدليك. يمكنك القيام بذلك في المنزل ، يتم وضع الطفل أولاً على ظهره ، ثم يتم قلبه على بطنه.

من الضروري أن تبدأ تدليكًا علاجيًا بحقيقة أنك تحتاج إلى سكتة دماغية برفق ، بينما تكون الحركات خفيفة. ثم يوصى بشد الأطراف ، وسيتحدث احمرار طفيف عن صحة التنفيذ ، مما يشير إلى تحسن في تدفق الدم. أثناء العجن ، يُمنع الطفل من القيام بالتقنيات باستخدام القوة أو الضغط. ثم يتعاملون مع منطقة البطن ، وبعد ذلك فقط تحتاج إلى الانتقال إلى منطقة المفصل المؤلم ، وهنا يمكن أن تكون الطرق مختلفة تمامًا.

إذا لم يكن من الممكن إجراء التدليك أو لم تكن هناك مهارات لأدائه ، فمن الأفضل الاتصال بأخصائي. يمكن للمعالج بالتدليك القيام بالإجراء في المنزل أو في العيادة ، حيث يمكن للوالد أن يأتي مع الطفل.

العلاج الطبيعي

مرحلة أخرى مهمة وهي تمارين العلاج الطبيعي ، فهي تتيح لك تقوية الأربطة والعضلات وتقليل مظاهر المرض. التمرين يساعد في تخفيف التوتر وتقوية العضلات في منطقة الورك. بعد التمرين ، يتم استعادة النشاط الحركي للمفصل المتضرر سابقًا.

يمكنك استخدام الجمباز من لحظة ولادة الطفل ، فهو يسمح لك بالتأثير على منطقة الانعكاس في الساقين. يمكن للوالدين أن يداعبوا منطقة القدم والكعب بلطف وسلاسة ، بينما ينقبض الطفل على أصابع قدمه.

بالنسبة لحديثي الولادة ، هذا هو المعيار ؛ في البالغين ، هذا مرضي ويسمى "منعكس بابينسكي". من المهم أيضًا تشجيع الطفل على الزحف في أسرع وقت ممكن ، لذلك يمكن وضعه على سطح سرير الأطفال أو الأريكة أو راحة يده. الطفل في هذا الوقت يبتعد عن السطح ويحاول التحرك.

جارية أيضا الجمباز لخلل التنسج الوركيجب أن يقوي عضلات الذراعين والجذع. يمكن للمدرب أو الوالدين ممارسة الجمباز مع طفل. من المفيد تحويل الطفل من الخلف إلى البطن والعكس ، حيث يحاول الطفل أثناء ذلك تحريك ذراعيه ورجليه.

المنهجية

يتم أداء الجمباز في وضع الاستلقاء ، ويتم ثني أرجل الطفل قدر الإمكان عند الركبتين ومفاصل الورك ، ثم يتم تقويمها برفق. ثم تنحني الأرجل عند الركبتين ومفاصل الورك وتنتشر بزاوية 90 درجة ، وتقوم بذلك برفق ، وتقوم بتدويرها قليلاً. أيضًا ، يتم ثني الأرجل عند المفاصل على سطح الطاولة ، ويجب إجراء كل تمرين من 8 إلى 10 مرات.

العلاج الطبيعي

الرحلان الكهربائي الأكثر استخدامًا لـ خلل التنسج في مفاصل الوركفي الأطفال ، ولكن فقط بعد عام من الحياة. يتم تنفيذ الإجراء بإضافة الكالسيوم والكلور إلى المحلول ، حيث يتم ترطيب ضمادات التلامس. ثبت أن استخدام تطبيقات الأوزوكيريت أو شمع البارافين يساعد في علاج خلل التنسج. تتيح لك التقنيات الموصوفة تقوية مفصل الورك الذي نشأت فيه المشكلة.

من الجدير أيضًا أن نتذكر باستمرار أن أي إجراء يعتمد على الدرجة تشوهات مفصل الفخذالمفاصل ويتم إجراؤها فقط تحت إشراف الطبيب المعالج ومدرب في الجمباز العلاجي والتدليك. في المنزل ، هو بطلان الكهربائي ، بطلان تطبيقات البارافين. نتيجة تصرفات الوالدين غير الكفؤة ، فإن الطفل يخاطر بالتعرض للحروق ، وهناك خطر على الحياة ، لأن الرحلان الكهربائي يتم باستخدام جهاز خاص وتحت إشراف أخصائي.

تمديدات الساق

عندما يكون هناك خطر حدوث خلل التنسج أو كان ضئيلاً ، يشار إلى استخدام أجهزة خاصة. قد يصف الطبيب استخدام وسادة الإطار ، وارتداء السراويل الضيقة أو تثبيت الساقين في ركاب Pavlik ، بالإضافة إلى الجبائر الجبسية التي تهدف إلى توسيع الساقين تدريجيًا.

يتيح لك استخدام وسادة الإطار تثبيت ساقيك في الوضع المطلوب. الألم لا يزعج الطفل ، والجهاز نفسه لا يسبب أي إزعاج. يتم استخدامه في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر. تختلف المعلمات ، ويتم اختيار الجهاز وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج. يتم تحديد الأحجام بشكل فردي ، اعتمادًا على خصائص الطفل.

الجهاز الآخر الذي قد يوصي به طبيبك هو السراويل الضيقة. عملهم مماثل لعمل وسادة Frame ، ولكن الاختلاف هو أن أرجل الطفل مثبتة في وضع خاص يشبه وضع "الضفدع". هم منحنيون وممزقون قليلاً ؛ غالبًا ما يفضل الآباء طريقة العلاج هذه. البنطال مناسب للاستخدام في الحياة اليومية ، بينما لبسه لا يشعر الطفل بالانزعاج.

العلاج الأكثر شيوعًا لخلل التنسج هو ركاب بافليك. وهي تتكون من فواصل بأشرطة لتثبيت الساقين ، بالإضافة إلى مشد على الصدر بأشرطة. تسمح لك كل هذه التفاصيل بالحفاظ على وضعية متساوية للجسم ، دون التسبب في الألم وعدم الراحة. جميع الأجزاء ثابتة تمامًا ولا تؤذي الجلد.

تقنية التقميط على نطاق واسع

بعد إجراء التشخيص ، يوصي الطبيب الوالدين بتطبيق التقميط الواسع. بمساعدة حفاضة مطوية توضع بين أرجل الطفل ، والتي يتم تفكيكها ، وبعد ذلك يتم لف الطفل. الطريقة لطيفة وإنسانية فيما يتعلق بالطفل.

لتنفيذ هذه التقنية ، يلزم وجود ثلاث حفاضات ، واحدة منها مطوية في عدة طبقات ، يبلغ عرضها حوالي 20 سم. ثم يتم وضع أسطوانة مماثلة بين أرجل الطفل بحيث يتباعدان عن بعضهما البعض. تطوي الحفاضة الثانية على شكل مثلث ، يجب وضع زاوية بين الأرجل ، والاثنان الآخران يلفان أرجل الطفل ، وبعد ذلك يتم فصلهما بمقدار 90 درجة. ستحتاج الحفاضة الثالثة إلى لف الطفل حتى منطقة الخصر ، ويجب سحب الساقين لأعلى ، ولكن حتى لا يتم توصيل القدمين. في هذا الموقف سيشعر الطفل بالراحة والراحة.

عملية

عندما يتم تنفيذ المجمع التشخيصي الكامل للتدابير والعلاج بالطرق المحافظة ، ولم يتم الحصول على التأثير ، تظهر الطرق الجذرية في شكل تدخل جراحي. أيضا ، يشار إلى العملية في حالة وجود تغيير كبير في وظيفة الساقين ، والخلع الدائم ، والكسور. مقبض جراحة لخلل التنسج الوركيبعد عام أو أكثر.

الخيارات الجراحية

هناك العديد من التقنيات التي يمكنها علاج الأمراض بشكل جذري. يمكنك إجراء قطع عظم للمنطقة المتضررة ، وجوهرها هو تغيير شكل العظام في المفصل. تنمو العظام معًا بسرعة ، ولا توجد تغييرات بعد الجراحة ، يخضع الطفل لإعادة التأهيل.

تهدف بعض التقنيات الجراحية إلى محاذاة الأطراف. في هذه الحالة ، يتم استخدام تقنيات ملطفة ، فهي ضرورية في حالة وجود مؤشرات للتدخل الجراحي ، ولكن لا يمكن تنفيذه. هناك العديد من الظروف المرتبطة بالعمر ، والأمراض المصاحبة الشديدة ، وأمراض الدم ، وردود الفعل التحسسية.

في مرحلة البلوغ أو في حالة المرض الشديدة ، يُظهر استبدال المفصل بزرع وإجراء عملية للأطراف الصناعية.

بعد الجراحة ، يجب إصلاح ساقي الطفل ، ويمكن القيام بذلك بجبيرة من الجبس. يتم تعليم الأطفال الأكبر سنًا الحاجة إلى مثل هذه التدابير. ستعمل الجبيرة على تعزيز اندماج العظام بشكل صحيح ، ويتم تشكيل المفصل بشكل صحيح.

فترة نقاهه

بعد الجراحة ، أثناء فترة النقاهة ، يُنصح بارتداء الجبائر أو الركائب أو الوسائد. تعتبر هذه المرحلة مهمة لمزيد من نتائج الجراحة. هناك بعض القواعد التي يجب الالتزام بها بدقة من أجل الحصول على أقصى قدر من النتائج.

عندما يكون الطفل في وضع الاستلقاء ، يجب أن تتدلى الأرجل بحرية. سيسمح لك ذلك بتخفيف الحمل على منطقة التشغيل في الأطراف السفلية. عندما يكون الطفل بين ذراعيه ، يجب أن يتجه وجهه نحو الوالدين ، ويجب أن يلف ساقيه حول الجذع. يتم استبعاد الأحمال في وضع رأسي على الساقين تمامًا حتى يلتئم العظم تمامًا. إذا أهملت هذه القاعدة ، فقد يؤدي حتى أصغر حمل إلى تشوه وتغيير في الوضع الصحيح للطرف.

إذا كنت ستسافر لمسافة طويلة ، فلا يجب أن تضع الطفل على المقعد أو تحمله بين ذراعيك. في هذه الحالة ، يوجد كرسي نقل خاص لا يشعر فيه الطفل بالراحة فحسب ، بل يكون مفيدًا أيضًا للجلوس. عندما يجلس الطفل على المقعد المرتفع أثناء الرضاعة ، يجب وضع بكرة بين الساقين. يمكن عمل ذلك بوسادة أو فوطة ناعمة ، فهو ليس بالأمر الصعب على الوالدين ، ورجلا الطفل في وضعية الطلاق.

عواقب المرض

في الغياب خلل التنسج في مفاصل الورك لدى طفل أقل من سنة واحدة، تقل احتمالية حدوثه لاحقًا. سيساعدك الفحص والعلاج والرعاية المناسبة بعد الجراحة في الحصول على نتيجة إيجابية بأقل قدر من النتائج.

أول ما يعرفه الطفل أثناء وجوده في المستشفى هو حفاضات الأطفال المنتظمة. كان الالتفاف حوله لسنوات عديدة يعتبر الخيار الوحيد الممكن للوجود المتاح للصغير في بداية حياته. لا يعتقد الجميع أن حركات الفتات يجب أن تكون مقيدة بالحفاضات. إنهم مقتنعون بأن المنصب الذي يشغله طفلهم بمحض إرادتهم هو الأكثر ملاءمة له. ولكن هناك حالات يكون فيها التقميط العريض ضروريًا ببساطة كإجراء طبي يسهل أو ينكسر مسار المرض عند الرضع.

دعنا نتحدث عن الإجراء نفسه

منذ الأيام الأولى من حياة الطفل الدارج ، يعتبر التقميط مكونًا مهمًا لرعايته. هناك أنواع عديدة من هذا الإجراء. للوقاية من خلل التنسج المفصلي ، يتم استخدام طريقة التقميط الواسع لحديثي الولادة ، حيث يمكن للطفل الصغير اتخاذ وضع مريح فسيولوجيًا. يحدث أن الأمهات الحديثات خائفات من تطبيقه على أطفالهن بسبب عدم معرفتهن بطريقة التقميط وكيفية القيام بذلك بشكل صحيح.

في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين القماط العريض والقماط الحر ، عندما تترك الفتات مساحة صغيرة للحركة ، ولا يتم شد الحفاض. لكن هناك اختلافات مهمة للغاية بين الطريقة الأولى والأخيرة:

• عند وضع قماط عريض ، يتم لف الجزء السفلي من الجسم فقط حول الطفل ؛
• يجب تثبيت أرجل الفتات في وضع متباعد - يتم ثني الأرجل عند الركبتين ومفصولة بزاوية 60-80 درجة (وهذا ما يسمى "الضفدع") ، والتي تتوافق تمامًا مع وضعها الطبيعي ؛ يرتكز رأس عظم الورك على التجويف طوال الوقت ، مما يساعده على التكون على شكل كرة ؛
• لإصلاح الأطراف في هذا الوضع ، يجب وضع وسادة أو بكرة خاصة بينهما (إذا تم استخدام قماط مجانية ، فلا حاجة إلى سمات).

لمساعدة الأمهات في المتاجر الحديثة ، توجد مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأجهزة والحوامل الخاصة: غطاء ، وسراويل داخلية للتغطية العريضة ، وجبيرة Freyk (ضمادة توضع على الطفل وتثبت بأشرطة على الكتفين). يمكن تطبيق هذا القماط من الأيام الأولى من حياة الطفل حتى بلوغه ستة أشهر. في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب باستخدام القماط لمدة تصل إلى عام.

ما هو خلل التنسج؟

خلل التنسج في مفاصل الورك هو مرض شائع إلى حد ما لوحظ بين الأطفال حديثي الولادة والرضع. مع خلل التنسج ، هناك تكوين غير طبيعي لأجزاء من مفصل الورك وعناصره. يصبح الحق مسطحا. يستغرق تحجر رأس الفخذ وقتًا أطول ، ويتأخر بمرور الوقت ؛ تفقد كبسولة المفصل قوتها وتفقد الأربطة المفصلية مرونتها.

هذه التغييرات لا تجعل من الممكن إمساك رأس الفخذ جيدًا أثناء الحركات. عند الحركة ، كقاعدة عامة ، ينزلق من السطح المسطح للتجويف ويستقر مباشرة على الكبسولة المفصلية ، التي لا تستطيع تحمل مثل هذا الحمل.

تقنية التقميط

تتمثل تقنية أداء هذا القماط في استخدام عدد مختلف من الحفاضات (واحدة أو اثنتان أو ثلاثة) وتعتمد على مستوى "مهارة" الأم ونشاط حركات الطفل والوقت من اليوم. معلومات مهمة! إذا كنت تستخدم حفاضًا واحدًا خلال أشهر الصيف ، فسيكون من الأسهل على الطفل تحمل الحرارة ، ولن يحدث طفح جلدي من الحفاض.

فوائد هذا التقميط (ولخلل التنسج)

يمكننا القول أن التشخيص الرئيسي الذي يظهر فيه التقميط الواسع لحديثي الولادة هو خلل التنسج في مفصل الورك (اختصار TTP). هذه المشكلة شائعة جدًا بين الأطفال - من بين ألف طفل ولدوا ، حوالي 3٪ لديهم هذا التشخيص.

يجب أن يكون مفهوما أن TPA هو الاسم العام لعدد من الأمراض. عادة ، تخضع الأمراض التالية للعلاج باستخدام التقميط الواسع:

• مفصل الورك غير ناضج
• مقدمة خلقيّة
• خلع خلقي
• الخلع الخلقي (أشد درجات خلل التنسج ، حيث تتأثر جميع عناصر المفصل ؛ وقد يسقط رأس المفصل من التجويف الحقاني).

إن علم الأمراض الذي تم الكشف عنه ، والذي لا يتم فيه اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليه ، قادر على ضمان التطور المعيق للجهاز العضلي الهيكلي (سوف يمشي الطفل بعد ذلك بكثير) ، وسوف تتعطل المشية (وتسمى أيضًا "بطة") قد يكون هناك ألم عند المشي والعمود الفقري سوف ينثني ...

هناك عدة طرق لعلاج TPA: الجراحة والعظام والتدليك والعلاج الطبيعي. ينتمي القماط المعني إلى طريقة تقويم العظام وله العديد من المزايا:

• سهل الأداء
• لا يمكن استخدام الهياكل الصلبة إلا في فترة الطفولة المتأخرة ، وفي البداية يُسمح باستخدام القماط أو الرافعة العريضة ؛
• بهذه الطريقة ، يمكن تجنب التدخل الجراحي ، لأنه قابل للتطبيق عندما لا تعمل الطرق الأخرى أو لا تتحقق النتيجة المرجوة ؛ بعد العملية ، يمكن أن تكون هناك فترة صعبة بعد الجراحة ، والإجراء نفسه ليس سهلاً دائمًا.

استكشاف التعليمات خطوة بخطوة

هناك عدة قواعد عامة يجب اتباعها:

• قبل أن تبدأ في التقميط ، يجب أن تتأكدي من وضع الطفل على سطح مستوٍ وأن لا شيء تحت الظهر لا يسبب له أي إزعاج. غالبًا ما يستخدمون طاولة تغيير أو مرتبة. في حالة عدم وجودهم ، يمكن إجراء العملية على سرير عادي.
• اختر حفاضات مصنوعة من الأقمشة الطبيعية. لذلك سوف يتنفس جلد الطفل الصغير. قومي بكي الحفاض بمكواة قبل تغييرها.

• من المهم مراقبة نظام درجة الحرارة أثناء التغيير. حتى لا يسخن الطفل ، يمكنك ارتداء الجوارب والمنزلقات أسفل الحفاضات - ما الذي سيكون صحيحًا في هذه الحالة: إذا تم وضع الطفل في النوم ، فإن الرئتين ، إذا تم إخراجها للنزهة ، دافئة. يجب أيضًا الانتباه إلى ما إذا كانت الأم ستلبس الطفل الصغير بين ذراعيها. بالتأكيد سينتقل دفئها إلى الطفل ، وقد يسخن ، وسيبدأ في القلق.

بعد التحقق من كل هذا ، يمكنك المتابعة إلى إحدى طرق التقميط.

لفي بحفاظة واحدة

كيف تصنع قماطًا عريضًا إذا كانت والدتك لا تزال عديمة الخبرة؟ من الأفضل استخدام حفاض واحد فقط في الوقت الحالي. عادة ما يتم استخدام هذه الطريقة في الليل ، عندما تكون حركات الطفل قليلة ، أو لتهدئة الأطفال الصغار.

التقنية كالتالي:

• يتم طي الحفاض إلى أربع طبقات ؛
• يجب أن تكون الطبقة العلوية غير مثنية لتشكيل جيب (مثلث) ؛
• يتم قلب الشكل الناتج إلى الجانب الآخر ؛
• يجب لف الجانب الداخلي بزاوية قائمة مرتين بحيث يمكن وضع شريط كثيف في المنتصف ؛
• ضع الطفل الصغير في وسط المنتج الناتج ؛
• لف ساقيها بالزوايا المقابلة للحفاضات ؛
• ادفع ساقي الطفل بعيدًا عن بعضهما البعض ، ثم اربط الزاوية الثالثة (الكثيفة) من الحفاض ، ثم ضع المنزلقات على الفتات ، وحدد موقعها.

التقميط الواسع لحديثي الولادة المصاب بخلل التنسج باستخدام حفاض واحد فقط لن يكون بسيطًا فحسب ، بل فعالًا أيضًا. وهو مناسب لكل من الطفل والأم.

لف مع حفاضتين

كيفية قماط مع حفاضتين؟ هذا هو الرقم الأمثل لهذا الإجراء. ستحتاج الأم إلى حفاضات بأبعاد 80 × 20 سم و 80 × 90 سم.

• اطوِ حفاضة كبيرة من المنتصف على شكل مثلث ، وافتحها ، ووجه الزاوية اليمنى لأسفل ؛
• ضع حفاضات أصغر في الأعلى ، والتي تم طيها إلى طبقتين أو ثلاث طبقات في مستطيل - يجب وضعها في المنتصف (مثل الأسطوانة) ؛
• ضعي الطفل على الحفاضات ، واقفلي هذه الأسطوانة بين رجليه مثنية ومفتوحة على الجانبين وضعيها على بطنه ؛
• يجب لف أرجل الطفل الصغير بالزوايا المقابلة للحفاضات ؛
• ثم يتم تمرير الزاوية اليمنى للحفاضات ويتم تثبيت موضعها عن طريق سحب المنزلقات.

بفضل هذه الطريقة ، يمكنك التوفير في الحفاظات عن طريق تغيير الأسطوانة من وقت لآخر.

التفاف بثلاث حفاضات

لذا ، قماط عريض آخر. كيف تفعل ذلك بشكل صحيح؟ ستحتاجين إلى ثلاث حفاضات بالمقاسات التالية: 80 × 120 سم ، 80 × 0 سم ، 80 × 90 سم (يمكنك اختيار أي حجم).

• ضعي أكبر حفاضات على طاولة التغيير ، وثني حافتها العلوية بمقدار 10 سم ؛
• فوقه ، ضع واحدًا بأبعاد 80 × 90 سم ، مطويًا إلى النصف بمثلث - الزاوية اليمنى موجهة لأسفل ؛
• ضع بكرة مطوية من الحفاض الثالث في وسط الحفاض الثاني ؛
• ضعي الطفل الصغير على الأسطوانة ، ولفي هذه الأسطوانة بين ساقيه ؛
• يجب لف أرجل الفتات بالزوايا الجانبية للحفاضات الوسطى ، ويجب رفع الزاوية السفلية بين الساقين ؛
• لفي جوانب الحفاض الأول حول صدر وبطن الطفل الصغير ؛
• وجهي الجزء السفلي لأعلى ، ولفي الزوايا المتبقية حول جسم الطفل.

قماط وسحاب وسراويل داخلية

قماط عريض مع قفل هو تقنية أكثر حداثة. الآن ، لمساعدة الأمهات ، توجد مثبتات قماشية مقاومة للاهتراء مع مشابك أو الفيلكرو ، مما يقلل بشكل كبير من عدد الحفاضات المستخدمة.

• ضع حفاضة على شكل ماسة على طاولة التغيير ؛
• جلب الزوايا الجانبية نحو بعضها البعض مع موقعها في المركز ؛
• أدر الزوايا العلوية والسفلية قليلاً نحو المركز لإغلاق المنتج ؛
• ضع الطفل هنا ، والذي يمر بين ساقيه بالزاوية السفلية المغلقة بالزوايا الجانبية ؛
• يمكن وضع قفل على الجانبين والجزء السفلي لإصلاح كل شيء في النهاية.

تتشابه سراويل التقميط العريض في الشكل مع الحفاضات العادية ، والسعر هو نفسه تقريبًا. تساعد في علاج خلل التنسج عند الأطفال. أثناء استخدام هذه الملابس الداخلية ، سيكون الطفل مرتاحًا في الوضع الذي يوفره.

التقميط في الحفاض واستخدام الوسادة

من الملائم تمامًا لف الطفل بحفاضات. لذلك سيكون من الأسهل على الأم الشابة رعاية الطفل ، حيث لا داعي لغسل الحفاضات باستمرار.

ضع في اعتبارك التقميط العريض لخلل التنسج الورك باستخدام وسادة Frejk. في الشكل ، هو مشابه للسراويل الداخلية للإجراء الموصوف. ويختلف في أنه يحتوي على إطار كثيف بداخله ، قادر على تثبيت أرجل الطفل بشكل جيد في وضع الطلاق. الوسادة متوفرة بأحجام مختلفة ، لذا يمكنك اختيار الحجم المناسب - اعتمادًا على كيفية نمو الطفل. يجب ارتداء هذه الوسادة فوق القماش القطني. يسمح هذا الجهاز لجلد الفتات بالتنفس. يتم استخدامه على مدار الساعة ، باستثناء اللحظات التي يحتاج فيها الطفل إلى الاستحمام.

وازن بين الإيجابيات والسلبيات

ما هو التقميط العريض (عادة ما تعرض الصورة كل التفاصيل الدقيقة لهذا الإجراء) ولماذا يحتاج الطفل إليه؟ في السنوات الأخيرة ، كانت هناك مراجعة جذرية لنهج رعاية الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. هذا ينطبق أيضا على القماط.

إذا وضعت الطفل على ظهره ، فسيحني ساقيه تحته دائمًا ، ويثنيهما قليلاً عند مفاصل الركبة. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن مثل هذا الوضع هو الأكثر فائدة لتشكيل مفصل الورك في النهاية. بمجرد إزالة هرمونات الأم من جسم الطفل ، يبدأ على الفور تعظم رأس الفخذ وتقوية الأربطة المفصلية.

التقميط الواسع لخلل التنسج ليس فقط بديلاً جيدًا للركاب لهذا المرض ، ولكنه أيضًا بمثابة وقاية للأطفال الأصحاء. سيكون من الأصح إجراء مثل هذه الإجراءات قبل أن يبلغ الطفل ستة أشهر.

يجب أن نتذكر أنه يجوز وصف مثل هذا التقميط لجراح العظام فقط ، حيث لا توجد دائمًا مؤشرات لمثل هذه الطريقة فقط. لا تستخدمه في مثل هذه الحالات:

• إذا تم التعبير عن أشكال خلل التنسج ؛
• إذا قطع الوالدان التقميط بشكل تعسفي ، وبدءا ؛
• إذا لم يتم التشخيص فورًا ، ولكن بعد بضعة أشهر فقط من ولادة الطفل ؛
• إذا لم تحقق طريقة العلاج المماثلة تغييرات إيجابية.

في سياق الأحداث هذا ، يُطرح سؤال العملية.

مدة العلاج بمثل هذا التقميط

يجب على أمي لف طفلها هكذا كل يوم. يحتاج الطفل الصغير إلى البقاء مع ساقيه متباعدتين طوال اليوم تقريبًا. يُسمح بفك اللف لفترة قصيرة جدًا - للاستحمام وممارسة الجمباز والتدليك.

التأثير السريع الذي يتوقعه معظم الآباء عادة لن يكون مع هذا التقميط. يحتاج الآباء والأمهات إلى التحلي بقدر لا بأس به من الصبر والتعامل مع حقيقة أنهم سيكونون في هذا الوضع لعدة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، لا تنس أنه يجب عرض الطفل على جراح عظام الأطفال من وقت لآخر. بعد كل شيء ، هذا الاختصاصي هو الذي يحق له اتخاذ قرار بشأن تمديد هذا العلاج أو إلغائه. لا يمكنك القيام بذلك بمفردك نظرًا لحقيقة أن الطفل البالغ قد يعاني في المستقبل من مشاكل صحية خطيرة.