ما هي تكلفة تقشير الوجه بالفينول؟ تقشير الفينول: هل يستحق المخاطرة بصحتك للحصول على تأثير مجدد. هل هناك مستحضرات جاهزة للتقشير معروضة للبيع؟

- تقشير كيميائي عميق المفعول باستخدام حمض الكربوليك (الفينول) كعامل كيميائي رئيسي. يتسبب تأثير تقشير الفينول في حدوث حروق وموت الطبقات العميقة من الجلد ، وصولاً إلى الطبقات الحليمية والشبكية للأدمة ، جنبًا إلى جنب مع العيوب الموجودة ، ومن ثم - تجديد الجلد الجديد المتجانس في بنيته. يستخدم فينول تقشير الوجه للتغيرات الجلدية المرتبطة بالعمر والتشوهات الندبية وفرط التقرن. عند تنفيذ الإجراء ، يجب أن تتذكر الخصائص السامة للفينول. يمكن أن تحدث المضاعفات عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى المزمنة.

- تقشير كيميائي عميق المفعول باستخدام حمض الكربوليك (الفينول) كعامل كيميائي رئيسي. يتسبب تأثير تقشير الفينول في حدوث حروق وموت الطبقات العميقة من الجلد ، وصولاً إلى الطبقات الحليمية والشبكية للأدمة ، جنبًا إلى جنب مع العيوب الموجودة ، ومن ثم - تجديد الجلد الجديد المتجانس في بنيته.

تم اكتشاف الفينول (Phenolum purum) في عام 1863 ، ومنذ عام 1869 بدأ استخدامه في الطب كمطهر ، وفيما بعد كعلاج حب الشباب... في التسعينيات ، جمالية أساسها الفينول التجميلطريقة جديدة تقشير... تشتمل صيغة تقشير الفينول على مكونات كيميائية وطبيعية: حمض الكاربوليك والزيوت التي تمنع امتصاص الجلد غير المحدود للفينول والجلسرين السائل والماء المقطر والبروبيلين جليكول وأحيانًا حمض الساليسيليك. الشرط الرئيسي لتركيبة تقشير الفينول هو انخفاض السمية والتركيز الأمثل للمركب.

يعتمد عمل الفينول على تدمير بروتينات الجلد ، وتعبئة عمليات التمثيل الغذائي ووظائف الحاجز الجلدي. في عملية تقشير الفينول تموت طبقة الجلد حتى عمق 0.6 مم. بعد التجدد ، تجعل الخلايا المتجددة الجلد أكثر نعومة ، أو تقضي على شدتها أو تقللها بشكل ملحوظ تندب , التجاعيدو البقع العمرية.

مؤشرات وموانع

يشار إلى تقشير الفينول للعلامات المرتبطة بالعمر. بشرة عجوز(التجاعيد ، الطيات ، التشيخ الضوئيانخفاض تورم الجفون والشيخوخة تصبغ) ؛ تشوهات الجلد الندبية (الندوب بعد حب الشباب، بعد إصابات وحروق في الوجه) ؛ فرط التقرن... تستمر نتائج مكافحة الشيخوخة المتأخرة لقشور الفينول حتى 10 سنوات.

التأثير السام للفينول يجعل استخدامه في مستحضرات التجميل غير آمن. يتسبب الفينول في تلف الأوعية الدموية ويتفاعل مع بروتينات البلازما. يمكن أن يؤدي امتصاص الدواء إلى حدوث شديد عدم انتظام ضربات القلبلذلك ، يتم إجراء تقشير الفينول فقط في المستشفى. يتأثر تركيز الفينول في الدم بمساحة المنطقة المعالجة والمحتوى الحمضي في المحلول وسرعة وضع القناع. يحدث معادلة الفينول في الجسم في الكبد ، وتتم إزالته من الجسم عن طريق الكلى. لذلك فإن الشرط الأساسي لتقشير الفينول هو الحالة الصحية للكبد والكلى والقلب.

يكون خطر حدوث مضاعفات سامة أثناء تقشير الفينول أعلى لدى كبار السن الذين يعانون من بطء التمثيل الغذائي المرتبط بالعمر ويتطلب احتياطات متزايدة.

يمنع استخدام تقشير الفينول في أي أمراض الأورام ، وفترة الحمل والرضاعة ، والأمراض الجلدية ( الأكزيما , صدفية , البهاق), الهربس، عدم تحمل حمض الكربوليك أو مكونات التقشير الأخرى.

إجراء العملية

قبل تقشير الفينول ، يتم إجراء دورة من العلاج المضاد للهربس ، وبعد ذلك - العلاج المضاد للبكتيريا. نظرًا لأن إجراء تقشير الفينول مؤلم للغاية ، يتم إجراؤه تحت تخدير عام أو تخدير موضعي بمحلول ليدوكائين بنسبة 2 ٪. عند حساب جرعة الليدوكائين ، يجب أن نتذكر أن المخدر يزيد من التأثير السام للفينول ويتم تحييده بواسطة الكبد باستخدام نفس الإنزيمات.

يتكون التحضير المسبق لتقشير الجلد من المعالجة باستخدام صابون لإزالة الشحوم وإسفنجة صلبة لإزالة خلايا الجلد الميتة تمامًا. ثم يتم تجفيف الجلد تمامًا وإزالة الدهن أيضًا باستخدام الأسيتون والكحول.

يتم تطبيق تركيبة التقشير الفينولي على الوجه في المناطق ، مع مراعاة بنية مناطق الجلد المختلفة. ثم يتم تغطية المناطق المعالجة بغشاء خاص ، وبعد أن يجف ، يتم وضع مستحضر ذو قوام شمعي فوقها - جيلو ، يحتوي على الفينول "المرتبط". نتيجة للتفاعل بين الفيلم والجيل ، يطلق الفينول ويعمل محليًا على الجلد حيث تكون الطبقة الأولى غير نشطة بدرجة كافية. وهكذا يتحقق التنظيم الذاتي لعمق تقشير الفينول. يبقى القناع المطبق على الوجه لمدة 48 ساعة.

فترة ما بعد التقشير

بعد تطبيق قناع الفينول ، هناك وجع شديد ، وإحساس بالحرق الشديد ، والنبض ، والوخز ، مما يتطلب إعطاء المسكنات. تقتصر تعابير الوجه على الحد الأقصى أو الغائبة تمامًا. في الأيام الثلاثة الأولى ، يُحظر الغسيل وأي ملامسة لأي شخص بالماء: يتم تنظيف أسنانك بالفرشاة دون استخدام الماء ، ولا يُسمح بالشرب إلا من خلال القش.

بعد يومين ، يتم إزالة القناع الفينولي بعناية بملعقة بلاستيكية مع طبقة من الظهارة اللينة. في مكانه ، يظهر سطح جرح أحمر فاتح مع جروح نازفة. بعد يوم آخر ، يُغطى سطح الجرح بالفيبرين ويكتسب لونًا أخضر. من هذه اللحظة يُسمح بغسل وجهك بالماء.

تنحسر أفلام الفيبرين تدريجيًا لمدة تصل إلى 10 أيام ، لتكشف عن بشرة شابة بلون أحمر فاتح. بعد 3 أسابيع ، يُسمح للبشرة المجددة بالبودرة ، على الرغم من أن احمرارها يستمر حتى شهرين ، ويستغرق النضج ستة أشهر.

مخاطر التقشير

ترتبط مخاطر تقشير الفينول بتطور المضاعفات التي تهدد الحياة - عدم انتظام ضربات القلب ، والنوبات القلبية ، الفشل الكلوي، مظاهر الحساسية. تشمل المضاعفات الأخرى لقشور الفينول ظهور الهربس أو الرؤوس البيضاء أو البقع غير النمطية أو العدوى أو التئام الندبات في سطح الجرح.

في المرضى ذوي البشرة الداكنة ، قد تظهر حدود خشنة بين مناطق الجلد المعالجة وغير المعالجة (خط التماس). المرضى الذين يعانون من عدم كفاية وظيفة قشرة الغدة الكظرية معرضون لظهور فرط تصبغ على الجلد المتجدد.

نظرًا لأنه بعد تقشير الفينول ، يتوقف تكوين الصبغة في الجلد بشكل دائم ، فستحتاج باستمرار إلى الحماية من الأشعة فوق البنفسجية. يمكن أن يؤدي إهمال العناية بعد التقشير إلى الإصابة بسرطان الجلد.

غالبًا ما يطلق على تقشير الفينول "المعيار الذهبي" لجميع أنواع التقشير الكيميائي ، وهذا ليس من قبيل الصدفة ، لأن فعاليته تتأكد من خلال عدد كبير من الأعمال والمطبوعات الناجحة. تظهر التجربة أن النتيجة التي تم الحصول عليها يتم الحفاظ عليها لسنوات عديدة.

هذه مادة مثيرة للاهتمام إلى حد ما لديها عدد كبير من المؤيدين والمعارضين. في حين أنه سام في حد ذاته ، إلا أنه يحتوي أيضًا على عدد من الخصائص الفريدة التي تساعد في محاربة التجاعيد العميقة بنجاح.

تشتمل تركيبة المحلول المستخدم لتقشير الفينول أيضًا على مواد أخرى:

• الجلسرين.
• البروبيلين غليكول؛
• زيت مهدئ
• ماء مقطرة.

جوهر الإجراء

قبل البدء في عملية التقشير ، يتم وصف دورة من الأدوية المضادة للهربس للمريض. وهذا ضروري لاستبعاد إمكانية إيقاظ الفيروس وتفاقم المرض. يتم تنفيذ الإجراء نفسه في المستشفى ويستمر من ثلاثين دقيقة إلى ساعتين. يتم استخدام التخدير الموضعي أو العام للإجراء ، حيث يبدو أن الإجراء مؤلم للغاية.

للحصول على النتيجة المرجوة ، يتم استخدام الخوارزمية التالية:

1. يتم إعطاء تخدير موضعي أو عام.
2. يقوم الأخصائي بفرك الوجه بإسفنجة خاصة وعامل إزالة الشحوم.
3. ثم يتم تجفيف الجلد ومعالجته بالكحول.
4. يتم تطبيق المحلول الرئيسي في طبقات: أولاً محلول الفينول ، ثم غشاء سيليكون ، ثم هلام زيتي. تتفاعل جميع هذه المكونات مع بعضها البعض ، مما يتسبب في تلقي الجلد لحرق كيميائي مخطط له بعناية.
5. التحييد بقناع الفيلم.
6. وضع واقي من الشمس.

معدل تطبيق الفينول

ومن الأسئلة المهمة ما يلي: ماذا يحدث لمادة معينة عند دخولها الجسم وكيف يتم إخراجها منه؟ كما ذكرنا سابقًا ، الفينول مادة سامة ، علاوة على ذلك ، فإنه يتحلل إلى مكونات ، لذلك من المهم أن تتذكر أنه يجب تحييده وإزالته من جسم المريض.

في البداية ، يدخل الأمعاء وينقسم إلى مكونين ، ثم يتم امتصاصه في الكبد ، حيث تقوم أجهزة الجسم بتعديله وتحويله إلى مركب غير ضار وقابل للذوبان في الماء.

علاوة على ذلك ، يتم إفرازه من الجسم من خلال عمل الكلى. بفضل هذا "الاستخدام" ، لا يمكن أن يبقى في الجسم لفترة طويلة ويؤثر على عمل الأعضاء الداخلية. وفقًا لذلك ، كلما قل استخدام الفينول في الإجراء ، قل دخوله إلى الجسم.

منطقة الجلد المعالج

نظرًا لأنه يتم امتصاصه في جسم المريض من خلال الجلد ، يتم تحديد تركيزه من خلال الكمية التي تم وضع المحلول فيها. منطقة المنطقة المعالجة مهمة أيضًا.

حتى الآن يوصي الخبراء بإجراء التقشير السطحي بالفينول واللجوء إلى التقشير العميق في حالات استثنائية ولسبب وجيه. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون العلاج السريع بنسبة 2٪ من الفينول قاتلًا ، نظرًا لأن الكثير من هذه المادة يدخل الجسم ولا تستطيع الأعضاء الداخلية ببساطة التعامل مع معالجتها.

أظهرت الدراسات أنه يجب تطبيقه ببطء شديد ، علاوة على ذلك ، من المرغوب فيه للغاية عدم معالجة الوجه بالكامل ، ولكن المناطق الفردية (الأكثر إشكالية) من الجلد. مع هذا الاستخدام ، يتوقف عن أن يكون سامًا ولا يكون له تأثير ضار على الجسم.

فيديو: التقشير الكيميائي

الخصائص الفردية للجسم ووجود أمراض باطنية

نقطة أخرى مهمة يجب مراعاتها قبل التقشير هي الخصائص الفردية للجسم وعمل الأعضاء الداخلية ، ولا سيما الكبد والكلى والقلب. إن أنظمة الإنزيم هي التي تضمن التخلص من الفينول من الجسم ، وإذا لم تتكيف بشكل جيد مع عملها في "الوضع الطبيعي" ، فقد لا تكون قادرة على تحمل مثل هذا الحمل على الإطلاق.

قبل إجراء العملية ، يجدر بك مراجعة جميع الأطباء وإجراء الفحوصات اللازمة والتأكد من انخفاض المخاطر الصحية.

أنواع التقشير

اعتمادًا على تركيز الفينول في المستحضر ، يتم تمييز أنواع التقشير التالية:

• سطح متوسط ​​(باستخدام 3٪ حمض كاربوليك) ؛
• تقشير الفينول المتوسط ​​(باستخدام 25٪ حمض كاربوليك) ؛
• عميق (باستخدام 35٪ حمض كاربوليك).

نظرًا لأن الفينول مادة سامة ، يتم التعرف على التقشير العميق للفينول كإجراء جراحي يتطلب نهجًا دقيقًا ويقظًا من كل من الطبيب والمريض.

تقشير عميق فينوليإجراء فقط بعد فحص طبي شامل: الكلى والجهاز القلبي الوعائي والكبد والأعضاء الداخلية الأخرى. وهو يؤثر على جميع طبقات البشرة ، لذلك غالبًا ما يستخدم في مناطق صغيرة من الجلد.

فيديو: أنواع تقشير الوجه

دواعي الإستعمال

المؤشرات هي العوامل التالية:

• وجود التغيرات المرتبطة بالعمر: التجاعيد والطيات العميقة.
• وضوحا فرط تصبغ.
• تندب.
• التشيخ الضوئي؛
• الحاجة إلى التعافي بعد الجراحة ؛
• ترهل الجلد؛
• فقدان المرونة
• نوع التجاعيد الدقيقة من شيخوخة الجلد.
• هزيمة داء الدويديات.
• حب الشباب الشديد.

الخيوط الذهبية هي إحدى عجائب التجميل الجديدة. في جلسة واحدة ، يمكنك استعادة ملامح وجهك الواضحة والشبابية. يمكنك معرفة المزيد حول هذه الطريقة باتباع هذا الرابط -.

هل تعلم أن تقشير هوليود هو عبارة عن تنظيف للوجه باستخدام كلوريد الكالسيوم العادي. اقرأ المزيد عن هذا.

موانع

تشمل موانع الاستعمال العوامل التالية:

• العمر أقل من 18 سنة
• الحمل والرضاعة؛
• وجود حروق
• تفاقم الهربس.
• وجود أمراض شديدة في الأعضاء الداخلية.
• داء السكري؛
• التعصب الفردي للمكونات المدرجة في الحل ؛
• وجود أمراض جلدية.
• فترة الحيض
• وجود مرض عقلي
• أمراض الغدة الدرقية.
• أمراض معدية؛
• السارس ونزلات البرد والحمى.
• تان قوي
• أمراض فطرية
• إصابات في منطقة العلاج.
• فرط الشعر.
• الميل إلى التندب
• فوق 60 سنة.

المميزات والعيوب

من بين المزايا التي لا يمكن إنكارها ما يلي:

• السيطرة على تطبيق التكوين ؛
• وجود تأثير واضح ؛
• نتيجة تدوم لمدة عشر سنوات ؛
• إجراء لمرة واحدة.

تشمل العيوب ما يلي:

• وجود عدد كبير من موانع الاستعمال ؛
• فترة إعادة التأهيل الطويلة
• الحاجة إلى التحضير الجاد
• وجع الإجراء
• ممارسة عبء كبير على القلب والأوعية الدموية وأنظمة الإخراج في الجسم ؛
• استخدام التخدير أو التخدير العام.
• خطر حدوث مضاعفات.

عملية التحضير

تتم عملية التحضير المسبق للتقشير كالتالي:

1. الفحص الطبي للقلب والكلى والكبد.
2. علاج بشرتك بمجموعة من منتجات التبييض لمدة خمسة إلى سبعة أسابيع.
3. تناول مضادات الأكسدة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
4. توقف عن تناول الرتينويدات قبل ستة أشهر من التقشير.
5. إنهاء الإجراءات مثل إزالة الشعر والحلاقة والتنظيف الميكانيكي قبل العملية بعشرة إلى أربعة عشر يومًا.
6. إنهاء إجراءات الليزر ستة أشهر قبل التقشير.
7. إخطار الطبيب بجميع ردود الفعل التحسسية والأدوية التي تم تناولها.
8. القضاء على حروق الشمس من ثلاثة أشهر إلى ثلاثة أشهر.

فيديو: حول التقشير الكيميائي

فترة إعادة التأهيل

بعد انتهاء التقشير ، يشعر المريض بإحساس حارق وألم واضحين ، لذلك غالبًا ما يتم وصف مسكنات الألم. في اليوم الأول ، من الضروري استبعاد احتمالية وصول الماء إلى الجلد ، لأنه يعزز تأثير الفينول ويساهم في حدوث حرق غير متحكم فيه. لهذا السبب ، يوصى بأخذ الماء حصريًا من خلال القش ، وكذلك رفض تنظيف أسنانك بالفرشاة.

في اليوم الثاني ، يتم إزالة قناع الفيلم ومعه تختفي جزيئات الجلد الميتة. في الوقت نفسه ، يتعرض سطح قرمزي لامع ، ولا يُسمح بالتلامس مع الماء. بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ قشرة شد الجلد بالتشكل ، ولهذا يصف الطبيب الاستخدام الخارجي لعقار مضاد للحرق - البانثينول.

لا تقم بإزالة القشرة لأن ذلك قد يؤدي إلى تندب أو تندب أو فرط تصبغ.

الشفاء التام بعد التقشير السطحي يحدث في غضون أسبوعين.من هذا الوقت فصاعدًا ، يمكن للمريض أن يبدأ في الظهور في المجتمع مرة أخرى ، ومع ذلك ، فإن عملية "النضج" الكاملة للجلد لن تتم قبل عام واحد. يزول الاحمرار بعد حوالي شهرين.

في فترة إعادة التأهيل ، يتم تقديم التوصيات التالية:

• رفض الدباغة الحقيقية وزيارة مقصورة التشمس الاصطناعي ؛
• أخذ عوامل التبييض
• استخدام المرطبات وواقيات الشمس.
• تناول مضادات الأكسدة
• تناول الفيتامينات A و C.

آثار جانبية

من بين المضاعفات المحتملة بعد تقشير الفينول ما يلي:

• حدوث عدم انتظام ضربات القلب.
• حدوث الفشل الكلوي.
• حرق من الدرجة الثالثة
• انخفاض وظائف جهاز المناعة.
• ظهور الأمراض الفيروسية والمعدية والفطرية.
• ردود الفعل التحسسية
• تفاقم الهربس.
• الحصول على فرط تصبغ.
• تندب.
• ظهور حدود بصرية بين مناطق الجلد المعالجة وغير المعالجة ؛
• فقدان القدرة على إنتاج الصباغ ؛
• زيادة حساسية الجلد.
• تورم الأنسجة الرخوة.
• تفاقم الأمراض الجلدية.
• ظهور حمامي الوجه.
• ظهور فرط التقرن.
• توسيع المسام.

النتائج

كانت نتائج قشور الفينول كالتالي:

• تطبيع عمل الجلد.
• تجديد شباب الوجه.
• تحسين بنية الجلد.
• القضاء على البقع العمرية.
• القضاء على التجاعيد العميقة ، والقضاء على الندوب.
• زيادة النغمة العامة للجلد.

التقشير الكربوني هو تقنية مبتكرة تجمع بين تقنية الليزر وفوائد الكربون النانوي لتقشير الكربون QS. كل التفاصيل في هذا الرابط -.

هل هناك موانع لاستخدام التقشير الغازي السائل؟ اذهب واكتشف.

أسعار تقشير الفينول

متوسط ​​تكلفة الإجراء كما يلي:

التعليمات

هل يمكنني فعل ذلك في المنزل؟

مستحيل. لا يمكن إجراء تقشير الفينول إلا من قبل متخصص مؤهل في المستشفى. يجب اتباع جميع الاحتياطات واستبعاد جميع مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة.

ما هي الميزة الرئيسية ومتى تختارها؟

الميزة الرئيسية لهذا الإجراء هي متانة النتيجة التي تم الحصول عليها. على عكس عمليات التقشير الأخرى والإجراءات التجميلية ، فإن قشور الفينول فعالة لمدة عشر سنوات. لا جدوى من القيام بذلك قبل سن الأربعين ، لأنه يزيل خطوط التعبير العميقة وعلامات الشيخوخة القوية.

الصور التي تظهر بعد التقشير تخيف الكثيرين. هل يجب أن أقرر هذا الإجراء؟

في الواقع ، تُظهر الصور قشرة تتشكل مع القناع المطبق مسبقًا. كل هذا الخليط يختفي في غضون أسبوع أو أسبوعين ويبقى الاحمرار فقط ، والذي يختفي أيضًا في غضون شهرين ، لذلك تبدو الصور مخيفة فقط من الخارج.

ماذا عن الألم؟

نعم ، قد تكون موجودة بالفعل ، لكن من السهل جدًا التخلص منها باستخدام مسكنات الألم.

كيف تختلف عن العملية الجراحية؟ أثناء التدخل الجراحي التقليدي ، يتم تحريك أنسجة الوجه ولفها ، ويتغير تكوينها ، لكن لا يتغير عمر الجلد ولا العمر الحقيقي للشخص. أثناء التقشير ، تتم إزالة طبقة الخلايا الميتة تمامًا و "ينضج" الجلد تمامًا تقريبًا.

قبل وبعد الصور

الفينول هو أبسط عضو في فئة الفينول. في السابق ، كان يتم الحصول على الفينول من قطران الفحم ، والآن يتم استخدام طريقة الكومين في كثير من الأحيان. عن طريق الأكسدة مع الأكسجين الجوي ، يتم الحصول على الفينول والأسيتون من الكومين. من حيث حجم الإنتاج ، يحتل الفينول المرتبة 33 بين جميع المواد التي تنتجها الصناعة الكيميائية والمرتبة 17 بين المواد العضوية. له رائحة معينة من الغواش ، حيث أن الفينول جزء من الغواش. يستخدم على نطاق واسع في الصناعة والزراعة والطب والصناعات الأخرى.

الفينول جزء من العديد من مضادات الأكسدة والمواد الحافظة ومزيلات العرق والمطهرات والأدوية (الأسبرين). يحتوي الأسبرين على نفس مسار إزالة السموم مثل الفينول ويمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث ميتهيموغلوبين الدم. لذلك ، عند إجراء تقشير الفينول ، من الضروري جمع سوابق المريض بعناية ، وتحديد الأدوية التي يتناولونها. يستخدم محلول 1.4٪ فينول في الطب (orasept) كمخدر ومطهر. يتم استخدام خاصية الفينول هذه بنجاح كبير اليوم من قبل الشركات المصنعة في الصيغ الحديثة للتقشير الكيميائي. يضاف الفينول إلى تركيبة قشر TCA لجعل الإجراء أكثر راحة للمرضى. تركيز الفينول في هذه الحالة ضئيل وغير سام ، وبروتوكول الإجراء لا يختلف بأي شكل من الأشكال عن بروتوكول التقشير السطحي المتوسط ​​بنسبة 15٪ THC ، ومع ذلك ، فإن الإجراء يشعر المريض براحة أكبر.

تقليديا ، يستخدم الفينول في الطب التجميلي كتقشير عميق. من المهم أن نفهم أن تطبيق الفينول غير المخفف بنسبة 88٪ على الجلد يسبب تخثرًا سريعًا وكاملاً لبروتينات البشرة ، مما يمنع تغلغلها بشكل أكبر.

وبالتالي ، ينتمي الفينول النقي إلى التقشير متوسط ​​العمق ، وبسبب وجود خيارات قشر متوسطة غير سامة مثل TCA ، نادرًا ما تستخدم قشور الفينول مثل التقشير المتوسط. ومع ذلك ، بالنسبة لإجراء التقشير العميق ، فإن TCA أمر خطير ، لأنه عند تركيز أكثر من 50٪ فإنه غالبًا ما يسبب ندبات. من ناحية أخرى ، يعتبر الفينول هو الأكثر أمانًا مقارنة بالمكونات الأخرى. وكانت المهمة الرئيسية للمتخصصين هي البحث عن المواد واستخدامها جنبًا إلى جنب مع الفينول ، مما يساهم في تغلغل أعمق.

مؤشرات هذا الإجراء محددة تمامًا ، وهي النوع 3-4 من الشيخوخة وفقًا لـ Glogau ، الندبات. يؤدي التقشير العميق إلى إتلاف الأدمة الحليمية ، وهي الطبقة الشبكية الخارجية للأدمة ، ويمكن أن تؤثر على الشبكية الوسطى ، اعتمادًا على التركيز. توافق دائرة ضيقة من المرضى على هذا الإجراء بسبب صعوبة فترة إعادة التأهيل. بعد التقشير الفينولي العميق ، تتم استعادة الظهارة التالفة في غضون ثلاثة أسابيع وعادة ما تكون مصحوبة بظهور وذمة كبيرة. لهذا السبب في كثير من الأحيان ، عندما يكون لدى المريض مؤشرات لكل من شد الوجه الدائري والتقشير العميق ، يمكن للطبيب الجمع بين هذين الإجراءين في إجراء واحد ، بشرط ألا تتداخل المناطق المصابة ، بحيث تكون فترات إعادة التأهيل بعد كل من هذه الإجراءات المضي قدما بالتوازي. في حالة تداخل المناطق ، يتم إجراء الجراحة التجميلية أولاً ، ثم التقشير العميق بالفينول بعد 6 أشهر على الأقل.

ومع ذلك ، هناك حالات يمكن فيها وصف الفينول للمرضى لأسباب صحية ، على سبيل المثال ، النمشة الخبيثة. في هذه الحالة ، يمكن أن يصبح الفينول دواء وطريقة مفضلة للطبيب ، لأنه يظهر نتائج أفضل على المدى الطويل مقارنة بطرق العلاج الأخرى ، ومقارنة بالاستئصال الجراحي ، فإنه أسهل بكثير من الناحية الجمالية. ارضاء.

من المزايا المهمة لتقشير الفينول أنه ، على عكس التقشير الأوسط ، وحتى السطحي أكثر ، فإن التأثير المجدد لهذا الإجراء يستمر حتى 10 سنوات.

على الرغم من النتائج الجيدة في علاج معظم عيوب مستحضرات التجميل والتأثير طويل الأمد ، نادرًا ما يتم استخدام التقشير العميق بالفينول ، لأن هذه الطريقة يمكن أن تؤدي في المقام الأول إلى مضاعفات خطيرة بعد التقشير ، مثل تأخر الشفاء والعدوى واضطرابات التصبغ. عند إجراء إجراء تقشير الفينول الكلاسيكي ، من الضروري المراقبة باستخدام مخطط كهربية القلب واختبارات الدم البيوكيميائية. تحدد هذه الظروف الحاجة إلى الإجراء في المستشفى. يعتمد النجاح في تنفيذ الإجراء على العديد من العوامل ، مثل سوابق المريض التي تم جمعها بشكل صحيح والكشف عن أمراض أو خلل في الأعضاء الداخلية (القلب ، والكلى ، والفشل الكبدي) ، وتناول الأدوية (الأدوية التي تحتوي على الأسبرين) ، وإعداد المريض ، والخصائص الفيزيائية والكيميائية للعقار. تقشير الفينول ، الاختيار الصحيح للصيغة المطلوبة والتركيز.

أصبحت صيغة Baker-Gordon Formula هي المعيار القياسي للتقشير الفينولي لسنوات. وكانت جميع الأبحاث الإضافية تهدف إلى إيجاد طرق لمنع الآثار غير المرغوب فيها لسمية الفينول ولتحقيق تحكم أكثر دقة في عمق نفاذ التقشير. موانع هذا الإجراء هي: الحمل ، السرطان لأي سبب ، الأمراض الجلدية المزمنة ، حب الشباب ، الأكزيما ، الصدفية.

تكوين قشور الفينول

قشور الفينول من الماضي

عند مراجعة المنشورات الخاصة بقشور الفينول ، يتم الكشف عن مجموعة كبيرة ومتنوعة من الصيغ المختلفة. تم استخدام الفينول لأول مرة كمطهر في مارس 1865 بواسطة اللورد ليستر. في بداية القرن العشرين ، وصف مانكوات ، في عمل علمي في علم العقاقير ، بالتفصيل الفينول بأنه مخدر ومطهر بتركيز حوالي 5٪ في محلول مائي وزيت وكحول. بعد ذلك ، بدأت الصيغ الأخرى في الظهور في المنشورات الطبية. هذا يعكس البحث المستمر عن الصيغة المثالية وشرح آليات العمل التي تكمن وراء النتائج المتفوقة لقشور الفينول.

في عام 1961 ، اقترح بيكر وجوردون تركيبة أصلية لمستحلب التقشير العميق تشتمل على 88٪ من الفينول والماء المقطر وزيت سبتيسول وزيت كروتون:

• زيت كروتون: 3 قطرات
• سداسي كلوروفين سائل: 8 قطرات
• ماء مقطر: 2 مل
• - الفينول 88٪: 3 مل

يخدم كل مكون من مكونات تقشير الفينول أغراضًا محددة: يتسبب الفينول في تحلل القرنية وتجلط البروتينات بسبب تدمير روابط الكبريتيد ؛ الفاعل بالسطح septisol يعزز تغلغل الفينول ؛ يخدم زيت كروتون أيضًا هذا الغرض عن طريق التسبب في انحلال البشرة. يتم خلط مكونات تركيبة التقشير في وعاء زجاجي نظيف قبل الإجراء مباشرة.

بعد وضع قشر الفينول ، يُغطى الجلد بطبقة لزجة تُترك في مكانها لمدة 24 ساعة. على الرغم من حقيقة أن الفيلم يزيد من نفاذ تركيبة التقشير ، فإنه يعزز أيضًا نقص التصبغ ، ونتيجة لذلك يكتسب الجلد لون "المرمر".

قدم Ahronson صيغة الجلسرين من الفينول: 88 ٪ فينول سائل مذاب في الجلسرين اللامائي وبضع قطرات من الكحول. عند استخدامه بدون انسداد ، لم ينتج عن هذه التركيبة عالية التركيز تأثير عميق مثل قشر بيكر-جوردون عند تطبيقه.

حقق أيريس تقشيرًا متوسطًا عن طريق خلط الفينول وحمض ثلاثي كلورو أسيتيك. لا يتم استخدام هذين التقشير حاليًا ، حيث يمكن إجراء التقشير الأوسط بمواد أخرى ، مثل TCA ، والتي من المحتمل أن تكون غير سامة.

قدم براون وكابلان تركيبة أكثر تعقيدًا من الفينول (60٪ إلى 95٪ تركيز) ممزوجًا بكريسول سابونين في زيت يصل تركيزه إلى 10٪. تضمن التقشير اختبارًا لاختيار التركيز المطلوب بشكل فردي لكل مريض في المنطقة النكفية خلف الأُذن. يوصى بتطبيق التقشير على المناطق بفاصل ساعتين ، لذلك تستغرق العملية يومين.

اقترح ماكولو استخدام التقشير الفينولي لبيكر دون انسداد ، وتحقيق نتائج جيدة مماثلة ، ولكن دون الشعور بعدم الراحة والآثار الجانبية المرتبطة بهذا النوع من التقشير الانسدادي.

قشور الفينول الحديثة

في الطب التجميلي الحديث ، عند تقييم التقنيات الجديدة ، يتم وضع سلامة الإجراء في المقام الأول ، ثم خصائصه العلاجية ، وبالتالي فإن تطور قشور الفينول يتجه نحو تقليل السمية مع الحفاظ على نتائج ممتازة.

كان Yoram Fintsi أحد العوامل المحفزة للنجاح الحديث لتقشير الفينول مع تركيبة Exoderm الخاصة به. وفقًا لفينسي ، تم إنتاج تركيبة Exoderm في عام 1986 وتم تكريرها في عام 1990. بعد ذلك ، حسّن فينتسي في إسرائيل وبنغامو في فرنسا الصيغة. ظهرت ثلاث صيغ أساسية واحدة تلو الأخرى:

# 1 الفينول السائل ، الفينول المتبلور ، الماء المقطر ، الكحول ، زيت الزيتون ، زيت السمسم ، الجلسرين ، زيت كروتون ، ريزورسينول ، سبتيسول ، TCA 30٪.

# 2 الفينول السائل ، الفينول المتبلور ، الماء المقطر ، الكحول ، زيت الزيتون ، زيت السمسم ، الجلسرين ، زيت كروتون ، ريزورسينول ، septisol ، حمض الساليسيليك ، المخزن المؤقت.

# 3 الفينول السائل ، الفينول المتبلور ، الماء المقطر ، الكحول ، زيت الزيتون ، زيت السمسم ، الجلسرين ، زيت كروتون ، ريزورسينول ، الصابونين ، حامض الستريك ، المخزن المؤقت.

تستخدم الصيغتان الأوليان septisol ، بينما تستخدم الصيغتان الثالثة ، التي لا تزال تستخدم حتى اليوم ، السابونين. الصيغة الأولى تستخدم TCA ، والثانية تستخدم حمض الساليسيليك ، والثالثة تستخدم حمض الستريك. تم تخزين الصيغتين الأخيرتين لتثبيت الأس الهيدروجيني. علق Fintsey على تركيبته الحديثة Exoderm باعتبارها مقشر يحتوي على الفينول مع خصائص أمان محسنة.

تعتمد صيغ Hetter على تغيير بسيط في تركيز زيت كروتون. بفضل هذا ، تبرز أربع صيغ: تقشير الفينول الخفيف جدًا والمتوسط ​​الخفيف والمتوسط ​​والثقيل.

في الواقع ، يعد تغيير تركيز زيت كروتون أحد الطرق لتغيير قوة تقشير الفينول ، ولكن هذه ليست الطريقة الوحيدة ، ويمكن إجراء تقشير عميق بالفينول بدون زيت كروتون على الإطلاق. كما يمكنك تغيير عمق تأثير تقشير الفينول بدون تغيير تركيز زيت كروتون.

تم اقتراح تركيبة Lip & Eyelid من Philippe Despres للعمل بأمان وبدون أي انسداد في الجلد الحساس في المنطقة المحيطة بالحجاج. ثم تم تطبيق نفس الصيغة على المنطقة المحيطة بالفم والوجه بالكامل ، ولكن مع انسداد لمدة 24 ساعة. هذا محلول زيت من الفينول بتركيز يزيد عن 60٪. يتم استخدام 4 أنواع مختلفة من الزيوت في مراحل مختلفة من تحضير المحلول. الغرض من المحلول الدهني هو إبطاء تغلغل المحلول في الجلد ومنع نقع البشرة والأدمة. كما أنه يحد من سمية الفينول بسبب تباطؤ الاختراق.

تركيبة تقشير الفينول للشفاه والجفن للوجه بالكامل مع توكسين البوتولينوم في الجبهة ، بين الحاجبين والمنطقة المحيطة بالحجاج والشفة العليا. المصدر: كتاب نصي للتقشير الكيميائي. التقشير السطحي والمتوسط ​​والعميق في ممارسة التجميل. فيليب ديبريز.

Multipeel phenol catalisado عبارة عن مجموعة تقشير عميق تتضمن مستحضرًا لتحضير التقشير المسبق لمدة 30 يومًا ، محلول التقشير نفسه ، وهو الفينول المركز (300 مجم / جم) مع اللاكتيك (120 مجم / جم) وأحماض الساليسيليك ( 90 مجم / جم). ثم يتم تطبيق طبقة ثانية - هلام ، والتي تشمل الفينول وحمض اللبنيك ، ولكن بتركيز أقل (100 مجم / جم لكل مكون). بعد أن يجف الجل ، انتقل إلى تطبيق المستحضر الثالث لنظام Multiped Geloleo ، وهو هلام قائم على السيليكون ، والذي يتضمن الفينول (60 مجم / جم) وتوكوفيرول (100 مجم / جم). تتمثل مهمة الطبقة الثالثة في تكوين طبقة واقية مسامية على سطح الجلد ، مما يسهل تغلغل الفينول إلى القسم الأوسط من الطبقة الشبكية للأدمة في غضون 48 ساعة.

يحتوي Peeling Neopeel Plus و Neopeel Master على الفينول بتركيز أقل من Multipeel (30 و 50 مجم / جم ، على التوالي). بالإضافة إلى الفينول ، تشتمل التركيبة على حمض اللاكتيك (40 مجم / جم) ، الذي يعزز تقشير الخلايا القرنية ويؤثر إيجابًا على تكوين السيراميد ، والتي تعد جزءًا من حاجز الدهون في الطبقة القرنية.

يتم اختيار تركيبة التقشير وتركيزه من قبل الطبيب اعتمادًا على سمك الجلد ، والصورة الضوئية للمريض ، ومنطقة التقشير ونوع الضرر (ندبات ما بعد حب الشباب ، والتشيخ الضوئي ، وما إلى ذلك).

مؤشرات لإجراء تقشير الفينول

يتم تحديد مؤشرات قشور الفينول وتقتصر على الحالات التي لا يمكن علاجها بأنواع أخرى من التقشير. إذا كان من الممكن تصحيح مشكلة الجلد بمساعدة قشور AHA أو TCA ، فعندئذٍ ، وبدون أدنى شك ، ستكون الأولوية في الاختيار مع هذه الأنواع من التقشير ، وليس باستخدام الفينول.

المؤشر الرئيسي لتقشير الفينول هو الشيخوخة الضوئية الحادة. ليست كل التجاعيد والطيات والأخاديد تستجيب بشكل جيد للفينول.

تستجيب التغيرات المرتبطة بالعمر الناتجة عن الشيخوخة الضوئية بشكل أفضل للتعرض للفينول مقارنة بخطوط التعبير أو الطيات الناتجة عن الجلد الزائد. تجاعيد التعبير هي أيضًا مؤشر جيد ، بشرط أن يتم إجراؤها قبل حوالي 8 أيام من التقشير. بدون هذا المزيج الفعال من العلاجات ، ستختفي التجاعيد الحركية بالطبع لعدة أسابيع بعد التعرض للفينول ، لكنها ستعود قريبًا مرة أخرى.

التجاعيد الموضعية ، التي تتكون بشكل أساسي أثناء النوم ، هي الأصعب في تصحيحها وغالبًا ما تستخدم لهذا الغرض ، ولكن لا تزال الطريقة الأكثر فاعلية هي تغيير العادات أثناء النوم. التجاعيد العميقة والأخاديد ليست أفضل مؤشر للفينول. وهي تنشأ من تقادم الزمن الحقيقي ويمكن أحيانًا ملؤها بالحشو قبل قشور الفينول. ليس من الضروري الحفاظ على فترة زمنية طويلة بين إجراءات الحشو والتقشير ، يمكن تنفيذ هذه الإجراءات في وقت واحد إذا: تمت تعبئة التجاعيد والأخاديد مباشرة قبل إجراء التقشير.

من الناحية النظرية ، يعتقد الأخصائي أن التفاعل الالتهابي الحاد يمكن أن يؤثر سلبًا على الزرع بمرور الوقت ، لكن النتائج السريرية من الجمع بين هذين الإجراءين في صالحهم. يمكن ملء التجاعيد والتجاعيد العميقة بعد إجراء التقشير بالفينول ، بعد زوال التهاب الحمامي. الحقن في وقت مبكر جدا بعد التقشير ، خلال المرحلة الحمامية ، كدمات بسهولة. ومن المؤشرات الجيدة أيضًا لتطبيق الفينول الموضعي تجاعيد الجفن السفلي وزيادة جلد الجفن العلوي وفقدان المرونة.

وتجدر الإشارة إلى أن صيغة التقشير الفينولي الكلاسيكي يتم تحسينها باستمرار من أجل تحسين إمكانية تكرار الطريقة وتقليل الآثار الجانبية.