صحة المشيمة: كيف نتجنب الشيخوخة المبكرة؟ النضج المبكر للمشيمة المشيمة القديمة عند الأسبوع 32 من الحمل

تطور المشيمة

المشيمة ("مكان الطفل") هي عضو جنيني يتم من خلاله توصيل المغذيات والأكسجين من الأم إلى الجنين. تشكل المشيمة الزغابات التي تنمو في بطانة الرحم ، وبفضل ذلك يتم إنشاء اتصال وثيق بين الجنين وجسم الأم. يربط الحبل السري الجنين بالمشيمة.

في بداية الحمل ، لا يكون للمشيمة هيكل واضح. يحدث تكوين المشيمة نفسها كعضو في الأسبوع 10-12 ، لكن هيكلها يتغير مع نمو احتياجات الطفل.

مع الحمل الطبيعي ، يقع "مكان الطفل" في منطقة جسم الرحم ، حيث يتم هنا تهيئة الظروف الأكثر ملاءمة لعمله الطبيعي. عادة ، تتشكل المشيمة على مسافة 6 سم أو أكثر من البلعوم الرحمي.

من 22 إلى 36 أسبوعًا ، تزداد كتلة المشيمة ، وبحلول 36 أسبوعًا تصل إلى مرحلة النضج الوظيفي الكامل. بحلول نهاية الحمل ، يبلغ قطر المشيمة الطبيعية 15-18 سم وسمكها 2-4 سم ، ثم يتوقف نموها ، وفي المستقبل إما أن تنخفض هذه المعلمة أو تظل بنفس القيمة.

بالفعل بعد الأسبوع الثالث والثلاثين ، تبدأ شيخوخة "مكان الطفل" ، وهذا هو المعيار. يُعتقد أن المخاض يحدث عندما تصبح المشيمة ناضجة قدر الإمكان. جنبا إلى جنب مع أغشية الجنين (ما يسمى بعد الولادة) ، فإنه يترك الجهاز التناسلي في المرحلة الثالثة من المخاض بعد 5-30 دقيقة من ولادة الطفل.

نضج المشيمة

كما قلنا ، في نهاية الحمل ، تحدث الشيخوخة الفسيولوجية للمشيمة ، مصحوبة بانخفاض في مساحة سطحها وظهور مناطق ترسب الملح (تكلسات). الشيخوخة ، تمر المشيمة بأربع مراحل من النضج (وفقًا لتصنيف Grannum PA 1979):

0 درجة بينما تحتوي المشيمة على بنية متجانسة أو دقيقة الحبيبات بالموجات فوق الصوتية ؛ يتراوح سمكها في حدود 1.5-2 سم ؛ لا تعطي الصفيحة المشيمية انعكاسًا بالصدى ؛ لم يتم تحديد الحدود بين أنسجة المشيمة والطبقة العضلية للرحم بشكل واضح ؛ سطح الفاكهة له ملامح ناعمة أو متموجة ؛ عادةً ما يتم تحديد درجة 0 حتى 30 أسبوعًا من الحمل ؛

أنا درجة في المشيمة ، يتم تحديد بنية الموجات فوق الصوتية متوسطة الحبيبات ؛ يزيد السماكة من 2 إلى 3 سم ؛ يظهر انعكاس من الصفيحة المشيمية ، يصبح متعرجًا ؛ يتم تحديد الحدود بين المشيمة والرحم بوضوح تام ؛ يتم ملاحظة درجتي في 30-34 أسبوعًا ؛

الدرجة الثانية (المشيمة الفصيص الثاني) ؛ يتراوح سمكها من 2.5 إلى 3.5 سم ؛ هناك شوائب مفردة أو متعددة على الحاجز المشيمي ؛ لوحظ في 34-37 أسبوعًا ؛

الدرجة الثالثة (المشيمة المفصصة III) ؛ هناك عدد كبير من الادراج في بنية المشيمة ، على الحاجز بين الفصين وعلى سطح الأم ؛ الصف الثالث نموذجي لمدة 37-40 أسبوعًا.

من الضروري تحديد درجة النضج لتقييم قدرة المشيمة على إمداد الطفل بالعناصر الغذائية الكافية. لنفس الغرض ، يتم حساب سمك المشيمة.

فيما يلي القيم الطبيعية لهذه المعلمة لفترات الحمل المختلفة: 20 أسبوعًا - 16.7-28.6 مم ؛ 21 أسبوعًا - 17.4-29.7 ؛ 22 - 18.1-30.7 ؛ 23 - 18.8 - 31.8 ؛ 24 - 19.6 - 32.9 ؛ 25 - 20.3 - 34.0 ؛ 26-21-35.1 ؛ 27 - 21.7 - 36.2 ؛ 28 - 22.4 - 37.3 ؛ 29-23.2-38.4 ؛ 30 - 23.9 - 39.5 ؛ 31 - 24.6-40.6 ؛ 32-25.3-41.6 ؛ 33 - 26.0-42.7 ؛ 34 - 26.8-43.8 ؛ 35-27.5-44.9 ؛ 36 - 28.2-46.0 ؛ 37 - 27.8-45.8 ؛ 38 - 27.5-45.5 ؛ 39-27.1-45.3 ؛ 40 - 26.7-45 ملم.

التناقض بين درجة نضج المشيمة وعمر الحمل مصحوب بخطر الإصابة بمضاعفات مختلفة. يمكن أن يكشف فحص "مكان الطفل" بالموجات فوق الصوتية عن التكلسات والنوبات القلبية والورم الدموي والتكيسات والتحف الأخرى. التكلسات هي علامة على شيخوخة المشيمة.

عادة لا تسبب الأكياس المنفردة مضاعفات خطيرة. تتجلى الخراجات المتعددة و / أو الكبيرة من خلال سماكة المشيمة ، ويمكن أن تؤدي الزيادة في حجمها بسبب التكوينات الدائرية المكتشفة ذات المحتويات المتجانسة إلى تعطيل وظيفة المشيمة وحالة الجنين.

الشيخوخة المبكرة للمشيمة: من هو المعرض للخطر؟

يتم تشخيص الشيخوخة المبكرة للمشيمة إذا ظهرت الدرجة الثانية من النضج قبل 32 أسبوعًا ، وثالثًا - قبل 36 أسبوعًا. يمكن أن تحدث هذه العملية المرضية بسبب تغيرات مختلفة في المشيمة: تجلط الدم والالتهاب والتصلب والحثل. الأسباب الأكثر شيوعًا لشيخوخة المشيمة المبكرة هي:

التسمم المتأخر (تسمم الحمل) ، تسمم الحمل ، ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض الغدد الصماء للأم (داء السكري ، أمراض الغدة الدرقية).
الربو القصبي.
-صراع ريسوس
الصرع.
- عدوى داخل الرحم (الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس ، داء المفطورات ، الكلاميديا ​​، داء المقوسات) ؛
- الالتهابات الفيروسية التنفسية ، بما في ذلك الأنفلونزا.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
- متلازمة تأخر النمو داخل الرحم ، تشوهات الكروموسومات الجنينية ؛
- سوء التغذية؛
- حمل متعدد؛
- التدخين وإدمان المخدرات.

تتطلب الشيخوخة المبكرة للمشيمة إجراء فحص إلزامي للمرأة من أجل تحديد المضاعفات إن وجدت.

التشخيص والتعرف على المضاعفات

إن التشخيص المبكر للشيخوخة المبكرة للمشيمة مهم للغاية. لتقييم حالة جنين المرأة الحامل ، يتم إجراء فحص ديناميكي. ويشمل:

مراقبة نمو الجنين بالموجات فوق الصوتية.
- قياس الدوبلروميتري - هذا تعديل حديث للموجات فوق الصوتية ، يسمح لك بتقييم حالة أوعية الرحم ، المشيمة ، الحبل السري ، الشريان الدماغي الأوسط للجنين ؛
- تخطيط القلب (CTG) - تسجيل معدل ضربات قلب الجنين على خلفية النشاط الانقباضي للرحم ؛
- مراقبة مستوى اللاكتوجين والإستريول المشيمي في دم المرأة الحامل.

يمكن أن تؤدي الشيخوخة المبكرة للمشيمة إلى عدد من المضاعفات. فيما يلي أهمها:

قصور الجنين المشيمي.
- تأخر نمو الجنين داخل الرحم ،
- نقص الأكسجة الجنينية.
- انفصال المشيمة المبكر.
- الولادة المبكرة؛
- انخفاض الوزن عند الولادة ؛
- نزيف بعد الولادة.
-موت.

يزداد خطر حدوث هذه المضاعفات عند النساء المصابات بالشيخوخة المبكرة للمشيمة (درجة النضج الثالثة) قبل 33 أسبوعًا من الحمل. إذا تم إجراء هذا التشخيص بين الأسبوعين 33 و 36 من الحمل ، فإن خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل والولادة يكون أقل بشكل ملحوظ.

الشيخوخة المبكرة للمشيمة: أساليب الإدارة

إذا لم تكشف المرأة الحامل المصابة بالشيخوخة المبكرة أثناء الفحص عن أي اضطرابات في تدفق الدم في المشيمة والجنين ، فلا داعي للقلق. المراقبة الديناميكية كافية.

عندما يتم الكشف عن علامات نقص الأكسجة الجنينية وقصور المشيمة الجنيني ، يتم وصف العلاج للقضاء على السبب الذي تسبب في الشيخوخة المبكرة للمشيمة (العدوى ، تسمم الحمل ، السكري ، إلخ) ، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى المشيمة و تغذية الجنين: العوامل المضادة للصفيحات (كورانتيل ، كارديوماغنوم) ، ماجني ب 6 ، حمض الفوليك ، أكتوفيجين ، إلخ.

نتيجة العلاج ، يتم استعادة الدورة الدموية في "مكان الطفل" ، وزيادة تدفق الدم في أوعية الرحم والجنين ، وزيادة نقل الأكسجين ، وتحسين إمدادات الطاقة للطفل بشكل ملحوظ. إذا كان العلاج الدوائي غير فعال ، فيجب دخول المستشفى.

يتم اختيار طريقة ولادة المرأة الحامل المصابة بالشيخوخة المبكرة للمشيمة اعتمادًا على حالة التوليد. مع تأخير نمو الجنين داخل الرحم ، وكذلك تهديد حياته (وجود تغيرات حرجة في تدفق الدم ، وانخفاض حاد في كمية السائل الأمنيوسي ، وما إلى ذلك) ، يتم إجراء عملية قيصرية.

منع الشيخوخة المبكرة للمشيمة

لتجنب الشيخوخة المبكرة للمشيمة ، يجب الاستعداد للحمل بعناية ، والخضوع لجميع الفحوصات ، والتعرف على التهابات الأعضاء التناسلية وعلاجها ، والحصول على جميع التطعيمات (بما في ذلك الأنفلونزا).

خلال فترة الحمل ، يجب على المرأة تناول مركبات الفيتامينات ، والتخلي عن العادات السيئة ، والمراقبة ، واتباع توصيات الأطباء ، والخضوع للموجات فوق الصوتية ، والفحوصات ، و CTG ، وقياس الدوبلروميتري في الوقت المناسب ، وعلاج المضاعفات الناشئة (تسمم الحمل ، وفقر الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، وما إلى ذلك) ، احصل على مزيد من الراحة ، وقم باليوغا وممارسة كيغونغ ، وتأمل واستمتع بالحياة!

حمل سعيد!

دائما معك،

تتشكل جميع الأعضاء الحيوية في الإنسان قبل وقت طويل من الولادة. ويبدو أنه لا يوجد شيء من هذا القبيل يأخذه أي عضو ويظهر فجأة من شخص في عملية الحياة. ومع ذلك ، فمن الممكن. عضو مشابه هو المشيمة ، التي تتكون عند النساء أثناء الحمل.

مكان للأطفال

المشيمة مصطلح طبي. يسميه الناس مكان للأطفال. لذلك ، فإن المشيمة هي عضو يتكون أثناء الحمل. من خلالها يتلقى الطفل الأكسجين وجميع العناصر الغذائية الضرورية. تسمح لك المشيمة بإزالة الفضلات وثاني أكسيد الكربون. يتمتع بأهم وظيفة - فهو يحمي الطفل من ردود فعل الجهاز المناعي للأم والالتهابات المختلفة.

إذا نظرنا إلى المشيمة من وجهة نظر علمية ، فهي عبارة عن قرص صغير (قطره 20 سم) يزن حوالي 5 كجم وسمكه حوالي 3 سم ، وجانب واحد منه موجه نحو الجنين (من هذا الجانب يغادر الحبل السري) ، والثاني ، ويتكون من الزغابات المرتبطة بالرحم.

توجد في المشيمة نفسها شرايين وأوردة يتم من خلالها تبادل الدم بين الأم والجنين.

ماذا حدث

شيخوخة المشيمة أثناء الحمل تشخيص شائع إلى حد ما يضعه الأطباء على النساء في المستقبل في المخاض. يتم التشخيص المحدد على أساس الفحص بالموجات فوق الصوتية وهو مهم للتطور الطبيعي للجنين.

تمر المشيمة بأربع مراحل من النضج:

صفر ، وهو نموذجي للحمل حتى 30 أسبوعًا ؛

الأول ، الذي يستمر من 30 إلى ؛

الثاني ، وهو يتوافق مع الحمل من الأسبوع الرابع والثلاثين إلى الأسبوع السابع والثلاثين ؛

الثالث ، النموذجي لذلك ، من الأسبوع السابع والثلاثين حتى لحظة الولادة.

اعتمادًا على المرحلة ، يتم تعديل المشيمة ولها ميزات مميزة. شيخوخة المشيمة أثناء الحمل هي انخفاض في وظائف العضو المحدد. هذا لا يعني على الإطلاق أن المشيمة ، التي لديها ، على سبيل المثال ، الدرجة الثانية من النضج ، توقفت عن أداء وظائفها. هذا الجسم ببساطة يقلل تدريجياً من حجم قدراته.

في هذا الصدد ، لا ينبغي أن يسبب تحديد مثل هذا المرض في أواخر الحمل قلقًا خطيرًا. يزداد الأمر سوءًا عندما يتم اكتشاف شيخوخة المشيمة أثناء الحمل في الثلث الأول أو الثاني من الحمل.

تفاصيل حول مراحل شيخوخة المشيمة

يعتبر عمر المشيمة من أهم المؤشرات التي تدل على تطور الجنين داخل الرحم وتكوينه. يحدث أن نتيجة الحمل تعتمد على هذا المؤشر.

كما ذكرنا سابقًا ، هناك 4 مراحل لنضج المشيمة.

بدءًا من الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يبدأ عضو مثل المشيمة في التكون والنمو بنشاط. يثخن كل أسبوع. في الفترة من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع الثلاثين من الحمل ، عادة ما تكون درجة نضج العضو المحدد صفرًا. خلال هذه الفترة ، يكون هيكل مقعد الطفل سلسًا وموحدًا. في المرحلة الصفرية ، تؤدي المشيمة جميع الوظائف الموكلة إليها بشكل كامل: فهي تشبع الجنين بالأكسجين والمواد المغذية ، وتزيل ثاني أكسيد الكربون وفضلات الجنين.

المرحلة الأولي

المسار الطبيعي للحمل في الفترة من الأسبوع 30 إلى الأسبوع 34 يتوافق مع المرحلة الأولى من نضج مكان الطفل. يتميز بحقيقة أنه خلال هذه الفترة تبدأ علامات الشيخوخة الأولى في الظهور على المشيمة. يتم التعبير عنها من خلال ظهور مخالفات صغيرة وشوائب. في الوقت نفسه ، لا يفقد العضو المحدد وظائفه: تستمر المشيمة في مساعدة الطفل بنشاط على النمو والنمو والأكل.

في بعض الأحيان تسمى هذه الفترة بفترة تطور المشيمة ، حيث ينمو الجنين ويتطور بنشاط في هذا الوقت.

المرحلة الثانية

المرحلة الثانية من النضج (الشيخوخة) هي سمة مميزة لفترة الحمل من الأسبوع الرابع والثلاثين إلى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية للمشيمة خلال هذه الفترة ظهور عدد كبير من الشوائب ، وهو تغيير في راحة هذا العضو. يبدأ تدريجياً في التناقص ، مما يؤدي إلى انخفاض في مهامه الوظيفية.

ومع ذلك ، في الفترة من 34 إلى 37 أسبوعًا من الحمل ، تؤدي المشيمة جميع الوظائف الضرورية: يتلقى الطفل كمية العناصر الغذائية التي يحتاجها للنمو السليم والنمو.

المرحلة الأخيرة

يتم ملاحظة المرحلة الثالثة (الأخيرة) من النضج عند 36 أسبوعًا من الحمل. شيخوخة المشيمة تدخل امتداد المنزل. يتم تقليل أداء مقعد الطفل بشكل كبير ، وتحدث الشيخوخة الطبيعية. هذه المرحلة نموذجية للحمل الكامل وتشير إلى نضج الجنين وجسم الأم جاهز للولادة. خارجياً ، تحتوي المشيمة في هذه المرحلة على العديد من شوائب ورواسب الأملاح. هيكلها غير متجانس للغاية ، تظهر موجات كبيرة على المشيمة ، يصل عمقها في بعض الأماكن إلى الطبقة القاعدية.

يعتبر أي انحراف عن هذه المعايير مرضًا ويتطلب مراقبة وعلاجًا منهجيًا. ومع ذلك ، فإن المشيمة ليست جملة على الإطلاق. سيساعد التعرف على هذا الانحراف في الوقت المناسب على استقرار حالة الجنين وإحضار الأم الحامل إلى ولادة ناجحة.

شيخوخة المشيمة أثناء الحمل: الأسباب

يمكنك مشاهدة صورة العضو في المقال. المشيمة ، مثل أي عضو آخر ، تبلى بسبب الإجهاد المفرط. هناك العديد من العوامل التي تسبب شيخوخة المشيمة أثناء الحمل. غالبًا ما تتلخص أسباب هذا المرض في ما يلي:

الأمراض المعدية أو أمراض الغدد الصماء للمرأة المستقبلية أثناء المخاض ، ووجود أمراض الدورة الدموية فيها ، وكذلك أمراض الكلى والجهاز البولي ؛

صراع ريسوس بين الأم والجنين.

زيادة الوزن (أو عدم كفاية) وزن المرأة أثناء المخاض ؛

شرب الكحول والتدخين.

الإجهاض أو الولادة السابقة الصعبة ؛

تسمم.

التغذية غير السليمة

الأمراض المزمنة للقلب والرئتين وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

حمل متعدد.

كما ترون ، هناك الكثير من أسباب الشيخوخة المبكرة للمشيمة أثناء الحمل. وهي أمراض مزمنة ، وأمراض فيروسية ومعدية مكتسبة ، وكذلك سلوك الأم غير الطبيعي أثناء الحمل.

تجدر الإشارة إلى أن تشخيص مثل الشيخوخة المبكرة للمشيمة يتم في الحالات التي يتم فيها تشخيص الدرجة الثانية من النضج لمدة تصل إلى 32 أسبوعًا ، أو الثالثة - لمدة تصل إلى 36 أسبوعًا.

كيف تعرف وتفهم؟

يمكنك معرفة ذلك فقط عن طريق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. نظرًا لأن هذا المرض يستمر دون أي أعراض ، فمن المستحيل أن نفهم بشكل مستقل أن المشيمة لا يمكنها التعامل مع وظائفها.

من الممكن أيضًا تحديد تطور هذه الحالة المرضية بمساعدة جهاز مراقبة القلب البصري. يظهر معدل ضربات قلب الجنين والتغيرات فيه.

ومع ذلك ، على الرغم من عدم ظهور أعراض واضحة عليه ، لا يزال من الممكن الشك في حدوث خطأ ما من خلال سلوك الجنين.

أعراض

لذلك ، شيخوخة المشيمة أثناء الحمل لها الأعراض التالية:

زيادة معدل ضربات قلب الجنين. يحدث هذا نتيجة جوع الأكسجين ونقص التغذية. تشير هذه الأعراض إلى أن المشيمة لا تتكيف مع وظائفها ؛

بسبب تجويع الأكسجين ، يمكن أن تشعر الأم الحامل بهزات حادة في البطن (بدءًا من الثلث الثاني من الحمل): يبدأ الطفل في الحركة والركل والدفع بذراعين وساقين بنشاط ؛

بسبب نقص العناصر الغذائية ، قد يتوقف الجنين عن الحركة والتحريك تمامًا.

تشير هذه الأعراض في معظم الحالات إلى النضج المبكر لمكان الطفل.

عواقب

ماذا يمكن أن يحدث إذا ثبت شيخوخة المشيمة أثناء الحمل؟ علم الأمراض المحدد له عواقب سلبية على الطفل.

في المراحل المبكرة (في الأشهر الثلاثة الأولى) ، يؤدي مثل هذا التشخيص ، كقاعدة عامة ، إلى الإجهاض أو ما يسمى بالحمل المجمد.

في الثلث الثاني من الحمل ، يمكن أن يؤدي ظهور هذه الحالة المرضية إلى تأخير النمو البدني أو العقلي للطفل الذي لم يولد بعد ، وكذلك إلى ولادة طفل بوزن منخفض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الشيخوخة المبكرة للمشيمة إلى موت خلايا المخ.

ومع ذلك ، يتم إجراء هذا التشخيص في أغلب الأحيان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. في هذه الحالة ، يوصي الأطباء باستخدام طرق الحث الاصطناعي للولادة. بمساعدة القطارات والمواد الهلامية والحقن الخاصة ، يمكنك تسريع بدء المخاض وولادة طفل سليم قبل 3-4 أسابيع من التاريخ الأولي للولادة.

علاج او معاملة

لذلك ، تم تشخيص الأم الحامل بالشيخوخة المبكرة للمشيمة أثناء الحمل. سيتم العلاج في هذه الحالة في المستشفى. علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، سيستخدم الأطباء الأدوية للقضاء على الأمراض التي نشأت.

يجدر معرفة أنه من المستحيل علاج هذه الحالة المرضية. في هذا الصدد ، سيهدف العلاج إلى مساعدة الطفل الذي لم يولد بعد.

اعتمادًا على سبب النضج المبكر للمشيمة ، يمكن وصف المرأة الحامل بالتنقيط أو الحقن. إذا كان سبب هذا التشخيص مرضًا معديًا للأم ، فسيتم إعطاؤها دورة علاجية اعتمادًا على نوع العامل المعدي.

في أغلب الأحيان ، يتم وصف القطرات والحقن ، والتي يمكن أن تمنع تطور نقص الأكسجة في الجنين. وتشمل هذه الأدوية "أكتوفيجين" ، "كورانتيل" ، بالإضافة إلى الفسفوليبيدات الأساسية وأدوية أخرى.

تستخدم هذه الأدوية أيضًا لتقليل نبرة الرحم وتحسين الدورة الدموية. يمكن استعادة فشل الجهاز التنفسي للطفل باستخدام مستحضرات الجلوكوز.

ومع ذلك ، هناك حالات لا يكون فيها العلاج الطبي منطقيًا. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام الولادة المبكرة ، والتي يتم إجراؤها باستخدام عملية قيصرية. كقاعدة عامة ، تكون تدابير الطوارئ هذه مميزة عند اكتشاف شيخوخة المشيمة في الأسبوع 34 من الحمل وفي مراحل لاحقة.

يلجأ الأطباء إلى مثل هذا الإجراء الطارئ في الحالات التي ثبت فيها بشكل موثوق أن نمو الطفل داخل الرحم أكثر خطورة من الولادة المبكرة.

اجراءات وقائية

إن مجمع الإجراءات الوقائية ، الذي بفضله يمكن تجنب الشيخوخة المبكرة للمشيمة ، بسيط للغاية. تنصح المرأة الحامل بالتخلي عن أي عادات سيئة سواء كان ذلك التدخين أو شرب الكحول أو المخدرات بشكل خاص. يجب على الأم الحامل تجنب المواقف العصيبة والمجهود البدني وقضاء أكبر وقت ممكن في الهواء الطلق.

إجراء وقائي مهم هو زيارة منهجية لطبيب أمراض النساء. بعد كل شيء ، سيساعد الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب على اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب وتجنب العواقب غير السارة.

يجب ألا ترفض زيارة المستشفى النهاري: يجب أن نتذكر أن حالة الجنين أثناء النضج المبكر للمشيمة تعتمد بشكل مباشر على الإشراف الطبي والرعاية الطبية المؤهلة والكافية.

بدلا من الاستنتاج

في كثير من الأحيان ، يكون الحمل مصحوبًا بظهور أمراض وتشوهات مختلفة. أحد أكثر التشخيصات شيوعًا للأمهات الحوامل هو الشيخوخة المبكرة للمشيمة أثناء الحمل. يمكن أن تكون أسباب ونتائج هذا المرض مختلفة تمامًا: هذه هي الطريقة الخاطئة في حياة الأم ، ووجود الأمراض المعدية ، وحتى الأمراض الخلقية.

لذا تحدثنا عن شيخوخة المشيمة أثناء الحمل. تعتمد عواقب النضج المبكر للعضو على فترة ظهوره واكتشافه. ومع ذلك ، فإن زيارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب ، واستيفاء جميع وصفات الطبيب ، بالإضافة إلى نمط حياة صحي يمكن أن يقلل من احتمالية حدوث هذا الانحراف.

تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، عند تشخيص "الشيخوخة المبكرة للمشيمة" ، يتمكن الأطباء من تثبيت حالة الجنين وتلد الأمهات الحوامل أطفالًا يتمتعون بصحة جيدة وكامل.

يشعر الطفل في الرحم بالأمان التام. المشيمة التي تتكون بنهاية الشهر الثالث تحمي الجنين من المواد الضارة أو التأثيرات السلبية مثل الحاجز. تدريجيًا ، يمر بأربع مراحل من التطور ويترك جسد الأنثى بعد الولادة في شكل ما بعد الولادة. ولكن يحدث أن الآلية الطبيعية لنضج المشيمة تفشل ، فإن العضو يتقدم في السن بسرعة كبيرة. ما هي ملامح نضج المشيمة في الأسبوع 32 من الحمل؟ وما هي أسباب شيخوخةها المبكرة؟

يتم التكوين الصحيح للحاجز الطبيعي على أربع مراحل:

• من 8-10 أيام من الحمل ، يبدأ زرع المشيمة ، وتولد خليتها الأولى ، وتتوسع تدريجياً إلى عضو كامل. تستغرق هذه العملية برمتها 28 أسبوعًا حتى الأسبوع الثلاثين من الحمل ؛
• في المتوسط ​​، من الأسبوع الثلاثين إلى الأسبوع الثالث والثلاثين من الحمل ، تحدث زيادة في معلمات المشيمة ؛
• في الأسابيع الأربعة التالية ينضج العضو ويتشكل أخيرًا. تستمر هذه المرحلة حتى 37 أسبوعًا ؛
• المرحلة النهائية هي شيخوخة المشيمة. في هذا الوقت ، تم تطويرها بالكامل وتستعد للخروج مع الطفل.

لتحديد مرحلة نضج العضو ، لن يتمكن من القيام بذلك إلا طبيب الموجات فوق الصوتية بعد 20 أسبوعًا من الحمل. إذا تم الكشف عن النضج المبكر ، فمن الضروري استشارة العديد من الأطباء لتوضيح التشخيص.

القيم الطبيعية لسمك المشيمة حسب الأسبوع

عادة ، في الأسبوع 32 من الحمل ، تصل المشيمة إلى المستوى الثاني من النضج. يتم تحديد سمكها من خلال أوسع مساحة. هذه هي المعلمة التي توضح حالة العضو ، وما إذا كان يؤدي بشكل جيد الوظائف المسندة إليه.

يجب أن يتطابق سمك المشيمة بالمليمترات تقريبًا مع عمر الحمل بالأسابيع. لذلك ، في الأسبوع 32 من الحمل ، يعتبر سمك العضو 32 ملم هو الأمثل. لكن التقلب البسيط في هذا المؤشر لا يثير الذعر. في الأسبوع 20 ، يتراوح سمك المشيمة الطبيعي من 16.7 مم إلى 28.6 مم. في الأسبوع الأربعين - من 26.7 ملم إلى 45 ملم. إذا كانت المرأة لديها انحراف عن القاعدة ، لكنها تتناسب مع النطاق المسموح به ، ثم بعد اختبارات إضافية ، يتم التوصل إلى استنتاج حول التطور الفردي لهذا العضو.

تعتبر معايير المرأة الحامل نفسها ذات أهمية كبيرة. الشابة المصغرة لديها حجم أصغر بكثير في كل شيء ، بما في ذلك سمك المشيمة ، من السيدة البدينة.

المشيمة هي الرابط بين الأم والطفل في الرحم. بفضلها يمكن للجنين أن يتنفس ويأكل. تحافظ المشيمة على تدفق الدم الطبيعي في الجسم الصغير. يستمر هذا حتى تتمكن أجهزته وأنظمته من أداء الوظائف الحيوية.

وظائف المشيمة:

قد يؤدي التناقض الشديد مع المصطلحات الطبيعية إلى مضاعفات خطيرة للمرأة والطفل ، أو حتى الموت. في الأسبوع 32 من الحمل ، دون الاهتمام الواجب لهذه الحالة ، تكون عواقبها ملحوظة تمامًا.

ما هي أسباب الشيخوخة المبكرة للمشيمة

بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن تشخيص إصابة المرأة بالنضج المبكر للمشيمة. قد يكون هناك عدة أسباب لذلك:

• الاعتماد على الكحول والتدخين (بسبب إدمان النيكوتين ، تموت أجزاء معينة من المشيمة دون إمكانية الشفاء) ؛
• نقص الوزن الشديد أو زيادة وزن الجسم ؛
• تسمم أو تسمم الحمل في مراحل طويلة (القيء وذمة شديدة) ؛
• صراع Rh بين الأم والجنين.
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• ضعف في الدورة الدموية (ضعف التخثر) ؛
• فشل جهاز الغدد الصماء (داء السكري) ؛
• أمراض الكبد والجهاز البولي التناسلي.
• الأضرار الميكانيكية لتجويف الرحم والأعضاء التناسلية ؛
• إنهاء الحمل والولادة الصعبة في تاريخ المرأة الحامل ؛
• المشيمة المنزاحة
• حمل متعدد؛
• انفصال المشيمة
• الاستعداد الوراثي.

ما هو خطر النضج المبكر للمشيمة

يمكن أن يتسبب هذا المرض في حدوث مضاعفات:

• تطور قصور المشيمة أو تجويع الأكسجين.
• تأخر النمو البدني للجنين.
• انفصال المشيمة.
• هناك أيضًا خطر حدوث فشل في نظام تدفق الدم في أجزاء فردية من المشيمة.
• يمكن أن تؤدي الشيخوخة السريعة للمشيمة إلى بدء المخاض أو الإجهاض قصير الأمد.

كيف يتم تشخيص النضج المبكر للمشيمة ، وماذا يتم عند الكشف عنها

يمكن للطبيب فقط تشخيص حالة الشيخوخة المبكرة للمشيمة باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. هذا لا يؤثر على رفاهية المرأة ، ولا يظهر في الظاهر. إذا اشتبه أحد المتخصصين في وجود خطأ ما في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فسيتم وصف إجراء CTG العاجل (تخطيط القلب) ، حيث يتم الاستماع إلى نبضات قلب الجنين ، ويتم تقييم نغماتها ووضوحها ، ويتم تحليل نشاط الطفل. وفقًا لهذه المؤشرات ، يحدد الاختصاصي ما إذا كان الجنين يعاني من نقص الأكسجين.

من المنطقي وصف CTG في أواخر الحمل ، عندما تتشكل عضلة قلب الطفل بالكامل. يعد كل من الموجات فوق الصوتية و CTG إجراءات ضرورية وآمنة تمامًا للأم والطفل.

إذا تم العثور ، في الأسبوع 32 من الحمل ، على شيخوخة كبيرة في المشيمة لدى المرأة الحامل ، فإنها تدخل المستشفى على وجه السرعة في قسم الأمراض في مستشفى الولادة. هناك يتم فحص المرأة ، يقوم فنيو المختبر بإجراء الفحوصات اللازمة ، ويقوم المختصون بفحص الجنين. الغرض من هذه الأنشطة هو معرفة ما إذا كان نضج العضو يؤثر بطريقة ما على الطفل ، وما إذا كان يشعر بنقص في المغذيات ومجاعة للأكسجين.

لتشخيص وظائف المشيمة ، يتم استخدام ما يلي:

• الاختبارات المعملية لمستوى هرمونات المشيمة.
• تحليل نشاط الإنزيم في البلازما ؛
• الاستماع بسماعة طبية بسيطة لأمراض النساء أو إجراء CTG ؛
• قياس دوبلر (التحكم في إمداد الدم في أوعية الرحم والحبل السري).

إذا توقفت المشيمة عن تزويد الجنين بالعناصر النزرة المفيدة من الأم ، فإن المرأة توصف الأدوية التي تحفز عمل المشيمة. لكن العلاج يجب أن يصفه الطبيب. التطبيب الذاتي هنا ببساطة غير مقبول. بعد تناول الأدوية ، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء فحوصات متكررة.

وصف الأدوية ممكن:

• عوامل مضادة للجراثيم
• معقدات الفيتامينات والمعادن والمستحضرات المحتوية على الحديد ؛
• الأدوية التي تحفز عمل تدفق الدم في الرحم ، وهي كورانتيل ، أكتوفيرين.

إذا تم الكشف عن نقص الأكسجة الجنيني الحاد ، يتم اتخاذ قرار بشأن عملية قيصرية عاجلة. تحدث الولادة أيضًا بشكل مصطنع عندما يتبين أن الطفل متخلف بشدة في النمو.

إذا كان الانحراف عن القاعدة في الأسبوع 32 من الحمل ضئيلًا ، فلا يتم وصف العلاج. لكن من المهم أن نفهم مدى سرعة نضج المشيمة. للقيام بذلك ، تتم مراقبة المرأة عن كثب ، ويتم إجراء فحوصات إضافية طوال فترة الحمل المتبقية.

ينصح الأطباء المرأة بالقضاء على جميع عوامل الخطر:

• استقرار وزن الجسم ، واتباع نظام غذائي سليم ؛
• التخلص من السجائر (وفقًا للدراسات ، كانت النسبة العظمى من النساء اللائي وُجدن في وقت مبكر من النضج المشيمي مدخنات) ؛
• تناول الأدوية التي تقلل من تأثير السموم الضارة على الطفل ؛
• علاج التسمم الحملي المتأخر والوذمة.
• العلاج ضد الأمراض المعدية والأمراض المنقولة جنسيا ؛
• يمشي في الهواء الطلق لمدة ثلاث أو أربع ساعات في اليوم ؛
• إدخال نظام غذائي متوازن ، بما في ذلك منتجات الألبان والخضروات والفواكه والحبوب والخبز الكامل والفواكه المجففة ؛
• القضاء على المصادر المحتملة للعدوى ؛
• القضاء على النشاط البدني
• الحماية من المواقف العاطفية والمرهقة ؛
• الراحة في الوقت المناسب وطويلة ، والنوم لمدة عشر ساعات على الأقل ؛
• ينصح بالنوم للمرأة الحامل على الجانب الأيسر.

المشيمة هي آلية معقدة إلى حد ما تأخذ وظيفة ضخمة في جسم المرأة التي تحمل طفلاً. مثل أي نظام هائل ، فإنه يميل إلى الفشل لعدة أسباب. كإجراء وقائي ، يجب على المرأة الحامل أن تعتني بنفسها وبجنينها وأن تبذل كل ما في وسعها لتجنب الشيخوخة المبكرة للمشيمة. للقيام بذلك ، فإن الخطوة الأولى هي ترك العادات السيئة والاعتناء بصحتك.

فيديو - ما هي المشيمة؟ المشيمة أثناء الحمل.

تتكون المشيمة أثناء الحمل. يعتمد عليه إنتاج الهرمونات وإمداد الجنين بالأكسجين والعناصر الغذائية. هناك مخطط معين لنضج المشيمة ، وضعته الطبيعة. شيخوخة المشيمة المبكرة لها عواقب سلبية على صحة الجنين والأم الحامل.

النضج المبكر للمشيمة

توفر المشيمة وظائف غذائية لدورة الطفل وتنفسه. عند الطفل ، لا يمكن أن تحدث هذه العمليات من تلقاء نفسها حتى تتشكل جميع الأعضاء. تدعم الأم وظائف الجهاز التنفسي والغذائي. المشيمة تحمي الطفل من الالتهابات المختلفة.

إن المشيمة ، مثل الأعضاء الأخرى في الجسم ، تتقدم في العمر وتستعد لمغادرة الجسم بحلول الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.

ولكن في كثير من الأحيان ، مع الموقف التافه للمرأة تجاه صحتها أثناء الحمل ، يحدث النضج المبكر للمشيمة. إن تطور هذا العضو في وقت مبكر هو علم أمراض ويترتب عليه عواقب مختلفة. إذا بدأت المشيمة في النضج في وقت مبكر بقليل ، فهذا لا يعني أن الموقف حرج. قد يكون هذا بسبب خصائص جسد المرأة. إذا نضجت المشيمة قبل 36 أسبوعًا ، فهذا يشير إلى النضج المبكر ، والذي يجب إيقافه.

يهدد النضج المتسارع للمشيمة بما يلي:

• نقص الأكسجين؛
• نقص المغذيات
• انفصال المشيمة.
• لا يستبعد إنهاء الحمل.

غالبًا ما يؤدي نقص الأكسجين والمواد المغذية إلى انخفاض وزن الطفل ونقص الأكسجة. يمكن أن تؤدي الشيخوخة المبكرة للمشيمة إلى ولادة طفل مصاب بأمراض دماغية ، وتلف أعضاء الأم أو الطفل. يحدث أن يؤدي إلى الموت. لمنع مثل هذه العواقب ، من الضروري وقف النضج المبكر للمشيمة في الوقت المناسب.

شيخوخة المشيمة: مراحل

نضج وشيخوخة المشيمة عملية طبيعية. يمكننا التحدث عن علم الأمراض لهذه العملية إذا بدأت المشيمة في التقدم في السن في وقت أبكر مما هو متوقع. يؤدي شيخوخة هذا العضو إلى انخفاض وظائفه. تتوقف المرحلة الثانية من النضج عن النمو ولا يمكنها تزويد الطفل بالأكسجين والمواد المغذية بالكامل أثناء نموه. يتم تشخيص علامات الشيخوخة المبكرة عن طريق الموجات فوق الصوتية و CTG.

يمر تطور المشيمة بأربع مراحل:

• تتكون المشيمة من أسبوعين إلى 30 أسبوعًا ؛
• يحدث النمو من 30 إلى 33 أسبوعًا.
• من 34 إلى 36 أسبوعًا ، تنضج المشيمة ؛
• في الأسبوع 37 ، تكبر المشيمة.

في بعض حالات الشيخوخة السريعة للمشيمة ، قد ينصح الأطباء بإنهاء الحمل.

أسباب شيخوخة المشيمة أثناء الحمل وماذا تفعل

يمكن أن تكون أسباب علم الأمراض في تطور المشيمة عند النساء الحوامل مختلفة تمامًا. قد تكون هذه سمة فردية لجسم المرأة الحامل ، أو تأثير أي أمراض والتهابات على المشيمة.

الأسباب الشائعة لشيخوخة المشيمة:

• مرض الغدد الصماء.
• أمراض الكلى والكبد.
• كحول
• التدخين؛
• التهابات الأعضاء التناسلية والرحم.
• تسمم شديد
• الوزن الزائد؛
• عمليات الإجهاض السابقة أو الولادة الصعبة.

تعمل المشيمة على حماية الطفل من التأثيرات الخارجية السلبية. مع التغذية غير السليمة للأم ، يجب على المشيمة حماية الجنين من المواد الضارة مع الانتقام. هذا يؤدي إلى تطور أسرع للمشيمة ، والشيخوخة في وقت أبكر مما هو متوقع. يحدث هذا التطور أيضًا بسبب التدخين واستهلاك الكحول ، إذا كان على المشيمة حماية الجنين من العدوى. بالإضافة إلى شيخوخة المشيمة ، يمكن أن تؤدي الأمراض المعدية إلى زيادة السائل السلوي أو نقص السائل السلوي.

النضج المبكر للمشيمة: لماذا ومن

يتم تشخيص النضج المبكر للمشيمة عن طريق الموجات فوق الصوتية ويتم تحديد التشخيص فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية. إذا كانت درجة نضج المشيمة لا تتوافق مع توقيت الحمل ، يحدث النضج السريع ، ونتيجة لذلك ، شيخوخة المشيمة.

إذا تم تحديد تشخيص النضج المبكر بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية ، فلا داعي للذعر في وقت مبكر.

لا يشير النضج المبكر للمشيمة دائمًا إلى أي أمراض. تحتاج إلى الخضوع للعلاج الذي سيساعد على تطبيع تدفق الدم الطبيعي ومراقبة حالة الطفل باستخدام CTG. في الأشهر الأولى من الحمل ، يمكن أن يؤدي النضج المبكر للمشيمة إلى الإجهاض أو حدوث تشوهات في الجنين. بسبب نقص الأكسجين ، من الممكن موت خلايا الدماغ. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انفصال المشيمة المبكر.

يؤدي النضج المبكر للمشيمة إلى حرمان الطفل من الأكسجين. يبدأ قلب الطفل في العمل بشكل أسرع لتسريع تدفق الدم وتزويد الأنسجة بالأكسجين. في هذه الحالة ، يبدأ الطفل في إظهار نشاط حاد ، أو بالعكس ، يهدأ. مثل هذه المظاهر يجب أن تنبه المرأة.

إذا تم تشخيص النضج المبكر في الوقت المحدد وتم وصف العلاج المناسب ، فإن النضج المبكر لا يهدد الطفل أو الأم. إنه أمر خطير إذا سمح بقصور الجنين. هذا يؤدي إلى عواقب وخيمة.

علاج نضج المشيمة المبكر: 32 أسبوعًا من الحمل

في الأسبوع 32 من الحمل ، يكتسب الطفل وزنًا وطولًا بشكل ملحوظ. يعتمد تطورها إلى حد كبير على الوراثة المنقولة من الوالدين. خلال هذه الفترة ، ووفقًا للتطور الطبيعي ، تتوقف المشيمة عن النمو وتبدأ في التقدم في العمر بعد شهر.

ولكن إذا تم الوصول إلى الدرجة الثالثة من نضج المشيمة في الأسبوع 32 ، فيمكننا القول إن الشيخوخة المبكرة تحدث.

لا تظهر الأعراض التي يمكن من خلالها تحديد النضج المبكر للمشيمة. لا يمكن أن نفهم بشكل مستقل أن تطور المشيمة لا يتوافق مع توقيت الحمل. يتم الكشف عن هذه العلامات فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية و CTG. بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية ، استنتج أن الطفل يفتقر إلى الأكسجين والمغذيات. توصف اختبارات العدوى. يتم وصف الأدوية للعلاج إذا ساءت حالة الطفل.

يتم العلاج فقط في المستشفى. تناول الأدوية والقطارات تحت إشراف الأطباء. يمكن تقديم المساعدة بالكامل أثناء العلاج في المستشفى. غالبًا ما يؤدي النضج المبكر للمشيمة إلى الولادة بمساعدة طبية والولادة المبكرة. إذا كان الأطباء قلقين بشأن صحة الطفل ، فيمكنهم أن يقرروا ما إذا كانوا يريدون الولادة بعملية قيصرية قبل الموعد المحدد.

إذا لم يتم التشخيص في الوقت المحدد ولم يتم وصف العلاج ، يمكن أن تؤدي الشيخوخة المبكرة إلى حقيقة أن الطفل قد يختنق بسبب نقص الأكسجين. لا يوجد نظام علاجي محدد للنضج المبكر للمشيمة. عند العلاج ، كقاعدة عامة ، يتم وصف الفيتامينات والراحة ، ويتم التخلص من الأسباب التي أدت إلى النضج المبكر للمشيمة. - وصف دواء مثل أكتوفيجين وكورانتيل. لا يمكن علاج المشيمة. يهدف العلاج الموصوف إلى الحفاظ على المشيمة لتسهيل عملها وتحسين الدورة الدموية.

تساعد التدابير المتخذة في الوقت المناسب والامتثال لجميع التوصيات على ولادة طفل سليم في الوقت المحدد ، وتجنب عواقب الشيخوخة المبكرة للمشيمة.

أثناء الحمل ، تنضج المشيمة وتتطور وتتقدم في العمر. هذه كلها عمليات طبيعية. ولكن إذا كان تطور المشيمة لا يتناسب مع توقيت الحمل ، فهذا يستحق اهتمامًا خاصًا. تسمح دراسات تدفق الدم باستخدام الأساليب الحديثة بالتشخيص الدقيق والتشخيص في الوقت المناسب. بفضل هذا ، تصبح نتائج العلاج أعلى ، وتسمح الأساليب المختارة لإدارة الحمل ، إذا كانت المشيمة قديمة ، بتحقيق أفضل إنجاز للحمل والولادة.

أسباب الشيخوخة المبكرة للمشيمة (فيديو)

يمكن أن تبدأ الشيخوخة المبكرة للمشيمة أيضًا في أواخر الحمل. إذا لم تحدث هذه العملية بسرعة كبيرة ، فإن الحمل ينتهي بولادة طفل بطريقة طبيعية وخفيفة الوزن. إذا كانت المشيمة تتقدم في السن بسرعة كبيرة ، فقد يقرر الأطباء الولادة بعملية قيصرية. يتم اتخاذ مثل هذا القرار إذا كان من الضروري الحفاظ على حياة وصحة الطفل. الوقاية مهمة جدا.