مراحل الأجنة. فترات حرجة من الجنين والجنين. فترات حاسمة من الحمل

22.06.2019

الفترات الحرجة - الفترات التي توجد فيها ميزات عامة ومحددة في طبيعة استجابة الجنين والجنين بشأن الآثار المسببة للأمراض. تتميز غلبة عمليات التمايز النشط للخلية والأنسجة وزيادة كبيرة في عمليات التمثيل الغذائي.

الفترة الحرجة الأولى من 0 إلى 8 أيام. يتم اعتباره منذ إخصاب البيض قبل إدخال البلوطيون في القشرة الثانوية. خلال هذه الفترة لا يوجد ارتباك مع كائن حي الأم. العوامل الضارة أو لا تسبب الصقيع الفاتي، أو تخلل الأجنة (مبدأ "كل شيء أو لا شيء"). ميزة مميزة للفترة هي عدم وجود تشوهات تنموية، حتى بموجب تأثير عوامل البيئة الخارجية، والتي لها تأثير مدمنجي واضح. إن تغذية الجنين هي عبارة عن المواد التلقائية - بسبب المواد الموجودة في خلية البيض، ومن ثم بسبب سر السائل من الجوع الرائعة في تجويف Blastocysts.

2nd الفترة الحرجة من 8 أيام إلى 8 أسابيع. خلال هذه الفترة، تشكل الأعضاء والأنظمة، نتيجة لذلك، يتميز ظهور عيوب معيبة متعددة. المرحلة الأكثر حساسية هي أول 6 أسابيع: تمتلك CNS، السمع، العينين ممكنة. بموجب تأثير العوامل الضارة، يحدث التنمية الفرامل وإيقاف التنمية في الأصل، ثم الانتشار العشوائي لبعض وحزب الانتخابات التمهيدية الأخرى للأجهزة والأنسجة. لا تحتوي القيمة في الضرر على فترة الحمل مثل مدة تأثير عامل سلبي.

الفترة الحرجة الثالثة - 3-8 أسابيع. جنبا إلى جنب مع التناسوجية، يتم تشكيل المشيمة والشوغرات. عند التأثير على العامل الضار، يتم نشر تطور Allantois، وهو أمر حساس للغاية للتلف: وفاة السفن تحدث، ونتيجة لذلك يتم إيقاف الأوعية الدموية للرجوع مع حدوث قصور للمشية الأولية.

الفترة الحرجة الرابعة هي 12-14. يشير إلى تطوير الجنين. يرتبط الخطر بتشكيل الأعضاء التناسلية الخارجية في الفواكه الإناث مع تشكيل خاطئ الذكور الخماسي.

الفترة الخطرة الخامسة هي 18-22 أسبوعا. خلال هذه الفترة، يلاحظ تشكيل الجهاز العصبي، والنشاط الكهربائي الحيوي في الدماغ، والتغيرات في Hemopoiessee، ومنتجات بعض الهرمونات.

نزيف في فترات ما بعد الولادة الأخيرة والمبكرة. الأسباب. عاجل عن العناية بالتوليد

نزيف فترات الدخول والولادة.

نتيجة اضطراب فصل وتخصيص المشيمة: اضطرابات الطرد الأخير؛ انتهاكات القدرة على الرحم؛ تغيير التخثر. تتكون Hemostasis بعد الولادة - نظام معقد، من مكونين من 2:

يتم ضمان HELLOSTASIS الميكانيكي من خلال استنساخ قوي من موميتريوم، نتيجة للتواء والدين من السفن الحلزونية من الرحم. تعتمد الكفاءة على القدرة على الانقباض من الرحم، والتي لا يمكن أن تكون طويلة بلا حدود

Healostasis التخثر - في ظل ظروف إطلاق الأوعية هناك تباطؤ لها، يتم تكوين الخلايا، يتم إصدار مجاميع تخثر الدم في الدم، يتم تنشيط النظام المتداول للدم ويحدث التخثر في منطقة موقع المشيمة. عند تشكيل قطعة قماش مستقرة في الدم، لا تلعب نغمة الرحم قيمة حاسمة، ولكن لتحقيق الاستقرار في الخثرة من الضروري أن 2 - 3 ساعات. إذا كان الرحم أثناء هذا الوقت يسترخي الرحم، فيمكن غسل الأسراب على جدار الأوعية الدموية، ويمكن غسلها، ويتم استئناف النزيف.

T. حول.، يتم دعم Hemostasis التخثر الميكانيكي من قبل بعضها البعض وضمان وقف النزيف. الانكماش الطبيعي من الرحم ممكن بعد الطرد الكامل لجميع عناصر بيضة الجنين. توفر فترة ما بعد الولادة العادية HELLOSTASIS PostPartum كافية.

2nd المضاعفات لفترة ما بعد الولادة:

أ) مرفق ضيق المشيمة

ب) الزيادة الحقيقية للمشيمة

أ) يرتبط هذا الأمراض بهذا التغيرات المورفولوجية في طبقة الإسفنج في قسم الطابق السفلي للقشرة الثابتة، وهي بطانة الرحم، يتم تشكيلها أثناء الحمل. يسلط الضوء على الطبقة القاعدية (إدراج إلى المشيمة) + قسم كبسولات (يغطي بيضة الفاكهة) + قسم جداري (يغطي جزءا من تجويف الرحم وليس بيضة مشغول). في القشرة المرحلية - 2 طبقات: الطوائف الإسفنجية - النماذج على المشيمة، لوحة القاعدية هي الجزء الأم من المشيمة. في منطقة اللوحة القاعدية، يتم الكشف عن سفن الرحم وتتشكل Lacuna، حيث تعثرت خزائن المشيمية (صنع الأم والجنين). في المشيمة، تتميز مجموعتان من Vorsin: بعضها يوفر عملية التمثيل الغذائي وشحنها إلى دماء الأم، وتنبت الآخرون الداخلية باللوحة القاعدية (توفير تثبيت لوحة - "" مرساة فيلكينز "").

عندما تكون الطبقة القاعدية من القشرة الثانوية ترقق، فإن أكثر من ربع Vorsin ينبت في الصفيحة القاعدية، دون الوصول إلى موميتريوم\u003e يتم تشكيل مرفق كثيف للمشيمة. تتغير التغيرات المورفولوجية للوحة القاعدية نتيجة لعدد كبير من الحمل والتدخلات داخل الرحم والتغيرات الالتهابية في موميتريوم.

مرفق.

كامل - في الفترة الأخيرة لا يحدث فصل المشيمة بشكل مستقل لمدة 30 دقيقة.

جزئي - يتم فصل جزء من المشيمة، يتم الكشف عن جزء من سفن منصة علمية، مما يؤدي إلى النزيف. جزء Ingenuum المتبقي من المشيمة يمنع الارصاح الميكانيكية. علامات فرع المشيمة السلبية.

الوقاية من النزيف بعد الولادة (PPK) - في فترة عيد ميلاد 2، يتم تقديم دواء قوي محفزات. الآن حتى 30 دقيقة لا تنتظر.

في جميع، الحالات، بغض النظر عن النزيف، يتم تشغيل الفصل اليدوي واختيار المزلاج.

ب) يلاحظ مع التغييرات الشديدة في شكل مورفولوجيا الطبقة الإسفنجية من القشرة الثانوية القاعدية. عندما تنبت خزائن المشوسة تماما باللوحة القاعدية وتتصل بالاتصال بالتعدين - المشيمة "Akret". إذا كانت خزائن المشيمية تنبت في حشد العضلات - المشيمة "Incret". يمكن أن تنبت Vorsina سمك بأكمله من موميتريوم حتى تثبيط - المشيمة "لكل".

يعتمد مماثل على الزيادة الكاملة أو الجزئية. يتم التشخيص النهائي والنشر بين المرفقات الكثيفة والزيادة الحقيقية خلال الفصل اليدوي للآخر. إذا كان ذلك، مع مرفق كثيف، يتم فصل المشيمة بصعوبة، ولكن بالكامل، عندها، فإنه يترك مع قطع، عندما تكون محاولات لفصل المشيمة، غمرت اليد في عضلة مني حتى ثقب الرحم. نتيجة لزيادة المشيمة هي تعزيز النزيف أثناء العملية، نظرا لأن موميوميوم تالف.

نزيف في فترة ما بعد الولادة المبكرة. الأسباب والتشخيص والعلاج والوقاية.

نزيف من المسالك الجنسية في أول 4 ساعات بعد الولادة، يسمى النزيف في فترة ما بعد الولادة المبكرة.

تأخير في الرحم من أجزاء النظام الغذائي من رياض الأطفال.

العتوني ورفع انخفاض ضغط الدم.

إصابة الأنسجة الرخوة للقناة العامة.

انتهاك نظام التخثر (COAGULOPATHY).

انخفاض ضغط الدم هو حالة مثل هذه الحالة التي يتم فيها تقليل قدرة النغمة والانقباضية للرحم بشكل حاد. بموجب تأثير التدابير والأموال التي تثير الأنشطة الشديدة للرحم، يتم تخفيض عضلات الرحم، على الرغم من أن قوة التفاعل المقتنيات غالبا ما تكون صحيحة.

Atonya Uterus هي حالة لا تملك فيها الأموال المثيرة الرحم أي إجراء بشأنها. الجهاز العضلي العصبي من الرحم هو في حالة الشلل. نادرا ما لوحظت Atony of the Uterus، ولكن يسبب نزيف ضخم.

يتم التعبير عن عيادة النزيف المنفورة من قبل الأعراض الرئيسية - نزيف هائل من الرحم بعد الولادة، ومن هنا ومظهر الأعراض الأخرى المرتبطة بالاضطرابات الدورة الدموية وفقر الدم الحاد. صورة صدمة النزفية تتطور.

تعتمد حالة الوالدين على شدة ومدة النزيف والحالة العامة للمرأة. إن فقدان الدم الفسيولوجي في الولادة يجب ألا يتجاوز 0.5٪ من كتلة جسم المرأة (ولكن ليس أكثر من 450 مل). إذا تم استنفاد قوات الجسم، فإن تفاعلية الجسم مخفضة، إذن حتى أكثر قسوة من القاعدة الفسيولوجية لفقدان الدم يمكن أن يسبب صورة سريرية ثقيلة من أولئك الذين لديهم تنظيم فقر الدم، أمراض نظام القلب والأوعية الدموية ، بدانة).

تعتمد شدة الصورة السريرية على شدة النزيف. لذلك، مع فقدان دم كبير (1000 مل أو أكثر)، على مدار وقت طويل، كانت أعراض فقر الدم الحاد أقل وضوحا، والمرأة تتناولها دولة مماثلة أفضل مما كانت عليه عند فقدان الدم السريعة في نفس أو حتى أصغر كمية عندما انهيار يمكن أن يتطور ويمكن أن يطور الموت بشكل أسرع.

التشخيص

يتم تثبيت تشخيص انخفاض ضغط الدم على أساس أعراض النزيف من الرحم والبيانات الموضوعية لدولة الرحم: عندما يكون رحم الرحم كبيرا، استرخاء، وأحيانا محيطا بشكل سيء من خلال جدار البطن الأمامي، مع تدليك خارجي يمكن أن يكون خفض قليلا، ثم جدد مرة أخرى، ويتم تجديد النزيف.

يتم إجراء التشخيص التفاضلي لنزيف المنفور الذاتي مع أضرار مؤلمة للقناة العامة. على عكس نزيف المنفور الذاتي أثناء إصابة المسارات التناسلية، فإن الرحم كثيف، تقليل جيدا. تفتيش عنق الرحم والمهبل بمساعدة المرايا، والفحص اليدوي لجدران تجويف الرحم تؤكد تشخيص الأنسجة الرخوة للقناة العامة والنزيف منها.

إفراغ قسطرة المثانة.

التدليك في الهواء الطلق من الرحم

فحص يدوي تجويف الرحم والتدليك الرحم على القبضة.

في الوقت نفسه مع تدليك الرحم على القبضة، يتم تقديم الوسائل التي تقطع الرحم (Oxytocin، البروستاجلاندين). لتأمين تأثير توقف النزيف، يمكنك تطبيق التماس بواسطة V.A. Lositskaya (على ظهر عنق الرحم العنقي من خلال جميع الطبقات تفرض التماس مع Ketgut سميكة)، وإدخال حشا مبلل بالأثير في القوس الخلفي (التحفيز البارد)، وإدخال الثلج في المستقيم، فقاعة الجليد إلى أسفل البطن.

عدم وجود تأثير من المسح اليدوي للتجويف الرحمي وتدليك الرحم على القبضة، فإن استمرار النزيف يسمح لك بتشخيص نزيف أتوون وتابع للتدخل الجراحي.

بعد فتح تجويف البطن، يتم فرض الأسترلين Ketgutic على السفن الرحمية والمبيض على كلا الجانبين، في انتظار فترة من الوقت. في 50٪ من الحالات، يتم تقليل الرحم (نقص الأكسجين في عضلات العضلات والطفل يتراجع عن الانحدار)، توقف النزيف، يتم حفظ الرحم. ومع ذلك، في نصف الحالات، لا يحدث هذا، خاصة إذا كانت هناك علامات على التخثر، فهذا يفشل في التوقف عن النزيف. في مثل هذه الحالة، الطريقة الوحيدة لتوفير حياة الوالدين هي بتر أو إخراج الرحم. يتم تحديد حجم العملية من قبل حالة HELSOSTASIS، مع وجود علامات التجميل إنتاج إخراج الرحم.

وفيات الأمهات. بنية. الوقاية.

وفيات الأمهات في منظمة الصحة العالمية - بسبب الحمل، بغض النظر عن المدة والتوطين، وفاة امرأة حدثت أثناء الحمل أو في غضون 42 يوما بعد انتهاءها من أي سبب مرتبط بالحمل، مثقلة به أو القيادة، ولكن ليس ضد حادث أو سبب سبب عشوائيا.

هذا هو أهم مؤشر الجودة ومستوى تنظيم أعمال المؤسسات العامة، وفعالية إدخال التقدم العلمي في ممارسة الرعاية الصحية. يتيح هذا المؤشر تقدير جميع خسائر النساء الحوامل (من الإجهاض، والحمل خارج الرحم، أمر أمراض النساء والتوليد الخارجي خلال فترة الحمل)، والأثاثات والقطرات (خلال 42 يوما بعد وقف الحمل).

تنقسم جميع حالات MS إلى مجموعتين:

أ) الوفاة ذات الصلة مباشرة لأسباب التوليد: الموت الذي حدث بسبب مضاعفات التوليد من الحمل، والولادة، فترة ما بعد الولادة، وكذلك نتيجة تكتيكات العلاج غير الصحيحة.

ب) الموت، يرتبط بشكل غير مباشر عن أسباب التوليد: الوفاة التي حدث نتيجة لمرض أو مرض سابق، وضعت أثناء الحمل، خارج العلاقة مع السبب التوليدي الفوري، ولكن التدفق السريري الذي عززته الآثار الفسيولوجية لل حمل.

وفيات الأمهات:

عدد النساء الحوامل الميتات، قطعان في THH 42 بعد الولادة / عدد الأطفال من الأطفال * 100000

هيكل وفيات الأمهات:

عدد النساء اللائي توفي من هذا السبب / العدد الإجمالي للزوجات التي توفي من جميع الأسباب * 100

هيكل أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد: أكثر (حوالي 80٪) - التوليد (في أغلب الأحيان: الحمل خارج الرحم، نزيف، وإحباط المؤسسات المتطرفة)، 20٪ أسباب مرتبطة بشكل غير مباشر بالحمل والولادة (أمراض خارجية).

اتجاهات منع MS: تحسين جودة الرعاية الطبية للنساء الحوامل والنساء في مستشفيات العمل والأمومة؛ إعادة توجيه المستشفيات واستشارات المرأة مع جميع المعدات اللازمة؛ الوقاية من مضاعفات ما قبل الولادة والبعد الولادة، إلخ.

الصقور ماستيلو. التشخيص والعلاج. الوقاية

عدم كفاية المشيمة - متلازمة سريرية بسبب التغيرات المورقة في المشيمة وانتهاكات الآليات التعويضية التكيفية التي تضمن الامتلاء الوظيفي للجنين.

تصنيف. حدد قصور المشيمة الأولية والثانوية.

يتطور قصور المشيمة الأولية في المواعيد النهائية لتشكيل المشيمة وغالبا ما يحدث في كثير من الأحيان في النساء الحوامل مع الحمل المعتاد أو العقم في التاريخ.

تنشأ قصور المشيمة الثانوية بعد تكوين المشيمة ويعزى إلى التأثيرات الخارجية المنقولة أثناء أمراض الحمل.

قد تكون مسار قصورها الأولية والثانوية غير حادة ومزمنة. تنشأ قصور المشيمة الحاد بسبب نوبات قلبية واسعة النطاق والانفصال المبكر من المشيمة الموجودة عادة.

في تطور القصور المشمش في كرونوس، فإن تدهور تدريجي في نضح التدريجي له تدهور تدريجي في تراجع ردود أفعال المشيمة التعويضية والتكيف استجابة للظروف المرضية لكائن الحية الأم.

في المصطلحات السريرية، من المعتاد تخصيص قصور المشيمة النسبية والمطلق. يتميز الفشل النسبي بضلاع مستقر للمشيمة ويتم تعويضه. يتطور هذا النوع من قصور المشيمة في خطر مقاطعة الحمل، والمظاهر المعتدلة من المخلفات المتأخرة (تورم، ورئيس الكلى أنا الفن) و، كقاعدة عامة، من الصمود بالعلاج.

تتميز قصور المشيمة المطلقة (المقررة) بانهيار آليات تعويضية على التكيف، ويتطور مع قوالب مفرطة من الأمان، مما يؤدي في النهاية إلى تأخير تطوير ووفيات الجنين.

الصورة السريرية والتشخيص. تم إنشاء تشخيص قصور المشيمة على أساس بيانات أناميسيس، وتدفق الحمل والمسوحات السريرية والمختبرية. لتقدير مسار الحمل، يتم إنتاج ميزات المشيمة وحالة الجنين:

ملاحظة عامة منتظمة؛

الفحص بالموجات فوق الصوتية الديناميكية في الأول والثاني والأثرياء

doppleerometry.

دراسة ارموستاسي

تحديد Estradiol، البروجسترون، Gonadotropin المزمن، A-fetoprotein في الدم؛

دراسة كولبوسويتولوجية

KTG الجنين؛

تقدير ارتفاع الدائمة للرحم.

تتميز الصورة السريرية للتهديد بمقاطع الحمل في النساء المصابات بعصور المشيمة بالجهد الرحمي في غياب التغييرات الهيكلية من عنق الرحم. غالبا ما يصاحب الحمل الحالي لدى النساء المصابات بتشكيل قصور للمشيشية الأولية بسبب تهديد المقاطعة بتصريف الدم، واضطرابات الدم الهرمونية المناعية، عسر العاج.

العلاج والوقاية. يتم تحديد نجاح التدابير الوقائية والعلاج مع قصور المشيمة من خلال التشخيص والعلاج في الوقت المناسب من الأمراض المصاحبة ومضاعفات الحمل. في خطر انقطاع الحمل في المصطلحات المبكرة، بسبب انخفاض مستوى هرمون الاستروجين، فإن علامات مفرزة المشهور، ينصح بنزيف بجرعات صغيرة من هرمون الاستروجين.

1. مع انخفاض مستوى القاعدية من Gonadotropin المشيمية، يتم تقديم الأدوية المناسبة (الحمل، Profhazia) إلى 12 أسبوعا. حمل. للحفاظ على وظيفة الجسم الأصفر، يتم استخدام البروجسترون، Duphaston، مقتربة (حتى 16-20 أسبوعا).

2. وتشمل التدابير العلاجية والوقائية علاج النظام الغذائي، والفيتامينات، ومعالجة العلاج الطبيعي، والصناديق تطبيع النوم.

3. من المستحسن استخدام مضادات الأكسدة (A-ToCopherol isetate)، والكبراتوبروتات، Nootropov، Adaptogen.

4. الأدوية الرئيسية المستخدمة للحفاظ على الحمل بعد 20 أسبوعا، هي B-Adrenoblays، كبريتات المغنيسيوم، Metacin.

5. عند الحصول على بيانات عن الإصابة (تفاقم التهاب البايلونفالون، متعدد الاتجاهات، يتم تنفيذ تحديد العدوى البيطية) من قبل العلاج المضاد للجراثيم للوجهية وإعادة التأهيل المهبلي. يتم استخدام EUBIOTICS التي تعمل بوسيلة النزوح التنافسي للنباتات المرضية للأمراض المسببة للأمراض المسببة للأمراض.

6. في العلاج المعقدة من المخلفات المتأخرة، من الضروري أن تشمل الوسائل التي تعمل على تحسين تدفق الدم المشيمي في الرحم (خليط الجلوكوز نوفوتشين، Reopolyglyukin، Trental)، إجراء جلسات إلغاء ضغط البطن، الأوكسجين الباطني.

7. في وجود متلازمة antiphospholipid، يتم استخدام مضادات الأطفال (الأسبرين، رئيس)، الهيبارينات ذات الوزن الجزيئي المنخفض (FRAXIPART)، الألعاب المناعية. يمكن تخفيض التسميات التوضيحية الفوسفوليبيد عالية بواسطة Plasmpherisis

طرق البحث الحامل والأثاث.

1. أنامنس

2. التفتيش.

3. البحوث النسائية

3.1. دراسة أمراض النساء في الهواء الطلق - عند فحص الأعضاء التناسلية الخارجية، تأخذ في الاعتبار درجة وطبيعة الشعر

3.2. البحث مع المرايا النسائية - المنتجة بعد تفتيش الأعضاء التناسلية الخارجية.

3.3. البحث المهبلي

3.4. دراسة بيدان (المهبل - Bubbird، BiManual) - الطريقة الرئيسية للتعرف على أمراض الرحم، الزوائد، البريتونيوم الحوض والألياف.

3.5. مباشرة (المستقيم) والدراسات مباشرة بدوره فقاعة

3.6. يستخدم البحوث المسجلة المهبلية في وجود عمليات مرضية في جدار المهبل، المستقيم، في الأنسجة المحيطة.

4. أساليب البحوث الأساسية (اختبار الرحم، تجريف التشخيص المنفصل، خزعة، الطموح، كبار السن، ثقب تجويف البطن، تهب أنابيب الرحم، قسطرة المثانة).

4.1. خزعة عنق الرحم: تهدف، مخروط

أ) diathermexycia (diathermo أو realogonization) من العنق الرحم - خيل على شكل مخروط من عنق الرحم مع قطب من كورفينكو.

ب) الخزعة البصر

4.2. ثقب تجويف البطن من خلال القوس المهبلي الخلفي

4.3. منفصلة تجريف التشخيص - إزالة أداة الغشاء المخاطي للقناة عنق الرحم، ثم الغشاء المخاطي للرحم.

5. الأساليب الإشعاعية

5. 1. Metrosalpingpharies (IGS، Hysterosalopphaphing) - طريقة الأشعة السينية لدراسة تجويف بطوق الرحم باستخدام وكلاء التباين

5.2. Biscuitant Genicography (الريولوجيا الرئوية، الهوائية، الراديولوجه، Radiopelvography) - دراسة الأشعة السينية تعتمد على إدخال الغاز في تجويف البطن (هرع النيتروجين، ثاني أكسيد الكربون، الأكسجين) بالاشتراك مع Hysterosalpography.

6. البحث الهرموني

6.1. يتم استخدام اختبارات التشخيصات الوظيفية لتحديد أنشطة المبايض وتميز تشبع هرمون الاستروجين للجسم:

أ) دراسة المخاط عنق الرحم - تستند الطريقة إلى حقيقة أنه خلال الدورة الشهرية العادية، تخضع الخصائص الفيزيائية الكيميائية للمخاط للتغيير

ب) دراسة كولبوكولاتولوجية للتكوين الخلوي للماءات المهبلية - بناء على تغييرات دورية في الظهارة المهبلية.

ج) قياس درجة الحرارة القاعدية - يستند الاختبار إلى تأثير HyperTermic من هرمون البروجسترون.

د) الفحص النسيجي لجذب بطانة الرحم. تستند الطريقة إلى مظهر التغييرات المميزة ذات الرحم تحت تأثير الهرمونات الستيرويد المباشرة.

ه) اختبار الدم. يعتمد على حقيقة أن تكوين عناصر التشكيل يختلف وفقا لمراحل الدورة الشهرية.

ه) اختبار الحساسية الجلدية. بناء على ظهور رد فعل تحسسي استجابة لإدخال الأدوية الهرمونية

6.2. يتم استخدام العينات الوظيفية غير العظمية للتشخيص الموضعي والتفاضلي لأمراض الغدد الصماء

أ) عينة مع هرمون البروجسترون - تطبق مع انقطاع الطمش من أي مسببات من أي مسببات للقضاء على الأم في النموذج؛

ب) يتم تنفيذ عينة مع الاستروجين والبروجستيرون - للاستثناء (تأكيد) من الشكل الملكي أو المبيض من انقطاع الطمث.

ج) عينة مع Dexamethasone - يستخدم لتحديد طبيعة HyperANDRode عند النساء مع علامات التعذر، ويستند إلى اضطهاد إفراز ACTH.

د) يظهر عينة مع Clomiphene - في المرض، مصحوبا بالمسح، في كثير من الأحيان على خلفية Oligo أو انقطاع الطمث.

ه) يتم تنفيذ عينة مع LuLiberin - مع عينة سلبية مع clomiphene.

7. طرق بالمنظار

7.1. coloscopy: بسيطة وممتد. Microcoloscopy.

Colposcopy (تنظير المهبل، المفروج) هي طريقة تشخيصية لتحديد الدول المرضية للجزء المهبلي من عنق الرحم، وقناة عنق الرحم، والأجهزة التناسلية الخارجية من خلال فحصها بمساعدة الأجهزة البصرية الخاصة (COMPOPCOPES).

Microcoloscopy هي دراسة ننسجية بارزة للجزء المهبلي من عنق الرحم.

7.2. التنظير الراعي - التفتيش باستخدام النظم البصرية

7.3. تنظير البطن هو تفتيش لأعضاء البطن وحوض صغير باستخدام الأجهزة البصرية من خلال جدار البطن الأمامي.

Culdoscopy هو إجراء مماثل، ولكن يتم إجراء التفتيش من خلال القوس المهبلي الخلفي.

8. التشخيص الموجات فوق الصوتية

خيارات الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء:

1) اتصل

2) transvaginal.

طرق تقدير حالة الجنين داخل الرحم.

ملف تعريف الجنين الحيوي هو مجمع أبحاث يتضمن نشاطا محركات وحركات تنفسية ومعدل ضربات القلب ونبرة الجنين وعدد تراكم المياه، مما يتيح لك التفكير في حالة الجنين.

طريقة الاختبار: أ) يتم إجراء عدم الاختبار (انظر VSPR. غير اختبار)

ب) يلاحظ الفاكهة باستخدام الموجات فوق الصوتية في الوقت الفعلي لمدة 30 دقيقة لتحديد المعايير (الحركة التنفسية للجنين، نشاط الحركة من الجنين، نغمة الجنين، حجم المتراكمة، من الأفضل أن تدرس بعد الأكل.

تفسير الاختبار: أ) الاختبار العادي - عدد النقاط 10-8 (من أصل 10 ممكن)

ب) المشبوهة - 6-7 نقاط، أي الاختناق المزمن وتكرر الاختبار خلال 24 ساعة

ج) أقل من 6 نقاط خطر خطير من نقص الأكسجين المزمن، مما يتطلب تكرارا لاختبار غير سلبي على الفور وإذا كانت النتيجة هي نفسها، فمن الضروري حالات الطوارئ

د) أي عدد من النقاط أقل من 10 بوجود الأراضي المنخفض - إشارة إلى التسليم الفوري (إذا كانت الأراضي المنخفضة غير مرتبطة بتمزق قذائف الجنين).

مزايا الاختبار:

أ) يمكن أن يؤديها في ظروف العيادات الخارجية

ب) التردد الإيجابي الكاذب المنخفض (مقارنة باختبار غير السكتة الدماغية)

ج) عدم وجود موانع

د) يمكن استخدامها في بداية الأثلوث الثالث من الحمل

عيوب العجين:

أ) يتطلب أخصائي مهارات في الموجات فوق الصوتية

ب) يتطلب المزيد من الوقت (45-90 دقيقة).

الحمل المتعدد، وميزات تدفق وإجراء الولادة.

الحمل المتعدد: الصورة السريرية والتشخيص والحمل والولادة.

الحمل المتعدد هو الحمل الذي يحدث فيه التنمية المتزامنة في الرحم من ثمارين أو أكثر. يسمى الأطفال الذين ولدوا مع الحمل المتعدد التوائم. يهيمن الأولاد بين التوائم المولودة.

الحقائق المساهمة في تطوير الحمل المتعدد:

أ) الوراثة - في كثير من الأحيان وجدت في العائلات، حيث الأم، الأب أو كلا الوالدين هم من التوائم.

ب) العمر والكمية من الولادة - يزيد الاحتمالية مع زيادة العمر وعدد العمل.

ج) تحفيز الإباضة.

د) استقبال وسائل منع الحمل عن طريق الفم لفترة طويلة (أكثر من 6 أشهر) والحمل في غضون شهر واحد بعد إلغاء

التشخيصات.

1. العلامات السريرية: النمو السريع للرحم والتناقض من حجمها (فائض منهم) مصطلح الحمل؛ حجم صغير من رأس الفلز مع كمية كبيرة من الرحم الحوامل والوقت المرتفع من أسفلها؛ الشعور المبكر بحركة الجنين (من 15 إلى 16 أسبوعا)؛ التعريف في الرحم في راسطة من ثلاثة أجزاء وأكبر من الجنين؛ تقدير لتجارة من مناطق اثنين وأكثر مستمتعا عن نبضات الجنين؛ تمزيق الأجزاء الصغيرة من الجنين في أنواع مختلفة من الرحم؛ تحديد الرحم الصدري، ثلم طولية أو أفقية بين الفواكه؛ تحديد العوامل التي يتعرض لها الحمل المتعدد.

2. الفاكهة والكهربائية من الفواكه، والأشعة، الموجات فوق الصوتية (من 6 أسابيع - 100٪) - تتيح لك تحديد علامات الحمل الموثوقة.

تدفق العمل.

في كثير من الأحيان تدفق العمالة أمر طبيعي. بعد فتح عنق الرحم، أول أول فاكهة يولد، ثم طرد اللاحق. بعد ولادة المشيمة للأطفال من كل الجنين، يتم فصلها عن جدار الرحم ولدت الإطفاء.

المضاعفات: الولادة المبكرة؛ المبكر والتأثير الفموي المبكر؛ الحالات الشاذة من الأنشطة العامة؛ انفصال سابق لأوانه من المشيمة من الجنين الثاني؛ نزيف منفصل في فترات ما بعد الولادة الأخيرة والمبكرة؛ الفواكه نقص الأكسجة.

إجراء الولادة.

rhodework. يتم قبول مسألة اختيار طريقة التسليم قبل الولادة أو ببدءها.

1. قسم قيصرية. يتم تنفيذها بعد 36 أسبوعا من الحمل، عندما تكون جدوى الفواكه أكثر احتمالا.

المؤشرات: داخل الرحم معاناة واحدة من الفواكه مع مسارات عامة غير مستعدة في غينيا؛ منع الحوض من تاريخ التوليد المثقلة والفواكه؛ موقف عرضي من الجنين الأول؛ الأخضر مبدئيا المشيمة المفرغ؛ وجود فقاعة فاكهة واحدة تم تشخيصها (الحمل أحادي الأحادي)، والتي يمكن أن تؤدي إلى سلك الحبل السري وسقوطها عند كسر قذائف الجنين؛ عدم وجود تأثير المشورة النسبية أو تحفيز النشاط العام في غضون ثلاث ساعات. تم حل مسألة الأقسام القيصرية لمدة تقل عن 36 أسبوعا مع مراعاة الشهادة ووجود ظروف للتمتع بالأطفال المبكرين.

2. الولادة من خلال المسارات العامة الطبيعية. مع الحمل المبكر، يتم إجراؤها دون حماية المنشعب. لمنع إصابة الرأس المتحرك من الجنين الأول، يتم الحصول على التخدير الباراسن الريفي والفوفيد من خلال حل 0.25٪ من نوفوكين، وكذلك قطع المنشعب. في حالة معاينة الحوض من الجنين الأول، يتم توفير دليل يدوي، إن أمكن، بعناية فائقة. يتم تصحيح ضعف النشاط العام في الفترة الثانية من الولادة من قبل الإدارة الكسرية لأوكسيتوسين.

أثناء الحمل، أكثر من 36 أسبوعا أو الرصيف في كثير من الأحيان هناك ضعف في نشاط الانتظار. بالنسبة لمنعها في فترة الطرد، فإن إدارة التنقيط عن طريق الوريد للأوكسيتوسين في سرعة منخفضة ضرورية. في الوقت نفسه، يتم إجراء تدابير لمنع نقص الأكسجة من الجنين. إذا كانت هناك مضاعفات من الأم أو الجنين، فينبغي تسريع فترة طرد الجنين الأول بطرق التشغيلية (استخراج الفراغ، ملقطات التوليد، استخراج الجنين لإنهاء الحوض). بعد ولادة الجنين الأول، يتم ربط الفاكهة والنهاية الأم من الحبل السري بعناية - مع التوأم في اتجاه واحد، قد يموت الجنين الثاني من مجرى الدم من خلال أول واحد سري الجنين إذا لم يتم ضماده. بعد ولادة الجنين الأول، يتم إنتاج دراسة في الهواء الطلق، تعرف على موقف الجنين الثاني وشخصية نبضاتها. بحالة جيدة من الصديقة، فإن الموضع الطولي من الجنين الثاني 10-15 دقيقة بعد ولادة الطفل الأول، يتم الكشف عن فقاعة الجنين، المياه تحت السيطرة تنتج ببطء المياه وتوفير التدفق الطبيعي. إذا كانت التخفيضات من الرحم غير كافية، فسيتم تنفيذها بواسطة Oxytocyne أو Prostaglandin. عندما يتم اكتشاف نقص الأكسجين داخل الرحم من الجنين الثاني، ينزف النزيف بسبب مفرزة المشيمة فورا فقاعة الفاكهة والمضي قدما في التسليم التشغيلي، بالنظر إلى استعداد المسارات العامة وإمكانية التسليم السريع. مع وضع العرض المستعرض للجنين الثاني، يتم إنتاج دورات بولت في الهواء الطلق وفتح فقاعة الفاكهة، فهي تؤدي إلى ولادة مستقل من الجنين الثاني. في حالات استثنائية، يتم تنفيذ المنعطف المشترك للجنين على الساق، تليها استخراجها من أجل نهاية الحوض.

في بعض الأحيان لجأت هذه الموقف إلى قسم القيصر. عندما الحمل في ثلاث فواكه وأكثر وضوحا، فصل الجذر بأقسام القيصرية. يتم تنفيذ القسم القيصر خلال القتال من التوائم.

تتطلب الفترة الثالثة من الولادة اهتماما خاصا، ومراقبة دقيقة لدولة الدليل وعدد الدم المفقود به. يتم اختراق إدارة عن طريق الوريد من أوكسيتوسين. إذا حدث النزيف، اتخذ التدابير على الفور تدابير لإزالة أخيرة تجويف الرحم. من مواليد المنشور (المقاعد) تدرس بعناية للتأكد من نية وإقامة أصل لمرة واحدة أو ثنائية من التوائم.

في الساعات الأولى بعد الولادة، تلاحظ بعناية حالة الوالدين، والحد من الرحم وكمية الدم المنبعثة من الجهاز التناسلي. إذا لزم الأمر، تعزز قطع الرمودة وغيرها من الوسائل.

حقيقة أن الأم المستقبلية يجب أن تعتني بنفسها باعتبارها حقيقة رأس المال. لكن قليل يعرفون أنه أثناء الحمل هناك فترات عندما يكون خطر جميع أنواع الصحة مع الصحة يتزايد بشكل كبير. زيادة المراقبة في "اللحظات الحرجة" تحذير، ستكون المرأة قادرة على "التقدم" في الوقت المناسب وتجنب المشاكل غير الضرورية.

يستمر الحمل 9 تقويم أو 10 أشهر من التوليد (متوسط \u200b\u200bمدةها 280 يوما من اليوم الأول من آخر الحيض إلى الولادة). خلال هذا الوقت، هناك عملية معقدة تحول البيض المخصب إلى فاكهة ناضجة قادرة على وجود الذات خارج الرحم. لمدة 9 أشهر، هناك تقسيم سريع للخلايا، وتشكيل الأجهزة والأقمشة من الجنين، ونضج الأنظمة الوظيفية، وإنشاء اتصال بينهما، بسبب أي شخص حديثي الولادة يمكن تكييفها مع البيئة الخارجية، للعيش المستقل منفصلة عن حياة الأم.

من الصعب المبالغة في المبالغة في تقدير دور أي فترة حياة الجنين داخل الرحم. لكن أثناء الحمل، هناك العديد من المواعيد النهائية الحرجة، عندما تكون مخاطر المقاطعات التلقائية (الإجهاض أو الولادة المبكرة)، ظهور مضاعفات مسار الحمل، الشذوذ في تطوير الجنين والجنين. يتعلق بهذه المواعيد النهائية وسوف تكون خطاب.

تتميز الفترات التالية من تنمية الجنين أثناء الحمل:

التخطيط المسبق (من لحظة إخصاب خلية البيض مع الحيوانات المنوية إلى مقدمة البيض المخصب إلى الغشاء المخاطي للرحم)؛

زرع (إرفاق بيضة مخصبة إلى جدار الرحم)؛

العضجين والموانية (فترة تشكيل جميع الأجهزة والأقمشة من الجنين، وكذلك المشيمة)؛

بوبي - فترة نمو وتطوير الأعضاء والأنسجة المشكلة.

فترة محتملة

تقليل العضلات الملساء من جدار أنبوب الرحم. تحدث هذه التخفيضات في القاعدة في الاتجاه الأحادي الجانب - نحو تجويف الرحم من نهاية الأنبوب الذي يواجه تجويف البطن؛

حركة أهدئ الغشاء المخاطي، والتي من الداخل يغطي أنبوب الرحم. يتعلق الأمر بتحريك السائل في الأنبوب، ومع تيار هذا السائل، تقع البيض المخصب في الرحم؛

استرخاء العضلة العاصرة (العضلات الدائرية) في مجال مركبات أنبوب الرحم مع الرحم. تم تصميم العضلة العاصرة هذا لمنع البيض المخصب إلى الرحم في تجويف الرحم، قبل أن يكون الرحم جاهزا للبيضة المخصبة.

تحدث حركة البيض في أنبوب الرحم تحت تأثير هرمونات الجنس الإناث من هرمون الاستروجين والبروجسترون. البروجسترون - هرمون الحمل، الذي يتم إنتاجه في فترة الحمل المبكرة في المبيض (في مكان جريب الانفجار، يتم تشكيل جسم أصفر، والذي ينتج بكميات كبيرة هذا الهرمون ويساهم في الهجوم والحفاظ عليه ). إذا لم يتم إنتاج البروجسترون بما فيه الكفاية، فسوف تقع البيض من أنبوب الفلوب في تجويف الرحم. مع زيادة التسمم من أنبوب الرحم، ستنخفض البيض المخصب في تجويف الرحم في وقت سابق مما يمكن تدميره في الغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك قد تموت خلية البيض. نظرا لأن الحمل لن يحدث، فلن يكون هناك تأخير في الحيض التالي، لا يزال الحمل لا يتم تشخيصه، غير معترف به. تعتبر فترة الترويج للبيضة المخصبة في أنبوب الرحم أول فترة حرجة من الحمل (من 12-14 إلى 10-8 أيام قبل بدء الحيض التالي). نتيجة لانتهاك الآليات المعقدة لتنظيم تشغيل أنبوب الرحم، يمكن أيضا كسر خلية البيض بعد الإخصاب إلى جدار الأنابيب (الحمل خارج الرحم).

فترة الزرع

تمر هذه الفترة أيضا أمام الحيض المزعوم، في معظم الأحيان عندما لا تشك المرأة أيضا في حمله. العثور على التجويف الرحمي، يتكون الجنين بالفعل من 16-32 خلايا، لكنه لا يتجزأ على الفور في العداد المخاطي، وهو في حالة حرة في غضون يومين. هذان اليومين من تاريخ الدخول إلى بيضة مخصبة إلى تجويف الرحم قبل أن يتم إرفاقه بجدار الرحم يشكل فترة الزرع. يعتمد مكان التنفيذ على عدد من الظروف، ومع ذلك، في معظم الأحيان هو جدار الأمامي أو الخلفي للرحم.

يحدث الغذاء من بيضة الفاكهة خلال هذه الفترة بسبب حل الغشاء المخاطي المحلي لمساعدة الإنزيمات التي تفرزها بيضة الفاكهة. بعد يومين، يتم إدخال بيضة الفاكهة في الغشاء المخاطي، والذي يحتوي على إنزيمات أرقام كبيرة، والجليكوجين والدهون، وعناصر النزرة، والأجسام المضادة الواقية وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا ضرورية لمزيد من نمو الجنين.

فترة الحمل الثانية الثانية هي زرع، أي مرفق بيضة الجنين إلى جدار الرحم. إذا فشل الزرع، يتم الانتهاء من الحمل تحت الحيض القناع (في الواقع، هذا ليس إجهاض تم تشخيصه بشروط صغيرة جدا). لأنه لا يوجد كمون من الحيض. تلك المرأة لا تعني حتى حملها.

لها عوامل هرمونية لها تأثير كبير على عملية الزرع: تركيز الهرمونات مثل البروجسترون، الاستروجين، برولاكتين (هرمون الغدة النخامية، الموجودة في الدماغ). glucocorticoids (الهرمونات الكظرية)، إلخ.

إذا كانت بيضة الفاكهة غير نشطة بما فيه الكفاية، فلا تخصم العدد المطلوب من الإنزيمات التي تدمر، متر متر، يمكن تضمينها في جدار الرحم في الجزء السفلي أو في عنق الرحم، مما يؤدي إلى الحمل أو المشيمة غير الطبيعية ( يتداخل المشيمة الإخراج من الرحم جزئيا أو تماما).

وجود حربية (SyneChs) في تجويف الرحم بعد العمليات الالتهابية، تجريف، وكذلك Momas، يمكن أن يمنع الزرع العادي.

تتمتع كل جنونيا في المقام الأول والتطور من الجهاز بفترات حساسية حاسمة، عندما ينتهك عمل مختلف العوامل التجريبية بشكل انتقائي. لذلك، بالنسبة للدماغ، فإن الأهمية هو اليوم ال 23-28، واليوم 30-42، واليوم الخامس عشر، الشهر الخامس للحياة داخل الرحم؛ لعدسة العين - اليوم ال 23-45، للأطراف - اليوم 28-56، لنظام القلب والأوعية الدموية - الأيام 23-51 من التطوير داخل الرحم (في هذه الحالة، يتم احتساب الأيام من الحمل)

التناسوجي والمشيمة

ماذا يجب أن يكون سبب القلق؟

إذا أدى تأثير العوامل الضارة في المواعيد النهائية الحرجة إلى تهديد الإجهاض، فإن النساء يشكو من الألم في أسفل البطن، في أسفل الظهر - سحب أو تصارع الشكل. قد تكون الآلام مصحوبة بمنافذ تنزف من سحق الجنس. لا يمكن ترك هذه الأعراض دون الاهتمام الواجب، لأن بعدها، قد يحدث نزيف هائل بسبب الإجهاض التلقائي غير الكامل، حيث لا يمكن حفظ الحمل.

من المهم للغاية في الأعراض الأولى من الإجهاض المهددة، تتحول على الفور إلى أخصائي أمراض النساء، وتذهب من خلال البحث الضروري، بما في ذلك التفتيش على الكرسي، الموجات فوق الصوتية، اختبارات الدم الهرمونية على هرمونات الجنس الإناث، الهرمونات الجنسية للرجال، هرمونات الغدة الدرقية.

تواصل هذه الفترة من لحظة إدخال بيضة الفاكهة إلى الغشاء المخاطي للرحم إلى 10- 12 أسبوعا من الحمل، عندما يتم تشكيل جميع أجهزة وأقمشة الجنين بالكامل، وكذلك المشيمة. المشيمة هو مكان للأطفال - رابط بين الفاكهة والكائن الأم، بمساعدة التي تحدث بها عمليات الطعام، عملية التمثيل الغذائي والتنفس من الجنين في رحم الأم. هذه هي فترة مسؤولة للغاية من الحياة داخل الرحم، لأن في هذا الوقت، يوجد وضع جميع الأجهزة والأنسجة الجنين. بالفعل في اليوم السابع بعد إخصاب خلية البيض، يتلقى جسم الأم إشارة إلى الحمل بسبب هرمون - Gorionic Gonadotropin (XG)، الذي يتم إصداره من بيضة الفاكهة. XG، بدوره، يحافظ على تطوير جسم أصفر في المبيض. يسلط الجسم الأصفر الضوء على البروجسترون والإستروجين بمبلغ يكفي للحفاظ على الحمل. في المرحلة الأولية من الحمل، قبل تكوين المشيمة، يأخذ الجسم الأصفر وظيفة الدعم الهرموني للحمل، وإذا كان لسبب أو آخر يعمل الجسم الأصفر بشكل عكري، فإن تهديد الإجهاض أو الإجهاض أو الحمل غير المقسمة قد يحدث.

كامل فترة التناسوجية والوهوجات هي أيضا فترة حاسمة من الحياة داخل الرحم من الجنين، منذ ذلك الحين الفاكهة حساسة للغاية للتأثير البيئي الضرر، خاصة في أول 3-6 أسابيع من التناسوجية. هذه الفترة الحاسمة لتنمية الحمل مهم بشكل خاص، ل بموجب تأثير العوامل البيئية غير المواتية، قد يموت الجنين أو قد يكون له شذوذ في التنمية.

في هذه الفترات، فإن تأثير العوامل البيئية الجنين خطيرة بشكل خاص، بما في ذلك:

الجسدية (الإشعاعات المؤينة، الآثار الميكانيكية)؛ قد يكون هذا إجراء من الإشعاعات المؤينة، على سبيل المثال، بموجب كارثة تكنولوجية في الكائنات الذرية والآثار الميكانيكية في شكل اهتزازات وما إلى ذلك. في الصناعات ذات الصلة أو في وقت التدريب الرياضي؛

الكيميائية: الفينول، أكسيد النيتروجين، المبيدات الحشرية، المعادن الثقيلة، إلخ. - يمكن أن تدخل هذه المواد أيضا في الجسم الحامل، إذا كانت تعمل في الصناعات ذات الصلة أو أثناء الإصلاح في الغرفة حيث توجد امرأة طويلة. تشمل المواد الكيميائية النيكوتين والكحول وبعض الأدوية. على سبيل المثال، تستخدم لعلاج الأمراض الأكرولية، إلخ؛

البيولوجية (على سبيل المثال، فيروس الهربس، cytomegalovirus، فيروس الحصبة الألمانية، إلخ).

يجب التأكيد على أنه في فترات حرجة، تؤدي الآثار الضارة إلى أشد عواقب - وفاة الجنين أو تشكيل عيوب خشنة.

وفقا للباحثين الفرنسيين، إذا واجهت المرأة الحامل لأول مرة في فيروس إيتومي - وهو عامل أساسي يسبب المرض الذي يمكن أن يستمر فيه المرض في البالغين كأرز بانال أثناء الحمل (وهو أمر مرئي في دراسة الدم على الجلوبولين المناعي إلى CMV)، خاصة في وقت مبكر ، ثم قد تنشأ الحالات 1/3 تشوهات الجنين. إذا كانت مصابة بالفعل قبل الحمل، فإن الجسم يشمل آليات وقائية لمكافحة الفيروس، ويتم تقليل هذا الاحتمال إلى 1٪. يمكن قول الشيء نفسه عن الفيروس من الهربس البسيط.

يمثل الخطر الخاص فيروس الحصبة الألمانية عند إصابةهم في الفترات المبكرة من الحمل. في هذه الحالة، ينصح بانقطاع اصطناعي للحمل، لأن ارتفاع مخاطر ولادة الطفل مع مثل هذه التشوهات، مثل ميكروفترالميا - نائبة تنمية العين، الكشفية - نائب خطير تطوير الدماغ، الصمم، عيوب القلب الخلقية، إلخ.

من المركبات الكيميائية، الرصاص، الزئبق، البنزين، النيكوتين، أكاسيد الكربون وغيرها من المواد التي يمكن أن تسبب تشوهات التنمية تتأثر سلبا بشكل خاص.

بعض الأدوية بطلان خاصة أثناء الحمل (على سبيل المثال، المضادات الحيوية المستغرق إذا تم قبولها، فمن المستحسن إذن إجهاض الحمل في المراحل المبكرة. عند تناول بعض الأدوية، استشارة علم الوراثة، مراقبة دقيقة أثناء الحمل لدولة الجنين والجنين (الموجات فوق الصوتية، اختبار الدم إلى الغدد التناسلية المشيمية، ألفا - Fetoprotein، إسيريول، والتي تسمح بالشكوك في وجود تشوهات تنموية الجنين - التحليل نفذت في 16-20 أسبوعا من الحمل).

يجب ترجمة النساء العاملات في الإنتاج الكيميائي أثناء الحمل إلى ورش عمل أخرى أقل خطورة. أما بالنسبة لتأثير الإشعاع، إذا كان يؤثر على المرأة قبل زرع الجنين (في فترة الإدراك)، في 2/3 حالات، وفاة الجنين. أثناء التناسوجين والوهجات، تحدث التشوهات في كثير من الأحيان أو يحدث وفاة داخل الرحم من الجنين أو الجنين.

في 7-8 أسابيع من الحمل، عادة ما يبدأ التطور العكسي لجسم أصفر في المبيض: مجازي، يتم نقل المبايض عن طريق الكوريون (المشيمة المستقبلية) وظيفة الدعم الهرموني للحمل، وإذا لم يتم تطوير المشجع بما فيه الكفاية، إنه غير نشط، ثم تهديد انقطاع الحمل.

7-8 أسابيع هي أيضا فترة حرجة لتنمية الحمل. في كثير من الأحيان، الإجهاض، الحمل غير المطور أو تهديد الإجهاض (نزيف من الجنس من الجنس، والألم في الجزء السفلي من البطن والخصر) يظهر في هذا الوقت. إذا حدث هذا، فإن المرأة تحتاج إلى المستشفى. في المستشفى، استخدم العديد من الأدوية التي ستساعد في إنقاذ الحمل، إن أمكن.

لذلك، كما رأينا، فإن الأثلوث الأول من الحمل يتكون بالكامل تقريبا من فترات حرجة، لذلك في هذا الوقت أمر مهم بشكل خاص:

إذا كان ذلك ممكنا، قم بإلغاء التأثير السلبي للإنتاج الضار؛

تغيير مجمع التمارين البدنية في التدريبات النشطة في الفترة قبل الحمل، تأجيل الفصول مع الرياضة المتطرفة لفترة ما بعد الولادة؛

إجراء وقت كاف في الهواء النقي؛

قدر كاف من الوقت (8 -10 ساعات) لتكريس للنوم؛

لا تأخذ جزءا نشطا في إصلاح المباني؛

التخلي عن العادات السيئة، خاصة مثل شرب الكحول والمخدرات والتدخين.

تكرر

من 12 أسبوعا من الحمل يبدأ فترة الجنين من الحياة داخل الرحم من الجنين، والتي تستمر ما يصل إلى 40 أسبوعا. في هذا الوقت، تم تشكيل الفاكهة بالكامل بالفعل، ولكن محبطي جسديا.

تعد مواعيد الحمل 13، 20-24 و 28 أسبوعا أمرا بالغ الأهمية للمرضى الذين يعانون من Hyperagratenia - زيادة محتوى الهرمونات الجنسية للرجال - بسبب بداية إنتاج هرمونات الجنين. في هذا الوقت، من الضروري التحقق من مستوى الهرمونات وضبط جرعة المخدرات التي يتم تعيينها لتقليل عدد الهرمونات التناسلية الذكورية (Dexamet3on، ميثيب-إد، إلخ). في الوقت نفسه، يراقب الطبيب حالة عنق الرحم، لأن الزيادة في عدد الهرمونات التناسلية الذكرية يمكن أن تؤدي إلى الكشف السابق لأوانه.

في 13 أسبوعا من الحمل، تبدأ الإناث الذكور في إنتاج هرمون التستوستيرون الخاص بها - هرمون الجنس الذكور، في 20 إلى 24 أسبوعا، يبدأ إنتاج الكورتيزول والهرمونات الجنسية الذكور النباح الجنين الجنين، مع النتيجة التي يمكن أن تكون المرأة مع hyperandrogen الارتفاع التالي في هرمونات الجنس الذكور، والتي ستؤدي إلى إجهاض الحمل.

عند 28 أسبوعا، يبدأ فوتو الجنين في توليف الهرمونات، مما يحفز عمل الغدد الكظرية. - - هرمون الكغمات الكظرية، مما أدى إلى تطوير هرمونات الأعضاء التناسلية الذكور، والتي يمكن أن تؤدي أيضا إلى مقاطعة الحمل. إذا لزم الأمر، في هذه الفترة، سيقوم الطبيب بضبط جرعة المخدرات.

لذلك، فإن تأثير العوامل السلبية في الفترات الحرجة من الحمل يمكن أن يؤدي إلى أكثر العواقب السلبية. لذلك، امرأة في استمرار وقت فترة انتظار الطفل، وخاصة في الفترات الحرجة، من الضروري تجنب عمل العوامل الضارة ورؤية الطبيب بأي "أعطال". أرغب في تقديم المشورة للأمهات المستقبلية للحفاظ على نفسك، خاصة وأن الحمل يدوم فقط 9 أشهر، والصحة والحياة التي تعتمد طفلك على تدفقها.

Kriticheskie_periody_beremennosti.txt · التغييرات الأخيرة: 2014/11/28 00:16 (التغيير الخارجي)

يتم تشكيل الأقمشة والأعضاء المنفصلة في فترات مختلفة من الجنين ونمو الجنين. في الوقت نفسه، تصبح الأنسجة في الجسم في وقت أقصى كثافة عمليات التمايز حساسة للغاية للتأثير الضرر للبيئة الخارجية (الإشعاعات المؤينة والعدوى والوكلاء الكيميائيين).

وتسمى مثل هذه الفترات التي يزداد فيها الحساسية المتزايدة لآثار العوامل الضارة "الفترات الحرجة من الجنين". احتمال تشكيل الانحرافات في التنمية في الفترات الحرجة هو الأعلى.

فترة التثارة

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، تنخفض الفترة الحرجة الأولى للتنمية في الأول - فترة اللفتات. يتم تنفيذ الاستجابة خلال هذه الفترة وفقا لمبدأ "الكل أو لا شيء"، أي الجراثيم إما يموت، أو بموجب استقراره وقدرته على استعادةه، يواصل التطوير بشكل طبيعي. تسمى الاضطرابات المورفولوجية الناشئة عن هذه الفترة "Blastopaths". وتشمل هذه الأنثوية الناتجة عن الوفاة المبكرة وراستها من الجنين، أبله كيس الصفار، إلخ. بعض الباحثين من أجل الاندفاعات تشمل الحمل خارج الرحم وزرع زرع الجنين النامي. معظم الأجنة تضررت خلال اللفتات، وكذلك تلك التي تشكلت من الخلايا التناسلية المعيبة تحمل طفرات، خلال هذه الفترة تم استبعادها عن طريق الإجهاض التلقائي. وفقا للأدبيات العلمية، فإن تواتر انقطاعات الحمل في هذه الفترة هو حوالي 40٪ من جميع الحمل. في معظم الأحيان، لم يكن لدى المرأة وقت للتعرف على هجومها وتعتبر الحلقة كأخير.

فترة جنينية

تواصل الفترة الحرجة الثانية من التطوير داخل الرحم من العشرين إلى السبعين لبعد الإخصاب - فهذا هو وقت الغرور القصوى من الجنين. فترة الجنين بأكملها - من لحظة الزرع إلى 12 أسبوعا، هي فترة مسؤولة للغاية في تطوير شخص. هذا هو الوقت الذي يحدث فيه وضع جميع الأعضاء الحيوية وتشكيل جميع الأعضاء الحيوية، يتم تشكيل دائرة المشيمة لدورة الدم، يكتسب الجنين "مظهر بشري".

فترة الجنين (بوبي)

يمكن إثبات قيمة المكون الوراثي للكائن الحي النموذجي على مثال متلازمة Talidomide والجetpathy الكحولية. تم تشكيل متلازمة Talidomide فقط في 20٪ من الأطفال الذين تناولت أمهاتهم أثناء الحمل في نفس الفترات نفس جرعات Talidomide.

غالبا ما يتم تنفيذ تأثير العوامل الممسحة في معظمها في شكل تطور عيوب متعددة والسينوماليز التنموي، ويعتمد تشكيلها على جرعة الوكيل الضار، ومدة تأثيرها وفترة الحمل، والتي وقعت عليه الآثار الضارة وبعد

يتم توفير المقالة من قبل خدمة الجنين

تعليق المادة "الفترات الحرجة من تطوير الجنين"

الفترات الحرجة من تطوير الجنين. أسابيع الحمل، لا سيما أهمية تطوير الطفل. النسخة المطبوعة. تطوير الطفل المبكر يبدأ الحمل؟

مناقشة

أخيرا، في البرامج التلفزيونية "أفضل من كل شيء" (القناة التلفزيونية الأولى) و "الناس مذهلة" (روسيا - 1) أظهرت النتائج الأكثر إثارة للاهتمام، التنمية المبكرة على نظام العالم المنصوص عليها في الكتب: "كيفية التسارع التطوير الفكري للطفل "(1995)" قراءة - أقدم من المشي "وغيرها من الكتب P.V. Tyuleneva (انظر: [Link-1] التدريب لقراءة والعلوم واللغات الأجنبية و .شاماتام والتنمية البدنية الهائلة والتنمية الموسيقية وغيرها من النتائج، والتي بدأت في عام 1988، انظر: - [Link-2] وعلى هذا الموقع في مجموعة الأخبار هذه.
شرف والثناء Maxim Galkin، وهي قناة تلفزيونية رائدة رائعة، وزوجها من العظيم Alla Pugacheva، الذي تجرأ على إظهار نتائج تطوير مبكر ممتازة على الأول ليس فقط البلد بأكمله، ولكن أيضا يفكر في العالم بأسره.
انظر والاعجاب، وتثقيف أطفالك المعلقة الناس والفقريات! :)

03.03.2017 06:55:46, تذكر

كيف يتم تشكيل رجل المستقبل عن طريق وضع الأعضاء التناسلية يحدث في الفترة الجنينية لتنمية الطفل. بالفعل بحلول الأسبوع 12-16 من الحمل، اكتمال تشكيل الميزة المميزة الرئيسية للفتى - القضيب وسكوتوم. في الأسابيع الأخيرة من الحمل في كيس الصفن من خلال قناة الفخذ، يتم تخفيض الخصيتين - أكثر من 97٪ من الأطفال حديثي الولادة الميتون الذين يولدون مع الخصيتين "في مكانهم". البطل في الطفولة الفحص الأول لرجل حديث الولادة يحدث في مستشفى الأمومة. وثم...

"Elevit Pronatol" عبارة عن مجمع من الفيتامينات والمعادن والكائنات الدقيقة، مخصصة للنساء في مرحلة تخطيط الحمل، أثناء الحمل وبعد الولادة خلال فترة الرضاعة الطبيعية. اليوم، Eleute Pronatal هو المجمع الوحيد للفيتامينات والمعادن (ICD)، فإن فعالية ما يتعلق بالوقاية من التشوهات الخلقية قد أثبتت سريريا 1. في جهاز لوحي واحد "Orcet Prontatalog" (وهو جرعة يومية) يحتوي على 800 ...

وفقا للدراسة الدولية لمتلازمة كحول الجنين، فإن كل امرأة ثالثة لا تتوقف عن شرب الكحول أثناء الحمل، والتي تؤدي غالبا إلى تغييرات لا رجعة فيها في الجنين النامي. لا تزال العديد من النساء غير مدركين للخطر الشديد حتى جرعات صغيرة من الكحول. يصف مصطلح "متلازمة الكحولية الجنين"، أو "FAS"، مجمعا من الاضطرابات التي تتطور عند الأطفال الذين استخدمت أمهاتهم الكحول أثناء الحمل. قبل...

في 9 أسابيع من الحمل والأجهزة والعضلات والأعصاب تتطور. تم تمرير المرحلة الجبلية الأكثر أهمية وتبدأ فترة التنمية الجنينية. وهكذا على ... هل يستحق المخاطرة؟

مناقشة

العثور على ورنيش جيد ولا تغطي نفسك. أنا من السكان الأصليين في الإصلاح، وكانت العام الماضي مغطاة بالورنيش في وجود طفل صغير تماما. رائحة ورنيش جيدة ليست طويلة، لمدة 2-3 ساعات، وسوف تأكل بالكامل تقريبا.

الحمل الصحي هذا، بالطبع، لن يضر، لكنني لن أوصي بشكل قاطع للقيام بذلك

قصدت أن جميع النساء لديه 3 فترات حاسمة للحمل، عندما تكون جميع أنواع المشكلات على الأرجح: فهي 8-12 أسابيع في الثلث الأول، 18-22 في 2، 28-32 في 3 متر. تأخير التنمية داخل الرحم للجنين.

مناقشة

ألغيت 16-18 أسابيع

إلغاء بعد 14 أسبوعا. الدواء ضروري لدعم الحمل في الفترة من 8 إلى 12 أسبوعا، هذه فترة حاسمة (مثل هذه المصطلحات فقط لكل حمل، يتم وضع الحبوب لهذه الفترات عموما بغض النظر عن الرفاه) - إذا لم يكن هناك ما يكفي من هرمون البروجسترون الخاص ، إذن هو خلال هذه الفترة أن احتمال الإجهاض أو الجمود. بعد 12 أسبوعا، لا يوجد مثل هذا التهديد، لذلك يبدأ ببطء في تقليل الجرعة، وفي 14 أسبوعا ألغيت بالكامل. ما زالت المشيمة إلى 14 أسبوعا لا تزال تتشكل، وبعد ذلك جاهز تماما من أجل رعاية الطفل.
لدي معظم الهرمونات ستقدم، الحمل الثالث في أوريسياستان في الأشهر الثلاثة الأولى - بعد إلغاء أي مشاكل.

وعندما تتوقف الفاكهة في التنمية، ماذا يحدث للرحم؟ ينمو الرحم قبل الموعد النهائي حتى لا يزال الحمل يطور بينما يكون Trophoblast على قيد الحياة (ويمكن أن يمتد قليلا بدون جنين حي).

مناقشة

تان، وأنا أفهم أن هذا هو حقا، انتقل إلى الموجات فوق الصوتية، على مصطلحك، فمن الأكثر إعلانية وسوف تتحول الصراصير بعيدا.
أنا أمسك القبضات بحيث كانت كل مرة كل شيء أفضل!

جوهر السؤال غير واضح جدا. ماذا رأيت هناك على الموجات فوق الصوتية؟ هل أنت طبيب بالموجات فوق الصوتية التي يمكن أن يفسر الصورة؟ إذا لم يكن كذلك، فنست الموجات فوق الصوتية. إذا كنت ترغب في طلب كل هذا المنشور، ما إذا كان يمكن أن ينمو الرحم مع حمل مجمد، فليس كذلك، فهو ينمو مع حمل النامية. إن تحديد حجم الرحم أثناء التفتيش اليدوي هو ذاتي للغاية ولا يمكن أن يكون دقيقا، لذلك كل هذه التناقضات في الأسبوع .....

05/19/2009 11:05:33، نعم

راتب - في التاريخ - فاكهة كبيرة (4100)، والضغط، 7-8 أبجار، التنمية البدنية تحت قيادته هي تصحيح الانتهاكات الحالية، خاصة أثناء تكيف الطفل في رياض الأطفال والمدرسة، وكذلك في النمو الحرج فترات.

مناقشة

onr، IMHO، هراء. عندما يكون هناك عسر العسر -)
في اليوم الآخر حصلوا على بطاقة مدرسة. معيار الكلام. وكم فاز! نعم، في الواقع، من عامين، على الرغم من حقيقة أنه بدأ في الكلام في 4 سنوات - ((
ليس صحيحا أنه في حديقة العلاج في الكلام "أخطاء DLug Dlug من بعضها البعض". الابتدائية، ذهبنا إلى رياض الأطفال العاديين، لا أحد يشاهد خطاب الأطفال، وكلاء هؤلاء الأطفال هو أمر من حيث الحجم أقل مما كانت عليه في واحدة متخصصة. مرة أخرى، في الحديقة المعتادة إلى معالج الكلام، يتم إرسالها أقرب إلى خمس سنوات، والوقت لإصلاحها لا تزال أقل، في حين أن مجموعات علاج الكلام من الوصول المؤقت موجودة في معالج الكلام. الحدائق من عمر عامين.
نحن خريجو حالات روضة علاج الكلام. كما قلت، نذهب مع "N"
لا يتم تعيين العسر السريعة أيضا، على الرغم من أنني ما زلت أراها - وظل الملوحة أكثر من ذلك بقليل، واللغة، إن لم يكن لدعم الجمباز، والاسترخاء. العمل والعمل والعمل مرة أخرى.
بالمناسبة، أنا معارضة من الثقة في مجموعات علاج الكلام. هذا عذر للفقراء. إذا لم يكن من الممكن الدخول في حديقة العلاج بالكلام - فمن الأفضل أن تعطي حديقة منتظمة، واتخاذ بعد الغداء وتؤدي إلى معالج الكلام العادي. وعلى عظمة (أشجار شجرة الخشب، كرة واحدة، الكثير من الكرات، إلخ. و TP، وفقا لجزء ONR، SOTCOM).
بشكل عام، كن صحي، ولا تسترخي. المدرسة على الأنف، والمزيد من الشؤون حفنة؛)

مع onr 3 درجات داخل تشخيص واحد، يختلف الأطفال عن القضايا. هناك واختبار الصوت، والقدرة على القول، والنظام النحوي للكلام ... عانينا من النقطتين الأولين.
تتم إزالة التشخيص، بالطبع. إزالة لنا. بدأت في وقت مبكر القراءة. انها بالفعل جيدة جدا. يكتب سيئا فقط. حتى وضعوا في عار، على الرغم من أنني لا أرى فقط خط اليد غير مثير للاشمئزاز ورسائل الحروف في بعض الأحيان. 2 فئة المدرسة العادية: 4 و 5.
أحد الجيران في الحفلة (نفس الحديقة) يقرأون وسط جدا، ولا يكتب كثيرا. تروك كثيرا.
وكان ديسارثيا أيضا. تصحيح الطبقات بقوة الوضع، ولكن ليس في النهاية.
"العديد من الإيماءات، الاختناق، في عجلة من امرنا وتراجع عموما من القصة" - تنفس الكلام تفعل؟ لقد تفاقمت في وقت لاحق في الصف 1 إلى سير. من السنة. مشاهدة لا تزيد في تسجيل الدخول. الإرساء، تلميحات، توقف مؤقتا في منتصف الجملة، الكلمات، كرر مقطع لفظي، اسحب أه، حسنا، كيف أقول ... لا من هذا القبيل؟
والأعلن طبيعي عموما؟ في كثير من الأحيان mmd المرفقة ...

04/13/2007 17:34:23، لامور

الوقت لتكون حذرا (فترات الحمل الحرجة). أسابيع الحمل، لا سيما أهمية تطوير الطفل. دعونا نناقش المواعيد النهائية ... متى يكون من الأفضل أن تصور الطفل؟

مناقشة

كانت هناك ثقة قوية في النجاح. غير عادي. ظهرت في مكان ما 5-4 أيام قبل التأخير. ولم تكن هناك علامات. هو أن المرحاض ذهب في كثير من الأحيان، بسبب التغييرات في الحالة الهرمونية.

كنت أنام نامت الناميت، لقد نمت في العمل، كان صدري مريضا، تعافى (حددت السراويل، وقد تم تثبيتها على الخصر، وبالتالي لاحظت) بشكل عام، كل شيء!

تم وصف Herpes (Herpes) لأول مرة في اليونان القديمة، فإن اسم هذا الفيروس هو أمراض الفيروسات الأكثر تكاليكية من الجنين والجنين. في انتظار معجزة الحمل. الوقت لتكون حذرا (فترات الحمل الحرجة).

مناقشة

seryozha، يرجى التوفيق! سأحاول على الأقل لتوضيح الموقف.
بحلول الثلاثينيات إلى 100٪ من السكان مصابون ب CMV والبعادين وتبقى شركات النقل حتى نهاية الحياة.
ينصح أي امرأة تخطيط الحمل للفحص على CMV والهربس.
أنا لا أعرف ما إذا كانت زوجتك قد تم فحصها؟ إذا كان من المرجح أن يتم العثور عليه في الدم، فقد وجدت IG G بالفعل ولم يكن هناك أي IG M، حيث لا ينصح الأطباء في مثل هذه الحالات. ما أحضر زوجتك الطفل إلى 14 أسبوعا - اعتبره علامة جيدة جدا على أن كل شيء لا يزال آمنا.
لأن معظمهم غالبا ما تكون المشاكل في المواعيد النهائية الأولى، عندما تنخفض المناعة كثيرا بحيث يبدأ المرض المستعمل المرح. لم يحدث فيروس الهربس. لكن CMV أثار رأسه. لدي عيار للعدوى الجسيم المضاد 1: 3200 (إيجابي قوي). من المستحيل التخطيط لحمل حتى الآن. ولكن لا أحد يقف على الأذنين. قالوا إن الكثيرين لديهم مثل هذا الموقف الذي تحتاجه فقط للحفاظ على الوضع تحت السيطرة. أعتقد أن الطبيب الذي يراقب زوجتك فقط ويحافظ على السيطرة على الوضع. بالتأكيد سوف تتخذ التدابير المناسبة، وفي أوقات معينة ستعين لك استطلاعا للتأكد من أن الجنين يتطور بشكل طبيعي!
على أي حال، فإن القواعد في المختبرات المختلفة مختلفة ويجب الإشارة إلى الأقواس مدى قوة العدوى (ضعيفة وحدها، والإيجابية القوية)
أوصي بإقراءة معلومات سؤال المعلومات على الموقع http://www.mama.ru/gynecolog/ (2.2. الحمل ضد خلفية الأمراض (العدوى)))
هناك نفس المشاكل
وهنا سأقدم مساعدة قصيرة لأخذك. دعونا نأمل فقط من أجل الخير!
CMV IGM، Igg cytomegalovirus - هناك غالبية الكبار. لها أهمية سريرية فقط أثناء الحمل (خطر الإصابة الأولية للجنين وحديثي الولادة) وفي الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. في مواقف أخرى، ليست مطلوبة البحوث والمزيد من العلاج. يعني الأجسام المضادة IGG، كما هو الحال مع الأمراض الأخرى، وجود حصانة طويلة الأجل للفيروس، ضمانا بأن الكائن الحية مع الفيروس قد اجتمع بالفعل، مما يعني أن العدوى الأولية الأكثر خطورة أثناء الحمل لن. على خلفية التمريض المزمن CMV-IGG، قد يحدث تفاقم، ثم يظهر IGM، ويحدث خطر العدوى الجنين، لذلك يلزم العلاج. بالنسبة للجنين، فإن المخاطر في التفاقم الثانوي أقل بكثير من الأساسي. إن غياب IGG يعني عدم وجود الحصانة، ويتطلب فحصا متكررا للكشف في الوقت المناسب عن العدوى الأولية والعلاج.
Igm-، Igg- لا حصانة للفيروس. وضع خطير محتمل عند التخطيط وأثناء الحمل هو خطر العدوى الأولية.

HDS I، II، IGM، IGG Herpes هي محدثتين (على الوجه وعلى الأعضاء التناسلية) ويتسبب في نوعين من الفيروسات - أنا والثاني. لا علاقة صارمة: الهربس الجنسي - النوع الثاني، والوجه - أولا - يمكن أن يكون سبب التعريب عن أي نوع من الفيروسات. الهربس هي عدوى مزمنة، بعد العدوى الأولية، يعيش الفيروس في الخلايا العصبية باستمرار، مما تسبب في تفاقم دورية. لا يتطلب العلاج وجود فيروس، لكن مظاهره السريرية. أثناء الحمل، يمكن أن تخلق تفاقم الهربس (من أي نوع والتوطين) تهديدا لعدوى الجنين، لذلك ركز ليس فقط على العلامات السريرية، ولكن أيضا على مستوى الأجسام المضادة في الدم.
Igm-، Igg- لا حصانة للفيروس. وضع خطير محتمل عند التخطيط وأثناء الحمل هو خطر العدوى الأولية. غياب الأجسام المضادة لجميع أنواع الفيروس أمر خطير بشكل خاص.
IGM-، IGG + الوضع الأكثر ملاءمة. وجود الحصانة، لا يوجد خطر الإصابة الأولية، يعتمد خطر التفكيح الثانوي على حالة الجهاز المناعي، ويمكن الوقاية منه، ولا يمثل خطرا كبيرا على الجنين.
IGM +، IgG- العدوى الأولية. أثناء الحمل والوليد يتطلب علاجا عاجلا. أثناء تخطيط الحمل، مفهوم الحمل على تكوين حصانة IGM والاختفاء.
IGM +، IGG + تفاقم ثانوي. لا يخلق مثل هذا التهديد للجنين باعتباره أساسي، ولكن لا يزال يتطلب العلاج.

لقد وضعت بالفعل هنا منذ حوالي عام، أكرر القليل: س))).

المعلومات ليست إله الأخبار كم، لكنني أمي جدا من حيث علم النفس، أن هذا هو مجرد اكتشاف.

اقتبس هنا:

"أزمة 3 سنوات تشير إلى عدد حاد. ... الأعراض تسمي الأزمة السابعة سنوات من 3 سنوات.

1. سلبي - رد الفعل ليس على محتوى اقتراح البالغين، ولكن على حقيقة أنه يأتي من البالغين.
الرغبة في التعاوف من العكس، بل تتعارض مع اتفاقك الخاص.

2. عناد. يصر الطفل على شيء ليس لأنه يريد، ولكن لأنه طالب به، فهو مرتبط
حله الأولي.

3. سلسلة. من غير شخصي، موجهة ضد قواعد التعليم، نمط الحياة، الذي طور ما يصل إلى 3
سنوات.

4. تسليط الضوء. تسعى جاهدة للقيام بكل شيء بنفسه.

5. التمرد الاحتجاج. طفل في حالة تعارض مع الآخرين.

6. يتجلى أعراض الاستهلاك في حقيقة أن الطفل يبدأ في أقسم، ندف واتصل بالآباء والأمهات.

7. الاستبداد. الطفل يجعل الآباء والأمهات يفعلون كل ما يطالبه. فيما يتعلق الأخوات الأصغر سنا و
يظهر الاستبداد الاخوة نفسها بالغيرة.

عائدات الأزمة كأزمة للعلاقات الاجتماعية وترتبط بتشكيل الوعي الذاتي للطفل.
وضع "أنا نفسي". يعرف الطفل الفرق بين "يجب" و "يريد".

إذا كانت الأزمة بطيئة، فإن هذا يشير إلى تأخير في تطوير الأحزاب العاطفية والوفيقة للشخص. د
يبدأ الأطفال في تشكيل الإرادة، والتي دعا E. Erickson الحكم الذاتي (الاستقلال،
استقلال). يتوقف الأطفال الذين يحتاجون إلى رعاية من البالغين والسعي للقيام بأنفسهم
خيار. إحساس بالعار وعدم اليقين بدلا من الحكم الذاتي ينشأ عندما يحد الآباء
تعاقب مظاهر استقلال الطفل أو تسخر من كل أنواع الاستقلال.
..............

يتطور الطفل بشكل غير متساو. هناك فترات هادئة نسبيا أو مستقرة، وهناك
حرج.

الفترات الحرجة. الأزمة مفتوحة تجريبيا، وليس بدورها، ولكن بطريقة عشوائية:
7 سنوات، 3 سنوات، 13 سنة، 1 سنة، 0. خلال الفترات الحرجة، يتغير الطفل جميعا في وقت قصير جدا
عموما، في الملامح الرئيسية للشخص. هذه دورة ثورية وعاصفة سريعة من الأحداث كما في الإيقاع،
وبمعنى التغييرات المقدمة. لفترات حرجة، تتميز الميزات التالية:

1. الحدود التي تفصل بداية ونهاية الأزمة من الفترات المجاورة هي ملائمة للغاية. الأزمة تنشأ
غير محسوس، من الصعب للغاية تحديد لحظة هجومها ونهايتها. تفاقم حاد (ذروتها)
لاحظ في منتصف الأزمة. في هذا الوقت، تصل الأزمة إلى Apogee.

2. صلابة الأطفال في الفترات الحرجة في وقت واحد بمثابة نقطة انطلاق بهم
دراسة تجريبية. هناك غمضة، انخفاض في التقدم والأداء، وزيادة
عدد النزاعات مع الآخرين. يرتبط الحياة الداخلية للطفل في هذا الوقت مع مؤلمة
خبرة.

3. فترة التنمية السلبية. تجدر الإشارة إلى أنه أثناء الأزمات، على النقيض من فترات مستقرة،
إلى حد ما مدمرة، بدلا من العمل الإبداعي. الطفل لا يأخذ كثيرا كم
يفقد من شراؤها من قبل. ومع ذلك، فإن ظهور جديد في التنمية يعني بالتأكيد الدهون
قديم. في وقت واحد في الفترات الحرجة هناك عمليات تطوير بناءة. vygotsky.
دعا هذه الاستحواذ حسب الأورام. الأورام من الفترات الحرجة انتقالية
الشخصية، أي أنها لا يتم الحفاظ عليها في النموذج الذي يوجد فيه، على سبيل المثال، خطاب مستقل
أطفال يبلغون من العمر سنة واحدة.

فترات مستقرة. خلال فترات مستقرة، تتراكم الطفل التغييرات الكمية وليس
الجودة، كما أثناء الحرجة. هذه التغييرات تتراكم ببطء وغير مرق.
يتم تحديد تسلسل التطوير عن طريق التناوب الفترات المستقرة والنقدية.

ديناميات التنمية.

1. بحلول بداية كل فترة يوجد موقف فريد من الطفل مع المحيط
الواقع هو وضع التنمية الاجتماعية.

2. يحدد بشكل طبيعي أسلوب حياته، مما يؤدي إلى ظهور الأورام.

3. تنطوي الأيسلانز على هيكل جديد وعي الطفل، والتغيير في العلاقة.

4. وبالتالي، يتغير وضع التنمية الاجتماعية. يأتي الحرجة ذات الصلة
فترة.

(R.P.EFIMKIN "علم النفس للأطفال"، NSU، المركز العلمي والتدريبي لعلم النفس)

وإذا أصبحت حاملا في فصل الشتاء، لذلك لا توجد إيجابيات لا توجد مميزة، ولكن هناك العديد من المنخفضات: 1. يقع الأشهر الثلاثة الأولى على ذروة الوباء المحرومين في خطة الأنفلونزا والأورز (وفي ذلك الوقت، كما المذكورة في وقت سابق، يمر الجنين الفترة الحرجة للتنمية ...

بالنسبة للحماية السابقة للولادة للجنين، فإن معرفة الفترات الحرجة من تنميتها مهمة عندما تكون هناك نسبة عالية من وفاة الأجنة والأضرار التي لحقت الجثث والنظم الفردية. بموجب عمل العوامل الضارة على الجسم، تتأثر هذه الأجهزة والأنظمة بامرأة حامل، والتي في لحظة التعرض في التمايز المعزز وزيادة عملية التمثيل الغذائي. في هذا الصدد، فإن تكرار النظم العصبية والأوعية الدموية حساسة بشكل خاص.

هناك ثلاث مراحل من التطوير داخل الرحم - فترة التقدير (أول 3 أسابيع)، وفترة الأجنة (من الأسبوع الثالث إلى الأسبوع الثاني عشر)، وهي فترة تنمية الجنين (من 4 أشهر قبل الولادة.

تعتبر أول فترة حرجة للتنمية مرحلة ما قبل الإلهاء والزرع. تبدأ مرحلة ما قبل الإلتهاء في لحظة الإخصاب وتستمر حتى إدخال Blastocysts في شل إغراء الرحم. يحدث زرع الإنسان في المتوسط \u200b\u200bفي يوم 7-8 بعد الإخصاب.

يؤدي تأثير العوامل الضارة خلال هذه الفترة (الإشعاع، ارتفاع درجة الحرارة، نقص الأكسجة، إلخ) أعلى وفاة الأجنة.

الفترة الحرجة الثانية هي فترة التناسوجية والشائيات - تبدأ من لحظة الأوعية الدموية في Vorsin، والتي تحدث في الأسبوع الثالث وتتم إكمالها بحلول الأسبوع الذي يضم 12-13 من التطوير داخل الرحم.

يؤدي تأثير العوامل الضارة خلال هذه الفترة إلى ضعف تكوين الدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية والأجهزة الأخرى.

بالإضافة إلى فترات حرجة في الحمل المبكر، تعتمد I. I. Bodyazhina الانتباه إلى المواعيد النهائية المتوسطة للتنمية داخل الرحم للجنين، والتي يمكن اعتبارها أيضا فترة حرجة غريبة. في الفاكهة في الأسبوع 18-22، لوحظت التغييرات النوعية في النشاط الحيوي للدماغ، ردود الفعل المنفصلة، \u200b\u200bهيماتوبوا، منتجات هرمون، والتي تقترب من هياكلها وعملياتها الكامنة في جسم الوليد،.

في النصف الثاني من الحمل، هناك انخفاض في حساسية الجنين لآثار العوامل الضارة. يرجع ذلك إلى نضوج وتشكيل الأعضاء والنظم الأساسية - العصبية، القلب والأوعية الدموية، الهيماتيون، وما إلى ذلك، وبالتالي فإن الفاكهة تستحوذ على القدرة على التمييز بين الاستجابة البيئية.

وقد تم تأسيسها أنه في عملية الأجنة تحدث وقت النضوج لأنظمة الوظيفة الجنين اعتمادا على قيمتها لتطوير الجسم في مراحل مختلفة من الفترة داخل الرحم. بادئ ذي بدء، يتم وضع النظم والأجهزة اللازمة لضمان صلاحية الجنين وتمييزها. ويستند هذا التداخل للتنمية قبل الولادة للجنين إلى نظرية نظام سفر التكوين الذي طورته P. K. anokhin. وفقا لهذه النظرية، يتم وضع مكونات مختلفة لأي نظام وظيفي حيوي، اعتمادا على تعقيد مؤسستها، بسرعات مختلفة، ولكن بحلول الوقت الذي يتحول فيه جميعا إلى نضج وتبدأ في العمل ككل. أحد الأنماط الرئيسية لحياة الجسم هو التطوير المستمر وتغيير النظم الوظيفية التي تزوده بتكيف مناسب في مراحل مختلفة من الحياة بعد الولادة.

يتم تجميع المراكز العصبية وتبدأ في التنضوج في وقت سابق مما وضعت وتنضج ركائز محافظة.

تتميز الفترات التالية من تنمية الجنين أثناء الحمل:
propantizing.(من لحظة إخصاب خلية البيض مع الحيوانات المنوية قبل إدخال بيضة مخصبة إلى الغشاء المخاطي للرحم)؛
زرع (إرفاق بيضة مخصبة إلى جدار الرحم)؛
التناسوجي والمشيمة (فترة تشكيل جميع الأجهزة والأنسجة الجنين، وكذلك المشيمة)؛
الجنين - فترة النمو والتنمية للأجهزة والأنسجة المشكلة.

فترة محتملة

عادة، يحدث 12-14 يوما قبل الحيض المتوقع، يحدث الإباضة، أي خلية البيض التي وصلت إلى حجم كبير يخرج من المبيض، ويذهب إلى أنبوب الرحم، حيث يحدث الإخصاب. من هذه اللحظة يأتي الحمل. تواصل البيضة المخصبة طريقها في أنبوب الرحم لمدة 4 أيام في اتجاه الرحم، مما يسهم في:
تقليل العضلات الملساء من جدار أنبوب الرحم. تحدث هذه التخفيضات في القاعدة في الاتجاه الأحادي الجانب - نحو تجويف الرحم من نهاية الأنبوب الذي يواجه تجويف البطن؛
حركة أهدئ الغشاء المخاطي، والتي من الداخل يغطي أنبوب الرحم. يتعلق الأمر بتحريك السائل في الأنبوب، ومع تيار هذا السائل، تقع البيض المخصب في الرحم؛
استرخاء العضلة العاصرة (العضلات الدائرية) في مجال مركبات أنبوب الرحم مع الرحم. تم تصميم العضلة العاصرة هذا لمنع البيض المخصب إلى الرحم في تجويف الرحم، قبل أن يكون الرحم جاهزا للبيضة المخصبة.

تحدث حركة البيض في أنبوب الرحم تحت تأثير هرمونات الجنس الإناث من هرمون الاستروجين والبروجسترون. البروجسترون - هرمون الحمل، الذي يتم إنتاجه في فترة الحمل المبكرة في المبيض (في مكان جريب الانفجار، يتم تشكيل جسم أصفر، والذي ينتج بكميات كبيرة هذا الهرمون ويساهم في الهجوم والحفاظ عليه ). إذا لم يتم إنتاج البروجسترون بما فيه الكفاية، فسوف تقع البيض من أنبوب الفلوب في تجويف الرحم. مع زيادة التسمم من أنبوب الرحم، ستنخفض البيض المخصب في تجويف الرحم في وقت سابق مما يمكن تدميره في الغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك قد تموت خلية البيض. نظرا لأن الحمل لن يحدث، فإن تأخير الحيض التالي لن يكون، فلن يظل الحمل لم يتم تشخيصه، غير معترف به.

تعتبر فترة الترويج للبيضة المخصبة في أنبوب الرحم أول فترة حرجة من الحمل (من 12-14 إلى 10-8 أيام قبل بدء الحيض التالي). نتيجة لانتهاك الآليات المعقدة لتنظيم تشغيل أنبوب الرحم، يمكن أيضا كسر خلية البيض بعد الإخصاب إلى جدار الأنابيب (الحمل خارج الرحم).

فترة الزرع

فترة الحمل الثانية الثانية هي زرع، أي مرفق بيضة الجنين إلى جدار الرحم. إذا فشل الزرع، يتم الانتهاء من الحمل تحت الحيض القناع (في الواقع، هذا ليس إجهاض تم تشخيصه بشروط صغيرة جدا). نظرا لعدم وجود تأخير في الحيض، فإن المرأة لا تعني حتى حملها.

العوامل الهرمونية هي تأثير كبير على عملية الزرع: تركيز الهرمونات مثل البروجسترون، الاستروجين، برولاكتين (هرمون الغدة النخامية، الموجودة في الدماغ)، الجلوكورتيكويدات (هرمونات الكظرية)، إلخ.

استعداد غشاء الرحم المخاطي للزرع أهمية كبيرة، استعداده هو أخذ بيضة الفاكهة. بعد عمليات الإجهاض، تجريف، مطول، الالتهابات داخل الرحم، والتعويضات الالتهابية يمكن أن كسر جهاز بطانة الرحم المستقبلة (الإدراك)، أي أن الخلايا الحساسة للهرمونات الموجودة في الغشاء المخاطي للتربية بشكل غير صحيح على الهرمونات، بسبب المخاط الغشاء لا يكفي لإعداد الحمل القادم. إذا كانت بيضة الجنين غير نشطة بما فيه الكفاية، فهي لا تخصص العدد المرغوب من الإنزيمات التي تدمر الغشاء المخاطي، ويمكن تضمينها في جدار الرحم في الجزء السفلي أو في الرحم العنقي، مما يؤدي إلى حمل عنق الرحم أو غير طبيعي المشيمة (المشيمة تتداخل الإخراج من الرحم جزئيا أو تماما).

وجود حربية (SyneChs) في تجويف الرحم بعد العمليات الالتهابية، تجريف، وكذلك Momas، يمكن أن يمنع الزرع العادي.

التناسوجي والمشيمة

تستمر هذه الفترة من لحظة إدخال بيضة الجنين إلى الغشاء المخاطي للرحم إلى 10-12 أسابيع من الحمل، عندما يتم تشكيل جميع أجهزة وأقمشة الجنين بالكامل، وكذلك المشيمة (مكان الطفل - ارتباط بين الفاكهة والكائن الآباء، والتي تحدث بها عمليات التغذية، عملية التمثيل الغذائي والتنفس من الجنين في رحم الأم). هذه هي فترة مسؤولة للغاية من الحياة داخل الرحم، لأن في هذا الوقت، يوجد وضع جميع الأجهزة والأنسجة الجنين. بالفعل في اليوم السابع بعد إخصاب خلية البيض، يتلقى جسم الأم إشارة إلى الحمل بسبب هرمون - Gorionic Gonadotropin (XG)، الذي يتم إصداره من بيضة الفاكهة. XG، بدوره، يحافظ على تطوير جسم أصفر في المبيض. يسلط الجسم الأصفر الضوء على البروجسترون والإستروجين بمبلغ يكفي للحفاظ على الحمل. في المرحلة الأولية من الحمل، قبل تكوين المشيمة، يأخذ الجسم الأصفر وظيفة الدعم الهرموني للحمل، وإذا كان لسبب أو آخر يعمل الجسم الأصفر بشكل عكري، فإن تهديد الإجهاض أو الإجهاض أو الحمل غير المقسمة قد يحدث.

في هذه الفترات، فإن تأثير العوامل البيئية الجنين خطيرة بشكل خاص، بما في ذلك:
الجسدية (الإشعاعات المؤينة، الآثار الميكانيكية)؛ قد يكون هذا إجراء من الإشعاعات المؤينة، على سبيل المثال، بموجب كارثة تكنولوجية في الكائنات الذرية والآثار الميكانيكية في شكل اهتزازات وما إلى ذلك. في الصناعات ذات الصلة أو في وقت التدريب الرياضي؛
الكيميائية: الفينول، أكسيد النيتروجين، المبيدات الحشرية، المعادن الثقيلة، إلخ. - يمكن أن تدخل هذه المواد أيضا في الجسم الحامل، إذا كانت تعمل في الصناعات ذات الصلة أو أثناء الإصلاح في الغرفة حيث توجد امرأة طويلة. تشمل المواد الكيميائية النيكوتين والكحول، بعض الأدوية، مثل استخدامها لعلاج الأمراض الأكرولوجية، إلخ؛
البيولوجية (على سبيل المثال، فيروس الهربس، cytomegalovirus، فيروس الحصبة الألمانية، إلخ).

يجب التأكيد على أنه في فترات حرجة، تؤدي الآثار الضارة إلى أشد عواقب - وفاة الجنين أو تشكيل عيوب خشنة.

وفقا للباحثين الفرنسيين، إذا اصطدمت امرأة حامل لأول مرة في حياته مع فيروسيتوميتشالوفي - وهو عامل أساسي، مما يؤدي إلى مرض في البالغين يمكن أن يتدفق كأمر بن عادي (مرض الجهاز التنفسي الحاد) أثناء الحمل (وهو مرئي في الدراسة من الدم على الجلوبولين المناعي إلى CMV)، وخاصة المواعيد النهائية المبكرة، ثم في 1/3 حالة، قد تحدث تشوهات الجنين. إذا تم إصابة بالفعل قبل الحمل، فإن الجسم يشمل آليات وقائية لمكافحة الفيروس، ويتم تقليل هذا الاحتمال إلى 1٪. يمكن قول الشيء نفسه عن الفيروس من الهربس البسيط.

يمثل الخطر الخاص فيروس الإفطار عند إصابة الحمل المبكر. امرأة في مثل هذه الحالات توصي انقطاعا صناعيا للحمل، ل مخاطر عال من ولادة طفل مع مثل هذه التشوهات، مثل ميكروفثي - نائب التنموية للعين، نائب الدماغ الكشفية - نائب الدماغ الصمم، عيوب القلب الخلقي، إلخ

لذلك، كما رأينا، فإن الأثلوث الأول من الحمل يتكون بالكامل تقريبا من فترات حرجة، لذلك في هذا الوقت أمر مهم بشكل خاص:
إذا كان ذلك ممكنا، قم بإلغاء التأثير السلبي للإنتاج الضار؛
تغيير مجمع التمارين البدنية في التدريبات النشطة في الفترة قبل الحمل، تأجيل الفصول مع الرياضة المتطرفة لفترة ما بعد الولادة؛
إجراء وقت كاف في الهواء النقي؛
كمية كافية من الوقت (8-10 ساعات) لتكريس للنوم؛
لا تأخذ جزءا نشطا في إصلاح المباني؛
التخلي عن العادات السيئة، خاصة مثل شرب الكحول والمخدرات والتدخين.

تكرر

تعد مواعيد الحمل 13، 20-24 و 28 أسبوعا أمرا بالغ الأهمية للمرضى الذين يعانون من Hyperagratenia - زيادة محتوى الهرمونات الجنسية للرجال - بسبب بداية إنتاج هرمونات الجنين. في هذه الأوقات، من الضروري التحقق من مستوى الهرمونات وضبط جرعة المخدرات التي تم تعيينها لتقليل عدد هرمونات جنس الرجال (Dexametlsone، ميثيب-إد، إلخ). في الوقت نفسه، يراقب الطبيب حالة عنق الرحم، لأن الزيادة في عدد الهرمونات التناسلية الذكرية يمكن أن تؤدي إلى الكشف السابق لأوانه.

في 13 أسبوعا من الحمل، تبدأ الإناث الذكور في إنتاج هرمون التستوستيرون الخاص بها - هرمون الجنس الذكور، في 20-24 أسبوعا، يبدأ إنتاج هرمونات الكورتيزول والجرث الذكور النباح الجنين الجنين، ونتيجة لذلك يمكن أن تكون امرأة ذات فرط الأندروجين الارتفاع التالي في هرمونات الجنس الذكور، والتي ستؤدي إلى إجهاض الحمل.

في 28 أسبوعا، يبدأ فوتو الجنين في توليف الهرمونات، مما يحفز عمل الغدد الكظرية، هو هرمون من الجدة من الكظر، ونتيجة لذلك يزداد إنتاج هرمونات الجنس الذكور، والتي يمكن أن تؤدي أيضا إلى انقطاع الحمل. إذا لزم الأمر، في هذه الفترة، سيقوم الطبيب بضبط جرعة المخدرات.

لذلك، فإن تأثير العوامل السلبية في الفترات الحرجة من الحمل يمكن أن يؤدي إلى أكثر العواقب السلبية. لذلك، فإن المرأة في مواصلة اليوم كله في انتظار الطفل، وخاصة في الفترات الحرجة، من الضروري تجنب عمل العوامل السلبية ورؤية الطبيب مع أي "إخفاقات". أرغب في تقديم المشورة للأمهات المستقبلية للحفاظ على نفسك، خاصة وأن الحمل يدوم فقط 9 أشهر، والصحة والحياة التي تعتمد طفلك على تدفقها.

ماذا يجب أن يكون سبب القلق؟

ياسمين ميرزويان
طبيب أمراض النساء التوليد
الحلوى. عسل. العلوم، موسكو
يتم توفير المقالة من قبل المجلة
"9 أشهر"، 2006