الحمل خارج الرحم وأنواع مضاعفاته. المظاهر السريرية للحمل خارج الرحم. العملية أثناء الحمل في قناة فالوب في مرحلة الانحدار

المحتوى:

يشكل الحمل خارج الرحم خطراً خاصاً على حياة المرأة وصحتها. ليس من الممكن دائمًا اكتشافه في الوقت المناسب نظرًا لغياب الأعراض في مرحلة مبكرة. وهذا يؤدي إلى عواقب وخيمة وحتى الموت نتيجة فقدان الدم الشديد. لذلك ، لا يجب أن تحدد التشخيص بنفسك. عند أدنى شك في علم الأمراض ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء على الفور.

ما هو الحمل خارج الرحم

جوهر الحمل خارج الرحم هو دخول البويضة الملقحة ليس في الرحم كما ينبغي ، ولكن إلى عضو آخر. بطبيعة الحال ، لن يحصل مثل هذا الحمل على مزيد من التطوير ، لذلك يجب إيقافه في أسرع وقت ممكن. كلما تم اتخاذ التدابير في وقت مبكر ، قل احتمال حدوث عواقب سلبية.

أهم أنواع الحمل خارج الرحم:

• المبيض. في هذه الحالة ، يتم تثبيت البويضة في المبيض.
• يضخ. تم اختيار قناة فالوب كمكان للتثبيت.
• البطني. البويضة الملقحة تلتصق بالبطن.
• في بعض الأحيان تدخل البويضة إلى قرن الرحم البدائي.

في حالات نادرة تظهر علامات الحمل بالمنظار. في هذه الحالة ، يتم إباضة بيضتين في وقت واحد ، وقادرة على الإخصاب ، ويمكن أن تكتسب إحداهما موطئ قدم في المكان الخطأ. هناك حالة متزامنة من الحمل خارج الرحم والرحم.

عامل مهم هو أقرب تحديد ممكن لعلم الأمراض. خلاف ذلك ، يمكن أن ينتهي كل شيء بالعقم أو حتى الموت. في أغلب الأحيان ، يتجمد الجنين ، وأحيانًا يتطور أكثر. في جميع الأحوال يجب إزالته في أسرع وقت ممكن. في بداية المصطلح ، من الممكن استخدام الأدوية ، ولكن إذا تقدم علم الأمراض ، يمكن أن يساعد التدخل الجراحي فقط.

أسباب الحدوث

غالبًا ما تتكون الالتصاقات في الأنابيب والبطن. هم الأكثر تسبب في الحمل خارج الرحم. يحدث تكوين الالتصاقات نتيجة الالتهاب المزمن لقناتي فالوب والأعضاء الأخرى المجاورة. تظهر العملية الالتهابية مع انخفاض المناعة المحلية ، وانخفاض منتظم في درجة حرارة الجسم ، وسوء النظافة وعوامل سلبية أخرى. غالبًا ما يحدث الالتهاب المزمن بسبب التهابات الأعضاء التناسلية التي لا يتم علاجها تمامًا وتصبح مزمنة.

تشمل العوامل الأخرى تنظير البطن وجراحة البطن والتدخلات الجراحية الأخرى. غالبًا ما يكون الدافع وراء علم الأمراض هو التهاب المثانة أو مجرى البول وانتباذ بطانة الرحم وأمراض أخرى.

علم وظائف الأعضاء هو أحد الأسباب. نظرًا لخصائص هيكلها ، يمكن أن تكون الأنابيب ملتوية أو طويلة أو ، على العكس من ذلك ، متخلفة وقصيرة. إنها تخلق عقبة ولا تسمح للخلية الملقحة بالمرور ، مما يجبرها على الثبات في الأنبوب وليس في تجويف الرحم. يمكن أن تتداخل أكياس المبيض ، وهي أورام تصيب أعضاء الحوض ، مع مروره.

غالبًا ما يرتبط حدوث الحمل خارج الرحم باضطرابات الغدد الصماء. نتيجة للتغيرات في المستويات الهرمونية ، يضيق تجويف الأنبوب ، ويغير التمعج. لذلك ، لا يتم تناول الأدوية الهرمونية الخطيرة إلا تحت إشراف الطبيب.

لا يمكن تحديد الأسباب الدقيقة لعلم الأمراض إلا بعد تشخيص شامل. وهذا يشمل الفحص الطبي والاختبارات المعملية وتنظير البطن وتحديد سالكية الأنابيب. ستسمح التدابير المتخذة في الوقت المناسب في المستقبل بتجنب تكرار الحمل خارج الرحم والحفاظ على الصحة.

عوامل الخطر

يعتبر عامل الخطر الرئيسي هو التهاب الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير. تنشأ أكثر العواقب غير السارة نتيجة ظهور الكلاميديا. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد المخاطر مع تكرار الحمل خارج الرحم.

عوامل الخطر الإضافية:

• عمليات جراحية في قناة فالوب في حالة وجود التهاب. الهدف الرئيسي هو استعادة المباح.
• جهاز مثبت داخل الرحم. يوفر الحماية فقط في تجويف الرحم وليس في الأنبوب.
• استخدام موانع الحمل الهرمونية المكونة بشكل رئيسي من المركبات بروجستيرونية المفعول.
• تحفيز إجراءات التبويض عند علاج العقم.

يمكن أن تحدث عواقب غير سارة بسبب العيوب الخلقية في قناة فالوب والأورام الليفية الرحمية والأورام الحميدة. النساء المدخنات أكثر عرضة مرتين للحمل خارج الرحم مقارنة بغير المدخنات. ومع ذلك ، في نصف النساء ، يمكن أن تحدث الأمراض بدون هذه العوامل.

العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم

لا تتميز المرحلة المبكرة من الحمل خارج الرحم بعلامات خاصة. يمكنك فقط ملاحظة تورم الثدي وتأخر الدورة الشهرية. ومع ذلك ، تصبح زيارة طبيب أمراض النساء إلزامية إذا كانت المظاهر التالية ملحوظة:

• إفرازات دموية خفيفة غير شهرية. على أي حال ، هذا شذوذ ، حتى لو كان علم الأمراض نفسه غائبًا. لا يجب عليك إجراء الفحوصات بنفسك ، يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب.
• يمكن أن يشير الألم الحاد في أسفل البطن إلى الإجهاض وتمزق الأنبوب وحالات أخرى ، بما في ذلك الحمل خارج الرحم. لذلك ، يجب إكمال الفحص في أسرع وقت ممكن.

في حالات نادرة ، في مرحلة مبكرة ، قد ترتفع درجة الحرارة ، وينخفض ​​ضغط الدم ومستويات الهيموجلوبين بشكل حاد. كل هذا مصحوب بتسمم شديد ودوخة وغثيان وتوعك عام.

أعراض

لا توجد أعراض محددة وواضحة للحمل خارج الرحم. غالبًا ما تتوافق الأعراض الموجودة مع الحمل الطبيعي.

قد تظهر الأحاسيس المؤلمة على جانب واحد فقط من البطن ، في موقع قناة فالوب المصابة. إذا كان الجنين في تجويف البطن ، يبدأ منتصف البطن بالتأذي. غالبًا ما يحدث الألم بسبب المشي والتواء الجذع وتغيرات أخرى في وضع الجسم. يعتمد ظهور الألم على مكان الجنين وتوقيت الحمل.

من الأعراض المميزة وجود بقع دم في مرحلة مبكرة. مع الحمل العنقي ، يحدث نزيف مهبلي غزير وطويل. هذا بسبب تثبيت البويضة في منطقة بها عدد كبير من الأوعية الدموية. يهدد فقدان الدم بشكل كبير حياة وصحة المرأة.

في كثير من الأحيان عليك التعامل مع الحمل خارج الرحم البوقي. قد يكون مصحوبًا بنزيف ، مما يشير إلى تلف جدار الأنبوب. يحدث الإجهاض البوقي أحيانًا ، حيث يحدث انفصال تلقائي للبويضة. خلال هذه العملية ، يظهر نزيف غزير من المهبل. بالإضافة إلى الألم ، قد يكون هناك تأخير في الدورة الشهرية ، أو يتم إفرازها بكمية ضئيلة.

هل يظهر الاختبار حمل خارج الرحم

تبلغ دقة اختبارات الحمل 90٪ في المتوسط. يمكن أن يحدث الفشل المحتمل بسبب الأدوية الهرمونية ، لذلك يجب عليك اتباع التعليمات بدقة. في حالة الشريط الثاني الخفيف ، يوصى بزيارة الطبيب وفحص مستوى قوات حرس السواحل الهايتية باستخدام فحص الدم. ستساعد النتائج التي تم الحصول عليها في التمييز بين الحمل خارج الرحم الطبيعي والحمل خارج الرحم.

يتكرر الاختبار بعد أسبوع. إذا أصبح الشريط واضحًا ، يكون الحمل طبيعيًا. عندما تظل ضعيفة ، من الآمن التحدث عن الحمل خارج الرحم. ليست هناك حاجة لإعادة الاختبار ، لأن الوضع الحالي يصبح خطيرًا على الصحة. من الضروري ، دون تردد ، استشارة طبيب نسائي على وجه السرعة.

اختبارات نفاثة أكثر حساسية تكشف عن وجود الهرمون حتى قبل التأخير. إنها تظهر خطًا أكثر وضوحًا ، والذي لا يزال مختلفًا عن عنصر التحكم. لا يتم تحديد نتائج الاختبارات الإلكترونية بصريًا ، ولكن يتم عرضها على الشاشة المدمجة. تم الكشف عن رد فعل ضعيف من قوات حرس السواحل الهايتية في شكل نتيجة إيجابية. يوصى بإجراء تسوية شيك باستخدام الشرائط العادية.

كيفية التعرف على الحمل خارج الرحم في مراحله المبكرة

في بداية الحمل ، يظهر الحمل خارج الرحم أعراضًا مشابهة لأعراض الحمل الطبيعي. بنفس الطريقة ، تنتفخ الغدد الثديية ، يتأخر الحيض ، وهناك علامات تسمم.

ومع ذلك ، هناك علامات مميزة ، تتجلى في شكل دوار وإغماء ، وانخفاض ضغط الدم ، وسحب الألم في أسفل البطن. في منطقة المستقيم والعجان ، يتم الشعور بالثقل ، ويتم إطلاق السوائل مع شوائب الدم من المهبل. على الرغم من أن هذه العلامات لا تشير بشكل مباشر إلى وجود علم الأمراض ، في مثل هذه الحالة ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء مزيد من الفحص.

الاختبارات التي أجريت تعطي نتائج إيجابية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التحكم في مستوى هرمون المشيمة الموجود في الدم. يتم إنتاجه بواسطة المشيمة ويمنع المبيضين من إنتاج بويضات جديدة.

التشخيص

يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم مبكرًا. تشير نتائج الاختبار الإيجابية بدقة إلى وجود أو عدم وجود أي حمل. مع الأعراض المميزة التي تشير إلى علم الأمراض ، يتم إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية للحوض الصغير باستخدام جهاز استشعار خاص عبر المهبل. إذا كانت البويضة غير موجودة في تجويف الرحم ، يتم إجراء فحص ثانٍ.

في حالة الشك ، يمكن إدخال المرأة إلى المستشفى. في الحالات الثابتة ، يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي. خلال هذه العملية ، يتم إجراء فحص تشخيصي للأعضاء الضرورية. إذا تم تأكيد التشخيص ، يتم استخدام تنظير البطن للأغراض العلاجية. من الممكن إزالة قناة فالوب أو إجراء جراحة تجميلية ، يتم خلالها إزالة البويضة فقط ، ويبقى الأنبوب نفسه سليمًا ، مع الحفاظ على الوظيفة الإنجابية.

علاج الحمل خارج الرحم

يتم العلاج ، اعتمادًا على حالة الجسم ومرحلة المرض ، بطرق مختلفة.

التخدير العام مطلوب للتنظير البطني. أثناء العملية يتم عمل ثقوب في البطن بقطر 0.5 - 1 سم يتم من خلالها ضخ ثاني أكسيد الكربون في التجويف البطني. من خلال نفس الثقوب ، يتم إدخال الأنابيب بالمنظار ومنظار البطن. هذا الجهاز مزود بكاميرا صغيرة ، والتي تستنسخ على الشاشة صورة كاملة لحالة الأعضاء التي يتم فحصها.

في عملية بضع البوق ، يتم قطع قناة فالوب ، والتي تُزال منها البويضة. تتعلق هذه العملية بالنساء اللائي يخططن لمزيد من الحمل. تعتمد فعالية وجدوى هذه الطريقة على حالة الأنبوب. إذا كانت هناك تغييرات هيكلية ، يتم قطع الأنبوب وإزالته مع البويضة. تسمى هذه العملية استئصال البوق.

فقدان كبير للدم ، في الحالات الشديدة ، التي تهدد الحياة ، تتطلب شق البطن. يتم تشريح جدار البطن تحت تأثير التخدير العام. من خلال الفتحة الناتجة ، يُفرز الرحم إلى الخارج مع الأنبوب والمبيض. يتم تثبيت نهايات الأنبوب بمشابك ، ثم يتم قطع هذه الأماكن وتضميدها ، ثم إزالة الأنبوب. في النهاية ، يتم خياطة الجزء الأوسع من الرحم المجاور للأنبوب.

إذا تم تشخيص الحمل خارج الرحم ، فإن العلاج من تعاطي المخدرات ممكن. الدواء الرئيسي هو الميثوتريكسات. يدمر الخلايا النامية للمشيمة ويؤدي إلى الإجهاض. يكون هذا العلاج فعالاً عندما يصل حجم البويضة إلى 3.5 سم ، وفي بعض الأحيان قد لا يعمل الدواء ، لذا يلزم إجراء عملية جراحية. لا يستعمل الميثوتريكسات في مرضى السكري وأمراض الدم والكبد والكلى.

العواقب والمضاعفات

عند تشخيص الحمل خارج الرحم ، فإن عامل التوقيت أمر بالغ الأهمية. عند أدنى تأخير ، يمكن أن يترتب على ذلك عواقب وخيمة:

• إذا كانت مدة علم الأمراض من 6 إلى 8 أسابيع ، فقد تنفجر جدران الأنبوب. يصاحب هذه الحالة نزيف غزير في تجويف البطن ، وصدمة مؤلمة أو نزفية.
• مع الإجهاض البوقي ، يتقشر الجنين أحيانًا من تلقاء نفسه وينتهي به المطاف في تجويف الرحم أو الصفاق.
• يؤدي فقدان الدم الغزير وتجويع الأكسجين إلى تعطيل عمل الأعضاء الداخلية الفردية.
• من المحتمل تكرار الحمل خارج الرحم.
• تؤدي إزالة الأنبوب إلى العقم.
• في الحالات الشديدة بشكل خاص ، هناك احتمال كبير للوفاة.

لمنع حدوث عواقب وخيمة ، تحتاج إلى مراقبة الجسم بعناية والانتباه حتى إلى الانحرافات الطفيفة. إن التدابير المتخذة في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة ستعطي بالتأكيد نتيجة إيجابية.

يجب أن تكون أعراض الحمل خارج الرحم معروفة لكل أنثى في سن الإنجاب وناشطة جنسياً. بالتأكيد من المستحيل أن تحمي نفسك منه. يمكن أن يحدث هذا المرض ، لأسباب غير معروفة ، حتى في المرأة التي تبدو بصحة جيدة. دعونا نفكر بشكل منفصل في أعراض الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة ، والتي قد تلاحظها المرأة نفسها ، والتي قد يلاحظها الطبيب بناءً على نتائج الفحوصات وشكاوى مريضتها.

ما يجب أن يكون مقلقا

1. إفرازات دموية أو فترات خفيفة للغاية.يحدث الثاني في كثير من الأحيان مع هذا المرض. قد لا تشك المرأة حتى في أنها في وضع جيد. وبالتالي ، إذا كان لديك فجأة ، خاصة مع تأخير أو ، على العكس من ذلك ، قبل الأوان ، فترات هزيلة للغاية وغير عادية ، يجب على الأقل شراء وإجراء اختبار ، أو التبرع بالدم لتحديد هرمون الغدد التناسلية المشيمية.

2. ألم في أسفل البطن.قد لا يزعجوا أنفسهم تقريبًا حتى تمزق قناة فالوب (إذا تطور الجنين في الأنبوب). في هذه الحالة ، ينشأ الألم عادة بشكل حاد ، ينتشر إلى المستقيم والكتف الأيسر ، التوطين - على الجانب الذي نشأت فيه البويضة. قد تشير أعراض خارج الرحم هذه إلى أمراض أخرى ، على سبيل المثال ، خطر الإجهاض. لكن على أي حال ، لا ينبغي تجاهل هذا. كمرجع: يمكن أن تحدث هذه العلامات الساطعة في أوقات مختلفة ، وتعتمد على الموقع الدقيق للبويضة. خذ الحمل البوقي ، على سبيل المثال. لديها أيضًا العديد من الأصناف ، لأن قناتي فالوب ليست متشابهة في جميع الأنحاء. إذا تم زرع البويضة في أمبولة قناة فالوب (الجزء الأكبر حجمًا بها) ، فلا يمكن مقاطعة الحمل إلا في بداية الثلث الثاني من الحمل. وإذا حدث الانغراس في البرزخ (أضيق مكان) ، ثم في منتصف الثلث الأول من الحمل.

3. اختبار إيجابي ضعيف.هذا عندما يظهر الشريط الثاني ، الذي يؤكد وضعًا مثيرًا للاهتمام ، بالكاد ملحوظًا ، وأحيانًا لا يظهر على الإطلاق ، لكن المرأة تشعر أنها حامل. يمكن تفسير هذه الظاهرة بحقيقة أنه مع وجود تركيز خارج الرحم لـ hCG في الدم يكون أقل ، خاصة بعد 2-3 أسابيع من بداية تأخر الدورة الشهرية ، يكون هذا الاختلاف ملحوظًا. لكن المشكلة قد تكمن في اختبار منخفض الجودة. في بعض الأحيان ، يكون للحمل خارج الرحم أعراض غير معتادة ، على سبيل المثال ، انخفاض درجة الحرارة القاعدية (وهو أمر غير معتاد لأي نوع من أنواع الحمل على الإطلاق).

في الامتحان

من الناحية النظرية ، يجب على كل امرأة حديثة التخطيط لطفلها ، وبالتالي زيارة الطبيب عدة مرات قبل الحمل. ولكن حتى لو تم التخطيط لكل شيء ، فمن الضروري مراجعة طبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن بعد الحمل ، خاصةً إذا كانت هناك أي أعراض للحمل خارج الرحم.

عند الفحص ، قد يلاحظ الطبيب في حالة علم الأمراض حجم الرحم أصغر مما ينبغي أن يكون في وقت معين. مع فترة أطول - تكوين حجمي في منطقة قناة فالوب ، والذي ، من حيث المبدأ ، لا يمكن أن يكون جنينًا فقط. في هذه الحالة ، يوجه الطبيب المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وفحص دم لمحتوى قوات حرس السواحل الهايتية.

إذا لم يكن هناك جنين في الرحم على الموجات فوق الصوتية ، على الرغم من أنه يجب أن يكون بالفعل في الوقت المحدد ، مع كل هذا ، يتم زيادة موجهة الغدد التناسلية المشيمية بشكل كبير - يتم وضع المرأة في المستشفى لإجراء فحص إضافي ، وعادة ما تكون عملية تشخيصية بالمنظار. في منطقة الأنبوب ، ليس من الممكن دائمًا تحديد الجنين في الفحص بالموجات فوق الصوتية. لا يمكن الإشارة إلى هذا إلا من خلال عدد قليل من العلامات الطبية المحتملة.

يمكن أن يساعد اختبار الدم لـ hCG أيضًا في تحديد علم الأمراض. إذا كانت قيم قوات حرس السواحل الهايتية منخفضة جدًا ، فإن الطبيب يسأل عن الحالة المجمدة أو المنتبذة. ملحوظة: الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الحمل ، تتضاعف قوات حرس السواحل الهايتية كل 29-36 ساعة ، ثم تصل إلى 6 أسابيع كل يومين. الأطباء يراقبون الديناميات. إذا كان النمو بطيئًا ، فإن 80-85 في المائة هو حمل خارج الرحم ، وتشير الأعراض بوضوح تقريبًا إلى ذلك.

في كثير من الحالات ، من المستحيل فهم ما يحدث للمرأة على الفور. يتم وضع المريض "المشكوك فيه" في المستشفى تحت الملاحظة. من المهم جدًا في التشخيص استبعاد الأمراض المرتبطة بالحمل وغير المرتبطة به. على سبيل المثال ، علامات الحمل خارج الرحم تشبه إلى حد بعيد الالتهاب الحاد في قناة فالوب (التهاب البوق) ، والتهاب الزائدة الدودية الحاد ، والتواء عنيق المبيض ، وتمزق كيس الجسم الأصفر ، والمغص الكلوي ، وما إلى ذلك.

طالما أن قوات حرس السواحل الهايتية منخفضة ، فلا يوجد خطر من تمزق الأعضاء (إذا كان ، في النهاية ، WB). بالإضافة إلى ذلك ، أحيانًا "يشفي" الحمل خارج الرحم (يتوقف عن التطور و "يتعافى") نفسه. في حالات أخرى ، إذا ظهرت أعراض الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة وجعلت من الممكن إجراء تشخيص دقيق ، فقد يقدم الأطباء علاجًا تحفظيًا باستخدام الميثوتريكسات. لا يجب الخلط بينه وبين الميفبريستون ، هذا الدواء المستخدم للإجهاض الدوائي غير فعال للإجهاض خارج الرحم بسبب انخفاض مستويات البروجسترون. الميثوتريكسات هو بطلان في الحمل الطبيعي ، حيث أن استخدامه مضمون ليؤدي إلى الوفاة أو المرض الخطير للجنين (الميثوتريكسات له تأثير ماسخ واضح). لذلك ، قبل استخدامه على المرضى الذين يعانون من خارج الرحم ، يمكن إجراء تنظيف الرحم لاستبعاد تطور الحمل الرحمي. تم تسجيل العديد من الحالات عندما طورت امرأة جنينين في وقت واحد. علاوة على ذلك ، أحدهما في الرحم والآخر خارج الرحم. يُمنع استخدام الميثوتريكسات عندما يزيد حجم البويضة عن 3.5 سم ، كما أن وجود نبضات قلب في الجنين يعد أيضًا من الموانع النسبية. يجب عدم تناول الميثوتريكسات في حالات القصور الكلوي والكبدي وقرحة المعدة وفقر الدم الحاد وبعض الأمراض الأخرى.

أنواع الحمل خارج الرحم وأعراضه

تم تخصيص كل مقالتنا تقريبًا لنوع واحد فقط من الحمل خارج الرحم - الحمل البوقي. الحقيقة هي أن هذا التوطين للبويضة هو الأكثر شيوعًا. ولكن هناك أوقات يتم فيها زرع البويضة في جدار المبيض أو في تجويف البطن أو حتى عنق الرحم. ما هي أعراض الحمل خارج الرحم المبكر والمتأخر من هذا النوع النادر وما هو التشخيص الطبي الأولي؟

1. الحمل المبيضي.الأعراض هي نفسها بالنسبة للتوطين البوقي. هناك رأيان طبيان في هذا الشأن. يعتقد بعض الأطباء (وقد تم إثبات ذلك بالفعل) أن البويضة جاهزة للحمل حتى قبل الإباضة ، وبالتالي يتم الإخصاب هناك "على الفور". يعتقد أطباء آخرون أن الإخصاب يحدث في قناة فالوب ، وبعد ذلك "تربك" البويضة الاتجاه ولا يتم إرسالها للزرع في الرحم ، بل تعود إلى المبيض. العلاج سريع.

2. الحمل العنقي.نعم ، هذا يحدث. لا ينبغي الخلط بينه وبين انخفاض المشيمة المنزاحة. في هذه الحالة ، تُزرع البويضة داخل عنق الرحم ولن تصعد بأي شكل من الأشكال إلى الرحم على عكس المشيمة المنخفضة. تكمن الصعوبة في حقيقة أن الأعراض الواضحة للحمل خارج الرحم مع توطين عنق الرحم يمكن أن تظهر فقط في الثلث الثاني من الحمل ، عندما يكون الجنين كبيرًا بالفعل - يبدأ النزيف. بالطبع ، يمكنك التشخيص في وقت مبكر ، ولكن فقط إذا رأيت طبيبًا أو أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية. في الموجات فوق الصوتية ، مع تحديد مكان للجنين ، يأخذ الرحم شكل الساعة الرملية ، لكن الجنين غائب في التجويف. في السابق ، في ما يقرب من نصف الحالات ، لم تنجو النساء المصابات بهذه الحالة المرضية ، وتوفين بسبب فقدان الدم الكبير ، ولم يبق على قيد الحياة سوى من خضعن لعملية استئصال (إزالة) الرحم. الآن يمكن حل كل شيء بدون جراحة بمساعدة عقار الميثوتريكسات الموصوف أعلاه.

3. الحمل البطني.قد يستغرق تطويره وقتًا طويلاً ولا يمكن حتى ملاحظته على الفور. يعرف الطب الحالات التي تحمل فيها النساء الأطفال في تجويف البطن حتى الثلث الثالث من الحمل. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة ليست طبيعية ، ويتم إنهاء مثل هذا الحمل المرضي على أي حال تلقائيًا إذا لم يتم إجراء عملية جراحية أو علاج محافظ. لفترات أطول ، يقوم الطبيب بفحص الرحم بشكل منفصل ويوضع الجنين بشكل منفصل عنه. للتشخيص ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، إذا تبين أنه غير مفيد ، ثم الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. إن زرع البويضات وتطورها في التجويف البطني نادر جدًا. من بين جميع حالات WB ، يكون أقل من نصف واحد بالمائة. أعراض الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة في هذه الحالة هي نفسها في الأنواع الأكثر شيوعًا.

يعتبر الحمل خارج الرحم بأي شكل من الأشكال مرضًا خطيرًا للغاية ، ولكن إذا تم تحديده لفترة قصيرة وتم إجراء العلاج المناسب ، فلن تكون هناك عواقب وخيمة على الجسم.

الحمل هو خبر سار لأي امرأة تريد أن تصبح أماً. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الأخبار مزعجة لأن الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة ، يجب على المرأة أن تطلب المساعدة الطبية من أجل التخلص من الحياة التي نشأت ، والتي يمكن أن تقتل المرأة نفسها. هناك العديد من الأسباب لتطور هذه الحالة ، فضلاً عن علامات ظهورها.

يطلق موقع الموقع على الحمل خارج الرحم حالة يتم فيها تثبيت البويضة المخصبة في المكان الخطأ. عادة ، تحدث عملية ولادة الحياة بترتيب طبيعي على النحو التالي: تخرج البويضة من المبيض وترسل عبر قناتي فالوب إلى الرحم. في طريقها ، تلتقي بنطفة دخلت إليها. ثم تنتقل البويضة إلى داخل تجويف الرحم ، حيث يتم تثبيتها على أحد جدرانها لمواصلة نمو الجنين.

ومع ذلك ، مع الحمل خارج الرحم ، لا يتم تثبيت البويضة في تجويف الرحم ، ولكن في مكان آخر:

1. في المبيض.
2. في قرن الرحم.
3. في قناة فالوب.
4. في التجويف البطني. إلخ.

يعتبر الحمل خارج الرحم خطيرًا على المرأة نفسها. سيتعين عليها الخضوع لعملية جراحية لإزالة البويضة المخصبة ، وإلا فإن نمو الجنين سيؤدي إلى تمزق العضو الموجود في جداره. في البداية ، ستلاحظ المرأة فقدانًا صغيرًا للدم ، ثم تصبح دائمة. كل هذا سيكون مصحوبًا بأعراض أخرى.

يجب على المرأة التخلص من الجنين الذي سيقتلها. لا ينبغي للمرء أن يأمل في نتيجة سعيدة. لن تعيش المرأة لترى اللحظة التي تستطيع فيها حمل الطفل بالكامل. إذا لم يتم فعل أي شيء ، فستكون النتيجة حزينة - تموت المرأة والطفل في الداخل.

لماذا يحدث هذا المرض؟ هناك العديد من الإصدارات ، من بينها ما يلي في المقدمة. يفسر الحمل خارج الرحم بخلل في قناتي فالوب ، حيث يجب أن تمر البويضة خلال 4 أيام ، وفي اليوم الخامس ، تدخل الرحم وتخصب. إذا لم يتم دفع البويضة للخارج بواسطة أهداب خاصة موجودة في تجويف قناتي فالوب ، يتم إصلاحها في مكانها.

الحمل خارج الرحم هو ترسيخ البويضة خارج تجويف الرحم وتطور الحياة خارج تجويف الرحم. في السابق ، تم حل هذه الحالة المرضية عن طريق إزالة أقسام قناتي فالوب حيث تم تثبيت البويضة. إذا تكرر الحمل خارج الرحم ، فقد تمت إزالة قناة فالوب تمامًا ، مما أدى إلى فقدان المرأة القدرة على الولادة في المستقبل.

يحدث الحمل المنتبذ عند 2٪ من النساء الحوامل وهو سبب وفاة النصف العادل في الأشهر الثلاثة الأولى.

أنواع الحمل خارج الرحم

هناك أنواع الحمل خارج الرحم التالية:

1. في مكان التعلق بالبويضة الملقحة:

• يضخ.
• عنقى.
• البطني.
• مواقع نادرة ، عندما يتم تخصيب العديد من البويضات دفعة واحدة. عندما يتم توصيلها في أجزاء مختلفة من قناة فالوب ، يتم إنهاء الحمل. يطلق عليه قاعدة بحرية متعددة. يتم أيضًا تخصيص VMB المركب ، عندما يتم تثبيت بعض البيض في قناة فالوب وفي تجويف الرحم. في هذه الحالة ، يتم إزالة قناة فالوب ، ولا يتم لمس تجويف الرحم ، مما يسمح للحمل بالتطور وحمل الطفل بأمان.
• المبيض.

1. مع التيار:

• تدريجي. إنه خطير لأنه لا تظهر أعراض تطوره. لا يوجد نزيف ، والرحم في حالة طبيعية.
• توقف (مكسور). يتجلى بأعراض حية: أحاسيس مؤلمة أثناء ملامسة يمين أو يسار الرحم ، نوبات مؤلمة في أسفل البطن ، انخفاض في ضغط الدم ، نزيف ، تضخم الرحم.

أسباب تطور الحمل خارج الرحم

يحدد الخبراء عدة أسباب لحدوث الحمل خارج الرحم:

1. عمر المرأة التي تضع مولودها لأول مرة بعد 35 سنة.
2. ضعف أداء قناتي فالوب ، حيث لا تدفع البويضة الملقحة خارج تجويفها إلى الرحم. يمكن أن يكون هذا بسبب التهاب موجود أو أمراض سابقة. التهاب Adnexitis ، أمراض الغدد الصماء ، أمراض بطانة الرحم ، السل في قناة فالوب ، السيلان ، التهاب البوق المزمن ، الكلاميديا ​​يمكن أن يؤدي إلى تضييق التجويف.
3. استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم ، التحاميل.
4. التخصيب في المختبر.
5. علاج العقم.
6. الإجهاض المتعمد.
7. الأورام النسائية.
8. العمليات السابقة التي أدت إلى حدوث التصاقات بقناتي فالوب.
9. الطفولة الجنسية.
10. الشذوذ في بنية الأعضاء.
11. طول غير طبيعي لأنابيب الرحم أو انتهاك في إفراز الهرمونات الجنسية.

بما أن الحالة المعنية خطيرة للغاية على كل امرأة ، فمن الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية قبل الحمل من أجل التعرف على البويضة في تجويف الرحم. إذا اشتبهت امرأة في أنها أصبحت حاملاً ، فعليها الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء لإجراء فحص على جهاز الموجات فوق الصوتية ومعرفة الموقع الدقيق للجنين.

كيف تتعرفين على الحمل خارج الرحم؟

من الصعب تحديد الحمل خارج الرحم ، حيث يمكن أن تتنوع الأعراض. يمكنك التعرف على IMD في المراحل المبكرة من خلال الأعراض التالية:

• تدهور الصحة.
• انخفاض في الضغط.
• دوخة.
• ألم شديد في أسفل البطن.
• ضعف.
• فقدان الوعي.

إذا تم إجراء اختبار الحمل ، فيمكن أن يظهر نتيجة سلبية مع IMD. أيضًا ، يبدأ النزيف ، والذي يمكن أن تعتبره المرأة عن طريق الخطأ بمثابة فترة.

يجب على المرأة استشارة الطبيب إذا كان هناك تأخير قصير ، ثم كان هناك نزيف ضئيل ، يظهر الاختبار نتيجة إيجابية ، مع وجود آلام في أسفل البطن. حتى الآن ، تعد الاختبارات أكثر حساسية لزيادة الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية ، مما يشير إلى الحمل. في وقت سابق ، تم الكشف عن إصابات بحرية في وقت متأخر جدًا ، عندما اشتكت المرأة بالفعل من:

1. ألم شديد في الرحم.
2. نزيف.
3. فقدان الوعي.

إزالة وتأهيل قاعدة بحرية

يتم الكشف عن الحمل خارج الرحم باستخدام اختبار قوات حرس السواحل الهايتية وتنظير البطن وجهاز الموجات فوق الصوتية. يزيل الجراح البويضة المخصبة والأنبوب (جزء منها أو كله).

يجب أن تمر المرأة بفترة إعادة تأهيل لمنع تطور مرض بحري ثانٍ. في هذه الحالة ، يتم وصف وسائل منع الحمل والأدوية الهرمونية والتلاعب لمنع الالتصاقات. تستغرق مدة العلاج الهرموني ستة أشهر على الأقل.

قبل الحمل التالي ، يجب أن تخضع المرأة لتنظير البطن لتقييم حالة قناتي فالوب والتنبؤ بالتطور المحتمل للحمل الطبيعي.

تشخيص الحمل خارج الرحم

لا ينبغي بأي حال من الأحوال الحفاظ على الحمل بشكل خارج الرحم. التوقعات كارثية للغاية. تموت المرأة بسبب تمزق قناتي فالوب مما يتطلب جراحة عاجلة. مع الحمل خارج الرحم ، تموت النساء 10 مرات أكثر مما تموت أثناء الولادة ، 50 مرة أكثر من الإجهاض المستحث. بعد حمل خارج الرحم ، هناك خطر كبير لتطوير VMD آخر مع محاولات لاحقة للحمل وحتى العقم.

يمكن أن تؤدي النتيجة الإيجابية على مؤشر شريط الاختبار أحيانًا إلى مشكلة غير متوقعة: تبدأ البويضة الملقحة بالنمو والتطور خارج الرحم... يكمن تعقيد التشخيص في عدم وجود بيانات سريرية محددة في الفترة الأولية. علامات الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة من أسبوعين هي ذات طبيعة معينة.

يجب معرفة الإشارات الخطرة من أجل تجنب المضاعفات الخطيرة. قد يكون سبب علم الأمراض بسبب وجود عمليات التهابية مزمنة ، نتيجة لذلك تشكيلات لاصقةتؤثر على نفاذية البويضة. وتشمل الأسباب حدوث تشوهات في الأعضاء التناسلية وعدم التوازن الهرموني و "بطء" الحيوانات المنوية. تعتمد طبيعة العلامات التي تشير إلى علم الأمراض على مكان تعلق البويضة. من الصعب للغاية تحديد الحالة الشاذة منذ الأسبوع الأول من الحمل. مظهر من مظاهر التسمم صورة طبيعية في أعراض الحمل.

مظهر الأعراض يعتمد بشكل مباشر على الأماكن التي تم فيها ربط البويضة الملقحة... كلما زاد مجال نموه ، كلما طالت مدة تعرض المريضة لأعراض الحمل المميزة التي تتطور في ظل ظروف غير طبيعية.

من الأسبوع الثاني من الحمل ، تشير الأحاسيس المؤلمة في الشخصية المؤلمة والشدّة إلى وجود مشكلة. قد يشير هذا إلى أن البويضة متصلة بقناة فالوب. وفقًا للإحصاءات ، هذه الصورة هي الأكثر شيوعًا. عندما يتم توطين الجنين في منطقة واسعة من الأنبوب ، تظهر العلامات الواضحة في فترة 7-8 أسابيع.وفي منطقة عنق الرحم ، قد تظهر الأعراض في وقت لاحق.

قد يتعذر تمييز أعراض الحمل المبكرة لمدة أسبوعين عن المظاهر الفسيولوجية. في الأسبوع الثاني - الأسبوع الثالث ، يتم التعبير عن لحظات القلق بهذه الطريقة:

في العلامات الأولى التي تشير إلى تطور غير طبيعي ، يلزم عناية طبية فورية. علم الأمراض يهدد صحة المرأة... في حالة الوصول غير المناسب إلى الطبيب ، هناك خطر الإصابة بالتهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ، وتمزق قناتي فالوب ونزيف.

لمدة أسبوعين ، يتم تحديد علم الأمراض بسبب زرع جنين في تجويف ضيق للأنبوب أو المبيض. في بعض الأحيان يكون هناك فصل تلقائي للبويضة يؤدي إلى الإجهاض البوقي... هذا الوضع مواتٍ نسبيًا لأنه لا يستلزم تمزق الأنبوب.

يتم تحديد عمر الحمل من نهاية اليوم الأخير من الدورة الشهرية. قد لا يكون هو نفسه اختبار الموجات فوق الصوتية. في أي وقت يمكن رؤية الحمل في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، تهتم الكثير من النساء. يمكن رؤية الجنين في الرحم من الأسبوع الثالث. هذه هي الصعوبة في تحديد تطور الجنين في الأنبوب أو المبيض. في بعض الأحيان ، قبل بداية 5 أسابيع ، لا يمكن تحديد الوضع غير الطبيعي للبويضة. لذا لا توفر الموجات فوق الصوتية المبكرة ضمانًا تشخيصيًا بنسبة 100٪... تعتبر مجموعة الإجراءات الخاصة جانبًا مهمًا للتشخيص الدقيق.

قوات حرس السواحل الهايتية لمعدل الحمل خارج الرحم حسب جدول الأسبوع

من لحظة حدوث الإخصاب ، يبدأ جسد الأنثى في إنتاج هرمون يسمى موجهة الغدد التناسلية (قوات حرس السواحل الهايتية)... تسمح لك الدراسات المختبرية بمراقبة الزيادة في قراءات الغدد التناسلية. في الحمل الفسيولوجي ، يتم التعبير عن نمو قوات حرس السواحل الهايتية في وحدة واحدة في اليوم. في بعض الأحيان ، عندما يتم توطين الجنين خارج الرحم ، يستمر الهرمون في زيادة المؤشرات حتى اللحظة الحرجة.

فيما يلي معدلات النمو الفسيولوجي لـ hCG عند النساء الحوامل.

№	أسابيع من الحمل	مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية
1.	الحمل المفقود	0 إلى 5
2.	مشكوك فيه	من 5 إلى 25
3.	3 – 4	25 – 156
4.	4 – 5	101 – 4870
5.	5 – 6	1110 – 31500
6.	6 – 7	2560 – 82300
7.	7 – 8	23100 – 151000
8.	8 – 9	27300 – 233000
9.	9 – 13	20900 – 291000
10.	13 – 18	6140 – 103000
11.	18 – 23	4720 – 80100
12.	23 – 41	2700 – 78100

قد تختلف ، يتم تتبع السعر الأسبوعي في الجدول. قيمة الهرمون من 0 إلى 5 تعتبر سلبية.

الانحراف عن القيم الطبيعية بنسبة 20٪ يتطلب إعادة فحص مستوى الهرمون. التغيير الحاسم هو تغيير بنسبة 50٪ لأعلى أو لأسفل. هذا الموقف يشير إلى علم الأمراض.

يشمل مجمع التشخيص الموجات فوق الصوتية ، ومراقبة مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية ، والفحص مرتين ، ومراقبة مستوى نمو البروجسترون في مصل الدم. مستوى البروجسترون مع جنين خارج الرحم أقل من ذلك بكثيرمن الحمل الطبيعي. يكشف الفحص النصفى عن وجود إفراز غزير وزراق للأغشية المخاطية للرقبة وانضغاطها الطفيف.

يتم تحديد الأحاسيس المؤلمة في منطقة التعلق بالبويضة الملقحة. بعد أسبوعين ، يتم الكشف عن المظاهر السريرية التي تشير إلى موضع البويضة في قناة فالوب أو المبيض (نزفي ، خلالي ، مبيض). في وقت لاحق ، في فترة تتراوح من 5 إلى 8 أسابيع ، يتم تشخيص الحمل الذي يتطور في تجويف البطن ، في منطقة واسعة من قناة فالوب (خماسي ، أمبولي). أكبر تهديد موقع عنق الرحم للبيضة... يمكن أن يكون هذا الحمل بدون أعراض لفترة طويلة ، مما يشكل تهديدًا للمرأة.

سيكون من الممكن تحديد موقع البويضة الفحص التشخيصي بالموجات فوق الصوتيةلمدة 5 أسابيع أو أكثر. في وقت سابق ، ولا سيما في فترة أسبوعين ، لا يوجد ضمان لنتيجة دقيقة ، مما يعقد تحديد العملية المرضية.

علامات الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة من أسبوعين - ألم شديد وطويل. لا ينبغي تجاهل مثل هذه المظاهر.

يعتبر وجود الإفرازات من الأعراض الخطيرة ، عندما تظهر ، فأنت بحاجة استشر طبيب أمراض النساء

• في معظم الحالات ، يكون الإكتشاف هو سمة مميزة ؛
• عند النزيف في تجويف البطن ، يظهر نزيف من الأعضاء التناسلية.

دائمًا ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بألم مؤلم.

تطرح العديد من النساء السؤال التالي: إذا كان الحمل خارج الرحم ، فهل سيظهر الاختبار شريطين؟ من اللحظة التي يتم فيها إخصاب البويضة ، يبدأ الجسم الأنثوي في إنتاج موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، المسؤولة عن التفاعل على شريط الاختبار. لذا سيكون الاختبار إيجابيابغض النظر عن مكان زرع الجنين.

عند تشخيص الوضع الخاطئ للبويضة ، يلزم إزالتها. في وقت لاحق ، بعد دورة العلاج التي تهدف إلى القضاء على أسباب علم الأمراض ، المرأة لديه فرصة للحملوتلد بأمان طفل. الحمل خارج الرحم ليس حكما ، بل صدفة. للوقاية من أمراض الوظيفة الإنجابية ، من الضروري مراقبة الصحة عن كثب ، لمنع انخفاض درجة حرارة الجسم.

نظرنا في علامات الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة من أسبوعين. سيساعدك المنتدى على تعلم المزيد. هل قابلت هذا من قبل؟ اترك رأيك أو ملاحظاتك للجميع في المنتدى.

عملية مرضية نادرة لتطور الجنين خارج تجويف الرحم. يعتبر الحمل خارج الرحم خطراً على حياة المرأة ، حيث يصاحبه خطر تمزق الأنسجة والنزيف. تعرف على المزيد حول علامات وأعراض الحمل خارج الرحم وعوامل الخطر المحتملة.

ماذا يحدث مع الحمل خارج الرحم

في حالات نادرة ، لا تُزرع البويضة الملقحة في الرحم ، بل تُغرس خارجه. في معظم هذه الحالات ، تُزرع البويضة في قناة فالوب (قناة فالوب) ، وغالبًا ما تكون في المبيض ، وأحيانًا في تجويف البطن. يعتبر الحمل خارج الرحم أو البوق من الأمراض النسائية الخطيرة التي تتطلب تدخلًا طبيًا طارئًا. إذا تم زرع الجنين خارج تجويف الرحم ، فلا توجد مساحة كافية ولا الوسائل الغذائية اللازمة لنموه وتطوره.

قناتا فالوب ضيقة جدًا بالنسبة للجنين الذي ينمو بسرعة ، لذلك هناك خطر حدوث تلف وتمزق. يمكن أن يؤدي النمو السريع للجنين إلى تمزق العضو الذي تم زرعه فيه ، مما يتسبب في حدوث نزيف غزير. هذا يعرض حياة المرأة الحامل للخطر. إن مخاطر الحمل خارج الرحم معرضة بشكل خاص لخطر النساء اللواتي تناولن الأدوية لفترة طويلة لتحسين الخصوبة وتحفيز الإباضة.

يؤدي التهاب الحوض في الماضي أيضًا إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم ، حيث قد يتسبب الالتهاب في حدوث التصاقات في قناتي فالوب وقد يكون من الصعب المرور من خلالها. يمكن أن يتعارض ذلك مع تقدم البويضة الملقحة إلى الرحم. تؤدي أي عملية جراحية في قناة فالوب أو الحمل بعد ربط قناة فالوب إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم. بطانة الرحم هي عامل خطر آخر للحمل خارج الرحم.

عواقب الحمل خارج الرحم

يمكن أن يؤدي تشخيص الحمل خارج الرحم في وقت غير مناسب إلى تمزق قناة فالوب والمزيد من الإزالة الجراحية (في الحمل البوقي) ، والمبيض (في الحمل المبيض) ، وفقدان كبير للدم وإزالة الرحم (في الحمل العنقي) ، وحتى الموت.

تصنيف الحمل خارج الرحم

هناك عدة أنواع للحمل خارج الرحم ، حسب مكان ارتباط البويضة الملقحة:

الحمل البوقي

يمكن غرس البويضة المخصبة في أمبولة قناة فالوب ، في البرزخ البوقي ، في الجزء الخماسي أو في الجزء الخلالي. يحدث هذا النوع من الحمل خارج الرحم بشكل متكرر ، في 98٪ من جميع حالات الحمل خارج الرحم.

توطين البويضة في المبيض - حمل المبيض

لا يحدث الإخصاب في قناة فالوب ، ولكن يحدث مباشرة في المكان الذي تغادر فيه البويضة الجريب. يحدث ارتباط الأرومة الغاذية مباشرة بكبسولة المبيض.

الحمل خارج الرحم في منطقة عنق الرحم

يحدث هذا النوع من الحمل خارج الرحم عندما لا يتم تحضير بطانة الرحم للزرع ، ولا يمكن أن تلتصق البويضة الملقحة بتجويف الرحم وتندفع إلى البلعوم الرحمي ، حيث تتم عملية الزرع. هذا هو أحد أخطر أنواع الحمل خارج الرحم بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بمتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (التخثر المنتشر داخل الأوعية) بسبب إطلاق كميات كبيرة من الثرومبوبلاستين من عنق الرحم.

الحمل البطني

في هذه الحالة ، يتم إطلاق البويضة الملقحة في التجويف البطني وزرعها في التجويف البطني على الصفاق أو أي عضو من أعضاء التجويف البطني. في التاريخ ، هناك حالات حمل ناجح للجنين في تجويف البطن ، ولكن مثل هذه الحالات نادرة بشكل عرضي.

أسباب الحمل خارج الرحم

تشمل الأسباب المحتملة التي تثير حدوث الحمل خارج الرحم ما يلي:

• الأمراض المعدية والتهابات الرحم ، الزوائد والمثانة.
• التشوهات الخلقية في بنية قناتي فالوب ، والتي بسببها لا تستطيع البويضة المخصبة الوصول إلى تجويف الرحم ؛
• التدخلات الجراحية على قناة فالوب. الاضطرابات الهرمونية
• كشط متكرر لتجويف الرحم ، بما في ذلك الإجهاض ؛
• يرتدي جهاز داخل الرحم.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية للعقم ؛
• الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي (فرط نمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم) ؛
• عملية لاصقة في الحوض الصغير.
• أورام قناتي فالوب والمبيضين.
• السل في قناة فالوب.

كل هذه الحالات يمكن أن تؤدي إلى حدوث انتهاك لانقباض قناتي فالوب أو الانسداد ، مما يؤدي إلى تطور الحمل خارج الرحم. السبب غير المعروف ، الذي لم يتم حله والذي يستلزم الحمل خارج الرحم هو مفتاح تكراره.

علامات الحمل خارج الرحم

غالبًا ما يصعب التعرف على علامات الحمل خارج الرحم في وقت مبكر. يعد ألم الطعن الحاد في البطن أو الحوض أول علامة على احتمال حدوث حمل خارج الرحم. تشمل العلامات الأخرى انخفاض ضغط الدم أو الدوخة أو الإغماء. النزيف المهبلي هو علامة شائعة أخرى للحمل خارج الرحم. إذا تم العثور على واحد أو أكثر من المظاهر المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، لأن النزيف الداخلي ممكن. يمكن أن يتسبب تمزق قناة فالوب في حدوث نزيف يسبب ألمًا لا يطاق ونسيجًا ندبيًا. يمكن أن يؤثر ذلك على الصحة الإنجابية للمرأة ويجعل الحمل صعبًا في المستقبل.

العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم

خارج الرحم ، كالمعتاد ، يترافق مع تأخير في الدورة الشهرية وانتفاخ في الثدي. قد تشعر المرأة بعلامات تسمم مبكر (غثيان) ، وبقية الأعراض هي سمة من سمات الحمل. سيُظهر الاختبار الذي تم شراؤه من الصيدلية أيضًا شريطين لتأكيد الحمل. الفارق الدقيق الوحيد في الاختلاف ، الذي يشير إلى أن العملية قد تكون خاطئة إلى حد ما ، هو سطوع الخطوط في الاختبار. مثل بعض النساء اللواتي يواجهن هذه الملاحظة ، مع الحمل خارج الرحم ، قد يكون الشريط الثاني في الاختبار أخف قليلاً.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الخطوط في الاختبار ساطعة للغاية في البداية ، ولكنها تصبح أخف وزنا مع كل تمريرة لاحقة. أي أنه يمكن الكشف عن العلامات الأولى للحمل خارج الرحم عن طريق إجراء اختبارات حمل متعددة على فترات قصيرة. لكن من المهم أن نفهم أن هذه ليست طريقة موثوقة. ليس من غير المألوف ظهور الشريط الثاني على الإطلاق ، أي أن الاختبار أظهر أن المرأة لم تكن حاملاً. وبالتالي ، إذا شعرتِ بنفسك بكل العلامات المميزة للحمل ، ويوحي الاختبار بخلاف ذلك ، فهناك سبب للشك في وجود خارج الرحم.

على الرغم من حقيقة أن الحيض مع خارج الرحم يتوقف ، كما في حالة الحمل الطبيعي ، في نفس الوقت ، يكون المرضي مصحوبًا عادةً بنزيف طفيف أو بقع دموية من المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألم متأصل في هذه الحالة: يظهر الألم في الحمل خارج الرحم في كثير من الأحيان في أسفل البطن أو في أسفل الظهر. بتعبير أدق ، يتجلى الألم مع خارج الرحم في المكان الذي حدث فيه ارتباط البويضة الملقحة.

أعراض الحمل خارج الرحم

يمكن أن تظهر أعراض الحمل خارج الرحم منذ الأيام الأولى على شكل بقع ، بقع داكنة. يحدث أن يحدث الحيض التالي في الوقت المحدد أو مع تأخير بسيط ، إلا أن الإفرازات تكون أضعف من المعتاد. في الوقت نفسه ، ينتشر ألم الشد في أسفل البطن إلى فتحة الشرج ، وإذا انكسرت قناة فالوب ، فإنها تصبح قوية وحادة بشكل لا يطاق ، حتى فقدان الوعي ، ويبدأ النزيف. مع النزيف الداخلي ، يترافق الضعف والألم مع القيء وانخفاض ضغط الدم.

في مثل هذه الحالات ، يجب نقل المرأة على وجه السرعة إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية عاجلة. يسهل الخلط بين أعراض الحمل خارج الرحم وخطر الإجهاض. لكن هذا هو بالضبط ما تشعر به: تبدأ في الانقطاع ، والذي يحدث عادة في 4-6 أسابيع. لمنع حدوث ذلك ، من الضروري إجراء التشخيص في الوقت المناسب. وبالتالي ، بمجرد أن تكتشف أنك حامل ، قم على الفور بفحص طبيب أمراض النساء وفحص الموجات فوق الصوتية. سيسمح لك ذلك بالنوم بسلام ، لأنه في مثل هذه الحالات ، يصبح موقع البويضة معروفًا على الفور.

تشخيص الحمل خارج الرحم

عادة ما يتم تشخيص الحمل خارج الرحم بين 8 و 10 أسابيع من الحمل. تفرز المشيمة المستقبلية ، منذ اليوم الأول لوجودها ، هرمونًا مشيميًا محددًا يمنع وظيفة المبيضين لإنتاج البويضة التالية ، وبالتالي يمنع الحمل الثانوي. في كثير من الأحيان ، يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم عن طريق محتوى هرمون المشيمة والبروجسترون في الدم. كقاعدة عامة ، في حالة الحمل البوقي ، ينخفض ​​مستوى هرمون المشيمة في الدم. سيظهر الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض الموقع الدقيق للجنين ووجود الحمل خارج الرحم. يساعد تنظير البطن أيضًا في تحديد الموقع الدقيق للحمل البوقي. إذا لم ينتهي الحمل خارج الرحم بإجهاض عرضي ، يتم استخدام بعض الأدوية ، مثل الميثوتريكسات ، لإزالة المشيمة.

يُطلب هذا العلاج فقط إذا تم تشخيص الحمل خارج الرحم مبكرًا. يتم استخدام التدخل الجراحي عندما يكون الحمل خارج الرحم بعيدًا بما فيه الكفاية. أصبح تشخيص الحمل خارج الرحم ممكنًا الآن من أقرب تاريخ ممكن. تسمح لك الاختبارات الإيجابية للحمل (فحص الدم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، شرائط الاختبار) بإعطاء إجابة دقيقة للسؤال: هل يوجد حمل على الإطلاق أم لا. إذا كان هناك اشتباه في حدوث حمل خارج الرحم (نزيف ، ألم) ، فمن المستحسن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض الصغير ، ويفضل أن يكون ذلك باستخدام مسبار مهبلي (يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المهبل). في حالة عدم وجود البويضة في تجويف الرحم ، تتكرر الدراسة بعد أيام قليلة ، أو تدخل المرأة المستشفى (في هذه المرحلة من الحمل ، يجب فحص البويضة من قبل الأطباء).

في المستشفى ، إذا كان تشخيص الحمل خارج الرحم موضع شك ، يلجأ الأطباء غالبًا إلى تنظير البطن التشخيصي. هي عملية يتم فيها فحص أعضاء الحوض تحت التخدير لغرض التشخيص. إذا تم تأكيد الحمل خارج الرحم ، فإن تنظير البطن التشخيصي يصبح تلاعبًا علاجيًا. في السابق ، كان الخيار الوحيد للجراحة هو إزالة قناة فالوب. أجريت العملية عن طريق فتح البطن - عملية في البطن مع فتح تجويف البطن. مع تطور الجراحة بالمنظار ، أصبح من الممكن إجراء عمليات تجنيب - أثناء تنظير البطن ، يتم الوصول إلى الأعضاء من خلال عدة نقاط على جدار البطن. مع تنظير البطن ، يمكنك إزالة قناة فالوب (استئصال الأنبوب) أو إجراء جراحة تجميلية: إزالة البويضة مع استعادة سلامة قناة فالوب باعتبارها أهم عضو في الجهاز التناسلي.

علاج الحمل خارج الرحم

في بعض الحالات ، لا يلزم إجراء جراحة للحمل خارج الرحم. للإجهاض المجهري ، يتم حقن جرعة واحدة من الميثوتريكسات (خمسين إلى تسعين ملليغرام) في العضل. يتم إدانة طريقة العلاج الدوائي هذه للحمل خارج الرحم لأنها بعيدة عن أن تكون آمنة ويمكن أن تهدد حياة وصحة المرأة. بعد حقن الجرعة الأولى ، في اليومين الرابع والسابع ، يتم قياس مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية - إذا لم ينخفض ​​مستوى الهرمون بنسبة خمسة عشر بالمائة على الأقل ، يتم إعطاء الجرعة الثانية من الدواء. إذا انخفض مستوى الهرمون بعد الحقن الأول بنسبة أقل من عشرة بالمائة ، يلزم إجراء جراحة. في بعض الحالات ، يصعب تمييز الألم الناجم عن انفصال الأرومة الغاذية عن الألم الناجم عن تمزق قناة فالوب أثناء الحمل خارج الرحم.

بعد حقن الميثوتريكسات ، قد تظهر أعراض التسمم ، بما في ذلك التهاب الفم. بعد استخدام الميثوتريكسات لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، يجب عليك استخدام وسيلة موثوقة لمنع الحمل لمنع إعادة الحمل. يستخدم العلاج الطبي للحمل خارج الرحم فقط في الحالات التي يكون فيها المستوى الأولي لموجهة الغدد التناسلية المشيمية أقل من ثلاثة آلاف وحدة. عادة ما تتطلب المعدلات المرتفعة الجراحة. مع النزيف المهبلي الشديد وعلامات الصدمة الناتجة عن فقدان الدم نتيجة لتمزق قناة فالوب ، فإن شق البطن ضروري لتحقيق الاستقرار في حالة المرأة. في حالات أخرى ، يتم استخدام تنظير البطن.

العلاج الجراحي الجذري للحمل خارج الرحم هو استئصال البوق (الاستئصال الجراحي لقناة فالوب) أو بضع البوق (شق قناة فالوب) ، مما يزيد من فرص نجاح الحمل داخل الرحم في المستقبل. لوحظ حدوث مضاعفات في أربعة بالمائة من الحالات بعد استئصال البوق وفي ثمانية بالمائة من الحالات بعد استئصال البوق. يكون خطر الاستمرار أعلى إذا تجاوز مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية قبل الجراحة ثلاثة آلاف وحدة وكان هناك نزيف أنبوبي. العلاج المعتاد في مثل هذه الحالات هو حقن الميثوتريكسات. في بعض الحالات ، يتم إعطاء حقن الميثوتريكسات كإجراء وقائي أثناء جراحة البوق. بعد علاج الحمل المنتبذ بنجاح ، فإن فرص حدوث الحمل خارج الرحم اللاحق هي عشرة إلى عشرين بالمائة. تتراوح فرص حدوث حمل لاحق داخل الرحم من خمسة وخمسين إلى ستين بالمائة.

تنظير البطن للحمل خارج الرحم

تنظير البطن هو أحد التطورات الطبية الجديدة. في السابق ، كانت إزالة الجنين ، بغض النظر عن العضو وفي أي مرحلة ، تعني إجراء عملية جراحية خطيرة في البطن ، وبعد ذلك كان على المرأة أن تتعافى لفترة طويلة إلى حد ما. يتم تنفيذ هذا النوع من العمليات باستخدام أدوات دقيقة خاصة ، ويتم التحكم في العملية برمتها بواسطة متخصصين باستخدام شاشة. تتيح الجراحة بالمنظار ليس فقط إزالة الجنين بدون شقوق ، ولكن أيضًا للحفاظ على العضو التالف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا النوع من التدخل الجراحي يزيل مخاطر الالتصاقات التي يمكن أن تؤدي إلى انسداد الأنابيب.

الشفاء من الحمل خارج الرحم

مسار أكثر سلاسة لفترة ما بعد الجراحة ، يتم تسهيل التحسن في حالة قناتي فالوب من خلال العلاج الدوائي وإجراءات العلاج الطبيعي. حتى في حالة استئصال الأنبوب ، تحتاج قناة فالوب على الجانب الآخر إلى العلاج ، خاصةً إذا كان هناك نزيف حاد داخل البطن. بعد الحمل خارج الرحم ، يجب أن تكوني حذرة للغاية بشأن مسألة منع الحمل. لا ينصح بالحمل لمدة ستة أشهر على الأقل بعد الجراحة. حتى لا تعاني المرأة في المستقبل من مشاكل خطيرة في الحمل مرتبطة بانسداد قناة فالوب ، أو لا يوجد تكرار للحمل البوقي ، يجب أن تخضع لدورة علاج إعادة التأهيل ، بما في ذلك العلاج الطبيعي ، وتناول الأدوية التي تحتوي على مضادات- تأثير التصاق ، مما سيساعد على الحمل والحمل الناجح ...

الحمل بعد الحمل خارج الرحم

من الممكن حدوث الحمل بعد الحمل خارج الرحم ، لذلك عليك اتباع توصيات الطبيب واتباع أسلوب حياة صحي. في أفضل الأحوال ، بعد الجراحة للقضاء على الحمل خارج الرحم ، ستبقى قناة فالوب تالفة ، وفي أسوأ الحالات ، يقوم الجراحون بإزالتها. لذلك ، ستحتاج المرأة إلى الحمل بقناة فالوب واحدة فقط. في هذا الصدد ، يتطلب الحمل بعد الحمل خارج الرحم تحضيرًا طويلًا وشاملًا وموقفًا مسؤولًا من المرأة تجاه حالتها الصحية ، حيث أن فرص الحمل مرة أخرى تصبح نصف ذلك.

التخطيط الدقيق للحمل بمشاركة المتخصصين هو مفتاح النجاح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تأجيل الحمل بعد الحمل خارج الرحم لمدة نصف عام على الأقل ، ويفضل أن يكون ذلك لمدة 1-2 سنوات حتى يتعافى الجسم. من الضروري الخضوع لفحص طبي لحالة قناة فالوب. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الضروري التحقيق في سالكية الأنابيب ، لاستبعاد إمكانية تكوين التصاقات والأورام الحميدة والأورام الليفية والخراجات ، والتي يمكن أن تكون سببًا ونتيجة للحمل خارج الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى الخضوع لفحص الغدد الصماء واختبارات التهابات الأعضاء التناسلية.

ينصح الأطباء بعد 2-3 أشهر من القضاء على الحمل المنتبذ بالراحة أكثر والحصول على قسط كافٍ من النوم وتقليل التوتر والعمل أقل والتخلص من العادات السيئة. يمكنك اللجوء إلى طبيب نفساني للمساعدة في التغلب على الحاجز النفسي وتجاوز ما حدث. خلال فترة التعافي والتخطيط الإضافي للحمل ، من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء. بعد مرور الفترة التي أوصى بها الطبيب وعدم وجود موانع ، يمكنك البدء في محاولة الحمل مرة أخرى. في هذه الحالة ، من الضروري تجنب التوتر والظروف العصبية والقلق والإثارة.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "الحمل خارج الرحم"

سؤال:آنا ، موسكو. مرحبا! أزلت نصف الأعضاء الأنثوية من الجانب الأيمن ، أي أجريت عملية لإزالة كيس الانتباذ البطاني الرحمي في التمزق مع المبيض. تمت العملية منذ 5-6 سنوات. ما يقلقني هو أنه منذ 3-4 أسابيع كانت هناك آلام طفيفة ، أو بالأحرى مجرد إزعاج في المبيض الأيسر وأسفل البطن وحول السرة ، ولم يكن هناك غثيان أو أعراض أخرى ، وقبل يومين كانت هناك آلام فوق المبيض مباشرة ، حيث تكون الأمعاء شهرية على الأرجح ، تأتي الأمعاء غير المفهومة بعد 27 يومًا ، كالمعتاد ، ولكن عادةً ما أقوم بتغيير 3-5 حفاضات في اليوم الأول ، وهنا في اليوم الأول والثاني فقط واحدة في كل مرة ، أجريت اختبارًا سلبيًا . يستمر الألم - الانزعاج في منطقة المبيض ويبدأ في الاستسلام في أسفل البطن ، وتزول القطع الصغيرة. قل لي ماذا يمكن أن يكون ، ربما حمل خارج الرحم؟ هل يمكن استبعاد الحمل خارج الرحم؟

إجابه:من الضروري استشارة الطبيب في مكان إقامتك. إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. من أجل استبعاد الحمل خارج الرحم ، أوصي بإجراء فحص دم لـ hCG.

سؤال:فيكتوريا ، سانت بطرسبرغ. من فضلك قل لي أفعالنا ، أختي في سن 26 كان لديها حمل خارج الرحم مع فقدان أنبوب واحد ، خلال العام الذي كانت تخضع فيه للعلاج مع زوجها ، تم اختباره بحثًا عن الالتهابات ، وأجرت فحصًا للحيوانات المنوية ، كل شيء طبيعي ، ولكن في غضون 2 بعد أشهر من كل الإجراءات ، لا يحدث الحمل ، خلال الفترة التي يجب أن تكون فيها الدورة - كان هناك إفرازات خفيفة خلال يوم واحد ، ولم يكن هناك حيض طبيعي لمدة شهرين ، ولا توجد أعراض للألم. ماذا يمكن أن يكون؟ هم حقا يريدون طفلا. شكرا لك مقدما.

إجابه:مرحبا. من الضروري التبرع بالدم للهرمونات ، الموجات فوق الصوتية ، لفحص سالكية قناة فالوب المتبقية.

سؤال:أولغا ، موسكو. كم من الوقت يستغرق ظهور علامات الحمل خارج الرحم؟

إجابه:هناك علامات مبكرة للحمل (تورم الثدي ، قلة الحيض ، تسمم ، غثيان) ، وأحياناً تكون خفيفة. قد لا يكون لديك دورتك الشهرية ، ولكن غالبًا ما يكون هناك نزول دم. يحدث أن يكون هناك ألم شد في الأنبوب الذي حدث فيه الحمل. التشخيص الأكثر دقة هو الموجات فوق الصوتية. والدم لـ hCG. إذا أظهر وجود هرمون الحمل (هرمون الحمل) في الدم ، ولكن لفترة (تقدر) 3-4 أسابيع ، لا يوجد جنين في الرحم ، فهناك احتمال حدوث حمل خارج الرحم. يجب حل هذه المشكلة في أسرع وقت ممكن ، لأنه كقاعدة عامة ، يتم مقاطعة الحمل خارج الرحم لمدة 5-6 أسابيع ، وغالبًا عن طريق تمزق الأنبوب.

سؤال:سفيتلانا ، موسكو. كان لدي حملان خارج الرحم ، تمت إزالة أحد الأنبوبين ، والآخر تم حفظه ، لكنه لا يعمل. أريد أن أحمل ، لقد تم نصحي بإجراء التلقيح الاصطناعي ، لكن حتى الآن لا يوجد مال لهذا الغرض. لقد تم بالفعل تنفيذ العملية عبر البلاد ، ولم تساعدني. ما هي أنواع الخدمات التي لديك؟

إجابه:يمكنك إعادة إجراء العملية بالمنظار لاستعادة سالكية الأنبوب ، لكن النتيجة ليست مضمونة 100٪. إذن فإن الطريقة الأخيرة للخروج من هذا الموقف ستكون التلقيح الاصطناعي.

سؤال:آنا ، سان بطرسبرج. عمري 30 سنة ، لم أنجب قط. الحمل الآن 5 أسابيع. معدتي تؤلمني منذ 3 أسابيع. أخشى أن يكون هناك خطأ ما. وصف الطبيب noshpa والشموع مع بابافيرين. هل ستساعدني الموجات فوق الصوتية في تحديد السبب؟ فجأة أصبح الحمل خارج الرحم. ما هي أعراض الحمل خارج الرحم؟

إجابه:إذا تم تشخيص الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية وتم التعرف على بويضة الجنين في تجويف الرحم ، والتي يتوافق حجمها مع فترة 5 أسابيع ، فلا يمكن أن يكون هناك حمل خارج الرحم. إذا لم تكن قد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية ، فأنت بحاجة إلى القيام بذلك والتأكد من أن الحمل طبيعي. أيضًا ، من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن تحديد نغمة الرحم المتزايدة وعلامات أخرى لخطر الإجهاض ، والتي قد تترافق مع الألم. بعد ذلك ، يمكن للطبيب تعديل نظام العلاج.

سؤال:نينا ، موسكو. مرحبا. كان لدي حمل خارج الرحم منذ 14 عامًا. أنا الآن أخطط حملي الأول. ما الاختبارات والإجراءات التي يتعين عليك إجراؤها حتى لا يكون هناك تكرار؟ شكرا جزيلا!

إجابه:لا يوجد علاج وقائي معتمد. احصلي على اختبار حمل روتيني.

سؤال:أولغا ، يكاترينبورغ. مرحبًا ، بعد عملية تنظير البطن مباشرة ، كان لديّ خارج الرحم ، وقاموا بإزالة الأنبوب الأيسر ، وقالوا عن الأنبوب الأيمن أنه كان متعرجًا للغاية ، هل يمكنني الآن الحمل بشكل طبيعي ، أو سأقوم فقط بمساعدة أطفال الأنابيب ، وما زال صدري يؤلمني - هو هذا طبيعي؟

إجابه:بعد 3 أشهر ، يمكنك التحقق من صلاحية الأنبوب المتبقي. قد يؤلم صدرك لفترة من الوقت بعد الجراحة.

سؤال:ماريا ، موسكو. قبل أربع سنوات أجريت عملية قيصرية (طولية) للوضع الجانبي للجنين. قبل خمسة أشهر ، تمت إزالة الأنبوب الأيمن عن طريق الجراحة بالمنظار. كان حمل خارج الرحم. أوضح الطبيب الذي أجرى العملية أن اللوم هو التصاقات بعد العملية القيصرية. لكن الأنبوب الثاني طبيعي. بعد العملية ، تم إعطاء 20 حقنة من الصبار. أخبرني ، هل هناك أي شيء عليك القيام به قبل المحاولة التالية للحمل وكم من الوقت بعد الجراحة بالمنظار (لم يكن هناك كشط للرحم) يمكنك محاولة إنجاب طفل مرة أخرى (قال الجراح الذي أجرى لي ذلك بعد 4 أشهر)؟ ما هو معدل تكرار الحمل خارج الرحم في الأنبوب المتبقي؟

إجابه:من المستحسن إعادة الحمل بعد الحمل خارج الرحم في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد الجراحة للحمل خارج الرحم. لاستبعاد الحمل المنتبذ المتكرر ، تحتاج إلى التأكد من سالكية قناة فالوب المتبقية. للقيام بذلك ، يُنصح بإجراء تصوير الرحم قبل الحمل المخطط.

سؤال:فيكتوريا ، كراسنودار. كان لدي حمل خارج الرحم في يونيو. قالت الطبيبة إنها مجمدة ، كان الشاعر يأمل في الاستغناء عن العملية. لسوء الحظ ، في أكتوبر ، كان لا يزال يتعين علي الخضوع لعملية تنظير البطن. لم أواجه أي مشاكل مع أمراض النساء ، باستثناء الهربس التناسلي ، الذي شعرت به مرتين في حياتي كلها على شكل طفح جلدي على الجانب الداخلي من الساق ، بالقرب من منطقة الفخذ. هل يمكن أن يتسبب فيروس الهربس في حدوث حمل خارج الرحم؟

إجابه:لا يزيد فيروس الهربس من حدوث الحمل خارج الرحم. تحدث هذه الحالة بسبب مرور الأنابيب المعوق أو بسبب الانكماش غير المناسب. الشرط الأول (انسداد أو عدم اكتمال المباح) هو نتيجة لالتهاب سابق ، مما تسبب في تكوين التصاقات وإغلاق تجويف الأنبوب. غالبًا ما يكون الانكماش غير السليم ناتجًا عن التهاب سابق. يحدث أن يستمر الالتهاب دون تفاقم ساطع ، وقد لا تلاحظه. يمكن أن تظهر على شكل آلام شد خفيفة دورية في أسفل البطن. أنت الآن بحاجة إلى الخضوع لعلاج إعادة التأهيل الذي يهدف إلى تحسين شفاء الأنبوب واستعادة الأعضاء التناسلية الداخلية والاستعداد للحمل. المكون الرئيسي للعلاج التأهيلي بالنسبة لك هو العلاج الطبيعي.

سؤال:أولغا ، موسكو. مرحبًا ، لدي شك في أنني حامل (يؤلمني صدري ونوع من الحركة في أسفل البطن لمدة 1.5 أسبوعًا ، ويجب أن تبدأ دورتي في 4 سبتمبر). كانت السلطة الفلسطينية خلال آخر دورة شهرية ، بدأ شيء غريب يشعر به حرفيًا في الحال. قل لي ، إذا كان خارج الرحم ، فكيف يمكن تشخيصه؟ وبوجه عام ، خارج الرحم - هل هناك أي طرق لإصلاح أو إزاحة الجنين أو أي شيء آخر؟ أم مجرد إجراءات جذرية - إجهاض؟

إجابه:لا يمكن اعتبار أي من الأعراض التي قدمتها علامة على الحمل المنتبذ أو العادي ، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن أن يكون لديك حمل طبيعي أو خارج الرحم. لا يعتبر الألم أثناء الجماع علامة على الحمل خارج الرحم ، لذا فإن غيابها لا ينفي وجود حمل خارج الرحم. لتوضيح الموقف أخيرًا ، قم بإجراء اختبار الحمل إذا لم يكن لديك فترة من 4 سبتمبر إلى 14 سبتمبر. إذا أظهر الاختبار نتيجة إيجابية ، فاستشيري طبيبك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية سيساعد في تحديد مكان الحمل (في تجويف الرحم أو خارجه). إذا تم اكتشاف حمل خارج الرحم في النهاية (هذا أمر مستبعد للغاية) ، فستكون هناك طريقة واحدة فقط لحل الموقف: مقاطعة تطوره.

سؤال:سفيتلانا ، نوفوسيبيرسك. مرحبا. من فضلك قل لي كم من الوقت يمكن استبعاد الحمل خارج الرحم في الفحص بالموجات فوق الصوتية؟ وبعد الفحص يظهر الحمل إلى أي طبيب يذهب إلى طبيب النساء أو مباشرة إلى القابلة؟ شكرا جزيلا!

إجابه:بعد حصولك على اختبار حمل إيجابي ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك ، والذي سيقوم بتسجيلك وتحديد موعد لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يتم تشخيص الحمل خارج الرحم إذا لم يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن بويضة مخصبة في الرحم.

سؤال:آنا ، موسكو. تعرضت صديقة لي لحمل خارج الرحم وهي مستاءة للغاية. ولذا كان لدي سؤال ، كيف يمكنك معرفة أن لديك حمل خارج الرحم ، ربما هناك بعض العلامات ؟؟؟ وهل يمكنك حماية نفسك منه؟

إجابه:يمكن للطبيب أو الموجات فوق الصوتية فقط تشخيص الحمل خارج الرحم. يمكن أن يكون الأمر كالمعتاد ، دون أي علامات خاصة ، وفقط عندما تذهب للفحص يمكنك معرفة أن لديك حمل خارج الرحم.

سؤال:تيسيا ، سان بطرسبرج. ما هي مدة ظهور أعراض الحمل خارج الرحم؟ آخر دورة شهرية كانت قبل 32 أسبوعًا ، والآن اليوم الثاني "ملطخ" ، آلام في الصدر ، انخفاض ضغط الدم ، ألم في أسفل البطن ، وغالبًا ما أفرز الغازات. هل يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم؟

إجابه:للحصول على تشخيص دقيق ، يوصى بالتبرع بالدم بطريقة قوات حرس السواحل الهايتية وإجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية بالطريقة داخل المهبل. فقط بعد تلقي جميع نتائج الفحص ، سيجري طبيب النساء تشخيصًا دقيقًا ، وإذا لزم الأمر ، سيحدد تكتيكات أخرى.