مركز تسجيل التشخيص قبل الولادة على الموجات فوق الصوتية. التشخيص قبل الولادة

التشخيص قبل الولادة - التشخيصات الشاملة التي تهدف إلى منع تحديد وتصحيح الأمراض المحتملة للجنين في الفترة قبل الولادة. يشمل التشخيص الحديث قبل الولادة عدة اتجاهات: الدراسات الاستقصائية كلا من الآباء في المستقبل عند التخطيط للحمل، استطلاعات الفاكهة أثناء الحمل.

في الطب التناسلي، يحتل مكان مهم التشخيص الوراثي المقبوس للجنين. كل اتجاه من التشخيص قبل الولادة له أساليبه الخاصة: الوراثية، الغازية وغير الغازية.

في العيادات الطبية "الأم والطفل" تستخدم جميع الأساليب الحالية للتشخيص الفعال قبل الولادة. معدات المراكز التشخيصية ومؤهلات المتخصصين لدينا - "فئة الخبراء" في مجال التشخيص قبل الولادة. تكشف كل من المسح المجموع: أساتذة الاستشارات والأطباء والمرشحين في العلوم هم أكثر المتخصصين الأكثر كفاءة في مجال التشخيص قبل الولادة في روسيا - موظفو المراكز الرائدة "الأم والطفل".

التشخيص قبل الولادة في "الأم والطفل" عند التخطيط للحمل

عند تخطيط الحمل، دراسة جينية للدماء من كلا الوالدين في المستقبل - يشبه القنابل النووية، مما يسمح بتشخيص أمراض الكروموسومات الممكنة في رجل وامرأة قد لا تنعكس على سبل عيشهم، ولكنها خطيرة على الحمل، والأدوات بأمان، والصحة حياة الطفل. لا غنى عن الفحص الوراثي عند التخطيط للحمل عند العقم والآخر غير مغادرة من الجنين.

مع استخدام الإخصاب خارج نطاق التسميد (ECO)، قد يكون التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) ضروريا. تسمح الدراسة بتشخيص الأمراض المختلفة، مثل متلازمة داون، على سبيل المثال، قبل نقل الجنين إلى تجويف الرحم. زرع الأجنة القابلة للتطبيق دون أمراض التنمية.

التشخيص قبل الولادة في "الأم والطفل" أثناء الحمل

التشخيص قبل الولادة أثناء الحمل - مجمع من استطلاعات الفاكهة، مما يسمح بتعريف الأمراض المحتملة وإمكانية ضبطه في التنمية قبل ولادته. ينقسم التشخيص قبل الولادة للجنين إلى غير الغازية والغازية. التشخيصات غير الجراحية قبل الولادة هي جميع أنواع الاختبارات المخبرية للدم والدراسات الموجودة بالموجات فوق الصوتية والاقتصاد.

في العيادات الطبية "الأم والطفل" يمكنك تسليم جميع اختبارات الدم التي قد تكون هناك حاجة أثناء الحمل:

• اختبار الدم السريري الشائع؛
• كيمياء الدم؛
• تعريف نوع الدم، ريس عامل، اختبار الدم لالتهاب الكبد B و C، فيروس نقص المناعة البشرية، تفاعل فاسرمان؛
• اختبار الدم للسكر؛
• اختبار الدم الهرموني؛
• اختبار الدم إلى Alpha Fetoprotein؛
• اختبار الدم للأجسام المضادة والمستضدات؛
• تشخيص أمراض الكروموسومات من فاكهة الدم الأم.

نحن نقدم مجموعة كاملة من التشخيص الموجات فوق الصوتية: الموجات فوق الصوتية للموجات فوق الصوتية في الحمل المبكر، بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد، الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد لمدة أسابيع - في مراكزنا هناك جميع المعدات اللازمة لأي نوع من الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. تتم الدراسة من قبل الأطباء المؤهلين مع العديد من سنوات الخبرة العملية في مجال التشخيص الموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل. نفذت الكبرى بالموجات فوق الصوتية أساسا من قبل الجماعية: بمشاركة أكثر المتخصصين الأكثر كفاءة في مجال التشخيص قبل الولادة في روسيا - موظفو المراكز الرائدة "الأم والطفل". فك التشفير بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل - اتجاه الملف الشخصي لمراكز التشخيص الخاصة بنا. في بعض الحالات، نجري فك تشفير مختص للتشخيص بالموجات فوق الصوتية التي أجريت في عيادات طبية أخرى. التفسير المؤمن للموجات فوق الصوتية أثناء أمور الحمل، والذي يصعب المبالغة في تقدير. في كثير من الأحيان هو حقا مسألة حياة.

في "الأم والطفل" تنفق التشخيص اللطيف الغازي للجنين - الخزعة من المشيمية أو المشيمة، آمنيويندس، كوردوكينتيس. تقوم الدراسات بإجراء أطباء ذوي خبرة تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية في مستشفى يوم واحد. يسمح التشخيص الجرائم قبل الولادة بدقة مطلقة لاستبعاد أو تأكيد أمراض الكروموسومات والجينات في الجنين.

مؤشرات للبحث الجيني لخلايا الجنين

• تغيير مستوى العلامات الكيميائية الحيوية؛
• علم الأمراض المحددة بالموجات فوق الصوتية؛
• نقل إعادة ترتيب الكروموسومات هو أحد الزوجين؛
• الوجود في عائلة طفل لديه عيوب التنمية أو أمراض الكروموسومات؛
• سن امرأة حامل أكبر من 35 عاما.

تشمل برامج الحمل في "الأم والطفل" جميع الدراسات الاستقصائية اللازمة أثناء الحمل. يتم إجراء عروض إلزامية أثناء الحمل تقليديا في كل ثلاثة أشيم. يمكن تصحيح خطة المسح اعتمادا على نتائج المسوحات وتدفق الحمل.

يتم فحص الأساليب التي يتم استخدامها لإجراء مثل هذا "إلزامي" غير مغزى: فهي غير مرتبطة باختراق تجويف الجسم، مما يعني آمنة للأمي والطفل.

كلمة "ما قبل الولادة" تعني "ما قبل الولادة" (من LAT. RGAE - قبل وناتاليس - ذات الصلة). وبالتالي، فإن التشخيص قبل الولادة هو أي دراسات تسمح لك بتوضيح حالة الجنين. تشمل هذه الدراسات الموجات فوق الصوتية (دراسة الموجات فوق الصوتية)، DoppleRometry، KTG (القلبية)، وكذلك مؤشرات المختبرات المختلفة. تشير الأساليب المدرجة إلى غير الغازية (من LAT. Invasio - Ingading)، I.E. لا يحتاجون إلى تدخل جراحي وبالتالي فهي ليست محفوفة بالمخاطر للأم والجنين. يرتبط مفهوم "التشخيص قبل الولادة" ارتباطا وثيقا بمفهوم "الفحص قبل الولادة". كلمة "الفحص" تعني "النخل". في الطب تحت الفحص، فهم يفهمون تنفيذ البحوث البسيطة والآمنة للمجموعات الكبيرة من السكان من أجل تخصيص مجموعات من خطر الإصابة بمرور أو آخر. يسمى الفحص التنبئي الدراسات التي أجرتها النساء الحوامل من أجل تحديد خطر تعقيدات الحمل. مناسبة خاصة من الفحص قبل الولادة هي تحديد خطر تطوير الرذائل الخلقية في الجنين. الاتجاه العام في تطوير الفحص قبل الولادة هو الرغبة في الحصول على معلومات موثوقة عن خطر تنمية بعض الانتهاكات في الفترات المبكرة من الحمل.

بواسطة أنواع البحث، تخصيص:

• الفحص الكيميائي الحيوي - اختبار الدم للمؤشرات المختلفة؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية - تحديد الشذوذ التنموي مع الموجات فوق الصوتية؛
• الفحص المشترك هو مزيج من المواد الكيميائية والموجات فوق الصوتية.

الفحص الكيميائي الحيوي

من حيث الحمل 10-13 أسابيع (على الحيض الأخير)، يتم فحص المؤشرات التالية:

• مجانا (3- الوحدة الفرعية من هرمون الإنسان الشمالي؛
• Rarr-a (الحمل البروتين البلازما المرتبط) مرتبط بروتين البلازما الحمل A.

يطلق على حساب خطر وجود الشذوذ للجنين، الذي يتم تنفيذه على أساس قياس هذه الشهادات الاختبار الكيميائي الحيوي المزدوج للأصهار الأول من الحمل. بمساعدة اختبار مزدوج في الأثلوث الأول، فإن خطر الكشف عن متلازمة داون (T21 - Trisomy1 على الزوج الحادي والعشرين من الكروموسومات، T18 هو Trisomy في الزوج الثامن عشر من الكروموسومات). لا يمكن النظر في خطر عيوب الأنبوب العصبي باختبار مزدوج، لأن المؤشر الرئيسي لتحديد هذا المخاطر هو ألفا Fetoprotein، والذي بدأ لتحديد فقط من الأثلوث الثاني من الحمل.

من حيث الحمل، 14-20 أسبوعا بالنسبة للحرم الأخير (من الأفضل تحليلها في 16-18 أسبوعا) تحديد المؤشرات الكيميائية الحيوية التالية:

• قوات حرس السواحل الهايتية المشتركة أو الحرة (3-pises-nitsahgch (HCG)؛
• ألفا fetoprotein (AFP)؛
• مجاني (غير متركي) Estrio (E 3).

تسمى هذه الدراسة الاختبار الثلاثي للأصهار الثاني من الحمل، أو فحص ثلاثي الكيمياء الحيوية في الثلث الثاني من الحمل. النسخة المقتطعة من الاختبار هي ما يسمى بالاختبار المزدوج للأثاث الثاني، والذي يتضمن 2 مؤشرات: HCG، أو HCG Free P-Subunit، و AFP. من الواضح أن دقة الاختبار المزدوج للأثاث الثاني أقل من دقة اختبار الثلث الثلاثي. وفقا لهذه المؤشرات، يتم احتساب المخاطر التالية: متلازمة داون (Trisomy 21)، متلازمة إدواردز (Trisomy 18)، عيوب الأنبوب العصبي (عدم وجود الحبل الشوكي وإنجلسواليا - غياب الدماغ).

إجراءات الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية (أبحاث الموجات فوق الصوتية) - الطريقة الرئيسية لتشخيص حالة الجنين. هذه الدراسة تجعل من الممكن استبعاد بعض تشوهات الجنين، وقياس الأبعاد، في أوقات معينة من الحمل، مما أدى إلى تقدير هيكل الأعضاء الفردية وموقعهم وعملهم، لتحديد الوزن التقريبي للطفل قبل الولادة، وكذلك التنبؤ - أي جزء من الجنين يواجه الإخراج من الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للآباء الآن معجب بالطفل: يتيح لك الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد "التقاط صور" إلى الفتات، والمطهرية الأربع الأبعاد هي رؤية الفاكهة في صورة ثلاثية الأبعاد تقريبا - على سبيل المثال، انظر كيف يشبه الطفل. أثناء الحمل، يتم تنفيذه الموجات فوق الصوتية بموجب الشروط القياسية (10-13 و 20-24 و 28-30 أسبوع) والشهادة. من خلال تاريخ أمراض النساء التوليد المعقد (وجود مضاعفات معينة في الماضي) والحمل من المخاطر العالية، مدة الموجات فوق الصوتية هي الفرد.

أول الموجات فوق الصوتية المخطط لها. يتضمن بروتوكول الدراسة بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى قياس سمك مساحة ذوي الياقات البيضاء (TVP)، وقياس CTR (حجم الجنين Copchiko-Parmer هو المسافة من درجة الحرارة إلى الذيل)، ترددات معدل ضربات القلب، الطول من عظام الأنف، Yollochny Bag4، موقع الكوريون (سلف المشيمة)، مما يدل على ميزات حالة الزوائد من الرحم، جدران الرحم.

الحجم المقاس الرئيسي هو مساحة ذوي الياقات البيضاء المزعومة (عرض شفافية الرقبة، طية عنق الرحم NT، من اللغة الإنجليزية. Translude Nuchal). الشفافية الرقبة هي كيف تبدو كتلة السائل تحت الجلد على السطح الخلفي الرقبة الجنين مع دراسة الموجات فوق الصوتية. تتم الدراسة في غضون فترة معينة وبعد 13 أسبوعا 6 أيام لن تكون مفيدة.

هذا المؤشر ليس حالة طية عنق الرحم، ولكن عرضها، لذلك يجب الحصول على الرقم بدقة قدر الإمكان! يجب ألا يتجاوز سمك مساحة ذوي الياقات البيضاء 2.5 ملم إذا تم إجراء الدراسة بواسطة جهاز استشعار مهبل (أثناء دراسة العبيد - إذا تم تنفيذ الدراسة عبر جدار البطن الأمامي - فإن قاعدة TVP تصل إلى 3 مم) وبعد تتيح لك زيادة في TVP أن تتحمل وجود علم الأمراض. علامات الموجات فوق الصوتية الإضافية متلازمة داون هي:

• تعريف عظم الأنف (في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى، لا يتم تحديد عظم الأنف في 60-70٪ من الفواكه مع متلازمة داون وفقط في 2٪ من الفواكه الصحية)؛
• تخفيض حجم العظم الفكي.
• زيادة في أبعاد المثانة ("التهاب التهاب الميغازين")؛
• moderateTachycardia (زيادة النبض) في الجنين؛
• حالة تدفق الدم في بروتوكول Arancium (Volous).

يتم تحليل هذه المكونات في المجمع من قبل الطبيب الموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم اكتشاف علم الأمراض الأخرى أو علاماتها في الأشهر الثلاثة الأولى:

• exnezafali (anencephalia) - عدم وجود دماغ؛
• hystroma الكيسي (تورم على مستوى الرقبة وظهر الجنين)، أكثر من نصف الحالات بسبب الحالات الشاذة للكروموسومات؛
• ommopalcela (الفتق المشاغب) والجنس (حدوث كبير لعضلات جدار البطن الأمامي، في حين أن الأمعاء تتجاوز جدار البطن الأمامي). لا يمكن تسليم تشخيص Ommopalcele إلا بعد 12 أسبوعا من الحمل، لأن الفتق السري الفسيولوجي تم اكتشافه في كثير من الأحيان، لا يملك قيمة سريرية؛
• الشريان السري الوحيد (في نسبة مئوية كبيرة من الحالات يتم دمجها مع الشذوذ الكروموسومي في الجنين).

الموجات فوق الصوتية الثانية والثالثة المخطط لها. تم عقد الموجات فوق الصوتية الثانية المخططة في الفترة من 20-24 أسبوعا، والثالث - في الفترة من 28 إلى 30 أسبوعا. بحلول بداية الأثلوث الثاني، يمكن اعتبار الغرامات النهائية للجنين، رأس، جذع، أصابع على اليدين والأربطة، للنظر في هياكل الدماغ والأجهزة الداخلية الكبيرة من الصدر والتجويف البطن. لذلك، يمكن أن يحصل احتمال 98-100٪ القضاء على تشوهات التنمية. كما يتم قياس بعض الأبعاد؛ طول عظم الجزء الخلفي من الأنف (في الأسبوع 22-23 أمر طبيعي من 6 إلى 9.2 ملم - وفقا للمؤلفين المحليين ومن 6 إلى 10.4 ملم - وفقا للأجانب)، BPR (حجم القطب)، الشعار القذالي الحجم، دائرة الرأس، البطن، طول عظام الفخذ والكتف، عظام الساق والساعد. بالإضافة إلى هذه القياسات، سوف تولي بالتأكيد على شكل الأنف والجبهة والفك العلوي والسفلي، إلخ. على سبيل المثال، قد يشير وجود الضغط في منطقة الأنف (بالاشتراك مع عدد من العلامات الأخرى) إلى تشوهات نظام العظام، التخلف للأنف - على عدد من الرذائل الدماغية والجبهة الجمجمة. مع متلازمة داون، لوحظت التغييرات أيضا في بنية وجه الجنين. ولكن يجب تقييم كل هذه المؤشرات بشكل شامل فقط.

إذا كان هناك تنبيه لتطوير نظام القلب والأوعية الدموية من الجنين، فسيتم تنفيذ صدى القلب من قلب الجنين في مؤسسات طبية متخصصة.

تشمل مجموعة المخاطر لظهور تشوهات الجنين:

• النساء الحوامل، حيث كشفت خلال الفحص قبل الولادة، والكشف عن تغييرات معينة؛
• المرأة التي انضمت إلى الزيجات الدموية؛
• حامل أكبر من 35 عاما؛
• النساء اللائي قد ولدت أطفالا من قبل عيوب.

dopplerometry.

تستخدم الموجات فوق الصوتية بواسطة DoppleRometry من الأوعية الدموية (يمكن إجراءها مع الموجات فوق الصوتية ومفصل). في قلب Dopplerometry يكمن تأثير Doppler - تغيير تردد الصوت عند الانعكاس من كائن الحركة (في هذه الحالة، هذا الكائن هو الدم، الذي يتحرك على طول السفن). عند إجراء DoppleRometry، يتم التحقيق في مجرى الدم في أوعية المشيمة، والرحم، والرحم، والجنين (الشريان الدماغ، الشري الأورطي البطن). خلال الدراسة، يتم تقدير موقع الأوعية الدموية وقطرها ومعدل تدفق الدم. هذه هي الطريقة التي يتم فيها التحقيق في حالة الدورة الدموية المشيمة، والانتهاك الذي هو أساس العديد من مشاكل التوليد. أفضل مجرى الدم في الأوعية الرئيسية التي تغذيها، وأفضل أن يشعر الطفل والأفضل أن ينمو (وفقا للمصطلحات). إن مفهوم "تدفق دماء الدم" يعني تبادل الدم بين الحبل السري، وأوعية المشيمة. هناك معايير معينة ل DoppleRometry في هذه السفن. تدفق الدم المشيعي الرحمي هو مجرى الدم بين سفن الرحم والمشيمة (نظرا لأن المشيمة مرتبطة بجدار الرحم). السبب الأكثر شيوعا لتدفق الدم يرفع لهجة السفن. يحدث هذا إما بسبب الحمل من مرض ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى، أو بسبب زيادة تخثر الدم. النقطة المهمة هي توقيت doppleerometry، لأنه في الممارسة العملية، غالبا ما يتم دراسة تدفق الدم بعد فوات الأوان عندما يتم التعبير عن الانتهاكات بالفعل والمضاعفات تنمية. يوصى بالسلوك الأول من Doppleerometry في 23-24 أسبوعا من الحمل.

القلب القلبية

KTG (القلبية) هي واحدة من الأساليب الرائدة لتقييم حالة الجنين في الفترة السابقة للولادة (من الأسبوع 28-30 من الحمل). CTG هو التسجيل المتزامن لمعدل ضربات القلب من الجنين ونشاطها الحركي ولون الرحم. تعتمد القلب الحديث على مبدأ دوبلر. يحسب Cardioograph تلقائيا تواتر اختصارات القلب في الدقيقة والسجلات على الرسم البياني في شكل منحنى.

يمكن أن تكون أسباب انحراف معلمات KTG من القيم الطبيعية:

• نقص الأكسجين من الجنين (نقص الأكسجين)؛
• التشوهات الخلقية لنظام القلب والأوعية الدموية للجنين؛
• اضطرابات معدل ضربات القلب من الجنين؛
• فقر الدم الفاكهة (الحد من الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء)؛
• دورة النوم الجنين.
• زيادة درجة حرارة الجسم في الأمهات؛
• تحسين وظيفة الغدة الدرقية في الأم؛
• amnionit - التهاب قذائف الجنين؛
• استخدام بعض الأدوية.

احصل على إدخال عالي الجودة يسمح لك بتقييم حالة الجنين بشكل كاف، فمن الممكن إلا من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل، لأنه من هذا الوقت يتمتع الجنين بتشكيل دورة "النشاط - السلام". يجب إجراء السجل في موضع المرأة على الجانب الأيسر لمدة 40-60 دقيقة. بالإضافة إلى تحليل أنشطة القلب من الجنين، بمساعدة KTG، من الممكن تقييم التغيير في أنشطة قلبه استجابة للحركات التلقائية (اختبار غير قابل للضغط).

المجموعات المعرضة للخطر

لذلك، فحص ما قبل الولادة - والكيميائية الحيوية، والموجات فوق الصوتية - يوصى بإجراء جميع النساء الحوامل، إن أمكن في الحجم أعلاه. لسوء الحظ، ليس في جميع المرافق الطبية في البلاد، هناك قدرات تقنية لتلبية جميع الدراسات المدرجة في مفهوم الفحص قبل الولادة، فإن مسألة تقديم الخدمات في إطار التأمين الطبي الإلزامي يتم حلها بطرق مختلفة في مناطق مختلفة.

وبالتالي، بفضل بيانات استطلاعات الفحص، يتم تشكيل مجموعة خطر لدراسة تاريخ تاريخ أناميسيس. ويشمل المرضى، من بينهم احتمال اكتشاف أمراض الحمل معينة أعلى من جميع السكان (من بين جميع النساء في هذه المنطقة). هناك مجموعات مخاطرة لتطوير الحمل غير المصرفي، والتماس المتأخر، ومضاعفات مختلفة في الولادة، إلخ. إذا كانت المرأة نتيجة للاستطلاع في مجموعة مخاطرة واحدة أو أمر آخر، فإن هذا لا يعني أن هذا الأمراض سوف تتطور بالتأكيد. وهذا يعني فقط حقيقة أن هذا المريض لديه واحد أو آخر نوع من الأمراض قد تنشأ أكثر عرضة من بقية النساء. وبالتالي، فإن مجموعة المخاطر ليست متطابقة للتشخيص. يمكن أن تكون المرأة في مجموعة المخاطر، لكن قد لا تكون أي مشاكل أثناء الحمل. على العكس، قد لا تكون المرأة في مجموعة المخاطرة، لكن مشكلتها تنشأ. يتم إرسال النساء الحوامل في مجموعة المخاطر إلى مشاورة إلى علم الوراثة. تقيم الوراثية الحاجة إلى طرق غازية للبحث عن الجنين، والتي سنخبرها في القضية التالية.

تفسير نتائج العجين الثلاثي

1 Trisomy - وجود واحد أو أكثر من الكروموسومات غير الضرورية في مجموعة الكروموسومات من كائن حي.

2 أدناه حدود القاعدة لهذه الفترة من الحمل،

3 فوق حدود القاعدة لهذه الفترة من الحمل.

4 كيس أصفر - زيادة قسم الأعيان الأوسط الأوسط. إنه مليء بالجور ويدير وظيفة التغذية والتنفس وتشكيل الدم.

التشخيص قبل الولادة هو مجمع من المسوحات الهدف الرئيسي هو تحديد العديد من الأمراض في الرضيع في مراحل التنمية داخل الرحم.

الأساليب الأكثر شيوعا للتشخيص قبل الولادة: إجراء الموجات فوق الصوتية، ومحتوى علامات مختلفة في الدم في المرأة الحامل، خزعة الكوريون، أخذ جلد الدم الحبل، بزل السلى.

ما هو مطلوب تشخيص ما قبل الولادة

تطبيق طرق مختلفة للتشخيص قبل الولادة، في الواقع اكتشاف في تطوير الجنين مثل هذه الاضطرابات مثل متلازمة إدواردز، متلازمة داون، انخفاض القيمة في تشكيل القلب والانحرافات الأخرى. إنها نتائج التشخيص قبل الولادة التي يمكن أن تحل مزيدا من مصير الطفل. بعد تلقي البيانات التشخيصية، مع الدكتور، تقرر الأم، الطفل أو الحمل سوف يولد. التنبؤات المواتية يمكن أن تحمل لإعادة تأهيل الجنين. يشمل التشخيص قبل الولادة أيضا إنشاء الأبوة من خلال طريقة الفحص الجيني، الذي يتم تنفيذه في الفترة المبكرة من الحمل، وكذلك تعريف الجنس من الجنين. توفر كل هذه الخدمات في العاصمة مركز تشخيص ما قبل الولادة في احتمال السلام، رؤساء الأستاذ M.V. ميدفيديف. هنا يمكنك الحصول على فحص ما قبل الولادة شامل، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية. المستخدمة في وسط تكنولوجيات ثلاثية الأبعاد الحديثة، 4D.

طرق التشخيص المفيدة

ينطبق التشخيص الحديث قبل الولادة مجموعة متنوعة من الأساليب والتكنولوجيات. درجة، وكذلك مستوى الفرص التي تنوعها. بشكل عام، ينقسم التشخيص قبل الولادة إلى مجموعتين كبيرتين: التشخيصات الولادة الغازية غير الغازية وغير الغازية.

غير الغازية، أو كما يتم استدعاؤها أيضا، لا تقدم الأساليب الغزيرة في الحد الأدنى للتدخلات الجراحية وإصابة الجنين والأم. يوصى بهذه الإجراءات لتنفيذ جميع النساء الحوامل، فهي ليست خطيرة على الإطلاق. يجب استخدام عمليات التفتيش المجدولة بالموجات فوق الصوتية. تتضمن الأساليب الغازية الغزو (التدخل) في جسم امرأة حامل في الرحم. الطرق ليست آمنة تماما، لذلك تعين طبيبها في الحالات القصوى عندما تكون مسألة الحفاظ على صحة الطفل في المستقبل.

تتضمن الطرق غير الغازية أبحاث الموجات فوق الصوتية أو فحص ما قبل الولادة، مما يسمح لك بالمراقبة في ديناميات تطوير الجنين. ويعتبر عدم الغازية أيضا التشخيص قبل الولادة للجنين لعوامل مصل الدم في دم الأم.

الموجات فوق الصوتية هو الإجراء الأكثر شيوعا، ولا يوجد لديه تأثيرات ضارة على امرأة والثانية نفسها. هل يجب على جميع الأمهات المستقبلية الخضوع لهذه الدراسة؟ السؤال مثير للجدل، ربما ليس مطلوبا في كل حالة. عوزي تعين الطبيب لأسباب كثيرة. في الأشهر الثلاثة الأولى، يمكنك تحديد عدد الحمل، سواء كانت الفاكهة نفسها حية، فما هي الفترة الدقيقة. في الشهر الرابع، يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية بالفعل التصميم الخشن للمشيمة، وكمية السائل الأمنيوسي. بعد 20 أسبوعا، من الممكن تحديد أرضية الطفل المستقبلية. يسمح بالموجات فوق الصوتية لتحديد الشذوذات المختلفة إذا أظهر التحليل عبارة عن عبارة عالية من فروتين ألفا في النساء الحوامل، وكذلك إذا كان هناك بعض التشوهات في تاريخ الأسر. تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد نتيجة للموجات فوق الصوتية يمكن أن تضمن مائة في المئة ولادة الجنين الصحي.

كيف تعقد الموجات فوق الصوتية

يوصى بتشخيصات ما قبل الولادة قبل الولادة في شكل الموجات فوق الصوتية لجميع النساء الحوامل في التوقيت التالي:

• 11-13 أسبوع من الحمل؛
• 25-35 أسبوع من الحمل.

ينص على تشخيص حالة جسم الأم، وكذلك تطوير الجنين. محول أو جهاز استشعار يحدد الطبيب على سطح بطن المرأة الحامل، يحدث غزو الأمواج الصوتية. يتم التقاط هذه الأمواج بواسطة المستشعر، وتنتقلها إلى شاشة الشاشة. في الفترة المبكرة من الحمل تستخدم في بعض الأحيان طريقة TransVaginal. في هذه الحالة، يتم إدخال المستشعر في المهبل. ما التحريض يسمح لك بالكشف عن الموجات فوق الصوتية
وبعد الرذائل الخلقية من الكبد والكلى والقلب والأمعاء وغيرها.
وبعد ما يصل إلى 12 أسبوعا علامات تطوير متلازمة داون.
تطوير الحمل نفسه:
وبعد خارج الرحم أو الرحم.
وبعد الرقم في الرحم الفاكهة.
وبعد عمر الحمل.
وبعد رئيس أو منع الحوض من الجنين.
وبعد تأخر التنمية من حيث.
وبعد شخصية نبضات القلب.
وبعد بول الطفل.
وبعد موقع وحالة المشيمة.
وبعد الدماء في السفن.
وبعد لهجة الرحم.

لذلك، فإن الفحص الموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن تحديد أي انحرافات. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي Hypertonus الرحم إلى تهديد الإجهاض. العثور على هذا الشذوذ، يمكنك اتخاذ تدابير للحفاظ على الحمل في الوقت المناسب.

نقل الدم

يتم التحقيق في مصل الدم، مأخوذ من امرأة، على محتوى مواد مختلفة في ذلك:
وبعد AFP (ألفا fetoprotein).
وبعد ني (إسيريول غير مشترك).
وبعد XG (gonadotropin الشوكية).
هذه الطريقة لفحص ما قبل الولادة لديها درجة عالية بما فيه الكفاية من الدقة. ولكن هناك حالات عندما تظهر الاختبار أو إيجابية كاذبة، أو نتيجة سلبية كاذبة. ثم يصف الطبيب أساليب إضافية للفحص قبل الولادة، مثل الموجات فوق الصوتية أو أي طريقة تشخيصية غازية.

يقضي مركز تشخيص ما قبل الولادة على احتمال العالم في موسكو 1.5 ساعة فقط من الموجات فوق الصوتية، كما يعطي مشاورة قبل الولادة. بالإضافة إلى فحص الأثلوث الأول، من الممكن الخضوع للفحص الكيميائي الكيميائي في الثلث الثاني إلى جانب الاستشارات والموجات فوق الصوتية.

يستخدم التشخيص قبل الولادة للأمراض الوراثية طريقة تحديد مستوى Alpha-Fetoprotein في الدم. يتيح لك اختبار الفحص هذا تحديد احتمال ولادة طفل مع مثل هذا الأمراض، مثل Anedsephalia، شق العمود الفقري وغيرها. أيضا، قد يشير المؤشر العالي على Alpha-Fetoprotein إلى تطوير العديد من الفواكه، وعلى تعيين المواعيد النهائية بشكل غير صحيح، وإمكانية الإجهاض وحتى الحمل الصري. النتائج الأكثر دقة للتحليل يعطي إذا تم إجراؤها في الأسبوع 16-18 من الحمل. النتائج حتى 14 أو بعد الأسبوع 21 في كثير من الأحيان غالبا ما تكون خاطئة. يوضح تسليم الدم المتكرر في بعض الأحيان. مع مؤشر مرتفع، ينص الطبيب على الموجات فوق الصوتية، فإنه يتيح لك الحصول بشكل كبير على تأكيد مرض الجنين. إذا لم يقرر الموجات فوق الصوتية سبب المحتوى العالي من Alpha Fetoprotein، يتم تعيين بزل السلى. تحدد هذه الدراسة أكثر دقة التغيير في Alpha Fetoprotein. إذا تم رفع دم المريض مستوى Alpha-Fetoprotein، فقد تحدث مضاعفات أثناء الحمل، على سبيل المثال، تأخير التنموي، ربما وفاة الجنين، أو مفرزة المشيمة. تشير Low Alpha Fetoprotein في مزيج من High XG ومؤشر إستريول منخفض إلى إمكانية تطوير متلازمة داون. يأخذ الطبيب في الاعتبار جميع المؤشرات: عصر المرأة، محتوى الهرمونات. إذا لزم الأمر، يتم تعيين طرق البحث قبل الولادة الإضافية.

hgch.

يسمح لك شخص أو (HCG) أثناء الحمل بالمصطلحات المبكرة بتقييم أهم المؤشرات. بالإضافة إلى هذا التحليل هو المواعيد النهائية المبكرة للتعريف، عندما حتى الموجات فوق الصوتية ليست مفيدة. بعد إخصاب البويضة، يبدأ إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية لمدة 6-8 أيام.
قوات حرس السواحل الهايتية كما يتكون Glycoprotein من الفروع ألفا وبيتا. ألفا متطابقة مع الهرمونات النخامية (FSH، TG، LH)؛ والتعرنات فريدة من نوعها. هذا هو السبب في استخدامه بدقة للحصول على نتيجة لوضع حد كبير بيتا (بيتا HCG). في التشخيص السريع، يتم استخدام شرائط الاختبار، حيث لا يوجد مثل اختبار HCG معين (البول). في دم Beta-HCG دقة تشخيص الحمل بالفعل 2 أسابيع من الإخصاب. تركيز تشخيص قوات حرس السواحل الهايتية في البول ينضج 1-2 أيام بعد في الدم. في البول، مستوى HCG أقل مرتين.

العوامل التي تؤثر على قوات حرس السواحل الهايتية

تحديد قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المبكر، تؤثر بعض العوامل على نتيجة التحليل في الاعتبار.
زيادة قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل:
وبعد التناقض بين المدى المزعوم والحق الواقع.
وبعد الحمل المتعدد (زيادة النتيجة يتناسب مع عدد الفواكه).
وبعد التسمم المبكر.
وبعد الأمان.
وبعد تشوهات خطيرة.
وبعد استقبال Gestagens.
وبعد السكري.
خفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية - مصطلح عدم التناقض، زيادة التباطؤ للغاية في تركيز CHG بأكثر من 50٪ من القاعدة:
وبعد عدم امتثال المصطلح المزعوم والخاص (في كثير من الأحيان بسبب الدورة غير النظامية).
وبعد خطر الإجهاض (يتم تقليل المستوى بأكثر من 50٪).
وبعد قياس الحمل.
وبعد جري.
وبعد الحمل خارج الرحم.
وبعد القصور المشيمة المزمنة.
وبعد وفاة الفاكهة في 2-3 الثلث.

طرق الغازية

إذا قرر الطبيب أن يتم استخدام التشخيص الجراحي قبل الولادة في تحديد الاضطرابات الوراثية في التنمية، يمكن تطبيق أحد الإجراءات التالية:
وبعد cordocents.
وبعد خزعة هوريون (دراسة تكوين الخلايا التي تشكل منها المشيمة).
وبعد بزل السلى (مسح للماء المتعجرف).
وبعد المشيمة (تم اكتشاف العواقب السلبية بعد الالتهابات).

ميزة الأساليب الغازية هي السرعة وضمان مئة في المئة من النتيجة. تستخدم في الحمل المبكر. لذلك، إذا كانت هناك أي شكوك في الانحرافات في تطوير الجنين، فإن التشخيص قبل الولادة للأمراض الوراثية تسمح لك بإجراء استنتاجات دقيقة. يمكن للوالدين والطبيب اتخاذ قرار في الوقت المحدد: اترك الحمل الفاكهة أو المقاطعة. إذا كان الآباء، على الرغم من علم الأمراض، ما زالوا يقررون مغادرة الطفل، فإن الأطباء لديهم وقت للحفاظ على الحمل وضبطهم وحتى علاج الفاكهة في الرحم. إذا تم قبول قرار الحمل المقاطع، في أوائل المواعيد النهائية، عندما ينتشر الانحرافات، جسديا وأخلاقيا، هذا الإجراء أسهل بكثير.

الخزعة تشوريون

تحليل الجسيم المجهري للتششيم المخففة هو خلايا المشيمة المستقبلية. هذا الجسيم مطابق للجينات من الجنين، مما يسمح بسمة تكوين الكروموسومات، لتحديد الصحة الوراثية للطفل. يتم إجراء التحليل في أمراض مشتبه بها مرتبطة بأخطاء الكروموسومات عند الحمل (متلازمة إدواردز، متلازمة داون، باتاو، إلخ) أو في خطر تطوير أمراض غير مسطحة من الأمراض الكيسية، فقر الدم المنجلي، جورج جنتينجتون. تسمح لك نتيجة خزعة المشيمية لتحديد 3800 أمراض الطفل المستقبلية. لكن هذا النائب، كعوف من تطوير الأنبوب العصبي، يستحيل تحديد هذه الطريقة. تم اكتشاف هذا الأمراض هذا فقط تحت إجراءات Amniocente أو Cordo-Beacon.
في وقت التحليل، يجب أن يكون سمك السماكة 1 سم، وهذا يتوافق مع 7-8 أسابيع من الحمل. في الآونة الأخيرة، يتم تنفيذ الإجراء في الأسبوع 10-12، وهو أكثر أمانا إلى الجنين. ولكن في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثالث عشر.

إجراء

طريقة ثقب (transcervical أو transabdomomotization) اختيار الجراحين. ذلك يعتمد على المكان الذي يتم فيه ترجمة نسبة إلى جدران الرحم. في أي حال، يتم تنفيذ الخزعة عند التحكم في الموجات فوق الصوتية.

المرأة تكذب على ظهره. يتم تخدير المكان المحدد للثقب بالضرورة من خلال التعرض المحلي. ثقب جدار البطن، يتم إنتاج جدران عضلي من موميتريوم بهذه الطريقة أن الإبرة بالتوازي مع شل شوريون. يتم التحكم في حركة الإبرة على الموجات فوق الصوتية. يحمل المحقنة سياجا من أقمشة Vorsin CHORION، يتم استخراج الإبرة. مع طريقة قطارية، توجد امرأة على الكرسي بموجب التفتيش المعتاد. الأحاسيس المؤلمة المعلنة بوضوح لا تشعر بالراحة. يتم إصلاح عنق الرحم وجدران المهبل مع ملقط خاص. يتم توفير الوصول من قبل القسطرة، عندما يتم الوصول إلى الأنسجة المشيمية، يتم إرفاق المحقنة ويتم أخذ المواد للتحليل.

فحص السائل الأمنيوسي

تشمل أساليب التشخيص قبل الولادة الأكثر شيوعا - طريقة تحديد أمراض تطوير الجنين - بزل السلى. يوصى بحفظه لمدة 15-17 أسبوعا. عند إجراء الإجراء، يتحكم حالة الجنين في الموجات فوق الصوتية. يقدم الطبيب من خلال جدار البطن الإبرة إلى سائل أهلاني، تمتص بعض المبلغ من أجل تحليل وإزالة الإبرة. إعداد النتائج لمدة 1-3 أسابيع. بزل السلى خطيرة قليلا على تطوير الحمل. في 1-2٪ من النساء، قد يلاحظ تسرب السوائل، فإنه يتوقف دون علاج. يمكن أن يحدث الإجهاض التلقائي فقط في 0.5٪ من الحالات. لا تضرر الإبرة، فمن الممكن تنفيذ الإجراء حتى مع الحمل المتعدد.

الأساليب الوراثية

Dot-Test هي أحدث طريقة وراثية آمنة عند دراسة الجنين، تتيح لك تحديد Pataau، Edwards، Downner، Shereeshevsky-Turner، Klinfelter. يتم الاختبار على أساس البيانات التي يتم الحصول عليها من دم الأم. المبدأ هو أنه مع وفاة طبيعية نوع من الخلايا، تقع المشيمة في دماء أم 5٪ من الحمض النووي الجنين. هذا يجعل من الممكن تشخيص الخنزير الرئيسي (اختبار DOT).

كيف هو الإجراء؟ يتم اتخاذ امرأة حامل، تميز الحمض النووي للجنين. يتم إصدار النتيجة في غضون عشرة أيام. يتم إجراء الاختبار في أي فترة الحمل، بدءا من 10 أسابيع. دقة المعلومات 99.7٪.