انفصال المشيمة الجزئي في بداية الحمل. عواقب انفصال المشيمة. انفصال المشيمة في المراحل المبكرة

لا شيء أسوأ للمرأة الحامل من فقدان طفل. هذا هو أسوأ شيء يمكن أن يحدث. وقد يكون أحد أسباب ذلك هو انفصال المشيمة المفاجئ. كيفية التعرف عليه في الوقت المناسب ، وما هو المطلوب لإنقاذ الطفل.

انفصال المشيمة المفاجئ: ما هو

تربط المشيمة ، أو مكان الطفل ، الأم والطفل ، مما يخلق الظروف الأكثر ملاءمة له ، وبالتالي للنمو والتطور داخل الرحم. أي انقطاع في هذا الصدد ، حتى لو كانت منطقة صغيرة أو حافة المشيمة ، يمكن أن يضر الطفل. في بعض الأحيان ، تكون الإصابة الطفيفة على شكل سقوط أو دفع إلى المعدة كافية لتشكيل انفصال ، ولكن في معظم الحالات ، يمكن للطبيعة حماية الطفل من التأثيرات الميكانيكية الخارجية. ومع ذلك ، قد تظهر المشكلة داخليًا: في بعض أمراض الأوعية الدموية أو مضاعفات الحمل ، تنشأ حالات يحدث فيها الانفصال تلقائيًا. وهو التهاب مزمن مرتفع في الأعضاء التناسلية.

الأسباب الأكثر شيوعًا لانفصال المشيمة هي:

• صدمة (حادث سيارة ، سقوط على المعدة ، ضربة في المعدة) ؛
• الحبل السري القصير في الجنين.
• التمدد المفرط للرحم (التوائم ، السائل الأمنيوسي الزائد) ؛
• التلاعب التشخيصي والعلاجي أثناء الحمل ؛
• الاستخدام غير السليم للأدوية التي تغير نبرة الرحم ؛
• أورام الرحم (الورم العضلي ، الانتباذ البطاني الرحمي) ؛
• عمل بدني ثقيل
• موقف مرهق واضح (خوف قوي غير متوقع).

ما هو انفصال المشيمة المبكر؟

1. صغير ولا ينمو في الحجم

مع هذا الخيار ، يكون للطفل كل فرصة لتحمل الإزعاج بهدوء المرتبط بنقص المغذيات والأكسجين. وستكون المشيمة قادرة على إعادة الاتصال تدريجيًا بجدار الرحم. لكن النتيجة الإيجابية ستكون فقط من خلال العلاج المناسب وفي الوقت المناسب في المستشفى.

2. الحجم الجزئي والمتزايد تدريجياً

في هذه الحالة ، يكون الخطر على الجنين مرتفعًا جدًا. تؤدي زيادة درجة الانفصال إلى حقيقة أن الطفل يتلقى كمية أقل من المواد الضرورية للحياة ، مما قد يتسبب في معاناة شديدة للطفل.

3. الانفصال التام للمشيمة

ومع خيار فصل مكان الطفل هذا ، يصل العد إلى دقائق. يتسبب انقطاع الاتصال الكامل بين الأم والطفل في موت الجنين بسرعة.

للتنبؤ بحياة الجنين ، ليس فقط درجة الانفصال مهمة ، ولكن أيضًا عوامل مثل مدة الحمل وموقع المشيمة. يعتبر الانفصال في المشيمة المنزاحة أكثر خطورة ، ومع وجود فترة حمل قصيرة ، حتى مع إجراء عملية عاجلة ، من المستحيل إنقاذ جنين غير قابل للحياة.

كيف سيظهر الانفصال عن مكان الطفل

1. الألم

أول ما ينشأ هو ألم في البطن فوق الصدر. حتى لو لم يتم نطقها بشكل كبير ، يجب أن تكون المرأة مشبوهة واستشارة الطبيب. خاصة إذا لم يتوقف الألم أو يزداد. يحدث الألم أثناء الانفصال بسبب زيادة نبرة الرحم ، ولا يقل خطورة على الطفل عن تمزيق جزء من مكان الطفل. مع فرط التوتر ، تنضغط الأوعية الدموية ، ويبدأ جسم الفتات على الفور في الشعور بالجوع للأكسجين.

2. النزيف

أي دم يخرج من المهبل هو علامة على وجود حالة مهددة. يجب أن تكون في المستشفى في أسرع وقت ممكن. حتى لو كان هناك تهديد بالإنهاء المبكر للحمل ، وليس انفصال المشيمة. على أي حال ، إذا كان هناك نزيف ، يجب أن تسرع إلى المستشفى. يعتبر فقدان الدم أيضًا خطيرًا على الأم الحامل.

3. تغير في حركات الجنين

من خلال حركات الجنين ، يمكن للمرأة دائمًا معرفة ما إذا كان الطفل بصحة جيدة. علاوة على ذلك ، إذا كان الجنين يتحرك بنشاط كبير ، فإن هذا لا يعني على الإطلاق أن الطفل لديه ما يكفي من كل شيء. قد يشير فرط النشاط إلى قلق الجنين ، الذي يشعر بنقص واضح في الأكسجين. ويمكن أن يكون الانخفاض في عدد الحركات علامة على وجود مشاكل خطيرة في توفير الطفل. على أي حال ، مع حدوث تغييرات غير متوقعة في حركات الجنين ، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

تشخيص الانفصال ليس بالأمر الصعب: يكفي إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للرحم لتحديد موقعه وحجمه بدقة. وسيُظهر قياس الدوبلر مدى خطورة اضطراب تدفق الدم في المنطقة المصابة من مكان الطفل ، سواء استمر النزيف أو تتشكل جلطة دموية بالفعل.

ما يجب القيام به مع انفصال المشيمة

مهما بدا الأمر مخيفًا ، من المستحيل أن تكون خاملًا عند ظهور أعراض انفصال المشيمة: فالمرأة لديها القليل من الوقت لإنقاذ الطفل. ولا يجب عليك التأخير بأي حال من الأحوال. مع الحد الأدنى من المظاهر ، إذا لم تتمكن من الوصول إلى الطبيب في اليوم التالي ، عليك الذهاب إلى المستشفى بنفسك. في حالة انخفاض حركات الجنين أو ظهور دم من المهبل ، يجب استدعاء سيارة إسعاف والذهاب إلى المستشفى. في حالة انفصال المشيمة ، لا يمكن الحصول على كل المساعدة الممكنة إلا في مستشفى التوليد.

من الأهمية بمكان للمساعدة درجة الانفصال:

• من خلال انفصال صغير وغير تدريجي ، فإن المساعدة في الوقت المناسب لطفل يعاني من نقص الأكسجين ستضمن الحفاظ على الحمل والجنين ؛
• مع الانفصال الجزئي والمتزايد ، تحتاج إلى الوصول إلى المستشفى بسرعة كبيرة ، لأن هناك تهديدًا حقيقيًا لحياة الطفل ويمر الوقت على مدار الساعة ؛
• مع الانفصال الكامل لمكان الطفل ، لا يمكن إنقاذ الطفل إلا إذا كانت المرأة الحامل موجودة بالفعل في المستشفى ، لأنه بدون الأكسجين لا يمكن للجنين أن يعيش أكثر من 20 دقيقة.

من الأهمية بمكان للحفاظ على حياة الجنين موقع مكان الطفل ومدة الحمل. إذا كانت المشيمة قريبة من مخرج الرحم (المشيمة المنزاحة ، الموقع المنخفض) ، فإن أول مظهر من مظاهر الانفصال سيكون النزيف الغزير. في فترة أقل من 28 أسبوعًا ، بسبب عدم النضج الشديد ، سيكون من الصعب جدًا على الجنين البقاء على قيد الحياة.

معاملة متحفظة

مع انفصال صغير في ظل ظروف مواتية (النزيف ضئيل ، لا يتم التعبير عن الألم ، لا يعاني الجنين ، لا تزداد درجة الانفصال) ، ستساعد المساعدة في الوقت المناسب في الحفاظ على الحمل. في المستشفى ، سيصف الطبيب الإجراءات التالية:

• راحة السرير الصارمة
• العلاج الهرموني للحفاظ على الهرمونات (أوتروجستان أو دوفاستون) ؛
• انخفاض في نغمة الرحم بمساعدة مضادات التشنج والمهدئات.
• تأثير على الأوعية الدموية لمنع تجلط الدم في الشعيرات الدموية الصغيرة للمشيمة ؛
• استخدام الأدوية التي تحسن تدفق الدم في المشيمة.

العلاج الجراحي

في مجموعة من الظروف غير المواتية (نزيف خارجي واضح ، ألم شديد ، زيادة أو انفصال كامل ، تهديد لحياة الجنين) ، ستظهر مسألة إجراء عملية قيصرية عاجلة ، والغرض الرئيسي منها هو إنقاذ حياة الطفل.

ماذا يحدث بعد الانفصال

إذا سارت الأمور على ما يرام ، وكان من الممكن إنقاذ الحمل ، فإن الخطوة التالية هي مواصلة العلاج. كقاعدة عامة ، حتى مع المعاناة الجزئية ، يجب مساعدة الطفل من خلال توفير أفضل الظروف للنمو والتطور. سيتم إجراء العلاج الأمثل في مركز ما حول الولادة. في المرحلة التالية ، سيكون من الضروري مواصلة العلاج مع طبيب عيادة ما قبل الولادة من أجل منع تكرار انفصال مكان الطفل. من الضروري استبعاد العوامل التي تسببت في الانفصال (استبعاد العمل البدني والإجهاد ، والتوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على نبرة الرحم). سيصف الطبيب دواءً متحفظًا.

بعد الخروج من المستشفى ، من الضروري المراقبة المستمرة لحالة الطفل. سيتطلب ذلك الموجات فوق الصوتية وفقًا للإشارات والأسبوعية. بمساعدة هذه الدراسات ، سيلاحظ الطبيب في الوقت المناسب تأخر نمو الطفل أو حدوث انتهاك لتدفق الدم بين الأم والجنين.

لن تتمنى هذه المحنة لعدوك ، ولكن إذا حدث انفصال المشيمة ، فإن المساعدة السريعة فقط من المتخصصين في مستشفى الولادة هي التي يمكن أن تنقذ الطفل. عندما يمكن التعامل مع الانفصال نتيجة العلاج ، فإن الاهتمام الدقيق بتوصيات الطبيب والوقاية من مضاعفات الحمل سيسمح للأم الحامل بالولادة بهدوء وإنجاب طفل سليم.

يخفي مصطلح "الانفصال" أو الانفصال أكثر الحالات تعقيدًا ، والتي تكون محفوفة بموت الجنين أو الإجهاض التلقائي. يحدث انفصال المشيمة المبكر في بداية الحمل ، وفقًا للإحصاءات ، في 1.2٪ من جميع النساء الحوامل.

وظائف المشيمة

تلعب المشيمة دورًا كبيرًا في نمو الطفل ، حيث تؤدي العديد من الواجبات المهمة:

• تغذية. كل امرأة تعرف هذا. من خلال المشيمة يتلقى الطفل جميع العناصر الغذائية الضرورية من جسم الأم.
• اختيار. منذ بداية التكوين ، تحدث عمليات التمثيل الغذائي المختلفة في جسم الطفل. يجب إخراج الفضلات المتبقية من جسم الطفل. خلاف ذلك ، فإن أقوى تسمم هو ببساطة أمر لا مفر منه. تتولى المشيمة مهمة الانسحاب.
• نفس. بدون كمية كافية من الأكسجين ، لن يتمكن الطفل من النمو بشكل كامل. يتم تسليمها أيضًا عن طريق المشيمة.
• الوظيفة الهرمونية. لكي يتطور الحمل بشكل صحيح ، يجب مراعاة توازن هرموني معين في جسم المرأة. تنتج المشيمة العديد من الهرمونات الضرورية ، بما في ذلك هرمون البروجسترون ، قوات حرس السواحل الهايتية ، ولاكتوجين المشيمة ، وغيرها.
• حماية. جسم الطفل بعيد عن الكمال ، وغير قادر على تحمل مختلف السلبية. للنمو الكامل ، يحتاج الطفل إلى حماية موثوقة. وتأخذ المشيمة دور هذا الواقي ، حيث تمنع العدوى والسموم من جسم الأم من دخول دم الجنين.

أسباب تكوين علم الأمراض

يمكن أن يحدث انفصال المشيمة المفاجئ أثناء الحمل المبكر للأسباب التالية:

• ولدت المرأة عدة ولادات.
• سن النضج
• مدمن كحول؛
• التدخين؛
• نظام غذائي غير صحيح
• العمليات الالتهابية للأغشية.
• ضغط مرتفع؛
• تسمم الحمل.
• حساسية من الأدوية
• الحالات المرضية للمشيمة أو الرحم.
• أمراض جهازية
• إصابة في البطن.
• ظروف المناعة الذاتية.

ولكن غالبًا ما يحدث انفصال المشيمة بسبب تقلصات الرحم القوية. لا تحتوي المشيمة نفسها على عضلات ولا يمكنها أن تنقبض من تلقاء نفسها. لهذا السبب يوصي أطباء أمراض النساء بالتخلي عن الجنس في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن يؤدي عدم كفاية إمداد الدم إلى مكان الطفل أو كمية صغيرة من البروجسترون التي ينتجها جسم الأم الحامل إلى تكوين هذه الحالة المرضية.

في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث انفصال جزئي في المشيمة ، عندما يكون هناك تهديد بالإجهاض ، أو الإجهاض التلقائي الكامل. لذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى من "الوضع المثير للاهتمام" ، فإن الأمر يستحق أن نكون أكثر حرصًا.

انفصال المشيمة

ينقسم انفصال المشيمة المبكر في بداية الحمل إلى عدة درجات من الشدة. اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة ، تتغير الأعراض السريرية أيضًا:

• درجة سهلة. يتميز بغياب العلامات الرئيسية لتطور علم الأمراض.
• متوسط ​​الدرجة. تشعر المرأة بألم شديد في أسفل البطن. يشير توطين الأحاسيس المؤلمة إلى مكان العملية المرضية. في الوقت نفسه ، تزداد نبرة الرحم ، ويمكن أن يحدث نزيف من الجهاز التناسلي.
• درجة شديدة. هذه الحالة مصحوبة بألم شديد وضعف ودوخة. قد يكون هناك إغماء ، غثيان ، قيء ، وكذلك اضطرابات في ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك انخفاض حاد في ضغط الدم وزيادة التعرق. يتم زيادة نغمة الرحم إلى أقصى حد ، ولكن العرض الرئيسي هو نزيف حاد.

إذا كان هناك انفصال كامل للمشيمة ، فستكون العواقب وخيمة على الطفل. كقاعدة عامة ، لا يمكن حفظ الحمل في هذه الحالة.

تشخيص الانفصال

غالبًا ما يحدث انفكاك المشيمة في الثلث الأول من الحمل دون عواقب وخيمة. هذا هو السبب في أنه من المهم تشخيص تطور علم الأمراض في الوقت المناسب ، ثم الخضوع لدورة علاج مناسبة.

يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في تأكيد الأمراض واكتشافها في بعض الأحيان. يمكن للأخصائي أثناء الفحص الكشف عن ورم دموي خلف المشيمة ، وكذلك رؤية تدمير الأنسجة تحت المشيمة. في بعض الحالات ، حتى جلطات الدم تختلف.

لكن في بداية تكوين علم الأمراض ، قد يكون مثل هذا التكوين غائبًا. في هذه الحالة ، يعتمد التشخيص على طريقة استبعاد الأمراض المحتملة الأخرى التي لها أعراض مماثلة. يتم إنتاجه بناءً على المؤشرات التالية:

• فرط تنسج الرحم.
• نزيف مفتوح أو اكتشاف
• انتهاكات في نمو الطفل.

لاستبعاد الأمراض المحتملة الأخرى ، يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم والمهبل أثناء الفحص النسائي. يسمح لك هذا باستبعاد أسباب النزيف أو البقع مثل تلف الأعضاء التناسلية أو الالتهابات المختلفة أو الورم. ستكون الخطوة التالية هي تحديد فحص تشخيصي كامل ، حيث لا يمكن تحديد السبب الحقيقي للانفصال إلا بعد دراسة شاملة.

أعراض انفصال المشيمة المفاجئ

تشعر العديد من النساء بالقلق من عدم تمكنهن من فهم إشارات الإنذار الصادرة عن أجسادهن ، ولهذا السبب من المهم للغاية معرفة جميع علامات انفصال المشيمة. يمكن أن يتجلى علم الأمراض في شكل:

• إفرازات دموية. في كثير من الأحيان يكون مصحوبًا بنزيف من الأعضاء التناسلية الخارجية. في كثير من الأحيان نسبيًا ، قد تفتح المرأة نزيفًا داخليًا. في الوقت نفسه ، تحتاج إلى رعاية طبية طارئة ، لأن حياتها على المحك.
• قد يكون انفصال المشيمة المبكر في بداية الحمل مصحوبًا بألم. قد تعاني المرأة من ألم خفيف مؤلم يمتد إلى الفخذ أو الفخذ. إذا انفتح النزيف الداخلي ، يكون الألم أكثر وضوحًا.
• يمكن أن تشير النغمة المتزايدة للرحم إلى وجود علم الأمراض.
• تجويع الأوكسجين للطفل. إذا لامس الانفصال أكثر من 50٪ من المشيمة ، فلا يمكن إنقاذ الحمل.
• الغثيان واضطرابات ضربات القلب والدوخة والقيء والقلق غير المعقول هي علامات مرتبطة بانفصال المشيمة.

في بعض الأحيان يمكن أن تحدث العملية التي بدأت بدون أعراض مميزة. يمكن للطبيب اكتشاف علم الأمراض خلال الموجات فوق الصوتية المخطط لها.

علاج الأمراض

في حالة حدوث انفصال المشيمة ، لا يمكن اختيار العلاج في هذه الحالة إلا من قبل أخصائي. حتى في حالة النزيف الخفيف ، يجب على المرأة الاتصال بالطبيب والاستلقاء في وضع أفقي. لا يمكن تناول الأدوية.

إذا بدأ النزيف ، فمن المحتمل أن يحدث انفصال في المشيمة وتحتاج المرأة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. وفقط في حالات نادرة جدًا ، يمكن ترك المرأة الحامل في المنزل ، وتطلب راحة كاملة في الفراش. لكن هذا استثناء أكثر من كونه نمطًا ، لأن المرأة تحتاج إلى فحص طبي كامل. لا يمكن القيام بذلك إلا في محيط المستشفى.

علاج انفصال المشيمة الخفيف والمتوسط

لا يعتمد اختيار العلاج على عمر الحمل فحسب ، بل يعتمد أيضًا على شدة الحالة المرضية. يتم وضع خطة علاج فردية لكل حالة.

في علاج الانفصال الخفيف إلى المتوسط ​​، يمكن وصف الأدوية التالية:

• عوامل حال للمخاض تمنع تقلصات الرحم (أدوية "Ritodrin" و "Partusisten") ؛
• الأدوية من فئة مضادات التشنج ("كبريتات المغنيسيا" و "بابافيرين" و "نو-شبا" و "ميتاسين") ؛
• الأدوية المرقئة ("حمض أمينوكابرويك" ، "فيكاسول" ، "ديتسينون").

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف حمض الأسكوربيك ، وكذلك مستحضرات الحديد. توصف للمرأة الراحة الكاملة والراحة في الفراش ، والتي تستبعد أي نشاط بدني.

لا يوصف العلاج بالهرمونات إلا إذا حدث انفصال في المشيمة في وقت مبكر من الحمل بسبب نقص هرمون البروجسترون. في هذه الحالة ، يتم أيضًا وصف عقار "Duphaston" أو "Utrozhestan".

منع انفصال المشيمة المفاجئ

لا يعرف الطب حاليًا التدابير المحددة التي يمكن أن تمنع تطور علم الأمراض. كما لا توجد إجابة على السؤال حول ما الذي يثير مثل هذه الحالة. يعرف الطب فقط الأسباب الأكثر احتمالاً التي قد تكون محفزات للانفصال في المراحل المبكرة من الحمل.

يتم تقليل الوقاية من تكوين علم الأمراض إلى الأنشطة التالية:

• زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء الذي يراقب الحمل ؛
• اجتياز الاختبارات اللازمة ، مما يجعل من الممكن التحكم في عمل جسم المرأة الحامل ؛
• الحفاظ على نمط حياة صحي وتجنب التدخين والكحول ؛
• يمشي يوميا في الهواء الطلق.
• أخذ الاحتياطات لتفادي إصابة البطن.

إن تناول أي أدوية بدون موافقة الطبيب أمر غير مرغوب فيه للغاية ، حيث لا يمكن إلا للأخصائي تقييم درجة مخاطر تأثيره على الطفل.

حصيلة

انفصال المشيمة حالة معقدة نوعًا ما. لكن يجب أن نتذكر أن مثل هذا التشخيص ليس دائمًا جملة. مع تطور علم الأمراض الذي أثر على أقل من 50٪ من سطح المشيمة ، تكون فرص استمرار الحمل عالية جدًا.

المشيمة هي عضو خاص يتشكل في جسد الأنثى أثناء الحمل. وتتمثل مهمتها الرئيسية في توفير التواصل بين الطفل والأم. تعتمد حياة الجنين ونموه الكامل وتغذيته على الأداء الطبيعي للمشيمة ، حيث إنه نوع من الموصل للمواد الغذائية والأكسجين والأجسام المضادة للأم للطفل.

يبدأ مكان الطفل في التطور في حوالي الأسبوع الثاني بعد حدوث الحمل ، ثم ينمو على مدى فترة طويلة. في هذا الوقت ، تدخل البويضة الملقحة ، التي قطعت رحلة صعبة وطويلة عبر قناتي فالوب ، إلى الرحم حيث يتم تثبيتها. خلال الشهرين والنصف المقبلين ، سينمو العضو ويتشكل بسرعة كبيرة. سيصل إلى مرحلة النضج بحوالي 12 أسبوعًا بعد الحمل.

في الوقت الحالي ، لا تنتهي جميع حالات الحمل بنجاح وتستمر دون مضاعفات ، ويعتبر الانفصال المبكر للمشيمة من أخطرها ، والذي لا ينتهي دائمًا بنجاح وبدون عواقب على الأم والجنين. هذه المضاعفات نادرة جدًا ولا تحدث في أكثر من واحد ونصف بالمائة من الحالات. في أغلب الأحيان ، يتجلى علم الأمراض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وله تشخيص إيجابي إلى حد ما.

ما هي المشيمة

المشيمة ، والتي تعني في اللاتينية كعكة ، هي عضو ضروري لتنفيذ وصيانة التواصل بين جسم الأم والجنين. يشير إلى الهياكل التي تم تشكيلها مؤقتًا ، حيث يتم تكوينها أثناء الحمل ولا توجد إلا خلال مدتها.

المشيمة عضو منظم بشكل معقد ، يتكون من أوعية دموية منسوجة للجنين والأم. بينهما حاجز hemoplacental ، وهو غشاء واقي خاص. يمنع هذا الحاجز دخول المواد الضارة إلى الجنين من جسم الأم. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يساعد على إزالة منتجات التمثيل الغذائي للطفل في دم المرأة ، حيث يتم إخراجها لاحقًا من خلال كليتيها.

يتوقف تطور المشيمة في جسم المرأة الحامل أخيرًا بحلول الأسبوع السادس عشر إلى الثامن عشر ، عندما يحدث الانتقال من التغذية النسيجية للجنين إلى التغذية الدموية. نتيجة لذلك ، يتشكل الحاجز الدموي المشيمي.

تشمل الوظائف الرئيسية للجسم ما يلي:

1. تبادل الغازات. كما تعلم فإن دم الأم والطفل لا يختلط. لكن الأكسجين الذي ينقل دم المرأة الحامل يدخل إلى دم الجنين ، ويدخل ثاني أكسيد الكربون المتكون أثناء تنفس الطفل الذي لم يولد بعد إلى دم المرأة. لذلك ، بفضل المشيمة ، يتنفس الطفل الذي لم يولد بعد ؛
2. مغذي. بين جدار الرحم وزغابات المشيمة توجد مساحة خاصة بين الخلايا يدخل فيها دم الأم. يحتوي على العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن التي تدخل من هذا الفضاء الأوعية المشيمة ويتم توصيلها إلى الجنين ؛
3. مطرح. مثل أي كائن حي ، يشكل الطفل الذي لم يولد بعد في عملية الحياة عددًا من المنتجات الأيضية التي يتم إزالتها بسبب وجود المشيمة ؛
4. محمي. يوفر مكان الطفل أجسامًا مضادة للأم للجنين. بفضل هذا ، يطور الطفل الذي لم يولد بعد مناعة أولية. العضو هو وسيلة تمنع نشوء صراع مناعي بين كائنات الأم والطفل. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك المشيمة في تكوين وتنظيم المناعة لدى النساء والأجنة.
5. الوظيفة الهرمونية للمشيمة. يعتمد على أداء المشيمة لوظائف الغدد الصماء ، والتي تصنع عددًا من الهرمونات اللازمة للسير الطبيعي للحمل:

• قوات حرس السواحل الهايتية ، وتتمثل مهمتها في الحفاظ على المشيمة لتحقيق غرضها والمشاركة في تخليق البروجسترون بواسطة الجسم الأصفر ؛
• اللاكتوجين المشيمي ، الذي يشارك في تطوير الغدد الثديية لدى المرأة أثناء فترة الحمل ويجهزها لإنتاج الحليب ؛
• البرولاكتين ، وظيفته تصنيع الحليب.
• البروجسترون والإستروجين ، اللذان يشاركان بنشاط في تحفيز نمو الغشاء المخاطي للرحم ، وكذلك يمنعان حدوث الإباضة أثناء الحمل ؛
• السيروتونين.
• ريلاكسين.

وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من خصائصها إلا أن المشيمة لا تستطيع حماية الجنين من تغلغل معظم المخدرات والمواد المخدرة والكحوليات والنيكوتين وجميع أنواع الفيروسات في جسمه.

انفصال المشيمة عند المرأة الحامل

اليوم ، أحد المضاعفات الخطيرة التي قد تواجهها المرأة الحامل هو انفصال المشيمة. هذه العملية مصحوبة بفصل العضو عن جدران الرحم حتى قبل ولادة الطفل. يمكن أن تحدث هذه العملية ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا أثناء الولادة.

يتعرض مكان الطفل لضغط مستمر من طبقة ألياف عضلية الرحم التي توجد خارجه ، وبويضة الجنين مع السائل الأمنيوسي من الداخل. كل من هذه القوى متوازنة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المشيمة لها بنية إسفنجية ، مما يجعلها مرنة للغاية وتسمح لها بالتمدد بشكل ملحوظ أثناء نمو الرحم دون التعرض لخطر الانفصال. يتم تقليل مساحة جدار الرحم حيث تعلق المشيمة إلى حد أقل بكثير. كما أنه يقلل من خطر الإصابة بعلم الأمراض.

تصنيف انفصال المشيمة

هناك عدة تصنيفات لهذا المرض ، والتي تعتمد على الوقت والمكان ومنطقة المضاعفات.

اعتمادًا على الفترة التي حدث فيها رفض عضو الطفل ، يتم تقسيمها إلى:

1. انفصال مبكر
2. انفصال في تاريخ لاحق ؛
3. انفصال في الولادة يحدث أثناء المحاولات والانقباضات.

حسب الحجم:

1. ممتلئ. في هذه الحالة ، تقشر المشيمة بالكامل ، مما يؤدي إلى الموت الفوري للجنين ؛
2. جزئي. من السمات المميزة فصل جزء معين فقط من مكان الطفل عن جدران الرحم.

حسب الموقع:

1. هامشي. في هذه الحالة ، يحدث انفصال المشيمة عن الحافة. يرافقه نزيف خارجي.
2. مركزي حيث يحدث تقشير أنسجة الرحم في المركز. قد يحدث أو لا يحدث نزيف خارجي.

حسب مسار العملية المرضية:

1. التقدمي ، حيث يعزز الورم الدموي المتنامي عملية تقشير المشيمة ويزيد من حالة الأم والطفل ؛
2. غير تقدمية. في الوقت نفسه ، يتوقف النزيف الداخلي بسبب انسداد الأوعية الرحمية بجلطات الدم. بعد ذلك ، يستمر الحمل بشكل طبيعي.

أسباب علم الأمراض عند النساء الحوامل

في الوقت الحالي ، لا يستطيع الأطباء تحديد العامل الذي يثير تطور هذه الحالة المرضية لدى النساء الحوامل بوضوح وثقة. يُعتقد أن هذا الانتهاك لا يرجع إلى سبب واحد ، بل يرجع إلى مجموعة من الأسباب. يحدد الأطباء عددًا كبيرًا إلى حد ما من اللحظات المؤهبة التي يجب أن تنتبه لها كل أم حامل. الأسباب الرئيسية لانفصال المشيمة:

1. من أهم العوامل وجود ارتفاع ضغط الدم عند الأم - ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي انفصال مكان الطفل إلى قفزات حادة في ضغط الدم تظهر أثناء الإجهاد. أيضًا ، يمكن أن يتغير ضغط الدم إذا ضغط الرحم المتنامي على الوريد الأجوف السفلي. تظهر هذه الحالة غالبًا بعد البقاء طويلًا في وضع الاستلقاء ؛
2. يزيد تطور هذا المرض في حالات الحمل السابقة بشكل كبير من احتمال حدوثه في الوقت الحاضر ؛
3. الولادات المتعددة أو المتعددة ، نتيجة حدوث تغيرات مرضية في بطانة الرحم ، تزيد أيضًا من خطر الإصابة بهذه الحالة المرضية ؛
4. يمكن أن يؤدي تأجيل الحمل إلى حدوث انفصال في المشيمة ؛
5. مع زيادة عمر الأم الحامل ، يزداد أيضًا خطر حدوث انفصال المشيمة. في النساء فوق سن 35 عامًا ، غالبًا ما يتم ملاحظة تطور فصيص إضافي من المشيمة ، والذي يحدث غالبًا أثناء الولادة ، ويمكن أن يساهم ذلك في انفصال العضو بأكمله ؛
6. إذا كان لدى المرأة ولادة واحدة سابقة على الأقل في عملية قيصرية ، تزداد فرصة الإصابة بالأمراض ؛
7. تزيد فترة العقم الطويلة التي تسبق الحمل بطفل من خطر الإصابة بشذوذ ؛
8. تسمم الحمل وتسمم الحمل والتسمم ، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يجب أن نتذكر أنه مع تسمم الحمل ، تصبح الأوعية أكثر هشاشة وهشاشة ، وتتكون المشيمة منها على وجه التحديد ؛
9. يمكن أن تؤدي التشوهات في بنية الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة إلى ظهور أمراض المشيمة. عامل مهم هو تشوهات الأوعية الموجودة في الطبقة العضلية للرحم ، حيث يمكن تغيير جدران الأوعية الدموية ونفاذيةها. تصبح الشعيرات الدموية أكثر هشاشة وهشاشة ، وهو ما يرتبط بانخفاض المرونة وضعف سالكية الدم ؛
10. حدوث أمراض في تطور المشيمة نفسها ؛
11. يمكن أن يحدث انفكاك المشيمة أثناء الولادة نتيجة لانتهاكات نشاط المخاض ؛
12. وجود حبل سري قصير أو كيس سلوي مفتوح متأخرًا. نظرًا لأن الأغشية غير الممزقة أو الحبل السري القصير يسحب المشيمة لأسفل ، فقد تبدأ في التقشر ؛
13. جميع أنواع الإصابات الخارجية وكدمات البطن.
14. الخطر هو وجود عادات سيئة في الأم الحامل. يمكن أن يؤدي تدخين التبغ ، وتعاطي كمية كبيرة من المشروبات الكحولية ، وكذلك الكوكايين ، إلى رفض الأنسجة ؛
15. تطور حالات فقر الدم. وتشمل فقر الدم ، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.
16. جميع أنواع الحساسية للأدوية ، ونقل مكونات الدم.
17. من النادر حدوث شكل من أشكال انفصال المناعة الذاتية ، حيث ينتج جسم المرأة أجسامًا مضادة لأنسجتها الخاصة ويرفضها.
18. جميع أنواع الأمراض المزمنة بما في ذلك داء السكري وكذلك الالتهابات المعدية. ويشمل ذلك أيضًا الأورام المختلفة في جسم المرأة ، والسمنة ، وأمراض الغدة الدرقية ، وأمراض الدم بأنواعها. هذا يرجع إلى حقيقة أن مسار كل هذه الأمراض يمكن أن يصبح معقدًا للغاية أثناء الحمل ، لأنه في حد ذاته يشكل ضغطًا خطيرًا على جسد الأنثى.

أعراض انفصال المشيمة في مراحل مختلفة من الحمل

تشمل أعراض انفصال المشيمة المبكر في الحمل المبكر والمتأخر ما يلي:

1. ظهور نزيف يمكن أن يكون خارجيًا أو داخليًا أو مختلطًا. من السهل ملاحظة النزيف الخارجي ظهور إفرازات بنية اللون. يعتبر هذا النزيف نموذجيًا لفصل الأجزاء الطرفية من مكان الطفل. يحدث النزيف الداخلي عندما تنفصل المشيمة عن الرحم في المركز. في هذه الحالة ، تظل الحواف متصلة بجدارها. يتراكم السائل بين الرحم والمشيمة.
2. توتر محسوس في الرحم وحدوث شعور بالألم أثناء انفصال المشيمة الذي تعاني منه المرأة أثناء الفحص والجس. يتم الشعور به بشدة مع النزيف الداخلي ؛
3. قصور قلب الطفل. تعتمد حالة الطفل على حجم الدم الذي فقدته المرأة ، وعلى مستوى تطور علم الأمراض. انفصال ربع العضو يؤدي إلى نقص الأكسجين لدى الطفل. عندما يتم تقشير ثلث المشيمة ، يعاني الطفل من المجاعة الشديدة للأكسجين. تحدث وفاة الطفل عندما يتم تقشير 1 / 3-1 / 2 من مكان الطفل.

علاج انفصال المشيمة المفاجئ

يسبب علاج انفصال المشيمة عددًا كبيرًا من الأسئلة والمخاوف ليس فقط بين النساء ، ولكن أيضًا بين العاملين في المجال الطبي. عند تشخيص التفريغ المبكر للمشيمة ، يواجه الطبيب مهمة صعبة ومسؤولة إلى حد ما - لاختيار طريقة التسليم الأكثر دقة وسرعة. من الضروري أيضًا تقديم المساعدة للمرأة في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات التي تهدف إلى زيادة تخثر الدم ومكافحة الصدمة وفقدان الدم.

يعتمد اختيار طريقة علاج الأمراض في بداية الحمل وما بعده على عدة معايير:

1. الفترة التي حدث فيها الرفض (حدث أثناء الولادة أو قبل ظهوره) ؛
2. حجم الدم المفقود وشدة النزيف.
3. الحالة العامة للأم والجنين في المستقبل.

قد يرفض الأطباء خيار الولادة المبكرة إذا:

1. حدث خروج إفرازات من المشيمة في منطقة صغيرة ، ولا تتطور هذه الحالة ؛
2. لا تتجاوز فترة الحمل 36 أسبوعًا ؛
3. توقف الإفراز وكمية الدم المفقودة ضئيلة ؛
4. لا توجد علامات جوع الأكسجين في الجنين.
5. المرأة الحامل تشعر بصحة جيدة وهي في المستشفى تحت إشراف الأطباء.

يجب أن يلتزم المريض بالضرورة بالراحة في الفراش. تخضع حالة الأم والطفل في المستقبل للإشراف المستمر. من الضروري الخضوع بانتظام لعدد من الفحوصات التشخيصية ، من أهمها الموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب ، قياس دوبلر. من المهم مراقبة تخثر الدم ، والذي يتم تحديد مستواه على أساس الاختبارات المعملية الخاصة. مع هذا المرض ، يمكن استخدام الأدوية التالية:

1. المنتجات الطبية التي لها تأثير الاسترخاء ؛
2. مضادات التشنج.
3. عوامل مرقئ
4. أدوية لمكافحة فقر الدم.

في حالة اكتشاف نزول دم لدى المرأة أثناء إقامة المرأة في المستشفى بعد انفصال المشيمة ، لا ينبغي للطبيب أن يتردد ، ولكن يقرر على الفور مدى استصواب الولادة بعملية قيصرية طارئة ، لأن مثل هذا التفريغ قد يشير إلى أن العملية تتقدم .

يجب أن تتم الولادة تحت الإشراف المستمر واليقظ من قبل العاملين الطبيين لحالة الجنين ونشاطه القلبي. أثناء الولادة الطبيعية ، يجب أن تخضع المرأة لفحص تجويف الرحم يدويًا.

بعد الولادة القيصرية ، يتم فحص الرحم أيضًا. يتم ذلك من أجل تقييم حالة طبقة عضلاتها بدقة. في الحالات التي يكون فيها مشبعًا بالدم يتم استئصال الرحم. والسبب في ذلك هو احتمال تحوله إلى مصدر نزيف في المستقبل.

انفصال المشيمة في مراحل مختلفة من الحمل

سيتم التعبير عن المظاهر الطبية لعلم الأمراض وإظهار نفسها بطرق مختلفة ، اعتمادًا على عمر الحمل الذي حدث فيه.

رفض العضو السابق لأوانه في بداية الحمل

من الشائع حدوث رفض المشيمة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل. غالبًا ما يسمح التشخيص والتدابير العلاجية في الوقت المناسب بمنعه.

في هذه الحالة ، يتم تكوين ورم دموي خلف المشيمة ، والذي يكون مرئيًا بوضوح أثناء الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، لن يكون هناك أي عمليات سحب.

لعلاج هذه الحالة ، من الضروري استخدام علاج مرقئ ، يجب أن تكون المرأة الحامل في حالة راحة. في حالة اتخاذ الإجراءات الطبية في الوقت المناسب ، سيستمر الحمل في نموه الطبيعي ولن تؤثر المضاعفات المنقولة على صحة الطفل بأي شكل من الأشكال.

الثلث الثاني من الحمل

مع انفصال المشيمة في الفترة من 12 إلى 27 أسبوعًا من الحمل ، يتم إضافة توتر قوي بدرجة كافية ونغمة رحمية عالية إلى جميع الأعراض المذكورة أعلاه. إذا بدأ نقص الأكسجة في الجنين ، يصبح الطفل أكثر نشاطًا ويتحرك أكثر وأكثر. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بهذه الطريقة يسرع من تدفق الدم ويضمن إمداد الدم بالأكسجين.

إن بنية المشيمة تجعلها قادرة على النمو حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل ، ونتيجة لذلك يمكن أن يحدث تعويض لمنطقة التلامس المفقودة مع الرحم. في حالة الرفض في وقت لاحق ، يُنصح بإجراء عملية قيصرية طارئة. في هذه الحالة ، من الضروري منع وفاة الطفل داخل جسم الأم بسبب نقص الأكسجة التدريجي.

عمر الحمل المتأخر

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يشكل رفض العضو أكبر قدر من الخطر ، حيث يتوقف نمو مكان الطفل ، ولا توجد فرصة لتغطية المنطقة المفقودة من الاتصال بالرحم. في حالة حدوث مثل هذه الحالة ، يقرر طبيب أمراض النساء إمكانية الولادة الجراحية لأسباب صحية.

إذا لم يتقدم الانفصال ، فلديه مساحة صغيرة ، ويتميز بغياب النزيف ، في بعض الحالات يمكن الإبلاغ عن الحمل ، ولكن يجب أن يتم ذلك بشكل صارم في مؤسسة طبية وتحت إشراف مستمر من المتخصصين.

انفصال مكان الطفل عن الولادة

مع وجود مَوَه السَّلَى أو الحمل المتعدد ، يمكن أن يحدث انفصال المشيمة مباشرة أثناء الولادة. يعتمد إتمام عملية الولادة على المرحلة التي حدثت فيها. يقرر الطبيب إما تحريض المخاض أو الشروع في الولادة بعملية قيصرية.

منع انفصال المشيمة المفاجئ

أهم وأهم الإجراءات التي ستمنع حدوث الرفض المبكر للعضو هي:

1. فحص شامل من قبل متخصصين محترفين ، والذي يشمل التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للعمليات المرضية في الرحم وأعضاء الحوض ؛
2. المراقبة المستمرة لحالة الأوعية الدموية ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا قبل ظهوره ؛
3. ضبط وتنظيم ضغط الدم. إذا أمكن ، ينبغي تجنب أي صدمة نفسية وجسدية ؛
4. الوقاية من الحساسية.

وبالتالي ، فإن إحدى النقاط المهمة لمنع حدوث الحالات المرضية التي يحدث فيها رفض مكان الطفل هي مراعاة التدابير الوقائية والحفاظ على نمط حياة صحي أثناء الحمل وقبله.

وقت القراءة: 9 دقائق

من الأهمية بمكان العضو الذي يحدث أثناء الحمل في تجويف الرحم ويربط بين كائنات الأم والجنين. المشيمة مسؤولة عن العمليات البيولوجية للطفل ، بحيث تتاح له الفرصة للنمو بشكل طبيعي في البطن. تعتمد صحة وحياة الطفل على هذا العضو ، لذلك يعتبر انفصال المشيمة المبكر أو المتأخر ظاهرة خطيرة ، وأفضل طريقة لتشخيصها وعلاجها في أقرب وقت ممكن.

ما هو انفصال المشيمة المبكر؟

تُسمى الحالة ، والتي تتمثل أعراضها الرئيسية في الرفض المبكر لمكان الطفل من بطانة الرحم ، بالانفصال المبكر للمشيمة. يمكن أن يتطور علم الأمراض أثناء الحمل وأثناء المخاض. عادة ، لا يتم فصل المشيمة إلا بعد ولادة الطفل. يصاحب الانفصال المبكر تلف الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نزيف الرحم متفاوتة الشدة. تحدث مضاعفات خطيرة في 0.5-1.5 ٪ من حالات الحمل ، ووفقًا للإحصاءات ، تتطور في كثير من الأحيان عند النساء اللائي لا يولدن.

يتطور علم الأمراض ، كقاعدة عامة ، أثناء الولادة المبكرة ويتطلب دائمًا تدخلًا طبيًا عاجلاً. تحدد حالة مكان الطفل التطور الطبيعي للجنين أو موته. عادة ، يقع العضو على جدار الرحم في الجزء العلوي من الرحم (بالقرب من الجدران الأمامية والخلفية أو في الجزء السفلي) ، وإلا يتم تشخيص المشيمة المنزاحة - موقعها غير صحيح. من ناحية ، تضغط عضلات الرحم على ما بعد الولادة ، ومن ناحية أخرى على الجنين والسائل الأمنيوسي. عادة ، يمنع توازن الضغط الانفصال المبكر للعضو.

أعراض

يصاحب العملية المرضية نزيف يحدث بسبب تلف الأوعية الرحمية والمشيمة. نتيجة لذلك ، تبدأ الولادة في الانفصال ، ويتراكم الدم بينها وبين جدار الرحم ويتكون ورم دموي. يزداد حجمه تدريجياً ويؤدي إلى تفاقم حالة الانفصال مما يؤدي إلى انضغاط العضو واختلال وظيفته. يميز الأطباء ثلاث درجات من شدة انفصال المشيمة ، كل منها يتميز بأعراض معينة:

1. الشكل الخفيف ، كقاعدة عامة ، لا يحتوي على علامات مميزة ، لذلك لا يمكن تشخيص علم الأمراض إلا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له أو بعد الولادة ، عندما يتم العثور على تشوه صغير (مسافة بادئة) مليء بجلطات دموية على سطح المثانة .
2. تتميز علامات انفصال المشيمة المعتدل بألم في البطن ونزيف بسيط من الجهاز التناسلي. في بعض الحالات ، لا يوجد نزيف خارجي على الإطلاق ، وهذا يتوقف على حجم الورم الدموي وموقع موقع الانتهاك. عند الجس ، يتم الكشف عن رحم متوتر قليلاً ، وأحيانًا يكون هناك وجع معتدل.
3. يتميز شكل حاد من الانفصال بألم حاد مفاجئ في الصفاق وضعف شديد ودوخة وشعور بالقلق. تعاني النساء في بعض الأحيان من الإغماء ، وربما زيادة التعرق ، وانخفاض درجة حرارة الجسم وضغط الدم ، وزيادة معدل ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، كقاعدة عامة ، يلاحظ شحوب الجلد وظهور إفرازات دموية داكنة من المهبل. أثناء الفحص ، يكون الرحم متوترًا وله شكل غير متماثل (يوجد نتوء على كلا الجانبين ، عند الضغط على هذه المنطقة ، يحدث الألم). أجزاء من جسم الجنين غير محسوسة ، ونبض القلب غير مسموع.

أسباب انفصال المشيمة

من الصعب للغاية تحديد العامل الذي تسبب في الانفصال الجزئي أو الكلي لمكان الطفل. يُعتقد أن هذا المرض يحدث بسبب وجود العديد من الجوانب السلبية والعوامل المؤهبة. حتى الآن ، يحدد الأطباء الأسباب المحتملة التالية لانفصال المشيمة أثناء الحمل والولادة:

• ارتفاع ضغط الدم عند الأم ، وتقلبات قوية في ضغط الدم أثناء الإجهاد والتأثيرات النفسية العصبية (تحدث تغيرات في الضغط في بعض الأحيان بسبب ضغط الرحم على الوريد الأجوف السفلي ، والذي يحدث مع الاستلقاء لفترات طويلة على الظهر) ؛
• لقد لوحظ بالفعل علم الأمراض أثناء الحمل السابق (في نفس الوقت ، يزداد خطر الرفض المبكر للمثانة المشيمية) ؛
• الولادات المتعددة أو المتكررة (لوحظ الانفصال عند النساء اللائي وضعن عدة مرات ، والذي يرتبط بالتغيرات في الغشاء المخاطي للرحم) ؛
• تأخر الحمل
• عمر المرأة الحامل (كلما تقدمت في السن ، زاد خطر الإصابة بالأمراض) ؛
• فترة العقم قبل الحمل.
• تسمم ، تسمم الحمل ، تسمم الحمل ، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من المصطلح ؛
• تشوهات في بنية الرحم.
• أمراض الأوعية الدموية الموجودة في أعماق الطبقة العضلية للرحم ، والتغيرات في جدران الأوعية الدموية ، وزيادة نفاذيةها ، وضعف نفاذية الدم ؛
• شذوذ النضج وموقع المشيمة ؛
• اضطراب تخثر الدم
• علم أمراض المخاض (انخفاض سريع في الضغط في الرحم ، والذي يحدث ، كقاعدة عامة ، عندما تفتح مثانة الولادة أو تدفق سريع للمياه) ؛
• توصيل سريع؛
• الفتح المتأخر للمثانة الجنينية.
• الحبل السري القصير
• صدمة خارجية حادة في البطن (بسبب السقوط والتأثير وما إلى ذلك) ؛
• العادات السيئة والإدمان (شرب الكحول والتدخين وتعاطي المخدرات) ؛
• فقر الدم ، انخفاض في الهيموجلوبين ، عدد خلايا الدم الحمراء.
• رد فعل تحسسي للأدوية ، نقل مكونات الدم أو مستحضرات البروتين ؛
• عوامل المناعة الذاتية (أحيانًا ينتج جسم الأنثى أجسامًا مضادة للأنسجة ، وبعد ذلك يبدأ رفضها ؛ كقاعدة عامة ، يحدث هذا في وجود أمراض جهازية مثل الروماتيزم أو الذئبة) ؛
• داء السكري والأمراض الوراثية والمعدية والمزمنة الأخرى ؛
• السمنة والأورام وما إلى ذلك.

مظاهر في مراحل مختلفة من الحمل

إنفصال كيس المشيمة هو عملية فصله عن جدار الرحم ، مع الانفصال الكامل والجزئي. في سياق العملية المرضية ، يتراكم الدم بين الجنين وجدران الرحم ، مما يصد المشيمة. هذه العملية طبيعية وتحدث في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، ومع ذلك ، تحت تأثير العوامل السلبية المختلفة ، يمكن أن يحدث الانفصال في وقت مبكر.

انفصال المشيمة في المراحل المبكرة

في الأشهر الثلاثة الأولى ، يتم تشخيص العملية المرضية في كثير من الأحيان نسبيًا ، ولكن مع الاكتشاف والعلاج في الوقت المناسب ، يمكن منع النتائج السلبية. كقاعدة عامة ، فإن سبب انفصال ما بعد الولادة هو ورم دموي خلف المشيمة ، والذي يمكن رؤيته في الفحص بالموجات فوق الصوتية. انفصال المشيمة المبكر في بداية الحمل لا يصاحبه إفرازات. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، لا يوجد خطر على الأم أو الطفل. المشيمة التي تستمر في النمو تعوض تدريجيا المنطقة المفقودة ولا تؤثر المضاعفات على صحة الطفل.

في الفصل الثاني

يتميز انفصال المشيمة من 13 إلى 26 أسبوعًا من الحمل بالتوتر والتوتر العالي لعضلات الرحم. في بداية نقص الأكسجة لدى الجنين ، قد يبدأ الطفل في التحرك بشكل أكثر نشاطًا في المثانة داخل الرحم ، مما يحفز تسريع تدفق الدم ، ونتيجة لذلك ، توفير الأكسجين الطازج. في هذا الوقت ، تعتمد النتيجة الإيجابية لعلم الأمراض على مدة الحمل ، حيث أن المشيمة قادرة على الاستمرار في النمو حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل ، وبالتالي تعويض منطقة التلامس مع الرحم. في المراحل اللاحقة ، يطرح السؤال عن عملية قيصرية طارئة.

انفصال المشيمة في أواخر الحمل

الأخطر هو الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي في الثلث الثالث من المصطلح. هذا يرجع إلى حقيقة أن العضو لم يعد ينمو ، وبالتالي فإن قدراته التعويضية غائبة. في هذه الحالة ، يُظهر للمرضى الولادة الجراحية وفقًا للعلامات الحيوية. ومع ذلك ، فإن انفصال المشيمة الجزئي التدريجي مع نزيف طفيف أو غيابه الكامل يسمح أحيانًا بتسليم الجنين في المستشفى وتحت إشراف الطبيب.

عند الولادة

مضاعفات الحمل مثل زيادة السائل الأمنيوسي أو الحمل المتعدد تزيد من خطر انفصال مكان الطفل أثناء المخاض. في نفس الوقت ، اعتمادًا على مرحلة الولادة ، يقرر الطبيب تحفيزهم (حتى استخدام الملقط) أو ، إذا لم يكن هناك نشاط مخاض على الإطلاق ، يتم إجراء عملية قيصرية. في المرحلة الأولى ، يتجلى الانفصال المبكر ، كقاعدة عامة ، عن طريق إفراز دموي مع جلطات. مع النزيف الخارجي أثناء الانقباضات ، لا يزداد فقدان الدم ، بل يتوقف.

تعاني النساء المصابات بانفصال المشيمة أثناء المخاض من توتر الرحم الذي لا يخف بين الانقباضات. عند فحص المهبل ، يحدد الطبيب توتر المثانة الجنينية ، حيث توجد مياه الجنين الملطخة بالدم عند الفتحة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك علامات على ضعف حياة الجنين ، على سبيل المثال ، تباطؤ أو زيادة معدل ضربات القلب. في السائل الأمنيوسي ، يوجد أحيانًا خليط من العقي (البراز الأساسي). هذه الأعراض هي دليل على انفصال المشيمة المبكر في المرحلة الثانية من المخاض.

تشخيص انفصال المشيمة المبكر

إذا كانت هناك أعراض للانفصال الهامشي أو المركزي ، يتم إجراء فحص لتأكيد التشخيص. الطريقة الرئيسية هي الموجات فوق الصوتية ، والتي بفضلها يمكن تحديد منطقة جزء المشيمة الذي غادر جدار الرحم وحجم الورم الدموي خلف المشيمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص الدم وفحص أمراض النساء. من المهم في عملية التشخيص تحديد حالة الجنين ، سواء كان حياً. أثناء الفحص ، يمكن للطبيب تحديد واحد من 3 تشخيصات محتملة:

• تدريجي جزئي (تنفجر الأوعية الرحمية ، يزداد حجم الورم الدموي تدريجياً ، ونتيجة لذلك تفقد المرأة الكثير من الدم ، مما قد يؤدي إلى صدمة نزفية ؛ في هذه الحالة ، يشار إلى الولادة العاجلة) ؛
• جزئية غير مترقية (الانفصال الطفيف غالبًا ما يكون مصحوبًا بانسداد في الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يتوقف النزيف ، بالإضافة إلى مزيد من الفصل بين مكان الطفل وجدار الرحم ؛ في حين أن الحمل يمكن أن يستمر بشكل طبيعي ، و يولد الطفل بصحة جيدة) ؛
• الانفصال التام (التكهن مخيب للآمال - يموت الجنين على الفور تقريبًا ، حيث يتوقف تبادل الغازات بينه وبين الأم).

كيفية علاج الانفصال

إذا تم الكشف عن رفض مبكر للمشيمة ، فإن الطبيب يواجه مهمة اختيار طريقة العلاج المناسبة التي تهدف إلى زيادة تخثر الدم ، ومكافحة فقدان الدم ، والصدمة. يعتمد علاج انفصال المشيمة المبكر في المراحل المبكرة والمتأخرة من الحمل على هذه العوامل:

• وقت تطور علم الأمراض.
• حجم فقدان الدم ، شدة النزيف.
• الصحة العامة للطفل والأم.

قد يرفض الطبيب خيار الولادة الجراحية إذا:

• تقشر منطقة صغيرة من المشيمة وهذه الحالة لا تتطور ؛
• الفترة لا تزيد عن 36 أسبوعًا ؛
• لا توجد علامات على نقص الأكسجة لدى الطفل ؛
• توقف التفريغ ، وحجم فقدان الدم ضئيل ؛
• تشعر المرأة بصحة جيدة وتحت إشراف أطباء بالمستشفى.

يجب أن تمتثل المريضة المنفصلة في المشيمة للراحة في الفراش ، بينما تخضع حالتها الصحية للإشراف الطبي المستمر. يجب أن تخضع بانتظام للموجات فوق الصوتية ، قياس دوبلر ، تخطيط القلب ، مراقبة تخثر الدم ، والتي يتم تحديدها من خلال الاختبارات المعملية. مع انفصال المشيمة ، يمكن وصف الأدوية التالية:

• عوامل مرقئ
• مضادات التشنج.
• الأدوية التي ترخي الرحم.
• الهرمونات.
• أدوية لعلاج فقر الدم.

العواقب على الطفل

يعد انفصال المشيمة سببًا شائعًا للإملاص في الأسابيع الأخيرة من الحمل. حوالي 15٪ من الأطفال يموتون من هذا المرض. سبب الوفاة هو الانتهاكات الخطيرة التي يتعرض لها الجنين نتيجة انفصال المشيمة. وتشمل هذه المشاكل نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) وغيرها من المشاكل الناجمة عن الخداج في حالة الولادة المبكرة. غالبًا ما تكون عواقب علم الأمراض عبارة عن اضطرابات عصبية وتأخر في نمو الطفل.

اجراءات وقائية

لا توجد طرق مضمونة للمساعدة في الارتباط الطبيعي للمشيمة عند الحمل. يصعب تحديد أسباب انفصال المشيمة ، لذلك يمكنك فقط محاولة تقليل خطر الإصابة بالأمراض من خلال الإجراءات التالية:

• عند التخطيط للحمل ، تُنصح المرأة بالخضوع لفحص شامل للتحقق من خصوبتها ، ووجود أي أمراض والتهابات في الجسم ، والتي يتم علاجها قبل بدء الحمل ؛
• أثناء الحمل ، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات بانتظام ، وزيارة الطبيب ؛
• لا يُسمح بتناول أي أدوية إلا بموافقة الطبيب ؛
• تحتاج المرأة الحامل إلى تجنب الإصابات والتخلي عن العادات السيئة ومراقبة صحتها ؛
• يُنصح المرأة بالسير بانتظام في الهواء الطلق وتناول الطعام بشكل صحيح وتجنب الإجهاد.

فيديو

المضاعفات الخطيرة التي قد تواجهها المرأة في الوضع هي انفصال المشيمة أثناء الحمل.

تتطلب هذه الحالة عناية طبية عاجلة ، لأن التأخير يمكن أن يكلف حياة الجنين.

العضو الذي يحدث أثناء الحمل في الرحم ويربط بين الأم والجنين متصل بالمشيمة (مكان الأطفال). أهميتها كبيرة جدا. العضو مسؤول عن العمليات البيولوجية التي ينمو الطفل من خلالها بشكل طبيعي في البطن. تعتمد حياة الطفل على المشيمة. يمكن أن تؤدي الانحرافات والأمراض المرتبطة به إلى وفاته.

يمكن تمييز الوظائف التالية للمشيمة:

• تبادل الغازات. يحتاج الطفل في الرحم إلى الأكسجين: فهو يدخل دم الجنين من دم الأم عبر المشيمة. من خلاله ، ينتقل ثاني أكسيد الكربون أيضًا من الطفل إلى الأم. انفصال صغير من المشيمة يمكن أن يعطل تبادل الغازات.
• التغذوية والإفرازية. من أجل النمو الطبيعي للطفل ، يلزم وجود فيتامينات ومغذيات وماء. كل هذا يحصل عليه عبر المشيمة. من خلاله ، يتم إزالة النفايات.
• الهرمونية. يمكن مقارنة المشيمة بالغدة الصماء. ينتج هرمونات مهمة جدًا (موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، اللاكتوجين المشيمي ، البرولاكتين ، البروجسترون ، إلخ) ، والتي بدونها يكون المسار الطبيعي للحمل مستحيلًا ؛
• محمي. توفر المشيمة حماية مناعية للجنين. تحمي الأجسام المضادة للأم التي تمر عبر مكان الطفل الطفل من الأمراض المختلفة.

انفصال المشيمة المفاجئ: ما هو وكيف يبدو وماذا يحدث؟

انفصال المشيمة هو انفصال (جزئي أو كامل) عن الغشاء المخاطي للرحم. وفي نفس الوقت يتراكم الدم بين مكان الطفل وجدار الرحم الذي يطرد المشيمة من الرحم. يجب ألا تمر المشيمة أثناء الحمل. يجب أن يحدث انفصاله عن الرحم في فترة الولادة الثالثة. ومع ذلك ، هناك حالات تخرج فيها المشيمة قبل الأوان.

ما الذي يهدد بانفصال المشيمة أثناء الولادة؟ تعتبر هذه العملية خطرة على الطفل لأنها قد تحرمه من الأكسجين والمواد المغذية.

أسباب الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي

تعاني النساء من الولادة المبكرة للمشيمة في 0.4-1.4٪ من الحالات. يمكن أن يحدث أثناء الحمل وأثناء الولادة في الفترة الأولى أو الثانية. لماذا يحدث انفصال المشيمة؟ أسباب هذه العملية مختلفة.

يمكن استدعاء فصل مقعد الطفل اضطرابات في الأوعية الدموية. قد تصبح الشعيرات الدموية في الرحم والمشيمة أكثر هشاشة وهشاشة. وبسبب هذا ، فإن انتهاك سالكية الدم ممكن. يمكن أن تحدث تغييرات مماثلة في الجسد الأنثوي. يتم ملاحظتها أيضًا في وجود بعض الأمراض: أمراض القلب والأوعية الدموية ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الكلى ، السمنة ، السكري ، إلخ.

قد يأتي خطر انفصال المشيمة عن طريق الالتهابات ، التنكسية وغيرها العمليات المرضيةتتدفق في مكان الأطفال والرحم. يمكن ملاحظة الانتهاكات مع الأورام الليفية الرحمية ، وتشوهات تطورها ، والإفراط في التحمل.

يؤهب للولادة المبكرة للمشيمة عادات سيئة: الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على الكحول ، والإدمان على السجائر ، والمخدرات. قد يتفاقم الوضع مع فقر الدم (فقر الدم ، انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء ، انخفاض الهيموجلوبين).

في أغلب الأحيان ، تُلاحظ أعراض انفصال المشيمة في وقت مبكر من الحمل أو في وقت لاحق عند النساء اللائي قادم لهن الولادة ليست الأولى. والسبب في ذلك يكمن في التغيير في الغشاء المخاطي للرحم.

أندر حالات انفصال المشيمة بسبب ظروف المناعة الذاتيةحيث ينتج الجسد الأنثوي أجسامًا مضادة لخلاياه. يمكن ملاحظة ذلك مع مرض مثل الذئبة الحمامية.

حساسيةالعلاج الدوائي هو سبب آخر لانقطاع المشيمة في المراحل المتأخرة أو المبكرة. عادة ، تعاني النساء الحوامل من رد فعل تحسسي عند نقل الدم المتبرع به ومكوناته ، أو حقن محاليل البروتين.

يمكن أن تؤدي صدمة البطن الناتجة عن السقوط أو الصدمة أو الحوادث إلى مضاعفات. يمكن أن يساهم انفصال المشيمة أيضًا في التغيرات المفاجئة في ضغط الدم التي تحدث أثناء الإجهاد والتأثيرات النفسية العصبية الأخرى.

أعراض انفصال المشيمة المفاجئ

في المراحل المبكرة والمتأخرة من الحمل ، قد تشمل أعراض انفصال المشيمة المبكر ما يلي:

• نزيف؛
• توتر الرحم وألم مع انفصال المشيمة ؛
• قصور قلب الطفل.

نزيفيمكن أن تكون خارجية (مرئية) أو داخلية (مخفية) أو مختلطة. من السهل ملاحظة النزيف الخارجي ، حيث يظهر من المهبل أثناء انفصال المشيمة تصريف بني. لوحظ مع انفصال حواف المشيمة. إذا انفصل مكان الطفل عن الرحم في المنتصف ، وبقيت الأطراف ملتصقة بجدارها ، فإن النزيف في هذه الحالة يسمى داخلياً. سيتراكم السائل بين الرحم والمشيمة.

عند فصل مكان الطفل ، يشعر المرء توتر الرحم. عند الجس ، يشعر المرء ألم. يمكن أن تكون مملة ، انتيابية. أحيانًا ينتج الألم في الفخذ والرحم ، وكذلك في منطقة أسفل الظهر. يتم الشعور به بشدة مع النزيف الداخلي.

قد يكون لدى الجنين المصاب بانفصال المشيمة ضعف القلب. تعتمد حالته على حجم الدم الذي فقدته المرأة وعلى حجم انفصال المشيمة. تبدأ علامات المعاناة داخل الرحم في الظهور مع انفصال ربع منطقة المشيمة. إذا غادر ثلث جزء منه ، يبدأ الطفل في المعاناة من نقص حاد في الأكسجين. تحدث وفاته عندما يتم تقشير 1/3-1 / 2 من المشيمة.

انفصال المشيمة في مراحل مختلفة من الحمل

يتجلى فصل مكان الطفل عن الرحم بطرق مختلفة حسب عمر الحمل. في كثير من الأحيان ، يواجه الأطباء انفصالًا مبكرًا عن المشيمة. في الأشهر الثلاثة الأولى. مع التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب ، يمكن تجنب العواقب الوخيمة. يمكن أن يستمر الحمل أكثر ولن يكون هناك إفرازات. في المستقبل ، يمكن تعويض منطقة التلامس المفقودة بين المشيمة وجدار الرحم من خلال نمو المشيمة (مساحتها المتزايدة).

انفصال المشيمة في الفصل الثانيتتميز بعلامات مثل توتر وتوتر العضلات. تعتمد تصرفات العاملين الطبيين بشكل مباشر على مدة الحمل. على سبيل المثال ، قد تستمر المشيمة في النمو حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل وتعوض المنطقة المفقودة في وقت مبكر.

الأخطر هو فصل مكان الأطفال في 3 الثلث، لأن كل إمكانياتها التعويضية منهكة تمامًا ، ولم تعد قادرة على النمو. علامات انفصال المشيمة في المراحل المتأخرة نموذجية: وجود آلام في البطن ، وتوتر وألم في الرحم ، ونزيف ، ومعاناة الجنين.

المخرج الوحيد هو التسليم. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت منطقة الانفصال ليست كبيرة ، ولا يوجد نزيف ولا تتقدم العملية ، فمن الممكن إحضار الطفل إلى المصطلح الذي تحدده الطبيعة ، أثناء وجوده في المستشفى تحت إشراف طبي دقيق.

انفصال المشيمة المبكر في الولادةهو حدث شائع إلى حد ما. من الناحية المثالية ، يجب أن يحدث هذا في المرحلة الثالثة من هذه العملية الطبيعية. ومع ذلك ، يحدث أيضًا أن يحدث الانفصال في المرحلة الأولى أو الثانية. في مثل هذه الحالة ، يقوم الأطباء إما بتحريض المخاض أو إجراء عملية قيصرية.

تشخيص انفصال المشيمة المبكر

في ظل وجود أعراض واضحة ، ليس من الصعب على الإطلاق معرفة أن المشيمة تقشر. إذا لم تتجلى الأعراض بشكل كامل ، على سبيل المثال ، لا يوجد عامل مؤلم ، ولا يوجد نزيف خارجي ، ثم يتم التشخيص ، باستثناء وجود أمراض أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة. يساعد في تشخيص انفصال المشيمة بالموجات فوق الصوتية. بفضله ، من الممكن تحديد منطقة المشيمة التي ابتعدت عن جدار الرحم ، بحجم الورم الدموي خلف المشيمة.

أثناء الفحص ، يمكن إجراء واحد من ثلاثة تشخيصات محتملة لتفريغ مكان الطفل:

• جزئي غير تقدمي
• تقدمي جزئي
• مجموع.

قد تبتعد المشيمة جزئيًا عن جدار الرحم في منطقة صغيرة. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتم انسداد الأوعية الدموية التالفة. يتوقف النزيف ولا يحدث مزيد من الانفصال. يمكن أن يستمر الحمل بشكل كامل دون أي مضاعفات ، وسيولد الطفل بصحة جيدة.

انفصال جزئي تدريجيتشكل المشيمة خطرا على الجنين. يزداد حجم الورم الدموي. إذا غادرت معظم المشيمة جدار الرحم ، سيموت الجنين. في مثل هذه الحالة ، فإن الجنس العادل نفسها ، التي تحمل طفلًا ، تعاني كثيرًا ، لأنها تفقد كمية كبيرة من الدم. يمكن أن يؤدي فقدان الدم إلى صدمة نزفية. يمكنك التعامل مع هذا الموقف بفضل التسليم العاجل.

يمكن ملاحظته أيضًا مجموع(كامل) تجريد الطفل من مكانه. يحدث هذا في حالات نادرة جدًا. يموت الجنين على الفور تقريبًا ، حيث يتوقف تبادل الغازات بينه وبين الأم.

علاج انفصال المشيمة المفاجئ

تسبب مسألة كيفية علاج انفصال المشيمة الكثير من القلق. عند تشخيص التفريغ المبكر لمكان الطفل ، يواجه الطبيب مهمة صعبة - لاختيار طريقة التسليم الدقيق والسريع. تحتاج أيضًا إلى اتخاذ إجراءات إضافية تهدف إلى زيادة تخثر الدم ومكافحة الصدمة وفقدان الدم.

يعتمد اختيار علاج انفصال المشيمة المبكر في وقت مبكر من الحمل وما بعده على عدة معايير:

1. لحظة الانفصال (أثناء الحمل أو الولادة) ؛
2. حجم النزيف وشدة النزيف.
3. الحالة العامة للأم والجنين في المستقبل.

قد يرفض الأطباء خيار الولادة المبكرة إذا:

• تقشر المشيمة في منطقة صغيرة ، ولا تتطور هذه الحالة ؛
• فترة الحمل لا تزيد عن 36 أسبوعًا ؛
• توقف التفريغ أثناء انفصال المشيمة وكانت كمية الدم المفقودة قليلة ؛
• لا توجد علامات جوع الأكسجين في الجنين ؛
• المرأة الحامل تشعر بصحة جيدة وستكون في المستشفى تحت إشراف الأطباء.

يجب على المريض الامتثال راحة على السرير. يجب مراقبة حالة الأم والطفل في المستقبل. من الضروري الخضوع بانتظام لفحص الموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب ، قياس دوبلر ، مراقبة تخثر الدم (يتم تحديده على أساس الاختبارات المعملية الخاصة).

في حالة انفصال المشيمة ، يمكن استخدام الأدوية التالية:

• الأدوية التي ترخي الرحم.
• مضادات التشنج.
• عوامل مرقئ
• أدوية لمحاربة فقر الدم.

إذا كان هناك أي أمراض ومضاعفات مصاحبة ، فيجب إجراء العلاج المناسب.

يجب التخلي عن التكتيكات التوقعية إذا بدأ التبقع أثناء الإقامة في المستشفى في الظهور بعد انفصال المشيمة. قد تشير إلى أن الانفصال يتقدم. في مثل هذه الحالات ، في أغلب الأحيان يقررون التصرف. يمكن إجراء الولادة بطرق طبيعية. هذا يعتمد بالفعل على حالة المرأة الحامل والجنين.

يجب أن تتم الولادة على أي حال تحت إشراف دقيق من المتخصصين الطبيين لنشاط القلب للطفل. إذا ولدت المرأة بشكل طبيعي ، فبعد ولادة الطفل ، يلزم إجراء فحص يدوي لتجويف الرحم.

بعد الولادة القيصرية ، يُفحص الرحم أيضًا لتقييم حالة الطبقة العضلية. إذا كان مشبعًا بالدم ، فسيتم استئصال الرحم ، لأنه يمكن أن يصبح مصدرًا للنزيف في المستقبل.

الحمل بعد انفصال المشيمة

تهتم النساء اللاتي تعرضن لانفصال المشيمة أثناء الحمل السابق بمسألة ما إذا كان موقف مشابه سيتكرر أثناء الحمل التالي. من الجدير بالذكر أن احتمالية ترك مكان الطفل عالية. في 20-25٪ من الجنس العادل ، يكرر الوضع نفسه مرة أخرى.

لسوء الحظ ، لا يزال الطب الحديث غير قادر على القضاء تمامًا على إمكانية حدوث انفصال المشيمة أثناء الحمل أثناء الحمل اللاحق.

يمكنك محاولة تجنب انفصال المشيمة المفاجئ دون مساعدة الأطباء. للقيام بذلك ، يجب منع حدوث عوامل الخطر في بداية الحمل:

• السيطرة على ضغط الدم.
• يُطلب منه حضور الفحوصات المجدولة ؛
• الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية بشكل دوري ، والذي بفضله يمكن اكتشاف ورم دموي صغير لانفصال المشيمة ؛
• اتباع أسلوب حياة صحي (رفض الكحول ومنتجات التبغ والمخدرات والوجبات السريعة) ؛
• احم نفسك من الإصابة ، وارتد أحزمة الأمان في السيارة ؛
• في حالة تفاقم الأمراض المزمنة ، وحدوث عمليات التهابية ، لا ينبغي لأحد أن يغض الطرف عنها ، بل يشرع في العلاج ؛
• منع الحساسية.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن انفصال المشيمة حالة خطيرة للغاية تهدد حياة الطفل. يمكن لأي ممثل الجنس العادل مواجهته.

في حالة ظهور العلامات الأولى لانفصال المشيمة (نزيف مهبلي أو إفرازات من اللون المقابل ، ألم في الرحم ، ألم في الظهر أو أسفل البطن ، عدم وجود حركة للطفل في الرحم) ، يجب عليك طلب المساعدة من الأطباء على الفور. إذا لم يكن هناك شيء يهدد صحة الأم والطفل ، فسيستمر الحمل ، ولكن تحت إشراف متخصصين.

إذا تقدم انفصال المشيمة ، فإن الولادة الفورية عن طريق الولادة القيصرية أو بطبيعة الحال مطلوبة ، لأن عواقب انفصال المشيمة في بداية الحمل أو لاحقًا يمكن أن تكون محزنة للغاية إذا لم يتم إيلاء الاهتمام الواجب لذلك.

انا يعجبني!