كيفية علاج الهربس أثناء الحمل: العلاج الموضعي والنظامي ، عواقب الطفل. هل القوباء التناسلية خطيرة أثناء الحمل؟ كيف يتم الكشف عن الفيروس في دم الحامل

تحتوي المستحضرات الصيدلانية الحديثة على العديد من الأدوية التي تساعد في علاج الهربس بسرعة وفعالية أثناء الحمل ، وهو في شكل نشط. لكن الفيروس لا يمكن القضاء عليه بالكامل. بمجرد دخوله إلى جسم الإنسان ، يستقر فيه إلى الأبد. تستخدم أدوية علاج المرض محليًا بشكل رئيسي. يوصى أيضًا بأخذ دورة من الفيتامينات المعدلة للمناعة.

الأدوية لعلاج هذا المرض متوفرة بدون وصفة طبية في كل صيدلية. لكن يوصى باختيار كيفية علاج الهربس على الشفاه بعناية أثناء الحمل.

كونها في وضع مثير للاهتمام ، يجب على المرأة أن تفهم أن أي دواء يمكن أن يؤثر سلبًا على صحتها وجسم الطفل.

لعلاج الهربس أثناء الحمل ، تحتاجين إلى زيارة الطبيب (فقط احصلي على موعد مع طبيب أمراض النساء). لن يكون الطبيب قادرًا على التوصية بالأدوية المناسبة فحسب ، بل سيؤكد أيضًا صحة التشخيص.

إذا لم تكن الأم الحامل مريضة من قبل بفيروس الهربس ، فعليها أن تراقب بعناية أقل العلامات المشابهة لعلامات هذه العدوى. يجب أن يكون مفهوما أن الدفاع المناعي لجسم المرأة الحامل ضعيف بشكل خاص. وفي هذا الوقت ، يمكن أن تصاب كل امرأة تقريبًا بالفيروس في البداية.

أسوأ شيء هو أن الإصابة الأولية بهذا الفيروس لها الكثير من العواقب السلبية على صحة الطفل الذي لم يولد بعد. غالبًا ما يكون هناك إجهاض ، إجهاض ، تطور أمراض خطيرة.

ستتعلم في هذه المقالة:

طرق العلاج

من المحتمل أن تكون العديد من الأدوية التي يتم وصفها عادة خطرة على نمو الجنين ومجرى الحمل. بالنسبة للأم الحامل وطفلها ، يوصي الخبراء باختيار الأدوية بعناية. من المهم أن تكون مخاطر الآثار السلبية على الجنين والجسم الأنثوي ضئيلة.

لذلك ، عادة ما يتم اختيار طريقة تقوية المناعة والعلاج المضاد للفيروسات والتأثير المحلي على تركيز المرض. هناك ممارسة لاستخدام الأساليب الشعبية. ولكن ، قبل اللجوء إليهم ، يجب أن تناقش جميع المكونات وطريقة العلاج ذاتها مع الطبيب ، لأنه غالبًا ما يمكن أن تستند الأساليب الشعبية إلى أساطير غير مبررة.

كيفية علاج الهربس أثناء الحمل

من أجل تقليل مخاطر حدوث مضاعفات الحمل وتطور الأمراض لدى الطفل ، يتم وصف الأدوية بعد أن يقوم الطبيب بدراسة نتائج الاختبار.

لتأكيد وجود فيروس الهربس ، وتحديد شكل المرض ، يمكن وصف الاختبارات التالية:

1. ELISA - مقايسة مناعية إنزيمية لتحديد كمية الأجسام المضادة للفيروس
2. PCR - طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل للكشف عن الحمض النووي للفيروس في اللعاب والمخاط ودم المريض
3. اختبار مناعي للتأكد من وجود فيروس وتحديد نوعه.

فقط بعد هذه التحليلات سيكون من الممكن اختيار العلاج الصحيح.

من المهم بشكل خاص اختيار علاج آمن وفعال للهربس في وقت مبكر من الحمل. على وجه الخصوص ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لعلاج النساء في وضع أصابته في البداية بالفيروس.

في الوقت المناسب ، لن ينقذ العلاج المختار بشكل صحيح الحمل فحسب ، بل سيمنع أيضًا تطور الأمراض في الجنين.

أجهزة لوحية

الأقراص التالية موصوفة بشكل أساسي:

• الأسيكلوفير - 200 مجم خمس مرات في اليوم ، مدة العلاج من 5 إلى 10 أيام
• فالوسيكلوفير أو فالتريكس - 500 مجم مرتين في اليوم. مدة العلاج 5-10 أيام
• مجمعات الفيتامينات لتقوية جهاز المناعة

يجب شرب الأقراص بانتظام ، باتباع التعليمات بدقة. إذا تم وصف الاستخدام لمدة 10 أيام ، فمن المستحيل تقليل مدة العلاج ، حتى لو تم القضاء على العدوى بصريًا.

يجب أن يكون مفهوما أن هذا الفيروس ليس له فترة حضانة طويلة فحسب ، بل يمتد أيضًا إلى فترات الانقراض والتعافي.

يمكن أن يستمر المرض 30-40 يومًا. لذلك ، من المستحيل أن تفقد اليقظة. في حالة ملاحظة أدنى تدهور في الحالة الصحية من الحبوب الموصوفة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

المراهم - المواد الهلامية

العلاج الأكثر شيوعًا للهربس أثناء الحمل هو الأدوية الموضعية.

يتيح لك استخدام المراهم والكريمات لعلاج الهربس أثناء الحمل القيام بما يلي:

• توطين المنطقة المصابة
• تحفيز القضاء السريع على العدوى
• تعزيز الشفاء العاجل.

الأكثر فعالية وأمانًا للنساء الحوامل وأطفالهن هو مرهم الأسيكلوفير.

للحصول على كفاءة عالية ، يجب تطبيقه على المنطقة المصابة حتى خمس مرات في اليوم. من المهم بشكل خاص حقيقة أن هذا المرهم فعال في العدوى الأولية. فهو لا يساعد في القضاء على العدوى فحسب ، بل يمنع أيضًا ظهور المزيد من المظاهر.

لقد بررت المراهم والمواد الهلامية التالية في الممارسة العملية:

• مرهم أوكسوليني
• كريم Foscornet
• مرهم التتراسيكلين
• كريم بيوبين
• تيكفول
• جل هيبورامين.

من المهم استخدام الكريمات والمواد الهلامية التي يتم شراؤها من نقاط البيع المتخصصة. لا ينصح أيضًا بأخذ أنابيب مفتوحة. عند الشراء ، تأكد من الانتباه إلى تاريخ انتهاء الصلاحية وتخزينها في ظروف مقبولة.

مناعي

إذا لوحظ شكل حاد من مسار المرض المعدي ، فيمكن وصف الأدوية المعدلة للمناعة. من المهم بشكل خاص أن تبدأ تناولها في الوقت المناسب في الأسابيع الأولى من الحمل. بعد كل شيء ، يستغرق وضع الأعضاء والأنظمة الرئيسية للطفل ما يصل إلى 12 أسبوعًا. إذا اخترق الفيروس المشيمة إلى الجنين ، فسيكون من المستحيل تقريبًا تجنب التطور غير الطبيعي للأعضاء أو الأنظمة الفردية ككل.

لذلك ، يمكن وصف الغلوبولين المناعي لعلاج فيروس الهربس. في الأسابيع الأولى من الحمل ، يوصى باستخدامه في المراهم ، بعد الرابع عشر - في شكل تحاميل. في سياق هذا العلاج ، تدخل الكمية الضرورية من الفيتامينات والمعادن إلى الجسم.

العلاجات الشعبية

في الغالب ، تعتمد العلاجات الشعبية على استخدام الأعشاب ، مغلي ، كمادات. على سبيل المثال ، يُعتقد أن أوراق الصبار يمكن أن تعالج الهربس عند النساء الحوامل من خلال العمل على المنطقة المصابة محليًا. بعد إجراءين ، يتم تقليل الإحساس بالألم بشكل كبير ، ويلاحظ الشفاء السريع للجروح. تستخدم الزيوت الأساسية أيضًا (التنوب ونبق البحر والشاي الأخضر) وزهور الآذريون والصودا والملح ، إلخ.

لكن الممثلات ، الراغبات في الخضوع لعلاج الهربس بالعلاجات الشعبية بسرعة ، غالبًا ما يبذلن الكثير من الجهد.

هناك العديد من الحالات التي يتحول فيها ضحايا العلاج الذاتي حسب الوصفات الشعبية إلى أطباء يعانون من الحروق وردود الفعل التحسسية.

في الوقت نفسه ، ظل المرض نفسه غير مهزوم. لذلك ، قبل ملء الجرح فوق الشفاه بالملح ، يجب أن تفكر فيما إذا كانت هذه هي الطريقة التي ستسمح لك بهزيمة الفيروس.

إذا أصبحت هذه الأعراض من الآثار الجانبية للعلاج الذاتي ، فعند موعد الطبيب لا ينبغي على المرء إخفاء العلاجات التي تم استخدامها في المنزل سراً ، لأن الوعي في الوقت المناسب يمكن أن يوفر الوقت في تحديد السبب الحقيقي لتدهور الصحة وما هو أبعد من ذلك. علاج او معاملة.

سيسمح لك الموقف اليقظ تجاه نفسك والاعتناء بالطفل الذي لم يولد بعد بنقل فترة الحمل بأكملها بسهولة ، دون الإضرار بصحة الأم والطفل. الهدف الرئيسي للمرأة الحامل هو حمل طفل سليم وفي نفس الوقت الحفاظ على صحتها ، لأنه مهم لرعاية المولود الجديد. ومع ذلك ، بطبيعته ، فإن جسد المرأة في وضع ما هو فقط الأكثر ضعفا.

خلال هذه الفترة ، هناك مخاطر عالية للإصابة بالعدوى الفيروسية والبكتيرية المختلفة. تعد عدوى الهربس من أكثر الأمراض شيوعًا وخطورة بالنسبة للمرأة الحامل. ينتشر هذا الفيروس على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ويعيش في حالة نشطة أو كامنة في كل شخص تقريبًا. وفقًا لمصادر مختلفة ، فإن 90-97 ٪ من الناس هم من حامليها. في الوقت نفسه ، يميز الأطباء 8 أشكال ، لكن ثلاثة أشكال هي الأكثر شيوعًا: الهربس البسيط من النوع الأول والثاني ، وكذلك الهربس النطاقي.

في بلدنا ، تواجه العديد من النساء الهربس من النوع الأول. يمكن اعتبار "بطاقة الاتصال" الخاصة بها وجود طفح جلدي (بثور مائية) على الشفاه أو فوقها ، على الأغشية المخاطية للفم والأنف. بمرور الوقت ، تتحول هذه الطفح الجلدي إلى تقرحات ، ثم تتقشر. أولئك الذين عانوا من هذا المرض يعرفون عن كثب إلى أي مدى يمكن أن تلتئم هذه الجروح بشكل مؤلم. في الواقع ، مع حركة غير ناجحة للشفاه أو ابتسامة أو ضحك ، يمكن أن تنفتح الجروح. والطعام الذي يتغذى عليها السائل يضيف فقط إلى الأحاسيس المؤلمة.

أثناء الحمل ، هذه عدوى فيروسية تصادفها النساء غالبًا أثناء الحمل ، حيث توجد صلة مباشرة بين انخفاض المناعة وانتكاساتها الدورية.

يقترب مستوى الإصابة بعدوى الهربس البسيط من 98٪ في سن الإنجاب ويكاد يكون تفاقمه أمرًا لا مفر منه. في معظم الحالات ، لا يشكل الهربس خطرًا على نمو الطفل في الرحم.

إن وجود المتطلبات الأساسية لنقص المناعة لدى الأم المستقبلية يملي الحاجة إلى نهج أكثر شمولاً لمظاهر الهربس أثناء الحمل ، مما يعني ضمناً اتخاذ تدابير وقائية وعلاجية.

عدوى الهربس هي مرض منتشر للجلد وتتجلى كمجموعة من الحويصلات على أساس مفرط وذمي.

يتطور المرض نتيجة للعدوى (HSV) ، له مسار مزمن مع تفاقم دوري.

لسؤال ما إذا كان الهربس خطيرًا أثناء الحمل ، هناك إجابتان:

1. تكون العدوى الأولية بالهربس أثناء الحمل محفوفة بموت الجنين أو التشوهات التنموية أو العدوى عند الولادة.
2. لا يعد تكرار العدوى الفيروسية دائمًا أمرًا خطيرًا ، نظرًا لوجود الغلوبولين المناعي الواقي في دم الأم.

تعتبر النساء الحوامل اللواتي لم يلتقوا بفيروس الهربس البسيط في الوقت الذي يصلون فيه إلى فترة الإنجاب أمرًا نادرًا.

تحدث العدوى في مرحلة الطفولة ، ولا يتم ملاحظة التفاقم عند الجميع. في الوقت نفسه ، تكون النساء إيجابيات طوال حياتهن.

لماذا الهربس خطير أثناء الحمل؟

يمكنك التحدث عن خطر هذا الفيروس في أول لقاء لجسم المرأة بفيروس الهربس البسيط بعد الحمل ، وكذلك مع شكل عام من العدوى الثانوية.

في مثل هذه الحالات ، تؤثر عدوى فيروس الهربس البسيط على الجنين النامي ، حيث لا توجد جزيئات الأجسام المضادة الواقية. الهربس في الدم أثناء الحمل عمليا دون عقبات تخترق المشيمة إلى أنسجة الجنين.

يتم تحديد العواقب من خلال توقيت الإصابة الأولية. ينتهي الهربس في بداية الحمل دائمًا بالإجهاض.

لا تسبب المرأة الحاملة لفيروس الهربس البسيط أثناء الحمل أي قلق من حيث مرض الطفل. الغلوبولين المناعي أو خلايا الذاكرة تربط الفيروس وتعطله.

ولكن ، بما أن الهربس يؤثر على الحمل المناعي ، في المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة مصاحبة ، يمكن تحديد الأجسام المضادة بكميات غير كافية.

لذلك ، لا يفقد الهربس أثناء الحمل أهميته ويعتبر عدوى تتطلب السيطرة.

يظهر الهربس من النوع 1 و 2 أثناء الحمل في الشكل الشفوي أو الشكل. في أغلب الأحيان ، يبدأ النوع الأول في التهاب الجلد والأغشية المخاطية في النصف العلوي من الجسم ، والثاني - الأعضاء التناسلية.

مع العدوى الأولية ، يكون الهربس أثناء الحمل خطيرًا في كلا الشكلين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشكل الجنسي ، حتى مع الانتكاسات ، خطير قبل الولادة ، حيث يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى عند المرور عبر قناة الولادة.

تضاعف معدل الإصابة بالهربس عند الأطفال حديثي الولادة أربع مرات في الثلاثين عامًا الماضية. يحدث بالطرق التالية:

• من خلال عنق الرحم في شكل الأعضاء التناسلية.
• من خلال نظام "دم مشيمة الأم" عن طريق الدم.

مع تفاقم العدوى في الثلث الثالث من الحمل ، يكون التمزق المبكر للأغشية خطرًا بشكل خاص. مثل هذه الظروف تضاعف من فرص الإصابة.

مهم!

تحدث ذروة إصابة الطفل بالهربس في الثلث الثالث من الحمل ، على وجه الخصوص ، في عملية الولادة ، عندما يكون الجلد والأغشية المخاطية للجنين على اتصال مباشر بطفح جلدي على الأعضاء التناسلية للمرأة.

نادرًا ما يبدو الأمر بسيطًا للغاية ، لذا فإن الانفجارات العقبولية النموذجية في هذه المنطقة هي شكوك في الإصابة بالهربس النطاقي أثناء الحمل.

الهربس - كعلامة على الحمل

تعتقد العديد من النساء أن ظهور الانفجارات العقبولية يعتبر علامة على الحمل. إذا تفاقم الهربس أثناء تأخر الدورة الشهرية ، فيمكن بالفعل الاشتباه في الحمل.

كما تعلم ، فإن الخلفية الهرمونية ورد فعل أجهزة الجسم تتغير بشكل كبير بعد الحمل. البروجسترون أو هرمون الجسم الأصفر له بعض التأثير المثبط للمناعة ، وإدخال الجنين في جدار الرحم وتطوره يؤدي إلى تثبيط المناعة. يمكن أن تشهد القوباء المتفاقمة بشكل غير مباشر على اكتمال الحمل.

يحدث تكرار الهربس أثناء الحمل في الأسابيع الأولى ، لذا فهو ليس علامة مبكرة على الحمل.

ستتيح لك شرائط الاختبار الحديثة لتحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية في البول ، بالإضافة إلى فحص الدم ، معرفة إجابة موثوقة قبل الدورة الشهرية التالية.

الظهور في الثلث الأول من الحمل

في النساء اللواتي لديهن استجابة مناعية طبيعية وغياب أمراض جسدية شديدة ، لن يؤدي تفاقم فيروس الهربس البسيط في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى عواقب سلبية. إذا حدثت العدوى الأولية في الثلث الأول من الحمل ، فإن النتائج التالية ممكنة:

• إجهاض.
• الحمل المجمد
• التهديد بالمقاطعة.

في المراحل المبكرة ، يحدث الإجهاض التلقائي في أغلب الأحيان.

توصف عواقب الهربس في بداية الحمل بعد 10 أسابيع بتشوهات شديدة.

يعد الهربس التناسلي في الأسابيع الأولى من الحمل أخطر مظاهر العدوى. تواتر العواقب الوخيمة في هذه الحالة يتضاعف.

نوبات واحدة من تكرار الشكل الجنسي ليست خطيرة. هذا ينطبق بشكل خاص على المظاهر الجلدية ، عندما تظهر العناصر العقبولية على الأعضاء التناسلية الخارجية دون إصابة المهبل وعنق الرحم.

في الفصل الثاني

في الثلث الثاني من الحمل ، يتم تحديد نتيجة العدوى حسب عمر الحمل. لذلك ، في الأسبوع 14 ، يؤدي الهربس عند النساء الحوامل إلى وفاة الجنين ، وفي الأسبوع 26-28 - إلى عدوى داخل الرحم مع نتيجة في شكل تشوهات في العين وجهاز السمع والدماغ.

في الثلث الثاني من الحمل ، تؤدي الإصابة أو تكرار الإصابة بالهربس التناسلي إلى تغلغل الفيروس من خلال أغشية الجنين وتنفيذ عدوى داخل الرحم ، والتي يمكن تشخيصها عن طريق الموجات فوق الصوتية:

• مَوَهُ السَّلَى.
• سماكة المشيمة.
• التهاب السلى.
• خيوط ومعلقات في المياه ؛
• اضطرابات في أعضاء الجنين (الكبد والأمعاء والدماغ والعينين).

بعد 30 أسبوعًا ، تكون النتيجة الأكثر شيوعًا لعدوى الأعضاء التناسلية هي تمزق الأغشية والولادة المبكرة مع الإصابة عبر قناة الولادة.

في الفصل الثالث

تنوع المظاهر السريرية للهربس في أواخر الحمل يرجع إلى عدة عوامل:

• مدة وشكل العدوى.
• الخصائص الفردية ودرجة ضراوة HSV ؛
• حالة المشيمة
• وجود نقص المناعة.

مهم!

تسمم الحمل ، ومرض السكري ، وأمراض تخثر الدم ، والشيخوخة المبكرة للمشيمة ، ونقص الأكسجة لدى الجنين تؤدي إلى تفاقم الدورة وتساهم في تطور العواقب.

في الثلث الثالث من الحمل ، يمكن أن تؤدي العدوى الأولية أو الشكل المعمم إلى:

• تلف العين والجهاز العصبي والجلد ؛
• ولادة جنين ميت.
• اختناق الجنين أثناء الولادة.

تعد الأشكال المحلية للعدوى عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بالهربس في الثلث الثالث أكثر شيوعًا أثناء التفاقم. يتم أيضًا تسجيل النقل الكامن نتيجة للعدوى أثناء الولادة.

إذا ظهر الهربس أثناء الحمل المتأخر ، فهو خطير ليس فقط على الطفل. قد تصاب المرأة بالعواقب التالية:

• العمل المطول ، بما في ذلك إطالة الفترة اللامائية ؛
• الولادة المبكرة؛
• ضعف آلية الولادة.
• تعفن الدم.
• التهاب الطبقة الداخلية للرحم.
• التهاب الغدد الثديية.
• تباطؤ تقلص الرحم بعد الولادة.

قد يصاب الطفل المصاب بفيروس الهربس البسيط أثناء مروره عبر قناة الولادة لأم مصابة بطفح جلدي تناسلي بمرض في شكل جلدي محلي ، هربس العيون ، آفات الفم ، بالإضافة إلى أشكال وعواقب أكثر خطورة:

• التهاب رئوي؛
• الجلد اليرقي
• التأخر العقلي؛
• فقدان السمع؛
• مشاكل بصرية؛
• نقص المناعة.

يعتبر تكرار عدوى الأعضاء التناسلية في الأسبوع 39 وما بعده سببًا لدخول المستشفى في مستشفى الولادة. يتم اتخاذ القرار بشأن طريقة الولادة من قبل مجلس الأطباء.

ما الاختبارات التي تحتاجها الأمهات؟

يجب على المرأة الحامل التبرع بالدم لوجود الأجسام المضادة لنوعين من فيروس الهربس البسيط 1 و 2.

تعتبر نتيجة الأجسام المضادة RHSV IgG الإيجابية أثناء الحمل جيدة وتشير إلى حماية الطفل.

عند تلقي مثل هذه النتيجة ، لم تعد انتكاسات الهربس تعتبر خطيرة للغاية. إذا كان عدد النوبات لا يتجاوز 3 نوبات لكل حمل ، فلا داعي للقلق.

يتم أيضًا تحديد فيروس الهربس عند النساء الحوامل في الدم وتحديد كميته. عن طريق PCR ، من الممكن إصلاح الحمل الفيروسي ووصف أساليب العلاج.

يتيح لك تحليل الهربس أثناء الحمل من قناة عنق الرحم بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) تحديد الحمض النووي الفيروسي واتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء عليه.

كيف تعالج الهربس أثناء الحمل؟

يتم تحديد علاج الهربس عند النساء الحوامل من خلال شكل علم الأمراض. غالبًا ما يتم التعامل مع تفاقم الهربس عن طريق العلاج المحلي للطفح الجلدي ، ومع الانتكاسات المتكررة ، يتم استخدام دورات التحاميل مع مضاد للفيروسات.

يجب معالجة العدوى الأولية بالأدوية المضادة للحساسية - مستحضرات الأسيكلوفير. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأسيكلوفير للهربس العام الثانوي وتكرار العدوى بشكل متكرر (أكثر من 4 مرات).

كيفية تشويه وكيفية علاج الهربس أثناء الحمل موضعيًا:

• علاج الهربس أثناء الحمل يستبعد الطفح الجلدي في الأماكن ؛
• يتم تشحيم الجلد حول المناطق بكحول الساليسيليك ؛
• للتجفيف ولغرض المطهرات ، يتم التعامل مع الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع ، والفوكورسين ، وبيروكسيد الهيدروجين ، وأزرق الميثيلين ؛
• يمكن استخدام مرهم مضاد للفيروسات للهربس على أساس الأسيكلوفير في مناطق محدودة من الجلد ؛
• من العلاجات العشبية ، وفقًا لاستعراضات النساء الحوامل ، ينصح بصبغة آذريون ، مغلي لحاء البلوط ، عصير كالانشو ، صبغة نبتة سانت جون ، مغلي أوراق المريمية. المنتجات غير ضارة للاستخدام الخارجي ؛
• لتسريع التئام الطفح الجلدي ، يتم استخدام زيت نبق البحر وزيت ثمر الورد. في تجويف الفم ، يتم علاج الآفات باستخدام Solcoseryl (معجون الأسنان).

في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لا توجد موانع عمليًا للعلاج الطبي للهربس ؛ في الأشهر الثلاثة الأولى ، يتم استخدام الأموال بعد وزن جميع المخاطر.

منع الانتكاسات

يستلزم التأثير السلبي المحتمل للهربس على الحمل مراعاة التدابير الوقائية في جانب منع تكرار العدوى بشكل متكرر.

يمكن أن تؤدي التفاقمات المتكررة المرتبطة بالأمراض المعدية وغير المعدية المزمنة إلى نقص المناعة وخطر الانقطاع وإصابة الجنين.

أساس الوقاية من فيروس الهربس البسيط أثناء الحمل هو تقوية قوى المناعة والحفاظ المستمر على مقاومة الجسم للعدوى.

نظرًا لأن الحمل هو وقت التدهور الفسيولوجي في المناعة ، يصبح من الصعب التعامل مع الفيروسات. للوقاية من الهربس الثانوي ، تحتاج المرأة الحامل إلى:

1. مراقبة مستويات الهيموجلوبين. يؤدي فقر الدم مهما كانت شدته إلى نقص الأكسجة وانخفاض المناعة المضادة للعدوى. يجب أن يكون انخفاض الهيموجلوبين أقل من 110 جم / لتر هو السبب في مراجعة النظام الغذائي ، وأقل من 100 جم / لتر - لتناول الأدوية التي تزيد من هذا المؤشر (Totema ، Maltofer وغيرها).
2. يعير انتباها خاصا. من الضروري تناول كمية كافية من البروتين من خلال اللحوم (لحم البقر ، لحم العجل ، الديك الرومي) ، الأسماك (أسماك البحر الأبيض والأحمر مرتين في الأسبوع) ، منتجات الألبان (محتوى الدهون 3-6٪) ، البيض (ليس أكثر من واحد في اليوم). يجب أن تكون الدهون الحيوانية محدودة ، وإعطاء الأفضلية للخضروات (بذر الكتان ، الزيتون ، زيوت عباد الشمس) ، المكسرات والبذور (في حالة عدم وجود حساسية) سيكون مفيدًا. يمكن الحصول على الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة اللازمة لتقوية جهاز المناعة عن طريق تناول الخضار الخضراء والفواكه والخضروات ذات اللون الأزرق.
3. إذا كنت بحاجة إلى اتباع نظام غذائي (على سبيل المثال ، تقييد البروتين) ، فيجب عليك تناول مركبات الفيتامينات المتعددة للنساء الحوامل أو المستحضرات الأحادية ، والمكملات الغذائية بالتشاور مع طبيبك (أحماض أوميجا 3 ، وفيميبيون وغيرها).
4. تصحيح تفاقم الأمراض المعدية الأخرى في الوقت المناسب (التهاب اللوزتين والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية وغيرها). لهذا ، من الضروري مراقبة المتخصصين ذوي الصلة بانتظام. يجب أخذ مسحات الحلق من الفلورا ، وتحليل البول ، بما في ذلك مزرعة البكالوريا ، في حالة الالتهاب المعدي المزمن ، في كثير من الأحيان أكثر من الحمل الفسيولوجي.
5. تجنب السخونة الزائدة. من الأفضل تأجيل الإجازة في البلدان الحارة أثناء الحمل ، حيث يؤدي تغير المناخ والمناعة الشديدة إلى انخفاض المناعة. للاستجمام ، يجب عليك اختيار البلدان ذات المناخ المألوف المماثل.
6. تجنب انخفاض حرارة الجسم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى ارتداء الملابس وفقًا للطقس ، وتقليل احتمالية المسودات الطويلة. يمكن أن يؤدي الاستحمام في المياه الباردة إلى تكرار الإصابة بالهربس التناسلي.
7. خلال موسم البرد ، قلل من عدد الزيارات للأماكن العامة (الأسواق ومحلات السوبر ماركت وحفلات الأطفال وما إلى ذلك) لتقليل احتمالية الإصابة بـ ARVI. تسبب الالتهابات الفيروسية التنفسية تفاقم الهربس أثناء الحمل. إذا كنت بحاجة إلى زيارة الأماكن التي يحتمل أن يتجمع فيها الناس ، فعليك استخدام جهاز التنفس الصناعي.

HSV عند التخطيط للحمل

الوقاية من تكرار الهربس عند التخطيط للحمل تحتل مكانة خاصة في الوقاية من الآثار السلبية على الجنين. في مرحلة التخطيط ، تحتاج المرأة إلى زيارة العديد من المتخصصين لمعرفة الأمراض المعدية في شكل مزمن بطيء قد تكون موجودة في الجسم.

قبل الحمل ، من الضروري الخضوع لفحص بسيط لتحديد وجود مزمن. تسمح لك الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية وفحوصات الدم والبول والمسحات والمزارع الجرثومية من الأنف والحلق برسم صورة عامة عن مقاومة الجسم للعدوى.

إذا كان هناك أكثر من 4 حالات تكرار للهربس سنويًا قبل الحمل ، فمن الضروري زيارة أخصائي الأمراض المعدية وأخصائي المناعة.

تتطلب التفاقم المتكرر للاندفاعات العقبولية استخدامًا وقائيًا لتثبيت تكاثر الفيروس. على خلفية تطبيع الاستجابة المناعية ، لن يؤدي الحمل والحمل إلى تنشيط واضح لـ HSV.

يشمل علاج الهربس قبل الحمل تعيين الأدوية:

• الأدوية المضادة للهربس (الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير ، فامسيكلوفير) ؛
• مقومات المناعة (ليكوبيد ، بولي أوكسيديونيوم ، إيزوبرينوزين ، عوامل أساسها الغدة الصعترية ، محضرات ومحفزات إنترفيرون). للحصول على مسار وقائي كامل من العلاج ، من الضروري فحص مؤشرات المناعة الخلوية والخلطية عن طريق فحص الدم ؛
• التطعيم (فيتاجيربوفاك ، جيربوفاكس).

القوباء التناسلية تستحق اهتماما خاصا في مرحلة التخطيط. تشير الانتكاسات المتكررة قبل الحمل إلى خلل التنسج المهبلي وانخفاض المناعة المحلية.

على خلفية فيروس الهربس البسيط ، غالبًا ما تحدث عدوى الكلاميديا ​​وفيروس الورم الحليمي. لذلك ، يعد الهربس التناسلي سببًا للتشخيصات النسائية الممتدة:

• تحليلات للأمراض المنقولة جنسياً بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل ؛
• الفحص المجهري لمسحة من المهبل.
• الخزان تصريف البذر على النباتات والحساسية للمضادات الحيوية.
• التنظير المهبلي.
• مسحة لعلم الأورام.

كلما كان دسباقتريوز المهبل أكثر وضوحًا ، زادت احتمالية اختراق فيروس الهربس من خلال عنق الرحم إلى أغشية الجنين.

بالنسبة لمعظم النساء الحوامل ، فيروس الهربس البسيط ليس خطيرًا ؛ تكرار الهربس الثانوي لا يؤثر على الجنين.

يتم إيلاء اهتمام خاص للنساء المصابات بنقص المناعة وتفاقم تاريخ الولادة ، وكذلك تفاقم الهربس التناسلي قبل الولادة.

يمكن الوقاية من الهربس أثناء الحمل ، وبمساعدة الأساليب الحديثة في التشخيص والعلاج ، يمكن منع حدوث تأثير سلبي على الجنين.

تؤثر الحالة الصحية للمرأة الحامل بشكل مباشر على نمو الجنين داخل الرحم. من المهم أن تعرف الأمهات الحوامل مدى خطورة الهربس أثناء الحمل وما إذا كان يمثل خطورة على الطفل على الإطلاق.

يعيش فيروس الهربس في جسم الإنسان في شكل كامن ، أي مخفي. قد لا تظهر أبدًا ، ولكن إذا حدث بالفعل ، فيجب توقع انتكاسات العدوى. لذلك ، فإن الأمهات الحوامل ، اللواتي يعانين من وقت لآخر "" في زوايا الشفاه أو طفح جلدي مؤلم في المناطق الحميمة ، قلقات بشأن ما إذا كان الشكل الخامل للفيروس يمكن أن يؤثر على نمو الجنين ، أو ما إذا كان لا يزال نشطًا. شكل من أشكال العدوى التي يجب الخوف منها. لنأخذ كل شيء بالترتيب.

بعض الإحصائيات

لسوء الحظ ، فإن مخاوف الفتيات اللواتي يخططن للحمل بعيدة كل البعد عن الصحة. فيروس الهربس هو عامل بيولوجي خطير للغاية يمكن أن يكون له تأثير ماسخ على الخلايا الحية. هذا يعني أن عدوى الهربس النشطة في الأم يمكن أن تؤدي إلى تطور تشوهات في الجنين. من حيث الخصائص المسخية ، يأتي فيروس الهربس في المرتبة الثانية بعد فيروس الحصبة الألمانية.

لفهم خطر الإصابة بالهربس أثناء الحمل ، درس الأطباء لسنوات عديدة ما إذا كانت عدوى الهربس تؤثر على النساء الحوامل. لذلك ، تراكمت اليوم كمية كبيرة من المواد حول ميزات مسار هذا المرض.

تم الكشف عن تأثير الهربس على الحمل من خلال الإحصاءات التالية:

لطمأنة الأمهات الحوامل ، عليك أن تعرف أن الهربس عند النساء الحوامل ليس نادر الحدوث ، ولكن في الغالب يولد أطفالهن بصحة جيدة. وفقًا لأحدث بيانات منظمة الصحة العالمية ، يعاني كل ثانية من سكان الأرض من الهربس على الشفاه ، وكل خمس من الهربس التناسلي. ولكن من أجل حماية طفلك ، يجب أن تراقب صحتك بعناية. يتم علاج عدوى الهربس في أي مرحلة من مراحل الحمل ، ولكن كلما تم اتخاذ الإجراء في وقت مبكر ، قل خطر إصابة الجنين والإجهاض.

ما هو الأكثر خطورة: الانتكاس أم العدوى الأولية؟

كما اتضح من خلال العديد من الملاحظات ، فإن فيروس الهربس المتكرر أقل خطورة بالنسبة للمرأة في الوضع من المظهر الأساسي للمرض. الحقيقة هي أنه عندما يواجه الجسم عدوى فيروسية لأول مرة ، فإنه لا ينتج أجسامًا مضادة له. لذلك ، فإن المظاهر السريرية لعلم الأمراض حية بشكل خاص. الأخطر هو العدوى في الثلث الثالث من الحمل. لذلك ، في المراحل الأولى ، قد يحدث إجهاض أو حمل مفقود ، في المراحل المتأخرة - انتهاك في عمل الأعضاء الداخلية للجنين.

لسوء الحظ ، لا يمكن لجميع التدابير المعروفة حاليًا لعلاج مريض مصاب بعدوى أولية أن تمنع العواقب الوخيمة للهربس على الجنين.

مع الهربس ، وخاصة عند الأمهات الحوامل ، يجب على المرء أن يميز بوضوح بين ظاهرة العدوى الأولية والانتكاسة الأولى. يحدث أن تستمر الحلقة الأولى من المرض دون أن يلاحظها أحد ، دون أي أعراض مميزة.

ومع ذلك ، فإن الجهاز المناعي ، بمجرد مواجهة عامل معدي ، يتعلم إنتاج أجسام مضادة محددة له ، وإذا اشتعل مرة أخرى ، فسيحارب المرض.

لتحديد ما يتعامل معه الطبيب بالضبط ، يمكنك استخدام فحص الدم. عندما تدخل جزيئات فيروس الهربس البسيط إلى جسم الإنسان لأول مرة ، يوجد الغلوبولين المناعي من الفئة M.

قد لا تكون المرأة الحامل مصابة ، لكن زوجها / شريكها الجنسي قد يكون حاملًا للعدوى ، وفي صورة كامنة. مع الاتصال الجنسي غير المحمي ، يمكن أن ينتقل الهربس من الرجل المصاب إلى المرأة الحامل السليمة. لتجنب ذلك ، يجب على الأزواج اجتياز سلسلة من الاختبارات معًا للقضاء على جميع المخاطر المحتملة لانتقال العدوى.

كيفية التعرف على القوباء التناسلية الأولية أثناء الحمل

ومع ذلك ، إذا أصيبت امرأة أثناء الحمل بفيروس الهربس البسيط في أخطر صوره - فستتمكن من فهم ذلك من خلال العلامات التالية:

تختفي المظاهر الخارجية للمرض تمامًا بعد أسبوع إلى أسبوعين ، ولا تترك آثارًا ملحوظة. في المستقبل ، من الممكن حدوث انتكاسات للمرض من نوبة واحدة إلى عدة نوبات سنويًا. لا يمكن تحقيق مغفرة مستقرة إلا من خلال الحفاظ على المناعة في المستوى المناسب ، والتي ستحتوي على فيروس الهربس في حالة غير نشطة.

عدوى الهربس المتكررة عند المرأة الحامل

تسبب نوبة ثانوية من المرض قلق الأطباء بدرجة أقل بكثير من الإصابة الأولية. إذا عانت الأم الحامل من مظاهر المرض قبل الحمل ، فإن جسدها يمر بأصعب مرحلة وتعلم الدفاع عن نفسه عن طريق إنتاج الأجسام المضادة. هذه الأجسام المضادة نفسها تحمي الجنين داخل الرحم من التأثيرات المسخية للجزيئات الفيروسية. لا يزيد احتمال انتقال المرض من الأم إلى الطفل مع الانتكاس عن 1٪.

ومع ذلك ، فإن تفاقم العملية المعدية يسبب الكثير من الانزعاج وحتى الألم ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة للمرأة الحامل. لذلك ، من المهم منع الهربس عند التخطيط للحمل. وتحقيقا لهذه الغاية ، يجب على الفتاة علاج جميع بؤر الالتهابات المزمنة إن وجدت. وتشمل هذه التهاب المعدة ، وتسوس الأسنان ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك.

إذا كان لدى المريضة عادات سيئة ، فسيتعين عليها التخلي عنها والخضوع لدورة من العلاج التصالحي ، وبعد ذلك يمكنك الحمل دون خوف.

كإجراء وقائي ، يقترح الأطباء أن يأخذ المريض الأدوية المضادة للفيروسات ، على سبيل المثال ، الأسيكلوفير. يتم احتساب جرعة الأدوية من قبل الطبيب الذي تتم فيه مراقبة المرأة.

اليوم ، يعد الهربس أثناء الحمل موضوعًا مهمًا للغاية ، بسبب العدوى المتكررة والانتكاسات. إذا كنت تتساءل عما إذا كان الهربس خطيرًا أثناء الحمل - نعم ، إنه خطير ، لكن ليس دائمًا. فيما يلي سوف نتحدث عن كيفية تأثير عدوى الهربس على الحمل ، وما إذا كان من الممكن حدوث إجهاض إذا تم اكتشاف الهربس في بداية الحمل ، وما هي الأدوية المستخدمة في علاجها.

يعد الهربس والحمل ظاهرة خطيرة إلى حد ما ، يتم الاحتفاظ بها بدقة تحت إشراف أطباء الأمراض المعدية. يعتبر فيروس الهربس البسيط خطرًا كبيرًا على النضج السليم للجنين وتكوينه. على سبيل المثال: وفقًا لمبادرة ماسخة ، من بين جميع الفيروسات ، فإن القدرة على إلحاق القبح بالجنين هي فقط في فيروس الحصبة الألمانية.

نتيجة لذلك ، تم دائمًا فحص السمات المميزة للهربس ، خاصة أثناء الحمل. حتى الآن ، جمع الطب العلمي موادًا واسعة النطاق حول هذا المرض.

يواجه الناس مرض الهربس المعدي في كثير من الأحيان أكثر مما قد يتخيله المرء. يمثل الهربس عند النساء الحوامل تهديدًا خاصًا لكل من المرأة والجنين.

التعريب والأنواع

يتصرف الهربس أثناء الحمل كالمعتاد فيما يتعلق بالمرأة الحامل نفسها ، السلالات الأكثر شيوعًا هي:

1. نوع الهربس 1. أثناء الحمل ، يتم توطين كل شيء أيضًا في شكل فقاعات بالقرب من حدود الشفرات وعلى الشفاه. في كثير من الأحيان تنتقل من خلال الاتصال الوثيق مع حامل فيروسات.
2. الهربس من النوع 2 أثناء الحمل هو سبب نفس الطفح الجلدي الهربسي في الفخذ والأعضاء التناسلية ، مما يؤدي إلى مزيد من الانزعاج أثناء التواجد في الوضعية. أحد الأصناف ، أثناء الحمل ، يمكن أن يؤدي إلى إصابة الجنين.
3. فيروس النوع 3 - جدري الماء و. يشكل الهربس النطاقي أثناء الحمل طفحًا جلديًا حول الجذع ، وغالبًا ما يتشكل حول الساقين أو حول الساعدين والذراعين. في العدوى الفيروسية الأولية ، القوباء المنطقية هي جدري الماء المعروف.
4. فيروس النوع 4 () - يثير. المرض لا يشكل طفح جلدي.
5. النوع الخامس من الهربس. يعمل بدون انسكاب. ومن المظاهر المميزة الحمى وأعراض الزكام. التشخيص - الفحص المخبري لفحص الدم.

لماذا تنخفض المناعة لدى النساء الحوامل وكيف يتفاعل الهربس معها

يحدث الانتكاس المحتمل أو التنشيط التناسلي الثانوي لعدوى الهربس دائمًا على خلفية انخفاض كبير في المناعة. أثناء الحمل ، يُطلق على الانخفاض في الوظائف الوقائية للجسم اسم فسيولوجي ويعتبر ظاهرة طبيعية تمامًا.

كقاعدة عامة ، غالبًا ما يظهر مرض الهربس أثناء الحمل. هذا يرجع إلى انخفاض كبير في المناعة لدى النساء. تحدث هذه الظاهرة في الجسم من أجل حمل الجنين والحفاظ عليه. في حالة عمل مناعة المرأة الحامل إلى أقصى حد ممكن ، فسيتم ببساطة رفض الجنين.

بناءً على ما تقدم ، نستنتج: من الضروري وجود نظام مناعي منخفض أثناء الحمل. لكن في هذه المرحلة ، يكون الجسم عرضة للإصابة بالعدوى ، خاصة في الثلث الثاني من الحمل. الحقيقة هي أنه خلال فترة الحمل في الثلث الثاني من الحمل ، تتحسن صحة المرأة ، على التوالي ، يعود الجنس. وغالبًا ما ينتقل الهربس التناسلي عن طريق الاتصال الجنسي.

يرجع تدهور المناعة في الثلث الثاني من الحمل إلى نقص مركب الفيتامينات ، الذي ينفق بقوة في الجسم أثناء تكوين الجنين ونضجه. في الفصل الثالث ، تنخفض المناعة لنفس الأسباب.

إحصائيات عن خطورة الإصابة بالهربس على الجنين

ضع في اعتبارك خطر الإصابة بالهربس أثناء الحمل. لا جدوى من الاعتراض على الإحصائيات الطبية عن الهربس أثناء الحمل. فيما يتعلق بهذا المرض ، تقدم المعلومات والأرقام التالية:

• حامل فيروس الهربس من النوع الأول ، وكذلك النوع الثاني هو حرفياً 90 ٪ من الناس على الأرض ؛
• مع العدوى الأولية ، فإن خطر إصابة الجنين في الرحم هو ثلاثين إلى خمسين في المائة ، في الهربس المتكرر من ثلاثة إلى سبعة في المائة ؛
• يصبح الهربس في الحمل المبكر أساس الإجهاض التلقائي في ثلاثين بالمائة من الحالات ؛
• يتسبب الهربس أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل في حدوث إجهاض متأخر في خمسين بالمائة من الحالات ؛
• في 40 ٪ من الأطفال حديثي الولادة ، تؤدي العدوى داخل الرحم بنشاط إلى تكوين فيروس كامن مع احتمال تطور اضطرابات مختلة في سن متأخرة ؛
• في النساء المصابات بأمراض بدون أعراض أو بأشكال غير نمطية ، يولد الأطفال المرضى في سبعين بالمائة من الحالات. تبلغ وفيات الأطفال في هذه المجموعة نفسها حوالي خمسين إلى سبعين بالمائة من الحالات. يولد حوالي خمسة عشر بالمائة من الأطفال بصحة جيدة.

من المهم مراعاة أن علاج الهربس أثناء الحمل يمكن تنفيذه في أي وقت. كلما لجأت الأم الحامل إلى العيادة في الوقت المناسب إلى طبيب التوليد وأمراض النساء ، كلما تم إجراء التشخيص في الوقت المناسب وسيتم وصف الإجراءات العلاجية والوقائية. خلاف ذلك ، قد تنشأ مضاعفات عديدة ذات طبيعة مختلفة.

مع وجود طفح جلدي واسع على الشفتين والأنف والوجه ، وربما على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية أو في منطقة أي جزء آخر من الجسم ، يوجه الطبيب المعالج المرأة الحامل لإجراء دراسات إضافية ، لغرض والتي سيتم تحديد نوع فيروس الهربس الذي دخل الجسم. فيروس الهربس من النوع 1 ليس خطيرًا مثل النوع التناسلي. في هذه الحالة ، من الواضح كيف يؤثر الهربس على حالة المرأة الحامل وأن الفيروس يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

طرق علاج الهربس أثناء الحمل

دعونا نحلل ما هي الأهداف التي يتبعها علاج عدوى الهربس أثناء الحمل:

• تقليل الأعراض بشكل كبير
• تسريع عمليات التجديد (الاستعادة) ؛
• تقليل مدة الفترة الحادة ؛
• الحد بشكل كبير من شدة إطلاق الفيروس المعدي في المناطق المصابة ؛
• تقليل عدد الانتكاسات.

لا توجد تدابير علاجية تؤدي إلى الاختفاء التام والنهائي للفيروس من الجسم لسبب واحد بسيط - إنه يعيش دائمًا في شخص. ومع ذلك ، فمن الواقعي القضاء على الأعراض قدر الإمكان وتقليل عدد الانتكاسات الثانوية.

العلاج بالعقاقير

بالطبع ، تحتاج النساء إلى معرفة كيفية علاج الهربس أثناء الحمل ، لكن لا تستخدم هذه الأدوية دون استشارة أخصائي. الأدوية الرئيسية لمكافحة الهربس أثناء الحمل هي مجموعة من الأدوية المتخصصة لزيادة كفاءة جهاز المناعة:

1. الانترفيرون. Viferon - شموع ، جل ، مرهم.دواء مناعي له تأثيرات مضادة للفيروسات. يُسمح للنساء الحوامل باستخدام عقار الهربس في الثلث الثاني من الحمل ؛
2. الانترفيرون. جينفيرون - الشموع.دواء مناعي له تأثيرات مضادة للفيروسات. يتم استخدامه عند الضرورة القصوى في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

دعونا نحلل الأدوية التي لها نتائج فعالة اليوم ، ولكن بحذر وبعد التوصيات المناسبة من الطبيب المعالج:

1. فامسيكلوفير تيفا- أجهزة لوحية. يستخدم دواء مضاد للفيروسات لعلاج الأمراض التي يسببها فيروس Varicella النطاقي وفيروس الهربس البسيط.
2. فينيستيل بينسيفير- كريم. يستخدم دواء مضاد للميكروبات ومضاد للفيروسات في علاج الهربس البسيط المتكرر - الأمراض الجلدية للاستخدام الخارجي. تستخدم النساء الحوامل فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج ؛
3. فالاسيكلوفير. يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات على شكل أقراص من قبل الطبيب المعالج للاستخدام الجهازي. يمكن استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج للمرأة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين ؛
4. الأسيكلوفير - lyophilisate ،كريم ، مرهم ، أقراص ، مسحوق. يستخدم دواء مضاد للفيروسات في العلاج والوقاية من التفاقم أو عدوى الهربس الأولية والمتكررة.

إذا كانت الأم الحامل مريضة بالفعل بالهربس التناسلي قبل الحمل ، فعليها إبلاغ طبيب أمراض النساء الذي يراقبها عن هذا الأمر. من الضروري إبلاغ الطبيب فور ظهور الأعراض الأولى للتفاقم. يعد الهربس أثناء الحمل المبكر خطيرًا على إجهاض الجنين.

سيكون العلاج المبكر أكثر فعالية. لوحظ أقصى فعالية لتأثيرات الأدوية المضادة للحساسية قبل ظهور الطفح الجلدي أو في غضون يوم بعد ظهوره.

الوقاية

في حالة الانتكاسات ، يوصى بأخذ حمامات المقعدة مع دفعات عشبية من أزهار وخيوط البابونج ، ثم وضع مراهم التجفيف. ينصح الأطباء أيضًا بشدة أن تفكر بجدية في أسلوب حياة صحي: المشي كثيرًا في الهواء الطلق ، والحفاظ على بيئة نفسية هادئة ، وتجنب المواقف العصيبة والاكتئاب.

من الضروري أن تدرج في نظامك الغذائي الأطعمة التي تحتوي على ليسين (أحد الأحماض الأمينية التي هي جزء من البروتينات). يبطئ اللايسين التكاثر الجماعي للفيروس. يوجد هذا الأحماض الأمينية بكميات كبيرة في الفواكه الطازجة والخضروات الطازجة وكذلك الدجاج والأسماك. مصادر اللايسين هي منتجات الألبان والبقوليات وبعض منتجات الحبوب والدجاج وبيض السمان.

الهربس هو مجموعة من الأمراض المعدية الفيروسية التي تتميز بآفات الجلد والأغشية المخاطية ، وكذلك الجهاز العصبي المركزي والعينين والأعضاء الداخلية. في السنوات الأخيرة ، أصبحت أكثر انتشارًا الهربس التناسلي. يبلغ تواتر اكتشاف هذا المرض في موسكو 19.7 ٪ ، و 1-5 ٪ فقط من السكان لديهم مظاهر سريرية ، أي الطفح الجلدي. هذه الإحصائية ذات صلة خاصة بالنساء الحوامل ، لأن فيروس الهربس خطير ليس فقط على الأم ، ولكن أيضًا على طفلها الذي لم يولد بعد.

مسار أفقي.ينتقل الهربسمع الجماع غير المحمي ، إذا كان أحد الشريكين حاملاً للفيروس بدون أعراض أو في فترة تفاقم العدوى. عدوى محتملة من خلال الاتصال بالفم والتناسلية. أولئك. يمكن "استقبال" الفيروس من الأغشية المخاطية أو من الجلد.

إرسال رأسي القوباء أثناء الحملمن الأم إلى الجنين. أثناء الهربس الحمليمكن أن يخترق دم الأم عبر المشيمة ، ويؤثر بشكل رئيسي على النسيج العصبي للجنين. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا أثناء الولادة إذا تم إطلاق فيروس من الجهاز التناسلي خلال هذه الفترة.

التلقيح الذاتي ،أي عدوى ذاتية. شخص من جزء من الجسم نفسه ينقل العدوى للآخرين في حالة مخالفة قواعد النظافة. على سبيل المثال ، مع وجود آفات على الشفاه (مع "حمى الشفوية") ، إذا تم انتهاك قواعد النظافة الأولية ، يمكن إدخال الفيروس في الأعضاء التناسلية.

الهربس والحمل: كيف يستمر المرض

الهربس التناسليفي الظروف الحديثة ، غالبًا ما يحدث (في 2/3 من الحالات) أعراض محو أو غير نمطية ، أي بدون ظهور طفح جلدي مميز للهربس ، وفي ثلث الحالات فقط يكون لديه صورة سريرية نموذجية.

مع نموذجي الهربس التناسليعلى الشفرين أو على جلد العجان أو العانة أو حول فتحة الشرج ، تظهر حويصلات صغيرة مجمعة مليئة بسائل صافٍ. الطفح الجلدي مصحوب بعدم الراحة والحكة والحرق والألم. قبل أيام قليلة من ظهور الطفح الجلدي ، قد يكون هناك إطلاق نار على طول العصب بسبب التهاب العصب الناجم عن ذلك فيروس الهربس، والتهيج ، وآلام الجسم ، وآلام المفاصل ، والحمى (في كثير من الأحيان مع العدوى الأولية بالفيروس). ثم تنفجر الفقاعات ، في مكانها تتشكل القروح الأولى ، ثم القشور التي تختفي دون أثر بعد 2-3 أيام ، ولا تترك أي أثر على الجلد.

من المعتاد أن:

• مع التفاقم المتتالي ، تظهر الفقاعات دائمًا في نفس المكان ؛
• القروح التي تتشكل بعد فتح الحويصلات مؤلمة.
• القشور بعد التساقط لا تترك أي ندبات أو تصبغ على الجلد.

بالإضافة إلى التدفق النموذجي الهربس التناسليهناك أيضًا متغير غير نمطي ، عندما لا توجد حويصلات مميزة لهذه العدوى ، ولكن هناك أعراض غير مألوفة للهربس ، ولكنها تحدث بشكل خاص بسببه: إفرازات من الجهاز التناسلي ، أو حكة ، أو حرقان ، أو تشققات في العجان ، أو الشفرين أو فتحة الشرج وتورم واحمرار الأغشية المخاطية. في كثير من الأحيان مع غير نمطي القوباء الحامليشتبه في أن لديهم مرض القلاع ويعالجون أنفسهم دون جدوى.

أصبح حمل الفيروس منتشرًا ، عندما لا توجد مظاهر للمرض ، ولكن الهربس معزول بشكل نشط عن الجهاز التناسلي للأنثى. إنه مصدر محتمل للعدوى بالنسبة للشريك ، وكذلك لطفل أثناء الولادة ، ولكن لا توجد أعراض. بالنسبة للبلدان المتقدمة في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية ، يكون الشكل النموذجي للهربس التناسلي أكثر شيوعًا ، بينما في البلدان النامية ذات المستوى الاجتماعي المنخفض ، يكون شكل غير نمطي وحمل فيروسات.

الهربس والحمل: التشخيص

إذا كان تشخيص الهربس التناسلي ، مع صورة سريرية نموذجية ، لا يمثل أي صعوبة للطبيب ، فعندئذ مع حالة غير نمطية الهربسوناقلات الفيروسات ، الاختبارات المعملية مطلوبة لإجراء التشخيص.

طرق البحث المخبرية الرئيسية:

1. يذاكر إفرازات من الأعضاء التناسليةطرق الفيروس الهربس البسيط عن طريق المجهر الإلكتروني ، PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ، ELISA (المقايسة المناعية الأنزيمية) ، إلخ. في الآونة الأخيرة ، أصبحت طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) منتشرة على نطاق واسع ، لأنها متوفرة وحساسة للغاية ومحددة وتعطي نتائج سريعة.
2. فحص الدم للأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط ،حيث يتم تحديد الغلوبولين المناعي من الفئتين M و G. الطريقة أقل دقة ، حيث أنه ليس الفيروس نفسه هو الذي يتم تحديده ، ولكن رد فعل الجسم تجاهه. يمكن أن تستمر الأجسام المضادة للفيروس بعد ملامسة الجسم له لفترة طويلة. إذا تم تحديد وجود الغلوبولين المناعي من الفئة M ، فهذا يشير إلى وجود عدوى أولية أو تفاقم المرض. إذا تم الكشف عن الغلوبولين المناعي من الفئة G فقط ، فهذا يشير إلى أن المرأة مصابة بالفيروس منذ فترة طويلة.

الهربس والحمل: مضاعفات

أثناء الحمل ، يتم إجراء فحص فيروسي للإفرازات من الجهاز التناسلي بشكل دوري (هذا التحليل يكتشف الفيروس القوباء أثناء الحمل) ، فحص الدم للجلوبيولينات المناعية من الفئتين M و G ، الموجات فوق الصوتية.

علامات العدوى داخل الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية يمكن أن تكون تعليق في السائل الأمنيوسي ، مشيمة "سميكة" ، منخفضة ومتعدد السائل الأمنيوسي ، أكياس دماغ الجنين. إذا كانت الأعراض مشبوهة ، يتم إجراء فحص أكثر عمقًا ، وإذا تم اكتشاف فيروس بسيط ، القوباء أثناء الحمل- العلاج باختبارات السيطرة بعد الانتهاء منه.

لتجنب تفاقم المرض القوباء أثناء الحمليُنصح بتجنب الإجهاد وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق وتناول الفيتامينات للحوامل. ولكن إذا حدث تفاقم ، فمن الضروري الخضوع لعلاج معقد. يحتاج الشريك الجنسي أيضًا إلى الخضوع لدورة علاجية إذا كان مصابًا بفيروس من الجهاز التناسلي. أثناء تفاقم عدوى الهربس لدى أحد الشركاء ، تكون الراحة الجنسية ضرورية حتى نهاية العلاج ونتائج الفحص السلبية.

في وقت التفاقم ، يتم استبعاد النشاط الجنسي - حتى مع استخدام الواقي الذكري. إذا أصيبت المرأة لأول مرة القوباء أثناء الحمل(أي إذا لم يكن تفاقم الهربس الموجود بالفعل) ، فهناك احتمال حدوث تشوهات في الجنين ، خاصة إذا بدأ المرض في المراحل المبكرة من الحمل ، عندما يتم زرع جميع أعضاء وأنسجة الجنين. في مثل هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص دم في الأسبوع 16-20 من الحمل لعلامات التشوهات المحتملة في الأنبوب العصبي للجنين (بروتين ألفا فيتوبروتين ، بيتا-قوات حرس السواحل الهايتية ، إستريول) ، الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية في سن 18-24 أسابيع من الحمل مع تقييم خبير لجميع أعضاء الجنين. يتم إجراء هذه الدراسة على معدات جيدة من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء استشارة مع أخصائي علم الوراثة.

المضاعفات الأكثر شيوعًا أثناء الحمل هي خطر الإجهاض وخطر الولادة المبكرة. من الممكن حدوث حالات إجهاض عفوية ، وحمل غير متطور لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا ، وتمزق السائل الأمنيوسي قبل الولادة ، والولادة المبكرة ، وتأخر نمو الجنين داخل الرحم. إذا كانت المرأة قد تعرضت بالفعل لحالات مماثلة من قبل ، فيجب فحصها بحثًا عن فيروس الهربس البسيط قبل التخطيط للحمل ، نظرًا لتكرار الأشكال غير النمطية وناقلات الفيروسات. عند حدوث الحمل ، يصبح من الضروري أيضًا اختبار فيروس الهربس 3 مرات على الأقل (في الثلث الأول والثاني والثالث من الحمل وأيضًا عشية الولادة).

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه غالبًا ما يكون الفيروس البسيط القوباء أثناء الحملتم اكتشافه ليس بمفرده ، ولكن بالاشتراك مع الميكروبات المسببة للأمراض الأخرى ، وغالبًا مع الفيروس المضخم للخلايا واليوريا.

في السنوات الأخيرة ، أثبتت العديد من الدراسات العلمية العلاقة بين عدوى الهربس واضطرابات تخثر الدم. مع هذا المرض ، يتم الكشف عن زيادة تخثر الدم نتيجة لأمراض المناعة الذاتية ، عندما "لا يتعرف" الجهاز المناعي على أنسجته وخلاياه وينتج أجسامًا مضادة لها ، مثل البروتينات الغريبة. لذلك ، في النساء ذوات الأعضاء التناسلية القوباء أثناء الحملالفحص الدوري الممتد للدم من أجل التخثر مهم بشكل خاص. إذا تم العثور على انتهاكات ، يتم تصحيحها.

كيفية علاج الهربس أثناء الحمل

علاج الاعضاء التناسلية القوباء أثناء الحمليتم تقليله بشكل أساسي إلى العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي أو مزيج من الاثنين. الطريقة الأكثر طبيعية هي العلاج المناعي ، لأن الهربس هو مرض يصيب الجهاز المناعي.

العلاج المناعي. يُحظر العديد من مُعدِّلات المناعة (الأدوية التي تصحح حالة المناعة) أثناء الحمل: تُستخدم عادةً للتحضير للحمل القادم تحت سيطرة جهاز المناعة - وهو اختبار دم يعكس حالة الجهاز المناعي. تستخدم مستحضرات الإنترفيرون على نطاق واسع للتعويض عن إنتاجها غير الكافي في الجسم. حامل بالهربس. الإنترفيرون هو بروتين ينتج في الجسم بشكل طبيعي. إنه قادر على محاربة جميع الفيروسات - هذه إحدى آليات الدفاع غير المحددة للجسم. مع نقص المناعة الشديد ، وكذلك مع عدد كبير من الطفح الجلدي ، يمكن استخدام مستحضرات الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد. عادة ما يتم إجراء 3 دورات علاجية - في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية والثالثة. تُستخدم هذه الطريقة عندما يكون هناك إنتاج غير كافٍ من الغلوبولين المناعي للفرد - الأجسام المضادة ضد الفيروس.

العلاج الكيميائي. يتم وصف الأدوية للمرضى التي تمنع بشكل مباشر تكاثر الفيروس (أسيكلوفيرونظائرها). تؤخذ عن طريق الفم ، على الرغم من وجود أشكال وريدية للحالات الشديدة. مدة العلاج لا تزيد عن 5-7 أيام ، مع الاستخدام الأطول ، يمكن للأدوية أن تثبط جهاز المناعة. أثناء الحمل أسيكلوفيرممنوع حتى 34-36 أسبوعًا من الحمل بسبب التأثير المسخ المزعوم (احتمال حدوث تشوهات جنينية).

إذا تم إطلاق فيروس الهربس البسيط في الثلث الثالث من الحمل من الجهاز التناسلي أو حدث تفاقم للهربس التناسلي النموذجي (الحويصلات) ، فيمكنك استخدامه من 34 إلى 36 أسبوعًا أسيكلوفيرقبل الولادة ، من أجل منع الولادة الجراحية ، لذلك في حالة تفاقم الهربس وقت الولادة ، تتم الولادة بعملية قيصرية لتجنب إصابة الطفل بالعدوى.

أساليب أخرى. في الآونة الأخيرة ، انتشرت طرق العلاج مثل العلاج بالأوزون والعلاج بالأكسجين عالي الضغط 1 والعلاج بمستحضرات الإنزيم المعقدة التي تحفز جهاز المناعة وتقوية دفاعات الجسم في مكافحة الفيروس. القوباء أثناء الحمل.

العلاج بالأوزون هو طريقة علاج مع شكل نشط من الأكسجين ، والذي ، من ناحية ، يمنع تكاثر الفيروس ، ومن ناحية أخرى ، يحفز عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، والجهاز المناعي ، وهو أمر مهم في محاربة العدوى الفيروسية. يتم استخدام الطريقة قبل الحمل وبعده ، وهو أمر مهم للغاية ، ويمكن استخدامه منذ بداية الحمل. يستخدم العلاج بالأوزون عن طريق الوريد (عادة 8-10 إجراءات لكل مسار من العلاج) ، وكذلك ري المهبل بالمحاليل المؤازرة.

الهربس عند الوليد

عادة (في 60-80٪ من حالات العدوى الوليدية) تحدث العدوى من الأمهات المصابات بالهربس التناسلي عديم الأعراض أو غير المعترف به. كانت معظم الأمهات بدون أعراض ولم يعرفن أنهن مصابات حتى أصيب الطفل.

تحدث إصابة الجنين بعدة طرق.

مسار تصاعدي - من المهبل وقناة عنق الرحم فيروس الهربستخترق البويضة الملقحة. يمكن للفيروس أن يدخل السائل الأمنيوسي عبر أغشية الجنين. يمكن أن يصاب الجنين بالفعل وقت الزرع بفيروس من السائل المنوي.

انتقال عبر المشيمة - فيروس الهربسيخترق الجنين من دم المرأة الحامل. من الدم ، يدخل العامل المسبب للمرض إلى المشيمة ، ثم إلى الجهاز الوعائي للجنين وينتشر في أعضائه.

تحدث العدوى أثناء الولادة (أثناء الولادة) عندما يمر الجنين عبر قناة الولادة المصابة: في حوالي 90٪ من حالات الهربس الوليدي ، يكون الوضع على هذا النحو بالضبط.

عدوى ما بعد الولادة الهربسيحدث بعد الولادة - مع مظاهر الهربس على جلد الأم والعاملين الطبيين والأقارب الآخرين.

تواتر الهربس الوليدي يتراوح من حالة واحدة لكل 60-70 ألف ولادة في إنجلترا إلى حالة واحدة لكل 1800 ولادة في الولايات المتحدة. في المتوسط ​​، يتراوح معدل حدوث الهربس الوليدي من 1 في 2500 ولادة إلى 1 من كل 7500 ولادة. يمكن أن تستمر فترة الحضانة (من العدوى إلى المظاهر الأولى للمرض) من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

تتنوع مظاهر عدوى الهربس الوليدي. هناك أشكال مختلفة لهذا المرض:

• موضعي (تتأثر الجلد والأغشية المخاطية للفم والعينين) ؛
• التهاب الدماغ الهربسي- تلف الدماغ الذي يتميز بالتشنجات والنعاس والتهيج والهزات وضعف الشهية وعدم استقرار درجة حرارة الجسم. يعاني الأطفال الباقون على قيد الحياة من أضرار عصبية على شكل تأخر في النمو الحركي النفسي ، وتكيسات في الدماغ ، وضعف بصري يصل إلى العمى ؛
• شكل معممالذي يؤثر على الأعضاء الداخلية والدماغ.

الهربس والحمل: الولادة

نظرًا لأن إصابة الطفل تحدث بشكل رئيسي أثناء الولادة في وقت الولادة أو أثناء الولادة أو عشية الولادة ، فمن الضروري فحص المرأة لعزل الفيروس من عنق الرحم. إذا لم يتم عزل الفيروس ، تتم الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية. إذا تم الكشف عن عدوى ، فمن المستحسن إجراء عملية قيصرية ، بشرط أن تكون المثانة الجنينية سليمة أو أن الفترة اللامائية لا تزيد عن 4-6 ساعات ، لأنه مع الفاصل اللامائي الأكبر ، فإن احتمال إصابة الطفل مرتفع حتى أثناء الولادة الجراحية.

في الختام ، أود أن أذكرك مرة أخرى: الهربس التناسلي هو تشخيص خطير ، لكنه ليس جملة بأي حال من الأحوال. مع الكشف في الوقت المناسب عن المرض لدى الأم الحامل ، يكون تشخيص الطفل مواتياً عادة.

1 الأوكسجين عالي الضغط (HBO) - استخدام الأكسجين تحت ضغط مرتفع للأغراض الطبية في غرفة ضغط خاصة.