ما هو فيروس الهربس البسيط وما مدى خطورته على المرأة الحامل؟ المظاهر الرئيسية للمرض. علاج الهربس أثناء الحمل بالعلاجات الشعبية

عدوى الهربس مرض شائع تسببه عائلة فيروس الهربس. عند الإصابة ، تدخل البكتيريا الخلية وتغيرها على المستوى الجيني. فقط الكائن الحي الذي يمتلك دفاعًا مناعيًا متطورًا يهدف إلى التعرف على الخلايا المعدلة وتدميرها يمكنه التعامل مع المرض.

التغيرات الهرمونية ، الحالة العاطفية غير المستقرة تضعف بشكل كبير مناعة الأمهات الحوامل ، وتجعلهن أعزل ضد الفيروس الخبيث. لا يمكن التقليل من الخطر: يمكن للفيروس أن يسبب تشوهات شديدة.

أسباب الهربس أثناء الحمل

تحدث الإصابة بعدوى الهربس من خلال الرذاذ المحمول بالهواء أو من خلال الاتصال (بما في ذلك المنزل). يمكن أن يكون الهربس كامنًا في جسم المرأة لفترة طويلة دون أن يظهر نفسه. يساهم عدد من العوامل في تنشيط الفيروس على خلفية ضعف المناعة:

• انخفاض حرارة الجسم أو البقاء لفترة طويلة في المناخات الحارة ؛
• الأمراض الفيروسية (ARVI) ؛
• ، إرهاق ، انهيار عصبي.
• التغذية غير السليمة.

علامات الإصابة بالهرمونات عند النساء الحوامل

أعراض الهربس ليست واضحة: يمكن أن يكون المظهر فرديًا بطبيعته.

العلامات الأكثر شيوعًا لفيروس الهربس البسيط من النوع 1 أو 2 (الأعضاء التناسلية) هي:

• ظهور طفح جلدي على شكل فقاعات على الشفاه ، طية الأنف ، الغشاء المخاطي للعيون.
• طفح جلدي مؤلم على الأعضاء التناسلية واحمرار الجلد والحكة (مع الهربس التناسلي) ؛
• أعراض البرد: حمى ، ضعف ، قشعريرة.

سيساعد التشخيص الدقيق في إجراء اختبار الدم للكشف عن الغلوبولين المناعي Ig G و Ig M.

تشخيص الهربس في المراحل المبكرة والمتأخرة من الحمل

يجب على المرأة الحامل مراجعة الطبيب عند ظهور أول بادرة من الهربس.

الأهميةفي المراحل المبكرة ، من الضروري الخضوع لفحص الدم للكشف عن الغلوبولين المناعي (Ig). سيظهر التحليل وجود العامل المسبب للفيروس في الجسم ، وتحديد ما إذا كانت العدوى أولية (Ig M) أو متكررة (Ig G).

من الممكن تشخيص الفيروس بدراسة معملية متعددة المستويات ، وتشمل:

الهربس بعد الولادة: لكي يكون الطفل بصحة جيدة

خطر إصابة الطفل من الأم أثناء المرور عبر قناة الولادة مرتفع للغاية. يحدث انتقال الفيروس نتيجة إصابة قناة الولادة وجلد الطفل ، خاصة إذا كان هناك تدخل فعال. قد يولد الطفل مصابًا بتقرحات جلدية وإعتام عدسة العين وآفات خطيرة أخرى.

لتقليل خطر الإصابة بالعدوى ، تُعطى المرأة علاجًا مطهّرًا لقناة الولادة. في بعض الحالات ، يتم وصف العملية القيصرية ، لكن العملية لا تضمن استبعاد العدوى في الفترة المحيطة بالولادة.

قد تظهر علامات الهربس عند حديثي الولادة بعد أيام قليلة:

• طفح جلدي
• التنفس المتقطع
• درجة حرارة عالية.

قد تظهر على الأطفال المبتسرين علامات تلف في الدماغ (التهاب الدماغ الهربسي): النعاس والنوبات المرضية.

العلاج يعتمد على شدة المرض. عادة ، يتم وصف الأدوية لزيادة المناعة ، وقمع النشاط الحيوي للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وتحسين الدورة الدموية الدماغية. يُعرض على المرأة الاستمرار في تناول الأسيكلوفير. يتم إعطاء نفس الدواء للطفل.

الأهميةلا ترفض العلاج الذي وصفه لك طبيبك. يعطي علاج الهربس في الوقت المناسب فرصة جيدة للحفاظ على صحة وحياة الطفل.

يعيش في جسد كل شخص آخر. يمكن للمرأة الحامل الحصول عليها أثناء الحمل وقبل ذلك. في الحالة الأولى ، تحدث العدوى داخل الرحم في 30-50 ٪ من الحالات ، وفي الحالة الثانية - في 6 ٪. ثبت أن الإصابة بهذا الفيروس في الأسابيع الأولى من الحمل تؤدي إلى الإجهاض التلقائي لدى 30٪ من النساء ، وفي الثلث الثاني والثالث من الحمل يحدث الإجهاض المتأخر بنسبة 50٪. من بين كل 4 أطفال مصابين بالهربس في الرحم ، هناك نقل كامن للفيروس واضطرابات وظيفية تظهر مع تقدم العمر. 70 ٪ من الأطفال حديثي الولادة يولدون بالفعل مصابين بالهربس ، إذا كان لدى الأم شكله غير النمطي أو بدون أعراض.

الأهمية:يجب أن تعرف كل امرأة أنه يمكن علاج الهربس أثناء الحمل. ويفعلون ذلك في أي فترة حمل. يجب أن تبدأ تدابير الوقاية والعلاج في أقرب وقت ممكن لتجنب المضاعفات.

يبدأ فيروس الهربس في النشاط في الجسم عندما ينخفض ​​الدفاع المناعي للجسم. والنساء الحوامل معرضات بشكل خاص في هذا الصدد.

جدول المحتويات:

لماذا الهربس خطير أثناء الحمل؟

أثناء الحمل ، يجب على المرأة إجراء فحص دم لأولئك الذين يعتبرون الأكثر خطورة على طفلها الذي لم يولد بعد. اثنان منهم و. كلاهما نوعان من الهربس وليس لهما تأثير سلبي على المرأة نفسها على عكس الجنين. بتجاوز حاجز المشيمة ، تؤثر هذه الفيروسات سلبًا على الطفل الذي لم يولد بعد. عواقب هذه العدوى تعتمد بشكل مباشر على عمر الحمل وفترة الحمل.

مخاطر على الجنين

يكون التأثير المسخي للفيروس أعلى في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما لا تكون المشيمة قد تشكلت بعد ، ونتيجة لذلك تتشكل أنواع مختلفة من العيوب في العديد من الأجهزة والأنظمة. الأهداف الرئيسية هي الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والكبد. عندما يصاب الطفل ، قد تتطور مثل هذه الأمراض.:

ملحوظة:إن احتمال الإصابة بالهربس لدى الجنين أثناء الحمل ليس مرتفعًا في الواقع. الخطر الأقصى هو العدوى الأولية بالنوع 2 من فيروس الأم ، عندما يكون خطر انتقاله 50٪ ، وكذلك فترة تفاقم الهربس بشكل مزمن عند إطلاقه في الدم.

عادة ، تحدث العدوى أثناء الولادة ، سواء كانت طبيعية أو قيصرية.

مخاطر على الأم

عند المرأة الحامل ، يمكن أن يسبب الهربس المضاعفات التالية:

• إنهاء الحمل عن طريق الإجهاض المبكر والمتأخر ؛
• تجميد الجنين
• ولادة طفل ميت
• الولادة المبكرة.

خطير بشكل خاص سالحمل المنحرففالجنين قد مات بالفعل ، لكن لم يحدث رفض له وطرده من تجويف الرحم. في هذه الحالة ، يمكن للمرأة أن تشعر بأنها طبيعية ، بينما تسبب نواتج تسوس الجنين تسمم جسد الأنثى. هذا يثير.

ومع ذلك ، فإن ولادة طفل سليم بوجود الهربس أمر واقعي تمامًا ، لأن العامل الرئيسي في حماية الجنين في هذه الحالة هو الأجسام المضادة للفيروس لدى الأم ، والتي تعمل حتى بعد الولادة لعدة أشهر.

الهربس من النوع الأول أثناء الحمل وعلاجه

إنه فيروس يتجلى في شكل طفح جلدي على الأغشية المخاطية والجلد حول الشفاه والأنف. يشبه الطفح الجلدي فقاعات بها سائل يسبب الحكة والألم وعند فتحه يترك تآكلًا وقشورًا. في كثير من الأحيان ، لأول مرة ، يتجلى في النساء على وجه التحديد خلال فترة الحمل. لا يوجد خطر مباشر على الجنين في هذه الحالة ، ولكن لا يوجد أيضًا ضمان بنسبة 100٪ أن الفيروس لا يدخل جسمه عن طريق الدم.

في حالة وجود طفح جلدي واحد على شفاه المرأة ، لا تقلق ، لأن هذا ليس تهديدًا رهيبًا للطفل النامي. في مثل هذه الحالات ، تكون آلية الدفاع المناعي الطبيعية كافية لهزيمة الهربس.

على أي حال ، في ظل وجود ثوران هربسي لأي توطين ، فإن الأمر يستحق زيارة الطبيب حتى يقيم الدرجة الحقيقية للمخاطر على الجنين ويصف العلاج إذا لزم الأمر. عادة ، يتم تقليل العلاج لزيادة مناعة المرأة عن طريق وصف الغلوبولين المناعي المسموح به أثناء الحمل ، وكذلك الفيتامينات.

لا يوجد دواء يمكنه علاج الهربس. تسمح لك الأدوات المستخدمة بمنع ظهور الطفح الجلدي وانتشاره. على وجه الخصوص ، يوصف العلاج الموضعي في شكل تطبيق Panavir gel ، وهو أحد الأدوية القليلة المعتمدة للاستخدام أثناء الحمل. يتم تطبيقه على الطفح الجلدي حتى 5 مرات في اليوم. من وسائل الطب التقليدي ، يتم استخدام الكى مع ضخ البروبوليس ، زيت التنوب ، (الصيدلية) ،.

الهربس من النوع 2 (الهربس التناسلي) أثناء الحمل وعلاجه

مع تأكيد الإصابة بالهربس من النوع 2 أثناء الحمل ، خاصة إذا تم اكتشافه لأول مرة ، سيصف الطبيب العلاج بالتأكيد. سيساعد على منع تكاثر الفيروس ، وبالتالي تقليل احتمالية انتقاله إلى الجنين. في الممارسة العملية ، يشار إلى الأدوية المضادة للهربس أثناء التفاقم بعد 36 أسبوعًا. عادة ما يتم تعيين:

• فامسيكلوفير.
• فالاسيكلوفير.

يتم دائمًا تحديد الجرعة والتكرار وطريقة التطبيق بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. مسار العلاج يصل إلى 2-3 أسابيع. تم تصنيف المنتجات المذكورة أعلاه على أنها فئة سلامة الحمل ب. أي أثناء الدراسة على الحيوانات ، لم يتم ملاحظة تأثيرها السلبي على الجنين ، ولكن لا توجد بيانات دقيقة عن تأثيرها على الحمل عند البشر.

الهربس من النوع 3 (جدري الماء) أثناء الحمل وعلاجه

يتسبب هذا النوع من الفيروسات أثناء الاتصال الأساسي ، وإذا كانت المرأة قد أصيبت به بالفعل ، فإن الهربس النطاقي مع فيروس ثانوي. في الحالة الأولى ، ستكون هناك صورة لطفح جلدي مميز في جميع أنحاء الجسم ، مع حكة وتقرحات في مكان الحويصلات. في الحالة الثانية ، يظهر طفح جلدي على طول الأعصاب الرئيسية (في البطن والظهر والأطراف والرأس) ويسبب ألمًا شديدًا.

يوجد تهديد حقيقي إذا أصيبت المرأة بالجدري المائي لأول مرة أثناء الحمل ، حيث لا تتمتع بمناعة فعالة ضد هذا المرض.

ملحوظة:أظهرت الدراسات أن جدري الماء عند المرأة الحامل بعد ملامسة امرأة مريضة أكثر خطورة على الجنين من جدري الماء ، الذي تطور نتيجة ملامسة القوباء المنطقية المريضة.

لهذا السبب ، عندما يظهر طفح جلدي مشابه للهربس النطاقي ، من المهم الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية في أقرب وقت ممكن. عندما يتم تأكيد التشخيص ، يظهر أن تعيين الأسيكلوفير يوقف تكاثر الفيروس من أجل تقليل مخاطر حدوث مضاعفات. أيضًا ، في حالة عدم وجود مناعة ضد جدري الماء ، يُشار إلى إدخال مصل مضاد للهربس ، خاصةً إذا كانت المرأة قد اتصلت بمريض مصاب بجدري الماء أو الهربس النطاقي. لكي تكون مقدمة فعالة ، يجب أن يتم ذلك في غضون 4-5 أيام بعد الاتصال بالمريض.

4 أنواع من الهربس (فيروس ابشتاين بار) أثناء الحمل وعلاجه

هذا النوع يسبب أمراض مثل. هذا الأخير ، بدوره ، يثير. بمجرد دخوله الجسم ، يبقى فيه إلى الأبد ، ويجعل نفسه يشعر بشكل دوري بانخفاض في الدفاع المناعي. يؤثر على الأعضاء الداخلية والأنسجة العصبية واللمفاوية ، ويتميز بمسار بطيئ.

إن الإصابة به أثناء الحمل أكثر خطورة من ذي قبل ، لأن العواقب في هذه الحالة يمكن أن تكون مختلفة تمامًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن وجود الأجسام المضادة للفيروس في دم الأم سيحمي الجنين أيضًا في حالة التلامس المتكرر مع الهربس من هذا النوع من عيوب النمو والموت داخل الرحم. إذا كان فيروس Epstein-Barr موجودًا في جسم المرأة بشكل كامن ، فإنه لا يسبب أي إجهاض وتشوهات جنينية ، ولا ينتقل إلى الطفل. أي أنه يعاني من مسار بدون أعراض أو صورة معتدلة نموذجية.

في 0.1 ٪ من النساء المصابات ، على خلفية نقص المناعة الموجود بالفعل ، ينتقل بشكل حاد ويسمى عدد كريات الدم البيضاء المعدية. نتيجة لذلك ، قد يكون هناك تعافي أو عدوى مزمنة أو حاملات فيروسات بدون أعراض. كل هذا يتوقف على حالة مناعة المرأة الحامل. فيما يتعلق بالجنين ، يمكن لـ EBV إثارة الأمراض التالية:

• تعفن مزمن متكرر.
• الإنهاء المبكر للحمل
• تلف الجهاز العصبي.
• اعتلال الكبد.
• سوء تغذية الجنين.
• أمراض أجهزة الرؤية.
• متلازمة الضائقة التنفسية.

مع إصابة الجنين داخل الرحم والعدوى الكامنة ، بعد الولادة ، قد يصاب الطفل باعتلال العقد اللمفية وتضخم الكبد والطحال. يتم العلاج فقط في حالة ظهور أعراض واضحة سريريًا في المستشفى.

5 أنواع من الهربس (الفيروس المضخم للخلايا) أثناء الحمل وعلاجه

هذا ، الذي له صلة كبيرة بالطحال والكبد والأنسجة العصبية. يمكن أن يؤثر هذا النوع من الهربس سلبًا على الحمل لأنه يعبر حاجز المشيمة. الطرق الرئيسية لانتقالها: الاتصال والمحمولة جوا. اليوم ، غالبًا ما يكون سبب الوفاة عند الأطفال حديثي الولادة وأمراض الأطفال حديثي الولادة هو الفيروس المضخم للخلايا. هو يثير تطور الرذائل المختلفة:

الهربس أثناء الحمل - ما هو نوع المرض وكيف ينتقل وكيف يتم علاجه وهل يمكن أن يؤثر على صحة الطفل الذي لم يولد بعد؟

الطفح الجلدي على الشفاه ، والذي يتجلى في شكل فقاعات ، ليس أكثر من الهربس. هذا المرض ذو أصل فيروسي ، وبحسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية ، فإن 95٪ من سكان العالم مصابون به. ينتقل الفيروس ليس فقط من خلال الاتصال الجسدي: القبلة ومستحضرات التجميل والأدوات المنزلية ، ولكن أيضًا عن طريق القطرات المحمولة جواً ، وكذلك من الأم إلى الطفل في الرحم أو أثناء الولادة. في هذا الصدد ، فإن الهربس التناسلي أثناء الحمل يعطي مخاطر ، أي عندما يصيب الفيروس الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية مباشرة.

أنواع الفيروسات ومضاعفاتها

هناك عدة أنواع من الفيروسات. ترتبط بمضاعفات مختلفة. غالبًا ما يحدث الهربس على الشفاه أثناء الحمل ، وهذا ما يسمى بالنوع الشفوي. يعتبره أطباؤه آمنًا للجنين. خاصة في الحالات التي تعاني فيها المرأة من طفح جلدي لسنوات عديدة متتالية. يسبب مثل هذه المظاهر ، كقاعدة عامة ، الهربس من النوع الأول أثناء الحمل. وتتمثل أعراضه في تورم واحمرار وتفاعل التهابي يتبعه ظهور مجموعة من الفقاعات على الشفاه. تمر في غضون أسبوع إلى أسبوعين مع مناعة طبيعية أكثر أو أقل والامتثال للقواعد لمنع انتشار العدوى.

غالبًا ما يتم توطين الهربس من النوع 2 أثناء الحمل على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. تحدث العدوى أثناء الجماع. لذلك يقترح بعض الأطباء تصنيف هذا المرض على أنه من الأمراض المنقولة جنسياً. وبهذا التوطين يمكن لفيروس الهربس البسيط أثناء الحمل أن يؤذي الطفل. يمكن للعدوى أن تدخل جسم الطفل عن طريق اختراق المهبل من خلال عنق الرحم مباشرة إلى تجويفه ، إلى السائل الأمنيوسي. غالبًا ما تحدث العدوى أثناء الولادة ، إذا تم تنشيط الفيروس في ذلك الوقت.

يمكن أن يؤدي الهربس في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى الإجهاض والتشوهات الشديدة للجنين وأعضائه وأنظمته والصمم. إذا وُلد مثل هذا الطفل وبقي على قيد الحياة ، فسيتم إعاقته. وهذا يعني أنه لا يمكنك حتى التحدث عما إذا كان الهربس خطيرًا أثناء الحمل. بكل تأكيد نعم. لكن المخاطر عالية بشكل خاص مع الظهور الأولي للعدوى خلال هذه الفترة. ثم يوصي بعض الأطباء بالإجهاض. ولكن إذا كان هناك انتكاسة ، فهناك كل فرصة لتحمل وولادة طفل سليم.

في الثلث الثاني من الحمل ، لا يستسلم الهربس. يمكن أن يسبب تعفن الدم وفقر الدم واليرقان في الجنين. عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب أن يلاحظ علامات العدوى داخل الرحم ، مثل: تكلسات في أعضاء الجنين ، وتمدد الحلقات المعوية ، واستسقاء الرأس ، إلخ.

الهربس أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل هو الاستسقاء السلوي ، والولادة المبكرة ، ومتلازمة الوذمة ، وتأخر النمو داخل الرحم.

بالطبع ، من المستحيل تحديد نفس استسقاء السائل الأمنيوسي أو مشاكل الدورة الدموية في حلقات الحبل السري - هذه هي عواقب الهربس أثناء الحمل أم لا. ولكن إذا كانت المرأة تعاني خلال فترة الحمل من انتكاسات المرض ، بل وأكثر من ذلك إذا حدثت العدوى بعد الحمل ، فإن الولادة الطبيعية تشكل خطرًا كبيرًا على الطفل. تتم العملية القيصرية. على الرغم من أن العملية لا تضمن أن يولد الطفل بصحة جيدة.

هذا هو سبب خطورة الهربس أثناء الحمل في فترات مختلفة. لذلك ، من المهم للغاية أن تحملي خلال فترة مغفرة المرض ، على الأقل من الأقارب ، وإذا لزم الأمر ، يجب معالجتها. ولا ينبغي أن تصاب المرأة السليمة بعد الإنجاب. بالمناسبة ، بداية الحمل بالهربس التناسلي ممكنة تمامًا. فقط في الأشكال الشديدة ، يمكن أن يؤثر هذا الفيروس على القدرات الإنجابية للمرأة ، مما يؤدي إلى العقم.

كيف يتم العلاج

لسوء الحظ ، من المقبول عمومًا أن ظهور طفح جلدي على الشفاه في فترة الخريف والشتاء أمر طبيعي. ولكن لا يعرف جميع الأشخاص الذين يعانون من الهربس أن العلاج بالطرق البديلة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. إذن ما الذي يمكن عمله؟ كيف نتجنب الأخطاء القاتلة في علاج هذا المرض؟

علاجات خطيرة للهربس

نظرًا لأنه في الأسابيع الأولى بعد الحمل ، يحدث تكوين جميع الأجهزة والأنظمة عند الطفل ، والهربس في المراحل المبكرة من الحمل ، ينصح بعض "المعالجين التقليديين" بمعالجة الوسائل التالية.

اليود والكحول... هذه الطريقة غير آمنة لأنها يمكن أن تسبب حروقًا شديدة إلى حد ما في المنطقة المصابة من الجلد ، وسوف تلتئم لمدة تصل إلى أسبوعين. من الأفضل في هذه الحالة استخدام زيت نبق البحر.

معجون الأسنان... المنثول الموجود في معجون الأسنان يخلق فقط وهم التخلص من الهربس أو علاجه. في الواقع ، هذا ليس هو الحال ، وهذه الطريقة خطيرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ثاني أكسيد التيتانيوم موجود في جميع معاجين الأسنان تقريبًا ، ويبدأ بدوره ، بعد سقوط المنثول على منطقة الجلد المصابة ، في تآكل الجرح من الداخل ، مما يؤدي فقط إلى تأخير عملية الشفاء. لكن عنصر مثل المنظف ، يضاف إلى العجينة لجعله رغوة أكثر ، يمكن أن يسبب انتهاكًا للوظائف الحيوية للجسم.

شمع الأذن... لا يُعرف من الذي توصل إلى هذه الطريقة لعلاج الهربس ، ولكن باللجوء إلى هذه الطريقة ، هناك خطر حدوث عملية التهابية. لأن شمع الأذن يحتوي على الكثير من البكتيريا. هذه الجراثيم والبكتيريا لن تؤدي إلا إلى إطالة أمد المرض.

تدابير وقائية

إذا بدأ ظهور الهربس على الشفاه ، فلا يجب عليك بأي حال حكه ولمسه بيديك ، حتى لا تنتشر خلاياه الفيروسية في جميع الشفاه. تذكر دائمًا كيف يؤثر الهربس على الحمل ، وما الذي يمكن أن يؤدي إليه. علاوة على ذلك ، يمكن أن يظهر الهربس ليس فقط على الشفاه. على سبيل المثال ، إذا وصل إلى العين ، سيحدث الهربس العيني ، وإذا أصاب الأعضاء التناسلية ، فسوف يسبب الهربس التناسلي.

مساعدة الطبيب والمنتجات التي تحتوي على ليسين

إذا كان الجسم مصابًا بفيروس الهربس ، فمن الضروري تناول أكبر قدر ممكن من الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الأمينية ليسين. توجد في منتجات حمض اللاكتيك والأسماك والبيض واللحوم والأجبان الصلبة.

وكيفية علاج الهربس أثناء الحمل يعتمد على الدورة الشهرية. حتى 36 أسبوعًا ، يُنصح باستخدام الكريمات والمراهم فقط. هذه هي "الأسيكلوفير" و "زوفيراكس" من أشهرها. يمكن وضعها على الشفتين والأعضاء التناسلية. التأثير الجانبي الوحيد الشائع ، عند استخدامه بشكل صحيح ، هو إحساس طفيف بالحرق إذا تم تطبيق الكريم على الغشاء المخاطي الواضح.

سؤال:أهلا! في اليوم الحادي والعشرين للولادة ، أصيب الطفل بالتهاب السحايا والدماغ. أثناء الحمل ، كانت جميع الإصابات عيار G ، كان الحمل مثاليًا ، وكانت الولادة في الوقت المحدد ، وفقًا للأطباء ، وُلد الطفل بصحة جيدة. قل لي ، هل من الممكن حدوث عدوى داخل الرحم أم لا؟

إجابة:تظهر عدوى الهربس داخل الرحم في أول 24-48 ساعة من حياة الطفل. عادةً ما يرتبط التطور المتأخر للهربس الوليدي (14-21 يومًا) بإصابة الطفل أثناء الولادة أثناء مرور قناة الولادة المصابة بفيروس الهربس البسيط. يمكن الحصول على إجابة أكثر شمولاً من دراسة مقارنة للأجسام المضادة IgM و IgG في مصل الأم والطفل. طبيب من أعلى فئة ، طبيب أمراض النساء والتوليد ، عالم الفيروسات E.V. Borisova

سؤال:أهلا! أنا أخطط للحمل! الأجسام المضادة من Ig G إلى HSV 1 و 2 ، عيار 1: 6400 (إيجابية بشدة) أعلم أن G يظهر أن الشخص مصاب بالفيروس ، وأنه في حالة مزمنة. هل تتطلب هذه الحالة علاجًا بالعقاقير المضادة للفيروسات أم من الضروري اختبار الأجسام المضادة M؟ شكرا مقدما على ردك.

إجابة:يشير IgG فقط إلى أن الشخص حامل لعدوى فيروس الهربس البسيط. يشير التتر المرتفع IgG بشكل غير مباشر إلى أن عدوى فيروس الهربس البسيط قد تكون نشطة. IgM - يتم تدميرها بسرعة ولا يمكن اكتشافها حتى مع الإصابة بفيروس الهربس البسيط. لتحديد نشاط الفيروس ، من الضروري التبرع بالدم والبول واللعاب ولطاخة فيروس الهربس البسيط عن طريق طريقة الاستزراع (CD). غالبًا ما يتم دمج الهربس مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا. لذلك ، استعدادًا للحمل ، نوصي باستبعاده. طبيب من أعلى فئة ، طبيب أمراض النساء والتوليد ، عالم الفيروسات IA Dolgopolova

سؤال:يوم جيد! أنا حامل لمدة 12 أسبوعًا وينتكس فيروس الهربس البسيط من النوع 2 كل أسبوع تقريبًا. قبل أسبوعين كان هناك عيار IgG يبلغ 1: 160 ، والآن 1: 6400 - ماذا يعني هذا ، رد فعل على الانتكاس أو تهديد خطير بالحمل؟

إجابة:النمو المشار إليه لـ IgG كبير (بشرط أن يتم إجراء التحليلات في نفس المختبر). وحتى بدون هذا الفحص ، فإن الانتكاسات الأسبوعية للهربس هي علامة سيئة. تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء والتوليد الذي سيصف دورة العلاج الضرورية (والمقبولة طوال فترة الحمل). دكتور من أعلى فئة ، أخصائي أمراض النساء والتوليد ، أخصائي فيروسات ، دكتوراه في الطب ن. دولجوشينا

سؤال:مساء الخير! في الشهر الأول من الحمل ، كان هناك تكراران للهربس التناسلي. قل لي ، ما مدى خطورة هذا الانتكاس لمزيد من نمو الجنين؟ هل أنا بحاجة لعمل شيء ما؟

إجابة:معدل التكرار ليس المعيار الوحيد وليس الأكثر أهمية في تقييم المضاعفات المحتملة للهربس أثناء الحمل. يمكن للفيروس أن يصيب الجلد والأغشية المخاطية ، لكنه لا "يترك" في الدم ، أي أن الفيروس هو الخطر الرئيسي على الجنين في أي شكل من أشكال الهربس. لتوضيح نشاط العدوى الفيروسية ، تحتاج إلى التبرع بالدم والبول ولطاخة لعزل فيروس الهربس البسيط (و / أو الفيروس المضخم للخلايا) في المزرعة. إذا تم اكتشاف فيروس في امرأة حامل ، فمن المستحسن إجراء العلاج بالأدوية المعتمدة للاستخدام في هذه المرحلة من الحمل. طبيب من أعلى فئة ، طبيب أمراض النساء والتوليد ، عالم الفيروسات O. A. Lutovinova.

سؤال:مرحبًا ، أنا حامل في الأسبوع التاسع. الحمل المرغوب! اجتاز اختبارات الفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس البسيط. لم يتم الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا ، ولكن حول فيروس الهربس ، تمت كتابة عيار IgG AT يبلغ 1: 1000. يقوم طبيب أمراض النساء من عيادة ما قبل الولادة بإرسال طلب للإجهاض. ما يجب القيام به؟ يساعد!

إجابة:عدوى فيروس الهربس (HSV أو CMV) ليست مؤشرًا على إنهاء الحمل. ومع ذلك ، فإن الكشف عن فيروس الهربس البسيط أو الفيروس المضخم للخلايا في الدم (في اللعاب والبول والمسحة) أثناء الحمل (في المزرعة أو بطريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل) هو مؤشر للمرأة الحامل (بناءً على نتائج المراقبة الفيروسية) لمجموعة من تدابير علاجية تهدف إلى منع تطور أمراض الحمل والجنين وحديثي الولادة طبيب من أعلى فئة ، طبيب أمراض النساء والتوليد ، عالم الفيروسات I.A. Dolgopolova.

سؤال: كيف تصاب فيروسات الهربس؟

إجابة:وفقًا لدراسات عديدة ، بحلول سن 18 عامًا ، يصاب أكثر من 90 ٪ من سكان الحضر بسلالة واحدة أو أكثر من 8 فيروسات هربس مهمة سريريًا على الأقل (نوع الهربس البسيط 1 و 2 ، الحماق النطاقي ، الفيروس المضخم للخلايا ، إبشتاين بار ، الهربس البشري 6 و 8). في معظم الحالات ، تحدث العدوى الأولية وإعادة العدوى من خلال الرذاذ المحمول بالهواء من خلال الاتصال المباشر أو من خلال الأدوات المنزلية والنظافة (المناشف المشتركة ، والمناديل ، وما إلى ذلك). كما تم إثبات طرق انتقال العدوى عن طريق الفم ، والأعضاء التناسلية ، والتناسلية ، ونقل الدم ، والزرع ، وطرق المشيمة.
بعد إصابة الخلية ، على سبيل المثال ، بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 أو 2 ، يبدأ تكوين البروتينات الفيروسية الجديدة بعد ساعتين ، ويصل عددها إلى الحد الأقصى بعد حوالي 8 ساعات. تحدث أسرع معدلات استنساخ الفيروسات في الخلايا من الظهارة والأغشية المخاطية والأنسجة اللمفاوية الدم.

سؤال: كم من الوقت يعيش فيروس الهربس؟

إجابة:تظهر الفيروسات المعدية "الابنة" بشكل كامل وجاهزة للتكاثر اللاحق داخل الخلية المصابة بعد 10 ساعات ، ويصبح عددها بحد أقصى بعد 15 ساعة.الجزيئات الفيروسية ، و 1 مل من محتويات مثانة الحلأ تحتوي من 1000 إلى 10 ملايين الجسيمات الفيروسية. الفيروسات قابلة للحرارة للغاية - يتم تعطيلها (تدميرها) عند 50-52 درجة لمدة 30 دقيقة ، عند 37.5 درجة - لمدة 20 ساعة ، مستقرة عند -70 درجة ، وتستمر لفترة طويلة في الأنسجة. على الأسطح المعدنية (العملات المعدنية ، مقابض الأبواب ، صنابير المياه) ، يعيش الهربس لمدة ساعتين ، على البلاستيك والخشب - حتى 3 ساعات ، في القطن الطبي الرطب والشاش طوال الوقت الذي يجف في درجة حرارة الغرفة (حتى 6 ساعات). تتمثل الخاصية البيولوجية الفريدة لفيروسات الهربس في الحفظ مدى الحياة للفيروسات في شكل معدل في الخلايا العصبية للعقد الإقليمية (فيما يتعلق بموقع إدخال الهربس) للأعصاب الحسية. الأكثر نشاطًا في هذا الصدد هي فيروسات الهربس البسيط (الشفوية والأعضاء التناسلية) ، والأقل نشاطًا هو فيروس إبشتاين بار.
جميع أنواع فيروسات الهربس المعروفة قادرة على التكرار. لذلك ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم ملاحظة تكرار العدوى التي يسببها فيروس الهربس البسيط على خلفية الإجهاد ، واضطرابات الغدد الصماء غير المحددة ، والتغيرات في المنطقة الجغرافية للإقامة ، وزيادة التعرض لأشعة الشمس ، وما إلى ذلك. كثيرا ما لوحظ في النساء الحوامل والمرضى الذين يتلقون العلاج المناعي والهرموني ... بشكل عام ، تأخذ العدوى الهربسية مسارًا متكررًا في ما لا يزيد عن 8-20 ٪ من المرضى الذين يعانون من قصور واضح في جهاز المناعة.
يعد فيروس الهربس أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا عند النساء الحوامل.
أظهرت الدراسات التي أجريت في مركز الهربس في موسكو أن تشخيص فيروس الهربس البسيط أصبح الآن معقدًا بسبب حقيقة أنه في 65٪ من الحالات يكون المرض غير نمطي.
يمكن أن تؤدي فيروسات الهربس إلى إصابة الجنين بطريق المشيمة أو الصاعد عبر قناة الولادة (غالبًا أثناء الولادة ، ولكن ربما أثناء الحمل). وتجدر الإشارة إلى أنه أثناء الحمل تحدث تغيرات تشريحية في جسم المرأة بهدف ضمان حماية الجنين من العدوى الصاعدة من أسفل الجهاز التناسلي.

سؤال: ما هو خطر الهربس عند المرأة الحامل؟

إجابة:يعد الهربس التناسلي الأولي في الأم وتفاقم الهربس المزمن ، المصحوب بإطلاق الفيروس في الدم ، خطيرًا جدًا على الجنين. تصل مخاطر إصابة الطفل أثناء الولادة إلى 40٪. يمكن أن يحدث تلف للجنين والمشيمة في أي مرحلة من مراحل الحمل ويؤدي إلى تكوين تشوهات خلقية أو موت الجنين داخل الرحم أو الإجهاض أو الولادة المبكرة. ترتبط النتائج الضائرة على الجنين بشكل أساسي بانتقال فيروسات الهربس عبر المشيمة (الدموي). تؤدي إصابة الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى حدوث استسقاء الرأس ، وعيوب في القلب ، وتشوهات في تطور الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك ، وغالبًا ما يلاحظ الإجهاض التلقائي. تؤدي العدوى في الثلث الثاني والثالث من الحمل إلى تطور التهاب الكبد الهربسي ، والتهاب البنكرياس ، وفقر الدم ، واليرقان ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب السحايا والدماغ الهربسي ، والإنتان ، والتضخم في الجنين. مع المسار الصاعد للعدوى ، يتكاثر فيروس الهربس ويتراكم في السائل الأمنيوسي ، ويلاحظ وجود مَوَهُ السَّلَى. من الممكن أيضًا إصابة الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة بوجود مظاهر هربسية على جلد الأم أو الأقارب أو الطاقم الطبي. لذا فإن إصابة الجنين قبل 20 أسبوعًا من الحمل تؤدي إلى إجهاض تلقائي أو تشوهات جنينية في 34٪ من الحالات. في الفترة من 20 إلى 32 أسبوعًا - حتى الولادة المبكرة أو موت الجنين داخل الرحم في 30 - 40٪ من الحالات. الإصابة الأولية بعدوى هربس الأم بعد 32 أسبوعًا من الحمل - حتى ولادة طفل مريض مصاب بآفات جلدية (طفح هربسي ، تقرح) ، وهو أمر نادر جدًا ، العيون (إعتام عدسة العين ، صغر العين ، التهاب المشيمية والشبكية) ، والجهاز العصبي المركزي (الصغر واستسقاء الرأس ، نخر دماغي) ... مع الآفات الشديدة لحديثي الولادة (التهاب السحايا الهربسي ، تعفن الدم) ، تحدث الوفاة في 50٪ - 80٪ من الحالات. مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، ينخفض ​​معدل الوفيات إلى 20 ٪. يعاني الأطفال الباقون على قيد الحياة في المستقبل من مضاعفات خطيرة (اضطرابات عصبية وضعف بصري وتأخر حركي نفسي).

سؤال: هل الحمل ممكن مع الهربس؟

إجابة:كل هذه الأرقام مخيبة للآمال. ومع ذلك ، فإن الفحص في الوقت المناسب يسمح لك بتحديد وجود ونشاط ومسار عدوى فيروس الهربس في الجسم. من المستحيل تمامًا التخلص من الفيروس ، لكن من الممكن تقليل نشاطه وزيادة عوامل الحماية المحددة للجسم. من المهم بشكل خاص إجراء فحص ، وإذا لزم الأمر ، العلاج في حالة التخطيط للحمل.
لا تعتقد أن القوباء التناسلية فقط هي التي تشكل خطورة أثناء الحمل. أثناء الحمل ، على خلفية نقص المناعة الفسيولوجي ، في حالة حدوث طفح جلدي على الوجه ، يمكن عزل فيروس الهربس في دم الأم ، وهو الأكثر خطورة على الجنين.
لا يحتوي الفيروس المضخم للخلايا ، على عكس فيروس الهربس البسيط ، على مظاهر سريرية مميزة وغالبًا ما يكون تنشيطه بدون أعراض ، وغالبًا ما يكون تحت ستار ARVI. غالبًا ما تكتشف النساء عن إصابتهن بالعدوى عندما يبدأن في فحص العقم أو أمراض الحمل. طور مركز الهربس في موسكو طرقًا فعالة جديدة لعلاج الهربس ، مما يسمح للنساء المصابات بالهربس بمنع حدوث مضاعفات أثناء الحمل وإنجاب طفل سليم.

سؤال:ماذا تفعل إذا تم اكتشاف فيروس الهربس أو الفيروس المضخم للخلايا في مسحات أثناء الحمل ولم تكن هناك شكاوى من الأعضاء التناسلية؟

إجابة:يجب ألا تخاف من هذا حتى لو لم يكن لديك أبدًا مظاهر سريرية لعدوى الهربس (على الوجه أو الأعضاء التناسلية). يجب عليك الاتصال بأخصائي فيروسات وإجراء فحص فيروسي شامل لإجراء التشخيص الصحيح واكتشاف نشاط الفيروس. فقط في هذه الحالة يمكن التنبؤ بالوضع. إذا دخل الفيروس الجسم حتى قبل الحمل ، وكانت الأجسام المضادة للفيروسات موجودة في الدم ، فإن خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم هو 0.04-0.1٪. أكبر خطر على الجنين هو إطلاق مستضد الفيروس في دم المرأة الحامل. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، فإن خطر إصابة الجنين يعتمد على العديد من العوامل: حالة الجنين والوليد ، ونشاط الممرض ، وحالة الدفاع المناعي للأم ، ومدة الحمل ، وما إلى ذلك. فيروس الهربس.

سؤال: أنا أخطط للحمل. كشف الفحص عن وجود أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا في دمي. ما يجب القيام به؟

إجابة:يؤدي الانتشار الواسع والواسع الانتشار للفيروس المضخم للخلايا في الطبيعة ، وتنوع طرق ووسائل انتقاله ، وقدرة الفيروس على الاستمرار لفترة طويلة في جسم المضيف ، إلى إصابة السكان البالغين تقريبًا بهذا الفيروس. لذلك ، وفقًا لبيانات دراسات فحص الكتلة المصلية التي أجريت في الولايات المتحدة الأمريكية ، تم اكتشاف آثار الفيروس المضخم للخلايا المنقولة في 30-45 ٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-25 عامًا ، وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-50 عامًا ، يصل هذا الرقم إلى 70 عامًا. -80٪. عادة ما تمر العدوى البشرية بالفيروس المضخم للخلايا دون أن يلاحظها أحد ، وتستمر عدوى الفيروس المضخم للخلايا نفسها دون ظهور مظاهر سريرية واضحة وغالبًا ما تظل غير معروفة. غالبًا ما يكون الكشف عن علامات عدوى الفيروس المضخم للخلايا المنقولة نتيجة تشخيصية أثناء الفحص المتعمق. معدل تكرار الأشكال المزمنة للفيروس المضخم للخلايا بين السكان هو 15-18٪. تحدث العملية المعدية المزمنة بفترات مغفرة مطولة من عدة أشهر إلى عدة سنوات. في هذه الحالة ، نتحدث عن ما يسمى بحامل الفيروس الصحي. للحصول على تقييم صحيح ومختص لنتيجة فحص الدم لإفراز الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا والتوصيات المتعلقة بالحمل ، تحتاج إلى استشارة أخصائي.

سؤال:أعاني من هربس تناسلي متكرر. زوجتي ليس لديها هربس وحاليا حامل. كيف تحمي الطفل؟

إجابة:يكون الخطر على الجنين مرتفعًا بشكل خاص إذا أصيبت الأم أولاً بالهربس من أي نوع أثناء الحمل. إذا حدث هذا في الأسابيع القليلة الماضية ، فهناك خطر بنسبة 50٪ لنقل الفيروس. مع الهربس الأولي في أي مرحلة من مراحل الحمل ، هناك احتمال لانتقال الفيروس عبر المشيمة إلى الجنين. بين الأطفال المصابين بالهربس ، يكون مسار الانتقال هذا 5٪. لذلك ، إذا كنت مصابًا بالهربس التناسلي (أو أي فيروس قوباء آخر) ، فيجب عليك اتخاذ أقصى الاحتياطات الممكنة حتى لا تصيب زوجتك: استبعاد الاتصال الجنسي أثناء الانتكاس ، وإجراء اختبار الحيوانات المنوية لعزل الفيروس ، واستخدام مانع الحمل. من المنطقي طلب المشورة الطبية والخضوع لفحص كامل.

سؤال:لقد كنت أعاني من الهربس التناسلي المتكرر لعدة سنوات. أنا حامل حاليًا. هل يجب أن أخضع لعملية قيصرية؟

إجابة:يبلغ خطر إصابة المولود الجديد عند المرور عبر قناة الولادة لأم مصابة بالهربس التناسلي المتكرر 5-8٪. بهذه الطريقة ، يصاب 90٪ من الأطفال حديثي الولادة المصابين بعدوى الهربس. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، كان هناك اتجاه نحو الولادة من خلال قناة الولادة المهبلية تحت غطاء عقار زوفيراكس. كقاعدة عامة ، فإن الأجسام المضادة الواقية للأم التي تنتقل إلى الجنين عن طريق المشيمة من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، وكذلك التدابير الوقائية اللازمة التي يتخذها الطبيب المعالج ، تقلل من خطر الإصابة بالهربس عند الوليد أثناء الولادة.

سؤال: كيف يمكن فحص المولود الجديد إذا كان كلا الوالدين أو أحدهما مصابًا بالهربس؟

إجابة:يسمح لك فحص المولود الجديد بتحديد ما إذا كان قد لامس الفيروس في الرحم. لهذا ، يتم أخذ الدم من أوعية الحبل السري لعزل مستضد فيروس الهربس المقابل والأجسام المضادة له. بالتوازي مع ذلك ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة في دم الأم. يبدأ تطور الجهاز المناعي للجنين في لحظة الحمل. في عمر 6-8 أسابيع من الحمل ، من الممكن التعرف على الخلايا الجذعية في قشرة الغدة الصعترية ، وفي الأسبوع 12 - التي تنتجها الخلايا الليمفاوية B IgM و IgG في الدم المحيطي للجنين. ومع ذلك ، فإن المصدر الرئيسي لمناعة الجنين هو نقل الأجسام المضادة IgG للأم عبر المشيمة ، بدءًا من الأسبوع 28 من الحمل وتستمر حتى الولادة. زيادة محتوى IgM في عينات الدم المأخوذة من أوعية الحبل السري هي علامة على وجود عدوى داخل الرحم. تحمي الأجسام المضادة IgG للأم الجنين من الهربس أثناء الحمل وفترة حديثي الولادة. يمكن أن يؤدي نقص الأجسام المضادة لفيروسات الهربس عند الأم إلى إصابة الجنين أو الوليد. لذلك ، فإن قابلية الإصابة بفيروس الهربس لدى الجنين تتناسب عكسياً مع مستوى المناعة لدى الأم.

ملخص قصير (لمن لا يريد أن يقرأ كثيرا ولفترة طويلة):

بعد لقاء فيروس الهربس البسيط ، يستقر في الجسم إلى الأبد. لذلك ، يمكن أن تصاب بهذا الفيروس عدة مرات. يمكن أن يُظهر تحليل الأجسام المضادة مثل IgM و IgG لفيروس الهربس البسيط العلاقة بين جسمك وهذا الفيروس.

يُسحب الدم من الوريد. النتيجة: IgM - كذا وكذا بمعدل كذا وكذا (أو "لم يتم اكتشافه") ، IgG - كثيرًا بمعدل كذا وكذا. أوجه انتباهكم إلى حقيقة أن مفهوم "القاعدة" في هذه الحالة ينبغي فهمه على أنه "قيمة مرجعية" ، أي نقطة انطلاق معينة ، وليس بأي حال من الأحوال "حالة طبيعية".

يقول تحليلك لفيروس الهربس:

• IgM غير موجود ، IgG أقل من المعدل الطبيعي: جسمك لم يصادف هذا الفيروس بعد.
• IgM غير موجود ، IgG أعلى من المعتاد: لقد تعرَّض جسمك بالفعل لهذا الفيروس ، لكن من غير المعروف شكل الفيروس الآن.
• IgM أعلى من المعدل الطبيعي أو "تم اكتشافه": عملية نشطة ، لديك أول إصابة بفيروس الهربس البسيط أو إعادة تنشيطه ، لا يمكنك الحمل حتى يختفي IgM. لا تعتبر الأجسام المضادة IgG مهمة للتخطيط للحمل.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الموقف مع غياب IgM. ماذا يعني أن "الكائن الحي لم يلتق بعد بالفيروس"؟ هل هذا جيد أم سيء؟

هذا جيد لأنه لا يمكنك إعادة تنشيط فيروس الهربس أثناء الحمل. هذا أمر سيء ، لأنه إذا كانت هناك إصابة أولية ، فإن احتمال تأثير الفيروس على نمو الجنين يكون أعلى.

إذا حدثت أول قرحة هربس (في أي مكان) أثناء الحمل ، فأنت بحاجة إلى استشارة عاجلة مع طبيب أمراض النساء والأمراض المعدية!

وهل اللقاء مع الفيروس قد تم بالفعل قبل الحمل؟ هنا ينعكس الموقف - فأنت لست خائفًا من العدوى الأولية ، ولكن قد تحدث إعادة التنشيط.

هل هو خطير؟- نعم ، هناك حالات يكون فيها الخطر على الجنين ، ولكن ليس في كثير من الأحيان.

هل من الممكن توقع ما إذا كان سيكون هناك إعادة تنشيط؟- يمكنك إلى حد ما. إذا كان مستوى الأجسام المضادة IgG أعلى بكثير (عدة مرات) من القيمة المرجعية أو كان هناك انتكاسات متكررة للهربس ، فإن مناعتك لها علاقة متوترة مع هذا الفيروس ، ومن المرجح أن يتم إعادة التنشيط أثناء الحمل. لذلك ، قبل الحمل ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء والأمراض المعدية.

هل من الممكن معرفة ما إذا كانت إعادة التنشيط جارية الآن على وجه اليقين؟- علبة. من الضروري اجتياز الاختبارات للبحث عن فيروس الهربس البسيط في الجسم ، والأفضل من ذلك كله هو طريقة التشخيص الثقافي (أو بعبارة أخرى ، عن طريق الثقافة). في هذه الحالة ، يجب فحص العديد من الوسائط: اللعاب ، والبول ، والدم ، واللطاخة ، وحتى الدموع أحيانًا :)

ما هو فيروس الهربس البسيط؟

من بين عائلة Herpesviridae ، تشمل مسببات الأمراض البشرية نوع فيروس الهربس البسيط 1 (HSV-1) والنوع 2 (HSV-2) ، وفيروس النطاقي ، وفيروس الهربس البشري من النوع 6 (HHV-6) ، والفيروس المضخم للخلايا البشري () ، وفيروس إبشتاين بار ، فيروسات الهربس 7 و 8.

فيروس الهربس البشري (فيروس الهربس البسيط) من النوع 1 (HSV-1)- غالبًا ما تسبب آفات الغشاء المخاطي للفم والعينين والجلد (الهربس الفموي الوجهي ، شكله المتكرر - الهربس الشفوي) وأقل كثيرًا - تلف الأعضاء التناسلية ، وكذلك التهاب الدماغ الهربسي والتهاب الرئة.

فيروس الهربس البشري (فيروس الهربس البسيط) من النوع 2 (HSV-2)- يسبب تلف الأعضاء التناسلية ، الهربس عند الأطفال حديثي الولادة ، الهربس المنتشر.

فيروس الهربس البشري من النوع 3 (HHV-3) أو فيروس الحماق النطاقي- يسبب جدري الماء والقوباء المنطقية.

يعد الهربس ثاني أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا بعد داء المشعرات. تحتل الأمراض التي يسببها فيروس الهربس البسيط المرتبة الثانية (15.8٪) بعد الإنفلونزا كسبب للوفاة من العدوى الفيروسية (باستثناء الإيدز). في الولايات المتحدة ، كانت مشكلة الهربس واحدة من المشاكل الطبية والاجتماعية الرئيسية لمدة 25 عامًا. الهربس التناسلي يصيب جميع السكان. 98 ٪ من السكان البالغين في جميع أنحاء العالم لديهم أجسام مضادة لـ HSV-1 أو 2. في 7 ٪ ، يكون الهربس التناسلي بدون أعراض.

يحدث الهربس التناسلي بسبب نوعين مختلفين ولكن مرتبطين من فيروس الهربس البسيط (الهربس البسيط) ، والمعروف باسم فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1) - والذي من المرجح أن يسبب "حمى" على الشفاه - وفيروس الهربس البسيط النوع 2 (HSV-2). النوع الثاني هو السبب الأكثر شيوعًا للآفات التناسلية. لكن مرض الشفتين الناجم عن فيروس النوع الأول يمكن أن ينتشر تدريجياً إلى الأغشية المخاطية الأخرى ، بما في ذلك الأعضاء التناسلية. يمكن أن تحدث العدوى نتيجة الاتصال المباشر مع الأعضاء التناسلية المصابة أثناء الجماع ، عندما تحتك الأعضاء التناسلية ببعضها البعض ، أو أثناء الاتصال الفموي-التناسلي ، أو الجماع الشرجي ، أو الاتصال الفموي الشرجي. وحتى من شريك جنسي مريض ليس لديه علامات خارجية للمرض حتى الآن.

الخاصية المشتركة للفيروسات المدرجة هي وجودها المستمر في جسم الإنسان ، منذ لحظة الإصابة. يمكن أن يكون الفيروس في حالة "نائمة" أو نشطة ولا يخرج من الجسم حتى تحت تأثير المخدرات. يشير مظهر من مظاهر أي عدوى الهربس.

نوع فيروس الهربس البسيط 1 شائع للغاية. تحدث العدوى الأولية ، في معظم الحالات ، في سن ما قبل المدرسة. في المستقبل ، تنخفض احتمالية الإصابة بشكل حاد. المظهر النموذجي للعدوى هو "نزلة برد" على الشفاه. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الاتصال الفموي إلى تلف الأعضاء التناسلية. تتأثر الأعضاء الداخلية فقط بانخفاض كبير في المناعة.

يتميز الهربس التناسلي بظهور مجموعات من الحويصلات المؤلمة الصغيرة على الأعضاء التناسلية. سرعان ما انفجرت ، تاركة قرحًا صغيرة. عند الرجال ، تتكون البثور غالبًا على القضيب ، وأحيانًا في مجرى البول والمستقيم. في النساء - عادة على الشفرين ، وأقل في عنق الرحم أو في منطقة الشرج. بعد 1 - 3 أسابيع ، يبدو أن المرض قد مر. لكن الفيروس يخترق الألياف العصبية ويستمر في الوجود مختبئًا في النخاع الشوكي العجزي. في كثير من المرضى ، يسبب الهربس التناسلي عودة المرض. تحدث بتواتر متفاوت - من مرة في الشهر إلى مرة كل عدة سنوات. إنها ناتجة عن أمراض ومشاكل أخرى وحتى ارتفاع درجة الحرارة في الشمس.

يؤثر فيروس الهربس التناسلي من النوع 2 بشكل رئيسي على الأنسجة الغشائية (الظهارة) لعنق الرحم عند النساء والقضيب عند الرجال ، مما يسبب الألم والحكة وظهور حويصلات شفافة (حويصلات) في موقع التآكل / القرح. شكلت. ومع ذلك ، قد يؤدي التلامس الفموي إلى تلف الأنسجة الغشائية للشفتين وتجويف الفم.

في 82 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب القولون المستمر غير الخاضعين للعلاج ، الطلاوة العنقية ، تم اكتشاف فيروس الهربس البسيط كأحد العوامل المسببة الرئيسية. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون مسار العدوى غير نمطي.

HSV هو العامل المسبب للمرض بنسبة 10 ٪ من العدد الإجمالي لالتهاب الدماغ ، مصحوبًا بارتفاع معدل الوفيات ، بالإضافة إلى التهاب الشرايين والتهاب السحايا. لا يتلقى هؤلاء المرضى العلاج المناسب بسبب نقص التشخيص الفيروسي في الوقت المناسب.

يوجد تجانس بنسبة 50٪ بين HSV-1 و HSV-2 ، مما يشير إلى أصل أحدهما من الآخر. تزيد الأجسام المضادة لـ HSV-1 من حدوث مرض HSV-2 بدون أعراض. عادةً ما تمنع العدوى في مرحلة الطفولة بفيروس HSV-1 تطور الهربس التناسلي ، غالبًا بسبب فيروس HSV-2.

عند النساء الحوامل: يمكن للفيروس أن يعبر المشيمة إلى الجنين ويسبب تشوهات خلقية. يمكن أن يسبب الهربس أيضًا الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة. لكن خطر إصابة الجنين أثناء الولادة مرجح بشكل خاص ، عند المرور عبر عنق الرحم والمهبل مع عدوى تناسلية أولية أو متكررة في الأم. مثل هذه العدوى تزيد من معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة أو تطور تلف شديد في الدماغ أو العين بنسبة 50٪. في الوقت نفسه ، يوجد خطر معين للإصابة بالعدوى للجنين حتى في الحالات التي لا تعاني فيها الأم من أي أعراض للهربس التناسلي في وقت الولادة. يمكن أن يصاب الطفل بعد الولادة إذا كانت الأم أو الأب مصابين بآفات في الفم ، أو يصاب بالفيروس في حليب الثدي.

يبدو أن فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني مرتبط بسرطان عنق الرحم والمهبل ويزيد من القابلية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يسبب الإيدز! استجابة لإدخال فيروس الهربس البسيط في الجسم ، يبدأ إنتاج فئة معينة من الغلوبولين المناعي M (IgM). يمكن تحديدها في الدم بعد 4-6 أيام من الإصابة. يصلون إلى أقصى قيمتهم في اليوم 15-20. من 10 إلى 14 يومًا ، يبدأ إنتاج IgG المحدد ، بعد ذلك بقليل - IgA

يبقى IgM و IgA في جسم الإنسان لفترة قصيرة (1 - 2 أشهر) ، IgG - طوال الحياة (الإيجابية المصلية). إن اكتشاف IgM و / أو زيادة بمقدار أربعة أضعاف في عيارات الجلوبيولينات المناعية المحددة G (IgG) في مصل الدم المقترن الذي تم الحصول عليه من المريض بفاصل 10 إلى 12 يومًا له قيمة تشخيصية في العدوى الأولية بفيروس الهربس. عادة ما يحدث الهربس المتكرر على خلفية ارتفاع قيم IgG ، مما يشير إلى تحفيز مستضد ثابت للجسم. ظهور IgM في مثل هؤلاء المرضى هو علامة على تفاقم المرض.

العوامل المساهمة في ظهور و / أو تكرار الهربس التناسلي هي: انخفاض في التفاعل المناعي ، انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم ، الأمراض المصاحبة ، التلاعب الطبي ، بما في ذلك الإجهاض وإدخال جهاز داخل الرحم.

لماذا تحتاج إلى تحليل لفيروس الهربس

لذلك ، لديك تكرار متكرر للهربس. هذا وضع مزعج لجسمك ، لكنه وضع آمن بدرجة كافية للجنين.

هيكل الإصابة بالهربس عند الأطفال حديثي الولادة على النحو التالي:
90٪ عدوى داخل قناة الولادة عن طريق الاتصال عند المرور عبر قناة الولادة. علاوة على ذلك ، ضمن هذه الـ 90٪: 50٪ - العدوى الأولية أثناء الحمل ، 33٪ - العدوى الأولية بالهربس من النوع الثاني أثناء الحمل على خلفية المناعة الموجودة بالفعل ضد الهربس من النوع الأول ، 0-4٪ - تساقط الفيروس بدون أعراض أو تكرار الأعضاء التناسلية الهربس.
وبالتالي ، في حالتك ، فإن احتمال إصابة الطفل أثناء الولادة هو 0-4 ٪ (وفقًا لدراسات مختلفة). يرجع انخفاض حدوث الهربس عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بالهربس المتكرر إلى وجود الأجسام المضادة للهربس ، والتي تنتقل عبر المشيمة وتحمي الجنين.

لوحظ إصابة المولود الجديد بالعدوى داخل الرحم في 5٪ فقط من حالات الهربس عند الأطفال حديثي الولادة. يحدث فقط مع عدوى أولية أثناء الحمل. هذه ليست حالتك. (ومع ذلك ، فإن العدوى داخل الرحم ليست النتيجة الوحيدة غير السارة لإعادة تنشيط الجسم الزجاجي. يمكن أن يكون ظهور أجسام مضادة ذاتية ، مما يؤدي إلى قصور المشيمة ، أحد مضاعفات ظهور أي عدوى في الجسم).
في 5٪ أخرى من الحالات ، يحدث الهربس عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة عدوى حديثي الولادة بعد الولادة. في الغالبية العظمى من الحالات ، هؤلاء هم أطفال النساء اللائي لم يصبن بالهربس مطلقًا. ليس لديهم أجسام مضادة واقية تنتقل عبر المشيمة وفي حليب الأم إلى الطفل.
لذلك ، فإن النساء اللائي يعانين من نقص الأجسام المضادة للهربس معرضات للخطر. هم الذين ، إذا أصيبوا أثناء الحمل ، يمكن أن ينقلوا الفيروس إلى الجنين ، ويكون أطفالهم أكثر عرضة للإصابة بالهربس. في مجتمعنا ، هذه حوالي 20٪ من النساء في سن الإنجاب.

في هذا الصدد ، يُقترح تضمين اختبارات الأجسام المضادة للهربس في المراحل المبكرة من الحمل لتحديد حالة المناعة ، ثم - المراقبة الشهرية لمستوى الأجسام المضادة للهربس عند النساء اللائي ليس لديهن مناعة.