كيف يبدو الإجهاض المبكر: الاختلاف عن الدورة الشهرية التالية. كيف يحدث الإجهاض: الأسباب والأعراض
إجهاض- هذا هو فقدان الحمل الذي يحدث قبل أقل من 20 أسبوعًا ، أي قبل وقت طويل من تمكن الجنين من البقاء خارج الرحم. حوالي 10 - 15٪ من حالات الحمل تنتهي بفقدانها ، و 40٪ من حالات الإجهاض تمر دون أن يلاحظها أحد ، لأنها لا تشك في أنها حامل.
أسباب الإجهاض
أسباب الإجهاض غير مفهومة جيدًا ، لكن معظم حالات إنهاء الحمل تحدث عندما لا يتطور الحمل بشكل طبيعي. عادة ، لا يوجد شيء يمكن للمرأة أو طبيبها القيام به للوقاية من هذه الحالة.
تحدث معظم حالات الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل () ويتم ارتداؤها. في كثير من الحالات ، لا يزال السبب غير معروف.
ومع ذلك ، يمكن أن يسهم عدد من العوامل في حدوث إجهاض في الأثلوث الأول:
1. تشوهات الكروموسومات في الجنين - أكثر من 50٪ من حالات الإجهاض المبكرة ناتجة عن مشاكل صبغية في الجنين. الكروموسومات هي هياكل صغيرة تشبه الخيوط في كل خلية من خلايا الجسم تحتوي على جيناتنا. كل شخص لديه 23 زوجًا من الكروموسومات ، تتكون من عدد متساوٍ من كروموسومات الأم والأب.
تنجم معظم تشوهات الكروموسومات عن تلف البويضة أو خلية الحيوانات المنوية التي تحتوي على كروموسوم إضافي ، أو على العكس من ذلك ، التي تفتقر إلى الكروموسومات. نتيجة لذلك ، يتلقى الجنين عددًا خاطئًا من الكروموسومات ، وهذا ، كقاعدة عامة ، يؤدي إلى الإجهاض. الآباء والأمهات الناضجون أكثر عرضة للإصابة بتشوهات الكروموسومات ، لذلك يزداد خطر الإجهاض مع تقدم العمر.
2. البويضة الفارغة أو الحمل العنقودي - حالة لا يوجد فيها جنين في البويضة. يحدث هذا إما عندما لا يتشكل الجنين على الإطلاق ، أو عندما يتوقف نموه في وقت مبكر جدًا. في كثير من الأحيان ، تكون البويضة المخصبة الفارغة نتيجة لتشوهات الكروموسومات.
في بداية الحمل ، قد تلاحظ المرأة اختفاء أعراض حملها وقد تعاني من نزيف مهبلي (غالبًا بني غامق). في الموجات فوق الصوتية ، يرى الطبيب كيسًا فارغًا. في النهاية ، ينتهي هذا الحمل بالإجهاض ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن يستمر لعدة أسابيع.
3. حالة صحة الأم - المشاكل الهرمونية والأمراض المعدية وداء السكري وأمراض الغدة الدرقية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى يمكن أن تزيد من خطر الإجهاض المبكر. يمكن أن يساعد علاج هذه الحالات قبل (وحتى أثناء) الحمل في منع الإجهاض أحيانًا.
4. أسلوب حياة الأم - النساء اللاتي يتعاطون الكحول أو يتعاطون المخدرات أكثر عرضة للإجهاض. وجدت دراسة حديثة أن النساء اللواتي يستهلكن أكثر من 200 ملليجرام من الكافيين يوميًا (حوالي 350 جرامًا من القهوة) أكثر عرضة للإجهاض من النساء اللائي لا يستخدمن الكافيين. لذلك ، يُنصح النساء الحوامل بالفعل أو اللائي يحاولن الحمل فقط بعدم تناول أكثر من 200 ملغ من الكافيين يوميًا.
حالات الإجهاض أو الإجهاض المتأخر في الأثلوث الثاني - الإجهاض التلقائي بين 13 و 19 أسبوعًا من الحمل - أقل شيوعًا ، في حوالي 1 إلى 5٪ من الحالات.
غالبًا ما ينتج فقدان الحمل المتأخر عن مشاكل في الرحم أو ضعف عنق الرحم (قصور عنق الرحم) الذي يبدأ في الانفتاح قبل الأوان. يمكن أن يحدث الإجهاض المتأخر أيضًا بسبب تشوهات الكروموسومات والالتهابات والحالات الصحية للأم.
أعراض الإجهاض
قد يكون التبقيع أو النزيف المهبلي ، المصحوب أحيانًا بتقلصات في أسفل البطن (كما هو الحال مع الحيض) أو ألمًا شديدًا في البطن ، علامة على أن المرأة قد تعاني إجهاض.
ومع ذلك ، فإن العديد من النساء الحوامل يكتشفن وجود نزيف دم في المراحل المبكرة ، ولكن مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، يمكن تجنب الإجهاض. يجب على المرأة الاتصال بطبيبها على الفور إذا لاحظت أي نزيف (حتى بقع طفيفة) أثناء الحمل. سيجري طبيبها فحصًا داخليًا لتقييم حالة عنق الرحم (للعلامات التي تدل على بدء الإجهاض) ، وسيطلب فحصًا بالموجات فوق الصوتية واختبارات الدم.
علاج الإجهاض
معظم النساء اللاتي تعرضن لإجهاض مبكر لا يحتجن إلى علاج. كقاعدة عامة ، يختفي الرحم من تلقاء نفسه ، وتلاحظ المرأة أن هذه الدورة الشهرية غزيرة جدًا.
ومع ذلك ، إذا رأى الطبيب في الموجات فوق الصوتية أن الأنسجة تبقى في الرحم ، أو إذا كانت المرأة تنزف بغزارة ، فقد يوصي بعلاج يهدف إلى تطهير تجويف الرحم. يمكن القيام بذلك من خلال إجراء جراحي يسمى الكحت (تنظيف الرحم) ، حيث يتمدد عنق الرحم ويتم إزالة الأنسجة من الرحم باستخدام جهاز شفط الهواء أو بجهاز جراحي يسمى المكشطة.
في بعض الحالات ، قد يعرض الطبيب على المرأة خيار استخدام ميسوبروستول لطرد أي أنسجة متبقية من الرحم. تظهر الدراسات الحديثة أن ميسوبروستول فعال في 84٪ من الحالات. يستخدم هذا الدواء مع الميفبريستون أيضًا للإجهاض الدوائي في المراحل المبكرة (حتى 7 أسابيع) من الحمل.
فحوصات ما بعد الإجهاض
كقاعدة عامة ، إذا إجهاضحدثت لأول مرة وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لا تخضع المرأة لأي دراسات واختبارات إضافية. غالبًا ما تكون أسباب هذه الخسائر المبكرة غير معروفة ، لذلك يعزو الأطباء كل شيء إلى تشوهات الكروموسومات.
إذا أجهضت امرأة في الثلث الثاني من الحمل ، أو تعرضت لإجهاضين أو أكثر (ما يسمى بالإجهاض المعتاد) في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يوصي طبيب أمراض النساء عادة بسلسلة من الاختبارات لتحديد السبب.
اختبارات تحديد سبب الإجهاض المتكرر هي كما يلي:
- فحص الدم للكشف عن تشوهات الكروموسومات ، والذي يتم إجراؤه من كلا الوالدين (يسمى النمط النووي) وللبعض المشاكل الهرمونية ومشاكل الجهاز المناعي ، والتشوهات في جسم الأم ؛
- تحليل تشوهات الكروموسومات في الأنسجة التي تم الحصول عليها نتيجة الإجهاض (إذا كانت الأنسجة متوفرة) ؛
- الموجات فوق الصوتية للرحم.
- تصوير الرحم بالأشعة السينية ؛
- تنظير الرحم (فحص تجويف الرحم باستخدام جهاز خاص (منظار الرحم) يتم إدخاله من خلال عنق الرحم إلى الرحم) ؛
- خزعة بطانة الرحم (الضغط على قطعة صغيرة من بطانة الرحم).
شفاء المرأة بعد الإجهاض
من أجل التعافي جسديًا بعد الإجهاض ، تحتاج المرأة من أسبوع إلى شهر (أو أكثر) ، اعتمادًا على مدة حملها. لذلك ، على سبيل المثال ، يكون لدى المرأة بعض هرمونات الحمل في دمها بعد الإجهاض لمدة شهر إلى شهرين أخرى. تستأنف الدورة الشهرية لدى معظم النساء بعد 4 إلى 6 أسابيع من الإجهاض.
لكن التعافي العاطفي يمكن أن يستغرق وقتًا أطول! يمكن للمرأة (والأب الفاشل) تجربة العديد من المشاعر ، بما في ذلك الصدمة والحزن والشعور بالذنب والاكتئاب والغضب. سيتعامل كلا الشريكين مع الحزن بطرق مختلفة ، مما يخلق توترًا بينهما في وقت يحتاجان فيه إلى بعضهما البعض بشدة. لذلك ، يحتاج الآباء الذين عانوا من فقدان الحمل إلى التجمع ، وسيكون من الأسهل عليهم معًا النجاة من المأساة.
الحمل بعد الإجهاض
يجب ألا تحاول المرأة الحمل مرة أخرى حتى تكون مستعدة لذلك جسديًا وعاطفيًا. بالإضافة إلى ذلك ، قبل الحمل مرة أخرى ، عليك محاولة معرفة سبب الإجهاض.
من الناحية الطبية ، يمكن للمرأة أن تحمل مرة أخرى بعد أن يكون لديها دورة طمث طبيعية واحدة إذا لم يتم علاجها بسبب ماضيها. إجهاض.
ومع ذلك ، لكي تكون المرأة مستعدة عقليًا للحمل مرة أخرى بعد الإجهاض ، يجب أن يمر وقت أطول بكثير ، ويفضل أن يكون ذلك شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأقل.
الإجهاض ، الإجهاض التلقائي - الإنهاء المرضي العفوي للحمل. ينتهي الإجهاض التلقائي في 15-20٪ من حالات الحمل المثبتة إكلينيكيًا. هذه الأرقام هي الحدود الدنيا للتقدير ، لأنه في كثير من الحالات ، يحدث الإجهاض في المراحل المبكرة - قبل أن تدرك المرأة أنها حامل ، في حين أن العلامات السريرية للإجهاض يتم الخلط بينها وبين فترات غزيرة أو بسبب تأخرها.
إن التهديد بالإجهاض هو مرض وفي بعض الحالات يخضع لعلاج المرضى الداخليين. يختلف عن الإجهاض الدوائي المستهدف.
أطباء أمراض النساء في نيجني نوفغورود مستعدون لمساعدتك.
أنواع الإجهاض
يميز قاموس منظمة الصحة العالمية لعام 2009 لمصطلحات التكنولوجيا الإنجابية المساعدة الأنواع التالية من حالات الإجهاض (الإجهاض التلقائي):
الحمل الكيميائي الحيوي (الإجهاض التلقائي قبل السريري) - الحمل الذي لم يصل إلى المرحلة السريرية ويتم تحديده فقط من خلال نتائج تحليل موجهة الغدد التناسلية المشيمية في مصل الدم أو البول ؛
الإجهاض التلقائي (الإجهاض) هو إنهاء تلقائي للحمل السريري الذي حدث قبل 20 أسبوعًا كاملاً من عمر الحمل ، أي في غضون 18 أسبوعًا بعد الإخصاب. مع وجود عمر حملي غير معروف ، يُعتبر الإجهاض التلقائي فقدانًا لجنين أو جنين يصل وزنه إلى 400 جرام.
تعتبر الولادة المبكرة التي تحدث بين الأسبوعين الثاني والعشرين والسابع والثلاثين من الحمل ولادة مبكرة.
تصنيف حالات الإجهاض
تصف الصورة السريرية للإجهاض المهدد أي نزيف أثناء الحمل قبل بقاء الجنين ، والذي لم يتم تقييمه بعد. عند الفحص ، يتبين أن الجنين يظل قابلاً للحياة ويستمر الحمل دون مزيد من المشاكل.
بدلاً من ذلك ، تُستخدم المصطلحات التالية لوصف أن الحمل لم يعد مستمراً:
- الكيس الفارغ هو حالة يتطور فيها كيس الجنين بشكل طبيعي ، بينما يكون الجزء الجنيني إما غائبًا أو يتوقف عن النمو مبكرًا جدًا. اسم آخر هو البويضة الملقحة الفارغة.
- يصف الإجهاض الحتمي حالة يكون فيها عنق الرحم متوسعًا ومفتوحًا بالفعل ، لكن الجنين لم يُطرد بعد. عادة ، ستتطور هذه الحالة إلى إجهاض كامل.
- الإجهاض الكامل هو استبعاد جميع نواتج الحمل. يمكن أن تشمل منتجات الحمل الأرومة الغاذية ، الزغابات ، المشيمة ، صفار البيض ، الجنين ، وبعد ذلك في الحمل ، الجنين ، الحبل السري ، المشيمة ، السائل الأمنيوسي ، والغشاء الأمنيوسي.
- يحدث الإجهاض غير المكتمل عند خروج الأنسجة ، ولكن تبقى بعض أجزاء الجنين أو الجنين في الرحم.
- الحمل المجمد (غير النامي) - موت الجنين أو الجنين وعدم حدوث إجهاض. اسم آخر هو إجهاض متأخر أو مفقود.
المصطلحان التاليان يصفان المزيد من المضاعفات أو العواقب المترتبة على الإجهاض:
- يحدث الإجهاض الإنتاني عندما تصاب أنسجة الإجهاض الفائت أو الناقص بالعدوى. تحمل عدوى الرحم خطر انتشار العدوى (تعفن الدم) وتشكل تهديدًا خطيرًا على حياة المرأة.
- الفقدان الدوري للحمل أو الإجهاض المتكرر (يسمي الأطباء هذا الإجهاض المعتاد) هو وجود ثلاث حالات إجهاض متتالية. إذا كانت نسبة حالات الحمل المنتهية بإجهاض واحد هي 15٪ ، وبافتراض أن حالات الإجهاض هي أحداث مستقلة ، فإن احتمال حدوث إجهاضين متتاليين هو 2.25٪ ، واحتمال حدوث ثلاث حالات إجهاض متتالية هو 0.34٪. تبلغ نسبة حدوث فقدان الحمل المتكرر 1٪. الغالبية العظمى من النساء (85٪) اللائي تعرضن لإجهاضين بعد ذلك كان لديهن ولادة طبيعية.
تختلف الأعراض الجسدية لتهديد الحمل باختلاف طول فترة الحمل:
- لمدة تصل إلى ستة أسابيع ، قد توجد جلطات دموية صغيرة فقط ، وربما تكون مصحوبة بنوبات خفيفة وألم متقطع.
- لمدة 6 إلى 13 أسبوعًا ، قد تظهر العديد من الجلطات التي يصل حجمها إلى 5 سم ، أجزاء من الجنين. يمكن أن تستغرق هذه العملية عدة ساعات أو تتوقف بشكل متقطع وتستأنف لعدة أيام. تتباين الأعراض بشكل كبير وقد تشمل القيء والإسهال ، ربما بسبب الانزعاج الجسدي.
- ابتداءً من الأسبوع 13 ، يمكن للجنين مغادرة الرحم بسهولة ، ولكن من المرجح أن تظل المشيمة كليًا أو جزئيًا في الرحم ، مما يؤدي إلى إجهاض غير كامل. الأعراض الجسدية: نزيف وتشنجات وألم قد يشبه الإجهاض المبكر ، ولكنه يكون أحيانًا أكثر شدة ويشبه أعراض الولادة.
العلامات والأعراض
أكثر أعراض الإجهاض شيوعًا هو النزيف [(تهديد بالإجهاض). نصف النساء اللواتي يطلبن المساعدة الطبية للنزيف أثناء الحمل سوف يتعرضن للإجهاض. لا ترتبط بقية الأعراض إحصائيًا بالإجهاض.
يمكن الكشف عن الإجهاض أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أو من خلال سلسلة من قياسات مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية). هناك طرق طبية لإنهاء الحمل مع عدم قدرة الجنين على البقاء على قيد الحياة ولم يتم طرده بشكل طبيعي.
أعراض نفسية
على الرغم من حقيقة أن المرأة تتعافى جسديًا بسرعة بعد الإجهاض ، إلا أن إعادة التأهيل النفسي قد تستغرق وقتًا طويلاً. يعتمد الكثير على الخصائص الفردية: فبالنسبة للبعض ، تكفي بضعة أشهر للمضي قدمًا ، بينما قد يستغرق البعض الآخر أكثر من عام. أظهر مسح (استبيان الصحة العامة GHQ-12) ، الذي شمل النساء المصابات بحمل منتهي ، أن نصفهن (55٪) عانين من ضائقة نفسية كبيرة فور إنهاء الحمل ، 25٪ خلال 3 أشهر ؛ 18٪ بعد 6 أشهر و 11٪ لمدة عام بعد الإجهاض.
الشعور بالخسارة وعدم فهم الآخرين له أهمية كبيرة. الأشخاص الذين لم يتعرضوا للإجهاض يجدون صعوبة في التعاطف مع أولئك الذين تعرضوا للإجهاض. غالبًا ما لا يتم ذكر الحمل والإجهاض في المحادثة ، لأن هذا الموضوع مؤلم للغاية. هذا يمكن أن يجعل المرأة تشعر بمزيد من العزلة عن الجميع. تفاعل النساء الحوامل مع الأطفال حديثي الولادة مؤلم للآباء الذين أجهضوا. يجعل هذا أحيانًا من الصعب التواصل مع الأصدقاء والمعارف والعائلة.
أسباب الإجهاض
يمكن أن يحدث الإجهاض لعدة أسباب ، لا يمكن تحديدها كلها. بعض الأسباب: اضطرابات وراثية أو رحمية أو هرمونية ، عدوى الجهاز التناسلي وتمزق الأنسجة.
الفصل الأول
تحدث معظم حالات الإجهاض السريرية (ثلثي أو ثلاثة أرباع عبر الدراسات) خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تحدث تشوهات الكروموسومات في أكثر من نصف الأجنة بعد الإجهاض في أول 13 أسبوعًا. احتمال انتهاء الحمل المصحوب بمشكلات وراثية بالإجهاض بنسبة 95٪. تحدث معظم مشاكل الكروموسومات بالصدفة ، ولا علاقة لها بالوالدين ، ومن غير المرجح أن تتكرر. ومع ذلك ، فإن مشاكل الكروموسومات المرتبطة بجينات الوالدين ممكنة. في حالة الإجهاض المتكرر ، هناك احتمال حدوث اضطرابات وراثية لدى أحد والدي الطفل. أيضًا ، يجب مراعاة هذا السبب إذا كان للوالدين أطفال أو أقارب مقربين يعانون من إعاقات أو عيوب. تعد المشاكل الجينية أكثر شيوعًا لدى الآباء الأكبر سنًا.
قد يكون نقص هرمون البروجسترون سببًا آخر للإجهاض المبكر. بالنسبة للنساء اللواتي لديهن مستويات منخفضة من البروجسترون في النصف الثاني من الدورة الشهرية (المرحلة الأصفرية) ، قد يوصى بدعم البروجسترون في الثلث الأول من الحمل. ومع ذلك ، لم تظهر أي دراسات أن دعم عقار البروجسترون في الثلث الأول من الحمل يقلل من خطر الإجهاض (عندما تكون الأم قد فقدت طفلها بالفعل). حتى العلاقة بين مشاكل المرحلة الأصفرية والإجهاض مشكوك فيها.
الفصل الثاني
يمكن أن يُعزى ما يصل إلى 15٪ من خسائر الحمل في الثلث الثاني من الحمل إلى تشوه في الرحم أو ورم في تجويف الرحم (أورام ليفية) أو مشاكل في عنق الرحم. يمكن أن تساهم هذه الحالات أيضًا في الولادة المبكرة.
وجدت إحدى الدراسات أن 19٪ من خسائر الحمل في الثلث الثاني من الحمل كانت ناجمة عن مشاكل في الحبل السري. يمكن أن تكون مشاكل المشيمة مسؤولة عن عدد كبير من حالات الإجهاض المتأخرة أثناء فترة الحمل.
عوامل الخطر الشائعة
- سن الحامل.
- حمل متعدد.
- داء السكري في مرحلة التعويض (غير المنضبط). نظرًا لأن مرض السكري يمكن أن يتطور أثناء الحمل (سكري الحمل) ، فإنه جزء مهم من رعاية ما قبل الولادة للسيطرة على علامات المرض.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. أظهرت دراستان أن علاج الميتفورمين يقلل بشكل كبير من معدل الإجهاض لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. ومع ذلك ، وجدت مراجعة عام 2006 للعلاج بالميتفورمين أثناء الحمل أدلة قليلة على السلامة.
- ارتفاع ضغط الدم (تسمم الحمل).
- قصور الغدة الدرقية الشديد. يرتبط وجود الأجسام المضادة للغدة الدرقية بزيادة خطر الإجهاض.
- بعض الأمراض المعدية: الحصبة ، والحصبة الألمانية ، والكلاميديا ، إلخ.
- التدخين. ترتبط زيادة خطر الإجهاض أيضًا بتدخين الأب. وجدت إحدى الدراسات أن هناك زيادة بنسبة 4٪ في خطر الأزواج الذين يدخنون أقل من 20 سيجارة في اليوم و 81٪ للأزواج الذين يدخنون أكثر من 20 سيجارة في اليوم.
- إدمان المخدرات.
- الإصابة الجسدية والتعرض للسموم البيئية.
- استخدام اللولب في وقت الحمل.
- يمكن أن تؤدي مضادات الاكتئاب مثل الباروكستين والفينلافاكسين إلى الإجهاض التلقائي.
عوامل الخطر المشتبه بها
ارتبطت عدة عوامل بارتفاع معدلات الإجهاض ، ولكن يبقى أن نرى ما إذا كانت هذه هي أسباب الإجهاض.
تشير بعض الأبحاث إلى أن أمراض المناعة الذاتية هي سبب محتمل للإجهاض المتكرر أو المتأخر. تحدث مثل هذه الأمراض عندما يعمل الجهاز المناعي "ضد المضيف". وبالتالي ، فإنه يدمر الجنين النامي أو يتعارض مع التقدم الطبيعي للحمل. كما أظهر المزيد من الأبحاث أن أمراض المناعة الذاتية يمكن أن تسبب تشوهات وراثية في الأجنة. بدوره ، يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض.
غثيان صباحي
يرتبط الغثيان والقيء عند النساء الحوامل بانخفاض مخاطر الإجهاض.
تمارين
التمرين هو أحد عوامل الخطر. أظهرت الأبحاث أن معظم أنواع التمارين (باستثناء السباحة) مرتبطة بزيادة خطر الإجهاض قبل 18 أسبوعًا. ترتبط التمارين عالية التأثير بشكل خاص بزيادة مخاطر الإجهاض. لم تكن هناك علاقة بين التمرين والإجهاض بعد 18 أسبوعًا من الحمل.
تشخيص الإجهاض
يمكن الكشف عن الإجهاض باستخدام معدات الموجات فوق الصوتية الخاصة. عند البحث عن الأعراض المرضية المجهرية للإجهاض ، يجب عليك إلقاء نظرة على اللقطة. تشمل المجهرية الزغابات والأرومة الغاذية وأجزاء من الجنين. يمكن أيضًا إجراء الاختبارات الجينية للبحث عن الكروموسومات غير الطبيعية. يتمثل الدور في الدراسات المورفولوجية في تحديد ودراسة التغيرات المورفولوجية في المادة التي تم الحصول عليها أثناء عمليات الإجهاض التلقائي.
الإجراءات في حالة التهديد بالإجهاض
يعتبر فقدان الدم أثناء الحمل المبكر هو أكثر الأعراض شيوعًا. في حالة فقدان الدم والألم وكليهما ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. إذا لم يتم إثبات جدوى الحمل داخل الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يجب إجراء بعض الاختبارات التسلسلية لاستبعاد الحمل خارج الرحم الذي يهدد الحياة.
لا يوجد علاج ضروري لتشخيص الإجهاض الكامل. في حالة الإجهاض غير المكتمل أو الكيس الفارغ أو الحمل المجمد ، هناك ثلاثة خيارات علاجية:
إذا تركت دون علاج (انتظر وانظر) ، فسيحدث كل شيء بشكل طبيعي في غضون أسبوعين إلى ستة أسابيع. يتجنب هذا المسار الآثار الجانبية التي تسببها الأدوية والعمليات الجراحية.
عادة ما يكون الدواء عبارة عن الميزوبروستول ويمكن أن يساعد في إكمال الإجهاض.
العلاج الجراحي (غالبًا الشفط بالتخلية) هو أسرع طريقة لإكمال الإجهاض. كما أنه يقلل من طول وشدة النزيف ويساعد على تجنب الألم الجسدي المصاحب للإجهاض. في حالة الإجهاض المتكرر ، فإن الشفط بالتخلية هو أيضًا الطريقة الأكثر ملاءمة للحصول على عينات الأنسجة لتحليل النمط النووي. ومع ذلك ، فإن هذه الجراحة تنطوي أيضًا على مخاطر عالية من حدوث مضاعفات ، بما في ذلك خطر تلف عنق الرحم والرحم نفسه ، وانثقاب الرحم ، والتندب ، وضمادة داخل الرحم المحتملة. هذا عامل مهم لأولئك النساء اللواتي يرغبن في إنجاب أطفال في المستقبل ، والحفاظ على خصوبتهن وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات الولادة في المستقبل.
لا توجد حاليا طريقة لمنع الإجهاض. ومع ذلك ، يعتقد الخبراء أن تحديد سبب الإجهاض يمكن أن يساعد في منع تكرار حالات الحمل اللاحقة.
وبائيات الإجهاض
من الصعب تحديد مدى انتشار الإجهاض. تحدث العديد من حالات الإجهاض في وقت مبكر جدًا من الحمل ، قبل أن تعرف المرأة أنها حامل. أظهرت الدراسات المستقبلية باستخدام اختبارات الحمل المبكرة جدًا أن 26٪ من حالات الإجهاض تحدث في غضون ستة أسابيع من آخر دورة شهرية للمرأة. ومع ذلك ، هناك مصادر أخرى تشير إلى شيء مختلف تمامًا:
جامعة أوتاوا: "إن معدل الإجهاض التلقائي هو 50٪ من جميع حالات الحمل بسبب حقيقة أن العديد من حالات الحمل تنهي بشكل تلقائي ودون تدخل إكلينيكي".
أفادت المعاهد الوطنية للصحة: "ما يصل إلى نصف البويضات المخصبة تموت قبل أن تعرف المرأة أنها حامل. ومن بين النساء اللاتي يعرفن أنهن حوامل ، يبلغ معدل الإجهاض حوالي 15-20٪. ويحدث الإجهاض السريري في 8٪ من حالات الحمل.
ينخفض خطر الإجهاض بشكل حاد بعد 10 أسابيع من آخر دورة شهرية للمرأة.
يزداد انتشار الإجهاض بشكل ملحوظ مع تقدم عمر الوالدين. يقل خطر حدوث إجهاض في عمر 25 عامًا بنسبة 60٪ مقارنة بالحمل عند سن 40 عامًا.
إنه لأمر جيد عندما يكون الحمل مرغوبًا. ومع ذلك ، لا يضمن وجود خطين واضحين في الاختبار على الإطلاق أن الطفل سيكون بخير حتى الولادة. في بعض الأحيان ، يتخلص الجسد الأنثوي ، لسبب ما ، من الجنين بشكل مستقل بعض الوقت بعد ظهوره. يتعلق الأمر بالإجهاض المبكر. لماذا يحدث هذا وهل هناك طريقة لمنع المتاعب؟
دعنا ننتقل إلى الإحصائيات غير المتحيزة: ربع حالات الحمل المبكر محكوم عليها بالإنهاء التلقائي. لتكون قادرًا على التأثير في مجرى الأحداث ، من المهم معرفة أسباب الإجهاض وعلاماته.
كيف يحدث إجهاض مبكر؟
لسوء الحظ ، في ظل وجود شروط مسبقة جدية لإنهاء الحمل تلقائيًا في مرحلة مبكرة ، يكاد يكون من المستحيل عكس العملية المرضية. يكون الجنين في هذا الوقت صغيرًا جدًا لدرجة أن المرأة لا تفهم حتى ما يحدث لها. للوهلة الأولى ، يبدو أنه استئناف للدورة الشهرية بعد تأخير طويل (من أسبوع إلى أسبوعين). يصاحب الحيض ، وهو غزير أكثر من المعتاد ، ألم شد في أسفل البطن. بالإضافة إلى ذلك ، لا تذهب جميع النساء إلى المستشفى بعد الحادث. لا يحضر موعد الطبيب سوى عدد قليل من الأشخاص - معظمهم من خائفين من رؤية جلطة دموية تم إطلاقها تشبه المثانة الممزقة. من الناحية المثالية ، تحتاج جميع النساء إلى فحص طبي - إذا كان هناك بالفعل إجهاض ، فقد تكون هناك حاجة إلى تنظيف إضافي بعد ذلك.
عندما تكون المرأة على دراية بوضعها "المثير للاهتمام" ، يكون من الأسهل عليها التنبؤ ببدء الإجهاض التلقائي في مرحلة مبكرة. بادئ ذي بدء ، يجب أن تراقب بعناية الأحاسيس في أسفل البطن والظهر. التشنجات المؤلمة والمملة التي تشوه الإفرازات بكتل دموية أو أنسجة تشير إلى الخطر. إذا كنت تسعى للحصول على رعاية طبية على الفور ، فهناك فرصة للحفاظ على حملك.
يُقال إن الإجهاض المبكر يحدث عندما ينتهي الحمل تلقائيًا قبل الأسبوع الثاني عشر من الجنين. يحدث الإجهاض المتأخر لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا ، ويخضع لإجراءات الأطباء المنسقة في الوقت المناسب ، فإن الطفل المبتسر لديه كل فرصة للبقاء على قيد الحياة.
الإجهاض المبكر: التحيز
هناك العديد من الأساطير في المجتمع حول أسباب الإجهاض التلقائي. سيتم إخبارك في أي منتدى نسائي عن كيفية تجنب الإجهاض المبكر ، ولكن لا يمكن الوثوق بكل النصائح. من المعروف أنه قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، لا تشكل العوامل التالية تهديدًا لنمو الجنين داخل الرحم:
- السفر بالطائرة
- صدمة حادة طفيفة في البطن.
- التمارين المعتدلة؛
- حالة واحدة من الإجهاض التلقائي تصل إلى 12 أسبوعًا في التاريخ ؛
- حياة جنسية نشطة
- ضغط عصبى.
الأسباب الحقيقية للإجهاض المبكر
يستشهد الأطباء بالعديد من العوامل الاجتماعية والبيولوجية والطبية كأسباب للإجهاض التلقائي. غالبًا ما يكون تحديد سبب المحنة أمرًا صعبًا للغاية: في بعض الأحيان يكمن أحد العوامل في قلب الإجهاض ، وفي بعض الأحيان يكون في مجمع كامل. هناك نسبة معينة من النساء على دراية بهذا المرض بشكل مباشر: لقد عانى المؤسف من عدة حالات إجهاض متتالية. في الأوساط الطبية ، تم تصنيف هذه الظاهرة على أنها إجهاض معتاد. ندرج العوامل الأكثر خطورة وشائعة التي تسبب خطر الإجهاض المبكر:
- في أغلب الأحيان ، يتخلص الجسم نفسه من النسل غير القابل للحياة إذا كان ظهور الجنين وتطوره مرتبطًا بشذوذ معين أو علم أمراض وراثية. يمكن أن يكون هذا "انهيارًا" وراثيًا على مستوى الجينات أو طفرة تلقائية ناتجة عن الإشعاع أو فيروس خطير أو حالة بيئية قاسية. للأسف ، الطب غير قادر على تغيير أو منع هذه العملية. هذا هو السبب في أن التحضير الشامل للحمل القادم أمر مستحيل دون استشارة الوالدين المستقبليين مع أخصائي علم الوراثة ؛
- يتمثل الخطر الكبير على التطور الطبيعي للحمل في حدوث اضطرابات في أداء جهاز المناعة والجهاز الهرموني. تحتاج المرأة إلى الخضوع للفحص اللازم في مرحلة التخطيط للطفل ، وعندها سيكون الأطباء قادرين على التخلص من جميع "المزالق" مسبقًا. في كثير من الأحيان ، يصبح نقص هرمون البروجسترون ، وزيادة الأندروجين ، والأمراض في نشاط الغدة الدرقية والغدة الكظرية عقبة أمام تحقيق حلم الأمومة ؛
- مشكلة ملحة أخرى للنمو الناجح للجنين في الرحم هي صراع Rh. يتفاعل كائن الأم مع الجنين كجسم غريب ويتخلص منه ، لأن العامل الريسوسي في دمه يكون بعلامة "-" ، وقد أُخذ من الأب - بعلامة "+". إذا كانت المخاوف بشأن هذا حقيقية ، يتم تصحيح الوضع بمساعدة العلاج المناعي في مرحلة التخطيط للحمل ؛
- العدو الذي لا شك فيه للحمل الصحي هو العدوى (بغض النظر عن الأصل). على وجه الخصوص ، هذه هي جميع الأمراض التي تنتقل "عن طريق الفراش": الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، داء المقوسات ، الزهري ، الكلاميديا ، داء المشعرات ، إلخ. مسببات الأمراض ، التي تؤثر على الأغشية ، تصيب الجنين ، مما يؤدي إلى الإجهاض في مرحلة مبكرة من الحمل ؛
- نهاية مخيبة للآمال للحمل المبكر تنتظر امرأة مصابة بأمراض التهابية ومعدية مزمنة في الأعضاء الداخلية. أخطرهم: التهاب الكبد الفيروسي ، والحصبة الألمانية ، والالتهاب الرئوي ، والانفلونزا ، والتهاب اللوزتين الحاد.
- من الصعب للغاية على جسم المرأة تحمل الحمل بسبب ضغوط الإجهاض. يهدد الإنهاء الاصطناعي للحمل في الماضي بالعقم الثانوي والإجهاض المتكرر في المستقبل. يجب على المرأة بالتأكيد إبلاغ الطبيب بمثل هذه الحقائق من سيرتها الذاتية أثناء التخطيط للحمل ؛
- من المستحيل تجاهل هذه الخصائص الفردية للجسم الأنثوي ، على سبيل المثال ، التشوهات الخلقية وأمراض الأورام في الأعضاء التناسلية الداخلية ، ICI. هذه وغيرها من الأمراض تستبعد الحمل على هذا النحو.
أولى أعراض الإجهاض المبكر
تستثني طبيعة تطور الإجهاض عملية من خطوة واحدة - يمكن تقسيم الإنهاء التلقائي للحمل إلى عدة مراحل. لذلك دعونا نتعرف على كيفية اكتشاف الإجهاض المبكر.
"الأجراس" الأولى هي عبارة عن أحاسيس مؤلمة تغطي الظهر في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن. غالبًا في نفس الوقت تبرز الجلطات ذات اللون البني أو المحمر من الجهاز التناسلي. الدم أثناء الإجهاض المبكر هو علامة خطيرة للغاية ، مما يشير إلى أن انفصال الأنسجة قد بدأ. حتى بضع قطرات من الدم على ملابسك الداخلية هي سبب وجيه لزيارة فورية لمنشأة طبية. الوقاية الموثوقة من الإجهاض التلقائي هي زيارة منتظمة لعيادة ما قبل الولادة لإجراء فحص مجدول وتقديم جميع الفحوصات اللازمة. بهذه الطريقة فقط ستتأكد الأم الحامل من أن كل شيء على ما يرام مع طفلها.
كيف يبدو الإجهاض المبكر: المراحل الرئيسية
المرحلة الأولى من علم الأمراض ، التي تعلمناها أعلاه ، شائعة جدًا في الأمهات الحوامل. من أجل إنقاذ الطفل ، تُجبر الأمهات الحوامل على الاستلقاء على الحفظ لجميعهن تقريبًا حتى تقلصات ما قبل الولادة. تتميز المرحلة الأولى من علم الأمراض بفرط توتر الرحم والنزيف وعدم الراحة الذي يشبه الانقباضات.
تؤدي المرحلة الثانية من الانتهاك إلى عواقب أكثر خطورة. في هذه اللحظة ، تشير جميع العلامات بالفعل إلى إجهاض كامل في مرحلة مبكرة: يبدأ فصل مجزأ للبويضة عن الجدار الداخلي للرحم. ومع ذلك ، في هذا الوقت ، لا يزال من الممكن منع المشكلة ، كما يقول الأطباء. هذا ممكن بفضل التدخل الفوري والمنسق بشكل جيد من قبل المتخصصين ، بشرط أن يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى في الوقت المحدد.
المرحلة التالية من الإجهاض التلقائي المبكر هي الإجهاض أثناء التنقل. الآن لا يوجد شيء لمساعدة الجنين. تتعرض المرأة الحامل فجأة للتشنجات الحادة ، ويبدأ النزيف على الفور تقريبًا - وهي أكثر العلامات إقناعًا للإجهاض المبكر. يشير هذا إلى الموت النهائي للبويضة ، والتي تخرج كليًا أو جزئيًا (إجهاض غير كامل). في الصورة ، بويضة مخصبة مع إجهاض مبكر:
ينتهي علم الأمراض بإجهاض تلقائي كامل. بعد الإجهاض المبكر ، ينقبض الرحم ويصبح حجمه "قبل الحمل" بسرعة. من المضاعفات في هذه الحالة إجهاض غير مكتمل أو حمل متجمد (يتم تشخيصه بالموجات فوق الصوتية) ، عندما يكون هناك خطر كبير لتكوين القيح أو ظهور تعفن الدم.
كيفية التعرف على الإجهاض في وقت مبكر
للوهلة الأولى ، يكون التعرف على الإجهاض أمرًا بسيطًا للغاية ، لذلك تعتقد بعض النساء أنه إذا شعرن بحالة جيدة بعد الحادث ، فيمكنهن إهمال زيارة المستشفى. ومع ذلك ، فهذه فكرة خاطئة خطيرة: فكل علامات الإجهاض التلقائي في مرحلة مبكرة هي سمة لأمراض أخرى أكثر خطورة ، والتي بدون تشخيص مناسب ، يمكن اعتبارها إجهاضًا:
- الحمل خارج الرحم؛
- ورم خبيث في منطقة عنق الرحم.
- التواء غير دموي في كيس المبيض.
- إصابة عنق الرحم.
من الممكن استبعاد هذه الشروط فقط داخل أسوار مؤسسة طبية.
ما يجب القيام به في حالة الإجهاض المبكر
لسوء الحظ ، لا يستطيع الأطباء تغيير مسار الأحداث جذريًا في بداية الحمل - لا يمكنك أن تتعارض مع الطبيعة.
من الشائع وصف ترانيكسام لوقف النزيف. إذا تعرضت امرأة للعديد من حالات الحمل الفاشلة في الماضي ، فسيتم تعيين Utrozhestan. عندما يمكن ، بفضل جهود الأطباء ، إحضار الحمل إلى الثلث الثاني من الحمل ، مع حدوث إجهاض مهدد ، فإن الأمر يستحق خياطة أو فطيرة إذا كان عنق الرحم قصيرًا مع قصور عنق الرحم الناقص. من حيث المبدأ ، هذا هو المكان الذي تنتهي فيه طرق التعامل مع علم الأمراض.
الآن دعنا ندرج ما لن يساعد في عملية تطوير الإجهاض:
- الراحة في الفراش - لا يمكن أن يؤدي الانخفاض الواعي في النشاط الحركي للأم إلى إيقاف الإجهاض إذا كانت هناك متطلبات مسبقة حقيقية لإنجازه ؛
- تعاطي المخدرات: No-shpa ، Papaverine ، Magne B6 ، Analgin.
بعد أسابيع قليلة من الإجهاض الكامل ، تحتاج المرأة لرؤية الطبيب والتبرع بالدم لتحليل مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية. إذا كانت جميع المؤشرات طبيعية ، فلا داعي للقلق. ومع ذلك ، إذا لم ينخفض مستوى الهرمون على الإطلاق أو ينخفض ، ولكنه لم ينخفض إلى الحد الأدنى المطلوب ، فهناك احتمال لانجراف المرارة. هذا من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب عناية طبية فورية.
يمكن إجراء الإجهاض أثناء التنقل بعدة طرق. إذا استمر إفراز الدم من المهبل أثناء الفحص ولا تزال البويضة أو الجنين في الرحم ، فيجوز للطبيب تحديد أساليب العمل التالية:
- نهج الانتظار والمراقبة يستمر لمدة تصل إلى 7 أيام (من الممكن أن يرفض الجسم غير الضروري دون تدخل خارجي) ؛
- نهج المخدرات (توصف امرأة ميسوبروستول ، تحت تأثير ضغط عضلات الرحم بقوة وإزالة بقايا البويضة) ؛
- التنظيف الجراحي (إذا أصبح النزيف المهبلي شديدًا).
كيفية منع الإجهاض المبكر
لاستبعاد جميع العوامل المحتملة التي تسبب الإجهاض المبكر ، من الضروري الحصول على ذرية تحت إشراف الطبيب المهني. لهذا ، تخضع المرأة لفحص كامل ليس أثناء الحمل ، ولكن حتى في مرحلة التخطيط للطفل. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من عدم وجود "أعطال" مختلفة على المستوى الخلوي والأمراض الداخلية. علاوة على ذلك ، يقوم الآباء بمراجعة وتعديل أسلوب حياتهم المعتاد وفقًا للتغييرات القادمة: في هذه المرحلة ، من المهم وضع حد للإدمان ، وإنشاء نظام يومي ونظام غذائي.
الإجهاض المبكر: كيف تعرفين إلى أين تذهبين بعد ذلك
بعد هذا الفشل الساحق ، يُنصح المرأة بالخضوع لدورة علاجية لإعادة التأهيل. إذا تعذر تحديد سبب الحادث في وقت سابق ، فسيقوم الأطباء بإجراء التشخيصات اللازمة لتحديده الآن. هذا مهم ، وإلا فإن المرأة تخاطر بمواجهة نفس المشكلة في المرة القادمة التي تستعد فيها للأمومة.
يعتبر إجراء الموجات فوق الصوتية خطوة إلزامية بعد الإجهاض المبكر. إذا كانت هناك أجزاء من بويضة أو جنين في الرحم ، فستحتاج المرأة إلى التنظيف لتجنب تطور الالتهاب أو العدوى. بعد كل الإجراءات اللازمة ، سيصف الطبيب للمريض مسارًا من العلاج بالمضادات الحيوية ، والذي يستبعد الأمراض المعدية المختلفة ، بالإضافة إلى دورة الهرمونات التي ستضع نظام الغدد الصماء عند المرأة بالترتيب.
من بين أمور أخرى ، الأم الفاشلة في حاجة ماسة للدعم النفسي المهني. إن فقدان طفل ، وإن كان ضئيلاً للغاية ، يترك بصمة لا تمحى في ذهن المرأة. من المهم تجربة هذه اللحظة بدعم من طبيب نفساني أو أقارب.
من الخطأ أن تنعزل عن العالم الخارجي وأن تكون وحيدًا مع تعاستك ، لأن المشاعر السلبية ببساطة "تلتهم" كل أمل في الأفضل. يوصي علماء النفس بألا تخجل النساء اللاتي تعرضن للإجهاض من مشاعرهن وألا يمنعن العدوان والدموع - فكلما تخلصن منهن أسرع ، سيأتي الشفاء بشكل أسرع. ولا يجب أن تخاف من المستقبل بأي حال من الأحوال: الطب الحديث والأطباء الأكفاء سيفعلون كل ما في وسعهم حتى ينتهي الحمل الجديد ببكاء الطفل الذي طال انتظاره!
خطر الإجهاض المبكر: الأسباب ، التوقيت ، الأعراض ، كيفية المحافظة على الحمل
خطر الإجهاض المبكر
الرفض التلقائي للجنين أثناء الحمل يسمى الإجهاض. وفقا للإحصاءات ، في العقود الأخيرة ، وعدد منالإجهاض التلقائي في النساء إلى 16٪ من مجموع المخططالحمل ... توضح هذه المادة أسباب الإجهاض التلقائي ، وتصف علامات التهديد بالإجهاض ، وكيف يحدث الإجهاض ومظهره ، وكذلك توقيت الرفض المبكر والمتأخر للبويضة.
ما هي علامات التهديد بالإجهاض التي يجب أن تبحثي عنها أولاً أثناء الحمل؟
إذا كانت المرأة تزعجها بانتظام بسبب ضعف شد الألم في أسفل البطن ودوريا هناك تلطيختسليط الضوء على اللون الأحمر مع مزيج ، يجب أن تذهب على الفور لفحص طبيب أمراض النساء ، حيث يمكن أن تكون هذه الأعراضنذير بداية رفض الجنين ... كلما أسرعنا في التعرف على خطر الإجهاض التلقائي وبدء العلاج ، كلما زاد الأمراحتمالية الحفاظ على الجنين وحمل الطفل بأمان حتى نهاية الحمل.
نزيف حاد ونحوهألم مستمر في الانقباضات في أسفل البطن في المراحل المبكرة من الحمل تظهر أعراض رفض الجنين في الرحم (الصورة). في هذه الحالة ، امنع خطر الإجهاض التلقائيلا يبدو ممكنا. لا بد من استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن لذلكتوقف عن النزيف و مكياج.
كيف يبدو الإجهاض
في حالة الإجهاض التلقائي في غضون 5-7 أسابيع من الحمل ، بيضة جنينية ذات عروق حمراء رمادية بحجم بيضة السمان ستخرج من الرحم (انظر الصورة أدناه). كيف يبدو الإجهاض عند 8حامل لمدة 12 أسبوعًا - إذا خرجت البويضة بالكامل مع جميع القذائف ، فستكون بحجم بيضة الدجاجة ، ممدودة ، وربما بلون اللحم مع عروق. تشغيلفي وقت لاحق من الحمل الإجهاض ، كقاعدة عامة ، يخرج من شظايا القشرة.
أسباب الإجهاض المبكر
- الاضطرابات الهرمونية.لوأثناء الحمل يحدث خلل في جسد الأنثى
الخلفية الهرمونية ثم قد يحدث
الرفض المبكر للجنين ... عادة ، يكون سبب الإجهاض
نقص هرمون البروجسترون في جسم المرأة الحامل ... إذا كان من الممكن اكتشاف هذه المشكلة في الوقت المناسب ، فيمكن منع خطر الإجهاض عن طريق العلاج بأدوية خاصة بالبروجسترون.
عنيف
وظيفة الغدة الدرقية ويمكن أن تسبب الغدد الكظرية الرفض المبكر للجنين... إذا كان جسم المرأة مرتفعًا جدًا في هرمونات الذكورة ، فإنها تمنع إفراز هرمون الاستروجين ونفس البروجسترون. غالبًا ما تثير الأندروجينات 2 حالة إجهاضعلى التوالي أو أكثر (متكرر).
- تشوهات جينية في الجنين النامي.
التقليل من خطر الإجهاض في هذه الحالة ، يكون الأمر صعبًا للغاية ، حيث يتم تشغيل آلية الانتقاء الطبيعي وجسم المرأة يتخلص من الجنين بتشوهات غير طبيعية في التطور الجيني.
-أمراض الأعضاء الداخلية والأمراض المعدية.
في كثير من الأحيان التهاب الكبد الفيروسي ,
الحصبة الألمانية وأنفلونزا خطر الإجهاض المبكر ، خاصة مع ضعف
مناعة المرأة الحامل ... إذا تسبب مرض معدي في ارتفاع درجة حرارة المرأة إلى 38 درجة مئوية وما فوق ، وكذلك التسمم الحاد ، فهذا يعني
احتمال رفض الجنين ... قبلالتخطيط للحمل من الضروري القضاء على جميع بؤر انتشار العدوى في الجسم (
التهاب الحويضة والكلية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك).
- بعض الأعشاب والأدوية.
تناول الأدوية بحذر شديد أثناء الحمل. وفقط بإذن من طبيبك! بعض
يمكن أن تثير الأدوية ظهور عيوب في نمو الجنين وتسبب الإجهاض. في المراحل المبكرة - في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يُنصح بعدم استخدام أي أدوية أو علاجات شعبية على الإطلاق. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الهرمونات والمسكنات إلى خطر الإجهاض في بداية الحمل. حتى الأعشاب مثل البقدونس ، حشيشة الدود ، نبتة سانت جون ، المنتشرة على نطاق واسع في طرق العلاج الشعبية ، لا ينصح باستخدامها
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، خصوصا -في 4-7 أسابيع .
- صراع Rh في المرأة الحامل.
يمكن أن تؤدي الاضطرابات المناعية أثناء الحمل إلى إجهاض تلقائي مبكر ... إذا كانت المرأة لديها عامل ريسس في الدم سالب ، ورث الجنين عامل ريسس إيجابي من الأب ، فيمكن لجسد الأنثى أن يتعرف على الجنين كجسم غريب ويبدأ في رفضه. إذا حددت
تضارب عامل ريسس قبل التهديد المحتمل بالإجهاض ، ثم يمكنك وصف العلاج المناعي باستخدام الأدوية التي تحتوي على البروجسترون.
- المواقف العصيبة ، عدم الاستقرار العاطفي ، الخوف الشديد.
الإجهاد العقلي المتكرر والخوف غير المتوقع والحزن الشديد يمكن أن يؤدي إلى إجهاض تلقائي (انظر الصورة). إذا كنت تشعر بالتوتر أو الاكتئاب بشكل متكرر ، فتحدث إلى طبيبك حول تناول المهدئات. ، على سبيل المثال - حشيشة الهر.
- رفع وحمل أشياء ثقيلة ، وسقوط قوي مع كدماتيمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي. حاولي أن تعتني بسلامتك جيدًا ، لأنك لا تتحمل مسؤولية صحتك فقط أثناء الحمل ... يكون خطر الإجهاض المبكر مرتفعًا بشكل خاص إذا أهملت سلامتك.
- وسبب شائع آخر في العقود الأخيرة ،
قادرة على التسبب في الإجهاض كل من الحمل المبكر والمتأخر - نمط الحياة غير الصحي... إذا أكلت المرأة الحامل طعامًا ضارًا بجسمها وجنينها ، وشربت كثيرًا من القهوة ، وشربت المشروبات الكحولية ، ودخنت ، فالفرصة
تسبب الإجهاض التلقائي يزيد بشكل ملحوظ.
كيف يحدث الإجهاض. أعراض الإجهاض التلقائي
الإجهاض في الحمل المبكر - الأعراض
حالات الإجهاض التي تحدث في أول 12 أسبوعًا من الحمل ، تسمى في وقت مبكر ، وفي الفترة من 12 إلى 23 أسبوعًا من الحمل - حالات الإجهاض المتأخرة.
كيف يحدث الإجهاض المبكر
- كيف يحدث إجهاض كامل؟
أثناء الانقطاع التلقائي ، يخرج الجنين من الرحم بالكامل ، بينما تختفي الأحاسيس المؤلمة ويتوقف النزيف.
كيف يحدث إجهاض غير كامل (لا مفر منه).
ينفجر غشاء الجنين وتظهر زيادة في التجويف في عنق الرحم ... يبدأ نزيف الرحم ، يظهرآلام أسفل البطن وفي منطقة أسفل الظهر.
- كيف يحدث الإجهاض المتكرر.
نادر. يحدث الانقطاع التلقائي 3 مرات أو أكثر.
- كيف يحدث الإجهاض.
غالبًا ما يتم العثور عليها أثناء زيارة طبيب أمراض النساء. عند الاستماع إلى نبضات قلب الجنين ، لا يوجد إيقاع في القلب. يموت الجنين ولا يخرج بإفرازات ولكنه يبقى في الرحم
العلامات غير المباشرة لفقدان في فترة الحمل المبكرة:
إذا كانت المرأة لا تعلم أنها حامل ، وتسليط الضوء على علبة حمراءتأخذ لفترات منتظمة.
كيف تفرق بين تدفق الطمث من النزيف أثناء الإجهاض المبكر ، إذا لم تكن هناك علامات واضحة على الانقطاع التلقائي؟
هناك علامات غير مباشرة للإجهاض:
- رغبات متكررة من الغثيان.
تشنجات وآلام في أسفل البطن.
فقدان الوزن بشكل ملحوظ
من الممكن ظهور إفرازات مخاطية ;
مشاكل الجهاز الهضمي.
آلام مؤلمة في منطقة أسفل الظهر.
علامات التهديد بخصوص الحمل المتأخر:
- الشعور المزمن بالتوعك والغثيان.
ألم شديد في أسفل البطن.
إفرازات حمراء وبنية ;
كثرة الإلحاح على التبول
دوخة؛
إذا ظهر إفرازات غزيرة فجأة في أواخر الحمل ، لا يمكن إنقاذ الجنين.
الفترات المبكرة والمتأخرة للإجهاض
فترة الإجهاض من 4 إلى 6 أسابيع
وفقًا للإحصاءات ، فإن الإجهاض في هذه المرحلة المبكرة في معظم الحالات يكون بسبب التشوهات والتشوهات الجينية. غالبًا ما يكون سبب هذه الأمراض هو استخدام المرأة لعقاقير قوية عشية الحمل.
فترة الإجهاض من 6 إلى 13 أسبوعًا
الأسباب
- الشعور المزمن بتوعك وضعف جهاز المناعةجسد المرأة الحامل. الجسد الأنثوي الضعيف ببساطة غير قادر على تحمل الحمل خلال فترة الحمل.
سبب آخر شائع للإجهاض خلال هذه الفترة من الحمل هو العمليات الالتهابيةالناجمة عن أمراض النساء ، كشط بعد الإجهاض ، الأنفلونزا ، التهاب الحلق.
- يتم رفض جسد الجنين من قبل جسد الأنثىلأنه لم يتم تثبيته بشكل صحيح في الرحم. يمكن أن يحدث هذا بسبب اضطرابات الغدد الصماء. .
- صراع ريسوسيثير إنتاج الأجسام المضادة التي تهاجم الجنين وتسبب خطر الإجهاض المبكر ؛
- عدم التوازن الهرمونيفي جسم المرأة الحامل ، يمكن أن يتسبب في زيادة نبرة الرحم ، مما يؤدي إلى الإجهاض (الصورة) ، إذا لم يتم ضبط توازن الهرمونات في المراحل المبكرة من الحمل ؛
خلال فترة الحمل هذه ، السمات التشريحية لهيكل الرحم (الانحناء ، عيوب أخرى) لا تسمح للجنين بالنمو بشكل طبيعي وقد يحدث إجهاض تلقائي.
تتراوح فترة الإجهاض من 13 إلى 22 أسبوعًا
يمكن أن تكون أسباب الإجهاض في أواخر الحمل هي الاضطرابات المناعية والأمراض التشريحية وأمراض الغدد الصماء والالتهابات.
أيضًا ، تشمل الأسباب الشائعة للإجهاض المتأخر قصور عنق الرحم الناقص - ينفتح عنق الرحم الضعيف ، لأنه لا يستطيع حمل الجنين.
فترة الإجهاض بعد 22 أسبوعًا من الحمل
السبب الأكثر شيوعًا للإجهاض في هذه المرحلة المتأخرة هو التلف الشديد للأعضاء التناسلية (من النتوءات والسقوط). أيضا الإجهاض التلقائي في وقت لاحق ، يمكن أن يتسبب ذلك في قيام المرأة بعمل بدني شاق.
الإجهاض التلقائي المتأخر
وفقًا للإحصاءات ، ينخفض خطر الإنهاء التلقائي للحمل في المراحل المتأخرة بشكل كبير إذا أتيحت الفرصة للجنين للنمو بنجاح خلال الأسابيع الثلاثة عشر الأولى من الحمل. ... علاوة على ذلك ، إذا حدث الانقطاع بعد 22 أسبوعًا من الحمل ، ففي الممارسة الطبية يعتبر هذا بالفعل ولادة مبكرة وفي ترسانة أطباء أمراض النساء هناك العديد من الوسائلتمريض طفل خديج.
كقاعدة عامة ، لا تكون التشوهات في نمو الجنين هي سبب الإجهاض المتأخر. تشمل أسباب الإجهاض التلقائي المتأخر ما يلي:
- ضغوط شديدة تعاني منها المرأة الحامل ؛
تقشير المشيمة المبكر.
التهاب جدران الرحم أو المشيمة ;
يمكن أن تؤدي العمليات التي يتم إجراؤها على الرحم أو الأوعية الدموية أيضًا إلى حدوث إجهاض متأخر.
كيفية استعادة الصحة بعد الإجهاض
التطهير بعد الإجهاض والمزيد من العلاج
إذا لم تكن حياة وصحة المرأة بعد الإجهاض مهددة ، يقترح الطبيب المعالج السماح لبقايا أنسجة الجنين بإفرازات من تلقاء نفسها لعدة أيام. إذا لم تخرج بقايا أغشية الجنين والبويضة تمامًا ، فيوصى بتنظيف الرحم بعد الإجهاض. يتم التنظيف عن طريق كشط تجويف الرحم (إزالة المخلفات بالتفريغ أو إزالتها عن طريق الكشط). بالإضافة إلى ذلك علاج او معاملةواستعادة الوظائف الإنجابية للمرأة بعد الإجهاض في عدة اتجاهات: القضاء التام على العمليات الالتهابية في الجسم والكشف عن الالتهابات الكامنة ، البحث الدوريالتغيرات في درجة الحرارة القاعدية والموجات فوق الصوتية المخططة للتجويف داخل الرحم ، وفرض خياطة دائرية على عنق الرحم الضعيف (إذا لزم الأمر: إذا كانت المرأة قد تعرضت بالفعل لإجهاضين متتاليين ، فإن السبب المحتمل هوضعف عنق الرحم ) ، واستعادة المستويات الهرمونية في الجسم.
الحيض بعد الإجهاض
يجب أن تكون أي انحرافات تحدث أثناء الدورة الشهرية بعد الإجهاض هي سبب طلب المشورة من طبيب أمراض النساء.
في كثير من الأحيان بعد انقطاع الحيض استؤنفت بعد بضعة أسابيع أو مرضية أخرىانحرافات الدورة الشهرية المرأة - على سبيل المثال ، لا تنهي النزيف.
من الممكن أنه حتى بعد التنظيف ، لا تزال هناك جزيئات من قشرة الجنين في الرحم. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، قم بالكشط مرة أخرى. إذا كان كل شيء على ما يرام ، يصف الطبيب أدوية مرقئ تساعد الرحم على الانقباض بشكل أكثر نشاطًا والتعافي بعد الكشط.
الحمل بعد الإجهاض
بعد الإجهاض لا بد من الخضوع للفحوصات اللازمة واجتياز الاختبارات اللازمة. من المهم تحديد سبب الإجهاض التلقائي بدقة والقضاء عليه تمامًا.
لا يمكنك التسرع في حمل جديد بعد إجهاض مبكر أو متأخر. يجب على المرأة استعادة التوازن العاطفي والجسدي في الجسم. من المستحسن التخطيط لحمل جديد بعد الإجهاض في موعد لا يتجاوز سنة واحدة. نظريًا ، من الممكن أن تصبحي حاملًا بعد شهرين من الإجهاض التلقائي ، لكن كل إجهاض لاحق يقلل من فرص المرأة
كيف يحدث الإجهاض ، في أي أسابيع يصبح ممكنًا ولماذا؟ هذه أسئلة مهمة تقلق رؤساء الأمهات الحوامل. بعد كل شيء ، يمكن أن يلاحظوا أي وخز طفيف في البطن أو إفرازات مهبلية كأعراض لإجهاض مبكر. دعونا نفهم ذلك.
الوقت الأكثر إثارة للقلق ، وفقًا للأطباء ، هو الأشهر الثلاثة الأولى. مباشرة بعد الحمل وحتى 12 أسبوعًا. خلال هذه الفترة الزمنية ، يحدث زرع وتكوين جميع الأجهزة والأنظمة ، بينما يكون الجنين نفسه شديد التأثر بأي تأثيرات وتغيرات سلبية. لذلك ، يمكن أن يحدث الإجهاض التلقائي بسبب تناول "نوروفين" - وهو عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي ، والذي كثيرًا ما يصفه الأطباء لتخفيف الألم والحمى. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن تعرف على الفور أن الحمل قد بدأ ، وعدم تناول الأدوية وفقًا لتقديرك الخاص ، وحتى الأدوية الشعبية للعلاج. وعند استشارة الطبيب ، من الضروري القول إنك "في وضع" حتى يأخذ ذلك في الاعتبار عند وصف العلاج. العديد من الأدوية سامة للجنين ، ويمكن أن يؤدي تناولها إلى تكوين العديد من التشوهات فيه.
ومع ذلك ، في أي وقت يمكن أن يحدث الإجهاض في أغلب الأحيان؟ يسمي بعض الأطباء 4 ، 8 ، 12 أسبوعًا ، مثل تلك التي كان من المفترض أن تبدأ فيها الدورة الشهرية الجديدة. لكن العلماء يدحضون ذلك. يقولون أن الأسابيع 6-8 و10-12 هي الأكثر خطورة. علاوة على ذلك ، في الحالة الأولى ، يموت الجنين في أغلب الأحيان أولاً ، أي أن الحمل يتجمد ، ثم بعد فترة يبدأ الإجهاض. لكن في الحالة الثانية ، في نهاية الثلث الأول من الحمل ، يحدث طرد البويضة في كثير من الأحيان.
تعتمد كيفية حدوث الإجهاض المبكر إلى حد كبير على الأسبوع الذي يحدث فيه. على سبيل المثال ، غالبًا ما تحدث عمليات الإجهاض حرفياً في الأسبوع الثاني من الفترات الفائتة ، عندما لا تكون العديد من النساء على دراية بوضعهن على الإطلاق. قد لا يبدأ التسمم بعد. حسنًا ، التأخير ... كل شخص لديه ذلك. قد تظهر تقلصات الرحم والنزيف. بشكل عام ، كل شيء تقريبًا هو نفسه كما هو الحال مع الدورة الشهرية العادية. حتى أن الأطباء يقولون إن مثل هذه الإجهاضات غير المحددة تحدث مرة واحدة على الأقل في العمر لدى جميع النساء. والأسباب وراء حدوث الإجهاض في هذه الحالات هي دائمًا تقريبًا - انحرافات عشوائية للكروموسوم الموجود في الجنين.
لكن كلما طالت الفترة ، زادت صعوبة الإجهاض. تعرف المرأة بالفعل وضعها ، ويمكن أن تستجيب بشكل مناسب للأعراض المرضية. كما كتبنا أعلاه ، حتى 10 أسابيع ، غالبًا ما تحدث حالات الإجهاض مع جنين توقف بالفعل عن النمو. أي أن الحمل أولاً "يتجمد" ، ثم بعد أيام قليلة يتخلص الرحم من "المحتويات". تتعلم المرأة الإجهاض من تجربتها الخاصة. إذا قام الأطباء بتشخيص حمل متجمد للمرأة ، فغالبًا ما يتم إرسالهم فورًا "للتنظيف". لا يمكن تشخيص الحمل المتجمد إلا من خلال إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
في الأسبوع العاشر أو بعد ذلك ، ينتهي الحمل بسرعة كبيرة في كثير من الحالات. تقشر البويضة الملقحة وتترك الرحم.
ماذا تفعل إذا كان هناك إجهاض في بداية الحمل ، وفي نفس الوقت تعرف بالتأكيد أنك في وضع؟ على سبيل المثال ، إذا كان اختبار الحمل إيجابيًا أو كان لديك فحص دم لـ hCG. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إجراء الموجات فوق الصوتية. إذا انتهيت من النزيف ، فلا شيء يؤلمك ، ووفقًا للموجات فوق الصوتية ، كل شيء طبيعي ، لم يتبق شيء من البويضة في الرحم ، فلا داعي للقيام بكشط الرحم. علاوة على ذلك ، إذا كان الإجهاض لأول مرة ، فحتى الفحوصات الإضافية غير مطلوبة. الاستثناء هو الرغبة في الإنجاب قريبًا والفشل في اجتياز الفحص القياسي عند التخطيط للحمل في وقت مبكر (قبل الإجهاض).