سلس البول بعد الحمل. سلس البول بعد الولادة. ما هي عضلات أسفل الحوض

سلس البول بعد الولادة هو المشكلة التي تواجهها العديد من النساء، خاصة إذا كانت مصحوبة ببعض المضاعفات، على سبيل المثال، ولادة طفل رئيسي، إلخ. لا تولي الكثير من الأمهات الشباب الاهتمام الواجب لهذا الأمراض، معتقدين أن كل شيء سيعقد بشكل مستقل. لكنه لا يحدث دائما. كيفية التعرف على المرض، ما هي الطرق الأكثر فعالية للتعامل مع سلس البول بعد الولادة؟

قراءة في هذه المقالة

أسباب مظهر علم الأمراض

يمكن تشكيل اللحظات المتأخرة لتطوير سلس البول في النساء قبل الحمل. وتشمل هذه:

• إصابات الشوكية في التاريخ؛
• أمراض التهابية متكررة من المسالك البولية؛
• الإمساك المزمن؛
• آحرون.

من تلقاء نفسها، يمكن أن تصبح الولادة نقطة انطلاق في تطوير الصورة السريرية للمرض، خاصة إذا استمرت مع المضاعفات. بشكل عام، من الممكن التمييز بين خمسة أسباب لسلس البول في النساء خلال هذه الفترة.

تغيير التنظيم العصبي للمثانة وهياكله

في عملية كيف يمر الطفل عبر المسارات العامة، هناك ضغط من جميع الأنسجة القريبة. بما في ذلك حمولة خاصة تعاني من المثانة والأمعاء على التوالي. من الضروري تقليل صدمة هذه الأعضاء بأن المرأة مستحقة باستمرار التبول، واليوم قبل وضعها.

تتضمن مجموعة المخاطر الفتيات مع فواكه كبيرة مزعومة، وغيرها من المضاعفات في الولادة، ونتيجة لذلك يمر الطفل ببطء شديد، يتم تأجيل العملية برمتها لفترة أطول من المسموح بها. يؤدي تسلق الضفيرة العصبية للمثانة إلى انتهاك لعملها.

يمكن أن تتطور صورة سريرية مماثلة بعد إعدام الأقسام القيصرية. الفرق هنا هو فقط في الآلية. أثناء التدخل التشغيلي، خاصة إذا كان قسم قيصرية متكرر، حتى مع الإعدام الأكثر حذرا، فإن النهايات العصبية تتقاطع. لاستعادةهم، من الضروري لبعض الوقت، في المتوسط \u200b\u200b- بضعة أسابيع، قد تحدث خلالها اضطرابات التبول.

نتيجة لذلك، بعد التسليم، يمكنك ملاحظة ما يلي:

• المرأة لا تعاني من تحث على التبول. نتيجة لذلك، تمتد المثانة إلى حد أقصى، ويزيد وتضغط على الرحم. في الوقت نفسه، هناك ألم بسيط في أسفل البطن، الذي يجبر امرأة على استشارة الطبيب. بعد إزالة البول مع القسطرة، تطبيع الدولة. لبعض الوقت، يجب أن تحاول الأم الشابة إفراغ المثانة حتى دون الشعور بالملء.
• مع نفس التردد، يمكن أن يحدث العكس - سلس البول بعد الولادة أثناء العطس أو السعال. يحدث ذلك أن البول تسرب تدريجيا، ويتم اكتشافه عند تفجير الكتان. كقاعدة عامة، يمر كل شيء خلال شهر أو شهرين، ولكن في بعض الحالات أمر مطلوب معاملة جدية.

تنقل غير طبيعي من مجرى البول

ينشأ هذا الأمراض هذا بسبب فقدان نغمة عضلات النغمة، والتغيرات في موضع مجرى البول بسبب الإصابات والأمراض المختلفة. ونتيجة لذلك، يتم تقويم الانحناء الفسيولوجي، ولم تتمكن المرأة من السيطرة على التبول. إذا كان السبب يكمن في هذا الأمر بالضبط، فمن الممكن تصحيح الوضع في هذه الطرق مثل إدارة الجل تحت مجرى البول، وإعدام عمليات TVT وغيرها.

وقد لوحظ هذا في حالة إصابات خطيرة مع الولادة المعقدة. هذا الأمراض أكثر شيوعا في النساء بعد ظهور الأطفال الثاني واللاحق، لأن عضلات أسفل الحوض تضعف، وتمتد، خاصة إذا لم تنفذ الوقاية من "ارتداء".

الإعسار من مجرى البول ومثانة

قد تتطور هذه الحالة بعد الإصابة، على سبيل المثال، في الولادة. أيضا، في انتهاك لتقدير Sphinsters، لوحظ صورة مماثلة: إنها ببساطة لا تضغط بشكل كامل، والبول يتدفق تلقائيا أو يظهر عند سهولة التملك، والعطس، إلخ.

علم الأمراض المثانة

ويشمل ذلك العديد من أجهزة الجهاز، وكذلك إصاباته، ميزات وظيفية، بما في ذلك موقف غير مستقر في تجويف الحوض الصغيرة.

الفتيات في مجموعة المخاطر

من الصعب في بعض الأحيان إيجاد الأسباب الدقيقة لسلالة البول بعد الولادة، في كثير من الأحيان يتم دمجها، مما يجعل التشخيص والعلاج صعبا. بالتأكيد، يمكنك تخصيص مجموعات المخاطر لتطوير هذا الأمراض. وتشمل هذه:

• النساء المصابات بزيادة الوزن أو زيادة الوزن بسرعة وكبيرة على الحمل؛
• أولئك الذين لديهم طفل أكثر من 4 كجم؛
• إذا كانت أحجام الحوض صغيرة (ضيقة، مسطحة، راشيوم، إلخ)؛
• إذا كان لدى الأسرة استعدادا لهذا علم الأمراض، والتي من المرجح أن تكون من المرجح أن تكون ميزة الأنسجة الضامة في الجسم؛
• مع جنس طويل معقد والفجوات العديدة؛
• إذا كان هناك تاريخ بعض الأمراض العصبية من السبت والعمود الفقري القطني، بما في ذلك الإصابة.

أعراض

على الرغم من حقيقة أن أسباب علم الأمراض يمكن أن تكون مختلفة، فإن الأعراض شائعة في جميع الحالات السريرية. الشكاوى الرئيسية هي:

• اختيار قطرات البول أو حتى مبلغ لائق مع العطس والسعال والجهد البدني والاتصال الجنسي وغيرها؛
• غالبا ما يتم استفزاز هذه الحلقات عن طريق الكحول؛
• سلس البول حتى في وضع أفقي؛
• عند البول، من الصعب مقاطعة أو تقليل مجموعة دفق عضلات المنشعب.

أنواع علم الأمراض

غالبا ما تضطر إلى مواجهة سلس البول من الإجهاد، والذي ينشأ على الفور بجهد المرأة غير القانوني. ولكن هناك أنواع أخرى، وتشمل هذه:

• سلس عاجل، عندما لا يستطيع الشخص التحكم في عملية التبول عند غمر المثانة؛
• رد الفعل، في هذه الحالة، يتم استفزاز فصل البول بواسطة صوت المياه المتدفقة، عند الصراخ، وما إلى ذلك؛
• سلس البول الليلية، لكنها مشكلة أكثر للطفل ونادرة جدا في النساء البالغات؛
• التبول اللاإرادي مباشرة بعد إفراغ المثانة؛
• سلس المفارقة، عندما يكون هناك بعض العقبات على طريق تدفق البول، مع النتيجة أنه مفصولة باستمرار بأجزاء صغيرة (على سبيل المثال، متى، وما إلى ذلك).

من الصعب فهم كل من النماذج ليس فقط بشكل مستقل، ولكن في بعض الأحيان لا يحدد المتخصص على الفور واحد الضروري. لذلك، في حالة حدوث المشكلة، يجب عليك استشارة الطبيب الذي، بعد المسح بدقة سيؤسس السبب ويصف المعاملة الأكثر فعالية لسلالة البول بعد الولادة.

التشخيص

تم تأسيس التشخيص على أساس شكاوى المرأة، والتفتيش العام وفحص مفصلوبعد لذلك، في التعامل الأولية، قد يطلب الطبيب أن يطلب من المريض أن يصلح عندما يكون على كرسي أمراض النساء. في حالة سلس البول من مجرى البول، هناك عدة قطرات أو حتى جزء كامل من البول. هذا هو "اختبار السعال".

للحصول على تقييم أكثر تفصيلا للوضع السريري، من الممكن في بعض الأحيان ملء الاستبيانات - الاستبيانات مع الشكاوى. كما استخدمت طرق الحفاظ على مذكرات التبول على الأقل لمدة أسبوع. يسجل كمية السائل في حالة سكر ومحددة، وتسجيل جميع العوامل الفروق الفروق الدقيقة والمستفزرة بالتفصيل. في بعض الحالات، الصورة السريرية مشرقة جدا ومفهومة أن هذا غير مطلوب.

أيضا، في كثير من الأحيان لتشخيص الأمراض المختلفة، يتم استخدام تنظير الكسيم - عرض مجرى البول والمثانة باستخدام أداة خاصة. حتى تتمكن من الكشف عن الالتهاب، الفتق، diverticulus، إلخ.

من الضروري الوفاء والفحص العام: تحليل البول، البذر في النباتات والحساسية، والفحص الموجات فوق الصوتية للكلى وغيرها حسب تقدير الطبيب.

تستخدم أساليب البحث الخاصة بشكل أقل تواترا، مثل الجور الروفية والتفسيرية للسيطرة على تعبئة الفقاعات البولية وسرعة البول.

خيارات العلاج

إن الطريقة لعلاج سلس البول بعد الولادة هي الأكثر فعالية، لا يمكن إلا أن نقول أخصائي بعد الاستطلاع. في بعض الحالات، سيكون هناك ما يكفي من العلاج المحافظ، في الآخرين دون جراحة لا يمكن القيام به.

تحفظا

الاستعدادات التي من شأنها ضبط وظيفة المثانة بين عشية وضحاها، لا. في بعض الأحيان تستخدم الأدوية لتحفيز أنشطتها الشديدة، لكنها تساعد في غيابها في غيابها على التبول بعد الولادة وليس في سلس البول. كل شيء آخر هو مختلف التدريبات التي تهدف إلى تعزيز عضلات قاع الحوض.

كقاعدة عامة، بعد الولادة، هذه التقنيات فعالة للغاية. أولا، الجسم شاب ويستجيب بسرعة للتأثيرات المختلفة. ثانيا، في معظم الحالات سلس البول بعد الولادة، فإنه يتعلق بضعف عضلات المنشعب. وإذا تم تدريبهم، فإن جميع أعراض علم الأمراض تخضع أو تقلصت بشكل كبير.

تتضمن تمارين التدريب الرئيسية ما يلي:

• فصول على كيجل. تشمل ضغط بالتناوب والتوتر العضلي من المنشعب. بعض النساء مقارنة هذا بشيء مثل كثافة المياه المهبلية، والبعض الآخر مع اختصارات مماثلة لرفع المصعد. لكن المعنى هو نفسه: من الضروري الضغط على عضلات المنشعب في مرحلتين - أولا قليلا، ثم بالكامل.

بعد ذلك، تحتاج إلى الاتصال بمضادات الأنسجة حول النجاح الخلفي. يجب أن تكون هذه التكرار قدر الإمكان، من المستحسن أن لا تعمل التدريبات فقط في المنزل، ولكن أيضا في وسائل النقل العام، في العمل، لأنها غير مرئية تماما للآخرين. للتحقق من كيفية تدريب العضلات المدربة، يمكنك محاولة ضغط دفق البول عند التبول. إذا تمكنت من القيام به دون صعوبة وفي البداية، وفي النهاية، والأقمشة في النغمة العادية.

• فصول مع البضائع. هناك أنظمة خاصة مصممة لتدريب عضلات جرايت. إنهم يساعدون عند فقدان جدران المهبل، إذا كان سلس البول فعال أيضا. يمكن شراء هذه الأوزان وتشارك بمفردها، ولكن الآن يتم تنفيذ هذا حتى في مراكز اللياقة البدنية التي تسمى "Vumbilding".
• كما استخدمت إلكترونية عضلات العجان والعلاج الطبيعي الآخر.

في معظم الحالات، فإن الطرق المحافظة فعالة للغاية عند سلس البول في النساء بعد الولادة. يجب تقييم النتيجة في أي وقت سابق مما كانت عليه في عام التدريب المكثف. إذا ترتبص المرأة على التحسن خلال هذا الوقت، فيمكنك الاستمرار في المتابعة.

الأساليب الجراحية

العلاج الجراحي في سلس البول بعد الولادة، يحدث عند استخدام السعال، العطس، الجهد البدني، فقط في عدم فعالية الأحداث المحافظة. يتم استخدام الأنواع التالية من التدخلات:

• مقدمة من الجل إلى الفضاء تحت مجرى البول. هذا يمكن أن يصحح موقف مجرى البول. ميزة الطريقة هي انخفاض الغزية، ويمكن تنفيذها حتى في العيادات الخارجية. ومع ذلك، فإن خطر تكرار علم الأمراض كبير بما يكفي، وبالتالي لا تستخدم هذه العملية دائما.
• عمليات حبال أو TVT. هناك مجموعة متنوعة كبيرة من تنوعها، بما في ذلك مع تثبيت Alloprotez (شبكة دعم خاصة) ودون ذلك. مضاعفات هذه العمليات نادرة، ولكن عند إصابة العصب المهدئ، فإن العواقب غير سارة للغاية أن العديد من الأطباء يرفضون من هذه التقنيات.

والحقيقة هي أن بعض مراحل التدخل تعقد "عمياء"، ولهذا السبب يزداد خطر الضرر. كما تم رفض الشبكات المثبتة في كثير من الأحيان، وعليها حذفها عن طريق إعادة التشغيل. كل هذا خفضت شعبية هذه التقنية في السنوات الأخيرة.

• كما نادرا ما تستخدم هناك خيارات أخرى لإصلاح المثانة والأحليل المجهر. ولكن اليوم، إنها شهادة تاريخية أكثر من التقنيات الشعبية.

الوقاية

بالطبع، فهم سبب تطوير سلس البول، ينبغي إجراء منع هذا الأمراض. تتضمن التوصيات التالية ما يلي:

• من الضروري السيطرة على وزنهم، خاصة إذا كانت الأسرة لديها حالات من سلس البول هذا؛
• أثناء الولادة، من الضروري محاولة الوفاء بجميع توصيات الأطباء والقابلات، لأن الإصابات الأخرى تعتمد عليها؛
• حتى لو لم يكن لدى الفتاة أي مشاكل في التبول أو ضعف عضلات الحمض النووي الحوض، مع هدف وقائي، يمكنك القيام بمنامضة تمارين كيجل وتشبه إليه؛
• يجب منعه، لأنه في الوقت نفسه يحدث الجهد الزائد في عضلات المنشعب، والتي لا يمكن أن تقودها في نهاية المطاف ليس فقط، ولكن أيضا لسلالة البول؛
• يوصى بالتحديد والعلاج في الوقت المناسب لأمراض أخرى من المسالك البولية.

إذا كانت المرأة لديها سلس البول بسلنس البول، على سبيل المثال، عند العطس أو السعال أو التمرين، لا ينبغي أن تأجيل الزيارة للطبيب. في الوقت المحدد، يمكن القضاء على علم الأمراض المكتشفة بالكامل في المراحل المبكرة دون تدخل جراحي. ولكن هذا يتطلب التنفيذ المنتظم للتدريبات والالتزام الصارم بجميع التوصيات الأخرى. لا تخجل أو إخفاء سلس البول. هذه مشكلة شائعة تنشأ من العديد من النساء.

بعد الولادة، تواجه معظم النساء مشاكل صحية مختلفة. حقن البول بعد الولادة هي واحدة من هذه المشاكل التي أعطت النساء. تتصور معظم الأمهات بمثابة حالة مخزية، لفترة طويلة يسحبون من المحيط بجوهر مشكلتهم. هذا هو موقف مشغول بشكل غير صحيح، وانتهاك الحياة الطبيعية ويؤثر سلبا على الصحة. لماذا تهدئ الولادة بالضيق، وكيف يمكنك حماية نفسك منه؟

أسباب سلس البول بعد الولادة

سلس البول هو حالة يتم فيها التبول غير المنضبط. عند النساء، بعد الولادة، هناك في كثير من الأحيان مثل هذه الدولة باسم الإجهاد. يحدث التبول غير المنضبط مع هذا الشذوذ خلال عمل العضلات الطويل الأمد: المنحدرات والقرفصاء والجري، وارتداء الأوزان. في كثير من الأحيان هناك سلس البول في النساء أثناء ممارسة الجنس عند جهد عضلات الورك وعضلات البطن.

سبب هذه الحالة في فترة ما بعد الولادة هو ضعف الحوض دمية. يحدث الفشل بسبب الحمل على أعضاء الحوض أثناء امتداد الجنين، بعد قسم المعقدة والأجنحة القيصرية. العوامل التي تؤثر على احتمال الشعور بالضيق:

• فاكهة كبيرة
• الحوض الضيق الحوض؛
• عملية - قسم قيصرية؛
• موقع الجنين غير صحيح في الرحم؛
• الحمل أكثر من فاكهة واحدة؛
• الولادة الثانوية؛
• كسر الجدران المهبلية؛
• وزن الجسم الزائد؛
• الأمراض المتاحة من الأجهزة البولية (التهاب البايلونفالون، التهاب البول، التهاب المثانة، إلخ)

أنواع التبول غير المنضبط

في فترة ما بعد الولادة، ربما مظهر الأنواع التالية من سلس البول:

• سلس البول المجدد (SNM) - قسم البول غير مقصود عند الهز، والبكاء، مع ضحك بصوت عال. هذا النوع من السلس في معظم الحالات يتطور في فترة ما بعد الولادة.
• عاجل - فصل البول (URISS) يحث بشكل متكرر ومكثف على التبول، وعدم القدرة على الاحتفاظ بها.
• الانعكاس - ينشأ تحت تأثير التحريض الأسباب (دفقة المياه، ضجيج المطر).
• الفصل غير المنضبط للبول هو فصل طفيف عن البول طوال اليوم.
• إذن - رحيل البول في الليل.
• يحدث التسرب في الاكتظاظ في المثانة - بموجب تأثير العوامل الداخلية (الأمراض المعدية المتاحة للأجهزة البولية، مظهر التكوينات الحميدة).

الحالة أعراض

في حالة سلس البول، تبدأ المرأة في إظهار مثل هذه الأعراض:

• تخضع بشكل منهجي وغير مراقب للبول؛
• عندما أدباح، تتميز كمية كبيرة بما فيه الكفاية من البول؛
• تسريع البول المتكرر أثناء ممارسة الجنس والعمل المادي.

عندما نادرا ما تحدث امرأة، بطريقة ما، يجب أن تنبه وتشجيع المؤنث على اللجوء إلى الرعاية الطبية. تساعدك الاستئناف في الوقت المناسب إلى المؤسسة الطبية واكتشاف المرض في ضبط الدولة، وتجنب العواقب السلبية. في غياب الانحرافات، سيكون المريض بعد التفتيش هادئا لصحتهم.

شدة المرض

يعتمد اختيار التدابير الطبية على شدة الانتهاكات.

Almedy ثلاثة شدة للضيق:

• سهل. يحدث تدفق البول عندما يكون هناك عمل عضلي مفرط (رياضات، توتر ضغط البطن، الجمباز، تشغيل).
• متوسط. تظهر الأعراض نفسها بشدة بسيطة من الصحافة البطن - أثناء البكاء والضحك، عند الهز.
• ثقيل. يحدث التدفق في الليل (enuresis)، عند تغيير المشكلات أثناء النوم ودون أسباب مرئية. تتطلب المرحلة الثقيلة من المرض اتباع نهج مختص في اختيار العلاج.

التشخيص

يتم تنفيذ الأحداث التشخيصية من قبل متخصص في هذا المجال، وهذا هو، طبيب - عالم المسالك البولية. سيقوم الطبيب الحاضر بفحص المريض، سيجري إجراء اختبار (يطلب من المرأة أن تقتل إما سلالة الصحافة البطن) للتحقق من التبول التلقائي. إذا كشف الاختبار عن نتيجة إيجابية، فإن المرأة ستستمر في تلخيص الوقت وسبب التبول غير الطوعي. بناء على هذه السجلات، سيختار الطبيب تكتيكات معينة من هذه الحالة.

تشمل التشخيصات الأكثر دقة وسريعة الأنشطة التالية:

• الكلى الموجات فوق الصوتية، أعضاء الحوض الصغيرة.
• الاختبارات المختبرية للدم والبول.
• إذا لزم الأمر، يتم إجراء الاختبارات الديناميكية الكريهة - بلوفلويديوم. يتيح لك تحديد انتهاكات ديناميات المسالك البولية السفلية.
• cistometry هي دراسة تسمح لك بدراسة الأمراض في عمل المثانة.
• تعد Orethra Profilometry دراسة إدارية تتيح لنا تقدير حالة مجرى البول.

علاج علم الأمراض

يشير علاج التنبيه إلى كل من طريقة المخدرات والتدخل الجراحي.

كثير من النساء مخزين ولا تقرر أن يخبر الطبيب عن أمراضهم في فترة ما بعد الولادة، لأنهم لا يعرفون أنه من الممكن للغاية علاج أي معاملة في المراحل المبكرة مع التشخيص في الوقت المناسب. إذا تم علاج أفضل درجة من المرض دون جراحة، فإن شكل شديد يفترض التدخل الجراحي الحصري.

معاملة متحفظة

تستخدم تقنية العلاج المحافظ في التأكيد على شكل التبول غير المنضبط. ويشمل:

• تمارين للعضلات المهبل؛
• تدريب المثانة
• العلاج الطبيعي؛
• استقبال الأدوية.

تمارين للعضلات المهبل

عقد الأوزان مع العضلات المهبلية. هناك أوزان صغيرة بأقصى قدر من الوزن - 50 غراما ووضعها في المهبل. لمدة 15 دقيقة، تمشي امرأة في جميع أنحاء المنزل، وشاركت في شؤونه، مع الحفاظ على الأوزان في الداخل. يتم تنفيذ التمرين 3-4 مرات في اليوم. سيكون وزن الأوزان في بداية العلاج ضئيلا، كل يوم يتزايد تدريجيا. سيساعد مثل هذه التمارين في إدارة المرأة مع عضلات الحوض والتحكم في تدفق البول.

بعد إجراء تمارين كيجل، تزيد المرأة من نغمة عضلات أسفل الحوض.

ممارسة كيجل. أساس التمرين هو ضغط وعصي العضلات المهبلي. يجب إجراء التمرين يوما ما لا يقل عن مائة مرة. عند التبول، تحتاج إلى محاولة إجراء دفق البول إلى زوجين - أعلى ثلاث ثوان، ثم تابع العملية. هذا التمرين بسيط للغاية ولا يتطلب وقتا خاصا.

محتوى المقال:

فترة الحمل والولادة هي الضغط على الكائن الحي النسائي. التغييرات الخلفية الهرمونية. حمولة ضخمة تعاني من نظام أساسي. في وقت العملية العامة، ينزعج التنظيم العصبي للأنسجة الرخوة للأجهزة الداخلية، تحدث عضلات قاع الحوض. نتيجة لذلك، يشكو العديد من ممثلي النصف الجميل من سلس البول بعد الولادة.

الأسباب الرئيسية لسلالة البول بعد الولادة:

1. لمدة تسعة أشهر من الحمل، يحدث تغيير في مفاصل التضحية والحارات تدريجيا.

2. أقرب إلى الولادة في دم امرأة حامل هناك كمية كبيرة من هرمون Relxin. يساهم في إضعاف العضلات وحزم الجزء السفلي من الحوض، مما يؤدي إلى زيادة في ديناميات العظام.

3. خلال النشاط العام من الحوض العظمية، يضمن هذا حماية الطفل يمر عبر المسار العام، من إمكانية الإصابة. إنه التوسع في أنسجة الحوض التي تسبب تبولا عفويا من ولادة النساء.

4. سبب آخر يسبب سلس البول بعد الولادة - الثغرات التي ظهرت نتيجة للعملية العامة. في كثير من الأحيان، يلجأ Tuck Trust إلى طريقة تشريح المنشعب لتسهيل مرور رأس الطفل. والنتيجة هي علم الأمراض الناتجة.

أنواع سلس البول بعد التسليم

ما يصل إلى 40٪ من ولادة النساء يعانون من مرض سلس البول. النداء إلى الطبيب يؤجلون لأسباب عديدة. شخص خجول للحديث عن ذلك، يأمل شخص ما أن "سوف يمر في حد ذاته".

تخصص الممارسة الطبية أنواع الأمراض التالية:

1. التبول غير المنضبط (عاجل). دعوة قوية غير متوقعة عن التبول.

2. التبول غير الممبر عند أدنى الجهد (الإجهاد). ويلاحظ في أدنى مجهود جسدي وحتى السعال.

3. المثانة الفائضة (بارادوكسا Izhura). من المستحيل تحمله.

4. التبول الوارد أثناء الخوف، ضوضاء المياه (رد الفعل).

5. استحالة السيطرة على التبول في الليل.

6. إطلاق البول المتبقي بعد إفراغ المثانة.

7. السيطرة العادية غير الضرورية، إطلاق البول.

8. التبول الوارد عندما يكون الجسم في وضع أفقي. ينشأ وأثناء الجماع.

أعراض سلس البول بعد الولادة

التبول غير المنضبط، تسرب البول، التبول غير الطوعي أثناء الجهد البدني، والحث المتكرر على التبول، والوضع، عندما "مطلوب بحدة، لكنه لم ينجح،" ضجيج المياه والإثارة الإثارة يسبب التبول. إن وجود أي من هذه الأعراض يتحدث عن مشكلة الجهاز البولي ويتطلب نداء فوري للطبيب.

ماذا تفعل مع سلس البول بعد الولادة

في أغلب الأحيان، فإن حدوث سلس البول بعد الولادة تتميز بسلالة الإجهاد. لتحديد سبب علم الأمراض وتعيين العلاج، من الضروري إجراء فحص شامل للمرأة. يجب أن يتم ذلك، لأن سبب هذا الأمراض يمكن أن يكون أيضا:

الوراثة؛

incanion في تطوير الحوض الصغيرة؛

انتهاكات الخلفية الهرمونية؛

اضطرابات النفس؛

الوزن يتجاوز المعيار؛

امراض الجهاز العصبي؛

جراحة؛

آثار تأثير الإشعاع.

تشخيص سلس البول بعد الولادة

إذا تم اكتشاف أي علامات على علم الأمراض المرتبطة بسلنس البول، فمن المستحسن تقديم تقدير للطبيب - عالم المسالك البولية. كلما كانت المرأة في أقرب وقت، فإن أكثر فعالية سيكون العلاج.

خطر المرض يكمن في تطوره التدريجي. تجاهل هذه المشكلة، تعمل امرأة على علاج طويل بعد ذلك. من أجل عدم الحصول على الحاجة إلى التدخل التشغيلي، عند إظهار العلامات الأولى للتسويات، يتم عرض الرعاية الطبية العاجلة.

بادئ ذي بدء، سيؤدي المتخصص إلى التشخيص الكامل للمريض.
تشمل التدابير التشخيصية تعريف نوع علم الأمراض ودرجة مظهرها. التدبير المتكامل هو تقييم الإجراء الوظيفي للمسالك البولية.

الطبيب يدرس بعناية إمكانية عدم التوافق. الدردشة مع المريض، يكتشف عالم المسالك البولية جميع العوامل الممكنة لمظهر علم الأمراض. لذلك، التحدث إلى الطبيب، من المستحيل تفويت التفاصيل البسيطة.

عند جمع المعلومات، من الضروري المخاطر المحتملة:

الولادة المعقدة (متعددة أو واحدة)؛

وجود اضطراب هرموني في جسم المرأة؛

الأمراض المزمنة؛

التدخلات التشغيلية المتاحة؛

العديد من الأمراض العصبية.

الطبيب - يمكن أن يسأل طبيب المسالك البولية عن الأسئلة غير "مريحة" مرتبطة بحياة شخصية بحتة من امرأة. إلقاء الأسلحة، تحتاج إلى إعطاء إجابات صريحة عليها.
معلومات مريض مهمة - ضمان دقة التشخيص.

الفحص البدني والمختبري

يشمل الفحص الطبي للمرأة مع أمراض سلس البول ثلاثة مراحل.
المرحلة الأولية هي فحص أمراض النساء. تم فحص هيكل النظام الجنسي للمرأة، يتم فحص موقع الأعضاء التناسلية (الإغفال أو الخسارة). التفكير في دراسة المسحة:

من مجرى البول؛

عنق الرحم؛

المهبل microflora.

وفقا لنتائج التحليلات التي تم إجراؤها، يصبح الأمر واضحا بشأن وجود العمليات التهابية والمعدية في نظام المريض البولية.

أيضا التفتيش باستخدام كرسي أمراض النساء يجعل من الممكن تحديد الأورام في مجال الحوض الصغيرة. يضغط Neoplass على المثانة، مما يؤدي إلى سلس البول.

يتم التحقيق في عنق المثانة، ويقدر تنقله. لأداء البحث، يتم تنفيذ العينات - السعال والفتلتالفي.

يتم دراسة أغطية الجلد في منطقة المنشعب والأغشية المخاطية للمهبل.

الشرط المسبق هو تقديم اختبارات البول - التحليل السريري والبول البذر إلى النباتات.

ملاحظة

يتم عرض المريض لمدة يومين للحفاظ على مذكرات مراقبة التبول. في ذلك، يشير إلى:

كمية السائل المستهلكة خلال اليوم؛

كمية زيتية من البول المحدد؛

عدد المشي لمسافات طويلة إلى المرحاض للتبول خلال اليوم؛

درس كمية سلس البول لفترة الدراسة؛

الاستخدام الكمي منصات؛ درجة التمرين.

مراحل سلس البول بعد الولارة

المرحلة التالية - إجراء بحث فعال

يتم تعيين المريض لتنفيذ الموجات فوق الصوتية عبر الحدود. يتيح تنفيذ هذه الدراسة من التشخيص بشكل صحيح موقع الجزء البوري وتصميم فشل العضلة العاصرة. يتم تشخيص توطين الجزء السفلي من المثانة عند مسح المنشعب، ويتم قياس طول وقطر مجرى البول. يتم تقييم الرقبة المثانة، مجرى البول.

يساعد استخدام فحص الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد على استكشاف السطح الداخلي للغشاء المخاطي وعنق المثانة.

عند تشخيص سلس الإجهاد بمساعدة المسح ثنائي الأبعاد، فإن النتيجة هي مجمع أعراض بالموجات فوق الصوتية. عند تنفيذ العينة، لوحظ أن Velzalvy هو تنقل الجزء الأورثوميشيك. في الوقت نفسه، يتم تقليل الطول التشرفيي لمحول مجرى البول، وفي الإدارة الوسطى والموسعة القريبة.

المرحلة النهائية - دراسة الديناميكية

يتم تعيينه في حالات مراقبة العلامات:

عاجل البول البولية؛

حالات افتراضات الطبيعة المشتركة لعلم الأمراض؛

عدم فعالية العلاج العلاجي المستخدم؛

عدم تناسق أعراض علم الأمراض والنتائج النهائية الناتجة للمسح؛

علم الأمراض التبول نتيجة التدخلات التشغيلية السابقة؛

الاضطرابات العصبية المختلفة؛

علم الأمراض المستفادة بعد تطبيق التدخل التشغيلي.

دراسة شاملة للديناميكا هي الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص سلس البول في النساء بعد نشاط عام. هذه فرصة لوضع تشخيص دقيق وتطبيق الغرض العلاجي المختص للمرضى الذين يعانون من صيانة مفرطة النشاط، دون اللجوء إلى التدخل الجراحي.

تشمل دراسة شاملة للديناميكية:

1. خرافة الكلور هو اختبار إلكتروني اختبار على خلل التبول. يتم تنفيذها باستخدام جهاز قياس يقوم به المريض في التبول.

2. المثلي - تثبيت نسبة حجم المثانة وقوة الضغط فيه عندما تملأ. بالإضافة إلى ذلك، تسمح الطريقة بالتحكم من مستقبلات الجهاز العصبي لرد فعل التبول.

3. حالة احتباس البول بناء على تحليل ملف ضغط البول.

4. Cistoscopy - الطريقة تلغي آفات المثانة الالتهابية والأورابية.

التشخيص التفاضلي لأنواع مختلفة من سلس البول

يتم إجراء التشخيص باستخدام استبيان خاص P. Abrams، A.J. وين (1998). وهذا يجعل من الممكن تحديد وجود مثل هذا الأمراض من سلس البول على النحو المجهدة والعاجلة.

يشير الاستبيان إلى ثماني أعراض رئيسية من سمات هذه المرضات:

تواتر التحث على التبول؛

ألم مفاجئ يدعو إلى التبول؛

تواتر البول أثناء النوم الليلي؛

إمكانية الحصول على الوقت للمشي إلى المرحاض في الرغبة في التبول؛

استحالة التبول عند السعال والعطس والضحك.

يشير أعراض زيادة كمية اليود اليود إلى فرط النشاط في المثانة وتزيل علم الأمراض سلس البول.

أعراض الحثات المؤلمة غير المتوقعة هي أيضا سمة مميزة لمثانة مفرطة النشاط.

يعد أعراض البول الليلي المتكرر شائعا عن صيانة مفرطة النشاط، ولكن في حالات نادرة بمثابة مؤشر على أعراض سلس البول من الإجهاد.

عينات التي تسمح بصريا لتحديد علم الأمراض سلس البول

يتم تنفيذ عينة السعال على كرسي أمراض النساء. يجب أن تملأ المثانة للمرأة. يطلب الطبيب أن يقتل المريض عدة مرات. إذا حدث تسرب البول نتيجة الصخر، فقد أعطى العينة نتيجة إيجابية. وهذا يتحدث عن إعسار العاصرة من مجرى البول.

في حالة عدم وجود تسرب البول عند إجراء عينة على السعال، يقوم المريض بإجراء عينات أخرى.

واحدة من هذه العينات - عينة فالداو. كما يتم تنفيذها على كرسي أمراض النساء مع المثانة مليئة المثانة. يجب أن يفاجئ المريض في التنفس العميق. في وجود علم الأمراض من سلس البول، يتم تفريغ البول من مجرى البول.

stamptest باستخدام tampon هو قضيب. لتنفيذ عينة إلى المهبل في منطقة المثانة من المرأة، يتم تقديم Apple Tampon. الحل الفسيولوجي (يصل إلى 350 مل) تملأ المثانة وإعطاء إشارة إلى تخصيص الحل. انقطع عملية التبول في ثانيتين. إجراء قياسا كميا للسائل المحدد. بعد ذلك، يتم دعوة المريض لإكمال عملية التبول. ومرة أخرى تنفق قياسا كميا. يقدم هذا الاختبار خاصية واضحة لآليات رد الفعل الكبح.

اختبار باستخدام طوقا لمدة ساعة واحدة. في المرحلة الأولية، يتم إصلاح وزن المصدر من طوقا المستخدم في الاختبار. امرأة مدعوة للشرب لا يزيد عن خمسمائة ملليلتر من الماء. بعد ذلك، يجب أن يكون أداء مجهود جسدي مختلف لمدة ساعة. بعد انتهاء الوقت، يزن طوقا. وفقا للنتائج التي تم الحصول عليها، يتم تحديد تنظيم سلس البول.

مشاورات متخصصين ضيقين

في حالة تحديد امرأة، يتم تعيين المشاكل المرتبطة اضطرابات الجهاز العصبي. في أغلب الأحيان هو "طبيب الأعصاب الطبي" طبيب الأعصاب، عالم الغدد الصماء، طبيب نفسي الطبيب. بناء على النتائج، يتم وضع علاج المريض.

علاج سلس البول بعد الولادة

علاج أمراض سلس البول بعد الأجواء عن طريق الأساليب المحافظة

المظاهر الأكثر شيوعا لعلم أمراض سلس البول بعد الولادة هو سلس البول المجدد. أكثر من 40٪ من أولئك الذين أعطوا الولادة يواجهون هذا الأمراض. هناك العديد من الطرق التدريبية لحل هذه المشكلة.

لتحقيق أداء العلاج والأساليب التي تسهم في عضلات أسفل حوض وعضلات المثانة. لهذا، يحتاج المريض إلى أداء تمارين بشكل منهجي لإجراء أوزان المركبات مع العضلات. وزن الوزن في عملية الطبقات تتزايد باستمرار.

يؤدي استخدام المخاريط المهبلية إلى تعزيز العضلات المشتركة في إجراء عملية البولية.

وتبقى طريقة فعالة في عملية العلاج العلاجي. يقع جوهرهم في الجهد اليومي لعضلات المهبل والمستقيم. يكفي أن تحدد ببساطة موقع العضلات التي يجب توترتها بشكل مستقل. عند التبول، تحتاج إلى تأخير دفق البول. مطلوب لتذكر هذا الشعور. هذه هي الطريقة التي من الضروري إجهاد العضلات.

كمية كافية من الضغوط لا يقل عن مائتي مرة في اليوم. أداء ممارسة يساعد في تطبيع نظام التشغيل البيطي.

تم تطوير نطاق السيطرة على التبول من قبل طبيب - عالم المسالك البولية أو عالم المسالك البولية لكل مريض على حدة، لمدة شهرين. وهي تتألف من إفراغ المثانة من خلال فترة زمنية معينة. هذا يعني أن المريض يمكن أن تفريغ المثانة لا يمكن إلا في ذلك الوقت، والذي ينص على الطبيب الحاضر. بفضل هذه الطريقة، تتعلم المرأة بالمواكبة تحت سيطرة عملية التبول.

استخدام العلاج الطبيعي الطبي (تحفيز كهربائي) مع
التمارين الموصى بها هي طريقة فعالة إلى حد ما، مما يسمح بتحقيق نتيجة إيجابية في علاج أمراض سلس البول بعد التسليم.
العلاج طويل بما فيه الكفاية، لأنه يمكن أن يصل مدة عام إلى سنة واحدة. في غضون أسبوعين يصل إلى أربع مرات في السنة، يتم تنفيذ جلسات العلاج الطبيعي. ممارسة يمكن القيام بها يوميا. بعد عام العلاج المحافظ، يتم تقدير النتيجة.

تطبيق الأدوية لعلاج سلس البول بعد التسليم

الأدوية من الإجراءات الضيقة التي تسيطر عليها لعلاج علم الأمراض سلس البول غير موجودة. الاستثناء هو أمراض التسجيل. في هذه الحالة، يتم استخدام استعدادات العمل المركزة على أجزاء معينة من الدماغ.

يتم وصف الاستعدادات الطبية من سلسلة Anticholinergic لمعالجة أمراض سلس البول. يمكن أن تجعل سهولة الأمراض قليلا. على سبيل المثال، يستخدم Oxybutin لعلاج ضعف الفقاعات البولية. في الوقت نفسه، يؤدي استقبال هذه الأدوية إلى آثار جانبية. لذلك، يجب أن يكون العلاج بالعقاقير هذه السلسلة تحت إشراف الطبيب.

الأدوية الأكثر شيوعا تؤثر على الجهاز العصبي كمدير. أيضا في التعيين استخدام الأدوية لتحسين الدورة الدموية، لتعزيز جدار الأوعية الدموية. يتم تعيين إلزامي دورة فيتامين. في حالات انتهاكات الخلفية الهرمونية (نقص الاستروجين)، يتم استخدام العلاج بالهرمونات البديلة.

مهم! طوال فترة العلاج، من الضروري مراقبة الطبيب الحاضر.
العلاج العلاجي لأمراض سلس البول بعد الأجيال هو الأكثر فعالية فيما يتعلق بالمرضى الذين لديهم مرحلة خفيفة من المرض. في حالات أكثر حدة، ينصح التدخل الفوري.

الأساليب التشغيلية لعلاج سلس البول بعد الولادة

إن استخدام الأساليب التشغيلية لعلاج علم الأمراض هو وسيلة فعالة.

1. إجراء عمليات Sling (حلقة) الحد الأدنى (حلقة). خلال هذه العمليات، يتم استخدام تقنية TVT - متوسط \u200b\u200bثلث مجرى البول يعزز حلقة الاصطناعية المجانية. من أجل بناء هذا الدعم، يتم استخدام المواد الاصطناعية. لم يتم حل هذه المواد وتحافظ على القوة.

مدة العملية هي من ثلاثين إلى أربعين دقيقة. يتم استخدام التخدير المحلي، لا يتم تطبيق التخدير العام. مؤشرات لإجراء - مع أي علم أمراض سلس البول. بالفعل في اليوم الثاني، يتم تفريغ المرأة في المنزل. بعد أسبوعين سمحت لاحقا الجهد البدني.

من السمات أن تكرار بعد الجراحة تحدث هذه الطريقة نادرا ما نادرا ما. على الرغم من بضع سنوات كان ما يصل إلى 30٪.

المخاطر الحالية:

تلف المثانة

الأضرار التي لحقت في سفن الحوض الصغيرة؛

الأضرار المعوية؛

صعوبات تدفق البول وغيرها.

الموانع الرئيسية في العملية هي تخطيط امرأة الحمل.

2. يتم تطبيق العلاج التشغيلي أيضا عن طريق إدخال الهيليوم في مجال مجرى البول، ونتيجة لذلك يتم تشكيل الدعم اللازم في الجزء الأوسط من القناة. تقع في عملية ثلاثين دقيقة، وتطبيق التخدير المحلي. غالبا ما يتم تنفيذ هذا التدخل الجراحي مريضا خارجيا، خارج جدران المستشفى.

3. يتم استخدام الطريقة التشغيلية لأولاد البول في urethrocystocicopsopsy نادرا تماما. ليس من الصعب فقط من الناحية الفنية في التنفيذ، ولكن أيضا فترة الاسترداد بعد العملية الجراحية تتطلب وقتا طويلا.

في علاج علم الأمراض، نادرا ما يستخدم سلس البول بعد التسليم من قبل الطريقة التشغيلية للعلاج. في معظم الحالات، يتم استخدام هذه الطريقة في تشخيص الانتهاكات الخطيرة للفقاعة البولية.

تتم معالجة أمراض سلس البول ومساعدة الوكلاء الشعبيين. توفر الاستعدادات للأعشاب الطبية والأعشاب الطبية الفردية المساعدة في المراحل الأولية للمرض. يتطلب استخدامهم مراعاة واضحة بالنسب في الطهي.
بعض المرضى يعتقدون أن مثل هذا العلاج هو الدواء الوحيد من الأمراض. أنها ترفض التدخل الطبي بشكل قاطع. ونتيجة لذلك، فإن المرحلة التي تم إطلاقها من المرض هو ظهور أمراض معدية للنظام البولي ككل.

كيفية منع ظهور علم الأمراض من سلس البول بعد الولادة

لن تنشأ مشكلة سلس البول بعد الولادة إذا قمت بتطبيق التدابير الوقائية اللازمة في الوقت المناسب. أنها بسيطة وفعالة. يجب أن تعامل المرأة على صحته طوال الحياة.

إن الامتثال للقواعد الأولية للنظافة وتوصيات العمال الطبي هم العناصر الرئيسية لمنع الأمراض. وتشمل التدابير الوقائية ما يلي:

1. جمباز KEGE هو مساعد موثوق. التدريب المنتظم لعضلات قاع الحوض ومهبل سيساعد في عدم تجنب تطوير أمراض سلس البول، ولكن أيضا جعل العضلات قوية ومرونة. التمارين مفيدة لدورة مواتية للعملية العملية. عضلات المهبل المدربين - ضمان عدم وجود استراحات.

3. استثناء استهلاك الكحول، منتجات التبغ. مراقبة جودة التغذية. لا تأكل الأطعمة المملحة والحادة والدهنية.

4. السيطرة على وزنك. زيادة وزن الجسم غالبا ما يؤدي إلى مشاكل في سلس البول.

5. إفراغ منتظم للأمعاء.

6. خلال اليوم، خذ ما لا يقل عن واحد ونصف - اثنين من اللتر من السوائل.

البحث عن دراسة مشكلة سلس البول بعد الولادة تؤكد أنه في معظم الحالات، فإن سلس البول المجدد. وهذا هو، مشكلة نفسية. في بعض الأحيان، يختفي هذا الأمراض دون تدخل طبي. مثل هذه الظاهرة استثناء للقواعد.

لسوء الحظ، لا تتصل العديد من النساء على الفور إلى متخصصين، ولكن حاول حلها بمفردها. هذا خطأ إجمالي. عملية المرض في حالة البدل. وهذا محفز بالفعل باستخدام الطريقة التشغيلية لعلاج علم الأمراض. لذلك، إذا كان هناك شعور بالانزعاج في المهبل أو الشعور بعدم كفاية إفراغ المثانة بعد التبول، فهذا هو بالفعل سبب استشارة الطبيب.
يمكن أن يؤدي مرض أجهزة الحوض الصغيرة إلى مضاعفات أكثر تعقيدا، حتى الأمراض المعدية الخطيرة.

في حالة ظهور أعراض سلس البول، من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل - عالم المسالك البولية أو الطبيب - عالم المسالك البولية. في أي حال، يجب أن يكون من المأمول أن "حدث". هذا الأمراض ويجب أن يعامل. وما هي الطرق التي سيتم معالجتها، سيقول الطبيب بعد امتحان كامل.

الاستنتاجات

العلوم الطبية لا يقف لا يزال، ولكن يتطور بخطوات سبع العالم. يتم تنفيذ التطورات الجديدة في علاج علم الأمراض. عمل مهم للمساعدة في حل مشكلة سلس البول بعد التسليم هو شركات صيدلانية. يعمل علماء الصيدليون على إنتاج الأدوية القادرين على توفير التأثير المستهدف على مصدر المرض.

سلس البول بعد الولادة هي عملية يمكن معالجتها. ينصح بشدة النساء والتخطيط على الحمل، وأولئك الذين ينتظرون بالفعل مظهر الطفل، بمتابعة صحتهم. لا تجاهل عملية التبول. من أجل التعامل بشكل جيد مع مسؤوليات الأم، لا تدير المرض. من المستحيل المغادرة "في وقت لاحق" زيارة للطبيب، في إشارة إلى توظيف الطفل. يحتاج الطفل إلى أم صحية نشطة. كن حذرا في حالتك البدنية الخاصة بك. مع تشخيص سلس البول، اتبع التوصيات الطبية.

بعد الولادة، مرت بضعة أسابيع، تم شفاء قطع العجان بالفعل، توقف Lochy، وتمت ابتسم الطفل بالفعل لأول مرة. ومع ذلك، فإن الفرح ليس دائما غائم. إذا كان الطفل يحتاج إلى حفاضات - هذا أمر طبيعي. سوف يستغرق الأمر الكثير من الوقت قبل أن يتعلم السيطرة على المثانة وإفراغ المعدة. لكنه يحدث أن الأم الشابة لديها فجأة مشاكل مماثلة: بعد الولادة لها المثانة لقد فقدت القدرة على إغلاقها بإحكام، لذا فإن بضع قطرات من البول تبرز دائما ضحكا أو تعطلا.

وهن المثانة بعد الولادة - مرض شائع جدا. مع هذه المشكلة هناك عدد كبير من النساء، ولكن الكثير، خجول أن يقول، صامت عنها.

هذا خطأ خطير. إجراء مع سلس البول المكتسبة بسبب الولادة، يمكنك. إنه مذنب ضعف عضلات أسفل الحوض، والعضلات سهلة العمل.
للقيام بذلك، عليك أن تعرف كيف يتم ترتيب الكائن الحي. يتم دعم الأجهزة الداخلية للجزء العلوي من الجسم من قبل الحجاب الحاجز، ومثل هذه الأجهزة في المنطقة الخطيرة، مثل مجرى البول (مجرى البول)، والأمعاء، والرحم - الجزء السفلي من الحوض. تشكل الطبقة العضلية الجزء السفلي من الحوض، مثل أرجوحة، بين عظم العانة والديك، ويحتوي على ثلاثة ثقوب فقط: لأول مجرى البول، المهبل والمرور الخلفي. عادة ما تكون عضلات الجزء السفلي من الحوض في حالة التوتر المتوسط. يضغطون على المثانة والأحليل إلى أعلى؛ آخر، يجري في وضع عمودي، بإغلاق المثانة بإحكام.

في المثانة، مهمتان مقبليان: جمع البول (ثم يجب أن يغلق مجرى البول بإحكام) وفرخ (مجرى البول هو الاسترخاء في هذه الحالة وفقدان البول). وبعد ذلك، فإن الآخر يحدث في حد ذاته: يتكون المثانة والأحليل من العضلات الملساء التي لا يمكن أن تتأثر بشدة.

يتكون الجزء السفلي من الحوض، على العكس من ذلك، من عضلات عبر مخططة، والتي يمكن تدريبها بشكل تعسفي. هذا مهم للولادة عندما ترخت امرأة في مرحلة الطرد الحوض أو سلطات العضلات أو النمو. والولادة الأطول والأكبر الطفل، وأكثر من ذلك تمتد (وغالبا ما تم اكتشافه) عضلات أسفل الحوض. نتيجة لذلك، تفقد أسفل العضلات من الحوض مرونة، تصبح ضعيفة أو حتى وحشية، وبالتالي يتم تغيير الزاوية التي تشكلها حبل مجرى البول والمثانة. يتم كسر الأداء الطبيعي لآلية القفل. إذا تزداد الضغط في تجويف البطن - نتيجة السعال أو العطس أو الضحك أو رفع الدرج أو رفع الأثقال، ثم انخفاض عدد قليل من قطرات البول في سراويل داخلية.

بعد التسليم العادي، تقريبا كل امرأة لديها الحوض، يتم إضعاف الحوض. لذلك، من الضروري تعزيز عضلاته في الأعراض الأولى من سلس البول، ولكن الأفضل - قبل ظهورها.
أفضل تدريب هو التمارين التي يمكنك البدء في القيام بها حوالي أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. جوهر هذه التمارين، كرر عشر مرات في اليوم عشر مرات، هو الضغط بوعي وإعادة توبيخ الجزء السفلي من الحوض. لفهم كيف يتم ذلك، حاول أن تكون في المرحاض، عدة مرات لفترة قصيرة لمقاطعة التبول أو ضغط الظهور بإحكام من المرور الخلفي. إذا لم تكن متأكدا من أنه عند إجراء التمرين، فإن العضلات اللازمة حقا مضغوطة، وليس فقط الأرداف، فمن الأفضل أن تدخل إصبعين في المهبل حوالي سنتيمتر في المهبل. إذا شعر في ذلك الوقت بالضغط أنه يصبح أقرب إلى الأصابع، فأنت تفعل كل شيء على حق.

ميزة هذه التمارين إلى الضغط هي أنه يمكن القيام به في كل مكان وغير محسوس للآخرين - أثناء غسل الأطباق وفي مكتب الكتابة، في الحافلة.

هناك مشاكر خاصة (عدم الخلط بينها مع وسائل منع الحمل)، والتي يتم وضعها في المهبل، اضغط على مجرى البول وأمسك المثانة في الموضع المطلوب. نظرا لأن زاوية القفل تصبح صحيحة مرة أخرى، يتم إيقاف الفصل غير الطوعي للبول.
الأدوية، والتي، في atonica، يصف المثانة النساء الأكبر سنا بعد KLIMAKS، لا تساعد الأمهات الصغار، لأنهم ليس لديهم سلس بسبب نقص هرمون الاستروجين.

تمارين للضغط والجمباز من الأفضل أن تبدأ باستمرار ومشاركة بانتظام قبل بدء الحمل. أظهرت الدراسات التي أجريت على الرياضيين أن العضلات المدربة لأسفل الحوض تخسر نتيجة الحمل فقط 20٪ فقط من الوزن (وبالتالي)، في حين أن الجزء السفلي من الحوض الوخفي 80٪. وهكذا، فإن خطر العواقب السلبية للحمل من أجل أسفل الحوض يرتفع.

لكن أولئك الذين يبدأون في تحقيق التدريبات لضغط فقط بعد ظهور الشكاوى، هناك أيضا فرص جيدة في العلاج.

تمارين لتعزيز Mycles Pelvis

في الموضع الخلفي: عند الاستنشاق، تلتصق المعدة، عند الزفير، ارفع الأرداف وتحريف المعدة لمدة ثانيتين أو ثلاث ثوان.

في الموقف من الجانب: عند الزفير، اضغط على الكعب إلى الكعب واتخاذ ركبة واحدة إلى الجانب، تمتد الظهر، أثناء استنشاق الركوع.

أفضل التدريب - تمارين

تتميز الجمباز لأسفل الحوض بضرورة فعالة للغاية - تمارين خاصة يمكنك إظهارها في الدراسة حول التربية البدنية العلاجية. بفضل التدريب المتسق، فإن معظم النساء المعاناة من أشكال الضوء من سلس البول يمكنه علاج أنفسهم. فيما يتعلق بطرق أخرى لعلاج سلس البول، يجب استشارة الطبيب.

سلس البول هي واحدة من أكثر المشكلات الحديثة في الأمراض الحديثة. أولا، تردد هذا الأمراض مرتفع للغاية و 38-40؟٪. ثانيا، تفضل النساء في كثير من الأحيان الصمت عن أمراضهم وليس لدي معلومات حول الطرق الممكنة لحل هذه المشكلة، مما يقلل بشكل كبير من نوعية حياة هؤلاء المرضى، يؤدي إلى تطوير اضطرابات الاكتئاب.

غالبا ما توجد حقن البول في إيلاء النساء: في 40؟٪ من الحالات - بعد الولادة المتكررة، في 10-15؟٪ - بعد الأول.

ما هو سلس البول

• عزل غير محبب من Urin بنشاط بدني بسيط (على سبيل المثال، مع ارتفاع حاد، القرفصاء، المنحدر)، مع السعال، العطس.
• التبول غير المنضبط في وضع الكذب، أثناء الاتصال الجنسي.
• الشعور بالجسم الأجنبي في المهبل.
• الشعور بإفراغ غير مكتمل للمثانة.
• حقن البول عند تناول الكحول.
• يمكن أن يكون حجم Urin المخصص مختلفا: من عدة قطرات عند التمدد إلى التسرب المستمر خلال اليوم.

أسباب سلس البول بعد الولادة

العامل الرئيسي في حدوث سلس البول بعد الولادة هو انتهاك وظيفة العضلات في أسفل العضلات أسفل الحوض والعلاقات التشريحية الطبيعية بين سلطات الحوض الصغيرة (فقاعة البول، مجرى البول، الرحم، المهبل، المستقيم). حتى أثناء الحمل الذي يحدث جيدا، هناك حمولة متزايدة على عضلات أسفل الحوض، والتي تعمل كدعم لجنين نامي، يشاركون أيضا في تكوين القناة العامة التي يمر من خلالها الطفل. في الولادة، هناك ضغط لعضلات أرضية الحوض، انتهاك الدورة الدموية والتعصيب (توريد الأعضاء والأنسجة من الأعصاب، وتوفير التواصل مع الجهاز العصبي المركزي).

الولادة المؤلمة تساهم في تطوير سلس البول البول (على سبيل المثال، باستخدام ملقط التوليد، مع تفتيش العضلات أسفل تسليط، المنشعب)، الفاكهة الكبيرة، متعددة الاتجاهات، المتعدد. يعد عدد كبير من الولادات في المريض أيضا عامل استفزاز للتنمية في سلس البول البولي اللاحق.

نتيجة لتأثير العوامل المؤلمة، قد تتطور الآليات المرضية التالية:

• انتهاك لتعليم العادي للمثانة وعضلات أسفل الحوض؛
• التنقل المرضي من مجرى البول (مجرى البول) ومثانة؛
• اضطراب العضلة العضوية العاصرة الوظيفية (قفل تكوينات العضلات) المثانة والبول.

عوامل الخطر لتطوير سلس البول هي:

• العامل الوراثي (وجود الاستعداد الوراثي لتطوير هذا المرض)؛
• الحمل والولادة، وخاصة تتكرر؛
• الحالات الشاذة لتطوير أجهزة الحوض الصغيرة، بما في ذلك. عضلات الحماس الحوض.
• زيادة الوزن؛
• الاضطرابات الهرمونية (نقص الاستروجين - هرمونات الجنس الإناث)؛
• التدخلات الجراحية على أجهزة الحوض الصغيرة، عندما كان هناك تلف في عضلات قاع الحوض أو انتهاكها لتعليمهم؛
• الأمراض العصبية (نتيجة لإصابة العمود الفقري، التصلب المتعدد)؛
• الالتهابات المسالك البولية
• التعرض للإشعاع؛
• الأمراض العقلية.

أنواع سلس البول

• سلس الإجهاد البول هو تخصيص غير طوعي من البور في السعال، والعطس، الجهد البدني. غالبا ما يحدث في النساء بعد الولادة.
• سلس البول الحتمي هو الإفراج عن الرغبة المفاجئة والقوية "الحتمية" في البول.
• سلس البول المنفتر - تخصيص Urin بصوت عال وصوت الماء، أي. عندما تتعرض لأي عامل استفزاز خارجي.
• إن سلس البول بعد الانتهاء من قانون التبول هو دولة، بعد إفراغ المثانة البولية، لا تزال URina تستمر في إصدارها قطرة أو تسرب على مدى فترة قصيرة من الزمن (حتى 1-2 دقائق).
• تسرب تسرب البول الوارد - تخصيص Urin غير المنضبط في أجزاء صغيرة، خلال النهار.
• سلس البول الليلي (Enuresis) - التبول غير الطوعي أثناء النوم، وهو مميز للأطفال وهو أمر نادر للغاية في البالغين.
• سلس الفائض هو اختيار قطرات البول مع المثانة المزدحمة. لوحظ في إصابات المسالك البولية، أورام الحوض الصغيرة، مما يضغط على المثانة، على سبيل المثال، الرحم ميوما.

تشخيص سلس البول

لحل مشكلة سلس البول، اتصل بخصائص المسالك البولية أو أخصائي اليوراني. خلال زيارة للطبيب، يجب أن تكون المرأة صريحة للغاية، ولا شيء لتنظيفه وليس صامتا، لأن الحد الأقصى الذي سيساعد فيه الانفتاح في إعداد التشخيص الصحيح واختيار طريقة علاج فعالة.

خلال التشاور الأول، طلب الطبيب المريض عن الشكاوى المنقولة في الأمراض والعمليات والإصابات، حول تدفق وعدد الولادة، وزن الأطفال عند الولادة، حول الإصابات في الولادة، مضاعفات بعدها. سيطلب المتخصص أيضا حالة صحة أقرب أقرباء، ووجود أعراض سلس البول.

علاوة على ذلك، كقاعدة عامة، تعطى امرأة لملء العديد من الاستبيانات. يجب عليهم وصف رفاهيةهم في يوم الاستئناف للطبيب وخلال الشهر السابق. تهدف جميع الأسئلة إلى معرفة حالة نظام التشغيل البيطي في الوقت الحالي، واختيار طرق بحث إضافية وصياغة التشخيص الصحيح.

بالإضافة إلى الاستبيان، يتم تقديم المريض في المنزل للبدء في الحفاظ على مذكرات البول. يتم ملؤها لمدة 24-48 ساعة، وبعد ذلك يحلل الطبيب البيانات التي تم الحصول عليها. في هذه اليوميات، يتم إصلاح كل ساعتين من خلال المعلومات التالية: كمية السائل في حالة سكر ومتفاني، وتيرة التبول والوجود (الغياب) من الانزعاج خلال عملية إفراغ، هو وصف لحلقات سلس البول: كيف فعلت المرأة في الوقت الحالي، وكم يتم فصل البول بشكل لا إرادي.

التالي هو التفتيش على كرسي أمراض النساء. للقضاء على الأمراض الالتهابية المعدية للأجهزة البولية، يمكن للطبيب أن يتخذ السكتات الدماغية على العدوى النباتية والبيولوجية من مجرى البول والقناة عنق الرحم والمهبل. أيضا، تتيح لك الدراسة المهبلية تحديد وجود تكوينات الورم في أجهزة الحوض الصغيرة، مما يضغط على المثانة وتغيير موقفه (على سبيل المثال، ميسا الرحم).

عندما التفتيش على كرسي أمراض النساء لتشخيص سلس البول، يتم تنفيذ "اختبار السعال". يطلب الطبيب تمرير المريض، وإذا تم تمييز مجرى البول من الفتح الخارجي، فإن الاختبار يعتبر إيجابيا.

في المرحلة التالية من التشخيص، يتم تعيين طرق بحث إضافية. كقاعدة عامة، هذا هو:

أبحاث المختبرات (اختبارات الدم الشائعة والكيمة الكيميائية، تحليل البول العام، البول البول على النباتات والحساسية للمضادات الحيوية).

الكلى بالموجات فوق الصوتية والمثانةمع الموجات فوق الصوتية، من الممكن تحديد حجم البول المتبقي، علامات غير مباشرة على العمليات الالتهابية في النظام البولي، والتغيرات الهيكلية في الكلى والمثانة.

تنظير الرجل - دراسة، خلالها من خلال مجرى البول (مجرى البول) في المثانة، يتم تقديم جهاز بصري خاص - منظار القسم. تتيح لك هذه الطريقة التشخيصية لاستكشاف المثانة من الداخل، وتقييم حالة غشاءها المخاطي، وتحديد التغييرات التي يمكن أن تتسبب في سلس البول أو تعقيد مسار المرض (أمراض الفقاعات البولية التهابية - التهاب المثانة، التهاب الغشاء المخاطي - diverticulus الاورام الحنفية البولية البولية وأول مجرى البول).

دراسات الديناميكية الاوائل التي تميز فعل التبول:

• profilometer - دراسة تتم من خلالها قياس الضغط في مجرى البول باستمرار في نقاط مختلفة؛
• السمم السعي - دراسة علاقة حجم المثانة والضغط فيه، والتي تسمح بتقدير الشرط والنشاط التعقب من الجدار العضلي للمثانة، قدرتها على التمدد عند ملء، وكذلك السيطرة على العصبي المركزي النظام على فعل التبول؛
• خروممري - قياس حجم البول المعزول لكل وحدة من الوقت. تتيح الدراسة الحصول على صورة رسومية لفعل التبول، وتقييم سرعة الحد الأقصى والمتوسطية لطائرة البول، ومدة عملية إفراغ الفقاعات البولية، وحجم Urin المخصص.

أثناء الزيارة الثانية، يقوم الطبيب بتحليل المعلومات التي تم الحصول عليها، يقوم الطبيب بتعيين فحوصات إضافية ضرورية لتوضيح اختيار التشخيص والعلاج - على سبيل المثال، تنظير الهامسوبي، الترويجي، المثليين، الجول الذاتي. في حالة وجود التشخيص واضح، يتم مناقشة طريقة التكتيكات والعلاج.

علاج سلس البول بعد الولادة

بناء على بيانات المسح، يتم تحديد طريقة العلاج المثلى. نظرا لأن النساء بعد الولادة يجتمع دائما من سلس البول، فسناقش بالتفصيل على العلاج بهذا المرض.

الأساليب المحافظة. مع سلس البول من الإجهاد، الذي حدث بعد التسليم، يتم استخدام أساليب العلاج المحافظة في أغلب الأحيان، تهدف إلى تدريب عضلات أسفل الحوض والمثانة.

عقد الأوزان. لتعزيز عضلات قاع الحوض، تقترح المرأة عقد العضلات المهبلية من وزن الوزن المتزايد في شكل مخروط (من العديد من جرام إلى عدة عشرات من جرام). يتم إجراء التمرين في غضون 15-20 دقيقة 3-4 مرات في اليوم، بدءا من الأوزان وجود الحد الأدنى للوزن، ثم يمكن تصحيح الحمل من قبل الطبيب المعالم، مع مراعاة النتيجة التي تحققت. يتم إعطاء تأثير معين وتدريبات كيجل - وفي ذلك، وفي حالة أخرى، هناك تدريب للعضلات المهبلية.

ممارسة كيجل. من الضروري التوتر 100-200 مرة في اليوم والتأخير في حالة مختصرة لبضع ثوان من العضلات حول المثانة والمستقيم. للكشف عن هذه العضلات، تحتاج إلى محاولة إيقاف الدفق أثناء التبول. عضلات التوتر وينبغي تدريبها. تتكون راحة ممارسة كيجل أنه يمكن إجراء أي مكان في البلا من قبله للآخرين.

العلاج الطبيعي.تستخدم تقنيات العلاج الطبيعي أيضا (على سبيل المثال، التحفيز الكهرومغناطيسي للعضلات أسفل الحوض). يمكن أن تكون التمارين بالتناوب مع دورات العلاج الطبيعي. على سبيل المثال، يتم إجراء التمارين في غضون عام واحد وبالتوازي معها يتم تعيينها بالإضافة إلى ذلك 3-4 دورات العلاج الطبيعي لمدة 14 يوما لكل منها. أثناء العلاج، يزور المريض بالضرورة في بعض الأحيان الطبيب (في المتوسط \u200b\u200b1 مرة في 3 أشهر) لتقييم ديناميات مسار الأمراض وتصحيح العلاج إذا لزم الأمر. يتم تقدير فعالية العلاج بعد 1 سنة.

تدريب فقاعة المياه.المعنى الرئيسي لهذه التقنية هو الامتثال للمجموعة مسبقا وتنسيقها مع طبيب في الخطة البولية. يجب أن يبول المريض على فترات زمنية معينة. في امرأة تعاني من سلس البول مع البول، يتم تشكيل الصورة النمطية تدريجيا، وفقا لها تسعى جاهدة لإفراغ المثانة، حتى مع ملءها غير القانوني بسبب الخوف، وليس للحفاظ على السائل. برنامج تدريب المثانة يهدف إلى زيادة الفجوات بين التبول. في هذه الحالة، يجب أن يبول المريض ليس عند حدوث المظهر، ووفقا للخطة المتقدمة. يوصى بتحديد الرغبة القوية في إفراغ المثانة بالاستمرار من خلال تقليل العضلة العاصرة الشرجية. وبالتالي، نتيجة لعلاج الفاصل الزمني بين الأفعال البولية، يزداد تدريجيا إلى 3-3.5 ساعة. في الوقت نفسه، تشكل المرأة صورة نمطية نفسية جديدة من البول. يتم تنفيذ هذا العلاج في غضون بضعة أشهر.

الأدوية.من الممكن أن يصف علاج الأدوية المساعدة (الأدوية المرسومة التي تعمل على تحسين الدورة الدموية، وتعزيز جدار الأوعية الدموية والفيتامينات وما إلى ذلك). ومع ذلك، فإن الأدوية التي تعمل مباشرة على سبب سلس البول حاليا غير موجود. الاستثناء يتنوع (سلس البول الليلي)، حيث من الممكن أن يصف أدوية المخدرات التي تعمل على أجزاء منفصلة من الدماغ.

الأساليب الجراحية. مع عدم فعالية العلاج المحافظ، يتم اقتراح العلاج الجراحي.

حلقة (حبال) العملية. الطريقة الأكثر شيوعا هي أداء عملية حلقة (حبال). في هذه الحالة، يتم إنشاء دعم موثوق إضافي لقناة مجرى البول من خلال وضعه تحت حلقته المتوسطة، والتي يمكن أن تكون مصنوعة من مواد مختلفة (الجلد من السطح الداخلي للفخذ، شفاه جنسية صغيرة، أنسجة مأخوذة من الجدار الأمامي المهبل).

حاليا، يتم تنفيذ العمليات في كثير من الأحيان باستخدام TVT-Techniques. (حلقة اصطناعية مجانية). في هذه الحالة، لإنشاء دعم في الجزء الأوسط من مجرى البول، يتم استخدام مادة متعددة النشرات الاصطناعية، والتي لا تفقد قوتها مع مرور الوقت. يتم تنفيذ هذه العملية في غضون 30-40 دقيقة تحت التخدير المحلي. إنه تمثيل صغير، يتم من خلال التخفيضات الصغيرة على الجلد. يظهر مع أي درجة من سلس البول.

يتم كتابة المرضى بحلول 1-2 أيام بعد ذلك. يتم إرجاع الحياة النشطة للمرأة بعد 1-2 أسابيع، يسمح بالاتصالات الجنسية والرياضة في غضون 4-6 أسابيع. احتمال تكرار منخفض جدا.

إن موانع تنفيذ عملية TVT هي الحمل المخطط لها، حيث أثناء الحمل اللاحق والولادة، يمكن فقد تأثير العملية.

العملية باستخدام هلام. هناك نوع آخر من التدخل الجراحي هو إدخال الجل في المساحة حول مجرى البول، على حساب الدعم الإضافي الضروري في الجزء الأوسط. يمكن إجراء العملية في ظروف العيادات الخارجية والمرضى الداخليين، في كثير من الأحيان تحت التخدير المحلي. مدةها 30 دقيقة.

urethrocistocervicoxia.خلال هذه العملية، يتم تعزيز أربطة Bulk-Bubble في الموضع العادي للمثانة. بعد هذا التدخل الجراحي يتطلب إعادة تأهيل طويل. أولا، من الصعب التقني التلاعب. ثانيا، يستغرق وقتا طويلا لاستعادة وظيفة الأربطة بعد العملية.

حاليا، نادرا ما يتم تطبيق urethrocstocicervicification.

الوقاية من سلس البول بعد الولادة

رصد وجود كرسي منتظم: الإمساك يمكن أن يعزز المظاهر السريرية لسلالة البول. مع الإمساك أثناء محاولة تفريغ الأمعاء، هناك توتر مفرط لعضلات أسفل الحوض، والتي يمكن أن تزيد من أعراض المرض. بحيث لا يحدث هذا، فمن المستحسن تناول المزيد من الخضروات والفواكه في الطعام (عند احتواء الألياف)، منتجات الحليب المخمرة، الخبز من دقيق الطحن الخشن.
ينصح بالحفاظ على وزن الجسم في القاعدة، لأن وزن الجسم الزائد يخلق عبئا إضافيا على المثانة ويزيد من سلس البول.

من المهم تنفيذ علاج في الوقت المناسب من التهاب المثانة والتهاب الإحليل والأمراض الالتهابية الأخرى لأعضاء الحوض الصغيرة، والتي تعد واحدة من العوامل التي تساهم في تطوير التبول غير المنضبط.
من الضروري الوفاء بجميع الدراسات الاستقصائية الموصى بها أثناء الحمل، لأنه مع مساعدتهم، يمكنك تحديد أمراض نظام التشغيليطي على الفور وتعيين العلاج الفعال.

يجب أن نرتدي ضمادة أثناء الحمل لدعم عضلات البطن وتقليل الحمل على عضلات أسفل الحوض. يمكنك استخدام تمارين كيجل من أجل منع سلس البول.

يجب أن تعلم النساء أن مشكلة التواء هذه تم حلها. سيساعد النداء المتخصص في الوقت المناسب بسرعة ومهارة التعامل مع المرض، وبالتالي تحسين نوعية الحياة بشكل عام.