بعض جوانب فن إرضاع الأطفال الخدج. الطفل الخديج: العلامات ، الدرجات ، الأسباب ، الرضاعة ، المرض. كم عدد الأطفال الخدج في المستشفى ، وما هو وزنهم الذي يخرجون منه
غالبًا ما توجد في الحياة مواقف يولد فيها الطفل قبل الأوان. في هذه الحالة ، يحتاج الطفل إلى شروط خاصة.
وزن جسم الأطفال الخدج
ما هو الوزن النموذجي لحديثي الولادة؟
< 2500 г
- انخفاض وزن الجسم
< 1500 г
- وزن جسم منخفض جدا
< 1000 г
- وزن منخفض للغاية
يعتبر الطفل سابق لأوانه إذا ولد بين الأسبوعين 22 و 38 من الحمل. بالطبع ، كلما طالت فترة الحمل التي يولد بعدها الطفل ، زادت احتمالية عدم تعرض الطفل لمشاكل صحية خطيرة وسرعان ما سيلحق بأقرانه. ولكن حتى لو ولد الطفل في وقت أبكر بكثير من الموعد المحدد وكان وزن جسمه منخفضًا للغاية ، فإن الأطباء سيبذلون قصارى جهدهم لتركه. الآن في بلدنا يتم إرضاع الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 500 جرام.
المولود الجديد ، المولود في الموعد ، يغادر مستشفى الولادة مع والدته بعد أيام قليلة من ولادته. لكن الطريق إلى المنزل لطفل خديج أطول.
تنص الطبيعة على أن الطفل يقضي 40 أسبوعًا في بطن أمه (زائد أو ناقص أسبوعين). إذا ولد الطفل في وقت مبكر ، فإن أجهزة أعضائه لم تنضج بالكامل بعد ؛ كثير من الأطفال ليسوا مستعدين بعد للحياة خارج الرحم. لذلك ، يذهب العديد من الأطفال الخدج فور ولادتهم إلى وحدة العناية المركزة للأطفال. هذه هي المرحلة الأولى من رعاية الأطفال حديثي الولادة المبتسرين. هنا سيكون الطفل تحت إشراف طبي مستمر.
مباشرة بعد الإنعاش ، لا يتم إخراج الطفل من المستشفى ، ولكن يتم إرساله إلى مركز ما حول الولادة أو مستشفى الأطفال للمرحلة الثانية من تمريض الأطفال المبتسرين. كقاعدة عامة ، يقضي الطفل وقتًا طويلاً في المستشفى لم يكن كافيًا له لإكمال فترة ما قبل الولادة. لذلك ، إذا وُلد طفل عمره ستة أشهر ، فيمكنه البقاء لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر تحت إشراف الأطباء في المستشفى. يخرج الطفل من المستشفى عندما يتكيف تمامًا مع العالم من حوله ويظهر ديناميكيات إيجابية.
كثير من الناس لديهم سؤال - ماذا عن أمي؟ أين هي عندما يكون الطفل في المستشفى؟ أولاً ، توجد الآن مستشفيات حيث يمكن للأمهات البقاء باستمرار مع أطفالهن المبتسرين. ثانيًا ، حتى لو لم يكن المستشفى يوفر إقامة مشتركة مستمرة للأم والطفل ، يمكنها القدوم إلى المستشفى في الصباح والتواجد مع الطفل أثناء النهار ، والعودة إلى المنزل ليلًا. التواصل مع الأم هو ببساطة أمر ضروري للطفل ، لأنه اعتاد عليها خلال الأشهر التي كان فيها في معدتها.
تعتمد المدة التي سيقضيها الطفل في المستشفى أو مركز ما حول الولادة بعد الولادة على درجة الخداج عند الطفل. في بعض الأحيان يتم إعادة وضع الطفل في المستشفى لفترة من الوقت للفحص والعلاج.
الأطفال الذين يولدون قبل الأوان لديهم نظام تنظيم حراري غير كامل ، ولديهم أجهزة تنفسية وقلبية وعائية وعصبية غير ناضجة وأنظمة الجسم الأخرى ، لذلك يحتاجون إلى ظروف خاصة في الأيام الأولى ، وأحيانًا أسابيع. عند الولادة ، لديهم نقص في الفاعل بالسطح ، وهي مادة تساعد الرئتين على امتصاص الأكسجين. حتى يتمكن الأطفال من التنفس بشكل طبيعي ، عند الولادة ، يجب على الأطباء حقنهم بمواد خافضة للتوتر السطحي. يحتاج بعض الأطفال إلى جهاز التنفس الصناعي الرئوي (ALV) لفترة زمنية معينة - لا يمكنهم التنفس بمفردهم.
الأطفال الخدج غير قادرين بعد على الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية - حيث يتم تبريدهم بسهولة وسخونة زائدة ، لذلك يتم خلق ظروف خاصة لهم ، مثل تلك التي تحيط بالجنين في بطن الأم: يتم وضع الأطفال في إبريق ، حيث درجة الحرارة يتم الحفاظ عليها عند 31-37 درجة مئوية ويتم تخزينها في الرطوبة العالية.
تغذية الأطفال الخدج
لوحظت صعوبات معينة في تغذية الأطفال الخدج. بطبيعة الحال ، فإن أفضل تغذية للطفل المولود قبل موعده هي حليب الأم. يمتصه جسم الفتات بأفضل طريقة. لكن الرضاعة الطبيعية المباشرة لمثل هذا الطفل يمكن أن تكون مشكلة ، لأن الطفل في الحاضنة. لذلك ، تنصح أمهات هؤلاء الأطفال بالضخ بانتظام. يجب أن تحاولي الحفاظ على حليب الثدي ، لأنه مفيد للغاية للأطفال الخدج.
إذا كان الطفل يعاني من منعكس المص ، فيمكنه الحصول على حليب الأم من الزجاجة. في حالة عدم وجود منعكس المص ، تحدث تغذية الأطفال الخدج في البداية من خلال أنبوب.
زيادة الوزن والطول عند الأطفال الخدج
- أقل زيادة في الوزن في الشهر الأول ، والأكبر - في الأشهر 3-4.
- الأطفال الذين يولدون بوزن يتراوح بين 1500-2000 جرام يضاعف وزنهم بثلاثة أشهر وبحلول السنة يزدادون بمقدار 4-6 مرات.
- الأطفال الخدج بعمق يضاعف وزنهم بمقدار 2-3 أشهر ، وبحلول العام يزيد 6-8 مرات.
- يزيد طول الجسم في السنة الأولى من العمر بمقدار 27-38 سم ، وفي الثانية - بمقدار 2-3 سم في الشهر.
أخيرا في البيت!
وهكذا انتهت الفترة الصعبة وخرج طفلك من المنزل. الآن ستحتاج إلى رعاية الطفل بنفسك ، لكن الأطباء سيراقبون أيضًا حالة الطفل من وقت لآخر. في اليوم التالي بعد خروجه من المستشفى ، سيزور طبيب أطفال من عيادة الأطفال بالمنطقة الطفل. خلال الشهر الأول ، سيزورك الطبيب مرة واحدة في الأسبوع ، ثم تذهب مع الطفل إلى العيادة بنفسك.
في عمر شهر واحد ، يحتاج الطفل إلى عرضه على جراح وجراح العظام وطبيب العيون وطبيب الأنف والأذن والحنجرة. ثم ستحتاج إلى زيارة هؤلاء المتخصصين مرتين أو ثلاث مرات خلال السنة الأولى. أنت بحاجة للذهاب إلى طبيب أعصاب مع طفلك في سن 1 و 3 و 6 و 12 شهرًا. تعتبر زيارات طبيب العيون مهمة بشكل خاص حتى لا يفوتك مرض مثل اعتلال الشبكية الذي يحدث عند الأطفال المبتسرين. يحتاج الأطفال الخدج إلى عناية خاصة من الأطباء حتى سن 3 سنوات ، وأحيانًا حتى 7. في بعض الحالات ، يُنصح الأطفال بفصول خاصة مع علماء النفس ومعالجي النطق.
يوصى بأن تشتري أمهات الأطفال المبتسرين موازين إلكترونية لحديثي الولادة - يمكن استخدامها لتتبع التغيرات في وزن جسم الطفل ، وهو أمر مهم جدًا للأطفال المولودين بوزن غير كافٍ.
نحن بحاجة إلى الاستعداد لحقيقة أن الطفل سيضطر إلى إيلاء الكثير من الاهتمام في السنوات الأولى من الحياة. بالنسبة للأطفال الذين يتعجلون في الولادة ، فإن التدليك والتمارين العلاجية والسباحة مفيدة. في العيادة أو المستشفى ، يقوم الأطباء بتعليم الأم كيفية ممارسة الجمباز مع طفل ، وما التمارين التي يجب القيام بها. تحفز الجمباز والتدليك على تطوير الفتات ، وتساعد على تطوير مهارات حركية جديدة.
المشاكل المحتملة للأطفال الخدج
خداج الطفل والأشهر الأولى الصعبة من التكيف - كل هذا يمكن أن يؤثر على صحة الطفل في سن أكبر.
- الجهاز العصبي... إذا ولد الطفل قبل الأوان ، فلا يزال لديه جهاز عصبي غير ناضج. مثل هؤلاء الأطفال سريعون الانفعال ، ويبكون كثيرًا ، ولديهم تأخر في تطور الحالة النفسية العصبية. يعاني العديد من الأطفال من انخفاض أو زيادة في قوة العضلات. ولكن إذا لم يكن هناك ضرر خطير للجهاز العصبي ، فعادةً ما يعود كل شيء إلى طبيعته بمرور الوقت. إذا كان الطفل يعاني من أي مضاعفات ، على سبيل المثال ، نزيف في بطينات الدماغ ، فإن الوضع ليس بهذه البساطة. لسوء الحظ ، يصاب بعض الأطفال المبتسرين بالشلل الدماغي والنوبات المرضية وما إلى ذلك.
- رؤية... يحتاج الأطفال إلى اهتمام خاص من طبيب العيون. الأطفال الخدج بعمق معرضون لخطر الإصابة باعتلال الشبكية - تلف في شبكية العين يمكن أن يؤدي إلى العمى. إذا لاحظ الطبيب تغيرات تهدد الرؤية في الوقت المناسب ، سيحتاج الطفل إلى تخثر الشبكية.
- كثرة السارس... إذا كان الطفل يستخدم جهاز التنفس الصناعي ، فقد يصاب بخلل التنسج القصبي الرئوي ، والذي قد يظهر في المستقبل على شكل عدوى فيروسية حادة متكررة في الجهاز التنفسي ، والتهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي.
- اضطرابات في الجهاز الهضمي... في أولئك الذين ولدوا قبل الأوان في الأشهر الأولى ، لوحظ في كثير من الأحيان المغص ، والإمساك ، و dysbiosis ، ونقص الإنزيم - كل هذا يرتبط بعدم نضج الجهاز الهضمي ، وكذلك مع التنظيم العصبي للجهاز الهضمي الذي لا يزال غير كامل. لكن بمرور الوقت ، يميل الهضم إلى التحسن.
- الجهاز المناعي... يمكن خفض المناعة عند الأطفال المولودين قبل الأوان ، لذا فهم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية. يجب إجراء التطعيمات للأطفال الخدج وفقًا لنظام خاص ، يتم وضعه بواسطة أخصائي المناعة.
ملامح تطور الطفل الخديج
عادة ما يتباطأ معدل التطور النفسي العصبي للأطفال المولودين قبل الأوان - يبدأ الأطفال المتأخرون عن أقرانهم في التدحرج على بطونهم والجلوس والزحف والمشي. تعتمد درجة التأخر في النمو على درجة الخداج لدى الطفل - فكلما ولد مبكرًا ، كان عليه اللحاق بأقرانه لفترة أطول. ويلاحظ أنه في عمر 6 أشهر ، عادة ما يكون لدى هؤلاء الأطفال قفزة في التطور النفسي الحركي.
في حالة عدم وجود آفات في الجهاز العصبي ، حتى الأطفال الخدج بعمر 2-3 سنوات لا يختلفون من حيث التطور النفسي الحركي عن أقرانهم المولودين في الوقت المحدد. تحدث المقارنة في التطور الحركي لمدة 18-20 شهرًا ، في التطور المعرفي - بحلول 20 شهرًا ، في الكلام - بمقدار 24 شهرًا. في الوقت نفسه ، يستمر عدم الاستقرار العاطفي والتعب السريع لدى العديد من الأطفال.
يحتاج المولود الخديج إلى رعاية وصيانة خاصتين. لا يمكن لأي عضو من أعضاء الطفل المولود قبل الأوان أن يعمل بشكل صحيح ، لذلك يحتاج الطفل إلى العناية الواجبة من كل من الأطباء والوالدين. يعاني هؤلاء الأطفال من مضاعفات صحية تبعًا لطول فترة الحمل. في هذه المقالة ، سنقوم بتحليل السؤال عن نوع الرعاية الصحيحة والكاملة لحديثي الولادة الخدج. 
يكتسب الأطفال الذين يولدون في عمر 37-38 أسبوعًا وزنًا سريعًا ويزداد احتمال تكيفهم مع الظروف البيئية. يولد هؤلاء الأطفال أحياء وقادرين على الحياة. إذا كان الطفل قد ولد في وقت مبكر ، يتم توفير إشراف طبي له في المستشفى. في كثير من الأحيان ، يتم وضع الأطفال الذين يولدون في عمر 26 أسبوعًا في حاضنة لمزيد من التكوين لجميع الأعضاء والأنظمة ، حيث لا توجد لديه فرصة لحياة طبيعية.
يقول الأطفال! الابن يشاهد "الجمعة". المتجر ، أجرى من قبل الكسندر مولوشكو.
- أمي ، أعطني بعض الحليب! مرحبا بك.
أحضر له كوبًا. نظر إليها لفترة طويلة وتهامس بصوت مسموع تقريبًا:
- يا ساشا ، اخرجي!
في البنك الخنزير للوالدين!لا تلطف الطفل الخديج تحت أي ظرف من الظروف. مثل هذا الإجراء خطير ويرتبط بتطور الأمراض المختلفة في الفتات.
يرجى ملاحظة أنه يجب أن يمر الطفل الخديج ، ونتيجة لذلك يقرر الطاقم الطبي الإجراءات التي يجب اتخاذها لإنقاذ حياة الطفل.
كيفية تدليك المولود الخديج ، شاهد الفيديو.
رعاية المولود الخديج
منذ لحظة خروج الطفل من المستشفى ، يجب على طبيب الأطفال والممرضة زيارة الطفل في نفس اليوم ، اعتمادًا على درجة الخداج التي يتلقاها الطفل. في المستقبل ، ستكون زيارات الممرضة خلال الشهر الأول على الأقل 5 مرات في الأسبوع. يجب على طبيب الأطفال زيارة الرضيع ثلاث مرات خلال 7 أيام. 
يرجى ملاحظة ما يلي: يجب تحليل حالة الطفل وتقييمها. يتم تسجيل جميع المعلومات في السجل الطبي للطفل. إذا لزم الأمر ، يقوم طاقم التمريض بإجراء مقابلات مع الآباء الصغار حول الإجراءات التي يمكن تضمينها تدريجياً في نظام الأطفال حديثي الولادة.
يبتسم! - ليس لديك نقود على هاتفك المحمول؟
- يوجد.
- لماذا تتصل بي من المنزل؟
"حسنًا ... من الأسهل العثور عليه.
يتم تصنيف الأطفال الخدج إلى أربع مجموعات:
الانتباه!يعتبر إرضاع المولود الخديج إجراءً صعبًا للغاية ، لأن النهج الخاطئ يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة الطفل.
مراحل تمريض حديثي الولادة المبتسرين
هناك ثلاث مراحل رئيسية تميز تمريض المولود في ظل ظروف معينة.
تمريض في مستشفى الولادة.وينص على وضع الأطفال في حاضنة خاصة تدعم النمو الطبيعي للطفل حتى المؤشرات الإيجابية لتكيفه. لهذه الأغراض ، توجد مستشفيات خاصة للولادة وأقسام للأطفال.
في هذه الحالة ، يتم إجراء نفس النظافة للمولود كما هو الحال بالنسبة للطفل المولود في الوقت المحدد. يخضع الأطفال المولودين قبل الأوان لعناية مركزة كما يتم حقن تهوية الرئة الاصطناعية بفيتامين ك.
التمريض في رعاية الطفل.يتم تنفيذ هذه الرعاية لحديثي الولادة المتخلف في صناديق عنابر خاصة. هنا ، يتم تزويد الطفل بالتدفئة والظروف المثلى للتكيف الأولي مع العالم الخارجي. إذا لزم الأمر ، لجأ إلى التدليك الطبي ، إذا سمحت بذلك مؤشرات نمو الطفل. 
الأهمية!تعتبر الإقامة المشتركة مع والدته في الجناح مثالية للتكيف المبكر للطفل الخديج. هذا يقلل من خطر الإصابة بالعدوى في الجسم الضعيف ويحسن الحالة العقلية للطفل.
تمريض الأطفال في العيادات والمنزل.يجب فحص الطفل الذي ولد قبل الوقت المحدد بانتظام من قبل الأطباء. يجب على الوالدين الالتزام بالتوصيات التي يقدمها أطباء الأطفال بعد الخروج من مستشفى الولادة.
من بين المشاهير من ولدوا قبل الأوان ، هؤلاء هم: إسحاق نيوتن ، نابليون بونابرت ، أدولف هتلر.
تفاؤل غير صحي وعجز 30 بالمئة
لا أحد يخطط أو يتوقع هذا على الإطلاق. لكن ، للأسف ، لا يمكنك تأمين نفسك ضد هذا. اعتقدت أيضًا أنني بصحة جيدة ، وشابًا وبشكل عام ... حتى الموعد المقرر التالي ، قام الطبيب فجأة بقياس ضغط 150 ، وهو ما لم أشعر به ، ولكن كما اتضح ، كنت أسير لمدة أسبوعين أو حتى ثلاثة أسابيع. طورت يانا أحد أنواع التسمم المتأخر - تسمم الحمل. في جميع أنحاء العالم ، لم يتم تحديد أسباب حدوثه بدقة. ولكن حتى الأسبوع التاسع والعشرين ، سارت الأمور على ما يرام: الحياة على ساحل البحر ، لا ضغوط ، لا حاجة للركض إلى العمل ، والطعام الجيد ، والمشي بانتظام. كان التشخيص كالرعد. في سماء صافية.
تم إدخالي إلى المستشفى بشكل عاجل ، وبعد إجراء الموجات فوق الصوتية ، تم الإبلاغ عن الحكم: يعاني الطفل بالفعل من نقص الوزن بنسبة 30 في المائة. عدة أيام من العلاج ، كل ساعتين الاستماع إلى قلب ابنتي ، وقياس ضغط الدم بانتظام. عرف الأطباء بالفعل نتيجة كل شيء ، لكنهم كانوا يتأخرون حتى تكون رئتا الطفل مهيئتين لحياة جديدة. للقيام بذلك ، تم حقني بعقار خاص أدى إلى تسريع نمو الرئتين الصغيرتين. لكنني كنت متأكدًا من أنني سأقضي أسبوعًا في المستشفى ، وأعود إلى المنزل وأنهي فترة ولايتي بهدوء. حسنًا ، أي نوع من الأم لم تكذب على الادخار؟ لذلك ، رفضته عندما قدم لي طاقم الرعاية رحلة إلى القسم حيث يرقد الأطفال الخدج.
مصدر الصورة: أرشيف البطلة
في الواقع ، لقد أعدوني نفسياً ...
متلاصق
أول من رأى الطفلة بعد ساعة من الولادة كان والدها الذي اتصل به الأطباء ليلاً بعد العملية مباشرة واستدعوه إلى المستشفى. في اليوم التالي ، عندما تم نقلي من العناية المركزة إلى عنبر عادي ، تم عرض ابنتي علي. بتعبير أدق ، وضعوه على الصندوق. لم يسأل أحد يانا عما تريد. هي ، مستلقية على نقالة ، تم سحبها ببساطة إلى الإبريق ، وحصلت على ابنتها وبكلمات مبروك! هذه ابنتك! ضع على صدره.
- الآن أفهم أن هذا صحيح ، لأنه ببساطة ليس لديك وقت للتفكير في شيء سيء. لم يكن لدي الوقت لأخاف ، لأفهم أنها كانت صغيرة جدًا وليست مثل الأطفال الآخرين. لا ، لدي طفل عادي وأنا أم سعيدة عادية - بعد كل شيء ، الجميع يهنئون ويفرحون من حولي. السؤال الذي قد لا تنجو منه لم يكن حتى قريبًا في الهواء. وهذا ليس نوعًا من التنويم المغناطيسي الذاتي - كل الطاقم الطبي من حولي تحدثوا فقط عن النهاية السعيدة.
حقيقة أنه ليس كل هؤلاء الأطفال على قيد الحياة ، وأن معظم أولئك الذين نجوا يعانون إما من الإعاقة أو مجموعة قوية من الأمراض ، لم أتعلمها إلا بعد قراءة مقال عن المنظمة البيلاروسية "مبكرًا". ظهرت أول جمعية عامة لآباء الأطفال المبتسرين "في وقت مبكر" مؤخرًا فقط في بيلاروسيا. تعاون الآباء والأمهات حرفيًا لدعم بعضهم البعض في المواقف الصعبة والمساعدة في القول والفعل. لكن نهج رعاية الأطفال ذوي الوزن المنخفض للغاية في بيلاروسيا والسويد يختلف اختلافًا كبيرًا.
ملصقات مثل هذه معلقة في جميع أنحاء جناح المستشفى السويدي. يروون قصص الأطفال الخدج.
أتعاطف بصدق مع الأمهات اللواتي يجدن أنفسهن في نفس الموقف ، يرون أطفالهن في الأسلاك والأنابيب فقط من خلال الزجاج ، دون أن يتمكنوا حتى من لمسهم. في المستشفى بالفعل ، علمت من الأصدقاء الذين قاموا بتربية ابنة تبلغ من العمر 4 سنوات أن طفلهم ولد في الأسبوع الحادي والثلاثين ، ويزن 990 جرامًا. عمليا تاريخنا ، لكنه كان في مينسك. قضت ابنتهم الصغيرة شهرًا ونصف الشهر في العناية المركزة في حاضنة ، حيث ساعدوا رئتيها ومعدتها على تكوين الطعام وإدخاله تدريجياً. كانت أمي وأبي ينتظرونها في المنزل ، غير قادرين على حمل طفلهما بين ذراعيهما. عندما كبرت الفتاة حتى وزن 1450 جرامًا ، تم نقلها إلى قسم الأطفال الخدج ، حيث تم وضع والدتها بالفعل. شهر آخر وبوزن 2450 خرجوا من المنزل. كان لدينا أيضًا حاضنة ، وثلاثة أجهزة استشعار على الصدر وأخرى على الساق لمراقبة كل ثانية لمعدل ضربات القلب والتنفس والضغط. وكذلك القسطرة التي أزيلت بعد يومين وأنبوب التغذية: يتم إدخال أنبوب عبر الأنف إلى المعدة ، يتم من خلاله سكب لبن الأم وبدائلها بحقنة. فقط بدون جهاز التنفس الصناعي
- تنفست ستيفانيا من تلقاء نفسها منذ اليوم الأول من حياتها ، حتى أنني سمعت صراخها الأول في غرفة العمليات.
مصدر الصورة: أرشيف البطلة. Kuvez التي يكذب فيها الأطفال الخدج
بجانب الإبريق كان هناك سرير لي ، كنت أستلقي عليه 7-8 ساعات في اليوم والرضيع على صدري. لذلك ، منذ الأيام الأولى ، استمرت في النمو عليّ. تسمى هذه الطريقة بطريقة الجلد للجلد أو طريقة الكنغر. اليوم أصبح أكثر وأكثر شعبية في جميع أنحاء العالم. الأطباء مقتنعون بأن أهم شيء للطفل في هذه الحالة هو الشعور بوالدته والاستمرار في سماع قلبها. هذا هو السبب في وضعه مع وضع بطنه على صدر أمه ، وبالتالي يعتاد الطفل تدريجياً على العالم الجديد. بالطبع ، لا يستطيع الطفل الاستلقاء على أمه 24 ساعة في اليوم. تحتاج المرأة إلى الأكل والنوم ، لذلك يتم استخدام إبريق بهذه الطريقة أيضًا. كان لدي غرفتي الخاصة حيث يمكنني الراحة ، وتناول الطعام ، والنوم ، وشرب الحليب. في الصباح ، بعد الإفطار ، ذهبت إلى ستيشا وأخرجتها من السجن واستلقينا معًا لعدة ساعات. ثم ذهبت لتناول الغداء ، والراحة قليلاً ، ثم عادت إلى الطفلة واستلقيت معها حتى الساعة 9-10 مساءً.
أثناء الاستلقاء لم تكن هناك حاجة للتحرك حتى لا يزعج الطفل. فكرت يانا أو قرأت في وقت كانت ابنتها ، وهي تشعر بوالدتها بجانبها ، تكتسب القوة لتعيش بثقة. لكن الشاشة التي تحتوي على بيانات من أجهزة الاستشعار لا تزال تصدر صوتًا في بعض الأحيان: كان تحذيرًا من أن القلب بدأ ينبض ببطء أو توقف عن التنفس. بشكل دوري ، ينسى هؤلاء الأطفال أن يتنفسوا. لقد تم اهتزازهم ، وتذكيرهم بالمحاولة ، وكل شيء يتحسن.
الآن فقط بدأت أفهم كم هو مخيف أن يصدر شيء ما فوق رأسك عدة مرات في اليوم لأن طفلك لا يتنفس! وفي تلك اللحظة لا تفكر في الأمر. إنها مفارقة ، لكننا لم نفكر في السيئ على الإطلاق. أتذكر صديق اتصل وسألني: "ربما تبكي طوال الوقت؟" لكني لم أفهم لماذا يجب أن أبكي؟ بعد كل شيء ، طفلي على قيد الحياة ولا شيء يهدد حياته. تحتاج فقط إلى الاستلقاء لبعض الوقت في المستشفى ، حيث ، بالمناسبة ، كان مريحًا ودافئًا للغاية ، على الرغم من أنه كان صعبًا بسبب الجدول الزمني المزدحم. لكن من وقت لآخر ما زلت أتعامل مع الأطباء بأسئلة حول ما إذا كان كل شيء سيكون على ما يرام ، وما إذا كان سيكون هناك أي انحرافات في التنمية. لم يفهم الأطباء سبب سؤالي لذلك. في النهاية ، قرروا أن الأمر برمته كان في حاجز لغتنا ، وأنني ، على ما يبدو ، لم أفهمهم جيدًا ، وأمروا مترجمًا كرر كل الكلمات التي تقول إن الطفل بصحة جيدة ، ولم تكن هناك انحرافات ، وبشكل عام كان من الغريب أنني كنت أسأل عن هذا.
مصدر الصورة: أرشيف البطلة
أيام الأسبوع الجديدة
بدأت حياة يانا اليومية للأم منذ اليوم الأول من حياتها الجديدة وفقًا لمبدأ الجلد إلى الجلد. كانت الإطعام وضخ الحليب وتغيير الحفاضات كلها على مدار الساعة. من وقت لآخر ، كان يتم وزن الطفل ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية.
كان الوزن يتم كل يوم. في كل مرة حبست أنفاسي وأنتظر الأرقام على الميزان. عندما أظهروا 860 جرامًا بعد يومين ، شعرت بالخوف. لكنني شعرت بالاطمئنان بقولي إن هذا وضع طبيعي عندما يفقد الطفل وزنه في الأيام الأولى من حياته. لكن خسارة 100 جرام من وزن 3-4 كيلوجرامات شيء ، وفقدان 100 جرام عندما يكون لكل جرام أهمية! وهنا مائة كاملة! في الأيام الأولى فعل الموظفون كل شيء بأنفسهم. ثم سُئلت بأدب عما إذا كنت أرغب في إطعام طفلي. شعرت بالخوف ورفضت: كان من المخيف سكب الحليب في صنبور صغير مع حقنة عبر أنبوب. لكن في اليوم التالي قيل لي إن علي القيام بذلك بنفسي. علموني لاحقًا كيفية تغيير المسبار بنفسي. كل ساعة ونصف كنت أطعم ابنتي 4 مليلتر من الحليب. ثم زادت الحصص والفترات. في المستشفى أعطوني مضخة ثدي وقالوا لي أن أحضر لطفلي حليبي. عندما لم يكن هناك أو لم يكن هناك ما يكفي ، أعطيت الحليب من أم أخرى. في وقت لاحق ، تم إدخال تركيبة الحليب لتحل محل لبن الأم. بعد أسبوع ، حاولوا وضع الطفل على الثدي. وبطبيعة الحال ، لم يخرج أي تغذية من هذا. لكن كان من الضروري محاولة راحة البال. بحلول الوقت الذي بلغت فيه من العمر شهرًا واحدًا ، بدأت ستيفانيا في الرضاعة الطبيعية جيدًا. علمني الطاقم الطبي كيفية تغيير الحفاضات ، وغسل الطفل ، وحتى تحميمه. في المرة الأولى كانت ابنتي تستحم في عنبر بالمستشفى في حوض.
العيش مع أبي
يأتي أبي إلى عائلته كل يوم. ولم يكن يجلس في ممر المستشفى ، بل في كل مرة كان يدخل السجن. لم يكن مطلوبا منه أغطية الأحذية والرداء الأبيض. تم تسليم رداء الملابس لأبي عندما كان من الضروري استبدال جان والاستلقاء مع ستيفاني الصغيرة على صدره.
مصدر الصورة: أرشيف البطلة
تم تصميم جناحي لعائلة ، أي لأمي وأبي وطفل. كان هناك سريرين مدمجين معًا - وهو نوع من التقليد لسرير العائلة. كان هناك واحد آخر قابل للطي في الحائط المقابل ، في حالة وجود طفل أكبر سنًا في الأسرة ولم يكن هناك من يتركه معه ، أو إذا كان الأب الآن أكثر راحة في النوم بشكل منفصل. عندما تم حل مشاكل العمل ، انتقل أبي إلى مستشفانا. منذ تلك اللحظة ، تناوبنا على إطعام ستيفانيا ، وتناوبنا الكذب معها. باختصار ، لقد عاشوا كعائلة. لم تكن هذه ظروف استثنائية للإقامة. في القسم ، إلى جانب يانا ، عاشت عدة عائلات أخرى مثل هذا. جنبا إلى جنب مع جميع الظروف في شكل دش ومرحاض منفصل. الشيء الوحيد الشائع هو المطبخ الذي كان يحتوي على العديد من الثلاجات وآلات صنع القهوة والغلايات وأفران الميكروويف وجميع الأواني اللازمة. في وحدة الحضانة ، يمكن لآباء الأطفال حديثي الولادة التواصل.
خلال هذا التواصل ، علمت أن فتاة ولدت لزميل في الغرفة حتى قبل أن يبلغ وزنها 350 جرامًا. عندما وصلت إلى 500 ، خضعت لعملية جراحية في القلب. في وقت معرفتنا ، كانت ابنتهما تبلغ من العمر ثلاثة أشهر بالفعل ، وكان وزنها يقارب كيلوغرامين ولم يكن هناك شيء يهدد حياتها ، على الرغم من استمرار وجود بعض المشكلات الصحية.
الطريق إلى البيت
بعد حوالي شهر ، انتقلت ستيفاني إلى جناحنا. تم إعطاؤها سريرًا به مرتبة دافئة ، لذا لم تعد بحاجة إلى حاضنة.
مصدر الصورة: أرشيف البطلة. الغرفة التي ترقد فيها يانا
لكن الآباء الصغار ، لأسباب واضحة ، كانوا يخشون البقاء مع ابنتهم في الليل ، لذلك أخذوها إلى الأطباء. حتى سُئلوا متى ستبدأ الفتاة بقضاء الليلة مع والدتها وأميها ، وليس في سجن منعزل؟
لقد وعدنا بالتفكير في الأمر ، لكن في اليوم التالي واجهتنا حقيقة أنها تعيش معنا باستمرار. بدأت حياة منزلية تقريبًا بالتغذية والاستحمام بشكل منتظم. بمجرد أن عُرض علينا عربة أطفال ونزهة مع الطفل في الهواء الطلق. لقد صدمت تقريبًا لأن هذا كان ممكنًا ، لأنني في ذلك الوقت كنت قد قرأت بالفعل أن هؤلاء الأطفال ظلوا في السجن لعدة أشهر ولم يُخرجوا من المستشفى حتى زادوا 2.5 كيلوغرام. عندما كانت ستيفاني تبلغ من العمر شهرًا ونصف الشهر ، ووصل وزنها إلى 1800 جرام ، عاد جميع أفراد الأسرة إلى المنزل. خرجت الفتاة من المستشفى. في البداية ، كان الأطباء من المستشفى يعودون إلى المنزل مرتين في الأسبوع ، ويقومون بوزن الطفل ويهتمون بصحته. لم يترك أحد الأسرة الشابة تحت رحمة القدر.
قمنا بإطعام الطفل من خلال أنبوب لفترة ، لكننا بدأنا نحاول إعطاء الزجاجة. عندما مزقتها ستيفاني مرة أخرى لنفسها ، لم أعد أضعها عليها واستمرت في الرضاعة من الزجاجة. الرضاعة الطبيعية بعد ذلك ، بالطبع ، كان لا بد من التخلي عنها. لكن في تلك اللحظة ، كان الأمر الأكثر أهمية بالنسبة لي هو إخراج هذا الأنبوب من أنفها في أسرع وقت ممكن. لم يقسم الأطباء لمثل هذا الاستقلال. بعد أسبوعين ، خرجنا أخيرًا من المستشفى ووُضعنا في رعاية عيادة محلية ، حيث ذهبنا أولاً مرة واحدة في الأسبوع ، والآن مرة واحدة فقط في الشهر للوزن والتحكم.
لا تشخيصات. الحياة المعتادة
اليوم تبلغ ستيفاني 10 أشهر تقريبًا. إنها بالفعل تجلس بثقة وتزحف بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الشقة. لم يشخصها الأطباء ولا يميزونها عن الأطفال الآخرين. فقط الوزن يمكن أن يعطي تاريخ الميلاد: الآن فقط الكيلوغرام السابع بارتفاع 68 سم - نحن لا نسعى جاهدين من أجل بطل ، ولكن بالنسبة للباليه سننزل تمامًا ، لذلك نحن نفكر في الوزن فقط في لحظات الوزن. تدرك يانا أن ابنتها محظوظة. بعد كل شيء ، كل طفل له قصته الخاصة ومحدودية قوته للقتال من أجل هذه الحياة. لكن حقيقة أن الأطباء فعلوا كل شيء ليس فقط من أجل صحة الطفل ، ولكن أيضًا من أجل حياة الأم الواثقة ، لن ينكر أحد ذلك. - منذ شهر ونصف في المستشفى ، لدي ذكريات طيبة فقط. لم تكن هناك كل تلك الرعب في المستشفى ، والتي تمت الكتابة عنها في العديد من المنتديات. بالإضافة إلى توفير الراحة ، فقد خففنا المستشفى من الكثير من المخاوف الأخرى ، والتي لم يكن لدى آباء الأطفال الأوائل الوقت الكافي للاستعداد لها. تم تزويدنا أنا وطفلي بجميع منتجات النظافة (حفاضات ومناديل وما إلى ذلك).
مصدر الصورة: أرشيف البطلة. تم تقديم هذه المجموعة إلى ستيفاني الصغيرة من قبل المستشفى
عندما تمت إزالة المستشعرات وتمكن الطفل أخيرًا من ارتداء الملابس ، أعطتنا المستشفى ملابس لا يمكنك العثور عليها في المتاجر العادية بالتأكيد. كل هذا مجاني للمواطنين السويديين. طعام للوالدين فقط على نفقتهم الخاصة. ولكن يبدو أن أهم شيء يمكن أن يفعله الأطباء ليانا هو أن يوضحوا لها أن ابنتها تتمتع بصحة جيدة. رجل سيعيش.
هل يبذل الطب البيلاروسي كل ما في وسعه لرعاية الأطفال الخدج؟
مبادئ إرضاع الطفل الخديج.
تتم رعاية الطفل الخديج في مجمع ، سواء في ظروف ثابتة أو في المنزل. ممثلة مشروطة بثلاث مراحل:
المرحلة 1. العناية المركزة في المستشفى.
المرحلة الثانية. المراقبة والعلاج في قسم متخصص للأطفال الخدج.
المرحلة 3. المراقبة الديناميكية في عيادة الأطفال ، في المنزل.
المرحلة 1. العناية المركزة في المستشفى.
عند رعاية الأطفال الخدج ، يجب اتباع جميع قواعد العقم والمطهرات. يتم إجراء العلاج الأول والتدابير الوقائية في غرفة الولادة. لمنع الشفط بالسائل الأمنيوسي ، يتم امتصاص جميع الأطفال الخدج بعد الولادة من المخاط من الجهاز التنفسي العلوي ، وبالنسبة للأطفال المولودين في عرض رأسي ، يتم تنفيذ هذا الإجراء مبكرًا - فور إزالة رأس الطفل.
يجب إجراء جميع عمليات التلاعب في ظروف تستثني تبريد الطفل (يجب أن تكون درجة حرارة الهواء في غرفة الولادة 25 درجة مئوية على الأقل ، والرطوبة 66-60٪ ، وتغيير الطاولة بمصدر حرارة مشعة). شرط مهم لنجاحه التمريض!
إذا ولد طفل في دولة نقص الأكسجة، خليط يحتوي على 10٪ محلول جلوكوز ، محلول كوكاربوكسيلاز ، 5٪ محلول حمض الأسكوربيك ، 10٪ محلول غلوكونات الكالسيوم يتم حقنه في وريد الحبل السري.
بعد المعالجة الأولية للحبل السري وربطه ، يتم وضع الأطفال الخدج الذين يزيد وزنهم عن 2000 جرام ، ملفوفين في حفاضات ومغلف مصنوع من بطانية من الصوف ، في أسرة في درجة حرارة محيطة تتراوح بين 24-26 درجة مئوية ، لأنهم قادرون على ذلك الحفاظ على توازن درجة الحرارة الطبيعي أنفسهم.
يمكن رعاية الأطفال الخدج الذين يزيد وزنهم عن 1500 جرام بشكل فعال في أسرة خاصة "Bebiterm" مع تدفئة وتزويد إضافي بالأكسجين (يتم الحفاظ على نظام درجة الحرارة في الجناح في البداية في حدود 26-28 درجة مئوية ، ثم تنخفض تدريجيًا إلى 25 درجة مئوية ، وفقًا للإشارات ، دافئة ، يتم توفير الأكسجين المرطب ، التركيز في حدود 30٪).
يتم وضع الأطفال المبتسرين الذين يبلغ وزنهم عند الولادة 1500 جرام وما دون ، وكذلك الأطفال في حالة خطيرة ، في حاضنات.
تمريض طفل خديج في حاضنة.
يتم تنظيم درجة الحرارة في الحاضنة مع مراعاة درجة حرارة جسم الطفل (عند القياس في المستقيم ، يجب أن تكون 36.6 - 37.1 درجة مئوية). يتم إمداد الحاضنة بالأكسجين بمعدل 2 لتر / دقيقة. تم تحديد الرطوبة إلى 80٪ ، وبنهاية الأسبوع الأول من العمر تنخفض إلى 50-60٪. يتم استخدام حاضنة أو سرير مفتوح للأطفال المولودين بوزن جسم (أو بلغ وزنهم) يزيد عن 1500 جرام.
ظروف درجة الحرارة المثلى- هذا هو الوضع الذي يتمكن فيه الطفل من الحفاظ على درجة حرارة المستقيم في حدود 36.6 - 37.1 درجة مئوية. يجب أن تكون رطوبة الهواء في الإبريق في اليوم الأول 80-90٪ وفي اليوم التالي - 50.60٪. يتم تحديد مستوى الأوكسجين بشكل فردي. من الضروري تزويد الطفل بهذا تركيز الأكسجين الأمثل، حيث تختفي علامات نقص الأكسجة في الدم (زرقة الجلد والأغشية المخاطية ، انخفاض النشاط البدني ، بطء التنفس مع انقطاع النفس).
يتم تغيير الإبريق وتطهيره كل 2-3 أيام. البقاء المطول للطفل الخديج في الحاضنة أمر غير مرغوب فيه. اعتمادًا على حالة الطفل ، يمكن أن تتراوح من عدة ساعات إلى 7-10 أيام.
في اليوم السابع والثامن ، يتم نقل الأطفال المبتسرين الأصحاء من مستشفى الولادة إلى وحدة تمريض الأطفال ناقصي الوزن عند الولادة في سيارات متخصصة وفي أباريق.
المرحلة الثانية. المراقبة والعلاج في قسم متخصص للأطفال الخدج.
الغرض من الإقامة في هذه الأقسام:
المراقبة والتمريض الإضافي للطفل ؛
خلق ظروف مناخية مناخية مريحة (تدفئة إضافية والأكسجين) ؛
توفير التغذية الكافية ؛
تعليم الوالدين كيفية تربية الطفل في المنزل ، وما إلى ذلك.
يتم نقل الطفل في وحدة تمريض الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة من الحاضنة إلى سرير به تدفئة فقط إذا لم يؤد ذلك إلى تغيير في حالته.
إذا كان الطفل في سرير الأطفال لا "يحافظ" على درجة حرارة الجسم جيدًا ، فسيتم تطبيق تدفئة إضافية بمساعدة وسادات التدفئة.
تقوم الأم بتدريس العلاج الرياضي المعقد. يتم تنفيذ الفصول في حالة عدم وجود موانع من سن 3-4 أسابيع. قبل الرضاعة 5-10 دقائق 5-7 مرات في اليوم. في سن 4-6 أسابيع. يشمل المجمع تدليك جدار البطن الأمامي. الاستحمام للأطفال الخدج الأصحاء من عمر أسبوعين ؛ درجة حرارة الماء 36 درجة مئوية مع انخفاض تدريجي إلى 32 درجة مئوية. المشي مع الأطفال الخدج في فترة الربيع والخريف الدافئة وفي الصيف يتم من 2-3 أسابيع من العمر ، ومع الأطفال الخدج - من عمر شهرين. في فصل الشتاء ، يُسمح بالمشي في سن 3 أشهر على الأقل عند درجة حرارة لا تقل عن -10 درجة مئوية ، ويتم القيام بها باستخدام وسادة تدفئة تحت بطانية.
عند إجراء العلاج بالأكسجينمن الضروري ضمان التركيز الأمثل للأكسجين. يوصى باستنشاق خليط غازي لا يحتوي على أكثر من 30٪ أكسجين ، ويتم اختيار مدة الأوكسجين بشكل فردي. يجب ترطيب الخليط إلى 80-100٪ ، وتسخينه إلى درجة حرارة 24 درجة مئوية. يتم إجراء العلاج بالأكسجين باستخدام القسطرة الأنفية أو القنيات أو القناع أو خيمة الأكسجين.
ملامح تغذية الأطفال الخدج.
حليب الأم هو الغذاء الأمثل للطفل المولود قبل أوانه.
يعتمد اختيار طريقة التغذية على عمر الحمل للطفل. من المهم التأكد من أن الطفل لا يفرط في إرهاق الطعام أو يقلسه أو ينفثه أثناء الرضاعة.
1. الأطفال الخدج الذين يعانون من فترة حمل طويلة ، مع شدة المص ، منعكس البلع وحالة مرضية ، يمكن أن يبدأوا في الرضاعة 3-4 ساعات بعد الولادة.
2. مع شدة منعكس البلع وغياب المص ، يمكن تغذية الطفل بالملعقة.
3. في حالة عدم وجود حليب الأم من الأم ، يمكن استخدام التركيبات المتخصصة (هيومانا-أو ، فريسوبر ، إنفالاك ، نيباتال ، ألبريم ، ديتولاكت- إم إم ، نوفولاكت ، إلخ) خلال أول 2-3 أشهر.
4. الأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة وعمر الحمل أقل من 32 أسبوعًا يتم إطعامهم من خلال أنبوب أنفي أو معدي. يجب أن يتم إدخال الحليب بالتنقيط ، من خلال محاقن خاصة ، في حالة عدم وجودهم ، يمكنك استخدام المحاقن والقطارات المعقمة.
5. الأطفال الخدج بعمق الذين يعانون من ضيق في التنفس ، واضطرابات الدورة الدموية ، والاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي توصف لهم التغذية بالحقن. في اليوم الأول من حياتهم ، يتلقون محلول جلوكوز بنسبة 10٪ ، ومن اليوم الثاني يتحولون إلى محلول جلوكوز بنسبة 5٪ مع إضافة الأحماض الأمينية ، والكهارل ، والبوتاسيوم ، والفيتامينات ، والعناصر النزرة ، ومستحلبات الدهون.
مبادئ العلاج الدوائي للأطفال الخدج.
التحفيز المفرط لهؤلاء الأطفال في الأيام والأسابيع الأولى من الحياة ، والعلاج المكثف والتسريب يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة. لا تدخل الأطفال المبتسرين بالحقن العضلي لأكثر من 0.5 مل من محلول الدواء.
معايير إخراج المولود الخديج من المستشفى.
يجب أن يكون وزن الجسم 2000 جرام على الأقل مع ديناميات ثابتة.
القدرة على الحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم.
وجود ردود فعل فسيولوجية واضحة.
استقرار جميع الأنظمة الوظيفية الحيوية.
المرحلة 3. المراقبة الديناميكية في عيادة الأطفال.
في اليوم التالي للخروج من المستشفى ، يقوم طبيب المنطقة والممرضة بزيارة الطفل في المنزل. إنهم "بنشاط" يراقبون الطفل. يتم فحصه مرة واحدة على الأقل من قبل طبيب أعصاب ، وطبيب عيون ، ومرة واحدة في 6 أشهر - من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة ، في عمر 1 و 3 أشهر - من قبل طبيب أطفال وأخصائي أمراض الأعصاب ، وتستخدم اللقاحات الضعيفة في التطعيمات. لا يتم تطعيم الأطفال المبتسرين الذين يولدون بوزن يصل إلى 2000 غرام بلقاح بي سي جي في مستشفى الولادة. يتم وصفه عندما يصل الطفل إلى متوسط مؤشرات التطور البدني والعصبي النفسي للأطفال المولودين في الوقت المحدد.
الوقاية من الخداج:
1) حماية صحة الأم الحامل ابتداء من الطفولة المبكرة.
2) الصرف الصحي في الوقت المناسب للبؤر المزمنة لعدوى الفتاة - الأم المستقبلية.
4) تهيئة الظروف الملائمة للحمل.
5) المراقبة المنتظمة للحامل في عيادة ما قبل الولادة.
6) امتناع الحامل عن العادات السيئة.
7) في حالة وجود تهديد بالإجهاض ، العلاج الإجباري للمريض الداخلي للمرأة الحامل.
تلعب عدة عوامل دورًا في المجموع:
1.
مصطلح الحمل الذي حدثت فيه الولادة المبكرة.
2.
التواجد في مؤسسة طبية للظروف المثلى لتقديم الرعاية الطبية المؤهلة بشكل كامل وتمريض ، ابتداء من لحظة ولادة الطفل. الأهم هي أول 20 دقيقة ، والتي تعتمد عليها حياة وصحة الطفل في المستقبل.
3.
التغذية الكاملة والصحيحة.
ليس كل الأطفال الذين ولدوا قبل التاريخ "الرسمي" بحاجة إلى رعاية طبية وتمريض متخصص. مع درجة معتدلة من الخداج ، والصحة الجيدة ، وعدم وجود أمراض ، يخرج الطفل من المنزل مع التوصيات بعد أيام قليلة من الولادة.
ضروري خلق ظروف خاصةللأطفال الذين يعانون من درجة عميقة من الخداج أو بدرجة متوسطة ولكن لديهم أمراض أو تشوهات خلقية.
تكون فرص الحصول على نتيجة ناجحة أعلى عندما يولد طفل في مركز متخصص في الفترة المحيطة بالولادة ، ومجهز بالمعدات الطبية اللازمة ويعمل به عاملين طبيين مدربين.
مع الولادة المبكرة في مستشفى الولادة العادي ، لا توجد فرصة لخلق الظروف المثلى للبقاء على قيد الحياة ، مما يؤدي إلى تفاقم الإنذار بشكل كبير.
المرحلة الأولى من التمريض - إنعاش الأطفال
في الواقع ، يبدأ مرة أخرى في غرفة الولادة:
- بعد الولادة ، يتم أخذ الطفل في حفاضات معقمة دافئة وتجفيفها.
- تتم المعالجات الطبية بعد قطع الحبل السري ، بما في ذلك التنشيط ، في ظل ظروف الحفاظ على الحرارة - على طاولة ساخنة.
يقضي الطفل الخديج الأيام أو الأسابيع الأولى من حياته في حاضنة مصممة لمحاكاة الظروف داخل الرحم. بالنسبة للخداج المعتدل ، يوضع الطفل عادة على طاولة ساخنة.
حاضنة الكوفيز للمواليد الجدد
هذا جهاز للأغراض الطبية ، الجزء العلوي منه عبارة عن حجرة أو غطاء مصنوع من الزجاج العضوي الشفاف.
حجرة التفريخ بها نوافذ يتم من خلالها:
- يتم تنفيذ التلاعب الطبي والتغذية.
- يتم توفير الأكسجين المرطب.
- الطفل متصل بجهاز التنفس الصناعي.
- يتم إحضار مجسات من أجهزة قياس المؤشرات إلى الطفل: درجة حرارة الجسم وضغط الدم وتشبع الأكسجين في الدم وغيرها.
تُستخدم الأجهزة لإنشاء "عش" - الشروط اللازمة لوضع الطفل المريح والمريح: على الجانب ، والبطن ، والظهر. الذراعين والساقين في وضعية منحنية ، مضغوطة على الجسم وتتحرك أقل - فالطفل يحفظ طاقته.
الظروف الحرارية والرطوبة
داخل حجرة الحاضنة ، يتم إنشاء ما يلي:
- درجة حرارة الهواء المثلى لتجنب ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض درجة حرارة الجسم. عادة ، بالنسبة للأطفال الذين يصل وزنهم إلى 1000 جرام عند الولادة ، يتم ضبط درجة الحرارة عند 34 درجة مئوية ، أكثر من 1000-1500 جرام - 32 درجة مئوية.
- رطوبة الهواء - حوالي 60-70٪ لمنع جفاف الأغشية المخاطية وتبخر الماء من سطح الجلد.
- عند توصيله بجهاز التنفس الصناعي.
- عند إعطائه من خلال قناع أكسجين أو قنيات أنفية.
أهمية الظروف الحرارية
لكي يولد الطفل الدفء ، يحتاج إلى المزيد من الأكسجين والطاقة.
ومع ذلك ، هناك حلقة مفرغة:
- من ناحية أخرى: في البداية يتم توفير العناصر الغذائية والأكسجين بشكل سيئ لأعضاء وأنسجة الطفل الخديج ، ومن الصعب إزالة ثاني أكسيد الكربون منها.
- من ناحية أخرى: في ظل ظروف انخفاض حرارة الجسم ، تتعطل هذه العمليات بشكل أكبر ، مما يؤدي إلى تطور نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) والحماض (زيادة حموضة الأنسجة).
اضطراب التنفس أو التحكم في التنفس
هناك عدة طرق تعتمد على درجة الخداج والحالة الصحية للطفل.
مع درجة معتدلة من الخداج ، عادة ما يتنفس الطفل من تلقاء نفسه ، ولكن في بعض الأحيان يتلقى الطفل أكسجينًا رطبًا ومسخنًا من خلال قناع الأكسجين أو قنيات الأنف.
بدرجة عميقة ، غالبًا ما يكون إدخال أنبوب رغامي في القصبة الهوائية (عضو مجوف - امتداد للحنجرة) مطلوبًا. من خلاله ، يتم توصيل الطفل بجهاز التنفس الصناعي.
في الواقع ، فإن جهاز التنفس الصناعي "يتنفس" للطفل بالمعايير المحددة وفقًا لعمر الحمل والحالة العامة. يتم ضبط وتيرة معينة من حركات التنفس في الدقيقة ، وعمق الاستنشاق ، والضغط في الشعب الهوائية وغيرها.
تعمل الأجهزة الحديثة للتهوية القياسية في وضع تهوية الزناد ، وبفضل ذلك يتم "تعليم" المريض الصغير التنفس. ماذا يعني هذا؟ يلتقط مستشعر مدمج خاص محاولة الطفل أن يستنشق ويقوم تلقائيًا بمزامنة جهاز التنفس مع استنشاق الطفل.
تهوية ميكانيكية غير جراحية
يتم استخدامه عندما يتنفس الطفل من تلقاء نفسه ، لكنه يعطى له بصعوبة.
من خلال القنيات الأنفية أو القناع الصغير ، يتم توفير خليط الأكسجين والهواء تحت ضغط إيجابي ثابت ، مما يحافظ على الرئتين في حالة موسعة. الزفير يحدث بشكل مستقل.
تعمل بعض نماذج هذا النوع من أجهزة التنفس الصناعي في وضع مرحلتين: يتم أخذ عدة أنفاس على خلفية حقن خليط الأكسجين والهواء. 
تهوية تذبذبية عالية التردد
على هذا النحو ، لا يتم إجراء الاستنشاق والزفير المعتاد. يحدث تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بسبب اهتزازات الصدر - التذبذبات الناتجة عن الجهاز.
هذه الطريقة مثالية للاستخدام في الأطفال الخدج بعمق الذين يعانون من رئتين غير ناضجتين أو مصابين بالتهاب رئوي بالفعل.
غالبًا ما يخضع الطفل الذي يبلغ وزنه عند الولادة 1000 جرام أو أقل للتهوية الميكانيكية لمدة تصل إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من العمر. يتم الانتقال إلى التنفس التلقائي بعد استقرار حالة الطفل.
المضاعفات المحتملة الأكثر شيوعًا للتهوية الميكانيكية: الرضح الضغطي (تمزق أنسجة الرئة مع دخول فقاعات الهواء إلى الدم) والعدوى.
عناية بالجلد
الجلد الخارجي رقيق وغير ناضج ، وينبعث منه الحرارة بسرعة ويتلف ، ولا يحمي الطفل بشكل كافٍ من فقدان الماء والبروتينات.
يتم حقن المواد عن طريق الوريد ، ببطء ، بمعدل محدد مسبقًا باستخدام خطية أو مضخة تسريب - جهاز طبي مع حقنة.
يمكن إدخال الحلول و / أو الأدوية بطريقتين: 
استبدال السوائل
يكون الطفل الخديج ، بسبب عدم نضج الكلى ، عرضة للاحتباس بالسوائل مع تكوين الوذمة ، وفقدان الماء بالأملاح.
بدرجة معتدلة وحالة مستقرة للطفل ، من الممكن "شربه" في الداخل بمحلول جلوكوز 5٪. في حالة شديدة - التسريب في الوريد.
بدرجة عميقة ، يتم دائمًا تجديد السوائل عن طريق السوائل الوريدية.
في الأساس ، يتم استخدام محلول جلوكوز بنسبة 5٪ ، وغالبًا ما يكون محلول ملحي بنسبة 0.9٪. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجلوكوز ، بالإضافة إلى تجديد حجم السوائل ، يقلل من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم (خفض نسبة السكر في الدم) ، وهو أمر مهم بشكل خاص في الساعات والأيام الأولى من حياة الطفل.
إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم تحت سيطرة المستوى في دم الطفل. مع درجة معتدلة من الخداج ، يتم تحديد محتوى الإلكتروليت مرتين يوميًا ، بدرجة عميقة - كل 6-8 ساعات. يمكن أن يكون كل من النقص والزيادة ضارًا: الجفاف أو الوذمة واضطرابات ضربات القلب وغيرها.
زيادة البيليروبين
يبلغ مستوى البيليروبين المسموح به في دم الطفل الخديج 171 ميكرولتر / لتر.
الطريقة الرئيسية لعلاج اليرقان الوليدي غير المعقد هي العلاج بالضوء مع "شرب" الجلوكوز أو التسريب الوريدي للمحلول. يوضع الطفل بدون ملابس تحت مصباح خاص بالأشعة فوق البنفسجية ، والذي يقضي على البيليروبين في الجلد ويعزز القضاء عليه. يتم ارتداء نظارات خاصة لحماية العينين. يمكن أن تستغرق الجلسة الواحدة عدة ساعات ، مع فترات راحة للتغذية.
مع وجود مؤشر يبلغ 205.2 ميكرو مول / لتر ، يتم النظر في مسألة استبدال نقل الدم.
يساعد العلاج بالضوء بشكل صحيح وفي الوقت المحدد على تجنب عمليات نقل الدم في كثير من الحالات.
عدوى محاربة
يصاب العديد من الأطفال بالعدوى حتى في الرحم أو أثناء الولادة من أمهاتهم. في كثير من الأحيان ، تظهر العدوى بعد الولادة. ما هي العواقب؟ بسبب عدم كفاية نشاط جهاز المناعة ، يمكن أن يؤدي أي كائن حي دقيق ممرض إلى الإصابة بأمراض خطيرة. على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين) ، وتعفن الدم (انتشار العدوى بالدم في جميع أنحاء الجسم) ، والتهاب العظم والنقي (تركيز صديدي في العظام) وغيرها.
لذلك ، كقاعدة عامة ، توصف المضادات الحيوية للأطفال الخدج من اليوم الأول من الحياة. بدرجة معتدلة من الخداج - حسب المؤشرات: التهاب رئوي ، التهاب داخل الرحم ، وغيرها.
يُنصح بجمع الدم والبول الملقحين على وسائط المغذيات قبل بدء العلاج. يتم إجراء الدراسة لتحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الطفل واختيار مضاد حيوي يعمل بشكل خاص على هذه البكتيريا.
الوقاية:
- قبل الولادة. علاج الأمراض المعدية التي تم تحديدها قبل و / أو أثناء الحمل: التهاب القولون والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين وغيرها.
- بعد الولادة. في الغرفة التي يوجد فيها الطفل ، يتم إجراء التنظيف الرطب تمامًا ، ويتم معالجة الحاضنة والخزانات لتزويد الأكسجين بمحلول مطهر. يجب عليك ممارسة النظافة الشخصية الجيدة.
خطوط من داخل الحويصلات الهوائية تساهم في:
- تقليل التوتر وتقليل مخاطر انهيار (انخماص) الحويصلات الرئوية.
- إزالة البلغم وإشراك مناطق إضافية أخرى من الرئتين في التنفس.
نزيف فى المخ
تفاقم حالة الطفل بشكل ملحوظ: التشنجات ، وذمة أنسجة المخ (تراكم السوائل المفرط) ، حبس النفس قصير المدى (انقطاع النفس) ، ارتعاش طفيف في عضلات الوجه ، وغيرها من الممكن.
يُعتقد أنه مع الخداج المعتدل والنزيف من الدرجة الأولى والثانية ، تتحلل البؤر في معظم الأطفال ، وأحيانًا حتى بدون أثر.
في حالة نزيف الصف الثالث والرابع ، يكون التشخيص سيئًا: يموت حوالي 30-50٪ من الأطفال بحلول نهاية الشهر الأول من العمر.
تعتمد طريقة العلاج على شدة النزيف:
- غالبًا ما يتم استئصال الورم الدموي جراحيًا مع تقدم النزيف سريعًا في منطقة كبيرة والمخاطر على حياة الطفل.
- مع الدرجات الأولى والثانية أو نزيف متعدد النقاط ، يكون العلاج متحفظًا.
- يتم ضمان الراحة الكاملة ، ومحفزات الضوء والصوت محدودة ، ويتم التجفيف والغسيل بعناية وبدون حركات غير ضرورية ، يتم تقليل الإجراءات المؤلمة إلى الحد الأدنى.
- بعد الولادة ، يتم إعطاء جميع الأطفال فيتامين K للوقاية ، والذي يساهم في إنتاج البروثرومبين (بروتين الدم) ويعزز تخثر الدم. عندما يحدث نزيف ، يتم وصف فيتامين ك لمدة ثلاثة أيام.
- عندما يكون مستوى الهيموجلوبين أقل من 80 جم / لتر ، يوصى بالإعطاء الوريدي لكتلة كرات الدم الحمراء.
المرحلة الثانية من الرضاعة هي فصل الأطفال الخدج
يتم تهيئة الظروف للتعافي أو إعادة التأهيل ، وهو أمر يحتاجه تقريبًا كل طفل ولد في وقت أبكر مما هو متوقع. تعتمد مدة الإقامة في المستشفى ومقدار الرعاية الطبية والإجراءات على درجة الخداج والقدرة على التكيف للطفل.
لذلك ، جهزي نفسك عقليًا لإقامة طويلة في قسم الأطفال الخدج: من عدة أسابيع إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر.
إذا تمت ولادتك في مركز متخصص في الفترة المحيطة بالولادة ، فلا توجد مشاكل وتأخيرات في الانتقال من قسم إلى آخر. عندما تتم الولادة في مستشفى ولادة عادي ، يتم نقل الأم والطفل من مؤسسة طبية إلى أخرى في سيارة إسعاف مجهزة.
في قسم الأطفال المبتسرين ، تكونين مع الطفل طوال الوقت - في جناح "الأم والطفل". يتيح لك هذا النهج الاعتناء بالطفل بمفردك ، وإطعامه عند الطلب ، ودعمه عاطفياً أثناء الإجراءات والإجراءات الطبية. يستشعر الطفل دفئك باستمرار ويسمع صوتك ، مما يساهم بالتأكيد في التعافي بشكل أسرع.
الظروف الحرارية
عادةً ما يحتفظ الطفل الذي يعاني من درجة معتدلة من الخداج بالحرارة جيدًا ، لذلك لا يتم تسخينه دائمًا. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يتم وضعها أحيانًا على طاولة ساخنة.
يتم تطبيق نهج مختلف على الطفل الذي يعاني من درجة عميقة من الخداج ، والذي لا يحتفظ بشكل مستقل بالحرارة جيدًا. لبعض الوقت ، يبقى في غرفة السجن ، حيث تنخفض درجة حرارة الهواء تدريجياً. إذا لزم الأمر ، يتم توفير الأكسجين المرطب والمسخن إلى غرفة الحاضنة. بمجرد أن يبدأ الفتات في الاحتفاظ بالحرارة بشكل أفضل ، يتم نقلها إلى طاولة ساخنة.
ومع ذلك ، هذا لا يكفي: من الضروري مساعدة الطفل على التكيف مع ظروف الحياة خارج الرحم.
طريقة الكنغر
بناء على ملامسة الأم للطفل - "الجلد بالجلد". يمكن للأب أيضًا المشاركة في العملية: استبدال الأم في حالة المرض أو الشعور بالتوعك.
الفكرة الرئيسية للطريقة: وضع الفتات يومياً بجسم عاري على جلد ثدي الأم لعدة ساعات. يتم وضع الطفل في وضعية الانبطاح بحيث يكون وجهه مواجهًا للأم ، وهو ما يشبه وضع "الضفدع". للحفاظ على درجة الحرارة ، توضع قبعة على رأس الطفل وتغطى ببطانية دافئة.
في الأيام الأولى ، ينتشر الطفل على ثدي أمه لمدة 20-40 دقيقة مرتين في اليوم. ثم يتم زيادة مدة "الجلسة" تدريجياً إلى عدة ساعات. بعد خروجك من المنزل ، يمكنك الاستمرار في استخدام الطريقة في المنزل.
لقد ثبت أن طريقة "الكنغر" لا تعمل على تدفئة الطفل فحسب ، بل تؤثر أيضًا بشكل إيجابي على وظائف الأعضاء والنفسية.
تأثير إيجابي على الطفل:
- لا تضيع طاقتها على تكوين الدفء والبكاء الخاص بها.
- يتم تطبيع النوم واليقظة ، وكذلك تناوبهما.
- تتحسن وظائف التنفس والقلب ، وتشبع الدم بالأكسجين.
- يساهم القرب الشديد من ثدي الأم ورائحة الحليب في تطوير وتنسيق ردود الفعل الفطرية: المص والبلع والبحث.
- يتم تسريع نضج القشرة الدماغية والانتعاش والتعافي والتكيف مع الظروف المعيشية الجديدة.
- يكتسب الوزن بشكل أفضل وأسرع.
طريقة "الكنغر" جيدة ، لكنها لا تستخدم إلا بعد تحسن حالة الطفل ، في غياب النوبات وتثبيت المؤشرات الرئيسية (التنفس ، ومعدل ضربات القلب ، وضغط الدم).
أحد أشكال هذه الطريقة هو "الرافعات" ، والتي يمكنك من خلالها ارتداء طفل على نفسك لعدة ساعات.
مراقبة الطفل الخديج
إذا لزم الأمر ، يستمر رصد وتسجيل بعض المؤشرات لبعض الوقت: ضغط الدم ، ومعدل التنفس ، ومعدل ضربات القلب ، وتشبع الدم بالأكسجين.
وهنا مساعدتك لا تقدر بثمن. يمكنك المشاركة في بعض الإجراءات والتلاعبات البسيطة. تعلم كيفية استخدام طاولة ساخنة أو مصباح العلاج بالضوء أو الحاضنة أمر سهل.
النهج له ميزة: يشعر الطفل أنك قريب ويهتم به بالدفء. مما لا شك فيه أن هذا يساعد الطفل على التكيف بسرعة مع ظروف الحياة الجديدة.
العلاج من الإدمان
توصف حسب المرض:
- اليرقان المبكر: استمرار العلاج بالضوء و "الشرب".
- تحسين وظائف المخ: من الأسبوع الثالث من العمر - منشط الذهن (كورتيكسين ، بيراسيتام).
- مهدئ خفيف ومحسن للدماغ: جليكاين.
- محاربة النوبات: الفينوباربيتال (الدواء الرئيسي) ، كونفوليكس أو ديباكين.
- توسيع الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية: سيناريزين.
- تحسين التمثيل الغذائي ، تغذية عضلة القلب ، إنتاج الهيموجلوبين: فيتامين هـ.
تأهيل الخدج
في السنة الأولى من العمر ، يمتلك جسم الطفل غير الناضج إمكانات كبيرة لاستعادة وتسريع نضج الأعضاء والأنسجة التالفة. سيتعين عليك أنت والأطباء مساعدة الطفل معًا.
تدليك للأطفال الخدج
هذا الإجراء فعال للغاية ، ولكن للأسف جلد الأطفال الخدج رقيق وجاف ، لذلك هناك بعض القيود. بالإضافة إلى ذلك ، تذكر أن التدليك عادة ما يتم وصفه من قبل طبيب الأطفال أو طبيب الأعصاب بإذن من طبيب العيون ، حيث يوجد خطر الإصابة باعتلال الشبكية الخداجي.
المبادئ الأساسية
عادة ، تبدأ جلسات التدليك الأولى في عمر 1-1.5 شهر.
يعاني الطفل الخديج من اضطرابات في عمل الجهاز العصبي ، مما يؤدي إما إلى زيادة أو نقص في قوة العضلات. في الحالة الأولى ، تسود عمليات الإثارة ، في الحالة الثانية - تثبيط.
مع زيادة النغمة ، يُسمح فقط بالضرب الخفيف ، مع نغمة منخفضة ، وفرك ، وعجن ، وضرب. يتم الجمع بين التدليك في هذه المرحلة مع الجمباز السلبي: ثني الذراعين والساقين وقلب الرأس وغيرها.
مع نمو الطفل ، تتم إضافة أداء التمارين النشطة: بوزن ولادة أقل من 1500 جرام - من سن ستة أشهر ، أكثر من 2000 جرام - من شهرين إلى ثلاثة أشهر من العمر.
يُجبر الطفل على أداء بعض الإجراءات البسيطة. على سبيل المثال ، قلب الجسد أولاً من جانب ، ثم من الجانب الآخر ، الرغبة في الزحف ، وغيرها. من 7 إلى 8 أشهر من العمر ، تصبح التمارين أكثر تعقيدًا ، مع مراعاة الخصائص والمهارات الفردية للطفل في هذا العمر. يتعلم الطفل أن يتحول من ظهره إلى بطنه ، ومن بطنه إلى ظهره ، والجلوس على أربع ، والجلوس وأعمال أخرى.
شروط الجمباز والتدليك:
- يجب تهوية الغرفة ودرجة حرارة الهواء فيها من 20 إلى 24 درجة مئوية.
- يتم تبريد الطفل بسرعة مفرطة ، لذلك لا يظهر سوى الجزء الذي يتم تدليكه من الجسم.
- تقام الفصول إما 30-40 دقيقة قبل الوجبة ، أو بعد ساعتين من الوجبة.
- لا تمارس الجمباز والتمارين الرياضية قبل النوم لأن الطفل ينفعل.
- تمارس الجمباز السلبي كل يوم ، 2-3 مرات في اليوم ، في نفس الوقت. في البداية ، تبلغ مدتها حوالي 5 دقائق ، حيث يتعب الطفل بسرعة. ثم تزداد مدة الدروس تدريجياً.
الجمباز في الماء
يتم إجراؤها في طفل خديج بشكل معتدل حوالي 7-10 أيام من العمر ، في طفل خديج للغاية - من الأسبوع الثالث أو الرابع من العمر.
لا تقل درجة حرارة الماء في الحمام عن 37 درجة مئوية. يجب ألا تتجاوز مدة الإجراء في البداية 5-7 دقائق ، ثم يمكنك زيادة مدتها تدريجياً إلى 8-10 دقائق.
علاج او معاملة تجويف الفم عند الطفل
إذا كان الغشاء المخاطي لفم الطفل نظيفًا ، فلا يحتاج إلى رعاية إضافية.
ومع ذلك ، فإن الطفل الخديج يكون عرضة لظهور مرض القلاع ، والذي يسببه فطر من جنس المبيضات ، والذي يعيش في جسم كل منا. عادة ، يمنع الجهاز المناعي تكاثره. مع عدم كفاية نشاط جهاز المناعة ، يتم تنشيط الفطريات ، مما يؤدي إلى تطور المرض.
في حالة مرض القلاع ، من الأفضل استشارة الطبيب لوصفات طبية. عادة ما يصف الطبيب علاج تجويف الفم بمحلول مائي من الميثيلين الأزرق ، وأخذ العصيات اللبنية بالداخل.
يوصى بالامتناع عن معالجة تجويف الفم بمحلول من صودا الخبز - فالحروق ممكنة. 
تحميم المولود الخديج
يبدأ مع الأخذ في الاعتبار درجة الخداج: معتدلة - من 7-10 أيام من العمر ، مع عميق - من الأسبوع الثالث أو الرابع من العمر.
شروط الاستحمام المريح:
- اغسلي طفلك قبل 40 دقيقة من الرضاعة أو بعد ساعتين من الرضاعة.
- سخن الغرفة إلى 24-26 درجة مئوية.
- في البداية ، يُنصح باستحمام الأطفال الخدّج في ماء مغلي نظيف أو مغلي من الأعشاب ، تكون درجة حرارته 37-38 درجة مئوية ، وبمجرد أن يصبح الفتات أقوى قليلاً ، ليس من الضروري غلي الماء.
- صب الماء المغلي فوق الحوض قبل صب الماء.
- لا تستخدم الصابون أكثر من مرة أو مرتين في الأسبوع.
- احمِ أذنيك من الماء. للسلامة ، قبل الاستحمام ، انقع كرتين من القطن في زيت عباد الشمس أو زيت الأطفال ، وأدخلها بسطحية في قناة الأذن.
- قم بتنفيذ الإجراءات المائية الأولى لمدة 5-7 دقائق ، مع زيادة مدة الاستحمام تدريجيًا.
- في البداية ، اغتسل لطفلك دون وسائل تكيفية. حتى لا تخيف الطفل ، اغمره في الماء تدريجياً بدءاً من الرجلين وصولاً إلى الكتفين. لا يغرق الرأس في الماء ، ولكنه يقع عند منحنى المرفق أو راحة اليد. في هذه الحالة ، يمسك البنصر والإصبع الصغير الرأس من جانب ، والإبهام من الجانب الآخر ، والإصبع الأوسط والسبابة يقعان على طول الظهر أسفل الرقبة. مسبقًا ، يمكنك التدرب على دمية أو اللجوء إلى مساعدة أسرتك.
- استحم لطفلك ، بدءًا من الجزء العلوي من الجسم ، وانزل تدريجيًا إلى الساقين ، دون فقد طيات الجلد (الإبط ، والعنق ، والعجان).
- قبل غسل شعرك ، قم بإمالة شعرك للخلف قليلاً ، واسحبي الماء براحة يدك.
- بعد الاستحمام ، انقلي الطفل إلى منشفة دافئة وجففيها بحركات لطيفة (لا تجففي!). جفف الأذنين بقطعة قطن بسدادة ، ونظف الأنف بقطن توروندا. ثم ارتدي الملابس على الطفل.
- في السنة الأولى من العمر ، اغتسل الطفل كل يوم في الصيف ، في الشتاء - يمكنك ذلك كل يوم.
المشي مع طفل خديجالهواء النقي له تأثير إيجابي على الجسم ككل. ومع ذلك ، فيما يتعلق بالأطفال المبتسرين ، لا تتعجلوا في المشي.
بعد الخروج من المستشفى ، الامتناع عن المشي لمدة 1.5-2 أسبوع حتى يعتاد الطفل على الظروف المعيشية الجديدة ولا يعاني من الإجهاد.
تستغرق المسيرة الأولى من 10 إلى 15 دقيقة ، ثم يزداد الوقت الذي تقضيه في الهواء تدريجيًا بمقدار 15 دقيقة ، لتصل إلى 1-1.5 ساعة يوميًا.
قبل الخروج ، البس طفلك وفقًا للطقس ، لكن اترك وجهه مفتوحًا.
عند درجة حرارة +25 +26 درجة مئوية ، يمكنك المشي مع طفل يولد بوزن 1500 جرام بعد أسبوعين من الخروج من المستشفى.
في درجة حرارة الهواء +10 درجة مئوية ، يُسمح بالمشي إذا كان الطفل قد بلغ من العمر 1-1.5 شهرًا ووزنه 2500 جرام على الأقل.
عند درجة حرارة هواء أقل من +10 درجة مئوية ، يمشون عندما يبلغ الطفل شهرين من العمر ويبلغ وزن جسمه 2500-3000 جرام.
عند درجة حرارة -10 درجة مئوية ، يُنصح بتأجيل المشي لمدة شهر واحد بعد الخروج من المستشفى.
الأطفال الخدج: أي نوع من الأطفال يعتبر خديجًا ، وإعادة التأهيل والتمريض ، وخصائص النمو ، رأي طبيب الأطفال - فيديو
إعادة تأهيل الأطفال الخدج: الأطباء يستخدمون الأراجيح - فيديو
تغذية الأطفال الخدج
يحتاج جسم الرضيع المولود في وقت أبكر بكثير مما هو متوقع إلى زيادة تناول الفيتامينات والمغذيات والمعادن.
أول أسبوعين من الحياة هي الأكثر أهمية. يؤدي نقص العناصر الغذائية إلى تأخير نضج الأعضاء والأنظمة - على سبيل المثال ، الأنسجة العصبية مع نقص الكربوهيدرات.
في تنظيم الغذاء ، تؤخذ عدة نقاط رئيسية بعين الاعتبار:
1.
متى وكيف تطعم لأول مرة؟
2.
هل يمكن وضع الطفل على ثدي الأم؟
3.
ما هي كمية الطعام في كل رضعة؟
4.
ماذا تطعمين: حليب الأم أم الحليب الاصطناعي؟
يعتمد النهج على عمر الحمل والوزن عند الولادة.
التغذية الأولى
عند الدرجة الأولى من الخداج وبصحة جيدة
يتم وضع الطفل على ثدي الأم في غرفة الولادة خلال أول 20 إلى 30 دقيقة من الحياة ، أو بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الولادة.
مع فترة تقل عن 33-34 أسبوعًا من الحمل ويصل وزن جسم الطفل عند الولادة إلى 2000 جرام
امزج للأطفال الخدج
الخصائص المقارنة للخلائط الأكثر استخدامًا:
| خليط | التكوين والفوائد | عيوب |