الثلث الأول من الحمل: حجم ووزن الجنين ، حالة الحامل ، الفحوصات اللازمة. ما هو خطر الحمل البيوكيميائي

الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي المرحلة الأولى ، ولكنها مهمة جدًا من مراحل الحمل ، والتي يتم خلالها تكوين جميع أعضاء وأنظمة الجنين.
تعتبر الأشهر الثلاثة الأولى أيضًا صعبة للغاية بالنسبة للأم ، حيث سيتعين عليها الآن مواجهة معظم الصعوبات في فترة الحمل بأكملها.

الثلث الأول من الحمل: كم عدد الأسابيع ومتى ينتهي

تستمر فترة الحمل المبكرة أو الثلث الأول من الحمل لمدة 13 أسبوعًا من الولادة. يتم احتسابه من اليوم الأول لآخر حيض ، وبعد ذلك حدث الحمل. تشعر العديد من الأمهات الصغيرات بالحيرة لماذا ، في الفحص الأول من قبل طبيب أمراض النساء ، بعد أسبوع واحد فقط من التأخير ، يتم إعطاؤهن فترة من 5-6 أسابيع ، على الرغم من أن الطفل في البطن لا يزيد عن 3.5-4 أسابيع.

الإجابة على هذا اللغز بسيطة - الشهر الأول من الحمل في الممارسة الطبية يستمر لمدة 6 أسابيع ، وليس 4 أسابيع تقويمية ، حيث يتم أيضًا أخذ 14 يومًا من بداية آخر دورة شهرية ، عندما كانت البويضة تستعد للإخصاب. هذه هي الفترة التي يقوم فيها طفلك الذي لم يولد بعد "برحلة" جادة عبر قناتي فالوب باتجاه الرحم ، والذي سيصبح منزله خلال الأشهر التسعة المقبلة.

الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل: ماذا يحدث

الأشهر الثلاثة الأولى ، مثل فترتي الحمل التاليتين اللتين تبلغ مدتهما ثلاثة أشهر ، لها خصائصها الخاصة. خلال هذه الفترة ، تحدث عمليات مهمة في جسم المرأة الحامل والجنين التي تحدد مسار مسار الحمل بأكمله. اعتمادًا على الخصائص الفردية للمرحلة المبكرة من الحمل ، تتحمل كل امرأة بشكل مختلف.

الرفقاء الدائمون تقريبًا لجميع الأمهات في الأسابيع الأولى هم:

1. التعب غير سالكة
2. غثيان
3. صداع وإغماء
4. النعاس
5. الاكتئاب والتهيج
6. مرض القلاع

ولكن يمكن التغلب بسهولة على الشعور بالتوعك إذا ضبطته بشكل صحيح. ستساعد مراجعة نمط الحياة على التعامل مع التسمم والهرمونات المستعرة. حاول أن تستريح أكثر وتمشي في الهواء الطلق ، وغيّر نظامك الغذائي ، واستبدل قائمة الشطائر بأطعمة صحية - سيساعدك هذا على "التكيف" بسرعة مع مظهر "المستأجر" في معدتك.

ماذا يحدث للطفل:
في الأشهر الثلاثة الأولى ، يتطور الجنين بنشاط. في الأسبوع الخامس تجري عمليات جدية في جسده لتركيب أعضاء مهمة: الكبد والكلى والجهاز الهضمي. في الأسبوع السادس يكمل الطفل تكوين القلب الذي يبدأ في الانقباض منذ تلك اللحظة. بحلول الأسبوع الثاني عشر ، يكون الجنين مشابهًا تمامًا للرجل الصغير - يبلغ ارتفاعه 5-6 سم ، ووزنه 9-14 جم.

التغذية أثناء الحمل في الفصل الأول

تعتبر التغذية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قضية ملحة للنساء في المخاض اللائي يعانين من التسمم ، والذي يوجد ضده اشمئزاز مطلق من كل ما يتعلق بالطعام. ماذا نأكل في مرحلة مبكرة من أجل تزويد الطفل النامي بجميع العناصر الغذائية الضرورية بالكامل؟

من الأفضل اختيار النظام الغذائي والنظام الغذائي في المراحل المبكرة من تفضيلاتك الفردية ، خاصةً عند انتشار التسمم وتنقسم جميع الأطعمة في عيون المرأة الحامل إلى فئتين - من المستحيل تناولها ومقبولة. سوف تساعد التغذية الجزئية في محاربة هذه المشكلة - قليلاً ، ولكن في كثير من الأحيان.

ما هو مفيد للأكل والشرب: لحم مسلوق وأسماك ، شوربات نباتية ، فواكه وخضروات بأي شكل من الأشكال ، منتجات ألبان. تحتاج إلى التخلي عن كل شيء مقلي وحار وحامض ، على الرغم من أنه من الأفضل ترك الخيار المخلل أو مخلل الملفوف في القائمة - فهي تسبب الشهية وتساعد على تخفيف أعراض التسمم.

يجب أن تتضمن قائمة الثلث الأول الصحية الأطباق التالية:

• رقائق النخالة والموسلي والحبوب ؛
• حساء الخضار مع مرق خفيف ويطبخ.
• سلطات الخضار والفواكه.
• شرحات اللحوم والأسماك بالبخار والكسرولات
• بودنغ الحليب

بالنسبة للوجبات الخفيفة ، من الأفضل التخلي عن الوجبات السريعة والسندويشات ، وتخزين البسكويت والعصير ، حيث يمكنك "تناول" الغثيان في عدة مرات بين الوجبات الرئيسية.

اختبارات للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى

الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي الأكثر ازدحامًا من حيث الفحص الطبي. خلال هذه الفترة ، يتم وصف العديد من الاختبارات للنساء من أجل وضع الخطة الصحيحة لمراقبة مسار الحمل.

تشمل قائمة الاختبارات والامتحانات الإلزامية ما يلي:

1. الدم من أجل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والأمراض المنقولة جنسياً ، والتهابات تورش ، والتهاب الكبد B و C ، وعامل العامل الريصي والمجموعة ، والهيموغلوبين ؛
2. تحليل البول العام
3. مسحة على البكتيريا من المهبل.
4. مخطط القلب الكهربائي.

أيضًا ، في مرحلة مبكرة ، يقوم أطباء أمراض النساء بإحالة امرأة حامل لفحص طبي من قبل متخصصين ضيقين: أخصائي أمراض الأعصاب ، طبيب عيون ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، طبيب أسنان ، جراح ومعالج.

إفرازات أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى

يعتبر الفصل الأول من أخطر فترات الحمل ، حيث يمكن أن يحدث الإجهاض. العرض الرئيسي للتهديد بالإجهاض هو النزيف.

في كثير من الأحيان ، في الأشهر الثلاثة الأولى ، يكون لدى الأمهات الحوامل إفرازات مهبلية ذات طبيعة وظل مختلف. يعتبر إفراز المخاط ذو اللون الأبيض ، والذي يتفاقم بسبب تأثير هرمون الحمل - البروجسترون ، هو القاعدة.

يجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة إذا:

• إفرازات صفراء داكنة أو صفراء أو صفراء أو بنية اللون. قد تشير إلى وجود عدوى جنسية أو تلاشي الجنين.
• تصريف أبيض من الاتساق المتخثر. إنها علامة على مرض القلاع ، والتي يمكن أن تسبب أمراضًا للجنين.
• التبقيع أو البقع التي قد تكون علامة على الإجهاض.

الجنس في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

في الثلث الأول من الحمل ، عندما لا يكون آباء المستقبل معتادين بعد على وضعهم الجديد ، تصبح مسألة الجنس حادة في الأزواج - هل هذا ممكن أم لا؟ يسمح أطباء التوليد في الثلث الأول من الحمل إلى حد كبير بالعلاقات الحميمة للأمهات ، إذا لم يكن هناك تهديد بالإجهاض.

لكن في هذه المرحلة ، غالبًا ما يكون معارضو الجنس من النساء ، على خلفية الطفرة الهرمونية والشعور بالضيق المستمر ، لم يعد يرغبن في إقامة علاقة حميمة. لا يمكن حل هذه المشكلة إلا على أساس فردي. يوصي علماء النفس بأن الآباء الراعين لا يأسوا وأن ينتظروا قليلاً - عندما "تعتاد" الأم الحامل على الحمل ، ستتذكر بالتأكيد زوجها الذي يحتاج إلى عاطفتها.

ممارسة الرياضة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

غالبًا ما يصعب على الأمهات الحوامل اللائي يعشن أسلوب حياة نشطًا قبل الحمل التخلي عن الرياضة. وفقًا لأطباء التوليد ، فإن هذا لا يستحق القيام به ، حيث أن مفهوم "عدم رج" الطفل في المعدة يعتبر قديمًا على أي حال ، ولتسهيل الولادة ، ينصح أطباء أمراض النساء بالذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية ، ولكن دون تعصب.

بالطبع ، يجب أن تتخلى عن التدريب مع زيادة النشاط البدني والجري النشط وهز الضغط. لكن ركوب الدراجات أو السباحة أو اليوجا أو الجمباز - ستكون هذه الأنشطة مفيدة للأم الحامل.

الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل: ما يجب فعله وما لا يجب فعله

الأشهر الثلاثة الأولى هي فترة مهمة جدًا في نمو الطفل. ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله في الأشهر الثلاثة الأولى حتى لا يضر الطفل؟
في الواقع ، مع بداية الحمل ، يتعين على النساء التخلي عن العديد من العادات. لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى تغيير نمط حياتك بشكل جذري. في الوقت نفسه ، لا يزال من المفيد التعرف على "المحرمات" القاطعة ، لأنها تعد بخطر على الفتات.

الفصل الأول بشكل قاطع "لا":

1. الكحول والسجائر والقهوة والصودا.
2. التعرض الطويل للشمس
3. تمرين جسدي؛
4. ضغط عصبى؛
5. مواد سامة
6. الأدوية بدون وصفة طبية.

العلب الرئيسية في الثلث الأول من الحمل هي:

1. الهدوء والطمأنينة،
2. راحة تامة،
3. مناحي في الهواء الطلق ،
4. النوم والأكل الصحي.

الحمل في الثلث الأول من الحمل: ما الذي تحتاج إلى معرفته

هل أصبحت أماً لأول مرة وتشعرت بالارتباك عندما رأيت خطين في الاختبار ، ولا تعرف ماذا تفعل أولاً؟ الخوارزمية بسيطة: قم بزيارة طبيب أمراض النساء ، والتسجيل في عيادة ما قبل الولادة ، وإجراء الفحص اللازم والاستمتاع بوضعك المثير للاهتمام.

في هذه المرحلة لا داعي للتخلي عن العمل والسفر إذا كانا مخطط لهما. مع صحة جيدة وعدم وجود موانع طبية ، يُسمح برحلات جوية بالطائرة ، حتى تتمكن من الذهاب بأمان إلى البلدان الساخنة - وهذا لن يضر الطفل أو الأم.

من المهم أن تتذكر أنه خلال فترة الحمل ، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإن أي نزلات برد وأدوية خطيرة. حتى مع نزلات البرد ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء على الفور والحصول على توصيات مؤهلة دون العلاج الذاتي باستخدام حتى تلك الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية.

هناك عدد لا يحصى من العوامل التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. لكن لا تيأس - من الممكن تجنب المشاكل عند الحمل.

قواعد الفصل الأول: الهدوء واتباع جميع توصيات طبيب النساء والراحة والنوم المناسبين والقضاء على الإجهاد والإرهاق والتغذية الصحية ونظام الشرب الكامل.

ولا تنسوا أن إنجاب الطفل ليس مرضاً يحتاج إلى علاج ، ولكنه حالة رائعة تعطى للمرأة بطبيعتها. استمتعي به ، وبعد ذلك سيمر الحمل لك كلحظة سعيدة.

وقت القراءة: 7 دقائق

المرأة في موقف تغير تفضيلات الطهي ونمط الحياة والموقف تجاه الآخرين. تحاول الأم التي يجب أن تكون واعية أن تحد نفسها من كل ما يمكن أن يؤذي طفلها. هذا ينطبق على النظام الغذائي ، والإجراءات ، والعادات السيئة. إن معرفة ما هو مستحيل بالنسبة للمرأة الحامل في مرحلة مبكرة أمر ضروري ليس فقط للوالدين حديثي الولادة ، ولكن أيضًا للأقارب الذين يرغبون أيضًا في ضمان الحمل المناسب.

ما لا يجب فعله أثناء الحمل

هناك العديد من الأساطير والحقائق حول هذه الفترة من حياة المرأة: يعتقد البعض أنها لا تستطيع قص شعرها ، أو طلاء أظافرها ، أو التحرك بنشاط ، إلخ. يجب أن تنظر في هذا بعناية أكبر. بسبب التغيير في الخلفية الهرمونية ، من الأفضل الامتناع عن عمليات التجعيد وصبغ الشعر ، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالتهم. إذا كنت تنتمي إلى فئة النساء اللواتي يصبغن شعرهن طوال الوقت ، فاختر خيارات التجنيب. كما يُحظر على الأم الحامل ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية. أثناء الحمل ، لا يمكنك:

• خذ حمامات (ساخنة) ؛
• قم بزيارة الساونا ومقصورة التشمس الاصطناعي ؛
• تناول الدواء دون استشارة الطبيب ؛
• التطعيم ضد الحصبة الألمانية والسل والنكاف.
• إجراء الأشعة السينية أو التصوير الفلوري ؛
• تنظيف مرحاض القط (القط حامل لمرض مثل داء المقوسات).

ما لا تأكله عند الحمل

تقوم امرأة واعية أثناء الحمل بمراجعة نظامها الغذائي بعناية خاصة ، حتى أن البعض يعلق قائمة بالأطباق المحظورة في المطبخ. خلال هذه الفترة ، يتشكل الإدمان على الطعام أو النفور من بعض الأطعمة. قد يتضح أنك لا تنجذب إلى الطعام الصحي ، ولكنك ترغب في تناول المزيد مما لا يمكنك تناوله ، لذلك من المهم دراسة قائمة الأطعمة التي تشكل خطورة على صحة الكائن الحي النامي.

	العمل على الجسم	منتجات
دهني ، مقلي ، فلفل ، حار	أنها تؤثر على الكبد والكلى والمرارة ، والتي نزحت بالفعل أثناء الحمل.	بطاطا مقلية ، سالو ، ستيك ، فلفل حار ، سلطة كورية ، ايجيكا
	لها تأثير ضار على جسم الإنسان بأكمله ، على سبيل المثال ، يمكن أن تسهم المادة المضافة المسرطنة E211 في تطور السرطان.	علكة ، حلويات ، حلويات ، شيبس ، خبز محمص ، توابل ، صوص
طعام معلب	التأثير على تخليق البروتينات ، وهي مادة البناء الرئيسية للكائن الحي النامي	سمك معلب
بعض المأكولات البحرية		تونة ، ماكريل ، سمك قرش ، كابوريا ، جمبري ، سمك أبو سيف.
بيض نيء	قد تسبب عدوى السالمونيلا

في المراحل المبكرة

يعتمد نمو وصحة الطفل على كيفية سير الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لذلك يجب على الأم الحامل أن تتعامل بدقة مع مسألة تغذيتها. يُنصح بإعطاء الأفضلية فقط للمنتجات الطبيعية المعدة وفقًا لجميع المعايير الصحية. في الوقت الحالي ، لا توجد تغييرات كبيرة في حالة المرأة ، ولكن لا يزال يتعين عليك تقييد أو استبعاد المنتجات التالية:

• الحلويات ومنتجات الدقيق. إنها تساهم في زيادة الوزن بسرعة ، لذلك من المهم في المراحل المبكرة تعديل نظامك الغذائي لتشعر بالرضا في نهاية الحمل ولا تعاني من الوذمة. تشمل هذه الفئة جميع أنواع الحلويات والسكر المكرر ، والتي لا تحتوي على فيتامينات ولكنها مليئة بالكربوهيدرات.
• المنتجات التي يمكن أن تسبب الحساسية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نمو غير لائق للطفل أو حتى الإجهاض. وتشمل هذه الخضار الحمراء والفواكه والحمضيات والعسل.
• يمكن أن تتسبب الفاصوليا والفول والبازلاء في زيادة تكوين الغاز ، مما يؤدي إلى زيادة النغمة.
• الشوكولاتة ، كونها منبهات قوية ، لها تأثير ضار على الجهاز العقلي والعصبي للرجل الصغير. المقياس مهم هنا ، بضع قطع لن تؤذي أي شخص ، لذلك يُسمح لك بالسماح لنفسك بمثل هذه المكافأة مرة واحدة في الأسبوع.

ما لا يجب أن تأكله المرأة الحامل

يجب ألا يؤذي النظام الغذائي للأم الحامل الكائن الحي النامي. يمكن أن تكون بعض الأطباق محدودة خلال هذه الفترة المهمة من الحياة ، ولن يؤدي استخدامها الفردي إلى عواقب سلبية. ومع ذلك ، هناك أطعمة يجب وضعها في القائمة السوداء لفترة الحمل والرضاعة. يجب على المرأة الحامل ألا تأكل:

ما هو الأفضل عدم الشرب

إذا أصبح فنجان قهوة الصباح من الطقوس اليومية بالنسبة لك ، فعليك التخلي عن هذه المتعة من أجل صحة طفلك الذي لم يولد بعد. هذا المشروب له تأثير سلبي: فهو يزيد من ضغط الدم ، ويثير خطر الإجهاض ، ويسبب الأرق ، ويزيل الفيتامينات والعناصر النزرة من الجسم. تحتاج أيضًا إلى إزالة الأطعمة المحتوية على الكافيين من قائمتك ، ولا تشرب مشروبات الطاقة والكولا.

يجوز لعشاق الشاي الأسود تناول هذا المشروب من حين لآخر ، والذي لا ينبغي أن يكون قوياً. والسبب في ذلك هو نفس الكافيين الذي يمكن أن يضر الطفل باختراق المشيمة. يجب التخلص من المياه الغازية بسبب محتواها من المواد الكيميائية والأصباغ.

أي مشروبات تحتوي على الكحول تضع ضغطا على الكلى ، والتي تعمل بالفعل أثناء الحمل في وضع معزز. حتى إذا قررت أن تدلل نفسك بكوب من البيرة ، فقد يؤثر ذلك سلبًا على القدرات الفكرية وتكوين الجنين ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لذلك يحظر شرب الكحول. من الأفضل أيضًا عدم شرب كفاس في هذا الوقت. ستساعد هذه النصائح للحوامل في المراحل المبكرة على تجنب العديد من اللحظات غير السارة.

ما لا يجب فعله عند الحمل

في هذه الفترة الخاصة من الحياة ، تظهر عادات وقواعد جديدة ويتغير تصور العالم من حولنا. في بعض الأحيان تعتقد المرأة أنها تستطيع قلب العالم ، وفي بعض الأحيان لا تملك حتى القوة لتنظيف أسنانها. من المهم أن تتعامل مع هذا بتنازل وأن تتبع مجموعة من الإجراءات التي تضمن سلامتك. وفق هذه القواعد يحظر:

• إجراء التنظيف العام بالمواد الكيميائية المنزلية. في الحالات القصوى ، تحتاج إلى حماية نفسك قدر الإمكان من خلال ارتداء القفازات وتهوية الغرفة.
• الجلوس على الكمبيوتر أو الوظيفة المفضلة. عند القيام بالتطريز أو أي عملية إبداعية أخرى ، لا تنس أن تقوم بنشاط بدني نشط لمدة 15 دقيقة.
• المشي بكعب عالٍ (أكثر من 4 سم). إذا كنت لا تريد الدوالي أو الأقدام المسطحة ، فلا يمكنك فعل ذلك.
• اجلس وساقيك متشابكتان. في هذا الوضع ، يتم شد الأوردة الموجودة في الحفرة المأبضية ، ويبطئ الدورة الدموية في أعضاء الحوض. قد تكون النتيجة نقص الأكسجة الجنيني.
• دخان. هذا يؤدي إلى ضعف إمداد الدم إلى المشيمة بسبب مفعولها المضيق للأوعية. هناك احتمال أن يولد الطفل قبل الأوان أو بوزن خفيف.
• نسيان الحفلات والمراقص. لا تساهم رائحة دخان السجائر والكحول والموسيقى الصاخبة في المسار المفيد للحمل.
• توقف عن ممارسة الرياضات الخطرة. يؤثر الأدرينالين سلبًا على النشاط العقلي للطفل ، لذلك يجب تجنب التوتر والقلق وتقليل التوتر. يجب على الأم الحامل أن توفر لنفسها بيئة هادئة وإيجابية.

في المراحل المبكرة

لا ينصح بالنوم على بطنك خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يضغط هذا الوضع على الرحم ، مما قد يؤدي إلى تلف الجنين. يمكنك أن تكون في هذا الوضع في حالات نادرة ، ولكن لا تجعلها عادة بأي حال من الأحوال. ومع ذلك ، عندما يكون البطن قد زاد بالفعل بشكل ملحوظ ، فمن المستحسن الاستماع إلى توصيات الأطباء واستبعاد الراحة على الظهر. قد تتعطل الدورة الدموية بسبب حقيقة أن البطن المزروعة ستضع عبئًا على الأوردة العميقة.

في الثلث الأول من الحمل ، تتغير الخلفية الهرمونية للفتاة ، مما يؤدي إلى تقلبات مزاجية وانفجارات عاطفية. خلال هذه الفترة ، بالنسبة للبعض ، تعتبر العلاقات الحميمة ضرورة ، بينما بالنسبة للآخرين فهي غير مرغوب فيها. وفقًا للأطباء ، يُسمح للمرأة الحامل بممارسة الجنس ، علاوة على ذلك ، فإن لها أيضًا نتيجة إيجابية ، حيث يتم إنتاج الإندورفين. مكافأة لطيفة هي تدريب عضلات الحوض.

ومع ذلك ، هناك موانع في الحالات التي تزداد فيها نبرة الرحم ، وهناك خطر حدوث إجهاض أو إصابة الشريك. الأفضل رفض العلاقات الحميمة حتى لا يكون هناك إجهاض. في حالات أخرى ، يُسمح للأم الحامل بممارسة الجنس طوال فترة الحمل ، والشيء الرئيسي هو تجنب الاختراق العميق والضغط على البطن والجماع الطويل جدًا.

ما هي الحركات التي لا يمكن القيام بها أثناء الحمل

أثناء انتظار الطفل ، يجب على المرأة استبعاد العمل الذي يتضمن رفع الأشياء الثقيلة (أكثر من 3 كجم). الوزن المسموح به في حالات استثنائية 5 كغ. كما أنه يمنع النساء الحوامل في المراحل المبكرة من إعادة ترتيب الأثاث في الشقة ، والقيام بحركات حادة ومتشنجة. هذا يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة. لا يمكنك القيام بالإصلاحات والعمل البدني الشاق. اترك دهان الحوائط أو ضرب السجاد أو غسل النوافذ لشخص آخر أو تأجيله لوقت معين.

فيديو

الحالات المرضية في ممارسة التوليد التي نشأت فيما يتعلق بالحمل وتنتهك مجراه الطبيعي. في المراحل الأولية ، قد لا تكون مصحوبة بأعراض إكلينيكية ، ثم تظهر لاحقًا ألمًا في أسفل البطن ، وإفرازات مهبلية ، وضعف في حركة الجنين ، وصداع ، ووذمة. للتشخيص ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للرحم والجنين ، وقياس الحوض بالرنين المغناطيسي ، والاختبارات المعملية ، وطرق ما قبل الولادة الغازية ، و CTG وغيرها من الطرق. اعتمادًا على حالة المرأة والطفل الذي لم يولد بعد ، قد يهدف العلاج إلى الحفاظ على الحمل أو إنهائه.

معلومات عامة

وفقًا للخبراء في مجال التوليد وأمراض النساء ، فإن حوالي 30-50٪ فقط من حالات الحمل تتم من الناحية الفسيولوجية ، وهذه النسبة تتناقص باستمرار. المضاعفات الأكثر شيوعًا في فترة الحمل ، بصرف النظر عن التسمم المبكر ، هي حالات الإجهاض التي تصل إلى 15-20٪ من حالات الحمل والولادات المبكرة (6-10٪). في الوقت نفسه ، يعاني 30-80٪ من الأطفال المبتسرين من أمراض معيقة. ما يقرب من 8 ٪ من النساء الحوامل يعانين من نقص السائل السلوي ، و 3-8 ٪ مصابات بتسمم الحمل وتسمم الحمل ، و 2-14 ٪ مصابات بسكري الحمل. واحد من كل خمسين حالة حمل خارج الرحم وواحد من كل مائتين يعاني من المشيمة المنزاحة. الأنواع الأخرى من المضاعفات عند النساء الحوامل أقل شيوعًا.

أسباب مضاعفات الحمل

يمكن أن تتسبب العديد من العوامل في المسار المعقد لفترة الحمل من جانب الأم أو الجنين. الأسباب الأكثر شيوعًا لمضاعفات الحمل هي:

• علم الأمراض الجسدية خارج الجسم. مع أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم وعيوب القلب وعدم انتظام ضربات القلب) وأمراض المسالك البولية (التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية) ، يزداد خطر الإصابة بتسمم الحمل المتأخر. يمكن أن يؤدي الحمل أيضًا إلى تعويض أي مرض مزمن تقريبًا.
• اعتلال الغدد الصماء. مع انتهاكات تنظيم الغدة النخامية - الغدة النخامية ووظيفة الغدد الصماء للمبايض ، تتأثر عملية زرع البويضة المخصبة ، ويتغير النشاط الانقباضي لعضل الرحم. يسبب داء السكري اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في كل من جسم المرأة والجهاز المشيمي.
• أمراض النساء الالتهابية. مع التهاب البوق والتهاب adnexitis والتهاب بطانة الرحم ، تزداد احتمالية الحمل خارج الرحم وعنق الرحم. يمكن أن يؤدي التهاب عنق الرحم المزمن إلى قصور في عنق الرحم. مع الالتهاب ، من الممكن إصابة الجنين داخل الرحم.
• تشوهات في نمو الرحم. في كثير من الأحيان يتم تشخيص النساء المصابات بحاجز داخل الرحم ، ورحم ذو قرنين أو رحم على شكل سرج أو رحم طفولي ، والإجهاض التلقائي ، والولادات المبكرة ، وقصور الجنين ، وانفصال المشيمة ونقص الأكسجة لدى الجنين.
• الحمل والولادة المرضية في الماضي. تزيد حالات الإجهاض والولادات المبكرة من احتمالية تكرار الإجهاض. يعتبر التشوه الندبي للرقبة بعد تمزقه السبب الرئيسي لقصور عنق الرحم الناقص. بعد تمزق الرحم أثناء الولادة ، من المحتمل أن تتمزق في المراحل المتأخرة من الحمل التالي ، خاصةً التوائم المتعددة.
• حمل متعدد. إذا كان هناك جنينان أو أكثر في الرحم ، فغالبًا ما يتفاقم علم الأمراض المزمن خارج الجهاز التناسلي ، ويلاحظ تسمم متأخر ، ويحدث مَوَه السَّلَى ، وتسرب السائل الأمنيوسي ، وخطر الإنهاء المبكر للحمل.
• أمراض معدية. يمكن أن تؤدي الالتهابات الفيروسية والبكتيرية إلى حدوث الإجهاض والولادة المبكرة وتفاقم مسار تسمم الحمل والأمراض الجسدية والغدد الصماء المزمنة وتسبب مضاعفات في شكل التهاب الأغشية. يمكن لبعض مسببات الأمراض أن تصيب الجنين في الرحم.
• العوامل المناعية. غالبًا ما يُلاحظ الإجهاض المعتاد عندما يكون دم الأم والجنين غير متوافق وفقًا لنظام AB0 أو عامل Rh ، ويكون المريض مصابًا بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد.
• التشوهات الجينية للجنين. السبب الأكثر شيوعًا لإنهاء الحمل بالإجهاض المبكر هو عيوب نمو الجنين التي لا تتوافق مع الحياة.
• مضاعفات علاجي المنشأ. إن إجراء تنظير السلى ، وبزل السلى ، وبزل الحبل السري ، وخزعة المشيمة ، وخياطة عنق الرحم يزيد من مخاطر تمزق السلى ، والعدوى ، والإنهاء المبكر للحمل.

من العوامل المحفزة الإضافية ، التي تُلاحظ فيها مضاعفات الحمل في كثير من الأحيان ، الإدمان (النيكوتين ، والكحول ، والمخدرات) ، ونمط الحياة غير الاجتماعي. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا النساء الحوامل دون سن 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا ، والمرضى الذين يعانون من سوء التغذية والسمنة ، والنساء اللائي يعشن نمط حياة غير نشط ، ويعانين من ضغوط بدنية ونفسية مفرطة.

تصنيف

يأخذ التصنيف السريري لمضاعفات الحمل في الاعتبار من وعلى أي مستوى حدثت التغيرات المرضية - في الأم أو الجنين أو في نظام "الأم والجنين" أو في الهياكل الجنينية. المضاعفات الرئيسية عند النساء هي:

• الشروط والأمراض المصاحبة للحمل. قد يعاني المريض من تسمم مبكر ، تسمم حملي متأخر ، فقر دم ، سكري الحمل والتسمم الدرقي ، توسع الأوردة. تساهم التغييرات الوظيفية في نظام الحويضة في التطور السريع لأمراض المسالك البولية الالتهابية.
• مضاعفات الأمراض الموجودة. تؤدي الأحمال على جسم المرأة الحامل إلى إلغاء تعويض الغدد الصماء المزمنة وأمراض الجسم - التسمم الدرقي ، قصور الغدة الدرقية ، داء السكري ، اعتلال عضلة القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الجهاز الهضمي. يصل انتهاك وظيفة الأعضاء والأنظمة أحيانًا إلى درجة القصور (القلب والأوعية الدموية ، الكلى ، الكبد).
• التهديد بالإجهاض والإجهاض. يمكن أن ينتهي الحمل قبل الأوان بالإجهاض التلقائي المبكر أو المتأخر (حتى 22 أسبوعًا شاملاً) أو الولادة المبكرة (من 23 إلى 37 أسبوعًا كاملاً).
• الحمل خارج الرحم. عندما يتم لصق بويضة الجنين خارج تجويف الرحم ، يتم ملاحظة الحمل خارج الرحم. في الوقت الحالي ، تنتهي هذه الحالة في 100٪ من الحالات بوفاة الجنين وحدوث مضاعفات خطيرة لدى المرأة (نزيف داخلي ، صدمة نقص حجم الدم ، متلازمة الألم الحاد).

في بعض الحالات ، تحدث التغيرات المرضية الرئيسية في جسم الجنين. تشمل هذه المجموعة من المضاعفات ما يلي:

• الشذوذ الجيني. تسبب التشوهات الناجمة عن عيوب وراثية الإجهاض ، وأثناء الحمل - اضطرابات عصبية وعقلية وجسدية شديدة عند الطفل.
• عدوى داخل الرحم. يمكن أن تحدث العدوى عن طريق البكتيريا والميكوبلازما والكلاميديا ​​والفطريات والفيروسات. مضاعفاته هي انتهاك لنضج الجنين ، والإنهاء المبكر للحمل ، والتشوهات المتعددة ، وموت الجنين ، والمسار المرضي للولادة.
• نقص الأكسجة الجنين. لوحظت هذه الحالة مع عدم كفاية إمدادات الأكسجين ، ويمكن أن تسبب نقص تروية ونخر في أعضاء مختلفة. نتيجة نقص الأكسجة لفترات طويلة هي أمراض خلقية لحديثي الولادة أو موت الجنين قبل الولادة.
• تضخم. مع تأخر واضح في نمو الجنين من عمر الحمل ، قد يحدث نقص الأكسجة عند الولادة ، ومشاكل في التنفس التلقائي ، وشفط العقي مع التطور اللاحق للالتهاب الرئوي ، واضطرابات التنظيم الحراري ، وفرط بيليروبين الدم ، وتلف الدماغ.
• موقف وعرض غير صحيحين. مع العرض الحوضي والمائل ، يكون احتمال حدوث مضاعفات أثناء الولادة مرتفعًا ، حيث تصبح الولادة المستقلة المستعرضة مستحيلة.
• الحمل المجمد. يؤدي موت الطفل داخل الرحم مع الحفاظ عليه في تجويف الرحم إلى حدوث مضاعفات التهابية شديدة - التهاب بطانة الرحم القيحي ، والتهاب الصفاق ، وتعفن الدم ، والتي تشكل تهديدًا لصحة المرأة وحياتها.

مع مضاعفات الهياكل الجنينية التي توفر التغذية والحماية للجنين ، غالبًا ما يعاني الطفل الذي لم يولد بعد ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض التهابية ونقص الأكسجة وسوء التغذية ، مما يؤدي إلى أمراض خلقية أو الوفاة قبل الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذه المضاعفات تثير الولادة المبكرة والمرضية. اعتمادًا على مستوى الضرر ، هناك:

• علم أمراض المشيمة. يمكن أن تظهر الخراجات والأورام في أنسجة المشيمة ، ويمكن أن تتطور العمليات المعدية والالتهابية (التهاب الحلق ، التهاب الزغابات ، التهاب الغشاء المخاطي). من الممكن حدوث تشوهات في القرص المشيمي ، وانتهاكات في ربط المشيمة بجدار الرحم - التعلق المحكم ، والزيادة ، والنمو ، والإنبات. المضاعفات الخطيرة هي الوضعية المنخفضة وانزياح المشيمة وانفصال المشيمة المبكر.
• أمراض الحبل السري. عندما تنتشر العملية الالتهابية إلى أنسجة الحبل السري ، يحدث التهاب الحبل السري. العيوب الرئيسية في تطور الحبل السري هي تقصيرها ، واستطالة ، وربط الغمد ، وتشكيل العقد الكاذبة والصحيحة ، والخراجات ، والأورام الدموية ، والورم المسخي ، والأورام الوعائية.
• أمراض الأغشية. المضاعفات الأكثر شيوعًا للكيس الجنيني هي انخفاض وتكاثر السوائل ، والتمزق المبكر وتسرب الماء ، وتشكيل العصابات التي يحيط بالجنين ، والتهاب المشيمة والسلى.

مجموعة منفصلة من المضاعفات تتمثل في الاضطرابات في نظام التفاعل بين الأم والجنين. أهمها:

• صراع ريسوس. تترافق الحالة مع تدمير خلايا الدم الحمراء الجنينية وتطور مضاعفات مختلفة ، من اليرقان الانحلالي إلى وفاة الطفل.
• قصور الجنين. يؤدي انتهاك البنية المورفولوجية ووظائف المشيمة لأسباب مختلفة إلى نقص الأكسجة وسوء التغذية ، وفي الحالات الشديدة على وجه الخصوص ، وفاة الجنين.

عند تصنيف المضاعفات ، من المهم أيضًا مراعاة وقت حدوثها. هناك مضاعفات مبكرة ، غالباً ما تؤدي إلى الإجهاض ، ومضاعفات متأخرة تؤثر على نمو الجنين ومجرى الولادة.

أعراض مضاعفات الحمل

على الرغم من العلاقة بين بعض الحالات المرضية وسن الحمل ، إلا أن هناك عددًا من العلامات الشائعة التي تشير إلى حدوث حمل معقد. الأول هو آلام في البطن. عادة ما يتم توطينهم في الجزء السفلي من تجويف البطن ، ويمكن أن ينقلوا إلى الفخذ وأسفل الظهر. في كثير من الأحيان ، يبدأ الألم في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي ، ثم ينتقل إلى أسفل البطن. تحدث متلازمة الألم مع الحمل خارج الرحم ، والتهديد بالإجهاض والولادة المبكرة ، مما يهدد بتمزق الرحم (عند النساء الحوامل مع وجود ندبة على الرحم). في مثل هذه الحالات ، يلاحظ الضعف ، والدوخة ، وفقدان الوعي في بعض الأحيان. غالبًا ما يقترن الألم في الأمراض الالتهابية بالحمى.

تشير الإفرازات المهبلية إلى حدوث مضاعفات للحمل. الإجهاض والولادة المبكرة والانفصال أو المشيمة المنزاحة مصحوبة بالبقع. لوحظت إفرازات كريات الدم البيضاء قيحية ومخاطية في العمليات الالتهابية. تتميز الطبيعة المائية للتصريف بالتدفق المبكر أو تسرب السائل الأمنيوسي.

يمكن أن يكون أي تغيير تقريبًا في الحالة العامة للمرأة علامة على حدوث مضاعفات محتملة. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تشعر النساء الحوامل بالقلق من الغثيان والقيء وغيرها من علامات التسمم المبكر. مع تسمم الحمل المتأخر ، يحدث دوار ، ألم في منطقة القذالي ، ظهور "الذباب" أمام العينين ، تورم في الساقين ، غثيان وقيء. يمكن ملاحظة زيادة مفاجئة في درجة الحرارة مع تطور المضاعفات الالتهابية أو مع مرض معد. قد تلاحظ المرأة الحامل ظهور أو تكثيف الأعراض المميزة لأمراض خارج الجهاز التناسلي - جفاف الفم ، وخفقان القلب ، وضيق التنفس ، وحرقة المعدة ، والدوالي ، وما إلى ذلك.

غالبًا ما يتم الكشف عن مضاعفات الحمل من جانب الجنين عن طريق تغيير تواتر الحركات. إذا لم يتم الشعور بالحركات لأكثر من 4 ساعات ، فلا يوجد رد فعل للمنبهات المعتادة (الضرب على البطن ، الموسيقى ، الطعام) ، يجب عليك الاتصال بأخصائي التوليد وأمراض النساء على وجه السرعة. يتميز نقص الأكسجة بالتحريك النشط والشعور بالفواق الجنيني.

التشخيص

في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات الحمل ، في عملية جمع سوابق المريض ، يتم تحديد العوامل المحفزة ، ويوصف الفحص لتحديد نوع ودرجة الانتهاكات. موصى به للتشخيص:

• فحص الولادة الخارجي. يتم تحديد حجم وشكل الرحم وتناغم عضلاته ومناطق الألم.
• أبحث في المرايا. يسمح لك باكتشاف الإفرازات وتقييم حالة الغشاء المخاطي المهبلي وعنق الرحم.
• الفحص المجهري وثقافة مسحة المهبل. مبين لتقييم حالة إفراز المهبل ، وتحديد مسببات الأمراض المعدية.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. ويهدف إلى تحديد حجم الرحم وحالة جداره وندبه (إن وجد) وتقييم حجم وحالة الجنين والمشيمة والحبل السري وحجم السائل الأمنيوسي.
• قياس الحوض بالرنين المغناطيسي. يكتشف بشكل فعال حالات الشذوذ في نمو الجنين والأغشية الجنينية ، المشتبه بها بواسطة الموجات فوق الصوتية.
• التشخيص الجراحي قبل الولادة. بمساعدة تنظير السلى ، بزل السلى ، خزعة المشيمة ، بزل الحبل السري ، بزل المشيمة وتنظير الجنين ، يتم استبعاد التشوهات الصبغية الخلقية ، ويتم تقييم حالة أغشية الجنين وكمية ولون السائل الأمنيوسي.
• اختبارات سريعة غير جراحية. يسمح تحديد علامات معينة ، في الحالات المشكوك فيها ، بتشخيص الحمل خارج الرحم ، وإثبات تسرب السائل الأمنيوسي ، لتأكيد البداية المبكرة للولادة.
• المراقبة المخبرية للحمل. إن تحديد مستوى الهرمونات - قوات حرس السواحل الهايتية ، وبيتا-قوات حرس السواحل الهايتية الحرة وإستريول ، و PAPP-A ، واللاكتوجين المشيمي ، والبروتين الجنيني ألفا - يدل على اضطرابات المشيمة ، ووجود أمراض الجنين ومضاعفات عملية الحمل.
• مجمع الشعلة. في سياق الدراسة السيرولوجية ، يتم تشخيص الأمراض المعدية التي تصيب الجنين في الرحم - داء المقوسات ، والحصبة الألمانية ،

خلال الأيام الستة الأولى بعد الحمل ، "يسافر" الجنين ، متحركًا على طول قناة فالوب. ثم يدخل في تجويف الرحم ويلتصق بالغشاء المخاطي لجدرانه (يحدث الانغراس المزعوم). في الأيام الستة الأولى من الحياة ، يعيش الجنين بشكل مستقل ، مثل دجاجة في بيضة ، يتغذى على احتياطياته الخاصة ولا يرتبط بأمه بأي شكل من الأشكال ، وسيبدأ قلبه في العمل بعد 23 يومًا. بعد حدوث الانغراس ، ينشأ اتصال بين الطفل والمرأة من خلال الحبل السري والمشيمة المتفرعة ، والتي تتشكل في موقع ارتباط بويضة الجنين بالغشاء المخاطي للرحم. بحلول الأسبوع السادس عشر من الحمل ، يتحول المشيم المتفرّع إلى مشيمة.

في الأسبوع الخامس ، يصل الجسم الأصفر للمبيض ، الذي ينتج هرمون البروجسترون لدعم الحمل ، إلى ذروته ، ويحدث انفجار هرموني حقيقي في جسم المرأة. لهذا السبب ، غالبًا ما تكون الأم الحامل مصابة بالدموع ، وسريعة الانفعال ، وتتعب بسرعة ، وقد يظهر تورم على وجهها.

بالإضافة إلى ذلك ، بحلول الأسبوع الخامس والسادس ، غالبًا ما يزداد الغثيان والقيء ، ويصبح الثدي أكثر حساسية وحتى مؤلمًا ، ويصبح الجلد المحيط بالحلمات أغمق. الرحم ، الذي كان حجم اليوسفي قبل بدء الانتظار لمدة 9 أشهر ، ينمو بنشاط ، ويضغط على المثانة ، مما يجبر الأم الحامل على الجري إلى المرحاض في كثير من الأحيان ، وعلى المستقيم ، مما قد يسبب الإمساك ، ويتم إفراز المزيد من الإفرازات من المهبل.

طبيب نسائي في الفصل الأول

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ستقابل طبيب أمراض النساء والتوليد من عيادة ما قبل الولادة ، والذي سيقيم حالة جسمك ، ويرسل إليك لإجراء فحوصات واستشارات إضافية ، وتقديم المشورة بشأن كيفية التعامل مع حالة القلق. بالإضافة إلى ذلك ، سيقدم الطبيب توصيات بشأن نمط الحياة والسلوك والتغذية.

الأسابيع الأولى من الحمل

ما هي المشاكل الصحية التي يمكن أن تحدث في الأسابيع الأولى من الحمل؟

إغماء

ماذا أفعل؟ ضع الأم الحامل بحيث يكون رأسها تحت مستوى القلب ، ودعها تشرب الشاي الحلو القوي ، وافتح النوافذ في الغرفة. لتجنب الإغماء ، سينصحك طبيبك بالمشي أكثر (خاصة قبل الذهاب إلى الفراش) ، وتجنب الغرف المزدحمة وشركات التدخين.

الغثيان والقيء ونقص الوزن

ماذا أفعل؟ استشر الطبيب ، قم بإجراء اختبار البول للأسيتون ، في الصباح ، دون النهوض من الفراش ، وتناول شيئًا "صغيرًا" (على سبيل المثال ، ملفات تعريف الارتباط) ، وتناول الطعام كثيرًا وفي أجزاء صغيرة خلال اليوم.

تصريف الدم

ماذا أفعل؟ استلقِ ، اهدأ واتصل بالرقم "03". غالبًا ما يحدث ظهور إفرازات دموية في أيام الحيض المتوقع. يحدث هذا عادة عند النساء اللواتي ، حتى قبل الحمل ، يعانين من مشاكل في الدورة الشهرية (الإباضة لم تحدث في منتصف الدورة ، ولكن قبل فترة وجيزة من "الحيض"). على أي حال ، يجب على طبيب النساء والتوليد معرفة سبب ظهور النزيف ووصف العلاج.

إذا كان السبب هو نقص الهرمونات ، فستحتاجين إلى الخضوع لفحص خاص ، وبعد ذلك سيصف الطبيب الجرعات المصغرة من الهرمونات اللازمة للإبقاء على الحمل. إذا كان هذا بسبب الموقع غير الصحيح للمشيمة المتفرعة ، والذي يمكن العثور عليه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فسيتم التوصية بك بالراحة في الفراش ومهدئ.

ألم في أسفل البطن

ماذا أفعل؟ استلق ، اهدأ ، اتخذ وضعًا مريحًا ، يمكنك إدخال شمعة مع بابافيرين في المستقيم. إذا استمر الألم أو تكرر بشكل متكرر ، فاستشر طبيبك.

الحمل المبكر

من أجل أن يشعر الطفل بالراحة ويتلقى الكمية اللازمة من العناصر الغذائية والأكسجين (كل هذا يأتي إليه من خلال الدم) ، حاول أن تعيش أسلوب حياة صحيح. تذكري أنكِ بحاجة إلى النوم ما لا يقل عن 8-10 ساعات ليلاً ، وقومي بقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق ، على سبيل المثال ، المشي مع زوجك قبل الذهاب إلى الفراش. إذا شعرت بالغثيان في الصباح بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم ، فحاول تناول كعكة أو تفاحة قبل النهوض من السرير. تناول ما تريد ، كثيرًا وفي أجزاء صغيرة. اشرب شاي الأعشاب (النعناع والزنجبيل) للمساعدة في تقليل الغثيان. لا تأكل الأطعمة الغنية بالتوابل والدسمة ، وتجنب الروائح القوية والغرف المليئة بالدخان وخانقة. في بداية الحمل ، لا تحد نفسك في اختيار الطعام: يمكنك أن تأكل أي شيء تريده تقريبًا ، فقط ليس كثيرًا.

حاول تضمين المزيد من منتجات الألبان واللحوم والعصائر والفواكه والخضروات في نظامك الغذائي. لا تنسى الأطعمة التي تحتوي على الألياف وتساعد الأمعاء على العمل. من أجل صحة طفلك ، توقفي عن التدخين وشرب الكحوليات. ومن المعروف أن الكحول يمكن أن يؤذي الطفل ويسبب له متلازمة الكحوليات ، والتي بدورها تصبح سبب تخلفه العقلي. يؤدي التدخين إلى الإجهاض ، كما يمكن أن يولد الطفل بوزن منخفض.

يمكن أن تؤدي العدوى أو العمل بالمواد الكيميائية أو استخدام الكمبيوتر بكميات كبيرة في المراحل المبكرة من الحمل إلى توقف نمو الطفل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الأسابيع الثمانية الأولى يتم وضع جميع أعضاء وأنظمة كائن حي صغير ، وأي تأثير ضار يمكن أن يسبب أمراض القلب ، وهو انتهاك في تطور الجهاز العصبي المركزي.

تنقسم علامات الحمل عادةً إلى مشكوك فيه (افتراضي) ومحتمل وموثوق.
علامات الحمل المشكوك فيهابناء على بيانات ذاتية (مشاعر المرأة نفسها). تعتبر هذه العلامات من سمات الحمل ، ومع ذلك ، قد يتم التعبير عنها بدرجة أكبر أو أقل عند النساء المختلفات ، أو قد تكون غائبة تمامًا. أيضًا ، قد تكون هذه العلامات أعراضًا لحالة أو مرض آخر ، أي أنها ليست محددة (مميزة للحمل فقط). تشمل علامات الحمل المريبة ما يلي:

• القيء أو الغثيان (خاصة في الصباح) ؛
• تغيير في الشهية أو تفضيلات الطعام ، وانحراف الشهية (الرغبة في تناول مواد غير صالحة للأكل - الطين ، الجير ، الطباشير ، التراب) ؛
• عدم تحمل بعض الروائح (دخان التبغ والعطور والكحول) ؛
• ضعف الجهاز العصبي (النعاس ، تقلبات مزاجية متكررة ، دوار ، توعك ، تهيج) ؛
• زيادة التبول
• تضخم واحتقان (تصلب) الغدد الثديية ، فرط الحساسية ؛
• تلون الجلد على الوجه ، في منطقة الحلمتين ، على طول خط منتصف البطن (خط عمودي يقسم البطن إلى نصفين متساويين) ؛
• ظهور ندبات (شرائط) من الحمل ("علامات تمدد") على الغدد الثديية والفخذين وجلد البطن.

علامات الحمل المحتملةأكثر تحديدًا (سمة الحمل) ، يتم اكتشافها أثناء الفحص الموضوعي (فحص المريض من قبل الطبيب). يشير وجود علامات محتملة في غياب الحمل إلى اضطرابات خطيرة في الجهاز التناسلي الأنثوي (الأمراض). علامات الحمل المحتملة هي:

• توقف الحيض.
• إفراز الحليب أو اللبأ (سائل سميك مصفر) من الغدد الثديية ؛
• تورم ، زرقة الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية ، المهبل وعنق الرحم.
• الأعراض التي تم الكشف عنها أثناء فحص أمراض النساء: تضخم وتليين الرحم ، وعدم تناسقه ، والتنقل ، والتغيير في الاتساق أثناء التهيج الميكانيكي (اللمس) ؛
• اختبار منزلي أو معمل إيجابي لزيادة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). في المنزل ، يتم تحديد الزيادة في مستوى هذا الهرمون باستخدام اختبارات مختلفة لتحديد الحمل ، في المختبر ، يتم تحديد قوات حرس السواحل الهايتية في الدم أو في البول.

علامات موثوقة للحملهي دليل على وجود جنين في الرحم. هؤلاء هم:

• ملامسة جدار البطن لأجزاء الجنين الصغيرة (الذراعين والساقين) والكبيرة (الرأس والظهر والحوض) وحركاته ؛
• الاستماع إلى نبضات قلب الجنين.
• إحساس الأم بحركة الجنين.
• الكشف عن بويضة أو جنين (جنين) أو جنين أثناء الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) للرحم ؛
• الكشف عن أجزاء من الهيكل العظمي للجنين بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي (عند إجراء فحص بالأشعة السينية للمرأة الحامل ، بالإضافة إلى عظامها ، يتم عرض عظام الجنين في البطن).

فترة الحضانة

كقاعدة عامة ، مشكوك فيها (المشاعر التي تظهر عند النساء والتي تعتبر من سمات الحمل ، ولكن لا يمكن ضمان وجودها لتأكيد وجودها ، حيث يمكن أن تحدث خارج فترة الحمل) تبدأ علامات الحمل في الظهور في 3-4 أسابيع من الحمل. عادةً ما يتوافق اليوم الأول من تأخر الدورة الشهرية مع 4-5 أسابيع من الحمل ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يأتي الحيض حتى مع بداية الحمل ، وعادة ما يكون هناك انخفاض كبير في حجم تدفق الدورة الشهرية. في حالات نادرة ، لا تتوقف وظيفة الدورة الشهرية خلال فترة الحمل بأكملها ، ولكن هذا ليس هو القاعدة ، ولكنه يشير إلى وجود خلل هرموني (انتهاك).

لوحظ ارتفاع في مستوى هرمون hCG (gonadotropin المشيمي - "هرمون الحمل") منذ لحظة انغراس الجنين ، أي تعلقه بجدار الرحم (في 8-12 يومًا بعد الحمل) ، وبالتالي فإن الاختبارات الحديثة الحساسة للغاية لتحديد الحمل يمكن أن تحدد تغييرًا في مستوى هرمون hCG بالفعل منذ اليوم الأول لتأخر الدورة الشهرية.

يتم تحديد علامات الحمل الموثوقة ، باستثناء علامات الموجات فوق الصوتية ، في الثلث الثاني من الحمل. يمكن تحديد الحمل بالموجات فوق الصوتية من الأسبوع الخامس من الولادة مع إجراء فحص عبر البطن (يتم وضع المستشعر على البطن) ، ومع الفحص المهبلي (يتم إدخال المستشعر في المهبل) ، يمكن اكتشاف الحمل بالفعل من 4-5 أسابيع .

نماذج

يمكن أن يكون الحمل الرحمي وحيدًا (يوجد في الرحم جنين واحد (حتى 10 أسابيع من الحمل) أو متعدد (أكثر من جنين واحد (جنين) في الرحم)).
في حالات الحمل المتعددة ، يمكن أن يكون التوائم متطابقين (يحدثان عندما تنقسم البويضة المخصبة تمامًا إلى اثنتين ولديها نفس البيانات الجينية) أو أخوي (يحدث غرس (التعلق بجدار الرحم) بويضتين أو أكثر من البويضات المخصبة المختلفة).

ينقسم الحمل بشكل مشروط إلى فترتين:

• جنيني (جنيني) - حتى الأسبوع العاشر من الولادة. خلال هذه الفترة ، يتم الإخصاب ، انقسام الخلايا ، حركة البويضة المخصبة من قناة فالوب إلى تجويف الرحم ، الانغراس (ربط الجنين بجدار الرحم) ، تطوير طبقات الجرثومية (الإشارات المرجعية - مواد البناء للأعضاء المستقبلية) و تشكيل الأجهزة والأنظمة.
• الجنين (الجنين) - من الأسبوع الحادي عشر من الولادة حتى الولادة. خلال هذه الفترة ، هناك زيادة في حجم الجنين وتطور وتحسين أعضائه وأنظمته.

من المعتاد أيضًا تقسيم الحمل إلى ثلاثة أشهر (1 ، 2 ، 3) ، على التوالي ، لمدة ثلاثة أشهر لكل منها (حتى 12 أسبوعًا ، 13-28 أسبوعًا ، 29-40 أسبوعًا).

الأسباب

يحدث الحمل نتيجة تلقيح البويضة بواسطة خلية منوية ، والتي تحدث في الثلث العلوي من قناة فالوب.
بعد ذلك ، تتحرك البويضة الملقحة عبر قناة فالوب وتدخل إلى تجويف الرحم ، حيث تتصل بجدار الرحم (يحدث هذا في اليوم 20 - 22 من الدورة). من هذه اللحظة ، تبدأ التغيرات في الخلفية الهرمونية للمرأة بالحدوث: يبدأ الجسم الأصفر (تكوين مؤقت) في مبيض المرأة ، والذي يتكون أثناء الإباضة (إطلاق البويضة من المبيض) ، في إنتاج هرمون البروجسترون وينتج المشيماء الناتج (العضو المسؤول عن ربط الجنين بجدار الرحم) hCG - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. يتم ضبط جسد المرأة لتحمل الحمل ، وتبدأ علامات الحمل في الظهور تدريجياً.
إذا لم يحدث الزرع لسبب ما (ربط الجنين بجدار الرحم) ، فعندئذٍ لا تبدأ آليات الحمل ، وتموت بويضة الجنين دون تغذية وتخرج أثناء الحيض.

الفترة الأكثر ملاءمة للحمل هي منتصف الدورة (2-3 أسابيع من الدورة الشهرية) ، عندما تحدث الإباضة (إطلاق البويضة من المبيض). ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أن الخلايا الجرثومية للذكور والإناث لها عمر معين (عمر البويضة 24 ساعة ، الحيوانات المنوية - 2-5 أيام) ، وأيضًا بسبب الاضطرابات في الدورة الشهرية ، يمكن أن يحدث الحمل في البداية أو في نهاية الدورة الشهرية ، ولكن أقل احتمالا.

التشخيص

يمكن للطبيب تشخيص الحمل بناءً على:

• تحليل شكاوى النساء - تأخر الدورة الشهرية ، الغثيان ، القيء ، الشعور بالضيق العام ، الضعف ، النعاس ، احتقان وألم الغدد الثديية ، إلخ ؛
• تحليل وظيفة الدورة الشهرية (تاريخ آخر دورة شهرية ، ومتوسط ​​مدة الدورة الشهرية ، وتاريخ الدورة الشهرية التالية المتوقعة ، والحمل المحتمل ، وما إلى ذلك) ؛
• نتائج اختبار الحمل المنزلي. تعتمد هذه الاختبارات على تحديد hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) ، والتي تفرز في البول بعد غرس بويضة الجنين (الالتصاق بجدار الرحم). هذه الاختبارات ، التي تخضع لتقنية تنفيذها ، دقيقة تمامًا ويمكن أن تحدد الزيادة في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية من اليوم الأول لفقدان الدورة الشهرية (خاصة في بول الصباح ، وهو الأكثر تركيزًا) ؛
• بيانات فحص أمراض النساء (يمكن لطبيب أمراض النساء اكتشاف زيادة في الرحم وغيرها من علامات الحمل النسائية) ؛
• بيانات الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) لأعضاء الحوض. عادة ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية لفترة تزيد عن 10-11 أسبوعًا إذا كان لدى الطبيب شكوك حول موضع (مكان) الحمل (الرحم أو خارج الرحم) أو إذا كان هناك شك في فوات الحمل (حالة يكون فيها الجنين أو الجنين توقف الرحم عن النمو ويموت) ؛
• مؤشرات مستوى قوات حرس السواحل الهايتية (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) في الدم.

يصف الطبيب أيضًا سلسلة من الاختبارات للمرأة الحامل (الدم ، والبول ، واختبارات بعض أنواع العدوى - داء المقوسات ، والفيروس المضخم للخلايا ، والكلاميديا ​​، وعدوى الميكوبلازما ، وفيروس الهربس البسيط من النوع 1.2 ، وما إلى ذلك) والاستشارات المتخصصة (،) لتحديد الأمراض المصاحبة قد يعقد الحمل.

المضاعفات والعواقب

يمكن أن تكون مضاعفات الحمل:

• - أحد المضاعفات التي ، كقاعدة عامة ، تظهر في النصف الأول من الحمل ويمكن أن تتجلى في شكل اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء) وسيلان اللعاب وضعف وظائف الكبد (التهاب الكبد) ؛
• - من مضاعفات الحمل ، التي تتميز بانتهاك وظائف الأعضاء والأنظمة الحيوية ، والتي تحدث عادة بعد الأسبوع العشرين من الحمل. يمكن أن تكون مقدمات الارتعاج خفيفة ومتوسطة وحادة. يتجلى تسمم الحمل من خلال زيادة ضغط الدم ، وذمة ، وإفراز البروتين في البول (بيلة بروتينية) ؛
• و . تسمم الحمل هي حالة في جسم المرأة الحامل تحدث على خلفية تطور تسمم الحمل الشديد ، والتي تتميز بزيادة ضغط الدم والدوخة والذباب الذي يضيء أمام العينين وتغييم الوعي. إذا لم يتم اتخاذ تدابير لمساعدة المرأة الحامل وخفض ضغط الدم ، فقد تتحول تسمم الحمل إلى تسمم الحمل ، وهي حالة خطيرة تهدد حياة الأم والطفل. تتجلى نوبة الارتعاج في شكل نوبة تشنجية مع فقدان للوعي ، والتي تستمر من عدة عشرات من الثواني إلى عدة دقائق. بعد الهجوم ، تكون المرأة فاقدًا للوعي أو في غيبوبة. يمكن أن يؤدي تطور تسمم الحمل إلى وفاة الأم والجنين ، وبالتالي قد يتطلب ولادة جراحية عاجلة (عملية قيصرية) بغض النظر عن عمر الحمل ؛
• - إجهاض عفوي حتى 37 أسبوع. يُطلق على إنهاء الحمل قبل الأسبوع العشرين اسم الإجهاض ، من 20 إلى 37 أسبوعًا - الولادة المبكرة. إذا تعرضت المرأة لثلاث حالات إجهاض أو أكثر ، في هذه الحالة يتحدثون عن الإجهاض المعتاد ؛
• تهديد بإنهاء الحمل (تهديد) - زيادة في نبرة (توتر) الرحم ، وظهور شد ، وآلام في أسفل البطن عند المرأة الحامل. قد يكون هناك أيضًا إفرازات دموية أو وافرة من المهبل (نزيف ، تمزق السائل الأمنيوسي). كل هذه الأعراض تتطلب دخول المرأة إلى المستشفى على الفور ؛
• التهديد - ظهور علامات المخاض الأولي (زيادة نبرة الرحم ، ألم في أسفل البطن ، تقلصات ، إفراز السائل الأمنيوسي) لمدة 28 إلى 37 أسبوعًا من الحمل ؛
• الحمل المبكر () - ولادة طفل لمدة 20 إلى 37 أسبوعًا ؛
• - ولادة طفل لمدة 42 أسبوعًا أو أكثر ؛
• - إنهاء نمو الجنين (حتى 10 أسابيع من الحمل) أو الجنين ووفاته ؛
• موت الجنين داخل الرحم (بعد 28 أسبوعًا من الحمل) ؛
• - عدم توافق دم الأم والجنين وفقًا لعامل Rh أو فصيلة الدم ، ونتيجة لذلك يبدأ جسم الأم في إنتاج أجسام مضادة (مواد وقائية) تهاجم (تضر) كريات الدم الحمراء (الدم الأحمر) الخلايا التي تحمل الأكسجين) للجنين ، ونتيجة لذلك يمكن أن يسبب مرض الانحلالي عند الوليد ؛
• سكري الحمل - انتهاك في نظام الغدد الصماء للمرأة ، على غرار (زيادة نسبة السكر في الدم) ، والذي يحدث أثناء الحمل لدى بعض النساء وعادة ما يختفي بعد الولادة ؛
• - انتهاك وظيفة المشيمة (العضو الذي يمد الجنين بالمغذيات والأكسجين من الأم إلى الجنين) ، وانخفاض تدفق الدم عبر المشيمة وتدهور التغذية والأكسجين للجنين) ؛
• - التعلق والتطور الإضافي للبويضة المخصبة ليس في تجويف الرحم ، ولكن في قناة فالوب (الحمل البوقي) أو في التجويف البطني (الحمل البطني).

منع الحمل

من أجل أن يولد الطفل بصحة جيدة ، ولمنع حدوث مضاعفات أثناء الحمل ، يجب على المرأة الالتزام بالتوصيات التالية:

• التخطيط للحمل. يخلق الحمل المخطط أفضل الظروف للحمل ونمو الطفل. يجب استشارة الزوجين اللذين يخططان للحمل من قبل () ، وفحصهما بحثًا عن التهابات الأعضاء التناسلية ، وإذا لزم الأمر ، معالجتهما. من المستحسن أيضًا الخضوع للاستشارة الوراثية الطبية ، خاصة في حالة وجود أمراض وراثية في الأقارب. عند التخطيط للحمل ، يحتاج الزوجان إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، والإقلاع عن التدخين والكحول ، وشرب مجموعة من الفيتامينات ؛
• فحص عدوى TORCH. يُنصح للمرأة التي تخطط للحمل أن يتم فحصها بحثًا عن (مرض معدي كامن يمكن أن يكون خطيرًا على الجنين ، خاصة إذا كان مصابًا بالعدوى لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا من الحمل) ، ووجود الأجسام المضادة للفيروس (إذا كان لم تكن المرأة مصابة بالحصبة الألمانية قبل الحمل ، فهي بالتأكيد بحاجة إلى التطعيم) ، والبحث عن و. يتم الجمع بين هذه الأمراض المعدية (،) في مفهوم واحد لعدوى TORCH - العدوى التي تكون أكثر خطورة على المرأة عندما تصاب بالعدوى أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ؛
• مراعاة مبادئ التغذية العقلانية من قبل المرأة الحامل. أثناء الحمل ، تزداد حاجة المرأة إلى العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن. يجب أن تكون تغذية المرأة الحامل متوازنة ومتنوعة وأن تزود المرأة والطفل بجميع المواد الضرورية. هناك نقطتان أساسيتان يجب تذكرهما:
  • كل ما تأكله الأم ، من خلال مجرى الدم في المشيمة ، يدخل الطفل ؛
  • إذا احتاج الطفل إلى شيء ، ولم يتم إمداد ما يكفي من هذه المادة بالطعام ، فيمكنه "استعارة" مادة ناقصة من جسم الأم (على سبيل المثال ، الكالسيوم). بالطبع ، يجب على المرأة الحامل استبعاد الكحول والمواد السامة (السامة) والمنبهات النفسية من النظام الغذائي ، فمن المستحسن الحد من المواد التي تحتوي على الكافيين (القهوة والشاي والكولا) حتى الفشل التام ؛
  • لا يمكن استخدام جميع الأدوية والأعشاب و "العلاجات الشعبية" إلا بعد التشاور ؛
• المراقبة المنتظمة للمرأة ، والفحوصات والاختبارات في الوقت المناسب ، والتنفيذ الصارم لجميع التوصيات. إذا ساءت حالة المرأة الحامل ، تظهر أعراض مقلقة - زيارة غير مجدولة للطبيب ؛
• مراعاة قواعد النظافة الشخصية من قبل المرأة الحامل ، واستبعاد التعرض للمواد السامة وذات الرائحة القوية. ينصح للمرأة الحامل أن ترفض صبغ الشعر وتجعيده. يجب أن تكون مستحضرات التجميل للنساء الحوامل هيبوالرجينيك (لا تسبب الحساسية) ؛
• ارتداء ملابس وأحذية مريحة. يفضل أن تكون ملابس النساء الحوامل مصنوعة من الأقمشة الطبيعية ، وليس الضغط على المعدة ، وأن تكون مريحة وعملية. يجب أن تكون الأحذية مريحة وليست ضيقة ومستقرة دائمًا وغير قابلة للانزلاق. أثناء الحمل ، تحتاج المرأة إلى التخلي عن الأحذية ذات الكعب أو المنصات ، لأنها تزيد من الحمل على العمود الفقري ؛
• الحفاظ على الشكل المادي للمرأة الحامل. الحمل ، إذا استمر دون مضاعفات ، ليس مرضًا ، وبالتالي لا يعمل كموانع للإجهاد البدني المعتدل ، والأعمال المنزلية. من الضروري فقط استبعاد رفع الأثقال والضغط المفرط على عضلات البطن والمواقف التي تؤدي إلى إصابة المرأة. في أواخر الحمل ، ينخفض ​​النشاط البدني للمرأة إلى حد ما. لتجهيز الجسم للولادة والحفاظ على قوة عضلات المرأة الحامل منذ وقت مبكر ، يوصى بأداء الجمباز للحوامل ، وهو ما قد يوصي به الطبيب أو المختص في تحضير المرأة الحامل للولادة. يوصى أيضًا بالمشي يوميًا في الهواء الطلق ؛
• الإعداد النفسي للولادة والدعم. تكون المرأة أثناء الحمل ضعيفة للغاية ، وعرضة للتوتر والمشاعر السلبية ، وتحتاج إلى الدعم والحماية. من الضروري القضاء على المواقف العصيبة ، وتأجيل حل جميع النزاعات والمشاكل إلى أجل غير مسمى. من المهم أن تستقبل المشاعر الإيجابية ، وأن تستمتع بحالتك ، وأن تبتعد عن الأفكار المزعجة التي تميز المرأة الحامل ، خاصة إذا كان الحمل هو الأول. في المواقف الأسرية الصعبة أو عدم القدرة على التعامل مع القلق بمفردك ، يجب عليك طلب المساعدة من أو.

بالإضافة إلى ذلك

التخطيط للحمل

التخطيط للحمل هو مفتاح مساره الناجح. إذا كان حدوث الحمل لأي سبب من الأسباب غير مرغوب فيه حاليًا ، فهناك طرق مختلفة لمنع الحمل غير المرغوب فيه (منع الحمل). وتشمل هذه:

• الطريقة البيولوجية:
  • انقطاع الجماع
  • طريقة التقويم (استبعاد الاتصال الجنسي أو الحماية أثناء الإباضة) ؛

• طريقة الحاجز:
  • مادة كيميائية (التحاميل المبيدة للحيوانات المنوية والمواد الهلامية والأقراص) ؛
  • الميكانيكية (الواقي الذكري ، الحلقات المهبلية ، القبعات والأغشية) ؛

• موانع الحمل الهرمونية:
  • موانع الحمل الفموية المشتركة (موانع الحمل الفموية) ؛
  • جيستاجينس (مشروب صغير) ؛
  • بقع هرمونية ، حلقات ، غرسات تحت الجلد ، جهاز هرموني داخل الرحم ؛
  • حقن الهرمون
  • وسائل منع الحمل الطارئة (ما بعد الجماع) ؛
  • موانع الحمل داخل الرحم (اللوالب).