الشيخوخة المبكرة للمشيمة: الأسباب والأعراض والعلاج. شيخوخة المشيمة أثناء الحمل: الأسباب والعواقب الشيخوخة المبكرة للمشيمة في الأسبوع 32 من الحمل
التناقض بين نضج المشيمة والتاريخ الحقيقي يتطلب تدابير طبية فورية. يؤدي عدم كفاية عمل المشيمة إلى عواقب سلبية على صحة وحياة الطفل.
بحلول الأسبوع 32 ، يكتسب الطفل وزنًا وطولًا كبيرًا. في هذا الوقت ، تعتمد معلمات الجنين بالفعل على الاستعداد الوراثي الفردي ، والذي ينتقل من الوالدين.
المرأة الحامل تدرك جيدًا الطفل أثناء فترات نشاطه. يمكن أن يصل وزن الجنين خلال هذه الفترة إلى 2 كجم. لم يتبق سوى بضعة أسابيع قبل الولادة ، لذلك من المهم بشكل خاص للأم الحامل أن تراقب حالتها.
في هذا الوقت ، تصل المشيمة إلى حجم كبير ، وبعد شهر تبدأ الشيخوخة بشكل طبيعي. التناقض بين درجة النضج والمصطلح هو علامة غير مواتية.
وظائف المشيمة
المشيمة عبارة عن عضو على شكل قرص يظهر حصريًا أثناء الحمل ، ويؤدي وظيفة وسيطة بين المرأة وطفلها. تقوم المشيمة ، التي تزود الطفل بالأكسجين والمواد المغذية ، بإزالة الفضلات والمواد السامة في نفس الوقت.
يبدأ العضو في التكون بعد أن تلتصق البويضة المخصبة بجدار الرحم. ينتهي تكوين العضو بنهاية الأسبوع الثاني عشر ، وبعد ذلك تبدأ فترة نموه. تنمو المشيمة حتى الشهر الثامن من الحمل (36 أسبوعًا) ، وبعد ذلك تبدأ في التقدم في العمر.
للمشيمة الوظائف التالية:
- حماية الجنين (من الضربات والأضرار) ؛
- توريد المغذيات
- امدادات الاوكسجين؛
- إزالة السموم وفضلات المنتجات ؛
- حماية الرحم من الالتهابات مما يمنع إصابة الجنين بالعدوى.
مراحل نضج المشيمة
هناك أربعة مستويات لنضج الأعضاء: 0،1،2،3. يشير التناقض بين عمر الحمل ومستوى النضج إلى وجود اضطرابات يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على صحة الطفل.
غالبًا ما يتم تحديد مستوى النضج نتيجة التشخيص بالموجات فوق الصوتية بناءً على العلامات التالية:
- هيكل الجهاز
- سمك جدران المشيمة.
- عمر الحمل.
يتوافق كل مصطلح مع درجة معينة من نضج المشيمة:
إذا كانت الدرجة الثالثة من النضج قد بدأت بالفعل في الأسبوع 32 ، فيمكننا التحدث عن الشيخوخة المبكرة. هذه الحالة من العضو غير مواتية ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في نمو الطفل ، أو بداية الولادة قبل الوصول إلى تاريخ الاستحقاق. يظهر خطر الولادة المبكرة نتيجة عدم قدرة المشيمة على تزويد جنين متكون بالفعل وقابل للحياة بكل ما يحتاجه.
أسباب الشيخوخة المبكرة
قد تكون أسباب شيخوخة المشيمة المبكرة مرتبطة بالحالة الصحية للمرأة الحامل أو أسلوب حياتها:
- الكحول والتبغ وإدمان المخدرات (أثناء الحمل أو في فترة الحياة السابقة) ؛
- عمليات الإجهاض السابقة
- أمراض الغدد الصماء.
- التهابات داخل الرحم.
- تسمم الحمل.
- داء السكري؛
- الأمراض الفيروسية (ARVI ، ARI ، الأنفلونزا ، إلخ) ؛
- حمل بتوائم
- انفصال المشيمة
- تناول الأدوية دون استشارة الأخصائيين (بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية).
في أغلب الأحيان ، تظل أسباب تعرض المرأة الحامل للشيخوخة المبكرة للمشيمة غير معروفة.
تأثيرات
تؤدي الشيخوخة المبكرة للمشيمة إلى انخفاض في وظائف العضو. يؤدي فقدان قدرة المشيمة على العمل بشكل كامل إلى نقص إمدادات الدم المؤكسج والغني بالمغذيات للطفل. هذا يؤثر سلبا على حالته. يبدأ الطفل في تطوير نقص الأكسجة (نقص الأكسجين).
يشكل نقص الأوكسجين خطراً كبيراً على الجنين ، حيث قد يعاني من المشاكل التالية:
- اضطرابات في الدماغ.
- اضطرابات في الجهاز العصبي.
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
- أمراض الجهاز الهضمي؛
- في أسوأ الحالات ، يمكن أن يحدث موت الجنين.
شيخوخة المشيمة هي إشارة للمرأة والطبيب المعالج ، والتي تتحدث عن الحاجة إلى اتخاذ جميع الإجراءات الطبية الممكنة لمنع تدهور محتمل في حالة الطفل.
في الأسبوع الثاني والثلاثين ، تعتبر الدرجة الثالثة لنضج المشيمة انحرافًا عن القاعدة. في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن نضجها المبكر. لا يمكن تغيير درجة نضج المشيمة ، ولكن هناك طرق لمساعدة الطفل على تحسين إمداد الأكسجين والمغذيات.
يتم التشخيص النهائي ليس فقط على أساس الموجات فوق الصوتية ، ولكن أيضًا وفقًا لنتائج CTG للجنين ، دوبلر. ستؤدي البيانات التي تم الحصول عليها إلى استنتاج حول نقص محتمل في الأكسجين والمواد المغذية التي يتم توفيرها للطفل. أيضا ، قد يتم طلب اختبارات للعدوى. سيكون فقط تلقي البيانات المتعلقة بتدهور الجنين هو الأساس لوصف الأدوية.
عادة ما يتم العلاج في المستشفى. توصف المرأة الحامل الدواء ، القطارات.
ستساعد التدابير المتخذة في الوقت المناسب في الحفاظ على الحالة الطبيعية للطفل وتجنب نقص الأكسجة. مع مراعاة جميع التوصيات الطبية ، فإن المريض المصاب بمشيمة مبكرة في العمر لديه كل فرصة لولادة طفل سليم في الوقت المناسب.
إذا كانت حالة الطفل تثير القلق ، يمكن للأطباء اتخاذ قرار بشأن الولادة المبكرة بعملية قيصرية.
فيديو - ما هي المشيمة ، وما الغرض منها ، وكيف توجد في الرحم
تسمى المشيمة بالعضو الجنيني ، وهي مهمة جدًا لحماية الجنين وتطوره. يبدأ تكوينه مباشرة بعد الإخصاب. تشيخ المشيمة بشكل طبيعي ، حيث تصل إلى مرحلة النضج بحلول 37 أسبوعًا من الحمل. في بعض الحالات ، لوحظ شيخوخة مبكرة للمشيمة ، وهذه الحالة خطيرة وتتطلب العلاج.
الخصائص العامة للظاهرة
تبدأ المشيمة في التكون في حوالي اليوم 12 بعد الحمل ، عندما تلتصق البويضة بجدار الرحم. يطلق عليه chorion خلال هذه الفترة.
خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، يستمر تكوين المشيمة ، ثم تنمو حتى 8 أشهر ، وبعد ذلك تبدأ عملية الشيخوخة. هذا الترتيب طبيعي.
شيخوخة العضو تعني أن قدرته الوظيفية تقل. هذه الحالة خطيرة ، حيث أن المشيمة ضرورية لحماية الجنين من العدوى والأضرار الخارجية ، وضمان إمداد الأوكسجين والمواد المغذية.
من الإنصاف القول إن النضج المبكر للمشيمة هو ظاهرة نادرة إلى حد ما. في بعض الحالات ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص بشكل خاطئ بسبب عدم كفاءة الطبيب أو التفسير غير الصحيح لنتائج الفحص.
نضج العضو يحدث على مراحل. كل مرحلة لها إطار زمني محدد:
- 0 درجة. يتم تحديد توقيت بداية هذه المرحلة لتشكيل المشيمة وتستمر حتى 27-30 أسبوعًا.
- أنا درجة. في هذه المرحلة ، هناك نمو نشط في المشيمة. يستمر حوالي 30-35 أسبوعًا.
- الدرجة الثانية. تعتبر هذه الفترة بمثابة نضج المشيمة وتستمر من 35 إلى 39 أسبوعًا.
- تبدأ الدرجة الثالثة بعد 39 أسبوعًا. نهاية هذه المرحلة الولادة.
شيخوخة الأعضاء المرضية هي عندما يتم تشخيص الدرجة الثانية قبل 35 أسبوعًا أو الدرجة الثالثة قبل 39 أسبوعًا.
غالبًا ما يُلاحظ النضج المبكر ، عندما بدأت المرحلة الأولى من شيخوخة المشيمة في الأسبوع 27-29. يمكن اعتبار هذه الظاهرة هي القاعدة ، ولكن يجب مراقبة العملية الإضافية لنضج الأعضاء والامتثال للمراحل اللاحقة من الشيخوخة بالتواريخ المحددة لها.
يُشار إلى الأسبوع 21 غالبًا باسم خط الاستواء. في هذا الوقت ، يجب أن تتشكل المشيمة بشكل جيد وتقويتها. يجب أن يكون سمك الجدار حوالي 23 مم ، ولكن لا يزيد عن 30 مم.
في الأسبوع 22 ، يجب أن يزيد سمك المشيمة إلى 24 مم. إذا تجاوزت 30 مم ، فهناك خطر الشيخوخة المبكرة.
في المستقبل ، يجب أن يزيد سمك جدران المشيمة بمقدار 1-1.5 ملم في الأسبوع ، لتصل إلى 36.5 ملم في 36 أسبوعًا. الحد الأقصى المسموح به لهذه الفترة هو 46 مم. إذا كان نمو سمك جدران المشيمة أكثر نشاطًا من المعتاد ، فهناك خطر حدوث الشيخوخة المبكرة للعضو.
الأسباب
شيخوخة العضو قبل الموعد المحدد هي انحراف عن القاعدة. يمكن أن تحدث هذه الحالة من خلال العديد من العوامل:
- اضطرابات الغدد الصماء؛
- المشيمة المنزاحة ، انفصالها الجزئي ؛
- القليل أو مَوَهُ السَّلَى.
- عدوى؛
- حمل متعدد؛
- عمل المواد السامة.
- تسمم الحمل (مضاعفات الحمل) ؛
- تخثر الدم
- صراع Rh.
- أمراض الكلى المزمنة والجهاز القلبي الوعائي.
- عادات سيئة.
يمكن أن يتسبب كل من هذه العوامل ومزيجها في الشيخوخة المبكرة للمشيمة. للعلاج المناسب ، من المهم تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض.
يكاد يكون من المستحيل تحديد علم الأمراض بشكل مستقل. هذه الحالة بدون أعراض.
المقياس الرئيسي لاكتشاف الشيخوخة غير المناسبة للمشيمة هو الفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراء هذا الفحص عادةً ثلاث مرات لكل حمل ، ولكن في حالة وجود أي انتهاكات ، يتم اللجوء إليه في كثير من الأحيان. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية آمنًا ، لذلك لا داعي للقلق بشأن عواقب استخدامه المتكرر.
يكشف المسح عن سماكة جدران العضو ووجود تكلسات فيه. تتداخل هذه الرواسب مع الأداء الكامل للعضو.
علامة أخرى مهمة لعلم الأمراض في المسح بالموجات فوق الصوتية هي حالة الجنين. قد يكون الطفل متخلفًا في النمو ، وقد ينحرف معدل ضربات قلبه عن المعتاد. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بتقييم حجم الجنين وأجزائه الفردية. هذا مهم لتقييم درجة التطور وتحديد امتثالها للقاعدة أو الانحراف عنها.
لتأكيد التشخيص ، يتم أيضًا إجراء فحص دم (عام ومخطط تجلط الدم). يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر للكشف عن اضطرابات تدفق الدم في الرحم.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم وصف تخطيط قلب الجنين. مثل هذا الإجراء ضروري للسيطرة على حالة الجنين. تسمح لك الدراسة بتحديد ما إذا كان لديه ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية.
لماذا تعتبر الشيخوخة المبكرة للمشيمة خطيرة؟
يمكن أن يؤدي النضج المبكر للمشيمة إلى تطور قصور المشيمة. في هذه الحالة ، يزيد خطر الإجهاض بمقدار عشرة أضعاف ، حيث تتعطل أهم وظائف المشيمة. هذا ينطبق بشكل خاص على إمداد الدم ، حيث يتم إمداد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية بكميات غير كافية. هذا يؤدي إلى تأخر في تطوره.
يمكن أن يسبب نقص الأكسجة الجنينية على خلفية الشيخوخة المبكرة للمشيمة الاختناق. في هذه الحالة ، تحدث الوفاة قبل الولادة بسبب نقص الأكسجين.
مع الشيخوخة غير الطبيعية للمشيمة ، هناك خطر حدوث ولادة مبكرة ، حيث يتلقى الجسم إشارات معينة. هذا أمر خطير لأن الجنين لا يزال غير قادر على العمل بشكل طبيعي ، وبالتالي تقل فرص الحصول على نتيجة إيجابية بشكل كبير. لكن الشيخوخة المبكرة الحقيقية للمشيمة أمر نادر للغاية.
لا تعني الشيخوخة المبكرة للمشيمة بالضرورة تهديدًا للجنين. إذا كانت المخالفات طفيفة وليس لها تأثير سلبي على الجنين فلا داعي للقلق. في هذه الحالة ، قد لا يكون العلاج مطلوبًا ، فهو يكفي للسيطرة على زيادة شيخوخة المشيمة وحالة الجنين.
يتحدث أخصائي الموجات فوق الصوتية سوسيدكو إي إن عن مراحل نضج المشيمة وأسباب ودرجة خطورة علم الأمراض:
طرق العلاج
مع تقدم عمر المشيمة ، يكون العلاج ضروريًا في وقت مبكر. يتم إجراؤه في المستشفى.
الهدف من العلاج في هذه الحالة هو تطبيع تدفق الدم ، لدعم النشاط الحيوي للجنين. لتحقيق النتيجة المرجوة ، لا بد من اتباع نهج متكامل ، بما في ذلك استخدام الوسائل التالية:
- القطارات لمنع تجويع الأوكسجين للجنين. عادة ما يلجأ إلى Curantila أو Actovegin. هذه الأدوية مهمة ليس فقط للوقاية من جوع الأكسجين ، ولكن أيضًا لتطبيع تدفق دم الحبل السري.
- إيفيلين. هذا الدواء هو موسع للأوعية الدموية ، ويساعد على تطبيع التمثيل الغذائي في المشيمة ودوران الأوعية الدقيقة.
- أسبرين. ضروري لتسييل الدم وتحسين تدفق الدم.
إذا كانت الشيخوخة المبكرة للمشيمة ناتجة عن عدوى ، فإن العلاج الدوائي المناسب ضروري. لتعيينه ، يتم تحديد العامل الممرض بشكل أولي.
لا يمكن تحديد قائمة الأدوية الضرورية إلا من قبل أخصائي ، مع التركيز على التشخيصات التي يتم إجراؤها والخصائص الفردية لجسم المرأة وحملها.
حتى العلاج الدوائي لا يمكنه عكس العملية. العلاج ضروري لإبطاء شيخوخة المشيمة والحفاظ على وظائفها الضرورية والحفاظ على الحمل حتى موعد الولادة الآمن.
إذا تم الكشف عن مرض ما ، تحتاج المرأة الحامل إلى التخلي عن العادات السيئة ، إذا لم تكن قد فعلت ذلك من قبل. من المهم أيضًا مراقبة نظامك الغذائي وروتينك اليومي بصرامة ، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.
التغذية السليمة تعني تجنب الأطعمة المقلية والمالحة والمدخنة. من الأفضل تبخير الطعام. يجب استبعاد منتجات الدقيق والحلويات.
من الضروري تثبيت الخلفية النفسية والعاطفية. يجب تجنب الإجهاد والضغط العاطفي. يمكنك تناول المهدئات إذا لزم الأمر. من الأفضل اختيار العلاجات العشبية مثل بيرسن أو صبغة الأم. يجب مناقشة أي دواء مع طبيبك.
تنبؤ بالمناخ
مع الكشف في الوقت المناسب عن علم الأمراض والعلاج المختص ، يكون التشخيص مناسبًا. الشرط المهم لذلك هو الالتزام بالنظام الغذائي والتغذية السليمة وجميع وصفات الطبيب. إذا تم اتباع هذه القواعد ، فستتم الولادة في الوقت المحدد ، وسيكون الطفل مكتمل المدة وبصحة جيدة.
في معظم الحالات ، مع تشخيص علم الأمراض ، يكفي إجراء العلاج الدوائي. مع المضاعفات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى الولادة المبكرة. هذا الخيار مناسب فقط في المواقف الحرجة ، عندما تكون مخاطر العواقب السلبية عالية ، لذلك سيكون هناك المزيد من الفوائد من نمو الجنين خارج الرحم.
عادة ما يتم اللجوء إلى الولادة المبكرة عند حدوث الدرجة الثالثة من شيخوخة الأعضاء في وقت أبكر من تاريخ الاستحقاق. تتم الولادة بعملية قيصرية.
شيخوخة المشيمة عملية طبيعية حتمية ، ولكن يجب أن تستمر وفقًا لفترات معينة. يمكن أن تشكل الشيخوخة المبكرة للمشيمة تهديدًا لصحة الجنين ونموه الطبيعي وحتى حياته. من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب من أجل الحفاظ على الحمل وتجنب المضاعفات المحتملة.
أثناء الإخصاب ، عندما تندمج الحيوانات المنوية والبويضة ، تتشكل البيضة الملقحة ، التي تحتوي على إمدادات من العناصر الغذائية لفترة قصيرة من الزمن. بعد 11-12 يومًا ، يتم ربط الجنين بجدار الرحم ، ومن هذه اللحظة يتلقى جميع المواد الضرورية من الأم. يتم تسهيل ذلك من خلال تكوين المشيمة ("مكان الطفل") - العضو الذي يمثل نقطة التقاء تدفق الدم بين الجنين والمرأة.
عادة ، يكتسب هذا العضو هيكله النهائي بعد 12 أسبوعًا من الحمل ويحتفظ به لمدة 37 أسبوعًا على الأقل. لكن في بعض الأحيان يتم ملاحظة الشيخوخة المبكرة للمشيمة - وهي حالة مرضية يفقد فيها "مكان الطفل" هيكله الفسيولوجي في وقت مبكر ، وهذا هو سبب حدوث انتهاك لتزويد الجنين بالعناصر الغذائية.
دور المشيمة
المشيمة هي العنصر الأساسي الذي يحافظ على الحمل ويدعم نمو الجنين. يؤدي عدة وظائف مهمة ، أولها الجهاز التنفسي. في فترة ما قبل الولادة ، لا يتنفس الجنين من تلقاء نفسه بمساعدة الرئتين ، لذلك يحدث تبادل الغازات بسبب اتصال أوعية الجنين والأم في المشيمة. بفضل هذا العضو ، يتم إثراء دم الطفل بالأكسجين ويتم إزالة ثاني أكسيد الكربون منه.الوظيفة الثانية للمشيمة هي التغذية أو التغذية. يثري دم الجنين بالمواد الأساسية: البروتينات ، الدهون ، الكربوهيدرات ، الفيتامينات ، الأيونات.
الوظيفة الثالثة للجهاز هي المناعة. المشيمة قابلة للاختراق لبعض الأجسام المضادة للأم ، مما يحمي الجنين من مسببات الأمراض. في الوقت نفسه ، يثبط "مقعد الطفل" الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها استجابةً لجينوم الطفل الغريب ، والتي يمكن أن تسبب تفاعلات الرفض.
الوظيفة الرابعة للجهاز هي الغدد الصماء. تصنع المشيمة هرموناتها (قوات حرس السواحل الهايتية ، البروجسترون ، إلخ) ، مما يحافظ على مسار الحمل ، ويحفز المخاض.
الوظيفة الخامسة "لمقعد الطفل" هي الحماية. العضو قادر على تدمير المواد غير الآمنة للجنين.
الوظيفة الأخيرة للمشيمة هي الحاجز. يمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الطفل.
يؤدي النضج المبكر للمشيمة أثناء الحمل إلى انخفاض أداء وظائف الأعضاء هذه. يضعف وجود هذا المرض من تبادل الغازات وتغذية الجنين.
بنية ووظيفة المشيمة (17 دقيقة):
مراحل علم الأمراض
لتحديد درجة شيخوخة المشيمة ، يستخدم الأطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. بمساعدته ، يتم تصور هيكل وحالة العضو وسمك جدرانه ، والتي تتم مقارنتها بمدة الحمل. يصنف النضج المبكر للمشيمة إلى 4 مراحل:المرحلة 0. يتميز بالبنية الطبيعية للعضو ، حيث يؤدي جميع وظائفه بشكل كامل. عادة ، يتوافق مع 20-30 أسبوعًا من الحمل.
أنا درجة. له اسم ثان - مرحلة النمو النشط. في هذا الوقت ، تؤدي المشيمة وظائفها بشكل جيد ، لكن العمليات التنكسية تبدأ فيها. عادة ، تبدأ هذه الفترة من 27-31 أسبوعًا وتستمر حتى 32-33 أسبوعًا.
الدرجة الثانية. وهذا ما يسمى بمرحلة النضج. بحلول هذا الوقت ، تحدث تغييرات هيكلية قوية جدًا في المشيمة ، وتصبح جدرانها أكثر سمكًا ، ويقل تبادل الغازات. يتم تشخيص "مكان الطفل" الناضج بشكل طبيعي من 34 إلى 39 أسبوعًا من الحمل.
الدرجة الثالثة. هذه المرحلة تسمى "الشيخوخة". تستعد المشيمة للولادة القادمة ، بدورة فسيولوجية ، تحدث هذه الفترة بعد 37 أسبوعًا من الحمل.
إذا كانت التغييرات الهيكلية في "مكان الطفل" لا تتوافق مع عمر الحمل ، يقوم الطبيب بتشخيص "الشيخوخة المبكرة للمشيمة".
أسباب علم الأمراض
لا يتمكن الأطباء دائمًا من تحديد العامل المسبب الدقيق للنضج المبكر للمشيمة. يلعب نمط حياة الأم والأمراض المصاحبة دورًا معينًا في هذا المرض. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي النضج المبكر لـ "مكان الطفل" إلى حدوث انتهاكات لسلامة الغطاء الظهاري في الرحم.في دراسة نُشرت مؤخرًا ، أظهر باحثون من جامعة تكساس في كلية جالفستون للطب أن النضج المبكر للمشيمة يمكن أن يكون ناتجًا عن الإجهاد التأكسدي في الجسم. السموم البيئية والهواء الملوث جزء لا يتجزأ من الحياة الطبيعية. ومع ذلك ، يجب على النساء الحوامل تجنب العوامل الأخرى التي تؤدي إلى الإجهاد التأكسدي: التدخين والشرب ، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، وسوء التغذية ، والالتهابات.
قال الدكتور رامكومار مينون ، الأستاذ المساعد لأمراض النساء والتوليد في الفرع الطبي بجامعة تكساس ورئيس فريق البحث: "هذه هي الدراسة الأولى التي تثبت أن الإجهاد التأكسدي يسبب شيخوخة المشيمة والولادة المبكرة". "أكثر من 15 مليون حالة حمل حول العالم تنتهي بالولادة المبكرة ، ولكن بفضل المعلومات الواردة ، سنتمكن من تقليل مخاطر هذه الحالة المرضية."
تشمل الأسباب الرئيسية لتطور النضج المبكر للمشيمة ما يلي:
- تجريف الرحم قبل الحمل ؛
- الفشل الكلوي والقلب المزمن.
- الأمراض المنقولة جنسياً (الكلاميديا ، الزهري ، إلخ) ؛
- داء السكري ؛ التشوهات الخلقية للرحم وملاحقه.
- تاريخ الإجهاض التلقائي.
- التسمم المتأخر للحوامل ؛
- تاريخ نشاط العمل الشديد.
- التدخين وإدمان الكحول وإدمان المخدرات.
- تصلب الشرايين الشديد
- تحمل عدة أطفال في نفس الوقت ؛
- زيادة كمية السائل الأمنيوسي.
- السمنة أو نقص الوزن.
العلامات والأعراض
لا توجد علامات أعراض موضوعية لتطور هذه الحالة المرضية. يمكن للأخصائي فقط تشخيص الشيخوخة المبكرة للمشيمة باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. لكن، عند مراقبة حركات الجنين ، تستطيع الأم الحامل الاشتباه في الانحرافاتأثناء الحمل.قد تكون الزيادة أو النقص في حركات الطفل من أعراض نقص الأكسجة - تجويع الأكسجين للجنين. يحدث هذا المرض بسبب الشيخوخة المبكرة لمرحلة المشيمة من الثانية إلى الثالثة. إذا لاحظت الأم الحامل نشاطًا غير عادي للجنين ، فعليها التماس العناية الطبية وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
خطر
إن أخطر الخيارات لمسار النضج المبكر للمشيمة هي الصف الثاني عند 32 أسبوعًا وما قبله ، أو الدرجة 3 قبل 37 أسبوعًا من الحمل. لا تؤدي الأشكال الأخف من علم الأمراض في حالة عدم تقدم العملية إلى عواقب وخيمة. عادة ، لا تؤثر درجة واحدة من النضج المبكر للمشيمة على نمو الجنين ، أو تسبب تأخرًا طفيفًا في النمو - تضخم.في الحالات الشديدة ، تكون الشيخوخة المبكرة للمشيمة خطيرة بسبب تطور نقص الأكسجة لدى الجنين. يتلقى الجنين القليل من الأكسجين ، وتتراكم المنتجات الأيضية الضارة في أعضائه ، ولا يحدث تنفس خلوي كافٍ. في بعض الأحيان ، يهدد هذا المرض بتأخر شديد في نمو الجنين وتطوره.
انتباه! لمنع تطور الشيخوخة المبكرة لمشيمة الأم الحامل ، يوصى بعدم السماح بالإجهاض ، وعلاج أمراض الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب ، وقيادة نمط حياة صحي أثناء الحمل.
يمكن أن تؤدي الدرجة الثالثة من الشيخوخة المبكرة لمكان الطفل إلى أمراض أكثر خطورة. بسبب الانخفاض القوي في عمليات الدورة الدموية ، قد يحدث تدفق للسائل الأمنيوسي وانفصال المشيمة الذي سيؤدي إلى الولادة المبكرة. في حالات نادرة ، لوحظ موت الجنين داخل الرحم.
التشخيص
لا يمكن تحديد الشيخوخة المبكرة للمشيمة إلا بمساعدة طرق التشخيص الآلية. في أغلب الأحيان ، يمكن اكتشاف هذا المرض في الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية.لذلك ، يجب ألا تفوت النساء الحوامل فحوصات طبيب التوليد وأمراض النساء. يرى أخصائي يستخدم جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية تغيرات هيكلية في المشيمة وسماكة جدرانها.كطرق تشخيصية إضافية ، يمكن للطبيب استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر. تساعد طريقة الموجات فوق الصوتية هذه على تصور تدفق الدم في المشيمة. مع ذلك ، يمكنك تقييم درجة إمداد الجنين بالأكسجين. الموجات فوق الصوتية دوبلر هي طريقة يمكن للطبيب من خلالها مراقبة حالة الجنين والتحكم في جودة العلاج المقدم.
لمراقبة النشاط الحيوي للجنين ، يصف الأطباء تخطيط القلب. تُظهر طريقة التشخيص هذه نبضات قلب وحركات الطفل الذي لم يولد بعد ، وعلاقتها. بناءً على نتائج CTG ، يمكن للأخصائي تقييم درجة نقص الأكسجة لدى الطفل. في بعض الأحيان ، كطريقة لتشخيص إضافي ، يتم تعيين اختبار دم عام وكيميائي حيوي للمرأة.
علاج او معاملة
إذا كانت المشيمة "أكبر سنًا" في أقل من أسبوع من المعدل الطبيعي ، يمكن علاج المرأة في العيادة الخارجية. عندما يقوم الأطباء بتشخيص درجة مرضية أكثر خطورة ، يجب إدخال الأم الحامل على الفور إلى المستشفى في مستشفى متخصص للغاية.عند تشخيص هذا المرض ، يجب على الأم الحامل اتباع التوصيات المتعلقة بنمط الحياة. تحتاج المرأة الحامل إلى قضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق ، وتجنب الإجهاد ، والمجهود البدني القوي.
أم المستقبل يوصى بمراجعة نظامك الغذائي، استبعاد المنتجات المقلية والمملحة والمدخنة ونصف المصنعة منه. يجب عليها أيضًا إضافة العديد من الخضار والفواكه الطازجة واللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والحبوب ومنتجات الألبان إلى نظامها الغذائي.
العلاج الطبي للشيخوخة المبكرة للمشيمة يأتي من أسباب المرض. إذا تم الكشف عن التهابات الجهاز البولي التناسلي ، يجب أن توصف للمرأة العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.
لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في جسم جنين الأم الحامل ، يوصى بتناول منشطات التجديد (Actovegin). لقمع جلطات الدم وتوسيع الأوعية المشيمية ، يصف الأطباء مضادات التشنج وموسعات الأوعية (الأسبرين ، الإيفيلين).
مع فعالية العلاج الدوائي ، يمكن الولادة الطبيعية تحت إشراف خاص من المتخصصين. إذا لاحظ الأطباء تطور شيخوخة المشيمة ، يوصى بإجراء عملية قيصرية.
تعد الشيخوخة المبكرة للمشيمة حالة خطيرة. يمكن لأي امرأة حامل مواجهته. لماذا يبدأ "مكان الطفل" في فقدان وظائفه في وقت مبكر وماذا نفعل بها ، سنقول في هذا المقال.
كيف ينضج "مكان الطفل"؟
"مكان الطفل" ، أو المشيمة ، هو عضو مؤقت ضروري للمرأة والطفل فقط أثناء الحمل. له بنية إسفنجية ، أحد جوانبها يلتصق بإحكام بجدار الرحم ، حيث يتم سحب احتياطيات دم الأم ، والآخر ، من خلال الحبل السري ، متصل بالجنين. تؤدي المشيمة وظائف وقائية تمنع اختلاط دم الأم والجنين. تعمل أيضًا كوسيط في تبادل الغازات والتغذية: من خلال المشيمة عبر الوريد في بنية الحبل السري ، يتلقى الطفل دمًا جديدًا يحتوي على الأكسجين والفيتامينات ، ومن خلال شرايين داخل الحبل السري ، يتم التخلص من فضلات الطفل عاد إلى المشيمة: اليوريا وثاني أكسيد الكربون والكرياتينين. تنتج المشيمة هرمونات مهمة للحمل والرضاعة اللاحقة.
بعد أسبوع من الإباضة ، تدخل البويضة الملقحة في تجويف الرحم وتتمثل مهمتها الرئيسية في الزرع. هذا يساعد الغشاء المشيمي الذي "ينمو" في بطانة الرحم الأم. في موقع التعلق ، يتم تكوين مشيم ، والذي يتحول تدريجياً إلى مشيمة. يكتمل تكوين "مكان الطفل" بحلول الأسبوع الرابع عشر والسادس عشر من الحمل. تأخذ المشيمة الفتية شكلها النهائي بحلول 20 أسبوعًا. حتى منتصف الحمل ، ينمو "مكان الطفل" ويتسع. بعد ذلك ، يزداد سمكه بشكل طفيف فقط.
كلما اقتربنا من الولادة ، كلما كانت المشيمة أقل فاعلية: فهي تطور مواردها ، وتبدأ في التقدم في السن.أولاً ، تصبح أغشيتها متموجة ، ثم تظهر انتشار أملاح الكالسيوم في المشيمة ، ثم تصبح هذه الشوائب أكثر اتساعًا - تصبح المشيمة أكثر كثافة من الإسفنج ، وتبدأ في أن تصبح أرق. كل هذه العمليات تتناسب مع أربع درجات من النضج.
إذا استبدلت الدرجات بعضها البعض في الوقت المناسب ، فهذا لا يشكل أي خطر. إذا "تلاشت" المشيمة بسرعة كبيرة ، فإنهم يتحدثون عن الشيخوخة المبكرة.
القواعد والانحرافات
شابة ومليئة بالقوة ، مشيمة النضج صفر. هذا يعني أن موارد "مكان الطفل" ليست مستنفدة - فالطفل يحصل على كل ما يحتاجه لنموه. عادة ، يتم تسجيل النضج الصفري قبل 30 أسبوعًا من الحمل.
تتحدث الدرجة الأولى من نضج المشيمة عن التغييرات التي بدأت: توقف تكاثر شبكة الأوعية والأنسجة ، وأصبح الغشاء متموجًا. لكن "مكان الطفل" يؤدي وظائفه بانتظام - فالطفل مريح وكل شيء يكفي. تتوافق الدرجة الأولى عادةً مع فترة 30-34 أسبوعًا من الحمل.
تصف الدرجة الثانية من النضج العمليات الارتدادية النشطة في "مكان الطفل": قد يظهر ترقق مجزأ للمشيمة ، وتصبح بنيتها أكثر كثافة ، وتظهر رواسب ملح الكالسيوم. إذا تم ضبط الدرجة الثانية في الإطار الزمني المناسب ، فلا داعي للقلق - فالمشيمة تتكيف مع مهامها دون المساس بالطفل. لن تعتبر الدرجة الثانية مرضية إذا كان عمر الحمل بالفعل 35-38 أسبوعًا.
الدرجة الثالثة - مشيمة ناضجة أو قديمة. الهيكل ، الذي كان يشبه في السابق كعكة مسطحة إلى حد ما ، يصبح مفصصًا: يتم تحديد الفصوص ، والغشاء غير مستوٍ ، ويمكن تمييز رواسب الملح بوضوح. عادة ما يتم تسجيل الصف الثالث قبل الولادة مباشرة: في الأسبوعين الأخيرين ، وأحيانًا قبل أيام قليلة من الولادة.
إذا حدد الطبيب درجة متوسطة ، على سبيل المثال ، 0-1 أو 1-2 ، فهذا يعني أن الموجات فوق الصوتية أظهرت علامات على الانتقال من مرحلة تطور "مكان الطفل" إلى أخرى ، ولكن الانتقال نفسه لم يتم بعد مكتمل. مع الدرجات الانتقالية ، عادة ما تنشأ معظم اللحظات غير المفهومة وسوء الفهم. لتسهيل فهم ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي ، يجب أن تعلم أن 0-1 درجة في 27-28 أسبوعًا من الحمل ليس مرضًا ، ولكنه متغير من القاعدة.
بعد 30 أسبوعًا ، يمكن للطبيب تشخيص الدرجة الأولى والانتقالية (0-1). لكن 1-2 درجة في 32 أسبوعًا هي حالة مرضية واضحة ، حيث لا يزال هناك حوالي شهر قبل الانتقال إلى الدرجة الثانية. إن بداية 3 درجات من النضج قبل 38 أسبوعًا هي أيضًا حالة مقلقة وخطيرة يتم فيها ، على الأرجح ، اتخاذ قرار بشأن الولادة المبكرة.
كلما زادت الفجوة الزمنية بين القاعدة والحالة الحقيقية للمشيمة ، زادت خطورة العواقب.
لماذا هو خطير؟
نظرًا لأن المشيمة مكلفة بشكل طبيعي بوظائف مهمة مثل الحماية والتغذية وإمداد الأكسجين ، فضلاً عن الدعم الهرموني لجسم المرأة الحامل ، فإن أي تغييرات في بنية المشيمة في وقت مبكر يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. عندما تكون الشيخوخة في الوقت المناسب ، فهي فسيولوجية: فقدان بعض وظائف المشيمة ، يتم تعويض انخفاضها عن طريق كائنات الأم والجنين. هذا لا يضر الطفل ، لأنه عادة ما يتم انقراض الوظيفة بسلاسة إلى حد ما.
إذا لوحظ النضج المبكر ، فإن الطفل لا يتلقى ما يكفي من الأكسجين ، وتتأقلم المشيمة بشكل أسوأ مع التخلص من فضلاته ، فهو يفتقر إلى العناصر الغذائية. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتكيف المشيمة بشكل جيد مع الوظائف الوقائية. النتيجة الأكثر شيوعًا للنضج المبكر للطفل هي نقص الأكسجة.
على خلفية نقص الأكسجين ، يعاني دماغ الطفل والجهاز العصبي. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة لفترات طويلة إلى وفاة الطفل في الرحم. في كثير من الأحيان ، يكون نقص الأكسجة داخل الرحم هو الذي يسبب تأخيرات في نمو الجنين ، وانتهاكات جسيمة للجهاز العصبي المركزي.
الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجة في الرحم هم أكثر إيلامًا ، وقد يعانون من تشوهات عصبية مختلفة ، فضلاً عن اختلال وظيفي في الجهاز العضلي الهيكلي. بالإضافة إلى ذلك ، يتعلم هؤلاء الأطفال بشكل أسوأ ، ولا يتم استبعاد الإعاقة.
يؤدي نقص العناصر الغذائية إلى تأخير نمو الجنين داخل الرحم. تم تشخيص حالتها أثناء الحمل. يتأخر ارتفاع ووزن وطول أطراف الجنين عن القيم الطبيعية النموذجية لعمر حمل معين. في كثير من الأحيان ، يكون التأخير في النمو الجسدي مصحوبًا باضطرابات دماغية وأيضية ، والتي يتم تحديدها بعد الولادة في شكل تأخير في النمو العقلي والعقلي. على خلفية الجوع ، يمكن أن تتطور عيوب مختلفة في الأعضاء الداخلية ونظام الهيكل العظمي للطفل.
إن التباطؤ في سحب فضلات الجنين من قبل المشيمة المبكرة النضج يخلق تهديدًا بالتسمم وموت الطفل. يمكن أن يؤدي انخفاض وظائف الحاجز في "مكان الطفل" إلى إصابة الفتات بفيروسات خطيرة يمكنها اختراق مجرى الدم للطفل بسهولة. تعد العدوى داخل الرحم حالة تُعتبر تهديدًا لحياة الطفل.
ماهو السبب؟
تنضج المشيمة مبكرًا لأسباب متنوعة. في أغلب الأحيان ، يواجه الأطباء ظاهرة مثل الشيخوخة المبكرة للمشيمة عند النساء اللائي يواصلن التدخين أثناء حملهن أو لا يستطعن حرمان أنفسهن من متعة تناول المشروبات الكحولية. بالنسبة للنساء اللواتي يستمتعن بأمل ألا تكون السجائر "الخفيفة" خطرة ، وأن النبيذ الأحمر مفيد ، فإن مثل هذا المرض يحدث في كثير من الأحيان بعد 30 أسبوعًا من الحمل.
ومع ذلك ، فإن عدم وجود عادات سيئة أثناء الحمل وقبله لا يضمن عدم ظهور مشاكل في المشيمة. قد يكون نضج "مكان الطفل" في وقت مبكر نتيجة لمرض معدي فيروسي سابق ، على سبيل المثال ، السارس أو الأنفلونزا في المراحل المبكرة ، وكذلك العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
قد تصاب النساء الحوامل المصابات بدم Rh سالب ، بشرط أن يحملن طفلاً بعامل Rh إيجابي ، بتضارب Rh ، حيث تبدأ المشيمة في المعاناة تقريبًا في مرحلة التكوين. غالبًا ما يكون نضجها المبكر نتيجة لتلك العمليات المناعية التي تحدث أثناء صراع في جسم الأم الحامل.
إذا كانت المرأة مصابة بمرض السكري قبل الحمل أو اكتسبت سكري الحمل أثناء الحمل ، فإن احتمالية شيخ المشيمة بسرعة أكبر بكثير.
مع مثل هذه الأمراض ، عادة ما يتم ملاحظة تضخم المشيمة (زيادة في سمكها) ، مما يؤدي دائمًا تقريبًا إلى فقدان وظائفه مبكرًا. تحدث الشيخوخة المبكرة لـ "مكان الطفل" أيضًا عند النساء اللاتي أجرين عدة عمليات إجهاض: لا يمكن لبطانة الرحم الضعيفة في هذه الحالة ضمان التطور الطبيعي للمشيمة. في هذه الحالة ، يكون في البداية أنحف ويتقدم في العمر بشكل أسرع.
الأمراض المزمنة للأم الحامل ، خاصة إذا كانت تتعلق بالكلى والكبد والغدة الدرقية والقلب والأوعية الدموية ، وكذلك اضطرابات تخثر الدم ، تزيد من احتمالية النضج المبكر لـ "مكان الطفل".
يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية سلبًا على معدل نضج المشيمة ، ولهذا السبب ننصح الأمهات الحوامل بشدة بعدم تناول أي أدوية ما لم يوافق عليها الطبيب المعالج. كما أن ملامسة الأم الحامل للمواد السامة والورنيش والدهانات والمذيبات والمبيضات والمواد الكيميائية الأخرى تؤثر على أنسجة المشيمة والأوعية الدموية. العمل في الصناعات الخطرة والخطرة يزيد من احتمالية حدوث تغيرات سلبية في معدل نضج المشيمة.
غالبًا ما تُلاحظ الشيخوخة المبكرة للمشيمة لدى النساء اللائي يعشن في مدن كبيرة ذات ظروف بيئية غير مواتية مقارنة بالنساء اللائي يعشن في قرية أو بلدة صغيرة حيث لا توجد مؤسسات صناعية كبيرة لتشكيل المدن. وكذلك علم الأمراض ، وفقًا لملاحظات الأطباء ، موروث - من الأم إلى الابنة.
غالبًا ما يؤدي التسمم الحملي (التسمم المتأخر) إلى شيخوخة "مكان الطفل" في وقت أبكر من الشروط المحددة. خطير من وجهة نظر احتمالية الإصابة بحالة مرضية والتغيرات في ضغط الدم لدى الأم الحامل ، ارتفاع ضغط الدم. إذا تعرضت المرأة الحامل في أي مرحلة من مراحل الحمل لانقطاعات طفيفة في المشيمة أو كان لديها عرض تقديمي "لمقعد الطفل" ، فإن خطر النضج المبكر يكون أعلى بعدة مرات من النساء اللواتي لا يعانين من مثل هذه المشاكل أثناء الحمل.
عند الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم ، يكون خطر النضج المبكر أعلى من الحمل المفرد. وفي النساء اللواتي يعانين من مشاكل هرمونية ، توجد دائمًا تشوهات في المشيمة بدرجة أو بأخرى ، بما في ذلك المشيمة القديمة في عمر الحمل غير المناسب.
الأعراض والعلامات والتشخيص
لا توجد وسيلة لمعرفة درجة نضج المشيمة ، وكذلك لتحديد سمكها وغيرها من العوامل. النضج المتسارع لـ "مكان الطفل" يستمر تمامًا بدون أعراض. هذا هو السبب في أنه من المهم زيارة الطبيب بانتظام ، والخضوع لجميع الفحوصات في الموعد المحدد ، وإجراء الاختبارات وإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. كلما أسرعنا في اكتشاف الحالة الشاذة ، كانت تنبؤات الأطباء أكثر ملاءمة للعلاج القادم.
علامات الشيخوخة المبكرة للمشيمة في وقت لاحق ، عندما تتجلى بالفعل عواقب قصور الجنين ، يتم الشعور بها بشكل أساسي على أنها تغيير في النشاط الحركي للطفل. تشير الزيادة في النشاط إلى المرحلة الأولية من نقص الأكسجة: تصبح حركات الطفل حادة ويمكن أن تسبب ألمًا شديدًا للمرأة الحامل. لذلك يحاول الطفل تدليك المشيمة بالذراعين والساقين في محاولة للحصول على المزيد من الأكسجين.
يتجلى نقص الأكسجة المطول في العلامات المعاكسة - يتوقف الطفل عن الحركة تقريبًا. يدخل في وضع حفظ الأكسجين والمواد المغذية ، في محاولة لاستخدام أقل قدر ممكن من الطاقة. قد يكون التوقف التام للحركات علامة على وفاة الطفل.
يمكن للطبيب فقط إثبات حقيقة نقص الأكسجة وتأخر نمو الجنين داخل الرحم وتسممه وحالات أخرى غير ناجحة. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا عدم تفويت زيارة عيادة ما قبل الولادة.
عندما يتغير سلوك الطفل ، توصف المرأة بدراسة المشيمة وخصائص تدفق الدم في الرحم من أجل الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية و CTG. يمكن أن يعطي تخطيط القلب ، الذي يمكن إجراؤه من 28 إلى 29 أسبوعًا من الحمل ، إجابة دقيقة إلى حد ما على سؤال ما إذا كان الطفل يعاني من تغيرات في الحالة.
يتم تحديد درجة نضج المشيمة عن طريق الموجات فوق الصوتية ، بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل. في المراحل المبكرة ، لم يكن لسمك "مكان الطفل" ولا خصائص نضجه قيمة تشخيصية.
علاج او معاملة
على الرغم من حقيقة أن العواقب يمكن أن تكون خطيرة للغاية ، لا ينبغي للمرأة أن تصاب بالذعر: فشيخوخة المشيمة المبكرة هي دائمًا أكثر ملاءمة من عدم نضجها المرضي. من خلال الكشف المبكر عن الأمراض ، يمكن للأطباء مساعدة الطفل ووالدته. عادة ما يتم العلاج في المستشفى.
يعتمد اختيار تكتيكات العمل على الفترة الزمنية. إذا تم الكشف عن النضج المبكر للمشيمة في الأسبوع 31-35 من الحمل ، فإن الأطباء يحاولون بذل كل ما في وسعهم للحفاظ عليه وإطالة أمده ، لأن الطفل في هذا الوقت ليس جاهزًا للولادة بعد. تتم مراقبة المرأة في المستشفى ، ويقدمون العلاج اللازم ، ويقومون بإجراء مراقبة قلب الجنين كل يوم لمعرفة ما إذا كانت حالة الطفل ورفاهه قد تغيرت. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل بضعة أيام لمراقبة العمليات التي تحدث في هياكل المشيمة.
إذا كانت فترة الحمل أكثر من 36 أسبوعًا ، فمع درجة عالية من الاحتمال ، سيقرر الأطباء الولادة المبكرة: تحفيز المخاض أو الولادة القيصرية. على الرغم من أنه إذا كانت درجة الانحراف عن القاعدة صغيرة ، فيمكنهم الحفاظ عليها ومحاولة دعم الطفل داخل رحم الأم بالأدوية لمدة أسبوعين إضافيين على الأقل حتى يكون لديه الوقت لزيادة الوزن.
يحتوي نظام العلاج القياسي على عقاقير مضادة للتشنج (بابافيرن ، نو-شبا) لتقليل انقباض عضلات الرحم الملساء. لتحسين تدفق الدم في نظام الأم المشيمة والجنين ، يتم استخدام Curantil و Actovegin في شكل أقراص وفي شكل تنقيط في الوريد. تستخدم مستحضرات الفيتامينات لتعويض النقص الغذائي للطفل. في حالة الاشتباه في إصابة المرأة بنقص الأكسجة الجنيني ، يوصى باستخدام كوكتيلات الأكسجين.
إذا أصبحت الأمراض المعدية سبب النضج المبكر لـ "مكان الطفل" ، بالتوازي مع النظام القياسي ، توصف المرأة العلاج المناسب بالعقاقير المضادة للفيروسات أو البكتيريا. مع التسمم المتأخر ، توصف مدرات البول لتقليل التورم وأدوية لخفض ضغط الدم ، إذا كانت الأم الحامل مصابة بارتفاع ضغط الدم.
إذا أشارت الملاحظات المنهجية للطفل إلى أدنى تغيرات سلبية في حالته ، يتم إلغاء العلاج الوقائي ويتم إجراء الولادة الطارئة. هذا ضروري لإنقاذ حياة الطفل.
من الضروري الإقلاع عن التدخين والكحول والتناول غير المنضبط للأدوية مسبقًا - تعتبر المضادات الحيوية ومضادات الاختلاج والهرمونات ، بما في ذلك موانع الحمل ، خطيرة بشكل خاص.
إذا كانت المرأة تعالج بهذه الوسائل أو كانت محمية بوسائل منع الحمل الهرمونية الفموية ، قبل الحمل ، يجب عليك استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة لتجنب المشاكل في المستقبل.
منذ الأسابيع الأولى من الحمل ، من المهم مراقبة نظامك الغذائي ، وتجنب ملامسة المواد السامة ، والإشعاع المشع ، وعدم العمل في النوبة الليلية ، لأن قلة النوم تؤدي إلى اضطرابات هرمونية. عند ظهور إفرازات دموية في أي وقت ، تحتاج إلى استشارة الطبيب لاستبعاد انفصال المشيمة ، والحصول على العلاج اللازم في حالة حدوثه.
يجب على المرأة أن تستنشق الهواء النقي ، وأن تمشي ، إذا سمح الطقس ، أن تنام مع نافذة مفتوحة. كلما زادت كمية الأكسجين التي تحصل عليها بنفسها ، زادت قدرتها على إعطائها لطفلها من خلال تدفق الدم من المشيمة. يجب أيضًا تجنب الالتهابات الفيروسية ، والقيام بالوقاية الصحيحة وفي الوقت المناسب من الأنفلونزا و ARVI ، خاصة خلال فترات المراضة الجماعية.
أثناء الحمل ، لا يجب أن تغيري شريكك الجنسي: فأي عدوى تحدث يمكن أن تلحق الضرر بالمشيمة.
لمعرفة النضج المبكر للمشيمة ، انظر الفيديو التالي.
تتشكل جميع الأعضاء الحيوية في الإنسان قبل وقت طويل من الولادة. ويبدو أنه لا يوجد شيء من هذا القبيل يأخذه أي عضو ويظهر فجأة من شخص في عملية الحياة. ومع ذلك ، فمن الممكن. عضو مشابه هو المشيمة ، التي تتكون عند النساء أثناء الحمل.
مكان للأطفال
المشيمة مصطلح طبي. يسميه الناس مكانًا للأطفال. لذلك ، فإن المشيمة هي عضو يتكون أثناء الحمل. من خلالها يتلقى الطفل الأكسجين وجميع العناصر الغذائية الضرورية. تسمح لك المشيمة بإزالة فضلات الفتات وثاني أكسيد الكربون. يتمتع بأهم وظيفة - فهو يحمي الطفل من ردود فعل الجهاز المناعي للأم والالتهابات المختلفة.
إذا نظرنا إلى المشيمة من وجهة نظر علمية ، فهي عبارة عن قرص صغير (قطر - 20 سم) وزنه حوالي 5 كجم وسمكه حوالي 3 سم ، وجانب واحد منه موجه نحو الجنين (وهو من هذا الجانب) أن يغادر الحبل السري) ، والثاني ، ويتكون من الزغابات الملتصقة بالرحم.
توجد في المشيمة نفسها شرايين وأوردة يتم من خلالها تبادل الدم بين الأم والجنين.
ماذا او ما
شيخوخة المشيمة أثناء الحمل تشخيص شائع إلى حد ما يضعه الأطباء على النساء في المستقبل في المخاض. يتم التشخيص المحدد على أساس الفحص بالموجات فوق الصوتية وهو مهم للتطور الطبيعي للجنين.
تمر المشيمة بأربع مراحل من النضج:
صفر ، وهو نموذجي للحمل حتى 30 أسبوعًا ؛
الأول ، الذي يستمر من 30 إلى ؛
الثاني ، والذي يتوافق مع الحمل من الأسبوع الرابع والثلاثين إلى الأسبوع السابع والثلاثين ؛
الثالث ، النموذجي لذلك ، من الأسبوع السابع والثلاثين حتى لحظة الولادة.
اعتمادًا على المرحلة ، يتم تعديل المشيمة ولها ميزات مميزة. شيخوخة المشيمة أثناء الحمل هي انخفاض في وظيفة العضو المحدد. هذا لا يعني على الإطلاق أن المشيمة ، التي لديها ، على سبيل المثال ، الدرجة الثانية من النضج ، توقفت عن أداء وظائفها. هذا الجسم ببساطة يقلل تدريجياً من حجم قدراته.
في هذا الصدد ، لا ينبغي أن يسبب تحديد مثل هذا المرض في أواخر الحمل قلقًا خطيرًا. يزداد الأمر سوءًا عندما يتم اكتشاف شيخوخة المشيمة أثناء الحمل في الثلث الأول أو الثاني من الحمل.
تفاصيل حول مراحل شيخوخة المشيمة
يعتبر عمر المشيمة من أهم المؤشرات التي تدل على تطور الجنين داخل الرحم وتكوينه. يحدث أن نتيجة الحمل تعتمد على هذا المؤشر.
كما ذكرنا سابقًا ، هناك 4 مراحل لنضج المشيمة.
بدءًا من الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يبدأ عضو مثل المشيمة في التكون والنمو بنشاط. يثخن كل أسبوع. في الفترة من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع الثلاثين من الحمل ، عادة ما تكون درجة نضج العضو المحدد صفرًا. خلال هذه الفترة ، يكون هيكل مقعد الطفل سلسًا وموحدًا. في المرحلة الصفرية ، تؤدي المشيمة جميع الوظائف الموكلة إليها بشكل كامل: فهي تشبع الجنين بالأكسجين والمواد المغذية ، وتزيل ثاني أكسيد الكربون وفضلات الجنين.
المرحلة الأولي
المسار الطبيعي للحمل في الفترة من الأسبوع 30 إلى الأسبوع 34 يتوافق مع المرحلة الأولى من نضج مكان الطفل. يتميز بحقيقة أنه خلال هذه الفترة تبدأ علامات الشيخوخة الأولى في الظهور على المشيمة. يتم التعبير عنها من خلال ظهور مخالفات صغيرة وشوائب. في الوقت نفسه ، لا يفقد العضو المحدد وظائفه: تستمر المشيمة في مساعدة الطفل بنشاط على النمو والنمو والأكل.
في بعض الأحيان تسمى هذه الفترة بفترة تطور المشيمة ، حيث ينمو الجنين ويتطور بنشاط في هذا الوقت.
المرحلة الثانية
المرحلة الثانية من النضج (الشيخوخة) هي سمة مميزة لفترة الحمل من الأسبوع الرابع والثلاثين إلى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية للمشيمة خلال هذه الفترة ظهور عدد كبير من الشوائب ، وهو تغيير في راحة هذا العضو. يبدأ تدريجياً في التناقص ، مما يؤدي إلى انخفاض في مهامه الوظيفية.
ومع ذلك ، في الفترة من الأسبوع الرابع والثلاثين إلى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، تؤدي المشيمة جميع الوظائف الضرورية: يتلقى الطفل كمية العناصر الغذائية التي يحتاجها للنمو السليم والنمو.
المرحلة الأخيرة
يتم ملاحظة المرحلة الثالثة (الأخيرة) من النضج عند 36 أسبوعًا من الحمل. شيخوخة المشيمة تدخل امتداد المنزل. يتم تقليل أداء مقعد الطفل بشكل كبير ، وتحدث الشيخوخة الطبيعية. هذه المرحلة نموذجية للحمل الكامل وتشير إلى أن الجنين قد نضج وجسم الأم جاهز للولادة. خارجياً ، تحتوي المشيمة في هذه المرحلة على العديد من شوائب ورواسب الأملاح. هيكلها غير متجانس للغاية ، تظهر موجات كبيرة على المشيمة ، يصل عمقها في بعض الأماكن إلى الطبقة القاعدية.
يعتبر أي انحراف عن هذه المعايير مرضًا ويتطلب مراقبة وعلاجًا منهجيًا. ومع ذلك ، فإن المشيمة ليست جملة على الإطلاق. سيساعد تحديد هذا الانحراف في الوقت المناسب على استقرار حالة الجنين وإحضار الأم الحامل إلى ولادة ناجحة.
شيخوخة المشيمة أثناء الحمل: الأسباب
يمكنك مشاهدة صورة العضو في المقالة. المشيمة ، مثل أي عضو آخر ، تبلى بسبب الإجهاد المفرط. هناك العديد من العوامل التي تسبب شيخوخة المشيمة أثناء الحمل. غالبًا ما تتلخص أسباب هذا المرض في ما يلي:
الأمراض المعدية أو أمراض الغدد الصماء للمرأة المستقبلية أثناء المخاض ، ووجود أمراض الدورة الدموية فيها ، وكذلك أمراض الكلى والجهاز البولي ؛
صراع ريسوس بين الأم والجنين.
زيادة الوزن (أو عدم كفاية) وزن المرأة أثناء المخاض نفسها ؛
شرب الكحول والتدخين.
الإجهاض أو الولادة السابقة الصعبة ؛
تسمم.
التغذية غير السليمة
الأمراض المزمنة للقلب والرئتين وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
حمل متعدد.
كما ترون ، هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الشيخوخة المبكرة للمشيمة أثناء الحمل. هذه أمراض مزمنة ، وأمراض فيروسية ومعدية مكتسبة ، وكذلك سلوك الأم غير الطبيعي أثناء الحمل.
يجدر بنا أن نتذكر أن مثل هذا التشخيص مثل الشيخوخة المبكرة للمشيمة يتم عند تشخيص الدرجة الثانية من النضج لمدة تصل إلى 32 أسبوعًا أو الثالثة - لمدة تصل إلى 36 أسبوعًا.
كيف تعرف وتفهم؟
يمكنك معرفة ذلك فقط عن طريق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. نظرًا لأن هذا المرض يستمر دون أي أعراض ، فمن المستحيل أن نفهم بشكل مستقل أن المشيمة لا تتعامل مع وظائفها.
من الممكن أيضًا تحديد تطور هذه الحالة المرضية بمساعدة جهاز مراقبة القلب البصري. يظهر معدل ضربات قلب الجنين والتغيرات فيه.
ومع ذلك ، على الرغم من عدم ظهور أعراض واضحة عليه ، لا يزال من الممكن الشك في حدوث خطأ ما من خلال سلوك الجنين.
أعراض
لذلك ، شيخوخة المشيمة أثناء الحمل لها الأعراض التالية:
زيادة معدل ضربات قلب الجنين. يحدث هذا نتيجة جوع الأكسجين ونقص التغذية. تشير هذه الأعراض إلى أن المشيمة لا تتعامل مع وظائفها ؛
بسبب تجويع الأكسجين ، يمكن للأم الحامل أن تشعر بهزات حادة في البطن (بدءًا من الثلث الثاني من الحمل): يبدأ الطفل في الحركة والركل والدفع بذراعين وساقين بنشاط ؛
بسبب نقص العناصر الغذائية ، قد يتوقف الجنين عن الحركة والتحريك تمامًا.
تشير هذه الأعراض في معظم الحالات إلى النضج المبكر لمكان الطفل.
تأثيرات
ماذا يمكن أن يحدث إذا ثبت شيخوخة المشيمة أثناء الحمل؟ علم الأمراض المحدد له عواقب سلبية على الطفل.
في المراحل المبكرة (في الأشهر الثلاثة الأولى) ، يؤدي مثل هذا التشخيص ، كقاعدة عامة ، إلى الإجهاض أو ما يسمى بالحمل المجمد.
في الثلث الثاني من الحمل ، يمكن أن يؤدي ظهور هذه الحالة المرضية إلى تأخير النمو البدني أو العقلي للطفل الذي لم يولد بعد ، وكذلك إلى ولادة طفل بوزن منخفض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الشيخوخة المبكرة للمشيمة إلى موت خلايا المخ.
ومع ذلك ، يتم إجراء هذا التشخيص في أغلب الأحيان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. في هذه الحالة ، يوصي الأطباء باستخدام طرق الحث الاصطناعي للولادة. بمساعدة القطارات والمواد الهلامية والحقن الخاصة ، يمكنك تسريع بدء المخاض وولادة طفل سليم قبل 3-4 أسابيع من التاريخ الأولي للولادة.
علاج او معاملة
لذلك ، تم تشخيص الأم الحامل بالشيخوخة المبكرة للمشيمة أثناء الحمل. سيتم العلاج في هذه الحالة في المستشفى. علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، سيستخدم الأطباء الأدوية للقضاء على الأمراض التي نشأت.
يجدر معرفة أنه من المستحيل علاج هذه الحالة المرضية. في هذا الصدد ، سيهدف العلاج إلى مساعدة الطفل الذي لم يولد بعد.
اعتمادًا على سبب النضج المبكر للمشيمة ، يمكن وصف المرأة الحامل بالتنقيط أو الحقن. إذا كان سبب هذا التشخيص مرضًا معديًا للأم ، فسيتم إعطاؤها دورة علاجية اعتمادًا على نوع العامل المعدي.
في أغلب الأحيان ، يتم وصف القطرات والحقن ، والتي يمكن أن تمنع تطور نقص الأكسجة في الجنين. وتشمل هذه الأدوية "Actovegin" و "Curantil" بالإضافة إلى الفسفوليبيدات الأساسية وأدوية أخرى.
تستخدم هذه الأدوية أيضًا لتقليل نبرة الرحم وتحسين الدورة الدموية. يمكن استعادة فشل الجهاز التنفسي للطفل باستخدام مستحضرات الجلوكوز.
ومع ذلك ، هناك حالات لا يكون فيها العلاج الطبي منطقيًا. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام الولادة المبكرة ، والتي يتم إجراؤها باستخدام عملية قيصرية. كقاعدة عامة ، تكون إجراءات الطوارئ هذه مميزة عند اكتشاف شيخوخة المشيمة في الأسبوع 34 من الحمل وفي مراحل لاحقة.
يلجأ الأطباء إلى مثل هذا الإجراء الطارئ في الحالات التي ثبت فيها بشكل موثوق أن نمو الطفل داخل الرحم أكثر خطورة من الولادة المبكرة.
اجراءات وقائية
إن مجمع الإجراءات الوقائية ، الذي بفضله يمكن تجنب الشيخوخة المبكرة للمشيمة ، بسيط للغاية. تنصح المرأة الحامل بالتخلي عن أي عادات سيئة سواء كان ذلك التدخين أو شرب الكحول أو المخدرات بشكل خاص. يجب على الأم الحامل تجنب المواقف العصيبة والمجهود البدني وقضاء أكبر وقت ممكن في الهواء الطلق.
إجراء وقائي مهم هو زيارة منهجية لطبيب أمراض النساء. بعد كل شيء ، سيساعد الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب على اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب وتجنب العواقب غير السارة.
يجب ألا ترفض زيارة المستشفى النهاري: يجب أن نتذكر أن حالة الجنين أثناء النضج المبكر للمشيمة تعتمد بشكل مباشر على الإشراف الطبي والرعاية الطبية المؤهلة والكافية.
بدلا من الاستنتاج
في كثير من الأحيان ، يكون الحمل مصحوبًا بظهور أمراض وتشوهات مختلفة. أحد أكثر التشخيصات شيوعًا للأمهات الحوامل هو الشيخوخة المبكرة للمشيمة أثناء الحمل. يمكن أن تكون أسباب ونتائج هذا المرض مختلفة تمامًا: هذه هي الطريقة الخاطئة في حياة الأم ، ووجود الأمراض المعدية ، وحتى الأمراض الخلقية.
لذا تحدثنا عن شيخوخة المشيمة أثناء الحمل. تعتمد عواقب النضج المبكر للعضو على فترة ظهوره واكتشافه. ومع ذلك ، فإن زيارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب ، والامتثال لجميع وصفات الطبيب ، وكذلك اتباع نمط حياة صحي يمكن أن يقلل من احتمالية حدوث هذا الانحراف.
تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، عند تشخيص "الشيخوخة المبكرة للمشيمة" ، يتمكن الأطباء من تثبيت حالة الجنين وتلد الأمهات الحوامل أطفالًا يتمتعون بصحة جيدة وكامل.