منع مركز السكتة الدماغية للوقاية الطبي. مركز لعلاج السكتة الدماغية. تشخيص دوري للسكتة الدماغية

السكتة الدماغية (احتشاء الدماغ) - هذا هو نوع من تلف الدماغ نتيجة انتهاك إمدادات دمه. تحتل السكتة الدماغية المرتبة الثالثة في هيكل الوفيات في البلدان المتقدمة بعد أمراض القلب والأمراض الأذرية. كل ضربة ثالثة تؤدي إلى نتيجة قاتلة. من بين الناجين، حوالي نصف الخسائر باستمرار للإعاقة. ضربة - السبب الرئيسي للعجز المادي والفكري والعاطفي والاجتماعي والعمل.

من الضروري استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت شخصا ظهر فجأة علامات السكتة الدماغية:

عدم تناسق الوجه، إغفال زاوية الفم؛

ضعف في نصف الجسم (يمكن للمرء أن يرى أنه في موقف عقد الأيدي الممدودة، يتم تخفيض يد واحدة)؛

انتهاك الكلام والوعي.

حتى لو كانت الأعراض الموصوفة أعلاه مرت بضع دقائق أو ساعات، فأنت بحاجة إلى رؤية طبيب لمسح، لأن ربما كانت الأعراض مظاهر هجوم إردييمي عابر واحتمال تطوير السكتة الدماغية "كاملة" في الساعة القريبة مرتفعة للغاية.

ما هو تيا؟

هجوم excemic العابر (TIA)، بالإضافة إلى السكتة الدماغية الإقفارية، تتميز بفقدان مفاجئ في الجزء من الجسم نتيجة لوقف إمدادات الدم إلى جزء معين من الدماغ. على عكس السكتة الدماغية، يتم استعادة أعراض الاضطرابات بالكامل لمدة تزيد عن 24 ساعة. وذلك لأن انسداد الشريان يتم القضاء عليه بسرعة كبيرة، ولم يكن جزء تغذية الجسم من الدماغ الوقت للموت (للخضوع للهجوم القلبي). من الضروري إيلاء اهتمام خاص ل TIA لأنهم "مكالمة حريصة" للمريض. يشير ظهور TIA إلى أعلى مخاطر السكتة الدماغية في الساعات والأيام القادمة. مع امتحان وعلاج سريع وكافي، من الممكن منع تطور السكتة الدماغية، مما يعني تقليل خطر الوفاة أو الإعاقة.

لماذا تنشأ السكتة الدماغية؟

السكتة الدماغية الإقفارية إنه نتيجة لانسداد الشريان الذي يغذي الدماغ. بالنسبة للأداء الطبيعي للدماغ، التدفق المنتظم للأكسجين والجلوكوز، الذي يأتي إلى الدماغ مع تدفق الدم. إذا بسبب انسداد الشريان، فإن تسليم الأكسجين والجلوكوز في واحد أو آخر جزء من توقف الدماغ، فإنه يتوقف عن العمل بشكل طبيعي. إذا لم تقم باستعادة تدفق الدم في غضون ساعات قليلة، فقد يموت نسيج الدماغ، مما سيؤدي إلى رف لوظائفه.

السكتة الدماغية النزفية. يحدث نتيجة لتمزق الشريان والغميف في أنسجة المخ أو على سطحه. هناك نزيف داخل الخلايا، ونزيف تحت شوكية - بين الدماغ وقذيفة. يتم تشكيل تراكم الدم (ورم دموي) في موقع الفاصل، الذي يضغط على الأنسجة المحيطة بالدماغ ويمنع إمدادات دمه إلى أوعية أخرى. لذلك، قد تترف قطعة قماش الدماغ المجاورة إلى ورم الدموي.

علاج السكتة الدماغية في EMC

في وسط علاج السكتة الدماغية في المستشفى متعدد التخصصات EMC على UL. يوفر Shchepkin، موسكو، فريق متعدد التخصصات من المتخصصين على مدار الساعة مساعدة للمرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الحادة.

يتعاون المتخصصون لدينا بانتظام مع قيادة العيادات الروسية والأجنبية الرائدة، وتمرير التدريب الطبي في الخارج، والذي يسمح لمرضى EMC بتلقي العلاج المقابل لأعلى المعايير الأوروبية والأمريكية.

الوقت هو الدماغ! بدأ العلاج السابق، وكلما زادت فرص النتيجة المواتية للسكتة الدماغية. الحد الأقصى من فرص الترميم، إذا كان العلاج الذي يهدف إلى استعادة تدفق الدم ضعيف، بدأ في أول 4.5 ساعات من بداية الأعراض. وتسمى هذه الفترة "النافذة العلاجية". بفضل المنظمة التي استمرت 24 ساعة لعمل المستشفى متعدد التخصصات في EMC في الشارع. SHCHEPKIN، بما في ذلك الخدمة الذاتية للأوعية الدموية، توفر إمكانية إزالة ميكانيكية للقبر من وعاء مسدود، يمكن توسيع نطاق "النافذة العلاجية" إلى 6-8 ساعات، في بعض الحالات تصل إلى 24 ساعة.

يتم إنشاء التشخيص الدقيق للسكتة الدماغية على أساس تحليل الأعراض والخبرة السريرية لأطباء الأعصاب وأكدهم تقنيات التصور عالية الدقة سريعة الدقة، على وجه الخصوص CT أو "سريع" التصوير بالرنين المغناي 10 دقائق، متاح 24 ساعة في اليوم. مباشرة بعد تأكيد التشخيص، نقوم بمعالجة العلاج "إذابة" ترومبوس - انحلال الحريق الوريدي. بالتوازي، يتم إجراء المرضى بواسطة تصوير الأوعية الكثافة CT أو تصوير الأوعية، إذا لزم الأمر، يتم تحديد عدم تطابق الانتشار / الإرواء على تقييم الانعكاس المحتمل لمنطقة نقص التروية. في وجود شهادة، يتم تنفيذه المريض من خلال إزالة ميكانيكية من قطعة قماش الدم (الطنصان) أو علاج غيرها من الأوعية الدموية والأوعية الدموية.

نحن لا نتحرم فرصة للنتيجة الإيجابية، لأننا نجري المرضى بسكتة دماغية حادة كمرشحين محتملين لصندوق الثنائي الميكانيكي، وهو المعيار الذهبي لعلاج السكتة الدماغية الحادة في العالم من عام 2015، ولكن لم يصبح بعد ذلك مقبولا معيار في روسيا.

على الرغم من معدات التكنولوجيا الفائقة لمراكز السكتة الدماغية الروسية، فإن الحنطوم الميكانيكية خلال السكتة الدماغية الحادة أمر نادرا للغاية. عيادة لعلاج السكتة الدماغية في المستشفى متعدد التخصصات EMC على UL. Shchepkin هي واحدة من العيادات الطبية القليلة، إن لم يكن الوحيد في موسكو، جاهز على مدار 24 ساعة في اليوم لتوفير دواء عالية التقنية والعلاج الجراحي للسكتة الدماغية.

يخضع المرضى للعلاج في أجزاء الخلايا العصبية المتخصصة من فصل الإنعاش والعلاج المكثف، ثم في الغرف الثابتة في المستشفى متعدد التخصصات من EMC في الشارع. shchepkin. يتم المرضى من قبل فريق من علماء الأعصاب بالاقتران مع أطباء الأعصاب، والجراحين للأنفتية الدموية والأعدد العصبية، والأطباء والأطباء القلبي والأخصائيين وغيرهم من المتخصصين. أثناء الإقامة في المستشفى، يتم إنشاء نوع وسبب سكتة دماغية، ويتم تنفيذ العلاج المناسب، مما يقلل من آثار السكتة الدماغية الناتجة والحماية من إعادة السكتة الدماغية أو النزف.

يوفر القدرة على البقاء في غرف مريحة مفردة ومزدوجة، مراقبة مدورة على مدار الساعة للأطباء، وكذلك تنظيم وظيفة تمريض فردية. شروط مريحة للبقاء والمتخصصين في أعلى مستوى وإمكانية وضع وثيق والأقارب -

بعد الانتهاء من فترة السكتة الدماغية الحادة، نستمر في إدارة العيادات الخارجية للمريض من قبل فريق متعدد التخصصات من المتخصصين. يشمل فريق المتخصصون أطباء في علم الأعصاب الأوعية الدموية وعلماء القلب وأطباء الدم وأطباء الدم والأوعية الدموية الأوعية الدموية والأوعية الدموية والأوعية الدموية، وأخصائيي التأهيل، ومعالجات الكلام ()، وأطباء النفس العصبي، وأطباء علماء العصبية وغيرهم من المتخصصين. تتم مناقشة كل حالة جزئيا، ويتم اتخاذ القرار لكل مريض معين. إذا لزم الأمر، يتم إجراء المرضى من قبل العلاج الجراحي (على سبيل المثال، استئصال التنويق الذاتي بإحساس كبير بالشريان السباتي)، وجراحة الاندفاع العليا (على سبيل المثال، لتعيين الدعامات والكشف عن الشريان الضيق) أو علاج المخدرات الخاص يتم تنفيذها وفقا مع الوضع المحدد. بعد كل شيء، أهم شيء بعد السكتة الدماغية - هذا يقلل من عواقب حدوث السكتة الدماغية ومخاطر إعادة السكتة الدماغية من قبل الوقاية.

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية

إن شدة حالة المريض مع السكتة الدماغية في غياب برنامج علاج مبني بشكل مناسب، يجمع بين العمل المشترك المستمر لأخصائي الأعصاب وإعادة التأهيل، يؤدي غالبا إلى مضاعفات حالة المرضى وزيادة خطر الإعاقة.

يبدأ التأهيل الأولي بالأيام الأولى من السكتة الدماغية - العلاج مع الموقف، والتمارين السلبية والجمباز التنفسي. تبدأ أنشطة الاسترداد النشطة بشكل فردي وتعتمد على شدة الدولة. بعد الاستقرار والإغاثة من الدولة الحادة، من المهم للغاية في أقصر وقت ممكن للمضي قدما في علاج الاسترداد للمريض، مما يلغي منه من آثار الدول الحادة (على سبيل المثال، الشلل والمخلوعات)، مما يساهم في أهمية كبيرة التحسن في نوعية حياة المريض، لزيادة التكيف الاجتماعي الخاص بها.

يتم تحديد تكتيكات الحد من العلاج من قبل طبيب الأعصاب مع عالم إعادة التأهيل. على مر السنين، على مر السنين، يشاركون في استعادة المرضى بعد دول الأعصاب الشديد، باستخدام أحدث معدات العلاج الطبيعي وأحدث تكنولوجيا قابلية الدم.

الأساليب المستخدمة من قبل أخصائيي عمليات إعادة تأهيل ECSTO:

العلاج القطبي التطبيقي:

تقنية Bruunstrom من أجل تصحيح أنماط النمط؛

تقنية التباين من أجل تسهيل ألياف العضلات باستخدام المحفزات الخارجية؛

PNF إلى الأطراف العليا / السفلية بغرض عمل أنماط الحركة الصحيحة، واختبار الرصيد الثابت / الديناميكي / الجلوس باستخدام الكائنات المحيطة بالمريض لتحسين التنسيق / الإصلاح؛

أنواع مختلفة من علامات التمدد من أجل زيادة / تقليل النغمة (ذات الصلة بالسكتات الدماغية).

التدليك والعلاج اليدوي

العلاج الطبيعي الأجهزة:

الليزر الأشعة تحت الحمراء والعلاج؛

انخفاض التردد المغناطيسي؛

العلاج الكهربائي المسكن (SMT، DDT، العلاج السينري، التيارات التدخل)؛

الكهرباء العصبي المعني لعلاج الشلل، السادفا المركزي والمحيط الهادئ؛

جمع الحرارة (تطبيقات البارافين أوزكيريت).

العلاج الطبيعي، بما في ذلك. نظام توازن Biodex لاستقرار الموقف العمودي، وتحسين التوازن.

kinesiot المحظورة

يسمح لك استخدام Kinesiological TePping (Kinesiothapping) بإنشاء الموقف الفسيولوجي للأطراف المشلولة. يستخدم KinesiTionProving على نطاق واسع في عملية إعادة التأهيل، بما في ذلك في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في مجمع مع العلاجات الأساسية ل:

تحسين السيطرة الحسية في قصورها؛

استقرار مفاصل الأطراف اللامبية؛

تفعيل العضلات الائضية؛

تنفيذ موقف التثبيت من الطرف خلال Pares.

يمكن أن يكون مرور قابلية العمل العصبية في الظروف في وضع العيادات الخارجية والثابتة. يوفر المستشفى القدرة على البقاء في غرف مريحة مفردة ومزدوجة، مراقبة على مدار الساعة للأطباء، وكذلك تنظيم وظيفة تمريض فردية. شروط مريحة للبقاء والمتخصصين في أعلى مستوى وإمكانية وضع وثيق والأقارب - كل هذا يساهم في أقصى قدر من فعالية العلاج والشفاء المبكر للمريض.

السكتة الدماغية "ضربة" - مرض يؤثر فجأة، "مثل الرعد بين السماء الصافية".

يميز:

• - نزيف في أنسجة المخ، بسبب انهيار السفينة
• - وقف إمدادات الدم إلى أنسجة الدماغ الناتجة عن انسداد الشريان

تسجل روسيا ما يقرب من 450 ألف سكتة في السنة. السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي لعجز السكان: ثلث أولئك الذين عانوا من المرضى بحاجة إلى مساعدة غريبة، لا يمكن 20٪ آخرين المشي بشكل مستقل، فقط كل خمس يمكن أن يعود إلى العمل.

تحدد مثل هذا الانتشار والأهمية الاجتماعية والاقتصادية للمرض الحاجة إلى نهج متكامل في علاج السكتة الدماغية، وتجري أنشطة الوقاية الثانوية المبكرة وإعادة التأهيل.

يجب أن يفكر كل شخص في الوقاية من السكتة الدماغية:

• أجريت من أجل منع تطور السكتة الدماغية. للقيام بذلك، من الضروري تحديد عوامل الخطر الرئيسية، واختيار العلاج الفردي للعقاقير، والحصول على توصيات لتعديل نمط الحياة.
• أجريت لمنع إعادة تطوير السكتة الدماغية، مع مراعاة عوامل الخطر المحددة وآليات تطوير حدث الأوعية الدموية الحادة

يتيح النهج الفردي لكل مريض أن يقلل بشكل كبير من خطر التطوير المتكرر للاضطرابات الدورة الدموية في الدماغ، لتجنب الإعاقة الخشنة، وتحسين جودة حياة المريض.

كيفية تشخيص السكتة الدماغية نفسك؟

الأعراض التالية ستساعدك على التعرف على السكتة الدماغية:

1. مواجهة عدم التماثل

اسأل حاجبين المخيف، وعينين ثابتة بشدة، طحن - تعتبر العينة إيجابية، إذا كنت ترى أن العضلات لا تخفض، أو لا يوجد تماثل كبير للوجه.

2. انتهاك الكلام

اطلب نطق عبارة، مطالبة بتعبير جيد: "مصل من تحت الأرض"، "لواء المدفعي الثالث والثلاثين" - WeSelves في الصعوبات التي لا غنى عنها، في فهم خطاب الأجر، وأداء أوامر بسيطة.

3. تقليل القوة في الأطراف:

• في الأيدي - اطلب رفع الأيدي فوق الأفقي ومحاولة إبقائها في هذا الموقف - لمدة ثانية أو بضع ثوان تبدأ يد واحدة للإسقاط أم لا على الإطلاق
• في الساقين - اسأل رفع الساقين عازمة في الركبتين ومحاولة الاحتفاظ بهم - لمدة ثانية أو بضع ثوان تبدأ ساق واحدة في الانخفاض أم لا على الإطلاق

مع هذه الأعراض، فمن الضروريالتجميع Ecumediately التجميع هي المساعدات Emergy!

في وقت سابق، يمكنك استشارة العناية الطبية، وأسرع علاج السكتة الدماغية الحادة ستبدأ، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من شدة العجز العصبي والمساعدة في تجنب إعاقة كبيرة بعد السكتة الدماغية.

يجب أن يشمل علاج السكتة الدماغية المتكاملة 5 اتجاهات

غير محدد علاجي (تصحيح اضطرابات الجهاز التنفسي والأوعية الدموية، ضغط الدم، مستوى الجلوكوز في الدم، توازن المياه بالكهرباء))

1. محددة (إعادة الطعم، العصبي)
2. الوقاية وعلاج المضاعفات (العصبية، العلاجية)
3. الوقاية من السكتة الدماغية المبكرة
4. إعادة التأهيل المبكر

إجراء علاج محدد

الطريقة الوحيدة لعلاج السكتة الدماغية ذات الإغراء، والتي أثبتت فعاليتها وسلامتها في الدراسات السريرية هي العلاج بالتخثر.

الغرض من التحلل الخبيث هو استعادة تدفق الدم في منطقة الدماغ مع عجز حرج إمدادات الدم، ولكن لم تضيع بعد من الجدوى.

يسمح لك العلاج بالتخثر بحماية المزيد من الدماغ من الموت، وتحقيق الانحدار الكامل أو الحد الأدنى من العجز العصبي، يقلل بشكل كبير من درجة الإعاقة وخطر النتيجة القاتلة.

إن النظارة الأكثر أهمية لنجاح التحلل الخبيث هو من تطوير السكتة الدماغية قبل بدء العلاج.

أسرع العلاج بالتخثر، أسرع، في حالة استطلاع الشريان المفرط، سوف يذهب الدم المؤكسج إلى منطقة "نصف الإقفاد" (القسم الدماغي مع عجز في إمدادات الدم الحرجة، ولكن لم تضيع بعد ).

يطلق على الفاصل الزمني بين ظهور أعراض السكتة الدماغية وبداية العلاج "النافذة العلاجية". عندما يكون الوقت المحدد في بداية الأعراض غير معروف، يتم اتخاذ هذه اللحظة لنقطة مرجعية "النافذة العلاجية" عندما تم رؤية المريض في آخر مرة.

قبل بدء العلاج بالتخثر، يحتاج المريض إلى أن يكون إلزاميا لاستبعاد نزيف داخل الخلايا، وتقييم الموقد والتروية و "نصف الإقفاد"، ومستوى انسداد. الدماغ التصوير المقطعي للكمبيوتر الأصلي، التصوير المقطعي الكمبيوتر في وضع التروية وتصوير الأوعية القيرية للأوعية الدماغية.

طرق إعادة الطعم

الإدارة عن طريق الوريد للمخدرات RT-PA. يتم تنفيذها في 0-4.5 ساعات "النافذة العلاجية" - في غياب موانع.

انحلال الخثر النووي -تدار الدواء مباشرة قبل الخثرة. يتم تنفيذها من قبل المرضى في "النافذة العلاجية" لمدة 6 ساعات - في غياب موانع.

القطب الميكانيكي -، EmboloStraction -يؤديها في نافذة العلاجية 8 ساعات. يمكن استخدام الخثرة الميكانيكية في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية في شكل من أشكال العلاج المألوف أو بالاشتراك مع أدوية تخثر.

يمكن استخدام استئصال التخثر الميكانيكي في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية إذا كانت إهانة الخثرية النظامية بطلان أو انسداد الشريان الدماغي الرئيسي، وتحلل الخثرة النظامية غير فعالة.

أساس منع السكتة الدماغية - تصحيح عوامل الخطر

• سن: بعد 50 عاما، يزداد خطر تنمية السكتة الدماغية مرتين كل 10 سنوات
• الأرض: الرجال مريض في كثير من الأحيان أكثر من النساء
• الأقارب السطر الأول: يزيد احتمالية تطوير السكتة الدماغية بنسبة 2 مرات
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• السكري
• بدانة
• انتهاك لتبادل الدهون - زيادة دماء الكوليسترول العام والكوليسترول المنخفضة الكثافة LDL (الكوليسترول "السيئ"، وهو انخفاض في بروتينات الدهون الكثافة عالية الكثافة HDP ("جيد" الكوليسترول في الدم)
• تضيق الشرايين نعسان
• انتهاك إيقاع القلب - الانتظار، الرجفان الدائم للرجف
• مرض القلب التاجي - الذبحة الصدرية احتشاء عضلة القلب
• سكتة قلبية يزيد من خطر السكتة الدماغية 3 مرات
• التدخين يسرع عملية تلف الأوعية وتعزز تأثير عوامل الخطر الأخرى
• مدمن كحول
• الأكل اللاسلكي وسائل منع الحمل و علاج الهرمونات بعد انقطاع الطمث
• سلبية طويلة الإجهاد النفسي والعاطفي والنفسي
• عدم كفاية النشاط البدني
• متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
• متلازمة الأيض

إذا حدث السكتة الدماغية - دخول المستشفى في حالات الطوارئ ضرورية لعلاج السكتة الدماغية في فترة حادة باستخدام طرق التلاوة، واختيار العلاج الفردي للوقاية من الأحداث الأوعية الدموية الحادة المتكررة على أساس الأسباب المكتشفة والآلية وعوامل الخطر السكتة الدماغية.

يتم ضمان نهج متكامل لمعالجة ووقاية من الهجوم الإكسر الدميمي / الهجوم الإقفاري العابر من خلال تفاعل الأطباء التخصصات ذات الصلة:

• أطباء التشخيصات الوظيفية -
• أطباء أمراض القلب
• عالم الأمان -
• أطباء endocrinolov
• الأطباء - جراحون الأوعية الدموية
• الأطباء العصبي
• جراح القلب والأوعية الدموية
• علماء الأعصاب - Botulinoterapeutors ل. مع التشنج بعد الثياب، وضوح الصداع، والشامفاروسية، التشنج هليميباليك
• الأطباء
• أطباء أطباء أطباء

في الفصل العصبي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، يتم إجراء فحص شامل لتحديد عوامل الخطر التي تسهم في تطوير السكتة الدماغية، وآليات السكتة الدماغية، لتحديد الوضع الفردي للعلاج الفعال والوقاية من السكتة الدماغية لتعديل نمط حياة المريض.

وبالتالي، فإن التشخيص المبكر والعلاج والوقاية من السكتة الدماغية هو الأساس للحفاظ على صحة وحيات حياة كل مريض.

اليوم، تحتل الانتهاك الحاد للدورة الدماغية أو السكتة الدماغية موقفا رائدا في هيكل المراضة والإعاقة بين جميع أمراض نظام القلب والأوعية الدموية. على مدى العقد الماضي، والسكتة الدماغية طحن حرفيا. في الوقت الحالي، يتم تسجيل حالات حدوث اضطراب عصبي في ذهني حاد في الفئة العمرية بشكل متزايد وحتى بين الشباب، والذي يزيد فقط من أهمية التدابير الوقائية. من أجل منع تطور المرض، من الضروري منع تحديد السكتة الدماغية المختارة بعقلانية، فقط في هذه الحالة يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر تطوير المرض.

الوقاية من السكتة الدماغية الدماغ - الاتجاه الأولوية "معهد الدماغ السريري"لذلك يجعل من الممكن أن تقلل من شدة الحالة المرتبطة بانتهاك الدورة الدماغية، ولكنها تمنع أيضا تطوير المرض على الإطلاق.

السكتة الدماغية أو الانتهاك الحاد للدورة الدماغية هي مرض لنظام القلب والأوعية الدموية مع مكون عصبي، وهو يتميز بضعف الدورة الدموية المفاجئة في الشرايين الدماغية ويظهر في شكل عجز عصبي وضوحا.

هناك نوعان من الأشكال الرئيسية للسكتة الدماغية:

• يتميز النموذج النزفي بالنزيف في أنسجة المخ بزيادة في الضغط داخل الجمجمة نتيجة لتطوير الدم الدموي.
• يتميز النموذج الإقفاري عن طريق تجلط الدم أو انسداد أي شريان دماغي، مما يؤدي إلى حدوث نقص الأنسجة الأنسجة الحادة ونخر الأنسجة العصبية الدماغية.

على الرغم من التسبب المختل الرئيسي لتطوير السكتة الدماغية، فإن الصورة السريرية وعواقبها على الضحية غير تختلف عمليا.

التحليلات برامج

وقف إهانة البرنامج 4200 روبل.

تكوين البرنامج: المشاورة الأولية لعدم تصويري السياج في الدم على فحص الكيمياء الحيوية في الدم: LDL الجلوكوز البديل alt ast triglycerides doppler transcranial، embolodetetection، العينات الوظيفية (المنعطفات، المنحدرات الرأس) المسح الضوئي من الأوعية الرأس brachiocephalic

أخذ عالم الأعصاب 1200 روبل.

استشارة من أخصائي

اتبع الضغط الشرياني.

رمي العادات السيئة

إجراءات إحتياطيه

من أجل تقليل المخاطر ومنع تطور المرض، من الضروري الالتزام بالتدابير الوقائية الرامية إلى مكافحة عوامل الخطر. تنقسم منع السكتة الدماغية في الدماغ إلى نوعين رئيسيين: الابتدائي والثانوي. كما يحدد علماء الأعصاب وإعادة التأهيلات أيضا العديد من الاتجاهات العامة لمنع تنمية انتهاكات الدورة الدموية الدماغية.

المبادئ العامة لإدراج الوقاية

لمنع تطور ضعف الدماغ الحاد في الدماغ، فإنه في المقام الأول للقضاء على عوامل خطر السكتة الدماغية مسبقا. العامل الرئيسي في التسبب في السكتة الدماغية هو التغييرات المتراكمة في التكوين الكيميائي الحيوي للدم، مما يؤدي إلى تطوير تغييرات تصلب الشرايين في جدران السفن، بما في ذلك الشرايين الدماغية. ثاني أكبر خطر هو فرطيات الشكل الخبيث والأمراض الأخرى المرتبطة بعلم أمراض الأوعية الدموية.

يتم توجيه المبادئ العامة للوقاية إلى مكافحة السكتات الدماغية المسببة للأمراض الرئيسية. من المهم للغاية تحديد التغييرات في التكوين الكيميائي الحيوي للدم في الوقت المناسب، ولهذا تحتاج منذ 30 عاما مرة واحدة على الأقل في السنة للخضوع لدراسة شاملة، بما في ذلك:

• كيمياء الدم،
• دراسة طيف الدهون من الدم،
• تقدير مخاطر القلب والأوعية الدموية على المقاييس المتخصصة،
• الاستقبال الاستشاري في أمراض القلب وأطباء الأعصاب.

عند تحديد ارتفاع ضغط الدم الشرياني، من المهم للغاية الامتثال لتوصيات الطبيب الحاضر ويكون على ملاحظة مستمرة.

الوقاية الأساسية

يهدف مجمع الوقاية الأولية لسكتة الدماغية إلى منع تطور اضطرابات الأوعية الدموية الحادة. تهدف الوقاية الأولية إلى تشكيل الوعي المناسب بصحته وقدراته في الجسم. معرفة نمط حياة صحي ونشط تقلل بشكل كبير من خطر السكتة الدماغية في أهل الفئات العمرية الأكبر والسنين. الأشخاص الذين يتعرضون عرضة لتخثرهم وانتهاكات الخصائص الريولوجية للدم لمنع السكتة الدماغية ذات السكتة الدماغية لهذا الغرض، يستخدم العلاج Hypolipidemic الاستعدادات - ستاتين يساهم في تطبيع تبادل الكوليسترول والدهون الشرايين الأخرى. يصبح المكون الإلزامي سلوك العلاج بالضغط. دائم، وفي بعض الحالات تقلل استخدام الأدوية بشكل كبير من عدد المرضى المتضررين من السكتة الدماغية.

يتمثل مبدأ مهم للغاية في الوقاية الأولية للسكتة الدماغية في الرجال في التخلص من العادات السيئة، مثل التدخين وشرب المشروبات الكحولية والإفراط في تناول المنتجات ذات الدهنية العالية. نظرا لأن حدوث عدد السكان الذكور في السكتة الدماغية هي عمليا مرتين أعلى من بين الأنثى، يجب أن يكون الوقاية الأولية لسكتة الدماغية في الرجال أكثر شمولا وكاملة.

ميزات الوقاية من السكتة الدماغية في النساء

هناك بعض ميزات الوقاية من السكتة الدماغية لدى النساء والرجال. إن الوقاية من السكتة الدماغية في النساء هي السيطرة المستمرة على حالة الرنين والتهوية، لأن خصوصيات النظام الهرموني للمرأة تؤدي إلى زيادة خطر تجلط الدم والاضطرابات الأخرى لنظام تدفق الدم. يتم تخفيض الوقاية من السكتة الدماغية الدماغية في الملاحظة الإضافية لطبيب الأعصاب في الحمل والولادة.

الوقاية الثانوية

تنطوي الوقاية الثانوية للسكتة الدماغية على تدابير تهدف إلى منع حلقات متكررة من الانتهاك الحاد للتداول الدماغي، وكذلك المضاعفات المتعلقة بتطوير السكتة الدماغية. يتمتع الوقاية الثانوية بنية علاجية معقدة وتهدف إلى حد كبير إلى تفعيل الآليات التعويضية التكيفية للمريض وتكييفها. الوقاية الثانوية وكذلك الأساسي مقسمة إلى غير المخدرات والطبيط. يشمل العلاج غير المخدرات كل نفس الأنشطة، كما هو الحال في الوقاية الأولية، لكن النشاط البدني يزداد تدريجيا، لأنه خلال فترة الاسترداد، من المستحيل إثارة زيادة في ضغط الدم.

لغرض العلاج بالمخدرات، يتم استخدام أدوية التخثر: تمادين ومضادات التخثر، وكذلك الأدوية المماثلة، على غرار الوقاية الأساسي.

في الحالات الشديدة، أظهر بعض المرضى جراحة - استئصال الأسيرا السباتي، الذي يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية المتكررة. يتم تنفيذ الوقاية الثانوية فقط في المراكز الطبية المتخصصة. أحد هذه المراكز هو المعهد السريري للدماغ، الذي يشارك في منع السكتة الدماغية من الرئتين، إلى أشد أشكال إعادة السكتات الدماغية والإعاقة اللاحقة للضحايا.

في كثير من الأحيان أسئلة مخصصة

ماذا تفعل لتحذير السكتة الدماغية؟

السكتة الدماغية يمكن تحذيرها عن طريق الوقاية. أيضا، تحتاج إلى تذكر زيادة خطر السكتة الدماغية. إذا كان لديك عنصر واحد أو أكثر من الإجراءات التالية المذكورة، فأنت بحاجة إلى الاتصال بعلم الأعصاب.

بعد انخفاض السكتة الدماغية. يشمل البرنامج: دراسات الموجات فوق الصوتية لأوعية الدماغ (الرأس والرقبة)، والتشاور مع عالم الأطباء العصري، وكذلك التشخيص المختبري لتقييم فعالية وسلامة العلاج (غير المدرجة في تكلفة البرنامج).

قبل اتخاذ طبيب عصبي في العيادة في العيادة، يمكنك اجتياز التشخيص المختبري (الكيمياء الحيوية للدم الكوليسترول، LDL، HDL، Trighlycirides، AST، Alt، الجلوكوز في البلازما، البيليروبين، البيليروبين مباشرة، مصل الكرياتينين، اليوريا المصل والدراسات الاربية، AFTT، الفيبرينوجين، وقت التثريغ) .

وفقا لنتائج الدراسات الاستقصائية المذكورة أعلاه، تجري التشاور كوجيزي، طبيب متخصص في إدارة المرضى بعد أن خضعت السكتة الدماغية. يصف عالم الأوعية الدموية أو يضبط برنامج العلاج والعلاج الحالي. إذا لزم الأمر، يتم إجراء المشاورات من قبل إعادة تأهيل (مجانا). تشمل مهام عالم إعادة التأهيل إعداد برنامج لإعادة التأهيل البدني، وكذلك طرق لاستعادة الوظائف البدنية المفقودة.

الانتهاك الحاد للدورة الدماغية، مما يؤدي إلى الدماغ البؤري المقاوم للركض. قد يكون ischemic أو النزفية. في أغلب الأحيان، تتجلى السكتة الدماغية ضعف مفاجئ في أطراف السمين، عدم التماثل للوجه، اضطراب الوعي، انتهاك الكلام والرؤية، دوخة، مهاجمة. يمكن تشخيص السكتة الدماغية التشخيص بالدراسات السريرية والمختبرية والتغييرات والأوعية الدموية. العلاج هو الحفاظ على النشاط الحيوي للجسم، وتصحيح اضطرابات القلب والجهاز التنفسي والتمثيل الغذائي، ومكافحة الوذمة الدماغية، والعلاج المرضي المتعرجي، والعلاج العصبي والأعصاب والمنع، والوقاية من المضاعفات.

جنرال لواء

السكتة الدماغية هي كارثة الأوعية الدموية الحادة الناتجة عن أمراض الأوعية الدموية أو أوعية الدماغ غير الطبيعية. في روسيا، يصل معدل الإصابة إلى 3 حالات لكل ألف نسمة. تمثل السكتة الدماغية المرحلة 23.5٪ من إجمالي عدد وفيات سكان روسيا وحوالي 40٪ من الوفيات حول أمراض النظام الدوائي. ما يصل إلى 80٪ من المرضى الذين يخضعون لسكتات السكتات الدماغية لها اضطرابات عصبية مستمرة تحدد الإعاقة. حوالي ربع هذه الحالات هو إعاقة عميقة مع فقدان الخدمة الذاتية. وفي هذا الصدد، تتعلق توفير الرعاية الطبية الطارئة المناسبة في الوقت المناسب في السكتة الدماغية وإعادة التأهيل الكامل بأهم المهام في نظام الرعاية الصحية، ورعاية الأعصاب السريرية وجراحة المخ والأعصاب.

هناك نوعان رئيسيان من السكتة الدماغية: ischemic والنزفية. لديهم آلية مختلفة بشكل أساسي من التنمية وتحتاج إلى نهج مختلفة بشكل أساسي للعلاج. السكتة الدماغية السكتة الدماغية والنزفية تحتل على التوالي 80٪ و 20٪ من إجمالي مجموع السكتات الدماغية. ويرجع السكتة الدماغية (احتشاء الدماغ) إلى انتهاك الشرايين الدماغية، مما يؤدي إلى نقص تروية طويلة الأجل والتغيرات التي لا رجعة فيها في الأنسجة الدماغية في منطقة إمدادات الدم إلى الشريان المصاب. السكتة الدماغية النزفية ناتجة عن تمزق مرضي (Atraumatic) لسفينة الدماط مع النزيف إلى الأنسجة الدماغية. غالبا ما يتم ملاحظة السكتة الدماغية بأشخاص أكثر من 55 و 60 عاما، ونزفية مميزة فئة أكثر شابة (أكثر من 45-55 سنة).

أسباب السكتة الدماغية

أهم عوامل الإهانة هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني، IBS ورباط الشرايين. يعزز تطوير كلا النوعين من السكتة الدماغية التغذية غير الصحيحة، إدمان الدم، إدمان النيكوتين، إدمان الكحول، الإجهاد الحاد، Adampe، تلقي وسائل منع الحمل عن طريق الفم. في هذه الحالة، لا تملك الخلل الوظيفي وسرطان الدم والضغط الشرياني وارتفاع ضغط الدم الشرياني وفروق بين الجنسين. عامل الخطر الذي يحدث في الغالب لدى النساء هو السمنة، في الرجال - إدمان الكحول. زيادة خطر السكتة الدماغية في هؤلاء الأشخاص الذين عانوا أقاربهم في كارثة الأوعية الدموية الماضية.

تتطور السكتة الدماغية في الدم بسبب انتهاك الدم يمر واحدا تلو الآخر من الأوعية الدموية بالمورش. علاوة على ذلك، فإنه لا يتعلق فقط بالختلان، ولكن أيضا حول الأوعية الخارجية. على سبيل المثال، يسبب انسداد الشرايين السباتي حوالي 30٪ من حالات السكتة الدماغية. يمكن أن يكون سبب التدهور الحاد من إمداد الدم الدماغي التشنجات الأوعية الدموية أو الخلايا الدموية. يحدث تشكيل thromboembolov خلال علم الأمراض القلبية: بعد احتشاء عضلة القلب عانت، في عدم انتظام ضربات القلب لامع، صمام عيوب القلب المكتسبة (على سبيل المثال، مع الروماتيزم). يتم نقل غيوم الدم التي تم تشكيلها في تجويف الفم إلى السفن الدماغية، مما تسبب في انسداد لهم. قد يكون embol جزءا من لوحة تصلب الشرايين من جدار الأوعية الدموية، والذي يحصل في وعاء دماغر أصغر يؤدي إلى انسداده الكامل.

يرتبط حدوث ضربة نزفية بشكل أساسي مع أمراض الدماغ الدماغي المنتشر أو المعزول للأوعية، ونتيجة لذلك يفقد جدار الأوعية الدموية مرونته وتضعفه. مثل هذه الأمراض الأوعية الدموية هي: تصلب الشرايين لأوعية الدماغ، الأوعية الدموية والنباتات النظامية (الحبيبات الخضراوات، الإبرة العقارية التهاب الأوعية الدموية، التهاب الأوعية الدموية النزفية)، الأوعية الدموية الأوعية الدموية، الأوعية الدموية، Angiitsis في كوكايانا، وأنواع أخرى من إدمان المخدرات. قد يكون النزيف يرجع إلى شذوذ التنمية بحضور تشوه شرياني في الدماغ. غالبا ما يؤدي التغيير في قطاع جدار الأوعية الدموية بفقدان المرونة إلى تكوين الأوعية الدموية - لتبرز جدار الشريان. في منطقة تمدد الأوعية الدموية، يرفع جدار السفينة ونفخه بسهولة. Razm يساعد على رفع ضغط الدم. في حالات نادرة، ترتبط السكتة الدماغية النزفية بانتهاك تخثر الدم في أمراض الدم (الهيموفيليا أو الخثرة) أو العلاج غير الكافي مع مضادات التخثر والفيادية.

تصنيف السكتة الدماغية

يتم تقسيم السكتات الدماغية إلى مجموعتين كبيرتين: ترميمي ونزف. اعتمادا على المسببات الأولية، الأول يمكن أن يكون cardioembolic (انسداد بسبب الخثرة)، تصلب الشرايين (الانطبيع الناجم عن عناصر اللوحات تصلب الشرايين) والديناميكية الدموية (الناجمة عن تشنج الأوعية الدموية). بالإضافة إلى ذلك، احتشاء الدماغ الثنائي، الناجم عن انسداد الشريان الدماغي من عيار صغير، وسكتة دماغة صغيرة مع الانحدار الكامل للأعراض العصبية التي نشأت أعراض عصبية خلال الفترة تصل إلى 21 يوما من لحظة كوارث الأوعية الدموية.

تصنف السكتة الدماغية النزفية في نزيف متحيزي (نزيف في مادة الدماغ)، وهي نزيف تحت شوكية (نزيف في الفضاء الشفق في القذائف الدماغية)، والنزيف في بطنانات الدماغ ومختلط (المتحولة البطينية، المتماشرة الشعبية). الدورة الشديدة لديها ضربة نزفية مع اختراق الدم في البطين.

خلال السكتة الدماغية، تتميز العديد من المراحل: معظم الوقت (أول 3-5 أيام)، الفترة الحادة (الشهر الأول)، فترة الاسترداد: مبكرا - ما يصل إلى 6 أشهر. وأواخر - من 6 إلى 24 شهرا. الأعراض العصبية التي لا تعرض للتراجع لمدة 24 شهرا. منذ بداية السكتة الدماغية متبقية (محفوظة باستمرار). إذا كانت أعراض السكتة الدماغية تختفي تماما في الفترة التي تصل إلى 24 ساعة من بداية مظاهرها السريرية، فهذا لا يتعلق بالسكتة الدماغية، ولكن حول ضعف المياه العابرة للمياه (هجوم نقص الانحدار العابر أو الأزمة الدماغية ذات ارتفاع ضغط الدم).

أعراض السكتة الدماغية

تتكون عيادة السكتة الدماغية من بيع عامة وملاحظات (شل) وأعراض تنسيق. السمة هي المظهر الحاد والتطور السريع للعيادة. عادة ما يكون السكتة الدماغية ذات الإقفاد أبطأ من النزف. يتم نشر المظاهر البؤرية في الخطة الأولى من بداية المرض، وعادة ما يتم التعبير عن أعراض العام العام أو المعتدلة بشكل معتدل، وغالبا ما تكون غائبة في كثير من الأحيان. تتطور السكتة الدماغية النزفية بسرعة أكبر، وأصيب مع مظاهر إنشاء عامة، مقابل الخلفية التي تظهر الأعراض البؤرية وتزداد تدريجيا. في حالة نزيف Subarrachnide، فإن متلازمة السحايا نموذجية.

يتم تمثيل الأعراض الكلية البذور من قبل الصداع والقيء والغثيان، اضطراب الوعي (الغباء، نقاص، غيبوبة). حوالي 1 من 10 مريض مع السكتة الدماغية النزفية يلاحظ epiprift. الزيادة في وذمة الدماغ أو حجم الدم الذي تروع في الدم، مع ضربة نزفية تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، وتأثير كبير ويهدد تطوير متلازمة الخلط مع الضغط على برميل الدماغ.

المظاهر البؤرية تعتمد على موقع السكتة الدماغية. عند السكتة الدماغية في بركة الدموية السرية، تحدث هيلفيغ / هفوليجيا المركزية - انخفاض في فقدان القوة العضلية لأطراف جانب واحد من الجسم، يرافقه زيادة في نغمة العضلات ومظهر علامات وقف المرضية. في الأطراف السكلفة الأطراف، يطور نصف الشخص ألواح عضلات محاكية، التي تجلى من خلال انهيار الوجه، إغفال زاوية الفم، تجانس طية الناسولاب، اللوجفال؛ عند محاولة الابتسام أو رفع الحواجب، فإن الوجه المصاب وراء الوجه وراء صحة أو على الإطلاق لا يزال لا يزال. تحدث تغييرات محركات محددة في أطراف ونصف الشخص آفة قلبية تسيطر عليها. في نفس الأطراف يقلل / يسقط الحساسية. ممكن Gomonimary Hemianopsy ممكن - تداعيات نفس الاسم نصف الحقول البصرية لكلتا العينين. في بعض الحالات، يلاحظ الفوتوبي والهلوسة البصرية. في كثير من الأحيان هناك حبسيا، APRAXIA، انخفاض في النقد، أغناوسيا البصرية المكانية.

عند السكتة الدماغية في بركة Vertbaasililily، دوخة، استراتية الدهليزي، دبلوي، عيوب الحقول البصرية، دايرثيا، المخيخ ataxia، اضطرابات السمع، انتهاكات العين، عسر البلدي. في كثير من الأحيان تظهر في كثير من الأحيان متلازمات بالتناوب - مزيج من السكتة الدماغية المماثلة من المقلاة الطرفية من أعصاب الدماغ الجمجمة والشفرحة المركزية التي تسيطر عليها. مع السكتة الدماغية المضادة، يمكن ملاحظة الهيمينسفات أو hemigestisia معزولة.

تشخيص السكتة الدماغية

التشخيص التفاضلي للسكتة الدماغية

المهمة الأساسية للتشخيص هي تمايز السكتة الدماغية من الأمراض الأخرى التي قد يكون لها أعراض مماثلة. للقضاء على كرنك مغلق وإصابة الدماغ يسمح بغياب التاريخ الصادم والأضرار الخارجية. يحدث احتشاء عضلة القلب مع فقدان الوعي أيضا فجأة، كجلطة سكتة دماغية، ولكن لا توجد أعراض محورية ومجتمعية، سمة من سمات انخفاض ضغط الدم الشرياني. السكتة الدماغية، مما يجعل فقدان الوعي والبريق، يمكن أن يكون مخطئا للصرع. لصالح السكتة الدماغية، هناك عجز عصبي يزيد بعد النفايات، وغياب epiprigances في التاريخ.

في اللوحات الأولى مماثلة لسكتة الدماغية الدماغ السام في التسمم الحاد (تسمم أول أكسيد الكربون، القصور الكبدية، غيبوبة فرط وهجين، أوريمي). ميزة مميزة لها هي عدم وجود أو ضعف مظهر من مظاهر الأعراض البؤرية، في كثير من الأحيان وجود مادة تعبئة، مما يتوافق مع طبيعة تغيير التسمم في التكوين الكيميائي الحيوي للدم. يمكن تمييز مظاهر إهانة مثل النزيف في ورم في الدماغ. دون وجود أنامنسي الأورام، لا يمكن التمييز بينها من السكتة الدماغية النزفية. يمكن أن يشبه الأعراض المكثفة والأعراض السحائية والغثيان والقيء أثناء التهاب السحايا صورة النزف الموجات الشعبية. لصالح الأخير، قد يشير عدم وجود فرط ظري شديد. يمكن أن يكون لصورة الصداع النصفي إمكانية نصية من الصداع النصفي على غرار النزف الموجات الشعبية الفرعية، لكنها تستمر دون أعراض شل.

DiffiGnosis من شيود الشفاه

المرحلة التالية من التشخيص التفاضلي بعد تحديد التشخيص هي تحديد نوع السكتة الدماغية، وهي ذات أهمية قصوى للعلاج المتماثل. في الإصدار الكلاسيكي، تتميز السكتة الدماغية ذات الإغراء بالتقدم التدريجي دون اضطرابات في لاول مرة، ونزف - تطور نزفيا - مع حدوث اضطراب في وقت مبكر من اضطراب الوعائي. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون السكتة الدماغية الإقفارية بداية غير نمطية. لذلك، أثناء التشخيص، يجب أن يستند إلى مجموعة من علامات مختلفة التي تشهد لصالح هذا أو هذا النوع من السكتة الدماغية.

وبالتالي، بالنسبة للسكتة الدماغية النزفية، فإن وجود مرض ارتفاع ضغط الدم مع أزمات ارتفاع ضغط الدم هو عادة، وللإحكيم - عدم انتظام ضربات القلب، نائب الصمام، احتشاء عضلة القلب. الماجستير أيضا سن المريض. لصالح السكتة الدماغية الإقفارية، مظهر العيادة في فترة النوم أو الراحة، لصالح النزفية - تبدأ خلال فترة النشاط النشط. ينشأ نوع الإقفاري من السكتة الدماغية في معظم الحالات مقابل خلفية ضغط الدم الطبيعي، ويأتي العجز العصبي البؤري إلى الصدارة، وغالبا ما يلاحظ عدم انتظام ضربات القلب، صمم نغمات القلب،. السكتة الدماغية النزفية، كقاعدة عامة، لاول مرة مع زيادة ضغط الدم مع أعراض البيع العامة، غالبا ما تكون واضحة بواسطة متلازمة شل والمظاهر الخضارية، فإن مرفق الأعراض الجذعية في وقت لاحق مميزة.

تشخيص دوري للسكتة الدماغية

يسمح التشخيص السريري لأخصائي الأعصاب بتحديد المسبح الذي حدث فيه كارثة الأوعية الدموية، لتوضيح مركز السكتة الدماغية الدماغية، وتحديد شخصيتها (ischemic / نزيف). ومع ذلك، فإن التمايز السريري لنوع السكتة الدماغية في 15-20٪ من الحالات خاطئة. تثبيت تشخيص أكثر دقة السماح بإجراء استطلاعات الأدوات. الأمثل هو العاجلة إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو CT من الدماغ. تتيح لك التصوير المقطعي تحديد نوع السكتة الدماغية بدقة، وتوضيح توطين وحجم الدم الدموي أو تركيز نقص التروية، لتقييم درجة وذمة المخ والنزوح من هياكله، لتحديد نزيف أو اختراق الدم في البطين ، تشخيص تضيق، انسداد وتمدد الأوعية الدموية لأوعية الدماغ.

نظرا لأنه ليس من الممكن دائما بالنسبة لتحديد الطوارئ، فإن اللجوء إلى تحقيق ثقب قطني. صدى الصدى مسبقا لتحديد / القضاء على نزوح الهياكل المتوسطة. إن وجود النزوح هو موانع بمثابة ثقب قطبي يهدد في مثل هذه الحالات تطوير متلازمة الخلط. قد تكون هناك حاجة للثقب عند التحدث بالبيانات السريرية حول النزيف الموجات الصوتية، وطرق Tashographic لا تكتشف مجموعات الدم في الفضاء الفرعي. مع السكتة الدماغية ذات الإقفارة، فإن ضغط المشروبات الخمور أمر طبيعي أو زيادة طفيفة، ولا تحدد دراسة السوائل المخاطية تغييرات كبيرة، ويمكن تحديد زيادة طفيفة في البروتين والخلايا اللمفية، في بعض الحالات قبول صغير من الدم. في السكتة الدماغية النزفية هناك زيادة في ضغط الخمور، لون الدم من الخمور، زيادة كبيرة في تركيز البروتين؛ في الفترة الأولية، يتم تعريف خلايا الدم الحمراء دون تغيير، في وقت لاحق - Xanthromic.

بالتوازي، يتم إجراء العلاج الأعراض، والتي قد تتكون من عوامل منخفضة الجسم (الباراسيتامول، نابروكسين، Diclofenac)، مضادات الهربس (Diasepams، LaurePlates، مجوف، ثيوبنتال الصوديوم، Hexenal)، المخدرات المضادة للبشرية (MetoClopramide، Perfenazine). في الإثارة الحركية، تظهر كبريتات المغنيسيوم، Haloperidol، باربيتورات. يشمل العلاج السكتونات الدماغية الأساسية أيضا العلاج بالأوعية العصبية (Thiotrazoline، Piracetam، الكولين الفوسكارات، جلايسين) والوقاية من المضاعفات: الالتهاب الرئوي الطموح، ومتلازمة الضائقة التنفسية، والانهيار، والبولينف (التهاب المثانة، والتهاب البيلون الأصيل)، واللالثبات، قرحة مرهقة.

علاج إهانة متباينة يتوافق مع آلياته المسببة للأمراض. مع السكتة الدماغية الإقفارية، فإن الأساسي هو التخفيض السريع لتدفق الدم للمنطقة العاجلة. لهذا الغرض، يتم استخدام الدواء والتخلل السريع عند استخدام منشط الأنسجة البلازمينين (RT-PA)، العلاج الميكانيكي التخثر (تدمير القبر بالموجات فوق الصوتية، طموح الخثرة تحت سيطرة تومغرافي). مع سفر التكوين الكبير المثبت من السكتة الدماغية، يتم إجراء العلاج المضاد للتخثر مع الهيبارين أو الودوذ. ما لم يتم تحديد أو لا يمكن تنفيذ المخالفة، يتم وصف الاستعدادات المضيئة (Acetylsalicyl K-TA). بالتوازي، تستخدم الوسائل الفاسخة (Vaspocetin، Nicergoline).

الأولوية في العلاج من السكتة الدماغية النزفية هي التوقف عن النزيف. يمكن تنفيذ المعالجة الإنزائية من خلال الاستعدادات الكالسيوم، و Vikacol، أمينجبرونيك إلى من، إكسيليت، Aprotinine. جنبا إلى جنب مع الأعصاب في الأعصاب، يتم اتخاذ قرار بشأن جدوى العلاج الجراحي. يعتمد اختيار التكتيكات الجراحية على توطين وحجم الهيماتوما، وكذلك على حالة المريض. إمكانية الطموح النمطية من ورم دموي أو إزالتها المفتوحة من خلال صديقة الجمجمة.

إعادة تأهيل يتم تنفيذها بمساعدة دورات منتظمة للعلاج NOOTROPOP (Nicerholine، Pyritinol، Piracetam، الجنكة بيلوبا، إلخ)، Leafc and Mehanotherapy، التفكير المنطقي، التحكم الكهربائي، التدليك، العلاج الطبيعي. في كثير من الأحيان، يجب على المرضى إعادة استعادة المهارات الحركية وتعلم الخدمة الذاتية. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ المهنيين النفسيين وعلماء النفس من قبل الطب النفسي والنفسية. يتم تصحيح انتهاكات الصوت من قبل خطاب.

التنبؤ والوقاية من السكتة الدماغية

تختلف نتائج الإناث في الشهر الأول بالسكتة الدماغية من 15 إلى 25٪، مع السكتة الدماغية النزفية - من 40 إلى 60٪. أسبابها الرئيسية هي تورم وخلع الدماغ، وتطوير المضاعفات (تل، قصور القلب الحاد، الالتهاب الرئوي). إن أكبر انحدار العجز العصبي يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى. السكتة الدماغية. في كثير من الأحيان هناك أسوأ انتعاش الحركات في متناول اليد مما كانت عليه في الساق. تعتمد درجة انتعاش الوظائف المفقودة على نوع وشدة السكتة الدماغية، وتوقيت وكفاية توفير المساعدة الطبية، والأمراض المصاحبة للأمراض. بعد مرور عام، من لحظة السكتة الدماغية، احتمال مزيد من الانتعاش هو الحد الأدنى، بعد هذه الفترة الطويلة، فقط APHASIA عادة ما يتراجع.

إن الوقاية الأساسية للسكتة الدماغية هي أكل صحي مع الحد الأدنى من الدهون والأملاح الحيوانية، وأسلوب حياة متحرك، وحرف متوازن وهادئ، مما يتيح تجنب المواقف المرهدة الحادة، وعدم وجود عادات سيئة. إن الوقاية من كلا من الأساسيين وإعادة السكتة الدماغية تساهم في العلاج الفعال لعلم أمراض القلب والأوعية الدموية (توصيل الإعلان، والعلاج IBS، وما إلى ذلك)، ديزليبيد الدم (أخذ الستاتين)، والحد من وزن الجسم الزائد. في بعض الحالات، تؤدي التدخلات الجراحية في الوقاية من السكتة الدماغية -