إعادة امتصاص الصوديوم. إعادة امتصاص وإفراز البروتينات والصوديوم والكلور في الأنابيب الكلوية. آلية إعادة امتصاص الجلوكوز

تفاصيل

إعادة الامتصاص هو نقل المواد من تجويف الأنابيب الكلوية إلى الدمتتدفق من خلال الشعيرات الدموية حول الأنبوب. يعاد امتصاصه 65٪ من حجم البول الأساسي(حوالي 120 لتر / يوم. كان 170 لترًا ، أطلق 1.5): ماء ، أملاح معدنية ، جميع المكونات العضوية الضرورية (جلوكوز ، أحماض أمينية). المواصلات سلبي(التناضح ، انتشار التدرج الكهروكيميائي) و نشيط(أولية نشطة وثانوية نشطة بمشاركة جزيئات البروتين الحاملة). أنظمة النقل هي نفسها الموجودة في الأمعاء الدقيقة.

مواد العتبة - عادة ما يتم امتصاصها بالكامل(الجلوكوز والأحماض الأمينية) وتفرز في البول فقط إذا تجاوز تركيزها في بلازما الدم قيمة عتبة (ما يسمى "عتبة الإخراج"). بالنسبة للجلوكوز ، فإن عتبة الإخراج هي 10 مليمول / لتر (بتركيز طبيعي للجلوكوز في الدم يبلغ 4.4-6.6 مليمول / لتر).

المواد التي لا حد لها - تُفرز دائمًا بغض النظر عن تركيزها في بلازما الدم... لا يتم امتصاصها أو إعادة امتصاصها جزئيًا ، على سبيل المثال ، اليوريا ومستقلبات أخرى.

آلية عمل أجزاء مختلفة من المرشح الكلوي.

1. في النبيبات القريبةتنشأ عملية تركيز المرشح الكبيبي ، والنقطة الأكثر أهمية هنا هي الامتصاص النشط للأملاح. بمساعدة النقل النشط ، يتم امتصاص حوالي 67٪ Na + من هذا القسم من النبيبات. كمية متناسبة تقريبًا من الماء وبعض المواد المذابة الأخرى ، مثل أيونات الكلور ، تتبع أيونات الصوديوم بشكل سلبي. وهكذا ، قبل أن يصل المرشح إلى حلقة Henle ، يتم إعادة امتصاص حوالي 75٪ من المواد منه. نتيجة لذلك ، يصبح السائل الأنبوبي متساوي التناسق فيما يتعلق ببلازما الدم وسوائل الأنسجة.

النبيب القريب مناسب بشكل مثالي ل إعادة امتصاص مكثف للملح والماء... تشكل العديد من الميكروفيلي من الظهارة ما يسمى بحد الفرشاة ، والذي يغطي السطح الداخلي لتجويف النبيبات الكلوية. مع هذا الترتيب لسطح الامتصاص ، تزداد مساحة غشاء الخلية بشكل كبير ونتيجة لذلك ، يتم تسهيل انتشار الملح والماء من تجويف الأنبوب إلى الخلايا الظهارية.

2. الركبة الهابطة لعروة هنلي وجزء من الركبة الصاعدةتقع في الطبقة الداخلية النخاع، تتكون من خلايا رفيعة جدًا ليس لها حدود فرشاة ، وعدد الميتوكوندريا صغير. يشير مورفولوجيا الأجزاء الرقيقة من النيفرون إلى عدم وجود نقل نشط للمواد المذابة عبر جدار الأنابيب. في هذه المنطقة من النيفرون ، يخترق كلوريد الصوديوم بشكل سيئ جدار النبيبات ، واليوريا أفضل إلى حد ما ، ويمر الماء دون صعوبة.

3. جدار القسم الرقيق من الركبة الصاعدة لحلقة هنليأيضا غير نشط فيما يتعلق بنقل الملح. ومع ذلك ، فهي ذات نفاذية عالية لـ Na + و Cl- ، ولكنها منخفضة النفاذية لليوريا وتقريباً غير منفذة للماء.

4. مقطع سميك من الركبة الصاعدة لحلقة هنلييقع في لب الكلى ، يختلف عن بقية الحلقة المحددة. ينقل بشكل نشط Na + و Cl- من تجويف الحلقة إلى الفضاء الخلالي. هذا الجزء من النيفرون ، مع بقية الركبة الصاعدة ، ضيق للغاية للماء. بسبب إعادة امتصاص كلوريد الصوديوم ، يدخل السائل في النبيب البعيدة ناقص النمو إلى حد ما مقارنة بسائل الأنسجة.

5. حركة الماء من خلال جدار الأنبوب البعيد- العملية معقدة. الأنابيب البعيدة ذات أهمية خاصة لنقل K + و H + و NH3 من سائل الأنسجة إلى تجويف النيفرون ولنقل Na + و Cl- و H2O من تجويف النيفرون إلى سائل الأنسجة. نظرًا لأن الأملاح يتم "ضخها" بنشاط من تجويف النبيب ، فإن الماء يتبعها بشكل سلبي.

6. قناة التجميعنفاذية للماء ، مما يسمح لها بالمرور من البول المخفف إلى سائل أنسجي أكثر تركيزًا في لب الكلى. هذه هي المرحلة الأخيرة من تكوين البول المفرط. يحدث إعادة امتصاص كلوريد الصوديوم أيضًا في القناة ، ولكن بسبب النقل النشط لـ Na + عبر الجدار. قناة التجميع غير منفذة للأملاح ، وتتغير نفاذية الماء. من السمات المهمة لقناة التجميع البعيدة ، الموجودة في اللب الداخلي للكلى ، نفاذية عالية لليوريا.

آلية إعادة امتصاص الجلوكوز.

الأقرب(1/3) يتم إعادة امتصاص الجلوكوز باستخدام ناقلات خاصة لحدود الفرشاة للغشاء القمي للخلايا الظهارية... لا تنقل هذه الناقلات الجلوكوز إلا إذا كانت تربط الصوديوم وتنقله في نفس الوقت. الحركة السلبية للصوديوم على طول تدرج التركيز في الخلايايؤدي إلى النقل عبر الغشاء والناقل بالجلوكوز.

لتنفيذ هذه العملية ، يلزم وجود تركيز منخفض من الصوديوم في الخلية الظهارية ، مما يؤدي إلى إنشاء تدرج تركيز بين البيئة الخارجية وداخل الخلايا ، والذي يتم ضمانه من خلال العمل المعتمد على الطاقة مضخة البوتاسيوم الصوديوم الغشاء القاعدي.

هذا النوع من النقل يسمى نشط بشكل ثانوي ، أو عرض، أي النقل السلبي المشترك لمادة واحدة (الجلوكوز) بسبب النقل النشط لمادة أخرى (الصوديوم) بمساعدة ناقل واحد. مع وجود فائض من الجلوكوز في البول الأساسي ، يمكن أن يحدث حمولة كاملة لجميع الجزيئات الحاملة ولا يمكن امتصاص الجلوكوز في الدم بعد الآن.

هذا الوضع يتميز بالمفهوم " أقصى نقل أنبوبي للمادة»(Tm من الجلوكوز) ، والذي يعكس الحمل الأقصى للحاملات الأنبوبية عند تركيز معين من المادة في البول الأساسي ، وبالتالي في الدم. تتراوح هذه القيمة من 303 مجم / دقيقة عند النساء إلى 375 مجم / دقيقة عند الرجال. تتوافق قيمة الحد الأقصى للنقل الأنبوبي مع مفهوم "عتبة الإفراز الكلوي".

عتبة القضاء الكلوياتصل بذلك تركيز مادة في الدموبالتالي ، في البول الأساسي ، حيث لم يعد من الممكن إعادة امتصاصه بالكاملفي الأنابيب ويظهر في البول النهائي. هذه المواد التي يمكن العثور على عتبة الإفراز لها ، أي إعادة امتصاصها بتركيزات منخفضة في الدم تمامًا ، وبتركيزات عالية - وليس تمامًا ، تسمى العتبة. مثال على ذلك الجلوكوز ، الذي يتم امتصاصه بالكامل من البول الأساسي بتركيزات بلازما أقل من 10 مليمول / لتر ، ولكنه يظهر في البول النهائي ، أي لا يتم امتصاصه بالكامل ، عندما يكون محتواه في بلازما الدم أعلى من 10 مليمول / لتر. لذلك، بالنسبة للجلوكوز ، فإن عتبة الإخراج هي 10 مليمول / لتر.

آليات الإفراز في المرشح الكلوي.

الإفراز هو نقل المواد من الدمتتدفق من خلال الشعيرات الدموية حول الأنبوب إلى تجويف الأنابيب الكلوية. النقل سلبي ونشط. يتم إفراز أيونات H + ، K + ، الأمونيا ، الأحماض والقواعد العضوية (على سبيل المثال ، المواد الغريبة ، على وجه الخصوص ، الأدوية: البنسلين ، إلخ). يحدث إفراز الأحماض والقواعد العضوية عبر آلية ثانوية نشطة تعتمد على الصوديوم.

إفراز أيون البوتاسيوم.

عادة ما تكون معظم أيونات البوتاسيوم التي يتم ترشيحها بسهولة في الكبيبات يعاد امتصاصه من الترشيح في الأنابيب وحلقات هنلي القريبة... لا ينخفض ​​معدل إعادة الامتصاص النشط في الأنبوب والحلقة حتى عندما يزداد تركيز K + في الدم والرشح بقوة استجابة لاستهلاك الجسم المفرط لهذا الأيون.

ومع ذلك ، فإن الأنابيب البعيدة وقنوات التجميع قادرة ليس فقط على إعادة الامتصاص ، ولكن أيضًا على إفراز أيونات البوتاسيوم. من خلال إفراز البوتاسيوم ، تسعى هذه الهياكل إلى تحقيق التوازن الأيوني في حالة دخول كمية كبيرة غير معتادة من هذا المعدن إلى الجسم. يبدو أن نقل K + يعتمد على افتراضه في الخلايا الأنبوبية من سائل الأنسجة ، بسبب نشاط مضخة Nar + - Ka + - المعتادة ، مع تسرب K + من السيتوبلازم إلى السائل الأنبوبي. يمكن للبوتاسيوم ببساطة أن ينتشر على طول التدرج الكهروكيميائيمن خلايا الأنابيب الكلوية إلى التجويف ، لأن السائل الأنبوبي هو كهرسلبي للسيتوبلازم. يتم تحفيز إفراز K + بواسطة هذه الآليات بواسطة هرمون قشر الكظر الألدوستيرون ، والذي يتم إطلاقه استجابة لزيادة محتوى K + في بلازما الدم.

المادة المراد امتصاصها، يجب (1) التحرك من خلال البطانة الظهارية للنبيب إلى السائل بين الخلايا ، ثم (2) من خلال أغشية الشعيرات الدموية حول الأنبوب - إلى الدم. وبالتالي ، فإن إعادة امتصاص الماء والمواد المذابة هي عملية متعددة المراحل. يتم نقل المواد من خلال ظهارة الأنابيب إلى السائل بين الخلايا باستخدام آليات النقل النشط والسلبي. على سبيل المثال ، الماء والمواد المذابة فيه قادرة على اختراق الخلايا إما مباشرة من خلال الغشاء (عبر الخلايا) ، أو باستخدام الفجوات بين الخلايا (paracellularly).

بعد ذلك الدخول في السائل بين الخلاياوبقية الطريق ، يتم إجراء الحلول عن طريق الترشيح الفائق (حركة الكتلة) ، بوساطة القوى الهيدروستاتيكية والقوى التناضحية الغروية. تحت تأثير القوة الناتجة الموجهة إلى إعادة امتصاص الماء والمواد المذابة فيه من السائل بين الخلايا إلى الدم ، تؤدي الشعيرات الدموية المحيطة بالنبيبات وظيفة مشابهة للنهايات الوريدية لمعظم الشعيرات الدموية.

استخدام الطاقةولدت في عملية التبادل ، فإن النقل النشط قادر على تحريك المواد المذابة ضد التدرج الكهروكيميائي. يُطلق على طريقة النقل ، التي تعتمد على استهلاك الطاقة ، التي يتم الحصول عليها ، على سبيل المثال ، أثناء التحلل المائي للأدينوسين ثلاثي الفوسفات ، النقل الأولي النشط. مثال على هذا النقل هو ATPase الصوديوم والبوتاسيوم ، والذي يتم تنفيذه في أجزاء كثيرة من النظام الأنبوبي.

رأي المواصلات، الذي لا يعتمد بشكل مباشر على مصدر الطاقة ، على سبيل المثال ، بسبب تدرج التركيز ، يسمى النقل النشط الثانوي. مثال على طريقة النقل هذه هو إعادة امتصاص الجلوكوز في النبيبات القريبة. يتم دائمًا إعادة امتصاص الماء بشكل سلبي من خلال آلية تسمى التناضح. يشير هذا المصطلح إلى انتشار الماء من منطقة ذات تركيز منخفض من مادة (محتوى مائي مرتفع) إلى منطقة ذات تركيز عالٍ من مادة (محتوى مائي منخفض).
المواد المذابةيمكن أن تتحرك من خلال غشاء الخلايا الظهارية أو من خلال الفراغات بين الخلايا.

الخلايا الأنبوبية الكلوية، مثل الخلايا الظهارية الأخرى ، يتم ربطها ببعضها البعض عن طريق اتصالات ضيقة. على جانبي الخلايا الملامسة لبعضها البعض ، خلف هذه التقاطعات ، توجد فراغات بين الخلايا. يمكن إعادة امتصاص المواد المذابة من خلال الخلية باستخدام المسار العابر للخلايا ، أو يمكن أن تخترق منطقة التلامس الضيق والمسافات بين الخلايا من خلال المسار المجاور للخلية. يتم استخدام طريقة النقل هذه أيضًا في بعض أجزاء النيفرون ، خاصة في النبيب القريب ، حيث يتم امتصاص الماء والمواد مثل أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم والكلور.

النقل النشط في المقام الأولمن خلال الغشاء المرتبط بالتحلل المائي لـ ATP. تكمن الأهمية الخاصة للنقل النشط الأساسي في أنه ، بمساعدته ، يمكن للمذابات أن تتحرك عكس التدرج الكهروكيميائي. يتم توفير الطاقة المطلوبة لهذا النوع من النقل بواسطة ATP ، حيث يتم توفير التحلل المائي للجزيء بواسطة ATP-ase المرتبط بالغشاء. يعد إنزيم ATP-ase أيضًا جزءًا لا يتجزأ من نظام النقل الذي يربط المواد المذابة ويتحركها عبر الغشاء. تشمل الأنظمة النشطة المعروفة لنقل المواد بشكل أساسي مركبات ATP التالية: الصوديوم والبوتاسيوم ونقل أيونات الهيدروجين والهيدروجين والبوتاسيوم والكالسيوم.

مثال صارخ على كيفية عمل النظام النقل النشط الأساسيهي عملية إعادة امتصاص الصوديوم من خلال غشاء النبيب الملتوي القريب. وهي تقع على الأسطح الجانبية للخلايا الظهارية الأقرب إلى الغشاء القاعدي وهي مضخة Na + / K + قوية. يزود ATP-ase النظام بالطاقة المنبعثة من التحلل المائي لـ ATP وتستخدم لنقل أيونات Na + من الخلية إلى الفضاء خارج الخلية. في نفس الوقت ، يتم نقل البوتاسيوم من السائل بين الخلايا إلى الخلية. يهدف نشاط مضخة الأيونات هذه إلى الحفاظ على تركيز عالٍ من البوتاسيوم في الخلية وتركيز منخفض من الصوديوم.

بالإضافة إلى ذلك ، أ فرق الجهد النسبيبشحنة داخل الخلية حوالي -70 مللي فولت. يؤدي إفراز الصوديوم عن طريق مضخة موجودة على غشاء المنطقة القاعدية للخلية إلى تعزيز انتشاره مرة أخرى في الخلية من خلال المنطقة التي تواجه تجويف القناة للأسباب التالية: (1) وجود تدرج تركيز للصوديوم موجهة من تجويف القناة إلى الخلية ، لأن ... تركيزه في الخلية منخفض (12 ميقول / لتر) ، في اللومن يكون مرتفعًا (140 ميقول / لتر) ؛ (2) تجذب الشحنة السالبة داخل الخلية (-70 مللي فولت) أيونات الصوديوم الموجبة الشحنة.

إعادة امتصاص الصوديوم النشطبمساعدة ATPase الصوديوم والبوتاسيوم يحدث في أجزاء كثيرة من النظام الأنبوبي من النيفرون. في أجزاء معينة منه ، توجد آليات إضافية تضمن إعادة امتصاص كميات كبيرة من الصوديوم في الخلية. في الأنبوب القريب ، يتم تمثيل جانب الخلية الذي يواجه تجويف الأنبوب بحد فرشاة ، مما يزيد من مساحة السطح بحوالي 20 مرة. يحتوي هذا الغشاء أيضًا على بروتينات حاملة تربط وتنقل الصوديوم من تجويف الأنابيب إلى الخلية ، مما يسهل انتشارها. تلعب هذه البروتينات الحاملة أيضًا دورًا مهمًا في النقل التفاعلي للمواد الأخرى مثل الجلوكوز والأحماض الأمينية. هذه العملية مفصلة أدناه.
في هذا الطريق، إعادة امتصاص أيونات الصوديوممن تجويف الأنابيب العائدة إلى الدم يتكون من ثلاث مراحل على الأقل.

1. انتشار أيونات الصوديوممن خلال غشاء الخلايا الظهارية الأنبوبية (وتسمى أيضًا الغشاء القمي) إلى الخلايا على طول التدرج الكهروكيميائي المدعوم بمضخة Na + / K + ، والتي تقع على الجانب السفلي من الغشاء.

2. نقل الصوديوم عبر الغشاء القاعدي إلى السائل بين الخلايا... يتم تنفيذه مقابل التدرج الكهروكيميائي باستخدام مضخة Na + / K + مع نشاط ATP-ase.

3. إعادة امتصاص الصوديوموالماء والمواد الأخرى من السائل بين الخلايا إلى الشعيرات الدموية حول الأنبوب عن طريق الترشيح الفائق - وهي عملية سلبية يتم توفيرها بواسطة تدرجات الضغط الهيدروستاتيكي والضغط الاسموزي الغرواني.

يتم امتصاص ما يصل إلى 80٪ من الصوديوم المفلتر في مقاطع الأنابيب القريبة ، بينما يتم امتصاص حوالي 8-10٪ في الأجزاء البعيدة ومجاري التجميع.

في الجزء القريب ، يُمتص الصوديوم بكمية معادلة من الماء ، لذلك يبقى محتوى النبيبات متساوي التناسق. المناطق القريبة شديدة النفاذية لكل من الصوديوم والماء. من خلال الغشاء القمي ، يدخل الصوديوم إلى السيتوبلازم بشكل سلبي على طول تدرج الجهد الكهروكيميائي. علاوة على ذلك ، ينتقل الصوديوم عبر السيتوبلازم إلى الجزء القاعدي من الخلية ، حيث توجد مضخات الصوديوم (Na-K-ATPase ، تعتمد على Mg).

يحدث الامتصاص السلبي لأيونات الكلور في مناطق ملامسة الخلايا ، والتي لا تكون قابلة للاختراق فقط للكلور ، ولكن أيضًا للماء. نفاذية الفراغات بين الخلايا ليست ثابتة تمامًا ؛ يمكن أن تتغير في ظل الظروف الفسيولوجية والمرضية.

في الجزء الهابط من حلقة Henle ، لا يتم امتصاص الصوديوم والكلور عمليا.

في الجزء الصاعد من حلقة Henle ، آلية مختلفة لامتصاص وظائف الصوديوم والكلور. يوجد على السطح القمي نظام لنقل أيونات الصوديوم والبوتاسيوم واثنين من أيونات الكلوريد إلى الخلية. توجد أيضًا مضخات Na-K على السطح القاعدي.

في الجزء البعيد ، الآلية الرائدة لإعادة امتصاص الملح هي مضخة الصوديوم ، والتي تضمن إعادة امتصاص الصوديوم مقابل تدرج تركيز عالٍ. يتم امتصاص حوالي 10٪ من الصوديوم هنا. يحدث إعادة امتصاص الكلور بشكل مستقل عن الصوديوم وسلبيًا.

في قنوات التجميع ، يتم تنظيم نقل الصوديوم بواسطة الألدوستيرون. يدخل الصوديوم عبر قناة الصوديوم ، وينتقل إلى الغشاء القاعدي وينتقل إلى السائل خارج الخلية بواسطة Na-K-ATPase.

يعمل الألدوستيرون على الأنابيب الملتفة البعيدة والأقسام الأولية من قنوات التجميع.

نقل البوتاسيوم

في الأجزاء القريبة يتم امتصاص 90-95٪ من البوتاسيوم المصفى. يتم امتصاص بعض من البوتاسيوم في حلقة Henle. يعتمد إفراز البوتاسيوم في البول على إفرازه بواسطة خلايا الأنابيب البعيدة وقنوات التجميع. مع الإفراط في تناول البوتاسيوم في الجسم ، لا تقل إعادة امتصاصه في الأنابيب القريبة ، لكن الإفراز في الأنابيب البعيدة يزيد بشكل حاد.

مع جميع العمليات المرضية ، المصحوبة بانخفاض في وظيفة الترشيح ، هناك زيادة كبيرة في إفراز البوتاسيوم في الأنابيب الكلوية.

توجد أنظمة لإعادة امتصاص وإفراز البوتاسيوم في نفس الخلية من النبيبات البعيدة وقنوات التجميع. في حالة نقص البوتاسيوم ، فإنها تضمن أقصى استخلاص للبوتاسيوم من البول ، والإفرازات الزائدة عنه.

يُعد إفراز البوتاسيوم عبر الخلايا في تجويف الأنبوب عملية سلبية تحدث على طول تدرج التركيز ، وتكون عملية إعادة الامتصاص نشطة. لا ترتبط الزيادة في إفراز البوتاسيوم تحت تأثير الألدوستيرون فقط بتأثير الأخير على نفاذية البوتاسيوم ، ولكن أيضًا مع زيادة إمداد الخلية بالبوتاسيوم بسبب زيادة عمل مضخة Na-K .

عامل مهم آخر في تنظيم نقل البوتاسيوم الأنبوبي هو الأنسولين ، الذي يقلل من إفراز البوتاسيوم. حالة التوازن الحمضي القاعدي لها تأثير كبير على مستوى إفراز البوتاسيوم. يترافق القلاء مع زيادة في إفراز الكلى للبوتاسيوم ، ويؤدي الحماض إلى انخفاض سلس البول البوتاسيوم.

نقل الكالسيوم

تلعب الكلى والعظام دورًا رئيسيًا في الحفاظ على استقرار مستويات الكالسيوم في الدم. يبلغ استهلاك الكالسيوم يوميًا حوالي 1 غرام ، وتفرز الأمعاء بمقدار 0.8 ، عن طريق الكلى - 0.1-0.3 جم / يوم. يتم ترشيح الكالسيوم المتأين في الكبيبات ويكون في شكل معقدات منخفضة الوزن الجزيئي. في الأنابيب القريبة ، يتم امتصاص 50 ٪ من الكالسيوم المصفى ، في الركبة الصاعدة من حلقة Henle - 20-25 ٪ ، في الأنابيب البعيدة - 5-10 ، في قنوات التجميع - 0.5-1.0 ٪.

لا يحدث إفراز الكالسيوم في البشر.

يدخل الكالسيوم إلى الخلية على طول تدرج تركيز ويتركز في الشبكة الإندوبلازمية والميتوكوندريا. تتم إزالة الكالسيوم من الخلية بطريقتين: باستخدام مضخة الكالسيوم (Ca-ATPase) ومبادل Na / Ca.

في خلية النبيبات الكلوية ، يجب أن يكون هناك نظام فعال بشكل خاص لتحقيق الاستقرار في مستوى الكالسيوم ، لأنه يتدفق باستمرار عبر الغشاء القمي ، كما أن ضعف النقل في الدم لن يؤدي فقط إلى تعطيل توازن الكالسيوم في الجسم ، ولكنها قد تستلزم أيضًا تغييرات مرضية في خلية النيفرون نفسها.

الهرمونات التي تنظم نقل الكالسيوم في الكلى:

• هرمون الغدة الدرقية
• ثيروكالسيتونين
• هرمون النمو

من بين الهرمونات التي تنظم نقل الكالسيوم في الكلى ، يعتبر هرمون الغدة الجار درقية الأكثر أهمية. يقلل من إعادة امتصاص الكالسيوم في النبيب القريب ، ومع ذلك ، فإن إفرازه عن طريق الكلى ينخفض ​​بسبب تحفيز امتصاص الكالسيوم في الجزء البعيد من النيفرون ومجاري التجميع.

على عكس هرمون الغدة الجار درقية ، يسبب عقار ثيروكالسيتونين زيادة في إفراز الكلى للكالسيوم. يزيد الشكل النشط لفيتامين D3 من إعادة امتصاص الكالسيوم في الجزء القريب من النبيبات. هرمون النمو يعزز التكلس ، وهذا هو السبب في أن المرضى الذين يعانون من ضخامة النهايات يصابون في كثير من الأحيان بتحصي البول.

نقل المغنيسيوم

الشخص البالغ الذي يتمتع بصحة جيدة يفرز 60-120 مجم من المغنيسيوم في البول يوميًا. يُعاد امتصاص ما يصل إلى 60٪ من المغنيسيوم المُصفى في الأنابيب القريبة. يتم امتصاص كميات كبيرة من المغنيسيوم في الركبة الصاعدة لحلقة هنلي. إعادة امتصاص المغنيسيوم هي عملية نشطة ومحدودة بحجم النقل الأنبوبي الأقصى. يؤدي ارتفاع مغنيسيوم الدم إلى زيادة إفراز الكلى للمغنيسيوم وقد يترافق مع فرط كالسيوم البول العابر.

مع المستوى الطبيعي للترشيح الكبيبي ، تتكيف الكلى بسرعة وفعالية مع زيادة مستوى المغنيسيوم في الدم ، مما يمنع فرط مغنسيوم الدم ، لذلك يتعين على الطبيب في كثير من الأحيان مواجهة مظاهر نقص مغنسيوم الدم. المغنيسيوم ، مثل الكالسيوم ، لا يفرز في الأنابيب الكلوية.

يزداد معدل إفراز المغنيسيوم مع الزيادة الحادة في حجم السائل خارج الخلية ، مع زيادة في هرمون الثيروكالسيتونين و ADH. يقلل هرمون الغدة الجار درقية من إفراز المغنيسيوم. ومع ذلك ، فإن فرط نشاط جارات الدرقية يترافق مع نقص مغنسيوم الدم. ربما يكون هذا بسبب فرط كالسيوم الدم ، مما يزيد من إفراز ليس فقط الكالسيوم ولكن أيضًا المغنيسيوم في الكلى.

نقل الفوسفور

تلعب الكلى دورًا رئيسيًا في الحفاظ على تناسق الفوسفات في سوائل البيئة الداخلية. في بلازما الدم ، يتم تقديم الفوسفات في شكل أيونات حرة (حوالي 80٪) ومرتبطة بالبروتين. يُفرز حوالي 400-800 مجم من الفوسفور غير العضوي عن طريق الكلى يوميًا. يتم امتصاص 60-70٪ من الفوسفات المصفى في الأنابيب القريبة ، و 5-10٪ في حلقة Henle و 10-25٪ في الأنابيب البعيدة وقنوات التجميع. إذا تم تقليل نظام نقل الأنابيب القريبة بشكل حاد ، فسيبدأ استخدام القوة الأكبر للجزء البعيد من النيفرون ، مما قد يمنع بيلة الفوسفات.

في تنظيم النقل الأنبوبي للفوسفات ، ينتمي الدور الرئيسي لهرمون الغدد جارات الدرقية ، الذي يمنع إعادة الامتصاص في الأجزاء القريبة من النيفرون ، فيتامين D3 ، هرمون النمو ، الذي يحفز إعادة امتصاص الفوسفات.

نقل الجلوكوز

يُعاد امتصاص الجلوكوز الذي مر عبر المرشح الكبيبي بالكامل تقريبًا في مقاطع الأنابيب القريبة. يمكن إطلاق ما يصل إلى 150 مجم من الجلوكوز يوميًا. يتم إجراء إعادة امتصاص الجلوكوز بنشاط بمشاركة الإنزيمات ونفقات الطاقة واستهلاك الأكسجين. يمر الجلوكوز بالصوديوم عبر الغشاء مقابل تدرج تركيز عالٍ.

في الخلية ، يحدث تراكم الجلوكوز ، فسفرته إلى الجلوكوز 6 فوسفات والانتقال السلبي إلى السائل حول الأنبوب.

يحدث إعادة الامتصاص الكامل للجلوكوز فقط عندما يضمن عدد الحاملات وسرعة حركتها عبر غشاء الخلية نقل جميع جزيئات الجلوكوز التي دخلت تجويف الأنابيب القريبة من الكريات الكلوية. الحد الأقصى لمقدار الجلوكوز الذي يمكن إعادة امتصاصه في الأنابيب عندما يتم تحميل جميع المواد الحاملة بالكامل هو عادة 375 ± 80 عند الرجال و 303 ± 55 مجم / دقيقة عند النساء.

مستوى الجلوكوز في الدم الذي يظهر في البول هو 8-10 مليمول / لتر.

نقل البروتين

عادة ، يتم امتصاص البروتين الذي يتم ترشيحه في الكبيبات (حتى 17-20 جم / يوم) عمليا في أجزاء الأنابيب القريبة ويوجد بكمية صغيرة في البول اليومي - من 10 إلى 100 مجم. نقل البروتين الأنبوبي هو عملية نشطة ، وتشارك فيه الإنزيمات المحللة للبروتين. يتم إعادة امتصاص البروتين عن طريق كثرة الخلايا في مقاطع الأنابيب القريبة.

تحت تأثير الإنزيمات المحللة للبروتين الموجودة في الجسيمات الحالة ، يخضع البروتين للتحلل المائي لتكوين الأحماض الأمينية. تخترق الأحماض الأمينية الغشاء القاعدي ، وتدخل السائل خارج الخلية حول الأنبوب.

نقل الأحماض الأمينية

في الترشيح الكبيبي ، يكون تركيز الأحماض الأمينية هو نفسه في بلازما الدم - 2.5-3.5 مليمول / لتر. عادة ، يخضع حوالي 99٪ من الأحماض الأمينية لإعادة الامتصاص ، وتحدث هذه العملية بشكل رئيسي في الأقسام الأولية للنبيب الملتف القريب. تشبه آلية إعادة امتصاص الأحماض الأمينية تلك الموصوفة أعلاه للجلوكوز. يوجد عدد محدود من الحاملات ، وعندما تتحد جميعها مع الأحماض الأمينية المقابلة ، يبقى الفائض من الأخير في السائل الأنبوبي ويتم إفرازه في البول.

يحتوي البول الطبيعي على القليل من الأحماض الأمينية فقط.

أسباب البيلة الأمينية هي:

• زيادة تركيز الأحماض الأمينية في البلازما مع زيادة تناولها في الجسم وانتهاك عملية التمثيل الغذائي لها ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل في نظام نقل الأنابيب الكلوية والبيلة الأمينية.
• عيب ناقل إعادة امتصاص الأحماض الأمينية
• خلل في الغشاء القمي للخلايا الأنبوبية ، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية حدود الفرشاة ومنطقة التلامس بين الخلايا. نتيجة لذلك ، هناك تدفق عكسي للأحماض الأمينية في النبيبات.
• اضطراب التمثيل الغذائي لخلايا النبيبات القريبة

في عام 1842 ، افترض عالم الفسيولوجيا الألماني ك.لودفيج أن تكوين البول يتكون من 3 عمليات. في عشرينيات القرن الماضي ، أكد عالم الفسيولوجيا الأمريكي أ. ريتشاردز هذا الافتراض.

ينتج إنتاج البول النهائي عن ثلاث عمليات متتالية:

1. في الكبيبات الكلوية ، تحدث المرحلة الأولى من التبول - الترشيح الفائق الكبيبي أو الكبيبي سائل خالي من البروتين من بلازما الدم إلى كبسولة الكبيبة الكلوية ، مما يؤدي إلى تكوين البول الأولي.

ثانيًا. إعادة امتصاص أنبوبي - عملية إعادة شفط المواد المفلترة والمياه.

ثالثا ... إفراز ... تنتقل خلايا بعض أجزاء النُبيب من السائل خارج الخلوي إلى تجويف النيفرون (تفرز) عددًا من المواد العضوية وغير العضوية أو تطلق الجزيئات المُصنَّعة في خلية النُبيب إلى تجويف النُبيب.

أولا الترشيح الكبيبي

يبدأ إنتاج البول بالترشيح الكبيبي ، أي نقل السوائل من الشعيرات الدموية الكبيبية إلى كبسولة بومان ، بينما يمر السائل عبر المرشح الكبيبي.

غشاء المرشح... يتكون حاجز الترشيح في الجسم الكلوي من ثلاث طبقات: البطانة من الشعيرات الدموية الكبيبية والغشاء القاعدي وطبقة من صف واحد من الخلايا الظهارية ،تبطين كبسولة بومان. الطبقة الأولى ، الخلايا البطانية الشعرية ، مثقبة بالعديد من الفتحات ("النوافذ" أو "النوافذ") (د المسام 40 - 100 نانومتر). الغشاء القاعدي هو هيكل خلوي لا خلوي شبيه بالهلام ويتكون من البروتينات السكرية والبروتيوغليكان. تسمى الخلايا الظهارية للكبسولة ، التي ترتكز على الغشاء القاعدي ، بالخلايا البودوسية. تمتلك Podocytes بنية غير عادية تشبه الأخطبوط ، ونتيجة لذلك لديها العديد من العمليات الشبيهة بالإصبع والتي يتم ضغطها في الغشاء القاعدي. مسافات الشق بين العمليات الشبيهة بالإصبع المجاورة هي الممرات التي يمر خلالها المرشح ، الذي يمر عبر الخلايا البطانية والغشاء القاعدي ، في مساحة بومان (فجوات د بين عناقيد الخلايا البادئة 24-30 نانومتر)

هناك مسام في الغشاء القاعدي (د المسام 2.9 - 3.7 نانومتر)، والتي تقيد مرور خلايا الدم ، وكذلك الجزيئات الكبيرة التي يزيد طولها عن 5-6 مم (الوزن الجزيئي أكثر من 70000 دا: جزيئات ذات وزن جزيئي أقل من 70000 دا يتم ترشيحها: جميع المعادن والمركبات العضوية (باستثناء من البروتينات الجزيئية الكبيرة ، الدهون)

لذلك ، لا تدخل البروتينات الكبيرة مثل الجلوبيولين (الوزن الجزيئي 160.000) والكازين (الوزن الجزيئي 100.000) في المرشح. ينتقل ألبومين البلازما (الوزن الجزيئي حوالي 70000) إلى المرشح بكمية ضئيلة. يخترق الإينولين في تجويف كبسولة النيفرون حوالي 22٪ من ألبومين البيض ، و 3٪ من الهيموغلوبين وأقل من 0.01٪ من ألبومين المصل (في حالة انحلال الدم) ، وبالتالي يحدث الترشيح. يتم إعاقة المرور الحر للبروتينات عبر المرشح الكبيبي بواسطة جزيئات سالبة الشحنة في مادة الغشاء القاعدي والبطانة الموجودة على سطح الخلايا البادوسية ، نظرًا لأن الغالبية العظمى من بروتينات البلازما تحمل فقط شحنات كهربائية سالبة فقط. في شكل معين من أشكال علم الأمراض ، تصبح الكلى ، عندما تختفي الشحنة السالبة على الأغشية ، "منفذة" بالنسبة للبروتينات.

نفاذية المرشح الكبيبي يتم تحديده من خلال الحجم الأدنى للجزيئات القادرة على الترشيح ويعتمد على: 1) حجم المسام ؛ 2) شحنة المسام (الغشاء القاعدي - الأنيونيت) ؛ 3) الظروف الديناميكية الدموية ؛ 4) عمل عناقيد خلايا الأرجل (تحتوي على خيوط أكتيوميوسين) وخلايا ميسانجيل.

وفقًا لتكوينه ، فإن الترشيح الفائق - البول الأساسي متساوي التوتر لبلازما الدم. الأملاح غير العضوية والمركبات العضوية منخفضة الوزن الجزيئي (اليوريا ، وحمض البوليك ، والجلوكوز ، والأحماض الأمينية ، والكرياتينين) - تمر بحرية عبر المرشح الكبيبي وتدخل إلى تجويف كبسولة بومان. القوة الرئيسيةتوفير إمكانية الترشيح الفائق في الكبيبات الكلوية ، هو الضغط الهيدروستاتيكي للدم في الأوعية.ترجع قيمته إلى حقيقة أن قطر الشريان الواقي أكبر من القطر الخارج ، وكذلك بسبب حقيقة أن الشرايين الكلوية تمتد من الشريان الأورطي البطني.

تبلغ مساحة الترشيح في كليتين 1.5 متر مربع لكل 100 جرام من الأنسجة(أي يكاد يساوي سطح الجسم - S للجسم 1.73 م 2). يعتمد على : 1) مساحة سطح الشعيرات الدموية. 2) عدد المسام (أكثر من أي عضو آخر ؛ فهي تمثل ما يصل إلى 30٪ من سطح الخلايا البطانية) ؛ 3) عدد النيفرونات العاملة.

ضغط الترشيح الفعال (EFD)، الذي يعتمد عليه معدل الترشيح الكبيبي ، يتم تحديده من خلال الفرق بين HDC (ضغط الدم الهيدروستاتيكي) في الشعيرات الدموية في الكبيبة (عند البشر ، من 60-90 ملم زئبق) والعوامل التي تعارضه - ضغط الدم الورمي بروتينات البلازما (ODC 30 مم زئبق) والضغط الهيدروستاتيكي للسائل (أو الترشيح الفائق) أو في كبسولة الكبيبة حوالي 20 مم زئبق.

EFD = GDK- (UEC + GDU)

EFD = 70 ملم زئبق - (30 ملم زئبق + 20 ملم زئبق) = 20 ملم زئبق.

يمكن أن يختلف EFD من 20 إلى 30 ملم زئبق. يحدث الترشيح فقط إذا كان ضغط الدم في الشعيرات الدموية في الكبيبات يتجاوز مجموع الضغط الورمي للبروتينات في البلازما وضغط السائل في كبسولة الكبيبة. مع زيادة ضغط الترشيح ، يزداد إدرار البول ، وينخفض ​​مع انخفاض. يكاد لا يتغير ضغط الدم في الشعيرات الدموية في الكبيبات وتدفق الدم من خلالها ، لأنه مع زيادة الضغط الشرياني الجهازي ، تزداد نبرة الشريان الواصل ، ومع انخفاض الضغط الجهازي ، تنخفض نغمته ( تأثير أوستروموف بيليس).

العوامل التي تحدد الترشيح

عوامل كلوية

عدد الكبيبات العاملة

قطر الأوعية الداخلة والخارجة

ضغط ترشيح الكبسولة

عوامل خارج الكلية

الحالة الوظيفية العامة للدورة الدموية وعدد الدم المنتشر وضغط الدم وسرعة تدفق الدم

درجة ترطيب الجسم. الضغط الاسموزي والورم.

عمل آليات إفراز المسالك البولية الأخرى (الغدد العرقية )

كمية البول الأولية - 150-180 لتر / يوم... 1700 لتر من الدم تتدفق عبر الكلى يوميًا. معدل الترشيح الكبيبي هو 125 مل / دقيقة عند الرجال و 110 مل / دقيقة عند النساء. وبالتالي ، حوالي 180 لترا في اليوم. يبلغ متوسط ​​الحجم الكلي للبلازما في جسم الإنسان حوالي 3 لترات ، مما يعني أنه يتم ترشيح كل البلازما في الكلى حوالي 60 مرة في اليوم. إن قدرة الكلى على ترشيح مثل هذا الحجم الضخم من البلازما تمكنها من إفراز كمية كبيرة من المنتجات النهائية الأيضية وتنظيم التركيب الأولي للسوائل في البيئة الداخلية للجسم بدقة شديدة.

2. إعادة التآكل الأنبوبي

في الكليتين يتكون ما يصل إلى 170 لترًا من المرشح في يوم واحد ، ويتم إطلاق 1-1.5 لترًا من البول النهائي ، ويتم امتصاص باقي السائل في الأنابيب. البول الأساسي متساوي التوتر لبلازما الدم (أي بلازما الدم بدون بروتينات). إعادة امتصاص المواد في الأنابيب هو إعادة جميع المواد الحيوية وبالكميات المطلوبة من البول الأساسي.

حجم إعادة الامتصاص = حجم الترشيح الفائق - حجم البول النهائي.

الآليات الجزيئية المشاركة في تنفيذ عمليات إعادة الامتصاص هي نفس الآليات التي تعمل أثناء نقل الجزيئات عبر أغشية البلازما في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الانتشار ، والنقل النشط والسلبي ، والالتقام الخلوي ، إلخ.

هناك طريقتان لحركة المادة المعاد امتصاصها من اللومن إلى الفضاء الخلالي.

الأول هو الحركة بين الخلايا ، أي. من خلال اتصال محكم بين خليتين متجاورتين - إنه مسار مجاور للخلايا ... يمكن إجراء إعادة امتصاص الخلايا المجاورة الانتشار أو بسبب نقل مادة مع مذيب.الطريقة الثانية لإعادة الامتصاص - عبر الخلايا ("من خلال" الخلية). في هذه الحالة ، يجب أن تتغلب المادة القابلة للامتصاص على غشاءين من البلازما في طريقها من تجويف الأنبوب إلى السائل الخلالي - الغشاء اللمعي (أو القمي) ، الذي يفصل السائل في تجويف الأنبوب عن سيتوبلازم الخلايا ، والغشاء القاعدي (أو المضاد) الذي يفصل السيتوبلازم عن السائل الخلالي. النقل عبر الخلايا التي يعرفها المصطلح نشيط ، للإيجاز ، على الرغم من أن عبور واحد على الأقل من الغشاءين يتم بواسطة عملية نشطة أولية أو ثانوية. إذا تم امتصاص مادة ما ضد التدرجات الكهروكيميائية والتركيز ، فإن العملية تسمى النقل النشط. هناك نوعان من النقل - الأولية النشطة والثانوية النشطة ... يسمى النقل النشط الأولي عندما يتم نقل مادة ضد التدرج الكهروكيميائي بسبب طاقة التمثيل الغذائي الخلوي. يتم توفير هذا النقل من خلال الطاقة التي يتم الحصول عليها مباشرة من انقسام جزيئات ATP. مثال على ذلك هو نقل أيونات الصوديوم ، والذي يحدث بمشاركة Na + ، K + ATPase ، والذي يستخدم طاقة ATP. حاليًا ، الأنظمة التالية من النقل الأساسي النشط معروفة: Na +، K + - ATPase؛ H + -ATPase ؛ H +، K + -ATPase و Ca + ATPase.

ثانوي نشطيسمى نقل مادة مقابل تدرج تركيز ، ولكن بدون إنفاق طاقة الخلية مباشرة لهذه العملية ، فهذه هي الطريقة التي يتم بها إعادة امتصاص الجلوكوز والأحماض الأمينية. من تجويف النبيب ، تدخل هذه المواد العضوية خلايا النبيبات القريبة باستخدام ناقل خاص ، والذي يجب أن يعلق بالضرورة أيون الصوديوم. يعزز هذا المركب (الناقل + المادة العضوية + Na +) حركة المادة عبر غشاء حدود الفرشاة ودخولها إلى الخلية. القوة الدافعة لانتقال هذه المواد من خلال غشاء البلازما القمي هي انخفاض تركيز الصوديوم في سيتوبلازم الخلية مقارنة بتجويف النبيب. يرجع تدرج تركيز الصوديوم إلى الإفراز النشط المباشر للصوديوم من الخلية إلى السائل خارج الخلية باستخدام Na + ، K + -ATPase ، المترجمة في الأغشية الجانبية والقاعدية للخلية. إعادة امتصاص Na + Cl - هي العملية الأكثر أهمية من حيث الحجم واستهلاك الطاقة.

تختلف الأجزاء المختلفة من الأنابيب الكلوية في قدرتها على امتصاص المواد. من خلال تحليل السوائل من أجزاء مختلفة من النيفرون ، تم تحديد تكوين السائل وخصائص عمل جميع أجزاء النيفرون.

النبيبات الدانية.إعادة الامتصاص في الجزء القريب إلزامي ، ففي الأنابيب الملتوية القريبة ، يتم امتصاص معظم مكونات البول الأولي بكمية معادلة من الماء (ينخفض ​​حجم البول الأولي بنحو 2/3). في النيفرون القريب ، يتم إعادة امتصاص الأحماض الأمينية ، والجلوكوز ، والفيتامينات ، والكمية المطلوبة من البروتين ، والعناصر النزرة ، وكمية كبيرة من Na + ، K + ، Ca + ، Mg + ، Cl _ ، HCO 2 بالكامل. يلعب النبيب القريب دورًا رئيسيًا في عودة كل هذه المواد المفلترة إلى الدم من خلال إعادة الامتصاص الفعال. يتم امتصاص الجلوكوز المفلتر بالكامل تقريبًا بواسطة خلايا النبيبات القريبة ، وعادة ما يتم إخراج كمية صغيرة (لا تزيد عن 130 مجم) في البول يوميًا. يتحرك الجلوكوز عكس التدرج من تجويف الأنبوب عبر الغشاء اللمعي إلى السيتوبلازم عبر نظام النقل المشترك للصوديوم. يتم التوسط في حركة الجلوكوز هذه من خلال مشاركة الناقل وهي نقل نشط ثانوي ، حيث يتم إنشاء الطاقة المطلوبة لحركة الجلوكوز عبر الغشاء اللمعي بسبب حركة الصوديوم على طول تدرجه الكهروكيميائي ، أي عن طريق النقل المشترك. آلية النقل المشترك هذه قوية جدًا لدرجة أنها تسمح لك بامتصاص الجلوكوز بالكامل من تجويف الأنبوب. بعد اختراق الخلية ، يجب أن يتغلب الجلوكوز على الغشاء الجانبي الجانبي ، والذي يحدث من خلال الانتشار الميسر المستقل عن مشاركة الصوديوم ؛ هذه الحركة على طول التدرج مدعومة بالتركيز العالي للجلوكوز المتراكم في الخلية بسبب نشاط عملية النقل المشترك اللمعي. لضمان إعادة امتصاص نشطة عبر الخلايا ، يعمل النظام: مع وجود غشاءين غير متماثلين فيما يتعلق بوجود ناقلات الجلوكوز ؛ يتم تحرير الطاقة فقط عند التغلب على غشاء واحد ، في هذه الحالة اللمعية. العامل الحاسم هو أن العملية الكاملة لإعادة امتصاص الجلوكوز تعتمد في النهاية على النقل الأساسي النشط للصوديوم. إعادة امتصاص ثانوي نشط عند نقله بالاشتراك مع الصوديوم عبر الغشاء اللمعي ، بنفس طريقة نقل الجلوكوز يتم إعادة امتصاص الأحماض الأمينية, الفوسفات والكبريتات غير العضوية وبعض المغذيات العضوية.يتم إعادة امتصاص البروتينات ذات الوزن الجزيئي المنخفض كثرة الكريات في الجزء القريب. يبدأ إعادة امتصاص البروتين بالالتقام الخلوي (كثرة الخلايا) في الغشاء اللمعي. تبدأ هذه العملية المعتمدة على الطاقة من خلال ربط جزيئات البروتين المصفاة بمستقبلات محددة على الغشاء اللمعي. تندمج الحويصلات المنفصلة داخل الخلايا ، التي ظهرت أثناء الالتقام الخلوي ، داخل الخلية مع الجسيمات الحالة ، التي تعمل إنزيماتها على تكسير البروتينات إلى شظايا منخفضة الوزن الجزيئي - ثنائي الببتيدات والأحماض الأمينية ، والتي يتم إزالتها في الدم من خلال الغشاء القاعدية. لا يزيد إفراز البروتينات في البول عادة عن 20-75 مجم في اليوم ، ومع أمراض الكلى ، يمكن أن تزيد حتى 50 جرامًا يوميًا (بيلة بروتينية ).

قد تكون الزيادة في إفراز البروتينات في البول (البيلة البروتينية) ناتجة عن انتهاك إعادة امتصاصها أو ترشيحها.

الانتشار غير الأيوني- الأحماض العضوية الضعيفة والقواعد تتفكك بشكل سيئ. تذوب في مصفوفة الدهون من الأغشية ويتم امتصاصها على طول تدرج التركيز. درجة تفككهم تعتمد على الرقم الهيدروجيني في الأنابيب: عندما ينقص ، ينخفض ​​تفكك الحمض, من الأرض آخذ في الارتفاع. يزيد امتصاص الحمض, أسباب - النقصان... مع ارتفاع الأس الهيدروجيني ، يكون العكس هو الصحيح. يستخدم هذا في العيادة لتسريع إفراز المواد السامة - في حالة التسمم بالباربيتورات ، يصبح الدم قلويًا. هذا يزيد محتواها في البول.

حلقة هنلي... في حلقة Henle ، بشكل عام ، يتم دائمًا إعادة امتصاص المزيد من الصوديوم والكلور (حوالي 25٪ من الكمية المفلترة) أكثر من الماء (10٪ من حجم الماء المصفى). هذا فرق مهم بين حلقة Henle والنبيب القريب ، حيث يتم امتصاص الماء والصوديوم بنسب متساوية تقريبًا. الجزء الهابط من الحلقة لا يعيد امتصاص الصوديوم أو الكلور ، لكن له نفاذية عالية جدًا للماء ويعيد امتصاصه. الجزء الصاعد (جزؤه الرقيق والسميك) يعيد امتصاص الصوديوم والكلور وعمليًا لا يعيد امتصاص الماء ، لأنه غير منفذ له تمامًا. إعادة امتصاص كلوريد الصوديوم بواسطة الجزء الصاعد من الحلقة هو المسؤول عن إعادة امتصاص الماء في الجزء النازل منه ، أي يؤدي انتقال كلوريد الصوديوم من الجزء الصاعد من الحلقة إلى السائل الخلالي إلى زيادة الأسمولية لهذا السائل ، وهذا يستلزم إعادة امتصاص كبيرة للماء من خلال الانتشار من الجزء النازل من الحلقة المنفصلة للماء. لذلك ، كان هذا القسم من القناة يسمى جزء التربية. نتيجة لذلك ، فإن السائل ، الذي يكون بالفعل ناقصًا للنمو في الجزء السميك الصاعد من حلقة Henle (بسبب إطلاق الصوديوم) ، يدخل في الأنابيب الملتوية البعيدة ، حيث تستمر عملية التخفيف وتصبح أكثر نقصًا في النبض ، منذ ذلك الحين في الأجزاء اللاحقة من النيفرون ، لا يتم امتصاص المواد العضوية فيها ، ويتم إعادة امتصاص الأيونات فقط. و H 2 O. وهكذا ، يمكن القول بأن النبيب الملتوي البعيد والجزء الصاعد من حلقة Henle يعملان كقطعتين حيث يتم تخفيف البول. أثناء تحركه على طول أنبوب التجميع في النخاع ، يصبح السائل الأنبوبي مفرطًا في التكاثر أكثر فأكثر ، لأن تستمر إعادة امتصاص الصوديوم والماء في أنابيب التجميع ، حيث يتكون البول النهائي (مركّز ، بسبب إعادة الامتصاص المنظم للماء واليوريا. ويمر H 2 O إلى المادة الخلالية وفقًا لقوانين التناضح ، حيث يوجد تركيز أعلى من المواد يمكن أن تختلف النسبة المئوية لمياه إعادة الامتصاص اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على توازن الماء لكائن حي معين.

إعادة الامتصاص البعيدة.اختياري ، قابل للتعديل.

الخصائص:

1. جدران الجزء البعيد ضعيفة نفاذية للماء.

2. هنا يتم امتصاص الصوديوم بنشاط.

3. نفاذية الجدار ينظم : من أجل الماء- الهرمون المضاد لإدرار البول، للصوديوم- الألدوستيرون.

4. هناك عملية إفراز مواد غير عضوية.

دور الكلى في جسم الإنسان لا يقدر بثمن. تؤدي هذه الأعضاء الحيوية وظائف عديدة ، فهي تنظم حجم الدم ، وتزيل الفضلات من الجسم ، وتطبيع القاعدة الحمضية وتوازن الماء والملح ، وما إلى ذلك. تتم هذه العمليات بسبب حقيقة أن تكوين البول يحدث في الجسم. يشير الامتصاص الأنبوبي إلى إحدى مراحل هذه العملية المهمة التي تؤثر على نشاط الكائن الحي ككل.

أهمية جهاز الإخراج في الجسم

يعتبر إفراز المنتجات النهائية لاستقلاب الأنسجة من الجسم عملية مهمة للغاية ، لأن هذه المنتجات غير قادرة بالفعل على الاستفادة ، ولكن يمكن أن يكون لها تأثير سام على البشر.

تشمل أعضاء الإخراج:

• جلد؛
• أمعاء؛
• الكلى.
• رئتين.

يتم تكوين الهرمون الأذيني المدر للصوديوم في الأذينين عند شدهما بسبب الدم الزائد. هذه المادة الهرمونية ، على العكس من ذلك ، تقلل من امتصاص الماء في الأنابيب البعيدة ، وتعزز عملية التبول وتسهل إزالة السوائل الزائدة من الجسم.

ما هي الانتهاكات التي يمكن أن يكون هناك؟

يمكن أن يحدث مرض الكلى لأسباب مختلفة ، من بينها التغيرات المرضية في إعادة الامتصاص ليست الأخيرة. مع ضعف امتصاص الماء ، يمكن أن تتطور بوال ، أو زيادة مرضية في تكوين البول ، وكذلك قلة البول ، حيث يكون محتوى البول اليومي أقل من لتر واحد.

تؤدي اضطرابات امتصاص الجلوكوز إلى بيلة سكرية ، حيث لا يتم إعادة امتصاص هذه المادة على الإطلاق ، ويتم إفرازها بالكامل من الجسم مع البول.

حالة خطيرة للغاية من الفشل الكلوي الحاد ، عندما تتأثر وظائف الكلى وتتوقف الأعضاء عن العمل بشكل طبيعي.