ضغط في الصدر - متى دق ناقوس الخطر؟ ضغط الصدر

تم اقتراح نظريتين لشرح آليات تدفق الدم أثناء ضغط الصدر. كانت النظرية الأولى لمضخة القلب (الشكل 5.16 أ) ، والتي بموجبها يحدث تدفق الدم بسبب ضغط القلب بين القص والعمود الفقري ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الصدر يدفع الدم من البطينين إلى الداخل. القنوات الجهازية والرئوية.

في هذه الحالة ، فإن الشرط الأساسي هو الأداء الطبيعي للصمامات الأذينية البطينية ، والتي تمنع التدفق الرجعي للدم إلى الأذينين. في مرحلة الانبساط الاصطناعي ، يوفر الضغط السلبي الناتج داخل الصدر وداخل القلب عودة وريدية وملء بطينات القلب. ومع ذلك ، في عام 1980 ، 5. T. Neman ، SR Baab ، وآخرون. اكتشفوا أن السعال ، وزيادة الضغط داخل الصدر ، يحافظ لفترة وجيزة على تدفق الدم الدماغي الكافي. وأطلق المؤلفون على هذه الظاهرة اسم `` autoresuscitation ''. السعال الإيقاعي العميق المكثف بتردد 30-60 في الدقيقة قادر على الحفاظ على الوعي لدى المرضى المدربين (القسطرة القلبية) لأول 30-60 ثانية بعد بداية توقف الدورة الدموية ، وهو ما يكفي لتوصيل واستخدام مزيل الرجفان .

في وقت لاحق 5. Oisaz وآخرون. (1983) أظهر أن الضغط الإيجابي داخل الصدر له دور في توليد ضغط الدم الجهازي. قام المؤلفون بقياس ضغط الدم بطريقة مباشرة (في الشريان الكعبري) لدى مريض في حالة موت سريري مع توقف الانقباض المقاوم أثناء التهوية الميكانيكية باستخدام كيس "أمبو" بدون ضغط على الصدر. تم العثور على قمم الضغط على المنحنيات بسبب التضخم الإيقاعي للرئتين (الشكل 5.17). خلال فترات توقف التهوية الميكانيكية وضغط الطور

اختفى الكسل مما دل على قدرة الضغط الإيجابي داخل الصدر على المشاركة في توليد ضغط الدم الجهازي.

كانت هذه هي الأعمال الأولى التي سمحت بإثبات نظرية مضخة الصدر ، والتي تفيد بأن تدفق الدم أثناء ضغط الصدر يرجع إلى زيادة الضغط داخل الصدر ، مما يخلق تدرجًا في الضغط الشرياني الوريدي ، وتعمل الأوعية الرئوية كمخزن للدم. تظل الصمامات الأذينية البطينية مفتوحة أثناء الضغط ، ويعمل القلب كخزان سلبي وليس كمضخة. أكدت بيانات تخطيط صدى القلب عبر المريء ، والتي بموجبها ظلت الصمامات مفتوحة ، نظرية المضخة الصدرية. على العكس من ذلك ، في دراسات أخرى باستخدام تخطيط صدى القلب ، تبين أنه في وقت انقباض الانضغاط ، تظل الصمامات الأذينية البطينية مغلقة ومفتوحة خلال مرحلة الانبساط الاصطناعي.

وبالتالي ، يبدو أن كلا الآليتين تشاركان إلى حد ما في توليد الدورة الدموية في الإنعاش القلبي الرئوي.

وتجدر الإشارة إلى أن الضغط على الصدر لفترات طويلة يترافق مع انخفاض تدريجي في حركة الصمام التاجي ، والأحجام الانبساطية والانقباضية للبطين الأيسر ، وكذلك حجم السكتة الدماغية ، مما يشير إلى انخفاض في الامتثال البطين الأيسر (الامتثال) ، حتى تطور تقلص عضلة القلب ، أي ظاهرة تسمى "القلوب الحجرية".

المشكلة الأساسية في الدورة الدموية الاصطناعية هي انخفاض مستوى النتاج القلبي (أقل من 30٪ من المعدل الطبيعي) الناتج عن ضغط الصدر. يضمن الضغط الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح الحفاظ على ضغط الدم الانقباضي عند مستوى 60-80 ميغا زئبق ، بينما نادراً ما يتجاوز ضغط الدم الانبساطي 40 مليون زئبق ، ونتيجة لذلك ، يتسبب في انخفاض مستوى المخ (30-60٪ من المعدل الطبيعي) والشريان التاجي (5 - 20٪ من المعتاد) من تدفق الدم. أثناء ضغط الصدر ، يرتفع ضغط التروية التاجية تدريجيًا فقط وبالتالي ينخفض ​​بسرعة مع كل وقفة متتالية مطلوبة للتنفس من الفم إلى الفم. ومع ذلك ، فإن إجراء عدة ضغطات إضافية يؤدي إلى استعادة المستوى الأولي للتروية الدماغية والتاجية. في هذا الصدد ، حدثت تغييرات كبيرة فيما يتعلق بخوارزمية أداء ضغط الصدر. تبين أن نسبة عدد الضغطات إلى معدل التنفس ، التي تساوي 30: 2 ، أكثر فاعلية من 15: 2 ، مما يوفر النسبة المثلى بين تدفق الدم وإيصال الأكسجين ، وبالتالي تم إجراء التغييرات التالية في توصيات EKC'2005: يجب أن يكون عدد الضغطات وعدد الأنفاس الاصطناعية لكل من المنقذين واحدًا واثنين من رجال الإنقاذ 30: 2 (الشكل 5.18).

تقنية ضغط الصدر. بادئ ذي بدء ، هذا هو الوضع الصحيح للمريض على سطح صلب مسطح. بعد ذلك ، يتم تحديد نقطة الانضغاط عن طريق ملامسة عملية الخنجري وتراجع إصبعين مستعرضين للأعلى ، وبعد ذلك يتم وضع اليد مع سطح الراحي على حدود الثلث الأوسط والسفلي من القص (الأصابع موازية للأضلاع) ، وأخرى عليها (الشكل 5.19 أ). يمكن ترتيب راحة اليد مع "قفل" (الشكل 5.19B). يتم الضغط بأذرع مستقيمة في مفاصل الكوع ، باستخدام جزء من وزن جسمك (الشكل 5.19C).

يجب أن يتم ضغط الصدر بتردد 100 / دقيقة (حوالي 2 ضغط في الثانية) ، على عمق 4-5 سم ، والتوقف مؤقتًا للتنفس الاصطناعي (من غير المقبول للمرضى غير المنبوبين أن ينفثوا الهواء في وقت ضغط الصدر - هناك خطر دخول الهواء إلى المعدة).

نسبة عدد الضغطات إلى معدل التنفس:

أ) بدون حماية مجرى الهواء لكل من واحد واثنين يجب أن تكون 30: 2 ؛

ب) مع حماية مجرى الهواء (التنبيب الرغامي ، واستخدام قناع الحنجرة أو أنبوب التحرير والسرد) ، يجب إجراء ضغط الصدر بتردد 100 / دقيقة ، والتهوية بتردد 10 / دقيقة (علاوة على ذلك ، ضغط على الصدر مع تضخم متزامن للرئتين يزيد من ضغط التروية التاجية).

علامة على صحة وفعالية ضغط الصدر هو وجود موجة نبضية على الشرايين الرئيسية والمحيطية.

لتحديد إمكانية استعادة الدورة الدموية العفوية ، كل دقيقتين ، يتم إيقاف الإنعاش القلبي الرئوي مؤقتًا (لمدة 5 ثوانٍ) لتحديد النبض في الشرايين السباتية.

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10-12 سنة ، يتم إجراء ضغط الصدر بيد واحدة ، ونسبة عدد الضغطات والتنفس يجب أن تكون 15: 2. لحديثي الولادة والرضع - بأطراف إصبعين بتردد 100-120 / دقيقة (انظر الشكل 5.190).

الغرض من ضغط الثدي هو استئناف تدفق الحليب والحفاظ عليه من الثدي إلى الطفل إذا لم يعد الطفل يبتلع الحليب من تلقاء نفسه أثناء الرضاعة (لا يوجد تسلسل للامتصاص: "الفم مفتوح على مصراعيه - وقفة- فم مغلق "). وبالتالي ، فإن الضغط يساعد الطفل على الاستمرار في تلقي الحليب. يعمل ضغط الثدي على تحفيز تدفق الحليب وغالبًا ما يؤدي إلى تدفق حليب الثدي بشكل طبيعي.

يمكن أن تكون هذه الطريقة مفيدة عندما:

• لا يكتسب الطفل وزنًا جيدًا
• الطفل يعاني من مغص
• إطعامات متكررة و / أو طويلة جدًا
• حلمات مؤلمة في الأم
• الاحتقان المتكرر و / أو التهاب الضرع
• من الضروري مساعدة الطفل الذي ينام بسرعة تحت الثدي على امتصاص المزيد من الحليب.

لا تحتاج للضغط على صدرك إذا كان كل شيء يسير على ما يرام. عندما يكون كل شيء على ما يرام ، يتعين على الأم ببساطة أن تسمح للطفل بمص الثدي الأول ، وإذا أراد الطفل المزيد ، فعرض عليه الثاني. كيف تعرف أن الطفل قد امتص كل شيء؟ عندما يتوقف عن ابتلاع الحليب ("فمه مفتوح على مصراعيه- وقفة- فم مغلق "). ضغط على الصدريعمل جيدًا بشكل خاص في الأيام الأولى، فهذا يسمح للطفل بتلقي المزيد من اللبأ. لا يحتاج الأطفال إلى الكثير من اللبأ ، لكنهم بحاجة إليه بعض منه... سيساعدهما الإمساك بالثدي والضغط عليهما في الحصول عليه.

قد يكون من المفيد معرفة:

1. متصل بشكل جيد بالصدرمن الأسهل على الطفل الحصول على الحليب أكثر من الطفل غير الصحيح. يمكن للطفل ضعيف التعلق أن يتلقى الحليب فقط عندما يكون تدفق الحليب قويًا جدًا. لذلك يقوم الكثير من الأمهات وأطفالهن بعمل رائع ، بالرغم منللتعلق غير السليم ، لأن معظم الأمهات ينتجن اللبن بكميات زائدة.
2. في الأسابيع الثلاثة إلى الستة الأولى من العمر ، ينام العديد من الأطفال تحت الثدي عندما يتدفق الحليب ببطء ، ليس من الضروريلأن لديهم طعامًا كافيًا. عندما يكبرون هم قدلتصبح قلقة وتتقوس في الثدي عندما يتباطأ تدفق الحليب. يتقوس بعض الأطفال عند صدورهم حتى عندما يكونون صغارًا جدًا ، وأحيانًا في الأيام الأولى بالفعل.
3. لسوء الحظ ، لا يرضع العديد من الأطفال رضاعة طبيعية بشكل فعال. إذا كان لدى الأم الكثير من الحليب ، فغالبًا ما ينمو الطفل جيدًا عند النظر إلى زيادة الوزن ، ولكن على الأم أن تدفع ثمن ذلك: التهاب الحلمات ، "المغص" في الطفل ، الطفل الذي يقضي كل الوقت في الثدي ، على الرغم من أنه يرضع بشكل فعال جزءًا صغيرًا فقط من هذا الوقت ...

يسمح ضغط الثدي بتدفق الحليب عندما يبدأ الطفل في النوم تحت الثدي ، ونتيجة لذلك فإن الطفل:

1. يحصل على المزيد من الحليب
2. يحصل على المزيد دهنيحليب

ضغط الثدي - كيف يتم ذلك:

1. ادعمي طفلك بيد واحدة
2. ادعمي ثدييك بيدك الأخرى ، بإبهامك على جانب واحد من ثدييك وأصابعك الأخرى على الجانب الآخر ، بعيدًا جدًا عن الحلمة.
3. انتبه إذا كان الطفل يبتلع الحليبعلى الرغم من عدم وجود حاجة لمراقبة كل حركة مص عن كثب. يتلقى الطفل كمية ملحوظة من الحليب عندما يمتص بهذا الإيقاع: "الفم مفتوح على مصراعيه - وقفة- فم مغلق "- هذه حركة مص ، وقفة في هذه الحالة ليس هذاأن بين المصات).
4. عندما يرضع الطفل من الثدي برفق أو لا يشرب الحليب بإيقاع "فم مفتوح على مصراعيه - وقفة- فم مغلق "، اعصر صدرك. عدم الشعور بالألم والتأكد من أن شكل الثدي القريب من فم الطفل لا يتغير. عن طريق الضغط على الثدي ، سيبدأ الطفل في المص مرة أخرى بإيقاع مفتوح على مصراعيه. وقفة- فم مغلق "وابتلاع الحليب.
5. حافظي على صدرك مضغوطًا حتى يتوقف الطفل عن ابتلاع الحليب ، ثم ارخي ذراعك. في كثير من الأحيان ، يتوقف الطفل عن المص على الإطلاق عندما يتوقف الضغط ، لكنه سيبدأ في المص بمجرد تدفق الحليب مرة أخرى. إذا لم يتوقف الطفل عن المص بعد تحريره ، انتظر قليلاً قبل الضغط مرة أخرى.
6. تتم إزالة الضغط حتى ترتاح يدك وتسمح للحليب بالتدفق إلى الطفل. الطفل الذي يتوقف عن المص بعد أن تسترخي يدك سيبدأ في المص مرة أخرى عندما يتذوق الحليب.
7. عندما يبدأ الطفل في الرضاعة مرة أخرى ، يمكنه ابتلاع الحليب ("الفم مفتوح على مصراعيه - وقفة- فم مغلق "). إذا لم يكن الأمر كذلك ، فاضغط على ثدييك مرة أخرى كما هو موضح أعلاه.
8. استمري في إرضاع طفلك من الثدي لأول مرة حتى يتوقف عن بلعه الحليب حتى مع عصره. أنت بحاجة إلى منح الطفل الفرصة للبقاء على هذا الثدي لفترة من الوقت بعد ذلك ، حيث قد يعمل منعكس فصل الحليب مرة أخرى ، وسيبدأ الطفل في ابتلاع الحليب من تلقاء نفسه. إذا لم يعد الطفل يبتلع الحليب ، اسمحي له بإخراج الثدي أو إخراج الثدي من فمه بنفسك.
9. إذا أراد الطفل المزيد ، اربطه بالثدي الآخر وكرر العملية.
10. يمكنك تحريك الطفل من ثدي إلى آخر عدة مرات أثناء الرضاعة ، بالطبع ، إذا لم تؤذي حلمتك.
11. حسن من إمساك طفلك بالثدي.
12. اضغطي على الثدي بينما الطفل يرضع ، لكن لا تبتلعحليب.

من خلال خبرتنا في العيادة ، تعمل هذه التقنية بشكل أفضل ، ولكن إذا كان بإمكانك إيجاد طريقة أكثر فاعلية لجعل طفلك يمتص بإيقاع مفتوح على نطاق واسع وقفة- الفم مغلق "لفترة أطول - استخدمي الأفضل لك ولطفلك. طالما أن الضغط لا يؤذي ثدييك وأثناء ابتلاع الطفل للحليب ("الفم مفتوح على مصراعيه - وقفة- فم مغلق ") ، الضغط على الصدر سيعمل.

ليس عليك القيام بذلك طوال الوقت. بمجرد أن تتحسن الرضاعة الطبيعية ، يمكنك ببساطة الاعتماد على الطبيعة.

جاك نيومان ، MD ، FRCPC
ترجمة ف. نيستيروفا ، بإذن من المؤلف

وضع المريض بشكل صحيح على شقة صلبالسطحية. تحديد نقطة الانضغاط - ملامسة عملية الخنجري وتراجع إصبعين مستعرضين لأعلى ، وبعد ذلك يتم وضعهماكف سطح راحي على حدود الثلث الأوسط والسفلي من القص ، والأصابع موازية للأضلاع ، وعليها الأخرى (الشكل 13 أ).

ترتيب متنوع من "قفل" النخيل (الشكل 13 ب)

الضغط الصحيح: يتم فرد الذراعين في مفاصل الكوع باستخدام جزء من وزن الجسم (شكل 13 ج].

/

أرز. أربعة عشرة.الارتباط بين التنفس الصناعي وعدد ضغطات الصدر

يعمل باستخدام تخطيط صدى القلب ، وقد تبين أنه في وقت الانقباض الانضغاطي ، تظل الصمامات الأذينية البطينية مغلقة ومفتوحة في مرحلة الانبساط الاصطناعي. وبالتالي ، يبدو أن كلا الآليتين تشاركان إلى حد ما في توليد الدورة الدموية في الإنعاش القلبي الرئوي. مع/

30 الضغط على القص

ضغط على الصدر.المشكلة الأساسية في الدورة الدموية الاصطناعية هي انخفاض مستوى النتاج القلبي (أقل من 30٪ من المعدل الطبيعي) الناتج عن ضغط الصدر. يضمن الضغط الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح الحفاظ على ضغط الدم الانقباضي عند مستوى 60-80 HRM ، بينما نادراً ما يتجاوز ضغط الدم الانبساطي 40 HRM ، ونتيجة لذلك يتسبب في انخفاض مستوى المخ (30-60٪ من الطبيعي) والشريان التاجي (5-20٪ من المعتاد) من تدفق الدم. عند إجراء ضغط الصدر ، يرتفع ضغط التروية التاجية تدريجيًا فقط وبالتالي ينخفض ​​بسرعة مع كل توقف متتالي مطلوب للتنفس من الفم إلى الفم. ومع ذلك ، فإن إجراء عدة ضغطات إضافية يؤدي إلى استعادة المستوى الأولي للتروية الدماغية والتاجية. في هذا الصدد ، حدثت تغييرات كبيرة فيما يتعلق بخوارزمية أداء ضغط الصدر. لقد ثبت أن نسبة عدد الضغطات إلى معدل التنفس التي تساوي 30: 2 أكثر فاعلية من 15: 2 ، مما يوفر النسبة المثلى بين تدفق الدم وإيصال الأكسجين:

يجب أن تكون نسبة عدد الضغطات وعدد الأنفاس الاصطناعية لكل من جهاز الإنعاش الأول والثاني 30: 2 (الشكل 14).

OU"Lo gchya، -" "

2 حقن

يجب أن يتم الضغط على الصدر تكرار لا يقل عن 100 ضغطة / دقيقة ، إلى عمق لا يقل عن 5 سم في البالغين(لأنه يجب ملاحظة أن أجهزة الإنعاش لا تضغط في كثير من الأحيان على الصدر بعمق كافٍ ، مما يقلل من فعالية الدورة الدموية الناتجة عن الضغط ، وبالتالي يفاقم نتيجة الإنعاش القلبي الرئوي) ، والتوقف المؤقت للتنفس الاصطناعي (من غير المقبول لغير- المرضى الذين يتم تنبيبهم لتفجير الهواء في وقت الضغط على الصدر - خطر دخول الهواء إلى المعدة).

علامات صحة وفعالية ضغط الصدر هو وجود موجة نبضية على الشرايين الرئيسية والطرفية

.

أرز. 15. الأجهزة الميكانيكية للضغط على الصدر

تدليك القلب المباشرلا يزال بديلًا لاحقًا. على الرغم من حقيقة أن تدليك القلب المباشر يوفر مستوى أعلى من ضغط التروية التاجية والدماغية (50٪ و 63-94٪ من القاعدة ، على التوالي) من ضغط الصدر ، إلا أنه لا توجد بيانات عن قدرته على تحسين نتائج تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). ، بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط استخدامه بمضاعفات أكثر تكرارًا. ومع ذلك ، هناك عدد من المؤشرات المباشرة لتنفيذه:

وجود صندوق مفتوح في غرفة العمليات ؛

نزيف داخل الصدر مشتبه به.

اشتباه في اضطراب الدورة الدموية في البطن بسبب تحامل الشريان الأورطي الصدري الهابط ؛

انسداد رئوي هائل

توقف الدورة الدموية على خلفية انخفاض حرارة الجسم (يسمح بالاحترار المباشر للقلب) ؛

فشل ضغط الصدر في توليد نبض في الشرايين السباتية والفخذية بسبب وجود تشوه في عظام الصدر أو العمود الفقري.

الاشتباه في فترة طويلة من الموت السريري غير الملحوظ ؛

فشل الضغط على الصدر بشكل صحيح مع التدابير الأخرى لمرحلة دعم الحياة الإضافي لاستعادة ضغط الدم الطبيعي.

من أجل تسهيل CJIP على المدى الطويل ، يتم استخدام الأجهزة الميكانيكية لضغط الصدر على نطاق واسع في الخارج ، مثل AutoPulse (Zoll) (الشكل 15 أ) و Life-State (Michigan Instruments) (الشكل 15 ب) إلخ.

ب. مراقبة واستعادة سالكية مجرى الهواء

المشكلة الرئيسية التي تحدث للأشخاص فاقدو الوعي هي انسداد الشعب الهوائية مع جذر اللسان ولسان المزمار في منطقة الحنجرة والبلعوم بسبب ونى العضلات (الشكل 16 أ). تحدث هذه الظواهر في أي وضع للمريض (حتى على المعدة) ، وعندما يميل الرأس (الذقن إلى الصدر) ، يحدث انسداد في مجرى الهواء في حوالي 100٪ من الحالات. لذلك ، بعد التأكد من أن الضحية فاقد للوعي ، من الضروري ضمان سالكية مجرى الهواء.

"المعيار الذهبي" لضمان سالكية مجرى الهواء هو "الاستقبال الثلاثي" وفقًا لـ P. Safar والتنبيب الرغامي.

تم تطوير P. Safar "استقبال ثلاثي"على الجهاز التنفسي ، بما في ذلك: إمالة الرأس للخلف وفتح الفم ودفع الفك السفلي للأمام(الشكل 16 ج ، د). طرق بديلة لاستعادة مجرى الهواء موضحة في الشكل. 16 ب و 16 د.

عند إجراء التلاعب في الجهاز التنفسي ، من الضروري أن تتذكر الأضرار المحتملة للعمود الفقري في العمود الفقري العنقي. من المرجح أن تصيب العمود الفقري العنقي

يمكن ملاحظتها في مجموعتين من الضحايا:

في حالة إصابات حوادث الطرق(صدم شخص من قبل سيارة أو كان في السيارة أثناء تصادمه) ؛

عند السقوط من علو(بما في ذلك الغواصين).

يجب ألا ينحني هؤلاء الضحايا (ثني العنق للأمام) ويديروا رؤوسهم إلى الجانبين. في هذه الحالات ، من الضروري عمل امتداد معتدل للرأس تجاه الذات ، متبوعًا بإمساك الرأس والرقبة والصدر في مستوى واحد ، مع استبعاد التمدد الزائد للرقبة في "الاستقبال الثلاثي" ، مما يضمن إمالة الحد الأدنى من الرأس والفتح المتزامن للفم ومد الفك السفلي للأمام

ب- رمي الرأس للخلف

أ. انسداد الشعب الهوائية من جذر اللسان ولسان المزمار

د. "استقبال ثلاثي" بقلم ب. صفر

أرز. 16.طرق استعادة سالكية مجرى الهواء

ج- "استقبال ثلاثي" بقلم ب. سفر

استقبال في الجهاز التنفسي مع E. استقبال في الجهاز التنفسي مع الاسترخاء الكامل للفك السفلي ، الضرر المحتمل للعمود الفقري في

الفقرات العنقية

أرز. 17.فتح الفم بالقوة بطريقة الأصابع المتقاطعة.

عند تقديم الإسعافات الأولية ، يظهر استخدام الياقات التي تثبت منطقة الرقبة (الشكل 16 هـ].

رمي الرأس للخلف وحده لا يضمن سالكية مجرى الهواء. لذلك ، في ثلث المرضى الذين يعانون من فاقد للوعي بسبب ونى العضلات ، يتم إغلاق الممرات الأنفية أثناء الزفير بواسطة الحنك الرخو ، والذي يتحرك مثل الصمام.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة لإزالة المواد الغريبة الموجودة في تجويف الفم (جلطات الدم ، والقيء ، وشظايا الأسنان ، وما إلى ذلك). لذلك ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من إصابات ، من الضروري مراجعة تجويف الفم وتنظيفه إذا لزم الأمر من محتويات غريبة. لفتح الفم ، استخدم إحدى الطرق التالية (الشكل 17).

1. استقبال بمساعدة أصابع متقاطعة مع فك سفلي معتدل الاسترخاء. يقف جهاز الإنعاش في نهاية الرأس أو على جانب رأس المريض (الشكل 17 أ). يتم إدخال إصبع السبابة في زاوية فم الضحية والضغط على الأسنان العلوية ، ثم العكس

أرز. 18. فتح الفم بالإكراه.يتم وضع إصبع السبابة بالإبهام على الأسنان السفلية (الشكل 17 ب) ويفتح الفم بالقوة. بهذه الطريقة ، يمكن تحقيق قوة انتشار كبيرة ، مما يسمح بفتح الفم وفحص تجويف الفم. في حالة وجود أجسام غريبة ، يجب إزالتها على الفور. للقيام بذلك ، أدر الرأس إلى اليمين دون تغيير موضع أصابع اليد اليسرى (الشكل 17 ب). باستخدام السبابة اليمنى ، يتم سحب الزاوية اليمنى للفم إلى أسفل ، مما يسهل التصريف الذاتي لتجويف الفم من محتويات السائل (الشكل 17 د]. يتم لف إصبع أو إصبعين في منديل أو قطعة قماش أخرى ، وتنظيف الفم والبلعوم (الشكل 17 F): يتم إزالة الأجسام الغريبة الصلبة باستخدام السبابة والأصابع الوسطى مثل الملاقط أو السبابة المثنية.

تُستخدم تقنية الإصبع عن طريق الفم في حالة شد الفكين بإحكام. يتم إدخال إصبع السبابة من اليد اليسرى خلف الأضراس ويتم فتح الفم أثناء الاستلقاء على رأس الضحية مع وضع اليد اليمنى على الجبهة (الشكل 18 أ).

في حالة ارتخاء الفك السفلي تمامًا ، يتم إدخال إبهام اليد اليسرى في فم الضحية ورفع جذر اللسان بطرفه. تمسك الأصابع الأخرى بالفك السفلي في منطقة الذقن وتدفعه للأمام (الشكل 18 ب).

يمكن أيضًا استعادة سالكية مجرى الهواء باستخدام مجاري الهواء Gwedel (الشكل 19) و Safar (مجاري الهواء على شكل 5) (الشكل 20). يتم استخدام مجرى الهواء Safar للتهوية الميكانيكية عن طريق طريقة "من الفم إلى مجرى الهواء".

يمكن أن تكون مجاري الهواء هذه بديلاً مناسبًا لمكوني "الاستقبال الثلاثي" - فتح الفم وتمديد الفك السفلي ، ولكن حتى عند استخدام مجاري الهواء ، فإن المكون الثالث مطلوب - إمالة الرأس للخلف.

أرز. 19. تقنية إدخال مجرى الهواء Gwedel

حدد الحجم المطلوب للقناة - المسافة من درع القناة إلى شحمة الأذن ؛

بعد الفتح القسري للفم ، يتم إدخال مجرى الهواء مع انتفاخ لأسفل ، ينزلق على طول الحنك الصلب إلى مستوى السديلة ؛

بعد ذلك يدور بزاوية 180 درجة بحيث يتزامن انحناءه مع تقوس ظهر اللسان.

أرز. 20. تقنية إدخال مجرى هواء سفرالطريقة الأكثر موثوقية لإغلاق مجرى الهواء هي التنبيب الرغامي.

وتجدر الإشارة إلى أن التنبيب الرغامي في المرضى الذين يعانون من توقف الدورة الدموية يرتبط بتأخير ضغط الصدر لمدة 110 ثوانٍ في المتوسط ​​(من 113 إلى 146 ثانية) ، وفي 25٪ من الحالات ، استمر التنبيب الرغامي أكثر من 3 دقائق.

لهذا السبب يجب ألا تزيد محاولة تنبيب القصبة الهوائية عن 30 ثانية ،إذا لم يكن من الممكن تنبيب المريض خلال هذا الوقت ، فمن الضروري التوقف فورًا عن محاولات التنبيب والبدء في إجراء تهوية ميكانيكية باستخدام كيس AMBU (أو جهاز التنفس الصناعي) من خلال قناع الوجه مع كيس الخزان والإمداد الإلزامي بالأكسجين إلى الكيس بمعدل 10-15 لتر / دقيقة (شكل 21).

.أرز. 22. تقنية إدخال قناع الحنجرة

ب.يستمر قناع الحنجرة في الاتجاه الهبوطي ، مع الضغط في نفس الوقت بإصبع السبابة في منطقة توصيل الأنبوب والقناع ، مما يحافظ باستمرار على الضغط على الهياكل البلعومية. يظل السبابة في هذا الوضع حتى يمر القناع بجوار اللسان ويسقط في البلعوم ؛

باستخدام السبابة ، بالاستناد على تقاطع الأنبوب والقناع ، ادفع قناع الحنجرة لأسفل أكثر ، أثناء إجراء الكب الخفيف بالفرشاة. هذا يسمح لك بتثبيته بسرعة حتى النهاية. تعني المقاومة الناتجة أن طرف قناع الحنجرة هو عكس العضلة العاصرة للمريء العلوية.

د- إمساك أنبوب قناع الحنجرة بيد واحدة ، وإزالة السبابة من البلعوم. من ناحية أخرى ، اضغط برفق على قناع الحنجرة ، تحقق من تركيبه.

D-E.يتم نفخ الكفة ويتم إصلاح قناع الحنجرة.

لومن و

المريء

بالون

- لدغة / كتلة لا يتجزأ

أرز. 23.

أ- قناع الحنجرة يكرر شكل الحنجرة ويسد مدخل المريء; B. Laringomaska ​​1-de1 ؛ B ، G. Laryngomask للتنبيب الرغامي

أرز. 25.

أ. كومبيويد مجرى الهواء.ب. الكفة البلعومية والمجرى الهوائي البعيد ؛ ب. الكفة المريئية والنوافذ في المنطقة القريبة.ج. الأنبوب الحنجري "Kipd-IT"

أرز. 24.تقنية إدخال احتراق مزدوج التجويف. يتم ضمان سالكية مجرى الهواء في أي موضع من أنبوب المجرى الهوائي - سواء في المريء أو في القصبة الهوائية.

أرز. 26.الوضع المستقر على جانب الضحية فاقدًا للوعي

بالإضافة إلى ورم الحنجرة القياسي (الشكل 23 أ) ، يُسمح باستخدام ورم الحنجرة 1-Se1 ، الذي له شكل متكرر من الحنجرة ، وهو عبارة عن "صفعة" غير منتفخة مصنوعة من مادة هلامية من اللدائن المرنة بالحرارة ، ويتطلب وضعها معظم المهارات الأساسية (الشكل 23 ب] وكذلك أورام الحنجرة ، والتي من خلالها يمكن إجراء التنبيب الرغامي بأنابيب رغامية خاصة مدرجة في المجموعة في حالة التنبيب المعقد (الشكل 23 ج ، د).

ب] استخدام مجرى هواء مزدوج التجويف ، بهذه الطريقة لضمان سالكية مجرى الهواء ، سيتم ضمانه في أي مكان من أنبوب مجرى الهواء - في كل من المريء والقصبة الهوائية (الشكل 24 و 25 أ ، ب ، ج). إما الأنبوب الحنجري (Kma-LT) (الشكل 25 د).

موقف مستقر على الجانب

إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ولكن لديه نبض ويتم الحفاظ على التنفس التلقائي الكافي ، فمن الضروري إعطاء وضعية ثابتة على جانبه ، وذلك لمنع شفط محتويات المعدة بسبب القيء أو القلس ، وأخذها في الشعب الهوائية (الشكل 26).

للقيام بذلك ، من الضروري ثني ساق الضحية على الجانب الذي يوجد فيه الشخص الذي يقدم المساعدة (الشكل 26 ب 1) ، ووضع يد الضحية تحت الأرداف على نفس الجانب (الشكل 26 ب 2). ثم اقلب الضحية بحذر إلى نفس الجانب (الشكل 26 ب.ز) ، وفي نفس الوقت قم بإمالة رأس الضحية للخلف وحمله على وجهه لأسفل. ضع يده العليا تحت خده للحفاظ على وضع الرأس وتجنب قلب وجهه لأسفل (الشكل 26 ب 4). في هذه الحالة ، لن تسمح له يد الضحية الموضوعة خلف ظهره بأخذ وضعية مستلقية على ظهره.

خوارزمية للمساعدة في انسداد مجرى الهواء بجسم غريب

إذا كان مجرى الهواء مسدودًا جزئيًا (الحفاظ على لون الجلد الطبيعي ، وقدرة المريض على الكلام ، وفعالية السعال) ، فلا يُشار إلى التدخل الفوري. في حالة حدوث انسداد كامل في الشعب الهوائية (مع عدم قدرة المريض على الكلام ، والسعال غير الفعال ، ووجود صعوبة متزايدة في التنفس ، والزرقة) ، يوصى بتقديم المقدار التالي من المساعدة ، اعتمادًا على ما إذا كان المريض واعيًا أم لا:

أ) في الدماغ- 5 ربتات مع راحة اليد في منطقة بين القطبين (الشكل 27 أ) أو 5 ضغطات على البطن - تقنية هيمليش (الشكل 27 ب). في الحالة الأخيرة ، يقف جهاز الإنعاش خلف الضحية ، يضغط بإحدى يديه في قبضة ويطبق (مع الجانب حيث يكون الإبهام) على المعدة على طول خط الوسط بين السرة وعملية الخنجري. الإمساك بالقبضة بقوة باليد الأخرى ، يضغط القبضة على المعدة بضغط سريع لأعلى. لا يتم إجراء استقبال هيمليش في الحوامل والمصابين بالسمنة ، حيث يتم استبدالها بضغط على الصدر ، وهو أسلوب مشابه لتقنية استقبال هيمليش

.

أرز. 27. تقنية القضاء على انسداد مجرى الهواء بمادة أجنبية في

الأشخاص الواعين

ب) اللاوعي:

في مقالاتنا حول الرضاعة الطبيعية ، نقول مرارًا وتكرارًا أن كل زوجين - أم وطفل - فريد من نوعه ، وكل مشكلة تتطلب اهتمامًا فرديًا. ومع ذلك ، هناك دائمًا بعض التوصيات العامة التي لن تضر بأي حال من الأحوال ، وربما تساعد الأم في معرفة الموقف بمفردها.

الرضاعة الطبيعية

أول شيء يجب أن تتقنه الأم الشابة المرفق الصحيحطفل على صدره. يوفر مصًا فعالًا ، وتحفيزًا للثدي ، ويساعد على تجنب الألم أثناء الرضاعة وإصابات الحلمة. لكن ربما يكون أهم شيء للحصول على ما يكفي من الحليب هو المبدأ تتغذى عند الطلببدلا من المقرر. علاوة على ذلك ، إذا نام الطفل مدة طويلة في الأسابيع الأولى من عمره ولم يطلب ثديًا ، فينبغي إيقاظه وإرضاعه مرة واحدة على الأقل كل ساعة ونصف إلى ساعتين. وبالتالي ، فإن 10-12 (أو أكثر) تطبيقًا يوميًا توفر تغذية كافية للطفل ، وتحافظ على الرضاعة وصحة ثدي الأم. الإغلاق المتكرر حتى قبل وصول الحليب ، عندما يكون هناك لبأ فقط في الثدي ، يضمن وضع العدد المطلوب من المستقبلات لنجاح الإرضاع ، ويساهم في الراحة العاطفية للأم ، ويساعد على تجنب أو في شكل معتدل. مع ظاهرة اكتئاب ما بعد الولادة. لصالح الرضاعة عند الطلب ، تعمل الإقامة المشتركة للأم والطفل في المستشفى.

حتى لو حدث انخفاض في إنتاج الحليب لسبب ما ، فإن التعلق المتكرر هو مفتاح الخير.

تساعد هذه التقنية أيضًا في الحصول على المزيد من الحليب للطفل أكثر مما يستطيع أن يمتصه بمفرده. "ضغط الثدي"... يعمل هذا بشكل جيد عندما يكون الطفل لا يزال صغيرًا جدًا ويتعب بسرعة من المص ؛ عندما يوضع الطفل في كثير من الأحيان على الثدي ويمص لفترة طويلة ، ولكن لا تزال الأم تلاحظ زيادة طفيفة في وزن الطفل. تساعد هذه التقنية إذا كانت الأم تعاني من ركود الحليب المتكرر. كيف تبدو؟ تأخذ أمي الثدي بيدها بنفس الطريقة التي تعطيه بها ، ولكن بعيدًا عن الحلمة: الإبهام من جانب والباقي من الجانب الآخر. يضغط الثدي قليلاً ، مع التأكد من أن الطفل لا يفقد الحلمة ويبقى ملتصقاً بشكل صحيح. يمكن استخدام هذه التقنية على الفور (إذا كان من الصعب في البداية على الطفل امتصاص الحليب من تلقاء نفسه) أو بعد نفاد البلعوم النشط ، وعندما يتم ضغط الثدي ، سيأخذ الطفل عدة رشفات أكثر فعالية من الحليب.

زيادة الرضاعة

لزيادة الإرضاع وزيادة عدد الهبات الساخنة في رضعة واحدة ، يمكنك نقل الطفل بشكل متكرر من ثدي إلى آخر ، أي - إعطاء كلا الثديين في نفس الرضاعة... كيف تعرفين ما يمكنك أن تقدمي لطفلك ثديًا ثانيًا؟ من المهم تجنب حدوث خلل في الحليب الأمامي والخلفي ، لذلك يتم ذلك فقط بعد أن يتوقف الطفل عن بلع الحليب ويمتصه لبعض الوقت. يمكن دمج هذه التقنية مع تقنية الضغط على الصدر.

الهدوء وراحة البال من الأملا تقل أهمية عن شخص ناجح. الأمر يستحق الاهتمام بأسرتك. إذا كانت الأم خائفة ، أو تعرضت لصدمة قوية ، وألم ، ثم تمارين تنفس خاصة أو تنفس هادئ بعمق ، وحمام دافئ (ربما مع الطفل) ، ونشاط ممتع ، وطعام لذيذ سيساعد على التهدئة. الأنشطة البدنية الصغيرة (الأعمال المنزلية ، المشي ، حتى مجرد حمل طفل) - تقلل من مستوى الأدرينالين. من الضروري أيضًا عرض الطفل على الرضاعة الطبيعية بشكل متكرر.

يتم تعزيز تحفيز الرضاعة من خلال كل ما يسمح للأم والطفل يشعر كل منهما بالجلد الآخر: إطعام الطفل عارياً قدر الإمكان ، والنوم سويًا ، وحمله بين ذراعيك ، والتدليك الخفيف ، والتمسيد بيدي الأم ، وفقط وضع الطفل على بطن الأم وصدرها. مثل هذه الاتصالات من خلال الأحاسيس النفسية تؤدي إلى التنظيم على المستوى الهرموني.

ولكن بالفعل مع الإرضاع الثابت ، إذا أمكن ، من الضروري منع الرضاعة القوية للثدي. يظهر في اللبن المتراكم في الثدي بروتين مثبط خاص - وهي مادة تؤدي إلى آلية لتقليل إنتاج الحليب.

قصور كاذب

لقد ذكرنا بالفعل أنه في بعض الأحيان يكون هناك ما يسمى بقصور الجاذبية الكاذب ، أي حالة تعتقد فيها الأم أن لديها القليل من الحليب ، ولكن في الواقع ، قد يكون لدى الطفل ما يكفي من الحليب. متى يحدث هذا؟ عندما تتجاهل الأم العلامات الموثوقة ، تبدأ في التركيز فقط على المؤشرات والمواقف التالية.

أمي تصنع "إطعامات التحكم" - تزن الطفل قبل الرضاعة وبعدها. إنها متوترة وقلقة بشأن الرقم الذي تراه على الميزان. يشعر الطفل بضغط الأم ، وهو مشتت ، ويمتص بشكل أقل فعالية. خلال النهار ، يمكن للأطفال تقبيل صدورهم لأسباب مختلفة ، بما في ذلك مجرد التهدئة قليلاً أو "الشراب" ، بينما تعتبر الأم غالبًا كل ملحق على أنه "تغذية جيدة" وتنزعج جدًا عندما ترى بضعة جرامات فقط على الميزان . إذا تم الوزن في العيادة ، فهو أسوأ ، لأن يتم إعطاء وقت محدود بشكل صارم للتغذية ، وبعد ذلك يتم وضع الطفل ، الذي لم يرضع نائماً بعد ، على الميزان. ثم هناك خطأ الميزان ، إنفاق الطفل للطاقة لامتصاص نفسه ...

يتم التعبير عن القليل من الحليب أو لا يتم التعبير عنه على الإطلاق. علامة خيالية لأن من المستحيل إعادة إنتاج آلية مص الطفل باستخدام مصاصة الحليب أو اليدين. هناك شيء مثل سعة الثدي - حجم الحليب الذي يمكن أن يتراكم فيه. الأمر مختلف لكل امرأة. وحتى الثديين الأيمن والأيسر لامرأة واحدة يمكن أن تتراكم فيهما كميات مختلفة من الحليب. القدرة لا علاقة لها بالقدرة على إنتاج الحليب ، ولكن هذه الكمية ، في أحسن الأحوال ، هي التي تعبر عنها الأم ، أي ، حتى لو تم التعبير عنها ، فإن الحجم الذي يتم الحصول عليه أقل بكثير مما يعبر عنه الطفل قادر على المص.

لا يهدأ الطفل بعد الرضاعة أو يشعر بالقلق أثناء الرضاعة. تتذكر الأمهات في كثير من الأحيان أنهن "ليس لديهن ما يكفي من الحليب" في المساء ، عندما يكون العديد من الأطفال قلقين بشكل خاص. يمكن للأطفال البكاء والقلق لأسباب متنوعة. بالمناسبة ، تظهر الدراسات أنه على هذا النحو ، لا يعاني الأطفال الصغار من الجوع حتى نقطة معينة ، والطفل الجائع حقًا سينام بدلاً من القلق. بالإضافة إلى ذلك ، يكون القلق أحيانًا علامة على السلوك الطبيعي المرتبط بالعمر.

أسباب للقلق

تشير بعض الأمهات إلى الوراثة: "أمي لم تطعم ، وأنا لا أستطيع!" لقد ذكرنا بالفعل أنه في أيام أمهاتنا وجداتنا ، كان الرضاعة وفقًا للنظام منتشرًا على نطاق واسع ، وغالبًا ما يتم التعرف على المرأة على الفور على أنها "غير ألبان" ، على الرغم من أن فشل الرضاعة الطبيعية ، على الأرجح ، يتمثل في إقامة منفصلة في المستشفى رضاعة نادرة ضرورة الذهاب للعمل باكراً ... مع الإجراءات الصحيحة ، لحسن الحظ تجنب مثل هذه "الوراثة".

توقف الثدي عن الامتلاء بين الوجبات. هذا يتحدث ببساطة عن تأسيس الرضاعة: سيتم الآن إنتاج الحليب استجابةً لرضاعة الطفل ، ولا يمكن أن يحدث التراكم إلا في حالة فترات الراحة الطويلة بين الرضعات.

تعتقد الأمهات أحيانًا أن الأثداء الصغيرة لا تستطيع إنتاج الحليب. هذا ليس صحيحا. الأنسجة الغدية هي المسؤولة عن إنتاج الحليب ، والذي ، حتى في الثدي الصغير جدًا ، يمكن أن يتطور بشكل كبير ، ويحتوي على عدد كبير من الفصوص والقنوات. الأنسجة الدهنية هي المسؤولة عن حجم الثدي.

تعتقد أمي أنها تأكل القليل و / أو لا تتنوع ، لذلك يصبح الحليب نادرًا. يضاف إلى هذا غالبًا الثقة بأن الحليب "سيء" ، وتكوينه معيب. لا شك أن اتباع نظام غذائي صحي متنوع للأم مهم جدًا. لكن الأهم من ذلك لصحة الأم نفسها ، قوتها ، مزاجها. لا تعتمد تركيبة الطاقة في الحليب (البروتينات والدهون والكربوهيدرات) على تغذية الأم ، بل يتم وضعها وراثيًا ووفقًا لاحتياجات الطفل (على سبيل المثال ، من المعروف أن أمهات الأطفال المولودين قبل الأوان يكون لبنهم أكثر ثراءً. في البروتينات). يمكن أن تتأثر تركيبة الحليب بالفيتامينات والمعادن بشكل طفيف بالنظام الغذائي للأم ، ولكن في نفس الوقت يكون جسم الأم على درجة أنه حتى مع وجود نقص في بعض العناصر في الأم ، فإن تركيبة الحليب ستكون كاملة.

لا يتسرب الحليب من الثدي بين الرضعات و / أو من الثدي الثاني أثناء الرضاعة من الأول. هذا لا يعني على الإطلاق عدم وجود الحليب ، ولكن فقط حول حقيقة أن القنوات "قوية" بما يكفي لعدم السماح للحليب بالمرور في حالة عدم المص. يختلف عمر الطفل الذي يتوقف عنده اللبن عن التسرب (من بضعة أيام إلى عدة أشهر). يحدث أن التسرب لم يتم ملاحظته من البداية (يحدث هذا غالبًا مع الطفل الثاني واللاحقين).

بعد الرضاعة ، يأخذ الطفل الزجاجة المعروضة مع الخليط ويشربها كلها ثم ينام لفترة طويلة ، وعادة ما تقول الأم: "لقد كان جائعًا والآن فقط كان ممتلئًا". لا ينصح الخبراء عمومًا بإجراء مثل هذا "الاختبار". الزجاجة تلبي رغبة الطفل الطبيعية في المص ؛ يتم إجلاؤه بسرعة بالفعل من المعدة ، ويصل الخليط إلى هناك ، لكن من الصعب جدًا هضمه ، لذلك يكون الطفل نائماً ، لأن ببساطة لم يتبق أي قوة لأي شيء آخر.

تتفاعل أمي مع كلمات الطاقم الطبي والمعارف والأقارب بأنه لا يوجد ما يكفي من الحليب ، والطفل لا يغرق نفسه. يجب ملاحظة هذه العلامة التخيلية بشكل منفصل ، منذ ذلك الحين إنه ، بثبات يحسد عليه ، يجلب الارتباك في النفوس الضعيفة للأمهات المرضعات ، ويجعلهن خائفات ، وأحيانًا بشكل غير معقول تمامًا يقدم الرضاعة التكميلية للطفل ، وفي أسوأ الحالات ، حتى الرضاعة الطبيعية الكاملة في وقت مبكر.

ليس كل شخص لديه معلومات مختصة عن الرضاعة الطبيعية ، وليس كل من يرضع أطفاله من الثدي. غالبًا ما يسترشد الجيل الأكبر سنًا بعلامة خيالية على "ميراث اللبن" ويخبر الأم الشابة الحديثة أنها لن تكون قادرة على الرضاعة لأن والدتها ، وجدتها ، وجدتها ، وخالتها ، وجارة جدتها في الشقة لم تطعمها. .. يمكن فهمها بلا شك: ببساطة لم يكن هناك مثال آخر أمام عيني! أحيانًا تلفت بيئة الأم الشابة انتباهها عن كثب إلى حجم ثدييها وتدعي أن الثديين غير مناسبين للرضاعة. بل والأسوأ من ذلك ، عندما يكون للأم التي ولدت للتو أقارب في عائلتها ، وبدلاً من دعمها ، والمساعدة في تأسيس الرضاعة الطبيعية ، ورعاية الأم الشابة ، على العكس من ذلك ، يُنصح بصراحة بعدم المعاناة ، ولكن بإعطاء خليط ويشككون إلى حد ما في المساعدة من المتخصصين في الرضاعة. بعد كل شيء ، يريدون حقًا أن تتمتع الأم والطفل بصحة جيدة وهادئة وسعادة! من أجل دمج رعاية الأقارب مع إنشاء التغذية الطبيعية ، يوصي الخبراء بدراسة المعلومات حول تغذية الطفل ورعايته مع جميع أفراد الأسرة ، بما في ذلك الجيل الأكبر سناً.

ولكن ما الذي يسترشد به العاملون الطبيون عندما يتحدثون عن كمية الحليب في ثدي الأم؟ ربما كل نفس المعايير ، والتي ، للأسف ، منذ فترة طويلة تعتبر القاعدة. الخليط هو نفسه دائمًا (يحتوي على حوالي 40 مكونًا معياريًا غير كامل) ؛ من المفترض أن يتم إعطاؤه بدقة بالساعة وكمية معينة (غالبًا ما يتم المبالغة في تقديره ، سيكون ذلك مؤكدًا ، كما يقولون). قبل ذلك ، عليك الاهتمام بنظافة الرضّاعة والحلمة (اللذان لا يزالان بنفس الشكل والحجم تقريبًا). لذلك ، بعد سماع حكم طبي حول كمية (غياب) الحليب في الثدي ، حول شكل وحجم الحلمتين ، تحتاج الأم فقط إلى تذكر أن الثدي ليس زجاجة بها أقسام ، ولا يمكن ملؤها حتى علامة معينة وإفراغها ، أثناء النظر إلى مقدار التدفق. من المفيد أن نتذكر على الفور العلامات الوهمية لكفاية الحليب: حجم الثدي ، امتلاء الثدي ، تسرب الحليب ، كمية الحليب المعبر عنها. الثدي "يعمل" استجابة لرضا الطفل ، يختلف كل طفل عن أمه. كما أن تركيبة حليب الأم فريدة من نوعها ، فهي تحتوي على أكثر من 400 مكون ، بالإضافة إلى أنها مختلفة لكل أم وتتكيف مع احتياجات طفلها.

الرضاعة الطبيعية هي عملية طبيعية طبيعية. الطبيعة مخصصة للأمهات ، والرضع يمتصون حليب الثدي. كل ما تحتاجه الأم الحديثة هو القليل من المساعدة والدعم (بما في ذلك الدعم المعلوماتي) من أجل إرضاع طفلها بشكل صحيح لفترة طويلة وبكل سرور. تذكر أن كل أم قادرة على إرضاع طفلها ، وحالة "عدم كفاية الحليب" في الغالبية العظمى من الحالات قابلة للحل.

مالتشينكو بولينا ،
استشاري الرضاعة الطبيعية وعضو جمعية اكيف

مناقشة

شكرا جزيلا على هذه المقالة! يجب إعطاؤه لجميع الأمهات في مستشفيات الولادة لقراءته لكسر المفاهيم الخاطئة عميقة الجذور حول الرضاعة الطبيعية. إنه لأمر مؤسف أن تستمع الأمهات الشابات إلى الجيل الأكبر سنًا بنصائحهن غير المبررة حول جدول التغذية والحاجة إلى إدخال الأطعمة التكميلية.

06/30/2018 00:34:33 ، ناتاليا

لحساب كمية الحليب المطلوبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين ، استخدم الصيغة التالية:

800-50 (8 - ص) أين

800 - بدل حليب يومي لطفل يبلغ من العمر شهرين ؛
n هو عدد أسابيع الحياة ؛
50 - كمية اللبن الزائدة عن كل أسبوع مفقودة تصل إلى شهرين ؛
8 - عدد الأسابيع.
هذا حساب تقريبي ، لكن لا يزال يتعين عليك الاعتماد عليه. ولكي لا يفكر - سيطرة من يؤكل. ضعي الطفل على الميزان قبل وبعد الرضاعة. أفضل في الصباح ، لا تخف من أن تستيقظ ، لقد علقت ما يصل إلى ستة أشهر من وقت لآخر. يجب أن تكون المقاييس دقيقة فقط ، خاصة بالنسبة للصغار. كان لدي تجارة ، لكنني أظهرت بالضبط. كنت أعرف دائمًا أنه عندما كنت أعاني من أزمة ، ثم بدأت على الفور في شرب Apilak لتحسين الرضاعة ، وتطبيقه كثيرًا ، ووضعه في النوم بجانبي حتى أتمكن من الامتصاص إلى أقصى حد في الليل. بعد ثلاثة أيام عاد كل شيء إلى طبيعته. شربت دورة Apilak وحتى الأزمة التالية ، ثم بدأت في الشرب مرة أخرى. لكن هذا ليس ضروريًا ، فمن حيث المبدأ كان ذلك ممكنًا مسبقًا ، أدركت لاحقًا أن جميع المصطلحات متشابهة.

علق على مقال "لا يكفي الحليب؟ الأمر يستحق الفهم! الجزء 2"

كيف يمكن للأم المرضعة أن تنجو من "الاندفاع العاصف" للحليب؟ مباشرة بعد الولادة وخلال أول 2-3 أيام ، يتم إنتاج اللبأ في الثدي. يتم إطلاقه بكميات صغيرة ، وأمي عمليا لا تشعر به. ثم ، بنهاية 3 أيام ، بداية 4 أيام بعد الولادة ، يبدأ حجم الثدي في الزيادة ، ويصبح أكثر كثافة وتوترًا. تشير هذه التغييرات إلى بداية عملية وصول الحليب. غالبًا ما تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة المحلية ...

مناقشة

كان لدي القليل من الحليب بعد الولادة ، حيث خضعت لعملية قيصرية. كانت هناك حاجة لبعض النصائح من المقالة عند فطام الطفل.

خلال الحمل الأول ، عانت لفترة طويلة جدًا ، عبرت عن نفسها. وعندما كان ابني يلد ، اشتريت مضخة الثدي ، السماء والأرض ، إنه أسهل بكثير ومريح للغاية!

خلص علماء يابانيون من مجموعة من الجامعات إلى أن الاستهلاك المتكرر للحليب في سن الشيخوخة يزيد من مخاطر الإصابة بكسور الورك. وقال الباحثون إن السبب في ذلك هو الدهون المتحولة الضارة الموجودة في هذا المنتج. يشتهر الحليب بأنه أحد المصادر الرئيسية للكالسيوم - وهو مادة ضرورية للعظام والأسنان. ومع ذلك ، فإن الاستهلاك المتكرر لهذا المنتج يؤدي إلى آثار صحية سلبية. وفي خطر ، قبل كل شيء ، كبار السن ...

عمر الطفل ، يجب ألا يقل عمره عن 1.5 سنة ؛ حالة الإرضاع - هل هناك بالفعل علامات لانحلال الغدة الثديية لبعض الوقت؟ للتحقق من ذلك ، تحتاج الأم إلى الانفصال عن طفلها ليوم واحد ، على سبيل المثال ، تركه مع جدته أو والده. إذا لم يكن هناك حشو مؤلم للثدي في يوم واحد ، ولم يصبح كثيفًا وساخنًا ، فالمرأة مستعدة للفطام. إذا كانت الأم ، بعد اثنتي عشرة ساعة ، جاهزة للركض إلى الطفل حتى ...

ظل الجدل العنيف يدور حول موضوع التغذية السليمة منذ عدة سنوات. يتناوب خبراء التغذية والصحفيون على إلقاء اللوم على الدهون والكربوهيدرات والسكر والغلوتين لجميع الذنوب المميتة ... والقائمة لا تنتهي. يصبح هذا الموضوع مؤلمًا بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بأغذية الأطفال. نحن نفهم الأساطير الأكثر شعبية. عشاء الجدة من المحتمل أن يتذكر الجميع الأوقات التي كانت فيها زيادة الوزن عند الطفل تعتبر مؤشرًا جيدًا للغاية. كان آباؤنا سعداء بصدق ...

مناقشة

ليس لدي أي علاقة بالكيمياء ، ولكن من وسائل الإعلام ومن المعلومات حول المزيج المفضل لدينا إلى Humanu أعلم أنه إذا كان من السكان الأصليين ، فهذا لا يعني من البودرة ، ولكن من البقرة ، طبيعي. موافق ، إن صنع مسحوق من الطبيعي شيء واحد ، ثم "كيمياء" الخليط ، وشيء آخر تمامًا ، عندما يكون بدون كل أنواع الثفل ...
لا أعرف شيئًا عن الحساسية ... لم نكن نعرف ذلك.

نحن لسنا مرشحين للعلوم الكيميائية ، لكنني سأقول بالتأكيد أن الحليب الأصلي كمادة خام لحليب الأطفال هو دائمًا علامة على الجودة. على سبيل المثال ، يمكن لبعض مصنعي أغذية الأطفال فقط التباهي بأن مصانعهم تقع بالقرب من المزارع ، وأنهم يصنعون نفس خليط العصيدة ليس من البودرة ، ولكن من الحليب الطازج السائل. هذا أكثر تعقيدًا ، ويجب أن يكون نظام مراقبة الجودة مختلفًا. لدي صديقة ، لقد نقلت الطفل إلى الحليب الصناعي على الفور - اختفى الحليب في اليوم الحادي عشر بعد الولادة ... استخدمت Remedia ، لكن نادرًا ، هيومانا ، - أوصى به طبيب الأطفال ، لأنهم على الحليب الأصلي ، وليس مسحوق ، وتقلبات المخاطر في الجودة ضئيلة.
صحيح ، لا يُنصح بتضمين الأطعمة التي تحتوي على بروتين حليب البقر الأصلي (غير المعدل) في النظام الغذائي للأطفال من عائلات مرضى السكري المعتمد على الأنسولين. ولكن هذا لأي طعام GA

4. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الحليب - في كثير من الأحيان - في كثير من الأحيان - ضعه في كثير من الأحيان ، نعم. ولكن ليس أكثر من ساعتين بعد ذلك. إذا كنت لا تسأل كثيرًا ، يمكنك أن تضخ بينهما ، ولكن يجب أيضًا محاربة هذا الأمر لمدة أسبوع على الأقل لهذا الأمر. لا يكفي الحليب؟ إنه يستحق الفهم! الجزء 1.

لا يكفي الحليب؟ إنه يستحق الفهم! الجزء 2. من هنا الاستنتاج يقترح نفسه - ليس هناك ما يكفي من الحليب - تحتاج إلى التعبير ، كثيرًا - لا يمكنك التعبير عنه. طفل مصاب بالمغص. هل يعاني الطفل من مغص؟

لا يكفي الحليب؟ إنه يستحق الفهم! الجزء 2. الرضاعة الطبيعية. زيادة الرضاعة ونقص الحساسية الكاذب. كنت أطعم ابنتي من أحد الثديين ، بينما كنت أعصر الحليب من الثدي الآخر (في هذا الوقت كان لدي بالفعل مضخة ثدي ، والتي ...

مناقشة

خيوط بيضاء حليبي؟ ثم يبدأ في تدفق المزيد من الحليب الدهني ، بعد الأول ، أكثر مائيًا. عندما يدخل في زجاجة ، في الحليب المعبر عنه مسبقًا ، يذوب فيه. و هذا كل شيء :)
في العمل:
1. تمزق الجلد أمر طبيعي. يجب أن يتغير جلد الحلمة. طبيعي - إذا لم يؤلم. غالبًا ما تكون التشققات ناتجة عن التعلق غير السليم. من خلال حقيقة أنك تقوم الآن بالضخ والتغذية من الزجاجة ، فإنك على الأرجح تربك المرفق في اتجاه الزجاجة الخطأ ، على الأرجح. من الأفضل أن ترفضه. إذا كان من المستحيل تمامًا الرضاعة الطبيعية ، فاستخدمي حقنة أو ملعقة للصب. بالمناسبة ، مضخة الثدي الكهربائية ليست أكثر لطفًا على الثدي من الطفل على الإطلاق. والعكس صحيح. لذلك ، من المحتمل جدًا أن الطفل لا يرضع بشكل صحيح.
2. مشاكل كمية الحليب يمكن أن تترافق مع ص 1. أي أن يكون نتيجة التعلق غير السليم. من ناحية أخرى ، قد لا تكون لديك مشكلة ، والشكوك حول كمية الحليب قد نثرت من خلال الكلمات "الرقيقة" للأطباء أو الأقارب. لماذا قررت عدم وجود حليب كاف؟ أعط الأرقام: مع أي وزن ولد الطفل ، ما هو الوزن الأقل ، ما هو المكسب. كم تتغذى (مدة وتواتر الرضعات)؟ كم يتبول الطفل ويتغوط في اليوم؟
3. إذا بدأ الحليب يبدو صغيراً ، فلا يجب أن تبدأي الرضاعة دون تجربة كل الطرق لزيادة كمية الحليب. السبب: ينتج الجسم كمية الحليب التي يأكلها الطفل. لذلك ، كنت ترضعين - يأكل الطفل أقل من الثدي - جاء القليل من الحليب على الطريق. اليوم - يمكنك إضافة المزيد من التغذية - ... فويلا! في عمر 5 شهور الحليب "ينفد". لم يفت الأوان بعد لتصحيح الموقف - إذا كان لديك بالطبع رغبة (وبما أنك تكتب هنا ، فمن المرجح أن يكون هناك :)).
اكتب الأرقام الآن ، بدونها لا شيء واضح. وأنت بالتأكيد لست بحاجة إلى طبيب :)

تستند جميع القواعد إلى ملاحظات الأشخاص المصطنعين. يمكن للطفل البالغ من العمر 7 أسابيع أن يأكل 15 جرامًا في كل وجبة و 215. هناك عدد كبير من عوامل التعديل ، بناءً على ما يعتمد عليه: درجة النشاط ، والمغص ، وطور القمر ، والوقت من اليوم ، والدرجة نضج رضاعة الأم ، والمزاج ، وحالة الأم ، ودرجة الحرارة المحيطة ، ووقت النوم الأخير ، ومزاج الطفل وطريقة المص ، وخصوصية النوبة ، وفترة طفرة النمو النسبي ، و حالة الأمعاء ، إلخ. ويكاد يكون من المستحيل التنبؤ بها من خلال تسمية "متوسط ​​القيمة". يمكنك فقط تقييم كفاية الحليب إذا كان الطفل البالغ من العمر 7 أسابيع قد زاد في الأسبوعين الماضيين وعدد مرات التبول في اليوم.

ولماذا بكى الطفل. على خلفية الرضاعة غير الناضجة ، غالبًا ما تعبر الأم عن الحليب الأمامي ، الذي يكون أكثر تشبعًا باللاكتوز ، دون تدفق الحليب. وإذا تم إعطاؤه بعد ذلك لطفل من الزجاجة ، فعندئذ ، أولاً ، سينتهي الشعور بالشبع بسرعة ، وثانيًا ، يمكن أن يتسبب التناقض مع التركيبة الطبيعية ، التي كان من الممكن أن تكون مع التغذية العادية ، في حدوث عاصفة في الأمعاء . لم يتأقلم البنكرياس مع فائض الكربوهيدرات وكانت النتيجة مغص.

كيف تصلحها؟ لا ترضعي من الثدي بالحليب المسحوب ، إن أمكن. وعندما تحتاجين إلى الابتعاد لفترة من الوقت ، عند الشفط ، تحفزين تدفق الحليب في داخلك (تدليك الحلمة ، الضخ أثناء الرضاعة ، التدريب التلقائي) ، وليس فقط تحرير الثدي ميكانيكيًا من الحليب المتراكم خلال فترة معينة .

دقق في جميع القنوات. هذا الحليب راكد. لن تذوب من تلقاء نفسها ، يجب أن يتم تجفيفها. يمكن للطفل أن يذوب ، لأنه ضعيف في هذا. لا يكفي الحليب؟ إنه يستحق الفهم! الجزء 2.

مناقشة

يجب تليينها وتصريفها. إحدى الطرق: باستخدام ضمادة دافئة (كحول كافور دافئ على شاش ، ورق تتبع في الأعلى ، بولي إيثيلين في الأعلى ، ضع صوفًا قطنيًا في الأعلى واربط وشاحًا من الصوف) لمدة ساعتين ، لا أكثر ولا أقل. ثم اذهب مباشرة إلى الحمام ، وقم بالتدليك بدش دافئ أو حتى الاستحمام بالماء الساخن والتعبير عن ذلك باستخدام يديك الجافة. إذا لم يستطع التعبير ، فقم بدعوة قابلة أو خذ مضخة الثدي. تدليك الحجارة الصلبة في الصدر. دقق في جميع القنوات. هذا الحليب راكد. لن تذوب من تلقاء نفسها ، يجب أن يتم تجفيفها. يمكن للطفل أن يذوب ، لأنه ضعيف في هذا. وسيكون هناك ما يكفي من الحليب! لقد زاد فقط. إذا كان الكافور يزعجك ، فهناك علاج مثل OSMOgel. قم بعمل ضغط معه.

كملاذ أخير ، ضع في اعتبارك أن موسكو لديها مركز جيد جدًا لجميع أنواع مشاكل الألبان. ليس لدي إحداثيات معي ، لكني أعطيتها هنا في الربيع ، انظر إلى البحث أو الاتصال - إنه موجود في مركز التخطيط في سيفاستوبول. يمكنهم تقديم المشورة عبر الهاتف ، ويمكنهم القدوم إلى منزلك ، متخصصون رائعون.

لا يكفي الحليب؟ إنه يستحق الفهم! الجزء 1. أساطير حول الرضاعة الطبيعية. إذا لم أكن مخطئًا ، إذا كان عمر الطفل من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، فعليه أن يأكل 1/5 من وزنه يوميًا من الحليب ، ثم يزيده ببطء والآن ...

مناقشة

لدي نفس القصة تمامًا ، كل شيء كما لو كان مكتوبًا عني ... لكن الطفل بعد شهر في غضون يومين ، أعطي بالفعل المزيد من المزيج ، حتى أنه لا يمتص كل شيء من صدري ( هل يوجد القليل جدًا هناك؟) ربما أكون كسولًا جدًا بحيث لا يمكنني الضغط لمعرفة ما هو اليوم ، لم يعط ثدياي تقريبًا ، وأردت التحقق من كمية الحليب التي أملكها ، وضخت 15 جرامًا بمضخة الثدي ويأكل الطفل 30 -60 جرام من الخليط بسهولة ... لذلك لا أدري ماذا أفعل ، أو بشكل عام أسجل على هذه الرضاعة ، فالطفل لا يريد حليبي حقًا بأي حال ؟؟ أم ماذا ؟؟؟

13/04/2016 07:59:33 ، ناستيا د

مرحبا ارجو ان تنصحني ايضا !! أطعمت حتى 3 أشهر بشكل طبيعي ، أكلت متى أردت لكن الوزن كان 4700 .. قال المشاة أن هناك نقص وأعطي الخليط! ركلت ولكن الطفل اضطر إلى البكاء ((رغم أنه مبتهج ومبهج! ونتيجة لذلك ، قد لا يرضع حتى الآن ، حتى في الليل ، يبكي! ؟؟ أخبريني يا بنات !!

04/07/2016 10:30:28، ألينا خوسينوفا

لا يكفي الحليب؟ إنه يستحق الفهم! الجزء 1. الجزء الثاني. ... لم تظهر عليهم علامات الجفاف ، إلخ. أي رضاعة إضافية أو عند الرضاعة الطبيعية ، يجب تقديم الأطعمة التكميلية في موعد لا يتجاوز 6 أشهر من العمر.

مناقشة

كم مرة في اليوم تطعم؟ ثدي واحد أم ثديان؟

هل أكلت شيئًا جديدًا أم غير عادي؟

بشكل عام ، عندما يعاني من الجفاف (كبير) ، لا يبدو الطفل مبتهجًا ، ويبدو نعسانًا وخاملًا. ولكن بالنظر إلى إمكانات الحياة الهائلة للأطفال الصغار ، قد لا تعني فرحة الطفل عدم وجود مشاكل. لكن اليافوخ الغارق هو في الحقيقة علامة على الجفاف.
بشكل عام ، يعتبر الإسهال عند الأطفال دون سن عام واحد مشكلة خطيرة للغاية (ما لم يكن الإسهال حقًا ، والذي لا يتم تحديده عند الرضع من خلال تكرار البراز ، ولكن من خلال الاتساق) ، ولا يمكن إهمال هذا الخطر (لحسن الحظ ، الإسهال نادر جدًا في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية فقط. ظاهرة). في حالة حدوث إسهال ، يجب عليك الاتصال بالطبيب بالتأكيد ، وقبل وصوله ، أعط الطفل محلول ريهيدرون (في الحالات القصوى ، ماء الأرز) لمنع الجفاف (ملعقة صغيرة كل 10-15 دقيقة) ، وزيادة وتيرة ومدة الرضاعة الطبيعية .

11/29/2001 10:29:40 صباحًا ، ليشا

2 صباحا ... استيقظت من ثقل أو برد أو ضغط في صدرك. من الصعب عليك أن تتنفس ...

ماذا لو ظهرت عليك علامات النوبة القلبية؟ ربما هذا ليس ألم في القلب ، بل هو عسر هضم أولي ، كيف تعرف؟

متى يكون ضغط الصدر خطيرا؟

يموت المزيد من الأشخاص بسبب أمراض القلب التاجية أكثر من أي سبب آخر ، والعرض الوحيد الذي يميز هذه الحالة هو الألم.

لكن مصطلح "ألم الصدر" مضلل تمامًا.

اضطرابات القلب لا تظهر دائمًا مع الألم ولا تفعل ذلكدائما مترجمة مباشرة إلى اليسار. لهذا السبب ، أفضل المصطلح اللاتيني "الذبحة الصدرية" ، والذي يعني عدم الراحة في الصدر ، وعادة ما يكون في المنتصف.

ليس لدينا درس لغة الآن ؛ يموت الناس لأنهم لا يشعرون حقًا بمظاهر نقص التروية ويبقون في المنزل في وقت يصابون فيه باحتشاء عضلة القلب الحقيقي.

أريد أن أخبرك عن الأعراض التي يذهب بها المرضى إلى الطبيب.

متى يجب أن تدق ناقوس الخطر للألم؟

إذن ، هل هناك ما يدعو للقلق عندما تظهر على المريض أعراض تشنج القلب؟ هناك نصيحتان لمساعدتك على تحديد ما إذا كنت ستبحث عن إحساس صدري غير عادي: العلامات الساخنة لنوبة قلبية وتقييم عوامل الخطر لتطوير نقص تروية عضلة القلبفي مريض معين.

المظاهر النموذجية:

انقباض وانضغاط وثقل وبرودة في الصدر. يصف المريض أحاسيسه بأنها شعور بثقل في الصدر أو شعور بالضغط حول الصدر. عادة ما يكون الألم موضعيًا في النصف الأيسر من الجسم فوق القوس الساحلي. غالبًا ما يكون من المستحيل تحديد نقطة ألم معينة.
تنفس بقوة.
العرق البارد الغزير والغثيان والخوف.
خدر أو وجع في الذراع اليسرى أو الرقبة أو الفك السفلي.

علامات غير نمطية:

الأعراض النموذجية المذكورة أعلاه والتواجد المتزامن للعديد منها يجب أن يسبب القلق بالتأكيد. لكن في كثير من المرضى ، تتجلى مشاكل المضخة الرئيسية في الجسم من خلال أعراض أخرى غير نمطية تؤدي إلى تقييم غير صحيح لحالة المريض ، سواء من جانب الطبيب أو من جانب المريض:

1. لا يتعلق الألم بالنصف الأيسر من منطقة الصدر. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الألم في الجزء الأيمن أو الأوسط من الصدر ، في الجزء العلوي من البطن ، وحتى في إصبع القدم الصغير!
2. لا ألم. في بعض المرضى ، قد تكون متلازمة الألم غائبة. لكنهم في نفس الوقت يشكون من ضيق التنفس وضيق التنفس والاختناق والضغط في الصدر وصعوبة التنفس. أظهرت بعض الدراسات أن ما يقرب من ثلث المرضى لا يعانون من آلام في الصدر.
3. أبلغ بعض المرضى عن إحساس بالوخز في منطقة القلب أو عسر الهضم.
4. كما قمت بفحص مرة واحدة مريض اشتكى من برودة في صدره أثناء الاستنشاق.
5. ضعف وتعب. يمكنك أيضا أن تقرأ عنها.

ما هي المدة التي يستمر فيها ألم الصدر أثناء النوبة الإقفارية؟

بالإضافة إلى الأحاسيس غير السارة ، من الضروري الانتباه إلى مدة مظاهر الألم. عادة ما يستمر الشعور بالانقباض أثناء تشنج الشريان التاجي لعدة دقائق ولا يكون فوريًا.

نادرًا ما يشير الألم الحاد قصير المدى في منطقة الصدر إلى شيء خطير. عادة ما تكون آلام القلب مزعجة ما لا يقل عن 5 دقائق وليسأكثر من 20-30 دقيقة.

أخيرًا ، إذا بدأت النوبة القلبية عند الراحة أو بعد الإجهاد العاطفي ولم تختف لفترة طويلة ، فقد يشير ذلك إلى إقفار حاد في عضلة القلب.

لا أريد أن أقول إن الألم الذي يحدث أثناء ممارسة النشاط البدني ويزول من تلقاء نفسه لا ينبغي أن يكون مدعاة للقلق. تتطور هذه الحالة من ضيق الأوعية الدموية التي تمد القلب بالدم ، وتسمى الذبحة الصدرية. يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية إذا استمرت أكثر من 5 دقائق.

ما هي عوامل الخطر لتطور احتشاء عضلة القلب؟

من الضروري مراعاة العوامل المؤهبة لظهور متلازمة نقص تروية الدم. هناك فرق كبير بين فتاة صحية تبلغ من العمر 20 عامًا ورجل يبلغ من العمر 50 عامًا مصابًا بداء السكري وأكثر من 20 عامًا من التدخين.

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب ما يلي:

• العمر - الرجال فوق 40 والنساء فوق 50.
• الجنس - الرجال أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الشريان التاجي من النساء ، على الرغم من أن هذا المرض يقتل عددًا كبيرًا من النساء كل عام.
• الوراثة- إذا كان أقرب الأقارب يعانون من أمراض الأوعية التاجية ، فإن احتمالية الإصابة بمرض عضلة القلب تزداد بشكل كبير. وهي مرتفعة بشكل خاص إذا كان الأقارب المرضى من الرجال فوق سن الخمسين أو النساء فوق سن الستين.
• التدخين - يعتقد الناس أن التدخين له تأثير سيء على الرئتين ، لكن الخطر المميت أعلى بشكل غير متناسب بالنسبة للمدخنين. أوصي بشدة جميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بالتخلص من هذه العادة الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. بدلًا من التدخين ، اعتد على المشي في الهواء الطلق كل يوم أو ممارسة الرياضة أو صيد السمك أو تمشية كلبك. للحصول على صورة أكثر اكتمالاً ، أنصحك بالاهتمام بالعرض التقديمي الجاهز عن التدخين.
• كما أن ارتفاع ضغط الدم وداء السكري يزيدان بشكل كبير من احتمالية الإصابة بمرض الشريان التاجي.
• ارتفاع الكوليسترول - ضعف استقلاب الكوليسترول بسبب النظام الغذائي غير السليم أو نمط الحياة أو زيادة الوزن والوراثة يزيد معدل الوفيات بين المرضى.
• المرضى الذين يعانون من مظاهر غير نمطية ، ولكن لديهم مخاطر عالية للإصابة بمرض الشريان التاجي يحتاجون إلى علاج أكثر خطورة من المرضى الذين يعانون من أعراض تقليدية ، ولكن لديهم مخاطر منخفضة للإصابة بأمراض الشريان التاجي. هناك أيضًا أمراض أخرى في الجهاز القلبي الوعائي.

متى لا يرتبط الألم بمشاكل الشريان التاجي؟

• وجع حاد وقصير الأمد يستمر لبضع ثوان.
• عادة ما يرتبط الإحساس بالوخز الذي يزداد سوءًا مع التنفس العميق أو الحركة أو الضغط على منطقة مؤلمة بمشاكل في العضلات أو العظام في الصدر ، ولكن ليس بالقلب.
• يمكن أن يكون الألم الذي يمكن أن تشير إليه بإصبع واحد بسبب الألم العصبي الوربي أو الصدمة أو غيرها من الأمراض غير القلبية. غالبًا ما لا يرتبط الألم في منتصف الصدر أثناء الشهيق باحتشاء عضلة القلب.

ماذا لو كانت لديك علامات متلازمة الشريان التاجي؟
آمل أن تساعدك هذه المقالة في التقييم الصحيح لعلامات النوبة القلبية ، إذا لزم الأمر. تذكر بعض القواعد التي يجب أن يكون لديك:
• إذا كنت قلقًا بشأن عدم ارتياح غير مفهوم في الصدر ، قم بفحصك!
• إذا كانت لديك مخاطر عالية للإصابة باحتشاء عضلة القلب وبعض علامات مرض الشريان التاجي - قم بفحصك!
• إذا كان لديك مخاطر عالية من تشنج الشريان التاجي والأعراض الكلاسيكية لنوبة قلبية - اتصل بطبيبك أو فريق الإسعاف على الفور!
"من الأفضل دائمًا الخضوع لفحوصات إضافية للتحقق من عدم الراحة الطفيفة في الصدر بدلاً من البقاء مصابًا بمرض قلبي خطير.