أنواع الموجات فوق الصوتية للحوامل. عندما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد حقيقة الحمل: كيف يستعدون وماذا يظهر في القاعدة ، خطأ. تعريف الحمل بالموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل

يحتوي هذا القسم على سلسلة كاملة من المقالات التي تغطي جميع المعلومات الضرورية. هناك مقالات هنا لا تتعلق فقط بتحديد جنس الجنين ، وكيف يمكن القيام بذلك ، ولكن أيضًا نوع البحث الذي يتم إجراؤه بشكل عام خلال هذه الفترة المهمة في حياة المرأة. إذا كنت تتساءل عن موعد إجراء الموجات فوق الصوتية وماذا ستظهر ، فأنت في هذا القسم. يجب التخطيط للبحث أثناء الحمل وعدم التخلي عنه ، لأنه غير ضار وآمن تمامًا. تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد الأمراض في المراحل المبكرة من الحمل ، وإذا لزم الأمر ، إما تقديم المساعدة أو إنهاء الحمل.

الموجات فوق الصوتية في أواخر الحمل مهمة بنفس القدر. أيضًا بالتوازي مع الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، يتم إجراء فحوصات أخرى ، مثل:

• الجنين ECHO KG
• الفحص البيوكيميائي
• قياس عنق الرحم
• تحري
• دوبلر

يمكنك أيضًا معرفة سبب خطأ الموجات فوق الصوتية في تحديد جنس الطفل وما الذي يمكن أن يؤثر على ذلك. يوفر هذا القسم أيضًا معلومات حول معايير المسح.

إذا كنت تخطط للحمل فقط ، فأنت بحاجة إلى قراءة عدد من المقالات حول الجسم الأصفر ، والتي توفر معلومات مفصلة حول ماهيتها ، وما هو دورها وما هي أمراض الجسم الأصفر الموجودة. إذا كان لا يزال لديك أي أسئلة ، فيرجى استشارة طبيب النساء والتوليد.

يعتبر الجسم الأصفر عنصرًا أساسيًا ومهمًا بحيث يمكن للمرأة أن تحمل وتنجب طفلاً في الأسابيع الأولى من الحمل. لتحديد وجودها وحجمها ، من الضروري الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية. لا يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية إلا بعد استشارة أولية مع طبيب أمراض النساء وإذا كانت هناك مؤشرات. حجم الجسم الأصفر أما بالنسبة لحجم هذه الغدة المؤقتة فيمكن ...

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل إجراءً إلزاميًا يتم إجراؤه كما هو مخطط في كل ثلاثة أشهر ويتوافق مع مدته. يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في تحديد الأمراض والتطور الصحيح للجنين في مراحل مختلفة من الحمل. تهتم معظم الأمهات بمسألة ما إذا كان من الممكن تحديد جنس الطفل قبل الموعد المحدد وما إذا كانت الموجات فوق الصوتية يمكن أن تخطئ في التحديد. يجدر القول أن ...

عنوان:

تعليقات:

خلال فترة الحمل ، تحتاج المرأة إلى إجراء الكثير من الفحوصات والاختبارات من أجل مراقبة تطور الجنين ، وكذلك لاكتشاف الأمراض في الوقت المناسب وبدء العلاج. تهتم معظم النساء الحوامل بما إذا كانت بعض الدراسات ، بما في ذلك الفحص الكيميائي الحيوي ، تشكل خطرًا. في هذه المقالة سنحاول فهم المشكلة المتعلقة بالكيمياء الحيوية. ماذا حدث...

لقد دخلت حياتنا بالفعل بإحكام لدرجة أنها تستخدم لدراسة الجنين الذي لم يولد بعد. إحدى الخصائص الفريدة والتي لا غنى عنها لهذه الطريقة هي القدرة على استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد الحمل.

إن عدم الإضرار المطلق وعدم الألم وبساطة الإجراء يسمح للمرأة بالتعرف على الحمل في أقرب وقت ممكن ، ومعرفة جنس الجنين ، وبالنسبة للأطباء فقد أصبح هذا أمرًا لا غنى عنه لمراقبة مسار الحمل. في الوقت نفسه ، يوفر الإجراء معلومات مفصلة حول حالة الجهاز التناسلي للأنثى.

متى يكون الحمل مرئيًا بالموجات فوق الصوتية؟

نظرًا لصغر حجم البويضة المخصبة ، من أجل تشخيص الحمل أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فأنت بحاجة إلى مطابقة ناجحة لعدة مكونات:

• عمر حمل كافٍ للجنين النامي ، والذي يبدو حتى الآن مثل أصغر "درنة" ، ليس فقط يمكن ملاحظته ، ولكن يمكن تمييزه أيضًا عن التكوينات الأخرى في الرحم.
• لا ينبغي أن يكون الغشاء المخاطي للرحم مصابًا بالتهاب ، حيث يتطور التورم نتيجة لذلك ، ويجب أن يكون الجنين ، حتى يتمكن من تحديده ، أكبر ، أي فترة نمو لاحقة.
• الخيار الأفضل لطريقة التشخيص هو أن الطبيب يجب أن يصف بالضبط نوع الإجراء القادر على تحديد وجود الجنين أو عدم وجوده.
• يتم فرض متطلبات أعلى على جهاز الموجات فوق الصوتية لتحديد الحمل - من الضروري استخدام أجهزة عالية الدقة.
• يتم إجراء الفحص من قبل طبيب متخصص في أمراض النساء والتوليد ، وهو متخصص في تحديد الحمل في مراحله المبكرة.

فقط في حالة الجمع بين كل هذه العوامل ، سيتم تشخيص حقيقة الحمل ، وسيصف الطبيب الأم الحامل للخضوع لمزيد من التدابير الضرورية. ثم متى يجب على المرأة المشتبه في حملها إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتقليل احتمالية خطأ الطبيب؟

في معظم الحالات ، مع المؤهلات الكافية لأخصائي الموجات فوق الصوتية وتوافر المعدات الحديثة ، سيُظهر التشخيص بالموجات فوق الصوتية جنينًا بقطر 3-5 مم ، لذا يمكنك معرفة الحمل إذا تأخرت دورتك الشهرية لمدة 5-6 أيام. مثل هذا التأخير سوف يساوي حوالي 3-4 أسابيع من الحمل.

صورة مأخوذة خلال الموجات فوق الصوتية في 3-4 أسابيع من الحمل

مرجع . ستكون الموجات فوق الصوتية الأولى الأكثر إفادة في تأخير لمدة 10 أيام إذا تم إجراؤها عن طريق المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تعلم أنه خلال هذه الفترة القصيرة من الزمن ، لن يتمكن الطبيب من اكتشاف وجود حمل خارج الرحم ، ولكن فقط للاشتباه في التعلق المرضي ببويضة الجنين.

ما هي الطرق المستخدمة؟

تشتمل التشخيصات بالموجات فوق الصوتية على العديد من الأصناف التي تسمح لك بإجراء فحص لعضو معين بأقصى قدر من الدقة. إذن ما نوع الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها لتحديد الحمل؟ اعتمادًا على المؤشرات ، قد يختار الطبيب طريقة عبر المهبل أو عبر البطن. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل باستخدام مسبار خاص يتم إدخاله في المهبل. تسمح لك هذه الطريقة بالاقتراب قدر الإمكان من الرحم ونمو الجنين فيه وتشخيص وجود الحمل لمدة 3-4 أسابيع ، وأحيانًا في موعد مبكر.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن بواسطة تقنية قياسية يقوم فيها الطبيب بدفع الباعث على طول الجزء السفلي من تجويف البطن ، حيث توجد الأعضاء التناسلية الأنثوية - الرحم والمبيض وقناتي فالوب. نظرًا للموقع البعيد نسبيًا لجهاز الاستشعار عن الرحم ، يمكن اكتشاف الحمل بعد أسبوعين ، عندما يصل الجنين بالفعل إلى حجم أكبر. بهذه الطريقة ، سيتم تشخيص الحمل في حوالي 5-6 أسابيع.

وإذا كانت المرأة تعاني من السمنة أو كان هناك تراكم كبير للدهون على معدتها ، فيمكن اعتبار الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية في وقت لاحق. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، عندما يكون هناك تلف في المهبل ويستحيل إجراء العملية عبر البطن ، يمكن وصف الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم - والتي تتم من خلال المستقيم. لكن هذا النهج نادرا ما يستخدم.

الاختلافات الرئيسية في أنواع الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الأنثوية

الأنشطة التحضيرية

تحتاج الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، التي يتم إجراؤها لتحديد الحمل ، إلى بعض التحضير. من أجل الحصول على أدق المعلومات حول بنية تجويف الرحم وقناتي فالوب أثناء العملية ، يجب على المريض الحرص على تقليل تكون الغازات في الأمعاء. نظرًا لأن فقاعات الغاز يمكن أن تتداخل مع الفحص وتؤدي إلى تشويه نتائج البحث.

لتقليل انتفاخ البطن ، من الضروري البدء في اتباع نظام غذائي قبل 3-4 أيام من الدراسة. يتضمن مثل هذا النظام الغذائي استبعاد الأطعمة التي تساهم في حدوث انتفاخ البطن. وتشمل البقوليات والخضروات والفواكه النيئة والحلويات والكعك ومنتجات المخابز والأجبان الدهنية واللحوم والأسماك والأطباق الأولى المطبوخة في المرق الدهني ومنتجات الألبان ، باستثناء الجبن قليل الدسم.

المشروبات المحظورة هي الشاي والقهوة والكحول والمشروبات الغازية والماء. يجب أن يتكون النظام الغذائي للمريض من أنواع قليلة الدسم من اللحوم والأسماك ، ودورات أولية على المرق ، والخضروات المسلوقة ، والجبن قليل الدسم. في اليوم ، لا يمكنك استخدام أكثر من بيضة مسلوقة وكوب من الكفير أو الحليب. يجب أن تكون الوجبات صغيرة ولكن متكررة بحيث يكون للطعام وقت ليتم هضمه وإخلاءه من المعدة والأمعاء دون ركود يسبب التخمر.

الأهمية! قبل العملية يجب الامتناع عن التدخين لعدة ساعات مما يؤدي إلى زيادة إفراز الجهاز الهضمي وكذلك عن مضغ العلكة وامتصاص المصاصات ، حيث يساهم ذلك في ابتلاع الهواء. مثل هذا التحضير ضروري أيضًا للموجات فوق الصوتية عبر البطن والموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، لكن نظام الشرب قبل الإجراءات مباشرة مختلف تمامًا.

الأطعمة التي يجب تجنبها عند التحضير لفحص الحوض بالموجات فوق الصوتية

في الفحص عبر البطن ، ستكون هناك حاجة لملء كافٍ للمثانة لتحسين تصور أعضاء الحوض. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام طريقتين - الامتناع عن التبول قبل 3-4 ساعات من الإجراء ، أو شرب حوالي لتر من الماء قبل حوالي ساعة من الفحص وعدم إفراغ المثانة.

على العكس من ذلك ، لا تحتاج الموجات فوق الصوتية عبر المهبل إلى ملء المثانة ، حيث أن الطبيب لديه الفرصة لفحص الأعضاء على مسافة قريبة ولن تتداخل المثانة الممتلئة إلا مع الفحص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي حتى حركة طفيفة للباعث في المهبل إلى رغبة قوية في التبول ، مما يسبب عدم ارتياح للمريض. لذلك ، تحتاج إلى زيارة المرحاض وتفريغ المثانة قبل بدء الإجراء.

الإجراء الخاص بتنفيذ الإجراء

يتم تعريف الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية بطريقة عبر المهبل مع وجود مثانة فارغة. من الأفضل أن يقوم المريض بإفراغه قبل الإجراء نفسه تقريبًا. يطلب من الموضوع تحرير الجزء السفلي من الحوض والأعضاء التناسلية من الملابس ، والاستلقاء على الأريكة مع ثني الساقين عند الركبتين. يضع الطبيب الواقي الذكري على الباعث بالموجات فوق الصوتية (لأغراض النظافة) ويدخله في المهبل.

الإجراء غير مصحوب بألم ، لأن قطر المستشعر لا يتجاوز 2-3 سم ، وهذا التشخيص يجعل من الممكن تحديد الحمل من اليوم الخامس من تأخر الدورة الشهرية. بل إن الموجات فوق الصوتية عبر البطن أسهل في القيام بها. ستحتاج المريضة فقط إلى رفع أو إنزال الملابس من أسفل البطن حتى يتمكن الطبيب من الوصول إلى الرحم بشكل كافٍ. أثناء الإجراء ، سيقوم الطبيب بفحص إسقاط الأعضاء التناسلية ، واختيار وضع وزاوية مريحة للحصول على أفضل تصور.

وفقًا للمبدأ نفسه ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد لتشخيص الحمل ، وستكون فعالة من حيث اكتشاف الحمل بالفعل في اليوم 7-10 من غياب الحيض.

متى يتم الحصول على الموجات فوق الصوتية لتأكيد الحمل؟

يقوم الطبيب بإرسال المرأة لعمل الموجات فوق الصوتية في حالة تأخر الدورة الشهرية ، وإذا أظهر الفحص ضعف الشريحة الثانية. ولكن قبل الفحص ، سيصف فحص الدم لهرمون يسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمية (CG) ، وينصح المريض بتذكر مؤشر مستواه. قد تكون هناك حاجة لهذه المعلومات للامتحانات اللاحقة.

أيضًا ، سيكون الإجراء مطلوبًا إذا تأخر الحيض التالي ، وهو اختبار إيجابي ، ولكن إذا لم يرى الطبيب في نفس الوقت علامات الحمل الرئيسية في الفحص النسائي. مؤشر آخر هو آلام ذات طبيعة مختلفة في أسفل البطن. سيصبح الفحص بالموجات فوق الصوتية إلزاميًا مع تأخير من 1.5 إلى أسبوعين أو أكثر (تعتبر الانحرافات الصغيرة من 5-7 أيام طبيعية) ، وبعد ذلك يظهر إفراز دموي أو بني من أي حجم.

كم مرة يتم ذلك؟

يسمح المحتوى غير الضار والمعلومات للفحص بالموجات فوق الصوتية بإجراء الفحص عدة مرات خلال فترة الحمل بأكملها. في الحمل غير المعقد ، كقاعدة عامة ، تخضع المرأة للحمل ثلاث مرات في 12-13 أسبوعًا ، 22-23 و31-32.

تضمن مثل هذه الدراسة لحالة الأم والجنين التحكم في تطوره ، والكشف في الوقت المناسب عن الأمراض المحتملة وتطوير تكتيكات إضافية للتدابير العلاجية. في الأسبوع 12-13 ، توفر الموجات فوق الصوتية فرصة لتقييم الخصائص التشريحية للجنين ، لمعرفة سمك منطقة ذوي الياقات البيضاء - المؤشر الرئيسي الذي يساعد على تحديد متلازمة داون.

في هذا الوقت أيضًا ، يتم إجراء اختبار الدم الأول. في الأسبوع 22-23 ، بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، تم إثبات وجود تشوهات في نمو الدماغ ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، والمعدة ، والأمعاء ، والكبد ، والكلى. في هذه المرحلة ، من الممكن استبعاد تشوهات الجنين التي تم تحديدها مسبقًا أو المشتبه بها.

يعد تحديد متلازمة داون مهمة مهمة لفحص الموجات فوق الصوتية

بالإضافة إلى ذلك ، بعد 20 أسبوعًا ، يصبح متاحًا لتحديد جنس الطفل ، لذلك يتطلع العديد من الآباء إلى هذه الفترة ، مع العلم أن احتمال ارتكاب الطبيب لخطأ لا يكاد يذكر. يساعد الفحص في الأسبوع 31-32 على اكتشاف اضطرابات النمو المتأخرة للقلب والأعضاء الداخلية الأخرى. مع ذلك ، يتم دراسة معدل نمو الجنين ، وامتثال حجمه للقاعدة.

على الرغم من حقيقة أن الموجات فوق الصوتية ليس لها أي تأثير سلبي ، لا يزال الأطباء يحاولون عدم إساءة استخدام هذه الدراسة. منذ ما يقرب من 40 عامًا من استخدامه ، لم يتم تحديد حالة واحدة من الأذى للجنين ، ولكن من الأفضل عدم المخاطرة به. لذلك ، في معظم الحالات ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى في موعد لا يتجاوز 10-12 أسبوعًا ، عندما يكون من الممكن بالفعل تصور أساسيات الأنظمة والأعضاء.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء الذي يتم إجراؤه بواسطة تقنية المهبل يزيد من خطر الإجهاض التلقائي. بناءً على هذه الاعتبارات ، فإن إثبات حقيقة الحمل يتم فقط وفقًا لمؤشرات صارمة ، والرغبة في التحقق ببساطة أو التقاط الصورة الأولى لألبوم الطفل المستقبلي ليست كذلك.

الأسئلة الأكثر شيوعًا

أثناء استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد حقيقة الحمل ، تم بالفعل تشكيل فئات من القضايا التي تهم الآباء في المستقبل. وتشمل هذه ما يلي.

لماذا يظهر الاختبار الحمل ، لكن الموجات فوق الصوتية لا تظهر؟

قد يكون هناك عدة حالات من هذا القبيل:

• الزيارة المبكرة للفحص - يجب الانتظار 5 أيام على الأقل بعد تأخر الدورة الشهرية. وهذا هو الحال إذا أجريت العملية عن طريق المهبل.
• يوجد تطور للحمل خارج الرحم لذا فهو غير مرئي. في هذه الحالة ، لا يجب أن تصاب بالذعر ، ولكن يجب أن تأخذ إحالة لإجراء تحليل إلى مستوى قوات حرس السواحل الهايتية. يجب أن يكون المؤشر 1000 وحدة دولية / لتر على الأقل. ثم من الضروري إعادة التحليل في غضون أسبوعين - خلال فترة الحمل لمدة 4-5 أسابيع ، سيرتفع المستوى إلى 5000-30.000 وحدة دولية / لتر.
• هناك مصدر إضافي يثير إنتاج هذا الهرمون ، ونتيجة لذلك تظهر فرقة ثانية في الاختبار. قد يكون السبب هو الانجراف الكيسي (أمراض الحمل) أو أورام الكبد. ثم يتم وصف الموجات فوق الصوتية الثانية ودراسة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الديناميات.

يعتبر عدم وجود تصور للجنين في الأسبوع السابع من الولادة علامة على أنه إذا كان هناك حمل ، فإنه لا يتطور.

متى ستكون زيارة الموجات فوق الصوتية مفيدة للغاية؟

يعتبر أفضل وقت لزيارة غرفة الموجات فوق الصوتية هو أسبوع الحمل الخامس ، والذي يعادل 20-22 يومًا من تأخر الدورة الشهرية. بالطبع ، من الممكن في وقت سابق ، ولكن هناك احتمال كبير أن الطبيب التشخيص قد يخطئ في إنشاء الحمل.

في وقت سابق ، عندما يتم العثور على بويضة جنينية ، لا يمكن استنتاج أنها تتطور ، نظرًا لوجود علم الأمراض - الأنيميا ، حيث توجد قذائف فقط في بويضة الجنين ، لكن الجنين نفسه ليس كذلك. في الأسبوع الخامس ، يبدأ قلب الجنين في الانقباض ، ويمكن تتبع ذلك بالطريقة المهبلية وطريقة البطن في 6-7 أسابيع. يتم إجراء فحص لاحق وأكثر شمولاً للقلب والأوعية الدموية من 24 أسبوعًا باستخدام الموجات فوق الصوتية.

من أين يمكن الحصول على التشخيص لتحديد الحمل؟

من الأفضل القيام بهذا الإجراء ليس في المكاتب أو العيادات التي تعمل في أنشطة متعددة التخصصات ، ولكن في مراكز تنظيم الأسرة أو عيادات ما قبل الولادة أو على أساس مستشفيات الولادة. ويرجع ذلك إلى الخبرة والمؤهلات الواسعة للأطباء المتخصصين في هذا النوع المحدد من التشخيص.

يتضمن الحمل مجموعة واسعة من الفحوصات التي تهدف إلى دراسة صحة المرأة والطفل الذي لم يولد بعد ، وكذلك تحديد التشوهات المحتملة في الجنين والتنبؤ بالولادة القادمة. لذلك ، من الصعب للغاية بالنسبة لأمراض النساء والتوليد الحديثة الاستغناء عن التشخيص بالموجات فوق الصوتية. ينمو مستوى الطب باستمرار ، وفي الوقت نفسه ، يتم تحسين معدات ومؤهلات الأطباء ، مما يجعل الموجات فوق الصوتية أكثر إفادة وأمانًا. هناك أنواع مختلفة من الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، مما يجعل من الممكن بنسبة مائة بالمائة حساب حدوده الحقيقية ، وتحديد توطين الجنين وتحديد الانتهاكات في تطوره.

الفحوصات المخططة والإضافية

يجب أن تخضع أي امرأة حامل ، وهو ما يسمى أيضًا بالفحص. يتم عقدها خلال جميع الفصول ولديها أهداف محددة. إذا تم الكشف عن مرض في كل من الأم والجنين ، فقد يصف الطبيب فحوصات وظيفية ومخبرية إضافية.

فحص الموجات فوق الصوتية

يتوافق الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل مع نهاية الثلث الأول من الحمل وهو مهم جدًا ، حيث إنها المرة الأولى التي يتم فيها تصور الجنين. في هذا الوقت ، يتم بالفعل تشكيل الأجهزة والأنظمة بنشاط.

الأهداف الرئيسية للإجراء مذكورة أدناه.

• تحديد عدد الثمار وتوطينها. يتم أيضًا تقييم حالة الأغشية التي يحيط بالجنين ، وفي حالة الحمل المتعدد ، يجب إيلاء اهتمام خاص لعدد المشيمة. سيساعد هذا في التفريق بين التوائم أحادية الزيجوت والتوائم ثنائية الزيجوت.
• تحديد عمر الحمل والتاريخ المتوقع للولادة.
• تقييم بنية الحبل السري وصحة مراحل المشيمة.
• استبعاد علامات الانحرافات الصبغية. إذا كان الطفل يعاني من متلازمة داون ، فيمكن الكشف عن سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء ، وانتهاك تدفق الدم عبر الشرف ، وعدم وضوح حدود عظام الأنف. يجب أن تجبر هذه المؤشرات طبيب أمراض النساء على إحالة المرأة إلى اختصاصي الوراثة.
• تحديد التشوهات الجنينية الأخرى من القلب والكلى وما إلى ذلك. استبعاد علامات انفصال غشاء المشيمة أو خطر الإجهاض التلقائي.

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين في الثلث الثاني من الحمل وله أيضًا مهامه الخاصة:

• تأكيد مصطلح التوليد ؛
• تحديد نوع العرض وموقع الطفل الذي لم يولد بعد ؛
• تحديد الجنس
• تقييم الحالة الوظيفية للمشيمة ، وكذلك توطينها ؛
• حساب كمية السائل الأمنيوسي.
• تقييم وقياس طول وعرض قناة عنق الرحم أثناء الحمل (مهم لاستبعاد قصور عنق الرحم الناقص) ؛

خلال هذه الفترة ، يتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لهياكل دماغ الجنين. أثناء الإجراء ، يتم استبعاد الحالات الشاذة في تطور نصفي الكرة المخية ، وتصور البطينين الجانبيين ، وكذلك الضفائر المشيمية. يتم فحص الدماغ البيني والحفرة القذالية. يتم إجراء البحث نفسه بالتسلسل ، أي من أعلى إلى أسفل.

الفصل الثالث يتوافق مع آخر فحص بالموجات فوق الصوتية مجدول.جنبا إلى جنب مع هذا التشخيص ، يتم إجراء اللون واللون وتقييم حالة تدفق الدم والنشاط القلبي للجنين.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية النهائية ، يمكنك:

• الكشف عن الشذوذ في بنية الأعضاء والأنظمة ؛
• توضيح طبيعة العرض التقديمي ووضع الطفل الذي لم يولد بعد واستبعاد احتمال تشابك الحبل السري ؛
• حساب الوزن النسبي للجنين وطول جسمه ؛
• لمقارنة حجم الطفل وعمر الحمل وقت الامتثال ؛
• تقييم الوظيفة والسماكة والكثافة والنضج وهيكل صدى غشاء المشيمة ؛
• قياس حجم السائل الأمنيوسي.
• في النساء اللواتي لديهن تاريخ من الولادة القيصرية ، قم بقياس سماكة الندبة على الرحم.

ستساعدك جميع البيانات التي تم الحصول عليها على اختيار الأساليب المناسبة للولادة القادمة وتقليل المخاطر.

طرق انتقائية

يتم وصف فحوصات الموجات فوق الصوتية الإضافية إذا كانت المرأة تعاني من شكاوى مزعجة (نزيف من الجهاز التناسلي ، وألم شديد في أسفل البطن) ، أو مرض مزمن مزمن متفاقم أو متفاقم. يشار أيضا إلى:

• قلة حركة الجنين لمدة 20 أسبوعًا ؛
• التناقض بين عمر الحمل وحجم الرحم ؛
• نشاط المخاض المبكر
• عرض مرضي (أمامي ، وجهي ، قدم).

لا يتم الحمل نتيجة التلقيح الاصطناعي بثلاثة إجراءات.

يُنصح بإجراء الموجات فوق الصوتية في الأسبوع الخامس إلى السابع عشر في حالة الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ، والذي غالبًا ما يكون معقدًا في حالة التشخيص المتأخر بسبب ثقب في قناة فالوب ونزيف الرحم الغزير وحتى الصدمة النزفية.

يتم إجراء تقنية الموجات فوق الصوتية دوبلر في الفترة من 20 إلى 23 أسبوعًا في حالة:

• التهاب الحويضة والكلية ، داء السكري عند المرأة الحامل.
• تطور تسمم الحمل المتأخر (ارتفاع ضغط الدم ، تسمم الحمل ، إلخ) ؛
• حمل متعدد؛
• حالات الحمل المرضية السابقة
• صراع ريسوس

أنواع الموجات فوق الصوتية حسب طريقة الحصول على البيانات

تم تجهيز معدات الموجات فوق الصوتية الحديثة بعدد كبير من الوظائف والقدرات المختلفة ، مما يجعل الدراسة مفيدة للغاية وموثوقة. اعتمادًا على طرق الحصول على البيانات ، يتم تمييز الأنواع التالية من الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل:

• رسم خرائط دوبلر

طريقة 2D

في أغلب الأحيان ، تُجري عيادة ما قبل الولادة فحصًا ثنائي الأبعاد ، يتم خلاله الحصول على صورة مسطحة ثنائية الأبعاد. تعتمد هذه الطريقة على تصور الرحم والجنين في بعدين أو مستويات: في الطول والارتفاع. والنتيجة هي صورة صدى ثنائية الأبعاد بالأبيض والأسود.

يشرع من أجل:

• تأكيد حقيقة الحمل وتوضيح شروطه ؛
• استبعاد أو تأكيد الحمل المتعدد ؛
• تحديد مرفق المشيمة.
• تقييم حالة السائل الأمنيوسي.
• دراسات لطبيعة وسرعة تدفق الدم في أوعية المشيمة والحبل السري والجنين والرحم نفسه ؛
• حساب معدل ضربات قلب الطفل وتقييم نشاطه الحركي ؛
• الكشف في الوقت المناسب عن الانحرافات في التنمية.

طريقة ثلاثية الأبعاد

تسمح الصورة الحجمية ثلاثية الأبعاد للطبيب بإجراء تقييم دقيق لبيانات تخطيط صدى الجنين وإعطاء تنبؤ أكثر دقة فيما يتعلق بمسار الحمل والولادة. في الوقت نفسه ، أثناء الدراسة ، من الممكن فحص ملامح وجه الطفل الذي لم يولد بعد وتعبيرات الوجه بالتفصيل ، لمعرفة الحركات التي يقوم بها.

يوصى بإجراء التشخيصات ثلاثية الأبعاد لمدة تتراوح من 12 إلى 28 أسبوعًا ، حيث أنه في فترة الحمل المتأخرة ينخفض ​​النشاط الحركي للجنين وفي معظم الحالات يكون مناسبًا بشكل مريح للجدار الخلفي للرحم ، مما يتعارض مع الحصول على صورة واضحة.

بالمقارنة مع الموجات فوق الصوتية البسيطة للنساء الحوامل ، يتم الحصول على بيانات أكثر دقة عن سمك طية عنق الرحم ، ويتم تصور عيوب مثل الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق بشكل جيد. من الأسبوع الرابع عشر يمكنك تحديد جنس المولود.

هناك ثلاث طرق لطريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد:

• مختلط؛
• سطح - المظهر الخارجي؛
• الهيكل العظمي.

الأول يستخدم فقط كدليل. يسمح الشكل السطحي بتحديد تشوهات الهيكل العظمي للوجه. يكشف الثالث عن ميزات نمو العظام ، والتماثل ، وبنية وطول الكتائب ، والعمود الفقري ، وما إلى ذلك.

طريقة 4D

تسمى الموجات فوق الصوتية التي تعطي صورة ثلاثية الأبعاد في الديناميكيات طريقة 4D. في جوهرها ، لا تختلف عمليًا عن الصورة السابقة ، ومع ذلك ، يتم الحصول على صورة الصدى في الوقت المناسب ، أي في شكل فيلم فيديو.

يرى الطبيب أيضًا بالتفصيل:

• ملامح وجه الطفل.
• تعابير وجهه
• حركات الذراعين والساقين.

كل هذا يمكن تسجيله على الناقل ، وهو أمر مطلوب بشدة بين النساء الحوامل.

طريقة دوبلر

تعتمد الطريقة على قدرة الوسائط السائلة على عكس الموجات فوق الصوتية عالية التردد. على سبيل المثال ، تعمل العناصر المشكلة كقوة عاكسة في الأوعية الدموية.

تسمح هذه التقنية بتقييم اتجاه تدفق الدم وسرعته واتساعه. لذلك ، يتم تحليل حالة جدران وتجويف الأوعية. حركة السائل نحو محول الطاقة باللون الأحمر (الشرايين) ، والأزرق - بعيدًا عن المحول (الأوردة). بفضل رسم خرائط دوبلر أثناء الحمل ، يتم استبعاد أمراض السرير الوعائي ووجود تمدد الأوعية الدموية والجلطات الدموية.

KTG

عادة ، يتم إجراء أول تخطيط للقلب في فترة 32 أسبوعًا ، وكذلك مرة أو مرتين خلال الأسابيع التالية ومباشرة أثناء الولادة نفسها. من الصعب إلى حد ما المبالغة في تقدير الطريقة ، حيث يتم تسجيل النشاط الانقباضي للرحم والنشاط القلبي للجنين على فيلم خاص لمدة 40 دقيقة.

بعد تقييم المؤشرات التي تم الحصول عليها ، يمكن لطبيب التوليد وأمراض النساء تأكيد أو استبعاد ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الرحم ، والأهم من ذلك ، نقص الأكسجة لدى الجنين ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن حالات مرضية مختلفة (تسمم الحمل ، تشابك الحبل السري ، انفصال المشيمة المبكر ، السرقة متلازمة ، وما إلى ذلك).

كيف يتم التشخيص

يمكن إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل بطريقتين ، لكل منهما مزاياها وعيوبها.

الفحص عبر البطن

يتطلب مروره القليل من التحضير ، بهدف منع التراكم المفرط للغازات في الأنبوب المعوي. وهكذا تتبع المرأة نظامًا غذائيًا خفيفًا لمدة ثلاثة أيام ، يُزال منها ما يلي:

• رغيف الخبز؛
• البقوليات.
• شوكولاتة؛
• فواكه طازجة
• حليب؛
• خضروات.

أيضًا ، قبل العملية بساعة تقريبًا ، يجب ملء المثانة بالسائل (يشرب 1-1.5 لترًا من الماء).

هذه الطريقة غير جراحية وغير مؤلمة ، حيث يتم تثبيت المستشعر على جلد البطن في الجزء السفلي منه. محول الطاقة مشحم مسبقًا بهلام شفاف خاص. يتم إجراء الفحص على عدة مستويات للحصول على صورة صدى أكبر حجمًا ودقة.

الفحص المهبلي

في هذه الحالة ، يُنصح أيضًا باتباع نظام غذائي ، لكن لا داعي لملء المثانة. يتم وضع الواقي الذكري القابل للتصرف على مستشعر مهبلي خاص ، حيث يتم إدخال محول الطاقة في التجويف المهبلي بحركات لطيفة (لا تزيد عن 5-6 سم). نظرًا لحقيقة أن الرحم والجنين قريبان بدرجة كافية ، فإن الصورة أكثر وضوحًا.

الموجات فوق الصوتية- هذه موجات صوتية غير مسموعة للأذن البشرية وتقع في نطاق ترددات أعلى من 20000 هيرتز. في الطب ، غالبًا ما يستخدم لأغراض التشخيص للحصول على معلومات حول الأنسجة والأعضاء البشرية ، بينما يستخدم نطاق التردد من 1 إلى 20 ميجا هرتز بشكل أساسي. لدراسة حالة الجنين أثناء الحمل ، تم استخدام الموجات فوق الصوتية منذ الستينيات من القرن الماضي ، ومع ذلك ، كفحص عام سريع ، يغطي أكثر من 85 ٪ من النساء الحوامل ، فقد انتشر فقط منذ الثمانينيات والتسعينيات من القرن الماضي القرن العشرين.

تشكل الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل تحديًا طريقة غير جراحية(بدون دم ، أي عندما لا يتأثر الجلد البشري والأنسجة بالإبر أو الأدوات الجراحية) في الرحم ، يتم فحص الجنين والهياكل المرتبطة به.

تسمح الطريقة بالحصول على معلومات حول بنية وحالة الجنين بدقة معينة في كل نقطة زمنية محددة ، كما أنها ميسورة التكلفة وغنية بالمعلومات ونسبيًا آمن للنساء والأطفال، والتي حددت استخدامه كفحص. حتى الآن ، يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بتشخيص أكثر من 90٪ من التشوهات في الرحم.

يتم تحديد فعالية الموجات فوق الصوتية كدراسة تسمح لك بتحديد معظم العيوب في مرحلة ما قبل الولادة من خلال:

1. تأهيل أطباء الموجات فوق الصوتية التشخيصية (ل قبل الولادةالفحص (قبل الولادة) ، يجب إعادة تدريب الطبيب في هذا المجال والعمل في مركز التشخيص قبل الولادة) ؛
2. شروط البحث (يجب أن تكون هي نفسها في جميع مؤسسات الدولة) ؛
3. المكان (يجب أن يتم عقده في مركز ما قبل الولادة ، حيث لا يوجد في عيادة ما قبل الولادة أخصائيين ومعدات من المستوى المناسب) ؛
4. يجب أن تكون المعدات من فئة الخبراء ؛
5. بروتوكول الموجات فوق الصوتية الموحد.
6. المحاسبة الموحدة للأمراض الخلقية والوراثية ؛
7. الاتصال مع الخدمات المرضية ممكن تحقق(تأكيد) التشخيص بالموجات فوق الصوتية في حالة الإنهاء اللاحق للحمل ؛
8. بروتوكولات وشروط موحدة لفحص الأطفال المولودين.

معلومةبالإضافة إلى مراقبة حالة الجنين أثناء الحمل ، قد يكون من الضروري دراسة عمل أعضاء وأنظمة المرأة الحامل. ثم يتم أيضًا وصف الموجات فوق الصوتية ، على سبيل المثال ، للغدة الدرقية وأعضاء البطن والقلب وما إلى ذلك.

متى يتم عمل الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟

بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 457 "بشأن تحسين التشخيص قبل الولادة في الوقاية من الأمراض الوراثية والخلقية عند الأطفال" ، ثلاث مرات فحص الموجات فوق الصوتية:

من الممكن إثبات وجود الحمل وتحديد مكان بويضة الجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية من 2.5 إلى 3 أسابيع من الحمل (حوالي 5-7 أيام تأخير). في المراحل المبكرة ، يجب أن نتذكر أن هناك بويضة جنينية "كاذبة" أثناء الحمل خارج الرحم (أي عندما يكون الحمل خارج الرحم بالفعل ، ويتم تحديد الموجات فوق الصوتية من خلال تكوين مشابه لبويضة الجنين في تجويف الرحم). عندما يتم التأكد من وجود بويضة الجنين في تجويف الرحم ، يتم تحديد عمر الحمل. بتعبير أدق ، يتم تحديده عندما يتم تصور الجنين بالفعل (بدقة أكبر من 7 أسابيع). يحدد هذا الفحص أيضًا عدد الأجنة. من 5 أسابيع من الحمل ، يمكنك رؤية دقات القلب ، مما يدل على أن الطفل على قيد الحياة.

تسمح لك دراسة مكان تعلق بويضة الجنين بجدار الرحم باكتشاف انفصال المشيمة ، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالة وجود ألم وإفرازات دموية من الجهاز التناسلي. ضع في اعتبارك أن بيانات التحديد تشير إلى. في بعض الأحيان يسمى متلازمة غسل الجنين(وجود بقع دم في أيام الحيض المتوقع بدون علامات انفصال مع جنين حي وقابل للحياة).

الأهميةمن المهم فحص الرحم بحثًا عن السمات التشريحية (على سبيل المثال ، قرنان ، سرج) لأن التعلق غير الطبيعي بالبويضة (على سبيل المثال ، في القرن) قد يتطلب إنهاء الحمل بسبب مضاعفات خطيرة محتملة.

عند إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، يتم تحديد المبيض أيضًا الجسم الأصفر(التكوين الذي ينتج البروجسترون ، مما يسمح للجنين / الجنين بالنمو والتطور حتى تتشكل المشيمة بالكامل) ، وكذلك وجود أكياس المبيض. تتطلب السيطرة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، حيث قد تكون هناك حاجة إلى العلاج الجراحي ، والذي يتم إجراؤه بشكل أساسي في فترة 16-18 أسبوعًا من الحمل.

هل الموجات فوق الصوتية ضارة؟

أثناء الدراسة التشخيصية ، يعمل المستشعر بالموجات فوق الصوتية كمصدر للنبضات لمدة 0.1٪ فقط من وقت الفحص بأكمله ، أما الـ 99.9٪ المتبقية فهو يعمل على استقبال النبضات. أي أنه في جزء من الألف من الوقت فقط ، ينقل المستشعر الطاقة إلى الأنسجة قيد الدراسة. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون للموجة فوق الصوتية التأثيرات التالية على الأنسجة المحيطة:

1. حراري(أي تسخين الأنسجة). يؤثر ارتفاع درجة حرارة الأنسجة بشكل كبير على أنسجة العظام.
2. غير الحرارية(التجويف - تكوين الفقاعات). في هذه الحالة ، من الممكن تدمير الأنسجة المحيطة.

لا تسبب الموجات فوق الصوتية المستخدمة في التشخيص تلف الأنسجة في الوضع ثنائي الأبعاد العادي بسبب قوتها المنخفضة. ولكن يجب أن نتذكر أن كل دراسة (خاصة بالنسبة للجنين) يجب إجراؤها بدقة وفقًا للإشارات ، باستخدام تقنيات تؤثر على الجنين بشكل ضئيل. يجب على الطبيب الالتزام بالمبدأ ألارا(أقل ما يمكن تحقيقه بشكل معقول - أقل ما يمكن تحقيقه بشكل معقول) ، أي أن كل متخصص يجب أن يفهم قدرات الجهاز ، ولكن يستخدمها عندما تتجاوز الاستفادة من المعلومات المتلقاة الضرر المحتمل.

في العديد من الأجهزة ، لتقليل احتمالية حدوث تأثير ضار على الأنسجة ، يتم تعيين المؤشرات:

• مؤشر حراري(يحذر من ارتفاع درجة حرارة الأنسجة أثناء الدراسة). هذا المؤشر مهم بشكل خاص في دراسة أنسجة العظام (الثلث الثاني والثالث من الحمل - دراسة عظام الجمجمة والعمود الفقري وأطراف الجنين) ، لأنه الأكثر عرضة للحرارة.
• مؤشر ميكانيكي(يقوم هذا المؤشر بتقييم العمليات غير الحرارية في الأنسجة أثناء الموجات فوق الصوتية - التجويف ، والذي يمكن أن يسبب تلفًا محتملاً للأنسجة).

لا توجد بيانات عن مخاطر التشخيص بالموجات فوق الصوتية.لم يتم إجراء دراسات على البشر ، وحتى على النساء الحوامل. لذلك ، من أجل تقليل الضرر الافتراضي أثناء الموجات فوق الصوتية ، يجب تعيين مهام محددة قبل الموجات فوق الصوتية ، مما يقلل من وقت تنفيذها. و dopplerography ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية إذا كان من المستحيل الحصول على معلومات من خلال دراسة تقليدية ثنائية الأبعاد.

فيديو مفيد