فترة حياة الجنين داخل الرحم. مراحل التطور الرئيسية. فترات التطور الحرجة. الفترات الحرجة لنمو الجنين بأشهر

22.06.2019

فترات التطور الجنيني الحرجة

يتم ملاحظة الفترات الحرجة في مراحل التكوّن ، والتي تتميز بأعلى معدل نمو للكائن الحي ، عندما يصبح أكثر حساسية للتأثيرات الضارة. يمكن للعوامل الخارجية والداخلية ، التي تكون الحساسية تجاهها كبيرة بشكل خاص خلال هذه الفترات ، أن تسرع أو تبطئ أو توقف نمو الكائن الحي.

في عام 1960 ، قام عالم الأجنة P.G. اقترح سفيتلوف فرضية الفترات الحرجة. ميز ثلاث مجموعات من التأثيرات البيئية:

1 - آثار ضارة تؤدي إلى الوفاة أو الأمراض ؛

2 - تعديل التأثيرات المسببة للانحرافات غير المرضية (التشكل أو الطفرات) ؛

3 - التأثير الطبيعي للبيئة بما يضمن التطور الطبيعي للجسم.

تؤثر هذه التأثيرات على الاستقرار اللاحق للكائن الحي وتطوره الطبيعي. ترتبط الفترات الحرجة للتكوين الجنيني بتنفيذ البرنامج الجيني للفرد في فترات مختلفة من التكوُّن عن طريق تنشيط عمل جينات معينة. في حدود معدل التفاعل الفردي ، يتم توفير إمكانية تأقلم الكائن الحي ، وتكيفه مع الظروف البيئية.

يمكن تقسيم جميع الفترات الحرجة إلى عدة أنواع.

1. الفترات الحرجة للكائن الحي بأكمله ، حيث يمكن أن تؤدي التأثيرات الضارة إلى موت الجنين. تحدث الوفاة الأكثر شيوعًا للجنين في المراحل الأولى من التطور الجنيني.

2. فترات حرجة خاصة - تختلف لكل عضو ونسيج.

3. الفترات الحرجة للخلية.

خلال فترات التطور الجنيني الحرجة ، يصبح الجنين أو الجنين شديد التفاعل وقابل للتغير فيما يتعلق بعمل العوامل. تنشأ التشوهات التنموية في هذه الحالة بسبب حقيقة أن صراع الجسم مع العمليات المدمرة (الوظيفة التنظيمية لأعضاء وأنظمة الجنين) خلال هذه الفترات يمكن أن يضعف. يمكن أن يكون السبب المباشر للشذوذ إما توقف في تطوير نظام جسم أو آخر في فترة حرجة ، أو نقص التنسيق في سرعة الاستجابات التعويضية لأنظمة الجنين النامي. كلما كان الجنين مبكرًا في مرحلة مبكرة من تطوره ، كلما زادت استجابته لعمل العامل الممرض عن استجابة أنظمة الكائن الحي البالغ.

تشمل الفترات الحرجة في تكوين الجنين البشري ما يلي:

1) الإخصاب.

2) الانغراس (7-8 أيام من التطور الجنيني) ؛

3) تطوير المركب المحوري لأساسيات العضو والمشيمة (3-8 أسابيع) ؛

4) نمو الدماغ (15-20 أسبوعًا) ؛

5) تكوين أجهزة الجسم الرئيسية بما في ذلك الجهاز التناسلي (20-24 أسبوعًا) ؛

6) الولادة.

1.4.9. تأثير العوامل البيئية على مسار التطور الجنيني البشري

أي تأثير يعطل المسار الطبيعي للتكوين الجنيني يمكن أن يسبب تشوهات جنينية. ما يقرب من نصف جميع الأجنة لا تعيش لتولد. معظمهم لديهم حالات شاذة في المراحل الأولى من التطور. لا يمكن زرع مثل هذه الأجنة في جدار الرحم. تُزرع أجنة أخرى ولكن لا يمكن أن تندمج بقوة في جدار الرحم لحمل ناجح. ما يقرب من 90٪ من الأجنة التي تم إجهاضها قبل الشهر الأول من العمر تكون غير طبيعية. يتعطل نمو العديد من الأجنة البشرية في المراحل المبكرة. يعاني حوالي 5٪ من جميع الأطفال المولودين من تشوهات واضحة. بعضها لا يهدد الحياة ، والبعض الآخر انحرافات شديدة عن القاعدة.

إن موت الأجنة في فترات مختلفة من التكوُّن غير متساوٍ بين أجنة الذكور والإناث: فكلما اقتربنا من بداية الحمل ، زاد عدد الذكور بين الأجنة الميتة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في مرحلة التطور الجنيني ، يوجد عدد أكبر من أجنة الذكور أكثر من الأجنة الأنثوية. لذا ، فإن نسبة عدد الأجنة من الذكور والإناث في الشهر الأول من الحمل هي 600: 100 ، وفي الشهر الخامس - 140: 100. إذا افترضنا أنه ، في المتوسط ، يموت 300 جنين لكل 1000 حالة حمل ، فإن قيمة الوفيات داخل الرحم يتم تمثيلها بالمؤشرات التالية: في الشهر الأول ، يموت 112 جنينًا ، في الثاني - 72 ، في الثالث - 43 ، و ثم تنخفض المؤشرات إلى واحدة ... وبالتالي ، فإن الشهرين الأولين من الحمل يمثلان حوالي ثلثي حالات وفاة الجنين.

العوامل الأكثر شيوعًا التي تعطل المسار الطبيعي للتكوين الجنيني هي فرط نضج البويضة ، واضطرابات التمثيل الغذائي في الأم ، ونقص الأكسجة ، ومحتوى المواد السامة في دم الأم (على سبيل المثال ، الأدوية ، المواد المخدرة ، النيكوتين ، الكحول ، إلخ) ، العدوى (الفيروسية بشكل خاص) ود.

تسمى العوامل المسببة للتشوهات المسخية. تعمل Teratogens خلال فترات حرجة معينة. الفترة الحرجة لأي عضو هي وقت نموه وتشكيل هياكل معينة. الأعضاء المختلفة لها فترات حرجة مختلفة. على سبيل المثال ، يتكون قلب الشخص بين 3 و 4 أسابيع. الدماغ والهيكل العظمي البشريان حساسان باستمرار للتأثيرات الضارة ، بدءًا من الأسبوع الثالث بعد الحمل وحتى نهاية الحمل.

من المعروف أن العديد من المسخيات تسبب طفرات في الجينات والكروموسومات. المسخي لها تأثير مباشر على الحمض النووي ، أو تأثير غير مباشر من خلال أنظمة النسخ المتماثل ، والإصلاح ، وإعادة التركيب. عادة ما يتم تقسيم المطفرات البيئية ، حسب طبيعتها ، إلى فيزيائية وكيميائية وبيولوجية.

ل المطفرة الجسديةتشمل جميع أنواع الإشعاعات المؤينة ، والعناصر المشعة ، والأشعة فوق البنفسجية ، ودرجات الحرارة المرتفعة أو المنخفضة بشكل مفرط ، وما إلى ذلك. تتسبب التأثيرات الفيزيائية في تلف جميع الخلايا ، ولكن الخلايا التي هي في طور الانقسام المكثف هي الأكثر حساسية للإشعاع. تتعرض خلايا الكائن الحي أو الورم النشط للنمو للإشعاع أكثر من الخلايا الأخرى. على سبيل المثال ، التصوير الفلوري القياسي الذي يتم إجراؤه على السكان للكشف عن مرض السل لا يسبب ضررًا ملموسًا لشخص بالغ. ومع ذلك ، فإن مثل هذا التشعيع (أو الأشعة السينية للسن ، والأشعة السينية للطرف في حالة الإصابة ، وما إلى ذلك) ، التي يتم إجراؤها في الأيام الأولى بعد الإخصاب حتى لحظة غرس الجنين في جدار الرحم ، ستؤدي إلى حتى وفاته. لن يكون هناك تشوهات ، سيموت الجنين ، وقد لا تلاحظ المرأة الحمل المتقطع.

المطفرات الكيميائية- المؤكسدات القوية وعوامل الاختزال (النترات ، النتريت ، إلخ) ، المنتجات البترولية ، المذيبات العضوية ، الأدوية (على سبيل المثال ، مثبطات المناعة ، المطهرات ، إلخ). على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي استخدام الكينين إلى الصمم لدى الجنين. يمكن أن يتسبب المهدئ المعتدل الثاليدومايد ، الذي استخدم على نطاق واسع في الستينيات ، في حدوث تشوهات تكون فيها عظام الأطراف الطويلة إما غائبة أو مشوهة بشدة ، مما يؤدي إلى تكوين أطراف تشبه زعانف الفقمة عند الطفل. تشمل المطفرات الكيميائية بعض المضافات الغذائية والمركبات الكيميائية الأخرى.

الكحول والتدخين لهما تأثير ضار كبير على نمو الجنين. عندما يتم استهلاك الكحول بكمية تزيد عن 50-85 جم يوميًا ، يلاحظ تأخر في النمو البدني والعقلي عند الأطفال. غالبًا ما تلد النساء المدخنات بشراهة (اللائي يدخن 20 سيجارة أو أكثر يوميًا) أطفالًا أقل وزنًا مقارنة بأطفال النساء غير المدخنات. يقلل التدخين بشكل كبير من عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على الحركة في الخصيتين لدى الرجال الذين يدخنون 4 سجائر على الأقل يوميًا.

العديد من المواد المُصنَّعة والمستخدمة في الاقتصاد الوطني لها أيضًا تأثير ماسخ ، خاصة المبيدات الحشرية والمواد العضوية المحتوية على الزئبق.

ل المطفرة البيولوجيةتشمل بعض الفيروسات (الحصبة والتهاب الكبد والأنفلونزا والحصبة الألمانية) والمنتجات الأيضية ومستضدات بعض الميكروبات. على سبيل المثال ، في النساء المصابات بالحصبة الألمانية في الثلث الأول من الحمل ، في كل حالة من الحالات الست ، يولد الأطفال مصابين بإعتام عدسة العين وعيوب في القلب وصمم. كلما أصاب فيروس الحصبة الألمانية المرأة الحامل مبكرًا ، زاد خطر إصابة الجنين. التأثير المسخي يمتلكه البروتوزوا من فئة sporozoans - التوكسوبلازما جوندي. إذا كانت الأم مريضة بداء المقوسات ، فإن التوكسوبلازما من خلال المشيمة يمكن أن تدخل الجنين وتسبب تلفًا للدماغ والعينين.

تؤثر الحالة الصحية للأم بشكل كبير على نمو الجنين.

يمكن أن تؤدي العمليات المرضية التي تحدث في جسم الأم خلال الأيام السبعة الأولى بعد الإخصاب إلى الحمل خارج الرحم (خارج الرحم). هذه الأخيرة هي 0.8-2.4 حالة لكل 100 حالة حمل كامل المدة (حوالي 6٪ من أمراض النساء في المستشفى). في 98-99٪ من الحالات ، يتم ربط الجنين بقناة فالوب. حالات الحمل في المبيض وعنق الرحم والبطن نادرة. تبلغ نسبة الوفيات في الحمل خارج الرحم حوالي 7٪ من مجموع وفيات النساء الحوامل. يعد تاريخ الحمل خارج الرحم سببًا شائعًا للعقم الثانوي. يمكن أن يتسبب عمل العوامل المرضية المختلفة في التطور الجنيني البشري المبكر في التصاق المشيمة والانجراف الكيسي. مع استمرار تأثير العوامل غير المواتية ، تشارك العديد من أعضاء الجنين في التكوين المرضي ، وخاصة الجهاز العصبي المركزي والقلب ، وما إلى ذلك. فقط اعتبارًا من اليوم الثالث والستين من الحمل ، يبدأ خطر حدوث تشوهات في التطور الجنيني في الانخفاض. كل الحقائق المذكورة أعلاه تفرض التزامات كبيرة على الوالدين المستقبليين من حيث منع العوامل البيئية الضارة والضغط العاطفي من التأثير على جسد المرأة الحامل ، خاصة خلال الفترة التي يكون فيها الجنين في المرحلة الأولى من النمو ولا تعرف المرأة عنها. حمل.

يمكن اعتبار نقص الأكسجة أحد أسباب العيوب الخلقية. يمنع تكوين المشيمة وتطور الجنين ، وفي بعض الحالات يؤدي إلى تطور العيوب الخلقية وموت الجنين. تؤدي التغذية غير الكافية للأم ، ونقص العناصر النزرة ، إلى تطور عيوب في الجهاز العصبي المركزي ، واستسقاء الرأس ، وانحناء العمود الفقري ، وعيوب القلب ، وما إلى ذلك.

غالبًا ما تؤدي أمراض الغدد الصماء عند المرأة الحامل إلى عمليات إجهاض عفوية أو اضطرابات في تمايز أعضاء الجنين ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل وفيات الرضع المبكرة. تم إثبات التأثير المسخ لمرض السكري.

إن اعتماد الحالة الصحية للأطفال على عمر الوالدين معروف. على سبيل المثال ، تشيع التشوهات الخلقية للجهاز العضلي الهيكلي والجهاز التنفسي إلى حد ما في أطفال الأمهات الصغيرات منها في أطفال الأمهات الذين تتراوح أعمارهم بين 22 و 35 عامًا. الأمهات فوق سن 35 يلدن المزيد من الأطفال المصابين بعيوب متعددة ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي. ثبت أن ظهور الشفة الأرنبية ، الحنك ، الودانة في الجنين يعتمد على عمر الأب.

تعتبر ولادة التوائم من الشذوذ الشائع نسبيًا. فرِّق بين التوائم المتطابقة والتوائم الأخوية. إذا حدث التشعب الكامل للجنين في مرحلة اثنين من blastomeres أو في مرحلة gastrula ، فإن التوائم المتطابقة الطبيعية تولد من نفس الزيجوت ، ولها نفس النمط الجيني ، والجنس ومتشابهين مع بعضهما البعض. في كثير من الأحيان ، لا ينقسم الجنين إلى قسمين ، ولكن إلى عدد أكبر من الأجزاء (تعدد الأجنة). تتشكل التوائم الأخوية نتيجة النضج المتزامن لبيضتين أو أكثر والتخصيب المتزامن تقريبًا. في بعض الأحيان يولد التوائم الملتصقة. يطلق عليهم اسم سيامي باسم الدولة الواقعة في جنوب شرق آسيا ، حيث ولد شقيقان مدمجان في عام 1811. التوائم المنصهرة متطابقة دائمًا. يمكن أن يحدث تكوينها عن طريق الفصل غير الكامل للجنين وعن طريق اندماج توأمين متطابقين أو أكثر في المراحل المبكرة من التطور. أحيانًا يكون أحد التوأمين مجرد ملحق للآخر.

تشمل تشوهات النمو البشري atavisms- ظهور علامات أسلاف الحيوانات البعيدة (نمو الشعر المفرط ، الحفاظ على الذيل ، الغدد الثديية الإضافية ، إلخ).

من المعتاد التمييز بين 4 أنواع رئيسية من التشوهات الخلقية:

1. التشوه هو عيب مورفولوجي لعضو أو جزء من عضو أو منطقة كبيرة من الجسم نتيجة لانتهاك داخلي لعملية التطور (عوامل وراثية).

2. الاضطراب هو عيب مورفولوجي لعضو ، أو جزء من عضو ، أو جزء كبير من الجسم نتيجة لعائق خارجي أو أي تأثير على عملية النمو الطبيعية في البداية (العوامل المسخية وضعف الانغراس).

3. التشوه - انتهاك شكل أو نوع أو موضع جزء من الجسم بسبب الإجهاد الميكانيكي.

4. خلل التنسج - ضعف تنظيم الخلايا في الأنسجة والنتيجة المورفولوجية (عملية ونتيجة خلل التنسج).

يشار أيضًا إلى الاضطرابات التالية للتكوين الجنيني إلى التشوهات الخلقية:

Agenesis هو غياب خلقي كامل للعضو.

عدم التنسج هو غياب خلقي للعضو مع الحفاظ على عنيقه الوعائي.

نقص التنسج هو تخلف في عضو يعاني من عجز في كتلته أو حجمه بأكثر من جزأين ، وهو ما يختلف عن متوسط المؤشرات لعمر معين. في الوقت نفسه ، لا يصاحب نقص تنسج بسيط ، على عكس خلل التنسج ، انتهاك لبنية العضو.

التضخم (فرط التنسج) هو زيادة خلقية في كتلة وحجم العضو بسبب زيادة عدد (تضخم) أو حجم (تضخم) الخلايا.

العملقة (العملقة) - زيادة في طول الجسم (أو الأعضاء الفردية).

التغاير هو وجود خلايا أو أنسجة أحد الأعضاء في تلك المناطق أو حتى في عضو آخر حيث لا ينبغي أن تكون (جزر غضروفية من جدار الشعب الهوائية في الرئتين).

Heteroplasia هو انتهاك لتمايز الخلايا داخل الأنسجة. على سبيل المثال ، الكشف عن الخلايا الظهارية الحرشفية للمريء في رتج ميكل.

اكتوبيا هو موقع العضو في مكان غير معتاد له (على سبيل المثال ، موقع القلب خارج الصدر).

مضاعفة أو زيادة عدد العضو أو أجزائه: كثرة الأصابع - زيادة في عدد الأصابع ، تعدد الطحال - وجود عدة طحال ، إلخ.

رتق هو عدم وجود قناة طبيعية أو فتحة (رتق المريء ، قناة سيلفيان ، فتحة الشرج).

التضيق هو تضيق قناة أو فتحة.

عدم انفصال (اندماج) أعضاء أو توائم متطابقة. يبدأ اسم رذائل هذه المجموعة بالبادئة "syn" أو "sym": synactyly، symphalagism.

الثبات هو الحفاظ على الهياكل الجنينية في العضو.

خلل التزامن هو انتهاك لمعدل تطور العضو أو هياكله.

التخصيب

وتنمية فواكه البيض

التواجد

أسئلة

1. إخصاب البويضة وتطورها

2. التكون

3. الفترات الحرجة لنمو الجنين والجنين

إخصاب البويضة وتطورها

بعد الإباضة ، تدخل البويضة أولاً في تجويف البطن ؛ ثم إلى قناة فالوب ، حيث يمكن أن يحدث إخصابها ، ولكي يحدث ذلك ، يجب أن يخترق الحيوان المنوي الخلية التناسلية الأنثوية ، وهذا نوع من الحصن. لأخذها ، تحتاج إلى تدمير قشرة البيضة. أدوات الحيوانات المنوية هي إنزيمات تكسر المواد التي تتكون منها ، ولا يستطيع حيوان منوي التعامل معها. يمكن إجراؤها بواسطة أربع خلايا تناسلية ذكورية على الأقل. ومع ذلك ، يخترق واحد منهم فقط الفجوة الناتجة ، ثم تحدث تغييرات فيزيائية كيميائية معقدة في غشاء البويضة ، وتصبح غير قابلة للوصول إلى الحيوانات المنوية الأخرى. بعد الإخصاب ، تحتوي الخلية أولاً على نواتين - بويضة وحيوان منوي ، ولكنهما يتحركان باتجاه بعضهما البعض ، يندمجان أخيرًا: يتكون جنين وحيد الخلية - زيجوت بنمط نووي من 46 كروموسومًا طبيعيًا للبشر.

التكوُّن

منذ الإخصابتبدأ خلية البويضة في المرحلة الأولى من ثلاث فترات من التطور داخل الرحم للإنسان: تسمى هذه الفترة التكوُّن الأُرْمِيّ (اليونانية blastos - البرعم ، الجنين). يستمر 15 يومًا.

يقترب الجنين ببطء من الرحم ، مدفوعًا بالأطراف التي تغطي الجزء الداخلي من قناة فالوب ، والتي يتم حملها بعيدًا عن طريق تدفق السائل بداخلها. بعد 30 ساعة من الإخصاب ، يحدث الانقسام الأول (الانقسام) من البيضة الملقحة. ثم هناك قسم واحد في اليوم.

بحلول اليوم الرابععندما يصل الجنين إلى الرحم ، يكون كتلة من 8-12 خلية. في الأيام الثلاثة التالية ، يطفو الجنين في السائل الذي يغسل بطانة الرحم. هنا تنقسم الخلايا بشكل أسرع ، وبحلول منتصف اليوم السادس ، يتكون الجنين بالفعل من أكثر من مائة خلية. في هذه المرحلة ، يطلق عليه اسم مورولا. على سطحها ، تنقسم الخلايا بشكل أسرع وتظهر أفتح في اللون. أنها تشكل قذيفة - الأرومة الغاذية. تشكل الخلايا الكبيرة الداكنة الموجودة أسفل الخلايا الفاتحة العقدة الجنينية - الأرومة الجنينية.

بحلول الوقت الذي يدخل فيه الجنين الرحم ، يكون جاهزًا بالفعل لاستقباله. تحت تأثير هرمون الجسم الأصفر البروجسترون ، يتكاثف الغشاء المخاطي 3-4 مرات ، ويتضخم ، ويصبح هشًا. تتطور فيه العديد من الأوعية الدموية الإضافية وتنمو الغدد.

بحلول اليوم السابعبعد الإخصاب ، يغير الجنين هيكله مرة أخرى. الآن لم تعد مجموعة من الخلايا ، بل حويصلة الكيسة الأريمية. تشكل الأرومة الغاذية سطحها ، ويتم إزاحة الأرومة الجنينية من مركز تجويف الفقاعة إلى الجانب. يكون الجنين جاهزًا للزرع في الغشاء المخاطي للرحم - للزرع. تبدأ خلايا سطحه في إفراز الإنزيمات التي تدمره. تظهر النواتج على الأرومة الغاذية ، فهي سريعة. تتضخم وتنبت في أنسجة الرحم. يتم تدمير الأوعية الدموية ، ويغمر الجنين في الدم المسفوح. الآن هذه هي البيئة التي سيأخذ منها المغذيات والأكسجين حتى تتشكل المشيمة. يستغرق زرع الجنين 40 ساعة.

في الأيام القليلة القادمة ، تتشكل حويصلتان في الجنين - الصفار والجنين الذي يحيط بالجنين (والذي من خلاله تتطور المثانة الجنينية لاحقًا). عند نقطة اتصالهم ، ينشأ درع جنيني من طبقتين. "سقف" حويصلة الصفار هو طبقتها السفلية (الأديم الباطن) ، و "الجزء السفلي" من الحويصلة السلوية هو الجزء العلوي (الأديم الظاهر). بحلول نهاية الأسبوع الثاني ، يثخن الجزء الخلفي من الجنين - تبدأ الأعضاء المحورية في التكوين فيه. خلال هذه الفترة ، تكون تغذية الجنين مستقلة ، بسبب الكيس المحي - نوع الصفار.

من اليوم السادس عشرتبدأ الفترة الثانية ، أو في الواقع الجنينية "للنمو داخل الرحم للطفل ، والتي تنتهي بحلول الأسبوع الثالث عشر. وتنمو التغييرات في الجنين مثل الانهيار الجليدي ، ولكن باتباع خطة واضحة ، إليك تسلسل زمني موجز للأحداث.

خلال الأسبوع الثالثبين الأديم الظاهر والأديم الباطن ، تتشكل طبقة أخرى - الأديم المتوسط. هذه الطبقات الجرثومية الثلاث - الأديم الظاهر الإلكتروني والأديم المتوسط والأديم الباطن - ستؤدي لاحقًا إلى ظهور أساسيات جنينية تتطور منها جميع أنسجة وأعضاء الطفل. بحلول نهاية الأسبوع ، يكون الأنبوب العصبي مرئيًا في الأديم الظاهر ، وأسفله ، في الأديم المتوسط ، الحبل الظهري. في الوقت نفسه ، يتم وضع أنبوب القلب ، ويتم تشكيل ساق - حبل (السقاء) ، يربط الجنين بالزغابات المشيمية - الغشاء الجنيني المتكون من الأرومة الغاذية. تمر الأوعية السرية عبر السقاء (ساق البطن) - هذا التغذية السقاء.

الأسبوع الرابعيتم وضع العديد من أعضاء وأنسجة الجنين: الأمعاء الأولية ، وأساسيات الكلى ، وعظام وغضاريف الهيكل العظمي المحوري ، والعضلات المخططة والجلد ، والعنق ، والعينين ، والغدة الدرقية ، والغدة ، والبلعوم ، والكبد. يصبح هيكل القلب والأنبوب العصبي أكثر تعقيدًا ، وخاصة الجزء الأمامي منه - الدماغ المستقبلي.

الأسبوع الخامسطول الجنين 7.5 مم. في سن 31-32 يومًا ، تظهر أساسيات اليدين ، على غرار الزعانف. يتم وضع الحاجز المستعرض للقلب. فيه. وقت استخدام الموجات فوق الصوتية ممكن. ترى بوضوح تقلصات القلب. هذا يعني أن الجنين لديه بالفعل جهاز دوري. تتطور أعضاء البصر والسمع ، وتتكون أعضاء الشم ، وأساسيات اللسان ، والرئتين ، والبنكرياس. تصل الأنابيب الكلوية إلى مجرور ، وأساسيات حالب الكلى الخلفية. تظهر درنات الأعضاء التناسلية.

الأسبوع السادستتميز ببداية الدورة الدموية في الكبد.

بحلول اليوم الأربعينتظهر أساسيات الساقين.

الخامس خلال الأسبوع السابعيتم وضع الجفون والأصابع ثم الساقين. ينتهي تشكيل الحاجز بين البطينين للقلب. يتم التعبير عن الخصيتين والمبيضين بوضوح.

الخامس نهاية الأسبوع الثامنفي جنين 3 "طويل: 3.5 سم ، الرأس والجذع وأطراف الأطراف والعينين والأنف والفم مرئية بالفعل بوضوح. من خلال التركيب المجهري للغدد التناسلية ، من الممكن تحديد من سيولد - صبي" أو فتاة. يكون الجنين في المثانة التي يحيط بالجنين مملوءة بالسائل الأمنيوسي.

في الشهر الثالثفي الجنين ، تكون قشرة نصفي الكرة المخية مرئية بوضوح. بحلول الأسبوع 12يتكون تكوين الدم في نخاع العظام ، وتظهر الكريات البيض في الدم ، وبحلول نهاية هذا الأسبوع ، الهيموغلوبين ، كما هو الحال في البالغين ، هو تكوين أنظمة الدم الجماعية.

من الأسبوع الثالث عشرتبدأ الفترة الثالثة ، أو الجنين (الجنين) ، من نمو الطفل داخل الرحم.

بحلول هذا الوقت ، تكون فترة تكوين الأعضاء للجنين وتكوين المشيمة قد اكتملت. ويحيط الجنين بالسائل الذي يحيط بالجنين وثلاثة أغشية مشيمة ، اثنتان منها الفاكهة (السلى والمشيماء) وواحدة - الأم - ساقطة من طبقة وظيفية من الغشاء المخاطي للرحم. يرتبط الجنين بالمشيمة بتكوين يشبه الحبل - الحبل السري ، حيث يمر فيه شريانان ووريد واحد. الأوعية محاطة بنسيج معين - هلام وارتون. يصبح الطعام مشيميًا.

السائل الذي يحيط بالجنين هو بيئة معقدة نشطة بيولوجيا تشارك في التبادل بين الأم والجنين.

تحتوي المياه على البروتينات والهرمونات والإنزيمات والعناصر الدقيقة والكبيرة والكربوهيدرات ومواد أخرى. بحلول نهاية الحمل ، يكون السائل الأمنيوسي 1-1.5 لترًا. يمكن أن تؤثر العديد من المواد في السائل الأمنيوسي على الجنين.

من الأسبوع الرابع عشرالجنين يتحرك بالفعل ، لكن الأم لم تلاحظ هذه الحركات بعد.

في الأسبوع 16وزن الثمرة حوالي 120 جرام وطولها 16 سم.

يكاد يكون وجهه متشكلًا ، والجلد رقيق ، لكن لا يوجد حتى الآن دهون تحت الجلد. نظرًا لأن الجهاز العضلي يتطور بشكل مكثف خلال هذه الفترة ، فإن النشاط الحركي للجنين يزداد. لوحظ حركات تنفسية ضعيفة. كما وجد أن الجنين يشيخ 16.5 أسبوعًاإذا لمست شفتيه وفتح فمه وأغلقه ، جنين يبلغ من العمر 18 أسبوعًااستجابة لتهيج اللسان ، لوحظت حركات المص الأولية. أثناء 21-24 أسبوعًايتم تشكيل رد فعل المص بشكل كامل. المرأة تشعر أولاً بحركة الطفل بين الأسبوعين السادس عشر والعشرين. بنهاية الشهر الخامسيمكنك عد ما يصل إلى 2000 حركة جنينية في اليوم. يصل طوله في هذا الوقت إلى 25 سم ، وكتلته 300 غرام ، ويمكن للطبيب بالفعل الاستماع إلى دقات قلب الطفل.

يُغطى جلد الجنين ، بدءًا من الرأس والوجه ، بأدق الشعيرات (أسفل). يتكون العقي (البراز الأصلي) في الأمعاء. يبدأ تكوين الدهون تحت الجلد.

في نهاية الأسبوع الرابع والعشرينيبلغ طول الجنين بالفعل حوالي 30 سم ، ووزنه حوالي 700 جرام. تتشكل أعضائه الداخلية بحيث في حالة الولادة المبكرة ، يمكن لمثل هذا الطفل أن يعيش ويتطور في ظروف خاصة ،

في نهاية الأسبوع الثامن والعشرينالحمل: يصل طول الجنين إلى 35 سم ، ووزنه 1000 جرام ، وجسمه بالكامل مغطى بالزغب ، وغضاريف الأذنين رخوة للغاية ، ولا تصل الأظافر إلى أطراف الأصابع. يبدأ جلد الجنين بالتغطية بمُزلِّق عام خاص يحميه من البلل (النقع) ويسهل مروره عبر قناة الولادة. يصبح نشيطًا للغاية ، وتحس الأم بحركاته باستمرار ، حيث لا يزال يتحرك بحرية في المثانة الجنينية. لا يزال وضع الطفل غير مستقر ، وعادة ما يتم توجيه الرأس لأعلى.

بنهاية الأسبوع الثاني والثلاثينيبلغ طول الثمرة حوالي 40 سم ويزن 1600 جرام ، في عمر 38 أسبوعًا - حوالي 45 سم و 2500 جرام.

بحلول الأسبوع 40يكون الجنين جاهزًا تمامًا للوجود خارج جسد الأم. يبلغ طول جسمها في المتوسط 50-51 سم ، ووزنها 3200-3400 جم. الآن الطفل عادة ما يكون رأسه لأسفل. يصبح وضعه مستقرًا ، نظرًا لحجم جسمه الكبير ، لا يمكنه التحرك بحرية في بطن الأم.

الفترات الحرجة لتطور الأجنة والفواكه

يستمر النمو داخل الرحم ، بدءًا من الإخصاب ، 266 يومًا (أو 280 يومًا من اليوم الأول من آخر دورة شهرية) ودورتين - جنينية وجنينية ،

1. الفترة الجنينية

1) يستمر لمدة ثلاثة أسابيع. يتميز بتحول البويضة إلى جنين صغير يتم إدخاله في بطانة الرحم.

2) يستمر حتى الأسبوع العاشر من الحمل. هناك تجزئة للخلايا الجرثومية وهجرتها وتمايزها إلى أعضاء محددة مختلفة. في نهاية الأسبوع الثامن ، يتم تمييز هياكل الأعضاء الرئيسية ، لكن التطور الوظيفي للأعضاء لم يكتمل - خلال هذه الفترة ، قد تحدث عيوب جسيمة.

2. فترة الجنين

من 10 أسابيع من الحمل إلى الولادة ، تسود عمليات النمو. أهم لحظات هذه الفترة: تكوين الحنك ، تمايز الأعضاء التناسلية الخارجية وتكوين الأنسجة للجهاز العصبي المركزي.

في فترة الجنين ، لا تتسبب العوامل الضارة في تكوين عيوب مورفولوجية ، ولكن يمكن أن تسبب أنواعًا مختلفة من الاضطرابات السلوكية أو اضطرابات النمو العقلي في فترة ما بعد الولادة.

تُفهم الفترات الحرجة للتطور على أنها لحظات من التطور ، تتميز بتباطؤ في عملية نمو الهياكل وانخفاض إلى القيم الدنيا للمعلومات الزائدة في النظم البيولوجية ، مما يؤدي إلى تكوين نوعية جديدة. معرفة الفترات الحرجة للتطور هو الأساس لفهم تأثير البيئة على التكوُّن والإمراض. اعتلال الأجنة ، اعتلال الأجنةبما في ذلك الأمراض الوراثية والتشوهات.

هناك ما يلي فترات التطور الحرجة:

1. بالنسبة للكائن الحي - العوامل الضارة يمكن أن تؤدي إلى موت الجنين. لذلك ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، أثناء الحمل الطبيعي ، يموت 300 جنين من بين 1000 حالة حمل.

2. فترات حرجة معينة - توجد في نشأة كل عضو ، مرتبطة بالبدء غير المتزامن ومعدل التمايز بين الأعضاء والأنظمة.

3. الفترات الحرجة في تطور الخلية كنظام بيولوجي. هناك دليل على فترات حرجة في تطور العضيات الخلوية الفردية.

الفترة الحرجة من ال 0 إلى 10 أيام - لا توجد علاقة مع كائن الأم ، فالجنين إما يموت أو يتطور (مبدأ "الكل أو لا شيء").

الفترة الحرجة الثانية من 10 أيام إلى 12 أسابيع ، يتم تكوين الأعضاء والأنظمة ، ووجود تشوهات متعددة هو سمة مميزة. ما يهم هو مدة التعرض لعامل غير موات.

الفترة الحرجة الثالثة (داخل الثانية) 3-4 أسابيع - بداية تكوين المشيمة والمشيمة. يؤدي انتهاك نموها إلى قصور المشيمة ، ونتيجة لذلك ، إلى وفاة الجنين أو تطور سوء تغذية الجنين.

لحماية الجنين قبل الولادة ، من المهم معرفة الفترات الحرجة لنموه ، عندما تكون هناك نسبة عالية من موت الجنين وتلف الأعضاء والأنظمة الفردية. عندما تؤثر العوامل الضارة على جسم المرأة الحامل ، فإن تلك الأعضاء والأنظمة التي تكون وقت التعرض في حالة من التمايز المعزز وزيادة التمثيل الغذائي هي أول من يتأثر. في هذا الصدد ، تعتبر أساسيات الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية حساسة بشكل خاص.

هناك ثلاث مراحل للنمو داخل الرحم - فترة النسل (الأسابيع الثلاثة الأولى) ، فترة التطور الجنيني (من الأسبوع الثالث إلى الأسبوع الثاني عشر) ، فترة نمو الجنين (من الشهر الرابع حتى الولادة.

تعتبر مرحلة ما قبل الزرع والزرع أول فترة حرجة للتطور. تبدأ مرحلة ما قبل الزرع من لحظة الإخصاب وتستمر حتى تخترق الكيسة الأريمية في الغشاء الساقط للرحم. يحدث الزرع في الإنسان في المتوسط 7-8 أيام بعد الإخصاب.

يتسبب تأثير العوامل الضارة خلال هذه الفترة (الإشعاع ، ارتفاع درجة الحرارة ، نقص الأكسجة ، إلخ) في أعلى معدلات موت الأجنة.

تبدأ الفترة الحرجة الثانية - فترة تكوين الأعضاء والمشيمة - من لحظة تكوين الأوعية الدموية في الزغابات ، والتي تحدث في الأسبوع الثالث وتنتهي في الأسبوع الثاني عشر إلى الثالث عشر من التطور داخل الرحم.

يتسبب تأثير العوامل الضارة خلال هذه الفترة في حدوث اضطرابات في تكوين الدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية والأعضاء الأخرى.

بالإضافة إلى الفترات الحرجة في المراحل الأولى من الحمل ، فإن V.I. في الأجنة الذين تتراوح أعمارهم بين 18-22 أسبوعًا من التكوّن ، لوحظت تغييرات نوعية في النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ ، وردود الفعل الانعكاسية ، وتكوين الدم ، وإنتاج الهرمونات ، والتي تشبه في طبيعتها الهياكل والعمليات الكامنة في جسم المولود الجديد.

في النصف الثاني من الحمل ، هناك انخفاض في حساسية الجنين لتأثيرات العوامل الضارة. ويرجع ذلك إلى نضج وتشكيل أهم الأجهزة والأنظمة - العصبية ، والقلب والأوعية الدموية ، والدم ، وما إلى ذلك ، والتي يكتسب معها الجنين القدرة على الاستجابة بشكل مختلف لعمل البيئة.

لقد ثبت أنه في عملية التطور الجنيني ، يحدث نضج الأنظمة الوظيفية للجنين في أوقات مختلفة ، اعتمادًا على أهميتها لتطور الكائن الحي في مراحل مختلفة من فترة ما قبل الولادة. بادئ ذي بدء ، يتم وضع الأنظمة والأعضاء الضرورية لضمان بقاء الجنين وتمييزها. هذا التفاوت في نمو الجنين قبل الولادة هو أساس نظرية نشأة النظام ، التي طورها P.K. Anokhin. وفقًا لهذه النظرية ، يتم وضع المكونات المختلفة لأي نظام وظيفي حيوي ، اعتمادًا على مدى تعقيد تنظيمها ، بمعدلات مختلفة ، ولكن بحلول وقت الولادة ، تكون جميعها ناضجة وتبدأ في العمل كوحدة واحدة. أحد القوانين الأساسية لحياة الكائن الحي هو التطور المستمر وتغيير الأنظمة الوظيفية التي توفر له التكيف المناسب في مراحل مختلفة من حياة ما بعد الولادة.

يتم تجميع المراكز العصبية وتبدأ في النضج في وقت أبكر من وضع الركائز المعصبة بها وتنضج.

يُنظر إلى حقيقة أن الأم الحامل يجب أن تعتني بنفسها على أنها حقيقة مشتركة. لكن قلة من الناس يعرفون أنه خلال فترة الحمل ، هناك فترات يزداد فيها خطر التعرض لجميع أنواع المشاكل الصحية بشكل كبير. مع مراعاة الحذر المتزايد في "اللحظات الحرجة" ، ستكون المرأة قادرة على "التحوط" في الوقت المناسب وتجنب المشاكل غير الضرورية.

يستمر الحمل لمدة 9 تقويمات أو 10 أشهر ولادة (متوسط مدته 280 يومًا من اليوم الأول لآخر دورة شهرية حتى الولادة). خلال هذا الوقت ، تحدث أكثر العمليات تعقيدًا لتحويل البويضة المخصبة إلى جنين ناضج ، قادر على الوجود المستقل خارج رحم الأم. لمدة 9 أشهر ، هناك انقسام سريع للخلايا ، وتشكيل أعضاء وأنسجة الجنين ، ونضج الأنظمة الوظيفية ، وإنشاء اتصال بينها ، وبفضل ذلك يمكن للمواليد التكيف في البيئة الخارجية ، والعيش حياة مستقلة منفصلة عن جسد الأم.

من الصعب المبالغة في تقدير دور أي فترة من حياة الجنين داخل الرحم. لكن خلال فترة الحمل ، هناك عدة فترات حرجة يكون فيها خطر الانقطاع التلقائي (الإجهاض أو الولادة المبكرة) ، ومضاعفات مسار الحمل ، والتشوهات في نمو الجنين والجنين أعلى. إنه حول هذه الشروط التي سيتم مناقشتها.

هناك الفترات التالية لتطور الجنين أثناء الحمل:

ما قبل الغرس (من لحظة إخصاب البويضة بالحيوان المنوي إلى إدخال البويضة الملقحة في الغشاء المخاطي للرحم) ؛

الانغراس (ربط البويضة المخصبة بجدار الرحم) ؛

تكوين الأعضاء والمشيمة (فترة تكوين جميع أعضاء وأنسجة الجنين ، وكذلك المشيمة) ؛

الجنين - فترة نمو وتطور الأعضاء والأنسجة المتكونة.

فترة ما قبل الزرع

عادة ، قبل 12-14 يومًا من الحيض المتوقع ، تحدث الإباضة ، أي أن خلية البويضة التي وصلت إلى حجم كبير تغادر المبيض ، وتدخل قناة فالوب ، حيث يحدث الإخصاب غالبًا. من هذه اللحظة يبدأ الحمل. تستمر البويضة الملقحة في مسارها على طول قناة فالوب لمدة 4 أيام باتجاه تجويف الرحم ، وهو ما يسهل من خلال:

تقلص العضلات الملساء لجدار قناة فالوب. تحدث هذه الانقباضات عادة في اتجاه أحادي الجانب - باتجاه تجويف الرحم من نهاية الأنبوب الذي يواجه التجويف البطني ؛

حركة أهداب الغشاء المخاطي الذي يغطي قناة فالوب من الداخل. يبدأ السائل الموجود في الأنبوب في التحرك ، ومع تدفق هذا السائل ، تدخل البويضة الملقحة الرحم ؛

ارتخاء العضلة العاصرة (العضلة الدائرية) عند تقاطع قناة فالوب مع الرحم. تم تصميم هذه العضلة العاصرة لمنع البويضة الملقحة من دخول تجويف الرحم في وقت مبكر ، قبل أن يكون الرحم جاهزًا لاستقبال البويضة المخصبة.

تحدث حركة البويضة عبر قناة فالوب تحت تأثير هرموني الجنس الأنثوي الإستروجين والبروجسترون. البروجسترون هو هرمون الحمل الذي يتم إنتاجه في المبيض في المراحل المبكرة من الحمل (يتشكل الجسم الأصفر في موقع الجريب المتفجر ، والذي ينتج هذا الهرمون بكميات كبيرة ويساهم في ظهور الحمل والحفاظ عليه). إذا لم يتم إنتاج البروجسترون بشكل كافٍ ، فإن البويضة من قناة فالوب سوف تدخل تجويف الرحم مع تأخير. مع زيادة التمعج في قناة فالوب ، تدخل البويضة المخصبة في تجويف الرحم قبل أن تتمكن من اختراق الغشاء المخاطي ، مما قد يؤدي إلى موت البويضة. نظرًا لأن الحمل لن يحدث ، فلن يكون هناك تأخير في الدورة الشهرية التالية ، ويظل الحمل غير مشخص ، وغير معترف به. تعتبر فترة تقدم البويضة الملقحة عبر قناة فالوب أول فترة حرجة للحمل (من 12-14 إلى 10-8 أيام قبل بدء الدورة الشهرية التالية). نتيجة لانتهاك الآليات المعقدة لتنظيم عمل قناة فالوب ، يمكن للبويضة بعد الإخصاب أن تخترق جدار الأنبوب (الحمل خارج الرحم).

فترة الزرع

تحدث هذه الفترة أيضًا حتى قبل الحيض المتوقع ، وغالبًا ما تكون المرأة غير مدركة لحملها. بمجرد دخوله إلى تجويف الرحم ، يتكون الجنين بالفعل من 16 إلى 32 خلية ، لكنه لا يخترق بطانة الرحم على الفور ، ولكنه يظل في حالة حرة لمدة يومين آخرين. يشكل هذان اليومان من لحظة دخول البويضة الملقحة إلى تجويف الرحم حتى تعلقها بجدار الرحم فترة الانغراس. يعتمد مكان الإدخال على عدد من الظروف ، ولكن غالبًا ما يكون الجدار الأمامي أو الخلفي للرحم.

تحدث تغذية البويضة خلال هذه الفترة بسبب الانحلال الموضعي للغشاء المخاطي لجدار الرحم بمساعدة الإنزيمات التي تفرزها البويضة. بعد يومين ، يتم إدخال البويضة في بطانة الرحم ، والتي تحتوي على كمية كبيرة من الإنزيمات والجليكوجين والدهون والعناصر النزرة والأجسام المضادة الواقية وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا اللازمة لزيادة نمو الجنين.

الفترة الحرجة الثانية للحمل هي الانغراس ، أي ربط البويضة بجدار الرحم. إذا فشلت عملية الزرع ، ينتهي الحمل تحت قناع الحيض (في الواقع ، هذا إجهاض غير مشخص في وقت قصير جدًا). حيث لا يوجد تأخير في الدورة الشهرية. فالمرأة لا تفترض أنها حامل.

تتأثر عملية الزرع بشكل كبير بالعوامل الهرمونية: تركيز الهرمونات مثل البروجسترون ، هرمون الاستروجين ، البرولاكتين (هرمون الغدة النخامية - غدة تقع في الدماغ). الجلوكوكورتيكويدات (هرمونات الغدة الكظرية) ، إلخ.

من الأهمية بمكان استعداد الغشاء المخاطي للرحم للزرع ، واستعداده لقبول البويضة. بعد الإجهاض ، والكشط ، والارتداء المطول للجهاز داخل الرحم ، والالتهابات ، والعمليات الالتهابية ، وقد يتم إزعاج جهاز المستقبل (الإدراك) لبطانة الرحم ، أي أن الخلايا الحساسة للهرمونات الموجودة في الغشاء المخاطي للرحم لا تتفاعل بشكل صحيح مع الهرمونات ، والتي هذا هو السبب في أن الغشاء المخاطي للرحم غير مهيأ بشكل كافٍ للحمل القادم.

إذا كانت البويضة غير نشطة بشكل كافٍ ، فإنها لا تطلق على الفور الكمية المطلوبة من الإنزيمات التي تدمر الغشاء المخاطي للرحم ، عندها يمكن أن تخترق جدار الرحم في الجزء السفلي أو عنق الرحم ، مما يؤدي إلى الحمل أو المشيمة غير الطبيعية (المشيمة) يسد خروج من الرحم جزئيا او كليا) ...

يمكن أن يتداخل وجود التصاقات (synechiae) في تجويف الرحم بعد العمليات الالتهابية والخدوش وكذلك الأورام الليفية الرحمية مع الزرع الطبيعي.

كل بدائية جنينية وعضو ينمو منها لها فترات حساسة خاصة بها ، عندما يؤدي عمل العوامل المختلفة إلى تعطيل تكوين الأعضاء بشكل انتقائي. لذلك ، بالنسبة للدماغ ، اليوم 23-28 ، اليوم 30-42 ، اليوم الخامس والأربعون ، الشهر الخامس من الحياة داخل الرحم هي أمور حاسمة ؛ لعدسة العين - اليوم 23-45 ، للأطراف - اليوم 28-56 ، لنظام القلب والأوعية الدموية - 23-51 يومًا من التطور داخل الرحم (في هذه الحالة ، تُحسب الأيام من الحمل)

فترة تكوين الأعضاء والمشيمة

ما الذي يجب أن يكون سبب الإنذار؟

إذا أدى عمل العوامل غير المواتية في وقت حرج إلى التهديد بإنهاء الحمل ، تشكو النساء من ألم في أسفل البطن ، في أسفل الظهر - شد أو تشنج. قد يكون الألم مصحوبًا بإفرازات دموية من الجهاز التناسلي. لا يمكن ترك هذه الأعراض دون الاهتمام الواجب ، لأن قد يتبعها نزيف حاد بسبب إجهاض تلقائي غير مكتمل ، حيث لا يمكن إنقاذ الحمل.

في الأعراض الأولى للإجهاض المهدد ، من المهم جدًا الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء ، والخضوع للفحوصات اللازمة ، بما في ذلك الفحص على كرسي ، والموجات فوق الصوتية ، واختبارات الدم الهرمونية للهرمونات الجنسية الأنثوية ، والهرمونات الجنسية الذكرية ، وهرمونات الغدة الدرقية.

تستمر هذه الفترة من لحظة إدخال البويضة في الغشاء المخاطي للرحم حتى 10-12 أسبوعًا من الحمل ، عندما تتشكل جميع أعضاء وأنسجة الجنين ، وكذلك المشيمة. المشيمة هي مكان للطفل - رابط يربط بين الجنين وجسم الأم ، حيث تتم عمليات التغذية والتمثيل الغذائي وتنفس الجنين في الرحم. هذه فترة مهمة جدا من الحياة داخل الرحم ، لأن في هذا الوقت ، يتم زرع جميع أعضاء وأنسجة الجنين. بالفعل في اليوم السابع بعد إخصاب البويضة ، يتلقى جسم الأم إشارة الحمل بفضل الهرمون - موجهة الغدد التناسلية المشيمية (CG) ، التي تفرزها البويضة. قوات حرس السواحل الهايتية ، بدورها ، تدعم تطوير الجسم الأصفر في المبيض. يطلق الجسم الأصفر البروجسترون والإستروجين بكمية كافية لدعم الحمل. في المرحلة الأولى من الحمل ، قبل تكوين المشيمة ، يتولى الجسم الأصفر وظيفة الدعم الهرموني للحمل ، وإذا لم يعمل الجسم الأصفر لسبب أو لآخر بشكل صحيح ، فقد يكون هناك تهديد من حالات الإجهاض أو الإجهاض أو الحمل غير المتطور.

تعتبر فترة تكوين الأعضاء والمشيمة بأكملها أيضًا فترة حرجة في حياة الجنين داخل الرحم ، وذلك بسبب يكون الجنين شديد الحساسية للآثار الضارة للبيئة ، خاصة في الأسابيع 3-6 الأولى من تكوين الأعضاء. هذه الفترة الحرجة في تطور الحمل مهمة بشكل خاص لأن تحت تأثير العوامل البيئية غير المواتية ، قد يموت الجنين أو يحدث تشوهات.

خلال هذه الفترات ، يكون تأثير العوامل البيئية على الجنين خطيرًا بشكل خاص ، بما في ذلك:

الفيزيائية (الإشعاع المؤين ، الإجهاد الميكانيكي) ؛ يمكن أن يكون تأثير الإشعاع المؤين ، على سبيل المثال ، في ظروف كارثة من صنع الإنسان في المنشآت النووية ، والتأثيرات الميكانيكية في شكل اهتزاز ، وما إلى ذلك. في الصناعات ذات الصلة أو في وقت التدريب الرياضي ؛

كيميائية: الفينولات وأكسيد النيتريك والمبيدات والمعادن الثقيلة ، إلخ. - يمكن أن تدخل هذه المواد أيضًا إلى جسم المرأة الحامل إذا كانت تعمل في الصناعات ذات الصلة أو عند إجراء إصلاحات في غرفة تكون فيها المرأة لفترة طويلة. تشمل المواد الكيميائية النيكوتين والكحول وبعض الأدوية. على سبيل المثال ، تستخدم لعلاج السرطان ، وما إلى ذلك ؛

بيولوجي (على سبيل المثال ، فيروس الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس الحصبة الألمانية ، إلخ).

يجب التأكيد على أنه خلال الفترات الحرجة ، تؤدي الآثار الضارة إلى عواقب وخيمة - موت الجنين أو تكوين تشوهات جسيمة.

وفقًا للباحثين الفرنسيين ، إذا واجهت المرأة الحامل لأول مرة في حياتها الفيروس المضخم للخلايا ، وهو عامل مسبب يسبب مرضًا يمكن أن يحدث عند البالغين كمرض تنفسي حاد عادي أثناء الحمل (كما يتضح من فحص الدم للجلوبيولينات المناعية إلى CMV) ، خاصة في المراحل المبكرة ، ثم في ثلث الحالات قد يكون هناك تشوهات جنينية. إذا كانت مصابة بالفعل قبل الحمل ، يقوم الجسم بتشغيل آليات الحماية لمحاربة الفيروس في الوقت المناسب ، وتنخفض هذه الاحتمالية إلى 1٪. يمكن قول الشيء نفسه بالنسبة لفيروس الهربس البسيط.

يعتبر فيروس الحصبة الألمانية خطيرًا بشكل خاص إذا أصيب في بداية الحمل. في هذه الحالة ، يُنصح المرأة بإنهاء الحمل بشكل مصطنع. هناك خطر كبير في إنجاب طفل مصاب بمثل هذه التشوهات مثل صغر العين - تشوه في العين ، صغر الرأس - تشوه خطير في الدماغ ، صمم ، عيوب خلقية في القلب ، إلخ.

من المركبات الكيميائية ، الرصاص ، والزئبق ، والبنزين ، والنيكوتين ، وأكاسيد الكربون والمواد الأخرى التي يمكن أن تسبب تشوهات غير مواتية بشكل خاص لحالة الجنين.

يُمنع استخدام بعض الأدوية بشكل خاص أثناء الحمل (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية المضادة للسرطان) ؛ إذا تم تناوله ، يوصى بالإنهاء المبكر للحمل. عند تناول بعض الأدوية ، من الضروري استشارة أخصائي علم الوراثة ، والمراقبة الدقيقة أثناء الحمل لحالة الجنين والجنين (الموجات فوق الصوتية ، فحص الدم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية ، بروتين ألفا فيتوبروتين ، إستريول ، مما يسمح للشخص بالشك في وجود تشوهات جنينية - يتم إجراء التحليل في الأسبوع 16-20 من الحمل).

أثناء الحمل ، يجب نقل النساء العاملات في الصناعة الكيميائية إلى ورش أخرى أقل خطورة. أما بالنسبة لتأثير الإشعاع ، إذا كان يؤثر على المرأة قبل زرع الجنين (في فترة ما قبل الزرع) ، في ثلثي الحالات يموت الجنين. خلال فترة تكوين الأعضاء والمشيمة ، غالبًا ما تحدث تشوهات أو يحدث موت داخل الرحم للجنين أو الجنين.

في الأسبوع السابع إلى الثامن من الحمل ، عادةً ما يبدأ التطور العكسي للجسم الأصفر في المبيض: من الناحية المجازية ، ينقل المبيضان إلى المشيمة (المشيمة المستقبلية) وظيفة الدعم الهرموني للحمل ، وإذا كان المشيمة غير مكتمل النمو ، يكون غير نشط ، ثم هناك تهديد بإنهاء الحمل.

7-8 أسابيع هي أيضًا فترة حرجة لتطور الحمل. في كثير من الأحيان ، يظهر إجهاض أو حمل غير مكتمل أو خطر حدوث إجهاض (اكتشاف من الجهاز التناسلي ، ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر) على وجه التحديد في هذا الوقت. إذا حدث هذا ، تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى. تستخدم المستشفى مجموعة متنوعة من الأدوية للمساعدة في الحفاظ على الحمل ، إن أمكن.

لذلك ، كما رأينا ، فإن الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تتكون بالكامل تقريبًا من فترات حرجة ، لذا فهي مهمة بشكل خاص في هذا الوقت:

إن أمكن ، استبعاد الأثر السلبي للإنتاج الضار ؛

تغيير مجموعة التمارين البدنية أثناء التدريب النشط في فترة ما قبل الحمل ، وتأجيل الرياضة المتطرفة حتى فترة ما بعد الولادة ؛

قضاء وقت كافٍ في الهواء الطلق ؛

لتكريس وقت كاف (8-10 ساعات) للنوم ؛

عدم المشاركة بنشاط في تجديد المباني ؛

الإقلاع عن العادات السيئة ، خاصة مثل تعاطي الكحول والمخدرات والتدخين.

فترة الجنين

من 12 أسبوعًا من الحمل ، تبدأ فترة حياة الجنين داخل الرحم ، والتي تستمر حتى 40 أسبوعًا. في هذا الوقت ، يكون الجنين مكتمل التكوين بالفعل ، لكنه غير ناضج جسديًا.

تعتبر فترة الحمل من 13 و 20-24 و 28 أسبوعًا أمرًا بالغ الأهمية للمرضى الذين يعانون من فرط الأندروجين - وهو محتوى متزايد من الهرمونات الجنسية الذكرية - نظرًا لبداية إنتاج هرمونات الجنين. خلال هذه الفترات ، من الضروري فحص مستوى الهرمونات وضبط جرعة الأدوية الموصوفة لتقليل كمية الهرمونات الجنسية الذكرية (DEXAMETA3ON ، METIP-RED ، إلخ). في الوقت نفسه ، يقوم الطبيب بمراقبة حالة عنق الرحم ، حيث أن زيادة كمية الهرمونات الجنسية الذكرية يمكن أن تؤدي إلى الكشف المبكر عنها.

في الأسبوع 13 من الحمل ، يبدأ الجنين الذكر في إنتاج هرمون التستوستيرون الخاص به - هرمون الذكورة ، في 20-24 أسبوعًا يبدأ إنتاج الكورتيزول والهرمونات الجنسية الذكرية من قشرة الغدة الكظرية للجنين ، ونتيجة لذلك تكون المرأة مع فرط الأندروجين قد يكون هناك ارتفاع آخر في الهرمونات الجنسية الذكرية ، مما يؤدي إلى إنهاء الحمل.

في الأسبوع الثامن والعشرين ، تبدأ الغدة النخامية الجنينية في تصنيع هرمون يحفز الغدد الكظرية. - - هرمون قشر الكظر ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإجهاض. إذا لزم الأمر ، خلال هذه الفترة ، سيقوم الطبيب بتعديل جرعة الأدوية.

لذلك ، فإن عمل العوامل غير المواتية خلال فترات الحمل الحرجة يمكن أن يؤدي إلى أكثر العواقب غير المواتية. لذلك ، يجب على المرأة طوال الوقت الذي تنتظر فيه الطفل ، وخاصة خلال الفترات الحرجة ، تجنب تأثير العوامل غير المواتية واستشارة الطبيب في حالة حدوث أي "مشاكل". أود أن أنصح الأمهات الحوامل بالاعتناء بأنفسهن ، خاصة وأن الحمل يستمر لمدة 9 أشهر فقط ، وتعتمد صحة وحياة طفلك على مجراه.

Kriticheskie_periody_beremennosti.txt · آخر تعديل: 2014/11/28 00:16 (تغيير خارجي)

لذلك ، فإن العملية الكاملة لتشكيل النظام الوظيفي للأم - المشيمة - الجنين غير متساوية. من الممكن التمييز بين فترات الحساسية الأكبر للخلايا الجرثومية النامية (خلال فترة النسل) والجنين (خلال فترة التطور الجنيني).

أول من لاحظ وجود مثل هذه الفترات كان الطبيب النمساوي نورمان جريج (1944) وعالم الأجنة الروسي بي جي سفيتلوف (1960). الفكرة الرئيسية التي تقوم عليها أطروحات هذه النظرية هي أن كل مرحلة من مراحل تطور الجنين ككل وأعضائه الفردية تبدأ بفترة قصيرة نسبيًا من إعادة الهيكلة النوعية. إن عملية إعادة الهيكلة النوعية هذه مصحوبة بتحديد الخلايا وتكاثرها وتمايزها. في هذا الوقت ، لوحظ أكبر تأثير ضار للعديد من العوامل الضارة (مثل التشعيع بالأشعة السينية ، والأدوية ، وما إلى ذلك) على نمو الجنين.

الفترات التالية مميزة.

1. في النسل - تكوين الحيوانات المنوية وتكوين البويضات (الانقسام الاختزالي).

2. في مرحلة التطور الجنيني:

أ) الإخصاب ؛

ب) زرع الكيسة الأريمية.

ج) تطور أساسيات العضو الرئيسية وتكوين المشيمة (3-8 أسابيع من التطور) ؛

د) فترة نمو الدماغ المتزايد (15-20 أسبوعًا) ؛

ه) تكوين الأجهزة الوظيفية الرئيسية للجسم والتمايز بين الجهاز التناسلي (الأسبوع 20-24) ؛

و) فترة الجنين (فترة زيادة نمو الجنين) ؛

ز) الولادة.

3. في فترة ما بعد الولادة:

أ) فترة حديثي الولادة (تصل إلى سنة واحدة) ؛

ب) فترة البلوغ (من 7-8 إلى 17-18 سنة).

يجب ملاحظة العوامل غير المواتية التالية ، والتي تكون غير مقبولة خلال فترات التطور الحرجة: المواد الكيميائية (خاصة الأدوية الصناعية والفعالة) ، والإشعاع المؤين ، ونقص الأكسجة ، وعدم كفاية تناول المغذيات ، والكحول ، والمخدرات ، والفيروسات ، إلخ.