"ملف" الأم المستقبلية. ما هي "بطاقة الصرف"؟ لماذا تحتاجين بطاقة صرف أثناء الحمل

ابطاقة الحمل هي المصدر الرئيسي للمعلومات حول مسار الحمل. كيف نفك رموز المصطلحات الطبية ، ماذا تعني؟ ما هي الملاحظات الموجودة في بطاقة الصرف التي يجب أن توليها عناية خاصة؟ سوف تجد إجابات لهذه الأسئلة وغيرها من خلال قراءة مقال Passion.ru.

تعد بطاقة الصرف وثيقة مهمة للمرأة الحامل. تسمح المعلومات المحددة فيه للطبيب بتقييم حالتك الصحية بشكل موضوعي واختيار أساليب إدارة المخاض.

تتكون بطاقة الاستبدال من ثلاثة أجزاء - الجزء الأول يكمله طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة ، والثاني - من قبل الطبيب الذي سيتولى الولادة ، والثالث - من قبل طبيب حديثي الولادة في جناح الولادة.

لا تحل هذه الوثيقة محل السجل الطبي ، ولكنها تسمح لكل اختصاصي تلجأ إليه امرأة لتلقي معلومات محدثة حول مسار الحمل وخصائصه ، وإذا لزم الأمر ، تكملة ذلك.

صرف البطاقة: خلال فترة الحمل

يتم ملء الجزء الأول من بطاقة الاستبدال من قبل طبيب من عيادة ما قبل الولادة. تحتوي البطاقة على معلومات حول الحالة الصحية للحامل بناءً على نتائج الفحص والاختبار.

يجب الإشارة إلى وجود أمراض مزمنة في جميع الأمراض المعدية المنقولة.

على سبيل المثال ، مرض معد خبيث - - إنه أمر خطير أثناء الحمل. إذا كنت قد عانيت بالفعل من هذا المرض في مرحلة الطفولة ، فلا داعي للقلق - لقد طورت مناعة مدى الحياة ولا تتعرض إعادة العدوى للخطر.

المشكلة الرئيسية هي الإصابة بالحصبة الألمانية في بداية الحمل. هناك خطر كبير جدًا من حدوث تشوهات خلقية في الجنين - إعتام عدسة العين ، والصمم ، والقناة الشريانية السالكة.

هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا إدخال كل هذه المعلومات في بطاقة الصرف - في حالة حدوث مشكلة ، سيتمكن الطبيب من اختيار الأساليب الصحيحة لإدارة

المعلومات حول حالات الحمل والولادة السابقة ، إن وجدت ، مهمة.

على سبيل المثال ، إذا كنت قد تعرضت للحمل السابق ثم هناك خطر تكرار حدوث مضاعفات أثناء الحمل اللاحق.

الولادة المبكرة أو العاجلة أو الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية - كل هذا مهم أيضًا للطبيب الذي يقود حملك.

إذا كانت الولادة السابقة صعبة ، أو كانت هناك حاجة لإجراء عملية قيصرية طارئة ، فسيتطلب ذلك فحوصات إضافية.

عامل خطر الحمل -

ينعكس عددهم ومدة الحمل ، التي تم فيها إجراء الإنهاء الاصطناعي ، في بطاقة الاستبدال.

يشار إلى اليوم الأول من آخر دورة شهرية.

من هذا التاريخ ، من المعتاد حساب عمر الحمل. يتم حساب تاريخ الميلاد المقدر (PDD) على النحو التالي - تحتاج إلى إضافة 7 أيام إلى اليوم الأول من آخر دورة شهرية وطرح 3 أشهر. هناك طريقة أخرى - إضافة 280 يومًا (40 أسبوعًا) إلى اليوم الأول من آخر دورة شهرية.

يشار إلى تاريخ الظهور الأول - اليوم الذي سيتم فيه تسجيلك رسميًا في عيادة ما قبل الولادة.

يُنصح بالتسجيل قبل 12 أسبوعًا من الحمل. أولاً ، هذا ضروري لتقليل المضاعفات المحتملة. بعد كل شيء ، الأشهر الثلاثة الأولى هي أهم فترة للحمل ، حيث يتم وضع جميع أعضاء الجنين ، ولن يضر إشراف الطبيب.

وثانيًا ، يحق للنساء المسجلات قبل 12 أسبوعًا الحصول على إعانة نقدية منفصلة.

كما تحتوي بطاقة الصرف على العديد من المعلومات الأخرى: تاريخ الأول حجم وموقع الجنين في الرحم ، نتائج الموجات فوق الصوتية.

في 11-12 أسبوعًا الموجات فوق الصوتية هي جزء من فحص الثلث الأول من الحمل - يتم قياس حجم العصعص الجداري للجنين (CTE) ، وتقدير سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء (هذا مؤشر مهم ، إلى جانب فحص الدم الذي يتم إجراؤه في نفس الوقت ، يسمح لك بحساب مخاطر تشوهات الكروموسومات الجنينية).

من 20 إلى 24 أسبوعًا من الممكن بالفعل النظر في البنية التشريحية للأعضاء الداخلية للجنين ، وتحديد ما إذا كانت هناك تشوهات ، وتقييم موقع وسمك المشيمة ، وطبيعة وكمية السائل الأمنيوسي.

في الأسبوع 34-36 ينظر الطبيب في موقع الجنين في الرحم (عرض رأسي أو مقعدي) ، ويقيم حجم الجنين ، وحالة المشيمة - هذه هي المعلومات الضرورية لتحديد تكتيكات الولادة القادمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تحتوي بطاقة الصرف على استنتاجات متخصصين آخرين: طبيب عيون ، طبيب أسنان ، معالج ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة.

على سبيل المثال ، إذا كانت هناك تغيرات مرضية في قاع العين وشبكية العين ، فإن طبيب العيون يقدم توصيات لاستبعاد فترة الضغط. يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتقييم حالة البلعوم والحنجرة - وهذا مهم للتخدير أثناء الولادة القيصرية.

صرف البطاقة: الولادة وفترة النفاس

يتم تعبئة الجزء الثاني من بطاقة الصرف في المستشفى. تحتوي الخريطة على معلومات حول كيف ذهبت وفترة النفاس المبكرة. عند الخروج من المستشفى ، يتم إعطاء هذا الجزء للمرأة بين ذراعيها حتى تتمكن من نقله إلى عيادة ما قبل الولادة للمتابعة.

فما الذي يجب أن تتضمنه البطاقة في قسم الولادة؟

أهم شيء هو تاريخ الميلاد. هذا ضروري لإصدار شهادة ميلاد لطفل ، لإصدار إجازة مرضية إضافية (إذا كانت هناك مضاعفات أثناء الولادة).

ملامح مسار الولادة.

يشار إلى مدة المخاض ، ومدة الفترة اللامائية ، والمضاعفات في الأم والجنين. هذه المعلومات مهمة للتنبؤ بمسار فترة ما بعد الولادة.

استخدام الوسائل المساعدة في الولادة.

مقياس أبغار هو مجموع النقاط التي تقيم حالة عمل أعضاء وأنظمة المولود الجديد في 1 و 5 دقائق من الحياة.

نقاط

لون الجلد أطرافه مزرق شاحب وردي وأحمر يتنفس لا بكاء بطيء ، جيد متفاوت ، بصوت عال نبض القلب الغياب أقل من 120 نبضة / دقيقة أكثر من 120 نبضة / دقيقة ردود الفعل لا يوجد سعال كشر طفيف ، عطس ، صراخ قوة العضلات الأطراف المفقودة عازمة تتحرك بنشاط أجزاء الجسم

الدرجة القصوى هي 10. يحتاج الطفل الذي تقدر حالته بـ 6 نقاط أو أقل إلى الإنعاش والعلاج المكثف اللاحق.

يشار إلى الحرف حديثي الولادة (ثدي ، لبن الأم). يشار إلى الخليط الذي تم استخدامه في المستشفى ، وما إذا كان هناك حساسية تجاهه.

وتجدر الإشارة إلى ما إذا كان التطعيم ضد السل قد تم في البداية أم لا ضد التهاب الكبد B (في أول 12 ساعة من الحياة). إذا لم يكن كذلك ، فسيتم إعطاء السبب.

بطاقة الصرف: مذكرة للحامل

يتم إصدار بطاقة صرف لامرأة بالتشاور في الأسبوع 28-32 من الحمل. يمكن لبعض المراكز الطبية المدفوعة أيضًا إصدار بطاقات الصرف.

إذا كانت هناك حاجة إلى الاستشفاء في قسم أمراض النساء الحوامل ، فيمكن إصدار البطاقة لفترة أقصر.

ولكن للحصول على بطاقة استبدال ، يجب عليك إرجاع بطاقة واحدة على الأقل وزيارة الطبيب مرتين على الأقل - للفحص الأولي واستلام الإحالات للبحث ولإدخال نتائج الاختبارات في بطاقة الصرف وإصدارها لك.

هذه الوثيقة ضرورية للقبول من اللحظة التي تتلقى فيها بطاقة الصرف الخاصة بك من طبيبك ، حاول أن تبقيها قريبة في جميع الأوقات.

حتى لو بقي شهر قبل الولادة ، وتذهب إلى السوبر ماركت لشراء البقالة أو زيارة أحد الأصدقاء ، ضعي البطاقة في حقيبتك - لا يمكن لأحد أن يتوقع بالضبط متى سيقرر طفلك أن يولد.

تذكر ، إذا لم يكن لديك بطاقة صرف عند التقدم بطلب للحصول على مستشفى للولادة ، فسيتم وضعك في قسم الأمراض المعدية. وعادة ما تكون هناك نساء تظهر عليهن علامات مرض خطير.

هذا معقول تمامًا - إذا لم يكن لدى الطبيب بيانات تفيد بأنك لست حاملًا لأي عدوى ، في المقام الأول - والزهري ، فأنت في خطر وتحتاج إلى العزلة عن النساء الأخريات في المخاض.

ولكن ماذا لو فقدت بطاقة الصرف الخاصة بك فجأة؟

لا تقلق ، هناك طريقة للخروج. تبقى نسخة من الوثيقة في أرشيف العيادة ، وجميع المعلومات حول مسار الحمل موجودة في السجل الطبي.

لذلك ، إذا فقدت النسخة الأصلية ، يمكنك تقديم جواز سفرك ووثيقة التأمين الخاصة بك ، والحصول على نسخة من البطاقة في عيادة ما قبل الولادة.

لذلك ، ناقشنا أمس الحاجة إلى الاحتفاظ ببطاقة الصرف والفروق الدقيقة في ملئها ، واليوم سنناقش معك ، نقطة تلو الأخرى ، ماذا وكيف يتم ملء بطاقة الصرف ، حتى تتمكن أنت بنفسك من تقييم و نصحي الطبيب بشأن ميزات معينة لملء مستندات الحمل الخاصة بك. الملء الدقيق والمفصل لبطاقة الصرف مهم حتى يتمكن الطبيب ، بعد قراءة بطاقتك ، من الحصول على صورة كاملة عنك - كيف تتعامل مع صحتك ، وما الصعوبات التي يمكن أن تتوقعها أثناء الحمل ونوع الولادة. مخطط لها - طبيعية أو قيصرية. كل هذا يمكن فهمه من خلال الملء الصحيح للوثائق والتواصل مع المريض.

تعبئة بطاقة الاستبدال من قبل عيادة ما قبل الولادة.

في عيادة ما قبل الولادة ، يتم ملء الجزء الأول من بطاقة الاستبدال ، والتي تحتوي على معلومات حول المرأة ومسار حملها ، بترتيب خاص. دعونا نرى كيف يملأ الأطباء البطاقة ، وماذا ولماذا من الضروري الإشارة.

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بملء بيانات جواز سفرك - الاسم ، اسم العائلة واللقب ، من المهم الإشارة إلى العمر الدقيق ، لأن النساء الشابات جدًا في المخاض أقل من 18 عامًا والنساء الأكبر سنًا بعد 35 عامًا قد يواجهن مشاكل أثناء الحمل أكثر من المعتاد. سيتم أيضًا تحديد العنوان الدقيق ، من خلال التسجيل والإقامة الفعلية - وهذا ضروري لحالات الطوارئ ، إذا كانت المرأة في المخاض (أو أقاربها) بحاجة إلى العثور عليها بسرعة ، لكنها لا ترد على الهاتف. عادة ، يشار إلى رقم هاتف المرأة - المنزل والهاتف الخلوي ، وكذلك الأقارب - عادة الزوج ، للاتصال في حالات الطوارئ إذا لزم الأمر.

علاوة على ذلك ، تحتوي البطاقة على بيانات عن أمراض المرأة العامة (التهاب الحويضة والكلية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية) وأمراض النساء التي خضعت لعمليات جراحية. من المهم بشكل خاص تحديد الأمراض الوراثية والمزمنة ، حيث يمكن أن يكون لها تأثير غير مواتٍ على مسار الحمل والتطور الصحيح للجنين وعلى مسار الولادة. من المهم أيضًا معرفة الأمراض التي عانت منها المرأة في مرحلة الطفولة ، لأنه مع الكساح ، يمكن أن تتشوه عظام الحوض ، مما يؤدي إلى تعقيد الولادة بشكل كبير ، في حالة عدم وجود مؤشرات على عدوى الأطفال ، سيكون الانفصال عن المرضى ضروريًا. إذا كانت هناك مشاكل نسائية ، أثناء الحمل والولادة ، يمكن أن تتفاقم ، مما يؤدي إلى مضاعفات في الحمل والولادة.

ثم يجب عليك إكمال القسم الخاص بمسار الحمل أو الولادة السابقة ، إذا لم يكن هذا هو الحمل الأول. إذا ظهرت أي مضاعفات في حالات الحمل والولادة السابقة ، فسيتعين على الطبيب في فترة ما بعد الولادة مراقبة الحمل الحالي عن كثب من أجل استبعاد تأثير العوامل السلبية والميل إلى أمراض مختلفة خلال المراحل المبكرة أو المتأخرة من الحمل. لذلك ، فإن التسمم المتأخر أو المبكر للحوامل ، والتهديدات بإنهاء الحمل ، وتطور فقر الدم أثناء الحمل لها خصوصية. إذا كانت الولادة السابقة مرضية ، فمن الضروري القيام بالوقاية من مضاعفات الحمل والولادة مسبقًا هذه المرة. سيكون الإشراف الخاص مطلوبًا في فترة ما بعد الولادة.

يُشار إليه في البطاقة ، ما هو نوع الحمل الموجود في الحساب ، وماذا ستكون الولادة ، وكم عدد الأطفال التي تنجبها المرأة. نظرًا لأنه من أجل التنبؤ بمسار الحمل ، من المهم ألا تنتهي جميع حالات الحمل بالولادة ، فإنه يُشار إلى ما إذا كانت هناك عمليات إجهاض ، في أي سنة وفي أي وقت ، لأنه بعد الإجهاض هناك مخاطر عالية من العمليات الالتهابية في منطقة الزوائد أو الرحم ، والتي يمكن أن تزيد من خطر حدوث مسار غير موات للحمل هذه المرة ويمكن أن تؤدي إلى أمراض أثناء الولادة. إذا كانت هناك نوبات سابقة للولادة المبكرة ، فعندئذ متى ومتى حدثت ، فما سبب حدوثها. هذا ضروري لمنع الولادة المبكرة في نفس الوقت.

بعد ذلك ، تحتاج إلى تحديد تاريخ آخر دورة شهرية ، والإشارة إلى اليوم الأول من الدورة الشهرية الطبيعية. هذا يجعل من الممكن حساب توقيت الحمل والتاريخ المتوقع لميلادك. علاوة على ذلك ، يتم تحديد توقيت الحمل في أول زيارة للطبيب ، وهذا يساعد أيضًا في توضيح تاريخ الميلاد ويعطي الطبيب فكرة عن كيفية التخطيط لإدارة الحمل. تشير البطاقة أيضًا إلى إجمالي عدد زيارات الطبيب ، حيث أنه وفقًا للأوامر الطبية الخاصة ، هناك خطة خاصة لزيارة الطبيب وملاحظة المرأة الحامل. وفقًا لذلك ، فإن المرأة التي تعاني من حمل غير معقد أو معقد تزور الطبيب عددًا من المرات منظمًا بشكل صارم حتى يكتمل فحصها ومراقبتها.

إذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي فستكون عشر زيارات للطبيب:

الزيارة الأولى ، ثم بعد عشرة أيام بنتائج الفحوصات والفحص من قبل المختصين ، ثم تذهب المرأة إلى الطبيب مرة في الشهر حتى 28 أسبوعًا ، ومرتين شهريًا حتى 36 أسبوعًا ، ثم كل سبعة إلى عشرة أيام حتى الولادة.
- عند تحديد الأمراض أو أي عوامل تهديد ، يتم تحديد توقيت زيارة الطبيب لكل امرأة على حدة. إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب اختبارات إضافية.

من الضروري الإشارة إلى توقيت حركة الجنين الأولى ، وهو أمر مهم لتوضيح توقيت الولادة ، بينما يختلف توقيت الحركة الأولى للمرأة مع الحمل الأول عن توقيت تلك التي تلد مرة أخرى.

من المهم الإشارة إلى جميع الميزات أثناء هذا الحمل والتي يمكن أن تؤثر بطريقة ما على المزيد من الولادة وستقدم معلومات مفيدة لطبيب مستشفى الولادة. يمكن أن تؤثر العديد من المضاعفات أثناء الحمل بشكل كبير على عملية الولادة نفسها ، وطريقة الولادة ، وأكثر من ذلك ، في فترة ما بعد الولادة.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى قياس وتحديد جميع أحجام الحوض بدقة ، فهناك العديد منها. يمكن أن يكون الحوض ضيقًا بحجم واحد أو عدة أحجام إذا اختلفت الأرقام بمقدار 1.5-2 سم أو أكثر. مع تضييق حجم الحوض ، هناك احتمال أن الجنين ، عندما يكبر حتى موعد الولادة ، قد لا يمر عبر قناة الولادة. ولكن قد تكون هناك قناة ولادة ذات حجم طبيعي تمامًا ، بينما يكون حجم الجنين مرتفعًا ويخلق حالة من الحوض الضيق نسبيًا - أي بالنسبة للطفل. يتم تحديد أحجام الحوض عدة مرات أثناء الحمل ، كما أنها مرتبطة بحجم رأس وجسم الجنين ووزنه.

يتم أيضًا قياس وزن المرأة ونسبة جسمها ، حيث أنه مع انخفاض القامة ، قد تكون هناك سمات تشريحية للعمود الفقري والحوض ، والتي يمكن أن تسبب حالة الحوض الضيق سريريًا وتسبب صعوبات في الحمل. من المهم قياس الوزن وتثبيته مبدئيًا ، حيث سيتم حساب إجمالي زيادة الوزن للمرأة من هذا الوزن ، في المتوسط ​​، يمكن للأم المستقبلية أن تضيف من 10 إلى 15 كجم ، اعتمادًا على اللياقة البدنية والوزن الأولي عند أول إقبال. إذا كانت المرأة تعاني من نقص في الوزن من حيث الطول ، يمكنها أن تضيف ما يصل إلى 15-17 كجم ، إذا كان الفائض لا يزيد عن 9-10 كجم.

مع نمو الطفل وتطوره ، من المهم ملاحظة الوضع الذي يشغله في الرحم. هذا العامل له أهمية حاسمة أثناء الولادة ، لأن أفضل طريقة للولادة هي العرض الرأسي للطفل في وضع خاص. مع العروض التقديمية الأخرى ، سيتم تحديد مسألة الولادة بناءً على الوضع المحدد للطفل في الرحم وإمكانية الولادة الطبيعية بالقرب من نهاية المدة. يأخذ الجنين موضعه النهائي في الرحم بعد 32-34 أسبوعًا ، قبل هذا المصير يمكن أن ينقلب عدة مرات. العروض الباثولوجية هي وضع مائل للجنين ، مستعرض ، وجهي ، حوضي وغيرها. لكن في 95٪ من النساء ، بحلول وقت الولادة ، يكون الأطفال في الوضع الصحيح في الرحم. إذا لم يتكشف الجنين بحلول 32 أسبوعًا ، فهذا يعطي الطبيب سببًا لوصف المرأة طرقًا خاصة للجمباز حتى ينقلب الجنين في الرحم إلى الوضع المطلوب.

بعد ذلك ، يحدد الطبيب الجزء الظاهر من الجنين - هذا هو الجزء الذي يقف في منطقة الحوض وهو الجزء الأول الذي يمر عبر قناة الولادة. مع وضع رأس الجنين ، يجب أن يكون الجزء الظاهر هو القذالي ، بحيث يدخل الرأس الحوض في أصغر حجم. ولكن قد يكون هناك عرض للوجه والجبهة والتاج. هذا أسوأ بالنسبة للولادة ويزيد من خطر الإصابة - لا يصبح حجم الرأس أصغر حجم في الحوض. في عرض المؤخرة ، قد يكون هناك مؤخرة أو أرجل بها أرداف أو أرجل فقط. كل هذه البيانات مهمة لتقرير مسألة إدارة المخاض - سواء كانت الولادة الطبيعية أو الولادة يتم إجراؤها بشكل أفضل من خلال عملية قيصرية.

من المهم أيضًا أن نلاحظ في مخطط الصرف مؤشرات مثل معدل ضربات القلب في الدقيقة في الجنين ، والتي تحددها سماعة التوليد ، والتي يتم وضعها على البطن والاستماع إليها. من خلال عدد ضربات القلب في الدقيقة ، يتم تحديد حالة الجنين عندما يكون مريحًا في معدة الأم: إذا وصل معدل ضربات القلب إلى 140 نبضة في الدقيقة وكان الإيقاع واضحًا ودقيقًا. إذا كان الإيقاع مضطربًا ، فيمكن للمرء التفكير في نقص الأكسجة أو مشاكل في المشيمة أو أي مضاعفات أخرى. من خلال المكان الذي يتم فيه سماع دقات القلب بشكل أكثر وضوحًا ، يمكن للمرء أن يحكم على كيفية استلقاء الطفل في الرحم - مع ساقيه أو رأسه لأسفل. يبدأ تسجيل نبضات قلب الجنين في بطاقة الصرف من 32 أسبوعًا ، في كل زيارة للطبيب ، ويتم تدوين البيانات في البطاقة.

سنقوم غدًا بملء التحليلات ومذكرات الملاحظات ، بالإضافة إلى الجزأين الثاني والثالث من الخريطة.

لماذا تحتاج المرأة الحامل إلى بطاقة صرف؟

إن حمل طفل هو فترة مهمة للغاية ، حيث يلزم الإشراف المستمر من قبل الطبيب. يتم تسجيل جميع النقاط المهمة في المستند الرئيسي لامرأة تتوقع طفلًا - بطاقة صرف. يتم إجراؤه من لحظة التسجيل حتى الولادة ، مما يساعد الأطباء على اكتشاف جميع ميزات مسار الحمل بسرعة. يتم تسليم بطاقة الصرف المكتملة للطبيب المسؤول عن الولادة.

في تواصل مع

الحاجة إلى بطاقة صرف

يجب على كل أم حامل ، بعد أن علمت بوضعها ، زيارة طبيب أمراض النساء.

يتطلب الحمل ، بالرغم من أنه ليس مرضًا ، اهتمامًا متزايدًا بالحالة الصحية للمرأة ، خاصة في المرحلة الأولية.

خلال هذه الفترة يكون الجسم حملاً متزايدًا ، ويسمح لك الكشف عن المشاكل الصحية في الوقت المناسب بتجنب أي مخاطر على الجنين.

عند التسجيل ، يجب أن تمر الأم الحامل العديد من الفحوصات:

• إجراء عدد كبير من الاختبارات
• حضور الفحوصات المجدولة بانتظام مع طبيب أمراض النساء ؛
• قم بزيارة بعض المتخصصين الضيقين لاستبعاد الأمراض التي تؤثر على مسار الحمل والولادة.

يتم تسجيل جميع البيانات في المستندات الطبية ، ولكن قد يستغرق الأمر وقتًا للعثور عليها. لذلك هناك حاجة لإصدار بطاقة صرف للحامل تحتوي على كافة البيانات الأساسية.

في حالة وجود ظروف غير متوقعة ، سيسمح ذلك للأطباء بتقييم ميزات مسار الحمل بسرعة ومساعدة الأم الحامل.

ما هي بطاقة الصرف ، ستكتشفها المرأة فور التسجيل تقريبًا. يخبر طبيب أمراض النساء عن حاجته ، ويدخل البيانات الأساسية فيه على الفور.

ما يضاف إلى البطاقة

في كل موعد يتم تسجيل ما يلي:

• الوزن لتقييم تقدم الحمل ؛
• محيط البطن
• ضغط المرأة.

يتم إدخال جميع البيانات بعناية في البطاقة ، والتي تبقى مع الطبيب وتسمح لك بمراقبة الديناميكيات ليس فقط تطور الجنين ، ولكن أيضًا رفاهية الأم الحامل نفسها.

يجب أن تعرف المريضة نفسها أيضًا المؤشرات الرئيسية ، بحيث في حالة حدوث تدهور في الصحة أو الولادة المبكرة ، تكون جاهزة للإجابة على جميع أسئلة الطاقم الطبي.

هذا هو الغرض من بطاقة الصرف ، التي تحتوي على كل ما تحتاجه.

يجب تخزين بطاقة الصرف ب في شكل أنيق ،تجنب البلل أو إتلاف الصفحات. من الأفضل شراء غطاء ، لأنه سيتعين عليك حمله معك لفترة طويلة إلى حد ما.

ميزات بطاقة الصرف

بطاقة الصرف للمرأة الحامل هي وثيقة تخزن معلومات عن الأم الحامل ونمو الجنين. يستغرق تسجيله الكثير من الوقت ، ويتم تجديد المعلومات في كل موعد ، مما يخلق صورة عامة عن مسار الحمل. على الغلافعادة ما يتم تسجيل البيانات التالية:

• تاريخ الميلاد والعمر.
• العنوان ورقم هاتف الاتصال ؛
• فترة التسجيل؛
• رقم الوثيقة الطبية.

اعتمادًا على المؤسسة الطبية التي تم إصدار البطاقة فيها ، قد يحتوي الغلاف على بيانات أخرى مختلفة.

كل شىء الميزات الهامةصحة المرأة مبينة على الغلاف أعلاه. هذه بيانات عن ردود الفعل التحسسية ، مشاكل الولادة السابقة والأمراض المزمنة التي تؤثر على مجرى الحمل وعملية المخاض.

في الصفحة الأولى ، كقاعدة عامة ، أشر إلى معلومات عن الزوج ومكان العمل والعوامل الضارة المحتملة المرتبطة بالعمل. كما أن وجود العادات السيئة والأمراض المزمنة مناسباً في البداية. في الموعد الأول ، يقوم الطبيب بتحديد القياسات المطلوبة: الوزن ، الطول ، الضغط ، محيط البطن. يتم تسجيل كل هذا أثناء تنفيذ الوثيقة ، مع استكمالها ببيانات يوم آخر دورة شهرية ومعلومات عن عدد حالات الحمل.

عينة من بطاقة الصرفتتوفر المرأة الحامل في كل عيادة ما قبل الولادة تقريبًا ، ولكنها مطلوبة فقط للتعارف ، حيث يقوم الطبيب بتعبئة المستند. تتحقق الأم الحامل بنفسها فقط من البيانات المدخلة ، وتراقب نمو طفلها. مع زيادة المصطلح ، يتم تضمين مستندات أخرى في المستند. معلومات إلزامية:

1. PDR. هذا هو تاريخ الميلاد الأولي ، وهو الذي ينظر فيه الأطباء عندما تدخل المرأة المستشفى ، لتحديد الإجراءات اللاحقة. هذا التاريخ تقريبي ويعمل كدليل إرشادي.
2. تاريخ . وفقًا لذلك ، يحدد الأطباء درجة نمو الجنين ونشاطه ورفاهه.
3. نتائج جميع التحاليل ، الموجات فوق الصوتية ، الفحوصات. يتم إدخال البيانات بالتسلسل ، مما يسمح بتقييم الديناميكيات والتغيير. بشكل منفصل ، يتم تسليط الضوء على تحليل لفصيلة الدم و Rh للأم ، من أجل تعزيز السيطرة مع احتمال وجود تعارض Rh.
4. أبعاد الحوضالمرأة والجنين. هذه بيانات مهمة للغاية ضرورية لتحديد طريقة الولادة ، وعندما تكون معلمات الأم الحامل بعيدة عن المعايير.
5. عدد زيارات الطبيب. من الضروري للإصدار وهو مطلوب عند الدخول إلى المستشفى.

لا يستحق تصحيح البيانات الموجودة في البطاقة بنفسك ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث ارتباك. بعد استلام المستند بأيديهن ، لم يعد لدى النساء أي أسئلة حول ماهية بطاقة الصرف ولماذا هي حامل. يعد تخزين البيانات المهمة في مكان واحد مناسبًا لكل من الأطباء والمريض نفسه.

خارج بطاقة الصرف

قبل التسجيل في عيادة ما قبل الولادة ، من الصعب جدًا معرفة شكل وثيقة الاهتمام بالضبط. الحقيقة هي أن كل مؤسسة طبية لديها نسختك الخاصة.

الأساس هو نفسه في كل مكان ، يتم إدخال البيانات نفسها ، فقط المظهر مختلف. في أغلب الأحيان ، تكون هذه مجرد بضع أوراق مقاس A4 مُدبسة معًا ، تُطبع عليها حقول التعبئة.

يتم رسم البطاقة دائمًا ، وبغض النظر عن مظهرها ، سيرى أي طبيب المعلومات التي يحتاجها.

خيار شائع آخر هو كتاب مصنوع من عدة أوراق. تنسيق A5.

عندما يتم تسليم بطاقة التبادل لامرأة حامل ، يمكن للأم الحامل أن تتوقع مفاجأة: بعض المؤسسات الطبية لا تضع أوراقًا تحتوي على بيانات فحسب ، بل كتابًا حقيقيًا بغلاف جميل.في هذا الشكل ، يكون من اللطيف أن تمسكه بين يديك ، فهو يتجعد بشكل أقل ويحتفظ بمظهر لائق طوال الفترة بأكملها.

بعض المتاجر للأمهات الحوامل والأطفال لديها سلعة برنامج الخصمللحامل. إنه يعمل عند تقديم بطاقة الصرف ، لذلك عند الذهاب للتسوق ، يجب أن تأخذها معك.

الشروط وميزات التصميم

عندما يتعلق الأمر بالوثيقة الأساسية للمرأة الحامل ، تهتم الأمهات الحوامل بمظهرها ومتى يتم تسليمها. لم يتم تحديد توقيت تسجيلها ، يقوم الطبيب بإدخال البيانات عند التسجيل أو عند إعادة القبول ، عند استلام نتائج جميع الفحوصات. في معظم الحالات ، يتم ملء البيانات بحضور الأم الحامل. يقوم الطبيب أو الممرضة بإجراء مقابلات مع المرأة ، وإدخال المعلومات على الفور في المستند. في بعض الحالات ، يتم إدخال المعلومات في السجل الطبي لاحقًا.

يتسبب تخزين المستند في جدل حتى بين الأطباء ، لذلك لا يمكن إلا للطبيب الذي يقود الحمل أن يعطي معلومات عن المدة التي تحصل فيها المرأة على بطاقة الصرف.

توضيح المعلوماتيتبع بالفعل في الموعد الأول ، بحيث لن يكون هناك ارتباك وفقدان للمعلومات المهمة في المستقبل.

لا تستطيع معظم الأمهات الحوامل الانتظار حتى تصبح بطاقة الصرف المكتملة في أيديهن.

هذه رغبة طبيعية تمامًا في معرفة نتائج الاختبار ولا تقلق بشأن الحاجة إلى تذكر كل شيء. شروط استلام الوثيقة ممكنة في نسختين:

1. في وقت التسجيل. الخيار الأكثر شيوعًا ، حيث لا يرغب الأطباء دائمًا في الاحتفاظ بكمية كبيرة من هذه المستندات. يكفي أن يكون لديهم نمط ملء.
2. في نهايةالمطاف الثلث الأول، في 12 أسبوعًا من الولادة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذا الوقت يحدث أول الموجات فوق الصوتية ، يخضع المريض لإظهار صورة كاملة عن مسار الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، بعد 12 أسبوعًا ، يُمنع بالفعل إنهاء الحمل دون مؤشرات طبية ، ويعطي الطبيب المستند بهدوء إلى الأم الحامل.
في تواصل مع

2015-11-23 , 9125

الوثيقة التي تحتاجها الأم الحامل تحمل معك باستمرارهي بطاقة صرف. جمعت في كتاب صغير كل المعلومات، مما سيساعد الأطباء على تحديد حالة المرأة الحامل إذا كانت قد ولدت قبل الأوان أو حدثت حالة حرجة أخرى.

بطاقة الصرف- هذا كتيب يتم فيه تدوين نتائج الاختبار وحالة المرأة الحامل. فقدان بطاقة الصرف لا يهدد شيئا. لها يمكنك دائما إعادة التعبئة... لكن الشهادة العامة هي المستند الوحيد الذي لا يمكن استعادته بالكامل.

ما هي بطاقة الصرف؟

في مدن ومناطق مختلفة بطاقة الصرف مختلفة في المظهر(الحجم ، التصميم الجميل ، إلخ) ، لكن محتواه هو نفسه للجميع.

في بعض الأحيان ، تبدو بطاقة التبادل ككتاب عادي به فراغات لملءها ، وأحيانًا مثل كتيب مشرق يعلن عن مستحضرات فيتامينات متنوعة ، أو مجرد أوراق مطبوعة بحجم A4.

على أي حال ، يجب أن تحمل معك دائمًا بطاقة الصرف الخاصة بك. من أجل هذا من الأفضل تحديد المجلد، حيث سيتم إرفاق البطاقة نفسها والشهادة العامة والمستندات المهمة الأخرى (على سبيل المثال ، مقتطفات المستشفى ونسخ الموجات فوق الصوتية والوصفات الطبية وتوصيات الطبيب) في ملفات منفصلة.

متى يتم تسليمهم؟

يجري بالفعل إعداد بطاقة صرف لامرأة حامل. ووفقًا لمصادر مختلفة ، يُسمح بتسليم الوثيقة في جناح الولادة لفترة ، أو. يتضح ذلك من خلال الأمر الخاص رقم 50 الصادر في 10 فبراير 2003 "بشأن تحسين رعاية التوليد وأمراض النساء في العيادات الخارجية".

تم إدخال مثل هذا التقييد من أجل تتبع التشوهات الخلقية للجنين ، وسيعتبر إنهاء الحمل بمثابة ولادة مبكرة.

ماذا يجب أن يكون في بطاقة الصرف؟

تتكون بطاقة الصرف من ثلاثة أجزاء كوبونات... كل قسيمة تتوافق مع فترة محددة من الحمل أو فترة النفاس.

الجزء 1. معلومات من عيادة ما قبل الولادة عن المرأة الحامل

الجزء الاوليتم ملء بطاقة الاستبدال من قبل الطبيب من عيادة ما قبل الولادة ، حيث تتم مراقبة الأم الحامل. يجب أن تتضمن هذه القسيمة العناصر المعروضة أدناه:

1. الاسم الكامل لامرأة حامل.

2. سن الحامل.هذه النقطة مهمة لأن الحمل المبكر والمتأخر يمكن أن يسبب بعض المضاعفات.

3. عنوان الإقامة الفعلي- من الضروري في حالات الطوارئ عندما يكون من الممكن الاتصال بالمرأة الحامل فقط من خلال أقاربها.

4. العمليات (العامة وأمراض النساء)التي عانت منها المرأة قبل الحمل.

يتم أيضًا تضمين أمراض الأطفال والمزمنة والوراثية هنا.

5. حالات الحمل السابقةوخصائصها.

إذا كانت المرأة تعاني من مضاعفات أثناء الحمل السابق ، فسيتم مراقبة كل حمل لاحق بعناية خاصة. هذا تدبير ضروري لمنع الحالات المرضية: التسمم المبكر أو المتأخر ، والتهديد بإنهاء الحمل ، وفقر الدم ، وما إلى ذلك.

إذا تم إجراء عملية قيصرية أثناء الولادة السابقة ، فسيتم إجراء العمليات اللاحقة بنفس الطريقة.

6. بيانات عن حالات الحمل السابقةوعدد المواليد.

7. بيانات الإجهاض: تاريخ إجراء الحمل ، ومدة انتهاء الحمل ، وما إلى ذلك.

ستسمح هذه المعلومات للطبيب بالتنبؤ بالعمليات الالتهابية المحتملة للرحم والملاحق ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة ، فضلاً عن التسبب في مخاض غير طبيعي ومضاعفات بعد الولادة.

8. تاريخ وتاريخ استحقاق الولادة المبكرة السابقة لأوانها.ستساعد هذه البيانات في تحديد أسباب تطور المرأة الحامل إلى هذه الحالة المرضية.

9. تاريخ اليوم الأول من آخر دورة شهرية قبل الحمل.سيساعد هذا في تحديد المدة التقريبية للحمل.

10. عمر الحملخلال الموعد الأول في عيادة ما قبل الولادة (LCD). هذه المعلومات ضرورية للطبيب لتتبع مسؤولية المرأة الحامل عن صحتها وصحة الجنين.

11. عدد الزياراتعيادة ما قبل الولادة. عادةً ما يكون متوسط ​​عدد الزيارات 10.

بعد الدخول الأول إلى شاشة LCD ، يجب أن يتم الظهور التالي في غضون 7-10 أيام من أجل تقييم نتائج التحليلات الواردة واستنتاجات المتخصصين الآخرين (أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة ، طبيب الأسنان ، طبيب العيون ، أخصائي الغدد الصماء ، إلخ.)

جدول زيارة المجمع السكني:

• حتى 28 أسبوعًا - مرة واحدة في الشهر ؛
• حتى 37 أسبوعًا - مرتين في الشهر ؛
• بعد 37 أسبوعًا - كل 7-10 أيام.

إذا تم العثور على أي أمراض في المرأة الحامل ، يصبح هذا هو السبب في تكرار زيارات JC. يتم التفاوض على الجدول الزمني بشكل فردي.

12. تاريخ أول حركة جنينية- معلومات لتحديد موعد التسليم المتوقع.

من المهم معرفة أنه أثناء الحمل المتكرر ، يشعر الجنين بالحركات والرعشة الأولى قبل الحمل الأول.

13. ملامح مسار الحمل.أكتب هنا كل الانحرافات والتعقيدات.

14. حجم الحوض.إذا كان أحد قياسات الحوض على الأقل أقل من الطبيعي ، فهذا سبب لاعتباره ضيقًا ، مما قد يؤدي إلى صعوبة مرور الطفل عبر قناة الولادة.

15. الوزن والطولفي أول زيارة للمجمع السكني.

إذا كان طول المرأة الحامل أقل من 150 سم ، فإن هذا يهدد تشوه العمود الفقري ومفاصل الورك في أواخر الحمل ، كما يتسبب في تضييق عظام الحوض.

زيادة الوزن خلال 40 أسبوعًا هي 10-11 كجم.

16. موقف الجنين- مؤشرا هاما لإدارة الولادة. يأخذ الجنين وضعه النهائي في فترة 37-40 أسبوعًا.

يمكن أن يكون موضع الجنين طوليًا (طبيعيًا) أو عرضيًا أو مائلًا (علم الأمراض).

17. الجزء المعروضب- هذا هو الجزء من الجنين الذي يمر أولاً عبر قناة الولادة. تعتمد طريقة التسليم على طبيعة هذه المعلمة.

18. نبض قلب الجنين.من خلال تواتر وطبيعة نبض قلب الجنين ، يمكنك تحديد حالته. وفي مكان سماعه - موضع الطفل في الرحم.

بالنسبة للطفل في الرحم ، يبلغ معدل ضربات القلب 140 نبضة في الدقيقة. يشار إلى هذا المؤشر في بطاقة الصرف بعد 32 أسبوعًا.

19. فحوصات مخبرية.هذه النقطة هي الأهم بالنسبة للأم الحامل: جميع اختبارات عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والزهري والتهاب الكبد B و C مذكورة هنا.

بدون هذه الفحوصات ، تعتبر المرأة الحامل مصابة بشكل مشروط ولا يمكن قبولها في جناح الولادة المعتاد ، ولكن يتم إعادة توجيهها إلى مركز خاص للنساء المصابات أثناء المخاض.

20. عامل ريسس.إذا تم العثور على عامل Rh سلبي في المرأة الحامل ، فإن جسدها سوف ينظر إلى الطفل على أنه جسم غريب ويرفضه بكل طريقة ممكنة. لذلك ، قد تتعرض المرأة لإجهاض مبكر متكرر. سيسمح لك عيار الجسم المضاد باختيار الطبيعة المثلى للحمل والولادة.

21. فصيلة الدم.هذا المؤشر مهم إذا كانت المرأة بحاجة إلى نقل دم.

إذا كان لدى الأم والطفل فصائل دم مختلفة ، فإن الجنين يصاب بمرض انحلال الدم. أيضًا ، إذا كانت الأم لديها عامل Rh سلبي ، فمن الضروري تحديد عامل Rh لدى والد الطفل.

22. التحاليل السريرية للبول والدم.الإجراءات المعيارية لتشخيص الحالة العامة للحامل.

يتم إجراء الاختبارات عند تسجيل المرأة في شاشة LCD ، في الأسبوع 18 و 30 من الحمل.

إذا كانت هناك مضاعفات ، يتم إجراء اختبارات إضافية على النحو الذي يحدده الطبيب.

23. تحليل عوامل تخثر الدم: عدد الصفائح الدموية ، مؤشر البروثرومبين ، النزيف ووقت تخثر الدم.

هذه المؤشرات ضرورية للتنبؤ بدقة بالمضاعفات المحتملة في نزيف المخاض.

يتم إجراء الاختبارات ثلاث مرات: أثناء التسجيل ، في الأسبوع 22 أو 24 وفي الأسبوع 32 من الحمل.

أيضا ، خلال فترة الحمل ، يتم إجراء فحص الدم البيوكيميائي مرتين.

أداء سيئتظهر التحليلات مضاعفات أثناء الحمل، خلل في المواد الأساسية في جسم الأم. التحليل السريري للبوليتم تسليمها في كل زيارة لطبيب أمراض النساء: 10 مرات (بشكل مثالي) خلال الدورة العادية للحمل. يتم تسجيل مؤشر واحد فقط في بطاقة الصرف - البروتين في البول ( يعتبر نقص البروتين أمرًا طبيعيًا).

24. مسحة مهبلية.كما هو الحال مع الفحص المنتظم ، فإن هذا التحليل ضروري للكشف في الوقت المناسب عن الالتهابات والأمراض المعدية.

يمكن أن تسبب أي عدوى تشوهات خلقية ، والولادة الصعبة ، والتعافي طويل الأمد للأم في فترة ما بعد الولادة.

25. تحليل البراز- التعرف على داء الديدان الطفيلية وعلاجها في الوقت المناسب.

26. تاريخ تلقيح ذوفان المكورات العنقودية.يتم ذلك فقط إذا كانت المرأة الحامل تعاني من عملية التهابية مطولة. يتم الحقن (جرعة 0.5 مل) تحت الجلد تحت الكتف عند 32 أسبوعًا و 34 أسبوعًا و 36 أسبوعًا من الحمل.

27. ضغط الدم (BP).ارتفاع ضغط الدم إلى 135/85 هو المؤشر الأول لتسمم الحمل ، والذي يصاحبه وذمة ووجود بروتين في البول.

28. عدد دروس العلاج الطبيعي (العلاج بالتمرينات) التي حضرها.

لسوء الحظ ، لا توفر جميع العيادات وعيادات ما قبل الولادة تدريبًا خاصًا للأمهات الحوامل قد يوصي الطبيب بتمارين محددة أو عامةللنشاط البدني أثناء الحمل.

29. الإعداد النفسي للأم للولادة.من 28 إلى 30 أسبوعًا من الحمل ، يقوم طبيب التوليد وأمراض النساء بإجراء 10 فصول خاصة في ZhK.

30. عدد الأمهات الملتحقات بالمدرسة.هذا هو المكان الذي يتم فيه النظر في قضايا رعاية الأطفال.

31. تاريخ إصدار شهادة عدم القدرة على العملفي إجازة قبل الولادة. يتم إصدار وثيقة إجازة الأمومة هذه في الأسبوع الثلاثين من الحمل.

32. التاريخ المقدر للتسليم (PDD)تحدد بناءً على معايير مختلفة.

33. يوميات الزياراتاملأ من 32 أسبوعًا من الحمل.

34. مخطط زيادة الوزنطوال فترة الحمل. يساعد هذا المؤشر على التنبؤ بالمضاعفات المحتملة في الثلث الثالث وأثناء الولادة.

35. الوزن التقريبي للجنين.مؤشر يساعد على تحديد تكتيكات إدارة الولادة. تضاف إلى بطاقة الصرف في الأسبوع 37 ، عندما يعتبر الحمل مكتمل المدة.

36. نتائج الموجات فوق الصوتية الثلاثية: في 10-14 ، 20-24 وفي 32-34 أسبوعًا.

37. الاسم الكامل لطبيب النساء والتوليدمن يشرف على الحمل وتوقيعه.

الجزء 2. معلومات من مستشفى الولادة عن المرأة بعد الولادة

يتم تعبئة هذه القسيمة في جناح الولادة ، حيث يتم إدخال جميع ميزات مسار عملية المخاض وفترة النفاس المبكرة. تنقل المرأة هذه المعلومات إلى ZhK.

يحتوي هذا الجزء من بطاقة الصرف على المعلومات التالية:

1. الاسم الكامل لـ puerperaوسنها وعنوانها وتاريخ دخولها إلى قسم الولادة وتاريخ ميلادها.

يتم تحديد تاريخ الميلاد لتسجيل شهادة ميلاد الطفل ، وفي حالة الولادات الصعبة - للحصول على شهادة إضافية لعدم القدرة على العمل.

2. ملامح العملية العامة: المدة أو الانحرافات أو المضاعفات عند الأم والطفل. أمر بالولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية ولأي أسباب.

3. طريقة تخفيف الآلام: الإشارة إلى جميع البيانات المتعلقة بطرق الكشف عن المضاعفات العصبية المحتملة. على سبيل المثال: ألم في العمود الفقري بعد التخدير النخاعي.

4. ملامح مسار فترة النفاس المبكرة.

5. تاريخ الخروج من المستشفى.وضح أيضًا في أي يوم كان بعد ولادة الطفل. تتأثر هذه الفترة بالحالة العامة للأم والطفل.

6. حالة صحة الأمفي التفريغ.

7. حالة الطفلعند الولادة وفي المستشفى ووقت الخروج.

8. وزن الوليدفي الدقائق الأولى من الحياة وعند الخروج.

9. نمو الطفلعند الولادة.

10. الحاجة إلى رعاية المرأة بعد الولادةهـ - في بعض الأحيان ، بعد الخروج من جناح الولادة ، تحتاج المرأة إلى طبيب أمراض النساء والتوليد في المنزل.

11. ملاحظات خاصة.يشير هذا العمود إلى عدد الأيام الإضافية التي تضاف إلى الشهادة المكتوبة بالعجز عن العمل لإجازة ما قبل الولادة.

12. الاسم الكامل لطبيب التوليدمستشفى الولادة وتوقيعه.

الجزء 3. معلومات من مستشفى الولادة عن المولود

في هذه القسيمة يحدد طبيب حديثي الولادةمعلومات عن المولود الذي يراقب الطفل منذ لحظة ولادته ويسجل جميع خصائصه ومؤشراته. يجب على المرأة تقديم معلومات من هذا الجزء من بطاقة الصرف طبيب الأطفالفي عيادة الأطفال.

تتكون القسيمة من العناصر التالية:

1. الاسم الكامل وعنوان المرأة بعد الولادة، تاريخ الميلاد ، ما هو الحمل الموجود في الحساب ، في أي أسبوع من الحمل حدثت فيه الولادة ، معلومات حول حالات الحمل السابقة غير الناجحة (الإجهاض التلقائي أو التلقائي ، ولادة جنين ميت).

2. الولادة: مفرد أم متعدد. مع الولادات المتعددة ، وضح كيف يولد الطفل.

3. مدة المخاض، وجود مضاعفات عند الأم والطفل.

4. استخدام المسكنات(ما هي الطريقة التي تم استخدامها وما هي فعاليتها).

6. يوم التفريغ: تحديد اليوم الذي كان بعد الولادة.

7. حالة صحة الأمفي التفريغ.

8. جنس وطول المولود، كتلته عند الولادة ووقت التفريغ.

9. تقييم حديثي الولادة على مقياس أبغار.يؤخذ أداء جميع أعضاء الطفل في الاعتبار في 1 و 5 دقائق من حياته.

الدرجة القصوى هي 10. يتم تحديدها من قبل طبيب الأطفال في مستشفى الولادة.

10. هل بكى المولودعلى الفور. هذا هو رد فعل الطفل على تأجيل الولادة ومؤشر على سلامته.

11. تنشيط الطفل: ما هي التدابير التي تم اتخاذها ، ما هي فعاليتها.

12. أي يوم من أيام الحياة تم ربط الطفل بالثدي لأول مرةفي المستشفى.

13. نوع التغذية: لبن الأم ، حليب مستخلص من الأم أو المتبرع ، تركيبة صناعية.

في بطاقة الصرف اصنع فقط الخليط الذي لا يعاني الطفل من الحساسية... إذا كان الطفل يرضع صناعياً أو يأخذ الحليب من متبرع ، فاذكر أسباب رفض الرضاعة الطبيعية.

14. في أي يوم من أيام الحياة سقط الحبل السري.

15. أمراض الطفل في المستشفى: التشخيص والعلاج والحالة عند الخروج.

16. التطعيم ضد السل(في حالة الرفض تأكد من توضيح السبب).

18. ملاحظات خاصة.

19. تاريخ الانتهاء.

20. الاسم الكامل لطبيب النساء والتوليد وطبيب الأطفال في مستشفى الولادةوتوقيعاتهم.

نتمنى لك ولادة سهلة وأطفال أصحاء!

الأوليتضمن معلومات من عيادة ما قبل الولادة عن المرأة الحامل. هذا هو المكان الذي يسجل فيه طبيب عيادة ما قبل الولادة ، الذي تم تسجيل المرأة معه ، جميع المعلومات حول ميزات مسار الحمل ، وحالة المرأة ، والولادة ، وفترة ما بعد الولادة.

في كل زيارة للأم الحامل للاستشارة ، يتم تسجيل بيانات جديدة على البطاقة بناءً على الفحص والبحث الذي تم إجراؤه. عند دخولها المستشفى ، المرأة الحامل ملزمة بتقديم "الصرف".

يحتوي هذا القسم على المعلومات التالية:

1. الاسم بالكامل.حامل.
2. سنها(يمكن أن يصاحب الحمل المبكر والمتأخر مشاكل مختلفة عند الحمل).
3. عنوانوهو أمر ضروري للحالات الطارئة ، عندما يكون من الصعب أو المستحيل الاتصال بالمرأة الحامل ، وهناك حاجة لمعرفة المعلومات اللازمة من أقارب أو معاوني المرأة الحامل.
4. العمليات العامة وأمراض النساءالذي عانت منه المرأة. تعتبر أمراض الطفولة والأمراض المزمنة والوراثية مهمة بسبب تأثيرها السلبي المحتمل على الحمل ونمو الجنين والولادة.
5. ملامح حالات الحمل السابقةوالولادة وفترة ما بعد الولادة. إذا كانت هناك أي مضاعفات في السابق ، فإن مراقبة المرأة تتم بعناية أكبر من أجل الكشف في الوقت المناسب عن الحالات المرضية (مبكرًا أو متأخرًا). إذا تم إجراء الجراحة في الماضي ، فمن المحتمل أن يوصى بإجراء الجراحة هذه المرة أيضًا.
6. حالات الحمل السابقة، سيكون هناك حاجة لعدد الأطفال المولودين للتنبؤ بمسار الولادة الحالية.
7. عدد حالات الإجهاض، إن وجدت (سنة الجراحة ، فترة الحمل المنتهية). هذه المعلومات ضرورية حتى يعرف الطبيب التطور المحتمل للعواقب: الأمراض الالتهابية للرحم وملاحقه. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة ، والمخاض غير السليم ، والمضاعفات خلال فترة التعافي بعد الولادة.
8. سنة ومدة الولادة المبكرة، مما يشير إلى ميل المرأة الحامل إلى بعض الحالات المرضية.
9. تاريخ اليوم الأول من دورتك الشهرية الأخيرة، مما سيساعد في تحديد المدة التقريبية للحمل.
10. فترة الحمل خلال الزيارة الاستشارية الأولى... هذه البيانات ضرورية لحساب تاريخ الميلاد المتوقع. بناءً على هذه المعلومات ، غالبًا ما يستخلص الطبيب استنتاجات حول مسؤولية المرأة الحامل عن صحتها وصحة الجنين.
11. عدد الزيارات... في حالة الحمل الطبيعي - 10 مرات (بعد الزيارة الأولى - يجب أن تتم المشاركة في 7-10 أيام لتقييم نتائج الاختبار ، واستنتاجات المعالج والمتخصصين الآخرين: أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان وطبيب العيون وطبيب الغدد الصماء ، إذا لزم الأمر) . قبل - مرة في الشهر ، قبل - مرتين في الشهر ، وبعد - كل 7-10 أيام). الحمل المصحوب بأي أمراض هو حجة قوية لزيارات أكثر تكرارا لأخصائي أمراض النساء والتوليد. يتم تحديد وتيرة الزيارات بشكل فردي.
12. تاريخ احتساب تاريخ الاستحقاق المتوقع. مع حالات الحمل المتكرر ، يشعر المرء بالصدمات الأولى في وقت أبكر من الحمل الأول للطفل.
13. ملامح مسار الحمل... أي مضاعفات تؤثر على مجرى المخاض وفترة النفاس.
14. أبعاد الحوض... يعتبر الحوض إذا كان أحد القياسات على الأقل لا يتوافق مع القاعدة. في هذه الحالة ، هناك خطر مرور طفل معقد (خاصة الطفل الكبير) عبر قناة الولادة.
15. الوزن والطول عند أول ظهور... النمو أقل من 150 سم محفوف بتشوه العمود الفقري ومفاصل الورك. نتيجة لذلك ، قد يتقلص الحوض. زيادة الوزن في المتوسط ​​10-11 كجم.
16. وضعية الجنين مهمة لإدارة المخاض... يأخذ الجنين وضعه النهائي في فترة 37-40 أسبوعًا. يمكن أن يكون الموضع طوليًا وعرضيًا ومائلًا. الأول هو القاعدة ، 2 و 3 - علم الأمراض الذي سيعقد المرور الطبيعي للطفل عبر قناة الولادة.
17. جزء التقديم- هذا الجزء من الجنين هو أول جزء يمر عبر قناة الولادة. يمكن أن يكون هذا رأس الطفل (مؤخرة الرأس أو الوجه أو التاج) أو الحوض (الساقين أو الأرداف). العرض الأكثر ملاءمة هو العرض الرأسي. يتيح لك تعريف هذه المعلمة تحديد طريقة التسليم مسبقًا.
18. ... من خلال تواترها وطبيعتها ، من الممكن تقييم حالة الجنين (القاعدة هي ضربات قلب واضحة ومنتظمة تصل إلى 140 نبضة في الدقيقة). من خلال الاستماع إلى دقات القلب ، يمكنك معرفة مكان الجنين في الرحم. تشير بطاقة التبادل إلى نبضات قلب الجنين ، بدءًا من المصطلح.
19. فحوصات مخبرية... يتضمن ذلك فحصًا ثلاثيًا لوجود الفيروسين B و C (عند التسجيل ، وقبل أسابيع قليلة من DA).
20. عامل ريسوس... في المرأة الحامل ، ينظر الجسم إلى الجنين على أنه جسم غريب ، مما يؤدي إلى فقر الدم. وهذا محفوف بالإجهاض ، وهو توقف في تطور الحمل. يسمح لك عيار الجسم المضاد باختيار الأساليب المثلى لإدارة الحمل وطريقة الولادة.
21. فصيلة الدم... إذا كانت فصيلة دم الأم والجنين غير متوافقة ، فقد يصاب الطفل بمرض انحلالي. أيضًا ، يعد تحديد هذه المعلمة ضروريًا للحالات الطارئة عندما تكون هناك حاجة ملحة لنقل الدم. إذا كانت المرأة لديها عامل ريزوس سلبي ، فمن الضروري إثبات الارتباط الريصي لدم والد الطفل الذي لم يولد بعد.
22. التحاليل السريرية للبول والدم... يتم إجراء فحص دم عام 3-4 مرات طوال فترة الحمل (إذا لم تكن هناك مضاعفات): عند التسجيل ، في 18 و 30 أسبوعًا.
23. تحليل عوامل تخثر الدم: الصفائح الدموية ، مؤشر البروثرومبين ، النزيف ووقت تخثر الدم. هذه الدراسة ضرورية لتوضيح إمكانية حدوث مضاعفات في الولادة عند حدوثها. يتم إجراؤه ثلاث مرات - أثناء التسجيل ، من 22 إلى 24 أسبوعًا وفي الأسبوع 32. يتم أيضًا إجراء اختبار الدم البيوكيميائي مرتين للحمل.

    قد تشير المؤشرات الضعيفة إلى حدوث مضاعفات في مسار الحمل ، وعدم توازن المواد الأساسية. يجب إجراء اختبار بول عام في كل زيارة للطبيب - 10 مرات خلال سير الحمل الطبيعي. يتم إدخال مؤشر واحد فقط في بطاقة التبادل - البروتين في البول (غيابه هو القاعدة).

24. مسحة مهبلية... يتيح لك هذا التحليل معرفة وجود عملية التهابية والتهابات لدى المرأة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب بطانة الرحم وتعفن الدم عند الأم والطفل - إلى العيوب الخلقية والأمراض ومضاعفات ما بعد الولادة.
25. البرازلاستبعاد غزو الديدان الطفيلية في المرأة الحامل (البيض).
26. تاريخ إعطاء ذوفان العنقوديات... إذا كانت المرأة الحامل مصابة بمرض التهابي مزمن ، يتم إجراء دراسة ميكروبيولوجية لتحديد المكورات العنقودية التي تشكل خطورة على الأم والطفل مع مضاعفات أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة. للوقاية من إصابة حديثي الولادة في سن 32 ، 34 والتحصين بذوفان المكورات العنقودية ، 0.5 مل. يتم الحقن تحت الجلد تحت الكتف.
27. ضغط الدم... قد تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى 135/85 إلى التطور ، خاصةً إذا كان البروتين موجودًا أيضًا في البول.
28. عدد جلسات العلاج الطبيعي(اليوم ، في العيادات ، مثل هذا التدريب نادر للغاية ، لذلك يمكن للطبيب أن ينصح فقط بالتمارين المسموح بها أثناء الحمل ، إذا كانت حالة الأم الحامل تسمح بذلك بالطبع).
29. التحضير النفسي للولادة... من 28 إلى 30 أسبوعًا ، يجري طبيب النساء والتوليد 10 جلسات في عيادة ما قبل الولادة.
30. مدرسة الأمهات... تتطرق الفصول إلى قضايا رعاية الأطفال. تشير بطاقة الصرف إلى عدد الفصول التي حضرها.
31. تاريخ إصدار شهادة عدم القدرة على العملفي إجازة ما قبل الولادة (الخروج في الأسبوع 30 من الحمل.
32. يقدر تاريخ الاستحقاقتحدد بناءً على معايير مختلفة.
33. يوميات الزيارات(شغل من 32 أسبوعًا).
34. مخطط زيادة الوزنطوال فترة الحمل. هذه الخوارزمية مهمة للتنبؤ بالمضاعفات في الثلث الثالث من الحمل والولادة.
35. نموذجيلتحديد تكتيكات إدارة العمل. يتم إدخاله في بطاقة الصرف عندما يعتبر الحمل بالفعل مكتمل المدة - عند 37 أسبوعًا.
36. نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية 3x: في 10-14 و 20-24 و 32-.
37. الاسم بالكامل. التوليد وأمراض النساءويؤدي الحمل وتوقيعه.

جزء ثان

في الجزء الثانييحتوي على معلومات حول مستشفى الولادة عن المرأة في المخاض. يتم تعبئتها في قسم التوليد قبل خروج المرأة من المستشفى لنقلها إلى عيادة ما قبل الولادة.

يتم إدخال البيانات التفصيلية حول مسار الولادة وحالة ما بعد الولادة هنا. سيسمح لك ذلك باختيار الأساليب الصحيحة لإعادة تأهيل المرأة بعد الولادة.

1. الاسم الكامل والعمر والعنوانوتاريخ القبول وتاريخ التسليم. هذا الأخير ضروري عند إصدار شهادة ميلاد الطفل وفي حالة الولادة الصعبة - للحصول على شهادة إضافية بعدم القدرة على العمل.
2. ملامح العملية العامة(المدة ، أي مضاعفات في الأم والجنين).
3. يشار إليه كان هناك ولادة قيصريةولأي مؤشرات.
4. طريقة تخفيف الآلام(سواء تم تطبيقه ، وماذا كانت فعاليته). هذا مهم لتحليل المضاعفات العصبية المحتملة (ألم في العمود الفقري) بعد العمود الفقري.
5. ميزات التدفقفترة النفاس.
6. تاريخ الخروج من المستشفى(ما هو اليوم الذي يلي ولادة الطفل). تؤثر حالة الأم والطفل على تحديد هذه الفترة.
7. حالة صحة الأمفي التفريغ.
8. حالة الطفلعند الولادة وفي المستشفى وعند الخروج. هناك حاجة إلى مثل هذه البيانات لتحليل صحة إدارة الحمل.
9. وزن الوليدفي الدقائق الأولى من الحياة وعند الخروج.
10. نمو الطفلعند الولادة.
11. الحاجة لرعاية الأم... في بعض الأحيان ، بعد الخروج من المستشفى ، قد تحتاج المرأة إلى استشارة منزلية مع طبيب أمراض النساء والتوليد في المنزل.
12. ملاحظات خاصة... يشير هذا العمود عادةً إلى عدد الأيام الإضافية لشهادة العجز الصادرة عن العمل لإجازة ما قبل الولادة.
13. الاسم بالكامل. والتوقيعطبيب التوليد في مستشفى الولادة.

الجزء الثالث

الجزء الثالثبطاقة الصرف - هذه هي معلومات المستشفى عن المولود. تقع مسؤولية تعبئتها على عاتق أخصائي في قسم طب الأطفال في مستشفى التوليد.

يتم إدخال معلومات حول تقدم الولادة وحالة الطفل قبل خروج الطفل من المستشفى.

يجب على الأم أو أقاربها تحويل هذه القسيمة إلى عيادة الأطفال ، حيث سيتم مراقبة الطفل في المستقبل ، في غضون أيام قليلة بعد الخروج من المستشفى.

1. الاسم الكامل وعنوان المرأة بعد الولادة، تاريخ الميلاد ، ما هو الحمل في الحساب ، في أي أسبوع من الحمل حدثت فيه الولادة ، معلومات حول الولادات السابقة غير الناجحة (الإجهاض التلقائي ، الإجهاض التلقائي ، الإملاص).
2. الولادة: مفردة أو متعددة... ويسجل كيف ولد الطفل إذا تعددت ولادته.
3. مدة المخاض، وجود مضاعفات في الأم والجنين).
4. استخدام المسكناتلي (هل تم استخدامه ، أي واحد وفاعليته).
5. الخصائصفترة النفاس.
6. في أي يوم بعد الولادة إبراء الذمة?
7. الحالة الصحيةالأمهات عند التفريغ.
8. الجنس والطولوزنه عند الولادة وعند الخروج.
9. رتبةحالة الطفل عند الولادة. يتم أخذ أداء أعضاء وأنظمة الطفل في الاعتبار لمدة 1 و 5 دقائق. حياته. الدرجة القصوى هي 10. يتم تحديدها من قبل طبيب الأطفال في مستشفى الولادة الذي كان حاضراً عند الولادة.
10. هل صرخ الوليد على الفور؟ هذا مؤشر على رفاهية الطفل في الرحم ورد فعله على الولادة المؤجلة.
11. هل تم اتخاذ تدابير لتنشيطوأيها؟
12. أي يوم من أيام الحياة يعلق الطفل أولاً على الثديفي المستشفى؟
13. نوع التغذية(حليب مستخرج من الأم أو المتبرع). يشار إلى الصيغة المستخدمة ، والتي لا يعاني الرضيع من الحساسية. إذا كان الطفل يتغذى بحليب الثدي من متبرع ، فيجب إبداء الأسباب.
14. أي يوم من أيام الحياة سقط الحبل السري?
15. يشار إليه كان الطفل مريضافي المستشفى.
16. التشخيص والعلاج والحالة عند الخروج.
17. التطعيم ضد السل(في حالة الرفض - يذكر السبب).
18. نصائح العناية.
19. ملاحظات خاصة.
20. تاريخ الانتهاء.
21. الاسم بالكامل. والتوقيعاتطبيب التوليد وأمراض النساء وطبيب الأطفال في مستشفى الولادة.