تختلف طريقة ربط الوشاح حول رقبتك. نقوم بحياكة الوشاح بشكل جميل بطرق مختلفة. عقدة واحدة

من خلال مستوى الأجسام المضادة في دم المرأة الحامل ، يمكن للطبيب استخلاص استنتاجات حول عامل Rh المزعوم في الطفل وتحديد بداية تضارب Rh.

منع صراع Rh

مع خطر حدوث تضارب في العامل الريصي ، يتم فحص المرأة مرارًا وتكرارًا أثناء الحمل بحثًا عن وجود أجسام مضادة لـ Rh. إذا لم تكن هناك ، فلن تكون المرأة حساسة وخلال هذا الحمل لن يحدث تضارب في العامل الريصي. مباشرة بعد الولادة ، يتم تحديد عامل ال Rh في الطفل. إذا كان العامل الريصي موجبًا ، ففي موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الولادة ، تُحقن الأم بغلوبولين مناعي مضاد لعامل ريسوس ، والذي سيمنع تطور تضارب العامل الريصي في الحمل اللاحق.

يكسر الغلوبولين المناعي المضاد لريسوس السلسلة المناعية ويمنع إنتاج الأجسام المضادة ضد الريسوس. كما أن هذا الدواء يربط الأجسام المضادة العدوانية المتكونة في دم الأم ويزيلها من الجسم. إن إعطاء الجلوبيولين المضاد للعامل الريصي في الوقت المناسب بدرجة عالية من الاحتمالية يمنع تطور تضارب العامل الريصي أثناء الحمل اللاحق.

ستفعل الشيء الصحيح إذا اكتشفت مسبقًا في مستشفى الولادة الذي تخطط للولادة فيه ، ما إذا كان لديهم مضاد الغلوبولين المناعي D (بالطبع ، إذا كان لديك عامل Rh سلبي) ، إذا لم يكن لديهم ، شراء مقدما وتأخذ معك!

في الآونة الأخيرة ، تم إعطاء نفس اللقاح للوقاية أثناء الحمل (بين الأسبوعين الثامن والعشرين والثاني والثلاثين) ، بشرط أن يمضي الحمل بأمان ولا يتم اكتشاف الأجسام المضادة في دم الأم الحامل. بعد تناول الدواء ، لم يعد يتم اختبار الأجسام المضادة في الدم.

يجب إجراء نفس العلاج الوقائي مع النساء اللواتي لديهن عامل ريسس سلبي في غضون 72 ساعة بعد:

- الحمل خارج الرحم؛
- إجهاض؛
- انفصال المشيمة
- كثرة السلى (اختبار يتم إجراؤه عن طريق إدخال إبرة رفيعة وطويلة عبر جدار البطن في الرحم);
- الإجهاض التلقائي.
- نقل الدم.

إذا كانت المرأة لا تزال تحمل أجسامًا مضادة لـ Rh وكان الجنين إيجابيًا

إذا كان لدى المرأة أجسام مضادة للعامل الريسوسي في الدم وازداد عيارها ، فهذا يشير إلى وجود تضارب في العامل الريصي.

تعبر الأجسام المضادة للأم المشيمة و "تهاجم" خلايا الدم الحمراء للطفل. في الوقت نفسه ، تظهر كمية كبيرة من مادة تسمى البيليروبين في دمه. يلطخ البيليروبين بشرة طفلك باللون الأصفر ("اليرقان") ويمكن أن يتلف الدماغ. مع استمرار تدمير خلايا الدم الحمراء للجنين ، يحاول الكبد والطحال تسريع إنتاج خلايا الدم الحمراء الجديدة ، مع زيادة حجمها. في النهاية ، لا يتعاملون مع استبدال خلايا الدم الحمراء. يبدأ الجوع الشديد للأكسجين (فقر الدم) - يصبح محتوى كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم منخفضًا بشكل مثير للقلق ، مما قد يؤدي إلى عدد من الاضطرابات الشديدة في الجنين. تسمى هذه الحالة بمرض انحلال الدم.

في حالة نزاع Rh ، يكون العلاج ضروريًا في مركز متخصص في الفترة المحيطة بالولادة ، حيث تخضع كل من المرأة والطفل للإشراف المستمر.

إذا كان من الممكن إحضار الحمل إلى 38 أسبوعًا ، يتم إجراء عملية قيصرية مخططة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإنهم يلجئون إلى نقل الدم داخل الرحم: من خلال جدار البطن الأمامي للأم ، يخترقون وريد الحبل السري وينقلون 20-50 مل من كتلة كرات الدم الحمراء إلى الجنين. يتم تنفيذ الإجراء تحت إشراف الفحص بالموجات فوق الصوتية.

في حالات الطوارئ ، في غضون 36 ساعة بعد ولادة الطفل ، يتم إجراء نقل دم بديل ، ويتم حقنه بدم سلبي عامل ريسس ، ومجموعة واحدة مع والدته ، ويتم اتخاذ إجراءات الإنعاش. لا يجوز لأم هذا الطفل أن ترضع في الأيام الأولى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع لبن الأم ، يحصل المولود على أجسام مضادة لمضادات الريسوس تكونت فيها أثناء الحمل. وتميل هذه الأجسام المضادة إلى تدمير خلايا الدم الحمراء لدى الطفل.

لخص

بمجرد أن تقرر إنجاب طفل ، قم بإجراء فحص دم لتحديد عامل ال Rh. علاوة على ذلك ، يجب ألا يتم ذلك من قبلك فحسب ، بل يجب أن يقوم به شريكك أيضًا. إذا كان لدى الأب المستقبلي عامل Rh موجب ، وكانت الأم سالبة ، فسيتم تحديد نسبة الانتماء Rh المحتملة للجنين بنسبة 50٪ إلى 50٪. في هذه الحالة ، يجب على الزوجين اللذين يخططان أن يصبحا أبوين استشارة الطبيب: سيخبر الأم الحامل عن التدابير الوقائية التي يمكن أن تمنع تطور صراع Rh. لا تتجاهل نصيحة طبيب أمراض النساء الخاص بك ، واستمع إليه واتبع جميع الوصفات الطبية التي يصفها. إذا قال الطبيب ، وهو ينظر في نتائج الاختبار: "Rh سالب" ، فلا تثبط! إذا كنت أمًا متيقظة ومسؤولة ، فسيكون طفلك على ما يرام.

على الرغم من الصورة النمطية السائدة القائلة بأن جميع الناس متساوون في البداية ، إلا أن الطبيعة نفسها منحتنا جميعًا سمات فردية مميزة. هذا هو السبب في أننا نختلف عن بعضنا البعض في نوع اللون والبشرة والمزاج ... ولكن إذا كان لون الشعر وحتى الشكل يمكن تغييره حسب الرغبة ، فهناك تصنيف لن تتمكن من تغييره تحت أي ظرف من الظروف "البيئة" وانتقل إلى فئة مختلفة. نحن نتحدث عن أربع فصائل دم ونوعين فقط من عامل ال Rh. لا يمكن تغيير هذه المعلمات الفطرية أثناء الحياة وفقًا لتقديرك الخاص ويتم تقديمها مرة واحدة وإلى الأبد. علاوة على ذلك ، فطوال الحياة يكون لها تأثير مباشر ليس عليك فقط ، ولكن أيضًا على أطفالك وأحفادك. لذلك ، يجب أن تؤخذ على محمل الجد. خاصة بالنسبة لعامل Rh ، لأن أهميته تساوي عمليًا أهمية جميع الخصائص الأخرى للدم في المجموع. وهم بدورهم انعكاس مباشر للشفرة الجينية لكل شخص ، أي في الواقع حياته وصحته ومظهره وطول عمره ، إلخ. وبذلك يتضح أن العامل الريسوسي يؤثر بشدة على النسل ، كإحدى أهم مراحل الجسم ومهامه. لكن كيف بالضبط؟

هناك أنظمة أخرى لتقييم وتحليل أنظمة الدم ، وعددها يتزايد بانتظام. لكنها تهم المتخصصين بشكل أساسي (باحثون - كيميائيون حيويون ، أطباء ، علماء وراثة) ، ومعظم الناس لم يسمعوا بها من قبل ، ولا يحتاجون إلى هذه المعلومات. لكن الجميع يعرف عن عامل ال Rh ، رجالًا ونساءً. يمكن للأول فتح جوازات سفرهم في أي وقت ورؤية ختم يشير إلى فصيلة الدم وعامل Rh ، تم إجراؤه في مكتب التسجيل والتجنيد العسكري في بداية سن التجنيد. من المؤكد أن هؤلاء سيواجهون هذا المفهوم أو واجهوه بالفعل بمجرد أن يفكروا في الحمل والولادة. يعرّف نظام التعليم الحديث الطلاب على مفاهيم فصيلة الدم وعامل Rh حتى في الدورة الأساسية للتشريح البشري. ولكن ، لكي نكون صادقين ، غالبًا ما ندرك المعرفة المدرسية على أنها شيء مفروض وغالبًا ما يتم إدراكها عن طريق عدم الانتباه ، ويتم نسيانها بعد فترة وجيزة من اجتياز الاختبار وتلقي تقييم حول الموضوع ذي الصلة. وفقط مع تقدم العمر ودخول مرحلة البلوغ ، تتكشف لنا قيمة هذه المعلومات أو تلك في ضوء جديد. لحسن الحظ ، اليوم لا توجد مشاكل في الوصول إلى أي معلومات ، وبالنسبة لمثل هذه المعرفة المهمة عن جسد المرء مثل فصيلة الدم وعامل الريسوس الخاص به ، سيخبرك كل طبيب عن طيب خاطر عنها. نقدم لك تحديث معلوماتك الآن ، دون البحث عن شاشة الكمبيوتر.

ما هو عامل ال Rh. كيفية تحديد عامل ال Rh الخاص بك
عامل Rh (يُختصر ببساطة باسم Rh أو Rh) هو واحد من 29 نظامًا لفصيلة الدم مستخدمة حول العالم اليوم. على سبيل المثال ، نظام AB0 (أو فصائل الدم الأولى والثانية والثالثة والرابعة) هو السمة الأكثر شيوعًا لتقييم الدم البشري ، ويعتبر عامل Rh هو ثاني أهم نظام سريريًا. على عكس فصائل الدم ، التي يوجد منها أربعة ، يتميز عامل ال Rh بمتغيرين فقط. إما أن يكون موجبًا (Rh +) أو سالبًا (Rh-) - والذي يتم تحديده ، على التوالي ، من خلال وجود أو عدم وجود بروتين مستضد خاص (أو ، من الناحية العلمية ، البروتين الدهني) على سطح خلايا الدم الحمراء. في الواقع ، هناك أكثر من 40 مستضد من هذا القبيل ، وكل منها محدد برمز خاص به ، يتكون من أرقام وحروف و / أو رموز أخرى. ولكن في تحديد عامل Rh ، يتم لعب الدور الرئيسي بواسطة مستضدات من النوع D المزعوم ، وبدرجة أقل ، الأنواع C و E و E. يحدد وجودها أو العكس بالعكس حالة العامل الريصي للشخص. من المعروف أن الغالبية العظمى من سكان كوكبنا ، وبشكل أكثر دقة 85٪ من الأوروبيين و 99٪ من الآسيويين ، لديهم عامل ريسس إيجابي ، أي أن هناك بروتينًا مسمىًا على سطح خلايا الدم الحمراء. و 15٪ من الناس ، ونصفهم ، أي ما يصل إلى 7٪ هم من السكان الأصليين لأفريقيا ، وليس لديهم ريسوس ، أي أن عامل Rh لديهم سلبي. ولكن حتى الأشخاص "الموجب ريسوس" يمكن أن يكون لديهم حالة عامل ريسس مختلفة.

الحقيقة هي أنه ، كما هو الحال مع مزيج الكروموسومات ، الذي يؤثر على تكوين جنس الجنين ، يأتي عامل الريزوس أيضًا من والدينا. وكل منهم بدوره لديه البيانات الواردة من والديه. وبالتالي ، إذا كان عامل Rh هو المسيطر في دم كلا الوالدين ، فسيحصل الطفل على عامل Rh + ، أي عامل Rh موجب. سيكون عامل Rh Rr ، أي الموروث من أحد الوالدين مع الوالد المسيطر ومن أحد الوالدين المتنحي ، هو المسيطر أيضًا ، ولكن يتصرف بشكل مختلف عند دمجه مع جينومات أخرى في المستقبل. وفقط إذا كان لدى كلا الوالدين عامل Rh سلبي ، فيمكن للطفل أيضًا أن يكون Rh سالبًا فقط: rr. على الرغم من أن عامل Rh لكلا الجدين سيؤثر أيضًا بالضرورة. صعب جدا؟ لنأخذ مثالا. افترض أن والد الطفل الذي لم يولد بعد لديه ريسوس إيجابي ، وأن الأم لديها ريسوس سلبي. ولكن هناك أيضًا جدة ذات ريسوس سلبي. أي ، لدينا البيانات الأولية التالية: الأب Rr والأم rr. يمكن أن يولد الطفل في هذه الحالة بعاملين Rh و rr باحتمال 50/50. إذا كان كلا الوالدين موجبين للعامل الريسوسي ، ولكن كلا الجدين كانا سالبين ، فسيحصل الأطفال على نفس العدد من الجينات السائدة R و r المتنحية. ويمكنهم الحصول على عامل Rh لأي من الخيارات: RR (Rh +) ، Rr (Rh +) ، rr (Rh-). لكن لاحظ أن احتمال وجود عامل Rh موجب سيظل أعلى بثلاث مرات من احتمال عامل سالب: 75٪ مقابل احتمال 25٪. في مكتب طبيب أمراض النساء والتوليد ، يمكنك أن ترى جدولًا مرئيًا ، عند تقاطع المؤشرات المختلفة لعوامل Rh للوالدين ، يتم تحديد خيارات عوامل Rh للطفل الذي لم يولد بعد. يمكن العثور بسهولة على نفس المعلومات المرئية على الإنترنت لمعرفة فرص وريثك في الحصول على حالة Rh إيجابية أو سلبية.

لكن في الوقت نفسه ، ستتيح هذه الجداول ، وحتى فحص الدم لعامل Rh ، معرفة حقيقة واحدة فقط: العامل Rh الموجب أو السالب في مالك الدم. لا يمكن التحقق من البيانات الأكثر دقة ، أي وجود السمات السائدة والمتنحية في الأجيال ، إلا نتيجة لبحث أعمق يتم إجراؤه حصريًا في العيادات المتخصصة و / أو معاهد علم الوراثة. يمكنك بالطبع محاولة استخدام المنطق "من العكس" وحساب نوع حالة العامل الريصي للأطفال ، ولكن نادرًا ما يشارك أي شخص في مثل هذه الحسابات المضنية. يكفي أن تعرف أن حاملي حالة Rh سالبة لا يمكنهم تحت أي ظرف من الظروف حمل عامل Rh موجب في جينومهم ، وبالتالي ، نقله إلى أحفادهم. يميل العامل الريصي الإيجابي دائمًا إلى الهيمنة ونتيجة لذلك يعطي حالة العامل الريسيسي الإيجابية. على أي حال ، لا يعرف علم الوراثة سوى ثلاث حالات لميراث حالة العامل الريصي:

1. يمكن لكل من الوالدين السلبيين من ناحية عامل ريزوس أن يلد طفلًا يحمل نفس عامل ريزوس سلبي مثل طفلهما.
   
2. أحد الوالدين لديه عامل ريسس إيجابي والآخر لديه عامل ريسس سلبي يتمتعان بفرص كل من النسل الموجب وعامل ريسوس السلبي ، وسيولد الطفل الذي لديه حالة ريسس إيجابية مع احتمال ستة من أصل ثماني حالات ، في حين أن طفل بدون مستضد Rh - في حالتين فقط من أصل ثمانية.
   
3. سيعطي والدان إيجابيان عامل ريسس لديهما احتمال 9 من 16 حياة لأطفال موجبين للعامل الريصي ولديهم عامل ريسس سائد تمامًا ، مع احتمال 6 من أصل 16 - أطفال موجبون عامل ريسس مع ميول ذات خصائص متنحية ومهيمنة ، وفقط في حالة واحدة من أصل 16 ، سيكون لدى طفلهم حالة Rh سالبة.
   

في المجموع ، لا يوجد سوى 9 خيارات وراثية ممكنة لعامل Rh ، وأنت وأطفالك ، وكذلك الوالدان ، تنتمي إلى واحد منهم. يمكنك العثور على خيارك في القائمة الآن:

1. 100٪ من الأطفال سيكون لديهم عامل دم موجب - Rh + (DD)
   

2. الأم لديها عامل ريسس سلبي - Rh- (يوم)

   الأب لديه عامل Rh موجب - Rh + (DD)

3. 50٪ من أطفالهم سيكون لديهم عامل Rh موجب - Rh + (DD) ،

   50٪ من أطفالهم سيكون لديهم عامل Rh موجب - Rh + (Dd).
   

4. الأب لديه عامل Rh موجب - Rh + (Dd)

   25 ٪ من أطفالهم سيكون لديهم عامل Rh موجب - Rh + (DD) ،

   25 ٪ من أطفالهم سيكون لديهم عامل Rh سلبي - Rh- (dd).
   

5. الأب لديه عامل Rh موجب - Rh + (Dd)

6. الأم لديها عامل Rh موجب - Rh + (DD)

   100 ٪ من أطفالهم سيكون لديهم عامل Rh موجب - Rh + (Dd).
   

7. الأم لديها عامل Rh موجب - Rh + (Dd)

   50٪ من أطفالهم سيكون لديهم عامل Rh موجب - Rh + (Dd) ،

   50 ٪ من أطفالهم سيكون لديهم عامل Rh سلبي - Rh- (dd).
   

8. الأم لديها عامل Rh سلبي - Rh- (DD)

   الأب لديه عامل Rh سلبي - Rh- (dd)

   100 ٪ من أطفالهم هم من فئة Rh- (dd) سلبية.
   

لماذا الخوض في كل هذه التعقيدات؟ لماذا تعرف حتى وتأخذ في الاعتبار عامل Rh وعاملك وأقاربك؟ متى ولماذا هذه المعلومات مفيدة؟ أولاً ، يتم الاحتفاظ بمزيج من السمات السائدة والمتنحية وما ينتج عن ذلك من تغاير الزيجوت للكائن الحي في الجينات ويمكن أن يؤثر على تكوين العديد من الأجيال اللاحقة. ثانيًا ، الخصائص الجينية ، بما في ذلك عامل Rh ، لا توجد في حد ذاتها ، ولكنها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالخصائص الفسيولوجية والتشريحية للجنين ، والطفل ، ثم البالغ. لون الشعر والعينين للطفل المستقبلي ، وشكل الأسنان والميل إلى الصلع المبكر ، ووجود القدرات الموسيقية واحتمال البراعة ، تعلمت الوراثة بالفعل تحديدها قبل ولادة الرجل بفترة طويلة. ولكن إذا كانت هذه العلامات تتعلق أكثر بمجال فضول الوالدين ، فلا يمكن المبالغة في أهمية التحديد المبكر للأمراض الوراثية و / أو الموروثة والانحرافات الأخرى. يتم تحديد العلامات السائدة والمتنحية ، بما في ذلك عامل Rh ، حتى أثناء التطور داخل الرحم. ومن الضروري معرفة حالة العامل الريسوسي للزوجين اللذين يخططان لأن يصبحا أبوين بسبب وجود ظاهرة مثل صراع العامل الريسوسي. يتم تحديد احتمالية حدوثه حتى قبل بدء الحمل المخطط له من أجل تجنب المشاكل الكبيرة أثناء الحمل.

ما هو RH- الصراع. ماذا تفعل مع RH- الصراع
تضارب العامل الريصي هو عدم توافق بين دم الأم والطفل من حيث العامل الريصي. تسألون كيف يكون هذا لأن الطفل هو ثمرة جسد الأم ونتيجة تهجين جيناتها مع جينات والدها ؟! هذا هو بالضبط سبب ظهور التناقض: عندما "يلتقي" العامل الريسوسي الإيجابي للطفل ، الموروث من الأب ، بعامل ريس سلبي للأم. إن الموقف الذي يكون متناقضًا للوهلة الأولى ومنطقيًا تمامًا في التحليل الحكيم آخذ في التبلور. فقط تذكر ، كما ذكر في بداية المقال ، أن العامل الريسوسي الإيجابي ليس أكثر من وجود بروتين معين في الدم. إن جسد المرأة الحامل المصابة بعامل Rh سلبي "لا يعرف" عن وجود مثل هذا البروتين ، فهو لا يحتوي عليه ولم يصادفه من قبل. لذلك ، عندما يدخل دم الجنين ذو العامل الريصي في جسم الأم ، فإن الأم ترى هذا البروتين على أنه شيء غريب ويحتمل أن يكون خطيرًا على نفسها. وإذا كان الأمر كذلك ، فإنها تبدأ في إنتاج أجسام مضادة ضد كريات الدم الحمراء للجنين ، والتي تحمل مستضد البروتين المسؤول عن العامل الريسوسي. طبعا دم الأم والجنين لا يختلطان مباشرة. لكن أجسامهم تتبادل حتمًا منتجات التمثيل الغذائي وبعض الخلايا والمواد من خلال جدران المشيمة القابلة للاختراق. بنفس الطريقة ، يتم توجيه الأجسام المضادة ضد البروتين الموجود في دم طفل إيجابي عامل ريسس إلى الطفل من الأم. هذه الآلية الدفاعية ، التي تم التحقق منها بيولوجيًا و "مبرمجة" بعمق في الشخص ، لا يمكن إيقافها ، وكلما استمر تضارب عوامل Rh ، أي الكائنات الحية والأم والجنين ، زاد عدد الأجسام المضادة المعادية للجنين. الجنين. يشكل هذا خطرًا مباشرًا على صحة الطفل ، لذلك يكتشف الأطباء دائمًا مقدمًا عامل ال Rh لكل من الوالدين المستقبليين.

كريات الدم الحمراء للجنين ، التي تهاجمها الأجسام المضادة لجسم الأم ، تموت وتتحول إلى نواتج تسوس ، سامة وسامة للدم والخلايا وأجهزة الأعضاء ، والأهم من ذلك - دماغ الجنين. أحد أكثر المواد تركيزًا - البيليروبين - يمنح بشرة الطفل لونًا مصفرًا. هذا هو المكان الذي جاء منه مصطلح اليرقان الوليدي ، وهو في الواقع مرض انحلالي (أي مرض تدمير) عند الأطفال حديثي الولادة. يجب أن يُفهم هذا بطريقة لا تدمر ، بالطبع ، الأطفال ، بل خلايا الدم لديهم. ومع ذلك ، فإن الضرر الناجم عن هذا لا يزال كبيرا. بالإضافة إلى الدماغ ، يتأثر كبد الطفل والطحال ، ثم الأعضاء الداخلية الأخرى وأنظمتها. لحسن الحظ ، وصل الطب الحديث إلى مستوى كافٍ من التطور لمقاومة هذه الأخطار. عند الاشتباه الأول في احتمال حدوث تضارب في العامل الريصي ، تصبح المرأة الحامل تحت إشراف دقيق من المتخصصين ، وإذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لـ Rh ، يتم اتخاذ تدابير خاصة للتخفيف من عدم توافق دم الأم والجنين. مع مراعاة التشخيص في الوقت المناسب والتنفيذ المنضبط لتعليمات الطبيب ، فإن الحل الناجح لتعارض عامل ريسس هو أكثر من المرجح. للقيام بذلك ، في النساء المصابات بعامل Rh سلبي ، يتم التحقق من وجود الأجسام المضادة في الدم بدءًا من الأسبوع الثامن من الحمل: في هذا الوقت يُظهر الجنين عامل Rh الخاص به. إذا لزم الأمر ، يتم حقن دواء يحتوي على الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس في الجسم. بمعنى آخر ، على الرغم من أن عامل Rh موروث وفقًا للنوع المتنحي السائد ولا يمكن تغييره ، مع النهج الصحيح والوعي الكافي ، فإن هذا لا يهدد الصحة على الإطلاق - لا لك ولا لأحبائك . لذلك ، اعرف جسدك ، أحب نفسك وكن بصحة جيدة!

لا يخفى على أحد أن الحمل هو عملية صعبة ومحفوفة بالعديد من الأخطار والفروق الدقيقة ، على سبيل المثال عامل Rh سلبي لدى المرأة أثناء الحمل. وفقًا للإحصاءات ، قُتل العديد من الأرواح بسبب عدم معرفة فصيلة الدم وعامل Rh لدى الشخص. هذا هو أحد أكثر العوامل شيوعًا في حالات الإجهاض. يجب أن يكون لدى كل أم حامل فكرة عن عامل Rh ، وتضارب Rh ، بالإضافة إلى الفروق الدقيقة الأخرى لهذه العملية المرضية.

مفهوم عامل ريسس وتضارب ريسس

الدم هو أحد تلك الأنظمة البشرية التي تخضع باستمرار لسلاح العلماء. من وقت لآخر ، توجد أنظمة جديدة فيه. نظام الدم الأكثر أهمية وانتشارًا هو نظام ABO. في ذلك ، حدد الخبراء مستضدًا محددًا D ، وهو المسؤول عن عامل Rh.

من خلال توطين المستضد D ، يمكنك تحديد عامل Rh في الدورة الدموية بأمان. إذا تم العثور على D خارج خلايا الدم الحمراء ، يكون عامل Rh موجبًا. إذا لم يكن لدى الشخص هذا المستضد ، فهو سلبي.

بسبب وجود هذا المستضد ، يتم تحديد Rh في الموضوع. مع المعدات الحديثة ، لا تستغرق هذه التشخيصات الكثير من الوقت وهي ليست باهظة الثمن.

احتمالية أن يكون الطفل صاحب عامل ريسس إيجابي إذا كانت الأم لديها عامل ريسس سلبي والأب لديه عامل ريسوس إيجابي هو 65٪.

إنه عامل Rh موجب في الجنين وغياب واحد في الأم يمكن أن يثير تضاربًا في عامل Rh ، لأن جسم المرأة والجنين يتبادلان باستمرار المواد والمواد المختلفة من خلال نظام الدم.

كل شيء يحدث بالطريقة التالية. يدخل دم الجنين إلى جسد الأم أثناء تبادل الدم. يكتشف الجهاز المناعي للمرأة المستضد D في الدم الوارد ، ويحدده على أنه غريب وينتج أجسامًا مضادة تضر الطفل من خلال تدمير جهاز الدورة الدموية.

من المهم أن يعرف كل شخص ، وخاصة المرأة ، عامل ال Rh وفصيلة الدم. غالبًا ما تكون هذه البيانات مطلوبة أثناء حالات الطوارئ ويمكن أن تنقذ حياة الإنسان.

تأثير الريسوس السلبي على الحمل

لكن تضارب عامل ريسس لا يحدث فقط مع الأب الذي يحمل العامل الريصي.

• حقيقة الحمل الثاني مع وجود مثل هذا السبب ، عامل سلبي في المرأة الحامل ؛
• دخول دم الطفل إلى جسد المرأة أثناء الحمل الأول ؛
• نقل الدم إلى الدورة الدموية للأم قبل الحمل ، إذا لم يؤخذ عامل ال Rh في الاعتبار ؛
• عمليات مرضية مختلفة خلال فترة الحمل: تقشير أنسجة المشيمة ، نزيف داخلي ؛
• وجود مسببات داء السكري عند النساء المصابات بالحمل.

بطبيعة الحال ، تحتاج إلى معرفة ريسوس الخاص بك ليكون جاهزًا دائمًا لأي قوة قاهرة ، ولكن مع ذلك ، فإن نسبة الولادات الجيدة في النساء ذوات العامل الريصي السلبي مرتفعة للغاية ، خاصة في حالة عدم وجود مستضد D وفي حالة والد الطفل.

يجب التبرع بالدم أثناء الحمل في وقت لاحق في كثير من الأحيان من أجل الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب والبدء في القضاء عليها.

خلال الحمل الأول ، تكون فرصة الإصابة بأمراض بسبب عامل الريسوس ضئيلة للغاية ، لأن الجهاز المناعي للأم لم يشكل بعد نظامًا من الأجسام المضادة لمستضد D في الجنين ومع الحد الأدنى من العلاج ، ستتم المخاض بسلاسة.

قد يكون هناك خطر حدوث نقص في دم الرضيع ، لكن نقل الدم التقليدي يمكن أن يحل هذه المشكلة. في هذه الحالة ، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف صارم من طبيب أمراض النساء من أجل تجنب المشاكل مع الجنين.

في مرحلة معينة من الحمل ، هناك فترة تتميز بحدوث ذروة في إنتاج أجسام مضادة معينة لمستضد الجنين. في هذه المرحلة ، يمكنك عمل حقنة واحدة تسمى الغلوبولين المناعي. إنه ينتمي إلى جزء من غلوبولين جاما وتتمثل وظيفته في منع تطور الأجسام المضادة للأم للجنين في المستقبل. هذا مفيد للغاية إذا كان الوالدان يخططان للحمل الثاني.

إذا لم تقم بإدخال هذا الدواء للمرأة ، فعند ظهور الحمل الثاني ، تزداد احتمالية حدوث تضارب في الريسوس بشكل كبير وتنطوي على عواقب أسوأ بكثير من شكل خفيف من فقر الدم عند الوليد. نحن نتحدث عن أمراض فظيعة للغاية - مرض انحلالي. جميع خلايا الدم الحمراء قابلة للتدمير ، وترتفع مستويات البيليروبين ويمكن ملاحظة اليرقان. دماغ الجنين أيضًا عرضة للتلف. إن فرص ولادة طفل سليم ، حتى مع المساعدة اللازمة ، ضئيلة للغاية.

يجدر تقدير أهمية لقاح الغلوبولين المناعي بعد الحمل الأول ، لأنه غالبًا ما تكون هناك حالات إنهاء الحمل بطريقة اصطناعية ، لأن حمل الجنين في بعض الحالات لا يكون إنسانيًا بالنسبة للوالدين أو الطفل. إذا تم الإجهاض لامرأة لديها عامل ريسس سلبي ، فلا داعي للحديث عن حمل جديد ، لأن العواقب قد تكون قاتلة.

لا يقف الدواء مكتوفي الأيدي ، ويحل الغلوبولين المناعي جيدًا مشكلة الأجسام المضادة للجنين لدى الأم. لذلك ، تحتاجين إلى وضع خططك للحمل مسبقًا وبالتشاور مع طبيبك.

ملامح إدارة النساء الحوامل مع ريسوس سلبي

يجب على النساء الحوامل اللواتي يشتبه في وجود تضارب في عامل الريسوس مع الجنين الذهاب إلى الحفظ في أقرب وقت ممكن من أجل أن يخضعن باستمرار للإشراف على مدار الساعة من الأطباء ، الذين يمكنهم ، إذا كان هناك أي شيء ، تقديم المساعدة الطارئة اللازمة.

ولكن هناك أيضًا احتمال أن يكون الحمل طبيعيًا تمامًا. قد يكون السبب في ذلك هو انخفاض مستوى المناعة لدى الأم ، التي لن تكون قادرة على إنتاج الكمية المطلوبة من الأجسام المضادة استجابة لمولدات المضادات الجنينية في وقت قصير. لكن هذا له عيوبه ، لأنه مع ضعف جهاز المناعة ، يكون خطر الإصابة بالأمراض المعدية والفيروسية مرتفعًا ، مما قد يؤثر سلبًا على الحمل.

يجب مراقبة الأجسام المضادة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. سيساعد هذا في تشخيص تضارب عامل ريسس في الوقت المناسب واتخاذ إجراءات عاجلة لإنقاذ الأم والطفل.

وتجدر الإشارة إلى أن العامل الريصي السلبي أثناء الحمل يعتمد على فصيلة الدم. بمعنى أنه يمكن القول أن فصيلة الدم والحمل يتناسبان بشكل مباشر مع بعضهما البعض. تعد فصيلة الدم السلبية أثناء الحمل السبب الرئيسي للمشكلة. لذلك ، تتسبب فصيلة دم واحدة سلبية و 3 مجموعات دم سلبية في تضارب العامل الريسوسي أكثر من المجموعة 2. المجموعة الثالثة ، على الرغم من أنها لا تحدث في كثير من الأحيان بشكل كافٍ ، إلا أن فرصة حدوث تضارب Rh في وجودها عالية جدًا. مع فصيلة الدم الرابعة ، لا ينشأ تضارب Rh ، حيث لا يوجد سبب في شكل agglutinins. فصيلة الدم الرابعة للأم هي الأكثر تفضيلاً وهي الفئة الرابعة التي لا يمكن للمرء أن يخاف من الحمل.

يؤثر تضارب العامل الريصي بشكل سلبي على الجنين ، ويمكن أن تستمر عواقبه طوال حياته.

• أمراض الدم والجهاز القلبي الوعائي.
• أمراض الكبد والمرارة في شكل التهاب الكبد واليرقان.
• امراض الجهاز العصبي؛
• زيادة خطر الإصابة بأمراض وراثية.

لكن لا تيأس. لقد وجد الطب الحديث أكثر من طريقة للتعامل مع تضارب الريسوس ، فالحمل بعامل ريس سلبي ممكن والعواقب ليست وخيمة إذا اتبعت بعض القواعد المهمة.

الوقاية والعلاج من عامل ال Rh السلبي

حتى عقود قليلة ماضية ، كان يُنصح النساء المصابات بعامل ريس سلبي بإنجاب طفل واحد فقط ، وكان الأطباء يعارضون بشدة إنهاء طفلهم الأول.

اليوم الوضع مختلف تماما ، وهذا خبر سار. بمساعدة الأساليب الوقائية مع فصيلة دم سلبية لدى المرأة أثناء الحمل ، لديها الفرصة لوضع خطط بحرية لولادة الأطفال القادمين.

1. من الضروري القضاء على إنتاج أجسام مضادة معينة من قبل جسم المرأة أو تقليل عددها.
2. من الضروري التخلي عن بعض الإجراءات التي تزيد من خطر دخول دم الجنين إلى الدورة الدموية للأم.
3. استخدم حقن الغلوبولين المناعي حسب الحاجة.

• يصف فحص الدم لوجود الأجسام المضادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
• مع عيار مرتفع ، تحتاج إلى تكرار الاختبارات كل أسبوع ؛
• المراقبة المستمرة للجنين من خلال الاختبارات والفحص بالموجات فوق الصوتية ؛
• إذا تعذر نقل الدم إلى الجنين ، يصبح من الضروري تحريض الولادة ، لأن أي تأخير يشكل خطورة على حياة الطفل ؛
• لا تحتاج المرأة إلى التطعيم إلا بعد حالات مثل الإجهاض أو الحمل خارج الرحم.

من المهم أن تتذكر أنه خلال الولادة الأولى ، لا يكون الطفل في أغلب الأحيان في خطر إذا لم تكن المرأة قد تلقت عمليات نقل دم موجبة عامل ريسس. تعتبر الولادات الثانية أكثر خطورة من حيث حدوث الأمراض ، ولكن يمكن تجنب ذلك إذا تم إعطاء الغلوبولين المناعي للمرأة في الوقت المناسب.

لا داعي للذعر ، لأن الطب الحديث قد مضى إلى الأمام بعيدًا وتم حل مشكلة عامل Rh سلبي أثناء الحمل بسهولة. الشيء الرئيسي هو أنك بحاجة إلى مزيد من الوقت لتكوني تحت إشراف الأطباء ولمراقبة صحتك وصحة طفلك.

يدرك الجميع أن صراع Rh- سيء ، لكن قلة من الناس يعرفون كيف يتجلى وكيف يهدد. لسوء الحظ ، لا تظهر مفاهيم هذه المشكلة إلا عندما نواجه عواقبها السلبية ، على الرغم من أنه كان من الممكن تجنبها. هذا هو السبب في أنه من الضروري فهم هذه المسألة.

عامل الريسوس هو نظام مستضد بشري يقع على سطح كريات الدم الحمراء. إذا كان عامل Rh موجودًا في الدم ، يتم تحديد "Rh موجب" ، وإذا لم يكن كذلك ، فسيتم تحديد "Rh سلبي".

تتعرف العديد من النساء على فصيلة دمهن وعن عامل الريزوس الذي يحملن بالفعل ، عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة. تذكر أن فصيلة الدم وعامل الريسوس لا يتغيران خلال الحياة ، وتحتاج إلى معرفتهما في أقرب وقت ممكن ، فهذا يكفي للتبرع بالدم من الوريد مرة واحدة.

ما هو RH- الصراع؟

إذا دخلت كريات الدم الحمراء للجنين إيجابي العامل الريصي أثناء الحمل إلى جسم امرأة ذات دم سلبي عامل ريسوس (سنخبرنا عن الأسباب لاحقًا) ، عندئذٍ يبدأ جسدها استجابةً لمستضد غريب في إنتاج الأجسام المضادة.

تؤدي إعادة تناول كريات الدم الحمراء الموجبة للعامل الريصي إلى تكوين ضخم بالفعل للأجسام المضادة لـ Rh ، والتي تتغلب بسهولة على حاجز المشيمة وتدخل إلى مجرى الدم للجنين ، مما يتسبب في نمو الجنين والوليد. يتم توجيه الأجسام المضادة ضد عامل ال Rh الموجود على سطح خلايا الدم الحمراء وتؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء للجنين.

يتطور فقر الدم الحاد في الرحم ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة ، وتضخم الطحال والكبد ، وخلل في الأعضاء الداخلية للجنين. عندما يتم تدمير كريات الدم الحمراء ، تدخل كمية كبيرة من البيليروبين في مجرى الدم ، والتي تترسب في الدماغ ، مما يؤدي إلى اعتلال الدماغ واليرقان النووي. بدون علاج ، يتطور فقر الدم وخلل في الأعضاء الداخلية بشكل مطرد ، تتطور المرحلة النهائية من مرض انحلال الجنين - الوذمة ، حيث يتراكم السائل في الصدر وتجويف البطن. كقاعدة عامة ، في هذه المرحلة يموت الجنين في الرحم.

من الجدير بالذكر أن صراع Rh هو أحد الأسباب ، لكنه لا يؤثر أبدًا على الحمل والإجهاض في المراحل المبكرة.

متى تخاف؟

أم إيجابية العامل الريصي - أبي سلبي عامل ريسس:لا داعي للقلق ، فهذا الوضع لا يؤثر على الحمل أو الولادة.

الأم Rh السالب - الأب السلبي Rh:لن تكون هناك مشاكل أيضًا ، سيولد الطفل بدم Rh سالب.

الأم Rh السالب - الأب الإيجابي لـ Rh:يتطلب هذا الموقف اهتمامًا خاصًا ليس فقط من الأطباء ، ولكن أيضًا للمرأة نفسها ، حيث أن صحتك بين يديك ، وجميع المعلومات اللاحقة مهمة للغاية بالنسبة لك.

يجب أن تكون النساء المصابات بدم Rh سالب مسئولين جدًا عن هذه المشكلة. تذكري أن كل حمل غير مرغوب فيه يزيد من خطر عدم إنجاب طفل في المستقبل.

المواقف التي تؤدي إلى تطور صراع عامل ريسس

كما ذكرنا سابقًا ، فإن نقطة البداية لتطور تضارب العامل الريصي هي دخول كريات الدم الحمراء إيجابية العامل الريصي للجنين في مجرى الدم للأم ذات العامل الريصي السلبي.

عندما يكون ذلك ممكنًا:
الإنهاء الاصطناعي للحمل () في أي وقت ؛
الإجهاض التلقائي في أي وقت ؛
;
بعد الولادة ، بما في ذلك بعد ؛
اعتلال الكلية (تسمم الحمل) ؛
نزيف أثناء الحمل.
الإجراءات الغازية أثناء الحمل: بزل الحبل السري ، أخذ عينات من خلايا المشيمة.
صدمة في البطن أثناء الحمل.
تاريخ من نقل الدم دون الأخذ بعين الاعتبار عامل ال Rh (حاليًا نادر للغاية).

تتطلب جميع المواقف الموصوفة علاجًا وقائيًا محددًا ، وإدخال مضاد غاماغلوبيولين ريسوس.

منع صراع Rh

الطريقة الوحيدة التي أثبتت جدواها لمنع تضارب العامل الريصي في الوقت الحاضر هي إدخال مضاد غاماغلوبيولين Rhesus - ويجب على المرضى أن يتذكروا ذلك أولاً وقبل كل شيء! تتطلب جميع الحالات الموضحة أعلاه إدخال مضاد غاماغلوبيولين ريسوس في أول 72 ساعةولكن كلما كان ذلك أفضل. من أجل الكفاءة العالية للإجراء الوقائي ، من الضروري التقيد الصارم بتوقيت إدارة الدواء.

حمل امرأة بدم Rh سالب

بعد التسجيل في مريض يحمل دمًا سالبًا ، يوصى بتحديد عيار الأجسام المضادة لـ Rh في الدم شهريًا ، بدءًا من المراحل المبكرة من الحمل.

يتم تحديد العلامات الأولى لمرض انحلالي محتمل للجنين من خلال نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

مسكن " حياة " إذا كان لدى الوالدين عامل ريسس إيجابي. عامل Rh سلبي في الطفل هو قاعدة أو مرض

عامل ريسس (عامل ريسس)هو بروتين في الدم يوجد على سطح خلايا الدم - كريات الدم الحمراء. إذا كان هذا البروتين موجودًا ، فهذا يعني أن الشخص لديه عامل Rh موجب ، وإذا لم يكن كذلك ، فإنه يكون سالبًا. يتم تحديد عامل الريس بواسطة المستضد. هناك خمسة مستضدات رئيسية ، ولكن العامل الريصي هو الذي يشير إليه المستضد د. 85٪ من سكان العالم لديهم عوامل ريسس إيجابية. كيف تحدد عامل ال Rh الخاص بك؟ يكفي التبرع بالدم من الوريد مرة واحدة فقط. هذا المؤشر لا يتغير طوال الحياة. في الجنين ، يتكون الانتماء Rh بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يعد تحديد هذا المؤشر مهمًا جدًا للأم الحامل ، لأنه في حالة الأم سلبية العامل الريصي وطفل إيجابي عامل ريسس ، يمكن حدوث مضاعفات مختلفة للحمل. في هذه الحالة ، سيكون من المهم بشكل خاص اتباع تعليمات الطبيب ، لتجنب العدوى ونزلات البرد ، وكذلك الإجهاد. يوجد أيضًا في مواقع مختلفة ما يسمى بالآلات الحاسبة التي تحدد عامل Rh للطفل الذي لم يولد بعد.

يجب أن نتذكر أنه يتم التبرع بالدم على معدة فارغة. يمكن إجراء اختبار Rh سريع في أي مختبر مستقل حيث يتم أخذ الدم (على سبيل المثال ، Invitro). السعر يعتمد على قائمة أسعار العيادة نفسها. يمكنك معرفة تكلفة التحليل مباشرة قبل التسليم. يمكنك أيضًا التبرع بالدم ومعرفة ريسوسك مجانًا إذا أصبحت متبرعًا. للقيام بذلك ، تحتاج إلى ملء نموذج لتسجيل نفسك كمتبرع بالدم في المؤسسة المناسبة.

أيضًا ، يلعب عامل الريسوس دورًا كبيرًا في نقل الدم. يشارك شخصان في عملية نقل الدم: المتلقي (الشخص الذي يتم التبرع بالدم) والمتبرع (الشخص الذي يتبرع بالدم). إذا وجد أن الدم غير متوافق ، فقد تظهر مضاعفات في المتلقي بعد نقل الدم.

الخرافة الأكثر شيوعًا بين الأزواج هي أن فصيلة الدم (مثل عامل الريسوس) موروثة من الرجل. في الواقع ، وراثة عامل ال Rh من قبل الطفل هي عملية معقدة إلى حد ما ولا يمكن التنبؤ بها ، ولا يمكن أن تتغير خلال الحياة. لكن تجدر الإشارة إلى أنه في حالات نادرة (حوالي 1٪ من الأوروبيين) يتم تحديد نوع خاص من عامل Rh - عامل إيجابي ضعيف. في هذه الحالة ، يتم تحديد العامل الريصي سواء كان موجبًا أم سالبًا. ومن ثم ، تثار أسئلة في المنتديات "لماذا تغيرت ريسوسي من سالب إلى زائد؟" ، وكذلك تظهر الأساطير أن هذا المؤشر قد يتغير. تلعب حساسية طريقة الاختبار دورًا مهمًا هنا.

لا يوجد طلب أقل شعبية على الإنترنت هو "برج فصيلة الدم". على سبيل المثال ، في اليابان ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لفك التشفير حسب فصيلة الدم. صدق أو لا تصدق - الأمر متروك لك.

يوجد في العالم ما يسمى بالوشم الطبي ، ويمكن العثور بسهولة على صوره على الشبكة. ماذا تعني هذه الأوشام وما الغرض منها؟ يعتبر تعيينه عمليًا تمامًا - في حالة حدوث إصابة خطيرة ، عندما تكون هناك حاجة إلى نقل دم أو جراحة عاجلة ، ولا يكون الضحية قادرًا على إعطاء الطبيب معلومات عن فصيلة دمه وريسوس. علاوة على ذلك ، يجب وضع مثل هذه الأوشام (التطبيق البسيط لفصيلة الدم وعامل Rh) في أماكن يسهل على الطبيب الوصول إليها - الكتفين والصدر والذراعين.

عامل ال Rh والحمل

توافق عامل ال Rh أثناء الحمل- أحد الفحوصات التي تجرى في عيادة ما قبل الولادة. عندما تسجل امرأة مع طبيب أمراض النساء ، ستحتاج إلى التبرع بالدم لتحديد المجموعة وعامل الريس. يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مسار الأشهر التسعة المقبلة. إذا ورث الطفل عامل Rh موجبًا من الأب ، وكانت الأم سلبية ، فإن البروتين الموجود في دم الطفل يكون غير مألوف لجسم الأم. جسد الأم "يعتبر" دم الطفل مادة غريبة ويبدأ في إنتاج أجسام مضادة تهاجم خلايا دم الطفل. مع تضارب الريسوس أثناء الحمل ، قد يعاني الجنين من فقر الدم ، واليرقان ، وكثرة الخلايا الشبكية ، وداء الكريات الحمر ، واستسقاء الجنين ومتلازمة الوذمة عند الوليد (في الحالتين الأخيرتين ، يكون احتمال وفاة الطفل مرتفعًا).

فصيلة الدم وعامل Rh: التوافق

لا يمكن أن يكون سبب عدم التوافق هو دم Rh فقط ، ولكن أيضًا المجموعة.

ما هي فصيلة الدم؟ تتميز بوجود بروتينات معينة.

أربع مجموعات:

• الأول (يحدث غالبًا) - O - لا توجد بروتينات محددة فيه ؛
• الثاني - أ - يحتوي على بروتين أ ؛
• الثالث - ب - يحتوي على بروتين ب ؛
• الرابع (الأندر على الإطلاق) - AB - يحتوي على كل من بروتين من النوع A والبروتين من النوع B.

الأول

• لبروتين المجموعة الثانية (أ) ؛
• لبروتين المجموعة الثالثة (ب) ؛

الثاني(Rh سالب) يمكن للأم إثارة الصراع:

• لبروتين المجموعة الثالثة (ب) ؛
• لبروتين المجموعة الرابعة (ب) ؛
• لبروتين الريسوس (إيجابي).

الثالث(عامل ريسس سلبي) في الأم يمكن أن يثير صراعًا:

• لبروتين المجموعة الثانية (أ) ؛
• لبروتين المجموعة الرابعة (أ) ؛
• لبروتين الريسوس (إيجابي).

الرابعةلا يتعارض مع أي مجموعة أخرى.
الحالة الوحيدة التي يكون فيها رد الفعل المناعي ممكنًا: إذا كانت الأم لديها المجموعة الرابعة وكان العامل الريصي سالبًا ، وكان الأب إيجابيًا.

الجدول 1. الإحصاء

فصيلة الدم والريسوس - حمل بدون مضاعفات

لا ينشأ الخلاف إذا كان الزوجان متوافقين مع عامل ريسس. في هذه الحالة ، يكون لدى الطفل توافق عامل ريسس مع جسم الأم: أثناء الحمل ، لا ينظر جسد الأم إلى الجنين كجسم غريب.

Rh موجب أثناء الحمل

إذا كان العامل الريسوسي لديك موجبًا ، فلن يؤثر العامل الريصي لزوجك على حملك. في الحالة التي يرث فيها الطفل عامل ريس سلبي ، لا يوجد بروتين "غير مألوف" لنظام المناعة لدى الأم ، ولن ينشأ تضارب.

• أم موجبة عامل ريسس + أبي إيجابي عامل ريسس = جنين إيجابي عامل ريسس
  ورث الطفل عامل Rh موجبًا من الوالدين ، وسيمر الحمل دون مضاعفات.
• أم موجبة عامل ريسس + أبي إيجابي عامل ريسس = جنين سلبي عامل ريسس
  حتى لو كان عامل ال Rh الخاص بالوالدين موجبًا ، يمكن أن يصبح الطفل سالبًا. في هذه الحالة ، لا يزال بإمكانك التحدث عن توافق عوامل ال Rh أثناء الحمل: جسد الأم "مألوف" مع جميع البروتينات في دم الطفل.
• أم موجبة عامل ريسس + أبي سلبي عامل ريسس = جنين إيجابي عامل ريسس
  في الأم والجنين ، تكون إيجابية ؛ أثناء الحمل ، لا ينشأ الصراع.
• الأم الموجبة للعامل الريصي + الأب السلبي = الجنين السالب
  على الرغم من أن الأم والجنين لديهما عوامل ريسس مختلفة في الدم (الأم والطفل لديهما إيجابية وسلبية ، على التوالي) ، فلا يوجد تعارض.

كما ذكرنا سابقًا ، ريس الدم هو بروتين. وبما أن هذا البروتين موجود بالفعل في جسم الأم ، فإن دم الجنين لا يحتوي على مكونات غير مألوفة لجهاز المناعة لدى الأم.

عامل ريسس سلبي أثناء الحمل

لا يعتبر العامل الريصي السلبي أثناء الحمل حكماً دائماً على الطفل. الشيء الرئيسي هو أنه نفس الشيء بالنسبة للطفل والأم.

• الأم Rh السالب + الأب السلبي Rh = الجنين السالب
  ورث الطفل عامل ال Rh الخاص بوالديه. وبما أن كلا من الأم والجنين لا يحتويان على بروتين (ريسوس) في الدم وأن دمائهما متشابهة ، فلا ينشأ الخلاف.
• الأم Rh السالب + الأب الإيجابي Rh = الجنين السلبي
  هذه إحدى الحالات التي يكون فيها عامل الريزوس مهمًا للغاية: حيث يؤثر توافق دم الأم والجنين على الأشهر التسعة التالية من الحياة داخل الرحم. على الرغم من أن عامل ريزوس لدى المرأة سالب أثناء الحمل ، إلا أنه من الجيد أن يكون عامل ريسوس الجنين سالبًا أيضًا. لا يوجد ريسوس في دم الأم أو دم الجنين.

متى يحدث الحمل المتضارب؟

الأم Rh السالب + الأب الإيجابي Rh = الجنين الإيجابي
يرجى ملاحظة ما يلي: بغض النظر عن المجموعة التي تمتلكها الأم ، فإن عامل ريسوس سلبي أثناء الحمل يصبح سببًا للصراع. في هذه الحالة ، يرثها الجنين من الأب ويجلب "البروتين الجديد" إلى جسم الأم سلبية العامل الريسوسي. دمها "لا يتعرف" على هذه المادة: لا يوجد مثل هذا البروتين في الجسم. وفقًا لذلك ، يبدأ الجسم في الدفاع عن نفسه وإنتاج الأجسام المضادة. يعبرون المشيمة إلى مجرى دم الطفل ويهاجمون خلايا الدم الحمراء. يحاول الجنين الدفاع عن نفسه: يبدأ الطحال والكبد بالعمل الجاد ، بينما يزداد حجمهما بشكل ملحوظ. إذا بقي لدى الطفل القليل من خلايا الدم الحمراء ، فإنه يُصاب بفقر الدم أو فقر الدم.

إلى ماذا يؤدي تضارب الريسوس أثناء الحمل؟

يجب على النساء ذوات العامل الريصي السلبي مراقبة أجسادهن عن كثب والاستماع إلى إشاراتهن.
سيساعد هذا الموقف في منع:

• الاستسقاء (وذمة الجنين) ؛
• فقر دم؛
• إجهاض.
• اضطرابات في دماغ الطفل أو النطق أو السمع عند الطفل.

لحماية الطفل من هذه العواقب ، يجب على النساء المصابات بالريسوس السلبي أثناء الحمل إجراء جميع الفحوصات التي يصفها الطبيب في الوقت المحدد.

ماذا لو كان لديك حمل عامل ريسس متضارب؟

إذا كان الشخص الذي اخترته ولديك عوامل ريسس إيجابية وسلبية ، على التوالي ، فيجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند التخطيط للحمل. غالبًا لا يظهر تضارب العامل الريصي أثناء الحمل الأول ، على الرغم من اختلاف عامل ريسس لدى الوالدين. مهما كانت فصيلة دم الأم المستقبلية (Rh سالب) أثناء الحمل ، أثناء الولادة الثانية ، فإن احتمال حدوث تعارض مرتفع للغاية ، لأن دمها ، على الأرجح ، يحتوي بالفعل على أجسام مضادة.

Rh سالب أثناء الحمل

يوجد لقاح - مضاد للغلوبولين المناعي ضد العامل الريسوسي ، والذي يمنع تضارب العامل الريصي أثناء الحمل. يربط الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الأم ويزيلها في الخارج. يمكن إجراء التطعيمات أثناء الحمل.

إذا كان لديك ريسوس سلبي ، وكان زوجك إيجابيًا ، فهذا ليس سببًا للتخلي عن الأمومة. على مدار 40 أسبوعًا ، سيتعين عليك التبرع بالدم من الوريد بشكل متكرر:

• حتى 32 أسبوعًا - مرة واحدة في الشهر ؛
• من الأسبوع الثاني والثلاثين إلى الأسبوع الخامس والثلاثين - مرتين في الشهر ؛
• من الأسبوع الخامس والثلاثين إلى الأسبوع الأربعين - مرة واحدة في الأسبوع.

إذا ظهرت الأجسام المضادة للعامل الريسوسي في دمك ، يمكن للطبيب اكتشاف بداية تضارب عامل الريسوس في الوقت المناسب. في حالة الحمل المتضارب ، مباشرة بعد الولادة ، يتم نقل الدم للمولود: يجب أن يكون عامل الريسوس هو نفسه للأم. هذا مهم بشكل خاص في الـ 36 ساعة الأولى من حياة الطفل - يتم تحييد الأجسام المضادة للأم التي دخلت جسم الطفل من خلال "مقابلة" الدم المألوف.

متى يمكن إجراء الوقاية من الغلوبولين المناعي؟

لمنع الصراع في حالات الحمل اللاحقة ، يجب منع النساء المصابات بعامل ريس سلبي. يتم ذلك بعد:

• الولادة (في غضون ثلاثة أيام) ؛
• إجهاض؛
• تحليل السائل الأمنيوسي
• إجهاض تلقائي
• الحمل خارج الرحم؛
• انفصال المشيمة.
• عمليات نقل الدم.

تذكري: إذا كانت مجموعتك و Rh مختلفان عن طفلك ، فهذا ليس مؤشرًا على أنه ستكون هناك بالتأكيد مشاكل. المجموعة والريسوس هما مجرد وجود أو عدم وجود بروتينات معينة في الدم. يمكن التحكم بنجاح في رد فعل الجسم وتطور الأمراض في عصرنا بمساعدة الأدوية. سيساعدك انتباهك لجسمك وكذلك الطبيب المتمرس على حمل طفل سليم.

كيف تعتمد فرصة الحمل على فصيلة الدم؟

يعرف الكثير بالفعل عن تأثير فصائل الدم ، على سبيل المثال ، على احتمالية الإصابة بمرض الزهايمر والسرطان والجلطات الدموية وما إلى ذلك. ومع ذلك ، لم يُعرف أي شيء تقريبًا عن التأثير على الخصوبة. وأخيرا وبفضل جهود الأطباء الأتراك ظهرت دراسة في هذا المجال.

وجدت دراسة نُشرت الأسبوع الماضي أن الرجال في المجموعة 0 هم أقل عرضة للإصابة بالعجز الجنسي بأربع مرات من الرجال في أنواع الدم الأخرى. وأشار خبراء من جامعة أوردو في تركيا إلى أن فصيلة الدم عامل خطر لا يقل أهمية عن التدخين وزيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم. السبب غير واضح ، لكن العلماء ذكروا أن لدى الأشخاص ذوي النوع A من الدم ، يكون للقضيب عدد كبير من الأوردة ، يمكن أن يتلف غشاءها ، مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب.

تؤثر فصيلة الدم أيضًا على خصوبة الإناث. الفتيات مع المجموعة الثانية أكثر عرضة لإنجاب طفل سليم لفترة طويلة من الأولى. أظهرت الدراسات أن النساء في المجموعة الأولى يستنفدن بسرعة احتياطياتهن من البيض في وقت مبكر من الحياة. ومع ذلك ، فإن النساء المصابات بالنوع 0 لديهن مخاطر أقل للإصابة بمقدمات الارتعاج - ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، والذي يمكن أن يكون خطيرًا لكل من الأم والطفل.

بطبيعة الحال ، لا ينبغي لممثلي بقية البشر أن يصابوا بالذعر (بالمناسبة ، أكثر بقليل من النصف ، لأن حصة الأشخاص من المجموعة الأولى تمثل أكثر بقليل من 40 ٪) - الاحتمال الأعلى ليس كذلك يعني فرصة 100٪ على الإطلاق. وبالمثل ، لا ينبغي لممثلي المجموعة "السعيدة" الاسترخاء في وقت مبكر - فالمخاطر المنخفضة لا تعني صفرًا على الإطلاق.

أناماليا

06.08.2009, 18:27

أمي وسيكلان

06.08.2009, 18:35

من خلال ما قرأته ، أدركت أن السلبية لها فقط سلبية.

06.08.2009, 19:18

رقم.
قد يكون للطفل الإيجابي طفل سلبي ، لكن الطفل الإيجابي السلبي لا يمكنه ذلك

06.08.2009, 20:28

قد يكون لدى الطفل تعريف عامل ريسس غير صحيح ، وكذلك يمكن للوالدين.

06.08.2009, 21:55

إذا كان للريسوس نفس آلية المجموعة ، فيمكنه ذلك. عليك أن تسأل علماء الوراثة

أمي وسيكلان

06.08.2009, 22:17

ربما، لما لا؟ لماذا في اتجاه واحد فقط ، يرجى التوضيح ، أو استخدام ارتباط. دعنا نقول عندما يكون الوالدان من نوع Rh + Rh + ، لكن ضع rh- نفس عامل Rh ، هل تاهت في الطريق؟

جربه باستخدام محرك بحث ، لقد ألقيت نظرة على جدول وراثة ريسوس ، حيث ورثت السلبية - 100٪ سلبية.

06.08.2009, 22:30

وجدت.
انتظام وراثة فصيلة الدم وعامل Rh.

يتم التحكم في وراثة فصيلة الدم عن طريق جين وراثي. يتم تحديد موضع هذا الجين بالحرف I ، وأليلاته الثلاثة بالحروف A و B و 0. الأليلات A و B هي السائدة على حد سواء ، والأليل 0 متنحي بالنسبة لكليهما. هناك أربعة أنواع من الدم. تتوافق معهم الأنماط الجينية التالية:

أولا (أنا) 00

الثانية (II) AA ؛ أ 0

الثالثة (III) BB ؛ ب 0

الرابع (الرابع) أب

مثال 1:

الزوج لديه فصيلة دم ثانية وهو متماثل الزيجوت (AA)

00 زوجة + زوج أ

الجاميطات: 0 0 أ

الطفل: A0 A0 A0 A0

جميع الأطفال لديهم فصيلة دم ثانية وهم متغاير الزيجوت لهذه الصفة.

المثال 2:
الزوجة لديها أول فصيلة دم (00)

الزوج لديه فصيلة دم ثانية وهو متغاير الزيجوت (A0)

الزوجة 00 + الزوج A0

Gametes: 0 0 A 0

طفل: A0 A0 00 00

في هذه العائلة ، 50٪ من ولادة طفل بفصيلة الدم الثانية ممكنة ، و 50٪ من ولادة طفل بفصيلة الدم الأولى.

وراثة عامل ريسس
يتم ترميزه بواسطة ثلاثة أزواج من الجينات ويحدث بغض النظر عن وراثة فصيلة الدم. يتم تحديد الجين الأكثر أهمية بالحرف اللاتيني D. ويمكن أن يكون هو السائد - D ، أو المتنحي - d. يمكن أن يكون النمط الجيني للشخص الإيجابي Rh متماثل الزيجوت - DD ، أو متغاير الزيجوت - Dd. يمكن أن يكون النمط الجيني لشخص سلبي عامل ريسس هو dd.

مثال 1:

الزوج إيجابي وغير متجانسة (Dd)

زوجة دد + زوج د

الجاميتس: د د د د

الطفل: Dd Dd dd dd

في هذه العائلة ، يكون احتمال إنجاب طفل إيجابي عامل ريسس 50٪ واحتمال إنجاب طفل سلبي عامل ريسس هو أيضًا 50٪.

المثال 2:
الزوجة هي Rh سالب (يوم)

الزوج لديه عامل ريسس إيجابي وهو متماثل الزيجوت لهذه الصفة (DD)

زوجة DD + زوج DD

Gametes: d d D D

الطفل: Dd Dd Dd Dd

في هذه العائلة ، يكون احتمال إنجاب طفل إيجابي عامل ريسس هو 100٪.

أواصل الموضوع.


الأمشاج D d D d
الأطفال DD + و Dd + و Dd + و dd -

أنا لا أتظاهر بأنني صادق.

06.08.2009, 22:54

يمكن. لدي IV- ، زوجي لديه أنا-. كانت تعتقد أن الأطفال يمكنهم فقط otrits. أنجبت الطفل الثاني عند 1p / d (rh -ران) وهناك يتم إعطاء جميع الأطفال مجموعة دم عند الولادة. تخيل دهشتي عندما اتضح أن الطفل لديه II +. (أنا متأكد من أبوة زوجي :))) سألت الطبيب لماذا ظهرت مثل هذه المجموعة ، ربما كان التحليل مشوشًا؟ قيل لي أن هذا يمكن أن يكون. الآن أريد أن أعرف فصيلة دم الابن الأكبر. ربما ، أيضًا ، ليست أمًا أو أبًا :)

06.08.2009, 23:00

يمكن. لدي IV- ، زوجي لديه أنا-.
كانت تعتقد أن الأطفال يمكنهم فقط otrits. أنجبت الطفل الثاني عند 1p / d (rh -ران) وهناك يتم إعطاء جميع الأطفال مجموعة دم عند الولادة. تخيل دهشتي عندما اتضح أن الطفل لديه II +. (أنا متأكد من أبوة زوجي :)))
سألت الطبيب لماذا خرجت مثل هذه المجموعة ، ربما كان التحليل مشوشًا؟
قيل لي أن هذا يمكن أن يكون.
الآن أريد أن أعرف فصيلة دم الابن الأكبر. ربما ، أيضًا ، ليست أمًا أو أبًا :)
إذا كان طفلك يعاني من تضارب عامل ريسس ، فهذا يعني أنه إيجابي. تم تأكيد ذلك. وهذا يعني أن العامل الريسوسي للزوج محدد بشكل غير صحيح.
فقط النساء "السلبيات" لديهن أطفال "نزاع".
حسنًا ، أنت تعرف جيدًا الأبوة ؛) :) على الأرجح ، تم التعرف على ريسوس بشكل غير صحيح لزوجها. رد فعل مي بي المتقاطع ...
حسنًا ، لقد حللنا جميعًا المشكلات في صفحة سابقة.

أناماليا

06.08.2009, 23:16

طمأنت والديها وأرسلت الجميع لاستعادة الدم.

كيريلوفا الأم

07.08.2009, 14:43

وجدت.
[
أكمل الموضوع.
أمثلة لم يتم النظر فيها سابقًا.
3-الزوجة المصابة بالتهاب الزيجوت الإيجابي المتغاير من ريسوس والزوج المصاب بداء الزيجوت متغاير الزيجوت الإيجابي
الأمشاج D d D d
الأطفال DD + و Dd + و Dd + و dd -

4. well و dd و dd (كلا الوالدين السلبيين) لا يمكن أن يكون لديهم إما Dd متغاير الزيجوت أو أطفال إيجابيي DD متماثل الزيجوت ، فقط dd-، dd-، dd-، dd-.
لأنه لا يوجد سوى ملقحات d d d d

5. سيضع Dd. أحد الوالدين + نقاط البيع DD. other = جميع الأطفال homo DD DD و hetero Dd Dd

6. DD + و DD + - الآباء الإيجابيون = فقط DD DD DD DD للأطفال.

ربما هناك مطبات؟
أنا لا أتظاهر بأنني صادق.

عندما كنت حاملاً ، قرأت أنا وزوجي شيئًا كهذا أيضًا. ولدت ابنة - لا يمكن لمجموعة مثلها أن تولد! (حسب الجدول :).) جاء الزوج إلى الأطباء وختم بقدميه - "أخطأت في التعرف عليك ، أعد تعريفك على الفور!" تم طرده بعبارة "اذهب أيها الشاب ، كل شيء على ما يرام ، وهذا يحدث أيضًا".
بيس. هذه ابنتنا. لا يوجد خيارات.

07.08.2009, 17:13

07.08.2009, 18:15

سأخبرك أيضًا. بعد أن أصبحت حاملاً ، ذهبت إلى التحليل حسب تعريف gr. دم. كنت أعرف دائمًا أن لدي 1 ، والشهادة من المستشفى تقول (عندما ولدت). بواسطة الدقة هناك LCD: 1+. كان علي أن أعيده مرة أخرى في مكان آخر ، نفس الشيء. اتصلت بأمي: هي أيضًا - ، التي صرخت لها أمي vtubku: فقط لا تخبر أبي (لم يكن هناك سبب ، لكنه متشكك جدًا - "الضربات الأولى ، ثم يفهم" :)). أخذت والدتي فحص دم آخر ، وأصبحت هي أيضًا + ، ثم أعدوا والدي وتبرعوا بدمه - واتضح أيضًا أنه +. لذلك لمدة 25 عامًا ، ذهبت عائلتي "-" ، وخلال فترة حملي أصبحت كل شيء "+". سوف ألاحظ أن أبي ، في شبابه ، تبرع بالدم عدة مرات ، وكان دائمًا "-" ، مباشرة من والدتي. جدا. لم يتلق أحد عمليات نقل الدم.

07.08.2009, 19:32

حسنًا ، الأمر بسيط!
يمكن للوالدين السلبيين الريسوس أن يكون لديهم فقط عامل ريزوس ديس سلبي.
يوجد مستضد Rh في حوالي 80٪ من البشر (يُطلق عليه تقليديًا Rh-positive) ، في حين أن الآخرين لا يفعلون ذلك. (Rh- سلبي) إذا لم يكن لدى الأم أو الأب هذا المستضد ، فمن أين أتت؟ جميع القصص عند Rh- يولد الأطفال السلبيون في الوالدين سلبي عامل ريسس وهم على الأرجح خطأ في تحديد Rhesus للوالدين أو إعادة.

07.08.2009, 22:32

حول الإنسان ومتغايرة الزيجوت ، أعتقد أنني أعرف أكثر منك.




:009:

علم الوراثة علم ، وهذه ليست الكهانة على أرض القهوة!

07.08.2009, 22:41

حسنًا ، ما أعرفه ، أنا فقط أعرف ؛)
وفي الأمور القاطعة ، لا يجوز كتابة IMHO ، IMHO ... حسنًا ، تكتب حقائق الكتاب.
حسنًا ، اليسار: 020:

داشا بيتيا

07.08.2009, 23:07

كل نفس سوف أصحح ... لقد كتبت بعض الهراء في البداية.
هناك متغير لعامل Rh "الضعيف" ، عندما تكون الأخطاء المختبرية مرجحة للغاية. يمكنهم تعريف "-" Rhesus ، في حين أنه في الواقع "ضعيف" ، لكن "+". ثم احتمال إنجاب طفل بـ "+" هو.

07.08.2009, 23:31

09.08.2009, 18:51

حول الإنسان ومتغايرة الزيجوت ، أعتقد أنني أعرف أكثر منك.
مستضد Rhesus المهيمن ، أي إذا كان ، على أي حال ، سيكون Rh موجبًا.
RhRh ريسوس متماثل الزيجوت موجب
Rhrh- متغاير الزيجوت.
rhrh- وفقط في هذه الحالة يكون Rh سالب.
:009:
IMHO حول العينين ولون الجلد: علامات مثل الشعر والجلد ولون العين مشفرة ليس بجين واحد ، ولكن بمزيج من عدة علامات في وقت واحد.
علم الوراثة ليس عرافة على القهوة!}