كم يبلغ طول التوائم الذين يولدون؟ لماذا اوزان التوائم مختلفة؟ الحمل في توأم - لماذا يحدث هذا

أهنئني - لقد أصبحت مؤخرًا أماً للمرة الثانية. أم الثالث؟ بشكل عام ، الولادة الثانية ، والآن هناك ثلاثة أطفال. الحقيقة هي أن الحمل الثاني أنجبني ابنتان في وقت واحد. يحدث هذا في حوالي 1 حالة من أصل 50 ويرجع ذلك إلى عوامل مختلفة. حالتي ترجع إلى عدة أسباب.

لماذا سيكون لدي توأمان - أفهم أسباب الحمل المتعدد

إذا لم يكن هناك أي شخص في قائمة الأسباب يناسبك ، فهذا لا يعني أن هناك شيئًا ما خطأ. الجسد الأنثوي له خططه الخاصة ، ويمكن أن يولد التوائم حتى لمن لا يتوقع ذلك على الإطلاق.

الأسباب:

• الوراثة - غالبًا ما ينتقل الميل إلى إنجاب التوائم من خلال خط الأنثى عبر الجيل ؛ كانت أخوات جدتي توأمان.
• تناول موانع الحمل الهرمونية أو ، على وجه الدقة ، التوقف. في بعض الأحيان يتم وصف هذه الأدوية للنساء اللواتي لا يستطعن ​​الحمل بمفردهن ، لأنه بعد التوقف عن تناولها ، يزداد احتمال الحمل عدة مرات. لكن يحدث أن يحدث ذلك عن طريق الصدفة ، كما في حالتي.
• عمر . من المعروف أن النساء فوق سن الثلاثين أكثر عرضة للحمل بتوأم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الإباضة لم تعد تحدث "على مدار الساعة" ، كما هو الحال في 20 أو حتى 25 عامًا. وينتج المبيض عدة بويضات في وقت واحد.
• سابقة بمعنى البيئة . أثناء الإخصاب في المختبر ، يتم زرع عدة بويضات مخصبة للمرأة دفعة واحدة. يريد الأطباء التأكد - وليس حقيقة أن واحدًا منهم على الأقل سيتطور. ولكن يحدث أيضًا أن 2 أو حتى 3 يتطوران في وقت واحد - نتيجة لتوأم وثلاثة توائم.

ومع ذلك ، كما يوضح المثال الخاص بي ، من أجل ولادة توأمان ، لا يمكنك اللجوء إلى التلقيح الاصطناعي.

العلامات المبكرة للحمل في توأم

ما الفرق بين علامات الحمل المتعدد عن المعتاد:

• اختبار . يظهر الخط الموجود في الاختبار المنزلي كنتيجة لرد فعل على مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في البول. خلال فترة الحمل (أي) ، يرتفع هذا المستوى بشكل كبير ، ولكن إذا أصبحت المرأة أماً لتوأم ، فإن هرمون hCG يكون أعلى بعدة مرات من الحمل الطبيعي. هذا هو السبب في أن الشريط في الاختبار سيكون أكثر وضوحًا وإشراقًا.
• حجم البطن . عادة ، في المراحل المبكرة ، يكون البطن غير مرئي على الإطلاق ، وفي حالة الحمل المتعدد ، سيكون ملحوظًا بالفعل في الشهر الأول أو الثاني.
• وزن . زيادة الوزن أسرع مما كانت عليه عند حمل طفل واحد.
• مبكر وثقيل . عندما يبدأ الجسم في إعادة البناء ، يكون الشعور بالتوعك أمرًا طبيعيًا بالنسبة للأم الحامل. ولكن إذا نما طفلان في بطنها في وقت واحد ، فستكون إعادة الهيكلة هذه أكثر صعوبة وأكثر وضوحًا ، أي أن الغثيان والأعراض الأخرى ستظهر في وقت مبكر وستكون أكثر حدة.
• تصبغ . هذه العلامة اختيارية ، ولكنها موجودة في نصف النساء على الأقل اللائي يتوقعن ولادة طفلين أو أكثر.

لا يمكن القول ، بالطبع ، أن هذه العلامات ستشير بدقة إلى الحمل المتعدد (ربما ، فقط باستثناء مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية) ، ولكن يجب أن تسبب شكوكًا جدية.

يستمع الطبيب إلى دقات قلب الطفل ونتائج الموجات فوق الصوتية لتبديد الشكوك في النهاية.

كيف عرفت أنني حامل بتوأم؟

أدركت مبكرًا أنني حامل. ربما لأن هذه ليست المرة الأولى التي يحدث فيها هذا لي. بالفعل في الأسبوع السابع ، بدد الطبيب كل الشكوك ، لكن في حالة ما ، أرسلتني لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، لأنها أدركت أن الرحم كان متضخمًا بما يتناسب مع الدورة الشهرية. ثم كان الأمر يتعلق بالتكنولوجيا ، أو بالأحرى آلة الموجات فوق الصوتية. أظهرت الدراسة أن لديّ بيضتين جنينيتين في تجويف الرحم.

1. ومع ذلك ، لم تبدأ كلتا حملي برحلة إلى الطبيب ، ولكن باختبار في الأسبوع السادس. وإذا كان الشريط بالكاد مرئيًا في المرة الأولى ، ولا تزال هناك بعض الشكوك ، فحينئذٍ كان الشريط عريضًا في المرة الثانية وأعطى إجابة لا لبس فيها على السؤال.
2. خلال فترة الحمل العادية ، بدأت أشعر بالمرض في منتصف الشهر الثالث ، لكنني ما زلت أشعر بأنني طبيعي تمامًا. في المرة الثانية ، كان الدوخة والغثيان الشديد مع نوبات من القيء تطاردني منذ لحظة الحمل تقريبًا.
3. كان هناك شيء لا يمكن تصوره تمامًا يحدث مع التصبغ: بالفعل في الشهر الأول ، لم يكن الوجه فقط ، ولكن الكتفين أيضًا مغطاة بالبقع.

ومع ذلك ، كل هذا لا يمكن أن يفسد التوقعات السارة من بناتي. بقي فقط لمراقبة الوزن بدقة واتباع جميع تعليمات الطبيب.

زيادة الوزن أسبوعيًا أثناء الحمل بتوأم (جدول)

قال الطبيب على الفور إنني سأضطر إلى الحضور في الاستشارات في كثير من الأحيان أكثر من النساء اللواتي يتوقعن طفلًا واحدًا فقط. يرتبط الحمل المتعدد بمخاطر ومضاعفات مختلفة. . بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التحكم في الوزن.

من ناحية أخرى ، ستظل زيادة الوزن أكبر من المعتاد ، ولكن من ناحية أخرى ، لا ينبغي السماح بالوزن الزائد. في المتوسط ​​، يكسب الجميع حوالي 17-21 كجم ، لكن ضع في اعتبارك أن هذه مؤشرات فردية للغاية. كيف تبدو الطاولة ذات متوسط ​​زيادة الوزن للمرأة التي كان وزنها قبل الحمل 70 كجم؟

هذه الأرقام متوسطة للغاية.

في الواقع ، يمكن أن تسير الأمور بشكل مختلف تمامًا:

• في البداية ، بسبب التسمم الحاد ، لا يمكنك فقط زيادة الوزن ، ولكن أيضًا تفقد ما يصل إلى عدة كيلوغرامات.
• مع اقتراب نهاية الحمل ، من المرجح أن تتأذى من التورم ، لذلك قد تختلف المؤشرات بشكل كبير عن تلك الموجودة في الجدول ، إلى الأعلى.
• من الناحية المثالية ، وفقًا لما يحدده أطباء أمراض النساء ، يجب أن تكون المؤشرات معاكسة تمامًا: في النصف الأول من الثلاثة أشهر الثلاثة ، تحتاج إلى اكتساب المزيد ، وفي الثانية - أقل.
• حتى الأسبوع الأربعين ، نادرًا ما يتم ارتداء التوائم ، لذلك لا يمكنك "الحصول على الوقت" لكسب كل الكيلوجرامات المطلوبة.

للتحكم في وزن جسم أطفالك وأطفالك في المستقبل ، يجب ألا تزن نفسك فحسب ، بل يجب أن تزن أيضًا الذهاب للموجات فوق الصوتية العادية لمعرفة وزن الثمرة. بعد كل شيء ، قد يتضح أن الزيادة بأكملها ، وأن الأطفال لا يتلقون أي شيء ، أو العكس.

ومن المعروف أن يولد التوأم بوزن أقل من أولئك الذين لديهم مساحة في معدة أمهاتهم . كان ولادتي 3100 و 3270 ، وهو أعلى من المتوسط. لكنك تحتاج دائمًا إلى التخلص من وزن الأطفال والمشيمة والسائل الذي يحيط بالجنين والرحم المتضخم وحجم الدم ، ثم يمكنك فهم مقدار ما أضفته بنفسك.

زيادة الوزن

كل هذه الحسابات ممكنة فقط بعد ولادة الأطفال.

أثناء انتظارهم ، فإن زيادة الوزن (خاصة في المراحل المتأخرة) يمكن أن تهدد بما يلي:

• توسع الأوردة.
• زيادة الضغط.
• بواسير.
• ضيق في التنفس.
• التشنجات.
• نقص الأكسجة عند الأطفال.
• تطور مرض السكري.
• تمزق الأنسجة ، إلخ.

لمنع هذا ، فمن الضروري تناول الطعام بشكل صحيح وتحرك قدر الإمكان إذا سمح الطبيب بذلك. في بعض الأحيان ، قد يصبح النصف الثاني من الحمل المتعدد ساكنًا تمامًا بسبب خطر الولادة المبكرة.

نقص الوزن

النحافة أمر خطير أيضًا ، خاصةً عند الحمل بتوأم:

1. الولادة المبكرة ، والتي يمكن أن تؤدي في حالة الحمل المتعدد إلى نتائج كارثية.
2. نقص التغذية عند الأطفال وأمراضهم.
3. التكوين غير السليم للأعضاء والأنظمة عند الرضع.

سيراقب الطبيب الجيد الوزن عن كثب ، ويقيسه كل 7-10 أيام. وحوالي مرة كل أسبوعين ، سيكون من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمراقبة وزن الأطفال.

تقويم الحمل التوأم

بالطبع ، لم أستطع معرفة ما كان يحدث في معدتي طوال الأشهر التسعة الأولى ، كيف ينمو الأطفال ويتطورون.

لكن يمكنك التحكم في مشاعرك:

خطر الإجهاض بالتوائم - كيف نتجنبه؟

لكي أكون هادئًا ، كان يكفي بالنسبة لي أن أعرف أن ما يقرب من 90٪ من حالات الحمل المتعددة تتطور بشكل طبيعي ، وأن الأطفال الأصحاء يولدون نتيجة لذلك.

لكن الخطر الأكبر في هذا الوضع ، كما حذرني الطبيب ، هو الولادة المبكرة. تعتبر هذه الولادة قبل 35 أسبوعًا ، وكقاعدة عامة ، يولد 60٪ على الأقل من الأطفال في هذا الوقت . لكن يجب أن نفرق بين الولادة المبكرة والتهديد بالانقطاع.

1. بالنسبة للمبتدئين ، يجب أن تعلم أنه حتى 12 أسبوعًا بشكل عام ، لا يزال من الممكن تغيير كل شيء - حتى لو قيل لك في الموجات فوق الصوتية أنهم يرون بيضتين ، فهذا لا يعني أن طفلين سيولدان في النهاية. قد يحدث أيضًا أن يتوقف نمو جنين واحد ، ونتيجة لذلك يولد طفل واحد فقط. من وجهة نظر طبية ، هذا أمر طبيعي ، حيث لا يوجد شيء يهدد نمو الجنين.
2. في الثلث الثاني من الحمل ، قد يهدد الطبيب بالمقاطعة . يحدث هذا غالبًا بسبب التمدد المفرط لعضلات الرحم. لتجنب ذلك ، يجب عليك اتباع نصيحة الطبيب. في بعض الأحيان توصف الأدوية التي تعمل على إرخاء عضلات الرحم. إذا لم تساعد الأدوية ، فمن المرجح أن يتم وضعك تحت الحفظ والراحة الكاملة في الفراش.
3. مع بداية الفصل الثالث ، يمكنك التحدث عن الولادة المبكرة . من بين 60٪ من الأطفال المولودين قبل 35 أسبوعًا ، 7٪ فقط ولدوا في 24-28. لكن في هذه الحالة ، في مستشفى جيد ، حيث توجد المعدات اللازمة والموظفين المؤهلين ، يتم رعاية الأطفال ومن ثم لا يختلفون عن أقرانهم.

لحماية نفسك من مثل هذه المفاجآت قدر الإمكان ، يجب عليك:

• إستعد إلى الحمل مقدمًا ، بعد علاج جميع الأمراض المعدية.
• لتجنب الالتهابات أثناء الحمل (خاصة في المراحل المبكرة).
• مسار بالنسبة لمستوى الهرمونات ، اجتياز الاختبارات في الوقت المناسب.
• لتجنب الإصابات والسقوط (يحد بشكل عام من النشاط).

كيف هي الولادة أثناء الحمل بتوأم؟

أنا ، مثل كل من يحمل توائم ، كنت مهتمًا جدًا بمسألة الطريقة - هل سألد بشكل طبيعي أم سأخضع لعملية قيصرية.

هناك دائمًا قواسم مشتركة معينة في الدورة الدموية للجنين ، حيث يتم خلط دمهم في المشيمة ، حيث توجد أوعية تربط أجزاء المشيمة التي تنتمي إلى التوائم. يؤدي هذا عادة إلى انفصال طفيف (اختلاف) في نمو التوائم ، وعادة ما يزن أحدهما 200-300 جرام أكثر من الآخر. هذا ليس هو المعيار ، لكنه ليس خطيرًا جدًا من حيث العواقب على الأطفال ؛ فالفرق في الوزن بين التوائم يمر في المستقبل.

ومع ذلك ، فإن تطور متلازمة نقل دم الجنين والجنين ممكن. هذه حالة مرضية شديدة تصل فيها وفاة الأطفال إلى 60-100 ٪. في المجموعة المعرضة للخطر ، التوائم أحادية المشيمة ، المضاعفات تحدث في 5-25٪ من الحالات.

تسمى الأوعية التي تعمم الدورة الدموية للجنين anastomoses أو shunts. يمكنهم ربط الشرايين بالشرايين والأوردة بالأوردة وحتى الأوردة بالشرايين. تعتمد كيفية تأثير وجود المفاغرات على نمو الأطفال على تناسق ضغط الدم في المشيمة. إذا كان الأمر كذلك ، فإن التوأم ينموان بشكل طبيعي. إذا حدث خلل في التوازن ، فسوف يتدفق الدم من توأم (متبرع) إلى آخر (متلقي).

هناك ثلاث درجات من شدة هذه المتلازمة. تعتمد الشدة على مدى ضخامة إراقة الدم.

التوأم المتبرع الذي يتبرع بالدم لأخيه يصاب بنقص الأكسجة بسبب قصور في الدورة الدموية المشيمية ونقص حجم الدم (انخفاض كمية الدم في سرير الأوعية الدموية مع انخفاض في ضغط الدم) ، بسبب هذه العوامل ، يتأخر نموه داخل الرحم ، ينخفض ​​حجم السائل الأمنيوسي (oligohydramnios) ، وغالبًا ما يكون فقر الدم الوخيم مع مستوى الهيموجلوبين أقل من 80 جم / لتر.

على العكس من ذلك ، يتلقى الجنين المتلقي الكثير من الدم ، ويحدث فرط حجم الدم ، وزيادة كمية الدم في سرير الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى حمل على القلب ، مما يؤدي إلى قصور القلب لدى الطفل. يحاول الجنين التخلص من السوائل الزائدة ويتبول بكثرة ، مما يؤدي إلى زيادة السوائل في الجسم ، وظهور الوذمة ، وارتفاع ضغط الدم ، وتضخم عضلة القلب. نظرًا لارتفاع نسبة خلايا الدم الحمراء في الدم ، فإن الطفل معرض لخطر الإصابة بتجلط الدم.

يمكن أن يتجلى التأخر في نمو أحد التوائم وتسارع نمو الثاني في أي مرحلة من مراحل الحمل ، ويمكن أن يكون الاختلاف مختلفًا ، وغالبًا ما تكون الفترة الأكثر خطورة بين 20 و 30 أسبوعًا. في الوقت نفسه ، فإن خطر الإجهاض مرتفع.

يمكن أن يؤدي الانتهاك الحاد للدورة الدموية إلى قتل أحد الأجنة ، ويمكن أن تحدث الوفاة في المراحل المبكرة جدًا من الحمل ، إذا مات التوأم المتوفى في أول أسبوعين من الحمل ، فإن التوأم الميت يتكاثر تمامًا ، ولا توجد حتى آثار من وجوده في الرحم ، إذا بدأ تعظم الهيكل العظمي بالفعل ، فإن الجنين الميت "يجف" ويتم ضغطه في القذائف. تم العثور عليها بعد ولادة طفل حي ثان ، تسمى هذه الفاكهة المجففة بالورق.

يمكن أن يؤدي الجنين الورقي إلى الموت فقط في فترة حمل قصيرة نسبيًا ؛ مع فترة الحمل الطويلة ، يمكن أن يؤدي موت أحد التوأمين بتوأم أحادي المشيمة إلى قتل الثاني بسرعة. كيف يحدث هذا؟
يفرز الدم في مجرى الدم للجنين الميت ، مما يؤدي إلى فقدان حاد للدم لدى الطفل الناجي. يتطور نقص الأكسجة الحاد ، ويحدث تلف إقفاري للجهاز العصبي المركزي. بدون مساعدة طارئة ، يموت الطفل الثاني.

كيف يتم الكشف عن هذا المرض؟

مع الموجات فوق الصوتية ، لوحظ توسع في مساحة ذوي الياقات البيضاء في أحد الأجنة أو كليهما ، مع متلازمة نقل الجنين والجنين ، ويمكن أيضًا اكتشاف المفاغرة نفسها باستخدام رسم خرائط دوبلر بالألوان ، والدليل على المشكلة هو تعدد السوائل لأحد الأجنة لفترة من 16 إلى 24 أسبوعًا ، يكون الفرق في وزن التوائم أكثر من 20٪.

العلامات الأكثر تميزًا هي تضخم المثانة الكبيرة ، مَوَه السَّلَى ، وتضخم القلب في الجنين المتلقي ، وقلة السائل السلوي ، والمثانة الفارغة والنشاط المنخفض ، وعلامات نقص الأكسجة في الجنين المتبرع. انتهكت قياس دوبلر في كلا الجنينين.

إذا تم العثور على مَوَهُ السَّلَى الواضح في طفل واحد وقلة السائل السلوي في طفل آخر ، فهذا غير مواتٍ للغاية فيما يتعلق بتكهن بقاء الأطفال على قيد الحياة ، فإن خطر الموت داخل الرحم لكلا الجنينين هو 90٪. كلما تم اكتشاف المضاعفات في وقت مبكر ، زادت فرصة إنقاذ حياة التوائم.

تتكون المساعدة من بزل السلى وإزالة السائل الأمنيوسي الزائد ، وهذا يساعد في 30-83٪ من الحالات ، بشكل أساسي عن طريق تقليل مخاطر الولادة المبكرة. البديل هو طريقة العلاج عالية التقنية ، والتي تستخدم لمتلازمة نقل الجنين الشديدة. تخثر الأوعية بالليزر - يتم إجراء تحويلات. هذا هو التدخل الجراحي أثناء الحمل ، حيث يتم عمل ثقب في جدار البطن الأمامي للأم ، ويتم إدخال منظار الجنين في تجويف السلى لجنين يعاني من مَوَه السَّلَى ، ويتم تخثر الأوعية التي تربط الأجنة.

يمكن أن تطيل هذه العملية الحمل لمدة 14 أسبوعًا ، ويولد الأطفال بصحة جيدة.

إن توقع طفل هو خطوة مسؤولة للغاية بالنسبة لأي عائلة. عندما تتوقع المرأة توأما ، تتضاعف هذه المسؤولية. إذا لم يكن وزن التوائم واضحًا حسب أسابيع الحمل ، يوصى باستخدام جدول بمتوسط ​​المعلمات وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية. بادئ ذي بدء ، يجدر بنا أن نفهم بمزيد من التفصيل ما هي العوامل التي تؤثر على ذلك وما تؤدي إليه النتيجة الخاطئة.

زيادة الوزن

لا تختلف الشروط المبكرة لحمل الطفل في مجموعة سريعة من الكيلوجرامات. لكن هذا ليس مدعاة للقلق. هذا الوضع طبيعي وطبيعي تمامًا. ستبدأ زيادة ملحوظة وأكثر أهمية بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يمكن اعتبار الزيادة الطفيفة في الوزن أثناء الحمل بتوأم لأسابيع (حتى 12-14 أسبوعًا) بمثابة القاعدة. علاوة على ذلك ، خلال هذه الفترة ، يمكن للمرأة أن تفقد كيلوغرامات.

يعود فقدان الوزن إلى عدد من العوامل:

1. الاستعداد الجيني
2. تسمم.
3. الوزن الزائد عند الأم الحامل.

عامل آخر هو النظام الغذائي غير المتوازن والوجبات الغذائية الصارمة ، والتي لا ينبغي السماح بها في هذا الوقت. هذا يمكن أن يؤدي إلى ولادة مبكرة وتطور غير طبيعي للجنين.

التوأم مخطط زيادة الوزن أثناء الحمل

لا تشمل كيلوغرامات الأم بنهاية فترة الحمل الفول السوداني فحسب ، بل تشمل أيضًا بعض المؤشرات الأخرى التي تشكل أساس الزيادة.

يشمل وزن الجسم أثناء الحمل:

• الأطفال؛
• رحم؛
• السائل الذي يحيط بالجنين؛
• المشيمة.
• الدم الذي يزيد حجمه بشكل ملحوظ ؛
• المياه الزائدة التي باقية في الجسم.
• غدد الثدي؛
• رواسب في شكل الأنسجة الدهنية.

يبلغ متوسط ​​وزن الأجنة في الحمل المتعدد قبل الولادة 2.8 كجم.

نمو الطفل

في حالات الحمل المتعددة ، ينمو الأطفال في الرحم بشكل أسرع منه في حالات الحمل العادية. يستمر الفصل الأول حتى الأسبوع الثالث عشر. خلال هذا الوقت ، يمكن أن يكون متوسط ​​نمو الأطفال 13-14 سم ، وتظهر الموجات فوق الصوتية بوضوح وجود طفلين. في التسعين يومًا الأولى من الحمل ، يزن الأطفال حوالي 1 جرام. يتجلى النشاط الأول ، وهو ما تشعر به بعض الأمهات بالفعل.

بحلول نهاية الثلث الثاني من الحمل ، يُعتقد أنه في حالة الولادة المبكرة ، سيبقى الأطفال على قيد الحياة. يمكن أن تصل كتلة التوائم إلى حوالي 1 كجم. يصل نموهم بحلول هذا الوقت إلى حوالي 35 سم ، وبحلول الأسبوع السادس والثلاثين ، يصل نمو التوائم إلى 45 سم ، ويزنون 2.5 كجم.

مخطط وزن الحمل التوأم

معدل زيادة الوزن أثناء الحمل بتوأم يعتمد بشكل مباشر على المؤشرات البشرية الرئيسية: الوزن والطول. يتم استخدامها لحساب مؤشر كتلة الجسم. للحصول على هذا المعامل ، يتم قسمة الوزن قبل الحمل على الارتفاع مضروبًا في نفسه. في هذه الحالة ، يتم إجراء الحسابات بالكيلوغرامات والأمتار.

باستخدام القيمة التي تم الحصول عليها ، يمكنك حساب الزيادة الطبيعية في الوزن أثناء الحمل مع التوائم:

• إذا كان مؤشر كتلة الجسم أقل من 20 ، فعند ولادة الأطفال ، ستكون الزيادة من 16 إلى 20 كجم ؛
• مع مؤشر كتلة الجسم يصل إلى 27 ، ستكون الزيادة من 13 إلى 17 كجم ؛
• إذا كان مؤشر كتلة الجسم أكبر من 27 ، فإن معدل زيادة الوزن أثناء الحمل بتوأم سيكون 11-13 كجم.

كقاعدة عامة ، لا تصل الأمهات الحوامل بتوأم إلى نهاية المدة. لكن هؤلاء الأطفال يتطورون بشكل أسرع. يكون الأطفال أخف وزنًا عند وزنهم ، لكن أعضائهم قد نمت بالفعل بما يكفي للولادة. زيادة الوزن أثناء الحمل بتوأم أسبوعيًا يعتمد على فترة الحمل ونمط حياة المرأة. تضيف أقل امرأة مستقبلية في المخاض في الثلث الأول والثالث من الحمل. الزيادة الرئيسية في المؤشر تحدث في الثلث الثاني من الحمل.

من أجل أن تحدث زيادة الوزن حسب الخطة ، من الضروري اتباع توصيات الطبيب. طوال الفترة بأكملها ، يجدر بك زيارة الطبيب ومراقبة صحتك.

يمكن أن تصعق الأخبار التي تفيد بأن الزوجين سينجبان توأمان بل وتخيف الآباء المستقبليين قليلاً. في الأدبيات ، من المحتمل أن يقرأ الآباء والأمهات المستقبليون عن أهمية الوزن عند الولادة والتحكم في هذا المؤشر أثناء الحمل. لماذا يتم زيادة الاهتمام بالوزن أثناء الحمل في توأم؟ كيف يمكن للأم توفير الوزن المناسب لتوأمها؟

كيف يتم تحديد وزن التوائم أثناء الحمل؟

من الممكن تقييم التطور الطبيعي للجنين داخل الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية وتحديد الوزن المقدر للجنين. يتم حسابه تلقائيًا بواسطة برنامج خاص تحتاج إليه:

• حجم ثنائي القطب
• محيط الرأس
• محيط البطن؛
• طول الفخذ
• عمر الحمل.

عادة ما يكتسب التوائم الوزن بشكل متساوٍ نسبيًا. ظهور تأخر في أحدهما أو زيادة وزن الآخر هو سبب الفحص العميق.

عند تحديد وزن التوائم عند الولادة ، يكون المعيار أقل بمقدار 800 جرام من وزن التوائم عند الولادة. ولكن بالنظر إلى الاحتمال الكبير للولادة في وقت مبكر قليلاً ، فإن هذا الاختلاف هو 500 جرام فقط لنفس الفترة.

الوزن التوأم عند الولادة: طبيعي

الأوزان الطبيعية عند الولادة لطفل توأم موضحة في الجدول أدناه. للمقارنة ، يتم إعطاء مؤشرات لجنين واحد بالتوازي.

• إذا كان وزنها أكثر من 6 كجم ، يُعرض على المرأة الولادة بعملية قيصرية.
• إذا كان كلا الطفلين يعانيان من نقص الوزن أو كان وزن أحدهما أقل من 1500 جرام ، بينما كان الطفل الثاني ذا وزن طبيعي ، فسيتم أيضًا إخراج الأطفال على الفور.

متلازمة نقل الجنين كسبب لانخفاض الوزن

بالنسبة للتوائم أحادية المشكل وعدد صغير من التوائم ثنائية الاتجاه ، هناك مضاعفات محددة للحمل - متلازمة نقل دم الجنين (FFG). جوهر هذه الظاهرة على النحو التالي.

بسبب تطور الوصلات الوعائية المرضية بين مواقع المشيمة - مفاغرة - يصبح طفل واحد من التوائم متبرعًا ، والذي يعطي دمه إلى الثاني - المتلقي. نتيجة لإفراز الدم ، تتأثر تغذية المتبرع ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​وزنه.

في السابق ، كان الاختلاف في الوزن بأكثر من 20٪ والفرق في مستوى الهيموجلوبين يصل إلى 50 جم / لتر يعتبر معيارًا لوجود SFFG. الآن يتم تحديد المعايير من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية:

• لا يمكن تمييز مثانة المتبرع ؛
• المتبرع لديه قلة السائل السلوي.
• الحالة الحرجة لتدفق الدم في المتبرع والمتلقي ؛
• الاستسقاء في الجنين - المتلقي ؛
• الموت قبل الولادة لجنين واحد أو اثنين.

يمكن أن تظهر النتيجة النهائية في أي وقت:

• في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، قد تموت بويضة جنينية واحدة.
• مع وفاة الجنين في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، من الممكن الموت التلقائي للمشيمة.

في الحالة الأخيرة ، تبدأ المشيمة في إطلاق السموم ، البروستاجلاندين ، السيتوكينات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرة. لذلك ، فإن تكتيكات موت أحد أجنة التوائم أحادية العظم هي عملية قيصرية طارئة لمنع تلف الدماغ.

إذا حدثت الوفاة في المراحل المبكرة ، عندما لم يكن الجنين الثاني قادرًا على البقاء بما فيه الكفاية ، فإنهم يحاولون إطالة الحمل قدر الإمكان. للقيام بذلك ، قم بسد الحبل السري لجنين ميت.

الوقاية من انخفاض الوزن عند التوائم: نصائح للأم الحامل

يعتمد وزن التوائم على نمط حياة الأم الحامل. تحتاج أن تأكل بشكل صحيح:

• أكل طعام متوازن
• مراقبة المدخول الكافي من البروتينات والفيتامينات والعناصر الدقيقة - فهي الركيزة لنمو الجسم ؛
• تأكد من محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي. لكل طفل ، دون مراعاة احتياجات الأم ، يلزم 200-300 سعرة حرارية في اليوم. وفقًا لذلك ، تحتاج الأم إلى طعام يحتوي على سعرات حرارية لا تقل عن 3000 سعرة حرارية.

لا تخف من زيادة الوزن أثناء الحمل - فهو يتكون من زيادة حجم الدم بمقدار 1.5 لتر ، ورحم متنام ، ومشيمة ، ولتر من السائل الأمنيوسي على الأقل. أيضا ، يجب إضافة وزن الأطفال إلى الوزن المكتسب. بالنسبة للحمل بتوأم ، يجوز زيادة 18-20 كجم.

ستوفر كمية كافية من الهيموجلوبين في الدم أنسجة كائنات الأم والأطفال بالتشبع الطبيعي للأكسجين.

يجب أن تفضل الأم المشي في الحديقة على التسوق والوقت في المنزل.

من المهم الحصول على قسط كافٍ من الراحة:

• يجب أن يكون النوم الليلي 7 ساعات على الأقل.
• راحة أثناء النهار لمدة ساعة على الأقل يوميًا.

قد يكون اتباع أسلوب حياة صحي أمرًا صعبًا ، لكن الأمر يستحق ذلك: فالتوأم المولودين في فترة الحمل والوزن الجيد سيحصلون على درجات صحية أفضل من أولئك الذين ولدوا بوزن منخفض عند الولادة.

يوليا شيفتشينكو ، طبيبة أمراض النساء والتوليد ، خاصة للموقع

فيديو مفيد