24.10.2008

حمل المرأة الحامل (يسمى أيضًا التسمم المتأخر) هو أحد مضاعفات الحمل التي تحدث في النصف الثاني ويتميز بخلل في الأعضاء والأنظمة الحيوية. لسوء الحظ ، يعتبر تسمم الحمل من أكثر المشاكل شيوعًا: حيث يتم الكشف عن علاماته في 13-16 ٪ من الأمهات الحوامل.

ينقسم داء الحمل إلى استسقاء الحمل ، واعتلال الكلية الناتج عن الحمل ، وتسمم الحمل ، وتسمم الحمل. الحمل ، الذي يتطور عند النساء الحوامل على خلفية الرفاهية المرئية وفي غياب أي أمراض ، يوصف بأنه "تسمم حملي نقي" ويحدث في 20-30٪ من النساء الحوامل. عندما يحدث تسمم الحمل على خلفية مرض موجود (ارتفاع ضغط الدم والكلى وأمراض الكبد وأمراض الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون) ، فإنه مؤهل كمرض مشترك.

مظاهر تسمم الحمل

يتميز الاستسقاء في النساء الحوامل بالوذمة المستمرة بسبب احتباس السوائل في الجسم وهو أحد الأعراض المبكرة لتسمم الحمل. يميز بين الوذمة الكامنة والعلنية. تتضح الوذمة الكامنة من خلال المرضية (أكثر من 300-400 جم في الأسبوع) أو زيادة الوزن الأسبوعية غير المتكافئة.

بسبب انخفاض إفراز البول واحتباس السوائل في الجسم ، يزداد وزن الجسم بسرعة ، وهناك غلبة للتبول الليلي خلال النهار. يبدأ التورم عادة في منطقة الكاحل وينتشر تدريجيًا إلى أعلى. في بعض الحالات ، يبدأ الوجه بالانتفاخ في نفس الوقت. في الصباح ، يكون التورم أقل وضوحًا لأن السائل يتوزع بالتساوي في جميع أنحاء الجسم أثناء الراحة الليلية. خلال النهار ينزل التورم إلى الساقين وأسفل البطن. حتى مع الوذمة الشديدة ، تظل الحالة العامة ورفاهية المرأة الحامل جيدة كقاعدة عامة. يعتمد تشخيص الاستسقاء عند المرأة الحامل على الكشف عن الوذمة ونتائج الوزن ومقارنة كمية السوائل التي تشربها وتفرز في اليوم - يجب على المرأة أن تفرز ما لا يقل عن شربها.

يتميز اعتلال الكلية بمجموعة من ثلاثة أعراض: الوذمة وارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول. قد يكون هناك أيضًا عرضان في مجموعات مختلفة. عادة ما يتطور اعتلال الكلية عند النساء الحوامل على خلفية الاستسقاء الذي يسبقه. ارتفاع ضغط الدم حتى 135/85 ملم زئبق. فن. وما فوق هي واحدة من العلامات السريرية الهامة لاعتلال الكلية. ضغط الدم الأساسي مهم. يتضح ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل من خلال زيادة ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأول) بمقدار 30 ملم زئبق. فن. من الأصل ، والانبساطي (الرقم الثاني) - بمقدار 15 ملم زئبق. فن. وأعلى. من الأهمية بمكان زيادة الضغط الانبساطي ، والذي يتناسب طرديًا مع انخفاض تدفق الدم في المشيمة وانخفاض إمداد الجنين بالأكسجين.

يشكل اعتلال الكلية خطراً على صحة النساء الحوامل والنساء في المخاض والنساء بعد الولادة بسبب حقيقة أنه يمكن أن يتحول إلى تسمم الحمل (نوبة مع اختلال في وظيفة جميع الأجهزة والأنظمة) ، ويسبب خللاً حادًا في الأعضاء الحيوية ، ويخلق أيضًا الشروط المسبقة للمضاعفات مثل الانفصال المبكر للمشيمة التي تقع بشكل طبيعي ، والولادة المبكرة ، والنزيف ، ونقص الأكسجة لدى الجنين (عدم كفاية إمدادات الأكسجين) ، وموت الجنين.

المضاعفات الشديدة لتسمم الحمل (النزيف ، الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي ، موت الجنين) لا ترجع إلى حد كبير إلى ارتفاع ضغط الدم ، ولكن إلى تقلباته الحادة.

يعد وجود البروتين في البول (البيلة البروتينية) أحد أكثر العلامات المميزة لتسمم الحمل. تشير الزيادة التدريجية في البروتين في البول إلى تفاقم مسار المرض. بالتزامن مع وجود الأعراض المذكورة عند النساء الحوامل ، ينخفض ​​حجم البول المفرز. تنخفض الكمية اليومية من البول إلى 400-600 مل أو أقل. كلما قل إفراز البول ، كان تشخيص المرض أسوأ. كلما طالت مدة الإصابة باعتلال الكلية ، كان تشخيص حالة المرأة الحامل ونتائج الحمل أسوأ.

تتجلى مقدمات الارتعاج في انتهاك سائد للدوران الدقيق في الجهاز العصبي المركزي. هذا النوع من تسمم الحمل ، بالإضافة إلى ثالوث الأعراض النموذجي ، يتميز بالشعور بثقل في مؤخرة الرأس ، والصداع ، وآلام في المعدة ، في المراق الأيمن ، والغثيان ، والقيء ، وضعف البصر. إلى جانب العلامات المذكورة ، قد يحدث ضعف في الذاكرة ، أو أرق أو نعاس ، أو تهيج ، أو لامبالاة ، أو خمول. كما يوجد ضعف في الرؤية ، وميض "الذباب" أو الشرر ، وهو "حجاب" أمام العين ، نتيجة اضطرابات الدورة الدموية في القشرة القذالية وتلف الشبكية.

تتميز تسمم الحمل بالأعراض التالية: ضغط الدم الانقباضي 160 ملم زئبق. فن. وأعلى؛ ضغط الدم الانبساطي 110 ملم زئبق. فن. وأعلى؛ محتوى البروتين في البول 5 جم يوميًا أو أكثر) ؛ انخفاض في حجم البول الذي يفرز (أقل من 400 مل) ؛ اضطرابات دماغية وبصرية ، غثيان ، قيء ، انخفاض في عدد الصفائح الدموية (خلايا الدم المسؤولة عن تخثر الدم) ، انخفاض في نشاط جهاز تجلط الدم ، ضعف وظائف الكبد.

تسمم الحمل- مرحلة شديدة من تسمم الحمل ، بالإضافة إلى الأعراض المميزة لاعتلال الكلية وتسمم الحمل ، تتطور النوبات. غالبًا ما يكون ظهور نوبة تشنجية من الارتعاج ناتجًا عن محفزات خارجية (ضوء ساطع ، صوت حاد ، ألم ، موقف مرهق). عادة ما تستمر النوبة من دقيقة إلى دقيقتين.

بعد النوبة ، يرقد المريض فاقدًا للوعي. بعد فترة ، يعود الوعي ، لكنها لا تتذكر شيئًا عما حدث ، وتشكو من صداع وإرهاق عام. في بعض الحالات ، لا تنقطع حالة اللاوعي وبعد مرور بعض الوقت تنتقل إلى النوبة التالية. قد يكون هناك عدة نوبات. يكون التشخيص غير مواتٍ عند التطور بعد نوبة غيبوبة عميقة (حالة لا يوجد فيها وعي ، يتم فقدان الوظيفة التنسيقية للدماغ جزئيًا) ، مما يشير إلى وذمة دماغية ونزيف محتمل. في بعض الحالات ، قد يحدث شكل غير متشنج من الارتعاج. في هذه الحالة يشكو المريض من صداع شديد وسواد في العينين. فجأة دخلت في غيبوبة مصحوبة بارتفاع ضغط الدم.

الوذمة المرئية الصريحة ، من حيث انتشارها ، تختلف في الدرجات:

• أنا درجة - تورم في الساقين.
• الدرجة الثانية - تورم في الساقين والبطن.
• الدرجة الثالثة - وذمة الساقين وجدار البطن الأمامي والوجه ؛
• الدرجة الرابعة - معممة - شائعة في الساقين والجذع والذراعين والوجه.

أسباب وآليات تطور تسمم الحمل

أسباب تسمم الحمل متنوعة للغاية. في هذا الصدد ، تم اقتراح العديد من النظريات لتطوير هذا التعقيد. لذلك ، وفقًا لإحدى النظريات ، ينتج تسمم الحمل عن انتهاك للعلاقة بين القشرة الدماغية والتكوينات تحت القشرية ، والتي يتم التعبير عنها من خلال التغيرات الانعكاسية في نظام الأوعية الدموية وضعف الدورة الدموية.

من الأهمية بمكان لتطوير تسمم الحمل انتهاك التنظيم الهرموني لوظائف الأعضاء والأنظمة الحيوية. يتم تعيين دور مهم في تطور تسمم الحمل لعدم التوافق المناعي لأنسجة الأم والجنين. يرى عدد من العلماء إمكانية وجود استعداد وراثي في ​​بداية تسمم الحمل. ومع ذلك ، يعتقد معظم الباحثين أنه لا توجد آلية واحدة لتطوير تسمم الحمل ، ولكن هناك تأثير مشترك للعديد من العوامل الضارة في تطور هذا المرض.

من وجهة نظر الآليات المحتملة لتطور تسمم الحمل ، يتم إعطاء أهمية كبيرة لتشنج جميع الأوعية ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الأعضاء والأنسجة واضطراب في وظيفتها. انعكاس التشنج الوعائي هو زيادة في ضغط الدم. نفس القدر من الأهمية هو هزيمة الطبقة الداخلية من الأوعية الدموية - البطانة. يؤدي تلف البطانة إلى انخفاض في تخليق المواد الموجودة فيها والتي تؤثر على تناغم الأوعية الدموية ونظام تخثر الدم ، وتغير في الحساسية تجاهها من جانب جدار الأوعية الدموية.

يصنع الجسم أيضًا عددًا من المواد الأخرى التي تنظم نغمة الأوعية الدموية. تحت تأثير العوامل الضارة ، يتم اختلال التوازن بين المواد ، مما يضمن تمدد وتقلص الأوعية لصالح الأخير ، مما يؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية. على خلفية التغييرات المستمرة ، يتم تنشيط عملية تخثر الدم داخل الأوعية ، وتعطل خصائص تدفق الدم ، وتزداد لزوجته. تصبح الدورة الدموية في الأوعية صعبة ، ويصاحبها تكوين جلطات دموية ، ويحدث انخفاض في إمداد أنسجة الأم والجنين بالأكسجين.

إلى جانب التغييرات التي تحدث ، تنخفض مؤشرات وظيفة الجهاز القلبي الوعائي للمرأة الحامل. بسبب زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية على خلفية تلف البطانة الوعائية ، يتم إطلاق الجزء السائل من الدم في الأنسجة ، والذي يتجلى في شكل وذمة.

يصاحب الحمل خلل وظيفي كلوي حاد ، والذي له مظاهر مختلفة ، تتراوح من ظهور البروتين في البول وانتهاءً بالفشل الكلوي الحاد - وهي حالة لا تستطيع فيها الكلى التعامل مع عملها. مع تسمم الحمل ، تتعطل وظيفة الكبد أيضًا ، ويصاحبه اضطراب في الدورة الدموية في أنسجته ونخر بؤري (مناطق نخر) ونزيف. هناك أيضًا تغييرات وظيفية وهيكلية في الدماغ: اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة ، وظهور جلطات دموية في الأوعية مع تطور تغيرات ضمور في الخلايا العصبية ، ونزيف نقطي أو بؤري ، وذمة مع زيادة الضغط داخل الجمجمة. مع تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، هناك أيضًا تغيرات واضحة في المشيمة ، والتي هي سبب تطور نقص الأكسجة المزمن وتأخر نمو الجنين. هذه التغييرات مصحوبة بانخفاض في تدفق الدم الجنيني المشيمي.

كيف يتم الكشف عن تسمم الحمل؟

يعتمد تشخيص مقدمات الارتعاج على تقييم بيانات الحالة المرضية (بيانات عن أمراض المرأة ، ومسار هذا الحمل) ، وشكاوى المريض ، ونتائج دراسة إكلينيكية موضوعية وبيانات معملية. لتوضيح الموقف وتقييم حالة المريض بشكل موضوعي ، يجب عليهم تقييم:

• خصائص تخثر الدم.
• تحليل الدم العام
• معلمات الدم البيوكيميائية.
• تحليل البول العام والكيميائي الحيوي.
• نسبة السوائل المستهلكة والمحررة ؛
• قيمة ضغط الدم
• تغير في وزن الجسم مع مرور الوقت ؛
• وظيفة تركيز الكلى.
• حالة قاع العين.

في حالة الاشتباه في تسمم الحمل ، يتم إجراء قياسات الموجات فوق الصوتية والدوبلر. مطلوب أيضًا استشارات إضافية للمعالج وأخصائي أمراض الكلى وأخصائي أمراض الأعصاب وطبيب العيون.

علاج تسمم الحمل

تشمل المبادئ الأساسية لعلاج تسمم الحمل: إنشاء نظام علاجي ووقائي ، واستعادة وظيفة الأعضاء الحيوية ، والتسليم السريع واللطيف.

مع الاستسقاء من الدرجة الأولى ، من الممكن إجراء العلاج في ظروف عيادات ما قبل الولادة. مع الاستسقاء من الدرجة الثانية إلى الرابعة ، يتم العلاج في المستشفى. يجب إدخال النساء الحوامل المصابات باعتلال الكلية الحاد وتسمم الحمل وتسمم الحمل إلى المستشفيات في المستشفيات متعددة التخصصات التي تحتوي على وحدة العناية المركزة ووحدة تمريض الأطفال الخدج.

يشمل علاج تسمم الحمل مجموعة من الإجراءات:

• نظام غذائي مع تقييد السوائل (800-1000 مل في اليوم) والملح المخصب بالبروتينات والفيتامينات ؛
• إنشاء نظام علاجي ووقائي (بما في ذلك المهدئات) ؛
• العلاج بالتسريب أو الوريد (الغرض منه هو تحسين الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة ، بما في ذلك أوعية المشيمة). يصل حجم الحقن إلى 1400 مل يوميًا (باستخدام Reopolyglucin ، مستحضرات البلازما ، إلخ) ؛
• العلاج الخافض للضغط - علاج يهدف إلى خفض ضغط الدم (ديبازول ، مغنيسيا ، نترات ، حاصرات العقدة لانخفاض ضغط الدم الخاضع للرقابة ، مضادات الكالسيوم ، أبريسين) ؛
• الوقاية من قصور المشيمة (أكتوفيجين ، فيتامينات هـ ، ب 6 ، ب 12 ، ج ، ميثيونوم).

يتم وصف المهدئات ومدرات البول والأدوية التي تخفض ضغط الدم وتحسن تدفق الدم.

يتم تحديد مدة العلاج من خلال شدة تسمم الحمل وحالة الجنين. مع اعتلال الكلية الخفيف ، يجب أن تكون مدة علاج المرضى الداخليين على الأقل أسبوعين ، بمتوسط ​​- من 2 إلى 4 أسابيع ، اعتمادًا على حالة الجنين. يمكن إخراج المريضة من المستشفى مع توصيات بمواصلة العلاج تحت إشراف عيادة ما قبل الولادة. في حالات اعتلال الكلية الحاد ووجود تأثير العلاج ، يكون الملاحظة والعلاج في المستشفى قبل الولادة هو الأمثل. يتم علاج اعتلال الكلية الحاد وتسمم الحمل وتسمم الحمل بالاشتراك مع أجهزة الإنعاش في وحدة العناية المركزة.

مؤشرات الولادة المبكرة (عادة بعملية قيصرية) هي:

• اعتلال الكلية المعتدل مع عدم وجود تأثير للعلاج في غضون 7-10 أيام ؛
• أشكال حادة من تسمم الحمل مع فشل العلاج المكثف لمدة 2-3 ساعات ؛
• اعتلال الكلية ، بغض النظر عن شدته ، مع تأخر نمو الجنين وقلة النمو أثناء العلاج ؛
• تسمم الحمل وتسمم الحمل ومضاعفاته.

تتم الولادة من خلال قناة الولادة المهبلية في ظل الظروف المناسبة: حالة مرضية للمريضة وتأثير العلاج ، في غياب معاناة الجنين داخل الرحم وفقًا لدراسات الموجات فوق الصوتية ومراقبة القلب.

منع تسمم الحمل

يجب تنفيذ التدابير التي تهدف إلى منع تطور تسمم الحمل في المرضى المعرضين لخطر تطور هذا المرض. تشمل عوامل الخطر: انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الكلى ، أمراض الغدد الصماء ، الأمراض المعدية ، علم الأمراض المشترك للأعضاء الداخلية (أي وجود العديد من الأمراض).

تبدأ الوقاية من تسمم الحمل في المجموعة المعرضة للخطر في الثلث الثاني من الحمل. في الوقت نفسه ، من الضروري تنظيم نظام عقلاني للراحة والتغذية: النوم الكافي (حوالي 8 ساعات في اليوم) ، والمشي المنتظم ، ومن المهم الحفاظ على مزاج جيد ، وخلق خلفية عاطفية هادئة. المراقبة المنتظمة لحالة الأم والجنين مهمة لتحديد العلامات المبكرة التي تشير إلى بداية تسمم الحمل. يهدف العلاج الوقائي إلى تحسين وظيفة الجهاز العصبي والكبد والكلى وعمليات التمثيل الغذائي. من المهم ضمان الحالة الطبيعية لنظام تخثر الدم. مدة دورة العلاج الوقائي في المتوسط ​​3-4 أسابيع.

إن الإخصاب في المختبر (IVF) هي تقنية تلقيح اصطناعي حديثة ، تساعد من خلالها العديد من الأزواج في الحصول على فرصة لإنجاب طفل. حتى 10 - 15 عاما مضت الناس.

العديد من العيادات مفتوحة الآن في الدولة يمكنها تقديم مثل هذه الخدمات.

لكي تنجح العملية القيصرية ، عليك الاستعداد لها وفقًا لذلك. في هذا المقال سنتحدث عن الاستعداد لعملية قيصرية.

من التعليقات على المقال

© موقع عن الحمل والولادة وصحة الأطفال BIRTH-INFO.RU،

جميع المقالات على الموقع للأغراض الإعلامية فقط. لا يمكن وصف علاج محدد إلا من قبل الطبيب!

تسمم الحمل بعد الولادة

يُطلب من الأطباء منع المخاض المطول ونزيف الرحم الحاد بعدهم. لذلك ، يتم استخدام عقار تقلص الرحم - "الأوكسيتوسين".

في اليوم الأول بعد الولادة ، توجد امرأة تعاني من تسمم حملي حاد في وحدة العناية المركزة ، حيث يراقب الإنعاش حالتها عن كثب. في هذا الوقت ، تتلقى علاجًا مضادًا للاختلاج في شكل "المغنيسيا" ، وهو أمر مألوف لكثير من النساء. هذا الدواء لا يخفف من نبرة الرحم فحسب ، بل هو أيضًا إجراء وقائي جيد ضد تسمم الحمل. يتم مراقبة حالة المرأة عن كثب. يأخذون منها فحوصات البول والدم ، وغالبًا ما يقيسون ضغط الدم.

في الأيام الأولى بعد الولادة ، تزيد النساء فسيولوجيًا حجم الدورة الدموية ، وبالنسبة لأولئك الذين يعانون من تسمم الحمل ، يعد هذا عامل خطر إضافي لارتفاع ضغط الدم الشرياني. اعتمادًا على مستوى ضغط الدم وشدة تسمم الحمل ، توصف الأم أدوية للضغط. متوافق مع الرضاعة إن أمكن. على سبيل المثال ، "Dopegit" ، "Nifedipine". يستمر علاج الحمل الحملي بعد الولادة بعد الخروج من المستشفى. يمكن أن تستمر الزيادة في الضغط لمدة تصل إلى شهرين تقريبًا ، ولكن عادةً ما تعود الحالة تدريجيًا إلى طبيعتها. يحدث إلغاء الدواء عن طريق تقليل وتيرة الإعطاء والجرعة ببطء.

• صداع الراس؛
• تبول نادر
• زيادة الضغط.

تسمم الحمل بعد الولادة ، وكيفية علاج تسمم الحمل بعد الحمل

تسمم الحمل بعد الولادة: كيفية التعامل معها

الحمل بعد الحمل وأثناءه له أعراض معروفة للأطباء: ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، وفيما يتعلق بها ، زيادة سريعة وكبيرة في الوزن ، وكذلك بروتين في البول. مع تسمم الحمل الشديد ، تعاني المرأة من الغثيان والقيء والصداع الشديد. نظرًا لأن علم الأمراض يمكن أن يسبب الكثير من المشاكل ، فإن أكثر من طبيب يقرر كيفية علاج تسمم الحمل بعد الولادة. كل هذا يتوقف على أعضاء الأم التي ضربها.

يعتبر التسمم الحملي (التسمم المتأخر) من أشد الأمراض عند الحوامل. يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالحمل. يبدأ في الثلث الثاني ، وغالبًا في الثلث الثالث وهو السبب الرئيسي لوفيات الأمهات والأطفال. لا يتم علاجه بالأدوية ، بل بالولادة فقط. كل ما يمكن للأطباء القيام به هو المساعدة في إعداد الطفل قدر الإمكان للحياة خارج الرحم (مع التطور السريع المبكر لعلم الأمراض ، يولد الطفل قبل الأوان) والوقاية (وإن لم يكن في جميع الحالات) تسمم الحمل ، وهو من المضاعفات الهائلة من تسمم الحمل في الأم.

الحمل الذي يحدث عند الأم لمدة أسبوع ، كقاعدة عامة ، يؤدي إلى عملية قيصرية طارئة بسبب حالتها الخطيرة والطفل لإنقاذها. إذا حدث التسمم المتأخر بعد أسبوع ، فهناك احتمال ألا يكون للتسمم الحملي الوقت لإلحاق الكثير من الضرر بجسم الأم والطفل. نادرًا ما يكون لتسمم الحمل الخفيف عواقب. عادة ، تختفي جميع أعراضه في أول يوم أو يومين بعد ولادة الطفل.

يمكن أن تكون الولادة المصحوبة بتسمم الحمل طبيعية أو عملية ، فهي تعتمد على العديد من العوامل. ومع ذلك ، فإن هذا الوضع يخضع دائمًا لسيطرة الأطباء وأطباء التخدير. حوالي نصف حالات الارتعاج (النوبات الشديدة) تحدث في فترة ما بعد الولادة ، في أول 28 يومًا بعد الولادة. علاوة على ذلك ، يتم تشخيص تسمم الحمل في كثير من الأحيان عند النساء اللواتي ولدن في الوقت المحدد.

مع فترة تقل عن 32 أسبوعًا مع تسمم الحمل الشديد (تسمم الحمل الشديد) ، تخضع المرأة لعملية قيصرية. بعد 34 أسبوعًا ، تكون الولادة الطبيعية ممكنة إذا لم يُظهر الطفل أي مشاكل صحية وكان في الوضع الصحيح في الرحم.

أثناء الولادة ، كوسيلة للوقاية من تسمم الحمل ، تتلقى المرأة تخدير فوق الجافية ، أي أنها تلد فقط بالتخدير ، وكذلك الأدوية التي تخفض ضغط الدم.

يُطلب من الأطباء منع المخاض المطول ونزيف الرحم الحاد بعدهم. لذلك ، يتم استخدام عقار تقلص الرحم - & الأوكسيتوسين &.

في اليوم الأول بعد الولادة ، توجد امرأة تعاني من تسمم حملي حاد في وحدة العناية المركزة ، حيث يراقب الإنعاش حالتها عن كثب. في هذا الوقت ، تتلقى علاجًا مضادًا للاختلاج في شكل "المغنيسيا" ، وهو أمر مألوف لكثير من النساء. هذا الدواء لا يخفف من نبرة الرحم فحسب ، بل هو أيضًا إجراء وقائي جيد ضد تسمم الحمل. يتم مراقبة حالة المرأة عن كثب. يأخذون منها فحوصات البول والدم ، وغالبًا ما يقيسون ضغط الدم.

في الأيام الأولى بعد الولادة ، تزيد النساء فسيولوجيًا حجم الدورة الدموية ، وبالنسبة لأولئك الذين يعانون من تسمم الحمل ، يعد هذا عامل خطر إضافي لارتفاع ضغط الدم الشرياني. اعتمادًا على مستوى ضغط الدم وشدة تسمم الحمل ، توصف الأم أدوية للضغط. متوافق مع الرضاعة إن أمكن. على سبيل المثال ، & Dopegit &، & Nifedipine &. يستمر علاج الحمل الحملي بعد الولادة بعد الخروج من المستشفى. يمكن أن تستمر الزيادة في الضغط لمدة تصل إلى شهرين تقريبًا ، ولكن عادةً ما تعود الحالة تدريجيًا إلى طبيعتها. يحدث إلغاء الدواء عن طريق تقليل وتيرة الإعطاء والجرعة ببطء.

وذمة ما بعد الولادة شائعة. وليس فقط في أولئك الذين يعانون من تسمم الحمل. تعتبر علامة تسمم الحمل زيادة سريعة في تورم اليدين والوجه. إذا كان الكاحلين متورمين ، فهذا ليس مخيفًا جدًا. سوف تختفي في غضون أيام أو أسابيع قليلة. في الوقت نفسه ، يجب على النساء المرضعات عدم استخدام مدرات البول ، لأن هذا سيؤدي إلى انخفاض في الرضاعة - نقص حليب الثدي.

ماذا تفعل إذا لم يختفي الحمل بعد الولادة

تحتاج إلى معرفة الأعراض التي تتطلب عناية طبية عاجلة:

• صداع الراس؛
• ضعف البصر ، وميض الذباب في العين.
• ألم بين الضلوع أو في المراق الأيمن (الكبد) ؛
• تبول نادر
• زيادة الضغط.

إذا بقي البروتين في البول 6-8 أسابيع بعد الولادة ، فيجب استشارة طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى.

إذا كان هناك تسمم الحمل ، فيجب إجراء فحص بالأشعة المقطعية للدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، تبرع بالدم من أجل الأجسام المضادة لمضادات الفوسفولبيد ، ومضاد تخثر الذئبة ، واخضع لاختبار التهاب الوريد.

مطلوب مراقبة طبيب نسائي ومعالج على الأقل.

عواقب تسمم الحمل على الطفل والأم

أوضحت المرأة أنها في فئة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني والفشل الكلوي والكبدي ومرض السكري في المستقبل. الحمل بعد الولادة القيصرية والولادة يمكن أن يتحول في النهاية إلى مرض القلب التاجي ، يسبب السكتة الدماغية.

أما بالنسبة للحمل الجديد ، فهناك خطر تكرار سيناريو الحمل السابق. للوقاية ، توصف المرأة الأسبرين بجرعات صغيرة من 12 أسبوعًا من الحمل حتى النهاية. في بعض الأحيان مع مكملات الكالسيوم.

يجب ألا تزيد الفترة الفاصلة بين حالات الحمل عن 10 سنوات ، لأن هذا أيضًا عامل خطر للإصابة بتشنج الحمل عند الحمل.

يؤثر الحمل عند النساء الحوامل أيضًا بشكل سلبي على جسم الطفل - بعد الولادة ، يمر الحمل عند الأمهات ، ولكن قد تظل مشاكل الطفل قائمة. في أغلب الأحيان مع الجهاز العصبي. الأطفال الذين عانت أمهاتهم من تسمم الحمل الحاد يولدون دائمًا بوزن منخفض ، مع ظهور علامات تأخر النمو داخل الرحم ونقص الأكسجة المزمن.

فيديو مثير للاهتمام حول الموضوع.

اختبار الحمل: متى وكم مرة وكم مرة تحتاجين لإجراء اختبار الحمل

3 أسابيع من الحمل - أحاسيس في البطن وماذا يحدث للجنين

ما هو الفحص - كيف يتم الفحص عند المرأة الحامل ، إلى متى وكم مرة

هل البيرة مسموح بها أثناء الحمل؟

العملية القيصرية: إيجابيات وسلبيات الجراحة

هل الانتفاخ في بداية الحمل خطير وماذا أفعل به

كم شهر يبدأ الطفل الثاني في التحرك

انزياح المشيمة أثناء الحمل ، العلاج ، الأعراض ، الأسباب

الباراسيتامول أثناء الحمل: هل يمكنك تناوله في الثلث الأول والثاني والثالث من الحمل؟

نشاط العمل ، فترات العمل

الشحن للحوامل: مجموعة من التمارين لمدة 1 ، 2 ، 3 فصول

معدل الماء أثناء الحمل 32 أسبوعًا ، 32 أسبوعًا من الحمل

القلاع أثناء الحمل: العلاج بالطرق البديلة والوقاية من المرض

ما هي درجة الحرارة القاعدية وكيفية قياسها بشكل صحيح؟ تعلم كيفية عمل جدول!

تخفيف آلام المخاض - المؤشرات والأساليب والعواقب والمراجعات والسعر

هل المرأة الحامل مهددة بالإمساك؟

اترك تعليق إلغاء النشر

يجب تسجيل الدخول لإضافة مداخلة.

التصنيفات

الأخبار بالصور

حمل

تحديد الحمل وتاريخ الاستحقاق - الأسباب والأعراض والعلاج

ما هي المدة التي يمكن خلالها تحديد الحمل عن طريق الاختبارات والتحليلات؟

بطن متماسك أثناء الحمل: الأسباب

علامات الحمل ، أولى علامات الحمل في الأيام الأولى للحمل

التغيرات الفسيولوجية في جسم المرأة أثناء الحمل

انقباضات المخاض الثانية عند الذهاب إلى المستشفى أثناء الولادة

سلس البول أو تسرب الماء أثناء الحمل

ما هي الإباضة وآلامها وأحاسيسها وطرق تحديد يوم الإباضة

هتافات

صبغة بقلة الخطاطيف

اكتشف علماء سويسريون بروتين النسيان

3 أنواع من قطرات العين

شيء عن الماء

7 طرق لجعل اللياقة أكثر متعة

الجلد غير الملوث هو علامة على الصحة

لماذا تحدث آلام الرقبة؟

ما هو التبويض؟

تحقق أيضا

القلاع والحمل: هل يمكن أن تحملي بمرض القلاع؟

هل من الممكن أن تحملي بمرض القلاع: حقائق جافة عاجلاً أم آجلاً ، تواجه كل امرأة هذا.

السائل الذي يحيط بالجنين أثناء الحمل

السائل الذي يحيط بالجنين أثناء الحمل يسمى أيضا السائل الذي يحيط بالجنين (من الكلمة اليونانية & amnion & ،.

نقص الأكسجة الجنينية أثناء الحمل: ما هو ، الأعراض ، الأسباب والعلاج

تجويع الأوكسجين للجنين (نقص الأكسجة) نقص الأكسجة داخل الرحم هو تجويع الأوكسجين للجنين (الطفل الذي لم يولد بعد). بواسطة.

عرض المشيمة: الأسباب والأنواع والمضاعفات والعلاج والوقاية

عرض المشيمة: هل يستحق الخوف؟ ما هو عرض المشيمة ولماذا يحدث؟ حتى اللحظة.

ديسينون أثناء الحمل المبكر

Dicinone أثناء الحمل المبكر Dicinone أثناء الحمل أثناء الحمل ، تختلف كل امرأة.

السباحة مع السدادة القطنية - هل يجب أن تحرم نفسك من المتعة

السباحة مع السدادة القطنية - في حالة حرمان نفسك من المتعة لا يمكنك السباحة باستخدام السدادة القطنية.

درجة الحرارة القاعدية أثناء الحمل قبل التأخير ، جدول BT

كيف تتغير درجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل قبل التأخير؟ جسم الإنسان نظام مذهل ودقيق. ...

هل kvass ممكن أثناء الحمل وكيفية استخدامه بأقصى فائدة من الصور ومقاطع الفيديو والمراجعات

كفاس أثناء الحمل: مخزن للفيتامينات أم جرعة من الكحول؟ يعد إنشاء نظام للشرب من أهم الأمور.

علامات الحمل ، آلام في المعدة مثل أثناء الحيض

علامات الحمل وآلام في المعدة مثل التي تحدث أثناء الحيض لماذا شد أسفل البطن مثل أثناء الحيض؟ ألم.

هل من الممكن طلاء الأظافر أثناء الحمل

هل يمكنك طلاء أظافرك أثناء الحمل هل تستطيع المرأة الحامل طلاء شعرك وأظافرك ووجهك؟ ...

حركة الجنين أثناء الحمل: القاعدة ، في أي وقت تبدأ ، الجدول ، ABC للصحة

حركات الجنين أثناء الحمل: القاعدة ، إلى متى ، ومتكررة ، وقوية تتطلع إليها جميع الأمهات الحوامل.

الحمل بالفتاة - كيفية الحمل بالفتاة ، كيفية الحمل بصبي ، علامات على جنس الطفل

كيف تتخيل فتاة؟ كيف تتخيل ولد؟ الرجال لديهم عضو داخلي خاص - الخصيتين ، حيث.

الكالسيوم أثناء الحمل: كيف تأكل ، ما هي الأدوية الموجودة

الكالسيوم للحامل: الاحتياج اليومي ، النقص ، مصادر الكالسيوم ولا شك أن المرأة الحامل تحتاج إلى طفل.

أنجين أثناء الحمل

أنالجين أثناء الحمل العلاج أثناء الحمل ذو أهمية أساسية. لا تحتاج حتى إلى شرح.

ماذا تفعل وكيف تتخلص من التسمم أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى؟

كيف تتعامل مع التسمم أثناء الحمل بمساعدة الأدوية والطرق التقليدية؟ معظمهم حوامل.

الإسهال وتأخر ظهور علامات الحمل المبكرة ، هل الإسهال (براز رخو ، عسر الهضم) من الأعراض؟

الإسهال كعلامة على الحمل قبل التأخير تعتبر الغالبية العظمى أن التسمم هو العرض الأول والأساسي.

تؤلم المعدة بعد أسبوع من الحمل

المعدة تؤلم بعد أسبوع من الحمل. تؤلم المعدة بعد الحمل. لماذا يؤلم أسفل البطن بعد ذلك.

تثبيط انغراس درجة الحرارة القاعدية

اكتئاب الانغراس في درجة الحرارة الأساسية كل امرأة تخطط للحمل تحاول أن تجد علامات على وضع جديد كل شهر. واحد.

كم من الوقت يمكن أن يحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية الحمل؟

في أي وقت يمكن أن تحدد الموجات فوق الصوتية الحمل؟ وفي أي وقت يمكن تحديد الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية.

سؤال للحامل: هل أظهر الاختبار الحمل قبل التأخير ، المنتدى

سؤال للمراة الحامل هل أظهر الاختبار الحمل قبل التأخير؟ سؤال في الموضوع. يبدو أن قوات حرس السواحل الهايتية آخذ في الازدياد.

هل يمكن للمرأة الحامل شرب شاي الليمون

هل يمكن للمرأة الحامل تناول شاي الليمون ما فائدة شاي الليمون أثناء الحمل. كيف هذا.

هل يمكنني الذهاب إلى الكنيسة خلال دورتي الشهرية؟

هل يمكنني الذهاب إلى الكنيسة خلال دورتي الشهرية؟ هل من الممكن أن أذهب إلى الكنيسة في الوقت المحدد.

هل يمكن الحمل بعد الإجهاض؟ متى يمكنك الحمل

هل يمكن الحمل بعد الإجهاض؟ متى قد تنشأ احتمالية الحمل بعد الإجهاض الموصى به.

علامات الحيض أثناء الحمل المبكر: هل هناك

هل الحيض ممكن أثناء الحمل المبكر من المهم أن تعرفي! لا يمكن الحمل: ما هي الأسباب.

التسمم أثناء الحمل (تسمم الحمل)

عند النساء الحوامل ، غالبًا ما تظهر الوذمة على الجسم. يحدث هذا على خلفية انتهاك إزالة السوائل الزائدة من الجسم وقد لا يكون علمًا خطيرًا. لكن في بعض الحالات ، تشير الوذمة إلى مرض خطير يسمى تسمم الحمل عند النساء الحوامل. إذا لم يدق المريض أو الطبيب ناقوس الخطر في الوقت المناسب ، يمكن أن يكون تسمم الحمل معقدًا بسبب الظروف المميتة.

الحمل وأنواعه

يعتبر التسمم الحملي (التسمم المتأخر) مرضًا لا يتطور إلا أثناء الحمل ، ويتميز بظهور اضطرابات عضوية ووظيفية خطيرة في العديد من أجهزة الجسم ، ولكن غالبًا في نظام القلب والأوعية الدموية. عادة ، يحدث التسمم المتأخر عند النساء الحوامل بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، ولكن يتم اكتشافه سريريًا بعد 26 أسبوعًا. ما يصل إلى ثلث حالات الحمل مصحوبة بتسمم حملي بدرجة أو بأخرى ، ولا تعود حالة المرأة إلى طبيعتها إلا بعد حدوث الولادة. لوحظت أشد حالات تسمم الحمل لدى النساء اللائي يعانين من أمراض الغدد الصماء وأمراض الكلى والكبد والقلب والأوعية الدموية.

يعتمد تصنيف تسمم الحمل بشكل أساسي على أشكال مسارها:

يمكن أن تتدفق جميع أشكال التسمم المتأخر بالتتابع إلى بعضها البعض ، وتنتهي في أشدها - تسمم الحمل. يمكن أن يكون الحمل مصاحبًا (عند النساء اللائي لديهن تاريخ من الأمراض الشديدة) ونظيف (عند النساء الحوامل الأصحاء). التصنيف الأجنبي يقسم تسمم الحمل إلى 3 أشكال:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل.
• تسمم الحمل.
• تسمم الحمل.

هذا التصنيف في سطور منفصلة يضع ارتفاع ضغط الدم العابر عند النساء الحوامل وتسمم الحمل ، متراكبًا على ارتفاع ضغط الدم الحالي. يعتمد تصنيف آخر على التفريق بين مقدمات النبض حسب الدرجات (خفيفة ، معتدلة ، شديدة).

لماذا تصاب النساء الحوامل بالحمل؟

التسمم المتأخر هو متلازمة لفشل العديد من الأعضاء ، والذي ينتج عن انتهاك آليات تكيف الجسم مع الحمل. يُعتقد أن الأسباب المباشرة لتسمم الحمل مرتبطة باستجابة المناعة الذاتية للجسم لإفراز بعض المواد عن طريق المشيمة والجنين. تتفاعل هذه المواد مع خلايا الجهاز المناعي لتكوين مجمعات معقدة من الأجسام المضادة. إنها تدمر جدران الأوعية الدموية وتجعلها قابلة للاختراق. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي هذه الأسباب إلى تشنج الأوعية الدموية المعمم الذي يعطل إمداد الدم للأعضاء الداخلية. بسبب تشنج الأوعية الدموية ، يرتفع ضغط الدم ويقل الحجم الكلي للدورة الدموية. تزداد لزوجة الدم وتظهر جلطات الدم ونقص الأكسجة في أنسجة الكلى والدماغ والكبد.

من المفترض أن العمليات المذكورة أعلاه في جسم المرأة الحامل يمكن دمجها مع تغيير في التنظيم الهرموني لعمل الأعضاء الحيوية. هناك أيضًا استعداد وراثي للإصابة بالحمل. ترتبط أسباب تسمم الحمل أيضًا بخلل في التنظيم العصبي لنشاط الأعضاء والأنظمة.

هناك عدد من العوامل التي يعتبر تأثيرها مهيئًا للإصابة بمقدمات الارتعاج أثناء الحمل. بينهم:

• تاريخ من أمراض النساء الحوامل ، بما في ذلك أمراض القلب والكبد والجهاز العصبي والتمثيل الغذائي والمرارة والكلى.
• وجود أمراض المناعة الذاتية وردود الفعل التحسسية في وقت الحمل ؛
• عادات سيئة؛
• ضغوط شديدة
• زيادة الوزن.
• انتهاكات هيكل الأعضاء التناسلية وتخلفها.
• التسمم والتسمم.
• الاستسقاء السلوي ، الانجراف الكيسي.

وفقًا للإحصاءات ، تظهر أعراض تسمم الحمل في كثير من الأحيان عند النساء فوق سن 35 وحتى 18 عامًا ، في النساء غير المحميات اجتماعيًا اللائي يعانين من ظروف معيشية وتغذوية سيئة. يمكن أن يحدث الحمل بعد عمليات الإجهاض التي تتم على فترات قصيرة أو مع حالات الحمل المتعددة.

الحمل في النصف الأول من الحمل

يمكن أن يحدث الحمل عند النساء الحوامل حتى في المراحل الأولى من الحمل. غالبًا ما يتم اكتشاف التسمم المبكر (تسمم الحمل) بالفعل منذ الأسابيع الأولى وله مجموعة متنوعة من الأعراض. تلاحظ المرأة الغثيان والقيء والتغيرات في الذوق والشم والعصبية والبكاء. يمكن أن يسبب التسمم الخفيف المبكر القيء حتى 3-5 مرات في اليوم. متوسط ​​شدة التسمم له أعراض أكثر شدة: يحدث القيء حتى 7-10 مرات في اليوم ، وهناك نقص واضح في الوزن. بعد الإصابة بدرجة شديدة من التسمم ، تحتاج المرأة بشكل عاجل إلى دخول المستشفى ، حيث يتم الجمع بين القيء الذي لا يقهر مع زيادة درجة حرارة الجسم ، وانخفاض الضغط ، والنبض ، وفقدان الوزن المفاجئ ، وظهور الأسيتون والبروتين في البول. إذا لم تختف تسمم الحمل المبكر بحلول نهاية الثلث الأول من الحمل ، فيجب إجراء فحص شامل للمرأة من أجل أمراض الأعضاء الداخلية.

الحمل في النصف الثاني من الحمل

إذا كان تسمم الحمل المبكر خطيرًا بسبب جفاف الجسم وضعف نمو الجنين ، فإن التسمم المتأخر يعد حالة أكثر خطورة. بالفعل من خلال وجود زيادة سريعة في الوزن ، وظهور وذمة وبروتين في البول ، قد يشتبه الطبيب في تسمم الحمل عند النساء الحوامل. لاحقًا ، كمضاعفات ، تتم إضافة زيادة في ضغط الدم ، والتي تحدث في حوالي 30٪ من النساء المصابات بمقدمات الارتعاج. يكمن خطر التسمم في النصف الثاني من الحمل في أن أعراضه يمكن أن تتحول بسرعة إلى حالة خطيرة - تسمم الحمل ، وهو أمر خطير للغاية على حياة الأم والطفل. غالبًا ما يحدث التسمم المتأخر أثناء الحمل الأول ، ويمكن أن تزداد أعراضه كل ساعة ويكون مسارها شديد العدوانية. في بعض الأحيان ، يمكن للولادة الطارئة فقط أن تنقذ حياة الأم الحامل.

الحمل أثناء الحمل الثاني

النساء اللائي تعرضن لتسمم الحمل الحاد أثناء الحمل لديهن مخاطر عالية لتطوير علم الأمراض أثناء الحمل المتكرر. إذا كانت الفترة الفاصلة بين الحمل صغيرة ، فإن خطر الإصابة بالحمل يكون أعلى. عادة ، يتم وضع الأمهات الحوامل من مجموعة المخاطر في المستشفى مسبقًا ، أو تتم مراقبة صحتهن في العيادة الخارجية من الأسابيع الأولى من الحمل.

الصورة السريرية لتسمم الحمل

كقاعدة عامة ، في أواخر الحمل ، ترتبط علامات تسمم الحمل بظهور الوذمة (الاستسقاء). يمكن أن تكون ضمنية ويتم اكتشافها من خلال زيادة الوزن السريعة (أكثر من 400 جرام في الأسبوع). مع تطور علم الأمراض ، تصبح الوذمة ملحوظة على الساقين والقدمين والبطن والوجه واليدين. يظهر التورم بشكل خاص في النصف الثاني من اليوم.

يرجع الحمل عند النساء الحوامل في مرحلة الاستسقاء إلى انخفاض في كمية البول وانتهاك تدفق السوائل. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تكون علامات الأمراض الأخرى غائبة ، وقد تشعر المرأة بالرضا. في وقت لاحق ، العطش ، والتعب الشديد ، وثقل في الانضمام إلى الساقين.

في مرحلة اعتلال الكلية أثناء الحمل ، يتم الكشف عن بروتينية (وجود بروتين) في البول ، ويزيد ضغط الدم (من 135/85 ملم زئبق). يتم تشخيص تقلب غير منتظم ومفاجئ للضغط خلال النهار. تنخفض كمية البول التي تفرز في المرأة بشكل حاد ، على الرغم من استهلاك كمية كبيرة من السوائل. إذا لم يكن هناك علاج ضروري في هذه المرحلة ، فإن أعراض تسمم الحمل تزداد بسرعة ويمكن أن تتطور إلى أمراض مثل تسمم الحمل وتسمم الحمل.

تسمم الحمل هو أحد مضاعفات اعتلال الكلية عند النساء الحوامل ، مصحوبًا باضطرابات شديدة في الدورة الدموية وتلف في الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المريض من نزيف طفيف في شبكية العين والكبد والمعدة. تتميز مقدمات الارتعاج بالسمات السريرية التالية:

• ثقل في الرأس ، ألم ، دوار.
• الغثيان والقيء.
• ألم في البطن والمعدة والأضلاع.
• اضطرابات النوم؛
• ضعف البصر بسبب تلف الشبكية.

يجب أن يكون علاج مقدمات الارتعاج عاجلاً وغالبًا ما يشمل الولادة الاصطناعية وإعطاء الأدوية عن طريق الوريد. خلاف ذلك ، فإن احتمال الإصابة بمرض مثل تسمم الحمل مرتفع. علامات هذا الشرط:

• ألم شديد في الجسم دون توطين واضح ؛
• صداع الراس؛
• النوبات؛
• فقدان الوعي؛
• غيبوبة.

غالبًا ما يتم التعبير عن تسمم الحمل في تشنجات تستمر لعدة دقائق وتسبب ضغطًا شديدًا على الجسم والوجه. قد تخرج الرغوة بالدم من الفم ، ويصبح التنفس متقطعًا وبحة. خلال هذه الفترة ، يمكن للمرأة الحامل أن تموت بسرعة من نزيف دماغي هائل. بعد عودة الوعي ، قد تقع المرأة مرة أخرى في حالة نوبة بسبب تأثير أي منبه (صوت ، ضوء). إذا تم تشخيص حالة الارتعاج في المراحل المتأخرة من الحمل ، حتى مع الولادة الناجحة وإنقاذ حياة المرأة ، فهناك آفات في الأعضاء والأنظمة الداخلية. يعتمد علاجهم في المستقبل على مدى تعقيد وحجم وشدة الدورة.

عواقب ومضاعفات تسمم الحمل

يعتبر الحمل دائمًا اختبارًا جادًا لكل من الأم والطفل. يؤدي انفصال الشبكية في حالة تسمم الحمل إلى عمى لا رجعة فيه أو فقدان دائم للرؤية. يتدهور عمل الجهاز العصبي والكلى والكبد وتشكل جلطات الدم وفشل القلب. يمكن أن تسبب تسمم الحمل وتسمم الحمل مضاعفات تهدد حياة المرأة - الجفاف الشديد ، والسكتة الدماغية ، ونزيف في الأعضاء الداخلية ، واستسقاء الدماغ ، والوذمة الرئوية ، وضمور الكبد الحاد. يمكن أن يموت الطفل أيضًا بسبب انفصال المشيمة وما ينجم عن ذلك من نقص الأكسجة والاختناق. يصل المعدل الإجمالي لوفيات الفترة المحيطة بالولادة على خلفية تسمم الحمل إلى 30٪. حتى الشكل الخفيف من تسمم الحمل يسبب اضطرابات في النمو البدني للجنين بسبب نقص الأكسجة ، وكذلك ظهور تشوهات عقلية بعد الولادة. بسبب العواقب الوخيمة للغاية ، فإن الوقاية من التسمم الحملي والكشف المبكر عنه أمران مهمان للغاية.

تسمم الحمل بعد الولادة

كقاعدة عامة ، تخفف الولادة بسرعة حالة المرأة الحامل. غالبًا ما تقلل مقدمات الارتعاج من شدة الأعراض في غضون 48 ساعة بعد الولادة ، ولكن قد يحدث تسمم الحمل في نفس الوقت. في هذا الصدد ، بعد الولادة ، يتم تنفيذ الوقاية من المخدرات لمزيد من المضاعفات. إذا لم تختف علامات تسمم الحمل بعد 14 يومًا من الولادة ، فهذا يعني وجود تلف من الأعضاء والأنظمة الداخلية. يحتاج هؤلاء المرضى إلى علاج طويل الأمد وأحيانًا مدى الحياة للأمراض الناشئة.

تشخيص الحمل

إذا كان هناك زيادة سريعة في الوزن (من 400 جرام في الأسبوع) ، يجب على الأخصائي فحص المرأة الحامل لتحديد علامات تسمم الحمل. ويشمل:

• التحليل العام للبول والدم.
• الكيمياء الحيوية للدم
• تحليل البول حسب Zimnitsky ؛
• قياسات الوزن والضغط المنتظمة ؛
• فحص قاع العين
• الموجات فوق الصوتية للجنين
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

يجب على المرأة استشارة أخصائي أمراض الكلى وطبيب العيون وأخصائي أمراض الأعصاب ، وإذا لزم الأمر ، طبيب قلب. إذا تم الكشف عن الوذمة الكامنة بسبب زيادة الوزن المفرطة ، يتم إجراء اختبار MCO (الحقن تحت الجلد لمحلول ملحي وتحديد الوقت الذي يتم فيه امتصاصه).

تسمم الحمل الخفيف عند النساء الحوامل

يمكن أن تظهر مقدمات الارتعاج في أواخر الحمل بدرجات متفاوتة من الشدة. بدرجة معتدلة ، لدى المرأة المؤشرات التالية:

1. يرتفع ضغط الدم بشكل دوري إلى 150/90 مم زئبق ؛
2. لا يزيد تركيز البروتين في البول عن 1 جم / لتر ؛
3. تظهر الوذمة على الساقين (أسفل الساق والقدم) ؛
4. يصل عدد الصفائح الدموية إلى 180 * 109 لتر ؛
5. الكرياتينين في الدم لا يزيد عن 100 ميكرو مول / لتر.

في هذه المرحلة ، يتم وضع المرأة الحامل في المستشفى ، وحركتها محدودة للغاية ، ويتم إجراء العلاج من تعاطي المخدرات. إذا ساءت الحالة ، يتم إجراء عملية - ولادة قيصرية.

تسمم الحمل المعتدل عند النساء الحوامل

تتميز تسمم الحمل المعتدل بالمؤشرات التالية:

1. يرتفع ضغط الدم إلى 170/110 ملم زئبق.
2. بيلة بروتينية لا تزيد عن 5 جم / لتر ؛
3. تم العثور على وذمة على الساقين ، في الجزء الأمامي من الصفاق.
4. الكرياتينين في الدم - ميكرومول / لتر.

يشار إلى الولادة العاجلة عن طريق الولادة القيصرية في هذه المرحلة.

تسمم الحمل الشديد

تحدث مقدمات الارتعاج الشديدة مع أعراض شديدة (قيء ، صداع ، إلخ). في أي وقت ، تتحول هذه الحالة إلى تسمم الحمل ، ولكن في بعض الأحيان تتطور الدرجة الأخيرة من تسمم الحمل بشكل غير معتاد ، عندما لا توجد أسباب وعلامات واضحة لها. لذلك ، إذا لم تختف الوذمة المتوسطة بعد العلاج لمدة 3 أسابيع ، فإن المرض يعتبر تسمم الحمل الشديد. معايير التشخيص:

1. ضغط الدم أكثر من 170/110 ملم زئبق ؛
2. بروتينية - من 5 جم / لتر ؛
3. تم العثور على وذمة على الساقين ، الجزء الأمامي من الصفاق ، على الوجه والذراعين.
4. عدد الصفائح الدموية - * 109 لتر ؛
5. الكرياتينين - من 300 ميكرولول / لتر.

ميزات إدارة الحمل مع تسمم الحمل

إذا لم يؤد علاج تسمم الحمل أو أساليب المراقبة إلى تحسن في حالة المرأة ، يتم التخطيط للولادة بغض النظر عن توقيت الحمل. على العكس من ذلك ، إذا تحسنت المعايير المختبرية والعلامات السريرية ، تستمر المرأة الحامل في البقاء في المستشفى تحت إشراف دقيق. يتم وصف نظام غذائي خاص ، والراحة في الفراش ، والتحكم في الضغط حتى 6 مرات في اليوم. يتم وزن المرأة مرتين في الأسبوع ، ويتم مراقبة نظام الشرب وكمية البول التي تفرز. يتم أيضًا إجراء اختبارات البول والدم بانتظام ، ويتم إجراء الفحوصات من قبل متخصصين ضيقين. وبالتالي ، فإن العلاج والوقاية من تسمم الحمل غالبًا ما يساعدان في جعل الحمل يصل إلى الأسبوع والولادة بأمان. يتم التخطيط للولادة بعملية قيصرية في غياب تأثير العلاج.

تغذية الأم الحامل المصابة بالحمل

يجب أن يوفر النظام الغذائي للمرأة الحامل ولطفلها جميع العناصر الغذائية الضرورية ، ولكن يجب أن تكون كمية الطعام محدودة. بمعنى آخر ، لا تتعدى السعرات الحرارية الغذائية الموضوعة للحوامل. يجب أن يشتمل النظام الغذائي للتسمم الحملي بالضرورة على بروتين من أصل حيواني (الأسماك واللحوم ومنتجات الألبان والبيض) ، والذي يتم فقده في البول. يجب ألا ننسى الألياف النباتية ، لكن الأفضل استبعاد الحلويات والأطعمة المالحة والمكررة والدهنية. يشمل علاج تسمم الحمل بالضرورة الحد من تناول الملح والسوائل (حتى لتر في اليوم). بدلاً من الماء ، من الأفضل للأم الحامل شرب الشاي المدر للبول ، وهو مغلي من أوراق عنب الثعلب ، عنب الدب. يستثني النظام الغذائي للمرأة الحامل استهلاك المخللات والمخللات والأسماك المملحة ، إلخ.

علاج تسمم الحمل

بالإضافة إلى التغذية الغذائية وتقييد السوائل والراحة في الفراش ، غالبًا ما توصف المرأة الحامل بالعلاج الدوائي:

1. المهدئات العشبية (حشيشة الهر ، موذورت) ؛
2. مدرات البول العشبية (كانيفرون ، كيسون) ، مدرات البول الاصطناعية (لازكس) ؛
3. مستحضرات المغنيسيوم لإزالة السوائل الزائدة من الجسم (المغنيسيوم B6 ، كبريتات المغنيسيوم في الوريد) ؛
4. مجمعات الفيتامينات والمعادن.
5. الأدوية لتحسين الدورة الدموية في المشيمة (أكتوفيجين ، كورانتيل) ؛
6. أدوية من أحدث جيل تخفض ضغط الدم (فالز ، فيزيوتنس ، إلخ) ؛
7. الأدوية لتحسين وظائف الكبد (هوفيتول ، إسينشيال).

في العيادة الخارجية ، يتم العلاج فقط من أجل الدرجة الأولى من تسمم الحمل - الاستسقاء. تتطلب جميع مراحل علم الأمراض الأخرى وضع المرأة الحامل في المستشفى. في الحالات الشديدة ، توصف المرأة علاجًا طارئًا بالأدوية التي تخفض ضغط الدم ومضادات الاختلاج ، وبعد استقرار الحالة ، يتم إجراء الولادة الفورية.

تأثير تسمم الحمل على طرق الولادة وتوقيتها

يُسمح بالولادة العفوية إذا نجح علاج تسمم الحمل ، وحالة الجنين والمرأة الحامل نفسها غير مرضية ، ولا توجد شروط مسبقة لتطور تسمم الحمل الحاد أثناء الولادة. في حالات أخرى ، تتم الإشارة إلى الولادة الجراحية. مؤشرات الولادة المبكرة هي:

• اعتلال الكلية المستمر بدرجة معتدلة وشديدة ؛
• فشل علاج تسمم الحمل.
• تسمم الحمل وتسمم الحمل (بما في ذلك مضاعفات تسمم الحمل).

تتم الولادة في حالات التسمم الشديد المتأخر في غضون 2-12 ساعة ، والتي تعتمد على فترة تطبيع حالة المرأة بعد بدء العلاج الدوائي. يتم التخطيط للولادة المصابة بتسمم الحمل المعتدل في غضون 2-5 أيام من بدء العلاج في غياب فعاليتها.

كيفية منع تسمم الحمل

يجب إجراء الوقاية من تسمم الحمل عند كل امرأة حامل بعد نهاية الثلث الأول من الحمل. يجب إيلاء اهتمام خاص للنساء اللواتي حملن أكثر من مرة ، والنساء فوق سن 35 عامًا ولديهن تاريخ من الأمراض المزمنة في الأعضاء الداخلية. من أجل منع حدوث تسمم الحمل ، يتم تنفيذ التدابير التالية:

• تنظيم الروتين اليومي والتغذية السليمة ؛
• نشاط بدني منتظم ولكن معتدل ؛
• كثرة التواجد في الهواء الطلق ؛
• الحد من تناول الملح
• مراقبة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد خلال فترة الحمل بأكملها ؛
• العلاج وتصحيح الأمراض المزمنة.
• رفض العادات السيئة.

في أولى علامات احتباس السوائل في الجسم ، عليك إخطار الطبيب بذلك ، الذي سيفعل كل ما هو ضروري للحفاظ على صحة الأم وولادة طفل قوي!

معلومات مفيدة

• التعب العام المستمر
• النعاس.
• توعك؛
• ألم دوري غير معقول في الأعضاء الداخلية.
• حالة اكتئاب

المواد المقدمة هي معلومات عامة ولا يمكن أن تحل محل استشارة الطبيب.

شائع

الحمل قبل الولادة وبعدها. الحمل عند النساء الحوامل - الأعراض والوقاية. علاج تسمم الحمل عند النساء الحوامل

يعتبر حمل المرأة الحامل أو التسمم المتأخر من المضاعفات المتأصلة في النصف الثاني من الحمل ، والتي ترتبط باضطراب في الأعضاء والأنظمة الحيوية في جسم المرأة. يمكن أن تعاني النساء الحوامل فقط من تسمم الحمل ، ويمر تسمم الحمل بعد الولادة، متأخر، بعد فوات الوقت. تم الكشف عن علامات هذا المرض في 13-16٪ من النساء في المناصب. تتجلى خطورتها في حقيقة أنه لفترة طويلة إلى حد ما ، تم استدعاء تسمم الحمل كأحد الأسباب الرئيسية الثلاثة لوفيات الأمهات في بلدنا.

يمكن أن يتطور الحمل فقط من الأسبوع 16 إلى 20 من الحمل. لكن في أغلب الأحيان - في الفصل الثالث ، أي بعد 28 أسبوعًا. هذا مرض خبيث للغاية - في البداية ، قد لا يكون لدى المرأة أي مظهر من مظاهر تسمم الحمل على الإطلاق. وحتى بعد الكشف عن أعراضه الرئيسية ، يمكن أن تظل صحة الأم الحامل طبيعية. ولكن لا ينبغي تجاهل تسمم الحمل بأي حال من الأحوال ، لأن توفير الرعاية الطبية في وقت مبكر محفوف بعواقب وخيمة على صحة الأم والجنين.

ماذا يحدث في جسد المرأة المصابة بالحمل؟ يحدث اضطراب استقلاب الماء والملح ويحتفظ بالماء والصوديوم. تزداد نفاذية جدران الأوعية الدموية ، بسبب دخول السائل منها إلى الأنسجة. ضعف الدورة الدموية وانخفاض إمداد الأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية. المشيمة والكلى والدماغ هي أول من يتفاعل مع عدم كفاية إمدادات الدم في جسم الأم الحامل. بسبب كل هذه التغييرات ، يعاني الطفل أيضًا - ضعف تدفق الدم إلى المشيمة يسبب قصورًا في المشيمة ، وهذا بدوره يؤدي إلى تأخر النمو داخل الرحم.

يتطور الحمل على مراحل. وذمة مستمرةبسبب احتباس السوائل في جسم الأم الحامل - أعراضه المبكرة. يقصدون أنها بدأت الاستسقاء، المرحلة الأولى من تسمم الحمل. اعتمادًا على مدى الوذمة ، توجد درجات مختلفة من الاستسقاء. التورم ليس واضحًا فقط ، أي ملحوظ للعين ، ولكنه مخفي أيضًا. يتحدث عن زيادة الوزن غير المتكافئة أو المرضية (أكثر من 300-400 جرام في الأسبوع) لدى الأم الحامل. في الصباح ، لا يكون الانتفاخ ملحوظًا - في الليل يتم توزيع السوائل الزائدة بالتساوي على جسم المرأة. ولكن مع نهاية اليوم ، يبدأ التورم بالظهور على الساقين وأسفل البطن.

إذا تمت إضافة الوذمة في المرأة الحامل ضغط دم مرتفع، وتظهر التحليلات وجود البروتين في البول- يتحدث عن التنمية اعتلال الكليةالذي يبدأ عادة بعد الاستسقاء إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد. مؤشر ضغط الدم للأم الحامل هو 135/85 ملم زئبق. فن. وما هو أعلى هو علامة واضحة على اعتلال الكلية. ومع ذلك ، فإن نقطة البداية هي دائمًا ضغط الدم الأساسي للمرأة الحامل. لم تعد مضاعفات تسمم الحمل عند النساء الحوامل بسبب ارتفاع ضغط الدم ، ولكن بسبب تقلباته الحادة.

يعتبر اعتلال الكلية حالة خطيرة للغاية ، لأنها يمكن أن تتدفق إلى تسمم الحمل - نوبة تشنجية ، وكذلك تسبب نزيفًا عند الأم الحامل ، أو انفصال المشيمة ، أو بداية الولادة المبكرة ، أو نقص الأكسجة لدى الجنين أو حتى وفاته.

المرحلة التالية من تسمم الحمل - تسمم الحمل... ومعه تشعر المرأة الحامل بثقل في مؤخرة الرأس ، وصداع وآلام في المعدة ، وغثيان ، وقيء ، وضعف في الرؤية ، وذاكرة. قد يعذبها الأرق أو ، على العكس من ذلك ، النعاس والخمول والتهيج. تشعر الأم الحامل بحجاب أمام عينيها ، وميض والذباب والشرر - هذه هي عواقب الأضرار التي لحقت بشبكية العين واضطرابات الدورة الدموية في القشرة القذالية للدماغ. يمكن أن يصل مؤشر ضغط الدم إلى 160/110 ملم زئبق. فن. وأعلى. من المهم هنا الاستجابة بسرعة كبيرة لحالة المرأة من أجل منع تطور المرحلة التالية من تسمم الحمل ، والتي يمكن أن تقضي على حياة الأم والطفل.

في أشد مراحل تسمم الحمل ، تسمم الحمل، وتضاف النوبات التي تدوم من دقيقة إلى دقيقتين إلى أعراض اعتلال الكلية وتسمم الحمل. في بعض الحالات ، يحدث تسمم الحمل دون نوبات ، ثم تشكو الأم الحامل من صداع وتغميق في العينين وقد تدخل في غيبوبة.

من أجل تجنب العواقب الوخيمة لتسمم الحمل وإنقاذ حياة الأم والطفل ، في بعض الحالات ، يتعين على الأطباء اللجوء إلى طريقة متطرفة - الولادة المبكرة.

أي من الأمهات الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج؟ - النساء يستعدن لأن يصبحن أماً لأول مرة ، والنساء الحوامل دون سن 18 وما فوق 35 (بسبب شيخوخة أنسجة الجهاز التناسلي) ، المصابات بأمراض مزمنة (VSD ، والسكري ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم ، والتهاب الحويضة والكلية) أو التهابات الأعضاء التناسلية ، والأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية ، واضطرابات الغدد الصماء.

كما أن احتمالية الإصابة بتسمم الحمل مرتفعة أيضًا مع حالات الحمل المتعددة والجنين الكبير وتكاثر السوائل ، إذا كانت الفترة الفاصلة بين الولادات أقل من عامين ، وكذلك مع عمليات الإجهاض السابقة. إذا كانت الأم الحامل مرهقة باستمرار ، في حالة إجهاد مزمن ، فهي أيضًا في خطر.

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث تسمم الحمل عند المرأة الحامل التي تتمتع بصحة جيدة. يحدث هذا عادة بين الأسبوعين 34 و 36 من الحمل. قد يكون السبب في ذلك هو فشل آليات التكيف بسبب زيادة الحمل على الجسم ، والتغذية غير السليمة للمرأة الحامل ، ونقص النظام الغذائي ، وحتى ARVI العادي.

مع شكل خفيف من تسمم الحمل (الاستسقاء من الدرجة الأولى) ، قد يقتصر الطبيب على العلاج في العيادة الخارجية. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالاستسقاء الشديد ، فسيتم علاجها في المستشفى. مع اعتلال الكلية وتسمم الحمل وتسمم الحمل ، تدخل الأم الحامل إلى المستشفى حيث توجد وحدة عناية مركزة وقسم للأطفال الخدج. إذا أصرّت الطبيبة ، عند اكتشاف تسمم الحمل ، على علاج الأم الحامل في المستشفى ، فلا ينبغي لها أن ترفض. لأنها بهذه الطريقة تعرض صحة وحياة الطفل وصحتها للخطر.

أثناء العلاج في المستشفى ، تخضع الأم الحامل عادةً لسلسلة من الفحوصات - تقوم بإجراء اختبارات الدم (عامة ، الكيمياء الحيوية ، لتحديد قابلية التخثر) ، اختبارات البول (عام ، الذي يحدد الفقد اليومي للبروتين ، اختبار Zimnitsky). سيقوم الطبيب المعالج بالضرورة بتقييم حالة الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب وقياسات دوبلر. إذا لزم الأمر ، يتم فحص المرأة الحامل من قبل طبيب عيون وطبيب أعصاب.

يشمل علاج تسمم الحمل عدة اتجاهات:

- نظام غذائي محدود السوائل (حتى لتر واحد في اليوم) والملح المخصب بالبروتينات والفيتامينات ؛

- العلاج في الوريد لتحسين الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة ، بما في ذلك الأوعية المشيمية ؛

- العلاج الذي يهدف إلى خفض ضغط الدم ؛

- إدخال أدوية للوقاية من قصور المشيمة ؛

سيتم أيضًا وصف الأم الحامل المهدئات ومدرات البول والراحة في الفراش. تعتمد مدة علاج المرضى الداخليين على مدى شدة اكتشاف شكل الحمل لدى المرأة الحامل. إذا كان علاج الأشكال الشديدة غير فعال خلال فترة زمنية معينة ، فقد يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية.

لمقاومة تسمم الحمل

تستطيع الأم الحامل اتباع بعض القواعد البسيطة ، ومن ثم هناك احتمال ألا يظهر التشخيص والتسمم الحملي في سجلها الطبي. ماذا علينا أن نفعل؟

1. مراقبة وزنك. اعتبارًا من الأسبوع الثامن والعشرين ، يجب ألا تتجاوز الزيادة الأسبوعية في وزن المرأة الحامل 350 جم ، بحد أقصى - 500 جم.

2. اتباع نظام غذائي. في الوقت نفسه ، اعتمد على الأطعمة الغنية بالبروتين ، وقلل (أو يفضل رفض) الدقيق والحلويات.

3. الحد من تناول السوائل (1-1.5 لتر خلال النهار مع الأطعمة السائلة والفواكه الغنية بالعصارة) والأطعمة المالحة.

4. قيادة أسلوب حياة نشط. المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، وإذا لم يكن هناك موانع ، فإن اليوغا والسباحة للحوامل هي ما تحتاجه للحفاظ على لياقتك.

5. الانخراط في ضبط النفس. احتفظ ، على سبيل المثال ، بمفكرة حيث يمكن للأم الحامل تسجيل زيادة الوزن اليومية ، وكذلك عدد حركات الفتات خلال فترة زمنية معينة.

يمكنك استشارة الطبيب بخصوص استخدام مرق ثمر الورد وعصير التوت البري وشاي الكلى ، والتي لها تأثير مدر للبول ضعيف وتساعد على منع الوذمة. للغرض نفسه ، يمكن للطبيب أيضًا أن يصف عددًا من الأدوية للمرأة الحامل.

أيضًا ، لا ينبغي لأحد أن ينسى تنظيم النظام الغذائي وبقية المرأة الحامل ، والنوم الكافي ليلاً ، والمشي المنتظم في الهواء الطلق. يجب أن تكون الأم الحامل في مزاج جيد وأن تكون في جو هادئ.

الحمل عند النساء الحوامل - الأعراض والعلاج

تتحمل معظم النساء الحمل بسهولة ، ولكن هناك من يرتبط حمل طفل لهن بخطر فقدان الصحة ، وأحيانًا الحياة. لوحظ هذا في حوالي 12-27٪ من الأمهات الحوامل.

إن التناقض الوظيفي لجميع أجهزة جسم المرأة مع احتياجات الجنين في أواخر الحمل يسمى تسمم الحمل ، أي أن جسم المرأة لا يستطيع تحمل مهمة تزويد الجنين بالمغذيات والأكسجين ، وهذه الحالة مرتبطة بدقة بداية الحمل.

اعتاد حمل النساء الحوامل على تسميته بالتسمم المتأخر أو الاستسقاء. يتم ملاحظته بعد 20 أسبوعًا من الحمل ويمكن أن يستمر لمدة 2-3 أسابيع أخرى بعد الولادة.

آلية تطور تسمم الحمل

حتى الآن ، لا تزال أسباب تطور تسمم الحمل عند النساء الحوامل غير مفهومة تمامًا ، وهناك العديد من النظريات: الغدد الصماء (تأثير الهرمونات) ، المناعية (رد فعل جسم الأم على الجنين) ، الجينية والقشرية الحشوية. لا يمكن لأي من هذه النظريات أن تشرح 100٪ جميع العمليات التي تحدث أثناء الحمل عند النساء الحوامل.

لكن التغييرات التي تحدث في الجسم أثناء الحمل تمت دراستها جيدًا. تحت تأثير المواد السامة ، لوحظ تلف في جدران الأوعية الدموية ، الجزء السائل من الدم ، مع البروتين والأوراق والأنسجة ، لذلك تحدث الوذمة.

الكلى عضو يوجد به الكثير من الأوعية الدموية ، يدخل البروتين من خلالها إلى البول. هذه الظاهرة تسمى بروتينية.

نتيجة لانخفاض كمية الدم المنتشر في الأوعية الدموية يحدث تضيق (تشنج) مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

في حالة تشنج الأوعية الدموية ، يلاحظ تجويع الأكسجين لجميع الأعضاء ، والأكثر احتياجًا وهو الكلى والكبد والدماغ ، في المرأة الحامل يجب إضافة المشيمة إلى هذه القائمة. نتيجة لذلك ، لا يعاني جسد الأم فحسب ، بل يعاني الجنين أيضًا من نقص الأكسجة وتأخر النمو.

حتى الآن ، هناك العديد من تصنيفات تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، وكلها مخصصة لراحة الأطباء. تعتمد أساليب الإدارة والعلاج على التشخيص الصحيح وتحديد شدة مسار تسمم الحمل أثناء الحمل.

هناك ثلاثة أعراض رئيسية لتسمم الحمل: وذمة وبروتينية وزيادة ضغط الدم. يمكن أن يتجلى الحمل عند المرأة الحامل من خلال عرض واحد ، ولكن مزيجها ممكن أيضًا.

يسمي الأطباء وجود جميع الأعراض الثلاثة لاعتلال الكلية. وفي التصنيفات يطلق عليه تسمم الحمل (مقسم إلى 3 درجات من الشدة).

يميز بين تسمم الحمل الصافي والمختلط ، أي الذي ينشأ على خلفية مرض آخر (التهاب الحويضة والكلية ، والسكري ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم) ، علاوة على ذلك ، تظهر الأشكال المركبة حتى 20 أسبوعًا (تسمم الحمل المبكر) ، وهي أكثر صعوبة مقارنة بالتسمم الحملي المتأخر.

تعتبر تسمم الحمل الحالة الأشد والأكثر خطورة هي تسمم الحمل - وهي حالة تشنجية يحاول الأطباء منعها.

الوذمة هي أول أعراض تسمم الحمل يمكن أن تلاحظها المرأة نفسها. يمكن أن تكون خفيفة ، وتؤثر على الساقين فقط ، أو يمكن أن تكون ملحوظة على الوجه. لوحظ التورم أيضًا مع الحمل الحالي الطبيعي ، لذلك لا داعي للذعر من البداية.

من الضروري أن تزن نفسك بانتظام ، ويجب التنبيه إلى زيادة الوزن بسرعة كبيرة (أكثر من 0.5 كجم في الأسبوع) ، لأن الوذمة لا يمكن أن تكون واضحة فحسب ، بل يمكن أن تكون مخفية أيضًا (يتضخم جدار البطن ، ويتم تفسير تضخم البطن بشكل غير صحيح).

ما قبل الحمل (اعتلال الكلية) - تسمم الحمل أثناء الحمل ، والجمع بين الوذمة والبيلة البروتينية (البروتين في البول) وزيادة ضغط الدم. يميز بين الدرجة الخفيفة (ضغط الدم - 150/90 مم زئبق ، البروتين في البول - حتى 1.0 جم / لتر ، الوذمة ملحوظة فقط على الساقين) ، درجة متوسطة (ضغط الدم - 170/100 مم زئبق للبول - 1.0-3.0 جم / لتر ، يحدث تورم في الساقين وجدار البطن) ، شديد (ضغط الدم - أكثر من 170/100 مم زئبق ، بروتين في البول - أكثر من 3.0 جم / لتر ، تورم الساقين ، جدار البطن والوجه).

من الناحية الموضوعية ، تشعر المرأة بصداع وغثيان وقد يكون هناك قيء وثقل في منطقة القذالي واضطراب عقلي.

يجب قياس ضغط الدم بالديناميكيات ومقارنته بالقيمة الأولية ، وعلاوة على ذلك ، يجب الانتباه إلى الضغط الانبساطي ، وهذا هو الذي يعكس التشنج الوعائي. يعد الاختلاف البسيط بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (أقل من 30 ملم زئبق) علامة تنبؤية سيئة ويتطلب دخول المستشفى.

يعتبر ECLAMPSIA أخطر مظهر من مظاهر تسمم الحمل عند المرأة الحامل ، حيث يتم ملاحظة تشنجات في الجسم كله. التقلبات الحادة في ضغط الدم في هذه اللحظة خطيرة ، لأن هذا يؤدي إلى تمزق الأوعية الدماغية (السكتة الدماغية) ، وانفصال المشيمة ، يليه نقص الأكسجة وموت الجنين. قد تعاني المرأة الحامل من فشل تنفسي حاد (ضيق تنفس ، صعوبة في التنفس ، هياج).

يمكن أن يكون مسار تسمم الحمل طويلاً مصحوبًا بأعراض طفيفة ، ولكن في بعض الأحيان يتطور في غضون أيام قليلة إلى حالة تسمم الحمل. في كلتا الحالتين ، يحدث نقص الأكسجة الجنين.

أعراض تسمم الحمل من أجل تشخيص تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، من الضروري اجتياز تحليل عام وتحليل كيميائي حيوي للبول لتحديد البروتين ، وتحديد البروتين في البول اليومي ، والتحقق من عدد الصفائح الدموية وحالة تخثر الدم بالكامل النظام.

سيساعد التحكم في وزن الجسم في تحديد الوذمة ، عادةً ، إذا لم يكن هناك تسمم حملي ، في النصف الثاني من الحمل ، تضيف المرأة 350 جرامًا في الأسبوع (لا يزيد عن 500 جرام). يمكنك أيضًا تتبع كمية السوائل التي تشربها وتفرزها (في شكل بول).

يمكن الحكم على مستوى ضغط الدم وحالة نظام الأوعية الدموية من خلال قياس الضغط على اليدين (مع تسمم الحمل ، يكون الاختلاف ممكنًا على طرفين). ستكون الدراسة التشخيصية القيمة فحصًا من قبل طبيب عيون للقاع وفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين للكشف عن نقص الأكسجة.

تتبرع كل امرأة حامل بالدم والبول ويتم وزنها وقياس ضغط الدم بانتظام. لكن الاهتمام الأكبر من الأطباء هم النساء المعرضات لخطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، ويشمل ذلك المواليد البكر ، والنساء اللواتي يعانين من الحمل المتعدد ، وتأخر الحمل - فوق 35 عامًا ، والنساء المصابات بالأمراض المنقولة جنسياً والأمراض المزمنة (السمنة ، السكري ، التهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم الشرياني).

يتمثل علاج تسمم الحمل في استعادة الحالة الصحية الطبيعية للمرأة. أهم القواعد لتطور تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل هي زيارة الطبيب في الوقت المناسب وغياب أي علاج ذاتي. لا يعرف سوى الطبيب كيفية علاج تسمم الحمل ، لأن تناول بعض الأدوية لا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة الخطيرة بالفعل للمرأة الحامل والجنين. على سبيل المثال ، للتخلص من الوذمة ، يبدأ البعض في شرب حبوب مدرة للبول ، ولكن سبب الوذمة أثناء تسمم الحمل هو نفاذية الأوعية الدموية المرضية ، وليس السوائل الزائدة ، وبالتالي فإن الحالة تزداد سوءًا.

مع الأشكال الأكثر اعتدالًا من تسمم الحمل ، يمكنك اتباع جميع وصفات الطبيب في المنزل. ولكن مع المسار الحاد لتسمم الحمل ، من الأفضل أن تكون تحت إشراف متخصصين في المستشفى ، حيث سيقدمون الدواء على الفور (تقليل الضغط وتخفيف التشنجات).

تعتبر الولادة في الوقت المناسب مهمة أيضًا في علاج مقدمات الارتعاج ، لأن تسمم الحمل حالة يسببها الحمل. إذا تفاقمت حالة المرأة الحامل أو نقص الأكسجة الجنيني الشديد ، فإن غياب تأثير العلاج والولادة هو القرار الصحيح الوحيد. مع تسمم الحمل الخفيف ، من الممكن أن تلد طفلًا بشكل طبيعي ، ولكن في هذه الحالة هناك خطر التدهور أثناء المحاولات ، عندما يزداد الحمل على جسم المرأة بشكل كبير.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العملية القيصرية ، خاصة عندما يكون هناك تسمم الحمل ، أو السكتة الدماغية ، أو انفصال الشبكية ، أو الفشل الكلوي أو الكبدي عند المرأة أثناء المخاض.

تعتبر الوقاية من تسمم الحمل نقطة مهمة أثناء الحمل ، حيث لا يمكن علاج المرض على الإطلاق ، يبقى فقط لمنع تدهور الحالة. أهم شيء هو التعرف عليه في الوقت المناسب.

يجب أن تخضع كل امرأة مسؤولة بانتظام لعملية الوزن ، والتحكم في قياس ضغط الدم ، والتبرع بالبول لمحتوى البروتين. حتى مع الحمل الطبيعي ، من المهم الحصول على تغذية سليمة مع غلبة البروتينات والألياف ، ومحتوى منخفض من الأطعمة الدهنية والنشوية ، وكذلك البقاء لفترة طويلة في الهواء الطلق ، سيرًا على الأقدام. ومع تسمم الحمل ، تعتبر هذه الإجراءات حيوية ليس فقط للأم الحامل ، ولكن أيضًا للرجل الصغير بداخلها ، لأن هذا يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة ويقلل من نقص الأكسجة.

وبالتالي ، لا أحد محصن ضد تطور تسمم الحمل ، ولكن يمكن حماية نفسه من المضاعفات الهائلة. للقيام بذلك ، يكفي أن تعتني بنفسك وتشعر بالمسؤولية عن صحتك وصحة الطفل.

علاج تسمم الحمل عند النساء الحوامل

من أجل تحديد ما إذا كان هناك تسمم حمل أم لا بشكل موثوق ، فإن زيارة واحدة للطبيب ليست كافية. المراقبة الديناميكية لطبيب التوليد وأمراض النساء ضرورية.

التحكم في ضغط الدم - الوقاية من تسمم الحمل في كل زيارة للطبيب ، يجب على المرأة الحامل قياس ضغط الدم (BP) على الذراعين والنبض ووزن الجسم. قد تشير زيادة ضغط الدم فوق 135/85 إلى تسمم الحمل. يقوم الطبيب بتقييم زيادة وزن المرأة الحامل ، وجود أو عدم وجود وذمة ، ويسأل المرأة الحامل إذا كانت كمية البول التي تفرز قد انخفضت.

أيضًا ، إذا كنت تشك في تسمم الحمل ، يتم وصف اختبارات ودراسات إضافية:

- فحص الدم السريري والكيميائي الحيوي ؛

- تحليل البول العام.

- الموجات فوق الصوتية للجنين مع قياس دوبلر ، CTG (تخطيط القلب) للجنين.

إذا كانت التحليلات وبيانات الفحص التي تم الحصول عليها تثير الشكوك حول حدوث تسمم حملي (BP أعلى من 135/85 ، وذمة واضحة وزيادة كبيرة في الوزن ، وبروتين في البول) ، يتم وصفها بالإضافة إلى ذلك:

- المراقبة اليومية لضغط الدم ، تخطيط القلب ؛

- تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ، وفقًا لـ Zimnitsky ، تحليل البول اليومي للبروتين ؛

- استشارة طبيب عيون ، معالج ، طبيب كلى ، طبيب أعصاب.

علاج تسمم الحمل المتأخر

مع مظاهر خفيفة من تسمم الحمل - الاستسقاء ، يتم العلاج في العيادة الخارجية. مع اعتلال الكلية ومظاهر المرض الأكثر شدة ، يشار إلى دخول المرأة الحامل في قسم التوليد إلى المستشفى.

مع الوذمة الطفيفة والتحليلات الطبيعية ، يقتصر علاج تسمم الحمل على الالتزام بالتوصيات المتعلقة بنمط الحياة والتغذية.

للاستسقاء مع الوذمة الشديدة واعتلال الكلية الخفيف ، يوصف:

- المهدئات (صبغات نبتة الأم ، حشيشة الهر) ؛

- مضادات التكتل (Trental ، Curantil) لتحسين الخصائص الانسيابية للدم ؛

- مضادات الأكسدة (فيتامينات أ و هـ) ؛

- مع زيادة ضغط الدم ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المضاد للتشنج (إيفيلين ، ديبازول) ؛

- مستحضرات عشبية ذات تأثير مدر للبول.

في حالات اعتلال الكلية الحاد وتسمم الحمل وتسمم الحمل ، يتم العلاج بمشاركة جهاز الإنعاش في وحدة العناية المركزة. يتم إجراء العلاج بالتسريب لتصحيح الاضطرابات الأيضية والكهارل - يتم حقن البلازما المجمدة الطازجة ، ريوبوليجلوسين. بالإضافة إلى مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه ، تستخدم مضادات التخثر (الهيبارين) أيضًا في الأشكال الشديدة من تسمم الحمل. للتنظيم السريع لاستقلاب الماء والملح ، تستخدم مدرات البول (فوروسيميد) بدلاً من التجميعات النباتية.

لجميع أشكال تسمم الحمل ، من أجل منع خطر الولادة المبكرة ونقص الأكسجة لدى الجنين ، يتم استخدام مقلدات الودي الانتقائية (Ginipral)

لا يقل أهمية عن مسألة طريقة الولادة بالحمل.

إذا كانت حالة الحامل مرضية والجنين لا يعاني في نفس الوقت ، بناءً على بيانات الموجات فوق الصوتية و CTG ، يتم إجراء الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية. في حالة عدم وجود تأثير العلاج ، مع الأشكال الشديدة من تسمم الحمل ونقص الأكسجة الجنيني المزمن ، يشار إلى عملية قيصرية.

يتم علاج تسمم الحمل ليس فقط قبل الولادة ، ولكن أيضًا أثناء الولادة وفي فترة ما بعد الولادة حتى تستقر حالة المرأة تمامًا.

التغذية والنظام الغذائي لتسمم الحمل

نمط الحياة والتغذية مع تسمم الحمل مهمان للغاية لنجاح العلاج. في حالة وجود الوذمة وزيادة الوزن المرضية ، يجب على المرأة الحامل اتباع نظام غذائي خاص. من الضروري استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة والمقلية من النظام الغذائي. قلل من تناول الملح. يجب إعطاء الأفضلية للأطباق المسلوقة قليلة الملح. حاول أن تأكل الأطعمة من أصل نباتي وحيواني ، وكذلك منتجات الألبان والفواكه والخضروات. في المتوسط ​​، يجب ألا تستهلك المرأة الحامل التي تميل إلى الوذمة أكثر من 3000 سعرة حرارية في اليوم. من الضروري الحد ليس فقط من استهلاك الطعام ، ولكن أيضًا من السوائل. لا تحتاج إلى شرب أكثر من لتر ونصف من السوائل يوميًا. يجب الانتباه إلى إدرار البول - يجب أن تكون كمية السائل المفرز أكثر من كمية السوائل في حالة سكر.

نمط حياة مضطرب ، والتوتر يثير أيضًا تسمم الحمل. في النصف الثاني من الحمل ، يجب أن تنام المرأة ما لا يقل عن 8-9 ساعات في اليوم. إذا كنت ترغب في النوم أثناء النهار ، فمن الأفضل أيضًا الاستلقاء للراحة. ولكن في الوقت نفسه ، يمكن للصورة المستقرة أيضًا أن تسبب تسمم الحمل. لذلك ، يُنصح بالمشي يوميًا في الهواء الطلق لمدة ساعة على الأقل ، لممارسة اللياقة البدنية الخاصة بالحوامل.

العلاجات الشعبية لتسمم الحمل

يعتبر الطب التقليدي في علاج تسمم الحمل وثيق الصلة جدًا ، خاصةً مع الاستسقاء ، والعديد من النباتات الطبية لها تأثير مدر للبول. مع تسمم الحمل ، الشاي الكلوي ، التوت البري أو عصير عنب الثعلب ، يوصف مغلي ثمر الورد. يمكن استخدام المستحضرات العشبية مثل Canephron أو Cyston. يمكن استخدام الصبغات المهدئة أو حشيشة الهر من 13 إلى 14 أسبوعًا من الحمل للوقاية من تسمم الحمل وعلاجه. في الأشكال الحادة من تسمم الحمل ، العلاجات الشعبية ليست فعالة ، لذلك ، يتم استخدام الأدوية فقط.

- انفصال المشيمة التي توجد بشكل طبيعي مما يؤدي إلى موت الجنين.

- نقص الأكسجة لدى الجنين ، مما يؤدي أيضًا إلى موت الجنين داخل الرحم ؛

- نزيف وانفصال الشبكية.

- قصور القلب والوذمة الرئوية والدماغية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

- تطور الفشل الكلوي الكبدي والغيبوبة الكبدية.

- تنفيذ وظيفة الإنجاب حتى 35 سنة ؛

- علاج الأمراض المزمنة التي تسبب تسمم الحمل في الوقت المناسب ؛

- أسلوب حياة صحي.

الحمل - ما هو؟

الحمل هو أحد مضاعفات الحمل التي تحدث بعد 20 أسبوعًا ويمكن ملاحظتها في غضون يومين أو ثلاثة أيام بعد الولادة. سبب تسمم الحمل غير مفهوم تمامًا. علامات تسمم الحمل هي ظهور الوذمة (الاستسقاء من الحمل) ، والبروتين في البول وارتفاع ضغط الدم. إذا تقدم المرض ، تحدث تسمم الحمل ، حيث يتأثر الجهاز العصبي المركزي.

المرأة تعاني من صداع وذباب وأمام العين وآلام في البطن وغثيان أو قيء. هذا يشير إلى تطور وذمة دماغية. بدون علاج ، يتطور المرض إلى المرحلة التالية ، ويحدث تسمم الحمل (تشنجات على خلفية فقدان الوعي).

الحمل هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى موت الجنين بسبب تجويع الأكسجين ، حيث يتم تعطيل الدورة الدموية الطبيعية في المشيمة. كما أن المرض يهدد حياة الأم. عادةً ما يكون تطور تسمم الحمل مؤشرًا على الولادة الطارئة قبل الموعد المحدد لصالح كل من المرأة والطفل.

يحدث الحمل في حوالي 13-16٪ من جميع حالات الحمل. يتطور المرض بسبب حقيقة وجود مواد أثناء الحمل يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يتسرب سوائل البلازما والبروتين إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى وذمة شديدة. يزداد وزن المرأة على الرغم من نظامها الغذائي المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يدخل البروتين إلى البول من خلال أوعية الكلى. يرتفع ضغط الدم بسبب التشنج الوعائي.

يعتبر داء الحمل أكثر شيوعًا عند النساء اللائي يحملن طفلهن الأول أو توأمهن ، والنساء اللائي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا ويعانين من أمراض مزمنة. للكشف عن تسمم الحمل في الوقت المناسب ، من الضروري قياس وزن الأم الحامل بانتظام وإجراء اختبارات البول وقياس ضغط الدم.

ينقسم الحمل إلى نوعين رئيسيين. يحدث تسمم الحمل النقي إذا لم يكن لدى المرأة أمراض أخرى في الخلفية. يظهر المرض بعد 35 أسبوعًا من الحمل ويستمر من أسبوع إلى أسبوعين. تتطور مقدمات الارتعاج المركبة عند النساء المصابات بأمراض مزمنة أخرى. يحدث في 20-22 أسبوعًا من الحمل ويستمر حتى 6 أسابيع.

الحمل (التسمم المتأخر) عند النساء الحوامل: العلامات ، الدرجات ، العواقب ، العلاج

تعرف كل امرأة أنجبت بعض ملامح مسار الحمل والمراحل الرئيسية لرصده: زيارات منتظمة لمؤسسة طبية ، فحوصات ، فحوصات بالموجات فوق الصوتية ، وزن. يتفاجأ بعض الناس بالحاجة إلى التحكم في الوزن. على سبيل المثال ، لماذا يجب على العاملين في المجال الطبي الاهتمام بالشكل المستقبلي للمرأة الحامل؟ أي إجراء تشخيصي منطقي ومشروط بشيء ما.

كم كيلو جرام يجب أن يزيد وزن المرأة أثناء الحمل؟ سيجيب الكثير على السؤال بشكل صحيح - حوالي 10 كجم. وإذا - بحلول 20-25؟ هذه الزيادة "تتحدث" عن الوذمة الخفية (وليس فقط). والوذمة هي تسمم الحمل. بالنسبة للنساء ، يُعرف هذا المرض بشكل أكثر شيوعًا بالتسمم المتأخر.

الوذمة هي إحدى العلامات التشخيصية لتسمم الحمل ، لكن علم الأمراض لا يقتصر عليها.يكون الحمل أسهل عند النساء الأصحاء. في هذه الحالة ، يطلق عليه "نظيف". يحدث هذا النوع من المرض في 30٪ من النساء الحوامل. إذا تطور على خلفية الأمراض الموجودة (ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكلى) ، في هذه الحالة يتحدثون عن تسمم الحمل "المشترك". من الواضح أن الشكل الأخير أكثر صعوبة.

الدعوات الأولى حول تسمم الحمل المحتمل

ينطبق هذا المرض فقط على النساء الحوامل - بعد الولادة يمر تسمم الحمل. ومع ذلك ، يصنف تسمم الحمل على أنه مرض خطير. مكاره يكمن في التعقيدات. تُعزى ربع وفيات الحمل لدى النساء إلى تسمم الحمل. يموت الجنين 3-4 مرات أكثر من الحمل غير المعقد.

السبب الرئيسي لتسمم الحمل هو انتهاك تنظيم الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تشنجها.تتأثر الأوعية الدقيقة بشكل رئيسي.

أما فيما يتعلق بإحداث تسمم الحمل: يرى العديد من العلماء ارتباطه بعوامل المناعة. تؤثر مستضدات الجنين على إنتاج الأم للأجسام المضادة. بدورها ، تتسبب الأجسام المضادة في تكوين فائض من المجمعات المناعية التي لها تأثير سلبي على جسم المرأة الحامل.

كيف يتجلى تسمم الحمل؟

غالبًا ما يُطلق على هذا المرض تسمم حملي OPG. OPG - الأحرف الأولى من الشروط: وذمة ، بروتينية.هذه هي العلامات الرئيسية لعلم الأمراض. لا يتم ملاحظة المجمع بأكمله دائمًا. يمكن أن تحدث تسمم الحمل الخفيف مع واحد أو اثنين من الأعراض المذكورة.

أعراض OPG المعقدة

يكون التورم أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل. تستخدم المرأة الكثير من السوائل التي لا يمكنها مغادرة الجسم تمامًا ويتم الاحتفاظ بها في الفراغ الخلالي. فقط الأطراف السفلية يمكن أن تتضخم ، ولكن في أشكال أكثر شدة ، يمكن أن يتضخم الجسم كله. التورم ليس دائما ملحوظا. في بعض الأحيان نتحدث عن شكل كامن. ابحث عنها بالوزن. تشير الزيادة في الوزن التي تزيد عن 0.5 كجم في الأسبوع إلى وجود مشكلة أولية.يشرع التحكم في السوائل المستهلكة وكمية البول التي تفرز. إذا تم إطلاق البول ، خلال نظام الشرب العادي ، أقل من 0.8 لتر ، يمكن الاشتباه في حدوث تسمم حملي.

على خلفية احتباس السوائل ، يتطور ارتفاع ضغط الدم. يتم التحكم في الضغط في كل زيارة للطبيب. يتجاوز الضغط أثناء تسمم الحمل المعدل الطبيعي بنسبة 15-20٪.ما هو الضغط الذي يعتبر هو القاعدة؟ هذا عادة ما يكون 120/80. ومع ذلك ، إذا تمت ملاحظة وجود امرأة في بداية الحمل ، فحتى المعيار المقبول عمومًا لها قد يكون بالفعل إشارة لمزيد من الفحص.

يشير مصطلح البِيلَة البروتينية إلى إفراز البروتين في البول. تشير هذه العلامة إلى وجود انتهاك للنشاط الكلوي. لذلك ، من المهم عدم تخطي إجراء تشخيصي مثل تحليل البول. بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، يُفحص البول أسبوعياً.

إذا ظهرت على المرأة اثنتان من العلامات الثلاث لهذا المرض ، فإن العلاج في المنزل يكون غير فعال - ومن الأفضل إدخال المريض إلى المستشفى.

تشمل الأعراض الأخرى الصداع والقيء والغثيان وثقل في الرأس. في أصعب الحالات - تغيرات في الوعي والنوبات.

من المرجح أن يكون مظهر علم الأمراض عند النساء الحوامل:

• في انتظار الطفل الأول ؛
• أولئك الذين يعانون من التهابات الجهاز التناسلي: الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، ureaplasmosis.
• يعانون من أمراض مزمنة: ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الكلى وزيادة الوزن وغيرها.
• في انتظار التوائم.

تصنيف تسمم الحمل

ينقسم أحد تصنيفات علم الأمراض إلى أنواع:

1. تسمم الحمل المبكر
2. تسمم الحمل المتأخر.

يكون المرض أكثر حدة في نهاية الحمل.

اعتمادًا على العلامات والشكل ، يمكن تقسيم المرض إلى درجات الشدة التالية:

الدرجة الأولى

يشار إلى الاستسقاء من النساء الحوامل تسمم الحمل من درجة واحدة. تتميز هذه المرحلة فقط بوذمة متفاوتة الشدة. عادة ما تكون أقل وضوحًا في الصباح ، وفي المساء تسوء الحالة.

الدرجة الثانية

مع تسمم الحمل بدرجتين ، يتم ملاحظة الأعراض الثلاثة لـ OPH... عند تشخيص ارتفاع ضغط الدم ، فإن أهم المؤشرات هي ضغط الدم الانبساطي. الحقيقة هي أنه يرتبط ارتباطًا مباشرًا بتدفق الدم في المشيمة: فكلما زاد الضغط الانبساطي ، قل الأكسجين الذي يتلقاه الطفل. يشار إلى أن زيادة الضغط ليست خطيرة بقدر ما تتغير بشكل مفاجئ. هذه المرحلة صعبة بشكل خاص على النساء الحوامل المصابات بأمراض مصاحبة.

تتطور المضاعفات:

• انفصال المشيمة.
• نزيف؛
• الولادة المبكرة.

الخطر الرئيسي هو أنه في حالة تسمم الحمل المعقد ، يكون الجنين مهددًا بالموت.

يتم تشخيص اعتلال الكلية ببساطة عن طريق تحليل البول. في حالة حدوث مشكلة ، من المهم مراقبة حالة قاع العين. قد تشير التغييرات حول.

الدرجة 3 ، تسمم الحمل

عندما تسوء الحالة ، تتطور المرحلة الثالثة من تسمم الحمل. يشير الألم والثقل في الرأس إلى بداية تسمم الحمل. احتمال ضعف البصر والقيء وآلام في الكبد. لا يتم استبعاد ضعف الذاكرة واللامبالاة والأرق والتهيج وغيرها من علامات التغيرات في الدورة الدموية في الدماغ. الانتفاخ له تأثير ضار على الكبد كما يتضح من الألم على اليمين. حتى أن هناك نزيفًا في هذا العضو. "الذباب" ، "الحجاب" أمام العين قد يشير إلى مشاكل في شبكية العين.

العلامات الرئيسية لتسمم الحمل:

1. تنخفض كمية البول إلى 0.4 لتر أو أقل ؛
2. الضغط - 160/110 وأكثر ؛
3. بروتين في البول
4. اضطراب تخثر الدم
5. تغييرات في وظائف الكبد.
6. الغثيان والقيء.
7. أعراض اضطرابات الدماغ والبصر.

تسمم الحمل

وتعد تسمم الحمل من الدرجة الأكثر شدة من تسمم الحمل. تضاف التشنجات إلى جميع العلامات المذكورة أعلاه. تحدث الهجمات عادة بسبب محفزات خارجية: ضوضاء عالية ، ضوء ساطع ، إجهاد ، ألم. الهجوم لا يستمر طويلا - حوالي دقيقتين. خطر هذه الحالة هو وذمة دماغية والموت. على الرغم من أوجه التشابه بين تسمم الحمل ونوبات الصرع ، إلا أن هناك عددًا من الاختلافات. مع الصرع ، تكون اختبارات البول طبيعية ، ولا يوجد ارتفاع في ضغط الدم ، وتلاحظ هالة صرع مميزة قبل النوبة.

متلازمة هيلب

أحد هذه الأشكال الخطرة يسمى متلازمة هيلب. تشمل علاماته القيء الدموي ، واليرقان ، والغيبوبة الشديدة ، والفشل الكبدي. يحدث عادة عند النساء اللواتي ولدن بشكل متكرر. قد تظهر حتى بعد الولادة(على عكس الأشكال الأخرى من تسمم الحمل). حوالي 80 ٪ من النساء ونفس العدد من الأطفال الذين لم يولدوا بعد يموتون بسبب هذا النوع من الأمراض.

أندر أشكال تسمم الحمل ما يلي:

• الأكزيما.
• الأمراض الجلدية.
• الربو القصبي.
• حكة النساء الحوامل.

يقترح بعض الباحثين أن كل هذه الأشكال هي تفاقم لأمراض المرأة الموجودة بالفعل.

بدرجات متفاوتة ، يمكن أن تعاني النساء الحوامل من أنواع أخرى من تسمم الحمل:

1. تلين العظام. خلاف ذلك - تليين العظام. شكل واضح نادر. غالبًا ما يتجلى في تسوس الأسنان وآلام العظام وتغيير المشي والألم العصبي. يكمن سبب هذه الحالة في نقص العناصر النزرة - وخاصة الكالسيوم - والفيتامينات.
2. عن طريق المادية (سيلان اللعاب). غالبًا ما يكون مصحوبًا بالقيء. مع التكوين المفرط للعاب ، يصاب الجسم بالجفاف ، ويضعف الكلام ، ويهيج الجلد والأغشية المخاطية.
3. داء الكبد. يترافق مع اليرقان. يجب التفريق بين التهاب الكبد. لذلك ، يتم إجراء تشخيص شامل ، ويتم عزل المرأة مؤقتًا عن الآخرين.
4. ضمور الكبد. إذا حدثت مثل هذه المضاعفات مع تسمم الحمل المبكر ولا تستجيب للعلاج ، فمن المستحسن إنهاء الحمل.
5. تصنف متلازمة هيلب على أنها شكل نادر حقًا. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم النساء ، ينتهي الحمل جيدًا - بولادة طفل سليم.

مضاعفات تسمم الحمل

يمكن أن تكون تسمم الحمل الخفيف غير مرئي تقريبًا. لماذا يتم فحصك ، ناهيك عن دخولك المستشفى ، إذا كنت تشعر بالراحة ولا شيء يؤلمك! لكني أريد التأكيد على ذلك الخطر الرئيسي للمرض في عواقبه، مثل:

• وذمة رئوية؛
• نزف؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• انفصال المشيمة
• مرض كلوي؛
• تأخر نمو الطفل.
• متلازمة هيلب
• الولادة المبكرة؛
• مرض الكبد؛
• نقص الأكسجة الجنينية.
• وذمة دماغية
• مشاكل الشبكية
• السكتة الدماغية؛
• موت طفل.
• وفاة امرأة حامل.

الأهمية!يمكن منع تطور المراحل الهائلة من تسمم الحمل وعواقبها عن طريق التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الموصوف بشكل صحيح.

التشخيص

تخضع كل امرأة أثناء الحمل لفحص طبي منتظم ، عندما تظهر أعراض مقلقة ، يتم إجراء مثل هذا الفحص غير المجدول ، وتضاف إجراءات التشخيص.

يشمل البحث المطلوب:

1. وزن. في الجزء الثاني من الحمل ، يجب ألا تتجاوز زيادة الوزن 350 جرامًا في الأسبوع. إذا اكتسبت المرأة نصف كيلوغرام أو أكثر ، فيجب إجراء فحوصات إضافية.
2. الحاجة إلى التحكم في تناول السوائل. بالنسبة للنساء الحوامل ، فإن قاعدة "2 لتر أو أكثر من الماء في اليوم" غير مناسبة. ومع ظهور الوذمة الواضحة ، يجب ألا يزيد مقدارها عن 1 لتر. من الضروري أيضًا التحكم في حجم البول المفرز.
3. فحص الدم. يتم تحديد عدد الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء. أهمية خاصة هو مؤشر عدد الصفائح الدموية والتخثر. بالإضافة إلى التحليل العام ، يتم إجراء التحليل الكيميائي الحيوي.
4. مراقبة ضغط الدم ، وفي كل جهة. يمكن الإشارة إلى وجود تسمم الحمل من خلال اختلاف كبير في مؤشرات اليد اليسرى واليمنى.
5. تحليل البول. من الضروري مراقبة وجود البروتين في البول.
6. تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية. بمساعدة هذه الدراسة ، تم الكشف عن درجة نمو الجنين وسوء التغذية.
7. فحص طبيب الأسنان.
8. فحص قاع العين. إذا تم تغيير أوعية القاع ، فقد يشير ذلك إلى مشاكل في أوعية الدماغ.

يجب على المرأة ألا تتجاهل الفحوصات الطبية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأمهات الناضجات (بعد 35 عامًا) وأولئك الذين يلدون طفلهم الأول. أيضا ، يجب على النساء الحوامل المصابات بأمراض مزمنة ومعدية الانتباه إلى صحتهن.

التشخيص الناجح هو المفتاح لاستراتيجية علاج جيدة التصميم.

الأهمية!لا ينبغي أن يفلت عرض واحد من رؤية المرأة الحامل. يجب عليها إبلاغ طبيبها على الفور بشكوكها.

كيف يتم علاج تسمم الحمل؟

دعنا نقول ذلك على الفور من المستحيل علاج تسمم الحمل تمامًا... يزول مع الحمل. ومع ذلك ، فمن الممكن منع تطورها إلى أشكال أكثر حدة.

الاتجاهات الرئيسية للعلاج:

• من الضروري إنشاء نظام طبي ووقائي. يجب على المرأة أن تتجنب الإجهاد العاطفي القوي ، وأن تكون هادئة ومتوازنة. الضوء الساطع والضوضاء والنشاط البدني الشاق الذي لا يتوافق مع حالتها كلها ضارة. إذا كانت مقدمات الارتعاج ضعيفة ، يتم وصف أدوية مثل Motherwort و Valerian ، وفي أشكال أكثر شدة ، يلجأون إلى اختيار فردي للمهدئات مع مراعاة الحمل.
• لاستعادة وظيفة جسم المرأة الحامل ، وكذلك لمنع نقص الأكسجة لدى الجنين ، يتم وصف الأدوية المناسبة. هذه أدوية لها تأثير مهدئ وخافض للضغط ومضاد للتشنج ومدر للبول. يجب أن تعمل هذه الأدوية على تحسين تدفق الدم في المشيمة ، ومنع نقص الأكسجة لدى الجنين. مع تفاقم الأمراض المزمنة الموجودة ، يتم وصف العلاج المناسب لتخفيف الأعراض.
• يجب تحضير قناة الولادة بحيث يتم إجراء الولادة مع تسمم الحمل في الوقت المناسب وبعناية. يتم تحديد توقيت الولادة حسب حالة المرأة الحامل. على سبيل المثال ، يتضمن الشكل الحاد من تسمم الحمل الولادة في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام من تدهور الحالة. في حالة حدوث تسمم الحمل ، يجب أن تكون الولادة فورية. الأكثر أمانًا لصحة الطفل هو الولادة في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل وبعد ذلك ، حيث أنه بحلول هذا الوقت ، يكون لدى جميع الأنظمة الحيوية للجنين وقت للتشكل. لتلد طبيعيا أم لولادة قيصرية؟ يعتمد الاختيار على حالة الجنين وقناة الولادة للمرأة الحامل. في حالة تسمم الحمل الشديد ، عندما تكون هناك حاجة إلى ولادة عاجلة ، يتم إجراء عملية قيصرية. إذا كانت الولادة طبيعية ، يوصى بالتخدير. وليس لتخفيف الآلام بقدر ما هو لتحسين الدورة الدموية في المشيمة والكلى ، وكذلك انخفاض طفيف في الضغط. في حالة تسمم الحمل الخفيف ، يتم وصف العلاج ، ويتم الولادة في الوقت المحدد بطريقة طبيعية.

مع وجود أشكال معتدلة وخفيفة من تسمم الحمل ، يُنصح بإدخال النساء إلى المستشفى. قد يتطلب تسمم الحمل الشديد الإنعاش. إجراءات البحث الرئيسية التي يتم إجراؤها بالمستشفى:

1. إجراء تحليل عام للبول وكذلك العينات حسب Zimnitsky.
2. دراسة حالة الجنين (قياس دوبلر ، الموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب).
3. مخطط تجلط الدم واختبارات الدم الأخرى.

كعلاج ، يتم استخدام العلاج بالتسريب ، وتتمثل مهمته في إزالة سوائل الأنسجة ، وكذلك تجديد نقصها في الأوعية. في حالة ارتفاع ضغط الدم ، يتم إجراء اختيار فردي للأدوية.

يستمر العلاج من عدة ساعات إلى عدة أسابيع. كل هذا يتوقف على شدة الحالة. كلما كان الأمر أكثر خطورة ، قل الوقت المتاح للمرأة. الولادة هي النتيجة الرئيسية لأي علاج. لذلك ، في الحالات الشديدة ، يتم إجراء عملية قيصرية فورية.

مبادئ الوقاية من الهكسوز

المهمة الرئيسية للمريض والعاملين في المجال الطبي هي الكشف عن المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج المبكر. لذلك ، من الصعب تجنب تسمم الحمل دون الوقاية الفعالة.

منع السمنة.أثناء الحمل ، تكتسب النساء أحيانًا الكثير من الوزن. لماذا يحدث هذا؟ هناك العديد من الأسباب. أولاً ، يمكن أن تؤدي زيادة الشهية إلى تغيرات هرمونية. ثانيًا ، تبدأ المرأة في السماح لنفسها بأكل كل شيء ، مشيرة إلى حقيقة أن الرقم يتدهور بالفعل ، فلن يكون الأمر أسوأ. ثالثًا ، بعض النساء على يقين من أنك بحاجة لتناول الطعام لشخصين. إذا أكلت كما كان من قبل ، سيفتقر الطفل إلى العديد من العناصر الغذائية. لسوء الحظ ، فإن تأثير سلوك الأكل هذا محزن - السمنة وتسمم الحمل.

النظام الغذائي لتسمم الحمل بسيط للغاية. يحتاج الجنين إلى البروتين (تُبنى منه خلايا جسم الطفل الذي لم يولد بعد) ، مما يعني أن النظام الغذائي للمرأة الحامل يجب أن يشمل منتجات الألبان واللحوم الخالية من الدهون والبيض والأسماك. من الضروري أيضًا زيادة محتوى البروتين في الطعام لأنه ينتقل من الجسم.

أنت بحاجة إلى الفيتامينات والمعادن والألياف.ويوجد معظمها في الخضار والفواكه. الألياف مهمة بشكل خاص: مع الحد الأدنى من السعرات الحرارية ، فإنها ترضي الجوع تمامًا. بالنسبة للجهاز الهضمي ، فإن مثل هذا النظام الغذائي مناسب أيضًا - لن يكون هناك إمساك ومضاعفات في الشكل الذي غالبًا ما يزعج النساء الحوامل. من الجيد أن تنسى وجود الأطعمة النشوية والحلويات. بالإضافة إلى الوزن الزائد ، لن يعطوا أي شيء للأم أو الطفل.

يجب ألا يزيد الحد الأقصى لزيادة الوزن خلال فترة الحمل بأكملها عن 12 كجم. يمكن للنساء اللواتي يعانين من نقص الوزن الأولي أن يكسبن أكثر قليلاً. على العكس من ذلك ، يُسمح للأمهات السمينات بالحصول على 10 كجم كحد أقصى.

نظام الشرب الصحيح مهم جدا... على الرغم من خطر الوذمة ، لا ينبغي للمرء أن يقيد نفسه بشدة في الماء. يُنصح باستهلاك من 1 إلى 1.5 لتر من السوائل يوميًا ، وهذا يشمل أيضًا الفواكه والحساء والأطعمة الأخرى. لكن الملح لا يستطيع الاحتفاظ بهذه المياه. بغض النظر عن مقدار رغبة المرأة الحامل في تناول مخلل أو قطعة من الرنجة ، فلا داعي لفعل ذلك. لتصريف السوائل الزائدة ، وكذلك تحسين الدورة الدموية في الكلى ، من المفيد شرب مغلي من عنب الدب والوركين وعصير التوت البري وشاي الكلى (بالاتفاق مع الطبيب!)... للأغراض نفسها ، يمكن للطبيب أن يصف أدوية خاصة: cyston ، kanefron ، إلخ.

ومبدأ آخر وربما أهم مبدأ للوقاية - أسلوب حياة نشط... الحمل ليس مرضا. لذلك ، يجب على المرأة الحامل ، مثل أي امرأة أخرى ، المشي والسباحة واليوغا للحوامل ، والبيلاتس ، ولا تنس الجمباز الخاص. الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في ذلك. من الضروري الاستماع إلى حالتك ، وعند أدنى شك في تدهورها ، توقف عن ممارسة الرياضة. من أجل راحة بالك ، من الأفضل استشارة الطبيب مرة أخرى. يجب ألا يؤذي النشاط البدني المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد. قد يوصي الطبيب بتمارين خاصة للمساعدة في التخلص من بعض مظاهر علم الأمراض.

يعتبر تسمم الحمل غير المكتشف وغير المعالج أمرًا خطيرًا... فقط الموقف الحذر تجاه نفسها سيسمح للمرأة بإنجاب طفل سليم والحفاظ على صحتها.

فيديو: تسمم الحمل في دورة "الحمل أسبوعًا بعد أسبوع"

استعدادًا لأن تصبح أماً ، فإن المرأة تضع نفسها على عاتقها مهمة بالغة الأهمية - أن تلد شخصًا سليمًا. وفي سبيل تحقيق هذا الهدف تذهب يومًا بعد يوم ، تعيش كل لحظات الحمل السعيدة وتتحمل بثبات "المفاجآت" غير السارة المصاحبة لها. ولكن بعد اجتياز معظم المسار ، ولم يمض وقت طويل قبل ولادة الطفل ، فقد تواجه الأم الحامل مضاعفات أخرى للحمل - تسمم الحمل. هذا المرض خطير للغاية على كل من الجنين وصحة المرأة الحامل نفسها. لذلك ، من المهم جدًا عدم تفويت العلامات الأولى ، وتشخيص تسمم الحمل في الوقت المناسب وبدء العلاج فورًا. ولهذا عليك أن تعرف ما هو هذا المرض وكيف يتجلى. وما الذي يمكن أن تفعله الأم الحامل لتقليل خطر إصابتها بمقدمات الارتعاج.

ما هو تسمم الحمل؟ يعتبر حمل النساء الحوامل أو التسمم المتأخر من المضاعفات المتأصلة في النصف الثاني ، والذي يرتبط بتعطيل عمل الأعضاء والأنظمة الحيوية في جسم المرأة. يمكن أن تعاني النساء الحوامل فقط من تسمم الحمل ، ويمر بعد فترة. تم الكشف عن علامات هذا المرض في 13-16٪ من النساء في المناصب. تتجلى خطورتها في حقيقة أنه لفترة طويلة إلى حد ما ، تم استدعاء تسمم الحمل كأحد الأسباب الرئيسية الثلاثة لوفيات الأمهات في بلدنا.
يمكن أن يتطور الحمل فقط من 16 إلى 20. لكن في أغلب الأحيان - في الفصل الثالث ، أي بعد 28 أسبوعًا. هذا مرض خبيث للغاية - في البداية ، قد لا يكون لدى المرأة أي مظهر من مظاهر تسمم الحمل على الإطلاق. وحتى بعد الكشف عن أعراضه الرئيسية ، يمكن أن تظل الحالة الصحية طبيعية. ولكن لا ينبغي تجاهل تسمم الحمل بأي حال من الأحوال ، لأن توفير الرعاية الطبية في وقت مبكر محفوف بعواقب وخيمة على صحة الأم والجنين.
ماذا يحدث في جسد المرأة المصابة بالحمل؟ يحدث اضطراب استقلاب الماء والملح ويحتفظ بالماء والصوديوم. تزداد نفاذية جدران الأوعية الدموية ، بسبب دخول السائل منها إلى الأنسجة. ضعف الدورة الدموية وانخفاض إمداد الأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية. المشيمة والكلى والدماغ هي أول من يتفاعل مع عدم كفاية إمدادات الدم في جسم الأم الحامل. بسبب كل هذه التغييرات ، يعاني الطفل أيضًا - قلة تدفق الدم إلى المشيمة يسبب قصورًا في المشيمة ، وهذا بدوره يسبب احتباسًا داخل الرحم.

كيف يعبر عن نفسه؟ يتطور الحمل على مراحل. وذمة مستمرةبسبب احتباس السوائل في جسم الأم الحامل - أعراضه المبكرة. يقصدون أنها بدأت الاستسقاء، المرحلة الأولى من تسمم الحمل. اعتمادًا على مدى الوذمة ، توجد درجات مختلفة من الاستسقاء. التورم ليس واضحًا فقط ، أي ملحوظ للعين ، ولكنه مخفي أيضًا. يتحدث عن زيادة الوزن غير المتكافئة أو المرضية (أكثر من 300-400 جرام في الأسبوع) لدى الأم الحامل. في الصباح ، لا يكون الانتفاخ ملحوظًا - في الليل يتم توزيع السوائل الزائدة بالتساوي على جسم المرأة. ولكن مع نهاية اليوم ، يبدأ التورم بالظهور على الساقين وأسفل البطن.
إذا تمت إضافة الوذمة في المرأة الحامل ضغط دم مرتفع، وتظهر التحليلات وجود البروتين في البول- يتحدث عن التنمية اعتلال الكليةالذي يبدأ عادة بعد الاستسقاء إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد. مؤشر ضغط الدم للأم الحامل هو 135/85 ملم زئبق. فن. وما هو أعلى هو علامة واضحة على اعتلال الكلية. ومع ذلك ، فإن نقطة البداية هي دائمًا قراءات الشرايين الأساسية. لم تعد مضاعفات تسمم الحمل عند النساء الحوامل بسبب ارتفاع ضغط الدم ، ولكن بسبب تقلباته الحادة.
يعتبر اعتلال الكلية حالة خطيرة للغاية ، لأنها يمكن أن تتدفق إلى تسمم الحمل - نوبة تشنجية ، وكذلك تسبب نزيفًا عند الأم الحامل ، أو انفصال المشيمة ، أو بداية الولادة المبكرة ، أو نقص الأكسجة لدى الجنين أو حتى وفاته.
المرحلة التالية من تسمم الحمل - تسمم الحمل... ومعه تشعر المرأة الحامل بثقل في مؤخرة الرأس ، وصداع وآلام في المعدة ، وغثيان ، وقيء ، وضعف في الرؤية ، وذاكرة. قد يعذبها الأرق أو ، على العكس من ذلك ، النعاس والخمول والتهيج. تشعر الأم الحامل بالحجاب أمام عينيها ، وميض "الذباب" والشرر هو عواقب الأضرار التي لحقت بشبكية العين واضطرابات الدورة الدموية في القشرة القذالية. يمكن أن يصل مؤشر ضغط الدم إلى 160/110 ملم زئبق. فن. وأعلى. من المهم هنا الاستجابة بسرعة كبيرة لحالة المرأة من أجل منع تطور المرحلة التالية من تسمم الحمل ، والتي يمكن أن تقضي على حياة الأم والطفل.
في أشد مراحل تسمم الحمل ، تسمم الحمل، وتضاف النوبات التي تدوم من دقيقة إلى دقيقتين إلى أعراض اعتلال الكلية وتسمم الحمل. في بعض الحالات ، يحدث تسمم الحمل دون نوبات ، ثم تشكو الأم الحامل من صداع وتغميق في العينين وقد تدخل في غيبوبة.
من أجل تجنب العواقب الوخيمة لتسمم الحمل وإنقاذ الحياة ، في بعض الحالات ، يتعين على الأطباء اللجوء إلى طريقة متطرفة - الولادة المبكرة.

مجموعة المخاطر أي من الأمهات الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج؟ - النساء يستعدن لأن يصبحن أماً لأول مرة ، والنساء الحوامل دون سن 18 وما فوق 35 (بسبب شيخوخة أنسجة الجهاز التناسلي) ، المصابات بأمراض مزمنة (VSD ، والسكري ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم ، والتهاب الحويضة والكلية) أو التهابات الأعضاء التناسلية ، والأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية ، واضطرابات الغدد الصماء.
كما أن احتمالية الإصابة بتسمم الحمل مرتفعة أيضًا مع حالات الحمل المتعددة والجنين الكبير وتكاثر السوائل ، إذا كانت الفترة الفاصلة بين الولادات أقل من عامين ، وكذلك مع عمليات الإجهاض السابقة. إذا كانت الأم الحامل مرهقة باستمرار ، في حالة إجهاد مزمن ، فهي أيضًا في خطر.
ومع ذلك ، يمكن أن تحدث تسمم الحمل عند المرأة الحامل التي تتمتع بصحة جيدة. يحدث هذا عادة بين الأسبوعين 34 و 36 من الحمل. قد يكون السبب في ذلك هو فشل آليات التكيف بسبب زيادة الحمل على الجسم ، ونقص غير صحيح ، ونقص في النظام ، وحتى ARVI عادي.

عن العلاج مع شكل خفيف من تسمم الحمل (الاستسقاء من الدرجة الأولى) ، قد يقتصر الطبيب على العلاج في العيادة الخارجية. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالاستسقاء الشديد ، فسيتم علاجها في المستشفى. مع اعتلال الكلية وتسمم الحمل وتسمم الحمل ، تدخل الأم الحامل إلى المستشفى حيث توجد وحدة عناية مركزة وقسم للأطفال الخدج. إذا أصرّت الطبيبة ، عند اكتشاف تسمم الحمل ، على علاج الأم الحامل في المستشفى ، فلا ينبغي لها أن ترفض. لأنها بهذه الطريقة تعرض صحة وحياة الطفل وصحتها للخطر.
أثناء العلاج في المستشفى ، تخضع الأم الحامل عادةً لسلسلة من الفحوصات - تنجح (عامة ، الكيمياء الحيوية ، لتحديد قابلية التخثر) ، اختبارات البول (عام ، الذي يحدد الفقد اليومي للبروتين ، اختبار Zimnitsky). سيقوم الطبيب المعالج بالضرورة بتقييم حالة الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب وقياسات دوبلر. إذا لزم الأمر ، يتم فحص المرأة الحامل من قبل طبيب عيون وطبيب أعصاب.
يشمل علاج تسمم الحمل عدة اتجاهات:
- نظام غذائي محدود السوائل (حتى لتر واحد في اليوم) والملح المخصب بالبروتينات و ؛
- العلاج في الوريد لتحسين الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة ، بما في ذلك الأوعية المشيمية ؛
- العلاج الذي يهدف إلى خفض ضغط الدم ؛
- إدخال أدوية للوقاية من قصور المشيمة ؛
سيتم أيضًا وصف الأم الحامل المهدئات ومدرات البول والراحة في الفراش. تعتمد مدة علاج المرضى الداخليين على مدى شدة اكتشاف شكل الحمل لدى المرأة الحامل. إذا كان علاج الأشكال الشديدة غير فعال خلال فترة زمنية معينة ، فقد يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية.

لمقاومة تسمم الحمل تستطيع الأم الحامل اتباع بعض القواعد البسيطة ، ومن ثم هناك احتمال ألا يظهر تشخيص "الحمل" في سجلها الطبي. ماذا علينا أن نفعل؟
1. مراقبة وزنك. اعتبارًا من الأسبوع الثامن والعشرين ، يجب ألا تتجاوز الزيادة الأسبوعية في وزن المرأة الحامل 350 جم ، بحد أقصى - 500 جم.
2. اتباع نظام غذائي. في الوقت نفسه ، استند إلى تلك الغنية بالبروتينات ، وقلل (أو من الأفضل رفض) الدقيق والحلويات.
3. الحد من تناول السوائل (1-1.5 لتر خلال النهار مع الأطعمة السائلة والفواكه الغنية بالعصارة) والأطعمة المالحة.
4. قيادة أسلوب حياة نشط. المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، وإذا لم يكن هناك موانع ، فإن اليوغا والسباحة للحوامل هي ما تحتاجه للحفاظ على لياقتك.
5. الانخراط في ضبط النفس. احتفظ ، على سبيل المثال ، بمفكرة حيث يمكن للأم الحامل تسجيل زيادة الوزن اليومية ، وكذلك عدد حركات الفتات خلال فترة زمنية معينة.
يمكنك استشارة الطبيب بخصوص استخدام مرق ثمر الورد وعصير التوت البري وشاي الكلى ، والتي لها تأثير مدر للبول ضعيف وتساعد على منع الوذمة. للغرض نفسه ، يمكن للطبيب أيضًا أن يصف عددًا من الأدوية للمرأة الحامل.
أيضًا ، لا ينبغي لأحد أن ينسى تنظيم النظام الغذائي وبقية المرأة الحامل ، والنوم الكافي ليلاً ، والمشي المنتظم في الهواء الطلق. يجب أن تكون الأم الحامل في مزاج جيد وأن تكون في جو هادئ.

الحمل عند النساء الحوامل - الأعراض والعلاج

تتحمل معظم النساء الحمل بسهولة ، ولكن هناك من يرتبط حمل طفل لهن بخطر فقدان الصحة ، وأحيانًا الحياة. لوحظ هذا في حوالي 12-27٪ من الأمهات الحوامل.
إن التناقض الوظيفي لجميع أجهزة جسم المرأة مع احتياجات الجنين في أواخر الحمل يسمى تسمم الحمل ، أي أن جسم المرأة لا يستطيع تحمل مهمة تزويد الجنين بالمغذيات والأكسجين ، وهذه الحالة مرتبطة بدقة بداية الحمل.
اعتاد حمل النساء الحوامل على تسميته بالتسمم المتأخر أو الاستسقاء. يتم ملاحظته بعد 20 أسبوعًا من الحمل ويمكن أن يستمر لمدة 2-3 أسابيع أخرى بعد الولادة.

آلية تطور تسمم الحمل

حتى الآن ، لا تزال أسباب تطور تسمم الحمل عند النساء الحوامل غير مفهومة تمامًا ، وهناك العديد من النظريات: الغدد الصماء (تأثير الهرمونات) ، المناعية (رد فعل جسم الأم على الجنين) ، الجينية والقشرية الحشوية. لا يمكن لأي من هذه النظريات أن تشرح 100٪ جميع العمليات التي تحدث أثناء الحمل عند النساء الحوامل.

لكن التغييرات التي تحدث في الجسم أثناء الحمل تمت دراستها جيدًا. تحت تأثير المواد السامة ، لوحظ تلف في جدران الأوعية الدموية ، والجزء السائل من الدم ، مع البروتين ، "يترك" في الأنسجة ، لذلك تحدث الوذمة.
الكلى عضو يوجد به الكثير من الأوعية الدموية ، يدخل البروتين من خلالها إلى البول. هذه الظاهرة تسمى بروتينية.
نتيجة لانخفاض كمية الدم المنتشر في الأوعية الدموية يحدث تضيق (تشنج) مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
مع تشنج الأوعية الدموية ، لوحظ تجويع الأكسجين لجميع الأعضاء ، والكلى والكبد والدماغ هي الأكثر "في حاجة" إليها ؛ في المرأة الحامل ، يجب إضافة المشيمة إلى هذه القائمة. نتيجة لذلك ، لا يعاني جسد الأم فحسب ، بل يعاني الجنين أيضًا من نقص الأكسجة وتأخر النمو.

أعراض تسمم الحمل

حتى الآن ، هناك العديد من تصنيفات تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، وكلها مخصصة لراحة الأطباء. تعتمد أساليب الإدارة والعلاج على التشخيص الصحيح وتحديد شدة مسار تسمم الحمل أثناء الحمل.
هناك ثلاثة أعراض رئيسية لتسمم الحمل: وذمة وبروتينية وزيادة ضغط الدم. يمكن أن يتجلى الحمل عند المرأة الحامل من خلال عرض واحد ، ولكن مزيجها ممكن أيضًا.
يسمي الأطباء وجود جميع الأعراض الثلاثة لاعتلال الكلية. وفي التصنيفات يطلق عليه تسمم الحمل (مقسم إلى 3 درجات من الشدة).
يميز بين تسمم الحمل الصافي والمختلط ، أي الذي ينشأ على خلفية مرض آخر (التهاب الحويضة والكلية ، والسكري ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم) ، علاوة على ذلك ، تظهر الأشكال المركبة حتى 20 أسبوعًا (تسمم الحمل المبكر) ، وهي أكثر صعوبة مقارنة بالتسمم الحملي المتأخر.
تعتبر تسمم الحمل الحالة الأشد والأكثر خطورة هي تسمم الحمل - وهي حالة تشنجية يحاول الأطباء منعها.

الوذمة هي أول أعراض تسمم الحمل يمكن أن تلاحظها المرأة نفسها. يمكن أن تكون خفيفة ، وتؤثر على الساقين فقط ، أو يمكن أن تكون ملحوظة على الوجه. لوحظ التورم أيضًا مع الحمل الحالي الطبيعي ، لذلك لا داعي للذعر من البداية.
من الضروري أن تزن نفسك بانتظام ، ويجب التنبيه إلى زيادة الوزن بسرعة كبيرة (أكثر من 0.5 كجم في الأسبوع) ، لأن الوذمة لا يمكن أن تكون واضحة فحسب ، بل يمكن أن تكون مخفية أيضًا (يتضخم جدار البطن ، ويتم تفسير تضخم البطن بشكل غير صحيح).

ما قبل الحمل (اعتلال الكلية) - تسمم الحمل أثناء الحمل ، والجمع بين الوذمة والبيلة البروتينية (البروتين في البول) وزيادة ضغط الدم. يميز بين الدرجة الخفيفة (ضغط الدم - 150/90 مم زئبق ، البروتين في البول - حتى 1.0 جم / لتر ، الوذمة ملحوظة فقط على الساقين) ، درجة متوسطة (ضغط الدم - 170/100 مم زئبق للبول - 1.0-3.0 جم / لتر ، يحدث تورم في الساقين وجدار البطن) ، شديد (ضغط الدم - أكثر من 170/100 مم زئبق ، بروتين في البول - أكثر من 3.0 جم / لتر ، تورم الساقين ، جدار البطن والوجه).
من الناحية الموضوعية ، تشعر المرأة بصداع وغثيان وقد يكون هناك قيء وثقل في منطقة القذالي واضطراب عقلي.
يجب قياس ضغط الدم بالديناميكيات ومقارنته بالقيمة الأولية ، وعلاوة على ذلك ، يجب الانتباه إلى الضغط الانبساطي ، وهذا هو الذي يعكس التشنج الوعائي. يعد الاختلاف البسيط بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (أقل من 30 ملم زئبق) علامة تنبؤية سيئة ويتطلب دخول المستشفى.

يعتبر ECLAMPSIA أخطر مظهر من مظاهر تسمم الحمل عند المرأة الحامل ، حيث يتم ملاحظة تشنجات في الجسم كله. التقلبات الحادة في ضغط الدم في هذه اللحظة خطيرة ، لأن هذا يؤدي إلى تمزق الأوعية الدماغية (السكتة الدماغية) ، وانفصال المشيمة ، يليه نقص الأكسجة وموت الجنين. قد تعاني المرأة الحامل من فشل تنفسي حاد (ضيق تنفس ، صعوبة في التنفس ، هياج).

يمكن أن يكون مسار تسمم الحمل طويلاً مصحوبًا بأعراض طفيفة ، ولكن في بعض الأحيان يتطور في غضون أيام قليلة إلى حالة تسمم الحمل. في كلتا الحالتين ، يحدث نقص الأكسجة الجنين.

تشخيص الحمل

أعراض تسمم الحمل من أجل تشخيص تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، من الضروري اجتياز تحليل عام وتحليل كيميائي حيوي للبول لتحديد البروتين ، وتحديد البروتين في البول اليومي ، والتحقق من عدد الصفائح الدموية وحالة تخثر الدم بالكامل النظام.
سيساعد التحكم في وزن الجسم في تحديد الوذمة ، عادةً ، إذا لم يكن هناك تسمم حملي ، في النصف الثاني من الحمل ، تضيف المرأة 350 جرامًا في الأسبوع (لا يزيد عن 500 جرام). يمكنك أيضًا تتبع كمية السوائل التي تشربها وتفرزها (في شكل بول).

يمكن الحكم على مستوى ضغط الدم وحالة نظام الأوعية الدموية من خلال قياس الضغط على اليدين (مع تسمم الحمل ، يكون الاختلاف ممكنًا على طرفين). ستكون الدراسة التشخيصية القيمة فحصًا من قبل طبيب عيون للقاع وفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين للكشف عن نقص الأكسجة.
تتبرع كل امرأة حامل بالدم والبول ويتم وزنها وقياس ضغط الدم بانتظام. لكن الاهتمام الأكبر من الأطباء هم النساء المعرضات لخطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، ويشمل ذلك المواليد البكر ، والنساء اللواتي يعانين من الحمل المتعدد ، وتأخر الحمل - فوق 35 عامًا ، والنساء المصابات بالأمراض المنقولة جنسياً والأمراض المزمنة (السمنة ، السكري ، التهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم الشرياني).

علاج تسمم الحمل

يتمثل علاج تسمم الحمل في استعادة الحالة الصحية الطبيعية للمرأة. أهم القواعد لتطور تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل هي زيارة الطبيب في الوقت المناسب وغياب أي علاج ذاتي. لا يعرف سوى الطبيب كيفية علاج تسمم الحمل ، لأن تناول بعض الأدوية لا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة الخطيرة بالفعل للمرأة الحامل والجنين. على سبيل المثال ، للتخلص من الوذمة ، يبدأ البعض في شرب حبوب مدرة للبول ، ولكن سبب الوذمة أثناء تسمم الحمل هو نفاذية الأوعية الدموية المرضية ، وليس السوائل الزائدة ، وبالتالي فإن الحالة تزداد سوءًا.

مع الأشكال الأكثر اعتدالًا من تسمم الحمل ، يمكنك اتباع جميع وصفات الطبيب في المنزل. ولكن مع المسار الحاد لتسمم الحمل ، من الأفضل أن تكون تحت إشراف متخصصين في المستشفى ، حيث سيقدمون الدواء على الفور (تقليل الضغط وتخفيف التشنجات).
تعتبر الولادة في الوقت المناسب مهمة أيضًا في علاج مقدمات الارتعاج ، لأن تسمم الحمل حالة يسببها الحمل. إذا تفاقمت حالة المرأة الحامل أو نقص الأكسجة الجنيني الشديد ، فإن غياب تأثير العلاج والولادة هو القرار الصحيح الوحيد. مع تسمم الحمل الخفيف ، من الممكن أن تلد طفلًا بشكل طبيعي ، ولكن في هذه الحالة هناك خطر التدهور أثناء المحاولات ، عندما يزداد الحمل على جسم المرأة بشكل كبير.
في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العملية القيصرية ، خاصة عندما يكون هناك تسمم الحمل ، أو السكتة الدماغية ، أو انفصال الشبكية ، أو الفشل الكلوي أو الكبدي عند المرأة أثناء المخاض.

منع تسمم الحمل

تعتبر الوقاية من تسمم الحمل نقطة مهمة أثناء الحمل ، حيث لا يمكن علاج المرض على الإطلاق ، يبقى فقط لمنع تدهور الحالة. أهم شيء هو التعرف عليه في الوقت المناسب.

يجب أن تخضع كل امرأة مسؤولة بانتظام لعملية الوزن ، والتحكم في قياس ضغط الدم ، والتبرع بالبول لمحتوى البروتين. حتى مع الحمل الطبيعي ، من المهم الحصول على تغذية سليمة مع غلبة البروتينات والألياف ، ومحتوى منخفض من الأطعمة الدهنية والنشوية ، وكذلك البقاء لفترة طويلة في الهواء الطلق ، سيرًا على الأقدام. ومع تسمم الحمل ، تعتبر هذه الإجراءات حيوية ليس فقط للأم الحامل ، ولكن أيضًا للرجل الصغير بداخلها ، لأن هذا يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة ويقلل من نقص الأكسجة.
وبالتالي ، لا أحد محصن ضد تطور تسمم الحمل ، ولكن يمكن حماية نفسه من المضاعفات الهائلة. للقيام بذلك ، يكفي أن تعتني بنفسك وتشعر بالمسؤولية عن صحتك وصحة الطفل.

علاج تسمم الحمل عند النساء الحوامل

من أجل تحديد ما إذا كان هناك تسمم حمل أم لا بشكل موثوق ، فإن زيارة واحدة للطبيب ليست كافية. المراقبة الديناميكية لطبيب التوليد وأمراض النساء ضرورية.

التحكم في ضغط الدم - الوقاية من تسمم الحمل في كل زيارة للطبيب ، يجب على المرأة الحامل قياس ضغط الدم (BP) على الذراعين والنبض ووزن الجسم. قد تشير زيادة ضغط الدم فوق 135/85 إلى تسمم الحمل. يقوم الطبيب بتقييم زيادة وزن المرأة الحامل ، وجود أو عدم وجود وذمة ، ويسأل المرأة الحامل إذا كانت كمية البول التي تفرز قد انخفضت.

أيضًا ، إذا كنت تشك في تسمم الحمل ، يتم وصف اختبارات ودراسات إضافية:

اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي.
- تحليل البول العام.
- الموجات فوق الصوتية للجنين مع قياس دوبلر ، CTG (تخطيط القلب) للجنين.

إذا كانت التحليلات وبيانات الفحص التي تم الحصول عليها تثير الشكوك حول حدوث تسمم حملي (BP أعلى من 135/85 ، وذمة واضحة وزيادة كبيرة في الوزن ، وبروتين في البول) ، يتم وصفها بالإضافة إلى ذلك:

مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة ، تخطيط القلب ؛
- تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ، وفقًا لـ Zimnitsky ، تحليل البول اليومي للبروتين ؛
- مخطط الدم
- استشارة طبيب عيون ، معالج ، طبيب كلى ، طبيب أعصاب.

علاج تسمم الحمل المتأخر

مع مظاهر خفيفة من تسمم الحمل - الاستسقاء ، يتم العلاج في العيادة الخارجية. مع اعتلال الكلية ومظاهر المرض الأكثر شدة ، يشار إلى دخول المرأة الحامل في قسم التوليد إلى المستشفى.

مع الوذمة الطفيفة والتحليلات الطبيعية ، يقتصر علاج تسمم الحمل على الالتزام بالتوصيات المتعلقة بنمط الحياة والتغذية.

للاستسقاء مع الوذمة الشديدة واعتلال الكلية الخفيف ، يوصف:

المهدئات (صبغات الأم ، حشيشة الهر) ؛
- مضادات التكتل (Trental ، Curantil) لتحسين الخصائص الانسيابية للدم ؛
- مضادات الأكسدة (فيتامينات أ و هـ) ؛
- مع زيادة ضغط الدم ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المضاد للتشنج (إيفيلين ، ديبازول) ؛
- مستحضرات عشبية ذات تأثير مدر للبول.

في حالات اعتلال الكلية الحاد وتسمم الحمل وتسمم الحمل ، يتم العلاج بمشاركة جهاز الإنعاش في وحدة العناية المركزة. يتم إجراء العلاج بالتسريب لتصحيح الاضطرابات الأيضية والكهارل - يتم حقن البلازما المجمدة الطازجة ، ريوبوليجلوسين. بالإضافة إلى مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه ، تستخدم مضادات التخثر (الهيبارين) أيضًا في الأشكال الشديدة من تسمم الحمل. للتنظيم السريع لاستقلاب الماء والملح ، تستخدم مدرات البول (فوروسيميد) بدلاً من التجميعات النباتية.

لجميع أشكال تسمم الحمل ، من أجل منع خطر الولادة المبكرة ونقص الأكسجة لدى الجنين ، يتم استخدام مقلدات الودي الانتقائية (Ginipral)

لا يقل أهمية عن مسألة طريقة الولادة بالحمل.

إذا كانت حالة الحامل مرضية والجنين لا يعاني في نفس الوقت ، بناءً على بيانات الموجات فوق الصوتية و CTG ، يتم إجراء الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية. في حالة عدم وجود تأثير العلاج ، مع الأشكال الشديدة من تسمم الحمل ونقص الأكسجة الجنيني المزمن ، يشار إلى عملية قيصرية.

يتم علاج تسمم الحمل ليس فقط قبل الولادة ، ولكن أيضًا أثناء الولادة وفي فترة ما بعد الولادة حتى تستقر حالة المرأة تمامًا.

التغذية والنظام الغذائي لتسمم الحمل

نمط الحياة والتغذية مع تسمم الحمل مهمان للغاية لنجاح العلاج. في حالة وجود الوذمة وزيادة الوزن المرضية ، يجب على المرأة الحامل اتباع نظام غذائي خاص. من الضروري استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة والمقلية من النظام الغذائي. قلل من تناول الملح. يجب إعطاء الأفضلية للأطباق المسلوقة قليلة الملح. حاول أن تأكل الأطعمة من أصل نباتي وحيواني ، وكذلك منتجات الألبان والفواكه والخضروات. في المتوسط ​​، يجب ألا تستهلك المرأة الحامل التي تميل إلى الوذمة أكثر من 3000 سعرة حرارية في اليوم. من الضروري الحد ليس فقط من استهلاك الطعام ، ولكن أيضًا من السوائل. لا تحتاج إلى شرب أكثر من لتر ونصف من السوائل يوميًا. يجب الانتباه إلى إدرار البول - يجب أن تكون كمية السائل المفرز أكثر من كمية السوائل في حالة سكر.

نمط حياة مضطرب ، والتوتر يثير أيضًا تسمم الحمل. في النصف الثاني من الحمل ، يجب أن تنام المرأة ما لا يقل عن 8-9 ساعات في اليوم. إذا كنت ترغب في النوم أثناء النهار ، فمن الأفضل أيضًا الاستلقاء للراحة. ولكن في الوقت نفسه ، يمكن للصورة المستقرة أيضًا أن تسبب تسمم الحمل. لذلك ، يُنصح بالمشي يوميًا في الهواء الطلق لمدة ساعة على الأقل ، لممارسة اللياقة البدنية الخاصة بالحوامل.

العلاجات الشعبية لتسمم الحمل

يعتبر الطب التقليدي في علاج تسمم الحمل وثيق الصلة جدًا ، خاصةً مع الاستسقاء ، والعديد من النباتات الطبية لها تأثير مدر للبول. مع تسمم الحمل ، الشاي الكلوي ، التوت البري أو عصير عنب الثعلب ، يوصف مغلي ثمر الورد. يمكن استخدام المستحضرات العشبية مثل Canephron أو Cyston. يمكن استخدام الصبغات المهدئة أو حشيشة الهر من 13 إلى 14 أسبوعًا من الحمل للوقاية من تسمم الحمل وعلاجه. في الأشكال الحادة من تسمم الحمل ، العلاجات الشعبية ليست فعالة ، لذلك ، يتم استخدام الأدوية فقط.

مضاعفات تسمم الحمل:

الولادة المبكرة؛
- انفصال المشيمة التي توجد بشكل طبيعي مما يؤدي إلى موت الجنين.
- نقص الأكسجة لدى الجنين ، مما يؤدي أيضًا إلى موت الجنين داخل الرحم ؛
- نزيف وانفصال الشبكية.
- قصور القلب والوذمة الرئوية والدماغية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- تطور الفشل الكلوي الكبدي والغيبوبة الكبدية.

الوقاية من تسمم الحمل:

وظيفة الإنجاب حتى سن 35 سنة ؛
- علاج الأمراض المزمنة التي تسبب تسمم الحمل في الوقت المناسب ؛
- أسلوب حياة صحي.

الحمل - ما هو؟

الحمل هو أحد المضاعفات التي تحدث بعد 20 أسبوعًا ويمكن ملاحظتها في غضون يومين أو ثلاثة أيام بعد الولادة. سبب تسمم الحمل غير مفهوم تمامًا. علامات تسمم الحمل هي ظهور الوذمة (الاستسقاء من الحمل) ، والبروتين في البول وارتفاع ضغط الدم. إذا تقدم المرض ، تحدث تسمم الحمل ، حيث يتأثر الجهاز العصبي المركزي.

المرأة تعاني من صداع ، "ذباب" أمام العينين ، آلام في البطن ، غثيان أو قيء. هذا يشير إلى تطور وذمة دماغية. بدون علاج ، يتطور المرض إلى المرحلة التالية ، ويحدث تسمم الحمل (تشنجات على خلفية فقدان الوعي).

الحمل هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى موت الجنين بسبب تجويع الأكسجين ، حيث يتم تعطيل الدورة الدموية الطبيعية في المشيمة. كما أن المرض يهدد حياة الأم. عادةً ما يكون تطور تسمم الحمل مؤشرًا على الولادة الطارئة قبل الموعد المحدد لصالح كل من المرأة والطفل.

يحدث الحمل في حوالي 13-16٪ من جميع حالات الحمل. يتطور المرض بسبب حقيقة وجود مواد أثناء الحمل يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يتسرب سوائل البلازما والبروتين إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى وذمة شديدة. يزداد وزن المرأة على الرغم من نظامها الغذائي المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يدخل البروتين إلى البول من خلال أوعية الكلى. يرتفع ضغط الدم بسبب التشنج الوعائي.

يعتبر داء الحمل أكثر شيوعًا عند النساء اللائي يحملن طفلهن الأول أو توأمهن ، والنساء اللائي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا ويعانين من أمراض مزمنة. للكشف عن تسمم الحمل في الوقت المناسب ، من الضروري قياس وزن الأم الحامل بانتظام وإجراء اختبارات البول وقياس ضغط الدم.

ينقسم الحمل إلى نوعين رئيسيين. يحدث تسمم الحمل النقي إذا لم يكن لدى المرأة أمراض أخرى في الخلفية. يظهر المرض بعد 35 أسبوعًا من الحمل ويستمر من أسبوع إلى أسبوعين. تتطور مقدمات الارتعاج المركبة عند النساء المصابات بأمراض مزمنة أخرى. يحدث في 20-22 أسبوعًا من الحمل ويستمر حتى 6 أسابيع.