الحمل في الأسبوع. كيف ينمو بطن الحامل. إذا كانت البطن "صغيرة"
بعد أن تعلم المرأة أنها في وضع "مثير للاهتمام" ، فإنها تحتاج إلى زيارة طبيب نسائي.
لماذا يستحق فعل هذا؟ لمعرفة الفحص الصحي الصحيح ، وكذلك للحصول على معلومات حول كيفية نمو الطفل. هؤلاء النساء اللواتي لا يسجلن لدى الطبيب يعرضن أنفسهن وجنينهن للخطر.
الإجراءات المتخصصة
من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء قبل الحمل وأثناءه وبعده. بهذه الطريقة فقط يمكن للمرأة المسؤولة أن تدرك جيدًا صحتها. هذا سوف يساعدها على تجنب المشاكل في المستقبل. زيارة المستشفى في الوقت المناسب مهمة بشكل خاص عندما تصبح العلامات الفسيولوجية للوضع "المثير للاهتمام" واضحة. للطبيب القدرة على مراقبة سير الحمل الطبيعي. في حفل الاستقبال ، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص ، وإجراء مسح ، ويصف تسليم الاختبارات. كما يحدد الطبيب محيط البطن حسب أسابيع الحمل وارتفاع قاع الرحم. لأخذ القياسات ، يستخدم شريط سم. بعد التشخيص الشامل ، يقرر الأخصائي ما إذا كانت المرأة الحامل أو جنينها يعانيان من مشاكل صحية.
من المهم للمرأة أن تعتني بنفسها وتزور العيادة بانتظام. يمكن استخدام معلمات مثل محيط البطن حسب أسابيع الحمل وارتفاع قاع الرحم لتحديد الوزن التقريبي للجنين. لهذا ، يتم استخدام صيغة خاصة. تتضاعف قيم محيط البطن وارتفاع قاع الرحم ويتم الحصول على وزن الطفل بالجرام. يمكن للأخصائي فقط إجراء القياسات بشكل صحيح.
نتائج الفحص والقياس
بناءً على نتائج التشخيص ، يتم تحديد غياب أو وجود الأمراض. لا تنزعج إذا كانت قياسات البطن لا تتوافق مع القيم الكتابية. كل امرأة حامل لها خصائصها الفسيولوجية.
يشير محيط البطن حسب أسابيع الحمل ضمن الحدود التي يحددها الخبراء إلى أنه طبيعي ، وقد يشير الانحراف الكبير عن مؤشرات الكتاب إلى الأعلى إلى أن الطفل يزن كثيرًا ، أو المرأة مصابة بمَوَه السَّلَى ، أو أنها تحمل أكثر من طفل. إذا كان البطن صغيرًا جدًا ، فقد يعني ذلك تأخيرًا في نمو الجنين. يتم تحديد جميع المشاكل من قبل الطبيب فقط. في أي حال ، يجب أن يزيد محيط البطن بأسابيع من الحمل وفقًا للمعايير المعمول بها. يمكن أن تكون انحرافات نتائج القياس عن القيم الكتابية في حدود بضعة سنتيمترات (زائد أو ناقص).
كيفية قياس محيط البطن بشكل صحيح
تريد العديد من النساء معرفة معاييرهن الجديدة في المنزل. يُقاس محيط البطن أثناء الحمل عندما تستلقي الأم الحامل على ظهرها.
إذا كان الرحم في حالة جيدة ، فلن تكون النتائج موثوقة. لذلك ، يجب أن يكون جسم المرأة الحامل مسترخيًا عند إجراء القياسات ، ويجب تقويم الساقين ، ويجب أن تلمس الكعب الأرض. ادفع أسفل الظهر ، وقم بتغطية منطقة التجويف الفقري والسرة. لا أعلى ولا أقل.
قد يكون من الصعب قياس محيط البطن بشكل مستقل أثناء الحمل في الأسابيع الماضية. من الأفضل إشراك زوجها في هذا العمل. لا يجب عليك تقييم النتائج بشكل مستقل والتحقق من الأدبيات العلمية. يمكن للطبيب فقط إجراء القياسات بشكل صحيح. تحتاج المرأة المسؤولة إلى أن يثق بها أخصائي.
قياس الجنين على طول محيط البطن أثناء الحمل
تستخدم التقنيات الحديثة مثل الموجات فوق الصوتية لتشخيص نمو الجنين في الرحم. لهذا الغرض أيضًا ، يقوم الأطباء بإجراء فحوصات بصرية للنساء الحوامل ، ووصف إجراء اختبارات مختلفة (دم ، بول ، براز).
للتشاور مع طبيب أمراض النساء ، يجب أن تذهب المرأة دون أن تفشل. يمكن أن يساعد هذا الأخصائي في تحديد مرض الطفل ، إن وجد ، في المراحل المبكرة وحل المشكلة في الوقت المناسب. على سبيل المثال ، يكشف تقييم معلمة مثل محيط بطن الجنين أسبوعيًا عن تأخير في النمو. لكن الطبيب المؤهل لن يعتمد أبدًا على نتائج فحص واحد وسيطلب عددًا من الاختبارات الإضافية قبل إجراء التشخيص.
من أجل تجنب مثل هذه المشكلة في المستقبل مثل التأخير في نمو الجنين ، يجب على الأم الحامل المشي في كثير من الأحيان ، وتناول الطعام بشكل صحيح واتباع جميع تعليمات الأخصائي. سيساعدها ذلك ، بقياس محيط بطن الجنين لأسابيع في العيادة ، على العودة إلى حالة الهدوء (لأن كل شيء سيكون طبيعيًا). ومع ذلك ، مع التشخيص الواضح ، من المستحيل فقدان القلب - يمكن علاج التأخير في نمو الجنين في الرحم. للقيام بذلك ، يجب أن تأخذ الأدوية والفيتامينات الخاصة. ولكن فقط حسب توجيهات الطبيب.
ما هي البيانات التي يجب الاعتماد عليها
بالنسبة لمعايير محيط البطن للأمهات الحوامل ، يتم أخذ القيم التقليدية بدلاً من ذلك. شخصيتهم تعتمد على العديد من العوامل. يمكن للشابات عديمي الخبرة أن يصابن بالتوتر الشديد لأن معاييرهن لا تتوافق مع معايير الكتاب. هذا لا يستحق القيام به. تؤثر الإثارة وتقلب المزاج سلبًا على الجهاز العصبي للجنين. لذلك من الأفضل الاتصال بأخصائي ذي خبرة وثقة كاملة به. كل امرأة لها خصائص معينة في الجسم. يجب أن يأخذ الطبيب هذا العامل بعين الاعتبار. مهمة المرأة الحامل هي التزام الهدوء في أي موقف.
معلمات معايير قياس محيط البطن
في الشهر السابع من الحمل ، يبدأ وزن الجنين بنشاط. لذلك ، يصل محيط بطن المرأة إلى أكبر قيمة. في هذه المرحلة ، قد تظهر علامات التمدد على الجلد. كثير من النساء لا يعانين من هذه الظاهرة. كل هذا يتوقف على علم وظائف الأعضاء. أبعاد محيط البطن وارتفاع قاع الرحم وفقًا للقاعدة موضحة في الجدول أدناه.
قد تشير البيانات إلى نساء ذوات بنية طبيعية يصل وزنهن إلى 70 كجم. يُسمح بالانحرافات من 1-4 سم في موجب أو ناقص. يبدأ الطبيب بقياس محيط بطن المرأة في موعد محدد ابتداءً من الأسبوع العشرين من حملها. في السابق ، لم يتم إجراء هذا التشخيص لأن الجنين ليس لديه وزن كافٍ ، وكمية السائل الأمنيوسي ضئيلة. نتيجة قياس محيط البطن لمدة اقل من لا تقول شيئا.
التأثير الفسيولوجي للولادة
وتجدر الإشارة إلى أن معايير محيط البطن حسب الأسبوع تختلف اختلافًا كبيرًا عند النساء الحوامل مرة أخرى وفي الأطفال البكر.
خاصة إذا كان الفرق بين التصاريح للنساء اللائي لديهن أطفال بالفعل صغيرًا - 2-3 سنوات. لا تزال عضلات البطن ضعيفة ، وقد تختلف المعلمات عن المرة الأولى. عمر المرأة نفسها ووزنها وهيكلها مهمان أيضًا. عادة ما يعرف ممثلو الجنس اللطيف ذوي الخبرة بهذا الأمر ويثقون بالأطباء.
لكن الولادة السابقة لا تعفي المرأة بأي شكل من الأشكال من المسؤولية عن الحمل التالي. تحتاج أيضًا إلى إشراف مستمر ، نظرًا لأن عمرها يمكن أن يتراوح بين 30 و 35 عامًا. إنه لأمر رائع أن استعادت المرأة توتر عضلات البطن بعد الولادة.
الحمل المتأخر. معدة
يتوقف الرحم عن النمو ويصل إلى عظم القص تقريبًا. يحدث هذا في الأسابيع الأخيرة من الحمل ويعني أن جسد المرأة جاهز لإطلاق رجل جديد. يجب ألا تخاف الأم الحامل من وقف نمو البطن في هذا الوقت. لا يمكن أن يبقى إلى الأبد. في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، يتخذ الطفل الوضعية النهائية - رأسه لأسفل. هذا يعني أنه مستعد بالفعل للولادة.
في الثلث الثالث من الحمل ، يتغير محيط البطن أيضًا. 33 أسبوعًا هي الفترة التي يبدأ فيها جسم المرأة في الاستعداد للولادة. يبدأ البطن بالنزول. يجب أن تتحمل الأم الحامل أمراضها الخاصة التي لا علاقة لها بنشاط الطفل. عندما يغير الطفل وضعه ، يتغير مركز ثقل المرأة ، وهناك خطر السقوط. في هذا الوقت ، يجب أن تكون المرأة الحامل حذرة للغاية. سيقدم الطبيب التوصيات اللازمة.
استنتاج
حالة الحمل تسبب الفرح والقلق للمرأة في نفس الوقت. ليس من قبيل الصدفة أنهم يقولون إن مثل هؤلاء الممثلين من الجنس الأضعف غير كافيين في أفعالهم وغير منطقيين في رغباتهم. المقارنات المستمرة مع الأمهات الأخريات ، على وجه الخصوص ، حول مسألة ما هو المعيار لمحيط البطن أثناء الحمل ، يضايقهن وبالتالي يساهم في ظهور حالة مرهقة. من المستحيل إقناع النساء بالاستماع فقط للطبيب الرائد. لذلك ، يجب أن يكون صبر الأحباء ، والأهم من ذلك - على الزوج ، بلا حدود. قريبًا سيكون لأمي مخاوف مختلفة تمامًا.
أثناء الحمل ، يجب على المرأة زيارة طبيب النساء والتوليد 7 مرات على الأقل. في كل فحص ، يقوم أخصائي بإجراء فحوصات روتينية تساعد في تحديد كيفية حمل الطفل. وتشمل هذه قياس ضغط الدم وحجم الحوض ، والاستماع إلى أصوات القلب وملامسة الجنين ، وتشخيص الأمراض الجسدية المصاحبة.
من أهم طرق فحص المرأة الحامل قياس محيط البطن وارتفاع قاع الرحم. تتم مقارنة الأرقام التي تم الحصول عليها مع المعايير الخاصة بعمر الحمل ، والذي يسمح للشخص بالحكم على التشوهات في حجم الجنين أو الأمراض الأخرى.
زيادة حجم البطن أثناء الحمل
عادة ، تحدث زيادة حادة في حجم البطن في الأسبوع السادس عشر من الولادة ، ومن هذه الفترة يتم قياس محيط البطن أثناء الحمل. الفحص السابق لا معنى له ، لأن الرحم المتضخم قبل هذا الوقت لا يدفع جدار البطن الأمامي للأمام.في المتوسط ، يزداد محيط البطن أثناء الحمل بمقدار 2-3 سم كل أسبوعين من الحمل ، على التوالي ، بمقدار 1-1.5 سم في 7 أيام. عادة ، في حالة عدم وجود دهون تحت الجلد مفرطة النمو ، عند فحصها لمدة 16 أسبوعًا ، يكون محيط البطن 70-75 سم. ويترتب على ذلك أن محيط البطن عند الأسبوع 27 من الحمل يجب أن يكون 81-86 سم.
من المستحيل تجاهل القياسات المخطط لها لحجم البطن وارتفاع قاع الرحم ، لأن التغييرات في اتجاه أو آخر تجعل من الممكن الشك في علم الأمراض في الوقت المناسب ووصف فحوصات إضافية.
في النساء اللواتي يعانين من الوهن السوي ، يجب أن يقترب محيط البطن عند 32 أسبوعًا من الحمل من 90 سم ، وأن يصل إلى 95-100 سم بحلول وقت الولادة. ومع ذلك ، فإن نتائج هذا القياس ذاتية تمامًا وتعتمد على الشكل واللياقة البدنية قبل تصور الطفل. لذلك ، من الأصح مراقبة ديناميات زيادة حجم البطن ، والتي يجب أن تنمو بالتساوي طوال فترة الحمل.
وظائف قياس محيط البطن
يعتبر محيط البطن أثناء الحمل طريقة مهمة لفحص الأم الحامل. هذا القياس يجعل من الممكن الحكم على النمو داخل الرحم للطفل الذي لم يولد بعد ، للاشتباه في الحمل المتعدد أو علم الأمراض. عادة ، يتم إجراء دراسة حجم محيط البطن في وقت واحد مع تحديد ارتفاع قاع الرحم ، والتي تزداد تدريجياً وبشكل طبيعي وفقًا لفترة الحمل.بالإضافة إلى ذلك ، تساعد القياسات المذكورة أعلاه في تحديد وزن الجنين بشكل غير مباشر باستخدام الصيغة:
ОЖ * ВСДМ = وزن الجنين.
حيث OJ هو محيط البطن ، و VVDM هو ارتفاع قاع الرحم.
محيط البطن
أسباب الانحراف عن القاعدة
إذا كان محيط البطن لا يتوافق مع عمر الحمل ، تزداد احتمالية وجود أمراض الجنين أو مضاعفات الحمل. يحدث انخفاض في محيط البطن:- مع انخفاض كمية السائل الأمنيوسي. يحدث هذا المرض في الحمل المطول ، والتمزق المبكر للسائل الأمنيوسي وما يصاحب ذلك من أمراض الجنين.
- مع سوء تغذية الجنين. التأخر في نمو وتطور الجنين.
- مع حوض شديد الاتساع ، عندما "يقع" الجنين في تجويفه بسبب عدم كفاية تغذية الأم.
- زيادة في كمية السائل الأمنيوسي. ويرجع ذلك إلى وجود داء السكري في الأم ، أو بسبب عدوى أو تشوهات جنينية.
- الحجم الكبير للطفل. يمكن ملاحظتها بشكل طبيعي. غالبًا ما يصاحب الجنين الكبير الحمل المطول ؛ ونادرًا ما تحدث زيادة في وزن الجنين لأسباب مرضية.
- حمل متعدد. من الطبيعي أن يتسبب وجود طفلين أو أكثر في الرحم في زيادة مفرطة في بطنها.
- موقف الجنين. عندما يكون الطفل عموديًا على محور الرحم ، يمكن زيادة حجم محيط البطن.
- ضيق الحوض. مع هذه الميزة التشريحية ، يأخذ الطفل مكانة أعلى وأمامية.
- الانجراف الحويصلي وورم الظهارة المشيمية. الأمراض النادرة التي ينمو فيها أنسجة الورم في تجويف الرحم.
- عدم دقة النظام الغذائي. في بعض الأحيان يكون سبب زيادة حجم البطن عند الأم الحامل ليس جنينها الذي لم يولد بعد ، ولكن الاستهلاك المفرط للأطعمة عالية السعرات الحرارية.
قياس محيط البطن بالمنزل
ستكون الدراسة أكثر موثوقية إذا تم قياس محيط البطن بواسطة شخص آخر. القياس الذاتي به خطأ كبير ، يجب ألا تثق به مائة بالمائة.يجب أن تتخذ المرأة الحامل وضعية الاستلقاء على سطح صلب إلى حد ما مع رفع معدتها ، ويجب أن تمتد ذراعيها على طول الجذع. يجب أن يتم تمرير الشريط من الخلف عبر أقوى قوس في العمود الفقري ومن الأمام عبر السرة. يجب على الأم الحامل تفريغ المثانة أولاً وعدم إجهاد عضلات البطن.
تبدأ كل امرأة حامل في نمو بطنها في وقت معين. هذا أمر مفهوم ، لأن الجنين ينمو فيه ، تزداد أحجام السائل الأمنيوسي ، وبالتالي ينمو الرحم نفسه. في كل أسبوع من الحمل ، هناك معايير معينة لارتفاع أسفل الرحم ومحيط البطن ، ومع ذلك ، سيبدأ الطبيب بقياس بطنك بالفعل في النصف الثاني من الحمل. ستحدد النتائج التي تم الحصول عليها وجود أو عدم وجود أمراض ، وكذلك توضيح عمر الحمل.
كيف تقيس البطن بشكل صحيح أثناء الحمل؟
من الأسبوع 20 فصاعدًا ، سيقيس طبيبك بطنك خارجيًا باستخدام شريط قياس. سيقيس الارتفاع من قاع الرحم إلى الحافة العلوية لمفصل العانة ، والمحيط عند مستوى السرة. يقوم الطبيب أيضًا بتقييم شكل البطن ، وهو أيضًا "يخبر" كثيرًا في النصف الثاني من الحمل. قد يشير البطن الكروي إلى وجود زيادة في السائل الأمنيوسي إذا كان البطن يشبه شكل بيضاوي مستعرض - فمن الممكن تمامًا أن يكون الطفل في عرض عرضي. في الحمل الطبيعي ، يجب أن يكون للبطن شكل بيضاوي ، بينما في النساء البكرات ذوات الحوض الضيق سوف يكون متجهًا لأعلى ، وإذا كانت الولادة الثانية أو الثالثة قادمة ، فسيكون البطن مترهلًا قليلاً.
عادة ، يجب أن يتوافق ارتفاع قاع الرحم مع عمر الحمل. كم سنتيمترا ينوي الطبيب ، كم عدد أسابيع الحمل. في الأسبوع العشرين من الحمل يكون أسفل الرحم 2 سم تحت مستوى السرة ، ويصل إلى مستوى السرة في الأسبوع الرابع والعشرين ابتداءً من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، ويكون قاع الرحم بالفعل. أعلى بعدة سنتيمترات من مستوى السرة ، وفي الأسبوع السادس والثلاثين ، سيصل الجزء السفلي من الرحم إلى القص ولن ينمو من الآن فصاعدًا.
هناك أيضًا معايير معينة لمحيط البطن. لذلك ، في الأسبوع الثاني والثلاثين ، سيكون محيط بطنك حوالي 85 سم ، في اليوم السادس والثلاثين - حوالي 90 سم ، وفي الأسبوع الأربعين - سيزداد إلى 95 سم ، بالطبع ، هذه البيانات مشروطة للغاية. لا تنسي أن حجم البطن مرتبط بشكل مباشر ليس فقط بنمو الرحم والجنين ، ولكن حجمه يعتمد على الوزن الإجمالي للمرأة الحامل وعلى معدل زيادة الوزن وعلى تكوينها. الأم الحامل والعديد من العوامل الأخرى.
لماذا الانحرافات عن المعايير خطيرة؟
كبير جدًا أو قد يشير إلى بعض أمراض الحمل. لكن لا داعي للذعر ، لأن حجم البطن ليس المؤشر الرئيسي لمرض معين. إذا لاحظ الطبيب وجود انحرافات خطيرة عن القواعد ، فسوف يحيلك إلى فحوصات إضافية ، والتي ستحدد سبب عدم نمو البطن ، أو تجاوز كل الشروط.
في المراحل المبكرة من الحمل ، من خلال قياس حجم الرحم ، قد يشتبه الطبيب ، الأمر الذي تؤكده أو تنفيه الموجات فوق الصوتية. في أواخر الحمل ، قد يشير حجم البطن الصغير إلى سوء تغذية الجنين ، أو نقص الماء ، مما يؤدي إلى عدد من الأمراض (قصور المشيمة ، أمراض التهابية للأم الحامل).
الرحم المتضخم (فوق المعدل الطبيعي) هو سمة من سمات ورم الظهارة المشيمية - ورم في نسيج المشيمة ، مما يؤدي إلى وفاة الجنين. يشير البطن الكبير أيضًا إلى استسقاء السائل السلوي ، أو ينمو الطفل في الرحم بطلاً حقيقيًا ، أو يوجد العديد منهم.
مرة أخرى ، نذكرك: لا تحاولي تقييم حجم البطن بشكل مستقل وتشخيص نفسك ، لأن كل امرأة فردية وحملها مختلف عن جميع حالات الحمل الأخرى. تذكر أنه في وضعك ، من غير المناسب أن تكون متوترًا وتفكر في الأشياء السيئة. ثق بأخصائي ، وراقب نظامك الغذائي ، وعالج جميع القروح قبل الحمل ، وبعد ذلك يمكن تجنب العديد من "المفاجآت" غير السارة.
حمل سهل لك و "تصحيح" بطونك!
خصوصا ل- تانيا كيفيجدي
في مراحل مختلفة من الحمل ، يتم إجراء قياس الجنين بانتظام - وهذا هو تحديد حجم الجنين من خلال الموجات فوق الصوتية. البيانات التي تم الحصول عليها خلال المسح خضعت للتحليل الإحصائي لسنوات عديدة ، وعلى أساسها تم تجميع جدول مع مؤشرات القاعدة حسب الأسبوع.
إنها المعلمة الرئيسية لتحديد أكثر دقة للمصطلح ويسمح لك بمعرفة ما إذا كان هناك أي تشوهات في نمو الجنين داخل الرحم. بمعرفة ما هو عليه ، يمكن للآباء الصغار أنفسهم ، بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، التأكد من أن كل شيء على ما يرام.
في أغلب الأحيان ، يتم إجراء قياس الجنين بالموجات فوق الصوتية إما باستخدام محول طاقة عبر المهبل ، أو تقليديًا من خلال البطن. في الحالة الأولى ، لا يلزم التحضير من المرأة. ستظهر الموجات فوق الصوتية الكلاسيكية نتائج أكثر دقة إذا شربت 500 مل من الماء في المراحل المبكرة قبل ساعة من الإجراء ولا تفرغ المثانة. عند ملئه ، سيساعد على تحسين الرؤية في تجويف الرحم. بعد 12 أسبوعًا ، لم يعد هذا مطلوبًا ، لأن السائل الأمنيوسي سيؤدي هذه الوظيفة.
هذا الإجراء مألوف للجميع: يتم وضع هلام خاص على البطن ، ويتم عرض كل ما يحدث في الرحم على شاشة الكمبيوتر. تسمح لك البرامج الحديثة بأخذ قياسات للجنين تلقائيًا ، وعندها فقط يقارن الطبيب هذه القياسات بالجدول العام للمعايير حسب الأسبوع. يتيح لك ذلك توضيح مدة الحمل وتحديد الأمراض في الوقت المناسب عند نمو الجنين.
لماذا هو يسمى ذلك؟يعود مصطلح "قياس الأجنة" إلى الكلمة اللاتينية "الجنين" (تُرجم "النسل") واليونانية "metreo" (بمعنى "القياس ، التحديد").
القواعد والانحرافات
من المفيد للوالدين أن يعرفوا ما هي القاعدة ، وفقًا لجدول القياس ، وعندما يتحدثون عن التشوهات المرضية. عند رؤية تناقض طفيف بين الأحجام الحقيقية والأرقام الرسمية ، يبدأ الكثيرون في الذعر واستخلاص استنتاجات خاطئة ، والتي يتبين في معظم الحالات أنها عبثًا تمامًا.
- تتوافق بيانات الجنين تمامًا مع الحجم الموجود في الجدول ؛
- يتخلفون عنهم أو يتقدمون عنهم بأقل من أسبوعين (هذه الفترة مسموح بها للخصائص الفردية) ؛
- المؤشرات ليست على سطر واحد ، ولكنها مبعثرة ، لكن هذا الاختلاف لا يزيد عن سطر واحد: هذه التناقضات مسموح بها بسبب التطور المتقطع داخل الرحم للجنين.
كل شيء آخر يشار إليه على أنه حالات انحراف. إنه أمر خطير بشكل خاص عندما يُظهر قياس الجنين مرة أخرى أن نفس الحجم أكثر أو أقل من القاعدة بمقدار سطرين أو أكثر.
على سبيل المثال ، قد يشير محيط الرأس المتزايد إلى ، ولكن البيانات الإضافية التي تم الحصول عليها أثناء دوبلر و CTG ستكون ضرورية لتأكيد التشخيص.
للمقارنة.إذا كانت جميع أحجام الجنين "تتلاءم" مع المعيار المشار إليه في جدول القياس ، باستثناء ، على سبيل المثال ، طول الفخذ ، فهذا ليس مؤشرًا على الإطلاق على علم الأمراض. ربما يكون والدا الطفل أو أقاربه الآخرون هم ببساطة أصحاب أرجل طويلة جدًا (أو على العكس من ذلك ، قصيرة جدًا).
في ظل وجود الانحرافات ، يتم تأكيد التشخيصات الخطيرة مثل "" "من قبل طبيبين: ليس فقط طبيب أمراض النساء والتوليد ، ولكن أيضًا أخصائي الطب الوراثي. يقومون بتقييم الاستعداد الوراثي للجنين وتحديد أسباب الأمراض المحددة (تشوهات الكروموسومات ، العادات السيئة ، عمر الوالدين ، العدوى داخل الرحم ، إلخ).
من المهم جدًا أن يهتم طبيب أمراض النساء والتوليد في المقام الأول بفك تشفير المؤشرات التي تم الحصول عليها: يزوده أخصائي الموجات فوق الصوتية فقط بورقة ملخص ، والتي تشير إلى الأحجام ومدى الاختلاف عن معيار قياس الأجنة بالنسبة لعمر حمل معين. ما هي بالضبط المعلمات التي تؤخذ في الاعتبار أثناء عمليات الفحص؟
وصف المؤشرات الرئيسية
لمعرفة بيانات قياس الجنين حسب الأسبوع الواردة في الجداول ، تحتاج إلى معرفة اصطلاحات هذه المعلمات وفك تشفيرها.
- BPD - الحجم الثنائي ، المسافة بين العظام الجدارية ، يصف تطور الجهاز العصبي.
- DB هو طول الفخذ.
- DG - طول الساق.
- DN - طول عظم الأنف.
- موانئ دبي - طول الكتف.
- CTE - حجم العصعص الجداري.
- LZR - الحجم الجبهي القذالي.
- OG - محيط الرأس.
- OG (DHA) - حجم الثدي (قطر الصدر).
- المبرد - محيط البطن.
- PJ هو القطر المستعرض للبطن.
- IU هي البويضة الملقحة حيث ينمو الطفل.
- SDJ - القطر السهمي للبطن (يقاس في الاتجاه الأمامي الخلفي).
- TVP - سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء.
هذا هو فك ترميز المؤشرات التي يشار إليها غالبًا في جدول القياس. يمكن أن يشمل أيضًا أطوال العظام الأخرى - الأكبر والشظوية ، الزندي ، نصف القطر ، وكذلك القدمين. لكنها لم تعد مهمة جدًا لتحديد الأمراض - فهي تستخدم للمقارنة فقط كمعلومات إضافية.
من بين أمور أخرى ، يمكنك حساب وزن الجنين عن طريق قياس الجنين الذي يتم إجراؤه بعد الأسبوع العشرين من الحمل. يتم إجراء جميع الحسابات تلقائيًا بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية نفسه بناءً على المصطلح ، BPR ، LZR ، OZh ، DB و OG. إنها تعطي نتائج دقيقة للغاية وتسمح لك بمقارنتها في جدول مع المعايير.
أنا الثلث
يوصف أول قياس للأجنة في 12-13 أسبوعًا. والغرض منه هو تحديد التشوهات الجنينية في بداية الحمل.
لا يحدد هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية مرضًا معينًا ، ولكنه يشير فقط إلى العلامات النموذجية له. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، قد يتم تعيين دراسات إضافية. تم تأكيد أو دحض جميع الشكوك التي نشأت عن طريق تقنيات المختبر الغازية.
يمكن تحديد بعض مؤشرات قياس العوامل الخارجية. على سبيل المثال ، أثناء الفحص الأول ، يستخدم المتخصصون جدولًا لمتوسط قيم CTE ، نظرًا لأن هذا الحجم مهم جدًا لتحديد التشوهات في نمو الجنين داخل الرحم.
يعزو الأطباء زيادة في الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن بمقدار أسبوع إلى أسبوعين إلى متغيرات القاعدة. إذا لم يكن الحمل معقدًا بسبب صراع Rh ، فقد يعني هذا أن الطفل سيولد بطلاً حقيقيًا وسيزيد وزنه عن 4 كجم ، وفي بعض الحالات قد يكون هذا مؤشرًا على الحمل.
هذه هي البيانات المهمة التي يعطيها قياس الأيتومتر الأول إلى أيدي المتخصصين.
حول التوقيت.يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية خلال هذه الفترة بسبب مؤشر TVP. قبل 11 أسبوعًا ، يكون حجمه صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن قياسه. وبعد 14 أسبوعًا ، تمتلئ هذه المساحة باللمف ، مما يشوه نتائج الدراسة. هذه المعلمة هي علامة على معظم تشوهات الكروموسومات الجنينية.
الفصل الثاني
يجب أن يكون الإطار الزمني لقياس الأجنة بالموجات فوق الصوتية الثانية ضمن الأطر الزمنية التالية:
- ليس قبل 16 أسبوعًا ؛
- في موعد لا يتجاوز 20 ؛
- الخيار الأفضل هو الأسبوع 17 ، والذي ، إذا تم اكتشاف تشوهات ، سيسمح باجتياز فحوصات جينية إضافية أكثر دقة ؛
- في بعض الأحيان يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمدة 21-22 أسبوعًا ، ولكن هذا هو بالفعل الإطار الزمني الأكثر تطرفًا وغير المرغوب فيه.
يعطي الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية أكثر النتائج دقة ، لكنها في كثير من الأحيان لا تكفي لموثوقية التشخيص. لهذا ، يجب النظر إلى العديد من المؤشرات في الديناميكيات. هذا هو بالضبط ما توضحه بيانات القياس الثاني.
يقوم بالمهام التالية:
- تحديد العيوب التي لا يمكن تحديدها في الأشهر الثلاثة الأولى ؛
- تأكيد / رفض التشخيص الذي تم إجراؤه مسبقًا بناءً على نتائج الفحص الأول ؛
- تحديد مستوى خطر المشتبه بهم ؛
- كشف الانحرافات في تكوين كائن حي صغير.
يتم وصف قياس الجنين في الثلث الثاني من الحمل فقط للنساء اللائي تعرضن للخطر وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية الأولى.
يتم عرض المعدلات التقريبية للموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة من الحمل في الجداول التالية.
طول وزن
محيط البطن
محيط الرأس
طول شين
طول الفخذ
طول العضد
طول عظم الساعد
إذا تم تغيير توقيت القياس الثاني لسبب ما ، فيمكنك استخدام جدول بمتوسطات من 21 إلى 27 أسبوعًا:
بعد فحص بيانات قياس الجنين الثاني ، يمكن لطبيب أمراض النساء إحالة المرأة للتشاور مع أخصائي الوراثة أو أن يصف بشكل مستقل التقنيات الغازية لتشخيص الأمراض المشتبه بها. في الحالات التي يتم فيها تأكيد التشخيص ، يتم اتخاذ قرار بشأن مصير الحمل.
إذا لم يكن التعديل العلاجي ممكنًا ، يتم إجراء تحريض صناعي للولادة (للولادة الاصطناعية ، اقرأ). إذا كان علم الأمراض المكتشف قابلاً للعكس ، يتم وصف العلاج في أسرع وقت ممكن لإنقاذ الطفل.
الفصل الثالث
يمكن وصف قياس الجنين الثالث في أي يوم من الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. الفترة المثلى هي 32-33 أسبوعًا. نظرًا لأن الحالة في هذه المرحلة قريبة من الولادة ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بشكل أكثر شمولاً من ذي قبل.
على سبيل المثال ، يكون وجه الطفل مرئيًا تمامًا ، مما يجعل من الممكن تحديد أمراض مثل الحنك المشقوق أو الشفة المشقوقة. يكتشف الطبيب مدى نمو الجنين وفقًا لسن الحمل.
لا ينصح عمومًا بإجراء مثل هذه الدراسات بعد 34 أسبوعًا. ومع ذلك ، هناك أوقات يتم فيها تعيينهم قبل الولادة مباشرة (من 37 إلى 38 أسبوعًا) من أجل اتخاذ القرار النهائي بشأن العملية القيصرية أو.
جدول متوسط قيم قياس الجنين الثالث حسب الأسبوع
إذا كانت هناك انحرافات في هذه المرحلة ، يتم عرض دخول المرأة إلى المستشفى. مع وجود اتجاه سلبي في القراءات التي تم الحصول عليها ، قد يقرر الأطباء تحفيز الولادة المبكرة.
معلومات مفيدة.يحب الجميع (النساء ، وغالبًا الأطباء أنفسهم) التحدث عن أهمية أول قياسين للأجسام والثالث الاختياري. لكنها هي الوحيدة التي تسمح لك باتخاذ القرار الصحيح بشأن كيفية إجراء الولادة القادمة بأقل قدر من الخسائر للأم والطفل.
المعلومات الواردة من جداول قياس الجنين هي لأغراض إعلامية فقط. لا ينصح الآباء باستخلاص أي استنتاجات مستقلة ، ومقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع المعايير ، لأنها لا تعكس الواقع دائمًا وتتطلب فك تشفير إلزامي للمتخصصين.
إن أبرز علامات الحمل هي نمو البطن. هذا بالطبع ليس مفاجئًا ، لأن الطفل ينمو داخل الرحم في الحجم. ومع ذلك ، يزداد حجم البطن حسب أسابيع الحمل لسبب ما ، ولا تتشابه جميع النساء الحوامل لمدة 9 أشهر. تشكل قواعد نمو البطن ومعدلات زيادة حجمه أثناء الحمل جدولًا طبيًا كاملاً لأشهر ، حيث يمكن للأخصائي أن يقول الكثير عن مسار الحمل ونمو الطفل. ما الذي يؤدي ، إلى جانب النمو الواضح لرجل صغير جديد بداخله ، إلى زيادة حجم البطن أو نقصانه أثناء الحمل؟ سواء كان نمو الرحم هو الذي يؤثر على سرعة وشكل وحجم البطن ، أو زيادة كمية السائل الأمنيوسي ، أو البيئة المتغيرة للطفل بشكل عام ، سننظر في كل مكون وتأثيره على حدة.
- في المراحل المبكرة من الحمل ، عندما لا يزال حجم البطن بصريًا لا يستطيع قول أي شيء ، يتم تحديد حجم البويضة باستخدام فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. بعد أسبوعين من الحمل ، يمكن لجهاز استشعار يتم إدخاله في المهبل اكتشاف البويضة وتحديد حجمها ومدتها بدقة.
- بحلول هذا الوقت ، يجب أن يكون قطر البويضة ، وفقًا لمتوسط المعايير الإحصائية ، من 2 إلى 4 مم ، وتكون الفترة من اليوم الأول من الحيض الذي لم يبدأ حوالي 6 إلى 7 أسابيع تقويمية.
- معظم الأشهر الثلاثة الأولى - حتى الأسبوع العاشر من الحمل ، عندما تكون المشيمة فقط وتتغير الخلفية الهرمونية لنمو الطفل بشكل نشط ، يصل حجم البويضة إلى 22 مم فقط.
- بالفعل في الأسبوع الثاني عشر ، يجب أن تشغل البويضة ، وفقًا للمعايير ، كامل مساحة الرحم تقريبًا. يصل حجمها خلال هذه الفترة إلى حوالي 7 سم في القطر ، ويزداد وزنها إلى 22 - 25 جم ، وبعد هذه الفترة يصبح البطن المتضخم ملحوظًا بالعين المجردة.
- في بداية الفصل الثاني ، حوالي الأسبوع السادس عشر من الحمل ، يزداد حجم الجنين إلى 12 سم ، ويبلغ وزنه بالفعل حوالي 95-100 جم.
- بحلول الأسبوع العشرين من الحمل - نهاية الثلث الثاني من الحمل ، يزداد طول الجنين مرتين تقريبًا ويمكن أن يصل إلى 26 سم ، وفي هذه الحالة ، يمكن أن تزيد كتلة البويضة في الثلث حتى 3 مرات ومتوسط من 260 - 300 غرام.
- يتسارع النمو الإضافي يومًا بعد يوم ، وبالفعل في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، يتناسب حجم البطن مع نمو الطفل - بطول 30 سم بوزن يصل ، وفقًا للإحصاءات ، إلى 685-710 جم.
- ابتداءً من الأسبوع السابع والعشرين من الحمل ، زاد حجم بطن الأم الحامل بشكل ملحوظ وبدأت في خلق الانزعاج الأول لجسد الأنثى. بحلول هذا الوقت وحتى 28 أسبوعًا ، يصل طول الجنين إلى 34-35 سم. تبدأ أرجل الطفل بالراحة على جدران الرحم والضغط بوزن حوالي 1 كجم. يزداد الحمل على الأعضاء الداخلية خلال هذه الفترة ، وتتأثر أعضاء الحوض بشكل خاص.
- بحلول الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل في الثلث الثالث من الحمل ، يجب أن يكون حجم بطن المرأة متناسبًا مع نمو الطفل - في حدود 41 سم ، ويصل وزنه إلى 2 كجم تقريبًا - حوالي 1500-1800 جم.
- بحلول الأسبوع 37 من الحمل ، يجب أن تكون معدلات نمو حجم البطن بشكل طبيعي ، وفقًا لحجم الجنين ، من 46 إلى 49 سم بوزن يصل إلى 2.5 كجم.
- قبل الولادة مباشرة ، يجب أن يصل وزن الجنين الكامل إلى 5 كجم ، ويجب أن يتراوح طوله من 45 إلى 55 سم.
حجم الرحم حسب أسابيع الحمل
يزداد حجم الرحم جنبًا إلى جنب مع الجنين والبطن خلال فترة الحمل بأكملها ، وفقًا لمعايير الجدول المتوسط. طوال الوقت ، لا يتغير قطره فحسب ، بل يغير شكله أيضًا ، ويتكيف مع طول الجنين.
- في بداية الثلث الأول من الحمل ، يكون شكل الرحم مثل الكمثرى ولا يزال يتغير وزنه بشكل طفيف. حجمه يقارب حجم بيضة الدجاجة ولا يزال غير مرئي تمامًا للمرأة ، وأكثر من ذلك بالنسبة للآخرين.
- بحلول نهاية الشهر الثاني من الحمل ، يزداد حجم الرحم حتى 3 مرات. بدأ مخططها يشبه كرة عادية بالفعل ، ويصل حجمها إلى بيضة أوزة. سيستمر هذا النموذج لبقية الأشهر الثلاثة الأولى والثانية بأكملها. والفرق الوحيد هو أن وزن الرحم سيزداد كل يوم.
- تتميز بداية الفصل الثالث بتغير شكل الرحم إلى شكل أكثر استطالة بسبب زيادة طول الجنين. وبالتالي ، ستصبح أشبه بالبيضة ، وسيصل حجمها بالفعل إلى رأس المولود الجديد. في هذا الوقت بدأ الشعور بقاع الرحم قليلاً من الخارج من خلال جدار البطن.
- نتيجة لجميع التغييرات ، سيزيد الرحم وزنه من 50 جم إلى 1 كجم. في حين أن مساحة تجويفه ستصل إلى 500 ضعف الحجم الأصلي. في الوقت نفسه ، سيزداد حجم كل عضلة تقريبًا من 7 إلى 9 مرات في الطول و 4 مرات في السُمك.
- أقرب إلى حل الولادة ، فإن الأنسجة الوعائية للرحم ، من حيث محتوى الأكسجين ، ستكون مماثلة في الحجم للأعضاء البشرية الحيوية مثل الدماغ والقلب والكبد.
- يتم قياس حجم الرحم ، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، بالطرق الخارجية. يقصدون قياس مكانة قاع الرحم خارج عظام الورك باستخدام سنتيمتر تقليدي. تؤخذ القياسات من الحافة العلوية للرحم إلى الجزء العلوي من الرحم ، والذي يعتبر قاعه. مع التطور الطبيعي للجنين ، يجب أن تتوافق نتيجة هذه القياسات بالسنتيمتر مع عمر الحمل عند الولادة.
السائل الذي يحيط بالجنين في أسبوع من الحمل
- كما هو موضح أعلاه ، يزداد حجم الجنين والرحم والبطن بشكل متناسب ومتساوي. لكن الوضع مختلف مع السائل الأمنيوسي.
- في الأسبوع العاشر من الولادة من الحمل ، يكون حجم السائل الأمنيوسي عادة حوالي 30-35 مل ، بينما يصل بالفعل في الأسبوع الرابع عشر إلى 100 مل ، وفي الأسبوع الثامن عشر - ما يصل إلى 350-400 مل.
- يتم تسجيل الحد الأقصى لحجم الماء داخل الرحم من الأسبوع الثلاثين من الحمل ، عندما يصبح حجم البطن كبيرًا بما يكفي للمرأة. ذروة ما قبل الولادة في الأسبوع 37 إلى 38 من الحمل. خلال هذه الفترة ، يتم تسجيل الحجم الأقصى للسائل الأمنيوسي عند مستوى 1 - 1.5 لتر.
- قبل الولادة مباشرة ، تنخفض كمية السائل الأمنيوسي بحوالي 700 مل. وفي الأسبوع الثاني والأربعين ، إذا كان الطفل يعاني من زيادة الوزن ، فإنه يزداد مرة أخرى بنفس المقدار.
حجم البطن أثناء الحمل: القواعد
يعد التغيير الصارم والموحد في حجم البطن والرحم من حيث الحمل جزءًا لا يتجزأ من مساره الطبيعي. لذلك ، في كل فحص ، يقيس الطبيب بالضرورة حجم البطن ويحدد ارتفاع قاع الرحم.
- في المراحل المبكرة من الحمل ، عندما لا يكون من الممكن قياس حجم الرحم بالطرق الخارجية ، قد يشير التناقض بين حجم الرحم والقاعدة إلى حدوث حمل خارج الرحم. في هذه الحالة ، غالبًا ما تلتصق البويضة وتبدأ في التطور في قناة فالوب.
- إذا كان الرحم متضخمًا مقارنةً بالقاعدة ، فإن الورم النامي - ورم الظهارة المشيمية ، الذي ينشأ من المشيمة وهو نوع من نمو الحويصلات المجوفة الصغيرة - قد يصبح السبب المفترض لمثل هذا الشذوذ. يؤدي هذا المرض إلى الموت الحتمي للجنين ، وتعتمد صحة الأم في هذه الحالة كليًا على العلاج في الوقت المناسب.
- في مراحل لاحقة من الحمل ، يكون التناقض في الحجم مع الجانب الأصغر علامة على تأخر نمو الجنين - سوء التغذية في المصطلحات الطبية. مثل هذا المرض يؤدي إلى ولادة طفل يمثل نصف القاعدة ، مما يجعل من الصعب عليه العيش خارج الرحم.
- حجم الرحم غير الكافي مقارنة بالمعيار ممكن أيضًا في ظروف المياه المنخفضة. يمكن أن يكون هذا الانتهاك المرضي للمسار الطبيعي للحمل نتيجة للأمراض المزمنة لدى المرأة ، والعدوى ، والعمليات الالتهابية النشطة والاضطرابات الأخرى في نمو الجنين.
- يعتمد الارتفاع الطبيعي لقاع الرحم بشكل مباشر على الوضع الصحيح للجنين. ما يسمى بالوضع العرضي ، عندما يكون الرأس والساقين على الجانبين ، يجعل من الصعب على الولادة الطبيعية عبر قناة الولادة. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، يلزم إجراء عملية قيصرية.
- كما أن ارتفاع مستوى المياه هو أحد أسباب مجرى الحمل غير الطبيعي. في هذه الحالة يكون حجم الرحم أكبر من الطبيعي. ينتمي ارتفاع الماء أثناء الحمل إلى مجموعة متزايدة من المخاطر ، مع احتمال كبير بحدوث مضاعفات في حل الولادة. يمكن أن يؤدي تعدد السائل الأمنيوسي إلى زيادة حجم مياه الرحم بمقدار الضعفين ويوجد في النساء المصابات بداء السكري المزمن ، والصراع بين ريسوس الأم والطفل أثناء الحمل ، وكذلك في الأمراض المعدية التناسلية المختلفة والعمليات الالتهابية النشطة.
- يمكن أن يكون التطور السريع للجنين سببًا طبيعيًا ومتوقعًا تمامًا للنمو السريع للرحم. كبير ، بالمقارنة مع متوسط الحجم ، قد يكون الجنين نتيجة طبيعية تمامًا للخصائص الجينية للطفل ، ولكنه يصبح أيضًا علامة على التطور المرضي للجنين. يتطلب هذا الموقف مزيدًا من الاهتمام الدقيق من قبل الأطباء والأم.
شكل البطن أثناء الحمل
شكل البطن أثناء الحمل هو أيضًا عامل مهم يجب أن يولى اهتمامًا خاصًا ليس فقط لأطباء التوليد وأمراض النساء ، ولكن أيضًا للأمهات الحوامل. يصبح شكل البطن المستدير ملحوظًا بشكل خاص في النصف الثاني من الحمل.
- يتضح الوضع الطبيعي للجنين داخل الرحم من خلال حجم بطن الحامل ، ابتداءً من الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل ، بيضاوي الشكل على شكل بيضة.
- في حالة مَوَه السَّلَى ، الموجود بالفعل في منتصف المصطلح ، يكتسب البطن شكلاً أكثر تقريبًا ويشبه الكرة أكثر مما تظهر الخطوط العريضة البيضاوية في شكله.
- يؤدي الوضع العرضي للجنين إلى حقيقة أن بطن المرأة يشبه شكل بيضاوي مفلطح - أي الموضع المعاكس للوضع الطبيعي.
- ابتداءً من الثلث الثالث من الحمل ، في حوالي 31 أسبوعًا من الحمل ، فإن حجم البطن المتضخم لدى النساء ذوات الحوض الضيق يشبه إلى حد كبير شكل بيضاوي بنهاية حادة في الأعلى.
- يعتقد الكثيرون أن شكل البطن يشير إلى جنس الجنين. لسوء الحظ ، هذه النظرية لا يدعمها أي شيء علميًا ، وهناك ممارسة تتمثل في إنجاب الفتيات في النساء ذوات البطن المدببة ، والأولاد ذوي البطن المستديرة.