Pimafucin أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة المختلفة. التفاعل مع الأدوية الأخرى. كم من الوقت يجب أن تأخذ Pimafucin

Pimafucin هو منتج صيدلاني حديث تم تطويره للاستخدام في أمراض النساء والتوليد لعلاج مرض القلاع في مراحل مختلفة من حياة المرأة ، بما في ذلك أثناء الحمل. من الأفضل استخدام Pimafucin أثناء الحمل في شكل تحاميل (تحاميل). هذا يسمح لك بتحقيق أقصى تأثير في أقل فترة زمنية.

يتكون من المادة الفعالة - natamycin ، والتي يتم التعرف عليها على أنها مادة ذات درجة سمية منخفضة. هذا يجعل من الممكن التغلب بنجاح على أعراض مرض القلاع ، حتى أثناء فترة الحمل. يتحقق هذا التأثير بسبب حقيقة أن مكونات الدواء غير قادرة على الامتصاص من خلال جدران المعدة والأمعاء. لا يمتلك الجلد والأغشية المخاطية أيضًا إنتاجية كافية تسمح بامتصاص الدواء في الداخل. وبالتالي ، فإن التأثير الرئيسي للدواء محلي. تبعا لذلك ، لا يتأثر الجنين.

هل يمكن استخدام بيمافوسين أثناء الحمل؟

هناك كل الأسباب التي تجعلنا نقول على وجه اليقين: نعم ، يمكن استخدام بيمافوسين أثناء الحمل. هذا العامل الصيدلاني هو أحد العوامل القليلة التي لا يكون لاستخدامها أي عواقب سلبية على الجسم. يمكن استخدامه دون أي خوف أثناء الحمل والرضاعة. العمل ذو طبيعة محلية بحتة ، ولا يمتلك خصائص نظامية. وعليه ، لا يمكن أن يؤثر على الجنين. وهذا ما تؤكده العديد من الدراسات المحلية والأجنبية. بالإضافة إلى ذلك ، تؤكد الممارسة طويلة المدى لاستخدامها سلامتها.

ATC

A07AA03 ناتاميسين

مكونات نشطة

ناتاميسين

المجموعة الدوائية

عوامل مضادة للفطريات

التأثير الدوائي

مستحضرات مبيدات الفطريات

مؤشرات لاستخدام بيمافوسين أثناء الحمل

مؤشرات لاستخدام الدواء هي حالات الالتهابات البكتيرية والفطرية للأعضاء التناسلية الأنثوية والمهبل والجلد والأغشية المخاطية. فعال ضد الفطريات من جنس المبيضات ، وفقا لذلك المنصوص عليها لداء المبيضات من أي توطين. يتطلب علاج مرض القلاع استخدام بيمافوسين. كما أنه يقضي على الأمراض الالتهابية المختلفة. يوصى به للآفات المعممة للأعضاء الداخلية ، والتي تنتشر فيها العدوى بشكل لا يمكن السيطرة عليه. عندما تنتشر العدوى ، تتأثر الأمعاء والأعضاء التناسلية الداخلية. في هذه الحالة ، لا يمكنك الاستغناء عن الحبوب. في حالة أمراض النساء ، يحتاج الشريك أيضًا إلى العلاج والوقاية. يتم استخدامه لآفات تجويف الفم ، والتي يمكن ملاحظتها مع ضعف المناعة بشكل مفرط.

من مرض القلاع أثناء الحمل

تسبب بداية الحمل مشكلة خطيرة للعديد من النساء - مرض القلاع. سوف يساعد Pimafucin في التعامل معها. يمكن أن يرتبط سبب مرض القلاع بانخفاض المناعة وإعادة هيكلة البكتيريا فيما يتعلق بالظروف الجديدة للجسم. يصف معظم الخبراء بيمافوسين لأنه أثبت أنه غير سام وآمن. لا يقع الجنين تحت تأثير الدواء.

لا توجد فترة حمل يتم فيها بطلان بيمافوسين. إذا ظهرت أعراض المرض ، استخدمه على الفور. من المهم اختيار الجرعة والتركيز الصحيحين ، والتي لا يمكن أن يقوم بها إلا الطبيب. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إلقاء نظرة على التحليلات. يمكن استخدام الدواء في أشكال مختلفة. إذا كان المرض جهازيًا ، فمن الأفضل اللجوء إلى الحبوب. ستكون التحاميل مفيدة للالتهابات الموضعية.

مع ICI أثناء الحمل

قصور عنق الرحم - عنق الرحم ليس من موانع لاستخدام بيمافوسين. له تأثير علاجي وقائي ، يمنع خطر انتشار العدوى ، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة لـ ICN.

مع التهاب القولون أثناء الحمل

بريمافوسين فعال ضد الفطريات. يتم استخدامه في علاج التهاب القولون ، إذا كان ناتجًا عن عمل الفطريات ، دسباقتريوز. يتم استخدامه على شكل شموع. يعمل بسرعة ، ويؤثر على منطقة الالتهاب بأكملها ، ويحمي من الاختراق وزيادة انتشار العدوى ، ويطبيع البكتيريا.

شكل الافراج

يتوفر عقار Pimafucin في شكل تحاميل للإعطاء داخل المهبل والمستقيم ، وأقراص للإعطاء عن طريق الفم ، ومراهم وكريم للتطبيق الموضعي على المناطق المصابة.

  • أجهزة لوحية

إذا استمر المرض لفترة طويلة ، أو كان من الصعب علاجه ، فأنت بحاجة إلى الانتقال إلى تناول الحبوب. في الدورة المزمنة ، سيكون للحبوب أيضًا تأثير أكبر. بالنسبة للنساء الحوامل ، تعتبر التحاميل هي الخيار الأفضل ، ولكن يُسمح أيضًا باستخدام الحبوب.

كما تستخدم الأقراص لمنع الانتشار غير المنضبط للعدوى ، مع شكل حاد من المرض ، مع أضرار جهازية للأعضاء الداخلية.

  • شموع

التحاميل هي الشكل الأكثر ملاءمة وبأسعار معقولة للعلاج العقلاني أثناء الحمل. إنها فعالة للالتهابات الموضعية ، حيث تذوب بسرعة وتبدأ في العمل في وقت قصير. يسمح لك بتجاوز الجهاز الهضمي وتقليل العبء الواقع عليه.

في بعض الأحيان يُنصح بوضع كريم. له تأثير إضافي ، ويعزز تأثير الأشكال الأخرى. يوصى باستخدامه في حالة المرض المطول ، بشكل حاد. يمكن استخدامها لالتهاب الجلد وفطار الجلد وأمراض الجلد الأخرى وألواح الأظافر. يوفر الوقاية والعلاج

يستخدم المرهم في حالات تلف الأعضاء التناسلية ، وتوطين العملية المعدية على الجلد والأظافر.

الديناميكا الدوائية

له تأثير مضاد للفطريات. يعمل مباشرة على الكائنات الحية الدقيقة بشكل ثابت أو حللي ، اعتمادًا على الجرعة. مع تأثير ثابت ، يساعد الدواء في وقف نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد سكانها وتراجع عملية الالتهاب. مع الإجراء التحليلي ، يعمل الدواء أيضًا على الكائنات الحية الدقيقة ، مما يؤدي إلى تعطيل العمليات الجينية والتمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى موت الكائنات الحية الدقيقة. كما أنه يساعد في تقليل الالتهاب.

العامل المسبب لمرض القلاع في معظم الحالات هو الكائنات الحية الدقيقة من جنس المبيضات ، وهي فطريات مجهرية تشبه الخميرة التي تمثل البكتيريا الانتهازية. أي أنها توجد عادة في كل كائن حي سليم وتشكل دفاعًا طبيعيًا. إذا انخفضت المناعة ، وكذلك بسبب بعض العوامل الأخرى ، تحدث زيادة في عدد هذه الفطريات. إذا تجاوز عددهم بشكل كبير المؤشرات المسموح بها للقاعدة ، يتطور المرض.

لذلك ، فإن عمل الدواء موجه ضدهم. يتم تحديد الجرعة المطلوبة ، والتي سيكون لها تأثير حللي أو ثابت. يجب أن يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب فقط ، لأن انخفاض عدد هذه الفطريات في الجسم عن القيم الطبيعية يؤدي أيضًا إلى عواقب سلبية. ناتاميسين يرتبط بشكل لا رجعة فيه بأغشية الخلايا الفطرية ، وظيفتها وهيكلها مضطرب ، ويموت الكائنات الحية الدقيقة. نادرا ما تتطور المقاومة.

الدوائية

ناتاميسين ، الذي يعمل كمواد فعالة ، لديه القدرة على الارتباط بشكل لا رجعة فيه بأغشية خلايا العامل المسبب للمرض. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة تموت. إنه يعمل ليس فقط على المبيضات ، ولكن أيضًا على الكائنات الحية الدقيقة الأخرى الحساسة لهذا المكون. لم يلاحظ أي إدمان.

Pimafucin له تأثير محلي فقط. ليس له تأثير سام ، ولا يؤدي إلى التسمم ، حتى في حالة الجرعة الزائدة.

استخدم بيمافوسين في الحمل أثناء الحمل

يتميز Pimafucin في الكتب المرجعية الدوائية بأنه عقار مضاد للفطريات يعمل ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة. لطالما استخدم في علاج مرض القلاع والجرعات. خصوصيته أنه يمكن استخدامه أثناء الحمل ، لما له من أمان عالٍ وعدم تأثيره على الجنين. تشير العديد من الأمهات الحوامل إلى أن الدواء له تأثير إيجابي عليهن ، ويعتبرونه العلاج الوحيد الممكن لإنقاذه من مظاهر مرض القلاع.

يميل الأطباء إلى استخدام هذا الدواء بسبب نقص التأثيرات المسخية وبسبب الشفاء أثناء الحمل والرضاعة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد دليل على وجود تأثير سلبي على الجنين. يفضل معظم الناس استخدام الشموع ، حتى يتمكنوا من تحقيق التأثير المطلوب بسرعة. فقط إذا كانت غير فعالة وتطور المرض ، فمن المستحسن اللجوء إلى استخدام الأجهزة اللوحية أو مجموعة من الأدوية.

إذا قمت بتحليل مراجعات المرضى الذين تناولوا الدواء ، فيمكنك ملاحظة المراجعات الإيجابية والسلبية. تشمل الجوانب الإيجابية للبيمافوسين: الكفاءة ، الإنجاز السريع للتأثير الإيجابي ، السلامة. بالنسبة لبعض النساء ، يكفي 1-2 شمعتان ، بينما تتطلب أخريات عدة عبوات لدورة العلاج. تربط العديد من النساء ظهور مرض القلاع بظهور الحمل ، ولم يتم ملاحظة مثل هذه الحالات من قبل. يتم استخدامه في مراحل مختلفة من الحمل ، ولكن في كثير من الأحيان ، يكون الدواء عرضة للحدوث في الأشهر الأولى. تستخدم النساء المصابات بشدة التحاميل مع الكريم. عندما انتشرت العملية المعدية إلى الأعضاء الداخلية ، وهو أمر نادر للغاية ، تم استخدام شكل قرص. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، أو مع مرض طويل الأمد ، تم وصف العلاج المعقد ، والذي يشمل التحاميل والأقراص.

عادة ما تكون دورة أو دورتان كافية للتعافي تمامًا. الانتكاسات نادرة. تلاحظ بعض النساء أمراض الجلد ، والتي يمكن التعامل معها بسهولة باستخدام الكريم. يظهر تأثير الكريم بعد ساعة. عادة ما تقضي التحاميل تمامًا على أعراض المرض في 6-7 أيام.

هناك أيضا ملاحظات سلبية. بالنسبة لبعض النساء ، لا يعمل الدواء بأي شكل من الأشكال. ربما يكون هذا بسبب المقاومة الفردية ، وخصائص البكتيريا. على الرغم من سلامة الدواء وإمكانية تناوله بأمان طوال فترة الحمل ، يفضل بعض الأطباء الامتناع عن وصفه خلال الأشهر الثلاثة الأولى. تشتكي بعض النساء من الانتكاسات ، ويعانين طوال فترة الحمل ، على الرغم من تناول الدواء. يقولون أيضًا أن هناك شموعًا تمت الموافقة عليها أيضًا للاستخدام أثناء الحمل وهي أكثر فاعلية. في بعض الأحيان هناك زيادة في مظاهر مرض القلاع.

وبالتالي ، فإن مراجعات الدواء مثيرة للجدل للغاية. هناك كل من الإيجابية والسلبية. هذا يشير إلى حساسية الفرد للدواء ، وهو أمر طبيعي تمامًا. في كل حالة محددة ، ستكون النتيجة مختلفة. في أي حال ، قبل الاستخدام ، تحتاج إلى استشارة الطبيب ، ولا تشارك في العلاج الذاتي بأي حال من الأحوال. وعلى أي حال ، فأنت بحاجة إلى المحاولة: بعد كل شيء ، يمكن أن يكون الدواء فعالًا وسيساعد على الشفاء إلى الأبد.

بيمافوسين في الأسابيع الأولى وأوائل الحمل

إذا كانت المرأة في الأسبوع الأول من الحمل ، فيمكن استخدام بيمافوسين. غالبًا ما يتم وصفه في هذه المرحلة ، لأنه في الأسابيع الأولى يتم تسجيل معظم sulchas اللبن ، وهو ما يفسر بانخفاض المناعة. لا يتداخل الدواء مع نمو الجنين ولا يتداخل مع عملية الزرع.

إذا تم العثور على علامات مرض القلاع ، يمكنك البدء بأمان في تناول بيمافوسين. وهي غير سامة وليس لها تأثير سلبي على الجنين. مسار العلاج قصير الأجل. يحدث الشفاء بسرعة ، وتندر الانتكاسات.

Pimafucin أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية والثالثة

Pimafucin آمن تمامًا عند استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

من 3 إلى 6 أشهر ، يمكن استخدام الدواء ، لأنه له تأثير محلي فقط ، مما يجعله يعمل بشكل فعال وسريع.

إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الدواء من 6 إلى 9 أشهر. إنه دواء آمن وغير سام. ولكن عادة ما تنشأ الحاجة إليها في تاريخ سابق. يعتبر مرض القلاع في عمر 6-9 أشهر ظاهرة نادرة ، حيث تزداد المناعة.

موانع

Pimafucin ليس له تأثير سام ، لذلك ليس له موانع ، إلا في الحالات التي يكون فيها التعصب الفردي لمكوناته.

الآثار الجانبية للبيمافوسين أثناء الحمل

تشمل الآثار الجانبية الغثيان والإسهال. تمر هذه الآثار بسرعة كافية ولا تتطلب أي علاج إضافي. عند تطبيقه موضعيًا على شكل تحاميل ، قد يكون هناك شعور بعدم الراحة ، وحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية. تمر هذه الأعراض أيضًا بسرعة كافية دون تدخل إضافي.

إفرازات وحرقان بعد بيمافوسين أثناء الحمل

قد يزداد الإفراز بسبب حقيقة أن الشمعة في المهبل تذوب وتدفق للخارج. أيضًا ، نتيجة لتهيج مستقبلات الغشاء المخاطي ، يحدث تحفيز إضافي لإنتاج المخاط.

مع إعطاء التحاميل داخل المهبل ، أو عند وضع كريم على الأعضاء التناسلية الخارجية ، قد يحدث تهيج في الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى إحساس بالحرقان والحكة. تختفي من تلقاء نفسها بعد فترة. لا يستحق التوقف عن العلاج ، ولا حاجة لاتخاذ أي تدابير.

طريقة الإعطاء والجرعة

عند إجراء العلاج الجهازي ، تناول الحبوب. الجرعة - قرص واحد 4 مرات في اليوم. مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام. يمكن تجاوز الجرعة ، لأن حالات الجرعة الزائدة غير معروفة.

عند وصف التحاميل ، عادة ما يتم وصف تحميلة واحدة يوميًا أو كل يومين. اعتمادًا على شكل المرض وشدته ، يمكن استخدام تحميلة واحدة مرة واحدة في الأسبوع أو أسبوعين. قد يحتاج المرء 3-4 شموع لكل دورة ، والبعض الآخر - عدة عبوات.

كم مرة يمكن استخدام تحاميل بيمافوسين أثناء الحمل؟

يتم استخدام الدواء حتى يتم القضاء على أعراض المرض. كمية الدواء فردية. يمكن استخدامه كل يومين أو عدة مرات في الأسبوع. في أي حال ، يمكن للطبيب فقط تحديد الجرعة المطلوبة ، بناءً على نتائج الاختبار.

كيفية إدخال تحاميل بيمافوسين أثناء الحمل؟

يتم إدخال تحاميل بيمافوسين في عمق المهبل ليلاً. يمكنك استخدام قضيب لإدخال التحاميل للحقن. لهذا الغرض ، يتم وضع الشمعة في قضيب خاص ، يتم إدخالها في المهبل ، ثم يتم تحريرها من القضيب وإزالتها. يمكن شراء الأداة من الصيدلية. يضمن عقم الإدارة وتغلغل أعمق للعامل.

جرعة مفرطة

حالات الجرعة الزائدة غير معروفة حاليا. لا يترتب على استخدام المنتج على المدى الطويل أي عواقب ، ولا يؤثر على الأغشية المخاطية أو حالة الجلد. لا يؤثر على الجنين. لا يحدث التأثير السام حتى عند تناول كمية كبيرة من الدواء بالداخل ، حيث لا يتم امتصاصه من خلال الأغشية المخاطية المعوية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يتم الجمع بين الدواء والأدوية الأخرى ، ولا تحدث التفاعلات المتصالبة والتحييد المتبادل.

Pimafucin والحمل أثناء الحمل

يتم الجمع بين العقارين مع بعضهما البعض ، الشيء الرئيسي هو توزيع ترتيب وطريقة إدخالهما في الجسم. هناك عدة خيارات: يمكنك التقديم داخل المهبل ، و pimafucin - عن طريق المستقيم. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع طريقة الإدارة هذه ، قد تنخفض فعالية pimafucin وقد لا تتحقق النتائج المتوقعة. أو ستكون مدة العلاج أطول من ذلك بكثير.

الخيار الثاني هو تناول urozhestan في أقراص ، وحقن pimafucin داخل المهبل. هذا الخيار أيضًا لا يخلو من عيوبه - غثيان الصباح يمكن أن يكون له تأثير سام على الكبد. ومع ذلك ، لا يتم تقليل فعالية أي دواء. Utrozhestan له نفس التأثير على الجسم ، سواء عن طريق المهبل أو الفم. مهمتها الرئيسية هي توصيل هرمون البروجسترون إلى الجسم.

الخيار الثالث هو حقن كلا العقارين داخل المهبل ، مع استراحة لمدة ساعتين على الأقل. هذا هو الخيار الأمثل ، حيث لا تنقص الفعالية من هذا ، ولا تحدث الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية. لا يستحق حقن عقارين في نفس الوقت ، فأنت بحاجة إلى أخذ فترات راحة بينهما.

شروط التخزين

يجب تخزين الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، في عبوته الأصلية. لا ينبغي أن تسقط أشعة الشمس المباشرة.

الافضل قبل الموعد

يمكن تخزين الدواء لمدة عامين.

ماذا لو لم يساعد pimafucin أثناء الحمل؟

عمل الدواء فردي. على الرغم من حقيقة أن معظم النساء أثناء الحمل يتم إنقاذهن من مرض القلاع فقط باستخدام هذا العلاج ، إلا أنه قد يكون عديم الفائدة تمامًا بالنسبة للبعض. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للكائن الحي ، على وجه الخصوص ، على حساسية البكتيريا تجاه المادة الفعالة. يمكن أن تتطور المقاومة إذا كانت المرأة تتناول الدواء لفترة طويلة ، أو إذا لم تكتمل الدورات الموصوفة مسبقًا.

العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات له خصائصه الخاصة. من الضروري الخضوع لدورة كاملة من العلاج ، حتى لو لم تعد أعراض المرض تزعجك وكان الجسم بصحة جيدة تمامًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة التي يتم توجيه الدواء ضدها يمكن أن تطور المقاومة بمرور الوقت. تم تصميم الدورة التدريبية الكاملة لقتل العامل الممرض تمامًا. إذا توقفت عن استخدام الدواء في منتصف الدورة ، فبمجرد اختفاء الأعراض ، قد لا تموت الكائنات الحية الدقيقة تمامًا. إنهم يبقون على قيد الحياة ، ومن خلال الانتقاء الطبيعي ، يطورون في حد ذاتها مقاومة إضافية ليس فقط لهذا الدواء ، ولكن لمجموعة كاملة من هذه الأدوية. نظرًا لأن الكائنات الحية الدقيقة لم تموت ، فإنها يمكن أن تسبب المرض مرة أخرى بعد فترة ، لكن الدواء لن يعمل عليها بعد الآن.

أيضًا ، إذا لم يعمل الدواء ، فأنت بحاجة إلى التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية. ربما تكون فترة صلاحيتها للاستخدام قد انتهت ببساطة ، وفقدت الخصائص العلاجية.

نظائر Pimafucin أثناء الحمل

أقرب نظير هو ناتاميسين. وهو أيضًا العنصر النشط الذي يعد جزءًا من pimafucin. في شكله النقي ، يكون أقل فعالية ، حيث يحتوي البيمافوسين في تركيبته على سواغات. أيضا ، في شكله النقي ، يمكن أن يؤذي ناتاميسين المعدة والأمعاء. قد يحدث دسباقتريوز.

كلوتريمازول

من الأفضل استخدام pimafucin أثناء الحمل ، لأنه أكثر أمانًا واعتمادًا للاستخدام أثناء حمل وإطعام الطفل. لا ينصح بتناول كلوتريمازول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. تؤدي الجرعة الزائدة إلى تسمم شديد ، بينما لا توجد آثار جانبية للبيمافوسين في حالة الجرعة الزائدة. في حالة تناول جرعة زائدة من كلوتريمازول ، على عكس بيمافوسين ، يلزم علاج إضافي.

ليفارول

من الأفضل استخدام بيمافوسين لأنه أكثر أمانًا. Pimafucin له آثار جانبية أقل (في حالات نادرة - الإسهال والغثيان ، فقط في المراحل الأولى من الإعطاء). عند تناول ليفارول ، قد يحدث تهيج ودوخة شديدة وغثيان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الدواء ردود فعل تحسسية شديدة ، لذلك ، فهو بطلان للأشخاص الذين يعانون من الحساسية. يزيد من كمية الهيستامين في الجسم (والتي يمكن بالفعل زيادتها أثناء الحمل). في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة الوذمة الشديدة ، والصداع ، والدوخة ، والنعاس. الدواء هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى.

ترزينان

من الأفضل استخدام بيمافوسين. أولاً ، من الأسهل الكتابة. قبل إدخال terginan ، يتم نقع القرص في الماء مسبقًا. شكل الجهاز اللوحي غير مناسب لإدخاله في المهبل. تحاميل Pimafusin لها شكل طبيعي أكثر ملاءمة ، ولا تسبب أي إزعاج عند تناولها. ثانياً ، مدة الدورة مع terzhinan أطول بكثير - 10-20 يومًا ، بينما يتم علاج pimafucin لمدة 5-7 أيام. يمكن أن يسبب Terzhinan ردود فعل تحسسية ، وهو بطلان في الثلث الأول من الحمل ، لأنه يخترق عبر المشيمة ويؤثر على الجنين. استخدم عندما تكون الرضاعة الطبيعية ممكنة فقط في الحالات القصوى.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يستخدم terginan في وجود عملية التهابية ثانوية ، مع مزيج من مرض القلاع مع أمراض أخرى ، أو مع شكل حاد من العدوى الفطرية.

هيكسيكون

يمكن استخدام كل من Hexicon و Pimafucin أثناء الحمل والرضاعة. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن pimafusin يسبب الحساسية ويجب استخدامه بحذر من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الحساسية. أيضا ، قد يكون تناول Hexicon مصحوبًا بجفاف مفرط ، ولصق في جلد الوجه واليدين ، وإفراط في جفاف الأغشية المخاطية. قد يكون هناك إيداع من حجر التراكم ، البلاك. في بعض الأحيان يكون استقبال Hexicon مصحوبًا باضطراب في الذوق. لا تتحد مع الكلورهيكسيدين. قد تتكون بقع بنية اللون إذا لامس سداسيكون سطحًا سبق معالجته بالكلورهيكسيدين. أيضا ، الدواء غير متوافق مع اليود. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الصابون يحيد الدواء ، لذلك ، قبل تطبيق الدواء ، من الضروري إزالة أدنى بقايا الصابون تمامًا على الجلد والأغشية المخاطية.

بيتادين

بالنسبة لمرض القلاع ، من الأفضل استخدام pimafucin ، لأن تأثيره الرئيسي موجه ضد الفطريات. بيتادين له خصائص مضادة للجراثيم في الغالب. النشاط المضاد للفطريات في المرتبة الثانية. للباتيدين تأثير مطهر أقوى. قد يكون لهذا عيوبه - الأغشية المخاطية الجافة والحروق. يعتبر Pimafucin أكثر أمانًا أثناء الحمل ، فهو يعمل بشكل معتدل. غالبًا ما يستخدم البيتادين لعلاج الجلد ، وأسطح ما بعد الجراحة ، والقروح الغذائية ، وقرح الضغط. لا تنص التعليمات على أن الدواء موصى به للتطبيق على الأغشية المخاطية ، ولا يوجد شك في استخدامه أثناء مرض القلاع. لا ينبغي استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لأنه يمكن أن يؤثر على الجنين. بالإضافة إلى أنه يحتوي على اليود ، لذلك ، مع الاستخدام المطول ، من الضروري التحقق من وظيفة الغدة الدرقية. في الأطفال حديثي الولادة الذين استخدمت أمهاتهم البيتامين ، لوحظت اختلالات خلقية في الغدة الدرقية.

من المهم أن تعرف!

فرط الهوموسستئين في الدم هو عملية متعددة العوامل تتضمن آليات وراثية وغير وراثية. يمكن أن تكون أسباب فرط الهوموسستئين في الدم وراثية ومكتسبة. يمكن تقسيم العوامل الوراثية إلى نقص الإنزيم ونقص النقل.

بسبب العبء الثقيل على مناعة المرأة أثناء حمل طفل ، يصعب على جسدها الدفاع عن نفسها ضد العدوى. في أغلب الأحيان ، تشكو الأمهات الحوامل من مظاهر مرض القلاع ، والتي يتم تأكيدها بعد إجراء اللطاخة التناسلية. في مثل هذه الحالات ، يوصي الخبراء بالعلاج ببيمافوسين - فهو الأكثر أمانًا أثناء الحمل. قبل الاستخدام ، يجب أن تقرأ بعناية المعلومات حول ميزات آثاره وجرعته وموانعه.

بيمافوسين - ما هو هذا الدواء؟

Pimafucin هو عامل مضاد للجراثيم مضاد للفطريات من عائلة الماكروليد وله تأثير جراثيم بسبب ارتباط الستيرين وعرقلة عملية الانضمام إلى أغشية الخلية الفطرية. المكون النشط للدواء هو مضاد حيوي واسع الطيف - ناتاميسين ، يعمل على جدران الخلايا للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لمسببات داء المبيضات ، ويمنع تكاثرها.

يستخدم الخبراء هذا الدواء ليس فقط لعلاج مرض القلاع الناجم عن المبيضات البيضاء ، ولكن أيضًا لعلاج أي آفات أخرى للعدوى الفطرية:

  • التهاب الأذن (التهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى) ؛
  • التهاب الفم.
  • فطار صفيحة الظفر والجلد.
  • التهاب الفرج والغشاء المخاطي المهبلي (التهاب الفرج والمهبل).

يوصف حتى للحوامل المصابات بالفطريات. يعتبر آمنًا تمامًا نظرًا لحقيقة أن له تأثيرًا علاجيًا محليًا - فهو لا يخترق الدورة الدموية ومن خلال حاجز المشيمة ، وبالتالي ، وفقًا للإحصاءات الطبية ، لا توجد حالة واحدة من التأثير السلبي لـ Pimafucin على التطور من أجهزة أعضاء الجنين.

الافراج عن الشكل والجرعة والتأثير على الجسم

يتوفر Pimafucin في أشكال جرعات مختلفة وفقًا لمجال التطبيق (في الداخل أو الخارج). يمكن للطبيب فقط تحديد نوع الدواء وجرعته أو الجمع بين كلا الشكلين:

  • مرهم أو كريم 2٪ (يحتوي 1 جرام على 20 مجم من ناتاميسين) للاستخدام الخارجي ، عديم الرائحة ، أبيض أو أصفر فاتح اللون مع قوام سميك موحد. يعبأ الكريم في أنبوب من الألومنيوم بحجم 30 جرام مرفق بعلبة من الورق المقوى وتعليمات مفصلة.
  • تحاميل مهبلية على شكل طوربيد أبيض حليبي يحتوي على 100 ملغ من المضاد الحيوي في تحميلة واحدة. مواد إضافية: حمض الأديبيك ، بيكربونات الصوديوم ، بولي سوبات ، سيتيل إيثانول ، دهون صلبة ، سوربيتان ثلاثي. يتم تعبئة الدواء في صناديق من الورق المقوى بثلاثة أو ستة شرائح.
  • أقراص مغلفة معوية بيضاء مستديرة. قطعة واحدة تحتوي على 100 مجم ناتاميسين و 160 مجم من المكونات الإضافية: نشا البطاطس ، لاكتوز مونوهيدرات ، ستيرات المغنيسيوم ، بولي فينيل بيروليدون. يتم تعبئة الأجهزة اللوحية في 20 قطعة في عبوات زجاجية داكنة وصناديق من الورق المقوى مع التعليمات.

تعليمات لاستخدام الدواء

يؤكد الخبراء أنه لا يمكن اختيار دواء واحد ، حتى أكثرها أمانًا ، بشكل مستقل. يتمتع Pimafucin أيضًا بخصائصه الخاصة في الاستخدام ومدة الدورة ، اعتمادًا على شكل الإصدار:

  • يتم وضع الكريم على المناطق المصابة من الجلد أو الأظافر ، ويوضع في قناة الأذن حتى 4 مرات في اليوم خلال الدورة ، ويتم اختياره بشكل فردي من قبل الأخصائي المعالج ، حتى تختفي الأعراض تمامًا.
  • تعالج التحاميل لمدة 5 أيام أو أسبوع. تحقن في عمق المهبل قطعة واحدة في اليوم. أولاً ، تحتاج إلى تنفيذ إجراءات النظافة ، والاستلقاء على جانبك والانتظار قليلاً قبل أن تذوب.
  • يتم أخذ شكل قرص Pimafucin في غضون أسبوع ، 1 قرص 4 مرات في اليوم.

عند التخطيط

من المعتقد أنه عند التخطيط للطفل ، يمكن أن يؤثر Pimafucin على شكل تحاميل على خصوبة الحيوانات المنوية التي تدخل المهبل. لا يؤكد الخبراء هذه المعلومات ويعرضون اجتياز جميع الاختبارات اللازمة قبل الحمل ، ثم الخضوع للعلاج والبدء في إنجاب طفل سليم.

1 الثلث

في الأشهر الثلاثة الأولى بعد بداية الحمل ، تتغير الخلفية الهرمونية للمرأة بشكل حاد وفي هذا الصدد ، قد تظهر أعراض مرض القلاع ، لذلك يصف طبيب أمراض النساء Pimafucin في شكل تحاميل. لا ينصح باستخدام أقراص في الأشهر الثلاثة الأولى بسبب مظاهر التسمم.

2 الثلث

يصبح علاج العدوى الفطرية في الفترة من 4 إلى 6 أشهر من الحمل (الثلث الثاني) أسهل بكثير ، لأنه يمكن اختيار أدوية أخرى أكثر فاعلية إذا لم يتكيف Pimafucin مع المرض النامي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السدادة المخاطية للرحم تحمي الطفل ولا يمكن للعدوى اختراقه. يصف الأخصائي الدواء على شكل أقراص بحيث يمر الطفل وقت الولادة عبر قناة الولادة السليمة ولا يصاب بالعدوى.

في كثير من الأحيان ، يوصي الأطباء بالعلاج المتزامن لكلا الشريكين الجنسيين ويصفون أقراص Pimafucin مع مرهم أو تحاميل أخرى مضادة للفطريات. يتم تحديد مدة العلاج والأدوية الإضافية من قبل الطبيب وفقًا للإشارات الفردية بعد إجراء الاختبارات (مسحة المهبل ، مزرعة البول البكتيرية).

3 الثلث

يوصي الخبراء بأخذ مسار وقائي من العلاج قبل الولادة (في الأسبوع 38) إذا كانت هناك حالة تكرار لمرض القلاع خلال فترة التخطيط أو في بداية الحمل. أيضًا ، في المراحل الأخيرة من الحمل ، قد تظهر داء المبيضات المعوي ، الأمر الذي يتطلب تناول Pimafucin لمدة 3 أيام.

مع مرض القلاع

لا يشكل مرض القلاع خطرا على الجنين ، فهو يعطي فقط أحاسيس غير سارة للأم الحامل. ومع ذلك ، هناك احتمال إصابة الطفل أثناء المخاض ، لذلك من الضروري علاج مرض القلاع ، خاصة وأن Pimafucin لا يؤثر على نمو الطفل داخل الرحم ، ولكنه يقضي فقط على الفطريات وعواقب نشاطها.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

مع مراعاة التعليمات بعناية ، لا يكون لـ Pimafucin تأثير سلبي على الجسم ، وفي حالات نادرة ، قد تحدث ردود فعل جانبية. في الأيام الأولى من تناول الحبوب ، قد يحدث غثيان ونقص في الشهية وقيء. عند استخدام التحاميل والمراهم ، قد تظهر تفاعلات الحساسية الموضعية في شكل حكة وحرق واحمرار في مناطق الجلد المعالجة بالدواء.

لا يوجد لدى Pimafucin موانع ويمكن للخبراء التوصية به أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. قد يكون تقييد الاستخدام بسبب التعصب الفردي (نقص اللاكتاز أو الفركتوز) أو ردود الفعل التحسسية تجاه أي مكون إضافي للدواء.

هل هناك أي نظائر للدواء؟

في حالة عدم وجود تأثير علاجي من Pimafucin ، يمكن للطبيب استبداله بدواء له نفس الإجراء ، ولكن بمادة أخرى فعالة أو مساعدة. تقدم صناعة الأدوية العديد من نظائرها:

  • Natamycin عبارة عن مستحضر يحتوي على مادة فعالة مماثلة ، ولكن بدون مكونات مساعدة تخفف من تأثير المضاد الحيوي على الجسم ، ولهذا السبب يتسبب Natamycin في إلحاق ضرر جسيم بالجهاز الهضمي للمريض.
  • Funzol هو عامل مضاد للفطريات يعتمد على فلوكونازول في شكل محلول للتسريب ، ومسحوق للمعلقات ، وكبسولات وشراب. له موانع كثيرة منها فترة الرضاعة.
  • Ekofucin هو نظير كامل لـ Pimafucin في شكل تحاميل ، وهو أرخص (200 - 300 روبل). غالبًا ما يوصف Ecofucin للنساء الحوامل لعلاج مرض القلاع.
  • Funginok - أقراص مع المادة الفعالة كيتونازول (200 ملغ) ، تستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية للجلد. ممنوع الاستخدام أثناء الحمل.
  • Terzhinan - أقراص مهبلية تحتوي على المواد الفعالة التالية: ternidazole ، neomycin sulfate ، nistanin ، prednisolone sodium metasulfobenzoate. يتم استخدامها في عملية التهابية معقدة بسبب أمراض إضافية ، وتتطلب أيضًا مسارًا أطول من العلاج ويمكن أن تسبب الحساسية. يُمنع عقار Terzhinan أثناء الحمل ، لأن المواد تخترق دفاع المشيمة وتؤثر سلبًا على الجنين.
  • كلوتريمازول دواء له تأثير أكثر عدوانية على الجسم ويسبب التسمم في حالة الجرعة الزائدة (نوصي بالقراءة :). لا ينصح به لعلاج النساء الحوامل في الثلث الأول من الحمل والرضاعة الطبيعية.
  • ليفارول - تحاميل مهبلية تحتوي على مادة الكيتوكونازول الفعالة. يتم وصفها في حالة تكرار مرض القلاع ، إذا لم تتكيف الأدوية ذات التأثير اللطيف. يمكن أن يثير Livarol ردود فعل تحسسية وتهيج شديد في الأغشية المخاطية والجلد.
  • Geksikon هو دواء مطهر يعتمد على الكلورهيكسيدين بيغلوكونات ، وهو متوفر في عدة أشكال (جل ، تحاميل ، أقراص) (نوصي بقراءة:

يعد داء المبيضات (القلاع) أحد أكثر الأمراض الفطرية شيوعًا في الجهاز البولي التناسلي ، والذي يسبب الكثير من المتاعب للنساء ، وفي حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور عواقب لا رجعة فيها على الجنين أثناء الحمل.

أكثر الأدوية فعالية وأمانًا لمرض القلاع هو "Pimafucin" ، والذي يعتمد على المادة الفعالة من المضادات الحيوية ناتاميسين ، والتي لها مجموعة واسعة من الإجراءات. بمجرد دخوله الجسم ، يعمل بشكل مدمر على أغشية الخلايا الفطرية وهو أحد الأدوية المسموح بها أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن "Pimafucin" أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل ، وفقًا لمراجعات العديد من النساء ، يصفه الأطباء فقط في شكل كريم أو تحاميل.

أشكال الإفراج والتأثير العلاجي للدواء

السمة الرئيسية للدواء هي حقيقة أنه لا يدخل مجرى الدم حتى عند تناول الحبوب. لذلك ، فإن "Pimafucin" أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل آمن للجنين والطفل المولود بالفعل والذي يرضع من الثدي. العوامل المسببة لمرض القلاع (Candida albicans) حساسة جدًا لها ، لذلك يتم علاج المرض بشكل فعال باستخدام هذا الدواء ، كما أنه يؤثر على أنواع أخرى من الفطريات.

هناك ثلاثة أشكال رئيسية من Pimafucin:

  • تحتوي الأقراص في عبوات زجاجية (بسعر 500 روبل مقابل 20 قطعة) - على غلاف يذوب في الأمعاء ، لذلك يتم علاج الأمراض جيدًا مع تلف الأعضاء الموجودة في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي.
  • كريم في أنابيب من ثلاثين جرامًا (السعر في حدود 300 روبل) - أبيض أو أصفر قليلاً. يتم تطبيقه على المناطق المصابة من الغشاء المخاطي والجلد.
  • التحاميل المهبلية (ثمن ثلاث قطع - في حدود 300 روبل) - تحاميل على شكل طوربيد ، بيضاء مع صبغة بنية. يستخدم لعلاج الغشاء المخاطي المهبلي. يبدأ الذوبان على السطح بأكمله عند درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يصف الأطباء تحاميل "Pimafucin" أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل ، لأن هذا النوع من الأدوية هو الأكثر فعالية في علاج داء المبيضات المهبلي.

من ناحية أخرى ، نظرًا لأن المضاد الحيوي ناتاميسين لا يدخل مجرى الدم ، فقد يستغرق العلاج فترة أطول ، اعتمادًا على إهمال المرض.

لماذا يجب التوقف عن تناول الحبوب في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؟

خلال بداية الحمل ، تحدث إعادة هيكلة كاملة للجسم ، وتتغير الخلفية الهرمونية للمرأة ، وتنخفض المناعة بشكل حاد. لذلك ، في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يكون احتمال الإصابة بمرض القلاع مرتفعًا ، وهذا مؤكد إحصائيًا.

العلاج باستخدام "Pimafucin" أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل له عدد من القيود.هذه الفترة هي الأصعب والأكثر أهمية - لكل من المرأة والجنين. في الطفل المستقبلي ، يتم وضع جميع الأعضاء والجهاز العضلي الهيكلي. بالإضافة إلى ذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى ، تعاني العديد من النساء من التسمم الذي يتكرر فيه الغثيان والقيء. لذلك ، يتم استبعاد "Pimafucin" خلال الثلث الأول من الحمل في الأجهزة اللوحية. لكن في الوقت نفسه ، يجب ألا تهمل المرض. هذا محفوف بالتطور المكثف للميكروبات الفطرية ، مما يعقد مسار الحمل. عند استخدام تحاميل Pimafucin أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل ، تشير المراجعات إلى تأثير جيد في كثير من الحالات بعد ثلاثة أيام من العلاج ، في حين أن مسار نظائرها من الشركات المصنعة الأخرى هو 10 أيام.

في المناقشات في المنتدى حول "Pimafucin" أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل ، هناك انتعاش سريع وغياب أي عواقب للعلاج بالشموع والكريم. في حالة تقدم المرض ، يمكن تمديد الدورة إلى تسعة أيام. يتم إدخال التحاميل بأعمق ما يمكن في المهبل كل مساء قبل الذهاب إلى الفراش في وضعية الاستلقاء. لا ينصح بالنهوض على الفور ، لأن الشمعة تصبح سائلة عند ذوبانها وقد تنسكب دون أن يكون لها تأثير علاجي. عند العلاج بالتحاميل ، يوصى باستخدام فوط صحية ، لأن بقايا الأدوية قد تتدفق على شكل كتلة رغوية قليلاً. تشعر بعض النساء بالقلق من أنه يتعين عليهن استخدام المضاد الحيوي الذي هو جزء من الدواء ، ولكن بخلاف ذلك لا يمكن التغلب على العدوى الفطرية.

نصيحة! أثناء العلاج بالدواء ، يوصى بدمجه مع أطباق مخلل الملفوف واستهلاك الخيار المخلل (ولكن غير المعلب) الذي خضع لعملية التخمير. تعمل البروبيوتيك الموجودة في هذه المنتجات على تعزيز التأثير وفي نفس الوقت تمنع انتشار العدوى في المسالك البولية.

الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة المالحة أثناء الحمل تسير بشكل جيد مع الأدوية. بالإضافة إلى التحاميل ، يستخدم كريم "Pimafucin" أيضًا أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل ، والذي يصفه الطبيب. يتم تطبيقه عدة مرات في اليوم ، ولكن هذا النوع من العلاج مساعد. يمكن وصف الدواء على شكل كريم للرجال إذا كان الزوجان مريضًا في نفس الوقت أو للحماية كعامل وقائي. وهكذا ، فإن "Pimafucin" في أقراص أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل لا يوصف للنساء.

ملامح الثلث الثاني من الحمل مع داء المبيضات

يستخدم العلاج المدروس لداء المبيضات في الأشهر الثلاثة الأولى في حالة وجود مظهر قوي للمرض. لا يزال أطباء أمراض النساء يحاولون تجنب استخدام الأدوية في فترة الثلاثة أشهر الأولى بعد الحمل مباشرة ، لأنه في هذا الوقت ، بالإضافة إلى وضع الأنظمة الأساسية للنشاط الحيوي ، يتشكل دماغ الطفل في وقت واحد. لذلك ، فإن الأشهر الثلاثة الأولى هي فترة تتطلب رعاية ذاتية دقيقة بشكل خاص مع التحكم في جميع ردود فعل الجسم. يتم شرح الاستخدام المرغوب لـ "Pimafucin" أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل ببساطة: يكون الطفل أكثر حماية خلال هذه الفترة ، ومن الأسهل بكثير اختيار العلاج المناسب.

مع السلامة الظاهرة لعقار "Pimafucin" ، لا يمكن استخدام الشموع أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل بشكل مستقل بدون طبيب ، حيث يمكنك الحصول على تأثير معاكس تمامًا.

ستعتمد وصفات الطبيب على الصورة السريرية للمرض. لا يؤثر القلاع على نمو الجنين وحمله. تم تصميم جسم الإنسان بحيث لا تتمكن البكتيريا الغريبة من دخول الرحم. يحجب السدادة المخاطية بشكل موثوق مسار العدوى ، وتحييد الكائنات الحية الدقيقة. يتغذى الجنين من خلال المشيمة ويستمر في النمو. أثناء الولادة ، يخرج السدادة المخاطية ويولد الطفل. يمكن أن يؤدي داء المبيضات أثناء الولادة إلى إصابة الطفل بالعدوى في وقت المرور عبر قناة الولادة. لذلك ، يوصى بالعلاج الإجباري بـ "Pimafucin" أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل ، مما يساعد على التعافي التام بحلول وقت الولادة.

في حالة الانتكاس الشديد أو تفاقم المرض ، يوصف "Pimafucin" على شكل أقراصخلال الثلث الثاني من الحمل. من الضروري أن نفهم أن الطفل المولود ضعيف جدًا وليس لديه مناعة. يستغرق الأمر بعض الوقت للتكيف ، لذلك يجب استبعاد أي عدوى فطرية في أقرب وقت ممكن. لهذا ، يصف الأطباء علاجًا شاملاً. وفقًا للمراجعات المتوفرة على الشبكة ، فإن تحاميل "Pimafucin" أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل عملت بشكل جيد وسرعان ما عملت على تطبيع فلورا الغشاء المخاطي. على أي حال ، يجب توخي الحذر مع العلاج ، ومن الأفضل استخدام الأجهزة اللوحية في الثلث الثالث من الحمل.

الفصل الثالث: "Pimafucin" - حاجز موثوق ضد العدوى الفطرية

ملامح مظاهر الحمل في الثلث الثالث من الحمل:

  • تحضير جسد المرأة للولادة ؛
  • زيادة وزن الجنين في الرحم وزيادة حادة ؛
  • انخفاض مناعة الأم الحامل.
  • وجع في أسفل الظهر وتورم.

بالإضافة إلى المجموعة القياسية من علامات التوعك ، قد تكون هناك أيضًا انحرافات فردية في حالة صحة المرأة. في حالة مرض القلاع في هذه الخلفية ، يتم استخدام علاج معقد. كقاعدة عامة ، يمكن أن يتطور داء المبيضات في المراحل الأخيرة أيضًا بسبب انخفاض المناعة والتغيرات في المستويات الهرمونية وانتهاك النظافة. يُعتقد أن "Pimafucin" خلال الأشهر الثلاثة من الحمل لم يعد بإمكانه التأثير على الجنين كثيرًا. أظهرت الممارسة أنه في كثير من الأحيان خلال هذه الفترة ، يمكن أن يعود مرض القلاع بدرجة عالية من الاحتمال إذا عانت المرأة من هذا المرض قبل الحمل. عند دراسة المراجعات حول العلاج بـ "Pimafucin" أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل ، يمكنك أيضًا العثور على آراء سلبية تشير إلى حدوث آلام في البطن أثناء تناول الحبوب. في هذه الحالة ، يراجع الطبيب الجرعة أو يستبعد العلاج بالحبوب تمامًا.

في بعض الأحيان في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، يبدأ داء المبيضات في الظهور مثل الأمراض الأخرى ، بينما يتكثف التفريغ برائحة كريهة. يمكن أن تكون سميكة أو رقيقة ، وتتفاقم الحكة ، ويتحول جلد الأعضاء التناسلية إلى اللون الأحمر. إن تسليم المسحات والفحص من قبل طبيب أمراض النساء يكشف بسرعة صورة للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرأي القائل بأن داء المبيضات مرض يصيب النساء خاطئ. يمكن أن تؤثر هذه العدوى أيضًا على جلد القضيب الذكري. في هذه الحالة ، يتم وصف كريم "Pimafucin" أثناء حمل زوجته في الثلث الثالث من الحمل ، ومع ظهور مظهر قوي بشكل خاص للمرض وحبوب منع الحمل في الداخل للحصول على تأثير معقد وعلاج سريع. اعتمادًا على شكل الإصابة ، يتم علاج حشفة القضيب حتى أربع مرات يوميًا ، ويتم تحديد مدة الإجراءات من قبل الطبيب فقط ، ولكن ليس أقل من أسبوع.

يوصف "Pimafucin" في أقراص أثناء الحمل 3 الثلث في حالة داء المبيضات المعوي. يتم احتساب النظام والجرعة من قبل الطبيب حسب شدة المرض. كما تشهد الشهادات ، فإن تحاميل "Pimafucin" أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل تقوم بعمل ممتاز حرفيًا في ثلاث جرعات ، ويتم الولادة دون أي أمراض.

المرض في الأسابيع الماضية محفوف بالمخاطر التالية:

  • احتمالية إصابة الطفل بعدوى فطرية أثناء التحرك على طول قناة الولادة ؛
  • وجود خطر الإصابة بالسائل الذي يحيط بالجنين.
  • التسبب في الولادة المبكرة إذا لم يتم العلاج في الوقت المحدد.

داء المبيضات ليس مرضًا غير ضار ويتطلب علاجًا جيدًا.

جرعة الدواء تعتمد على درجة المرض:

  • أقراص - قطعة واحدة أربع مرات يومياً لمدة أسبوع في علاج التهابات الأمعاء والجلد.
  • كريم - للآفات الجلدية ، يتم تطبيقه خارجيًا حتى أربع مرات في اليوم. يمكن استخدامه لعلاج الأمراض الفطرية في قناة الأذن باستخدام التوروندا الملتوية بشكل خاص. يتم علاج الكريم بنجاح من التهاب الفرج والتهاب الفرج.
  • تحاميل - تستعمل في أي فترة حمل تحميلة واحدة في اليوم. يتم تقديمها عند الاستلقاء قبل النوم.

يجب أن يتم العلاج بالدواء فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب ، حيث يمكن أن تحدث أعراض مماثلة بسبب عدوى مختلفة تمامًا ، وتعتمد الفعالية على صحة الدورة المختارة.

موانع وإمكانية حدوث آثار جانبية

مثل أي دواء ، يمكن أن يكون لبيمافوسين آثار جانبية. على سبيل المثال ، تسبب التحاميل زيادة الحكة والحرق واحمرار الجلد والألم. قد يكون هذا بسبب عدم تحمل الجسم للناتامايسين أو المكونات الأخرى.

رد فعل جانبي محتمل:

  • استفراغ و غثيان؛
  • ألم المعدة؛
  • الحساسية والحكة.
  • الإسهال وأعراض أخرى.

إذا كانت المرأة تعاني من حساسية في أي وقت أثناء العلاج قبل الحمل ، فيوصى بإبلاغ طبيبك عنها.

على الرغم من حقيقة أن "Pimafucin" يعتبر عقارًا غير ضار ، إلا أن الأطباء ليس لديهم إجماع على تعيينه في فترات الحمل المختلفة. يعتبره بعض أطباء أمراض النساء أنه غير فعال وعفا عليه الزمن. يتجنب جزء آخر وصف التحاميل حتى في الأشهر الثلاثة الأولى. في الوقت نفسه ، يتم وصف "Pimafucin" خلال فترة الحمل 3 فترات من قبلهم دون قيود ، ولكن في حدود الجرعة المسموح بها. والمجموعة الثالثة تستخدم الدواء بهدوء طوال فترة الحمل بأكملها. أظهر تحليل التأثير العلاجي أن هذا الدواء ليس مناسبًا للجميع ، ولكن في معظم الحالات ، لا يزال الشفاء قائمًا. وهذا يتوافق مع العديد من تقييمات المرضى.

غالبًا ما توصف أقراص Pimafucin أثناء الحمل للنساء لعلاج مرض شائع - القلاع. سنخبرك عن مؤشرات وموانع استخدام Pimafucin أثناء الحمل في مقالتنا.

الحمل هو أجمل وقت في حياة كل امرأة طال انتظارها. ولكن في كثير من الأحيان يطغى عليه مرض مصاحب مزعج مثل مرض القلاع (أو داء المبيضات المهبلي). وللتخلص منه ، عليك التعامل مع هذه القضية بكل جدية. بعد كل شيء ، كونها في وضع مثير للاهتمام ، يجب أن تكون المرأة حذرة للغاية بشأن اختيار الأدوية ، واختيار ليس فقط فعالًا ، ولكن أيضًا ، أولاً وقبل كل شيء ، آمن للجنين.

كيف يعمل Pimafucin؟

ملامح الآثار العلاجية لبيمافوسين:

  • هذا الدواء مضاد حيوي واسع المفعول مضاد للفطريات ، فطريات عائلة المبيضات هي الأكثر حساسية له ؛
  • ناتاميسين - المكون الرئيسي للدواء - يدمر جدران الخلايا من البكتيريا المسببة للأمراض ، وبعد ذلك يموت ؛
  • لا يدخل الدواء إلى مجرى الدم ، ولا يعبر حاجز الرحم - المشيمة ، بما في ذلك عند أخذ شكل الجهاز اللوحي ، لذلك لا يشكل تهديدًا أثناء الحمل أو الرضاعة ، كما أنه آمن لعلاج الأطفال حديثي الولادة ؛
  • لا يسبب الحساسية.
  • يستخدم من قبل أطباء الجلدية للالتهابات الفطرية للجلد.

ما هي أشكال Pimafucin التي يمكن العثور عليها في الصيدليات؟

من أجل كفاءة أعلى ونطاق أوسع من الإجراءات ، ينتج المصنعون Pimafucin بأشكال مختلفة ، ويتم تحديد اختيارهم من قبل طبيب أمراض النساء المعالج حسب الظروف ، اعتمادًا على مؤشرات المرض وشدته:

  • تعتبر تحاميل Pimafucin (التحاميل المهبلية) هي الخيار الأكثر شيوعًا للنساء الحوامل ، لأنها تعمل مباشرة على الغشاء المخاطي المهبلي ، وتزيل العامل المسبب لداء المبيضات المهبلي ؛
  • أقراص Pimafucin مغلفة بغشاء مقاوم لإنزيمات المعدة ويذوب بالفعل في الأمعاء. يوصف هذا النموذج لمرض مزمن ، أو إذا انتشرت العدوى الفطرية إلى أعضاء البطن السفلية ، والتي لا تخضع لعمل التحاميل المهبلية ؛
  • يستخدم كريم Pimafucin أثناء الحمل للعمل الخارجي المحلي ، ويعمل على الجلد التالف أو الأغشية المخاطية ؛ يمكن أن يستخدمها الشريك لمنع الانتكاس.

يتوفر Pimafucin في عدة أشكال ، مما يجعله أكثر فعالية ضد الفطريات.

مؤشرات للاستخدام

قليلا عن مرض القلاع

يعد القلاع (داء المبيضات) من أكثر الأمراض شيوعًا بين النساء ، بما في ذلك النساء الحوامل. حصل على هذا الاسم من العامل المسبب - فطريات المبيضات ، والتي تؤدي زيادة عددها إلى عمليات التهابية متفاوتة الشدة.

في كثير من الأحيان ، يحدث مرض القلاع لدى النساء على خلفية ضعف الجهاز المناعي ، و dysbiosis المعوي ، والإجهاد المستمر ، وأمراض الجهاز التناسلي الأخرى.

تواجه واحدة من كل ثلاث نساء حوامل هذه المشكلة أيضًا. الخلفية الهرمونية غير المستقرة ، العبء الإضافي على الجسم ، يضعف جهاز المناعة ، بالإضافة إلى تغيير البكتيريا المهبلية. كل هذا هو السبب في أن مناعة المرأة الحامل تصبح ضعيفة بسهولة ، ونتيجة لذلك ، يتم إنشاء بيئة مواتية لتطوير أمراض مثل التهاب الفرج ، التهاب المهبل ، التهاب الفرج.


غالبًا ما تواجه النساء ، بما في ذلك النساء الحوامل ، مرض القلاع.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لداء المبيضات ما يلي:

  • أخذ المضادات الحيوية
  • وجود الفطريات المسببة للأمراض في الأمعاء وتكاثرها.
  • عدوى من الشريك.
  • سوء التغذية؛
  • استخدام الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية.

عادة ما يتجلى القلاع من خلال الأعراض النمطية لأمراض الأعضاء التناسلية الأخرى. هذه إفرازات مهبلية خفيفة بيضاء مائلة إلى الأصفر ، غالبًا ما تكون جبنية ، مع رائحة حامضة. بالإضافة إلى ذلك ، يتهيج الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية ، مما يؤدي إلى الشعور بالحكة والحرق وعدم الراحة أثناء الجماع أو التبول. ليس من الضروري أن تظهر جميع الأعراض في نفس الوقت.

إذا لاحظت واحدًا على الأقل من الأعراض ، مثل إفرازات متخثرة ، أو حكة ، أو حرقان ، فيجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء لفحصها.

بالنسبة للنساء الحوامل ، فإن وجود هذا المرض المزعج في الجسم أمر غير مرغوب فيه بشكل خاص بل وخطير. مثل أي عملية التهابية أخرى ، يمكن أن يؤثر مرض القلاع سلبًا على مسار الحمل. في الحالات والمضاعفات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن يؤدي داء المبيضات المهبلي إلى ترقق السلى (غشاء الجنين) ، مما قد يؤدي إلى تمزقه قبل الأوان. هناك خطر آخر: يمكن أن يصاب الطفل بالفطريات أثناء مرور قناة الولادة أثناء الولادة.

في هذا الصدد ، يجب أن يتم علاج مرض القلاع لدى النساء الحوامل أو اللواتي يخططن لأن يصبحن أماً تحت إشراف دقيق من الطبيب وفقط بالأدوية التي لا تضر بصحة المرأة والطفل الذي لم يولد بعد.

وتجدر الإشارة إلى أن معظم النساء لديهن فطريات من عائلة الكانديدا ، وبكميات طبيعية ، مع آليات حماية كافية للجسم ، فهي لا تعبر عن نفسها بأي شكل من الأشكال ولا تحتاج إلى علاج. ولكن في أي وقت ، يمكن أن تحدث عدوى فطرية بسبب انخفاض المناعة. ثم يجب على المرأة الاتصال بأخصائي للفحص ووصف العلاج ، حتى لا تنتقل العملية إلى مرحلة المرض المزمن.


هذا ما تبدو عليه فطريات المبيضات.

بالإضافة إلى داء المبيضات المهبلي ، هناك مؤشرات أخرى لاستخدام Pimafucin. فيما يلي أهمها:

  • داء المبيضات المهبلي (التهاب القولون ، التهاب الفرج ، التهاب الفرج والمهبل)
  • آفات فطريات الجهاز الهضمي
  • أمراض فطرية جهازية
  • الأمراض الفطرية للجلد والأظافر
  • فطار الأذن
  • فطار جلدي ، إلخ.

يتم تناول هذا الدواء وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج بعد الفحص والتأكد من وجود عدوى فطرية ممرضة (على سبيل المثال ، بعد أخذ مسحة من المهبل).

ما هي موانع استخدام بيمافوسين عند النساء الحوامل؟

العنصر النشط الرئيسي لهذا الدواء (ناتاميسين) لا يدخل إلى نظام الدم والأنسجة الأخرى ، والجرعة الزائدة لا تؤدي إلى تسمم الجسم ، لذلك لا توجد موانع لاستخدام هذا الدواء.

الشيء الوحيد الذي يجب الانتباه إليه هو التعصب الفردي للمكونات الفردية للدواء. لذلك ، ادرس بعناية تركيبة المنتج الطبي قبل تناوله.

كيف يمكن أن يؤثر Pimafucin على مسار الحمل؟

للتأكد من أن الدواء آمن للنساء الحوامل والمرضعات ، اقرأ التعليمات الخاصة به بعناية والتي تنص بوضوح على عدم وجود أي تأثير ضار على الجنين. تم وصف مبدأ عمل الدواء أعلاه.

أنا الثلث

عادة ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يحاول الأطباء الحد من تناول الأدوية للمرأة الحامل قدر الإمكان ، لأن المشيمة لم تتشكل بعد ، وتصل جميع مكونات قطع الأم إلى الطفل. ولكن حتى في هذا الفصل ، يُسمح باستخدام Pimafucin ، لأنه لا يتم امتصاصه في مجرى الدم وله تأثير محلي. عادة في هذا الوقت ، يتم استخدام Pimafucin في شكل تحاميل مهبلية.

الفصل الثاني

الثلث الثاني من الحمل للمرأة الحامل هو الأكثر ازدهارًا ، لأن الطفل في الرحم محمي بالفعل بواسطة المشيمة ، وتعتاد الأم الحامل تدريجيًا على الحالة الجديدة ، ويزول التسمم. وفي هذا الوقت ، يسمح الأطباء بالفعل باستخدام عقاقير أقوى لعلاج أنواع مختلفة من العدوى. لا يشكل Pimafucin في هذا الفصل أيضًا تهديدًا للجنين ، والآن يمكن التوصية به على شكل أقراص إذا كان العلاج التحاميل غير كافٍ.

الفصل الثالث

لا تنس أنه حتى مع مراعاة سلامة المنتج الطبي ، يجب تناول Pimafucin بدقة على النحو الذي يحدده الطبيب وبعد الفحص.
سيحدد طبيب أمراض النساء شدة المرض والجرعة المطلوبة من الدواء. لا تداوي نفسك ، لأنه للوهلة الأولى ، قد تتحول علامات مرض القلاع إلى أعراض مرض أكثر خطورة ، والتي لا يمكن تحديدها إلا بعد اجتياز الاختبارات اللازمة.

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث من تناول "Pimafucin" في النساء الحوامل؟

كقاعدة عامة ، هذا الدواء يمكن تحمله بسهولة من قبل النساء الحوامل. في بعض الأحيان ، عند تناول التحاميل والقشدة ، قد يحدث تهيج ، وحرق ، واحمرار في موقع عمل الدواء. يمكن أن تزيد الحبوب السمية وتسبب الغثيان واضطراب المعدة. لكن عادة لا تستمر هذه المظاهر لفترة طويلة وتختفي من تلقاء نفسها بعد 2-3 أيام.

موانع الاستعمال الرئيسية عند تناول Pimafucin هي التعصب الفردي أو الحساسية للمكونات المصاحبة للدواء. لذلك ، إذا واجهت أي ردود فعل أخرى غير موصوفة أعلاه ، فتوقف عن تناول الدواء واستشر طبيبك.


إذا اتبعت التعليمات واستمعت إلى تعليمات الطبيب المعالج ، فسوف يمر مرض القلاع بسرعة وبدون عواقب.

كم من الوقت يجب أن تأخذ Pimafucin؟

يتم احتساب جرعة الدواء وشكل ومدة الإعطاء من قبل الطبيب المعالج بناءً على شدة المرض.

عادة ، يستمر العلاج بالتحاميل المهبلية من 3 إلى 9 أيام ، بالأقراص - 7-10 أيام. كل هذا يتوقف على أداء ورفاهية المرأة.

غالبًا ما تكون دورة واحدة من الأدوية كافية للتخلص من هذا المرض المزعج. في بعض الأحيان قد يوصي الطبيب بتناول الدواء لمدة 2-3 أيام أخرى بعد اختفاء الأعراض "لتدعيم" التأثير.

غالبًا ما يكون الحمل مصحوبًا بالتهاب القولون الصريح ، مما يسبب الكثير من الإزعاج للمرأة. وعليك دائمًا الاختيار بين الأدوية الفعالة والآمنة ، خاصة حتى 12 أسبوعًا ، حيث يمكن لأي تأثير سلبي أن يعطل العملية الطبيعية لتطور الجنين.

يعد pimafucin أحد أكثر الأدوية شيوعًا وبأسعار معقولة ، والذي تمت الموافقة على استخدامه في بداية الحمل دون أي قيود. كيف ومتى يتم استخدامه بشكل صحيح وما هو الأفضل للاختيار - الشموع أم الكريم أم الأجهزة اللوحية؟

اقرأ في هذا المقال

تكوين وخصائص الدواء

يعتمد Pifamucin على المادة الفعالة natamycin ، وهو دواء ينتمي إلى مجموعة polyene وله نشاط مضاد للفطريات. يشار إلى أنه لا توجد حساسية لهذا الدواء من الجانب مثل Candid. هذا يفتح إمكانيات واسعة للعلاج بالعقاقير.

يتم تقديم هذا الدواء في أشكال مختلفة - أقراص ومراهم وتحاميل. لذلك ، لكل خيار طبي ، يمكنك اختيار الخيار الأنسب لك.

بالنسبة للأقراص ، يحتوي كل منها على 100 مجم من المادة الفعالة الرئيسية.

كيف يعمل

يتفاعل ناتاميسين مع هياكل معينة من غلاف الممرض. لذا فهو يخالف أسس حياتهم ، ونتيجة لذلك ، يؤدي هذا إلى الموت.

من سمات الكبسولات أنه عند تناولها عن طريق الفم ، فإنها تعمل فقط في الأمعاء ، دون أن يتم امتصاصها في الدورة الدموية الجهازية. وينطبق الشيء نفسه عند استخدام المراهم الجلدية - فقط العمل الموضعي. هذا هو السبب في أنه يمكن استخدام pimafucin ونظائره بأمان أثناء الحمل ، حتى في المراحل المبكرة.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم Pimafucin لعلاج جميع الحالات عندما تكون الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وخاصة الفطريات ، حساسة لها. يتم إعطاء الأفضلية في الحالات التالية:

  • مع التهاب الفرج والمهبل والتهاب الفرج (لا يشمل فقط المهبل ، ولكن أيضًا الأعضاء التناسلية الخارجية في هذه العملية).
  • إذا لزم الأمر ، قم بتطهير الأمعاء من الفطريات. غالبًا ما تنشأ هذه الحاجة في حالة وجود حالات نقص المناعة الخطيرة (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية) ، أثناء تناول الأدوية المثبطة للخلايا والأدوية المضادة للبكتيريا والعوامل الهرمونية.
  • في حالة الإصابة بعدوى فطرية جهازية. في هذه الحالة ، يمكن استخدام بيمافوسين خارجيًا وداخليًا.

قبل استخدام الدواء ، يجب التأكد من أن النباتات المسببة للأمراض حساسة له.

هل من الممكن أثناء الحمل

يمكن استخدام Pimafucin بأمان أثناء الحمل طوال فترة الحمل بأكملها.الدواء ليس له تأثير ضار على نمو الجنين. هذا يرجع إلى حد كبير إلى حقيقة أن الدواء ، عند تناوله عن طريق الفم ، لا يتم امتصاصه في الدورة الدموية الجهازية ، تمامًا كما هو الحال عند استخدامه موضعيًا. نتيجة لذلك ، لا تصل المكونات الكيميائية إلى الجنين.

على الرغم من ذلك ، أثناء الحمل ، خاصة في المراحل المبكرة ، يتم إعطاء الأفضلية لاستخدام التحاميل ، وفقط مع وجود مؤشرات أكثر شمولاً وحالات خطيرة ، من الأفضل استخدام الأقراص في الداخل.

شاهد الفيديو عن العقار:

مخططات التطبيق

تعتمد أنظمة الاستخدام وشكل الدواء على الأهداف المنشودة والحالة العامة للمرأة.

أجهزة لوحية

متوسط ​​الجرعة هو قرص واحد 4 مرات في اليوم. عادة ما يتم وصف الأطفال مرتين فقط في اليوم. مدة العلاج تختلف. لذا فهي تقريبًا كما يلي:

  • مع داء المبيضات المعوي ، يجب أن تؤخذ الأداة في غضون أسبوع ؛
  • في حالة الإصابة بفطريات الأظافر ، فإن الحد الأدنى لمدة العلاج هو 2-3 أشهر ، حتى ينمو الظفر مرة أخرى ؛
  • إذا تم استخدام الأقراص كمساعد للعلاج الموضعي ، على سبيل المثال ، التهاب الفرج أو أمراض الجلد ، فإن الدورة في المتوسط ​​تتراوح من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

شموع

تستخدم التحاميل لعلاج الالتهابات الفطرية للأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية.

يوصف Pimafucin (التحاميل) في بداية الحمل تحميلة واحدة في عمق المهبل مرة واحدة في اليوم. من الأفضل إعطاء الدواء في وضع ضعيف ، وبعد ذلك يوصى بالبقاء في وضع أفقي لبعض الوقت حتى لا يتسرب التحميلة المذابة. مع وضع هذا في الاعتبار ، يتم وضع العلاج عادة في الليل.

متوسط ​​الدورة من 3 إلى 6 - 7 أيام. اعتمادًا على الصورة السريرية ، يمكنك تمديد العلاج حتى 2-3 أسابيع أو إضافة أشكال أقراص.

كريم

يستخدم الكريم لعلاج آفات الجلد والأظافر أو للتطبيق على الأعضاء التناسلية الخارجية ، وكذلك لعلاج داء المبيضات عند الرجال. يتم تطبيق المنتج حتى 3-4 مرات في اليوم في طبقة رقيقة.

المضاعفات والآثار الجانبية المحتملة

على الرغم من الموافقة على الدواء أثناء الحمل ، يمكن أن تحدث تفاعلات جانبية ومضاعفات مختلفة أثناء استخدامه.

عند تناول أقراص بيمافوسين ، قد تشعر بالغثيان وتخفيف البراز.ومع ذلك ، تزول هذه الاضطرابات الطفيفة من تلقاء نفسها مع استخدام العلاج مرة أخرى.

عند استخدام الكريم والتحاميل ، قد يحدث إحساس بالحرقان وتهيج طفيف في الأنسجة. لا تتطلب مثل هذه الحالات علاجًا إضافيًا وسرعان ما تختفي من تلقاء نفسها.

لا ينبغي أن يؤخذ Pimafucin إذا تم تسجيل ردود فعل تحسسية من أي مظهر (طفح جلدي ، وذمة ، وما إلى ذلك) على مكونات الدواء.

يشار إلى أن العلاج يمكن دمجه مع غيره ، لأنه لا يمتص في الأمعاء وسطح الجلد ، ولا يتفاعل مع الأدوية الأخرى.

النظير

هناك عقاقير تحتوي أيضًا على 100 ملغ من ناتاميسين ولها نفس الأساليب والإشارات وموانع الاستعمال. وتشمل هذه:

  • ناتاميسين. تتراوح تكلفتها من 200 إلى 400 روبل.
  • بريمافونجين. السعر من 220 روبل لثلاثة تحاميل مهبلية.
  • Ecofucin هو أيضا فقط في شكل شموع.

وبالتالي ، هناك نظائر لهذا الدواء ، ولكن لا يتم تقديمها في جميع الأشكال ، فقط pimafucin لديه مجموعة متنوعة (كريم ، أقراص).

في كثير من الأحيان أثناء الحمل ، يتعين على المرء أن يتعامل مع مظاهر العدوى الصريحة للأعضاء التناسلية لدى المرأة. يواجه الطبيب والأم الحامل دائمًا خيارًا - استخدام الدواء بشكل فعال أو آمن.

Pimafucin هو دواء يمكن وصفه بأمان حتى في المراحل المبكرة من الحمل والاستمرار في تناوله حتى الولادة إذا لزم الأمر. سيكون الطفل والأم بأمان عند استخدام هذا الدواء.