لماذا المشيمة منخفضة؟ انخفاض موقع المشيمة أثناء الحمل ، ما العمل
تشعر العديد من الأمهات الحوامل بالقلق بشأن مدى خطورة انخفاض المشيمة.
عادة ، يتم ربط المشيمة - العضو الذي يتم من خلاله التبادل بين دم الأم والجنين - بالقرب من أسفل الرحم أو على طول جداره الخلفي. هذه هي المناطق التي ، لأسباب تشريحية ، من الأفضل إمدادها بالدم ، مما يعني أن عملية التمثيل الغذائي ستتم على أفضل وجه. ومع ذلك ، هناك أسباب وراء انخفاض موقع التعلق بالمشيمة. إذا كان يقع على بعد أقل من 6 سم من نظام التشغيل الداخلي للرحم ، فسيكون منخفضًا في المشيمة.
في الوقت نفسه ، من المهم بشكل أساسي ما إذا كانت المشيمة تغطي نظام الرحم الداخلي أم لا - يعتمد كل من مسار الحمل وقراره على ذلك. في حالة عدم تداخل المشيمة المنخفضة تمامًا مع البلعوم الداخلي ، فإنهم يتحدثون ببساطة عن انخفاض المشيمة ، إذا كان يتداخل جزئيًا - حول العرض غير المكتمل ، وإذا كان بالكامل - حول المشيمة الكاملة المنزاحة. في الحالة الأخيرة ، تصبح الولادة الذاتية مستحيلة وتكون المرأة الحامل مستعدة لعملية قيصرية مخططة. الحقيقة هي أن التداخل الكامل للبلعوم الرحمي لن يسمح بإدخال رأس الطفل أو نهاية حوضه ، اعتمادًا على العرض التقديمي ، في الحوض الصغير وضمان المسار الطبيعي للولادة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يؤدي بدء المخاض إلى انفصال المشيمة ونزيف يهدد الحياة. إذا لم يتم تغطية نظام التشغيل الداخلي بالكامل ، فمن الممكن الولادة المستقلة ، ولكن تظل إمكانية إجراء عملية عاجلة بعد ظهورها مرتفعة.
إذا كان هناك ببساطة موقع منخفض للمشيمة ، فعادةً ما يُسمح للمرأة بالولادة التلقائية ، ولكن يجب أن يكون المرء دائمًا على دراية باحتمال حدوث انفصال في المشيمة ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة الجنيني الحاد.
ما الذي يسبب أمراض التعلق المشيمي؟
عادة ، أثناء الإخصاب ، يخترق الجنين جدار الرحم ، ويخلق انخفاضًا فيه - فجوة تدخل من خلالها المواد الضرورية ، ثم يتحول كل هذا لاحقًا إلى المشيمة. أفضل مكان هو الجدار السفلي والخلفي - هذا هو المكان الذي تلتصق فيه البيضة عادة. ولكن إذا كان هناك أي عيوب في الرحم - ندوب بعد الإجهاض أو الولادة الجراحية ، أو العقد العضلية العضلية أو العقد العضلية الغدية أو العيوب التشريحية الخلقية ، فإن بويضة الجنين لا يمكن أن تلتصق في المكان المناسب وتؤدي إلى انخفاضها ، حيثما أمكن ذلك. تتشكل المشيمة أيضًا هناك.
دائمًا ما يكون الموقع المنخفض للمشيمة محفوفًا بسوء تغذية الجنين ، لذلك ، عند النساء ذوات المشيمة المنخفضة ، هناك تهديد أولي بنقص الأكسجة وتضخم الجنين ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون المرء دائمًا في حالة تأهب لانفصال المشيمة. لا يحدث هذا الانفصال دائمًا بشكل كامل ، مما يتسبب في نزيف حاد وموت الجنين - تظهر أحيانًا انفصال في مناطق صغيرة يتراكم الدم تحتها على شكل ورم دموي - لا يوجد نزيف خارجي ويستمر الحمل ، ولكن كلما زادت مساحة \ u200b \ u200b تقشر المشيمة ، كلما شعر الطفل بالسوء.
لحسن الحظ ، بعيدًا عن جميع النساء الحوامل اللواتي لديهن موقع منخفض من المشيمة ، تظل هذه الحالة حتى النهاية - يحدث ما يسمى بهجرة المشيمة ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجزء السفلي من الرحم يتغير باستمرار ، ويصبح أكبر ، ومرفق المشيمة في نفس الوقت يرتفع أعلى وأعلى. وبالتالي ، وفقًا للإحصاءات ، يحتفظ 5 ٪ فقط من النساء بالمشيمة المنخفضة حتى 32 أسبوعًا (أولئك الذين تم تشخيصهم) ، وثلث البقية فقط يحتفظون بهذه الميزة حتى 37 أسبوعًا.
لا توجد حيل أو طرق لعلاج مكان منخفض من المشيمة ، ما عليك سوى أن يراقب الطبيب باستمرار ويأمل أن تدخل هذه النسبة الناجحة للغاية!
أثناء حمل طفل ، تشعر المرأة بنفسها ولكن ليس كل شيء سلسًا دائمًا. في كثير من الأحيان ، يواجه الجنس العادل ، الذين هم في وضع مثير للاهتمام ، مشاكل مختلفة. أحد أسباب القلق هو انخفاض المشيمة أثناء الحمل. 20 أسبوعًا هو الحد الأقصى الذي يمكن أن يتغير به موقع المشيمة ، ويمكن أن يرتفع إلى أعلى. دعونا ننظر في هذه المشكلة بالتفصيل.
انخفاض المشيمة أثناء الحمل
20 أسبوعًا هي الفترة التي لا يصدر فيها الأطباء أي حكم وينتظرون فقط. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن مثل هذا الموقع المرضي للمشيمة في الموجات فوق الصوتية التالية وليس لها علامات.
ماذا تفعل عند إجراء هذا التشخيص؟
لذلك ، يكون لديك انخفاض في المشيمة أثناء الحمل (20 أسبوعًا). ماذا تفعل في هذه الحالة؟ هناك العديد من التوصيات التي يمكن أن يقدمها لك أحد المتخصصين.
اجراءات وقائية
بادئ ذي بدء ، عليك أن تكون هادئًا وحذرًا. هذا سوف يساعد على منع النزيف و
لا ترفع أشياء ثقيلة ولا تعمل بجد. حاول أن تحصل على مزيد من الراحة وكن هادئًا. لا ينصح بالرحلات الطويلة بالسيارة والسفر.
في جميع الحالات تقريبًا ، عندما يكون مكان الطفل قريبًا من البلعوم ، يتم وصف المهدئات للمرأة الحامل ، على سبيل المثال: أقراص حشيشة الهر أو صبغة الأم.
حاول ألا تقوم بحركات مفاجئة. في بعض الحالات ، يمنع الأطباء مرضاهم الحوامل من العطس أو السعال بشدة.
علاج المضاعفات
في حالة حدوث نزيف ، من الضروري اتخاذ وضع أفقي واستدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. من المرجح أن يُعرض عليك دخول المستشفى. لا ترفض أبدًا نصيحة أحد المتخصصين ولا تجادله.
العلاج الرئيسي هو تحديد الأدوية التي توقف النزيف. يمكن أن تكون هذه الأدوية التالية: أقراص Tranexam وحقن Dicinon وأدوية أخرى.
تصحيح ما قبل الولادة
في بعض الحالات ، قد يتغير مكان المشيمة قبل الولادة مباشرة. لهذا السبب يقوم المتخصصون في كثير من الأحيان بإجراء الموجات فوق الصوتية ومعرفة مكان وجود الطفل. بعد معرفة جميع البيانات المتعلقة بالمشيمة ، يقرر الطبيب كيفية إجراء الولادة.
خاتمة
لا داعي للذعر كثيرًا إذا كانت المشيمة منخفضة في الأسبوع 20 من الحمل. تشير آراء النساء إلى أنه في معظم الحالات يرتفع مكان الطفل ويأخذ الموقع الصحيح في العضو التناسلي.
خلاف ذلك ، سيقدم لك أخصائي متمرس نصيحة جيدة ويتخذ القرار الصحيح بشأن الطريقة التي سيتم بها تنفيذ الولادة. ثق بالمهنيين وكن هادئًا على صحتك وحياة طفلك.
يُعد انخفاض المشيمة أثناء الحمل من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب مراقبة مستمرة للمرأة والرعاية الطارئة إذا لزم الأمر.
المشيمة هي عضو مؤقت يتشكل بحلول الأسبوع الثاني من الحمل ، منسوج من أوعية الأم والجنين. يلتصق بجدار الرحم وينمو ويتطور ويصل إلى مرحلة النضج. وظائف الجهاز:
- تشبع دم الطفل بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون ؛
- توصيل المغذيات للجنين والتخلص من الفضلات ؛
- تخليق الهرمونات اللازمة للتطور الطبيعي للحمل وإعداد ثدي الأنثى لإنتاج الحليب ؛
- الدفاع المناعي للطفل في الرحم.
يعتبر ربط المشيمة بالجدار الخلفي أو الجانبي للرحم هو القاعدة. ولكن إذا كانت منخفضة للغاية ، يمكن أن تبدأ المشاكل.
انخفاض المشيمة المنزاحة هو شذوذ في مسار الحمل. يتميز بالتثبيت في الجزء السفلي من الرحم الذي يغطي البلعوم الداخلي بالكامل أو قليلاً. هذا يعني أن المضاعفات ممكنة أثناء الحمل والولادة.
تمثيل تخطيطي للمشكلة
غالبًا ما يتم حل الحالة تلقائيًا عند إزاحة الأجزاء العلوية من الرحم. هذه الظاهرة تسمى هجرة المشيمة. لكن بشكل عام ، فإن خطر وفاة الجنين مرتفع للغاية: من 7 إلى 25٪.
يمكن أن يكون سبب وفاة الطفل هو نقص الأكسجة الحاد بسبب نقص إمدادات الدم من المشيمة أو الولادة المبكرة.
هذا المرض خطير أيضًا على المرأة الحامل. يؤدي النزيف الذي يحدث مع المشيمة المنزاحة إلى وفاة 1-3٪ من النساء.
يسمح لك المكان الدقيق للمرفق بمعرفة الموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل. عادة ، يقع موقع العضو على مسافة 5 سنتيمترات أو أكثر من نظام التشغيل الداخلي للرحم.
الأسباب
تعود معظم أسباب انخفاض المشيمة إلى الأمراض والحالات التي حدثت قبل الحمل.
ما الذي يسبب الانحراف:
- العمليات الالتهابية والمعدية في الأعضاء التناسلية.
- تلف الغشاء المخاطي للرحم.
- حالات الإجهاض أو الإجهاض في الماضي ؛
- تدخلات أمراض النساء.
- حمل متعدد. النساء اللائي لديهن توأم أو ثلاثة توائم معرضات للخطر بشكل تلقائي ؛
- الولادة بعملية قيصرية.
- الأورام الليفية والتهاب بطانة الرحم وأمراض الرحم الأخرى ؛
- التدخين والاستهلاك المفرط للكحول.
- كثير من الولادات
- الشذوذ في الهيكل والتطور ، عمل الرحم.
- كان عمر المرأة أكثر من 35 سنة.
السبب الأكثر شيوعًا للظهور المنخفض هو الكشط السابق للرحم. يؤدي الإجراء إلى إتلاف الغشاء المخاطي ، مما يمنع بويضة الجنين من الالتصاق بالجزء العلوي من العضو.
زور طبيب
غدر الانحراف هو أنه عمليا لا يعبر عن نفسه. تظهر الأعراض بالفعل في مرحلة متقدمة ، عندما تحدث عمليات لا رجعة فيها في الجسم ، مثل التقشير. هذه العلامات:
- ثقل في أسفل البطن ، شد الآلام.
- قضايا دموية. عندما تظهر ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ؛
- موت الجنين في الرحم أو نشاطه المفرط بسبب نقص الأكسجة - نقص الأكسجين ؛
- تسمم حاد - 30٪ من النساء المصابات بهذا التشخيص يعانين منه ؛
- في حوالي نصف حالات علم الأمراض على الموجات فوق الصوتية ، يتم الكشف عن عرض الحوض للجنين.
لا يمكن للمرأة الحامل أن تشك في وجود شذوذ في نفسها حتى تظهر أعراض حية.تتم مراقبة الحالة على الموجات فوق الصوتية المخطط لها. تسمح الدراسة ليس فقط بتحديد المشكلة ، ولكن تحديد درجتها وشدتها.
أنواع العرض المنخفض اعتمادًا على توطين المشيمة:
- خلف. هذا الترتيب للجسم هو الخيار الأكثر ازدهارًا. في معظم الحالات ، وفي المراحل المتأخرة ، يتحرك مكان الطفل إلى أعلى ، مما يؤدي إلى تحرير قناة الولادة. يستمر الحمل بشكل مريح نسبيًا ؛
- أمام. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاستعداد للصعوبات. إذا كان الطفل كبيرًا ونشطًا ، فسيضغط على المشيمة. سيؤدي ذلك إلى مشاكل في الحبل السري ، وخطر التشابك والالتصاق. نادراً ما يتغير مثل هذا العرض للولادة ، مما يعني أن قناة الولادة لن تكون مجانية ؛
- كليًا أو جزئيًا ، عندما يحجب العضو عنق الرحم. يتطلب الانحراف عناية كبيرة. من المهم مناقشة كل التفاصيل مع الطبيب قبل الولادة والاستعداد للولادة بعملية قيصرية.
ما يجب القيام به
يتيح لك التشخيص بالمشيمة المنخفضة تحديد مدى خطورة هذه الحالة على المرأة الحامل والطفل. محتجز:
- تحليل الأعراض: إفرازات وآلام في البطن.
- الموجات فوق الصوتية هي النوع الرئيسي من التشخيصات ، وهي آمنة وغنية بالمعلومات. يتم إجراؤه في 12 و 19-20 و 30 أسبوعًا ؛
- فحص المهبل كل سنتين (بشرط عدم وجود نزيف).
بعد التأكد من تشخيص "هبوط المشيمة المنخفض" ، يصف الطبيب العلاج ويقدم توصيات لتصحيح الوضع. إذا رغبت في اتخاذ الإجراءات المختصة ، يمكن تغيير موقع العضو.
إذا استمر الحمل بشكل طبيعي ولم تصل الدورة إلى 35 أسبوعًا ، يكون العلاج متحفظًا. يتم عرض الراحة الصارمة في الفراش ، ومراقبة الجنين وشدة النزيف. أي الأحمال ، ويحظر الاتصال الجنسي.
لا توجد أدوية ترفع المشيمة. - وصف الأدوية التي تساعد على تحسين حالة المرأة الحامل وتساهم في هجرة مكان الطفل. هذا:
- مضادات المخاض ومضادات التشنج - تحفز تمدد الأجزاء السفلية من الرحم ؛
- العوامل التي تقلل من نبرة عضل الرحم ؛
- المستحضرات المحتوية على الحديد - توصف للنساء المصابات بالنزيف للوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ؛
- الأدوية التي تنشط الدورة الدموية في المشيمة - لتجنب تطور نقص الأكسجة في الجنين ؛
- المغنيسيا والجلوكوز في الوريد والفيتامينات.
لمنع الولادة المبكرة مع انخفاض المشيمة ، يساعد عقار Utrozhestan. لمنع اضطرابات الجهاز التنفسي لدى الجنين أثناء الولادة ، يتم وصف الجلوكورتيكوستيرويدات.
إذا كان العرض التقديمي جزئيًا ، مصحوبًا بنزيف خفيف ، فإن العلاج المحافظ يساعد في إنقاذ الطفل. لكن يجب على المرأة أن تتذكر أنه مع أدنى إفراز وتدهور في الصحة ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
مع النزيف الحاد ، وضع المرأة السيئ ، ينقطع الحمل لأسباب صحية.
- فقدان الدم الشديد (أكثر من 200 مل) ؛
- انخفاض الضغط وفقر الدم.
- عرض كامل مع نزيف مفتوح.
لقطة من تحليل الموجات فوق الصوتية
يعتمد اختيار طريقة الولادة في ظل حالة فترة الحمل على المؤشرات. مع العرض التقديمي الكامل ، يتم إغلاق عنق الرحم ، لذلك يتم إجراء عملية قيصرية. يتم تنفيذه أيضًا مع:
- انفصال المشيمة
- مَوَهُ السَّلَى.
- الوضع الخاطئ للطفل
- ندوب على الرحم.
- حمل متعدد؛
- العمر بعد 30 سنة.
إذا كان العرض جزئيًا ، فلا يتم استبعاد الولادة الطبيعية. ولكن فقط بشرط أن يكون الطفل رأسًا لأسفل ، ومخاض نشط ونضج عنق الرحم. مع حدوث نزيف مفاجئ ، يتم عمل ثقب في المثانة الجنينية. وهذا يساعد على وقف النزيف ويؤدي إلى الولادة الطبيعية.
إذا لم يكن عنق الرحم جاهزًا ، فإن رأس الطفل صغير ، ويتم إجراء عملية قيصرية.
ما هو خطير
يمكن أن تكون العواقب وخيمة
انخفاض المشيمة المنزاحة أثناء الحمل هو حالة خطيرة لكل من المرأة والجنين. من بين العواقب غير السارة:
- يمكن للطفل أن يتلف المشيمة بحركات نشطة. هذا صحيح بشكل خاص للفترات اللاحقة ، عندما يضغط طفل كبير الحجم على العضو ويكون قادرًا على ربط غشاء المشيمة ؛
- مع انخفاض المشيمة ، لا يتم إمداد عنق الرحم بالدم بشكل مكثف ، وهو أمر محفوف بتطور نقص الأكسجة لدى الجنين ؛
- يهدد الشذوذ بمضاعفات الولادة ، لأن مكان الطفل يمنع الطفل من مغادرة الرحم ؛
- يمكن أن يؤدي عدم كفاية الدورة الدموية في المشيمة إلى زيادة نشاط الجنين ، وهو أمر محفوف بالتشابك والتشابك في الحبل السري ؛
- انفصال المشيمة حالة خطيرة تؤدي إلى وفاة الجنين وأحياناً المرأة. مع حدوث مضاعفات ، تبدأ المعدة بالتأذي ، ويظهر النزيف ؛
- في النساء الحوامل مع مثل هذا التشخيص ، غالبًا ما يلاحظ انخفاض في ضغط الدم ، ويتطور تسمم الحمل المتأخر.
يتشابك العضو بشكل كثيف مع الأوعية الدموية المتصلة بالرحم. هذا يضمن تبادل الدم في المشيمة. ويحمل الدم الفيتامينات والبروتينات والأكسجين والهرمونات وغيرها من المواد الضرورية لحياة الجنين.
مع العرض المنخفض ، يزداد تدفق الدم إلى الجزء السفلي من الرحم سوءًا. وبالتالي ، فإن تغذية الجنين بالمكونات المفيدة معيبة. هذا يزيد من خطر تأخر النمو داخل الرحم ونقص الأكسجة.
إذا تم تشخيص قصور المشيمة وتدهور تدفق الدم ، يتم وصف علاج الصيانة للتعويض عن نقص المواد المفيدة في الجنين.
هذا ما يهدد انخفاض مستوى المشيمة. يمكن أن يعاني الطفل بسبب شذوذ في أي مرحلة من مراحل الحمل. سيساعد الحذر والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب على حمايتك وحماية نفسك من المضاعفات.
متى سترتفع
تم العثور على عرض المشيمة المنخفض في أوقات مختلفة. في الوقت نفسه ، من الصعب التنبؤ بالعواقب ، ولا يُعرف كم من الوقت سيستغرق ارتفاعه. اعتمادًا على الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، تعتمد الإجراءات العلاجية لتصحيح الأمراض.
- 1 الثلث. يتم إجراء أول الموجات فوق الصوتية المخطط لها من 12 إلى 13 أسبوعًا ، وفي نفس الوقت يتم الكشف عن حالة شاذة. لا داعي للقلق في هذه الفترة ، لأنه في 70٪ من الحالات ترتفع المشيمة بمقدار 20-21 أسبوعًا ؛
- 2 الثلث. بحلول وقت الأسبوع العشرين ، تتحسن الدورة الدموية في المشيمة ، ولكن مع العرض المنخفض ، تكون مضطربة ، خاصة إذا كان الجنين كبيرًا ويضغط على العضو من الأعلى. في هذه الحالة ، يضع طبيب أمراض النساء المرأة الحامل في المستشفى مع الالتزام الصارم بالراحة في الفراش والعلاج الدوائي. عادة ، من 22 إلى 23 أسبوعًا ، يرتفع مكان الطفل. إذا لم يتغير الوضع ، يقوم الطبيب بإعطاء المرأة المشورة بشأن أسلوب الحياة ويستمر في محاولة تصحيح الوضع ؛
- الفصل الثالث. في الغالب خلال 32-34.5 أسبوعًا ، تنتقل المشيمة لأعلى تحت ضغط الرحم المتنامي. ثم تختفي المشكلة. إذا لم تكن في مكانها أثناء الحمل ، فيتم البت في مسألة الولادة القيصرية في الأسبوع 36. هذا مهم بشكل خاص مع العرض الكامل.
يمكن أن يكون السبب هو تجريف الرحم.
اعتمادًا على الثلث وطبيعة موقع المشيمة ، يتم اتخاذ إجراءات مختلفة لتصحيح الشذوذ. من المهم للمرأة التحلي بالصبر وعدم الذعر.
في معظم الحالات ، ترتفع المشيمة قرب نهاية الحمل. إذا لم يحدث هذا ، ولكن المرأة والطفل يشعران بصحة جيدة ، يتم إجراء عملية قيصرية.
ما الذي عليك عدم فعله
يجب مراقبة النساء الحوامل المصابات بانخفاض المشيمة من قبل الطبيب باستمرار. إذا اتبعت بدقة توصياته ، فسيكون كل شيء على ما يرام. وما لا يجب فعله:
- يقلق. الطب الحديث يدير بنجاح النساء الحوامل ذوات التعلق المشيمي المنخفض. في 90٪ من الحالات ، تلد المرأة طفلًا سليمًا. علاوة على ذلك ، تتم 60٪ من الولادات بشكل طبيعي ، و 40 فقط - بعملية قيصرية ؛
- يمارسون الجنس. يمكن للجنس في أي وقت أن يتلف العضو ويؤدي إلى الانفصال. هذا ينطبق فقط على النساء المصابات بانخفاض المشيمة ؛
- ممارسة الرياضة ، ممارسة التمارين في الصحافة ، رفع الأثقال ، المشي كثيرًا. قرر ما هو الأهم ، أسلوب الحياة النشط أم صحة الطفل ؛
- القيام بالغسل وأي تلاعبات مهبلية أخرى حتى لا تضر بالحمل ؛
- قلق ، قلق ، تنزعج. سيؤدي ذلك إلى جو عاطفي غير صحي وتفاقم الحالة. تطوير مقاومة الإجهاد ؛
- ركوب وسائل النقل العام ، وزيارة الأماكن التي يوجد بها حشد كبير من الناس. هناك يمكنهم الدفع ، مما يؤدي إلى إغفال أكبر للعضو ؛
- تجاهل نصيحة الطبيب ، لا تستلقي لتدخر عند الضرورة.
يجب عليك التحلي بالصبر
إذا كان العرض منخفضًا ، تُنصح المرأة بوضع وسادة تحت قدميها بحيث تكون فوق مستوى الجسم. سيساعد هذا المشيمة على اتخاذ المكان المناسب بشكل أسرع.
إن انخفاض المشيمة ليس مرضًا ، ولكنه حالة خاصة. لا يتطلب الوضع في المقام الأول العلاج ، بل التصحيح. يعتمد الكثير على مزاج المرأة الحامل وأفعالها ومدى دقة مطابقتها لنصائح الأطباء.
سوف تساعد التدابير الوقائية على تجنب الحالات الشاذة. وتشمل هذه:
- الوقاية من الأمراض المعدية والتهابات ، وعلاجها في الوقت المناسب ؛
- الحفاظ على نمط حياة صحي: التغذية السليمة ، والالتزام بنظام العمل والراحة ، وليس تعاطي الكحول والتبغ ؛
- الحماية من الحمل غير المرغوب فيه بحيث لا يوجد تاريخ للإجهاض ؛
- إجراء عملية قيصرية فقط في الحالات التي توجد فيها مؤشرات حيوية ؛
- تنفيذ عمليات التلاعب في أمراض النساء والعمليات في عيادات مثبتة من قبل أطباء ذوي خبرة.
شكرًا لك 0
تشعر الأمهات الحوامل بقلق شديد بشأن السؤال ، ما هو الخطر الذي يمكن أن يمثله الموقع المنخفض جدًا للمشيمة أثناء الحمل؟
في الحالة الطبيعية ، فإن المشيمة هي العضو الذي يتم من خلاله التبادل بين دم الجنين والأم. يتم تثبيته على طول الجدار الخلفي للرحم أو أقرب إلى قاعه. هذه هي المناطق التي تحتوي على أفضل إمداد بالدم (لأسباب تشريحية عديدة). هذا يساهم في أفضل مسار لعملية التمثيل الغذائي. ومع ذلك ، هناك عدة أسباب تجعل موضع إدخال المشيمة نفسها أقل انخفاضًا بشكل ملحوظ. يعتبر موقعه أقل من ستة سنتيمترات من نظام التشغيل الداخلي للرحم منخفضًا.
النقطة التالية ذات أهمية أساسية في هذه الحالة: ما إذا كانت المشيمة تغطي نظام التشغيل الداخلي للرحم أم لا. ليس فقط مسار الحمل نفسه ، ولكن أيضًا حله الناجح يعتمد إلى حد كبير على هذا. إذا كانت المشيمة منخفضة ولا تغطي نظام التشغيل الداخلي على الإطلاق ، فإننا نتحدث فقط عن انخفاض مستوى المشيمة. مع التداخل الجزئي ، نتحدث عن عرض تقديمي غير مكتمل. إذا كانت المشيمة تغطي نظام التشغيل الداخلي بالكامل ، فعندئذٍ يتحدثون في هذه الحالة عن عرض تقديمي كامل.
في هذه الحالة ، تصبح الولادة المستقلة مستحيلة تمامًا ، لذلك يتم تحضير المرأة لعملية قيصرية مخططة. هذا يرجع إلى حقيقة أن مثل هذا التداخل الكامل لعنق الرحم لا يسمح للطفل ، بغض النظر عن شكله ، أن يتم إدخاله في الحوض الصغير ، وبالتالي ضمان المسار الطبيعي للولادة. أيضًا ، مع بداية الانقباضات ، عادةً ما يبدأ انفصال المشيمة ويفتح نزيف ، مما يهدد حياة المرأة.
في الحالات التي لا يتم فيها تغطية البلعوم بالكامل ، لا يزال هناك أمل في الولادة المستقلة. ومع ذلك ، لا يزال هناك احتمال كبير (بعد بدايتها) لإجراء عملية عاجلة. في حالة المشيمة المنخفضة ، يتم إحضار جميع النساء إلى الولادة المستقلة ، ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن المشيمة يمكن أن تنفصل. هذا يؤدي إلى نقص الأكسجة الحاد للجنين نفسه.
لماذا تحدث المشيمة المنخفضة أثناء الحمل?
أثناء الإخصاب ، عادةً ما يُغرس الجنين مباشرةً في جدار الرحم ويحدث انخفاضًا صغيرًا أو فجوة فيه. كل المواد الضرورية تأتي من خلاله. كل هذا يتحول فيما بعد إلى المشيمة. أفضل مكان لذلك هو الجدار السفلي والخلفي للرحم - وعادة ما تكون البويضة متصلة هنا.
ومع ذلك ، في الحالات التي يوجد فيها أي عيوب في الرحم:
أ) الندبات بعد الإجهاض أو العمليات ،
ب) العقد العضلية الورمية أو الغدية ،
ج) العيوب التشريحية الخلقية ،
يصبح من الصعب جدًا على البويضة المخصبة أن تلتصق في المكان المناسب. لذلك ، يتم إرفاقه حيثما كان ذلك ممكنًا ، أي أقل من ذلك بكثير. ستتشكل المشيمة أيضًا في نفس المكان.
موقع المشيمة تحت المعدل الطبيعي محفوف بسوء تغذية الجنين ، وهذا هو السبب في أن النساء المصابات بهذه المشكلة يتعرضن في البداية لخطر نقص الأكسجة وكذلك سوء تغذية الجنين. هناك أيضًا تهديد دائم بحدوث انفصال في المشيمة. علاوة على ذلك ، قد لا يحدث الانفصال تمامًا ، مما يؤدي إلى نزيف حاد وموت الجنين لاحقًا. في كثير من الأحيان ، تقشر مناطقها الصغيرة ، والتي تتشكل تحتها أورام دموية (تراكمات الدم). في الوقت نفسه ، لا يتم ملاحظة النزيف الخارجي واستمر الحمل ، ومع ذلك ، فكلما كبرت مساحة المشيمة نفسها ، والتي تقشر ، كان الطفل أسوأ.
مما يبعث على الارتياح الشديد ، أنه ليس كل النساء الحوامل اللائي تنخفض فيهما المشيمة ، تستمر هذه الحالة حتى نهاية الحمل. في كثير من الأحيان ، يحدث ما يسمى بهجرة المشيمة ويرتبط هذا الظرف بحقيقة أن الجزء السفلي من الرحم يتغير باستمرار. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يزيد موقع ارتباط المشيمة ويرفعه إلى أعلى وأعلى.
وفقًا للإحصاءات ، يستمر انخفاض المشيمة في 5 ٪ فقط من النساء حتى 32 أسبوعًا (من أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا). ويحتفظ ثلث المتبقي فقط بالميزة الموصوفة حتى 37 أسبوعًا. نلاحظ على الفور أنه لا توجد طرق أو تقنيات لعلاج مكان منخفض من المشيمة. يجب أن تكون المرأة الحامل تحت إشراف طبيب دائم وتأمل أن تقع ضمن هذه النسبة السعيدة.
يعد الموقع المنخفض للمشيمة من أمراض الحمل الشائعة إلى حد ما ، وهو أمر شائع جدًا في الثلثين الأولين من الحمل.
في ظل ظروف الحمل الجيدة ، يجب أن تلتصق المشيمة بأسفل الرحم أو بجدارها الخلفي ، أحيانًا مع الانتقال إلى الجانب الجانبي. في هذه الأماكن يكون لديه أفضل دوران دموي ومحمي من الإصابات المحتملة. الموقع المنخفض للمشيمة هو مرض حدث فيه ارتباطه 6 سم تحت عنق الرحم. لا يمكن رؤية هذا إلا من خلال الموجات فوق الصوتية. في معظم الحالات ، مع نهاية الحمل ، يرتفع ويطلق الرحم.
الأسباب
تتشكل المشيمة حيث تلتصق البويضة. إذا كان هناك أي خلل في جدار الرحم في المكان المخصص لذلك ، فمن أجل "النجاة" ، فإنه يلتصق بأي منطقة أخرى تتوفر فيها جميع الشروط لذلك. يمكن أن يحدث مثل هذا المرض بعد الأمراض المعدية أو الإجهاض أو الولادات الصعبة. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب انخفاض موقع المشيمة هو وجود الأورام الليفية الرحمية.
الأخطار
الخطر الرئيسي الذي يمكن أن ينشأ عندما تكون المشيمة منخفضة هو إنهاء الحمل. كقاعدة عامة ، يحدث هذا بسبب نمو الرحم باستمرار. يقع أقصى ضغط له على وجه التحديد على الجزء السفلي ، حيث توجد المشيمة.
علامات انفكاك المشيمة
العلامة الرئيسية والأكثر وضوحًا هي النزيف الناتج عن تلف الأوعية المشيمية الرحمية. نتيجة لذلك ، يفصل. بين جدران الرحم والمشيمة ، يتراكم الدم ويتشكل ورم دموي ، مما يزيد تدريجياً ويزيد من عملية الانفصال. وهذا يؤدي إلى ضغط المشيمة وتوقف عملها. هناك 3 درجات من هذا المرض:
لتجنب جميع المضاعفات المذكورة أعلاه ، يجب على النساء المصابات بانخفاض المشيمة مراقبة حالتهن بعناية. يُنصح بالتخلي عن العلاقات الجنسية والإجراءات الحرارية وبالطبع المجهود البدني. لتسريع ارتفاع المشيمة ، يجب أن تضع قدميك على وسادة أو أي تل آخر. والأهم من ذلك ، عند أدنى مرض وظهور الألم أو البقع ، لا تأمل أن يمر كل شيء قريبًا ، ولكن استشر الطبيب على الفور.